Bezoar on võõrkeha, mis moodustub maos seedimatute ainete osakeste (karvad, jämedad taimsed kiud jne) kogunemise tulemusena.

Jätke soov ja mõne minuti jooksul valime teile usaldusväärse arsti ja aitame teil tema juurde aja kokku leppida. Või vali ise arst, vajutades nupule "Leia arst".

Üldine informatsioon

Mao bezoaare leidub valdavalt loomadel, inimestel harva: meditsiinikirjanduses on kirjeldatud mitusada juhtumit.

Kivid võivad olla üksikud või mitmekordsed. Nende läbimõõt varieerub 2-3 mm kuni 20 cm Rasketel juhtudel täidavad nad täielikult mao, moodustades selle hallituse. Kivide kaal võib ulatuda 1 kg-ni. Konsistents varieerub pehmest kuni väga tihedani (kivine). Moodustamisprotsess kestab mitu päeva kuni 15-20 aastat.

Võõrkehad moodustuvad mitte ainult maos, vaid ka selle divertikulis või söögitorus. Mõnikord leitakse soole besoaar (kaksteistsõrmiksooles).

Põhjused

Kivide moodustumise põhjused maos sõltuvad nende koostisest. Eraldage:

• fütobezoars - taimsetest kiududest pärit kivid;
• trichobezoars - juustest;
• šellak bezoaarid - mürgiste ainete jääkidest;
• hemobezoars - verehüüvetest;
• pixobesoars - vaigustest ühenditest;
• antracobezoars - meditsiinilistest preparaatidest;
• sebobezoars - rasvadest;
• lactobesoars - laktoosist ja kaseiinist;
• segatud.

70-75% juhtudest koosnevad besoaarid inimestel kokkupressitud taimsetest elementidest – koorest, kiudainetest, puuviljaseemnetest. Need on ümara kujuga, pruuni või rohelise värvusega ja eritavad ebameeldivat lõhna.

Fütobesoareid leidub inimestel, kelle toidus domineerivad puu- ja köögiviljad. Enamasti moodustuvad need hurma, ploomide, viigimarjade, datlite, viinamarjade, pähklite ja päevalilleseemnete jäänustest. Kivide moodustumist soodustavad tegurid:

• lima suurenenud viskoossus maos;
• evakueerimisfunktsiooni rikkumine;
• maomahla sekretsiooni vähenemine;
• toidu halb närimine;
• ülekantud vagotoomia koos püloroplastika või mao resektsiooniga;
• mao limaskesta koloniseerimine Candida poolt.

Trichobezoars on sageduselt teisel kohal. Need on vilditaolised karvatükid, milles on lima ja toiduosakesi. Nende moodustumise põhjus on juuste sisenemine makku. Selliseid bezoare on skisofreeniaga lastel, kes kannatavad kompulsiivse juuste tõmbamise all. Lisaks leidub neid inimestel:

• vaimselt häiritud, kes hammustavad juukseid;
• juukseprofessionaal.

Muud tüüpi maokivisid täheldatakse suhteliselt harva. Nende põhjused:

• pikso- ja šellak-bezoar - nitrolaki, BF-liimi ja laki kasutamine alkohoolikute poolt või närimiskummi ja plastiliini allaneelamine lastele;
• hemobezoars - vere neelamine portaalhüpertensiooni ja erütematoosluupusega;
• antracobezoars - aktiivsöe ja muude ravimite lahustumata jääkide kogunemine;
• sebobezoars - kitse-, lamba- ja veiseliha rasva kasutamine ilma kuumtöötlemiseta;
• lactobesoars - moodustuvad enneaegsetel imikutel esimestel elunädalatel kõrge kalorsusega kunstliku kaseiini ja laktoosiga pühkimise tõttu.

Sümptomid

Bezoaari sümptomid sõltuvad selle tüübist ja suurusest. Kivi väikese läbimõõduga patoloogilisi tunnuseid ei täheldata või maos on kerge raskustunne.

Keskmise suurusega kivid võivad esile kutsuda järgmisi sümptomeid:

• tuim valu epigastimaalses piirkonnas, mis intensiivistub pärast söömist;
• kiire küllastumine;
• iiveldus, oksendamine;
• haisev erutatsioon;
• "veereva palli" tunne maos.

Lisaks valule ja düspeptilistele sümptomitele põhjustavad suured besoaarid:

• kaalukaotus;
• väsimus;
• üldine halb enesetunne.

