ICD-räpi konvulsiivse sündroomi kood. Erakorraline meditsiin: konvulsiivne sündroom

  • G40 epilepsia
    • Välistatud Märksõnad: Landau-Kleffneri sündroom (F80.3), krambihoog NOS (R56.8), epileptiline seisund (G41.-), Toddi halvatus (G83.8)
    • G40.0 Lokaliseeritud (fokaalne) (osaline) idiopaatiline epilepsia ja epileptilised sündroomid koos fokaalse algusega krampidega. Healoomuline lapseea epilepsia, mille tipud on EEG-s kesk-ajalises piirkonnas. Laste epilepsia paroksüsmaalse EEG aktiivsusega kuklaluu ​​piirkonnas
    • G40.1 Lokaliseeritud (fokaalne) (osaline) sümptomaatiline epilepsia ja epileptilised sündroomid koos lihtsate osaliste krampidega
    • G40.2 Lokaliseeritud (fokaalne) (osaline) sümptomaatiline epilepsia ja epileptilised sündroomid koos keeruliste osaliste krampidega
    • G40.3 Generaliseerunud idiopaatiline epilepsia ja epilepsia sündroomid Püknolepsia. Epilepsia koos grand mal krambihoogudega
    • G40.4 Muud generaliseerunud epilepsia ja epilepsia sündroomid
    • G40.5 Spetsiaalsed epilepsia sündroomid. Pidev osaline epilepsia [Kozhevnikova] Epileptilised krambid, mis on seotud: alkoholitarbimise, narkootikumide kasutamisega, hormonaalsete muutustega, unepuudusega, kokkupuude stressiteguritega
    • G40.6 Grand mal krambid, täpsustamata (koos petit mal krambihoogudega või ilma)
    • G40.7 Väikesed krambid, täpsustamata ilma grand mal krambita
    • G40.8 Muud täpsustatud epilepsia vormid
    • G40.9 Täpsustamata epilepsia
  • G41 Epileptiline seisund
    • G41.0 Grand mal epilepticus (kramplikud krambid)
    • G41.1 Petit mal status epilepticus
    • G41.2 Kompleksne osaline epileptiline seisund
    • G41.8 Muu täpsustatud epileptiline seisund
    • G41.9 Epileptiline seisund, täpsustamata
  • G43 Migreen
    • Välistatud: peavalu NOS (R51)
    • G43.0 Aurata migreen (lihtne migreen)
    • G43.1 Auraga migreen (klassikaline migreen)
    • G43.2 Migreeni staatus
    • G43.3 Tüsistunud migreen
    • G43.8 Muu migreen. Oftalmoplegiline migreen. võrkkesta migreen
    • G43.9 Migreen, täpsustamata
  • G44 Muud peavalu sündroomid
    • Välistatud Märksõnad: ebatüüpiline näovalu (G50.1) peavalu NOS (R51) kolmiknärvi neuralgia (G50.0)
    • G44.0 Histamiinne peavalu sündroom. Krooniline paroksüsmaalne hemikraania. "Histamiin" peavalu:
    • G44.1 Veresoonte peavalu, mujal klassifitseerimata
    • G44.2 Pingepeavalu. Krooniline pingepeavalu
    • G44.3 Krooniline traumajärgne peavalu
    • G44.4 Mujal klassifitseerimata ravimitest tingitud peavalu
    • G44.8 Muu täpsustatud peavalu sündroom
  • G45 Mööduvad mööduvad ajuisheemiahood (atakid) ja nendega seotud sündroomid
    • Välistatud: vastsündinu ajuisheemia (P91.0)
    • G45.0 Vertebrobasilaarse arteriaalse süsteemi sündroom
    • G45.1 unearteri sündroom (poolkerakujuline)
    • G45.2 Mitme- ja kahepoolsed ajuarterite sündroomid
    • G45.3 Mööduv pimedus
    • G45.4 Mööduv globaalne amneesia
    • Välistatud: amneesia NOS (R41.3)
    • G45.8 Muud mööduvad ajuisheemiahood ja nendega seotud sündroomid
    • G45.9 Mööduv ajuisheemia atakk, täpsustamata Ajuarteri spasm. Mööduv ajuisheemia NOS
  • G46 * Tserebrovaskulaarsed sündroomid tserebrovaskulaarsete haiguste korral (I60 - I67)
    • G46.0 keskosa sündroom ajuarter(I66.0)
    • G46.1 Eesmise ajuarteri sündroom (I66.1)
    • G46.2 Tagumise ajuarteri sündroom (I66.2)
    • G46.3 Insuldi sündroom ajutüves (I60 - I67). Benedicti sündroom, Claude'i sündroom, Fauville'i sündroom, Miylard-Juble'i sündroom, Wallenbergi sündroom, Weberi sündroom
    • G46.4 väikeaju insuldi sündroom (I60-I67)
    • G46.5 Puhas motoorne lakunaarsündroom (I60–I67)
    • G46.6 Puhttundlik lakunaarsündroom (I60-I67)
    • G46.7 Muud lakunaarsed sündroomid (I60-I67)
    • G46.8 Muud tserebrovaskulaarsed sündroomid tserebrovaskulaarsete haiguste korral (I60-I67)
  • G47 Unehäired
    • Välistatud Märksõnad: luupainajad (F51.5), mitteorgaanilised unehäired (F51.-), öised hirmud (F51.4), uneskõndimine (F51.3)
    • G47.0 Une alguse ja säilimise häired Unetus
    • G47.1 Unisushäired - hüpersomnia
    • G47.2 Une-ärkveloleku tsüklite häired
    • G47.3 Uneapnoe
    • G47.4 Narkolepsia ja katapleksia
    • G47.8 Muud unehäired. Kleine-Levini sündroom
    • G47.9 Täpsustamata unehäire

