Säilitamise reeglid ravimid tervishoiuasutuste osakondades

Apteegist saadud ravimeid hoitakse spetsiaalses posti juures võtmega lukustatavas kapis, võti hoitakse õe taskus. Ravimid jaotatakse riiulitel kasutusviiside järgi: välis-, sise- ja toimemehhanismi, peaõe juures süstitavad ning kiiresti riknevad säilivad külmikus temperatuuril +2 kuni +10 kraadi vaktsiinid, seerum, insuliin, hepariin, valk

ravimid. Steriilseid süste- ja infusioonilahuseid hoitakse ka ravikabinetis klaaskapis ülemistel riiulitel, antibiootikumid, lahustid, vitamiinide lahused, papaveriini, dibasooli, magneesiumsulfaadi jt riiulitel.

Nimekirjas "A" ja "B" olevaid ravimeid hoitakse eraldi spetsiaalsetes seifides. Nimekirja "A" ja "B" ravimeid on lubatud hoida samas seifis, kuid erinevates lukustatavates lahtrites.

Seif sisaldab ka äärmiselt nappe ja kalleid vahendeid.

Seifikambris, kus hoitakse mürgiseid ravimeid, peaks välisküljel olema kiri Venena “A” ja selle osakonna seifi ukse siseküljel peaks olema ravimite loetelu, mis näitab maksimaalset, ühekordset ja ööpäevast annust.

Tugeva ravimiga ohutu sektsioon on märgistatud Heroica "B". Osakonnasiseselt jagunevad ravimid rühmadesse: välis-, sise-, silmatilgad, süstid.

Apteegis valmistatud steriilsete lahuste säilivusaeg on 3 päeva. Kui selle aja jooksul neid ei rakendata, tuleb need suunata õe juurde.

Välis- ja sisekasutuseks mõeldud ravimeid hoitakse postis õde erinevatel riiulitel asuvas kapis, mis on asjakohaselt märgistatud. Riiulile tuleks asetada eraldi tahke, vedel ja pehme annustamisvormid. Apteegis välispidiseks kasutamiseks valmistatud ravimvormidel on kollane silt, sisekasutuseks valge.

Õendustöötajatel ei ole õigust:

1. Muuda ravimite vormi ja nende pakendit.
2. Kombineerige samad ravimid erinevatest pakenditest üheks.

3. Asendage ja parandage pealdised ravimi etiketil.

4. Hoidke ravimeid ilma siltideta.

Valguse käes lagunevad ravimid vabastatakse pimedates viaalides ja neid hoitakse valguse eest kaitstud kohas.

Tugeva lõhnaga ravimeid hoitakse eraldi.

Kiiresti riknevad ravimid (leotised, dekoktid, joogid), samuti salvid asetatakse külmkappi. Infusioonide ja segude kõlblikkusaeg külmkapis ei ületa 3 päeva. Sobimatuse tunnusteks on hägusus, värvimuutus, välimus halb lõhn.

Alkoholiga valmistatud tinktuurid, lahused, ekstraktid muutuvad aja jooksul alkoholi aurustumise tõttu kontsentreeritumaks, seetõttu tuleks neid ravimvorme hoida tihedalt jahvatatud korgiga viaalides.

PIDage meeles: Külmkapp ja kapp peavad olema lukus. Narkootiliste ravimitega seifi võtmed peavad olema terviseasutuse peaarsti korraldusel määratud vastutava isiku juures.

Ravimite arvestus haiglaosakonnas (nimekiri A ja B)

Õe juures ja ravitoas peaks olema seif. A- ja B-nimekirja ravimite, samuti väga väheste ja kallite ravimite säilitamiseks. Seifi sisu ja võtmete üleandmine koos ravimitega on registreeritud

eriajakiri (vt joon. nr 8).

Seifis hoitavate ravimite kulude arvestamiseks luuakse spetsiaalsed ajakirjad. Kõik nendes ajakirjades olevad lehed peavad olema nummerdatud ja juhtme vabad otsad

peale kleepima viimane leht paberileht, millel saab määrata lehtede arvu. Sellele lehele kirjutab alla raviasutuse juht, seejärel panevad nad raviasutuse ümmarguse pitseri.

Iga loendi A ja B ravimi arvestamiseks eraldatakse ajakirjades eraldi leht. Ka neid ajakirju hoitakse seifis ja täidetakse kindlal kujul. A- ja B-nimekirja ravimite kulude arvestust viib läbi osakonna õendusjuht

Ravimite väljakirjutamine toimub vastavalt Tervishoiuministeeriumi korraldusele ja sotsiaalne areng RF, 14. detsember 2005 N 785 "Ravimite väljastamise korra kohta".

