Esiteks tervishoid

Šoki ennetamine

1. Peatage verejooks.

2. Kõrvaldage patsiendi võimalik lisatrauma, tehes järgmist:

Haava või põletuspinna ettevaatlik sidumine;

Luumurdude ja nihestuste korral korralik lahas;

Õige transport (loo mugav asend);

Hoiatused kannatanu keha jahutamiseks: soojadesse riietesse mähkimine, kuumad joogid (kui kõhuorganid ei ole kahjustatud).

Šoki korral sõltub ravi efektiivsus abi osutamise kiirusest ja õigeaegsusest.

1. Peatab verejooksu.

2. Luumurdude, nihestuste, verevalumite kohad tuimestatakse ja immobiliseeritakse lahastega.

3. Haavale kantakse aseptiline side.

4. Kasutatakse ravimeid:

1) valuvaigistid ravimid, mis selektiivselt leevendavad valu. Eristama narkootiline, mis koos valuvaigistava toimega põhjustavad teatud tüüpi joobeseisundit ja und ning pikaajalisel kasutamisel uimastisõltuvust (promedool, morfiin) ja mitte-narkootiline valuvaigistid, mida iseloomustavad neli peamist toimet: 1) valuvaigisti; 2) palavikku alandav; 3) põletikuvastane; 4) immunosupressiivsed (analgin, atsetüülsatüülhape, indometatsiin jne). Mitte-narkootilisi valuvaigisteid ei kasutata vigastuste, kirurgiliste sekkumiste põhjustatud tugeva valu korral, kuna. ei ole nendel juhtudel efektiivne.

2) antihistamiinikumid neil on spetsiifiline aktiivsus, mis blokeerib histamiini retseptoreid, allergiliste reaktsioonidega. Samal ajal on neil anesteetiline toime, nad tugevdavad (tugevendavad) valuvaigistite, rahustite (difenhüdramiin, suprastin, diprasiin) toimet;

3) kardiovaskulaarsed ained, plasmat asendavad lahused.

4) glükokortikosteroidid- kortisoon, hüdrokortisoon.

vigastus (vigastus) - need on keha kudede ja organite anatoomilised või funktsionaalsed häired välistegurite mõjul.

Peamine kahjustuste liigid sõltuvalt nende põhjustest:

mehaaniliselte mis tekib mehaanilise jõu mõjul (näiteks kukkumisel, löögil, kokkupuutel lööklainega jne);

füüsiliselte mis tekivad kokkupuutel kõrge või madala temperatuuriga (näiteks põletused, külmakahjustused jne), elektrivooluga, läbitungiv kiirgusega jne;

keemiliselte mis tulenevad kokkupuutest erinevate kudedega keemilised ained: happed, leelised, orgaanilised ained jne.

Sõltuvalt naha ja limaskestade seisundist eristatakse:

lahtised vigastused (haavad), kui väliskesta terviklikkust ühel või teisel määral rikutakse (haavad, lahtised nihestused ja luumurrud, põletused jne).

suletude, st need vigastused, mille puhul ei rikuta naha ja limaskestade terviklikkust (pehmete kudede verevalumid, nikastused, enamus nihestused ja luumurrud jne). Need võivad esineda nii pindmistes kudedes kui ka rindkere ja kõhuõõne organites, koljuõõnes ja liigestes.

Õppeküsimused Esimene õppeküsimus:
Üldine suletud ja avatud mõiste
kahju
Teine õppeküsimus:
Haava mõiste
Kolmas uuringuküsimus:
Esmaabi osutamine
haavatud
Neljas uuringuküsimus:
Sidemete tüübid
Viies uuringuküsimus:
Sideme tüübid. Sideme reeglid.

Kirjandus

Suletud ja avatud kahjustuse üldkontseptsioon

Haava mõiste

Haav on naha ja keha limaskestade terviklikkuse rikkumine koos sügavate kudede (lihaste, luude, siseorganite) võimaliku kahjustusega.

Haavade märgid

Esmaabi osutamine vigastuste korral

10.

11. Vastuvõetamatu!

12. Sidemete tüübid

13. Side - haavapinna katmise meetod välistegurite eest kaitsmiseks, sideme hoidmiseks või kinnitamiseks.

14. Pehmed sidemed

15.

16.

17.

18.

19.

20. Sidemete tüübid

21.

22.

23.

24.

25.

26. Sidemete paigaldamise põhireeglid

27.

28. Järeldus

Trauma mõiste. Vigastuste klassifikatsioon ja omadused.

Vigastus- need on keskkonnategurid, mis põhjustavad organismis koekahjustusi või talitlushäireid ilma nähtavate morfoloogiliste muutusteta.

Kahju on koe terviklikkuse või funktsionaalse seisundi rikkumine, mis tuleneb kokkupuutest mingisuguse vigastusega. Keha reageerib kahjustustele sobiva kaitse- ja adaptiivse reaktsiooniga.

Klassifikatsioon

1. Mehaaniline vigastus- mehaanilise jõu mõju kehale. Mehaanilisi vigastusi põhjustavad vigastused jaotatakse operatsioonilisteks, õnnetusjuhtumiteks, üldisteks ja sõjaaegseteks. Need võivad olla avatud ja suletud. Mõlemad on mitte-/otsesed, mitmekordsed ja üksikud.

Suletud mehaanilised kahjustused mida iseloomustab naha ja limaskestade anatoomilise terviklikkuse säilimine. Nende hulka kuuluvad verevalumid või muljumised, nikastused, pehmete kudede ja parenhüümsete organite rebendid, liigeste nihestused, luude terviklikkuse rikkumine. Naha anatoomilise ja histoloogilise struktuuri iseärasuste tõttu on sellel suur elastsus ja tugevus. Seetõttu saab selle anatoomilist järjepidevust säilitada ka raskete vigastuste korral, kui selle all olevad elundid ja kuded on veniva, rebenemise, muljumise, muljumise, murdumise ja isegi muljumise seisundis.

Avatud mehaanilised kahjustused Haavu iseloomustab naha, limaskestade ja nende all olevate pehmete kudede, siseorganite ja luude eraldumine. Need on rohkem kui suletud, alluvad korduvale väliskeskkonna traumaatilisele mõjule, samuti reostusele, saastumisele erinevate mikroorganismidega. Nende hulka kuuluvad erinevat tüüpi ja erineva iseloomuga haavad, lahtised luumurrud ja nihestused. Traumaatilise mehaanilise jõu rakendamise kohas tekivad otsesed mehaanilised kahjustused. Kaudne - ilmuvad teatud kaugusel traumaatilise efekti rakenduskohast.

2. termiline vigastus See on vähem levinud kui mehaaniline ja on seotud loomade naha kokkupuutega kõrgete (põletused) või madalate (külmakahjustuste) temperatuuridega.

3. elektrivigastus mis on seotud elektrivoolu või välgu liikumisega läbi keha.

4. kiirguskahjustus seotud enam-vähem pikaajalise kokkupuutega kiirgusenergia või ioniseeriva kiirgusega. Seda tüüpi vigastus ei kutsu loomadel esile kohest kaitsereaktsiooni ja seda ei tuvastata kohe pärast selle tekitamist.

