Valsartaani väljakirjutamisel on kasutusjuhendid vajalikud kohustuslikuks uuringuks, et teha kindlaks ravimi võimalik mõju teie kehale.

Enamikul kõrge vererõhuga patsientidel on märkimisväärselt suurem tõenäosus teiste kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeks ja neil on hädasti vaja neid vähendada. vererõhk rohkem kui ühe ravimi samaaegne kasutamine (kombineeritud ravi).

Valsartaani kirjeldus

Farmakoloogiline rühm Valsartaan on angiotensiin II retseptori antagonisti inhibiitor, mida kasutatakse antihüpertensiivse ainena. Valsartaan viib lõõgastumiseni veresooned ja madal vererõhk ilma südame löögisagedust mõjutamata.

Angiotensiin II põhjustab vasokonstriktsiooni ja stimuleerib aldosterooni tootmist. Valsartaan aitab rõhu all.
See on vererõhu alandamise peamine mehhanism.

Kui vererõhk on liiga kõrge, suureneb oluliselt südamehaiguste risk. Süda on pumpamisele vastupidavam ja surve arteri seintele suureneb. Selle protsessi pikaajalise kestusega võib tekkida arteriaalne hüpertensioon.

Ravi kõrge vererõhk vajalik isegi siis, kui te ei tunne end haigena. Kõrget vererõhku ravitakse riskifaktorite ja vererõhuravimite vältimisega.

Vältige: suitsetamist, rasvumist, vähest liikumist ja ebatervislikku toitumist. Liiga palju soola on vererõhule kahjulik. Seal on palju erinevat tüüpi vererõhu alandajad. Neid antakse sageli kombinatsioonis.

Ravim imendub seedetraktis ja hakkab toimima 2 tunni pärast, vererõhk jõuab soovitud piirini 4-6 tunni pärast. Ravimi toime kestab 24 tundi.

Võite selle ravimi kasutamise igal ajal lõpetada. Seejärel võib vererõhk uuesti tõusta ja turse või rahutus taastuda. Seetõttu lõpetage see alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kahe kuni nelja nädala pärast saavutatakse Valsartaani kasutamise täielik toime. Valsartaani võtmine on oluline iga päev. Ainult sel juhul kaitseb see ravim südame- või veresoonkonnahaiguste eest.

Kasutatakse kerge kuni mõõduka hüpertensiooni ravis, kasutatakse ka südamepuudulikkuse ja arütmiate raviks.

Mida arstid hüpertensiooni kohta ütlevad

Meditsiiniteaduste doktor, professor Emelyanov G.V.:

Olen aastaid ravinud hüpertensiooni. Statistika kohaselt lõpeb hüpertensioon 89% juhtudest südameinfarkti või insuldi ja inimese surmaga. Ligikaudu kaks kolmandikku patsientidest sureb esimese 5 aasta jooksul pärast haiguse progresseerumist.

Järgmine tõsiasi on see, et survet on võimalik ja vajalik alandada, kuid haigust ennast see ei ravi. Ainus ravim, mida tervishoiuministeerium ametlikult hüpertensiooni raviks soovitab ja mida kardioloogid oma töös ka kasutavad, on see. Ravim mõjutab haiguse põhjust, võimaldades hüpertensioonist täielikult vabaneda. Lisaks saab föderaalprogrammi raames seda saada iga Vene Föderatsiooni elanik TASUTA.

Valsartaani koostisained

Valsartaani vabanemisvorm on tabletid. Toodetud retsepti alusel.

Tähtis! Barnaulist pärit 8-aastase hüpertensioonialase kogemusega agronoom leidis vana retsepti, seadis aluse tootmise ja andis välja abinõu, mis päästab teid lõplikult surveprobleemidest ...

Kuidas ravimit Valsartan võtta ja annustada?

Võtke pool tundi enne sööki või kaks tundi pärast sööki.

Hüpertensioon: kõrgvererõhutõve ravis alustada 80 mg-ga üks kord ööpäevas ja vererõhu korral, mis ravimile ei allu, võib päevaannust suurendada 160 mg-ni, maksimaalselt 320 mg-ni ööpäevas. Võib võtta koos diureetikumiga.

Südameatakk: 12 tundi pärast südameinfarkti alustavad patsiendid ravi 20 mg-ga kaks korda päevas ning suurendavad seejärel annust 40 mg-ni ja 80 mg-ni 160 mg-ni kaks korda päevas ning jätkavad arstide nõuandel mitu nädalat.

Südamepuudulikkuse: südamepuudulikkuse korral alustame 40 mg-ga kaks korda päevas ja suurendame 160 mg-ni kaks korda päevas.

Maksapuudulikkuse ja neeruhaiguse korral tuleb annust kohandada.

Video

Valsartaani kasutamine autojuhtimise ja alkoholi tarvitamise ajal

Sõitmine: Valsartaani kasutamise esimestel päevadel võib esineda pearinglust. Sest keha peab kohanema vererõhu alandamiseks. Mõne päeva pärast normaliseerub see ja sõitmine pole enam probleem. Kui tunnete pearinglust: ärge osalege liikluses.

Alkohol laiendab veresooni, nagu ka valsartaan. Seetõttu võib tekkida pearinglus.

Selle ravimi jaoks ei ole toidupiiranguid.

• Allergia ravimi või selle mõne komponendi suhtes.
• Rasedus.
• Neeruarteri topeltstenoos.
• Diabeetikute või neerufunktsiooni häirete korral on valsartaani võtmine keelatud.
• Alla 6-aastased lapsed.
• Ärge jooge alkoholi.
• Joo palju vedelikku.

Valsartaani ravimi kasutamise ohud:

• Seda kasutatakse hoolikalt dehüdratsiooni, veresoonte turse, raske südame paispuudulikkuse, kõrge kaaliumisisalduse veres, neeruhaiguste ja neerupuudulikkuse, mitraalklapi ahenemise, aordiklapi ahenemise, anesteesia korral.
• Seda kasutatakse ettevaatusega koos angiotensiini inhibiitori ja vistiriiniga (reniini inhibiitorid on kombineeritud ravimid).

Rääkige oma arstile või apteekrile kõigist kasutatavatest ravimitest, et vältida võimalikku segamist teiste ravimitega:

• Igasugune kaalium.
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt aspiriini) kasutamisel on oht neerupuudulikkus ja see mõjutab valsartaani efektiivsust kõrge vererõhu langetamisel.
• Angiotensiini ja alikekiini inhibiitorid (reniini inhibiitorid).
• Aliskireeni sisaldavad preparaadid.
• Liitium – suurendab liitiumi osakaalu organismis.
• Diureetikumid.
• Alfa blokaatorid.
• Beetablokaatorid.
• Nitroglütseriin.
• Mõned antidepressandid.
• Psühhotroopsed neuroleptikumid.

Ärge segage retseptiravimeid iseseisvalt kasutatud vanade ravimite või enesehooldusravimitega. See võib põhjustada soovimatuid koostoimeid.