Patoloogiliste reaktsioonide hulgas, mis tekivad vastusena füüsilistele stiimulitele, on konvulsiivne sündroom. See esineb lastel ja täiskasvanutel. Patoloogilise protsessi sümptomeid ei tohiks ignoreerida, kuna need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Krambisündroomi korral pakutakse patsientidele terviklikku ravi, mille eesmärk on kõrvaldada valuliku seisundi tunnused ja selle algpõhjus.

Krambisündroom - keha reaktsioon välistele ja sisemistele stiimulitele, mida iseloomustavad tahtmatute lihaskontraktsioonide äkilised rünnakud

Meeste, naiste ja laste konvulsioonsündroom on keha mittespetsiifiline reaktsioon sise- ja välismõjudele. Sellega kaasneb lihaskoe tahtmatu kokkutõmbumine.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon sisaldab konvulsiivset sündroomi. Selle ICD-10 kood on R56.8. See kood on reserveeritud patoloogiate jaoks, mis ei ole seotud epilepsiahoogude või muu etioloogiaga.

Krambisündroom avaldub sageli vastsündinutel. Täiskasvanud kannatavad selle all erinevas vanuses. Piisava ravikuuri valimiseks on väga oluline välja selgitada häire põhjus.

Rikkumise põhjused

Krambisündroomi põhjustavad mitmesugused põhjused. Üsna sageli areneb see kesknärvisüsteemi kaasasündinud anomaaliate ja patoloogiate tõttu. Muud levinud tegurid hõlmavad geneetilised haigused, kasvajad organismis ja probleemid südame-veresoonkonna süsteemist.

Tavalised põhjused, mis põhjustavad sündroomi ilmnemist, on toodud tabelis. Need on jagatud vanuserühmade kaupa.

Vanus Rikkumise põhjused
Kuni 10 aastat Kesknärvisüsteemi haigused põhjustavad lapsepõlves krampe. närvisüsteem, palavik, peatrauma, kaasasündinud ainevahetushäired, tserebraalparalüüs ja epilepsia.
11-25 aastat vana Haiguse põhjuseks on peatrauma, angioom, toksoplasmoos ja neoplasmid ajuõõnes.
26-60 aastat vana Neoplasmid ajus, põletikulised protsessid selle organi membraanides ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine võivad põhjustada patoloogiat.
Alates 61 eluaastast Krambid võivad tekkida neerupuudulikkus, ravimite üleannustamine, Alzheimeri tõbi ja tserebrovaskulaarsed häired.

