2. peatükk

Seedetrakti haigused on südame-veresoonkonna haiguste järel kolmandal kohal hingamissüsteem. Nende haiguste diagnoosimise meetodeid täiustatakse pidevalt. AT viimased aastad Kliinilises praktikas on kasutusele võetud sellised uurimismeetodid nagu kõhuõõne ultraheliuuring (ultraheli), samuti fibrogastroskoopia, kolonoskoopia, skaneerimine, röntgenimeetodid, elundibiopsia.

Seedetrakti haiguste hulka kuuluvad kõik mao- ja kaksteistsõrmiksool(gastriit, koliit jne), soolehaigused (paks ja õhuke), maksa-, sapipõie-, kõhunäärmehaigused.

Krooniline gastriit on seedesüsteemi kõige levinum haigus. Paljudes riikides põeb gastriiti üle 90% elanikkonnast, kuid isegi Euroopa riikides, näiteks Soomes või Rootsis, täheldatakse kroonilist gastriiti 60% elanikkonnast. Viimasel ajal on haigus oluliselt "noorenenud". Isegi 5–6-aastaselt on teatatud kroonilise gastriidi juhtudest.

Seda haigust iseloomustab mao limaskesta kahjustus (joonis 2), mille all kannatavad soolhapet, pepsiini ja lima tootvad näärmed. Gastriidi korral halvenevad rakkude taastumisprotsessid ja selle tagajärjel on mao talitlus häiritud. Neid häireid võib olla kahte tüüpi: kõrgenenud vesinikkloriidhappe tase (krooniline gastriit suurenenud sekretoorse aktiivsusega) ja madal vesinikkloriidhappe tase (krooniline gastriit, mille sekretoorse aktiivsusega on vähenenud).

Riis. 2

Kroonilise gastriidi põhjused on erinevad. Kõige sagedamini on põhjuseks alatoitumus: alatoitumus, ülesöömine, ebaregulaarne toidukord, kareda, vürtsika toidu söömine, alkohol. Need tegurid, kuigi neil on kindlasti suur roll kroonilise gastriidi tekkes, ei ole selle algpõhjus. Kas tänapäeva elutingimustes on palju inimesi, kes toituvad täiesti õigesti? Kui paljud inimesed tarbivad kvaliteetseid loodustooteid? Kuid mitte kõik ei kannata kroonilist gastriiti.

Nagu näitavad viimaste aastate uuringud, mis on tehtud Euroopa ja Ameerika suurimates asutustes, võivad haiguse algpõhjuseks olla immuunhäired organismis (limaskestarakkude vastaste antikehade tootmine). Haiguse põhjuseks võivad olla spetsiaalsed happekindlad bakterid, mis võivad elada väga happeline keskkond kõht. Eksperdid peavad oluliseks teguriks ka pärilikku eelsoodumust haigusele.

Kroonilise gastriidi diagnoosimiseks kasutatakse fibrogastroskoopiat, maomahla uuringut, mao röntgenuuringut. Fibrogastroskoopiaga viiakse makku õhuke sond, mille abil uuritakse mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta.

Suurenenud sekretoorse aktiivsusega kroonilise gastriidi korral tunnevad patsiendid muret kõhuvalu pärast, mis tekib tühja kõhuga ja mõnikord öösel, kõrvetised, röhitsemine ja kalduvus kõhukinnisusele. Seda gastriiti peetakse haavandieelseks seisundiks ja selle ravi põhimõtted on samad, mis peptilise haavandi puhul.

Kui täheldatakse vähenenud sekretoorse aktiivsusega kroonilist gastriiti, siis ei häiri mitte valu, vaid täiskõhutunne maos, raskustunne pärast söömist, iiveldus, mõnikord ka kõhulahtisus. Seda tüüpi gastriidi ravis on soovitatav maomahl, acidiin-pepsiin, jälk. Kõrge mineralisatsiooniga vett ("Slavjanskaja", "Smirnovskaja", "Arzni", "Essentuki" jne) on soovitav kasutada jahedas, gaasiga. Selle asemel võite kasutada dekokte ravimtaimed: jahubanaan, kummel, naistepuna, saialilleõied, piparmünt, koirohi.

Mao limaskesta taastamiseks soovitatakse multivitamiine, pentoksüüli, riboksüüli, astelpaju. Kroonilise gastriidi puhul on hindamatuks terapeutiline toitumine, puhastavad dieedid, kõhu massaaž. Krooniline gastriit on ohtlik, kuna aitab kaasa teiste seedesüsteemi haiguste, sealhulgas maovähi tekkele. Seetõttu on selle haiguse raviks vaja kasutada kõiki võimalikke vahendeid.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand on krooniline haigus, mida iseloomustab limaskesta haavandiliste defektide teke (joonis 3).

Riis. 3

Maohaavand tekib mitmel põhjusel: vesinikkloriidhappe suurenenud tootmise tõttu, mis põhjustab limaskesta põletikku ja haavandi teket, või mao limaskesta kaitsevõime kaotuse tõttu agressiivse maomahla eest. Agressioonifaktoreid nimetatakse esimese rühma teguriteks, kaitsefaktoriteks - teise rühma teguriteks.

Agressioonifaktorite hulka kuuluvad: vesinikkloriidhappe ja pepsiini liig (neid aineid tootvate spetsialiseeritud maorakkude arvu suurenemine), mao motoorika kiirenemine, st toidu kiire edasiminek, mis ei ole jõudnud piisavalt töödelda maost kaksteistsõrmiksool; makku siseneda võivad sapphapped ja pankrease ensüümid, samuti muud põhjused. Seetõttu võivad peptilise haavandi ägenemist esile kutsuda seisundid, mis mõjutavad agressiooni tegureid: alkohol, suitsetamine, söömishäired, kroonilist gastriiti põhjustavad bakterid.

Kaitsefaktoriteks on maos tekkiv lima, limaskestarakkude taastumisvõime, piisav verevool, pankrease mahla aluseline komponent jne. Kaitsefaktorid nõrgenevad kroonilise gastriidi, stressi, beriberi ja krooniliste haiguste korral. Tasakaalustamatus agressiooni ja kaitsetegurite vahel põhjustab haavandi teket.

Peptilise haavandi diagnoosimiseks kasutatakse fibrogastroduodenoskoopiat koos haavandi lähedal asuva limaskesta tüki biopsiaga (ärapigistamine). Välistatud on ainult haavandi kasvaja iseloom.

Peptilisel haavandil on reeglina krooniline kulg, see tähendab, et ägenemise perioodid asenduvad remissiooniperioodidega, mille jooksul maohaavandit ei tuvastata (haavandi kohale jäävad väikesed armid). Peptilisele haavandile on iseloomulikud hooajalised ägenemised: sügisel ja kevadel. Varem oli peptiline haavand haigus, mis on iseloomulikum noortele meestele. Nüüd esineb seda aga üha sagedamini naistel.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi kliinilised ilmingud ei ole samad. Maohaavandi puhul on valu epigastimaalses piirkonnas tüüpiline 20–30 minutit pärast söömist, kaksteistsõrmiksoole haavandi korral tekib valu tühja kõhuga, öösel ja vastupidi, taandub söömisel. Peptilise haavandiga võivad kaasneda kõrvetised, iiveldus. Mõnikord, kuna haavand veritseb, ilmub must väljaheide. Muutuda võib ka valu iseloom: teravad pistodavalud või pidevad, püsivad, ravimitega mitte leevenduvad. Vedela musta väljaheide ja oksendamine võivad viidata peptilise haavandi tüsistustele. Peptilise haavandi ravis on juhtiv roll paremal organiseeritud söögid võttes arvesse haiguse staadiumi, maosisu happesust, aga ka aastaaega.

Peptilise haavandi ravimite ravi hõlmab nii agressiooni- kui ka kaitsefaktorite mõju. Esimesel juhul kasutatakse ravimeid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni ja vähendavad mao motoorikat. Need on gastrotsepiin, metatsiin (vastunäidustatud glaukoomi korral, kuna see võib põhjustada suukuivust), atropiin (vastunäidustatud glaukoomi korral, kuna põhjustab nägemise hägustumist, suukuivust, südamekloppimist). Sellesse rühma kuuluvad ka erineva toimemehhanismiga ravimid: tsimetidiin, tagamet, histodiil, ranitidiin.

Maosisu agressiivsust vähendavate ravimite hulka kuuluvad ka kõrget happesust neutraliseerivad antatsiidid: almagel, vikalin, vikair, fosfalugeel, magneesiumoksiid (põletatud magneesium), Bourget' segu. Nende ravimite tarbimine tuleb ajastada hetkeni, mil toit, millel on ka leelistav toime, väljub maost ja vaba soolhape saab taas limaskestale mõjuda. See tähendab, et on oluline võtta ravimeid rangelt 1,5–2 tundi pärast sööki ja öösel. Peptiliste haavandite ravis kasutatakse tavaliselt antatsiidide kombinatsiooni ühe ülalnimetatud ravimiga. Näiteks almagel ja metatsiin, vikalin ja tsimetidiin jne.

Kaitsefaktoreid mõjutavate vahendite hulka kuuluvad sellised ravimid nagu denool, venter, sukralfaat. Need tekitavad haavandile kaitsekile, mis takistab maomahla toimet, lisaks on neil ka antatsiidne toime. Neid ravimeid võib kasutada eraldi või kombineerituna tsimetidiini ja gastrotsepiini rühmaga. Oxyspheriscarbon, solcoseryl, gastrofarm, vinylin, astelpajuõli, biogastron, B-vitamiinid, askorbiinhape, metüüluratsiil on alati peetud traditsioonilisteks haavandite paranemist mõjutavateks aineteks. Kuid kõik nad pole iseseisvad, vaid täiendavaid viise ravi.

