Flegm nimetatakse patoloogiliseks seguks ninaõõne limaskestade, ninakõrvalurgete, trahheobronhiaalsete hingamisteede ja rögaerituse käigus erituva sülje sekretsioonist.

Välimus röga lapsel näitab hingamisteede patoloogiat:

• viirushaigus;
• kopsupõletik;
• bronhiit;
• neoplasmid;
• tuberkuloos;
• bronhiaalastma;
• abstsess või kopsuturse;
• võõrkeha hingamisteedes.

• patogeensed mikroobid - hingamisteede nakkuslike kahjustuste patogeenid;
• helmintia või seente invasioon kopsudesse;
• röga patoloogilised komponendid - veri, seroosne vedelik, mäda, ebatüüpilised rakud;
• patogeenide tundlikkus antibakteriaalsete ja antimikroobsete ainete suhtes, mis võimaldab õigeaegset ratsionaalset ravi ja vältida haiguse üleminekut kroonilisele kulgemisele.

Millal tehakse rögaproov?

• püsiv pikaajaline köha koos patoloogilise saladuse vabanemisega;
• kõrge temperatuur;
• lümfisõlmede suurenemine;
• üldine halb enesetunne.

Kuidas analüüsi tehakse

Oluline on arvestada asjaoluga, et röga koguneb sisse hingamisteedöösel ja selle kogumine on kõige parem teha hommikul - enne hommikusööki. Bioloogiline materjal on vaja koguda spetsiaalsesse steriilsesse mahutisse, mis on eelnevalt apteegist ostetud. Täpsete testitulemuste saamiseks laps vajab:

1. Joo eelmisel õhtul rohkelt sooja vedelikku.
2. Hommikul tehke suuõõne põhjalik tualettruum.
3. Neelake sülg alla, hingake suu kaudu sügavalt sisse.
4. Köhige tugevalt, biomassi maht peaks olema 3-5 ml.
5. Viige proov laborikeskusesse hiljemalt kahe tunni jooksul pärast kogumist.

Kui nõrgenenud laps ei suuda iseseisvalt kurku puhastada, eritumine röga põhjustada steriilse tampooniga keelejuure ärritust. Flegm, mis on tampoonile kukkunud, kantakse õhukese kihina klaasslaidile, kuivatatakse ja toimetatakse uurimisele.

In vitro röga eksponeeritud:

• makroskoopiline uuring- määratakse selle värvus, kogus, konsistents, lõhn, läbipaistvus;
• mikroskoopiline uurimine- mitmesuguste lisandite, rakuliste elementide, mikrofloora koostise uurimine looduslikes ja peitsitud preparaatides;
• mikrobioloogiline analüüs- patoloogilise protsessi väidetava põhjustaja määramine bakterioloogilise külvi abil.

Analüüsi dešifreerimine

Vahi all röga uuringud annab teavet:

• füüsikalised omadused;
• mikroskoopiline pilt - diagnostiline väärtus on epiteelirakkude arv (> 25 in p / sp.) ja leukotsüüdid (> 10 in p / sp.);
• saprofüütsete bakterite kasvu puudumine või olemasolu - tiitril > 105 CFU / ml on etioloogiline tähtsus;
• mikrofloora perekond ja liigid;
• mikroorganismide tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Smolenski piirkonna riigieelarveline kutseõppeasutus

"Vjazemski meditsiinikolledž, mis sai nime E.O. Mukhina

ALGORITMID

PRAKTILISED MANIPULATSIOONID

SELLEL TEEMAL:

"Röga kogumine uurimistööks"

PM.04. ja PM. 07. Patsiendihoolduse nooremõde ametikohalt töö tegemine

MDK. 04.03. ja 07.03. Meditsiiniteenuste osutamise tehnoloogia

Eriala:

31.02.01. Meditsiiniline süvakoolituse äri

34.02.01. Õenduse algõpe

professionaalsed moodulid

Aniskevitš T.N.

Vyazma,

2018. aasta

Röga KOGUMINE KLIINILISEKS ANALÜÜSIKS

Sihtmärk: diagnostika.

Näidustused: hingamisteede haigused.

Varustus: puhas kuiv kaanega süljekauss, suunamine laborisse.

Suund

kliinilisse laborisse

Röga üldanalüüsiks

Ivanov Ivan Petrovitš

Allkiri m/s ______ Kuupäev ____

ma . Protseduuri ettevalmistamine

1. must.

2.

diagnoosimine ja ravi).

5.