Ärge kalduge retseptist kõrvale, kui mõju valmistab pettumuse või kui teil on rohkem kaebusi. Ka siis peate jätkama ravimi kasutamist kuni järgmise retseptikontrollini. Kui soovite retseptist kõrvale kalduda, pidage alati nõu oma arstiga.

Südamepuudulikkust võivad põhjustada pikaajaline kõrge vererõhk, südameklappide talitlushäired, südant toitvate veresoonte ahenemine ( koronaararterid), südame rütmihäired või südameatakk.

Valsartaani üleannustamine

1. Võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu: madal vererõhk, südame löögisageduse tõus, südame löögisageduse langus, teadvuse langus, vererõhu järsk langus, mis põhjustab šokki ja vereringe järsk langus.
2. Suuremate annuste korral tuleks kaaluda aktiivsöe kasutamist ja soolestiku või ventilatsiooni puhastamist, samuti vere elektrolüütide taseme korrigeerimist, kui neid on, ja uriini kontrollimist.

Valsartaani võtmine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus: reniin-angiotensiini süsteemi pärssivate ravimite kasutamine raseduse teisel ja kolmandal trimestril, vähendab loote funktsiooni. Atroofia loote kopsude moodustumisel, samuti luude deformatsioonid ja neerupuudulikkus.

Imetamine: Ei ole teada, kas valsartaan eritub rinnapiima. Seetõttu tuleb Valsartaani imetavatel emadel kasutada arsti soovitusel ja ainult erakorralistel juhtudel.

Analoogid

Algsel ravimil Valsartaanil on palju analooge:

• Valsartaan.
• Belsaszar.
• Sartavel.
• Valsartaan.
• Valsan.
• Vasartan.
• Valsart.
• Valsartan Sandoz.
• Tasosartaan.
• Valsasin.
• Valsartan Zentiva.

Ravimi hind

Valsartani ravimi maksumus kõigub pluss / miinus 120 kuni 180 rubla.

Valsartaani säilitamine

Väikesed lapsed arvavad sageli, et ravimid on söödavad. Hoidke ravimeid alati lastele kättesaamatus kohas!

Ravimit tuleb hoida originaalpakendis toatemperatuuril.

Ravimi kõlblikkusaeg on märgitud pakendile.

Säilivusaja ja säilitusviisi kohta teabe saamiseks lugege ka brošüüri.
Hoidke ravimit niiskuse eest kaitstult ja ärge hoidke seda vannitoas või köögis.

Valsartaani tablettide toime on suunatud AT1 angiotensiin II retseptorite konkureerivale blokeerimisele, mis paiknevad veresoonte endoteelis ja neerukoes, samuti südamelihases ja ajus, neerupealiste koores ja kopsukudedes.

Selle tulemusena pärsitakse angiotensiini toimet.

Ravim aitab vähendada müokardi hüpertroofiat, mis areneb arteriaalse hüpertensiooni taustal.

Mõju glükoosi ja kolesterooli, kusihappe ja triglütseriidide kontsentratsioonile ei täheldata.

Pärast ühekordset annust täheldatakse toimet kaks tundi pärast tablettide võtmist ja see kestab umbes päeva. Stabiilne ravitulemus saabub mõnenädalase ravi järel.

Näidustused ravimi kasutamiseks on:

1. Arteriaalse hüpertensiooni areng.
2. Krooniline südamepuudulikkus, mida ravitakse erinevate diureetikumide, digitaalise ekstrakti sisaldavate toodetega, samuti beetablokaatorite ja AKE inhibiitoritega.

Ravimit "Valsartan" kasutatakse ainult suukaudselt. Tablette ei ole vaja närida.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele määratakse standardannus 80 mg päevas. Annuse suurendamine on lubatud ainult siis, kui soovitud terapeutilist tulemust ei täheldata.

Maksimaalne päevane annus ei tohiks ületada 640 mg. Vajaliku annuse saavutamiseks suurendatakse järk-järgult igapäevast annust.

Pärast südameinfarkti ülekandmist on vaja välja kirjutada 40 mg päevas hommikul. Seejärel suurendatakse seda järk-järgult kolme kuu jooksul, nii et annus on 320 mg päevas.

Kui patsiendil tekib hüpotensioon, tuleb annust kohe vähendada.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit "Valsartan" toodetakse tablettide kujul, mis erinevad annuste poolest (seal on kolm erinevat annust).

Kompositsioon sisaldab selliseid keemiliselt aktiivseid aineid:

1. Valsartaan on toimeaine.
2. Aerosil.
3. Magneesiumstearaat.
4. kroskarmelloosnaatrium.
5. Erivärv "Pink opadry".

See ravim interakteerub erinevate ravimitega:

Vastunäidustused

"Valsartaani" ei saa kasutada iga inimese jaoks, kellel on teatud näidustused selle ravimiga ravimiseks.

On olemas tervik mitmesuguste vastunäidustuste loetelu nende tablettide kasutamise keelamine:

1. Lapse kandmise periood.
2. toitmine rinnapiim(imetamisperiood).
3. Individuaalne ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
4. Üsna tõsised maksa normaalse funktsiooni rikkumised.
5. Teatud näidustused lastearstile.

Patsiendid peavad tablette võtma suurema ettevaatusega kellel on diagnoositud:

1. Raske dehüdratsioon.
2. Raske neerupuudulikkus.
3. Neeruarterite stenoosi areng.
4. Sapiteede väljendunud obstruktsioon.
5. Naatriumi dieedil olevad patsiendid.

Raseduse ja imetamise ajal

Ohu tõttu lootele ei tohi valsartaani sisaldavaid ravimeid rasedatele välja kirjutada.

Kõrvalmõjud

"Valsartaan" võib ravi ajal põhjustada erinevate haiguste teket ja intensiivset arengut kõrvalmõjud:

Enne selle ravimiga ravi alustamist on vaja korrigeerida Na + kontsentratsiooni veres või bcc-s.

Renovaskulaarse hüpertensiooniga patsiendid peaksid pidevalt jälgima veres sisalduva uurea ja kreatiniini kogust. Kui rasedus tekib ravi ajal, tuleb ravim koheselt katkestada.

Neid kasutavad äärmise ettevaatusega inimesed, kes tegelevad tööga, mis nõuab mitte ainult motoorsete, vaid ka vaimsete reaktsioonide suuremat tähelepanu ja kiirust.

Ladustamise tingimused

Lisaks tuleb seda hoida väikelastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg tabletid on 3 aastat.

Hind

Töötavates apteekides territooriumil Venemaa Föderatsioon , ravimit "Valsartan", vajadusel saab osta umbes 174 rubla eest.

Kõigis Ukraina apteekides selle ravimi maksumus on vahemikus 60-80 grivnat.

Analoogid

Valsartaani kõige levinumad analoogid on tänapäeval järgmised ravimid:

Neid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui Valsartaan on vaja asendada mõne teise ravimiga, mille põhjuseks võib olla individuaalne talumatus nende tablettide koostisosade suhtes, aga ka mitmed muud põhjused.

Patsient ei tohiks asendust iseseisvalt läbi viia - mis tahes analoogi võib määrata ainult raviarst, võttes arvesse patsiendi esialgse läbivaatuse tulemusi.

