Arengu kõrvalekalded

AT praktiline töö sageli puutub neuroloog kokku erinevate kõrvalekalletega lapse arengus esimesel eluaastal. Nende õigeaegseks parandamiseks on vaja kindlaks teha põhjused ja dünaamika.

Lapse areng ei alga kohe pärast sündi, vaid palju varem, eostamise hetkest. Raseduse kulg ja sünnitus ise määravad suuresti ka lapse tervise ja heaolu. Arst registreerib hoolikalt kõik kahjulikud tegurid. Eraldi riskitegurite rühma kuuluvad enneaegne (enne 38 nädalat) või hiline (pärast 40 nädalat), samuti kiire või pikaajaline sünnitus, lapse asfüksia sünnituse ajal. Kõik see võib põhjustada sünnitrauma. Loote kesknärvisüsteem on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikum, seetõttu on kõik hüpoksilise seisundi läbinud vastsündinud neuroloogide poolt ohustatud ning vajavad hoolikat jälgimist ja vajadusel ravi esimestel eluaastatel.

Väikelaste hapnikuvaeguse tagajärjed on koondatud üldnimetuse alla "perinataalne entsefalopaatia" millel on mitmeid ilminguid.

Kõige sagedasem sündroom on ülierutuvus, mis väljendub lapse suurenenud ärrituvuses, söögiisu vähenemises, sagedases regurgitatsioonis toitmise ajal ja rinnast keeldumises, une kestuse vähenemises, uinumisraskustes. Ärkvelolekus areneb lapsel isegi kerge ja lühiajalise erutuse korral kaootiline motoorne aktiivsus, millega kaasneb käte, jalgade, lõua värisemine, terav läbistav kisa, näo punetus, pea tahapoole viskamine.

Selliste laste uurimine nõuab arstilt erilisi oskusi ja ettevaatust, sest vastusena võõrale keskkonnale, lahtiriietumisele, keha külmade instrumentidega puudutamisele ja muudele ebameeldivatele aistingutele hakkab beebi nutma, hakkab aktiivselt uuringule vastu, tal on suurenenud toonus. sirutajalihastes, mis raskendab oluliselt seadistusdiagnoosi. Õigeaegse puudumisel arstiabiülierutuvus mitte ainult ei kao, vaid võib isegi suureneda.

Laps kasvab rahutuks, nutuseks, ärevaks, sageli on kaebusi uinumisraskuste, kohutavate unenägude, enureesi kohta. Õigeaegne juurdepääs spetsialistidele ja lapsele vajaliku arstiabi osutamine aitab vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Alates esimestest elupäevadest soovitatakse ülierutavuse sündroomiga lastele spetsiaalset massaaži ja füsioteraapiat, veeprotseduurid ja vajadusel medikamentoosset ravi. Sellise beebi jaoks on väga oluline kõigi pereliikmete õige suhtumine tema probleemidesse. Lastepsühholoogid ja defektoloogid pakuvad talle suureks kasvades asendamatut abi.

Harvem, kuid raskem perinataalse entsefalopaatia ilming on tsentraalse depressiooni sündroom närvisüsteem, mis tekib pärast lämbumist või sünnitraumat ning mida täheldatakse lapse esimestel elutundidel ja päevadel. Nendel lastel on oluliselt vähenenud lihastoonus ja motoorne aktiivsus. Laps näeb välja loid, nutt on vaikne ja nõrk. Ta väsib toitmise ajal kiiresti, raskematel juhtudel puudub imemisrefleks, mistõttu sünnitusmajas toidetakse teda läbi nibu või sondi. Uuringu käigus pöörab arst tähelepanu vähenemisele või täielik puudumine tingimusteta refleksid vastsündinud. Sellist last ei tohiks kõhuli asendisse jätta, kuna tema kaitserefleks on väga nõrgalt väljendunud. Tugirefleksid, automaatne kõndimine ja roomamine ei tööta. Kesknärvisüsteemi depressiooniga lapsed vajavad reeglina pikaajalist meditsiinilist järelevalvet ja professionaalset abi, mistõttu viibivad nad pikemat aega sünnitusmajas või vajadusel hospitaliseeritakse vastsündinutele spetsialiseeritud kliinikusse.

Kuna selle seisundi üks peamisi ilminguid on lihaste hüpotoonia, mis esineb paljude haiguste korral, on arsti ülesanne välja selgitada selle põhjus, osutada lapsele arstiabi ja anda vanematele soovitusi selle edasiseks arenguks. Õigeaegse ja korralikult läbi viidud ravi korral paraneb enamikul juhtudel vastsündinu seisund, taastuvad tingimusteta refleksid ja suureneb motoorne aktiivsus.

Mõnel lapsel on hiljem varem käsitletud ülierutuvuse sündroom.

Lapse edasine areng võib toimuda hilinemisega: hiljem hakkab ta pead hoidma, ümber keerama, istuma, tõusma ja kõndima, rääkima. Depressioonisündroomi läbinud laps vajab pikaajalist ja regulaarset meditsiinilist järelevalvet. Vajadusel määratakse talle korduvad medikamentoosse ravi kuurid, mis olenevalt kaebustest sisaldavad rahusteid või, vastupidi, stimuleerivaid ravimeid.

Sageli suhtuvad vanemad negatiivselt oma lapsele ravimite väljakirjutamisse, väljendavad muret võimalike ravimite üle kõrvalmõjud ravivad ise. Arvatakse, et täiskasvanud patsientide ravis kasutatavad ravimid on pediaatrias absoluutselt sobimatud. Enamikul kaasaegses meditsiinis kasutatavatest ravimitest aga puuduvad vanusepiirangud ja need mõjuvad õigesti valitud annustes lapsele positiivselt ilma negatiivsete mõjudeta. Teisest küljest ei pruugi liiga hilja alustatud ravi anda soovitud tulemust, süveneb lapse arengu mahajäämus, probleemid, mis tal on, mitte ainult ei vähene, vaid isegi suurenevad kasvades.

Lisaks ravimitele soovitavad neuroloogid lisateraapiana reeglina ka massaaži, füsioteraapiat ja ujumist spetsiaalse väljaõppega juhendaja käe all, karastamist, veeprotseduure, ravimtaimeravi. Taastumisperioodil omandavad täiendavad ravimeetodid iseseisva tähtsuse ja neid võib soovitada taastava ja säilitusravi meetoditena.