Võimalikud tüsistused:

• mao seinte kahjustus kivi servade poolt, mis põhjustab haavandite teket, harvadel juhtudel - pahaloomuliste kasvajate, lamatiste ja perforatsioonini;
• mao väljalaskeava hambakivi rikkumine, mis põhjustab tugevaid valusaid spasme ja oksendamist sapi lisanditega;
• bezoaari liikumine kaksteistsõrmiksoole, provotseerides soolesulguse.

Lastel esinevad bezoaarid põhjustavad mõnikord allergilisi reaktsioone.

Diagnostika

Suurte suurustega saab inimesel besoaari tuvastada kõhu eesseina palpeerimisega, kuid peamised diagnostikameetodid on:

• mao röntgen - näitab selgete servadega ümmarguse või ovaalse kujuga täitevefekte, samuti mao gaasimulli suuruse vähenemist;
• gastroskoopia - võimaldab kindlaks teha kivide täpse suuruse, olemuse, samuti uurida seedetrakti seisundit.

Bezoar eristub mao healoomulistest ja vähkkasvajatest.

Ravi

Mao bezoaaride ravijuhised sõltuvad nende suurusest ja kaasnevatest sümptomitest. Väikesed kivid võivad oksendamise või väljaheitega ise välja tulla.

Hemo- ja laktobesooarid lagunevad pärast maoloputust ja toitumise korrigeerimist. Fütobezoaridega on ette nähtud 10% soodalahus ja kõhu massaaž. Reeglina pärast mitmeid protseduure need hävitatakse ja eemaldatakse loomulikult. Eritumise kiirendamiseks on ette nähtud prokineetika - ained, mis parandavad toidu läbimist seedetraktist.

Taimset päritolu bezoaarid, mis ei allu konservatiivsele ravile, samuti trihho-, sebo-, pikso- ja šellak-besoaarid tuleb eemaldada. Lahtised kivid purustatakse esmalt laseri või ultraheliga ja seejärel eemaldatakse fibrogastroduodenoskoobi abil.

Kõvad ja suured kivid eemaldatakse kirurgilise sekkumisega – gastrotoomiaga. Lisaks tehakse soolesulguse korral kiireloomuline operatsioon.

Prognoos

Pärast besoaaride lahustamist või eemaldamist toimub enamikul juhtudel täielik taastumine.

Ärahoidmine

Peamised meetmed bezoaari ennetamiseks:

• jämeda taimse toidu piiramine;
• vabaneda juuste hammustamise harjumusest;
• keeldumine kasutada aineid, mis ei ole seedetraktis seeditavad.

Liqmed tuletab meelde: mida varem spetsialistilt abi otsite, seda suurem on võimalus oma tervist hoida ja tüsistuste riski vähendada.

trükiversioon

Raskustunne maos kuni tugeva valuni, ebameeldiva lõhnaga röhitsemine, oksendamine, nõrkus jne. Sellised patsiendi kaebused peaksid panema arsti mõtlema. Võib-olla on siin mõte üsna haruldases, kuid siiski esinevas probleemis: besoaari moodustumine maos.

Esimene küsimus: mis on bezoar?

Bezoar on teatud aja jooksul peamiselt maos tekkinud võõrkeha. Kõige sagedamini leidub bezoaare mäletsejalistel, kuid on teada palju nende moodustumise juhtumeid inimkehas. Häda bezoaari näol tekib makku sattuvate ainete tõttu, mis selles ei seedu, vaid kogunevad ja moodustavad seega võõrkeha. Lisaks võivad besoaarid tekkida Candida perekonna seente paljunemise tõttu maos. Bezoaaridel on üsna huvitav klassifikatsioon.

Bezoaaride klassifikatsioon

Phytobezoar

Phytobezoars on kõige levinumad. Selle moodustumisele maos aitab kaasa mao sekretoorse funktsiooni vähenemine, samuti selle sisu eritumise rikkumine, toidu ebakvaliteetne närimine jne. Need bezoaarid moodustuvad looduslike taimsetest kiududest. hurmaa, viinamarjad, metsikud ploomid, viigimarjad, linnukirss jne. Nende moodustumise kiirus võib ulatuda 1 päevast 25 aastani. Kiire moodustumine tuleneb küpsest hurmast, mis sisaldab palju kokkutõmbavaid ja vaiguseid aineid. Phytobezoars võib olla pehme ja rabeda tekstuuriga ning võib ulatuda looduslike kivide tiheduseni. Need bezoaarid võivad olla kas üksikud või mitmed. Värvus võib olla tumepruun või roheline, lõhn on haisev. Seda tüüpi bezoaari mõõtmed varieeruvad mõnest millimeetrist kümnete sentimeetriteni. Reeglina moodustuvad need patsientidel, kes on läbinud operatsiooni, et eemaldada osa maost. (resektsioon) või operatsioon vagusnärvi peamise tüve (või haru) lõikamiseks makku (vagotoomia). See juhtub seedimata toodete kiire ja takistamatu liikumise tõttu peensoolde. Kuid besoaaride esinemissageduse kohta maos ei saa kindlalt öelda, sest. kõiki neid operatsioone varem läbinud patsiente ei uurita endoskoopiliste ja radioloogiliste meetoditega.