6. Andke patsiendilepuhas, kuiv kaanega süljekauss ja saatekiri laborisse. Vajadusel andke kirjalikud juhised.

II . Protseduuri läbiviimine

1. Patsiendile hommikul pärast und, tühja kõhuga, ettevaatlikult umbes

2. Hinga paar korda sügavalt sisse; avage süljekaussi kaas,köhida ja koguda röga puhtasse kuiva tekipudel (3-5 ml).

3.Sulgege pleieri kaaskaas.

6. Pese ja kuivata käed.

III . Protseduuri lõpp

1. Õde, et tagada bioloogilise materjali tarnimine kliinilisse laborisse uuringuteks.

Röga kogumine BAKTERIOLOOGILISEKS UURINGUKS

Sihtmärk: diagnostika.

Näidustused: hingamisteede haigused.

Varustus: steriilne süljekauss (Petri tass), suunamine laborisse.

Suund

bakterioloogia laborisse

Röga mikrofloorale

Ivanov Ivan Petrovitš

Diagnoos:_________________________________

TÄISNIMI. arst: ____________________________

Aeg:___________________________________

Allkiri m/s ______ Kuupäev ____

ma . Protseduuri ettevalmistamine

1. Protseduuri ettevalmistamine eelõhtulmust.

2. Tuvastage patsient, tutvustage ennast. Uurige, kuidas temaga ühendust võtta.

3. Selgitage patsiendile protseduuri kulgu, eesmärki ja selleks ettevalmistamise iseärasusi, pöörates erilist tähelepanu steriilsete laboriklaaside kasutamise reeglitele.Märkige õe soovituste mittejärgimise tagajärjed (materjali ettevalmistamise ja kogumise tingimuste rikkumine toob kaasa ekslikud uuringutulemused, mis raskendab diagnoosimist ja ravi).

4. Hankige patsiendilt vabatahtlik teadlik nõusolek eelseisvaks protseduuriks. Nende puudumisel pidage edasiste toimingute osas nõu oma arstiga.

5. Paluge patsiendil teavet valjusti korrata, esitage talle küsimusi röga ettevalmistamise ja kogumise algoritmi kohta.

6. Andke patsiendilesteriilne süljekauss (Petri tass) ja suunamine laborisse. Vajadusel andke kirjalikud juhised.

II . Protseduuri läbiviimine

1. Patsient hommikul pärast und, tühja kõhuga peske hambaid ja hoolikaltloputage suud keedetud veega.

2. Köhige, avage süljekaas ja sülitage röga steriilsesse kuiva süljekaussi ilma suu või kätega nõude servi puudutamata, proovige mitte lasta sülg sisse.

3. Sulgege süljekaussi kaas kiiresti, jälgides steriilsust.

4. Pane anum bioloogilise materjaliga sanitaarruumi spetsiaalsesse kasti.

6. Pese ja kuivata käed.

III . Protseduuri läbiviimine

1. Õde peaks tagama bioloogilise materjali tarnimise bakterioloogialaborisse uurimiseks.

2. Tehke meditsiinilistesse dokumentidesse kanne selle kohtaprotseduur ja patsiendi reaktsioon.

Röga KOGUMINE KASVAJARAKULE (ATÜÜPILINE)

Sihtmärk: diagnostika.

Näidustused: pahaloomulise kopsuhaiguse kahtlus.

Varustus: puhas kuiv kaanega anum, suunamine laborisse.

Suund

kliinilisse (tsütoloogilise) laborisse

Röga ebatüüpiliste rakkude jaoks

Ivanov Ivan Petrovitš

Allkiri m/s ______ Kuupäev ____

I. Protseduuri ettevalmistamine

1. Protseduuri ettevalmistamine eelõhtulmust.

2. Tuvastage patsient, tutvustage ennast. Uurige, kuidas temaga ühendust võtta.

3. Selgitage patsiendile protseduuri kulgu ja eesmärki.Täpsustage mittetagajärjedõe soovituste järgimine (rikkuminematerjali ettevalmistamise ja kogumise tingimused viivad uuringu ekslike tulemusteni, mis muudab selle raskeksdiagnoosimine ja ravi).

4. Hankige patsiendilt vabatahtlik teadlik nõusolek eelseisvaks protseduuriks. Nende puudumisel pidage edasiste toimingute osas nõu oma arstiga.