Lihaste hüpertoonilisuse sündroom võib olla ka üks perinataalse entsefalopaatia ilmingutest. Reeglina märgib arst painutajalihaste tooni märkimisväärset tõusu. Sellise lapse käed surutakse rinnale, rusikad on tugevalt kokku surutud, jalgu ei saa puusaliigestest laiali sirutada ja sirutada. Motoorne aktiivsus väheneb. Vastsündinu tingimusteta refleksid väljenduvad ja püsivad pikka aega, häirides selle normaalset arengut. Seega kaitserefleks takistab pea tõstmist ja hoidmist, haaramisrefleks tekitab teatud raskusi objekti suvalise püüdmise korral, tugirefleksid, automaatne roomamine ja kõnnak pärsivad neljakäpukil roomamise, seismise ja kõndimise arengut. Lihase hüpertensiooniga lastel võib tekkida spastiline tortikollis, lampjalgsus. Õigeaegse arstiabi puudumine võib põhjustada tõsiseid arenguhäireid ja isegi tserebraalparalüüsi teket.

Sellistele lastele näidatakse lõõgastavaid massaažikursuseid koos spetsiaalselt valitud ravimteraapiaga. Lisameetoditena on tõhusad veeprotseduurid, ujumine, füsioteraapia. Püsiva lihashüpertensiooni korral soovitavad arstid ravi spetsialiseeritud haiglas.

Ajakiri "Emadus", aprill 1998

Perinataalne entsefalopaatia- laste neuroloogia kollektiivdiagnoos, mis fikseerib lapse perinataalsel perioodil esinevad erinevad aju ehituse ja talitluse häired. Perinataalse entsefalopaatia diagnoos põhines tavaliselt ühel või mitmel võimaliku närvisüsteemi häire tunnuste (sündroomide) komplektil, näiteks hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom, lihasdüstoonia sündroom, ülierutuvuse sündroom.

Perinataalne periood algab lapse emakasisese elu 28. nädalal ja lõpeb vastsündinud täisaegsetel imikutel 7 superinataalse rasedusega või enneaegsetel imikutel 28 päevaga. See termin ei tähenda mingit konkreetset patoloogiat, st. ei saa pidada diagnoosiks. See on signaal, et lapsel on mingi kahjustuse tõttu "midagi ajuga".

Perinataalse entsefalopaatia põhjused

Närvisüsteemi kahjustuse põhjuseks võib olla emakasisene hüpoksia, mis põhjustab loote ja vastsündinu lämbumist; erinevate etioloogiate infektsioonid; traumaatilised, toksilised, metaboolsed, stressi tekitavad mõjud; immunoloogilised kõrvalekalded "ema - platsenta - loote" süsteemis. Sageli on perinataalse entsefalopaatia põhjuseks mitmed üldistatud tegurid.

Perinataalse entsefalopaatia sümptomid

Ema ülalnimetatud haigustega vastsündinu perioodi närvisüsteemi kahjustuste kliiniline pilt kulgeb ägeda seisundina, millel on kesknärvisüsteemi depressiooni sümptomid, krambid ja muud neuroloogilised ilmingud, hingamis- ja vereringehäired. Haiguse ägedal perioodil võib eristada kolme kliinilist vormi, olenevalt neuroloogiliste häirete raskusastmest: kerge, mõõdukas ja raske.Perinataalse entsefalopaatia struktuuris on suur koht intranataalsetel kahjustustel: äge asfüksia (loote hüpoksia ja vastsündinu, intrakraniaalne sünnitrauma). Sageli tekivad intranataalsed vigastused loote arengu varasema rikkumise taustal.

Varasel postnataalsel perioodil (pärast sünnitust) on vastsündinutel sekundaarne mädane meningiit, ajuabstsessid, ajuverejooksud ja muud tüsistused.

Sekundaarne närvisüsteemi kahjustus vastsündinutel esineb kõige sagedamini mädaste-septiliste seisundite, neurotoksikoosi ja hüpertermiaga. Tekkivad hematolikvorodünaamilised häired, hüpoksia ja hüperkapnia võivad põhjustada ainevahetushäireid, hingamis- ja vereringehäireid, soodustades krampide, teadvusehäirete ja muude neuroloogiliste muutuste teket.

Perinataalse entsefalopaatia manifestatsiooni peamised sündroomid

Hüpoksilise entsefalopaatia taastumisperiood hõlmab järgmisi sündroome:

• liikumishäire sündroom- lihaste hüpotoonia või hüpertensioon (madal või kõrge lihaste aktiivsus). (Ei tohi segi ajada füsioloogilise hüpertoonilisusega, mis on toonuse vanuseline norm).
• Suurenenud neurorefleksi erutuvuse sündroom. Jälgige oma last. Kas ta magab piisavalt, kas ta jääb kergesti magama? Kuidas ta ärkvelolekus käitub: kas ta on liiga aktiivne? Kas tema lõug ja jäsemed värisevad? Kui miski selles loendis teid häirib, rääkige sellest oma arstile.
• Kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom. Laps on passiivne, loid, inhibeeritud. Hüpotooniline, võib esineda näo ja kehatüve asümmeetriat erineva lihastoonuse tõttu, samal põhjusel strabismus. Kehv imemine, neelamisel lämbumine.
• Hüpertensioon-hüdrotsefaalne sündroom(intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom) on üks tõsisemaid. Lõppude lõpuks võib just tema muutuda hüdrotsefaaliaks, mis vajab kirurgilist ravi. Iseloomulik on pea suuruse suurenemine 1-2 cm võrreldes normiga (või rindkere ümbermõõduga), kraniaalsete õmbluste avanemine üle 0,5 cm, suure fontaneli suurenemine ja pundumine, patoloogilised refleksid . Depressiooni sündroom avaldub letargia, hüpodünaamia, spontaanse aktiivsuse vähenemise, üldise lihaste hüpotensiooni, hüporefleksia, vastsündinute reflekside pärssimise ning imemis- ja neelamisreflekside vähenemises. Esinevad lokaalsed sümptomid lahkneva ja koonduva strabismuse, nüstagmi, alalõua asümmeetria ja lõtvumise, miimiliste lihaste asümmeetria näol. Sündroom iseloomustab hüpoksilise entsefalopaatia ägeda perioodi kulgu ja kaob tavaliselt esimese elukuu lõpus. Ägeda perioodi jooksul võib depressiooni sündroom olla ajuturse eelkäija.
• konvulsiivne sündroom. Esimese eluaasta lastel pole seda nii lihtne ära tunda, sest see võib avalduda mitte ainult krampide, vaid ka nende ekvivalentidega. Nende hulka kuuluvad luksumine, regurgitatsioon, suurenenud süljeeritus, automaatsed närimisliigutused, väikese amplituudiga värinad. Kuna kõik lapsed sülitavad ja luksuvad, on diagnoosi selgitamiseks vaja rohkem uurida.