Trichobezoar

Trichobezoars moodustub, kui juuksed satuvad makku. Enamasti esineb seda tüüpi bezoaari häirunud psüühikaga inimestel, kes kannatavad vastupandamatu sõltuvuse käes hammustada juukseid, samuti neil, kelle töö on seotud juustega. Sageli moodustuvad trichobezoars skisofreenia all kannatavatel lastel. Nende kaal võib ulatuda 3,5 kg või rohkem.

shellacobesoar

Shellacobesoars moodustub alkoholisõltuvuse all kannatavate inimeste poolt alkoholilaki, nitrolaki ja -laki kuritarvitamise tulemusena. Asi on selles, et šellak on lakkide tootmisel kasutatav looduslik vaik. Poola on viimistlustöödel kasutatav šellaki alkoholilahus. Niisiis, kõigi nende vedelike regulaarsel kasutamisel tekivad maos šellakikivid, mis asuvad peamiselt maos ja ei satu kunagi kaksteistsõrmiksoole. Seda tüüpi bezoaaridel on pruunikasvalge värvus, sile või kergelt kare pind. Sektsioonis on shellacobesoar kihiline struktuur ja mustjaspruun värv. Samuti on teada, et selline bezoaar võib põletada, noaga lõigata ja selle kaal võib ulatuda 500 g-ni või rohkem.

Sebobezoar

Sebobezoarid tekivad loomsete rasvade tihendamisel. Nende teke on tingitud sellest, et rasvade (veise-, lamba- ja kitserasv) sulamistemperatuur on kõrgem kui temperatuur mao sees. Selle tulemusena toimub triglütseriidide kristalliseerumine koos rasvakivide moodustumisega.

pixobezoar

Pixobezoareid leidub inimestel, kellel on harjumus pigi, vaiku närida.

Lakto- ja hemolaktobezoar

Lactobesoarid moodustuvad enneaegsetel imikutel, kes on kõrge kalorsusega kunsttoidul, mis sisaldab laktoosi ja kaseiini. Nende moodustumine toimub lapse esimese 2 elunädala jooksul. Hemolactobesoar laguneb iseenesest pärast maoloputust, dieedi korrigeerimist, rinnapiima kasutamist.

Bezoaari sümptomid maos

Patsient kaebab valu maos, iiveldust, üldist nõrkust, ebameeldiva lõhnaga röhitsemist, oksendamist, söögiisu vähenemist, kehakaalu langust. Mõnikord võib kõhus esineda liikumist, mis meenutab veerevat palli. Besoaariga lapsed kannatavad mõnikord turse ja hüpoproteineemia all, mis on tingitud ainevahetushäiretest, vitamiini B12 ja foolhappe ebapiisavast imendumisest, samuti bakterite kiirest paljunemisest peensooles (selle ülemistes osades).

Siiski tuleb öelda, et sümptomid besoaari esinemisel maos võivad täielikult puududa. Lisaks ei ole need iseloomulikud. Samuti tuleb märkida, et "kliinik" sõltub suuresti bezoaari moodustumise tüübist, suurusest, asukohast ja retseptist, samuti selle olemasolust põhjustatud tüsistustest.

Bezoari diagnostika

Kuna besoaari juuresolekul ei ole sümptomid iseloomulikud, võetakse mõnel patsiendil selle probleemi ägenemist toidumürgituse korral. Sel juhul määrab arst rohke veetarbimise, peamiselt mineraalvee ja maoloputus, mis annab ühel või teisel viisil leevendust tänu besoaari massi eemaldamisele maost. Süvenemine võib toimuda siis, kui need bezoaarsed massid kogunevad ja taanduvad pärast kaksteistsõrmiksoolde sisenemist või oksendamise kaudu väljutamist.

Piisava suuruse korral on epigastimaalses piirkonnas tunda tiheda konsistentsiga besoaari, kuid on võimalus, et statsionaarses olekus besoaari võib arst ekslikult kasvajaks pidada. Sel põhjusel on bezoaari diagnoosimisel suur tähtsus röntgeni-, ehhograafilistel ja endoskoopilistel uurimismeetoditel. Laboratoorse vereanalüüsi tulemuste järgi saab tuvastada aneemia.