Haiglas ravil olevate patsientide regulaarset läbivaatust teostav arst kirjutab "Statsionaarse haige haigusloosse" ja "Retseptinimekirja" üles sellele patsiendile vajalikud ravimid, nende annused, manustamissageduse ja manustamisviis. Info patsientidele määratud süstide kohta edastatakse ravikabinetti. Vajalike ravimite loetelu esitavad palati- ja protseduuriõed osakonna õde, kes teeb selle teabe kokku ja kirjutab kindlas vormis välja kahes eksemplaris (erisoovide blankettidel) nõude ravimite kättesaamiseks osakonna apteegist. raviasutus.

Ravimite nimetused taotlusvormides on kirjutatud sisse ladina keel näidates ära kontsentratsiooni, koguse (mahu), manustamisviisi. Blanketid on kinnitatud raviasutuse juhi või tema raviosa asetäitja pitsati ja allkirjaga.

Apteegis saadaolevad valmis ravimvormid võtab vastu õde vastavalt MO graafikule (iga päev või üks kord kolme päeva jooksul), valmistamist vajavad ravimvormid (tõmmised, dekoktid jms) saab kätte pärast nende valmistamist.

Apteegis ravimeid vastu võttes kontrollib õendusjuht nende tellimusele vastavust. Apteegis valmistatud ravimitel peab olema kindlat värvi silt:

Ø sinine - peal lahused parenteraalseks manustamiseks;

Ø valge - on vahendid suukaudseks manustamiseks;

Ø kollane – välispidiseks kasutamiseks mõeldud toodetel.

Etiketil peab olema ravimi selge nimetus koos annuse tähistusega, valmistamise kuupäev, kõlblikkusaeg, säilitustingimused ja ravimi valmistanud apteekri allkiri.

Osakonnas on kolme päeva varu vajalike ravimitega.

Õena ravimeid hoitakse lukustatavas kapis, mis on jaotatud vastavalt manustamisviisile erinevatele riiulitele, millele on vastavalt märgitud: “väline”, “sisemine”, “sissehingamine”. Tahked, vedelad ja pehmed ravimvormid tuleb asetada riiulile eraldi.

Valguse käes lagunevad ravimid vabastatakse pimedates viaalides ja neid hoitakse valguse eest kaitstud kohas.

Narkootiliste, tugevatoimeliste, akuutselt nappide ja kallite ravimite väljakirjutamise, arvestuse ja säilitamise eeskirjad. Nimekirja "A" ja "B" preparaatide säilitamine. Ravimi manustamise viisid.

Ravimite osakondades säilitamise eeskirjad viiakse läbi vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarenguministeeriumi 23. augusti 2010. aasta korraldusele N 706n "Ravimite säilitamise eeskirjade kinnitamise kohta".

Tugeva lõhnaga ravimeid hoitakse eraldi.

Alkoholiga valmistatud tinktuurid, lahused, ekstraktid muutuvad aja jooksul alkoholi aurustumise tõttu kontsentreeritumaks, mistõttu tuleb neid ravimvorme hoida tihedalt jahvatatud korgiga viaalides.

Värvi muutnud pulbrid ja tabletid ei sobi tarbimiseks.

Kiiresti riknevad ravimid (leotised, dekoktid, joogid), samuti salvid, ravimküünlad asetatakse ravimite säilitamiseks mõeldud külmikusse. Külmiku erinevatel riiulitel on temperatuur vahemikus +2 (üleval) kuni +10 o C (alumisel). Temperatuur, mille juures ravimit tuleb hoida, on märgitud pakendile. Infusioonide ja segude kõlblikkusaeg külmkapis ei ületa 3 päeva. Selliste ravimite sobimatuse märgid on hägusus, värvimuutus, ebameeldiva lõhna ilmnemine.

Külmkapp ja kapp ravimitega peavad olema lukustatud.

Kodus tuleks ravimite hoidmiseks eraldada eraldi koht, kuhu lapsed ja psüühikahäiretega inimesed ei pääse. Kuid samas peaksid igal ajal käepärast olema ravimid, mida inimene südamevalu või lämbumise vastu võtab.