Vastsündinute krambihoogudele on iseloomulik lühike kestus, äkiline algus, kordumise mustrite puudumine ja sõltuvus une- või ärkveloleku seisundist, toitumisrežiimist ja muudest teguritest. Krambid on täheldatud väikese amplituudiga treemori, lühiajalise hingamisseiskuse, spasmi kujul silmamunad ja "loojuva päikese" sümptom, automaatsed närimisliigutused, jalgade värisemine. Need krambid meenutavad mõnikord lapse spontaanseid liigutusi, mis muudab diagnoosimise keeruliseks.

Entsefalopaatia ravi lastel

Perinataalse entsefalopaatia ravi lastel on üsna edukas ainult siis, kui pöördute õigeaegselt spetsialistide poole: täielik paranemine ilma tagajärgedeta lapse tervisele on tagatud esimesel eluaastal. Seda asjaolu silmas pidades peavad tulevased vanemad teadma sellise haiguse põhjuseid, nagu perinataalne entsefalopaatia, selle sümptomeid ja võimalikke tagajärgi. Vajalik on tagada pidev spetsialisti jälgimine – sageli võib ainult kogenud arst märgata esimesi perinataalse entsefalopaatia tunnuseid lapse esimestel elukuudel (lihaste toonuse häired, sagedane regurgitatsioon, fontanellide suurenemine, ebapiisav reaktsioon helile, valgusele, häiritud termoregulatsioonile jne).

Halvim, mida perinataalne entsefalopaatia endaga kaasa toob, on selle tagajärjed, eelkõige lapse motoorse või vaimse arengu hilinemine, minimaalne ajufunktsiooni häire (tähelepanu puudumine, visadus), autonoomsed vistseraalsed düsfunktsioonid (siseorganite funktsioonide häired), vesipea (tilkumine). aju), epilepsia.

Üsna sageli on laste perinataalse entsefalopaatia diagnoos tehtud põhjendamatult ja määratud ravimravi võib põhjustada täiendavad komplikatsioonid väikestel patsientidel. AED-ravi ilma ravimiteta on täiesti võimalik, näiteks osteopaadi kabinetis.

Ravi

Ainult reaalsed, objektiivselt tuvastatud ja selgelt määratletud tagajärjed perinataalsed kahjustused närvisüsteem võib vajada ravimite kasutamist, kuid see on alati sümptomaatiline ravi, s.t. suunatud konkreetsetele probleemidele: spastilisuse korral - lihaseid lõõgastavad ravimid, krampide korral - krambivastased ained jne. Kuid enamikule lastele määratakse mitmesuguseid ravimeid ja nende kombinatsioone, mille tõhusus on tõestamata.

Siin on nimekiri kõige tavalisematest irratsionaalsetest ettekirjutustest pediaatrilises praktikas.

• Niinimetatud veresoonte preparaadid. Nende hulka kuuluvad erinevate rühmade ravimid (tsinnarisiin, cavinton, sermion jne).
• Preparaadid, mis sisaldavad aminohapete hüdrolüsaate, neuropeptiide jne. - tserebrolüsiin, aktovegiin, solkoserüül, korteksiin jne.
• Niinimetatud "nootroopsed" ravimid, mis "parandavad aju toitumist": piratsetaam, aminalon, fenibut, pantogam, pikamilon jne.
• Homöopaatilised ravimid.
• Erinevad taimsed preparaadid, sealhulgas rahvastikule hästi tuntud palderjan, emarohi, aga ka pohlalehed, karulaugud jne.

Tähelepanu! Väited "aju täiustatud toitumise" kohta on vana meditsiiniline müüt või reklaamitrikk. Ülaltoodud ravimeid määratakse rutiinselt enamikule PEP-diagnoosiga patsientidele, kuid neid EI TOHI kasutada laste raviks! Neid ei ole vastsündinutel ja väikelastel piisavalt testitud ning seetõttu on võimatu hinnata nende tõhusust ja/või ohutust. Tõestamata efektiivsusega ravimite kasutamine võib parimal juhul olla kasutu ja siis on see ajaraisk, mis paljude haiguste, näiteks epilepsia puhul, töötab patsiendile vastu. Halvimal juhul on see tava täis ettearvamatuid häireid, sealhulgas eluohtlikke ( allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini, südame, maksa, neerude, aju, perifeersete närvide jne häireteni). Samuti tuletame meelde, et vale diagnoosi tõttu peetakse paljusid lapse normaalseid seisundeid (nt lõua värisemine, "Grefe sümptom") ekslikult haiguse ilminguteks ja aja jooksul "edukalt ravitakse" koos kasutute ravimitega.

Paljusid levinud ravimeid tuleks rangete näidustuste kohaselt kasutada äärmiselt piiratud koguses. Nii et näiteks vesipea korral võib diakarbi kasutamine olla õigustatud (mitte "vesipea sündroomi" puhul - seda pole olemas!), ja sellise diagnoosiga laps peaks olema neurokirurgi järelevalve all. Fenobarbitaali määramine lastele, kellel on "ülierutus", "unehäired" on vastuvõetamatu. Selle ravimi kasutamine on võimalik ainult krampide korral (kuigi neid on kaasaegsemaid ja tavaliselt rohkem tõhusad ravimid), kuna on tõestatud, et see põhjustab arengupeetust kognitiivsed funktsioonid Lapsel on.

Rinnaga toitmine

Rinnaga toitmine on teie lapse jaoks hädavajalik! Isegi kõige kvaliteetsemad ja kallimad kohandatud piimasegud on lapse kehale täiendavaks metaboolseks stressiks. Teaduslikult on tõestatud, et rinnapiimaga toidetavad lapsed elavad infantiilsed probleemid (neuroloogilised, soolestiku jne) kiiremini üle ning neil on suurem emotsionaalne ja füüsiline areng.

Perinataalne entsefalopaatia (PEP) (peri- + ladina keeles natus - "sünd" + kreeka entsefalon - "aju" + kreeka patia - "rikkumine") on termin, mis ühendab suurt hulka erineva põhjusega ajukahjustusi, mida aju päritolu ei määra. mis esineb raseduse ja sünnituse ajal. PEP võib avalduda erinevalt, näiteks ülierutuse sündroom, kui lapse ärrituvus on suurenenud, söögiisu vähenenud, laps sülitab sageli toitmise ajal ja keeldub rinnast, magab vähem, uinub raskemini jne. Harvem, kuid raskem perinataalse entsefalopaatia ilming on kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom. Nendel lastel on motoorne aktiivsus oluliselt vähenenud. Laps näeb välja loid, nutt on vaikne ja nõrk. Ta väsib toitmise ajal kiiresti, kõige raskematel juhtudel imemisrefleks puudub. Sageli on perinataalse entsefalopaatia ilmingud veidi väljendunud, kuid selle seisundi läbinud lapsed vajavad endiselt suuremat tähelepanu ja mõnikord ka erikohtlemist.