Igal juhul peab arst õige diagnoosi kindlakstegemiseks läbi viima patsiendilt saadud anamneesiandmete põhjaliku analüüsi, nimelt: varasemad maooperatsioonid, taimse või loomse päritoluga toidu kasutamine ja halbade harjumuste olemasolu, võib provotseerida bezoaaride teket, samuti hammaste seisundit, toidu närimise ja neelamise olemust.

Võimalikud tüsistused

Juhul, kui bezoaar on suur kivi, mis liigub peensoole suunas, võib see põhjustada korduvat soolesulgust kuni selle täieliku ummistumiseni. Selle tüsistuse korral on näidustatud kirurgiline ravi.

Teine tekkiva bezoaari põhjustatud tüsistus võib olla mao perforatsioon, samuti selle limaskestade haavandid ja verejooks. Sama võib juhtuda ka kaksteistsõrmiksoolega.

Bezoaari ravi maos

Tüsistuste puudumisel algab ravi konservatiivsete meetoditega. Tuleb öelda, et igal juhul pole see sama. Näiteks pehme konsistentsiga fütobesoaaride puhul võib tühja kõhuga 1-2 nädalat kasutada sooja mineraalvett (“Borjomi”), piirata mõneks ajaks juur- ja puuviljade tarbimist, võtta lahtisteid, teha kerget massaaži. mao jne Sellised tegevused aitavad kaasa sellise bezoaari hävitamisele ja eemaldamisele.

Kui bezoaar on väike, võib see mõnikord ise välja tulla (nagu iga võõrkeha). Muide, lastel toimub võõrkehade edenemine täiskasvanutega võrreldes kiiremini. Selle protsessi kiirendamiseks võite ühel või teisel viisil kasutada besoaari mehaanilist eemaldamist endoskoobi abil või kasutada surve all olevate lahuste jugadega kokkupuute meetodit, et jagada besoaar väiksemateks osadeks. Seejärel kasutatakse üksikutest väikestest fragmentidest vabanemiseks prokineetikat (ravimid, mis kiirendavad toidu liikumist läbi soolte) ja ümbritsevaid ravimeid.

Mis puutub tihedatesse ja (või) mahukatesse bezoaaridesse (siinkohal räägime peamiselt trihho-, šellak- ja piksobesoaaridest), siis tehakse kõht lahti (gastrotoomia) ja probleem lahendatakse eemaldamisega. Samuti on kirurgiline sekkumine vajalik konservatiivsete ravimeetodite efektiivsuse puudumisel, olenemata bezoaari tüübist.

Trichobezoar on tihe ühenduskoht inimese maos, mis koosneb allaneelatud juustest, toiduosakestest ja mao limast. Mõnikord läheb see peensoole esialgsesse sektsiooni. Kliinilise pildi järgi on see väga sarnane kasvajaga, mistõttu on vajalik põhjalik diagnoos.

Sellise ühendi moodustumine võib jätkuda mitu kuud või aastaid. Kogemata allaneelamisel satuvad karvad makku ja jäävad sinna, kuna kaksteistsõrmiksoole väljuv ava on liiga tihedalt suletud.

Teatavasti koosneb magu lihastest, mis tõmbuvad pidevalt kokku, seetõttu hakkavad lehtris olevad karvad palliks kokku klopsima, sinna satuvad toiduosakesed ja mao lima. Muhk muutub nii tihedaks, et näeb välja nagu vilt ja selle suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist kümnete sentimeetriteni.

Sellise tüki olemasoluga kaasnevad teatud sümptomid ja seedeprotsessi rikkumine. Kui selline patoloogia avastatakse, tuleb see kiiresti eemaldada, sest hiljem võivad tekkida tüsistused.

Etioloogia

Kõige sagedamini esineb see probleem lastel, eriti pikkade juustega tüdrukutel. Need on karvapallide peamised põhjused. Riskirühma kuuluvad lapsed alates kaheksast eluaastast, kellel on halb harjumus juukseotsi närida.

See võib olla tingitud järgmistest psühhiaatrilistest häiretest lapsel:

• hüsteeriline käitumine;
• intellektuaalse arengu rikkumine;
• psüühilised kõrvalekalded;
• eneseagressioon (väljendub oma juuste väljatõmbamises);
• pealetükkivad mõtted.

Kui laps on terve, võib ta läbimõeldult juukseid suhu võtta, teised aga pliiatsit, küüsi närida. Eksperdid ütlevad, et selline käitumine peaks olema vanematele äratuskellaks nende lapse murettekitava seisundi kohta. See võib tekkida pidevate konfliktide tõttu perekonnas või tähelepanu puudumisest. See võib juhtuda ka siis, kui laps on pikemat aega kodust ära (haiglas, internaatkoolis, sanatooriumis).