Hiljuti, arvestades, et mikroorganismid võivad olla peptilise haavandi põhjuseks, kasutatakse ravis antibakteriaalseid aineid: ampitsilliin, trichopolum jne. Neid kombineeritakse loetletud rühmade ravimitega.

Haavandi paranemise kestus on keskmiselt 6-8 nädalat. Patsientide ravi toimub haiglas, seejärel kodus arsti järelevalve all. Patsient läbib teatud ajavahemike järel fibrogastroskoopilist kontrolli. Pärast äge staadium peptiline haavand möödub, määratakse terapeutiline massaaž, mis seejärel asendatakse ennetavaga.

Sageli kaebavad patsiendid valulikkust maksas, kuid enamasti on see tingitud sapipõie ja sapiteede patoloogiast (joon. 4). Need haigused jagunevad metaboolseks (sapikivitõbi), põletikuliseks (koletsüstiit), funktsionaalseks (düskineesia). Düskineesia möödub ilma põletikuliste protsessideta, kuid sapipõie motoorika rikkumisega. Kõige sagedamini täheldatakse düskineesiat, peamiselt noortel inimestel.

Riis. 4

Sapipõis kogub sapi maksast, kus see moodustub, ja seedimise käigus tõmbub kokku, et eritada sappi, mis on vajalik rasvade lagundamiseks. Düskineesia korral on sapipõie regulatsiooni rikkumine. Mull kas tõmbub kokku väga halvasti (on lõdvestunud olekus) ja sapp voolab sellest pidevalt välja (düskineesia hüpotooniline vorm) või vastupidi, põis on kramplik, kokkutõmbunud, sappi ei erita (düskineesia hüpertooniline vorm).

Haiguse hüpotoonilise vormi korral kogevad patsiendid sageli valutavat, tuima, pikaajalist (mitu tundi ja mõnikord päeva) valu ja raskustunnet paremas hüpohondriumis, mis tekib pärast närvipinget, ületöötamist, ebaregulaarse toitumise tagajärjel. . Selle haigusvormiga on näidustatud kolereetilised ained, mis soodustavad sapi vabanemist ja sapipõie kokkutõmbumist, vastasel juhul jääb sapp seisma, mis põhjustab kivide moodustumist.

Selliseid aineid nagu ksülitool, sorbitool ja magneesiumsulfaat on hea kasutada pimesondeerimisel (tubage), mis on näidustatud sapipõie düskineesia hüpotoonilise vormiga patsientidele ja mida tehakse ägenemise ajal 2-3 korda nädalas. Hommikul tühja kõhuga võetakse magneesiumi, Karlovy Vary soola või muu lahuse lahust: ksülitool, sorbitool, kaks munakollast, klaas mineraalvett jne. 30–40 minutit lamab patsient paremal küljel. pool soojenduspadjaga. Selle düskineesia vormiga näidatakse kõrge mineralisatsiooniga vett, mida kasutatakse külmalt, gaasiga (30-40 minutit enne sööki).

Mõnedel ürtidel on kolereetiline toime. Hoolduses kasutatakse piparmünti (lehed), sarikaku, kummelit (õied), viirpuud, kentauri (rohi), tüümiani, vereurmarohi, rabarberit (risoom), võilille (juur).

Väga oluline on ka toitumise iseloom, kuna toit võib kaasa aidata nii sapi tekkele kui ka eritumisele. Esiteks peaksid toidukorrad olema korrapärased, sagedased (5-6 korda päevas), eelistatavalt samal ajal, viimane annus vahetult enne magamaminekut. See aitab kaasa sapiteede korrapärasele tühjenemisele ja kõrvaldab sapi stagnatsiooni. Toidust jäetakse välja alkohoolsed joogid, gaseeritud vesi, suitsutatud, rasvased, vürtsikad, praetud toidud ja maitseained, kuna need võivad põhjustada krampe. 2-3 päeva vanused nõud ja puljongid pole soovitatavad, värskelt valmistatud toitu näidatakse soojas vormis. Tuleb märkida, et need ei ole ajutised piirangud, vaid pikaajalised soovitused.

Dieedi puhul võetakse arvesse üksikute toitainete mõju sapiteede motoorse funktsiooni normaliseerumisele. Seega tuleks hüpertensiivse düskineesia korral järsult piirata sapipõie kokkutõmbumist stimuleerivaid tooteid: loomsed rasvad, taimeõlid, rikkalikud kalad, seened, lihapuljongid. Sapipõie hüpotensiooniga koos sapi sekretsiooni häirega taluvad patsiendid tavaliselt nõrka lihapuljongit, kalasuppi, koort, hapukoort, taimeõli, pehme keedetud mune. Taimeõli tuleks tarbida teelusikatäis 2-3 korda päevas pool tundi enne sööki 2-3 nädala jooksul, kuna see stimuleerib koletsüstokiniini tootmist.

Kõhukinnisuse vältimiseks soovitatakse ka roojamist soodustavaid roogasid (porgandid, kõrvits, suvikõrvits, rohelised, arbuusid, melonid, puuviljad, rosinad, ploomid, kuivatatud aprikoosid, apelsinid, mesi). Kliidel on väljendunud mõju sapiteede motoorikale. Üks supilusikatäis keedetakse keeva veega ja lisatakse pudruna erinevatele lisanditele. Kliide annust suurendatakse, kuni väljaheide normaliseerub. Toitumine peaks olema täielik, piisava valkude, rasvade, süsivesikute sisaldusega, samuti rikastatud kiudainete ja vitamiinidega. Piirang on loomsed rasvad ja maiustused.

Sapipõie düskineesia hüpotoonilises vormis näidatakse massaaži ja füsioteraapia harjutusi, mis mõjutavad sapipõie toonust; spetsiaalsed masseerivad ja hommikused harjutused, sh kere- ja kõhulihaste harjutused seisvas asendis, istudes, lamades paremal küljel. Samuti on oluline sport, piisav uni ja mõnel juhul ka neurootiliste häirete ravi.

Sapipõie düskineesia hüpertensiivset varianti iseloomustab äge paroksüsmaalne valu paremas hüpohondriumis, mis kiirgub paremasse abaluu, õla, kaela ja tekib pärast stressi, ebaregulaarse toitumise, sapipõie spasme põhjustavate toitude (vein, kohv) kasutamist. , šokolaad, jäätis, limonaad).

Selle düskineesia variandi raviks kasutatakse kolereetilisi aineid, mis soodustavad sapi moodustumist (kolereetilised ravimid) ja spasmolüütikume. Kolereetikumide hulka kuuluvad allokool, kolensüüm, oksafenamiid, flamiin, tsikvalon jne. Spasmolüütikumide hulka kuuluvad noshpa, halidor, papaveriin, metatsiin. Selle düskineesia vormiga Tubazhi tuleb läbi viia ettevaatlikult, samade vahenditega, kuid võtta 20 minutit enne protseduuri kaks tabletti noshpa, halidori või muude spasmolüütikutega. Nõrga mineralisatsiooniga mineraalvett kasutatakse soojalt, ilma gaasita, 30 minutit enne sööki. Toitlustamine peaks olema sagedane, korrapärane ja samal ajal. Lisaks soovitatakse choleretic ürte enne sööki kuumuse kujul.

Düskineesiate diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli, koletsüstograafiat (röntgenuuring pärast spetsiaalsete radioaktiivsete tablettide võtmist) ja kaksteistsõrmiksoole sondeerimist. Sapipõie düskineesia enneaegne ravi aitab kaasa koletsüstiidi ja sapikivitõve tekkele.

Koletsüstiit on sapipõie põletikuline haigus, mis tuleneb selle infektsioonist. Kliinilised ilmingud sarnanevad sapipõie düskineesiaga: valu ilmnemine pärast rasvaste, praetud toitude, vürtsikate suupistete, munade, veini, õlle võtmist, samuti treeningu ajal, loksutamist. Samuti võivad ilmneda põletikunähud: palavik, nõrkus, töövõime langus, kibedus suus, iiveldus, mõnikord oksendamine, kõhulahtisus.

Diagnoosimisel kasutatakse samu meetodeid (välja arvatud sondeerimine) koos vereanalüüsiga. Äge koletsüstiit, mis tekib tugeva valuga, allub ravile kirurgilistes kliinikutes; kroonilise koletsüstiidi ägenemisi ravitakse terapeutiliselt, statsionaarselt või ambulatoorselt. Ravi jaoks kasutatakse tingimata antibakteriaalseid aineid: tetratsükliini, ampitsilliini, oletetriini jne, samuti spasmolüütikume.

Ägenemise esimestel päevadel on parem mitte kasutada kolereetilisi ravimeid. Tulevikus kasutatakse koletsüstiidiga alati esineva düskineesia tüübist sõltuvalt kolagooge.

Toitumine koletsüstiidi korral on oluline. Kroonilise koletsüstiidiga patsiendid peavad pidevalt järgima dieeti. Soovitatavad sagedased, osatoidud, välja arvatud rasvased, praetud, soolased ja suitsutatud toidud, kanged puljongid, õlu, vein, siirupid, munakollased. Toidu tarbimise ajaintervallide range järgimine ja sagedased toidukorrad aitavad kaasa sapi paremale väljavoolule ja vastupidi, pikad toidupausid põhjustavad sapi stagnatsiooni põies. Öösel on keelatud süüa rikkalikult, kuna see häirib sapi eritumise rütm ja põhjustab sapiteede spasmi.

Koletsüstiidi ägenemine aitab kaasa sapi stagnatsioonile ja kivide moodustumisele, see tähendab sapikivitõve esinemisele. Seda soodustavad ka sapipõie düskineesia, rasvumine, pärilikkuse ägenemine, sagedased rasedused, alatoitumus ja teatud haigused (suhkurtõbi, podagra jne).