5. keemiline vigastus on hapete, leeliste, raskmetallide soolade, keemiliste sõjaainete ja mõnede loomade ravimisel kasutatavate kemikaalidega kokkupuute tagajärg. Mõned kemikaalid põhjustavad peamiselt lokaalseid kahjustusi, teised aga läbi naha ja limaskestade imendudes mõjuvad mürgiselt kogu organismile.

7. vaimne trauma tekib siis, kui ehmatus põhjustatud väliste nähtuste tajumisest visuaalse ja kuulmisanalüsaator, aga ka karm inimmõju, mis põhjustab loomades hirmu. Seda vigastust esineb sagedamini loomadel, kellel on ülierutuvus ja ergastavate protsesside ülekaal inhibeerivate üle. Kõik ülaltoodud vigastused võivad olla ägedad ja kroonilised. Keha ägedate vigastuste mõjul tekivad koheselt koekahjustused, funktsionaalsed häired ja ägedad reaktiivsed protsessid; krooniliste vigastuste korral ilmnevad need nähtused pärast pikaajalist või korduvat kokkupuudet sellega.

Samuti eristatakse kombineeritud vigastust, kui ühe vigastuse, näiteks mehaanilise, kudedele avalduv mõju kombineeritakse keemilise või muu vigastuse kahjustava toimega neile. Siis tekivad kehas tõsisemad kahjustused, mis sageli lõppevad looma surmaga.

Vahetult pärast raskete trammide pealekandmist ja mõnikord ka nende pealekandmise ajal on oht kollapsi, šoki, pareesi, halvatuse tekkeks, üksikute kudede, elundite, kehaosade kaotus ja äkksurm. Mehaaniliste vigastustega, eriti haavadega, kaasneb verejooks, mis on sageli eluohtlik. Kesta kahjustus aitab kaasa nakkuse tungimisele keha sisekeskkonna kudedesse ja tekitab üldise või lokaalse infektsiooni tekke riski.

Ulatusliku, eriti suletud, traumaatiline toksikoos areneb sageli surnud kudede ensümaatiliste lagunemissaaduste imendumise tõttu. Vigastuste mõjul tekivad sageli troofilised häired, mis süvendavad või pärsivad täielikult regeneratsiooni. Suurte kudede kahjustuste ja nekrooside korral tekivad isegi pärast soodsat paranemist vigastuskohas ulatuslikud armid, mis muudavad elundi või isegi tervete kehaosade funktsiooni raskeks või täielikult välja lülitades.

Sama tugevusega ja sama kestusega vigastuste tagajärjed sõltuvad kahjustatud kudede ja elundite anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest, nende elutähtsusest, varasemate patoloogiliste muutuste olemasolust neis, samuti närvisüsteemi funktsionaalsest seisundist. vigastuse aeg ja vigastatud loomade liigiline reageerimisvõime.

2. Trauma mõiste. Vigastuste ennetamise klassifikatsioon ja põhimõtted.

Vigastuste all mõistetakse erinevate tegurite kombinatsiooni, mis põhjustavad organismile kahju.

Praegu eristatakse järgmisi loomavigastusi:

1. põllumajanduslik;

2. töökorras;

3. sport;

4. transport;

5. juhuslik;

7. ahter, selle põhjuslike ja kahjustavate tunnustega.

1. Põllumajanduslikud vigastused tekib zoohügieeniliste tingimuste ja loomapidamise reeglite rikkumise tagajärjel (tuul, halvasti korrastatud põrandad ja vedeliku äravoolud, niiskus, halb ventilatsioon, ruumide ja seadmete talitlushäired, ebapiisavad jalutusalad ja liikumine, suure rühma pidamise ebaõige korraldus) , samuti mehhaniseerimis-, automatiseerimis- ja elektrifitseerimisvahendite ebaõige ja hooletu kasutamise korral (ohutusnõuete rikkumine).

2. Operatsioonivigastused loomade ebaõige ja ülemäärase ekspluateerimise korral.

3. Spordivigastused, mis on omamoodi toimiv, täheldatakse peamiselt hobustel. Enamasti on see tingitud ebaõigest treenimisest, oskamatust juhtimisest ja looma füsioloogiliste võimete alahindamisest, samuti võistlustingimustest, maastikust jne.

4. Transpordivigastused esineb loomadel nende transportimisel raudtee-, maantee-, vee- ja õhutranspordiga. Seda iseloomustab loomade staatilise-dünaamilise aparatuuri (kõõluste-sidemete venitus, müosiit, müopatoos) suhteline massi iseloom ja originaalsus. artriit, pododermatiit jne).

5. Juhuslik vigastus on looduses valdavalt mehaaniline, termiline, keemiline, elektriline, kiirgus. Sageli seostatakse seda meteoroloogiliste ja loodusõnnetustega. Seda on raskem ette näha ja ennetada kui muud tüüpi vigastusi.

6. Sõjaväe vigastused- sõja ajal loomadele tekitatud mehaaniliste, termiliste, keemiliste, elektriliste ja kiirguskahjustuste kogum.

7. Sööda vigastused seotud söötmise, sööda ettevalmistamise, söödakvaliteediga, aga ka karjamaade seisukorraga (saastumine metallesemete, mürgiste ürtidega jne).

Kliinilised tunnused

Raviks kasutatakse etiotroopset ravi, mille eesmärk on kõrvaldada šoki põhjus ja sümptomaatiline, mis hõlmab adrenaliini kasutamist, pikaajalist (rohkem kui 5-6 tundi) infusioonravi, hapnikravi, samuti sissejuhatust. ravimid- antibiootikumid, diureetikumid kopsuturse leevendamiseks, steroidhormoonid, valuvaigistid ja teised, olenevalt haigusseisundi tõsidusest ja haiguse kulgemise dünaamikast.

Kliinilised tunnused

Šoki erektsioonifaas tekib vigastuse hetkel ja kestab mõnest sekundist mitme minutini. Kliiniliselt väljendub see teravas vägivaldses erutuses: loom teeb tugevaid hääli (kriigab, uriseb jne), lööb, püüab end fikseerimisest vabastada. Silmad pärani, pupillid ja ninasõõrmed laienenud, hingamine kiirenenud; pulss on sage, tugev täidis, vererõhk on tõusnud. Võib esineda suurenenud higistamine.

Kerge erektsioonišoki vormi ja tugevate valulike stiimulite lakkamisega taastub loom šokiseisundist. Mõõdukate ja eriti raskete vormide korral läheb erektsioonifaas üle šoki torpisse faasi.

Šoki tormilisele faasile on iseloomulik terav depressioon, reflekside vähenemine, säilitades samal ajal "teadvuse"; vastuse puudumine äsja rakendatud valule; kõigi kehafunktsioonide vähenemine, mille tagajärjel muutuvad lihased loiuks, loom lamab või kukub, lamab liikumatult, reageerides halvasti kuulmisärritustele.

Hingamine muutub pinnapealseks, ebaregulaarseks ja haruldaseks, limaskestad on kahvatud; pulss on nõrk, sage, vaevumärgatav, vererõhk langeb järk-järgult; on sarvkesta klaasjas läige, pupillid on laienenud, reageerivad aeglaselt valgusele; kehatemperatuur langeb 1-2°C võrra; täheldatud väljaheidete ja uriini tahtmatut eraldumist.