Perinataalse patoloogia põhjused

Perinataalse ajupatoloogia riskitegurid on järgmised:

• Erinevad kroonilised haigused ema.
• Äge nakkushaigused või krooniliste infektsioonikollete ägenemine ema kehas raseduse ajal.
• Söömishäired.
• Liiga noor rase.
• Pärilikud haigused ja ainevahetushäired.
• Raseduse patoloogiline kulg (varajane ja hiline toksikoos, abordi oht jne).
• Sünnituse patoloogiline kulg (kiire sünnitus, sünnitusjõu nõrkus jne) ja vigastused sünnituse ajal abi osutamisel.
• Kahjulikud mõjud keskkond, ebasoodsad keskkonnatingimused (ioniseeriv kiirgus, toksilised mõjud, sh erinevate ravimainete kasutamine, keskkonna saastamine raskmetallide soolade ja tööstusjäätmetega jne).
• Loote enneaegsus ja ebaküpsus mitmesugused rikkumised tema elu esimestel elupäevadel.

Tuleb märkida, et kõige levinumad on hüpoksilis-isheemilised (nende põhjus on hapnikupuudus, mis tekib lapse emakasisese elu jooksul) ja kesknärvisüsteemi segakahjustused, mis on seletatav asjaoluga, et peaaegu kõik probleemid raseduse ajal ja sünnitus põhjustab loote ja eriti aju kudede hapnikuvarustuse häireid. Paljudel juhtudel ei saa PEP-i põhjust kindlaks teha.

10-palline Apgari skaala aitab anda objektiivse ettekujutuse lapse seisundist sünnihetkel. See võtab arvesse lapse aktiivsust, värvi nahka, vastsündinu füsioloogiliste reflekside raskusaste, hingamisteede seisund ja südame-veresoonkonna süsteemid. Iga näitaja on hinnanguliselt 0 kuni 2 punkti. Apgari skaala võimaldab hinnata lapse kohanemist emakaväliste elutingimustega juba sünnitustoas esimestel minutitel pärast sündi. Punktide summa 1–3 näitab tõsist seisundit, 4–6 – mõõduka raskusega seisund, 7–10 – rahuldav. Madalad hinded omistatakse lapse elu ja neuroloogiliste häirete tekke riskiteguritele ning tingivad vajaduse erakorralise intensiivravi järele.

Kahjuks kõrged tulemused Apgari skoor ei välista täielikult neuroloogiliste häirete riski, mitmed sümptomid ilmnevad pärast 7. elupäeva ning väga oluline on võimalikult varakult tuvastada PEP võimalikud ilmingud. Lapse aju plastilisus on ebatavaliselt kõrge, õigeaegsed ravimeetmed aitavad enamikul juhtudel vältida neuroloogilise defitsiidi teket, ennetada emotsionaalse-tahtelise sfääri ja kognitiivse tegevuse häireid.

PEP käik ja võimalikud prognoosid

PEP-i ajal eristatakse kolme perioodi: äge (1. elukuu), paranemine (täisaegsetel 1 kuust 1 aastani, enneaegsetel kuni 2 aastat) ja haiguse tulemus. Igas PEP perioodis eristatakse erinevaid sündroome. Sageli esineb mitme sündroomi kombinatsioon. See klassifikatsioon on asjakohane, kuna see võimaldab teil tuvastada sündroome sõltuvalt lapse vanusest. Iga sündroomi jaoks on välja töötatud sobiv ravistrateegia. Iga sündroomi raskusaste ja nende kombinatsioon võimaldab määrata seisundi tõsidust, õigesti määrata ravi ja teha prognoose. Tuleb märkida, et isegi perinataalse entsefalopaatia minimaalsed ilmingud nõuavad asjakohast ravi, et vältida negatiivseid tagajärgi.

Loetleme peamised PEP-i sündroomid.

Äge periood:

• Kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom.
• kooma sündroom.
• Krambiline sündroom.

Taastumisperiood:

• Suurenenud neurorefleksi erutuvuse sündroom.
• epilepsia sündroom.
• Hüpertensioon-hüdrotsefaalne sündroom.
• Vegetatiivse-vistseraalse düsfunktsiooni sündroom.
• Liikumishäirete sündroom.
• Psühhomotoorse arengu hilinemise sündroom.

tulemusi:

• Täielik taastumine.
• vaimne, motoorne või kõne areng.
• Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (minimaalne aju düsfunktsioon).
• neurootilised reaktsioonid.
• Vegetatiiv-vistseraalsed düsfunktsioonid.
• Epilepsia.
• Vesipea.
• Ajuhalvatus.

Kõik raske ja mõõduka ajukahjustusega patsiendid vajavad statsionaarset ravi. Kergete häiretega lapsed saadetakse sünnitusmajast välja neuroloogi ambulatoorse järelevalve all.

Vaatleme üksikasjalikumalt üksikute PEP-sündroomide kliinilisi ilminguid, mis on kõige tavalisemad ambulatoorsetes tingimustes.

Suurenenud neurorefleksi erutuvuse sündroom mis avaldub suurenenud spontaanse motoorse aktiivsuse, rahutu pindmise une, aktiivse ärkveloleku perioodi pikenemise, uinumisraskuste, sagedase motiveerimata nutmise, tingimusteta kaasasündinud reflekside elavnemise, muutuva lihastoonuse, jäsemete värisemise (tõmblemise), lõua. Enneaegsetel imikutel peegeldab see sündroom enamikul juhtudel krambivalmiduse läve alandamist, see tähendab, et lapsel võivad kergesti tekkida krambid, näiteks temperatuuri tõusu või muude stiimulite toimel. Kell soodne kurss sümptomite raskusaste väheneb järk-järgult ja kaob 4-6 kuu kuni 1 aasta jooksul. Haiguse ebasoodsa käigu ja õigeaegse ravi puudumisega võib tekkida epilepsia sündroom.

Krambiline (epileptiline) sündroom võib ilmneda igas vanuses. Imikueas iseloomustavad seda mitmesugused vormid. Sageli on tingimusteta motoorsete reflekside jäljendamine pea paroksüsmaalsete painde ja kallutamise kujul koos käte ja jalgade pingega, pea pööramine küljele ja samanimeliste käte ja jalgade sirutamine; värisemise episoodid, jäsemete paroksüsmaalsed tõmblused, imemisliigutuste imitatsioonid jne. Mõnikord on isegi spetsialistil raske ilma täiendavate uurimismeetoditeta määrata tekkivate krampide olemust.