Tasub olla ettevaatlik ja jälgida lapse käitumist, sest esmapilgul süütust harjumusest võib saada suur probleem. Selle haiguse all kannatavad ka täiskasvanud. Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle töö on seotud juustega või kellel on anamneesis psühhiaatriline haigus.

Klassifikatsioon

Meditsiinis on selline üldine mõiste nagu bezoaarid. Need on võõrkehad, mis tekivad maos pärast komponentide allaneelamist, mida see ei suuda seedida. Aja jooksul need kogunevad ja moodustavad tüki.

Nende koostis ja suurus on erinevad. See tükk võib aja jooksul suureneda. Oli aegu, mil ta täitis kogu mao õõnsuse.

Bezoaarid on:

• füto;
• tricho;
• šellak;
• pikso;
• sebo;
• hemato;
• laktobesoaarid;
• pseudo;
• polübesoaarid.

Nimi sõltub nende koostisest.

Sümptomid

Kui muhk on väike, siis see mingeid sümptomeid ei põhjusta. Mõnes olukorras võib tekkida raskustunne, eriti vahetult pärast söömist. Kui moodustumine hakkab suurenema, kopeerib selle "käitumine" kasvajat. Kaksteistsõrmiksoole sissepääs on blokeeritud ja maost seeditud toit siseneb sinna väga aeglaselt. Selle tulemusena kogeb inimene:

• valutav valu kõhus;
• ilmub röhitsemine;
• iiveldus, isegi kui toit on valmistatud kvaliteetsetest toodetest ja õigesti;
• oksendama.

Kui oksendamine on tugev, siis ei saa tükk ikkagi välja tulla: väljapääsu blokeerib ringlihas, mis on üsna tugev. See asub söögitoru ja mao ühenduskohas.

Selline patoloogia nagu trichobezoar on üsna haruldane ja kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad obstruktsioonile, teevad arstid peaaegu alati eksliku diagnoosi. Loomulikult ei anna ravi oodatud tulemusi ja inimene püüab end iseseisvalt sümptomite ilmnemise eest kaitsta. Ta hakkab tarbitava toidu kogust vähendama ja eelistab vedelaid roogasid. Nii väldib ta iivelduse ja oksendamise tekkimist.

Diagnostika

Vere- ja uriinianalüüside tulemuste põhjal on võimatu täpselt kindlaks teha, kas patsiendil on trikhobezoar. On üks märk, mis võib sellisest patoloogiast rääkida - see võib aga olla mõne teise haiguse sümptom.

On teatud diagnostilisi meetodeid, mis aitavad diagnoosi teha:

• kontrastne röntgen. Tema abiga on võimalik tuvastada maoõõnde mitteomaseid moodustisi.
• Palpatsioon. Aitab, kui tükk on üsna suur. Lisaks tuleb meeles pidada, et need on mobiilsed. Tükki palpeerides on võimatu selle olemust täpselt kindlaks teha.
• Gastroskoopia. See on ka tõhus meetod, mis aitab 100% täpsusega õiget diagnoosi panna. Selleks kasutatakse endoskoopi, mis uurib siseorganeid seestpoolt. Lisaks sellele, et endoskoopiline uuring määrab moodustise olemasolu, suuruse ja konsistentsi, saab seda kasutada ka limaskesta seisundi uurimiseks.
• ultraheli. Seda meetodit kasutatakse harva, kui fluoroskoopia on patsiendile vastunäidustatud.

Arsti äranägemisel võib võtta muid diagnostilisi meetmeid.

Ravi

Kui kiudainetest tekivad maos kivid, saab neid eemaldada sooja, aluselise mineraalvee joomisega. Sel viisil trichobezoareid on aga võimatu kõrvaldada.

Patoloogia ravi on järgmine:

• Operatsiooni läbiviimine tüki eemaldamiseks maost. Selleks lõikab kirurg organi ja eemaldab selle tüki.
• Juuksepalli saab eemaldada gastroskoopia käigus. Kuid nende avastamine on spontaanne, sest selline uuring viiakse läbi täiesti erineva patoloogia tuvastamiseks. Eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalseid manipulaatoreid.

Pärast operatsiooni on vaja võtta teatud ravimeid, mille määrab raviarst. Need aitavad kehal pärast tugevat nõrgenemist täielikult taastuda. Rehabilitatsiooniperioodi dieet on kohustuslik. Järgides kõiki raviarsti nõuandeid, on keha taastumine kiire ja komplikatsioonideta.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused, mis võivad ilmneda pärast trichobezoari, on järgmised:

• seedetrakti blokeerimine;
• perforatsioon;
• surm (raskete sümptomitega ja ilma ravita).