Ravitoas steriilseid lahuseid ampullides ja viaalides hoitakse kapis. Ühel riiulil on antibiootikumid ja nende lahustid, teisel - 200 ja 500 ml mahutavusega pudelid vedelike tilgutamiseks, teistel riiulitel - ampullidega pakendid - vitamiinide, dibasooli, papaveriini jne lahused. Vaktsiinid, seerumid, insuliin jne.

Apteegis valmistatud pärgamendirullimise lahuste säilivusaeg on 3 päeva, apteegis valmistatud steriilsete metallide rullimiseks mõeldud lahuste säilivusaeg on 30 päeva. Kui selle aja jooksul neid ei rakendata, tuleb need suunata õe juurde.

Õendustöötajatel ei ole õigust:

Ø muuta ravimite pakendeid;

Ø kombineerida samad ravimid erinevatest pakenditest üheks;

Ø asendada ja parandada pealdisi ravimi etiketil;

Ø hoidke ravimeid ilma siltideta.

Vormid-nõuded apteeki mürgiste, narkootiliste ja etanool välja antud kolmes eksemplaris. Mürgiste, narkootiliste, kallite ravimite nõuetes on märgitud "Statsionaarse ravikaardi number", patsiendi perekonnanimi, eesnimi, isanimi ja patsiendi diagnoos.

A-nimekirjas on mürgised ja narkootilised ravimid, B-nimekirjas - tugevatoimelised. A- ja B-nimekirja ravimeid hoitakse seifides. Seifi ukse siseküljel peaks olema ravimite loetelu, mis näitab maksimaalseid ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid.

Seifi sisu ja võtmete üleandmine registreeritakse "Seifi võtmete ja sisu üleandmise ajakirjas" (kuupäev; narkootilise aine nimetus; üleandja täisnimi, allkiri; saaja täisnimi, allkiri ). Seifis hoitud ravimite väljamineku arvestamiseks peetakse “Narkootiliste ravimite arvestuse päevikut kabinetis” (vastuvõtmise kuupäev; kust kätte saanud, dokumentide arv; kogus; täisnimi, õe allkiri; kuupäev väljastamise; täielik nimi. Patsiendi O., kaardi number, kasutatud ampullide arv, jääk, säilitamise ja väljastamise eest vastutav). Kõik nende ajakirjade lehed peavad olema nummerdatud ja nööritud. Iga A- ja B-nimekirja ravimi arvestamiseks eraldatakse ajakirjades eraldi leht. Ka neid ajakirju hoitakse seifis ja täidetakse kindlal kujul.

Õendustöötajatel on õigus ampulli avada ja patsiendile narkootilist valuvaigistit manustada alles pärast seda, kui arst on selle retsepti kandnud "Statsionaarsesse haiguslugu" ja tema juuresolekul. Tehtud süst kantakse "Statsionaarse haige haigusloosse", mis on kinnitatud raviarsti ja õe allkirjadega, millele on märgitud ravimi nimetus, annus ja manustamisaeg.

Narkootiliste ainete suukaudne tarbimine toimub samuti arsti ja õe juuresolekul ning see on sama skeemi järgi märgitud "Statsionaarse patsiendi ravikaardile".

A- ja B-nimekirja ravimite kulude arvestust viib samuti läbi osakonna õde.

Menetlusõde ei viska narkootiliste ainete tühje ampulle ja süstlatuube ära, vaid hoiab neid seifis ravituba ja päevaüürid osakonna õde.

Tööülesannete üleandmisel kontrollitakse logiraamatu kannete (kasutatud ampullide arv ja jääk) vastavust tegelikule ampullide arvule.

Narkootilistest ainetest tühjad ampullid ja süstlatuubid hävitab ainult raviasutuse juhi poolt kinnitatud erikomisjon.

A- ja B-nimekirja ravimite arvestuse ja säilitamise reeglite rikkumise eest võetakse meditsiinitöötajad kriminaalvastutusele.

Ravimite jaotamise reeglid. Mõisted: ravimite võtmine "enne sööki", "söögi ajal", "pärast sööki". Mõnede võtmise tunnused ravimid toiduga

Ravimite tervishoiuasutustes säilitamise eeskirju reguleerib praegu Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium.

Tellimus 706n ravimite säilitamise eeskirjad juhinduvad oma töös apteekidest ja meditsiiniorganisatsioonidest.

Mõelge ravimite ja funktsioonide säilitamise üldreeglitele.

Vaatame peamisi rikkumisi raviasutused selles domeenis.