Hüpertensioon-hüdrotsefaalne sündroom mida iseloomustab liigne kogus vedelikku CSF-i (tserebrospinaalvedelikku) sisaldavates ajuruumides, mis põhjustab koljusisese rõhu tõusu. Arstid nimetavad seda rikkumist vanematele sageli nii - nad ütlevad, et beebil on suurenenud koljusisene rõhk. Selle sündroomi tekkemehhanism võib olla erinev: tserebrospinaalvedeliku liigne tootmine, liigse tserebrospinaalvedeliku imendumise häired vereringesse või mõlema kombinatsioon. Hüpertensiiv-hüdrotsefaalsündroomi peamised sümptomid, millest arstid juhinduvad ja mida saavad kontrollida ka vanemad, on lapse peaümbermõõdu kasvukiirus ning suure fontaneli suurus ja seisund. Enamikul täisealistel vastsündinutel on normaalne peaümbermõõt sündides 34-35 cm. Keskmiselt on esimesel poolaastal igakuine peaümbermõõt 1,5 cm (esimesel kuul - kuni 2,5 cm) , ulatudes 6 kuuga umbes 44 cm aasta teisel poolel kasvutempo väheneb; aastaks on peaümbermõõt 47-48 cm.Rahutu uni, sagedane rohke regurgitatsioon, monotoonne nutt kombinatsioonis punnitusega, suure fontanelli suurenenud pulsatsioon ja pea tahapoole kallutamine on selle sündroomi kõige tüüpilisemad ilmingud.

Kuid absoluutselt tervetel imikutel on sageli suured pea suurused ja need on määratud põhiseaduslike ja perekondlike omadustega. Rahhiidi korral täheldatakse sageli fontaneli suurt suurust ja selle sulgemise "viivitust". Väike suurus Fontanel sünnil suurendab intrakraniaalse hüpertensiooni riski erinevates ebasoodsates olukordades (ülekuumenemine, palavik jne). Aju neurosonograafilise uuringu läbiviimine võimaldab teil selliseid patsiente õigesti diagnoosida ja määrata ravi taktika. Enamikul juhtudel toimub lapse esimese kuue elukuu lõpuks peaümbermõõdu kasvu normaliseerumine. Mõnedel haigetel lastel püsib hüdrotsefaalne sündroom 8-12 kuud ilma koljusisese rõhu suurenemise tunnusteta. Rasketel juhtudel areneb hüdrotsefaalia.

Kooma sündroom on vastsündinu tõsise seisundi ilming, mis on hinnanguliselt 1-4 punkti Apgari skaalal. Haigetel lastel on väljendunud letargia, motoorse aktiivsuse vähenemine kuni selle täieliku puudumiseni, kõik elutähtsad funktsioonid on alla surutud: hingamine, südametegevus. Võib esineda krambihooge. Raske seisund püsib 10-15 päeva, samas kui imemis- ja neelamisrefleksid puuduvad.

Vegetatiivse-vistseraalse düsfunktsiooni sündroom, reeglina avaldub see pärast esimest elukuud suurenenud närvilise erutuvuse ja hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi taustal. Märgitakse sagedast regurgitatsiooni, hilinenud kaalutõusu, südame- ja hingamisrütmi häireid, termoregulatsiooni, naha värvi ja temperatuuri muutusi, naha "marmoriseerumist" ja seedetrakti talitlushäireid. Sageli võib seda sündroomi kombineerida enteriidi, enterokoliidiga (peen-jämesoole põletik, mis väljendub väljaheitehäiretes, kehamassi intensiivsuse vähenemises), mida põhjustavad patogeensed mikroorganismid, rahhiidiga, mis halvendab nende kulgu.

Liikumishäire sündroom tuvastatud esimestest elunädalatest. Alates sünnist võib täheldada lihastoonuse rikkumist nii selle vähenemise kui ka suurenemise suunas, tuvastada selle asümmeetriat, täheldada spontaanse motoorse aktiivsuse vähenemist või liigset suurenemist. Sageli on motoorsete häirete sündroom kombineeritud psühhomotoorse ja kõne arengu hilinemisega, kuna. lihastoonuse rikkumised ja patoloogilise motoorse aktiivsuse esinemine (hüperkinees) takistavad sihipäraste liigutuste teostamist, normaalsete motoorsete funktsioonide kujunemist ja kõne omandamist.

Psühhomotoorse arengu hilinemisega hakkab laps hiljem pead hoidma, istuma, roomama, kõndima. Vaimse arengu valdavat rikkumist võib kahtlustada nõrga monotoonse nutmise, liigendushäirete, halva näoilme, naeratuse hilise ilmumise, visuaalsete-kuulmisreaktsioonide hilinemisega.

Infantiilne tserebraalparalüüs (CP) - neuroloogiline haigus mis tulenevad kesknärvisüsteemi varasest kahjustusest. Tserebraalparalüüsiga on arenguhäired reeglina keerulise struktuuriga, kombineeritakse motoorseid häireid, kõnehäireid ja vaimne alaareng. Liikumishäired tserebraalparalüüsi korral väljenduvad üla- ja alajäsemete lüüasaamises; peenmotoorika, artikulatsiooniaparaadi lihased, silmamotoorsed lihased kannatavad. Enamikul patsientidest tuvastatakse kõnehäired: kergetest (kustutatud) vormidest kuni täiesti loetamatu kõneni. 20-25% lastest on iseloomulikud nägemishäired: koonduv ja lahknev strabismus, nüstagm, piiratud nägemisväljad. Enamikul lastel on vaimne alaareng. Mõnedel lastel on vaimupuue (vaimne alaareng).

Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega- käitumise rikkumine, mis on seotud asjaoluga, et laps kontrollib oma tähelepanu halvasti. Sellistel lastel on raske keskenduda mis tahes ärile, eriti kui see pole eriti huvitav: nad keerlevad ringi ega suuda paigal istuda, neid segavad pidevalt isegi pisiasjad. Nende tegevus on sageli liiga vägivaldne ja kaootiline.

Perinataalse ajukahjustuse diagnoosimine

Perinataalse ajukahjustuse diagnoosi saab teha kliiniliste andmete ning raseduse ja sünnituse kulgemise iseärasuste teadmiste põhjal.