Kuna täiskasvanu või laste krambisündroom põhjustab palju põhjuseid, on sellise häire ravimeetodid erinevad. Taastumise saavutamiseks on vaja õigesti määrata haiguse arengut põhjustanud tegur.

Sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Krambi sündroomil lastel ja täiskasvanutel on sarnased sümptomid. Patoloogia ilmneb äkki.

Tüüpilist krambihoogu iseloomustavad ujuvad liigutused silmamunad, ekslevad silmad ja kontakti kaotus välismaailmaga.

Rünnaku toonilist faasi iseloomustab lühiajaline apnoe ja bradükardia. Kloonilist faasi iseloomustab näo miimikapiirkondade tõmblemine.

Täiskasvanutel ja noorukitel sageli esineva alkohoolse konvulsiivse sündroomiga kaasneb tõsine mürgistus, teadvusekaotus, oksendamine ja vaht suust.

Krambisündroom väikelastel ja täiskasvanutel on lokaalne või üldine. Esimesel juhul on rünnakuga seotud üksikud lihasrühmad. Sündroomi üldise kulgemise korral võib lapsel tekkida tahtmatu urineerimine ja teadvusekaotus. Patoloogia tõttu kannatavad kõik lihasrühmad.


Krampe iseloomustab äge algus, agitatsioon, teadvuse muutus

Miks on kramplik sündroom ohtlik?

Spastiline patoloogia, mis on konvulsiivse sündroomi seisund, on oht inimeste tervisele ja elule. Kui te ei suru rünnakut õigeaegselt maha ja ignoreerite haiguse ravi, põhjustab see ohtlikke tagajärgi:

  • Kopsuturse, mis ähvardab täielikult hingamist lõpetada.
  • Kardiovaskulaarsed patoloogiad, mis võivad viia südameseiskumiseni.

Rünnaku ilmingud võivad inimesest mööduda hetkel, kui ta sooritab toiminguid, mis nõuavad maksimaalset tähelepanu keskendumist. Jutt käib sõitmisest sõidukit. Isegi kõndimine võib põhjustada tõsiseid vigastusi, kui täiskasvanut või last äkki häirivad krambihoogude nähud ja sümptomid.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine, millega kaasnevad krambid, viiakse läbi kliinikus. Spetsialist peab koguma anamneesi ja patsiendiga vesteldes määrama optimaalse algoritmi kehauuringu läbiviimiseks.

Krambisündroom täiskasvanul, vastsündinul või noorukil aitab tuvastada järgmisi diagnostikameetodeid:

  1. Radiograafia.
  2. Elektroentsefalograafia.
  3. Tserebrospinaalvedeliku analüüs.
  4. Pneumoentsefalograafia.
  5. Vereanalüüsi.

Uuringu tulemused aitavad arstil panna patsiendile õige diagnoosi ehk määrata tema konvulsiivse sündroomi.


Patsiendi abistamiseks on vaja kiiresti helistada kiirabi

Ei saa tähelepanuta jätta krambisündroomi, mis avaldub lapsel või täiskasvanul. Nõuab piisavat ravi.

Enne ravi määramist peab spetsialist välja selgitama haiguse põhjuse. Selleks on diagnostika. Raviarstide pakutav teraapia on suunatud patoloogilise protsessi sümptomite pärssimisele ja sündroomi tekkeni viinud negatiivse teguri kõrvaldamisele.

Kiireloomuline abi

Esmaabi võib patsiendile rünnaku ajal osutada iga inimene. Ta peab ära tundma haiguse ilmsed sümptomid ja neile kiiresti reageerima. Et vältida patsiendi vigastusi krampide ajal, on vaja tegutseda täpselt ja järjekindlalt.

Esmaabi krampliku sündroomiga inimesele aitab tal oodata meditsiinimeeskonna saabumist ja valusast seisundist turvaliselt üle elada. Kui imikutel, noorukitel või täiskasvanutel on rünnakule iseloomulikud sümptomid, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Järgmisena peate tegema järgmist.