Tuleb märkida, et enamik patsiente nõustub operatsiooniga kohe pärast diagnoosi, sest valu muutub lihtsalt talumatuks.

Ärahoidmine

Sellist patoloogiat on võimalik ära hoida ja selleks on vaja:

• Ennetuslikel eesmärkidel viige läbi iga-aastane keha kontroll. Nii saab haigust avastada juba enne esimeste märkide ilmnemist.
• Ärge pange juukseid suhu. Kui tegemist on lapsega, peaksid vanemad olema tema harjumuste suhtes tähelepanelikumad ja neid ennetama. Kui selle põhjuseks on psühholoogiline häire, tuleb ravi alustada.

Meditsiinipraktikas on trichobezoar inimeste seas üsna haruldane: see on loomade haigus. Kuid kui inimesel diagnoositakse selline patoloogia, on vaja kiiret operatsiooni, vastasel juhul on selle patoloogia tagajärjed üsna tõsised.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Kollatõbi on patoloogiline protsess, mille teket mõjutab kõrge bilirubiini kontsentratsioon veres. Haigust saab diagnoosida nii täiskasvanutel kui ka lastel. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja need on kõik täiesti erinevad.

Soolesulgus on tõsine patoloogiline protsess, mida iseloomustab ainete soolestikust vabanemise protsessi rikkumine. See haigus mõjutab kõige sagedamini inimesi, kes on taimetoitlased. On dünaamiline ja mehaaniline soolesulgus. Kui avastatakse haiguse esimesed sümptomid, on vaja pöörduda kirurgi poole. Ainult ta saab täpselt määrata ravi. Ilma õigeaegse arstiabita võib patsient surra.

Pangastriit on krooniline maopõletik. Tüüpilised sümptomid: pidevad kõrvetised, raskustunne kõhus, hapu maitsega röhitsemine, valu koos põletustundega, tõsine ebamugavustunne, probleemid väljaheitega. Patoloogia esineb erineva vanusega inimestel, olenemata soost, sagedamini avaldub see vanemas eas.

Juuksed allaneelamisel kogunevad makku, moodustades erineva suurusega aglomeraate (trichobezoars). Selle patoloogiaga kaasneb seedimise ja iseloomulike sümptomite rikkumine. Kui maos leitakse karvu, tuleb need õigeaegselt eemaldada, et need ei tekitaks tüsistusi.

Aglomeraat moodustub mitme kuu või aasta jooksul, suurenedes järk-järgult. Mõnikord siseneb see peensoolde. Lisaks juustele koosnevad sellised moodustised toiduosakestest ja mao lima. Selline aglomeraat ei tungi kaksteistsõrmiksoole väljalaskeavasse. Välimuselt meenutab see vildist tükki.

Kes ilmuvad?

Reeglina täheldatakse trichobeasorit rahvaste seas, kus tüdrukud kasvavad pikki juukseid (põhjas ja endistes NSV Liidu lõunavabariikides). 8-aastased ja vanemad lapsed on ohus. Tavaliselt on neil kombeks oma kiuste närida. Mõnikord on see psüühikahäire tagajärg, kuid mitte tingimata. Üsna sageli ei ole sellised tüdrukud altid hüsteerilisele käitumisele ja obsessiivsetele seisunditele.

Lisaks täheldatakse patoloogiat inimestel, kelle ametialane tegevus on seotud juustega.

Peamised sümptomid

Kui moodustised on väikesed, ei pruugi sümptomid olla. Mõnikord kurdavad patsiendid raskustunnet kõhus või hüpohondriumis. See on eriti väljendunud pärast söömist.

Kui osakesed kogunevad, muutub aglomeraat suuremaks.

Selle tulemusena ilmnevad järgmised sümptomid:

• kõrvetised;
• röhitsemine;
• kõhuvalu;
• iiveldus ja oksendamine pärast söömist.

Tavaliselt pärast oksendamist tuleb kergendus, kuid mitte karvapalli vabanemise tõttu. See on söögitoru kaudu võimatu, nii et moodustumine jääb alles ja ilmneb tulevikus taas iseloomulike sümptomitena.

Sageli hakkab patsient kaalust alla võtma, sest püüdes mitte oksendamist esile kutsuda, vähendab ta tarbitava toidu kogust.

Kuna trichobezoars on üsna haruldane, tajutakse kõiki sümptomeid tavaliselt mõne muu haiguse tunnusena. Eelkõige on need iseloomulikud gastriidile.