Täiendavate uurimismeetodite andmed on abistava iseloomuga ja aitavad selgitada ajukahjustuse olemust ja astet, aitavad jälgida haiguse kulgu ja hinnata ravi efektiivsust.

Neurosonograafia (NSG)- ohutu aju uurimise meetod, mis võimaldab hinnata ajukoe, tserebrospinaalvedeliku ruumide seisundit. See paljastab intrakraniaalsed kahjustused, ajukahjustuste olemuse.

Dopplerograafia võimaldab teil hinnata verevoolu suurust aju veresoontes.

Elektroentsefalogramm (EEG)- meetod aju funktsionaalse aktiivsuse uurimiseks, mis põhineb aju elektripotentsiaalide registreerimisel. EEG andmete põhjal saab hinnata aju vanusega seotud arengu hilinemise astet, poolkeradevahelise asümmeetria esinemist, epilepsia aktiivsuse esinemist, selle koldeid aju erinevates osades.

Video jälgimine- spontaanse hindamise viis motoorne aktiivsus lapsel videosalvestiste kaudu. Video- ja EEG-seire kombinatsioon võimaldab täpselt tuvastada väikelaste krambihoogude (paroksüsmide) olemust.

Elektroneuromüograafia (ENMG)- asendamatu meetod kaasasündinud ja omandatud neuromuskulaarsete haiguste diagnoosimisel.

Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI)- kaasaegsed meetodid, mis võimaldavad üksikasjalikult hinnata aju struktuurseid muutusi. Nende meetodite laialdane kasutamine varases lapsepõlves on anesteesiavajaduse tõttu raskendatud.

Positronemissioontomograafia (PET) võimaldab määrata ainevahetuse intensiivsust kudedes ja ajuverevoolu intensiivsust erinevatel tasanditel ja kesknärvisüsteemi erinevates struktuurides.

PEP-is kasutatakse kõige laialdasemalt neurosonograafiat ja elektroentsefalograafiat.

Kesknärvisüsteemi patoloogia korral on silmaarsti läbivaatus kohustuslik. Silmapõhjas avastatud muutused aitavad diagnoosida geneetilisi haigusi, hinnata intrakraniaalse hüpertensiooni raskusastet ja nägemisnärvide seisundit.

AED ravi

Nagu eespool mainitud, vajavad kesknärvisüsteemi raskete ja mõõdukate kahjustustega lapsed haiguse ägedal perioodil statsionaarset ravi. Enamikul lastel, kellel on suurenenud neurorefleksi erutuvuse ja motoorsete häirete sündroomide kerge ilming, on võimalik piirduda individuaalse raviskeemi valiku, pedagoogilise korrektsiooni, massaaži, füsioteraapia harjutuste ja füsioterapeutiliste meetodite kasutamisega. Selliste patsientide ravimeetoditest kasutatakse sagedamini fütoteraapiat (rahustavate ja diureetilise toimega ravimtaimede infusioonid ja keetmised) ning homöopaatilisi preparaate.

Hüpertensioon-hüdrotsefaalse sündroomi korral võetakse arvesse hüpertensiooni raskust ja hüdrotsefaalse sündroomi raskust. Suurenenud koljusisese rõhu korral on soovitatav tõsta võrevoodi peaotsa 20-30° võrra. Selleks võid panna midagi võrevoodi jalgade alla või madratsi alla. Narkootikumide ravi määrab ainult arst, efektiivsust hinnatakse kliiniliste ilmingute ja NSG andmete põhjal. Kergematel juhtudel piirdutakse taimsete preparaatidega (korte-, karuputke lehtede jne puljongid). Raskematel juhtudel kasutage diakarb, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku tootmist ja suurendab selle väljavoolu. Ebaefektiivsusega uimastiravi eriti rasketel juhtudel tuleb kasutada neurokirurgilisi ravimeetodeid.

Väljendunud motoorsete häirete korral on põhirõhk massaažimeetoditel, füsioteraapia harjutustel ja füsioteraapial. Narkootikumide ravi sõltub juhtivast sündroomist: lihaste hüpotensiooniga, perifeerne parees välja kirjutada ravimeid, mis parandavad neuromuskulaarset ülekannet ( dibasool, mõnikord galantamiin), kõrgendatud tooniga kasutage vahendeid, mis aitavad seda vähendada - mydocalm või baklofeen. Kasutatakse erinevaid valikuid ravimite sisseviimine sees ja elektroforeesi abil.

Epilepsia sündroomiga lastele mõeldud ravimite valik sõltub haiguse vormist. Krambivastaste ainete (antikonvulsantide) võtmise, annused, vastuvõtuaja määrab arst. Ravimite vahetus toimub järk-järgult EEG kontrolli all. Ravimite järsk spontaanne ärajätmine võib põhjustada krampide sagenemist. Praegu kasutatakse laialdast antikonvulsantide arsenali. Krambivastaste ainete võtmine ei ole keha suhtes ükskõikne ja on ette nähtud ainult siis, kui epilepsia või epilepsia sündroomi diagnoos on kontrolli all. laboratoorsed näitajad. Kuid epilepsia paroksüsmide õigeaegse ravi puudumine viib vaimse arengu rikkumiseni. Epileptilise sündroomiga laste massaaž ja füsioteraapia on vastunäidustatud.

Psühhomotoorse arengu mahajäämuse sündroomi korral kasutatakse koos mittemedikamentoossete ravimeetodite ja sotsiaal-pedagoogilise korrektsiooniga ravimeid, mis aktiveerivad ajutegevust, parandavad aju verevarustust ja soodustavad uute ühenduste teket närvirakud. Suur valik ravimeid nootropiil, lutsetaam, pantogaam, vinpotsetiin, aktovegiin, korteksiin jne.). Igal juhul valitakse uimastiravi režiim individuaalselt, sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja individuaalsest taluvusest.

Peaaegu kõigi PEP-sündroomide korral määratakse patsientidele rühma "B" vitamiinid, mida saab kasutada suukaudselt, intramuskulaarselt ja elektroforeesis.

Aastaseks eluaastaks enamikul küpsetel lastel PEP nähtused kaovad või avastatakse perinataalse entsefalopaatia väiksemaid ilminguid, mis ei mõjuta oluliselt lapse edasist arengut. Varasema entsefalopaatia sagedased tagajärjed on minimaalne ajufunktsiooni häire (kerged käitumis- ja õppimishäired), hüdrotsefaalne sündroom. Kõige raskemad tagajärjed on tserebraalparalüüs ja epilepsia.

Emakakaela ja rindkere selgroog. Paremal õla-õla periartroos.