  1. Ohvrile on vaja tagada juurdepääs värske õhk. Selleks eemalda talt võimalusel kitsad riided või keera särginööbid lahti.
  2. AT suuõõne on vaja panna väike rätik või taskurätik, et inimene ei hammustaks kogemata keelt ega purustaks hambaid.
  3. Patsiendi pea tuleb pöörata küljele. Seda on vaja teha ka kogu tema kehaga. See tegevus ei lase tal okse kätte lämbuda.

Kõik need toimingud tuleb teha väga kiiresti. Pärast seda jääb üle oodata arstide saabumist, kes aitavad inimesel rünnakust lahti saada.

Ettevalmistused


Rahustite võtmine aitab patsiendil krampide esinemist vähendada

Krambihoogudega inimese erakorraline abi võib hõlmata võtmist ravimid. Narkootikumide ravi on suunatud rünnaku kõrvaldamisele ja selle seisundi edasisele ennetamisele.

Krampide, agitatsiooni ja epilepsiahoogude korral määratakse patsientidele GABA derivaate, barbituraate ja bensodiasepiine. Ravimid aitab rahustada närvisüsteemi ja vähendada lihastoonust. Ägedate seisundite korral võib välja kirjutada antipsühhootikumid.

Jäsemete krampide korral võib välja kirjutada vitamiinide kompleksid. Selline ravi on efektiivne, kui rünnaku põhjustab hüpovitaminoos.

Krambisündroomi ravi hõlmab suukaudsete ja paiksete ainete kasutamist. Krampide korral on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

  • B ja D rühma vitamiinid.
  • Magnistad.
  • Magnerot.

Imikule või täiskasvanule on rangelt keelatud anda ravimit, mida spetsialist pole välja kirjutanud. Ravimeid võib võtta rangelt raviarsti soovitusel. Vastasel juhul võib selline ravi põhjustada tüsistusi.

Salvid on krambihoogude raviks kasutatavate väliste vahendite hulgas. Jalgade krampide korral on tavaks välja kirjutada:

  • Hermes.
  • Troksevasiin.
  • Venetan.

Salvid ja kreemid vähendavad krampide raskust, stimuleerivad vereringet probleemses piirkonnas ja parandavad kudede küllastumist toitainetega.

Dieet

Krambisündroomi ravis on suur tähtsus dieedil. Patsientidel soovitatakse järgida spetsiaalset dieeti, mis aitab vähendada rünnakute sagedust miinimumini.

Selle diagnoosiga patsiendid peaksid oma dieedist välja jätma kondiitritooted, gaseeritud joogid, maiustused, kange kohv, alkohol ja elundiliha. Kui inimene on ülekaaluline, peab ta pidevalt jälgima päevas tarbitud kalorite arvu.

Valuliku seisundiga toimetulemiseks peate oma dieeti lisama värsked köögiviljad ja puuviljad, piimatooted ja täisteratooted. AT ebaõnnestumata peate jälgima oma joomise režiimi. Patsientidel soovitatakse juua 1,5-2 liitrit päevas. puhas vesi. Teesid, kompotte ja jooke sel juhul arvesse ei võeta.

Kui krampis olev inimene ei suuda endale nädalaks menüüd koostada, võib ta abi otsida toitumisspetsialistilt. Arst valib patsiendile optimaalse dieedi, mis võimaldab organismil normaalset funktsioneerimist säilitada.

Füsioteraapia


Ravivõimlemist tuleks teha iga päev koos ettenähtud raviga.

Parandusvõimlemine aitab toime tulla krampliku sündroomiga. Tulemuse saavutamiseks peate regulaarselt harjutama. Treeningteraapiat kasutatakse aktiivselt ka krampide ennetamiseks. Lihtsad harjutused aitavad valuliku seisundiga toime tulla:

  • Väikeste esemete korjamine põrandalt ainult varvaste abil.
  • Kummipalli jalgadega veeremine, mida täiendavad naelu.
  • Tõmmates sõrmi enda poole väljasirutatud jalgadega istumisasendis.