Veri pakseneb järk-järgult; plasma hulk väheneb, mille tulemusena suureneb punaste vereliblede arv veremahus; hemodünaamika halveneb, südame aktiivsus nõrgeneb; ainevahetus on häiritud; neerufunktsioon väheneb, tekib oliguuria ja isegi anuuria; teiste organite ja süsteemide funktsionaalne seisund muutub.

Soodsa kulgemise ja õigeaegse ravi korral lõpeb šoki tormiline faas paranemisega, muudel juhtudel läheb see närvikeskuste ammendumise ja tsentraalse halvatuse tekkimise tõttu üle paralüütilisse faasi. Selles faasis langeb kehatemperatuur 2°C ja isegi 3°C võrra, vererõhk muutub väga madalaks. Pulss on vaevumärgatav, refleksid ja muud reaktsioonid välistele stiimulitele puuduvad.

Ravi. Traumaatilise šoki ratsionaalne ravi peaks olema võimalikult varane kõikehõlmav, mille eesmärk on parandada kõiki häiritud vegetatiivseid protsesse ja taastada keha funktsionaalsed häired.
Šoki ravi peamised põhimõtted on järgmised:
1) valuimpulsside voolu kiire lõpetamine (blokeerimine) vigastuspiirkonnast ajukooresse;
2) valuärrituse (trauma, operatsioon jne) põhjuse (allika) kõrvaldamine ja närvisüsteemi talitluse normaliseerimine;
3) hemodünaamika ja elevatsiooni taastamine vererõhk;
4) toksoosi lõpetamine ja häiritud ainevahetuse taastamine.
Valuimpulsside blokeerimine saavutatakse novokaiini blokaadide kiire kasutamisega, mille tüüp määratakse traumaatilise šoki põhjustanud kahjustuse tüübi ja asukoha järgi. Rindkereõõne organite lahtiste vigastuste (pneumotooraks) korral kasutatakse emakakaela vagosümpaatilist blokaadi ning kõhu- ja vaagnavigastuste korral tsöliaakia närvide ja piiride sümpaatiliste tüvede suprapleuraalset novokaiini blokaadi (V. V. Mosini järgi). kasutatud. Positiivse efekti võib saada novokaiini intravenoossel manustamisel (0,25% lahus annuses 1 ml / kg). Kiiresti määratakse vitamiinid C, Bj, B6, B12. Šoki leevendamiseks operatsioonide ja vigastuste, luumurdude ajal tehakse koheselt olenevalt kahjustuse asukohast lokaalanesteesia (infiltratsioon, juhtivus, epiduraal), mille järel vigastuse tagajärjed likvideeritakse. Läbistavad haavad rinna- ja kõhuõõnes suletakse pärast hoolikat antiseptilist ravi õmblustega, sooleprolapsi korral asetatakse see kõhuõõnde. Valuärrituse vältimiseks ja leevendamiseks luumurdude korral süstitakse luumurdude tsooni 2-3% novokaiini 30% lahust. etüülalkohol, kui närvitüvi on riivatud, vabaneb see luutükkidest ja rakendatakse immobiliseerivat sidet.
Pärast valureflekside väljalülitamist on ravi suunatud organismi kahjustatud funktsioonide taastamisele. Loomale antakse täielik puhkus.

Traumaatilise šoki ravis võib kasutada vereasendajaid ja šokivastaseid vedelikke. Vereasendajatena kasutatakse valku sisaldavaid vedelikke - kolloidne infusiin, aminopeptiid, aminoveri, želatinool jne. sünteetilised vahendid soovitatav on polüglütsiin (dekstraan), polüvinool, polüvinüülpürralidoon. Infundeeritud vereasendaja annus sõltub traumaatilise šoki raskusastmest, vigastuse ja selle tüsistuste omadustest - keskmiselt jääb see vahemikku 3-4 kuni 5-6 liitrit.
Tuleb meeles pidada, et manustada tuleb ükskõik millist vereülekande vahendit, kuna need on enamasti antagonistlikud.
Tuleb märkida, et E. A. Asratyani ja I. Popovi mõnedes traumaatilise šoki üldkirurgia õpikutes soovitatud šokivastaste vedelike retseptid ei ole neis sisalduva naatriumkloriidi ülehinnatud annuse tõttu loomaorganismile kahjutud. E. A. Asratyani vedelikus ületab selle annus terapeutilist annust 8-10 korda ja I. Popovi vedelikus - 3-4 korda. Sellega seoses väärib tähelepanu M. V. Plakhotini poolt välja kirjutatud "kamperseerum", mis annab kõrge terapeutilise toime. See koosneb järgmistest esemetest: kamper - 3 g, glükoos - 100 g, kaltsiumkloriid - 20 g, füsioloogiline naatriumkloriidi lahus - 2000 ml. Seda manustatakse intravenoosselt suurtele loomadele annuses 1500-2000 ml, väikestele loomadele - 150-200 ml. See vedelik on efektiivne ka sekundaarse šoki korral, mille etioloogiline tegur on mürgistus ja infektsioon. Nendel eesmärkidel kasutatakse ka 40% heksametüleentetraamiini lahust annuses 40-50 ml (suured loomad), millele on lisatud 10% kaltsiumkloriidi ja kofeiini annus (intravenoosselt). Mõlemad viimati mainitud ained tagavad detoksikatsiooni, eemaldavad kehast toksiine, vähendavad kapillaaride läbilaskvust ja rakumembraanid. Siiski tuleb meeles pidada, et kõigil traumaatilise šoki ravi juhtudel on vaja läbi viia surnud kudede täielik või osaline ekstsisioon ja põhjalik drenaaž.

Traumaatilise šoki ennetamine põhineb optimaalsete zoohügieeniliste tingimuste tagamisel loomade hooldamisel, söötmisel ja ekspluateerimisel, välistades mehaanilised ja muud tüüpi vigastused. Kirurgiliste operatsioonide ajal kasutatakse operatsioonišoki vältimiseks anesteesiat, lokaalanesteesiat ja spetsiaalseid novokaiini blokaade. Niisiis, šoki ennetamiseks enne kõhuoperatsioone tehakse suprapleuraalne novokaiini blokaad (V. V. Mosini sõnul). Pleuropulmonaarse šoki vältimiseks läbitungivate haavade ja rinnaõõne organite operatsioonide korral tehakse vagosümpaatiline blokaad, samuti enne kirurgiline operatsioon manustatakse glükokortikoidi, mis suurendab organismi vastupanuvõimet operatsioonijärgse šoki tekkele.

Põletiku etioloogia

Põletiku faasid

Esimene faas põletikku iseloomustavad hüdratatsiooni (turse) nähtused, see tekib põletikukoldes aktiivse hüpereemia, eksudatsiooni, atsidoosi, lokaalsete ainevahetushäirete, redoksprotsesside ja happe-aluse tasakaalu tagajärjel. Edaspidi suureneb hüdratatsioon vere- ja lümfiringe halvenemise ning ensümaatiliste protsesside aktiveerumise, füsioloogiliselt aktiivsete ainete kuhjumise ning onkootilise ja osmootse rõhu tõusu tulemusena.