↯ Rohkem artikleid ajakirjas

Peamine asi artiklis

Tellimus 706n ravimite säilitamise eeskirjad

Ravimite säilitamise reeglid määravad, kuidas tuleb säilitada erinevate omaduste ja potentsiaalsete ohtudega ravimeid.

Meditsiinilised ravimid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

• LP, mida mõjutab temperatuur (kõrge või madal). Neid tuleb hoida rangelt vastavalt soovitatud temperatuuridele.

Ravimite pakendil märgib tootja tavaliselt, millist režiimi nad soovitavad, reeglina ei ületa see +25 ° C. Sellised ravimid on novokaiin, adrenaliin ja muud ravimid lahustes.

Õendusabi standardprotseduuride näidised ja erikogud, mida saab alla laadida.

Õli- ja eetrilahused, insuliin, ammoniaak reageerivad madalatele temperatuuridele.

Rangelt tuleks kinni pidada ravimite säilitamise reeglistikku reguleerivast korrast, sest sellised ravimid pärast viibimist madalad temperatuurid täielikult muutuda ja kaotada oma kasulikud omadused.

• Preparaadid, mis võivad niiskuse ja valguse mõjul oma omadused kaotada.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid näiteks hõbenitraat ja prozeriin, mis reageerivad valgusele ning sinep või kips, mis kaotavad niiskuse mõjul oma omadused.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata valgusele reageerivate ravimite hoidmisele, vajadusel varustatakse ruumid paksude ruloode, valgust peegeldavate kleebiste ja muude valguse voolu vähendavate seadmetega.

Kus hoida piiratud säilivusajaga ravimeid

Eeskirjad kehtestavad erinõuded ravimitele koos aegunud kehtivus.

Nende paigutamine on lubatud ainult eraldi eraldatud (karantiinitsoonidesse), et neid ei saaks tavaliste ravimitega segada. Praktikas on selleks märgistatud eraldi riiul või spetsiaalne seif.

Sellega seoses tuleks pidevalt jälgida ravimite aegumiskuupäevi. Raviasutuse peaarsti korraldusel kinnitatakse aegumistähtaeg, mida loetakse piiratuks. Näiteks on need aegumiskuupäeva viimased 6 kuud.

Järjekorras loetakse selliseid ravimeid piiratud säilivusajaga ravimiteks.

Tule- ja plahvatusohtlike ravimite ladustamine vastavalt korraldusele nr 706n

Ravimite säilitamise eeskirja korraldus 706n kehtestab ka plahvatusohtlike ja tuleohtlike ravimite paigutamise tunnused.

Sellistel toodetel on suurenenud oht nende koostises sisalduva glütseriini, väävli, alkoholide ja eetrite, tärpentini jms tõttu. Sellega seoses on vaja tagada nende asukoht teistest ravimitest eraldi.

Lisaks ei tohi plahvatusohtlikke preparaate asetada:

• leeliseid sisaldavad ravimid;
• gaasiballoonid;
• mineraalhapped;
• anorgaanilised soolad, mis koos orgaaniliste preparaatidega võivad moodustada tuleohtliku segu;
• riietusmaterjalid.

Kuidas kaaliumpermanganaati säilitada

Kaaliumpermanganaadi eeskirjade kohased ladustamistingimused peavad vastama järgmistele nõuetele:

Kuidas eetrit säilitada

Ravimite hoidmiseks eetrit sisaldavas ravimis vali kohad, mis on eemal küttekehadest ja tulest, koht peab olema kaitstud ereda valguse eest. See on tingitud asjaolust, et anesteesia eeter on tuleohtlik.

Tuleohtlike ravimite ohutute tingimuste tagamiseks ravimites, sh eetris, on soovitatav paigutada need teistest meditsiiniseadmetest eraldi, soovitavalt selleks ettenähtud ruumi.