5. Paluge patsiendil teavet valjusti korrata, esitage talle küsimusi röga ettevalmistamise ja kogumise algoritmi kohta.

6. Andke patsiendilepuhas kuiv kaanega anum ja suunamine laborisse. Vajadusel andke kirjalikud juhised.

II . Protseduuri läbiviimine

1. Patsient hommikul pärast magamist tühja kõhuga,loputage suud põhjalikult keedetud veega.

2. Hingake paar korda sügavalt sisse, avage kuiva puhta anuma kaas, köhige ja koguge anumasse röga.

3. Sulgege anum kaanega ja andke see kiiresti õele.

4. Pese ja kuivata käed.

III . Protseduuri lõpp

1. Õde peaks tagama bioloogilise materjali tarnimise kliinilisse (tsütoloogilise) laborisse uurimiseks.

2 . Märkige meditsiinilistesse dokumentidesse protseduuri ja patsiendi reaktsioon.

3 . Kleepige uuringu tulemused meditsiinilisse dokumentatsiooni.

Röga kogumine MYCOBACTERIA TUBERCULOSIS jaoks

MIKROSKOPIA MEETOD (BAKTERIOSKOOPILINE MEETOD)

Sihtmärk: diagnostika (Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamine).

Näidustused: varajane diagnoosimine tuberkuloos.

Varustus: steriilne anum (ühekordne või korduvkasutatav laia kaelaga) tihedalt keeratava korgiga, saateleht (f. nr 05-TB/u).

Suund

kliinilisse laborisse

Röga VC-l (mycobacterium tuberculosis)

Ivanov Ivan Petrovitš

Allkiri m/s ______ Kuupäev _________

Protseduuri ettevalmistamine

1. Protseduuri ettevalmistamine eelõhtulmust.

2. Tuvastage patsient, tutvustage ennast. Uurige, kuidas temaga ühendust võtta.

3. Selgitage patsiendile protseduuri kulgu ja eesmärki.Hoiatage patsienti, et röga kogumine toimub spetsiaalselt selleks ettenähtud isoleeritud kohas. Õe juuresolekul võetakse kolm rögaproovi.

4. Hankige patsiendilt vabatahtlik teadlik nõusolek eelseisvaks protseduuriks. Nende puudumisel pidage edasiste toimingute osas nõu oma arstiga.

5. Paluge patsiendil teavet valjusti korrata, esitage talle küsimusi röga ettevalmistamise ja kogumise algoritmi kohta.

3. Anda patsiendile rögakogumisnõu ja suunamine laborisse. Anuma külgseinale märkida rögaproovi number.

II . Protseduuri läbiviimine

1. Patsiendile hommikul pärast und,pese hambaid ja põhjalikultloputage suud keedetud veega.

2. Õde(kasutades kaitsevahendeid: mask, kindad, kummipõll) seisab patsiendi kõrval, avab kaane steriilne salvrätik ja annab sülitamisnõu patsiendile.

3. Laske patsiendil paar korda sügavalt hingata ja välja hingata, köha jakoguda

flegm patsissüljekauss (piisab 5 ml), andke süljekauss õele.

4. Õde sulgeb süljekambri kaanega, paneb selle rögaproovide transportimiseks anumasse (metallplokki), vormistab kaasasoleva lehe (2 eksemplaris) tuberkuloosi mikroskoopilise uuringu jaoks diagnostilise materjali kohaletoimetamiseks (f.04). -2-TB / y), mis asetatakse kilekotti.

Märkused:

- kui röga asemel kogutakse sülge, korrake röga kogumist;

- kui röga kogus ei ole piisav, kogutakse see päeva jooksul, hoitakse öösel külmkapis, saadetakse koos hommikuse osaga laborisse;

- ambulatoorselt Võimalik on ka materjali ise kogumine patsiendi poolt.

IV . Protseduuri lõpp

1. Saatke konteiner rögaproovidega kliinikusselabor uurimistööks.

2. Tehke kanne meditsiinilistesse dokumentidesseprotseduur - tuberkuloosi mikroskoopiliste uuringute jaoks kogutud diagnostilise materjali registreerimise päevik (f. 04-1-TB / a).

3. Kleepige uuringu tulemused meditsiinilisse dokumentatsiooni.

Röga bakterioloogiline uurimine võimaldab tuvastada erinevate haiguste patogeene. Tähtsus diagnoosimiseks on tuberkuloosi mükobakterite esinemine rögas. Röga paaki - uuringud külvamiseks kogutakse steriilsesse nõusse (laia suuga). Nõusid väljastab tank - labor.

TÄHELEPANU!!!

Kui röga pole piisavalt, võib seda koguda kuni 3 päeva, hoides seda jahedas.

Röga paagil - külvamine tuberkuloosihaigetel tulemuse usaldusväärsuse tagamiseks kogutakse 3 päeva jooksul erinevatesse steriilsetesse anumatesse (3 purki).