Antihüpertensiivne ravim Valsartaan kuulub angiotensiin II retseptori blokaatorite (ARB) rühma. ARB-d on arteriaalse hüpertensiooni raviks kõige lootustandvamad ravimid. Meie riigis kiideti valsartaan meditsiiniliseks kasutamiseks heaks 1997. aastal. Praeguseks on selle ravimi efektiivsus arteriaalse hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse ravis, samuti müokardiinfarkti tagajärgede likvideerimisel täielikult tõestatud. Valsartaani farmakokineetilisi ja farmakodünaamilisi omadusi on korduvalt käsitletud mitmetes kodumaistes ja välismaistes meditsiiniajakirjades avaldatud ülevaadetes. Arteriaalse hüpertensiooni korral on ravim efektiivne nii monoteraapiana kui ka kombineeritud ravina. Valsartaani antihüpertensiivne toime sõltub võetud annusest. Niisiis, ühe randomiseeritud uuringu kohaselt vähendas ravi ravimi suurte (320 mg päevas) annustega vererõhu rohkem kui ravi mõõdukate (160 mg päevas) annustega. Mis puudutab talutavust, siis kõrvaltoimete tekke osas olid mõlemad ravimi võtmise režiimid võrreldavad. Lisaks vererõhu soovitud vahemikku viimisele on valsartaanil kasulik mõju patsientide heaolule, parandades teatud aspektides elukvaliteeti. Seega on ravimil positiivne mõju seksuaalelu hüpertensiivsetel patsientidel ja eakatel patsientidel parandab see kognitiivset funktsiooni. Mitmetes uuringutes uuriti valsartaani efektiivsust võrreldes teiste antihüpertensiivsete ravimitega. On näidatud, et valsartaanil on amlodipiiniga võrreldav antihüpertensiivne toime, kuid sellel on ka mõned täiendavad eelised. Näiteks põhjustab see vasaku vatsakese hüpertroofia märgatavamat vähenemist, albumiini eritumise vähenemist uriiniga ja avaldab tugevamat mõju sümpaatilisele. närvisüsteem. Mitmes randomiseeritud kliinilises uuringus on uuritud valsartaani ja tiasiiddiureetikumi hüdroklorotiasiidi samaaegset kasutamist.

Eranditult märkisid kõik väljaanded selle antihüpertensiivse "dueti" tõhusust ja ohutust ning kombineeritud ravi oli palju tõhusam kui nende ravimite eraldi võtmine. Valsartaani kombinatsioon hüdroklorotiasiidiga on oma antihüpertensiivse toime poolest võrreldav valsartaani ja amlodipiini kombinatsiooniga. Valsartaani toimemehhanism tuleneb selle võimest selektiivselt blokeerida AT1 retseptoreid ja seetõttu ei jää angiotensiin II-l muud üle, kui tunnistada vaikselt lüüasaamist võitluses päikese all (loe: koha pärast nende "isiklikel" retseptoritel) ). Seega eemaldatakse keha angiotensiin II vasopressoorsest toimest, mis määrab ravimi antihüpertensiivse toime. Valsartaan, erinevalt angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritest (enalapriil, kaptopriil jne), ei põhjusta kuiva köha, kuna see ei mõjuta bradükiniini lagunemise eest vastutavat ensüümi kinaas II. Ravimi võtmise ajal täheldatud vererõhu langusega ei kaasne muutusi südame löögisageduses. Pärast valsartaani ühekordse annuse suukaudset manustamist täheldatakse hüpotensiivse toime algust tavaliselt 1–2 tunni pärast ja vererõhu languse haripunkti võib oodata 4–6 tunni pärast. Ravimi ühekordse annuse toime kestus on 24 tundi. Valsartaani regulaarsel manustamisel saavutatakse vererõhu stabiliseerumine sihttasemel 2-4 nädalaga. Ravimi järsk ärajätmine ei põhjusta ärajätusündroomi (vererõhu järsu tõusu näol). Valsartaani efektiivsus kl kroonilised vormid südamepuudulikkus on tingitud selle võimest tasandada reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi ja selle peamise "tööriista" - angiotensiin II - liigse hüperaktiivsuse negatiivseid tagajärgi.

Farmakoloogia

Antihüpertensiivne aine. See on spetsiifiline angiotensiin II retseptori antagonist. Sellel on selektiivne antagonistlik toime AT 1 retseptoritele, mis vastutavad angiotensiin II toimete rakendamise eest.

AT 1 retseptorite blokeerimise tõttu suureneb angiotensiin II kontsentratsioon plasmas, mis võib stimuleerida blokeerimata AT 2 retseptoreid. Sellel ei ole agonistlikku toimet AT 1 retseptorite suhtes. Valsartaani afiinsus AT 1 retseptorite suhtes on ligikaudu 20 000 korda kõrgem kui AT 2 retseptorite suhtes.

Ei inhibeeri ACE-d. Ei interakteeru ega blokeeri teisi hormoonretseptoreid ega ioonikanaleid, millel on tähtsust südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonide reguleerimiseks. Ei mõjuta üldkolesterooli, TG, glükoosi ja kusihappe taset plasmas.

Valsartaani antihüpertensiivse toime algust pärast selle suukaudset manustamist ühekordse annusena täheldatakse 2 tunni jooksul pärast manustamist, maksimaalne toime saavutatakse 4-6 tunni jooksul.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub valsartaan seedetraktist kiiresti, imendumisastet iseloomustavad individuaalsed erinevused. Absoluutne biosaadavus on keskmiselt 23%. Valsartaani farmakokineetiline kõver on multieksponentsiaalne (T 1/2 α-faasis< 1 ч и T 1/2 в β-фазе - около 9 ч), кинетика линейная.

Kursuse kasutamise ajal farmakokineetilistes parameetrites muutusi ei toimunud.

Valsartaani võtmisel koos toiduga väheneb AUC 48%, samal ajal kui ligikaudu 8 tundi pärast valsartaani võtmist on valsartaani plasmakontsentratsioonid samad patsientidel, kes võtsid seda koos toiduga ja tühja kõhuga. AUC vähenemisega ei kaasne kliiniliselt olulist terapeutilise toime vähenemist.

Valsartaani võtmisel 1 kord päevas on kumulatsioon veidi väljendunud. Valsartaani plasmakontsentratsioon naistel ja meestel oli sama.

Seondumine plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga, on 94-97%. V d tasakaaluseisundis on umbes 17 liitrit.

Valsartaani plasmakliirens on umbes 2 l/h. Eritub väljaheitega - 70% ja uriiniga - 30%, peamiselt muutumatul kujul.

Sapiteede tsirroosi või sapiteede obstruktsiooni korral suureneb valsartaani AUC ligikaudu 2 korda.

Vabastamise vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid, heleroosad, ümmargused, kaksikkumerad, poolitusjoonega ühel küljel; purunemisel on näha kaks kihti - südamik on valge või peaaegu valge ja kilekest.