Lämmastiku ja hapniku hoidmine balloonides

Mitu olulised reeglid dilämmastikoksiidi ja hapniku kokkuhoid balloonides:

1. Vastavalt standardile GOST 26460-85 asetatakse balloonid varikatuse alla raviasutuse territooriumil või eraldi ladudesse, et tagada nende kaitse päikese ja niiskuse eest.
2. Vastavalt PPBO 07-91, 08/09/1990, paigutatakse hapnikuballoonid tulekindlatesse kappidesse, mis asuvad väljaspool meditsiiniasutust akna- ja ukseavadest vähemalt 4 meetri kaugusel.
3. Kui hoitakse üle 10 40-liitrise hapnikuballooni, paigutatakse need eraldi ruumi. Selle seinad peaksid olema valmistatud ilma akendeta, valmistatud ohututest materjalidest, kaugus teistest ruumidest peaks olema vähemalt 25 meetrit.
4. Lämmastikuballoonide paigutamiseks mõeldud laod peavad olema varustatud ventilatsiooniga ning balloonid ise tuleks paigutada kütteradiaatoritest ohutusse kaugusesse (vähemalt 1 meetri kaugusele).
5. Plahvatusohtlikke ravimeid hoitakse tulekindlates seifides väljaspool nende alalist hoiukohta haiglas. Lisaks peavad ruumid olema varustatud tulekahjusignalisatsiooniga.

Tugevate ja mürgiste ravimite hoidmise eeskirjad ja nõuded järjekorras 706n

Nagu tuleneb ravimite hoidmise reeglitest meditsiiniasutuses, on tugevatoimeliste ja mürgiste ravimite jaoks vaja ruume, millel on spetsiaalne turvavarustus. Nendega töötamise viis sarnaneb ravimite säilitamise reeglitega.

Seega on võimalik tugevatoimelisi ravimeid säilitada ravimitega samas ruumis. Samas tuleb tugevatoimelisi ja mürgiseid aineid hoida kas erinevates seifides või erinevatel metallkappide riiulitel.

Pange tähele, et mõned ravimid jäeti mürgiste ja tugevatoimeliste ravimite nimekirjast välja ning kanti ravimite loetellu. Näiteks on need midasolaam, brotisolaam, lorasepaam, estasolaam, fenobarbitaal jne.

Seetõttu tuleks selliseid ravimeid säilitada vastavalt narkootiliste ainete ja nende lähteainete suhtes kohaldatavatele eeskirjadele.

Kuidas säilitada säilitusreegleid

Reegli täitmist kontrollivad õendusjuht, samuti osakondade valves olevad õed.

Kontrolli eesmärgil täidavad nad järgmisi ülesandeid:

• üks kord vahetuses registreeritakse säilituskohtades temperatuuri- ja õhuparameetrid;
• õed ja ülemõed tuvastavad hoiukohtades olevad ravimid riiulikaardi abil;
• piiratud säilivusajaga ravimite kohta peetakse arvestust, et kontrollida nende õigeaegset kasutamist;
• kui ravimid jõuavad aegumiskuupäevani, tuleb need paigutada karantiinialasse ja hoida teistest ravimitest eraldi. Seejärel antakse need hävitamiseks üle.

Roszdravnadzori kontrollnimekiri - ravimite ladustamine meditsiiniasutustes

Vaata ülemõdede süsteemis olevat kontrollnimekirja, mille järgi kontrollitakse ravimite säilitamist meditsiiniorganisatsioonis.

Kontrollnimekiri koosneb 62 küsimusest ja on kinnitatud korralduse nr 9438 lisaga 2. Inspektorid hindavad ravimite säilitamise kvaliteedi tagamise süsteemi, ruume, seadmeid ja dokumentatsiooni.

Kuidas dešifreerida ravimite säilitustingimusi

Tervishoiutöötajatel on kohati väga raske kinni pidada ravimite kliinikus säilitamise reeglitest, mida nende tootja tarbijapakendil soovitab.

Näiteks märgivad paljud tootjad, et ravimit tuleks hoida toatemperatuuril või jahedas kohas, täpsustamata, milline õhutemperatuur nendele reeglitele vastab.

Riigi farmakopöa Venemaa Föderatsioon dešifreeriti ravimite säilitamise soovitatavad tingimused:

• 8-15°C jahedad või külmad tingimused;
• 15-25°C "toa" temperatuur;
• 2-25°С temperatuur kuni 25°С;
• 2-8°C temperatuur mitte üle 8°C.

Millal koostada riiulikaart

Haiglaosakonnas ravimite säilitamise kord eeldab, et ravimite hoidmisel tuleb hoida riiulikaarte. Need on spetsiaalsed kaardid, mis annavad põhiteavet ravimi ja selle salvestamise tingimuste kohta.

Rack-kaarti käivitatakse äsja saadud ravimil. Kui raviasutus sai sama annuse, vabastamisvormi ja sama seeria ravimi, võite vana kaardi jätta. Kui on saadud ravimeid, millel on muud omadused, näiteks teistsugune vabastamine, tuleks väljastada uus kaart. Näide rack-kaardi täitmisest vaadake süsteemi peaõde.