Kui on vaja välja kirjutada antibiootikume, uuritakse röga tundlikkust nende suhtes. Selleks patsient hommikul pärast suu loputamist köhib ja sülitab mitu korda (2-3 korda) röga steriilsesse Petri tassi, mis saadetakse kohe laborisse.

TÄHELEPANU!!!

Andke patsiendile selged juhised steriilsete riistade kasutamise kohta röga analüüsiks kogumiseks:

a) ärge puudutage kätega nõude servi

b) ära puuduta servi suuga

c) pärast röga väljutamist sulgege anum kohe kaanega.

SIIS punkt 7

Tanki - laboratoorium

Röga mikrofloora jaoks ja

tundlikkuse suhtes

antibiootikumid (a/b)

Sidorov S.S. 70 aastat vana

3/IV–00 signeeritud m/s

Röga analüüs bakterioloogiliseks uuringuks.

Sihtmärk: tagada õppetööks kvaliteetne ettevalmistus ja tulemuse õigeaegne kättesaamine.

Koolitus: patsiendi teavitamine ja harimine.

Varustus: steriilne purk (sülituskann), suund.

Täitmise järjekord:

Selgitage patsiendile (pereliikmele) eelseisva uuringu tähendust ja vajalikkust ning hankige tema nõusolek uuringuks.

A) statsionaarsetes tingimustes:

instruktaaž ja laboriklaaside varustamine eelmisel õhtul;

B) ambulatoorsetes ja statsionaarsetes tingimustes selgitage patsiendile ettevalmistamise iseärasusi:

pese hambaid korralikult eelmisel õhtul;

hommikul pärast magamist loputage suud põhjalikult keedetud veega

Juhendage patsienti steriilsete laboriklaaside käsitsemise ja röga kogumise kohta:

Köha, ava purgi kaas (süljekaas) ja sülita röga välja ilma purgi servi puudutamata;

Sulgege kohe kaas.

Paluge patsiendil kogu teavet korrata, esitage küsimusi röga valmistamise ja kogumise tehnika kohta.

Märkige õe soovituste rikkumise tagajärjed.

A) ambulatoorselt:

Andke suund õppetööks, täites selle vormis;

Selgitage patsiendile, kuhu ja mis ajal ta (perekond) panga ja saatekirja tooma peaks.

B) haiglatingimustes:

Märkige koht ja aeg, kuhu purk (süljekauss) tuua;

Kogutud materjal toimetada bakterioloogialaborisse hiljemalt 1,5 - 2,0 tunni jooksul pärast materjali kogumist.

Materjali ladustamine isegi külmades tingimustes on vastuvõetamatu!

Väljaheidete võtmine analüüsiks.

Suureks abiks mitmete haiguste, sealhulgas seedetrakti haiguste äratundmisel on väljaheidete uurimine. Väljaheidete põhiomaduste määramine uuringuga võimaldab teha mitmeid diagnostilisi järeldusi ja on õele kättesaadav.

Päevane väljaheidete kogus terve inimene oleneb toidu kvaliteedist ja kogusest ning keskmiselt on see 100 - 120 g. Kui imendumine on häiritud ja soolestiku liikumiskiirus suureneb (enteriit), võib väljaheidete hulk ulatuda 2500 g-ni, kõhukinnisusega, väljaheited on väga väikesed.

Hästi- roojamist tehakse üks kord päevas, tavaliselt samal ajal.

TÄHELEPANU!!!

Uurimiseks on parem võtta väljaheited pärast iseseisvat roojamist sellisel kujul, nagu see eritub.

bakterioloogiliselt

makroskoopiliselt

Kal uurida mikroskoopiliselt

keemiliselt

Makroskoopiliselt määratud:

A) värvus, tihedus (konsistents)

B) kuju, lõhn, lisandid

Värv–hästi

segatoiduga - kollakaspruun, pruun;

lihaga - tumepruun;

piimaga - kollane või helekollane;

vastsündinu on rohekaskollane.

JÄTA MEELDE!!! Väljaheidete värvus võib muutuda:

Puuviljad, marjad (mustikad, sõstrad, kirsid, moonid jne) - tumedat värvi.

Köögiviljad (peet, porgand jne) - tumedat värvi.

Raviained (vismuti-, raua-, joodisoolad) - mustana.

Vere olemasolu annab väljaheitele musta värvi.

Järjepidevus(tihedus) väljaheited on pehmed.

Erinevate patoloogiliste seisundite korral võivad väljaheited olla:

pudrune

mõõdukalt tihe

2. poolvedel

   Kitt (savi), sageli halli värvi ja sõltub olulisest seedimata rasva segust.

