Maksa ravimid on hepatoprotektorid, mille arst määrab erinevate maksafunktsiooni häirete, hepatiidi (viiruslik, toksiline), maksakahjustuse korral, kui võetakse ravimeid, millel on negatiivne mõju selle rakkudele (kasvajavastased, valuvaigistid, tuberkuloosivastased ravimid). , laia toimespektriga antibiootikumid jne).

Millist maksaravimit peetakse parimaks, heaks, tõhusaks ja mitte kalliks? Millist ravimit taastab maksa, kasutatakse ennetamiseks, maksa säilitamiseks? Praeguseks pakub farmaatsiatööstus palju pille, mis on näiliselt maksa taastamiseks mõeldud:

• aminohapete derivaadid
• fosfolipiidid
• sapphapped
• taimsed ravimid
• loomse päritoluga valmistised
• homöopaatilised preparaadid

kuid ideaalset ravimit maksa raviks, mis taastab kiiresti ja tõhusalt selle kudesid, pole veel loodud. Arsti ettekirjutuse kohaselt võetakse hepatoprotektoreid kogu provotseerivate tegurite kahjuliku mõju ajal, samuti pärast nende mõju lõppu. Tuleb märkida, et ühekordne maksaravim pärast alkoholi, rasket pidusööki, ülesöömist, mürgiste ravimite võtmist ei anna mingit mõju.

Millal on vaja hepatoprotektoreid?

Venemaal pakutakse suurt valikut hepatoprotektoreid ja neid ravimeid kasutatakse väga sageli. Veelgi enam, ravikuuri maksumus maksab patsientidele suuri summasid ja paljud ei tunne tulemust. Vaidlused sellise ravi vajalikkuse ja otstarbekuse üle on kestnud juba pikka aega, meie riigis saab arst hepatroprotektoreid välja kirjutada järgmistel juhtudel:

• Viiruslik hepatiit(vt) - need määratakse juhul, kui viirusevastased ravimid ei aita või mingil põhjusel pole viirusevastast ravi võimalik. Hepatoprotektoreid saab sel juhul kasutada kompleksravi profülaktikaks.
• Alkohoolne hepatiit, mida ähvardab maksatsirroos- sel juhul tuleks alkoholist loobuda, need ravimid ei avalda märkimisväärset mõju. Kui alkoholi tarbimine jätkub, ei ole oluline, kas patsient kasutab hepatoprotektoreid või mitte. Ei, isegi parimad maksaravimid ei aita, kui inimene jätkab alkoholi tarvitamist.
• Rasvmaksahaigus (mittealkohoolne)- rasvumisega või 2. tüüpi diabeediga patsientidel moodustuvad maksas ka rasvarakud, mis viib selle hävimiseni (vt.). Sel juhul on vaja hepatoprotektoreid toime kiirendamiseks ainult integreeritud lähenemisviisiga ravile - dieet, mis soodustab kehakaalu langust, kehalise aktiivsuse suurenemist, diabeedivastaseid ravimeid, kolesterooli alandamist (vt).
• Ravimitest põhjustatud hepatiit (toksiline), primaarne biliaarne tsirroos- kompleksravis on ette nähtud teatud hepatoprotektorid.

Tuleb mõista, et maksa on võimatu taastada ainult ravimitega, samuti tuleks järgida dieeti ja piirata alkoholitarbimist, suitsetamisest loobuda ja kaasuvaid haigusi ravida, kuna patsiendil on sageli häiritud teiste seedimisega seotud organite funktsioonid. sapipõis, pankreas.

Miks on hepatoprotektorid kui ravimite klass saadaval ainult Venemaal ja SRÜ riikides?

Ravimite klass "hepatoprotektorid" eksisteerib ainult Venemaal ja SRÜ riikides, ei Euroopas, Põhja-Ameerikas ega Austraalias, enamik neist on registreeritud. Neid ei ole lisatud maksahaiguste raviks mõeldud tablettide nimekirja, kuna nende terapeutiline efektiivsus ei ole tõestatud ja kliiniline tähtsus ei ole kinnitatud.

Väga harva kasutatakse mõnda neist USA-s ja Euroopas kitsaste näidustuste korral, neid kasutatakse toidulisanditena (st nende kasutamine ei taga mõju). Prantsuse ettevõte Sanofi, üks Essentiale'i tootjatest, saadab 99% oma toodangust Venemaale ja SRÜ riikidesse, kuna keegi maailmas ei vaja seda ravimit.

Väärib märkimist, et ravimiturg on 21. sajandil väga tulus äri, kus valitseb samasugune karm konkurents nagu igas turumajanduse harus. Ja täna on väga raske kindlaks teha, kui tõhus see või teine ​​ravim on, kuna uuringuid (väga kulukaid) rahastavad huvitatud isikud.

Preparaadid maksa jaoks - olulised fosfolipiidid

• maksa rasvane degeneratsioon
• maksatsirroos
• krooniline hepatiit
• toksiline hepatiit
• alkohoolne hepatiit (vt)
• kiirguse sündroom

Kas tõesti? Allpool anname kaks seisukohta, üks – need juhised oluliste fosfolipiidide ja teadaolevate efektiivsusuuringute kohta ning teine ​​– muu teave uuringute kohta, mis on vastuolus selle ravimirühma reklaamikampaaniaga.

positiivne arvamus- Mida ütleb nende kapslite kasutusjuhend? Olulised fosfolipiidid (saadud sojast) on hepatotsüütide rakuseina komponendid. Fosfolipiidide toime seisneb selles, et nad tungivad kahjustatud rakkude seinte lipiidikihti, parandades nende funktsioone.

Paljud usuvad, et olulised fosfolipiidid on võimelised maksarakke taastama, see pole täiesti tõsi, kuna nende toime parandab ainult rakuseinte seisundit. Fosfolipiidide võtmisel vähenevad maksa energiakulud, suureneb ensüümide aktiivsus, paranevad sapi füüsikalis-keemilised omadused. Käegakatsutava tulemuse saavutamiseks tuleb neid tablette võtta väga kaua (kuni kuus kuud). Suurim efekt saavutatakse Essentiale Forte intravenoosse manustamisega.

2001. aasta lõpuks oli 186 kliinilist uuringut, sealhulgas üle 11 000 patsiendi, mis võimaldavad teha järeldusi nende ravimite efektiivsuse kohta. Olulised fosfolipiidid suurendavad α-interferoonile (c) reageerimise tõenäosust, patsiendid taluvad neid hästi ja vähendavad ägenemiste sagedust pärast α-interferoonravi lõpetamist.

negatiivne arvamus— Algselt eeldati, et essentsiaalsed fosfolipiidid on tõhusad "ravimikattena" hepatotoksiliste ravimite võtmisel, alkohoolse, viirusliku hepatiidi ja erineva päritoluga maksa steatoosi korral.

Kuid 2003. aasta USA uuring veteranide meditsiini kohta keskustes, ei näidanud nende ravimite positiivset mõju maksafunktsioonile. Lisaks leiti, et nii ägeda kui kroonilise viirushepatiidi taustal aitas oluliste fosfolipiidide tarbimine kaasa põletiku aktiveerumisele, kuna see kutsus esile sapi staasi. Nende uuringute põhjal ei ole nende kasutamine viirusliku hepatiidi ravis soovitatav.

Pealegi on teada, et erinevaid B-vitamiine, mida mõnele tootele lisatakse (Essliver Forte), ei soovitata samaaegselt võtta (vt.). Mõnede allikate kohaselt ei satu maksapillid nagu Essentiale peaaegu üldse maksa, vaid jagunevad ja metaboliseeruvad kogu kehas, mis seab kahtluse alla nende tõhususe. Kuid nende ravimite ravi maksumus on väga kõrge - ainult igakuise ravikuuri jaoks (kapslites) vajab täiskasvanu rohkem kui 3000 rubla.

Järeldus: Nüüd kasutatakse kliinilises praktikas olulisi fosfolipiide laialdaselt mittealkohoolse steatohepatiidi, toksilise maksakahjustuse korral, kattena hepatotoksiliste ravimite võtmisel, kuid nende efektiivsus jääb kahtluse alla. Lisaks nõuab aktiivse hepatiidi korral nende kasutamine ettevaatust või kasutamisest keeldumist, kuna see võib suurendada protsessi aktiivsust ja suurendada kolestaasi.

Oluliste fosfolipiidide loetelu

Essentiale N, Essentiale forte N Koostis: olulised fosfolipiidid. Kõrvalmõjud: hästi talutav, mõnikord kõhulahtisus, ebamugavustunne kõhus. Vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele. Keskmine hind apteekides 2018: 30 tk. 660 rubla, 5 amprit. 950 hõõruda. 90 tk. 1300 hõõruda.