Korralduse 706n punktis 10 on sätestatud konkreetne loetelu teabest, mida on lubatud sellisel kaardil kajastada, tervishoiutöötajatel ei ole õigust seda vähendada.

Reeglite rikkumised

Roszdravnadzor analüüsis korraldusega peamisi reeglite rikkumisi, mis tervishoiuasutustes esinevad:

• rikutakse ravimi tootja nõudeid, mis on märgitud selle pakendil;
• tavaravimid ja aegunud ravimid asetatakse kokku;
• raviasutus ei registreeri ravimite aegumiskuupäevi;
• ravimite hoidmise ruumides puuduvad temperatuuri- ja niiskusnäitajate salvestusseadmed või need seadmed ei ole taadeldud.

Raviasutuse üksuse peaõe juures asuv ravimite ja meditsiinitoodete põhivarude hoidmise ruum peab vastama tehnilistele, sanitaar-, tuletõrje- ja muudele loanõuetele ja -tingimustele, olema isoleeritud üksuse muudest ruumidest. Seinte ja lagede sisepinnad peavad olema siledad, võimaldades märgpuhastust. Ruumi põrandal peab olema tolmuvaba kate, mis on vastupidav mehhaniseerimise ja desinfektsioonivahenditega märgpuhastuse mõjudele. Puidust värvimata pindade kasutamine ei ole lubatud. Siseviimistlusmaterjalid peavad vastama asjakohaste regulatiivdokumentide nõuetele.

Ravimite ja meditsiinitoodete hoiuruum peab olema varustatud spetsiaalsete seadmetega, et tagada nende säilitamine ja nõuetekohane säilimine, võttes arvesse füüsikalis-keemilisi, farmakoloogilisi ja toksikoloogilisi omadusi, samuti ravimite kvaliteedistandardite ja Venemaa Riikliku Farmakopöa nõudeid. Föderatsioon, nimelt:

· Kapid, nagid, kaubaalused ravimite ja meditsiinitoodete hoidmiseks, samuti lukustatavad metallkapid ja seifid teatud ravimigruppide hoidmiseks;

Külmikud termolabiilsete ravimite hoidmiseks;

· Õhuparameetrite salvestamise seadmed (termomeetrid, hügromeetrid või psühromeetrid), mis asetatakse ruumi siseseinale eemal kütteseadmetest 1,5-1,7 m kõrgusele põrandast ja vähemalt 3 m kaugusele põrandast. uksed;

· Pesu- ja desinfektsioonivahendid sanitaartingimuste tagamiseks.

Seadmed peavad olema desinfitseerimisvahendite kasutamisega märgpuhastuskindlad ning vastama sanitaar- ja hügieeni-, tuleohutus- ja töökaitsenõuetele.

Üldnõuded ravimite ja meditsiiniseadmete säilitamisele

Osakondades olevaid ravimeid ja meditsiiniseadmeid tuleks hoida lukustatavates kappides, kohustusliku jaotusega rühmadesse: “Väline”, “Sisemine”, “Süste”, “ Silmatilgad” ja teised. Lisaks peaksid kapi igas kambris (näiteks „sisemine“) olema ravimid jaotatud tablettideks, jookidena jne; pulbreid ja tablette hoitakse reeglina ülemisel riiulil ja lahuseid alumisel riiulil.

Valmisravimite säilitamisel tuleb järgida välistingimusi (temperatuur, niiskus, valgustingimused), mille tootja on ravimi juhendis täpsustanud, ja üldisi nõudeid. Kõik valmisravimid peavad olema pakendatud ja paigaldatud algsesse tööstus- või apteegipakendisse etikett (märgistus) väljapoole.

Tablette ja dražeed hoitakse teistest ravimitest eraldi kuivas ja vajadusel valguse eest kaitstult.

Süstimiseks mõeldud ravimvorme tuleb hoida jahedas ja pimedas kohas eraldi kapis (või kapi kambris).

Vedelad ravimvormid (siirupid, tinktuurid) tuleb hoida valguse eest kaitstud kohas.

Plasmaasendavaid lahuseid hoitakse isoleeritult jahedas ja pimedas kohas. Salve, linimente hoitakse jahedas, pimedas kohas, tihedalt suletud anumas. Lenduvaid ja termolabiilseid aineid sisaldavaid preparaate säilitatakse temperatuuril mitte üle +10 C.