Esimeses faasis toimuvad peamised protsessid on järgmised: põletikukolde keskel luuakse tingimused surnud kudede interstitsiaalseks seedimiseks ja infektsiooniks ning perifeeria ääres, tervete kudede piiril, lokaliseerimise ja piiramise protsessid ( kahjustustsooni barjäärimine) ja nakkuse esmane sissetoomine. Esialgu moodustub rakubarjäär, mis järk-järgult muutub granuleerimiseks.

Surnud kudede ensümaatilise lõhustamise käigus kogunevad põletikukoldesse mürgised kudede hävimise produktid (aseptiline põletik) või mikroobsed toksiinid (koos nakkusliku põletikuga). Samal ajal on kudede rakud lisaks nekrootilised, leukotsüüdid kahjustuvad ja surevad. Fermentolüüsi ja fagotsütoosi tulemusena infektsioosse põletiku fookuse keskosas vedelduvad surnud koed, koguneb mädane eksudaat ja järk-järgult moodustub abstsessiõõs, mis on piiratud naaberkudedest granulatsioonibarjääriga. See barjäär takistab nakkuse üldistamist ja nekroosi levikut kahjustatud kudedesse. Mädase õõnsuse täielik piiritlemine granulatsioonibarjääriga näitab abstsessi küpsemist. Küpsemisel hakkavad põletikunähtused taanduma ja põletik läheb üle teise faasi.

Kahjustava aine mõju järel tekib väike refleksspasm veresooned; varsti laienevad, areneb aktiivne hüperemia, kiireneb verevool, suureneb vererõhk ja lokaalne ainevahetus. Samal ajal vabanevad histamiin, atsetüülkoliin, leukotoksiin ning kahjustatud rakkudest kaaliumioonid ja muud kudede lagunemissaadused. Toimides veresoonte seintele, suurendavad need ained veelgi verevoolu, tõstavad kohalikku vererõhku, suurendavad kapillaaride läbilaskvust ja vere vedela osa eksudatsiooni. Esialgu tungivad koos eksudaadiga kudedesse väikemolekulaarsed valgud - albumiinid, hiljem valgud-globuliinid ja lõpuks fibrinogeen. Samal ajal migreeruvad leukotsüüdid veresoontest ja kogunevad kahjustatud piirkonna kudedesse (eriti suurel hulgal mädapõletiku korral).

Leukotsüütide akumuleerumisega põletikukoldes kaasneb fagotsütoosi areng ja ensümaatiline toime kahjulikule ainele.

Rasvade ainevahetuse rikkumine toob kaasa rasva ja rasvhapete kogunemise eksudaadis rakkude lagunemise ja degeneratsiooni tõttu. Toimub rasvade mittetäielik oksüdatsioon, koguneb põletikukoldesse suur hulk alaoksüdeeritud tooted.

Valkude lagunemist viivad läbi mesenhümaalsete rakkude ensüümid ja neutrofiilsete leukotsüütide sekreteeritud proteolüütilised ensüümid. Nende mõjul moodustuvad põletikukoldes suured polüpeptiidide ja aminohapete molekulid. Süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetuse alaoksüdeeritud produktide ja sellega seotud süsihappegaasi kogunemisega kaasneb vesinikioonide kontsentratsiooni suurenemine ja atsidoosi teke. Esialgu kompenseeritakse atsidoos, kuna happelised tooted neutraliseeritakse kudede leeliseliste reservide abil (kompenseeritud atsidoos). Tulevikus, kui vere- ja lümfiringe muutub raskeks või seiskub põletikukoldes täielikult, suureneb vesinikioonide kontsentratsioon veelgi ning kudede leeliselised varud ammenduvad, tekib dekompenseeritud atsidoos.

Seoses rakkude surma ja lagunemisega eksudaadis suureneb kaaliumiioonide hulk. Mida intensiivsem on põletik, seda rohkem koguneb eksudaadis kaaliumi. Nende akumuleerumine aitab kaasa veresoonte läbilaskvuse suurenemisele, valu suurenemisele, neurodüstroofsete nähtuste tekkele ja vähenenud elujõulisusega kudede nekroosile.

Koeelementide lagunemisega kaasneb suurte molekulide lõhenemine väikesteks, mis toob kaasa molekulide ja ioonide kontsentratsiooni suurenemise. Selle tulemusena suureneb osmootne rõhk, mis põhjustab täiendavaid häireid vere- ja lambiringluses ning mõjutab negatiivselt rakkude funktsionaalset seisundit. Koos sellega suureneb ka onkootiline rõhk, st suureneb kudede kolloidide dispersioon, nende võime vett ligi tõmmata ja kinni hoida. Põletikukolde perifeeria suunas väheneb onkootiline rõhk, samuti vesinikioonide ja kaaliumi kontsentratsioon järk-järgult. Kirjeldatud bio-füüsikalis-keemilised nihked, mis tekivad põletikukoldes, soodustavad hüdratatsiooninähtusi ehk eelkõige kahjustatud kudede turset, samuti proteolüüsi ja aktiivse fagotsütoosi suurenemist.

Põletiku esimeses faasis hobustel ja koertel domineerib seroosne (aseptiline põletik) või seroos-mädane (nakkuslik põletik) eksudatsioon ja surnud substraadi väljendunud proteolüüs (sulamine), samas kui suurtes. veised ja sigadel täheldatakse seroos-fibrinoosset või mädane-fibrinoosset eksudatsiooni koos sekvestratsiooninähtustega, proteolüüs on nõrgalt väljendunud. Selle tulemusena jäävad nende loomade surnud kuded põletikukoldesse pikemaks ajaks. Nende tagasilükkamine toimub areneva mädase demarkatsiooni põletiku tõttu. Sekvestratsiooniprotsessiga kaasneb granulatsioonibarjääri moodustumine, mille ja sekvestreerivate surnud kudede vahele koguneb suhteliselt väike mäda.Sekvestreerimise käigus läbib surnud substraat ka ensümaatilise sulatamise. lahtised vigastused(haavad, põletused) tõrjutakse väliskeskkonda.

Teine faas põletikku iseloomustab kõigi põletikunähtude vähenemine ja esimeses faasis ilmnenud bio-füüsikalis-keemiliste häirete järkjärguline normaliseerumine. See aitab kaasa dehüdratsiooninähtuste (turse) tekkele põletikukoldes. Selle taustal domineerivad põletikulises fookuses kompenseerivad ja regeneratiivsed protsessid, millega kaasneb sidekoe, rakumembraanide kolloidide tihenemine ja kapillaaride läbilaskvuse vähenemine. Samal ajal lõpeb tekkiva granulatsioonikoe poolt põletikukolde barjääriseerimine (lokaliseerimine). Edaspidi võib see muutuda sidekoekapsliks, mille tulemusena tekib põletiku täiuslikum isolatsioon (kapseldumine). Kui selles faasis on eksudatiivsed protsessid ülekaalus proliferatiivsete üle, siis toimub organismi isepuhastumine kudede lagunemissaadustest ja mikroorganismidest sisu, näiteks abstsessi, väliskeskkonda viimisega.