Sapikivide esinemine võib mõnikord olla asümptomaatiline. Sageli tekivad täieliku heaolu taustal maksakoolikute rünnakud: äge valu paremas hüpohondriumis sama kiiritusega nagu koletsüstiidi korral: iiveldus, oksendamine, mis ei too leevendust; palavik, kollatõbi. Rünnakud on sageli provotseeritud rikkaliku, rasvase toidu tarbimine, füüsiline aktiivsus. Sapikivitõve ravi, olenevalt kulgemisest (komplitseerimata ja keeruline), toimub ravi- või kirurgilistes haiglates.

Viimasel ajal tehakse üha enam operatsioone sapipõie eemaldamiseks (koletsüstektoomia) läbi spetsiaalsete sondide ilma kõhuõõnde avamata. Sagedaste raskete sapikivitõve ägenemiste korral ärge viivitage kirurgiline ravi, kuna operatsioon on siiski vajalik, kuid ainult ägenemise perioodil, mis võib operatsiooni keerulisemaks muuta. Konservatiivne ravi, sealhulgas dieetravi, pakub samu meetodeid nagu koletsüstiidi ravis.

Viimastel aastatel on ilmunud spetsiaalsed ravimid sapikivide lahustamiseks - henofalk, urofalk. Kuid selline ravi peaks toimuma arsti järelevalve all, kuna sellel on oma näidustused: kivid peaksid olema väikesed, sapiteed peavad olema hästi läbitavad, lisaks ei tohiks olla tõsiseid kaasuvaid haigusi.

Maks on ainulaadne organ. Ei süda, kopsud ega neerud pole sellega võrreldavad tehtava töö mahu ja keerukuse poolest. Kõiki maksas toimuvaid protsesse täielikult taastoota pole veel tehtud: selleks oleks vaja ülikeerulist struktuuri, tervet hoonet, mis on täis erinevaid seadmeid.

Maks on osaline kõigis keha ainevahetusprotsessides. Ühes maksarakus umbes tuhat keemilised reaktsioonid. Erinevate maksafunktsioonide uurimiseks on välja pakutud üle tuhande proovi. Ka maksahaigused on üsna mitmekesised. Järgmised on kõige levinumad.

Krooniline hepatiit on krooniline põletikuline haigus. Selle esinemise kõige levinum põhjus on viiruslik ja alkohoolne maksakahjustus. Harvem on krooniline hepatiit toksilise, sealhulgas meditsiinilise päritoluga. Ligikaudu 20% kõigist kroonilistest hepatiitidest on viiruslikud. Need arenevad peamiselt pärast ägedat hepatiiti.

Ägedat hepatiiti põhjustab A-hepatiidi viirus (soodsaim, paranemisega lõppev vorm, mille puhul krooniline hepatiit tekib harva; nakatumine toimub määrdunud käte kaudu).

B-viirus kandub edasi haigetelt inimestelt vere kaudu (vereülekannete, süstide, hambaravi- ja kirurgiainstrumentide kaudu), see põhjustab ägedat B-hepatiiti, mis võib muutuda krooniliseks hepatiidiks. Viimastel aastatel on eraldatud veel kaks viirust – C ja D, mis võivad samuti põhjustada kroonilise hepatiidi väljakujunemist.

Tungides maksarakkudesse, hakkab viirus paljunema ja põhjustab hävingu (nekroosi) maksakude. Keha hakkab sellele sekkumisele vastu seisma ja mobiliseerib immuunsuse jõud. A-hepatiidi korral on need jõud piisavad ja viirus väljutatakse lõpuks, samas kui teiste tüüpide puhul protsess viibib ja muutub krooniline vorm. Krooniline hepatiit võib kulgeda erineval viisil, mõnikord täiesti asümptomaatiliselt. Inimene, olles viirusekandja, kujutab endast ohtu teistele, seetõttu tuleks süstid ja muud meditsiinilised protseduurid teha eraldi instrumentidega ning arste alati viiruse eest hoiatada.

Haiguse rahuliku healoomulise kulgemise korral on patsientidel kerge nõrkus, suurenenud väsimus, tuim mõõdukas valu paremas hüpohondriumis, kerge maksa suurenemine, mõnikord iiveldus, kibedus suus. Sellist hepatiiti ravitakse ambulatoorselt ja see ei nõua palju pingutusi. Kuid sel juhul peab patsient diagnoosi kindlakstegemiseks läbima asjakohase uuringu (teatakse veri, uriin, maksa ultraheli või skaneerimine). Kõigepealt peaksite eemaldama maksa igasugusest stressist: füüsiline harjutus, alkoholi joomine (mis tahes kujul välistatud), vaktsineerimine, päikese käes viibimine ja ravimid.

Ravimite kasutamine peaks olema minimaalne, kuna peaaegu kõik ravimid metaboliseeruvad maksas ja kui terves kehas saab sellest omamoodi ravimite sihtmärk, siis haige maks on kahekordne sihtmärk.

Kroonilise hepatiidi korral on näidustatud hepatoprotektorite kasutamine, mis tugevdavad maksarakkude membraane - karsil, legalon, katergen. Kasutatud ravimid, mis normaliseerivad ainevahetust maksas: lipoehape, lapamiid, Essentiale. Näidatud vahenditega viiakse läbi ühekuulised ravikuurid (katkestega). Võib-olla B-vitamiinide, ensüümpreparaatide kasutamine, mis ei sisalda sapphappeid. Mõnel juhul ei uimastiravi pole nõutud.

Kui krooniline hepatiit kulgeb agressiivselt (aktiivne krooniline hepatiit), kliinilised ilmingud eristuvad: nõrkus suureneb, kollatõbi, naha sügelus, maks suureneb. Muutused on ka teistes organites: puhitus, kõhulahtisus jne. Neid haigusvorme ravitakse haiglates hormonaalsete ainete, tsütostaatikumide, viirusevastased ravimid. Pärast väljakirjutamist on soovitatav läbi viia toetavad kursused, millest on juba räägitud.

Kroonilise hepatiidi korral pööratakse erilist tähelepanu toitumisele. Lisaks alkoholile on välistatud kõik suitsutatud toidud, konservid, sealhulgas omatehtud, äädikaga (lubatud on ainult keedetud); tulekindlad rasvad (hani, part). Terapeutilistel eesmärkidel, haiguse ägenemise välistamiseks, määratakse massaaž kuuks ajaks, 5-6 seanssi kolmepäevase pausiga, seejärel igakuised 10-12-päevased kursused aastaringselt.

Maksatsirroos on tõsine maksakahjustus, millega kaasneb sidekoe mis häirib selle organi struktuuri ja funktsiooni. Tsirroos võib areneda kroonilise hepatiidi aktiivsete vormide ja alkohoolse maksakahjustuse tagajärjel (joonis 5). Koos maksakoe kahjustuse tunnustega (nekroos ja põletik, nagu kroonilise hepatiidi korral) on sidekoe sõlmede kiire kasv. Selle tulemusena kaotab maks oma funktsioonid ja tekib maksapuudulikkus: ilmnevad keha mürgistusnähud ja ennekõike närvisüsteem, mürgised ained, mille terves seisundis maks peaks neutraliseerima. Samuti on häiritud valkude süntees (ilmuvad tursed, kehakaalu langus), rõhk maksa veresoontes suureneb nende sõlmede kokkusurumise tõttu (vedelik koguneb kõhtu, põrn suureneb).

Riis. 5

Tsirroosiga patsiente ägenemise perioodil ravitakse haiglates. Kodus peaksid nad jätkama diureetikumide (tavaliselt veroshpirooni või triampuri kombinatsioonis furosemiidiga), kaaliumipreparaatide võtmist maksa veresoonte rõhu vähendamiseks, anapriliini ja obsidaani rühma kuuluvate ravimite võtmist. Lisaks on näidatud hepatoprotektorite kasutamine.

Dieedil on samad omadused nagu kroonilise hepatiidi korral, kuid maksapuudulikkuse staadiumi tõttu on vaja piirata toidus sisalduvat valku (maksapuudulikkus suureneb), samuti soola ja vedeliku (koos turse ja vedeliku kogunemisega kõhuõõnde). ).

Tsirroosi terviklik ja pidev ravi loob head eeldused eluea pikenemiseks. Saavutused kaasaegne teadus võimaldas leida lähenemisviise mõju kohta kroonilise hepatiidi ja maksatsirroosi peamistele põhjustele - viirustele. Need on viirusevastased ravimid ja viirusevastased vaktsiinid, mida saab vaktsineerida kõikidel vastsündinutel. Lisaks kasutatakse mõnel juhul ka maksa siirdamist, mida tehti esmakordselt 1960. aastatel. Doonorilt, enamasti lähisugulaselt, võetakse osa maksast ja siirdatakse see patsiendile. Viimasel ajal on selliste operatsioonide arv märkimisväärselt suurenenud, kuna kaasaegne siirdamine annab hea tulemuse.

Lisaks uimastiravile on ette nähtud siseorganite massaaž, shiatsu ja refleksoloogia. Patsientidel soovitatakse külastada sagedamini värske õhk ja järgige ranget dieeti.

Kõhunäärmehaiguste näitel saab jälgida, kui sageli üks haigus põhjustab teist. Näiteks võib sapikivitõbi kaasa aidata kõhunäärmepõletiku – pankreatiidi – tekkele. Lähedal asuvad kõhunäärme väljalaskekanal ja sapijuha (vt joonis 4) ning põletikuga sapipõies kivid, kus rõhu tõustes võib sapp kõhunäärmesse paiskuda.