Suposiite hoitakse kuivas, jahedas ja pimedas kohas.

Enamiku ravimite säilitamine aerosoolpakendis peaks toimuma temperatuuril +3 kuni +20 C kuivas, pimedas kohas, eemal kütteseadmetest. Aerosoolipakendeid tuleb kaitsta põrutuste ja mehaaniliste kahjustuste eest.

Infusioone, dekokte, emulsioone, seerumeid, vaktsiine, elundipreparaate, bensüülpenitsilliini, glükoosi jne sisaldavaid lahuseid säilitatakse ainult külmkapis (+2 - +10 C).

Immunobioloogilisi preparaate tuleb säilitada eraldi nime järgi temperatuuril, mis on märgitud iga nimetuse juures etiketil või kasutusjuhendis. Samanimelisi immunobioloogilisi preparaate säilitatakse partiidena, võttes arvesse kõlblikkusaega.

Ravimtaimematerjale tuleb hoida kuivas, hästi ventileeritavas kohas.

Eraldi kapis hoitakse tugeva lõhnaga (jodoform, lüsool, ammoniaak jne) ja tuleohtlikke (eeter, etüülalkohol) ravimeid. Eraldi hoiustatakse ka värvivaid ravimeid (jood, briljantroheline jne).

Ravimite hoidmine operatsioonisaalis, riietusruumis, protseduuriruumis on korraldatud klaasitud instrumendikappides või kirurgilistel laudadel. Igal ravimit sisaldaval viaalil, purgil, pakendil peab olema vastav märgistus.

Narkootilisi ja psühhotroopseid aineid, tugevatoimelisi ja mürgiseid aineid tuleb hoida seifides. Tehniliselt kindlustatud ruumides on lubatud hoida narkootilisi ja psühhotroopseid aineid metallkappides. Seifid (metallkapid) tuleb hoida suletuna. Pärast tööpäeva lõppu tuleb need pitseerida või pitseerida. Seifide, plommide ja jäätise võtmeid peaksid hoidma rahaliselt vastutavad isikud, kes on tervishoiuasutuse peaarsti korraldusel selleks volitatud.

Vahetustega meditsiinipersonali poolt saadud narkootilisi ja psühhotroopseid aineid, tugevatoimelisi ja mürgiseid aineid tuleb hoida selleks ettenähtud ruumis põranda või seina külge kinnitatud kinnises ja pitseeritud seifis. Seifi ukse siseküljel on narkootiliste ja psühhotroopsete ainete nimekiri, kus on märgitud suurimad ühekordsed ja ööpäevased doosid. Parenteraalseks, sise- ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud narkootilisi ja psühhotroopseid aineid tuleb hoida eraldi.

Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete hoidmise ja patsientidele väljastamise korraldamise eest vastutavad tervishoiuasutuse juhataja või tema asetäitjad, samuti tervishoiuasutuse korraldusega selleks volitatud isikud.

Tervishoiuasutuste üksustes peaksid olema tabelid narkootiliste ja psühhotroopsete ainete suuremate ühe- ja ööpäevaste annuste ning nende mürgistuste vastumürkide tabelid hoiukohtades ning valvearstide ja -õdede töökohtadel. Meditsiinitooteid tuleks hoida ravimitest eraldi ja rühmadena: kummitooted, plasttooted, sidemed ja abimaterjalid, meditsiinitehnikatooted.

"Ravimite säilitamise eeskirja kinnitamise kohta"

Ravimite säilitamise reeglid

I. Üldsätted

• ravimitootjad,
• ravimite hulgimüügi korraldamine,
• apteegiorganisatsioonid,
• meditsiini- ja muud organisatsioonid, mis tegelevad ravimite ringlusega,
• üksikettevõtjad, kellel on farmaatsiategevuse või meditsiinilise tegevuse luba (edaspidi vastavalt - organisatsioonid, üksikettevõtjad).

II. Üldnõuded ravimite hoidlate paigutusele ja toimimisele

III. Üldnõuded ravimite ladustamise ruumidele ja nende säilitamise korraldusele

• ravimite füüsikalis-keemilised omadused;
• farmakoloogilised rühmad(apteekidele ja meditsiiniorganisatsioonid);
• kasutusviis (sisemine, välimine);
• farmatseutiliste ainete agregaatolek (vedel, lahtiselt, gaasiline).