Pärast seda muutub regenereerimine põletiku fookuses peamiseks protsessiks. Selle tõttu asendub põletiku esimese faasi alteratiivsete (destruktiivsete) nähtuste tagajärjel tekkinud koe defekt peamiselt sidekoe elementidega, mis seejärel muutuvad armiks. See toimub trofismi ja ainevahetuse järkjärgulise normaliseerumise taustal. Sellega seoses väheneb põletiku piirkonnas kaaliumi ja alaoksüdeeritud toodete hulk, väheneb onkootiline ja osmootne rõhk ning atsidoos, eksudatsioon väheneb oluliselt, leukotsüütide väljaränne ja nende fagotsüütiline reaktsioon väheneb. Samal ajal suureneb histiotsüütiliste elementide arv, makrofaagide reaktsioon suureneb ja regeneratsiooniprotsessid arenevad paremini kui esimeses faasis. Taastumine on tulemas.

Põletiku tagajärg

Eristama põletikulise protsessi täielik kõrvaldamine ja põletikulise protsessi mittetäielik lahenemine.

Põletikulise protsessi täielik taandumine on selline tulemus, kui kahjustatud kude taastatakse põletikukolde kohas ja nende funktsioon taastub. Tavaliselt täheldatakse seda tulemust sageli seedetrakti limaskestadel, hingamisteedel ja ka väiksemate vigastuste korral.

Põletikulise protsessi mittetäielik lahenemine on selline tagajärg, kui surnud kude kasvab kohapeal sidekoe. Seda protsessi täheldatakse tavaliselt elundite või kudede märkimisväärse kahjustuse korral. Elundite funktsioon väheneb.

6. Põletikulise protsessi arenguetapid.

7. Seroosse manifestatsiooni kliiniline ilming.

8. Seroos-fibrinoosse põletiku kliiniline ilming.

9. Fibrinoosse põletiku kliiniline ilming.

10. Aseptilise põletiku ravi põhimõtted.

Etioloogia ja patogenees

Kõige sagedamini põhjustavad mädased protsessid erinevat tüüpi stafülokokid; suur osa neist on looma ümbritsevatel esemetel, temal endal, mis loob tingimused igasuguse juhusliku haava nakatumiseks.

Nende patogeenset toimet seostatakse vererakke hävitavate toksiinide ja valke koaguleerivate ja hävitavate ensüümide vabanemisega. Nende virulentsus mädades tõuseb järsult, mis seletab erilist nakatumisohtu haavade mädase eritumisega.

Mädaseid protsesse võib põhjustada Escherichia coli, mida leidub alati suurtes kogustes looma soolesisus ja saastunud kehapinnal. Escherichia põhjustatud protsessi puhul, kui kudede mädanemine on iseloomulik, on see eriti oluline kõhuõõne mädaste protsesside korral. Rikkumise korral barjäärifunktsioon Seedetrakti limaskesta, Escherichia coli võib tungida üldistesse vereringesse ja põhjustada mürgistust ja isegi sepsist.

Pneumokokk põhjustab põletikulist protsessi, mis on olemuselt fibriinne, selliste protsesside lokaliseerimine võib olla erinev.

Fibrinoosne – mädapõletik tekib nakatumisel Pseudomonas aeruginosasse, mis saprofüüb nahal higinäärmete rikastes kohtades. Selle areng pärsib oluliselt kudede regeneratsiooni haavas.

Mädase protsessi arengus tähtsust neil on teed patogeenide sissetoomiseks ja levikuks. Kahjustamata nahk ja limaskestad toimivad usaldusväärse barjäärina, mille kaudu püogeensed mikroorganismid ei pääse läbi. Selle barjääri kahjustamise põhjuseks võivad olla mehaaniline trauma, termiline vigastus, kemikaalid ja muud traumaatilised tegurid. Sel juhul ei ole kahjustuse suurus mikroobide tungimise seisukohalt kriitiline. Naha defekti kaudu sisenevad mikroobid rakkudevahelistesse tühikutesse, lümfisoontesse ning lümfivooluga viiakse sügavamatesse kudedesse: nahka, nahaalusesse koesse, lihastesse ja lümfisõlmedesse. Mädase protsessi edasine levik ja areng sõltub sisenenud mikroobide arvust ja virulentsusest ning organismi enda immunobioloogilistest jõududest.

Mädane infektsioon kohtub hea verevarustusega kehapiirkondades märkimisväärse vastupanuga.

Momendid, mis soodustavad püogeensete mikroobide arengut, kui nad läbi defekti tungivad, on:

1. nende toitainekeskkonna olemasolu vigastuspiirkonnas (verevalumid, surnud koed):

2. Mitut tüüpi mikroobide samaaegne tungimine - polüinfektsioon

3. suurenenud virulentsusega mikroobide tungimine.

Keha reaktsioonil mädasele infektsioonile on lokaalsed ja üldised ilmingud.

Sepsis

Sepsis on raske nakkushaigus, mida põhjustavad mitmesugused patogeenid ja nende toksiinid, mis avaldub organismi omapärases reaktsioonis sama tüüpi kliinilise pildiga, hoolimata patogeenide erinevusest.

Klassifikatsioon

1. Ilmumise ajaks kliinilised tunnused eristada: primaarne ja sekundaarne sepsis

Esmane (krüptogeenne)-varjatud, autoinfektsiooniga seotud, kui põletiku esmast fookust ei ole võimalik leida.

Teisene- areneb kehas mädase fookuse olemasolu taustal.

2. Vastavalt esmase fookuse lokaliseerimisele: kirurgiline, naba-, günekoloogiline.

3. Patogeeni tüübi järgi: kokk-, kolibatsillaarne, anaeroobne.

4. Allika järgi: haav, operatsioonijärgne, põletikuline

5. Arengu ajaks: varane (kuni 10-14 päeva kahjustuse hetkest) ja hiline (2 nädala pärast või rohkem kahju hetkest).

6. Vastavalt kliinilise kulgemise tüübile:

Fulminantne-mida iseloomustab põletikulise protsessi kiire üldistamine. Kursuse kestus on 5-7 päeva ja enamasti surmav tulemus.

Vürtsikas- iseloomustab soodsam kurss. Kursuse kestus on 2-4 nädalat.

alaäge- kestab 6-12 nädalat soodsa tulemusega

Krooniline kui ägedat sepsist ei ole võimalik kõrvaldada, läheb see kroonilisse staadiumisse, mis kestab aastaid perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega.

7. Kliiniliste ja anatoomiliste tunnuste järgi: septitseemia (ilma metastaasideta), septitseemia ja püeemia (sekundaarsete metastootiliste mädakolletega).

Patogenees

Sepsise tekkemehhanismis on olulised 3 tegurit:

1. Mikroobne – mikroobide arv, tüüp ja virulentsus.

2. Sissepääsuvärava tüüp (koe hävitamise olemus või mädase fookuse suurus, selle asukoht, vereringe seisund selles piirkonnas).

3. Keha reaktsioonivõime, see tähendab immuunsuse ja keha mittespetsiifilise resistentsuse seisund.

Sepsise teke ei ole tingitud mitte niivõrd patogeeni omadustest, kuivõrd kohalike immunobioloogiliste mehhanismide ägedast häirest, mida organism ei suuda maha suruda, luues nakkuse sissepääsuvärava tasemel kaitsebarjääri.

Vereringesse sattunud mikroobid ja nende toksiinid ei saa paljudel juhtudel bioloogilise kaitsesüsteemi rikke tõttu enam hävitada.

Kliinilise pildi määrab sepsise vorm.