Essliver Forte Koostis: olulised fosfolipiidid (vähem kui Essentialis), vitamiinid (B1, B2, B6, E, PP, B12) Kõrvalmõjud: võimalik kõhulahtisus, valu ülakõhus Ettevaatlikult alla 1-2-aastastele lastele, rasedatele, imetavatele lastele. Hind: 30 tk. 300 rubla, 50 korki. 420 hõõruda.

Koostis: Lipoid C100 ja Silymarin () Hind: 30 tk. 420-480 hõõruda.

Gepaguard aktiivne Koostis: olulised fosfolipiidid, E-vitamiin Hind: 30 tk. 300 rubla, 120 kapslit 900-950 rubla.

Koostis: fosfolipiidid, glütsürritsiinhappe trinaatriumsool (viirusevastane ja immunomoduleeriv toime) Hind: 50 tk. 450-500 rubla. süstepulber 5 tk. 1300-1500 hõõruda.

Resolutsioon PRO Koostis: Lipoid PPL 600, mis sisaldab: keskmise ahelaga triglütseriide, fosfolipiide, glütseroolmono/dialkonaati, sojaõli, E-vitamiini. Hind: 30 tk. 450 rubla, 100 korki. 1300 hõõruda.

Doppelherzi aktiivsed olulised fosfolipiidid Ühend: Olulised fosfolipiidid, vitamiin B1, B2, B6 Hind: 60 tk. 460 rubla, 5 amprit. 640 hõõruda.

Eslidiin Koostis: fosfolipiidid + metioniin Näidustatud: maksahaiguste, suhkurtõve, psoriaasi, düstroofia ja kurnatuse, pärgarterite ja ajuveresoonte ateroskleroosi korral . Vastunäidustatud: alla 3-aastased lapsed, rasedad ja imetavad lapsed ettevaatusega. Hind: 580 -720 rubla.

Tabletid - sapphapped

Ursodeoksükoolhape on sapphappepreparaat. Seda kasutatakse sapiteede ja maksa haiguste, tüsistusteta sapikivitõve raviks. Sellel on hüpoglükeemiline toime, kolereetiline, seetõttu on see vastunäidustatud röntgenpositiivsete (kõrge kaltsiumisisaldusega) sapikivide esinemisel (vt ka), vähendab sapi küllastumist kolesterooliga (kuni kolesteroolikivid on täielikult lahustunud), põhjustab kõhunäärme ja mao sekretsiooni suurenemine. Mõjutab immunoloogilisi reaktsioone maksas - vähendab, mõjutab interleukiin-2 moodustumist, T-lümfotsüütide arvu.

Kuna ursodeoksükoolhapet sisaldavatel ravimitel on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi (ägedad põletikulised protsessid soolestikus, sapipõies, kõhunäärme, neerude ja maksa raske düsfunktsioon, sapikivid) ning neil on ka immunomoduleeriv toime, kasutamine ilma arsti soovituseta on ohtlik.

Neid ravimeid kasutatakse:

• sapiteede refluksgastriit,
• primaarse biliaarse tsirroosi sümptomaatiliseks raviks,
• kolesteroolikivide lahustamiseks sapipõies,
• alkohol, toksiline maksakahjustus,
• äge hepatiit koos hepatopaatiaga rasedatel.
• UDCA on primaarse biliaarse tsirroosi ehk primaarse skleroseeriva kolangiidi kõige tõhusam ravi.

Patogeneetiline ravi ursodeoksükoolhappega viiakse läbi raskendavate teguritega viirusliku hepatiidi patsientidel - raseduse ajal, alkohoolne-viiruslik maksakahjustus, hemofiilia, noorukieas, onkohematoloogiliste haiguste, ravimite ja ainete kuritarvitamine.

10 korki. 250 hõõruda, 50 korki. 1000 hõõruda. 100 korki. 1800 hõõruda, susp. 1200 r.	Exhol 10 tk 200 hõõruda 100 tükki. 1500	Urosliv 10 kapslit 160 rubla, 100 kapslit.1300 hõõruda.	100 korki. 1100 hõõruda.
Grinterol 50 tk. 700 hõõruda 100 tk 1400 hõõruda.	100 korki. 1200 hõõruda.	50 tk.300 hõõruda. 100 tükki. 900r.	10 korki. 200 hõõruda. 100 korki. 1500 hõõruda.

Loomset päritolu maksa tabletid

Positiivne arvamus: Maksa jaoks on sõna otseses mõttes kaks sellist tabletti - Sirepar ja Hepatosan, neid ei kasutata ennetamiseks, neid väljastatakse retsepti alusel, kasutatakse ainult maksahaiguste raviks vastavalt näidustustele (tsirroos, hepatiit, ravimitest põhjustatud ja toksiline hepatiit). Neid toodetakse seamaksarakkudest (Hepatosan) ja veisemaksa hüdrolüsaadist (Sirepar), need sisaldavad aminohappeid, tsüanokobalamiini, madala molekulmassiga metaboliite ja maksa kasvufaktorite fragmente. Arvatakse, et neil maksa tablettidel on hepatoprotektiivne toime, võõrutus, antioksüdantsed omadused, stimuleerivad maksa parenhüümi taastumist.

Samuti on komplekspreparaat Prohepar (koostis: inositool, tsüanokobalamiin, maksaekstrakt KPC N (maksa hüdrolüsaat), tsüsteiinvesinikkloriid), parandab verevoolu maksakoes, taastab hepatotsüütide struktuuri, peatab sidekoe moodustumise veres. maksa, parandab maksafunktsiooni funktsionaalseid näitajaid, suurendab diureesi . Seda kasutatakse kroonilise hepatiidi, tsirroosi, maksa rasvade degeneratsiooni, kiiritushaiguse, uimastimürgistuse kompleksravis.

Negatiivne arvamus: Puuduvad tõendid nende kliinilise efektiivsuse ja ohutuse kohta. Lisaks on nende ravimite võtmine potentsiaalselt ohtlik:

• Neid ei ole võimalik välja kirjutada patsientidele, kellel on hepatiidi aktiivsed vormid, kuna immunopatoloogiliste, mesenhümaal-põletikuliste ja tsütolüütiliste sündroomide ilmingud võivad suureneda.
• Nendel ravimitel on kõrge allergiapotentsiaal, seetõttu tuleb enne ravi alustamist kindlaks teha, kas on suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.
• Veise maksa hüdrolüsaatide kasutamine suurendab riski haigestuda priooninfektsiooni, mis põhjustab spongioosset entsefalopaatiat (surmaga lõppev neurodegeneratiivne haigus – Creutzfeldt-Jakobi tõbi). 20. sajandi lõpus tekkis huvi selle patoloogia vastu, kui 250 spongioosse entsefalopaatiaga patsiendil tuvastati prioonide iatrogeenne ülekandumine saastunud gonadotropiini manustamisel.

Võimaliku ohu ja tõestamata efektiivsuse tõttu ei ole selle rühma ravimeid soovitatav kasutada maksapatoloogiate raviks.

Maksa ravi aminohapetega

Ademetioniin - Heptral, Heptor

positiivne arvamus– Aminohapped, näiteks ademetioniin, osalevad bioloogiliselt aktiivsete ainete ja fosfolipiidide sünteesis, omavad regenereerivaid ja detoksifitseerivaid omadusi. Heptralil on 1-nädalase kasutamise lõpuks ka väljendunud antidepressantne toime, see lagundab rasvu ja soodustab nende eemaldamist maksast. Neid ravimeid kasutatakse rasvmaksa hepatoosi (rasvane degeneratsioon), kroonilise hepatiidi, toksilise hepatiidi, võõrutusnähtude ja depressiooni korral.

Läbiviidud kliiniliste uuringute analüüs näitab ademetioniini kliinilist efektiivsust ja näitab väljendunud hepatoprotektiivset efektiivsust alkoholist ja ravimitest põhjustatud maksakahjustuste, kolestaatiliste maksahaiguste (primaarne biliaarne tsirroos) ja kroonilise viirushepatiidi korral. Sellel on kolereetiline ja kolekineetiline toime, antioksüdantsed, neuroprotektiivsed ja fibroosivastased omadused.

negatiivne arvamus- ravimina Heptral on registreeritud Saksamaal, Itaalias, Venemaal. Austraalias on see registreeritud loomadele mõeldud ravimina (veterinaarravim), teistes riikides toidulisandina, kuna uuringud on näidanud kahtlast toimet.