• narkootilised ja psühhotroopsed ravimid;
• tugevatoimelised ja mürgised ravimid kontrolli all vastavalt rahvusvahelistele õigusnormid.

IV. Nõuded tule- ja plahvatusohtlike ravimite hoidmise ruumidele ja nende hoidmise korraldusele

V. Ravimite ladudes hoidmise korralduse tunnused

VI. Teatud ravimirühmade säilitamise omadused, sõltuvalt füüsikalistest ja füüsikalis-keemilistest omadustest, erinevate keskkonnategurite mõjust neile

Valguse eest kaitsmist vajavate ravimite hoidmine

Niiskuse eest kaitsmist vajavate ravimite säilitamine

Lendumise ja kuivamise eest kaitsmist vajavate ravimite säilitamine

• tegelikult lenduvad ravimid;
• lenduvat lahustit sisaldavad ravimid

1. alkoholi tinktuurid,
2. vedelad alkoholikontsentraadid,
3. paksud ekstraktid;

• lenduvate ainete lahused ja segud

1. eeterlikud õlid,
2. ammoniaagi lahused,
3. formaldehüüdi lahused,
4. vesinikkloriidi lahused üle 13%
5. karboolhappe lahused,
6. erineva kontsentratsiooniga etüülalkohol jne;

• eeterlikke õlisid sisaldavad ravimtaimed;
• kristallisatsioonivett sisaldavad ravimid - kristalsed hüdraadid;
• ravimid, mis lagunevad lenduvate saaduste moodustamiseks

1. jodoform,
2. vesinikperoksiidi,
3. naatriumvesinikkarbonaat;

• määratletud madalama niiskusesisalduse piiriga ravimid

1. magneesiumsulfaat,
2. naatrium paraaminosalitsülaat,
3. naatriumsulfaat,

Kõrgendatud temperatuuride eest kaitsmist vajavate ravimite säilitamine

Madala temperatuuriga kokkupuute eest kaitsmist vajavate ravimite säilitamine

Keskkonnagaaside eest kaitsmist vajavate ravimite säilitamine

• ained, mis reageerivad õhu hapnik:

1. mitmesugused alifaatsete seeriate ühendid küllastumata süsinikuvaheliste sidemetega,
2. tsükliline külgmiste alifaatsete rühmadega, mis sisaldavad küllastumata süsinikuvahelisi sidemeid,
3. fenoolne ja polüfenoolne,
4. morfiin ja selle derivaadid asendamata hüdroksüülrühmadega;
5. väävlit sisaldavad heterogeensed ja heterotsüklilised ühendid,
6. ensüümid ja organpreparaadid;

• ained, mis reageerivad süsinikdioksiid õhus:

1. leelismetallide ja nõrkade orgaaniliste hapete soolad (naatriumbarbitaal, heksenaal),
2. ravimid, mis sisaldavad mitmehüdroksüülseid amiine (eufilliini), magneesiumoksiidi ja -peroksiidi, naatriumi, söövitavat kaaliumi,

Lõhnavate ja värvivate ravimite ladustamine

• briljantroheline,
• metüleensinine,
• indigokarmiin

Desinfektsioonivahendite ladustamine

Meditsiiniliste ravimite ladustamine

Taimsete ravimmaterjalide ladustamine

Meditsiiniliste kaanide säilitamine

Tuleohtlike ravimite ladustamine

• ravimid, millel on tuleohtlik omadused

1. alkohol ja alkoholilahused,
2. alkoholi ja eetri tinktuurid,
3. alkohol ja eeterlikud ekstraktid,
4. eeter,
5. tärpentin,
6. piimhape,
7. kloroetüül,
8. kolloodium,
9. cleol,
10. novikovi vedelik,
11. orgaanilised õlid

• ravimid, millel on tuleohtlik omadused

1. väävel,
2. glütserool,
3. taimeõlid,
4. ravimtaimed)

• mineraalhapped (eriti väävel- ja lämmastikhape),
• suru- ja veeldatud gaasid,
• tuleohtlikud ained ( taimeõlid, hall, riietusmaterjal),
• leelised,
• samuti anorgaaniliste sooladega, andes plahvatusohtlikke segusid orgaaniliste ainetega

1. kaaliumkloraat,
2. kaaliumpermanganaat,
3. kaaliumkromaat jne.

Plahvatusohtlike ravimite ladustamine

Narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite säilitamine

Tugevate ja mürgiste ravimite, aine-kvantitatiivse arvestuse alla kuuluvate ravimite ladustamine