Septitseemia

Septitseemia on sepsise toksiline vorm. See kulgeb ägedalt või välkkiirelt, sagedamini surmava tulemusega.

Iseloomulik on massiline toksiinide sattumine verre koos raske üldise joobeseisundiga. Samas leidub veres ka baktereid.

Toksiinide ja kudede lagunemisproduktide sattumine verre põhjustab perifeersete närvide, seljaaju ja aju tugevat üleärritust.

Sellega seoses tekib septitseemia kaitsvate ja adaptiivsete ning immunobioloogiliste reaktsioonide varase mahasurumisega. Selle tulemusena pärsitakse kehas põletikulise fookuse lokaliseerimise võimet ja tekivad ägedad anaeroobsed protsessid.

Septitseemiat iseloomustab tõsine depressioon, veest ja toidust keeldumine, kahheksia, palavik, püsiv palavik.

Kohe tekivad hemodünaamilised häired: tahhükardia, südame löögisageduse tõus. Vererõhk langeb, südamehääled muutuvad summutuks. Hingamine sageneb, ilmneb limaskestade ja karvadeta nahapiirkondade tsüanoos.

Perioodiliselt on loomad põnevil, millega kaasneb kramplik seisund. Ergastus asendub letargiaga, nahk ja kõvakest on ikterilised (erütrotsüütide hemolüüs).

Mõnikord võib palpeerida suurenenud põrna, millega kaasneb loomapoolne valureaktsioon. Mõnikord täheldatakse subkutaanseid hemorraagiaid.

Koertel põhjustavad maitsetundlikkuse rikkumine, iiveldus ja oksendamine ning tugev kõhulahtisus dehüdratsiooni.

Haigetel loomadel tekivad raskete troofiliste häirete tõttu lamatised, erütrotsüütide arv ja hemoglobiini protsent väheneb järsult. Billy rubiini kogus veres suureneb.

Esmases fookuses leitakse mädane-nekrootiline, mädane või gangreenne koe lagunemine.

Püemia

Seda iseloomustab baktereemia ja mädased metastaasid erinevates organites.

Selle käigus transporditakse esmasest fookusest vereringesse mikroobid erinevate organite kapillaaridesse, kus nad settivad, tekitades mädakoldeid.

Mõnikord võivad siin tekkida sekundaarsed nakatunud trombid, mis sisenevad teistesse organitesse, kus tekivad sekundaarsed mädased metastaasid.

Septikopüeemia

Septikopüeemiaga ei suruta kaitse-adaptiivseid immunobioloogilisi reaktsioone täielikult alla. Seetõttu on septikopeemia rohkem soodne kurss. See voolab järsult ja alaägedalt.

Veistel ja sigadel tekivad mikroobsed metastaasid sagedamini lümfiteedes; koertel ja hobustel metastaaside hematogeenne tee.

Haavandid paiknevad erinevates elundites ja kudedes ning on üksikud või mitmed. Mikroobide sadestumine kudedesse aitab aeglustada verevoolu. See sõltub kapillaaride ehitusest, südametegevuse nõrgenemisest, üldisest nõrkusest, organismi sensibiliseerumisest ja muudest põhjustest.

Üldisi muutusi sepsise metastaatilistes vormides iseloomustab raske üldseisund, toidust ja veest keeldumine. Täpselt nagu tüüpiline soojust keha, kuid perioodiliste remissioonidega. Igapäevased kehatemperatuuri kõikumised 2-4 0С. ja temperatuuri langusega - tugev higistamine.

Korduv palavik on kombineeritud vahelduvaga. Seda tüüpi palavik koos ajutise temperatuuri langusega viitab perioodilisele mikroobide ja nende toksiinide varustatuse vähenemisele veres. See on tavaliselt seotud küpsemise hetkega ja granulatsioonibarjääri moodustumisega abstsessi ümber.

Uus temperatuuri tõus näitab infektsiooni sekundaarset läbimurret metastaatilisest fookusest kaugemale.

Lokaalseid muutusi esmases fookuses iseloomustavad progresseeruv turse, nekroos, granulatsioonibarjääri moodustumise hilinemine, lihas- ja liigesevalu.

Pikaajalise või massilise toksiliste-mikroobsete mõjude tagajärjel on termoregulatsioon häiritud:

Raske üldseisundi, nõrga täidisega arütmilise pulsi ja vererõhu languse korral on temperatuur veidi tõusnud.

KAHJUSTUS (vigastus)- need on keha kudede ja organite anatoomilised või funktsionaalsed häired välistegurite mõjul.

Peamine kahjustuste liigid sõltuvalt nende põhjustest:

mehaanilised , mis tekib mehaanilise jõu mõjul (näiteks kukkumisel, löögil, kokkupuutel lööklainega jne);

füüsiline , mis tulenevad kokkupuutest kõrge või madala temperatuuriga (näiteks põletused, külmakahjustused jne), elektrivooluga, läbitungiv kiirgusega jne;

keemiline , mis tekivad kokkupuutel kudedega erinevate kemikaalidega: happed, leelised, ained jne.

Sõltuvalt naha ja limaskestade seisundist eristatakse:

lahtised vigastused (haavad), kui väliskesta terviklikkust ühel või teisel määral rikutakse (haavad, lahtised nihestused ja luumurrud, põletused jne).

suletud , st need vigastused, mille puhul ei rikuta naha ja limaskestade terviklikkust (pehmete kudede verevalumid, nikastused, enamus nihestused ja luumurrud jne). Need võivad esineda nii pindmistes kudedes kui ka rindkere ja kõhuõõne organites, koljuõõnes ja liigestes.

Töö lõpp -

See teema kuulub:

Meditsiiniliste teadmiste alused

Õppeasutus.. P. M. Mašerovi nimeline Vitebski Riiklik Ülikool.. E. D. Smolenko..

Kui vajate sellel teemal lisamaterjali või te ei leidnud seda, mida otsisite, soovitame kasutada otsingut meie tööde andmebaasis:

Mida me teeme saadud materjaliga:

Kui see materjal osutus teile kasulikuks, saate selle sotsiaalvõrgustikes oma lehele salvestada:

Kõik selle jaotise teemad:

Vitebsk
UO kirjastus "VSU im. P.M. Masherov" UDC LBC Avaldatud teadus- ja metoodikanõukogu õppeasutuse "Vitebsk" otsusega

Narkootikumide ravi põhimõtted
Meditsiinitöötajate põhiülesanne on elanikkonna oskuste kujundamine haigetele ja vigastatutele esmaabi andmiseks kodus ja ettevõttes, reisimisel ja tänaval.