Avaldan sügavat tänu kõigile OÜ "M-kliinik" kliiniku töötajatele kannatliku, tundliku, tähelepaneliku suhtumise eest patsientidesse. Kohtled patsiente suure armastusega ja on tunda Sinu südamlikku soovi iga patsienti aidata, mida patsiendid vastu võtavad. Erilist tänu tahaksin avaldada kliiniku juhatajale Ljudmila Petrovnale - ta on tõesti jumala arst, tal on kuldsed käed. Tänan teid väga ravi eest, aitasite mind palju. Andku Jumal teile ja teie töötajatele Jumala ammendamatut abi ja kannatlikkust paljudeks, paljudeks, paljudeks ja headeks aastateks.

Armastusega teile, teie patsient, Samara.

Abistav teave

Valusad liigesed?

Kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom – põhjused, sümptomid ja ravi

Vastsündinute rõhumise sündroom

Depressiooni sündroom on lapse kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse tagajärjed ajavahemikus 28 nädalast emakasisesest arengust kuni 7 päevani pärast sündi. Perinataalsed kesknärvisüsteemi kahjustused esinevad 85% või enamal lastest.

Kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom on emakasisese loote hüpoksia, sünnivigastuste, IUI ilmingute alumine osa. Kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom vastsündinutel areneb mõnevõrra harvemini kui ülierutuvuse sündroom, kuid on siiski üks levinumaid lapsepõlves. Kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste, sealhulgas rõhumissündroomi peamised põhjused on: hüpoksia, asfüksia, vastsündinu hemolüütiline haigus, trauma sünnituse ajal sünnitusabi ebaõige kasutamisega, samuti emakasisesed infektsioonid. Peamised infektsioonid, mis mõjutavad aju vastsündinu perioodil, on CMV (tsütomegaloviiruse infektsioon), herpesinfektsioon ja süüfilis. Vastsündinute rõhumise sündroom avaldub esimest korda elukuudel ja -päevadel.

Sümptomid

Depressiooni sündroom avaldub peamiste sümptomitena: letargia, hüpodünaamia, loid imemine, hüporefleksia, vastsündinute reflekside pärssimine ja neelamisrefleksi vähenemine.

Vastsündinute rõhumise sündroomi võib kombineerida põnevusega kuni krampide tekkeni, kõõrdsilmsus, nüstagm ja alalõualuu rippumine, näolihaste asümmeetria, mõnikord bulbar (helide hääldus halvenenud, neelamine lihaste pareesi tõttu neelu, pehme suulae ja keel), pseudobulbar (äge venoosse nutmise ilmnemine, naer) sündroom. Sageli kaasneb vastsündinute kesknärvisüsteemi depressiooni sündroomiga letargia, emotsionaalse toonuse ja valule reageerimise vähenemine ning äärmisel määral võib tekkida kooma. Kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom on tavaline põhjus, miks vanemad pöörduvad eriarstiabi saamiseks neuroloogi poole. Rõhumise sündroomi saab korrigeerida füsioteraapia, massaaži meetoditega. Sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest, kerge depressiooni sündroom võib peituda ja vanemad ei märka väga sageli lapse kerget letargiat.

tema igapäevane käitumine. Kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom avaldub keskmise raskusastmega tavaliselt lihaste hüpotensiooni sümptomitega, hüporefleksiaga, mis võib asenduda lihaste hüpertoonilisusega, mõnikord võivad ilmneda krambid, ärevus ja hüperesteesia.

Kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom vastsündinutel võib kaasneda ka vegetatiivse-vistseraalsete häiretega. Raske kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom avaldub krampide, soole pareesi, hingamishäirete, neerupealiste alatalitluse kujul.

Depressiooni sündroomi ravi vastsündinutel

Surnud sündroom on põhjust otsida abi neuroloogilt. Oluline samm on just korrektsioon, kuna põhjuseid on võimatu kõrvaldada, kuna need on seotud lapse arengu sünnieelse perioodiga. Vastsündinute kesknärvisüsteemi depressiooni sündroomi saab korrigeerida füsioteraapia meetoditega, mis on üsna tõhusad, valutud ja rakendatavad juba väga noorelt. Sellisel juhul on ravi kompleksne, s.t. kasutatakse erinevaid füsioteraapia meetodeid, massaaži.

Kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom võib põhjustada lapse kohanemise halvenemist hilisemas elus, kehalise aktiivsuse vähenemist ja psühho-emotsionaalset mugavust. Belozerova M-Clinic seadmeteraapia keskuses saate kvaliteetset abi ja nõu spetsialistidelt, kes on selle probleemiga juba pikemat aega tegelenud.

“Kui oled oodanud hetke, et terveks saada, siis on aeg käes! Hankige personaalne konsultatsioon!

Meie spetsialistid tegelevad kõigi nende haiguste raviga autoriõigustega kaitstud meetodeid kasutades, ärge keelake endale võimalust olla terve.

Vastsündinud laps ei ole veel täielikult välja arenenud ning tema sisesüsteemide ja organite moodustumine võtab teatud aja. Just kasvuperioodil küpseb beebi kesknärvisüsteem ja selle struktuuri laotakse esimesed tellised. laps on kõige olulisem süsteem, mis reguleerib beebi harmoonilist olemasolu siin maailmas. Erinevatel asjaoludel võib vastsündinul diagnoosida kesknärvisüsteemi kahjustus, mis tänapäeva meditsiinis pole haruldane. Vastsündinu kesknärvisüsteemi depressioon võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja jätta laps püsivalt invaliidiks.

Imik ei erine täiskasvanust mitte ainult väliste erinevuste, vaid ka erinevuste poolest sisemine struktuur organism, kõik elu toetava süsteemi komponendid alles alustavad oma elu ja teket.

Imiku aju moodustumise perioodil on tingimusteta reflekside reaktsioon väljendunud. Juba esimesel päeval pärast ilmumist tõuseb seedesüsteemi toimimise eest vastutavaid hormoone reguleerivate ainete tase. Samal ajal on nägemis-, kuulmis-, haistmisretseptorid ja maitseanalüsaatorid üsna hästi arenenud.

Kesknärvisüsteemi patoloogiate põhjused

Kaasaegse meditsiini statistikat analüüsides on iga teine ​​beebi enam-vähem vastuvõtlik kesknärvisüsteemi perinataalsetele patoloogilistele protsessidele. Kui me nendesse andmetesse süveneme, näevad üksikasjalikumad arvud veidi teistsugused:

• üle 60% kõigist juhtudest, mil diagnoositakse kesknärvisüsteemi kahjustus, on tingitud enneaegsest sünnitusest;
• ja ainult umbes 5% on täisealised lapsed, kes on sündinud õigeaegselt ja loomulikult.