Praktiseerivad arstid - gastroenteroloogid, nakkushaiguste spetsialistid, hepatoloogid teavad, et see ravim väga tõhus, kuid ainult intravenoossete infusioonide korral, kuna suukaudsel manustamisel imendub vaid väike osa ravimist. Seetõttu on tõsise maksapatoloogiaga tablettide kujul olev Heptral erinevalt intravenoossest kasutamisest peaaegu kasutu raha raiskamine.

Koostis: toimeaine ademetioniin Sellel on antidepressantne, regenereeriv, antioksüdantne toime. Aeglustab maksatsirroosi arengut. Kõrvalmõjud: võib olla kõrvetised, kõhuvalu. Hind: 20 tab. või 5 fl. 1700-1800 hõõruda.

Koostis: toimeaine ademetioniin Nagu ka Heptral, on näidustatud toksiliste maksakahjustuste, depressiooni, maksatsirroosi, alkoholi kuritarvitamise tagajärgede raviks. Vastunäidustatud: lapsed, imetamine ning raseduse I ja II trimestril. Hind: 20 tab. 800-1000 rubla, 5 fl. 1200 hõõruda.

Ornitiinaspartaat - Hepa-Merz

positiivne arvamus- Ornitiin aitab vähendada ammoniaagi kõrget taset, seda kasutatakse maksafunktsiooni kahjustusega seotud ajufunktsiooni häirete, samuti rasvade degeneratsiooni ja toksilise hepatiidi korral. Ennetamiseks seda ravimit praktiliselt ei kasutata.

Hepa-Merzi efektiivsust on tõestatud randomiseeritud mitmekeskuselises uuringus maksatsirroosiga patsientidel, kellel on kõrge ammoniaagi sisaldus veres. See on ette nähtud erinevat tüüpi hepatiidi, mittealkohoolse steatohepatiidi, eriti hepaatilise entsefalopaatia ja maksatsirroosi korral.

negatiivne arvamus- seda ravimit reklaamiti laialdaselt, kuid alkohoolse maksakahjustuse korral pole sellel praktiliselt mingit mõju, pole mõtet seda kasutada maksa ennetamiseks, kaitsmiseks, taastamiseks. Ainus kord, mil selle kasutamine annab käegakatsutava efekti, on maksakooma korral sellest lühiajaline väljumine, kuna ornitiin seob veres ajule mürgiseid komponente.

Tiokthape

Toime: normaliseerib lipiidide, energia, süsivesikute ainevahetust, omab hepatoprotektiivset, antioksüdantset omadust. Aitab vähendada vere glükoosisisaldust, kasutatakse hepatiidi ja toksiliste maksakahjustuste kompleksravis.
Vastunäidustused: lapsed, võib põhjustada vere glükoosisisalduse järsu languse (eriti diabeetikutel).
Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, sügelus, peavalu.

Kompleksne hepatoprotektor - Remaxol, infusioonilahus

Alkoholi hepatotoksilise toime ennetamine

Taimset päritolu maksaravimid

Piimaohaka maksa ravimid - Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar

Positiivne arvamus:- neid ravimeid kasutatakse laialdaselt ja need on tõesti tõhusad (vt). Küsimusele, milline ravim on maksa jaoks parim, vastatakse piimaohaka preparaadid. Silimariin on piimaohaka viljade bioloogiliselt aktiivsete ainete koondnimetus, tugev antioksüdant (ja ainus vastumürk kahvatu kärbseseenega mürgituse korral). Näidustuste kohaselt on see ette nähtud hepatiidi ja muude maksahaiguste korral, mille kulg on vähemalt 3 kuud, aitab vähendada maksatsirroosi progresseerumise intensiivsust. Toimeaine silimariiniga preparaadid on hea ravim taastumiseks, maksa korrashoiuks, kuna stimuleerib uute rakkude kasvu ja taastab rakumembraanide hävimise.

Tõhusama ravi jaoks on parem mitte raha säästa, vaid võtta puhtama keemilise aine ja suurema annusega Legalon (70 ja 140 mg) või Karsil Forte (90 mg) kui lihtne Karsil (35 mg).

Apteegikettides on üsna lai valik piimaohakaga preparaate, nii ravimeid kui ka toidulisandeid. Karsili analoogidest võib toidulisanditest välja tuua Silimar tab., Legalon, Silibinin, Silymarin - piimaohakajahu, piimaohakaõli, kapslid.

negatiivne arvamus: Vaatamata selle aine ohutusele ei ole silimariini kliiniline efektiivsus alkohoolse maksakahjustuse ja ägeda hepatiidi korral piisavate uuringute puudumise tõttu kinnitatud. Ägeda viirusliku B-hepatiidi korral ei täheldatud platseebo- ja silymariinirühmade maksafunktsiooni paranemist (vt). Andmeid selle kasutamise efektiivsuse kohta ägeda C-hepatiidi korral pole veel saadud, on vaid üksikute juhtumite kirjeldused, mil piimaohaka ekstrakt vähendas aminotransferaaside aktiivsust kroonilise C-hepatiidi korral. Võttes kokku tänaseid tõenduspõhise meditsiini andmeid selle efektiivsuse kohta, siis on võimalik, et oaka- ja ohatiseekstrakt vähendas aminotransferaaside aktiivsust. Võime väita, et täna on katseandmed, mis soovitavad silimariini efektiivsuse edasist uurimist krooniliste maksahaiguste (sh rasvmaks) korral.

Karsil (35 mg) ja Karsil Forte (90 mg) Koostis: piimaohaka ekstrakt. Kasutamine: enne sööki, rohke vee joomine, kuur vähemalt 3 kuud. Ennetamiseks 1 tablett 3 r / päevas. Üle 12-aastastele lastele ja raske maksakahjustusega täiskasvanutele 4 ülejäänud 3 r / päevas, seejärel 1-2 dr 3 r / päevas. Kõrvalmõjud Karsil 80 tk. 330 rubla, Karsil Forte 30 tk. 380 hõõruda.

Koostis: piimaohaka puuviljaekstrakt. Kasutamine: pärast söömist, ilma närimiseta, väikese koguse vedeliku joomine. Ravi algus 2 kapsli jaoks. 3 r/päev, säilitusravi 1 dr 3 r/päev. Kõrvalmõjud: allergilised reaktsioonid, kõhulahtisus. Legalon 70 mg: 30 kapslit. 230 hõõruda. 60 korki. 400 hõõruda Legalon 140 mg: 30 korki - 340 rubla, 60 korki. 600 hõõruda.

Gepabene (piimaohakas ja aurud) Koostis: ürdid auru-ravimi kuivekstraktist ja piimaohakast. Vastunäidustus: alla 18-aastased lapsed, äge maksa- ja sapiteede põletik. Kasutamine: 1 kork. 3 r / d. Valusündroomi korral võtke lisaks veel 1 kork. enne magamaminekut. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 kapslit, mis võetakse 3-4 annusena. Hind: 30 tk. 430-570 hõõruda.

Silimar tabletid Koostis: piimaohaka puuviljaekstrakt. Kasutamine: toksilise maksakahjustuse, tsirroosiga, pärast hepatiiti, kroonilist hepatiiti, pikaajalise alkoholi ja narkootikumide tarvitamisega, joobeseisundiga. 1-2 vahekaarti. 3 p/d 30 minutiga. enne sööki. Kursus on 25-30 päeva. 1-3 kuu pärast saate ravi korrata. Ei soovita alla 12-aastased lapsed. Kõrvaltoimed: väljaheite lõtvumine ja allergilised reaktsioonid on võimalikud. Hind: 30 tk. 110-150 hõõruda.

Piimaohaka tabletid (ekstrakt) Koostis: 50 mg silymariini. Kasutamine, näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed sama mis teistes piimaohaka ekstraktiga preparaatides. Hind: 20 tk. 130 hõõruda.

Piimaohakajahu (jahvatatud taim) Kasutamine: 1 tl 3 r / päevas koos toiduga. Vastunäidustused: sapikivitõbi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine, ülitundlikkus, rasedad, imetavad naised. Kõrvalmõjud: valu paremas hüpohondriumis, kõhulahtisus, allergia. Hind: 60 rubla.

Piimaohakaõli kapslid Kasutamine: täiskasvanutele 1 kaps. 2 r / d söögi ajal. Kursus on 1 kuu, mida saab korrata 2-3 korda aastas. Vastunäidustused Märksõnad: ägedad seedetrakti haigused, lapsepõlv. Hind: 40-60 rubla

piimaohaka siirup Koostis: jahu- ja piimaohaka ekstrakt, hariliku tüümiani ürt, hariliku tansy õied. Kasutamine: 1 spl. lusikas 1-2 r / d söögi ajal. Kursus 4-6 nädalat. Kursust on võimalik korrata kuni 4 korda aastas. Vastunäidustused: alla 14-aastased lapsed, rasedus, imetamine, suhkurtõbi. Hind: 150 ml. 110 hõõruda.