Väljaheidete kuju- Tavaliselt silindriline või vorstikujuline.

Soolestiku spasmide korral võivad väljaheited olla linditaolised või tihedate pallide kujul (lamba väljaheited).

Fekaalide lõhn oleneb toidu koostisest ning käärimis- ja lagunemisprotsesside intensiivsusest. Lihatoit annab terava lõhna. Piimatooted - hapud.

Sihtmärk: diagnostika.

Näidustused: määrab arst.

Vastunäidustused: määrab arst.

MÄRGE: Bakterioloogiliseks uurimiseks kogutakse röga köhašoki või bronhoskoopia ajal. Õde peaks õpetama patsiendile, kuidas köhašoki ajal röga koguda.Tavaliselt kogutakse hommikune rögaportsjon. Patsienti tuleb juhendada järgima kõiki röga kogumise eeskirju.

I. Protseduuri ettevalmistamine:

1. Küpseta:

Steriilsed Petri tassid või süljekann;

komplekt hammaste puhastamiseks

Laborisse suunamise vormid;

· kindad,

klaas vett või nõrk antiseptiline lahus.

2. Informeerige patsienti eelseisva protseduuri käigust, hankige tema nõusolek protseduuriks.

3. Pane kätte kindad.

II. Protseduuri läbiviimine:

1. Andke patsiendile steriilne anum (Petri tass või süljekauss), hoiatades steriilsuse eest

2. Veenduge, et patsient:

pesi põhjalikult hambaid, seejärel loputas suud keedetud vee või nõrga antiseptilise lahusega;

Eemaldage ettevaatlikult steriilse anuma (sülje- või Petri tassi) kaas ja ärge puudutage sõrmedega kaane sisepinda;

Ta tõi suhu avatud anuma (ilma seda huultega puudutamata) ja köhis sellesse väikese koguse röga;

Sulgege röga anum kaanega ja andis teile (õele).

JÄTA MEELDE! Patsient ei tohiks pingutada röga väljutamiseks, kui ta ei saa hetkel röga eritada.

3. Täitke saatekiri bakterioloogia laborisse, kinnitage see rögakonteineriga.

Tuleb meeles pidada, et röga võib enne laboratoorset uurimist hoida külmkapis temperatuuril + 4 ° C mitte rohkem kui 1-2 tundi. Seetõttu on vajalik materjal võimalikult kiiresti laborisse toimetada koos saatedokumendiga.

III. Protseduuri lõpp:

1. Küsige patsiendilt, kuidas ta end tunneb.

2. Saatke rögakonteiner laborisse.

3. Eemaldage kõik mittevajalikud.

4. Eemaldage kindad, asetage need desinfitseerimiseks anumasse.

5. Pese ja kuivata käed (kasutades seepi või kätepuhastusvahendit).

6. Märkige manipuleerimise kohta patsiendi jälgimislehele.

Sest üldine analüüs röga kogutakse puhtasse laia suuga purki. Röga on parem koguda hommikul enne söömist, eelnevalt peaks patsient hambaid pesema ja suud veega loputama. Rögapurgile on lisatud saatekiri, kus on märgitud patsiendi nimi, osakond ja palat, uuringu kuupäev ja eesmärk.

PATSIENDILE MEELDETULETUS

Röga KOGUMISEKS ÕPPIMISEKS

Röga üldanalüüsiks

Hommikul peske tühja kõhuga hambaid ja loputage suud veega, seejärel hingake paar korda sügavalt sisse ja köhige flegma puhtasse kuiva purki, ainult 3-5 ml. Sulgege rögapurk ja jätke see spetsiaalsesse kohta röga kogumiseks.

Röga analüüs jaoks bakterioloogiline uuring

Enne köhimist peske hambaid ja loputage suud põhjalikult keedetud veega, seejärel sülitage purki 2-3 süljet, jälgides, et sülg sisse ei satuks. Nõud on steriilsed, seega ärge puudutage selle servi käte ega suuga ning pärast röga väljaköhimist sulgege kohe kaas ja andke see õele.

Atüüpiliste rakkude rögaanalüüs

Hommikul tühja kõhuga, enne köhimist, peske hambaid ja loputage suud põhjalikult veega. Seejärel sülita paar röga purki ja anna see kohe õele.

URINE UURING

· Üldanalüüsiks kogutakse tavaliselt hommikune uriinikogus.