Diagnostilised meetmed

Karvapalli olemasolu ei saa täpselt kindlaks teha üldiste vere- ja uriinianalüüside läbimisega. Aneemia võib viidata patoloogia esinemisele, kuid see sümptom on iseloomulik ka teistele haigustele. Diagnoosi kinnitamiseks peate läbi viima fluoroskoopia kontrastainega. See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada seedeorgani õõnsuses moodustisi.

Mõnel juhul, kui karvapallid on suured, on neid tunda. Need koosseisud on liikuvad. Tõsi, palpatsiooni abil on besoaaride olemust võimatu kindlaks teha.

Teine diagnostiline meetod, mis võimaldab määrata aglomeraatide olemasolu maos, on gastroskoopia. Protseduur viiakse läbi endoskoobi abil ja see võimaldab uurida siseorganeid seestpoolt.

Tänu endoskoopilisele uuringule on võimalik panna õige diagnoos, määrata moodustiste suurus ja kuju ning kindlaks teha nende järjepidevus. Lisaks saate selle diagnostilise meetodi abil hinnata limaskesta seisundit.

Mõnikord määratakse patsientidele ultraheliuuring. Soovitav on seda läbi viia ainult juhtudel, kui fluoroskoopia ja fluoroskoopia on ühel või teisel põhjusel vastunäidustatud.

Erinevalt kiudainetest moodustunud kividest ei saa trihhobezoareid sooja leeliselise mineraalveega lõhestada. Sel juhul on bezoaaride eemaldamise ainus viis operatsioon. Arst teeb elundisse sisselõike ja eemaldab karvapallid.

Väga harvadel juhtudel saab trichobezoare eemaldada FEGDS-i protsessis spetsiaalsete manipulaatorite abil. Tavaliselt avastatakse need sellistes olukordades juhuslikult muude haiguste tuvastamise uuringute käigus.

Operatsioonijärgne periood nõuab teatud ravimite (põletikuvastased ja teised) kasutamist keha taastamiseks. Dieedi järgimine võtab ilmselt aega. Arsti soovitusi järgides saate pärast operatsiooni täielikult taastuda ja vältida tüsistusi.

Tüsistused

Tüsistused, mida karvapallid võivad põhjustada, on verejooks, seedeorgani ummistus ja perforatsioon. Mõnikord, kui sümptomid on piisavalt tugevad, kuid ravi ei toimu, ei ole surmajuhtumid välistatud. Tavaliselt sureb trihhobezoaridega inimene valusalt ja pikka aega. Kuid enamikul juhtudel, kui seedeorganis avastatakse moodustisi, nõustuvad patsiendid operatsiooniga, kuna pidevalt suurenevaid sümptomeid on üsna raske taluda.

Ärahoidmine

Selleks, et vältida karvade kogunemist maos, on ennetamise eesmärgil vaja keha õigeaegselt diagnoosida. See võimaldab õigeaegselt diagnoosida, kui sümptomid veel ei ilmne.

Eriti oluline on vabaneda harjumusest juukseid imeda. Vanemad peaksid oma lapsi lähemalt vaatama, et seda õigel ajal tuvastada. Kui harjumus on seotud psühholoogiliste häiretega, on vaja ravi alustada.

Trichobezoaride kogunemine maos on harv nähtus ja seda esineb meditsiinipraktikas inimeste seas harva. Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia kasse, koeri, mäletsejalisi. Sellest hoolimata nõuab haigus õigeaegset diagnoosimist ja piisavat ravi. Vastasel juhul on võimalikud tõsised tagajärjed.

Usume, et võõrkeha on ese, mis kogemata kehasse satub: näiteks kalaluu, mille külge lämbusid, või nupp. Kuid vähesed teavad, et võõrkehi saame oma kehas “kasvatada”, saates nende jaoks ehitusmaterjali suhu.

Võõrkeha moodustub toidutükkidest, juustest, kriidist. Seda nimetatakse bezoaariks. See moodustub maos ja sooltes. Muidugi on bezoaari tekkeks vajalik mitme tingimuse kombinatsioon. Ja kui nad on, siis õitseb kehas besoaar.

Mis täpselt põhjustab bezoaari moodustumist?

Haige kõht. Bezoar võib harva kasvada terves maos või sooltes, kui puuduvad seedetrakti haigused: gastriit, koliit, kõhukinnisus. Kuid peaaegu igal inimesel on sellest loendist vähemalt mõni haigus. Bezoaari teke on võimalik ka tervetel inimestel, kes ei näri toitu hästi.