Imiku arengu patoloogiliste kõrvalekallete arengu tõukejõuks võib olla igasugune negatiivne mõju lootele emakas. Kõige levinumad põhjused hõlmavad järgmisi riskitegureid:

1. Sünnitrauma, mehaanilised vigastused sünnituse ajal. See võib juhtuda raske sünnituse, nõrga sünnitustegevuse, arstide eksimuste või nende hooletuse tõttu jne. Just lapse trauma esimestel elutundidel võib olla arengu põhjuseks tõsiseid probleeme tulevikus.
2. Loote hüpoksia. Loote arenguaegse hapnikupuuduse põhjuseks võivad olla naise suitsetamine raseduse ajal, ohtlik töö, viirus- või nakkushaigused ning varajased abordid. Hetkel, mil hapnik ei satu lapse verre või selle kogus on ebapiisav tavalist elu tüsistus areneb.
3. Infektsioonid. Mis tahes raseda naise haigusega kaasneb siiski teatud tüsistuste oht nakkushaigused kõige haavatavam lapse keha suhtes. Seetõttu on vähimagi haigustunnuse korral oluline seda õigeaegselt ravida ja vältida loote nakatumise ohtu.
4. Ainevahetushäire. Lapseootel ema ebatervislik eluviis, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, tasakaalustamata toitumine, keelatud tarbimine. ravimid võib sündimata organismis ebaõnnestuda.

Patoloogia vormid ja ilmingud

Kesknärvisüsteemi patoloogiliste häirete hulgas on kolm vormi:

• valgus. Beebi esimestel elupäevadel võib täheldada närvireflekside erutuvust või refleksifunktsiooni langust, nõrka lihastoonust. Võib esineda kahanevat strabismust ja silmamunade tahtmatut liikumist. Mõne aja pärast võivad esineda: lõua ja jäsemete värisemine, tahtmatud tõmblused ja beebi rahutud liigutused;
• keskmine. Vahetult pärast lapse sündi on vähenenud lihastoonus, mis on lõdva halvatuse sümptom, mis asendub paari päeva pärast hüpertoonilisusega. Võib esineda krambinähtusi, ülitundlikkust, okulomotoorseid häireid, tahtmatut silmade liikumist;
• raske. Sel juhul täheldatakse kesknärvisüsteemi kõige tõsisemaid häireid terava depressiooni ja väljendunud patoloogiliste ilmingutega: krambid, tööhäired. hingamisteed, neerupuudulikkus, südame talitlushäired, soolte lõdvestumine.

Patoloogia perioodid

Olenemata haiguse päritolust eristatakse haiguse arenguperioodi kolm, millest igaüht iseloomustavad erinevad tunnused.

Äge periood diagnoositakse lapse esimesel elukuul.

Haiguse kerge vormi korral võib see periood avalduda kujul ülierutuvus ja väljenduvad väiksemate märkidena: rahutu uni, põhjuseta nutmine, ärevus, lõua tõmblemine ja lihastoonuse häired (võib olla madal või kõrge).

Mõõduka kahjustuse korral vähenevad lihastoonus ja refleksid. Laps ei tule imemis- ja neelamisprotsessiga hästi toime.

Äärmiselt rasketel juhtudel algab äge periood koomaga. See seisund nõuab erakorralist arstiabi, viivitamatut haiglaravi ja elustamismeetmeid. Terapeutilised meetmed viiakse läbi lühikese aja jooksul ja nii kiiresti kui võimalik, et mitte ühtegi minutit vahele jätta, sest kaotatud aeg võib maksta lapse elu.

Taastumisperiood algab keskmiselt alates lapse 3 elukuust ja kestab kuni umbes aasta. Enne seda perioodi ei pruugi sümptomid üldse ilmneda. Seda perioodi iseloomustavad järgmised ilmingud:

• emotsioonide ja reaktsioonide puudumine keskkonna muutustele;
• puudub huvi mänguasjade, mängude, kaaslaste vastu;
• nõrgad näoilmed;
• vaevukuuldav nutt;
• kõne hilinemine.

Haiguse tagajärg. Põhimõtteliselt aasta pärast kaovad sümptomid ja igal võimalikul viisil patoloogia ilmingud, kuid see ei tähenda, et haigus on taandunud ega häiri enam last. Vastsündinute närvisüsteemi kahjustusega kaasnevad paljud tagajärjed:

• lapse hüperaktiivsus, rahutus, hajameelsus, võimetus keskenduda ühele protsessile;
• õpiraskused, jonnihood, halb mälu;
• agressiivsus ja apaatia;
• arengupeetus (vaimne ja füüsiline);
• unehäired, meteoroloogiline sõltuvus;
• epilepsiahood, tserebraalparalüüs, puue.

Kesknärvisüsteemi patoloogiliste kõrvalekallete ravimeetodid

Mõned lapse kehas arenevad patoloogilised protsessid võivad olla pöördumatud ja nõuavad seetõttu kiireloomulisi meetmeid ja kirurgilist ravi. Lõppude lõpuks suudab lapse organism just esimestel elukuudel taastada kahjustatud ajufunktsioonid ja naasta tervislikule kursile. Esimeste, isegi väiksemate normist kõrvalekaldumise tunnuste ilmnemisel peaksite pöörduma arsti poole, et kahtlused ümber lükata või diagnoosi kinnitada ja kohe ravi alustada. See on piisav ja õigeaegselt määratud ravi, mis aitab vältida paljusid tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi.

Kõrvalekalded kesknärvisüsteemi töös korrigeeritakse medikamentoosse ravi abil. See koosneb spetsiaalsetest vahenditest närvikoe rakkude toitumise parandamiseks, ajukoe küpsemise stimuleerimiseks. Ravi käigus kasutatakse vereringet ergutavaid ravimeid, mis aitavad kaasa vere paremale mikrotsirkulatsioonile ja selle voolule ajju. Narkootikumide abil vähendavad või suurendavad nad lihastoonust.

Positiivse dünaamika korral kasutatakse osteopaatilist ravi ja füsioteraapia protseduure koos ravimitega. Taastusraviks kasutatakse massaaži, elektroforeesi, refleksoloogia ja muid meetodeid.

Pärast vastsündinu seisundi stabiliseerumist töötatakse välja edasine säilitusravi programm ning teostatakse regulaarset väikeorganismi tervise jälgimist. Aasta jooksul analüüsitakse tervisliku seisundi dünaamikat, korrigeeritakse ravi, kasutatakse spetsiaalseid võtteid, mis aitavad kaasa oskuste, võimete ja reflekside kiirele arengule.