Enne uriini kogumist viiakse läbi väliste suguelundite põhjalik tualettruum. Voodihaiged pestakse eelnevalt nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, seejärel pühitakse kõhukelm kuiva steriilse vatitikuga suguelunditest päraku suunas. Voodihaigetelt uriini kogumisel on vaja tagada, et anum asuks kõhukelme kohal, et vältida pärakust saastumist.

· Võimalusel tuleks uriin koheselt koguda nõudesse, milles see laborisse toimetatakse. Soovitav on kasutada laia suuga anumat (anuma kaela läbimõõt on vähemalt 4 cm) mahuga 50-100 ml koos kaanega. Anumas peab olema laia põhjaga, et vältida juhuslikku pritsimist. Uriini on võimatu võtta anumast, pardist, potist, sest isegi pärast nende anumate loputamist võib seintele jääda fosfaatide sade, mis aitab kaasa värske uriini lagunemisele.

Praegu toodetakse spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid uriini kogumiseks mõeldud anumaid mahuga 100 ml purunematust materjalist (plast), mis on inertne. koostisosad uriin, gradueeritud, tihedalt suletava kaanega. Sellised mahutid võivad olla osa uriini vaakumkogumissüsteemist (kui see on vajalik uriini kogumise steriilsuse säilitamiseks). Mahuti peab olema asjakohaselt märgistatud, pärast kogumist kleebitakse anumale silt, mis peab sisaldama kõiki vajalikke andmeid patsiendi kohta ( täisnimi, identifitseerimisnumber, proovivõtu kuupäev ja kellaaeg, külmutus- või säilitusaine pealekandmine). Identifitseerimisvigade vältimiseks asetatakse silt anumale, mitte kaanele.

URIISI KOGUMINE KLIINILISE ÜLDANALÜÜSIKS.

Sihtmärk: diagnostika.

Näidustused: määrab arst.

Vastunäidustused: määrab arst

I. Protseduuri ettevalmistamine

1. Küpseta:

puhas kuiv anum mahuga 200-250 ml,

· kindad.

2. Selgitage patsiendile protseduuri kulgu (enne uriini kogumist tuleb välissuguelundid tualettida).

3. Andke patsiendile puhas ja kuiv anum.

II. Protseduuri läbiviimine

1. Patsient peab hommikul koguma kogu värskelt väljutatud hommikuse uriini, vähemalt 100 ml.

III. Protseduuri lõpp

1. Täitke juhend laborisse.

2. Pane kätte kindad.

3. Kleepige uriiniga nõudele suund:

4. Saatke uriininõud laborisse

PATSIENDILE MEELDETULETUS

URIINI ÕPPEKS KOGUMISEKS

Üldine analüüs uriin

Hommikul pärast ärkamist viige hoolikalt läbi välissuguelundite hügieen ja eraldage esimene uriinijuga tualetti kulul: 1, 2 ja seejärel koguge kaussi 100-150 ml uriini. Soovitav on, et eelmine urineerimine oleks olnud hiljemalt kell 2 öösel.

Sulgege anum kaanega ja lahkuge koos suunaga testide vastuvõtmise kohta.

TEGEVUSTE ALGORITM URINI KOGUMISEL GLÜKOOSI EEST

Sihtmärk: diagnostika.

Näidustused: määrab arst.

Vastunäidustused: määrab arst.

I. Protseduuri ettevalmistamine

1. Küpseta:

puhas kuiv anum (3 l),

pudel mahuga 100-200 ml,

saatekirja laborisse

· kindad.

2. Selgitage patsiendile uriini kogumise kulgu.

3. Andke patsiendile anum uriini kogumiseks (3 L).

4. Kell 6 hommikul tühjendab patsient põie tualetti.

II. Protseduuri läbiviimine.

1. Patsient kogub päeva jooksul kogu eritunud uriini (järgmisel päeval kuni kella 6-ni) ainult uriini kogumiseks mõeldud anumasse (3 l).

2. Järgmise päeva hommikul:

Kindad kätte

mõõta kokku uriin,

Segage kogu uriin põhjalikult ja valage 100-150 ml uriini eraldi anumasse.

III. Protseduuri lõpp

1. Valage järelejäänud uriin tualetti alla.

2. Desinfitseerige 3-liitrine purk.

3. Täitke saatekiri kliinilisse laborisse ja kinnitage äravisatud uriiniga konteineri külge. Suunas, lisaks tavalistele andmetele, märkige päevane uriinikogus.