Annustamisvormid
Annustamisvormid- need on praktiliseks kasutamiseks mugavad ravimite külge kinnitatud vormid. Praegu välja töötatud ja praktikas rakendatud palju

Raviainete toimetüübid
ü Sõltuvalt ravimainete paiknemisest organismis võib nende toime olla lokaalne ja üldine. × Kohalik tegevus

Hingamisteede haigused
To hingamissüsteem hõlmavad elundeid, mis täidavad: õhku kandvat funktsiooni (suuõõs, ninaneelu, kõri, hingetoru, bronhid); gaasivahetuse lõbus

Äge bronhiit
Bronhiit on põletik bronhides. Kursuse olemuse järgi eristatakse ägedat ja kroonilist bronhiiti. ÄGE BRONH

Bronhiaalastma
Astma on paroksüsmaalne lämbumine. Sõltuvalt arengumehhanismist (patogeneesist) on astma bronhiaalne ja kardiaalne. BRONHIAALNE AST

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused
Üldised märgid vereringeelundite haigused: südamepekslemine - kiire ja kiirenenud südame löögisageduse tunne. terve inimene

Äge vaskulaarne puudulikkus
Äge vaskulaarne puudulikkus on veresoonte toonuse langus, millega kaasneb vererõhu järsk langus. See avaldub kolme kliinilise vormi kujul:

Seedesüsteemi haigused
Seedetrakti haiguste kõige tüüpilisemad ilmingud on: Valu, mis erineb: × olemuselt: tuim ja terav, valutav ja

Etioloogia ja patogenees
Eksogeensed tegurid: × vead toitumises (halva kvaliteediga toit; ülesöömine, eriti raske eine öösel; alkoholi, kuumade vürtside jm joomine); &aegu

Ravi
Ø maoloputus soe vesi või kummeli infusioon; Ø sooled tühjendatakse puhastava klistiiri ja/või soolalahtisti määramisega; Ø voodi r

Meditsiiniline teraapia
Peptiliste haavandite raviks on pakutud palju erinevaid ravimeid, mis erinevad koostise ja vormi poolest. Need on jagatud 6 põhirühma: antatsiidid ja adsorbendid

Kliiniline pilt
Seedetrakti verejooksu peamised objektiivsed tunnused on hematemees ja tõrvajas väljaheide. Oksendamise värvus sõltub patoloogilise protsessi asukohast.

Äge koletsüstiit
Etioloogia ja patogenees. Sapipõie ägeda põletiku peamine põhjus on nakkustekitajate (Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, stafülokokk, ent.

Etioloogia ja patogenees
Sapikivitõve tekke põhjused on: × lipiidide metabolismi pärilikud tunnused; × ainevahetushaigused (rasvumine, diabeet, ateroskleroos, podagra); &aegu

Etioloogia ja patogenees
Insuliinsõltuv suhkurtõbi areneb inimestel, kellel on selle haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus. Kokkupuutel β-troopiliste viirustega (punetised, leetrid, mumps

Kooma diabeediga patsientidel
Diabeetiline ketoatsidootiline kooma on üks raskemaid tüsistusi diabeet, tekib kehas suureneva insuliinipuuduse tagajärjel. Nurga murdmine

Neerude ja kuseteede haigused
Kuseteede haigustega kaasneb suhteliselt väike arv sümptomeid. Mõned neist võivad olla pikka aega asümptomaatilised, sellest annavad märku vaid muutused uriinis

Püeliit. Püelonefriit
Püeliit on nakkusliku päritoluga neeruvaagna põletik, püelonefriit on põletikuline protsess neerudes ja neeruvaagnas. Vaagnapõletiku korral

Antisepsis ja asepsis
Kaasaegne kirurgia hõlmab suurt hulka kirurgilisi erialasid: üldkirurgia, traumatoloogia (vigastuste uurimine), neurokirurgia (raviõpetus).

Haavainfektsiooni tüübid, selle patogeenide haavasse tungimise viisid
Hingamisviiside järgi jagunevad kõik mikroorganismid kolme rühma: aeroobsed mikroobid, elavad ja arenevad ainult hapniku juuresolekul; anaeroobsed mikroobid,

Antiseptikumid
ANTISEPTIKUD on terapeutiliste ja ennetavate meetmete kompleks, mille eesmärk on mikroobide hävitamine haavas või kehas tervikuna. Antiseptikumide tüübid:

Antiseptilised ained
nimetatakse antimikroobseks ravimid, mida kasutatakse patogeensete mikroobide vastu võitlemiseks. Antimikroobsete ainete tüübid:

Aseptika
ASEPTICA (kreeka keelest a - denial ja septicos - mädane) on ennetavate meetmete süsteem, mille eesmärk on hävitada mikroorganismid, et vältida võimalikke

Anesteesia. elustamine
Valureaktsioone operatsioonide ajal on püütud vähendada juba ammusest ajast. Kuid enamik selleks kasutatud meetodeid ja vahendeid ei olnud mitte ainult tõhusad, vaid mõnikord ka ohtlikud

Üldanesteesia ja selle liigid
Narkoos (kreeka keelest narkoos – tuimus) on kunstlikult tekitatud sügav uni, millega kaasneb teadvuse kaotus ja valutundlikkus, mille põhjustavad narkootilised ained. Narile

Ettevalmistus anesteesiaks
Eristage anesteesiaks üldist ettevalmistust ja spetsiaalset meditsiinilist ettevalmistust - premedikatsiooni. Üldkoolitus sisaldab

elustamine
REANIMATSIOON – meetmed, mille eesmärk on taastada tõsiselt kahjustatud või kaotatud organismi olulised elutähtsad funktsioonid, et patsienti elustada. See viiakse läbi termilises

Verejooks. Vere ja selle asendajate ülekandmine
VERITUS, hemorraagia (kreeka keeles haima - veri ja rhagos - rebenenud, katki) - vere väljavool veresoontest nende terviklikkuse rikkumise tõttu kogu elu jooksul

Verekaotuse oht lastel ja täiskasvanutel
Täiskasvanu vere mass on 1/13 kehamassist, s.o. umbes 5 l. Ringleva vere maht (CBV) sõltub kehakaalust, inimese vanusest ja määratakse ligikaudu valemiga: CBV \u003d m

Verejooksu ajutise ja püsiva peatamise viisid
Peamised vahendid verejooksu kunstlikuks peatamiseks on mehaanilised tehnikad: Ø Jäseme kõrgendatud asendi andmine viib verejooksu peatamiseni

Aglutiniinid on spetsiaalsed valgud, mis kuuluvad gammaglobuliinide hulka ja sisalduvad vereseerumis. Neid on kahte tüüpi - α ja β
Aglutinatsioonireaktsioon - erütrotsüütide liimimine vereseerumi aglutiniinide kombineerimise tulemusena samanimeliste aglutinogeenidega, millele järgneb nende lahustumine (hemolüüs).

Vere ja plasma asenduslahuste transfusioon
Vereülekande liigid: otsene vereülekanne – vere otsene süstimine doonori veenist retsipiendi veeni

Tüsistused vereülekandest
Vereülekande reaktsioonid – kulgevad tavaliselt elutähtsate organite talitlust häirimata, enamasti on need lühiajalised ja kaovad järgneva paari tunni jooksul ilma eriravita.

Plasma asendamise lahendused
Plasma asendavad lahused jagunevad kahte rühma: looduslikud ja vereasendajad. Looduslikud asendajad on inimveretooted: ×

traumaatiline šokk
TRAUMAATILINE ŠOKk tekib kõige sagedamini ja tekib siis, kui suur mass pehmeid kudesid muljutakse, luumurrud, rindkere või kõhuõõne kahjustused või

Pehmete kudede vigastused
Verevalumid on kudede või elundite suletud vigastus, millel puuduvad nähtavad anatoomilised häired ja mis tuleneb mehaanilisest vigastusest (kukkumine või löök kõva nüri esemega).