Pankreas võib toota väga tugevaid ensüüme, mis lagundavad seedimise käigus valke, rasvu, süsivesikuid. Kokkupuutel sapiga aktiveeruvad pankrease ensüümid ja võivad seedida näärmekudet. Alkoholil on sama mõju. Seetõttu võib sapiteede patoloogiaga patsientidel ja alkoholi kuritarvitajatel tekkida pankreatiit, mis avaldub ägeda valuna epigastimaalses piirkonnas, mis on oma olemuselt vööga, kiirgab kogu selga, millega sageli kaasneb alistamatu oksendamine.

Pankreatiidi rünnakute korral on vaja helistada " kiirabi”, ja reeglina ravitakse selliseid patsiente haiglas. Mõnikord peate kasutama operatsiooni, mille tulemus on mitmetähenduslik. Pankreatiit avaldub tavaliselt kroonilises vormis: ägenemiste perioodid asendatakse remissioonidega. Aja jooksul muutub pankreas sklerootiliseks, kuna põletikulised piirkonnad asenduvad sidekoega.

Siis muutub haiguse peamiseks sümptomiks seedimise rikkumine: ensüümide puudumise tõttu ei toimu valkude, rasvade, süsivesikute lagunemist ja imendumist; ilmneb kõhulahtisus, nõrkus, kaalulangus, beriberi. Lisaks toodab kõhunääre insuliini, mis soodustab suhkru ärakasutamist organismis, mistõttu võib kõhunäärme talitluse häire korral haigestuda suhkurtõve, mille esimesteks tunnusteks on pidev janutunne, suukuivus, nahasügelus ja. suures koguses uriini.

Pankreatiidiga patsientide ravis hädavajalik peab dieeti, kuna vähimgi rikkumine võib sageli põhjustada haiguse ägenemist. Ägeda pankreatiidi korral on parim ravim 3-5 päeva pikkune paastumine leeliselise mineraalvee nagu Borjomi (ilma gaasita ja veidi soojendatud) ning kibuvitsapuljongi tarbimisega. Toitumine kõhunäärmehaiguste korral erineb vaid veidi kroonilise gastriidi toitumisest. Valgutoodete maht veidi suureneb, kuid rasvasisaldus väheneb (peamiselt tarbimise tõttu taimeõlid) ja süsivesikuid (suhkrut soovitatakse mitte rohkem kui 30–40 g päevas). Samal ajal valmivad mõned magusad road ksülitooli abil.

Kuna maomahla vesinikkloriidhape on ka pankrease sekretsiooni stimulaator, tuleb piirata maomahla sekretsiooni võimendavaid toite ja roogasid. Välja arvatud toit, mis põhjustab käärimist soolestikus ja puhitus, samuti stimuleerib sapi eritumist, on rohkesti kiudaineid (kaunviljad, pähklid, seened, kuivatatud puuviljad, enamik toored köögiviljad ja puuviljad) peale selle on toit soolane, hapu, vürtsikas ja suitsune, külm. Toidust jäetakse välja ka ekstraktiivainete, tulekindlate rasvade ja praadimisel tekkivate rasvade laguproduktide rikkad liha- ja kalapuljongid.

Rasva üldkogus roogades on oluliselt piiratud (kuni 50–70 g), kuid valgusisaldus tõuseb tänapäevase toitumise andmetel 110–120 g-ni tänu madala rasvasisaldusega lihale, kalale, piimatoodetele. ja munavalk. Kuid enamiku patsientide raviarstid soovitavad siiski kinni pidada 70–90 g valgu normist, kuna kõhunääre osaleb rasvade, valkude ja süsivesikute seedimises ning pankreatiidi korral on see funktsioon häiritud. Sama kehtib ka süsivesikute, eriti kergesti seeditavate kohta, kuna häiritud on mitte ainult süsivesikute seedimise protsess, vaid ka insuliini süntees. Peamiselt tuleks kasutada keedetud või aurutatud hakklihast ja kalast valmistatud roogasid, aga ka sufleed, tarretised, vahud, pudingid, tarretis, regulaarne 1-3-päevane paast, samuti puhastusdieedid on suureks kasuks.

Tavaliselt viiakse ravi ühe ravimiga läbi kuu jooksul. Need ravimid parandavad seedimist, kuid neid ei tohiks pidevalt kasutada, kuna need võivad pärssida niigi vähenenud kõhunäärme funktsiooni. Samuti on näidatud spasmolüütikumid ja vitamiinid. Diabeedi tekkega viiakse läbi sobiv ravi. Samuti on patsiendile ette nähtud vannid ürtide ja hõõrumisega, terapeutiline massaaž ja kohustuslikud jalutuskäigud värskes õhus.

Soolestiku moodustavad peensool ja jämesool, millel on erinevad funktsioonid. Peensool laguneb ja neelab valke, rasvu ja süsivesikuid. Jämesool imab vett ja elektrolüüte ning moodustab väljaheiteid.

Soolehaigusi põhjustavad põhjused on erinevad: bakterid, viirused, ussid, kiiritus, allergiad, pärilikud haigused. Kõik see mõjutab soole limaskesta (joon. 6) ja põhjustab nn orgaanilisi haigusi: enteriiti (peensool) ja koliiti (jämesool). Hoopis sagedamini esineb aga funktsionaalseid soolehaigusi – düskineesiaid, mille puhul limaskest ei muutu, vaid kannatab ainult soolestiku, peamiselt motoorne funktsioon.

Riis. 6

Neid haigusi põhjustavad peamiselt närvilised tegurid(närvisüsteem reguleerib soolte tegevust), alatoitumus (liigne valgu- või süsivesikuterikas toit), samuti soolestiku düsbakterioos. Düsbakterioos on soole mikrofloora normaalse koostise rikkumine. Tervel inimesel elavad käärsooles kasulikud bakterid, mis osalevad B-vitamiinide sünteesis, kiudainete seedimises ning kaitsevad ka limaskesta patogeensete mikroorganismide eest. Infektsiooni või pikaajalise antibiootikumiravi korral need bakterid surevad ja asemele astuvad teised, põhjustades mädanevat või fermentatiivset düspepsiat, mis häirib soolestiku tööd.

Soolehaiguste põhjused on erinevad ja reaktsioonid kahjustustele on samad - peamiselt väljaheite rikkumine. Arvatakse, et inimene saab toolil olla mitu korda päevas ja ainult 3-4 korda nädalas. Väljaheide peaks olema moodustatud ilma patoloogiliste lisanditeta (veri, lima, mäda) ja roojamine ei tohiks põhjustada valu. Peamine asi, mõned gastroenteroloogid usuvad, ei ole väljaheite sagedus, vaid selle tavapärase olemuse muutumine. Kuigi enamik arste on arvamusel, et tool vähem kui 1 kord päevas viitab juba algavale kõhukinnisusele.

Peensoolehaiguste korral on iseloomulik kõhulahtisus - rohke pudrune väljaheide 2-3 korda päevas ebameeldiva ebameeldiva lõhnaga, kaetud rasvakilega (halvasti maha pestud). Tekib puhitus, ebamäärane valu naba ümber. Peensoole orgaaniliste haiguste (enteriit) korral esineb ka valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide imendumise häireid. Selle tulemusena areneb järk-järgult kaalulangus, ilmneb turse, nägemiskahjustus, halveneb naha tundlikkus jne Käärsoole funktsionaalsed haigused (käärsoole düskineesia) avalduvad samuti peamiselt väljaheite häiretena: kõhulahtisus, mis asendub kõhukinnisusega. Kõhulahtisusega roojamine on vesine, mitte rikkalik (alla 200 g päevas). Sage roojamine – kuni 5-10 korda või rohkem, võib esineda valetung roojamiseks. Käärsoole orgaanilise haiguse (haavandiline koliit jne) korral võivad ilmneda patoloogilised lisandid väljaheites, temperatuur, nõrkus, teiste organite kahjustused: nahk, liigesed, maks jne.

Orgaanilisi soolehaigusi ravitakse haiglas, kus kasutatakse salasopreparaate (salasodimetoksiin, salasoolpüridasiin, salofalk), hormoone, infundeeritakse valke, soolalahuseid jne Diagnoos pannakse paika pärast röntgeni- ja funktsionaalset uuringut, mõnel juhul pärast seda. soolestiku biopsia.

Düskineesiaid ravitakse ambulatoorselt. Toit peaks olema täielik, sisaldama piisavas koguses valke, rasvu, süsivesikuid. Kõhukinnisust soodustavad sellised toidud nagu kõvaks keedetud munad, manna ja riisipuder, Valge leib, kakao, kohv, kanged puljongid, punased veinid. Tühja kõhuga on soovitatav kasutada külmi köögiviljamahlu, mineraalvett või lihtsalt klaasi külma keedetud vett. Kasulik hommikul köögiviljasalatites (porgand, redis, roots, kõrvits), maitsestatud päevalilleõli, hapukoore, majoneesiga.

Kõhulahtisuse korral, vastupidi, must leib, värsked köögiviljad ja puuviljad, merevetikad, ploomid, kreeka pähklid, sardiinid, majonees, hapukoor. Toit peaks olema soe, mehaaniliselt töödeldud, hästi näritud. Sageli mõjuvad soolehaigusega patsiendid piimale halvasti. Kuid ka valu, kõhupuhitus ja kõhulahtisus võib täheldada terved inimesed pärast piima võtmist. Sel juhul tuleks see asendada hapupiimatoodetega.