4. Saatke anum koos äravisatud uriiniga laborisse.

5. Eemaldage kindad, asetage need desinfitseerimiseks anumasse.

6. Pese ja kuivata käed (kasutades seepi või kätepuhastusvahendit).

7. Märkige manipuleerimise kohta patsiendi dünaamilise vaatluse lehel.

PATSIENDILE MEELDETULETUS

Igapäevase uriini analüüs suhkru jaoks

Hommikul kell 8 tühjendage põis tualetti ja seejärel koguge kuni järgmise päeva hommikul kella 8ni kogu uriin ühte anumasse (kolmeliitrisesse purki). Viimati pissi purki järgmisel päeval kell 8 hommikul. Olles mõõtnud ja registreerinud päevas eritunud uriini koguse, tuleb see segada, valada 100 ml väikesesse anumasse, sulgeda kaas ja viia koos suunaga analüüsikohta, märkides sellele eritunud uriini koguse kohta. päeval.

Bakterioloogilisele uuringule kuuluvad materjalid kogutakse steriilsetesse nõudesse, millele on lisatud uuritava nimetuse ja materjali nimetusega silt. Saatedokumendis (juhises) on vaja märkida, milline osakond materjali saadab, täisnimi. ja patsiendi vanus, kavandatud diagnoos, antibiootikumravi, proovide võtmise kuupäev ja kellaaeg.

Materjal tarnitakse konteinerites, välja arvatud nende ümberminek. Transpordi ajal ei ole vatikorkide niisutamine ja materjali külmumine lubatud. Materjal tarnitakse 1-2 tunni jooksul pärast võtmist. Kui määratud aja jooksul ei ole võimalik kohale toimetada, hoitakse biomaterjali külmkapis (v.a veri ja meningokoki esinemise suhtes uuritud materjal). Kui proovi tarneaega pikendatakse 48 tunnini, tuleb kasutada transpordivahendit.

Proovivõtutehnikaid peaks kirjeldama mikrobioloog konkreetses juhendis. Laboratooriumi töötajad viivad kõikidele töötajatele läbi esmase koolituse proovide võtmisest kinnipidamise kohta.

Laborisse tarnitud proovid tuleb asetada spetsiaalselt biomaterjali vastuvõtmiseks ettenähtud kohta. Vastuvõtmisel usaldatakse laboritöötajatele nende järgimise jälgimine õige kohaletoimetamine proovid. Uuritavate isikute poolt materjali laborisse toimetamine on rangelt keelatud.

Tingimustele mittevastavuse korral proove ei töödelda – sellest teatatakse raviarstile ja uuringuid korratakse.

Üldnõuded proovide võtmisele ja proovide transportimisele:

Teadmised uurimistöö materjali võtmise optimaalsest ajastust;

Materjali võtmine, võttes arvesse patogeeni maksimaalse lokaliseerimise kohta, isoleerides selle sisse keskkond;

Materjali valimine uurimistööks vajalikus ja piisavas mahus proovide saastumist välistavate tingimuste tagamisega;

Võimalusel materjali võtmine enne antibiootikumide ja muude kemoterapeutikumide kasutamist või pärast antibiootikumide ärajätmist 2-3 päeva pärast.

Vere mikrobioloogiline uuring

Protseduuriõde või laborant võtab patsiendilt verd sisse ravituba või palatis – olenevalt patsiendi seisundist. Veri külvi jaoks on soovitatav võtta enne antibiootikumravi algust või 12-24 tundi pärast viimast ravimi manustamist patsiendile.

Külvamine toimub temperatuuri tõusu ajal. Soovitatav on verd võtta 2-4 korda päevas, ägeda sepsise korral - 2-3 proovi erinevatest kohtadest 10 minuti jooksul. Kui patsiendil on veenis püsiv subklavia kateeter või süsteem, saab neid verevõtmiseks kasutada ainult 3 päeva, kuna toimub kateetri saastumine. Väike kogus verd lastakse vabalt katseklaasi voolata, seejärel tõmmatakse süstlasse veri külvamiseks. Verekultuurid tehakse alkoholilambi kohal.

Täiskasvanutelt võetakse verd koguses 5-20 ml ja lastelt - 1-15 ml, ilma nõelata süstlast alkoholilambi kohal, see inokuleeritakse viaalidesse toitainekeskkonnaga vere ja söötme vahekorras. 1:10. Verepudelid toimetatakse kohe laborisse.

Uriini mikrobioloogiline uuring

Uurige reeglina hommikust uriini osa. Enne võtmist viiakse läbi väliste suguelundite tualett. Urineerimisel esimest portsjonit uriini ei kasutata. Teisel urineerimisel, alustades selle keskelt, kogutakse uriin steriilsesse anumasse mahus 3-10 ml, mis on tihedalt suletud steriilse korgiga. Uriiniproovid on soovitav viivitamatult laborisse toimetada. Sellise võimaluse puudumisel võib uriini säilitada toatemperatuuril 1-2 tundi, kuid mitte rohkem kui 24 tundi (temperatuuril 4 ° C) pärast võtmist.