Artišokk on taim, mida kasutatakse maksa raviks

positiivne arvamus: Artišokk on taim, mida on iidsetest aegadest kasutatud rahvameditsiinis liigesevalude vähendamiseks, kollatõve raviks, kuna see parandab ainevahetust, aitab vähendada halva kolesterooli taset, on diureetilise, kolereetilise ja hepatoprotektiivse toimega. Artišoki preparaatides on peamiseks toimeaineks tsümariin, mis on omadustelt sarnane silibiniiniga. Artišokiga preparaatidest võib eristada Hofitoli, toidulisanditest - Cynarix, Artišoki ekstrakt. Neid kasutatakse alkoholimürgistuse leevendamiseks, koletsüstiidi, hepatiidi,. Ravimil on madal toksilisus ja see on näidustatud maksatsirroosi ja toksilise hepatiidi korral.

Negatiivne arvamus: Hepatoprotektorina kasutatakse artišoki lehtede ekstrakti laialdaselt, kuid tõenduspõhiseid efektiivsusuuringuid pole tehtud ning seda ei soovitata kasutada ägeda hepatiidi, sapikivitõve ja kolestaasi sündroomi korral.

pudel 350-400 rubla, 60 vahekaarti. 300 hõõruda. 180 vahekaart. 600-700 hõõruda.	Solgar Artišoki lehtede ekstrakt Hind: 60 tk. 1100 hõõruda.
Artišokk Hind: 20 tab. umbes 120 rubla.	Hind: 60 tab. 360 hõõruda.

Maksaravimid - Liv 52 ja muud toidulisandid

positiivne arvamus- Liv 52 tootja väidab, et ravimit moodustavad ravimtaimede ekstraktid kaitsevad maksa parenhüümi toksiliste kahjustuste korral (ravimid, alkohol), normaliseerivad maksa proteiinsünteetilist funktsiooni, omavad kolereetiline toime, stimuleerivad maksa maksarakkude taastamine, omavad kerget antioksüdantset toimet, taastavad mõnede fosfolipiidide fraktsioonide suhte. Seda kasutatakse hepatiidi, anoreksia, maksahaiguste, tsirroosi ennetamiseks. Venemaal läbi viidud uuringud on näidanud Liv 52 kasutamise efektiivsust A-hepatiidi ravis lastel, avaldasid tulemused Moskva pediaatria ja pediaatrilise kirurgia uurimisinstituudi ekspertide artiklis.

negatiivne arvamus- erinevate USA uuringute tulemuste kohaselt aga Liv 52 väidetavaid toimeid ei märgita.Näiteks viirushepatiidi korral ei toonud Liv 52 võtmine kaasa ravi kestuse lühenemist, küll aga vähenes. bilirubiini sisaldus veres ja raske kaalukaotuse vähenemine patsientidel. Alkohoolse hepatiidi ravis ei leitud antitoksilist ega taastavat toimet. Veelgi enam, ühe Ameerika Ühendriikides läbi viidud kliinilise uuringu tulemused viisid selle ravimi riigi turult kõrvaldamiseni. Alkohoolse hepatiidi ravis Liv 52 võtmise ajal oli elulemus platseeborühmas 86% ja Liv 52 rühmas - 74%. Ägedate maksapatoloogiate korral süvendas nende tablettide kasutamine maksa jaoks põletikulise sündroomi raskust.

Mis puudutab maksahaiguste raviks mõeldud toidulisandite kasutamist, selle puhastamist, seedimise normaliseerimist – see jääb patsiendi enda valikuks, kas ta usub tootja kinnitusi või mitte. Kuna iga toidulisandite seeria ohutust ja kvaliteeti saab kinnitada vaid tootja - "paberitükk" (kvaliteedisertifikaat), ja mis sinna kirjutatakse ja kas see vastab tegelikkusele, on tema südametunnistusel. Siiski on toidulisandeid, mille tootjad toote reklaamimise eest hoolitsedes kinnitavad erinevate labori- ja kliiniliste uuringutega nende raviomadusi, positiivset mõju tervisele, kuid selliseid tootjaid on vähe.

Ravimtaimede ekstrakte sisaldavate toidulisandite hulgas võib eristada Hepatotransiti, Milona 10, Ovesoli, Dipana, Hepatriini.

Kompositsioon sisaldab 10 taime vesiekstrakte. Hind: 48 tk. 220 hõõruda.

Liivi 52 sisaldab 7 ravimtaime ekstrakti. Hind: 100 tk. 200-250 rubla.

osana silymariinist, letsitiinist, vitamiinidest E, B6, B1, B2, olulistest fosfolipiididest. Hind: 30 tk.200 hõõruda. 60 tükki 350 hõõruda.

sisaldab kaera rohtu, agrimonit, voladushki, maisi stigmasid, pulbristatud sidrunimahla. Hind: 100 rubla.

võilillejuured, takjas, elecampane, artišoki ekstrakt, maisi siid. Hind: 400 rubla.

osana kaeraheinast, kurkumist, volodushka rohust ja juurtest, Sandy Immortelle'ist, piparmündist. Hind: 150-200 rubla.

kõrvitsaseemneõli

Positiivne arvamus: Kõrvitsaseemneõlist valmistatud preparaatide koostis sisaldab suure oleiinisisaldusega polüküllastumata ja küllastumata rasvhappeid, linoolhappeid - fütosteroole, C- ja B-rühma vitamiine, beetakaroteeni, eeterlikke õlisid, hepatoprotektiivse toimega niatsiini. Preparaatide koostises sisalduv suur hulk tokoferoole ja karotenoide on antioksüdantse toimega, essentsiaalsete fosfolipiidide olemasolu aeglustab hepatotsüütide membraanide kahjustuste protsessi ja annab täiendava membraani stabiliseeriva toime, kiirendab maksarakkude taastumist. Kõrvitsaseemneõli (Tykveol, Peponen) soovitatakse kasutada krooniliste maksahaiguste (hepatiit, tsirroos) korral.

Negatiivne arvamus: Kõrvitsaseemneõli preparaatide kliinilise efektiivsuse kohta puuduvad tõendid. Selle aine tegeliku hepatoprotektiivse toime hindamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Tykveol 100 ml 600 rubla, 50 kork. 260 hõõruda.	Peponen	kõrvitsaseemneõli

Homöopaatilised preparaadid maksa jaoks

Positiivne arvamus: Homöopaatiliste preparaatide hulgas võib eristada Hepelit (Saksamaa) ja Galstenit (Austria). Tuleb meeles pidada, et igasugune homöopaatiline ravi käegakatsutava efekti saavutamiseks peab olema homöopaadi kontrolli all ja piisavalt pikk. Maksarakkude suhtes erilise afiinsusega monopreparaadid - mairohi Chelidonium majus ja piimarohi Carduus marianus katavad homöopaatide sõnul enamiku maksahaigustega kaasnevatest sümptomitest, neid kasutatakse ka maksa toetavate ravimitena.

negatiivne arvamus: Homöopaatial on nii oma pooldajad kui tulihingelised vastased (nad peavad oma tõhusust lihtsalt). Homöopaatilised ravimid ei läbi korralikke kliinilisi uuringuid, seetõttu pole nende ravimite efektiivsuse kohta maksahaiguste ravis midagi öelda.

Vahi all

Paljud patsiendid peavad taimseid preparaate ja toidulisandeid täiesti ohutuks ning võtavad neid mõnikord ilma arsti teadmata ja piiranguteta. See on suur viga. Ravi ajal peaksite oma arstile rääkima kõikidest toidulisanditest, ravimtaimedest ja ravimitest, mida te võtate, kuna need võivad olla hepatotoksilised ja omada koostoimeid teiste võetavate ravimitega.

Kõik ravimtaimed on keerulise koostisega ja sisaldavad, kuigi minimaalsetes annustes, mürgiseid (mürgiseid) aineid. Näiteks on paljudel Hiina ravimtaimedel hepatotoksilised omadused, mis põhjustavad ägedat maksapuudulikkust. Pealegi ei teostata selliste taimsete toodete (toidulisandite) kontrolli isegi Ameerika Ühendriikides, kus ravimite ja toodete ohutust rangelt kontrollitakse. Mida öelda Venemaa kohta. Seetõttu tuleb mis tahes taimsete ravimite kasutamisesse suhtuda ettevaatusega, pidades silmas nende võimalikku hepatotoksilisust.