Sidemete, kõõluste ja lihaste nikastused ja rebendid
Nikastused ja rebendid - pehmete kudede kahjustus äkilisest ülepingest, mis ületab normi füsioloogilised piirid. Kõige sagedamini

Dislokatsioonide tüübid
Päritolu järgi on nihestused: kaasasündinud; omandatud: - traumaatiline; - patoloogiline. Traumaatiline

Pikaajalise kokkusurumise sündroom
Pikaajalise muljumise sündroom (traumaatiline toksikoos) tekib pärast jäseme pikaajalist pigistamist majade kokkuvarisemise ajal, maalihkeid mägedes, mis võivad

Uppumine
Uppumine on mehaanilise lämbumise vorm, mis tekib siis, kui inimene on vette kastetud. kliiniline pilt. Valikuid on kolm

Lahtine kahjustus. Kirurgiline infektsioon
LAHTISED KAHJUD (HAAVAD) HAAV - kehakudede mehaaniline kahjustus naha või limaskesta terviklikkuse rikkumisega

Äge fokaalne infektsioon
Etioloogia. Patogeenid: püogeensed bakterid (stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli, pneumokokid, Pseudomonas aeruginosa). kliiniline pilt. Etteteatamata

Naha ja nahaaluskoe infektsioon
Furunkul on äge mädane rasunäärme ja juuksefolliikuli põletik. Etioloogia. Haigusetekitaja on staphylococcus aureus. Soodustavad tingimused - hügieenireeglite mittejärgimine,

Äge üldine infektsioon
SEPSIS - üldine mittespetsiifiline infektsioon mis tuleneb mädase infektsiooni levikust kogu kehas või organismi mürgitamisest elutähtsate saadustega

Äge anaeroobne infektsioon
GAASIGANGREEN - haavaprotsessi tüsistus, mida iseloomustab kiiresti arenev ja leviv kudede nekroos, nende nekroos, tavaliselt koos gaaside moodustumisega.

Akuutne spetsiifiline infektsioon
Teetanus on äge spetsiifiline infektsioon, mis on põhjustatud teetanuse batsilli tungimisest kehasse lahtiste vigastustega, mida iseloomustab närvisüsteemi ja närvisüsteemi kahjustus.

põletushaigus
Põletushaigus areneb pärast termilist mõju (ΙΙ - ΙV kraad) 10–15% või rohkem kui 50% kehapinnast (I-kraadiste põletustega) koos häirega.

Külmumine ja külmumine
Külmumine – madala temperatuuri lokaalsest toimest põhjustatud piiratud kehakudede kahjustus. KÜLMUMINE – üldine kokkupuude madalate temperatuuridega

Kliiniline pilt
Kohalikud muutused väljenduvad kudede põletustes elektrivoolu sisenemis- ja väljumiskohtades, kõikide kudede kihtide rebendid. Elektrilised põletused on tavaliselt sügavad, kaovad aeglaselt,

luumurrud
MURDU - luu terviklikkuse täielik või osaline rikkumine, mis on põhjustatud mehaanilise jõu mõjust või patoloogilisest protsessist ja millega kaasneb

Suletud traumaatiline ajukahjustus
SULETUD CRANIO-BRAIN INJURY'iga (CBI) kaasneb kahjustus suur aju, ilma peanaha terviklikkust rikkumata ja aponeuroosi, sealhulgas võlvi luude luumurrud või

Võlvi ja koljupõhja luude murrud
Kolju luude luumurrud ja praod vastavad sageli muljumise või intrakraniaalse hematoomi koldeile. Eristage avatud ja suletud kolju murde

Kraniotserebraalsed haavad
LAHTINE KOLJU-AJU VIGASTUS (TBI) – peanaha kahjustus koos aponeuroosi ja koljuluude kahjustusega. Kõige sagedamini leitakse rebenenud haavades

Nina vigastused
Nina pehme limaskesta vigastus. Naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumise korral loetakse nina trauma avatuks. Nina kõhre ja luu aluse samaaegne kahjustus. Per

Esmaabi
Ø Kanna kahjustatud silmale aseptiline side. Läbitungivate haavade ja silmapõrutuste korral kantakse mõlemale silmale side. Ø Ärge peske kahjustatud silmi. Ainult

Hingetoru, kõri, kaela suurte veresoonte haavad
Kinnised vigastused hõlmavad verevalumeid, hüoidluu, kõri ja hingetoru kõhre luumurde. Need tekivad löögist tahke esemega, kukkumisest, kokkusurumisest. Märgid: märkus

Lülisamba vigastused
Lülisamba ja seljaaju suletud vigastus ei ületa 0,3%. kokku kõik kahjud. Kuid seda tüüpi vigastuste raskusaste ja sellega seotud puude kestus

Esmaabi
Ø Kui on haav, kandke aseptiline side. Ø Võtta kasutusele valuvaigistid ja südame-veresoonkonna ravimid. Ø Immobiliseerige selg.

Rindkere vigastused
Eristage rindkere suletud ja avatud vigastusi. SULETUD rindkere vigastused on verevalumid, kompressioon, põrutused, ribide murrud, klass

Traumaatiline asfüksia koos rindkere kompressiooniga
Traumaatiline asfüksia on sümptomite kompleks, mis on põhjustatud hingamise ajutisest seiskumisest koos rindkere järsu kokkusurumisega kokkuvarisemise, plahvatuse ajal, mõnikord mitmel korral.

rindkere haavad
Rindkere piirkonnas on läbistavad ja mitteläbivad haavad. Rindkere mitteläbivad haavad on haavad, mille puhul parietaalse pleura terviklikkust ei rikuta.

Kõhu- ja vaagnaelundite haigused ja vigastused
MÕISTE "ÄGE KÕHT" Äge kõht on kliiniline pilt, mille puhul on kõhukelme põletiku või sisemise verejooksu tunnused. Äge

Kliiniline pilt
Kliinilise kulgemise järgi eristatakse ägedat ja kroonilist peritoniiti. Levimuse järgi on hajus (üldine) ja piiratud peritoniit: difuusne peritoniit

Kõhu kinnised vigastused
Kõhu suletud vigastustega ei esine naha rikkumist. Etioloogia. Suletud kahjustus tekkida mis tahes tagajärjel nüri trauma(plahvatuslik löök

Kõhuhaavad
Kui kõht on vigastatud, rikutakse tulirelvade ja külmrelvade, teravate esemete kasutamise tagajärjel naha terviklikkust. Kliinilised ilmingud väga erinev

Kliiniline pilt sisaldab suhtelisi ja absoluutseid märke
Suhtelised tunnused: südame löögisageduse tõus, valu palpeerimisel kogu kõhus, pinge kõhuseina lihastes, positiivne Shchetkin-Blumbergi sümptom, tsüksi keel, janu. Pinge

Vaagnapiirkonna vigastused
Vaagnapiirkonna vigastused jagunevad avatud ja suletud. Eraldage vaagna pehmete kudede kahjustused, vaagnaluude luumurrud ilma kahjustusteta ja koos vaagnaelundite kahjustusega.

Kuseteede süsteemi vigastused
Neerude ja kusejuhade kahjustused Neerude ja kusejuhade kinnised vigastused tekivad löögist nimmepiirkonda, kukkumisel, kokkupuutel