Väljaheidete mikrobioloogiline uurimine

Kell nakkushaigused(tüüfoparatüüfus, AII, düsenteeria) ja haiglanakkused Seedetrakti puhul võetakse materjali alates patsiendi vastuvõtu esimestest tundidest ja päevadest kuni antibiootikumravi alguseni. Proove võetakse vähemalt 2 korda.

Külvamiseks mõeldud väljaheited võetakse kohe pärast roojamist. Kogumine toimub anumast, potist, mähkmest, mis eelnevalt põhjalikult desinfitseeritakse ja pestakse mitu korda. kuum vesi. Nõudest võetakse väljaheited steriilse spaatliga või torgatakse steriilsetesse kaanega purkidesse, katseklaasidesse. Võetud proovid sisaldavad patoloogilisi lisandeid (mäda, lima, helbed). Kui roojamist ei ole võimalik saada, võetakse materjal otse pärasoolest rektaalsete tampoonidega. Tampoon niisutatakse soolalahuses ja süstitakse 8–10 cm kaugusele ning asetatakse seejärel steriilsesse katseklaasi. Väljaheited toimetatakse laborisse hiljemalt 1-2 tundi pärast kogumist. Materjal säilib temperatuuril 2-6 °C 24 tundi.

Tserebrospinaalvedeliku mikrobioloogiline uuring

Enne antibiootikumravi algust on soovitav võtta tserebrospinaalvedelikku - steriilses kaanega katsutis koguses 1-3 ml. Materjal toimetatakse laborisse, kus seda koheselt, sel ajal, kui tserebrospinaalvedelik on soe, analüüsitakse. Kui see pole võimalik, võib likööri hoida temperatuuril 37 ° C termostaadis 2-3 tundi.

Transpordi ajal kaitstakse likööri hoolikalt jahtumise eest soojenduspatjade, termose abil.

Mäda mikrobioloogiline uuring, abstsessi seinte biopsia

Uuritav materjal maksimaalne arv võetakse steriilse süstlaga ja selles suletud nõelaga toimetatakse kohe laborisse või säilib külmkapis 2 tundi.

Röga mikrobioloogiline uuring

Patsient peseb enne köhimist hambaid, loputab suud ja kurku keedetud veega. Röga kogutakse steriilsesse purki või kaanega viaali; kui see on halvasti eraldatud, soovitatakse eelmisel päeval välja kirjutada rögalahtistid või lastakse patsiendil läbi nebulisaatori sisse hingata 25 ml 3-10% soolalahust.

Röga säilib 2 tundi toatemperatuuril ja 24 tundi külmkapis. Röga kogumisel ei tohi patsient suus lima ja sülge segada. Röga, mis koosneb süljest ja toiduosakestest, ei uurita.

Ninaneelu lima mikrobioloogiline uuring, mandlite mädane eritis, ninast eritunud

Materjal võetakse tühja kõhuga või mitte varem kui 2-4 tundi pärast sööki. Keelejuur surutakse spaatliga alla. Materjal võetakse steriilse tampooniga, puudutamata keelt, põse limaskesta ja hambaid.

Nina-neelu lima uurimisel meningokoki suhtes kasutatakse kõverat steriilset vatitupsu. See sisestatakse ninaneelu pehme suulae taha ja viiakse läbi 3 korda mööda tagaseina. Tonsilliidihaigetel võetakse difteeria kahtluse korral materjal mandlitelt kuiva tampooniga, reidide olemasolul tuleb see võtta tervete ja kahjustatud kudede piirilt, vajutades neid kergelt tampooniga. Kuivatel tampoonidel olev materjal toimetatakse laborisse 2 tunni jooksul soojenduspatjadega kottides.

Läka- ja paraköha korral uuritakse ninaneelu lima, ninaneelu loputust, transtrahheeli aspiraate. Patsiendi pea fikseerimise ajal sisestatakse tampoon ninasõõrmesse kuni choanaeni ja jäetakse sinna 15-30 sekundiks, seejärel eemaldatakse ja asetatakse steriilsesse torusse. Suust materjali kogumisel sisestatakse tampoon pehme suulae taha, püüdes mitte puudutada keelt ja mandleid. Eemaldage lima neelu tagumisest osast, eemaldage ettevaatlikult tampoon, mis asetatakse steriilsesse katseklaasi.