Luud, seemned, närimiskumm. Bezoaari ehitusmaterjal võib olla ükskõik milline. 80% juhtudest on need luud või seemned, koor, seejärel kahanevas järjekorras - juuksed, kriit, vaik ja allaneelatud närimiskumm.

Düsbakterioos. Halvad bakterid on nagu starter besoaari tekkeks. Bezoar kasvab nende peal nagu pärm.

Seisund pärast operatsiooni. Bezoaarid tekivad opereeritud kõhule palju tõenäolisemalt. Pärast operatsiooni läbib toit mao ja soolestikku halvemini, seisab ja omandab uued kihid.

Katkised närvid. Bezoare leidub sageli neurootiliste häiretega inimestel, kui neil on kalduvus korduvatele obsessiivsetele tegevustele, näiteks oma juukseotste hammustamiseks. Muide, sama häda võib tabada pikakarvalist lemmiklooma, kes end lakkudes villa alla neelab.

Milles täpsemalt probleem seisneb?

Bezoaarid võivad end näitamata olla maos või soolestikus mitu aastat. Kuid see on nagu viitsütikuga pomm: pole selge, millal see plahvatab. Suurenedes, omandades uusi toidujääke, lima kihte, hakkavad besoaarid avaldama survet naaberorganitele, segama toidu läbimist ja põhjustavad sooleseina põletikku. Bezoaar võib blokeerida soole luumenit ja põhjustada ägedat obstruktsiooni.

Lisaks on bezoaari komponendid allergeenid ja toksiinid kehale koos kõigi vastavate ilmingutega: nahalööbed, tuhmid juuksed, immuunsuse vähenemine, krooniliste haiguste ägenemine. Kahjuks pole bezoaaridel selgeid, ainult neile iseloomulikke jooni. Uurimisel on need puntrad kergesti kasvajaga segi ajatavad.

Õige diagnoos tehakse ultraheli, gastroskoopia või kolonoskoopia abil, mis määravad võõrkeha olemasolu, selle suuruse. Kuid mõnikord on isegi kõige põhjalikuma uurimisega raske õiget diagnoosi panna. Kasvaja ja bezoaari sümptomid on ju samad: kerge temperatuur, kaalulangus, nõrkus, seedehäired, ümar moodustis röntgenpildil.

Kui besoaar leitakse juhuslikult, näiteks ambulatoorse läbivaatuse käigus, ja see ei kahjusta, peate seda lihtsalt jälgima. Kui bezoaar on suur ja häirib keha, tuleb see eemaldada.

Kuidas probleemi vältida?

* Näri oma toitu põhjalikult. Kui teil on mao- või sooltehaigused, vältige kõiki puuvilju, ärge neelake alla karedat nahka ja seemneid.

* Kui lapsel on kombeks närida juukseotsi, küüsi, tuleb teda näidata neuropsühhiaatrile, psühhoterapeudile.

* Kaltsiumi ja magneesiumi puudusest tingitud maitse-eelistuste muutused on kergesti korrigeeritavad spetsiaalsete mineraalaineid sisaldavate komplekside võtmisega.

Millest kasvab bezoar?

* Ehitusmaterjal moodustub kiududest, seemnekestast, seemnetest, puuviljadest ja marjadest. Eriti tugevad kokkutõmbavad ained, nagu näiteks küps hurma ja selle seemned, linnukirss, datliviljad, kirsid, viirpuu ja tanniine sisaldavad viinamarjad. Bezoaar võib sel juhul tekkida 1–5 päevast kümnete aastateni. Valmimata hurmadest moodustuvad bezoaarid väga kiiresti.

* Ehitusmaterjal: kohevad juuksed inimestel, kellel on halb komme juukseotsi näksida ja need automaatselt alla neelata. See juhtub tavaliselt neurootilistes seisundites: keegi hammustab oma küüsi ja kellegi juukseid. Kutse kuluna leidub selliseid bezoare sageli juuksurites.

* Ehitusmaterjal: verehüüvete tükid, mis tekivad ninast või igemetest verejooksul. Seda juhtub üsna harva, kuid siiski juhtub. Nii et ärge kunagi neelake verd!

* Ehitusmaterjal: kriit.

Raseduse ajal, ja mitte ainult, võib tekkida vajadus süüa kriiti. See on tingitud kaltsiumi puudumisest kehas. Selline puuduvate elementide täiendamine on täis bezoaari moodustumist.

* Ehitusmaterjal: närimiskumm, vaik. Neil, kellele meeldib puutüvedelt vaigutükke närida, ähvardab kehasse besoaari kasvatamine. Sama kehtib ka laste kohta, kes pidevalt nätsu neelavad.

E. N. Ogarkova, gastroenteroloog