Niisiis on tõestatud efektiivsusega (erineval määral) ravimid hepatoprotektorid:

• Ursodeoksükoolhape
• Aminohapete preparaadid (ornitiinaspartaat, ademetioniin)
• Silimariini preparaadid on hepatoprotektorid, millel on väidetav, kuid tõestamata efektiivsus ja mida kasutatakse teatud tingimustel
• Olulised fosfolipiidid - nende kapslites kasutamise tõhususe küsimus on endiselt vastuoluline, eelistatavam on intravenoosne manustamine

Veise maksa hüdrolüsaate ei tohi kasutada potentsiaalse ohu tõttu inimkehale. Ülejäänud taimseid ravimeid ei saa veel krooniliste maksahaiguste korral laialdaseks kasutamiseks soovitada, kuna nende tõhusust ei ole piisavalt tõestatud.

Maks on inimese jaoks oluline organ, mis täidab paljusid funktsioone. Näiteks puhastub organism tänu sellele kahjulikest mürkidest ja mürkidest, millel on tervisele kahjulik mõju. Kui maks on mingil põhjusel lakanud oma ülesannetega toime tulema, on vaja kiiresti tegutseda, kuna keha kaotab võime normaalselt eksisteerida ja toimida. Maksarakkude kaitsmiseks ja elutähtsa organi toimimise taastamiseks määratakse patsientidele hepatoprotektiivseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad Essentiale Forte ja Gepamerz. Selle põhjal on inimestel küsimus, kas Hepamerz või Essentiale, mis on parem maksa taastamiseks ja selle oluliste funktsioonide säilitamiseks?

Alustuseks väärib märkimist, et mõlemad ravimid toimivad kehas nagu vitamiinid. Tänu Hepamerzile ja Essentiale'ile satuvad inimese kehasse maksa normaalseks toimimiseks vajalikud ained. Kõik ravimid on varustatud ainulaadse koostisega, mis võimaldab patsiendi kehale kompleksset toimet.

Hepamertzi peamine toimeaine on L-ornitiin-L-aspartaat. Maksahaiguste tekkega puuduvad organismis just need komponendid, mistõttu peab patsient võtma ravimeid, milles on aspartaat ja ornitiin – tänu sellele saab maks kiiresti normaliseeruda.

Pärast patsiendi kehasse tungimist avaldavad Hepamertsi peamised ained koheselt tervisele positiivset mõju. Selle tulemusena taastab maks taas oma töö, mis seisneb kehasse kogunenud toksiinide ja mürkide töötlemises karbamiidiks, ohtlikud komponendid erituvad kiiresti uriiniga.

Ravimi "Essentiale" koostis sisaldab aineid, mis ei ole maksa tervise jaoks vähem olulised. Neid nimetatakse fosfolipiidideks. Selliseid komponente leidub iga imetaja igas rakus. Inimestel võib fosfolipiide leida raku välismembraanist. Oluline on märkida, et ilma selliste komponentideta on raske ette kujutada kõigi kehas toimuvate biokeemiliste reaktsioonide normaalset kulgu.

Näiteks täidavad olulised fosfolipiidid järgmisi funktsioone:

• rakkude kaitse kahjustuste eest;
• membraani paindlikkuse säilitamine;
• osalemine rasvade emulgeerimisel;
• transpordimehhanismide tagamine hepatotsüütides;
• suurenenud tundlikkus insuliini suhtes;
• organismi immuunreaktsioonide käivitamisel osalevate infomolekulide sünteesi pärssimine jne.

Nagu näete, on erinevus Essentiale Forte ja Hepamertzi vahel märkimisväärne. Põhimõtteliselt seisneb see ravimite erinevas koostises ja mõjus mõjutatud elundile.

Enne kui mõelda, milline ravim on haige maksa jaoks parem ja tõhusam, tuleb kõigepealt märkida, et mõlemad ravimid on läbinud mitmeid kliinilisi uuringuid, mille järel leiti, et neil ravimitel on maksarakkudele positiivne ravitoime. Peaasi on ravimit õigesti võtta ja siis on võimalik kahjustatud organ lühikese aja jooksul taastada.

Ravim Essentiale Forte on üle elanud enam kui 250 uuringut, mille tulemuste põhjal oli võimalik kindlaks teha, et ravim on end selliste haiguste ravis kõige paremini tõestanud:

• hepatiit, olenemata selle tüübist;
• rasvmaksa infiltratsioon;
• elundirakkude asendamine sidekoega, kui patsient ei ole alustanud õigeaegset haiguse ravi;
• tsirroos ägedas või kroonilises vormis;
• toksiinide (näiteks alkoholi) põhjustatud elundikahjustus.

Pole tähtis, kui raske haigus on - ravim avaldab igal juhul positiivset mõju tervisele.

Oluline on märkida, et Essentiale Forte'i võib võtta pikka aega, kuna elundi taastumise protsess kestab tavaliselt 5 kuud kuni 5 aastat. Sel juhul ei avalda ravim negatiivset mõju teiste organite või süsteemide toimimisele, mida peetakse ravimi positiivseks omaduseks.

Paljude ülevaadete põhjal täheldasid patsiendid pärast aasta ravimi võtmist maksa seisundi ja selle funktsioonide olulist paranemist. Kuid nagu praktika on näidanud, annab ravim positiivse tulemuse ainult pikaajalisel kasutamisel (alates 2 aastast või kauem).

Teine uuritud hepatoprotektor, nimelt Hepamerz, osutus üsna produktiivseks. Selle peamised toimeained on end maksa entsefalopaatia korral hästi tõestanud. Samuti kasutatakse ravimit hepatiidi, tsirroosi ja muude ohtlike maksapatoloogiate raviks.

Patsientide uuringute ja ülevaadete põhjal on mõlemad ravimid üsna kvaliteetsed ja tõhusad. Kuid ravimite mõju on märgatav ainult siis, kui patsient järgib arsti soovitusi ega katkesta ravi, viidates heaolu paranemisele ja haiguse ebameeldivate sümptomite kadumisele.

Kuid siiski on mõlemal hepatoprotektoril sarnased vastunäidustused, sealhulgas:

• need ravimid sisaldavad aineid, mille suhtes inimesel võib tekkida allergiline reaktsioon, mistõttu tundliku kehaga inimesed ei tohiks neid võtta;
• Gepamerzi on keelatud võtta naistel, kes toidavad last loomulikult (raseduse ajal on ravimi võtmine lubatud, kuid seda tuleb teha ettevaatusega);
• Gepamerzi on keelatud juua inimestele, kes põevad maksapuudulikkust, mis esineb raskel kujul.

Essentiale Forte'i võivad Hepamerziga võrreldes juua ilma tervist kahjustamata rasedad naised, kellel on sageli maksaprobleeme. Samuti taluvad seda ravimit paremini patsiendid, kellel on näiteks kõrge tundlikkus ravimi komponentide suhtes, kuna see sisaldab kehale tuttavaid fosfolipiide.

Arstid ütlevad, et Essentiale Forte mõjub organismile leebemalt – seetõttu on sellel vähem vastunäidustusi. Kuid teisest küljest on ravimil "Hepamerz" kiirem terapeutiline toime, mis võimaldab lühikese aja jooksul taastada kahjustatud maksarakud. Seetõttu määratakse seda sageli patsientidele kiiresti arenevate ohtlike haiguste raviks, mis kahjustavad oluliselt patsiendi tervist.

Selle põhjal on näha, et Essentiale Fortel on palju vähem vastunäidustusi, kuid täieliku raviefekti saavutamiseks kulub selle võtmiseks üsna palju aega. Kuigi mõlemad ravimid on head, peate enne parema valimist pöörama tähelepanu ravimite hinnakategooriale. Lõppude lõpuks, kui patsiendile määratakse Essentiale'i võtmine mitu aastat, võib see talle maksta korraliku summa.

Ainult raviarst saab pärast diagnoosimist patsiendile välja kirjutada konkreetse ravimi - tema valik sõltub paljudest kriteeriumidest, nimelt:

• haiguse tüüp;
• raskusaste;
• vanus;
• tervislik seisund;
• vastunäidustuste olemasolu.

Seetõttu, kui arst määrab teile Hepamerzi, ei tohiks te Essentiale Forte'i iseseisvalt asendada, arvates, et see on parem - nagu varem mainitud, on mõlemad hepatoprotektorid end maksahaiguste ravis hästi tõestanud.

Oluline on märkida, et positiivset ravitoimet kehale on võimalik saavutada ainult siis, kui arsti poolt määratud ravimeid võetakse õigesti. Kui patsient ei järgi täpselt annust või tühistab ravimi iseseisvalt, pole kompleksset terapeutilist toimet võimalik saavutada ega maksa taastada.