Abiained: mikrokristalne tselluloos 45,1 mg, kroskarmelloosnaatrium 2,75 mg, kolloidne ränidioksiid 1,35 mg, magneesiumstearaat 0,8 mg.

Kilekesta koostis: Opadry Pink 3 mg, sealhulgas polüvinüülalkohol 1,2 mg, makrogool-3350 - 0,731 mg, raudvärv punane oksiid - 0,012 mg, raudvärv kollane oksiid - 0,007 mg, talk 0,444 mg, titaandioksiid 0,6 mg.

7 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (1) - papppakendid.
7 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (2) - papppakendid.
7 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (3) - papppakendid.
7 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (4) - papppakendid.
7 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (5) - papppakendid.
7 tk. - kärgkontuurpakendid (alumiinium/PVC) (6) - papppakendid.
7 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (8) - papppakendid.
7 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (10) - papppakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (1) - papppakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (2) - papppakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (3) - papppakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (4) - papppakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (5) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (alumiinium/PVC) (6) - papppakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (8) - papppakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (10) - papppakendid.
14 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (1) - papppakendid.
14 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (2) - papppakendid.
14 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (3) - papppakendid.
14 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (4) - papppakendid.
14 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (5) - papppakendid.
14 tk. - kärgkontuurpakendid (alumiinium/PVC) (6) - papppakendid.
14 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (8) - papppakendid.
14 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (10) - papppakendid.
20 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (1) - papppakendid.
20 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (2) - papppakendid.
20 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (3) - papppakendid.
20 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (4) - papppakendid.
20 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (5) - papppakendid.
20 tk. - kärgkontuurpakendid (alumiinium/PVC) (6) - papppakendid.
20 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (8) - papppakendid.
20 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (10) - papppakendid.
28 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (1) - papppakendid.
28 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (2) - papppakendid.
28 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (3) - papppakendid.
28 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (4) - papppakendid.
28 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (5) - papppakendid.
28 tk. - kärgkontuurpakendid (alumiinium/PVC) (6) - papppakendid.
28 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (8) - papppakendid.
28 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (10) - papppakendid.
30 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (1) - papppakendid.
30 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (2) - papppakendid.
30 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (3) - papppakendid.
30 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (4) - papppakendid.
30 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (5) - papppakendid.
30 tk. - kärgkontuurpakendid (alumiinium/PVC) (6) - papppakendid.
30 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (8) - papppakendid.
30 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (10) - papppakendid.
56 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (1) - papppakendid.
56 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (2) - papppakendid.
56 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (3) - papppakendid.
56 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (4) - papppakendid.
56 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (5) - papppakendid.
56 tk. - kärgkontuurpakendid (alumiinium/PVC) (6) - papppakendid.
56 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (8) - papppakendid.
56 tk. - blisterpakendid (alumiinium/PVC) (10) - papppakendid.
7 tk. - polümeeripurgid (1) - papppakendid.
10 tükki. - polümeeripurgid (1) - papppakendid.
14 tk. - polümeeripurgid (1) - papppakendid.
20 tk. - polümeeripurgid (1) - papppakendid.
28 tk. - polümeeripurgid (1) - papppakendid.
30 tk. - polümeeripurgid (1) - papppakendid.
40 tk. - polümeeripurgid (1) - papppakendid.
50 tk. - polümeeripurgid (1) - papppakendid.
100 tükki. - polümeeripurgid (1) - papppakendid.

Annustamine

Seda võetakse suu kaudu annuses 80 mg 1 kord päevas või 40 mg 2 korda päevas päevas. Piisava toime puudumisel võib ööpäevast annust järk-järgult suurendada.

Maksimaalne ööpäevane annus on 320 mg, jagatuna kaheks annuseks.

Interaktsioon

Diureetikumide suurte annuste samaaegsel kasutamisel on võimalik arteriaalse hüpotensiooni teke.

Kaaliumisäästvate diureetikumide, hepariini, toidulisandite või kaaliumi sisaldavate soolaasendajate samaaegsel kasutamisel võib tekkida hüperkaleemia.

Samaaegsel kasutamisel indometatsiiniga on võimalik valsartaani antihüpertensiivse toime vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel liitiumkarbonaadiga kirjeldatakse liitiumimürgistuse tekkimise juhtu.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemist: arteriaalne hüpotensioon, posturaalne pearinglus, posturaalne hüpotensioon.

Kesknärvisüsteemi küljelt: pearinglus, peavalu.

Küljelt seedeelundkond: kõhulahtisus, iiveldus, bilirubiini taseme tõus.

Kuseteede süsteemist: harva - neerufunktsiooni kahjustus, kreatiniini ja uurea lämmastiku taseme tõus (eriti kroonilise südamepuudulikkuse korral).

Ainevahetuse poolelt: hüperkaleemia.

Hematopoeetilisest süsteemist: neutropeenia, hemoglobiini ja hematokriti langus.

Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, lööve, sügelus, seerumtõbi, vaskuliit.

Muu: väsimus, üldine nõrkus, köha, farüngiit, suurenenud risk haigestuda viirusnakkused.

Näidustused

Arteriaalse hüpertensiooni ravi.

Kroonilise südamepuudulikkuse (II-IV funktsionaalklass NYHA klassifikatsiooni järgi) ravi patsientidel, kes saavad traditsioonilist ravi diureetikumide, digitaalise preparaatide, samuti AKE inhibiitorite või beetablokaatoritega.

RAAS-i pärssimise tõttu eelsoodumusega patsientidel on võimalikud muutused neerufunktsioonis.

Kasutamine lastel

erijuhised

Hüponatreemia ja/või BCC vähenemise korral, samuti suurte diureetikumide annustega ravi ajal võib valsartaan harvadel juhtudel põhjustada tõsist arteriaalset hüpotensiooni. Enne ravi alustamist tuleb korrigeerida vee-soola ainevahetuse häireid.

Neeruarteri stenoosist tingitud renovaskulaarse hüpertensiooniga patsientidel tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida seerumi uurea ja kreatiniini taset. Andmed kasutamise ohutuse kohta patsientidel, kelle CC on alla 10 ml/min, puuduvad.

Kasutada sapiteede obstruktsiooniga patsientidel äärmise ettevaatusega.

RAAS-i pärssimise tõttu eelsoodumusega patsientidel on võimalikud muutused neerufunktsioonis. AKE inhibiitorite ja angiotensiini retseptori antagonistide kasutamisel kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel raske kurss täheldati oliguuriat ja/või asoteemia sagenemist, harva tekkis äge neerupuudulikkus koos surmariskiga.

Valsartaani ohutus ja efektiivsus lastel ei ole tõestatud.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Valsartaan (Valsartan-SZ või Valsacor) on tänapäeval kõige olulisem ravim, mis kuulub angiotensiini retseptori blokaatorite erirühma. Seda ainet kasutatakse südame- ja neerupuudulikkuse ravis, samuti kodade virvendusarütmia ennetamiseks esmases ja sekundaarses staadiumis.

Valsartaani pakutakse täna ainult tablettide kujul. Tablettidel on kilekest ja põhikomponendi protsent ühes tabletis võib olla erinev:

• Valsartaan 40-40 mg toimeainet;
• Valsartaan 80-80 mg toimeainet;
• Valsartaan 160-160 mg toimeainet.