Kroonilise peensoole põletiku (enteriit) või jämesoole (koliit) korral, millega kaasnevad puhitus ja valu kõhus, kõhulahtisus, kaalulangus, soolestiku normaalse mikrofloora häired, on vajalik eelkõige soolestiku talitlus. . Selleks kasutatakse kokkutõmbavaid tanniine sisaldavaid tooteid ja roogasid (kuiva mustika ja vaarika, linnukirsi marjade, pirnide, koerapuu, küdoonia, granaatõunakoore mahl ja keetmine, viburnumi mahl, türnpuu viljad ja mahl, kange tee jne. .) . Tilliseemnete infusioon vähendab gaaside moodustumist soolestikus, vähendades seeläbi valu. Dieet sisaldab roogasid, mis ümbritsevad soole limaskesta - teraviljade, eriti riisi, keetmine, teraviljapüree, limaskestade supid. Jooke ja toite tohib kasutada ainult kuumuse kujul, keelatud on nõud, mille temperatuur on alla toatemperatuuri, gaseeritud joogid ja kõik toidud, mis suurendavad soolestiku motoorikat.

Kuna soolestiku mikrofloora on häiritud, tuleb kindlasti kasutada hapupiimajooke, mitte suur hulk hästi püreestatud puuviljad, marjad, köögiviljad. Õuna-, köögivilja- ja puuviljadieedid on normaalse taluvuse korral tõhusad. Kuna kõhulahtisusega kaasneb märkimisväärne valgu, vitamiinide ja mineraalainete kadu, peaks neid toidus olema tavapärasest veidi rohkem, peamiselt keedetud liha ja kala, kodujuustu, munaroogade, aga ka toiduga rikastamise tõttu. sünteetilised multivitamiinitooted.

Alates ravimid Kõhulahtisuse korral kasutatakse antibakteriaalseid aineid, kuna soole düskineesia aitab kaasa düsbakterioosi tekkele, mis süvendab funktsionaalseid häireid. Soovitatav on alustada järgmiste ravimitega: enteroseptool, intestopaan, meksaas, meksaform. Normaalset mikrofloorat need ei mõjuta, kuid patogeensed bakterid on nende suhtes tundlikud. Neid ravimeid võetakse 1-2 tabletti 3-4 korda päevas, kursus ei ületa 5-7 päeva, seda saab korrata 7-10 päeva pärast. Nende vahendite määramise vastunäidustuseks on nägemisnärvi kahjustus, kilpnäärme talitlushäired, allergia joodi ja broomi suhtes.

Kui ülaltoodu on ebaefektiivne, kasutatakse selliseid aineid nagu furadoniin, furasolidoon, 5-NOC või sulfoonamiide ​​(biseptool, sulgiin, ftasool). Viimane abinõu antibiootikumide kasutamiseks: levomütsetiin, tetratsükliin, oletetriin jne.

Pärast 1-2 lühiajalist antibakteriaalsete ainete kuuri viiakse ravi läbi kultuuri sisaldavate bioloogiliste preparaatidega kasulikud bakterid: bifidum-bakteriin, kolibakteriin, laktobakteriin, bifikool, baktisubtiil. Parandavad seedimist ja ensüümpreparaate, samuti vitamiine.

Kõhulahtisuse kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada imodiumi, kaltsiumi, vismuti, valge savi, mustikate, linnukirssi, granaatõuna koorega pulbreid. Kõhukinnisuse puhul on parem mitte alustada lahtistitega, sest nendega saab harjuda, vaid proovige olukorda dieediga parandada. Viimase ebaefektiivsuse korral on ette nähtud bisakodüül ja õrn kõhu massaaž. Sageli kasutatakse ka isafeniini. Need ravimid suurendavad soolemahla eritumist soolestiku motoorikat mõjutamata ning on soovitatavad eelkõige staatilise kõhukinnisuse korral, millega kaasneb valu kõhus.

Järgmine ravimite rühm suurendab soolestiku motoorikat ja on näidustatud atoonilise kõhukinnisuse korral, mis sageli areneb eakatel istuvatel inimestel. Need on senade, senadeksiin, rabarberijuur, ramniil, astelpajukoor, fenoolftaleiin (purgen), apteegitilli viljad, köömned, jostera.

Võite kasutada sellist lahtistavat kollektsiooni: astelpaju koor, nõgese lehed, raudrohi või senna lehed, joster viljad, aniisi viljad, lagritsa juured. Neid tasusid kasutatakse 1/4-1/2 tassi infusioonina öösel. Väljaheidete viskoossuse vähendamiseks kasutatakse õlisid: vaseliin (tingimata tühja kõhuga), kastoorõli, glütseriini ravimküünlad. Soolalahtistid vähendavad vee imendumist soolestikust: ksülitool, sorbitool, Glauberi sool, Karlovy Vary sool. Mõnikord on kõhukinnisus seotud pärakulõhede, hemorroidide tõttu defekatsiooni rikkumisega. Sel juhul näidatakse küünlaid belladonna, novokaiiniga.

Arst Kurennov P. M. soovitab oma "Terapeutikas" järgmisi hemorroidide ravimeid: jääküünlad, istumisvanni kasutamine 3-5 minuti jooksul. külm vesi, hemorroidide vastane tee. Jääküünlaid valmistatakse iseseisvalt. Vesi valatakse paberist silindrilistesse torudesse ja külmutatakse. Enne pärakusse sisenemist lastakse toru kareduse eemaldamiseks sooja vette või määritakse vaseliiniga. Algul asetatakse jääküünlad pooleks minutiks, seejärel iga 5 päeva järel lisatakse pool minutit. Hemorroididevastast teed valmistatakse neerurohust (kõrglinnu ehk knotweed). Seda keedetakse nagu tavalist teed ja juuakse mitu korda päevas. Hästi aitab ka päraku kastmine külma veega 2-3 minutit 3-4 korda päevas kuni tuima tundeni.

Soolehaiguste korral kasutatakse ka massaaži ja soovitatakse füsioteraapiat.

Inimese elutähtis aktiivsus sõltub otseselt selle õigeaegsest sissevõtmisest toitaineid , mikroelemendid , vitamiinid . Seda protsessi pakuvad seedeorganid. Selleks, et kõigi organite ja süsteemide töö oleks normaalne, peab inimese seedesüsteem töötama tõrgeteta. Seetõttu tuleb kõik seedesüsteemi haigused õigeaegselt diagnoosida ja ravida.

Seedeorganite struktuur

Seedesüsteemi organid jagatud mitmeks osakonnaks. Seedimisprotsessi esialgne etapp toimub suuõõne ja kus toitu kõigepealt töödeldakse. Seejärel siseneb toit kurgus ja söögitoru liigub kõhu poole.

Kõht - lihastest koosnev elund, mille sisemises õõnes on palju näärmeid, mis toodavad vesinikkloriidhape ja . Nende vedelike mõjul toit tükeldatakse, misjärel see liigub sisse kaksteistsõrmiksool . See on soolestiku esialgne osa, kus see mõjutab toitu, pankrease mahl .

Seedesüsteemi pikim osa on peensoolde kus toit laguneb täielikult ja kasulikud ained imenduvad inimese verre. AT jämesool seedimine on lõppenud: sinna jõuavad inimese söödu seedimata jäänused. Need eemaldatakse kehast jämesoole liikumisel.

Seedimine toimub mitmete seedenäärmete – kõhunäärme, maksa, sülje- ja mikroskoopiliste näärmete – mõjul. Maks toodab sappi ja kõhunääre insuliini ja mille toimel toimub rasvade, valkude, süsivesikute lagunemine. Süljenäärmed vastutavad toidu pehmendamise eest.

Kui inimese seedesüsteem toimib sujuvalt ja selgelt, siis on keha seisund normaalne. Kuid praegu arenevad inimestel väga sageli seedesüsteemi haigused, mis on tingitud seedetrakti töö häiretest. Kõige levinumad seda tüüpi rikkumised on: refluksösofagiit , duodeniit , erosioonne bulbiit , soolesulgus , toidumürgitus ja muud vaevused. Kõiki neid haigusi tuleb ravida õigesti ja õigeaegselt, vastasel juhul kannatab organism tervikuna toitainete vereringesse sisenemise rikkumise tõttu.

Põhjused

Seedesüsteemi haigused määravad paljud spetsiifilised tegurid. Arstid tuvastavad siiski mitmeid põhjuseid, mis on iseloomulikud enamikule seda tüüpi vaevustele. Need on jaotatud välised ja kodune .

Otsustavat rolli mängib antud juhul välised põhjused. Esiteks on see madala kvaliteediga toidu, vedelike, ravimite mõju kehale.

Seedesüsteemi haigused võivad olla tasakaalustamata toitumise tagajärg, mille puhul on rasvade, valkude, süsivesikute liigne või vähene tarbimine. Mõnikord ilmnevad nende elundite haigused ka pikaajalise ebaregulaarse toitumise, soolaste, väga vürtsikate, kuumade roogade liiga sagedase lisamise tõttu, mis mõjutab negatiivselt seedesüsteemi seisundit. Säilitusainete sisaldus toodetes, mida inimene iga päev sööb, võib esile kutsuda seedetrakti haiguste sümptomeid. Seetõttu on seda tüüpi haiguste ennetamiseks lastel ja täiskasvanutel ette nähtud selliste toodete minimaalne kogus dieedis. Ja seedesüsteemi haiguste sümptomite vähimagi ilmingu korral suureneb soovimatute toodete loetelu.

Mõned vedelikud avaldavad ka negatiivset mõju. Seedetrakti haigusi provotseerivad eelkõige alkohoolsed joogid ja nende aseained, sooda ja muud suures koguses värvaineid ja säilitusaineid sisaldavad joogid.

Provotseeriv tegur on suitsetamine, samuti regulaarne stressirohked olukorrad ja kogemusi.