Iga harjutust tuleb teha 2-3 minutit. Kui patsiendi seisund seda võimaldab, saate koolituse kestust pikendada.

Kui krambid häirivad liiga sageli, peaks patsient ise kõndima paljajalu liival või murul. Soovi korral saab massaažiks kasutada spetsiaalset matti.

Prognoos

Kui krampliku sündroomi all kannatavale inimesele manustati õigeaegselt tervishoid, siis seda oodatakse soodne prognoos. Eduka paranemise võimalusi suurendab diagnoosi ja patoloogilise protsessi arengu põhjuste õige kindlaksmääramine.

Krambihoogude perioodilise esinemise korral on kliinikus kohustuslik diagnoos. Krambid võivad olla märgiks ohtlik haigus mis pole veel täielikult välja arendatud. Uuring tuvastab patoloogia ja ravib selle õigeaegselt, vältides seeläbi tõsiste tüsistuste teket, mis ohustavad inimelu.

Rünnakute ignoreerimine põhjustab ohtlikke tagajärgi, sealhulgas surma.

Standardid, Peterburi, 2009

KRAMPIkrambid - äkiline tooniliste kontraktsioonide tekkimine

ja/või erinevate lihasrühmade kloonilised tõmblused. On olemas episündroomide tüübid:

Generaliseerunud krambihoog – kloonilis-tooniliste või toonilis-klooniliste krambihoogudega jäsemetes kaasneb teadvusekaotus, hingamisarütmia, näo tsüanoos, vaht suust, sageli keelehammustus. 2-3 minutit rünnakut, asendub koomaga ja seejärel sügava une või segasusega. Pärast rünnakut on pupillid laienenud, ilma valgusreaktsioonita, tsüanoos ja naha liighigistamine, arteriaalne hüpertensioon, mõnikord fokaalsed neuroloogilised sümptomid (Toddi halvatus).

Lihtsad osalised krambid – ilma teadvusekaotuseta, klooniliste või tooniliste krampideta teatud lihasrühmades. üldistamine on võimalik.

Komplekssed osalised krambid - millega kaasneb teadvuse häired, käitumise muutused koos motoorse aktiivsuse pärssimisega või psühhomotoorse agitatsiooniga. Rünnaku lõpus täheldatakse amneesiat. Sageli võib enne krambihoogu esineda AURA ("eelduste" mitmesugused vormid).

Mitu krambihoogu järjest – seeriad või staatused – on patsiendi eluohtlikud seisundid.

Status epilepticus on pikaajalise (üle 30 minuti) või mitmete lühikeste ajavahemike järel korduvate krambihoogude fikseeritud seisund, mille vahel patsient ei tule teadvusele ega ole pidevas fookuses. kehaline aktiivsus. On konvulsiivseid ja mittekonvulsiivseid staatuse vorme. Viimane tüüp hõlmab korduvaid puudumisi, düsfooriat, teadvuse hämaraid seisundeid.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ehtsa (“kaasasündinud”) ja sümptomaatilise epilepsia (insult, peavigastus, neuroinfektsioon, kasvajad, tuberkuloos, MAC-sündroom, vatsakeste virvendus, eklampsia) või mürgistuse vahel.

Episündroomi põhjuseid DGE-s on äärmiselt raske tuvastada.

MÄRGE: kloorpromasiin ei ole krambivastane ravim. Magneesiumsulfaat krambihoo peatamisel ebaefektiivne. Hüpokaltseemiliste krampide korral: 10-20 ml 10% lahust kaltsiumglükonaat või kloriid. Hüpokaleemiliste krampide korral: panangin, asparkam, nende I/O analoogid, kaaliumkloriid 4% IV tilguti.

BRIGAADI TEGEVUSI ALGORITM

Kramp lõppes enne brigaadi saabumist

Kui kramp on esmakordne või krampide seeria - haiglaravi.