Mõnes veebipoes leiate ravimit küünalde ja kapslite kujul. Ametlik tootja ei vabasta neid farmakoloogilisi vorme, seega olge ettevaatlik ja hoiduge võltsingute eest.

farmakoloogiline toime

Ravim Valsartan-SZ viitab antihüpertensiivsetele ravimitele, mis toimivad angiotensiin II spetsiaalsete retseptorite tõhusa antagonistina. AT1 retseptorite aktiivse blokeerimisega suurendab ravim angiotensiin II sisaldust plasmas, mis omakorda aktiveerib blokeerimata AT2 retseptoreid. Ravimi toime AT1 retseptoritele on 20 tuhat korda suurem kui AT2 retseptoritele. Tänu sellele normaliseerub südame töö.

Märge. Ravimi toime ühekordse annusena hakkab ilmnema 2 tundi pärast pillide võtmist. Sel juhul täheldatakse aine maksimaalset aktiivsust 4-6 tunni pärast.

Vastuvõtu näidustused

Valsartaan on ette nähtud juhtudel, kui diagnoositakse mis tahes vormis arteriaalne hüpertensioon. Samuti näitab ravimi toimeaine kõrget efektiivsust südamepuudulikkusega patsientidel, keda ravitakse diureetikumide, beetablokaatorite ja digitaalise ravimitega.

Vastunäidustused

Peamised pillide võtmist takistavad tegurid on järgmised:

1. Kõrge tundlikkus ravimi suhtes.
2. Rasedus.
3. Lapsepõlv.
4. laktatsiooniperiood.

Erilist tähelepanu pöörates tablettidele, tuleb ravida ka patsiente, kellel on sapiteede ummistus, neerupuudulikkus (CC indeks alla 10 ml/min) ja hemodialüüsi saavate (neeruravi spetsiaalse aparaadiga).

Kuidas ja millises annuses kasutada

Annused ja sissevõtumäärad sõltuvad haiguse olemusest ja otseselt patsiendi seisundist.

1. Diagnoositud arteriaalse hüpertensiooni korral määrab arst reeglina ühekordse ravimi annusega 80 mg. Maksimaalne lubatud päevane annus on 320 mg.
2. Kroonilise südamepuudulikkuse korral on soovitatav juua 40 mg tablette 2 korda päevas. Normaalse taluvuse korral võib annust järk-järgult suurendada 2 korda päevas 160 mg-ni. Toimeaine suurim annus on soovitatav võtta 2 annusena.
3. Müokardiinfarkti põdevatele patsientidele määratakse ravim esmalt juua 2 korda hommikul ja õhtul, kumbki 20 mg. Seega võib toimeaine kontsentratsiooni järk-järgult suurendada 160 mg-ni.

2 nädalat pärast ravi algust saate üle minna normile 80 mg kaks korda päevas. Soovitatav on lõpetada annus 160 mg ööpäevas 3 nädala möödudes pärast terapeutilise sündmuse algust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi uuringud on kinnitanud ravimi kahjulikku mõju lootele emakas. Seetõttu on rasedatele naistele ette nähtud selle kasutamine ainult kriitilistel juhtudel, kui kasu kaalub üles riskid.

Valsartaani määramine lastele

USA-s on valsartaan heaks kiidetud kasutamiseks lastel. Venemaal tehtud uuringute tulemused aga tõestasid Negatiivne mõju kirjeldatud ravimid lastele. Seetõttu on Vene Föderatsioonis lastele Valsartani tablettide väljakirjutamine rangelt keelatud.

Kõrvalmõjud

Valsartan-SZ on tugev ravim, mis võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Enamasti on see pearinglus ja peavalu, seedetrakti häired, maksahäired. Harvadel juhtudel ilmneb kerge aneemia ja köha sündroom. Alates allergilised reaktsioonid võib tekkida sügelus ja valulikud nahalööbed.

Tähtis! Tõsine kõrvalmõju on viirusnakkuste oht. Seetõttu tuleb ravimi võtmisel olla äärmise ettevaatusega ja negatiivsete reaktsioonide korral pöörduda viivitamatult arsti poole.

Üleannustamise sümptomid

Kui ravimi üleannustamine on toimunud, peate viivitamatult saama arstiabi. Sümptomid ilmnevad iivelduse, oksendamise, kahelinägemise, jõukaotuse kujul. Lisaks on kõige ohtlikum ilming vererõhu liigne langus. See võib põhjustada šoki ja teadvusekaotuse, mistõttu on oluline võimalikult kiiresti koju kutsuda arst.

Üleannustamise ravi võib toimuda erineval viisil, sõltuvalt ravimi kasutamise kestusest, annuste suurusest ja üldisest heaolust. Tervise taastamise terapeutilised meetmed on suunatud südametegevuse normaliseerimisele. Kui hiljuti on võetud suur annus, tuleb kiiresti esile kutsuda oksendamine või teha maoloputus.

erijuhised

Enne ravi alustamist Valsartan-SZ-ga jälgivad arstid naatriumisisaldust veres. Annuse kohandamine on vajalik ka siis, kui patsiendil on kolestaas. Renovaskulaarse hüpertensiooni korral on vajalik pidev kreatiniinisisalduse ja uurea protsendi jälgimine veres. Inimesed, kelle tegevus nõuab erilist tähelepanu, kiiret tegutsemist ja vaimset stabiilsust, peaksid ravimit kasutama ettevaatlikult.

ravimite koostoime

Ravimi Valsartaani kasutusjuhendis on osa koostoimete tunnustega teiste ravimitega:

1. Kombinatsioonis kaaliumi säästvate diureetikumidega suureneb kaaliumi kontsentratsioon plasmas.
2. Kombinatsioonis kaaliumi sisaldavate ravimitega suureneb kaaliumisisaldus plasmas.
3. Kombinatsioonis liitiumipreparaatidega suureneb liitiumi sisaldus inimese plasmas.
4. Kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega Valsartaani toime väheneb, neerufunktsioon on häiritud.
5. Kombinatsioonis angiotensiin II spetsiaalsete retseptorite antagonistidega täheldatakse neerude talitlushäireid, suureneb vererõhu languse oht ja registreeritakse topeltblokaad.
6. RAAS (inimese hormonaalsüsteem), tekib hüperkaleemia.

Enne ravimi kasutamist on vaja raviarsti teavitada, milliseid muid ravimeid ja millistes annustes võetakse. See on vajalik Valsartaani võtmise normide õigeks kohandamiseks.

Maksumus ja analoogid

Valsartan-SZ-i koostiselt lähimad analoogid on Valsartan Plus ja Valsartan-Zentiva, kuid lisaks on ka mitmeid teisi ravimiasendajaid:

1. Diovan 160 (Šveits). Ravimi maksumus on umbes 2046 rubla.
2. Valsakor 160 (Sloveenia). Maksumus on 300-400 rubla.
3. Valz 160 (Bulgaaria). Maksumus on umbes 900-1000 rubla.
4. Nortivan 160 (Poola). Maksumus on 380-400 rubla.
5. Valaar 80 (Venemaa). Maksumus on 148 rubla.