Seedesüsteemi haiguste sisemised põhjused on geneetilised tegurid, emakasisese arengu väärarengud, autoimmuunprotsesside areng organismis.

Inimeste seedesüsteemi haiguste arenguga on peamine sümptom, mis viitab nende avaldumisele, erineva intensiivsusega valu, mis ilmneb seedetraktis. Selline sümptom määratakse peaaegu kõigi haiguste korral, kuid selle olemus võib olenevalt sellest, milline seedesüsteemi haigus areneb, erineda.

Niisiis, kui valu tekib hüpohondriumis, vasakul või paremal. avaldub vöövaludes, millel puudub täpne lokalisatsioon, mõnikord võib see kiirguda südame piirkonda või abaluude vahele. Mõne haiguse korral on valu valutav, teistel juhtudel näiteks maohaavandi perforatsioon Valu on väga terav ja intensiivne. Mõnikord sõltub valu toidust. Koletsüstiidi või pankreatiidiga patsiendid kannatavad pärast rasvase toidu võtmist. Maohaavandiga intensiivistub valu, kui inimene pikemat aega ei söö. Kell ülihappeline gastriit valu, vastupidi, taandub pärast seda, kui patsient tarbib piima.

- Teine levinud sümptom seedetrakti haiguste korral. Arstid määratlevad ülemise ja alumise düspepsia. Ülemine düspepsia avaldub patsiendil pideva röhitsemise, korduva oksendamise ja iiveldusena. Samuti on ebamugavustunne ja täiskõhutunne epigastimaalses piirkonnas, isutus.

Alumise düspepsia ilminguteks on täiskõhutunne kõhu sees, kõhukinnisus,. Lisaks võib seedesüsteemi haiguste korral inimesel muutuda väljaheite värvus, tekkida lööbed ja muud nahamuutused. Täpsemalt saab sümptomitest rääkida, kui mõelda inimese seedesüsteemi konkreetsele haigusele.

Diagnostika

Esialgu, kui kahtlustate seedesüsteemi haiguste arengut, peab arst patsienti põhjalikult uurima. Uurimise ajal harjutatakse palpatsiooni, löökpilli ja auskultatsiooni. Vaja on üksikasjalikult küsida kaebuste kohta, uurida anamneesi.

Reeglina on seda tüüpi haiguste korral patsiendile ette nähtud laboriuuringud(üldised ja vereanalüüsid, üldine analüüs uriini, väljaheite analüüs). Laialdaselt praktiseeritakse diagnoosimise protsessis ja tala meetodid uurimine. Informatiivne meetod on kõhuõõne organite ultraheliuuring, radiograafia, fluoroskoopia, kasutades kontrastained, CT, MRI. Olenevalt haigusest võib määrata ka protseduure seedesüsteemi siseorganite seisundi hindamiseks ja samal ajal materjali saamiseks biopsiaks. Need on kolonoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, sigmoidoscopy, laparoscopy.

Mao uurimiseks kasutatakse funktsionaalseid teste, mis võimaldavad saada üksikasjalikku teavet mao happeerituse, selle motoorse funktsiooni, aga ka kõhunäärme, peensoole seisundi kohta.

Ravi

Seedesüsteemi haiguste raviskeem määratakse sõltuvalt sellest, millist haigust patsiendil diagnoositi. Kuid mis tahes haiguse korral on oluline määrata ravi õigeaegselt, et vältida tüsistusi ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks. Pärast uuringu läbiviimist määrab arst saadud tulemuste põhjal raviskeemi. Väga oluline etapp enamiku seedetrakti haiguste ravis on spetsiaalne dieet. Kui patsiendil on haiguse äge vorm, võib talle mõneks ajaks määrata parenteraalse toitumise, mis tagab toitainete voolu otse verre. Lisaks möödub taastudes normaalne toitumine, kuid dieedist jäetakse välja kõik toidud, mis võivad esile kutsuda haiguse ägenemise.

Ravi on sageli etapiviisiline. Seega on ägeda gastriidi korral esialgu vaja normaliseerida seedetrakti eritusfunktsioon, mille järel määratakse patsiendile ravikuur. Lisaks võtab ta kolmandas etapis ravimeid, mis soodustavad mao limaskesta rakkude uuenemist, samuti normaalse ainevahetuse taastamist organismis.

Seedetrakti haigused saavad mõnikord terveks mõne nädalaga, muul juhul jätkub ravi isegi mitmeks aastaks. Eriti oluline on seedesüsteemi haiguste õigeaegne diagnoosimine lastel, et minimeerida ravikuuri kestust.

Sageli rakendatakse seedetrakti haiguste tuvastamisel kompleksset ravi, mis toob kõige märgatavamad tulemused. Seega peaks maohaavandiga patsient kõigepealt hoolitsema selle eest, et kõrvaldada põhjused, mis provotseerisid haiguse arengut. Lisaks määratakse talle ravikuur koos ravimitega koos range dieet. Samal ajal praktiseeritakse ka teiste meetodite kasutamist - füsioteraapiat, magnetoteraapiat, laserravi jne.

Üldiselt peab patsient eduka ravi tagamiseks mõistma, et seedetrakti haiguste ägenemise ennetamine muutub tema elus äärmiselt oluliseks. Seetõttu on vaja elustiili üldiselt oluliselt kohandada. See on toitumine ja igapäevane rutiin ning halvad harjumused.

Viimasel ajal on diagnoositud ka haigusi, mille puhul pole Kliinilised tunnused, millest oli juttu eespool. nn seedesüsteemi krooniline isheemiline haigus on haigus, mis on põhjustatud kõhuaordi vistseraalsete arterite kahjustusest. Seedesüsteemi isheemiline haigus põhjustab vistseraalsete arterite läbilaskvuse halvenemist. Seetõttu on oluline läbi viia põhjalik diagnoos, et mitte jätta kasutamata võimalust õige ravi määramiseks. Sellistele patsientidele soovitatakse teatud dieeti (süüa sageli ja vähehaaval, mitte süüa toitu, mis põhjustab kõhugaase). Ravi käigus kasutatakse spasmolüütilisi ravimeid, samuti vereringet normaliseerivaid ravimeid.

Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud efekti, kasutatakse paljude seedetrakti haiguste puhul kirurgilisi sekkumisi. Tehakse nii vähetraumaatilisi kui ka kõhuoperatsioone.

Ärahoidmine

Seedesüsteemi haiguste ennetamine on ennekõike õige lähenemine igapäevase toitumise korraldamisele ja tervislik eluviis elu üldiselt. Oluline on loobuda halbadest harjumustest, olla iga päev füüsiliselt aktiivne, piisavalt magada ja puhata.

Oluline ennetusmeede on regulaarsed visiidid plaanilistele ennetavatele läbivaatustele. Pealegi tuleks seda teha isegi siis, kui murettekitavaid sümptomeid ei ilmne. Juba 40-aastastel inimestel on soovitatav teha igal aastal kõhuõõne organite ultraheli.

On väga oluline süüa õigesti. Toitumine peaks olema võimalikult tasakaalustatud ja mitmekesine. Toidu puhul tasub jälgida mõõdukust, see tähendab, et süüa ei saa enne, kui tunned end täielikult täis. Seedesüsteemi tõrgeteta toimimiseks on oluline lisada iga päev toidusedelisse toored puu- ja juurviljad. Toit peaks alati olema värske ja toitu tuleks tarbida aeglaselt ja ilma kõrvaliste asjade tähelepanuta, seda põhjalikult närides. Arstid soovitavad 4-5 korda päevas ja proovige seda teha samal ajal. Parem on dieedist välja jätta väga külm ja väga kuum toit. Samuti on soovitatav järk-järgult loobuda rafineeritud süsivesikutest ja väga soolastest toitudest.

Seedesüsteemi haigused on täiskasvanud elanikkonna haigestumuse üldises struktuuris teisel kohal. Neid iseloomustab krooniline kulg, mis on altid sagedastele retsidiividele.

Peamised abinõud nende haiguste ravis on mineraalvee joomine, mudaravi, sh turbaravi, mineraalvee välispidine kasutamine; soodne kliima, sobiv ravitoitumine jne mõjuvad positiivselt.

Nagu teate, peitub enamiku seedetrakti haiguste arengus seedeorganite motoorse ja sekretoor-motoorse funktsiooni rikkumine, põletiku teke, troofilised häired, peamiste seedenäärmete talitlushäired, mitmesugused ainevahetuse tüübid, kesk- ja autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsed häired.

Praeguseks kogunenud kliiniliste uuringute andmed näitavad, et kuurordifaktorid mõjutavad oluliselt seedetrakti haiguste esinemise ja kulgemisega seotud peamisi seoseid ning neil on suurem terapeutiline toime kui ravimteraapial.

Seedetrakti haigustega patsiendid saadetakse joogiraviks peamiselt mineraalveega kuurortidesse (Arzni, Borjomi, Jermuk, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets jne). Enamikul neist kuurortidest on ka mudavarud.

Kuvatakse kroonilise gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, maohaavandi tõttu opereeritavate haiguste (mitte varem kui 2 kuud pärast operatsiooni), krooniliste haiguste kuurortraviks. põletikulised haigused sooled - enteriit ja enterokoliit, kroonilised maksa- ja sapiteede haigused - hepatiit, koletsüstiit, angiokoliit, kroonilised haigused kõhunääre, mao, soolte, sapipõie funktsionaalsed haigused (neil patsientidel on eelistatav viidata klimaatilistele mereäärsetele kuurortidele, mille eesmärk on positiivne mõju närvisüsteemi seisundile ja seedeorganite funktsionaalsele seisundile).