Relapsi vältimiseks: diasepaam 2 ml IM või IV;

Kõrge vererõhu näitajatega – ONMK protokoll:

Süstoolse vererõhuga üle 220 mm Hg. Art., Diastoolne vererõhk üle 110 mm Hg. st.: süstid: klonidiin 0,01% 0,5-1,0 IV boolusena 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Süstoolse vererõhuga alla 200 mm. rt. Art., diastoolne vererõhk alla 110 mmHg: sisemine (sublingvaalne), nifedipiin 5-10 mg, kaptopriil 12,5-25 mg, anapriliin 20-40 mg. Võib kasutada ka teisi antihüpertensiivseid ravimeid.

Hingamispuudulikkuse korral - protokoll "ODN";

Südame löögisagedusega<60 или >100: EKG protokoll "bradüarütmia" või "tahhüarütmia";

Kui patsient keeldub hospitaliseerimisest: FB - vastutava isiku aruanne. arst 03;

Ühisettevõtte piirkonnateenistuse arsti või polikliiniku piirkonnaarsti aktiivne kutse samal päeval;

Febriilsed krambid esinevad alla 3-aastastel lastel, kelle kehatemperatuur tõuseb üle 38 ° C geneetilise eelsoodumuse olemasolul (121210, B). Sagedus- 2-5% lastest. Valdav sugu on meessoost.

Kodeerija rahvusvaheline klassifikatsioon ICD-10 haigused:

  • R56,0

Valikud. Lihtsad febriilsed krambid (85% juhtudest) - üks krambihoog (tavaliselt generaliseerunud) päeva jooksul, mis kestab mõnest sekundist, kuid mitte rohkem kui 15 minutit. Komplitseeritud (15%) - mitu episoodi päeva jooksul (tavaliselt lokaalsed krambid), mis kestavad üle 15 minuti.

Sümptomid (märgid)

kliiniline pilt. Palavik. Toonilised-kloonilised krambid. Oksendada. Üldine põnevus.

Diagnostika

Laboratoorsed uuringud. Esimene episood: kaltsiumi, glükoosi, magneesiumi, teiste elektrolüütide taseme määramine vereseerumis, uriinianalüüs, verekultuurid, jääklämmastiku, kreatiniini sisaldus. Rasketel juhtudel toksikoloogiline analüüs. Lumbaalpunktsioon - meningiidi kahtluse või esimese krambihoo korral vanemal kui 1-aastasel lapsel.

Eriuuringud. Aju EEG ja CT skaneerimine 2-4 nädalat pärast rünnakut (teostatakse korduvate rünnakutega, neuroloogilised haigused, perekonnas esinenud afebriilseid krampe või esimest korda 3 aasta pärast).

Diferentsiaaldiagnoos. Febriilne deliirium. Afebriilsed krambid. Meningiit. Peavigastus. Epilepsia vaimse alaarenguga naistel (*300088, A): palavikukrambid võivad olla haiguse esimene tunnus. Antikonvulsantide kasutamise järsk lõpetamine. Intrakraniaalsed hemorraagiad. Koronaarsiinuse tromboos. Asfüksia. Hüpoglükeemia. Äge glomerulonefriit.

Ravi

RAVI

Juhtida taktikat. Füüsikalised jahutusmeetodid. Patsiendi asend on külili, et tagada piisav hapnikuga varustamine. Hapnikravi. Vajadusel intubatsioon.

Narkootikumide ravi. Valikravimid on paratsetamool 10-15 mg/kg rektaalselt või suukaudselt, ibuprofeen 10 mg/kg palaviku korral. Alternatiivsed ravimid Fenobarbitaal 10-15 mg/kg IV aeglaselt (võimalik hingamisdepressioon ja hüpotensioon) Fenütoiin 10-15 mg/kg IV (võimalik südame arütmia ja arteriaalne hüpotensioon).

Ärahoidmine. Paratsetamool 10 mg/kg (suu kaudu või rektaalselt) või ibuprofeen 10 mg/kg suu kaudu (kehatemperatuuriga üle 38 °C – rektaalselt). Diasepaam - 5 mg alla 3-aastastele, 7,5 mg - 3 kuni 6-aastastele või 0,5 mg / kg (kuni 15 mg) rektaalselt iga 12 tunni järel kuni 4 annusena - kehatemperatuuril üle 38,5 ° C. Fenobarbitaal 3-5 mg / kg / päevas - pikaajaliseks profülaktikaks lastel, kellel on oht koormatud anamneesiga, mitme korduva krambihooga, neuroloogiliste haigustega.