Valsartan 160 hind Venemaa Interneti-apteekides algab 218 rublast. Hinda mõjutavad annus, tegelik tablettide arv pakendis ja päritoluriik.

Ladinakeelne nimi

VALSARTAN ZENTIVA

Toimeaine

Vabastamise vorm

õhukese polümeerikattega tabletid

Omanik/registripidaja

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10)

Farmakoloogiline rühm

Angiotensiin II retseptori antagonist

farmakoloogiline toime

Spetsiifiline angiotensiin II retseptori antagonist. Blokeerib selektiivselt AT1 alatüübi retseptoreid, mis vastutavad angiotensiin II teadaolevate toimete eest. AT1 retseptorite blokeerimise tagajärg on angiotensiin II kontsentratsiooni suurenemine plasmas, mis võib stimuleerida blokeerimata AT2 retseptoreid.

Valsartaanil puudub väljendunud AT1 agonistlik toime. Valsartaani afiinsus AT1 alatüübi retseptorite suhtes on ligikaudu 20 000 korda kõrgem kui AT2 alatüübi retseptorite suhtes.

Valsartaani kasutamisel on köhimise tõenäosus väga väike, kuna puudub toime AKE-le, kininaas II-le, mis vastutab bradükiniini lagunemise eest.

Valsartaaniga ravimisel patsientidel, kellel arteriaalne hüpertensioon esineb vererõhu langus, millega ei kaasne pulsisageduse muutust.

Pärast ravimi suukaudset võtmist ühekordse annusena ilmneb enamikul patsientidest antihüpertensiivne toime 2 tunni jooksul ja maksimaalne vererõhu langus saavutatakse 4-6 tunni jooksul. Pärast ravimi võtmist püsib antihüpertensiivne toime rohkem kui 24 tunni jooksul alates aktsepteeritud annusest, saavutatakse tavaliselt 2...4 nädala jooksul ja püsib saavutatud tasemel pikaajalise ravi ajal. Ravimi ja hüdroklorotiasiidi kombinatsiooni korral saavutatakse oluline täiendav vererõhu langus. Valsartaani kasutamise järsu katkestamisega ei kaasne järsk vererõhu tõus ega muud soovimatud kliinilised tagajärjed.

Valsartaani toimemehhanism kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) korral põhineb selle võimel kõrvaldada RAAS-i ja selle peamise efektori angiotensiin II kroonilise hüperaktivatsiooni negatiivsed tagajärjed, nimelt vasokonstriktsioon; vedelikupeetus kehas; rakkude proliferatsioon, mis viib sihtorganite (süda, neerud, veresooned) ümberkujunemiseni; RAAS-iga sünergistlikult toimivate hormoonide liigse sünteesi stimuleerimine (katehhoolamiinid, aldosteroon, vasopressiin, endoteliin). Valsartaani kasutamise taustal südamepuudulikkuse korral väheneb eelkoormus, pulmonaalkapillaarides (WPC) ja diastoolne rõhk kopsuarteris väheneb ning südame väljund suureneb. Koos valsartaani hemodünaamilise toimega vähendab see aldosterooni sünteesi vahendatud blokaadi tõttu naatriumi ja vee peetust organismis.

Leiti, et ravimil ei olnud olulist mõju üldkolesterooli, kusihappe kontsentratsioonile, samuti tühja kõhuga tehtud uuringus - triglütseriidide ja glükoosi kontsentratsioonile vereseerumis.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast ravimi sissevõtmist toimub valsartaani imendumine kiiresti, kuid imendumise määr on väga erinev. Keskmine absoluutne biosaadavus on 23%.

Uuritud annuste vahemikus on valsartaani kineetika lineaarne. Ravimi korduval kasutamisel kineetilistes parameetrites muutusi ei täheldatud. Toit vähendab valsartaani ekspositsiooni ligikaudu 40% ja C ss ligikaudu 50%, kuigi ligikaudu 8 tundi pärast annustamist oli valsartaani plasmakontsentratsioon toitu saavates ja tühja kõhuga annust võtvas rühmas sama. Selle kontsentratsiooni langusega ei kaasne aga kliiniliselt olulist terapeutilise toime vähenemist, mistõttu võib valsartaani manustada sõltumata toidu tarbimisest.

Levitamine

Valsartaani Vd tasakaaluseisundis pärast intravenoosset manustamist on ligikaudu 17 l, mis näitab, et valsartaan ei jaotu kudedes intensiivselt. Valsartaani seondumine plasmavalkudega on märkimisväärne - 94-97%, peamiselt albumiiniga.

Ainevahetus

Valsartaan metaboliseerub ebaoluliselt. Ainult umbes 20% annusest leitakse metaboliitidena. Farmakoloogiliselt inaktiivset hüdroksümetaboliiti leidub vereplasmas.

aretus

Võrreldes maksa verevooluga (umbes 30 l/h) on valsartaani plasmakliirens suhteliselt väike (umbes 2 l/h). T 1/2 on umbes 9 tundi.Soolte kaudu eritunud valsartaani kogus on 70%. Umbes 30% eritub neerude kaudu, enamasti muutumatul kujul.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Mõnedel eakatel patsientidel oli valsartaani süsteemne toime mõnevõrra tugevam kui noortel patsientidel, kuid sellel ei ole kliinilist tähtsust näidatud.

Neerufunktsiooni ja valsartaani süsteemsete toimete vahel korrelatsiooni ei leitud. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (CC> 10 ml/min) ei ole ravimi annuse kohandamine vajalik. Kogemused ravimi ohutu kasutamise kohta CC-ga patsientidel<10 мл/мин и находящихся на гемодиализе отсутствует. Однако валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, поэтому его выведение при гемодиализе маловероятно.

Umbes 70% valsartaani imendunud annusest eritub soolte kaudu, peamiselt muutumatul kujul. Valsartaan ei muutu olulisel määral biotransformatsiooniks, valsartaani süsteemne toime ei ole korrelatsioonis maksafunktsiooni häire astmega. Seetõttu ei ole sapiteedeta maksapuudulikkusega ja kolestaasi puudumisel patsientidel vaja valsartaani annust kohandada. Valsartaani kasutamist raske maksakahjustusega patsientidel ei ole uuritud.

Valsartaani C max ja T 1/2 saavutamise keskmine aeg kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel on sarnane tervete vabatahtlike omaga. C max plasmas ja AUC suurenevad lineaarselt ja peaaegu proportsionaalselt annuste suurenemisega kliiniliste annuste vahemikus (40 kuni 160 mg 2 korda päevas).

Arteriaalne hüpertensioon;

Krooniline südamepuudulikkus (II-IV funktsionaalne klass NYHA klassifikatsiooni järgi) standardravi saavatel patsientidel, sh. diureetikumid, südameglükosiidid, samuti AKE inhibiitorid või beetablokaatorid (mitte samaaegselt) (iga loetletud ravimite kasutamine on valikuline);

Ägeda müokardiinfarkti ja vasaku vatsakese puudulikkuse ja/või vasaku vatsakese süstoolse düsfunktsiooniga komplitseeritud ägeda müokardiinfarkti järgsete patsientide ellujäämise parandamiseks stabiilsete hemodünaamiliste parameetrite juuresolekul.