Kõrge happesusega gastriiti põdevatele patsientidele, kellel on kaasuvad maksa-, sapipõie-, sooltehaigused, määratakse mudaravi, vesiravi ja mineraalvannid, samuti soojad vannid. erinevad tüübid: radoon, süsihappegaas, vesinikkloriid-aluseline, okaspuu. Radooni- või soola-leelisevannid on sagedamini ette nähtud ainevahetushäirete korral, süsihappegaasivannid samaaegsete kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral (müokardi düstroofia, esialgne kardioskleroos).

Füüsikalistest ravimeetoditest tehakse neile emakakaela sümpaatiliste sõlmede või epigastimaalse piirkonna diatermia, päikesepõimiku galvaniseerimine jne.

Üldrežiim peaks olema aktiivne, kuna see aitab kaasa kesknärvisüsteemi regulatiivse funktsiooni loomisele. See hõlmab jalutuskäike, hommikusi hügieeniharjutusi, väsimatuid mänge ja ekskursioone, mis ei riku üldist režiimi ja toitumist. Viimane on väga oluline gastriidiga patsientide ravis. Õhuvanne peetakse heaks protseduuriks kõrge happesusega kroonilise gastriidi korral. Nendele patsientidele ei määrata päevitamist, kuna need suurendavad kesknärvisüsteemi erutatavust ja histamiinilaadsete ainete teket nahas, mis stimuleerivad mao neuronääre aparaati.

Sekretsioonipuudulikkusega kroonilise gastriidi, sealhulgas madala happesusega patsientidele, kellel on kaasuvad maksa-, sapipõie-, soolte jne haigused, määratakse mudaravi. Neile antakse toidukorra ajal, eriti lõunasöögi ajal naturaalset maomahla või vesinikkloriidhapet, hüpovitaminoosi tõttu täiendav kogus vitamiine looduslike mahlade või preparaatidena (askorbiinhape, nikotiinhape, riboflaviin, tiamiinbromiid või kloriid). on võimalik happelise gastriidi korral.

Üldine raviskeem sümptomitega anatsiidse gastriidiga patsientidele ülierutuvus närvisüsteemi, erinevalt kõrge happesusega gastriidist on see tavaliselt kerge, väikese treeningu elementidega (lühikesed jalutuskäigud, kerge võimlemine, mis ei põhjusta kõhusisese rõhu tõusu jne). Ultraviolettkiirgus on kasulik haphappegastriidiga patsientidele, kuna see stimuleerib mao tööd.

Gastriidi ravis pööratakse erilist tähelepanu suuõõne ja neelu seisundile (hammaste, igemete, ninaneelu seisukord), kuna selle piirkonna haigused võivad halvendada gastriidi kulgu, kõrvaldada halb söömisharjumus. kiiresti ja halvasti närides. On vaja välistada suitsetamine, mao limaskesta ärritavate alkohoolsete jookide, vürtside (sinep, pipar jne) kasutamine.

Kroonilise gastriidiga patsientide kuurordi valimisel võetakse arvesse järgmist:

Närvi- ja endokriinsüsteemi seisund, võttes arvesse ravi hooaega.

Joogivõimalused (kuurortivete iseloom) ja mudaravi võimalused, kliima ja maastiku iseloom.

Kuurordist saabudes peab gastriidiga patsient (nagu ka teiste haigustega) tingimata pöörduma kliinikusse edasiseks meditsiiniliseks järelevalveks.

Kuurortravi tugevdamiseks peab patsient:

Kõrvaldage toetav põhjuslik tegur (sealhulgas tootmisohud).

Jälgige dieeti. Liikuge järk-järgult mitmekesise laua juurde.

Peptilise haavandi ravimeetodid kuurordis langevad suures osas kokku kõrge happesusega kroonilise gastriidi ravimeetoditega.

Maohaavandi spaaravi põhiprintsiibid:

Võib-olla varajane suunamine kuurorti, kuid mitte ägenemise perioodil.

Kuna maohaavandi puhul esineb kesknärvisüsteemi häireid, omistatakse suurt tähtsust sanatooriumi üldisele raviskeemile. Dieet, teatud dieet, balneoloogilised ja füüsilised ravimeetodid mõjutavad lisaks lokaalsele protsessile ka närvisüsteemi funktsioone mao aktiivsuse reguleerimisel.

Tähelepanu juhitakse seedetrakti muude osade seisundile ja rikkumiste esinemisele. näiteks soolte või sapiteede piirkonnas võetakse meetmeid neis esinevate haigusprotsesside ühtlustamiseks.

Pärast haavandivastast ravi kuurordis peab patsient järgima kodus talle määratud režiimi ja olema polikliiniku arsti järelevalve all.

Peptilise haavandiga patsiendi närvisüsteemi säästmiseks ei alustata ravi kuurorti saabumisel kohe, vaid alles pärast seda, kui patsient on veidi puhanud ja aklimatiseerunud. Maohaavandit ravitakse Zheleznovodski, Essentuki, Pyatigorski, Borjomi, Truskavetsi, Jermuki, Berezovski mineraalvees. Ravi viiakse edukalt läbi ka spetsiaalsetes sanatooriumides maohaigetele, kus puuduvad looduslikud joogiallikad ega muda. Ravi nendes sanatooriumides annab hea tulemuse individuaalse ravitoitumise, füsioteraapia, pudeli mineraalvee ja ravimite kasutamisega.

Vastunäidustused seedesüsteemi haiguste all kannatavatesse kuurortidesse suunamiseks:

Kõik haigused on ägedas faasis.

Söögitoru ja soolte tsikatriaalne ahenemine, mille läbilaskvus on halvenenud.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis või viimastel kuudel esinenud korduva massilise verejooksuga, läbitungiv haavand, perforeeriv haavand, pülooriline stenoos, maohaavandi pahaloomulise degeneratsiooni kahtlus.

Mao polüpoos.

Haavandiline enterokoliit.

Sapikivitõbi koos sagedaste ja pikaajaliste raskete rünnakutega ning aktiivse infektsiooni esinemisega sapipõies ja sapiteedes.

Maksatsirroos koos astsiidi või kollatõvega ja kõik kollatõve vormid.

Krooniline, difuusne ja fokaalne gastriit suurenenud, vähenenud ja normaalse mao sekretsiooni ja motoorse evakueerimise funktsiooniga väljaspool ägenemise faasi - sanatooriumi ravi kuurortides: joogiveega - Arzni, Berezovski mineraalveed. Borjomi, Borovoe, Druskininkai, Essentuki, Železnovodsk, Iževski mineraalveed, Karatši, Kemeri, Krainka, Mirgorod, Pjatigorsk, Svetlogorsk, Sestroretsk, Staraja Russa, Talaja, Truskavets, Feodosia, Khilovo, Pyarnu. Mao funktsionaalsed haigused sekretoorse ja motoorse funktsiooni kahjustusega ilma väljendunud gastriidi sümptomiteta - sanatooriumiravi kuurortides: Anapa, Apsheroni kliimakuurortide rühm, Viiburi kuurordipiirkond, Gagra, Gelendžik, Gudauta, Krimmi Primorye, kuurordipiirkond Leningrad, Uus-Athos, Palanga, Pyarnu, Sudak, Suhhumi, Feodosia. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand remissiooni või ägenemise faasis (mao motoorse puudulikkuse puudumisel, kalduvus veritsusele, tungimine ja pahaloomulise degeneratsiooni võimaluse kahtlus), samuti haavanditest tingitud opereeritud maohaigused, operatsioonijärgne gastriit, mitteparanevad haavandid, anastomoosihaigused (mitte varem kui 2 kuud pärast operatsiooni tugevnenud operatsioonijärgse armi ja rahuldava üldseisundiga) - sanatooriumiravi kuurortides: Berezovski mineraalveed, Borjomi, Gorjatši Klyutš, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Kuka, Odessa, Pyarnu, Pyatigorsk, Taškendi mineraalvete vesi, Truskavets. Kroonilised peen- ja jämesoole põletikulised haigused: enteriit, enterokoliit, tüüfiit, sigmoidiit, koliit - sanatooriumiravi kuurortides mineraalveega joogiravi nagu gastriidi puhul. Funktsionaalsed soolehaigused koos selle motoorse evakuatsioonifunktsiooni häiretega - kuurordid ja sanatooriumid nagu maohaavandi ravis. kroonilised haigused erineva etioloogiaga maks ja sapiteede - kuurordid: Arzni, Archman, Borjomi, Borovoe, Goryachiy Klyuch, Darasun, Essentuki, Zheleznovodsk, Iževski mineraalveed, Issyk-Ata, Karachi, Kemeri, Krainka, Krasnousolsk, Kuka, Mirgorod, Truskavet Pyatigorsk , Yumatovo. sapikivitõbi, välja arvatud infektsioonist ja sagedastest ägenemistest tingitud vormid, samuti kirurgilist sekkumist vajavad vormid; sapiteede ja sapipõie düskineesia, krooniline pankreatiit - sanatooriumiravi joogiveega kuurortides: Borjomi, Gorjatši Kljutš, Džava, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Iževski mineraalveed, Pyatigorsk, Morshin, Taškendi mineraalveed, Uch Truumska, Shivetra Pärnu. Põletikuliste protsesside tagajärjed kõhuõõnes (perivistseriit) - ravi mudasanatooriumides: Anapa, Angara, Baldone, Berezovski mineraalveed, Borovoye, Gopri, Yeysk, Karachi, Kemeri, Liepaja, Naltšik, Pyarnu, Pyatigorsk, Saki, Sergievsky mineraalveed . Slavjansk; termilise madala mineraalveesisaldusega kuurordid, samuti Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshyn, Truskavets, Chartak.