Arstide sõnul võib mõlemat ravimit võtta maksahaiguste ennetamiseks. Nad taastavad hepatotsüütide struktuuri ja normaliseerivad nende tööd, samuti kaitsevad neid kahjulike ainete negatiivse mõju eest. Kuid neid tuleks võtta ka arsti ütluste kohaselt, kes arvutab annuse õigesti ja mõistab ka, milline ravim avaldab suurimat positiivset mõju ja kaitseb maksa hävitamise eest. Reeglina on mõlema ravimi annus profülaktika ajal pool optimaalsest raviannusest. Kuid see on ka iga patsiendi puhul individuaalne - mõnele on ette nähtud teatud ravimi täisannus, kuid seda tuleb võtta ülepäeviti, mitte iga päev.

Mõned ravimid ravivad ühte haigust hästi, teine ​​​​ravim aga võitleb tõhusalt teiste patoloogiatega. Seetõttu määrab arst patsiendile ravimeid, mis suudavad kahjustatud rakke paremini ja kiiremini taastada. Näiteks kui Essentiale Forte ravib kiiresti ja tõhusalt hepatiiti, olenemata selle tüübist, siis Hepamerzil on hepaatilise entsefalopaatia korral kiire ravitoime.

Essentiale Forte on kapslite kujul. Täiskasvanu peab kogu päeva jooksul võtma neist 6, et tagada kompleksne toime maksarakkudele. On võimalik arvutada, et kuu jooksul peab patsient võtma 180 kapslit. 100 tableti hind, mida toodetakse suures pakendis, on umbes 1500 rubla. Kuid kuna neist kuuks ei piisa, peate ostma 2 suurt pakki, mille maksumus on ligikaudu 3000 rubla.

Gepamerzi toodab farmaatsiaettevõte pulbri kujul, mida müüakse kotikestes. Ravimi norm päevas on 3 kotikest, mille patsient peab sisse võtma - vastasel juhul ei ole ravitoimet organismile oodata. Patsient peab võtma 90 kotikest kuus. Kuna ühes pakis on ainult 30 tk, siis kuus on vaja 3 pakki. Samal ajal maksab pakett umbes 2000 rubla. See tähendab, et igakuine ravikuur maksab patsiendile 6000 rubla, mis on palju kallim kui esimene uuritud ravim.

Selle põhjal võime järeldada, et Gepamerz on kallim ja sellel on rohkem vastunäidustusi. Kuid ärge unustage, et peate seda võtma veidi vähem kui Essentiale Forte. Kui Essentiale'i minimaalne ravikuur on 3 kuud ja maksimaalne on 5 aastat, suudab Hepamerz ravida maksahaigusi 1,5–6 kuuga, mis on palju kiirem, mis tähendab, et see hepatoprotektor maksab vähem.

Selle tulemusena maksab mõlema ravimi ravikuur ligikaudu sama palju, seega on parem ravim arstile välja kirjutada. Ta viib läbi põhjaliku diagnoosi, hindab haige organi seisundit ja seejärel mõistab, milliseid ravimeid on patsiendil parem võtta maksafunktsiooni säilitamiseks.

Maks on inimese seedesüsteemi oluline organ, millel on palju funktsioone. Raud puhastab verd toksiinidest, mistõttu arstid nimetavad seda looduslikuks filtriks. Kui maks ei tule talle määratud funktsioonidega toime, hakkavad inimkehasse kogunema toksiinid ja muud kahjulikud ained, mis mürgitavad seda. Nagu teate, taastuvad näärmerakud piisavalt kiiresti. Kuid mõned patoloogilised muutused maksas ei ole enam pöörduvad, näiteks tsirroos. Hepatoprotektorid nagu Essentiale või Gepamerz võivad aidata maksarakke taastada. Niisiis, Gepamerz või Essentiale, mis on parem? Räägime sellest meie artiklis.

Hepatoprotektorite rühma kuuluvad ravimid, millel on positiivne mõju näärmerakkude taastumisele pärast hepatiiti ja muid patoloogiaid. Eraldi klassina on see ravimite rühm olemas ainult kodumaises farmakoloogias ja mõne SRÜ riigi farmakoloogias. Euroopa riikides ja Ameerikas määratakse maksa tööd mõjutavad ravimid toidulisandite kujul.

Huvitav on ka see, et Essentiale’i tootev farmaatsiakontsern Sanofi (Prantsusmaa) ekspordib peaaegu kõiki selle grupi ravimeid Venemaale ja teistesse SRÜ riikidesse. Euroopas pole see hepatoprotektor populaarne.

Venemaal määravad hepatoloogid ja terapeudid maksapatoloogiate all kannatavatele patsientidele Essentiale, Gepamerzi ja teisi selle rühma ravimeid mitte ainult lisaks põhiravile, vaid ka ennetusvahendina.

Mõned alkoholi kuritarvitavad patsiendid usuvad, et hepatoprotektorid kaitsevad nende maksa alkoholis leiduvate toksiinide kahjulike mõjude eest. Seetõttu ostavad nad ravimeid apteegist isegi arstiga nõu pidamata. Ja sellised ekslikud tegevused põhjustavad kohutavaid tagajärgi.

Paljusid maksahaigusi ravitakse põhiraviga:

1. Etiotroopsete ravimite kuur. Teraapia eesmärk on võidelda algpõhjuse vastu, mis põhjustab maksarakkude hävimist.
2. Patogeneetilise rühma preparaadid. Narkootikumide toime on suunatud näärme funktsioonide taastamisele.

Lisaks põhiravile võib arst määrata patsiendile:

1. Viirusevastased ravimid.
2. Vitamiini-mineraalide kompleks ja immunomodulaatorid, mille eesmärk on immuunsuse taastamine.
3. Kolereetilised ravimid.
4. Valuvaigistid.
5. Antioksüdandid ja adsorbendid, mis aitavad eemaldada kehast toksiine.

Nagu ülaltoodust nähtub, on maksa tööd taastada aitavate ravimite loetelu märkimisväärne. Tõsiste maksapatoloogiate ravi ainult hepatoprotektoritega ei ole efektiivne.

Kuigi mõlemad ravimid kuuluvad hepatoprotektorite rühma, on nende kahe ravimi koostis erinev. Hepamertz sisaldab LOLA-t (L-ornitiin-L-aspartaati) ja Essentialis sisalduv toimeaine on fosfolipiidid.

Eripärade mõistmiseks kaaluge iga ravimit eraldi.

See Saksa hepatoprotektor on saadaval nii süsteampullides kui ka graanulites, millest valmistatakse joogilahus.

Ravim on ette nähtud järgmiste haiguste korral:

• tsirroos;
• ägedad ja kroonilised maksahaigused;
• näärme entsefalopaatia.

Hepatoprotektori koostis sisaldab LOLA (L-ornitiin-L-aspartaat). Ravimit moodustavate toimeainete toime on suunatud ammoniaagi kontsentratsiooni vähendamisele vereplasmas.

Hepamertzi põhitegevuseks on keha detoksikatsioon, samuti valu ja düspepsia vähendamine erineva raskusastmega mürgistuse korral.

Ravimi efektiivsus patsiendi lühiajalisel eemaldamisel maksapuudulikkusest põhjustatud koomast on tõestatud.

See fosfolipiide sisaldav hepatoprotektor on ette nähtud patsientidele, kellel on:

• alkoholisõltuvusest põhjustatud hepatiit;
• rasvmaksa degeneratsioon;
• krooniline ja toksiline hepatiit (alatüüp A, B ja C);
• kiirguse mõjust põhjustatud mürgistus;
• iiveldus ja oksendamine raseduse ajal;
• psoriaas.

Fosfolipiide, mis on ravimi osa, ekstraheeritakse sojast. Ravimi väljatöötamisel eeldasid teadlased, et selle aktiivsed ained on põimitud hepatotsiidide hävitatud seintesse, kuna olulised fosfolipiidid on nende struktuuriga sarnased. See protsess peaks kaasa aitama maksarakkude iseparanemisele.

Kuid nagu kliinilised uuringud on näidanud, ei satu fosfolipiidid ravimi võtmisel kohe näärmesse, vaid jaotuvad koos vereringega patsiendi kõikidesse organitesse ja süsteemidesse.

Muidugi on ravimi ülevaated head, kuid teadlased lootsid suuremat efektiivsust.

Mõned uuringud on näidanud, et Essentiale’i pikaajaline kasutamine aitab alandada kolesteroolitaset ja takistab ka kivide teket sapiteedes.

Viimastel aastakümnetel tehtud kliinilised uuringud hepatoprotektori toime kohta on vastuolulised. 2001. aastal tehtud uuringud näitasid, et Essentialis sisalduvad fosfolipiidid avaldavad positiivset mõju maksarakkudele, aidates kaasa nende kiirele taastumisele. Kuid 2003. aastal ühes Ameerika meditsiinikeskuses läbi viidud kliinilised uuringud ei näidanud ravimi positiivset mõju näärmele.