Raske maksafunktsiooni häire, sapiteede tsirroos ja kolestaas;

Vanus kuni 18 aastat;

Rasedus;

laktatsiooniperiood (imetamine);

Laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või sündroom, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Koos ettevaatust peate ravimit võtma neeruarterite kahepoolse stenoosiga; ühe neeru arteri stenoos; piiratud soolatarbimisega dieedi järgimisel; seisundites, millega kaasneb BCC vähenemine (sealhulgas kõhulahtisus ja oksendamine); raske neerupuudulikkusega patsientidel (CC<10 мл/мин), в т.ч. при проведении гемодиализа, при применении у пациентов после трансплантации почки; при первичном гиперальдостеронизме; легких и умеренных нарушениях функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза; при митральном и аортальном стенозах; при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Kõrvaltoimete esinemissagedus: väga sageli (> 10%); sageli (>1% ja<10%); нечасто (>0,1% ja<1%); редко (>0,01% ja<0.1%); очень редко (<0.01%), включая отдельные сообщения; неуточненной частоты - частоту установить невозможно.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid

täpsustamata sagedus - vaskuliit.

harva - köha.

harva - kõhuvalu; täpsustamata sagedus - maksafunktsiooni kahjustus, hüperbilirubineemia, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Naha küljelt: väga harva - angioödeem, nahalööve, sügelus.

määratlemata sagedus - müalgia.

täpsustamata sagedus - neerufunktsiooni kahjustus, seerumi kreatiniini kontsentratsiooni tõus.

Hematopoeetilisest süsteemist: täpsustamata sagedus - hemoglobiini ja hematokriti langus, neutropeenia, trombotsütopeenia.

Allergilised reaktsioonid: määratlemata sagedus - ülitundlikkusreaktsioon, seerumtõbi.

Meeleelunditest: harva - peapööritus.

muud: harva - suurenenud väsimus.

Laboratoorsed näitajad: määratlemata sagedus - kaaliumi kontsentratsiooni tõus vereseerumis.

Müokardiinfarkti ja/või südamepuudulikkusega patsiendid

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: sageli - ortostaatiline hüpotensioon ja väljendunud vererõhu langus; harva - CHF-i sümptomite suurenemine; täpsustamata sagedus - vaskuliit.

Hingamissüsteemist: harva - köha.

Seedesüsteemist: harva - kõhulahtisus, iiveldus; täpsustamata sagedus - maksafunktsiooni kahjustus.

Närvisüsteemist: sageli - pearinglus, sh. posturaalne; harva - minestamine, peavalu.

Meeleelunditest: harva - peapööritus.

Hematopoeetiliste organite küljelt: määratlemata sagedus - trombotsütopeenia.

Allergilised reaktsioonid: väga harva - angioödeem; määratlemata sagedus - ülitundlikkusreaktsioonid, seerumtõbi.

Lihas-skeleti süsteemist: harva - rabdomüolüüs; määratlemata sagedus - müalgia.

Naha küljelt: määramata sagedus - nahalööve, sügelus.

Kuseteede süsteemist: sageli - neerufunktsiooni kahjustus; harva - äge neerupuudulikkus; täpsustamata sagedus - hüperkreatinineemia, uurea lämmastiku kontsentratsiooni suurenemine vereseerumis.

Ainevahetuse poolelt: harva - hüperkaleemia.

muud: harva - suurenenud väsimus, asteenia.

Üleannustamine

Sümptomid: vererõhu märgatav langus, mis võib põhjustada teadvusekaotust ja kollapsi ja/või šoki.

Ravi: maoloputus, piisava koguse aktiivsöe võtmine, 0,9% naatriumkloriidi lahuse intravenoosne manustamine. Valsartaan ei eritu dialüüsi ajal tugeva seondumise tõttu plasmavalkudega.

erijuhised

Naatriumi ja/või BCC puudus organismis

Raske naatriumipuuduse ja/või vähenenud BCC-ga patsientidel, kes saavad näiteks suuri diureetikumide annuseid, võib harvadel juhtudel pärast Valsartan Zentiva-ravi alustamist tekkida raske arteriaalne hüpotensioon. Enne ravi alustamist on vaja korrigeerida naatriumi ja/või BCC puudulikkust, näiteks vähendades diureetikumi annust.

Neeruarteri stenoos

Valsartaani kasutamine lühikese kuurina 12 patsiendil, kellel oli ühepoolsest neeruarteri stenoosist sekundaarne renovaskulaarne hüpertensioon, ei põhjustanud olulisi muutusi neerude hemodünaamikas, seerumi kreatiniini kontsentratsioonis ega vere uurea lämmastikus. Arvestades aga, et teised RAAS-i mõjutavad ravimid võivad kahe- või ühepoolse neeruarteri stenoosiga patsientidel põhjustada seerumi uurea ja kreatiniini kontsentratsiooni tõusu, on ettevaatusabinõuna soovitatav neid näitajaid jälgida.

Krooniline südamepuudulikkus / periood pärast müokardiinfarkti

Kroonilise südamepuudulikkusega või müokardiinfarkti järgsetel patsientidel, kes alustavad ravi valsartaaniga, esineb sageli kerge vererõhu langus, mistõttu on soovitatav vererõhku ravi alguses kontrollida. Arvestades ravimi ärajätmise annustamisskeemi soovitusi, ei ole arteriaalse hüpotensiooni tõttu tavaliselt vaja ravimi kasutamist katkestada.

RAAS-i inhibeerimise tõttu tundlikel patsientidel on võimalikud muutused neerufunktsioonis. Raske südamepuudulikkusega patsientidel võib AKE inhibiitorite ja angiotensiini retseptori antagonistidega raviga kaasneda oliguuria ja/või asoteemia sagenemine ja mõnel juhul äge neerupuudulikkus ja/või surm. Seetõttu on vaja hinnata neerufunktsiooni kahjustuse astet südamepuudulikkusega patsientidel ja patsientidel, kellel on olnud äge müokardiinfarkt.

Neerufunktsiooni kahjustus

Kogemused ohutu kasutamise kohta CC-ga patsientidel<10 мл/мин и у пациентов, находящихся на гемодиализе, отсутствует, поэтому применять Валсартан Зентива у таких пациентов необходимо с осторожностью. У пациентов с КК >

Valsartaanravi ajal on vaja hoolikalt jälgida neerufunktsiooni ja kaaliumisisaldust vereplasmas.

Maksapuudulikkus

Kerge või mõõduka maksapuudulikkusega ilma kolestaasita patsientidel tuleb Valsartan Zentiva’t kasutada ettevaatusega.