Praegu on krooniliste mitteinfektsioossete seedetraktihaiguste esinemissagedus inimestel kõrge ja soolestiku mikroflooral on nende inimeste haiguste tekkes oluline roll. Pidevalt kasvab ülekaaluliste ja rasvunud patsientide arv, millega ei kaasne mitte ainult ainevahetushäired, vaid ka mikrobioloogilised häired.

Viidi läbi komplekssete probiootikumide "Kurungovit" ja "Kurungovit GIT" uuringud seedetrakti häirete ja metaboolsete häirete korrigeerimisel inimese mittenakkuslike haigustega patsientidel. Milliseid valdkondi on uuritud?

Mikrofloora norm

Inimese normaalset mikrofloorat ehk mikrobiootat peetakse üksikute elundite ja süsteemide mikroobipopulatsioonide kvalitatiivseks ja kvantitatiivseks suhteks, mis säilitab peremeesorganismi biokeemilise, metaboolse ja immunoloogilise tasakaalu.

Düsbakterioos, mis see on?

Soole düsbakterioos(seedetrakti mikroökoloogilised häired) peetakse kliiniliseks ja laboratoorseks sündroomiks, mis esineb paljudes haigustes ja kliinilistes olukordades, sealhulgas ärritunud soole sündroomi korral, mida iseloomustab normofloora kvalitatiivse ja/või kvantitatiivse koostise muutus. teatud biotoopi, samuti selle erinevate esindajate ümberpaigutamist ebatavalistesse biotoopidesse, samuti metaboolseid ja immuunhäired mõnedel patsientidel kaasnevad kliinilised sümptomid.

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia andmetel tuvastatakse erineva raskusastmega 90% Venemaa elanikkonnast. See tekib erinevatel põhjustel:

• dieedi olemus;
• vanus;
• keskkonnatingimused;
• toiduallergiate ja allergiliste haigustega;
• patsientidel, kes saavad pikaajalist antibiootikumravi;
• kokkupuutest kiiritus- ja tsütostaatilise raviga;
• gastroenteroloogilise patoloogiaga;
• metaboolse sündroomiga patsientidel.

Toimub normaalse soole mikrofloora surm, laieneb potentsiaalselt patogeensete mikroorganismide hulk, muutub liigiline ja kvantitatiivne koostis.

Soolestiku mikroobimaastiku kvalitatiivse ja kvantitatiivse suhte rikkumine potentsiaalselt patogeense kasvu ja normaalse mikrofloora järsu vähenemise suunas on määratletud düsbioosina.

Düsbioos

See on sündroom, alati sekundaarne seisund, mis põhjustab soolestiku sisekeskkonna muutust, seedeprotsesside rikkumist, millel on soole seina kahjustav toime, ja pärast struktuurset. morfoloogilised muutused arenevad ja funktsioneerivad, mis väljendub imendumishäirete (malabsorptsiooni) sündroomis ja motoorse evakuatsioonifunktsiooni häiretes kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul.

ärritunud soole sündroom

Ärritatud soole sündroom on defineeritud kui funktsionaalsete soolehäirete kompleks, mis on kestnud üle 12 nädala viimase aasta jooksul, sealhulgas kõhuvalu, mis taandub pärast roojamist, mitmesugused soolehäired, sealhulgas kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus või nende vaheldumine, mittetäieliku tühjenemise tunne. soolestik ja tungiv tung roojamiseks.

Tuleb märkida, et see on kõikjal ja selle all kannatab umbes miljard inimest kogu maailmas.

Düsbakterioosi kaudu moodustub patoloogiline nõiaring, mis tuleb katkestada, et vältida soolekahjustuse ja selle funktsioonide progresseerumist, põhihaiguse edukat ravi ning tingib vajaduse otsida ja kaasata ravimeid suunatud rehabilitatsioonimeetmete kompleksi. soolestiku normaalse mikrobiotsenoosi taastamiseks.

Kuidas saavad probiootikumid aidata?

Funktsionaalse toitumise põhielemendid on tunnustatud kogu maailmas mitmekomponendilised probiootikumid, mis võimaldavad optimeerida seedimisprotsesse, kõrvaldada gaaside teket soolestikus, aidates kaasa selle puhastamisele ja normaliseerida ainevahetust rakutasandil.

Nende lisamine dieeti ei varusta keha mitte ainult energia- ja plastmaterjaliga, vaid mõjutab suuremal määral erinevate organite ja süsteemide funktsionaalset seisundit, tagades tervise säilimise, leevendab ebasoodsate keskkonnategurite mõju, stressi, vähendab haigestumise riski. mitmete sotsiaalselt oluliste haiguste arenemine jne. .d.

Avalikult kättesaadavad funktsionaalse toidu kategooriad on probiootilised tooted, sealhulgas bifidobaktereid ja muid piimhappebaktereid sisaldavad tooted, toidukiud. Need sisaldavad:

• "" (porgandite bifido-stimuleeriv toime on seotud pantotenaadi sisaldavate ühendite olemasoluga, need stimuleerivad hästi laktobatsillide kasvu)
• "Kurungovit GIT" (mis sisaldab ingverit ja dihüdrokvertsetiini).

Esimest korda sai piimhappebakterite kasulike omaduste kohta teaduslikke tõendeid suur vene teadlane, Nobeli preemia laureaat I.I. Mechnikov 20. sajandi alguses.

eesmärk uurimistöö eesmärk oli uurida probiootikumide "Kurungovit" ja "" toimet seedetrakti häirete ja ainevahetushäirete korrigeerimisel inimestel mittenakkuslike haigustega patsientidel, nende kliinilise ja mikrobioloogilise efektiivsuse hindamine.

Tulemuste kohta loe järgmisest artiklist.

Seedesüsteemi nakkushaigused

Üks ohtlikumaid haigusi, mille kaudu levib seedeelundkond, on an botulism. Haigus avaldub paar tundi pärast allaneelamist botuliini bakter ja algab oksendamise, peavalude ja kõhuvaluga, kuid temperatuur tavaliselt ei tõuse. Haigus areneb kiiresti ja võib päeva jooksul põhjustada nägemiskahjustusi, lihaste halvatust ja surma.

Botuliinibakter elab mullas ja paljuneb hapnikuvabas keskkonnas (bakterieosed on väga vastupidavad erinevatele keskkonnateguritele). Botulismibakter satub inimkehasse koos köögiviljade, seente, ebakvaliteetsete konservidega.

Haigus kulgeb üldise joobeseisundi (mürgistuse) nähtustega. Düsenteeria korral tõuseb kehatemperatuur järsult, valu ilmneb kõhu vasakus servas. On kõhulahtisus, võib-olla koos verega.

üks veel ohtlik haigus on an salmonelloos(tekitaja salmonella bakter). Salmonelloosi nakatumine toimub toodete kaudu - munad, piim, liha. Selle haigusega täheldatakse sagedast väljaheidet (kõhulahtisust), patsient nõrgeneb kiiresti ja võib surra. Haigus algab kõrge temperatuur, oksendamine, kõhuvalu.

Teine väga ohtlik infektsioon - koolera mida põhjustab bakter Vibrio cholerae. Koolerasse nakatumine tekib reostunud veekogudes suplemisel vee joomisel või neelamisel, samuti saastunud veega nõusid pestes. Nakatumine võib tekkida nii ladustamise või pesemise ajal saastunud toidu tarbimisel kui ka saastunud käte kaudu. Lisaks võivad V. cholerae'd kanda kärbsed.

Helmintilised haigused (helmintiaasid)

Helmintiliste haiguste põhjused on hügieenireeglite mittejärgimine ja ussimunadega saastunud toidu söömine.

Levinumad liigid on ascaris ja paeluss (veiste ja sigade paeluss).

Ascaris - ümaruss, elab inimese soolestikus, selle pikkus ulatub 35 cm-ni.Ascaris'e vastsed arenevad soolestikus ja satuvad maksaveeni kaudu maksa, südamesse, hingetorusse, kõri, neelu ning seejärel pöörduvad nad tagasi soolde, kus muutuvad täiskasvanuks. Ascaris võib põhjustada kõhuvalu, oksendamist ja isegi pimesoolepõletikku. Kopsudesse sattunud ümarusside vastsed võivad põhjustada kopsupõletikku.

Vastsed lameuss - sealiha paeluss(sama hästi kui pulli paeluss) võib areneda inimese lihastes, põhjustades raskeid haigusi.

Ussidel on väga kõrge viljakus (näiteks üks ümarussi emane võib muneda kuni 200 000 muna päevas, mis jättes väljaheited väliskeskkonda, võivad mulda jääda mitmeks aastaks).

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused

Gastriit- mao limaskesta põletik, mis erinevatel põhjustel (bakterid, psüühilised traumad, ebaõiged ravimid jne) ei tule toime soolhappe ja pepsiini toimega maos.

Kui gastriiti õigel ajal ei ravita, siis maohaavand(limaskesta kahjustus, mis kõige raskematel juhtudel võib põhjustada perforatsiooni – läbiva augu mao seinas).

Samuti sageli leitud kaksteistsõrmiksoole haavand(ja selles osas, mis külgneb maoga).

Maksa ja sapipõie haigused

Maks kannatab sageli kehva toiduhügieeni tõttu. Üks selle rakkude surma põhjusi võib olla maksapõletik - hepatiit(see on tavaline nimi põletikulised haigused maks, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest ja vajab erinevat ravi). Üks hepatiidi tunnuseid on kollatõbi – kollasus nahka häirest põhjustatud patsient barjäärifunktsioon maks.

Sageli on hepatiit viirusliku iseloomuga. Haiguse tekitajaks on keskkonnatingimustele resistentne viirus, mis on patogeenne ainult inimesele. Kui maksa hävimise põhjus kõrvaldatakse õigeaegselt, siis saab terveks jäänud elundiosa taastuda.