Kuigi arvamused on üsna vastuolulised, määravad kodumaised hepatoloogid seda ravimit oma patsientidele. Pärast ravikuuri on tõepoolest suurenenud maksa ensümaatiline aktiivsus, samuti sapi keemilised ja füüsikalised omadused. Kuid ravimit on vaja võtta pikka aega: vähemalt kolm kuud.

Kui patsient otsustab profülaktilistel eesmärkidel võtta hepatoprotektorit, on parem valida Essential. Lisaks on ravikuuri kvaliteet kaks korda kõrgem, kui ravimit manustatakse intravenoosselt.

Mõlemad hepatoprotektorite rühma kuuluvad ravimid on kliiniliselt testitud, tõestades, et neil on positiivne mõju maksatalitlusele.

Kuid kumb on tõhusam: Essentiale või Gepamerz?

Essentiale on läbinud enam kui 250 kliinilist uuringut. Selles sisalduvad fosfolipiidid näitasid suurimat efektiivsust tsirroosi, toksilise maksakahjustuse, elundi rasvade degeneratsiooni ja HCV korral. Sõltuvalt patoloogilise protsessi sümptomitest ja raskusastmest soovitatakse ravimit võtta kahest kuni kolme nädala kuni 5 aastani.

Näiteks 12-kuulise või enama kuu pikkuse ravikuuri korral paranesid kõik patsiendid oluliselt maksaensüümide näitajaid. Kuid nagu näitavad arvukad kliinilised uuringud, annab see hepatoprotektor positiivse efekti ainult pikaajalise ravi korral.

Mitte vähem tõhusaks osutus hepamerz, mille peamine toimeaine on L-ornitiin-L-aspartaat. Ravim on eriti produktiivne hepaatilise entsefalopaatia korral.

Mõlemad ravimid on läbinud palju kliinilisi uuringuid ja pälvinud positiivset tagasisidet arstidelt ja patsientidelt.

Kuid neil on mõned vastunäidustused kasutamiseks:

• hepatoprotektoreid moodustavad ained võivad mõnedel patsientidel põhjustada allergilist reaktsiooni;
• Gepamerz on imetamise ajal naistele vastunäidustatud. Raseduse ajal on ravimit võimalik kasutada ainult arsti range järelevalve all;
• maksapuudulikkuse raskete vormide korral on Gepamerzi kasutamine keelatud.

Nagu ülalpool kirjeldatud, on Essentiale'il vähem vastunäidustusi kui hepatoprotektoril, mis sisaldab toimeainet LOLA. Kuid Hepamertzi võtmise positiivne mõju ilmneb palju kiiremini kui fosfolipiide sisaldava ravimi puhul.

Nüüd kaaluge nende kahe ravimi maksumust.

Hepatoprotektorite maksumus

Ainult arst saab anamneesi ja laboratoorsete analüüside tulemuste põhjal täiesti kindlalt öelda, milline ravim antud juhul patsiendile sobib. Kui arst määras Essentiale'i või Gepamerzi, tuleb seda ravimit ilma probleemideta võtta.

Aga mis on nende hind?

Hepamertzi vabastamisvorm - kotikesed. Päeva jooksul on patsiendil soovitatav võtta 3 kotikest. Seega on igakuise teraapia kuur üheksakümmend tükki. Üks Hepamertzi pakend sisaldab 30 kotikest ja paki hind on umbes 2000 rubla. Igakuise kursuse eest peate maksma 6000 rubla.

Essentiale vabastamisvorm - kapslid. Päeva jooksul on patsiendil soovitatav võtta 6 tükki. Seega on igakuine ravikuur 180 kapslit. Essentiale'i pakendis on sada kapslit ja pakendi hind on umbes 2100 rubla. Nagu näeme, peab patsient igakuise kursuse eest maksma umbes 4200 rubla.

Ülaltoodu kokkuvõtteks võite olla kindel, et hepatoprotektori Hepamerziga ravimine on kallim. Kuid kas kõik on nii ilmne? Nagu me juba mainisime, ilmneb fosfolipiide sisaldava ravimi võtmise positiivne mõju alles 3-6 kuu pärast. Hepamerz toimib palju kiiremini, seetõttu ei ole selle ravikuur nii pikk.

Lõppkokkuvõttes maksab ravikuur mis tahes ülalkirjeldatud ravimiga patsiendile ligikaudu sama palju.

Lõpliku valiku nende kahe ravimi vahel peab tegema arst. Nende hulgas pole selget liidrit, kõik sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Tõhus vahend maksahaiguste raviks on ravim "Hepa-Merz". See ravim kuulub hepatoprotektorite rühma, millel on positiivne mõju maksarakkudele ja kehale tervikuna. Kuid nagu igal ravimil, on ka kirjeldatud ravimil mitmeid vastunäidustusi, mida tuleks enne Hepa-Mertzi maksahaiguste ravikuuri läbimist arvestada.

"Hepa-Merz" on sünteetiline ravim maksahaiguste raviks.

Ravimi koostis

Maksaravi jaoks on ette nähtud Hepa-Merz ravim, mis sisaldab järgmisi komponente:

• ornitiinaspartaat;
• maitsestamine apelsini- või sidrunimaitsega;
• värvaine E110;
• naatriumtsüklamaat;
• sahhariin;
• puhastatud vesi;
• levuloos;
• polüvinüülpürrolidoon.

Vabastamise vorm

Saadaval granuleeritud kujul. Pakendatud 30 kotikesega pakenditesse, millest igaüks sisaldab 5 g toodet. Graanulid on valge ja oranži värvusega. Sellel on veel üks vabanemisviis - kontsentraat, millest valmistatakse infusioonilahus. Kontsentraat on 10 ml ampullides, mis on valmistatud pruunist klaasist. Pappkarp sisaldab 10 tükki.

farmakoloogiline toime

Sellel ravimil on puhastavad, kaitsvad ja maksale positiivselt mõjuvad omadused. Kompositsioonis sisalduvad kaks aminohapet (aspartaat ja ornitiin) muudavad ammoniaagi glutamiiniks ja uureaks. Lisaks aktiveerib kirjeldatud ravim ornitiinuurea tsüklit ja osaleb seega ammoniaagi taseme langetamises. "Hepa-Merz" sekundaarsed, kuid mitte vähem olulised omadused on valkude metabolismi optimeerimise protsessid ning osalemine insuliini ja somatotroopse hormooni tootmises. Ravimi komponendid erituvad peamiselt neerude kaudu ja nende poolväärtusaeg kestab keskmiselt 40 minutit.

Millal see ametisse määratakse?

Ravim "Hepa-Merz" on näidustatud hepatiidi, maksatsirroosi, alkohoolse maksahaiguse, hüperammoneemia, suures koguses toidu söömise, maksapuudulikkuse ja entsefalopaatia korral. Tuleb meeles pidada, et ravim on ette nähtud mis tahes päritolu, sealhulgas toksilise hepatiidi, aga ka mitmesuguste muude maksahaiguste korral. Ravimit peaks määrama ainult arst. Eneseravim suurendab tõsiste tüsistuste ja kõrvaltoimete riski.

Kuidas Hepa-Merz mõjutab maksa?

Ravimil on positiivne mõju maksarakkudele. "Hepa-Merz" aktiivsed komponendid on võimelised vähendama elundi toksilisust. Maksa entsefalopaatia ravi tulemuste parandamiseks kombineeritakse ravimit silimariiniga. Selline kompleksne ravi on võimeline normaliseerima oksüdatiivset lipiidide metabolismi, säilitades maksa rakumembraane massilise antitoksilise toime taustal. Lisaks tõhustatakse kahjustatud kudede taastamise protsessi.

Ravimi kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt leiti, et see suurendab järk-järgult surevate maksakudedega patsientidel valkude biosünteesi lihastes. Selle põhjal on ravim end igati õigustanud erinevate krooniliste maksahaiguste, valgupuuduse, alatoitumise ja krooniliste infektsioonide puhul. Seega on "Hepa-Merz" anaboolne, membraane stabiliseeriv, antioksüdantne ja toitev toime.

Kasutage ravimit "Hepa-Merz" ja maksahaiguste ennetamiseks. Kuid kirjeldatud ravimi ennetav efektiivsus on dieedi järgimisel maksimaalne. On vaja vähendada toksiliste ainete koormust maksale, mis ei suuda toime tulla suure hulga organismi kogunenud kahjulike ainetega. Samuti peaks spetsialist määrama ravimi ennetamiseks.