Kombineeritud teraapia

CHF-iga võib valsartaani määrata nii monoteraapiaks kui ka koos teiste ravimitega - diureetikumid, südameglükosiidid, samuti AKE inhibiitorid või beetablokaatorid. CHF-iga patsientidel tuleb AKE inhibiitori, beetablokaatori ja valsartaani kombinatsiooni kasutamisel olla ettevaatlik. Arteriaalse hüpertensiooniga võib Valsartan Zentiva välja kirjutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega, eriti diureetikumidega. Valsartaani on võimalik kasutada koos teiste pärast müokardiinfarkti välja kirjutatud ravimitega: trombolüütikumid, atsetüülsalitsüülhape trombotsüütide agregatsiooni vastase ainena, beetablokaatorid ja HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (statiinid).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Valsartan Zentiva’t võtvad patsiendid peavad olema ettevaatlikud sõidukite juhtimisel ja tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust (ravi ajal võivad tekkida pearinglus ja minestamine).

Neerupuudulikkusega

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kelle CC> 10 ml/min, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kasutage ettevaatusega raske neerupuudulikkusega patsientidel (QC<10 мл/мин), в т.ч. при проведении гемодиализа, при применении у пациентов после трансплантации почки.

Maksa funktsioonide rikkumine

Kerge kuni mõõduka maksakahjustusega patsientidel, ilma kolestaasita, ei tohi ravimi maksimaalne ööpäevane annus ületada 80 mg.

Vastunäidustatud maksafunktsiooni tõsiste häirete, sapiteede tsirroosi ja kolestaasi korral.

Eakad

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Arvestades angiotensiin II retseptori antagonistide toimemehhanismi, ei saa välistada ohtu lootele. AKE inhibiitorite (RAAS-i mõjutavate ravimite) toime lootele, kui neid määratakse raseduse II ja III trimestril, põhjustab kahjustusi ja surma. Retrospektiivsetel andmetel suurendab AKE inhibiitorite kasutamine raseduse esimesel trimestril sünnidefektidega laste saamise riski. On teateid spontaansetest abortidest, oligohüdramnionist ja neerufunktsiooni häiretest vastsündinutel, kelle emad said raseduse ajal kogemata valsartaani. Valsartan Zentivat, nagu kõiki teisi ravimeid, millel on otsene toime RAAS-ile, ei tohi raseduse ajal kasutada. Kui Valsartan Zentiva-ravi ajal tuvastatakse rasedus, tuleb ravimi kasutamine võimalikult kiiresti katkestada.

Puuduvad andmed valsartaani eritumise kohta rinnapiima. Seetõttu ei tohiks te ravimit imetamise ajal välja kirjutada.

ravimite koostoime

Liitiumipreparaatide samaaegsel kasutamisel AKE inhibiitoritega on teatatud liitiumisisalduse pöörduvast suurenemisest vereplasmas ja toksiliste toimete tekkest. Valsartaani ja liitiumi samaaegse kasutamise kogemuse puudumise tõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav. Vajadusel soovitatakse sellist kombinatsiooni liitiumisisalduse kontrollimiseks vereplasmas.

Kaaliumisäästvad diureetikumid, kaaliumipreparaadid, kaaliumi sisaldavad soolad, ravimid, mis suurendavad kaaliumisisaldust vereplasmas (nt hepariin) suurendavad hüperkaleemia teket. Vajadusel on soovitatav kasutada koos valsartaaniga, et kontrollida kaaliumisisaldust vereplasmas.

Ravimi antihüpertensiivne toime võib nõrgeneda, kui seda kasutatakse samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sh. selektiivsed COX-2 inhibiitorid.

Arteriaalse hüpertensiooni ravis valsartaaniga ei ilmnenud kliiniliselt olulisi koostoimeid teiste samaaegselt kasutatud ravimitega (nt tsimetidiin, varfariin, digoksiin, atenolool, amlodipiin, glibenklamiid, furosemiid, indometatsiin, hüdroklorotiasiid).

Teised antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid suurendavad antihüpertensiivset toimet.

Suukaudselt, närimata, olenemata söögist.

Arteriaalne hüpertensioon

Soovitatav algannus on 80 mg 1 kord päevas, sõltumata patsiendi rassist, soost ja vanusest. Antihüpertensiivse toime algust täheldatakse 2 tunni jooksul, maksimaalne vererõhu langus saavutatakse 4-6 tunni jooksul Antihüpertensiivne toime püsib kauem kui 24 tundi Maksimaalne ööpäevane annus on 320 mg. Võib kombineerida diureetikumidega.

Krooniline südamepuudulikkus

40 mg (1/2 tabletist 80 mg) 2 korda päevas, suurendades järk-järgult 80 mg-ni 2 korda päevas, hea talutavusega - kuni 160 mg 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 320 mg, jagatuna kaheks annuseks.

Müokardiinfarkti järgne periood

Ravi alustatakse 12 tunni jooksul pärast müokardiinfarkti algannusega 20 mg 2 korda päevas, millele järgneb annuse suurendamine (40 mg, 80 mg, 160 mg 2 korda päevas) mitme nädala jooksul kuni sihtannuseni. 160 mg saavutatakse 2 korda päevas

Sihtannuse saavutamine sõltub ravimi talutavusest tiitrimise perioodil.

Kell eakad patsiendid annuse kohandamine ei ole vajalik.

Kell neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid kui CC> 10 ml/min, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kell kerge kuni mõõduka maksakahjustusega patsiendid ilma kolestaasita ei tohi ravimi maksimaalne ööpäevane annus ületada 80 mg.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Puhkus apteekidest

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Valsartaan: näidustused ja kasutusjuhised

• Valsartaani tabletid on antihüpertensiivne ravim. Tööriist ei mõjuta hormoone ja ioonikanaleid, mis reguleerivad CCC toimimist.
• Need on ette nähtud kõrge vererõhu, kroonilises vormis ebapiisava südametegevuse raviks.
• Valsartaani koostis on täidetud ainetega, mis ei suuda AKE-d inhibeerida. Abimaterjalid suurendavad keemiatoote efektiivsust.
• Kuidas Valsartaani võtta, määrab spetsialiseeritud osakonna ekspert. Pärast patoloogia diagnoosimist määrab spetsialist toote täpse annuse. Käsimüügiravimi kasutuselevõtt halvendab haiguse kulgu. Võtke mitte rohkem kui 320 mg päevas.
• Valsartaani kasutamine raseduse ajal on keelatud, immuunaparaadi kõrge tundlikkus teatud materjalide suhtes.
• Kas Valsartaani lastele tasub välja kirjutada, kaalub polikliiniku professionaalne töötaja.

Kõrvaltoimed, valsartaani üleannustamine

• Ravim Valsartaan võib põhjustada juhuslike sümptomite tekkimist - iiveldus, teatud tüüpi hüpotensioon, kõhulahtisus, pearinglus. Ravim tuleb tühistada. Valulikud sümptomid eemaldatakse spetsialiseeritud asutuses.
• Valsartaani üleannustamist ei registreeritud. Ootamatute näidustuste korral pöörduge arsti poole.

Ostke Valsartaan kasumlikult apteegist

Apteegiettevõttes ootab iga Interneti-tarbijat kasumlik ost. Siin on Valsartani väike hind.