Juhend

Valmistamisjuhised näitavad graanulite järgmist annust:

• lahustage ravim klaasis filtreeritud vees toatemperatuuril;
• annus päevas on 1-2 kotikest, mis tuleb jagada 3 annuseks;
• võtta pärast sööki, kuid mitte hiljem kui 20 minutit pärast sööki;
• ravikuuri maksimaalne kestus on 20 päeva;
• vajadusel teisel kursusel on vaja säilitada 2-3-kuuline intervall.

Maksa raviks mõeldud ravimi vabanemisvorm võimaldab seda kasutada süstide kujul. Ravimi ampullid lahustatakse 0,5 l soolalahuses, glükoosis ja Ringeri lahuses, järgides maksimaalset ööpäevast annust 8 ampulli. Süstige ravimit intravenoosselt tilguti kiirusega mitte üle 5 g / h. Ravi on vaja jätkata keskmiselt 21 päeva. 2 kuu pärast korrake ravikuuri.

Ravi raseduse ja imetamise ajal

Kui lapse kandmise perioodil on vaja ravida maksahaigusi, peate kõigepealt konsulteerima arstiga Hepa-Merz ravimi võtmise ohutuse osas. Ravim ei kuulu absoluutselt vastunäidustatud ravimite hulka, kuid seda tuleb võtta eranditult spetsialisti järelevalve all. Mis puudutab imetamist, siis sellel perioodil ei soovitata Hepa-Merzi ravimit võtta.

ravimite koostoime

Kirjeldatud ravim ei sobi kokku järgmiste ravimitega:

• "diasepaam";
• "Rifampitsiin";
• "Tiopentaalnaatrium";
• "Vinkamine";
• "Meprobamat",
• K-vitamiin;
• "Etionamiid";
• penitsilliini seeria antibakteriaalsed ained.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kirjeldatud ravimeid ei soovitata kasutada rinnaga toitmise ajal, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, alla 16-aastased lapsed, samuti raske maksapuudulikkus. Nende vastunäidustuste mittejärgimisel ähvardavad patsienti järgmised soovimatud ilmingud:

• valu kõhus;
• kõhulahtisus;
• suurenenud gaasi moodustumine soolestikus;
• iiveldus;
• kägistamine;
• valu liigestes;
• allergilised ilmingud.

erijuhised

Kirjeldatud ravimil on mõned omadused, mida tuleks enne maksahaiguste ravimist arvesse võtta. Ravimi "Hepa-Merz" intravenoossel manustamisel suurtes annustes on vaja jälgida uurea taset uriinis ja veres. Kui maksafunktsiooni häired on väljendunud, tuleb lahuse manustamiskiirust vähendada. See aitab vältida iiveldust või oksendamist. Oluline on arvestada, et Hepa-Merz infusioonilahuse arterisse süstimine on vastunäidustatud. Lisaks sisaldab see fruktoosi, mis on suhkurtõve korral ebasoovitav, ja on vastunäidustatud ka patsientidele, kellel on selle aine talumatus.

Ravimi pikaajaline kasutamine mõjutab negatiivselt hammaste seisundit - see kutsub esile kaariese. Lisaks tuleb arvesse võtta ravimi mõju patsiendi võimele juhtida sõidukeid ja muid mehhanisme. Kui annust eiratakse, võivad kõrvaltoimed suureneda. Üleannustamise korral tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi.

Maks on organ, mis täidab sadu funktsioone, sealhulgas kaitsefunktsioone. Just tema on loomulik verefilter, mis puhastab tema toksiine. Kui maks lakkab oma funktsioonidega toime tulema, ei kaota inimene mitte ainult võimet toitu seedida, vaid ka kaitseb orgasmi mürgitavate kahjulike ainete eest. On teada, et maksarakud taastavad kiiresti oma kaitsefunktsioonid. Mõned muutused on aga korvamatud – nagu tsirroosi puhul. Maksarakkude kaitsmiseks ja nende kiiremaks taastamiseks kasutage selliseid ravimeid nagu:

• Essentiale.

Patsiendid saavad valida kahe ravimi vahel, kuid võtta neist ainult ühte. Niisiis, Hepa-Merz või Essentiale - kumb on parem? Vaatleme nende ravimite peamisi omadusi ja omadusi, et välja selgitada, mida on kõige parem võtta.

erinevus tegevuses

Need ravimid toimivad nagu vitamiinid, varustades maksa normaalseks toimimiseks vajalike ainetega. Näiteks Hepa-Merzi peamine aktiivne element on L-ornitiin-L-aspartaat ehk lihtsalt LOLA. Kui tekib maksahaigus, on selles äärmiselt puudus sellistest elementidest nagu aspartaat ja ornitiin. LOLA laguneb kehasse sattudes nendeks kaheks aineks. Maksaensüümid hakkavad uuesti tööle ja muudavad toksilise ammoniaagi uureaks -
maksafunktsioon taastub.

Preparaat Essentiale sisaldab teisi sama olulisi elemente - fosfolipiide. Neid leidub kõigi imetajate igas rakus. Fosfolipiide leidub keharakkude välismembraanis. Ilma nendeta on biokeemiliste reaktsioonide normaalne kulg võimatu. Need on olulised selliste protsesside jaoks nagu hapniku transport, energia metabolism, signaalimine ja muud funktsioonid.

Milline tööriist on tõhusam

Mõlemad ravimid on edukalt läbinud kliinilised uuringud ja mõlemal on maksale märkimisväärne kasulik mõju. Kuid kumb on tõhusam?

Essentiale on läbinud umbes 250 kliinilist uuringut. Ta näitas end kõige paremini C-hepatiidi ja teiste hepatiidi tüüpide puhul, millega kaasneb maksa rasvainfiltratsioon, toksilised kahjustused ja tsirroos. Sõltuvalt haiguse tõsidusest tuleb Essentiale'i võtta mitmest nädalast kuni viie aastani.

Näiteks aasta kestnud ravikuuriga paranes peaaegu kõigil patsientidel maksaensüümide töö märkimisväärselt. Kuid nagu katsed tõestasid, Essentiale
efektiivne peamiselt pikaajaliseks raviks.

Tootlikuks osutus ka Hepa-Merz, mille peamine aktiivne element LOLA osutus suurepäraseks võitluses selliste haigustega nagu hepaatiline entsefalopaatia. Mõlemat ravimit on pikka aega testitud ja need on osutunud parimateks. Kuid neil on vastunäidustused:

• mõlemad ravimid sisaldavad elemente, mille suhtes mõned inimesed on allergilised;
• Hepa-Merzi ei tohi võtta rinnaga toitmise ajal (erilise ettevaatusega võib olla raseduse ajal);
• Hepa-Merzi ei tohi kasutada ka raske maksapuudulikkuse korral.

Seega näete, et Essentiale'il on vähem vastunäidustusi, kuid selle positiivse mõju saavutamiseks kulub veidi rohkem aega. Ja nüüd on mõistlik rääkida, kui palju ravimid maksavad, kuna neid tuleks võtta pikka aega.

Ravimite maksumus

Milline ravim teile antud juhul sobib, oskab öelda ainult arst, sest kõik oleneb haigusest. Samuti on ennetamiseks hea kasutada mõlemat vahendit. Mõned neist aitavad paremini ühe haiguse korral, teine ​​​​aga suudab tõhusalt jagu saada täiesti erinevast haigusest. Kui teile on välja kirjutatud ravim, peate seda niikuinii jooma, kuid mis on nende maksumus?
Essentiale on saadaval kapslites ja inimene peab võtma kuus kapslit päevas. Seega näeme, et kuu jooksul peaks patsient jooma 180 kapslit. Ühe suure pakendi maksumus, mis sisaldab 100 kapslit, ulatub 2100 rublani. Soovitatav on osta kaks suurt ja see maksab 4200 rubla.

Hepa-Merz toodab ravimit kotikestes ja nende päevamäär on kolm tükki. Seega on inimene kohustatud võtma 90 kotti kuus. Ühes pakendis on neid kolmkümmend ja selle maksumus võib ulatuda maksimaalselt 2000 rublani. Peate kulutama 6000 rubla kuus.

Selle tulemusena näeme, et Hepa-Merzi ravi läheb kallimaks ja sellel on rohkem vastunäidustusi. Aga kas kõik on nii selge? Oleme juba eespool maininud, et Essentiale'i toime muutub positiivseks ainult pikaajalisel kasutamisel - see on umbes kolm kuud. Mis puutub Hepa-Merzi, siis see toimib mõnevõrra kiiremini ja seetõttu ei võeta seda tavaliselt nii kaua.

Seega pole paremat abinõu. Mõlemad ravimid on tõhusad. Selle tulemusena maksab ravi ükskõik millisega teile ligikaudu sama palju.