Praegune ja prognoos. Febriilne krambihoog ei põhjusta füüsilise ja vaimse arengu hilinemist ega surma. Relapsi oht on 33%.

RHK-10. R56.0 Krambid koos palavikuga

FEBRILIC KONVERSIOONID kallis.
Febriilsed krambid esinevad alla 3-aastastel lastel kehatemperatuuri tõusuga üle 38 °C geneetilise eelsoodumuse olemasolul (121210, R). Sagedus - 2-5% lastest. Valdav sugu on meessoost.

Valikud

Lihtsad febriilsed krambid (85% juhtudest) - üks krambihoog (tavaliselt generaliseerunud) päeva jooksul, mis kestab mõnest sekundist, kuid mitte rohkem kui 15 minutit
Komplitseeritud (15%) - mitu episoodi päeva jooksul (tavaliselt lokaalsed krambid), mis kestavad üle 15 minuti.

Kliiniline pilt

Palavik
Toonilised-kloonilised krambid
Oksendada
Üldine põnevus.

Laboratoorsed uuringud

Esimene episood: kaltsiumi, glükoosi, magneesiumi, teiste vereseerumi elektrolüütide taseme määramine, uriinianalüüs, verekultuurid, jääklämmastiku, kreatiniini tase
Rasketel juhtudel - toksikoloogiline analüüs
Lumbaalpunktsioon - meningiidi kahtluse või esimese krambihoo korral vanemal kui 1-aastasel lapsel.
Eriuuringud. Aju EEG ja CT skaneerimine 2-4 nädalat pärast rünnakut (teostatakse korduvate hoogude, neuroloogiliste haiguste, afebriilsete krampide korral perekonna ajaloos või esmase manifestatsiooni korral 3 aasta pärast).

Diferentsiaaldiagnoos

Febriilne deliirium
Afebriilsed krambid
Meningiit
Peavigastus
Vaimse alaarenguga seotud epilepsia naistel (*300088, K): palavikukrambid võivad olla haiguse esimene tunnus
Antikonvulsantide kasutamise järsk lõpetamine
intrakraniaalne hemorraagia
Koronaarsiinuse tromboos
Asfüksia
hüpoglükeemia
Äge glomerulonefriit.

Ravi:

Dirigeerimise taktika

Füüsikalised jahutusmeetodid
Patsiendi asend - külili, et tagada piisav hapnikuga varustamine
hapnikuravi
Vajadusel intubatsioon.

Narkootikumide ravi

Valikulised ravimid - atsetaminofeen (paratsetamool) 10-15 mg/kg rektaalselt või suukaudselt, ibuprofeen 10 mg/kg palaviku korral.
Alternatiivsed ravimid
Fenobarbitaal 10-15 mg/kg IV aeglaselt (võimalik hingamisdepressioon ja arteriaalne hüpotensioon)
Fenütoiin (difeniin) 10-15 mg/kg IV (võimalik südame arütmia ja arteriaalne hüpotensioon).

Ärahoidmine

Atsetaminofeen (paratsetamool) 10 mg/kg (suu kaudu või rektaalselt) või ibuprofeen 10 mg/kg suu kaudu (kui kehatemperatuur on üle 38 °C – rektaalselt)
Diasepaam 5 mg enne 3. eluaastat, 7,5 mg vanuses 3 kuni 6 aastat või 0,5 mg/kg (kuni 15 mg) rektaalselt iga 12 tunni järel kuni 4 annusena, kui kehatemperatuur on üle 38,5 °C
Fenobarbitaal 3-5 mg / kg / päevas - pikaajaliseks profülaktikaks lastel, kellel on oht koormatud anamneesiga, mitme korduva krambihooga, neuroloogiliste haigustega.

Kursus ja prognoos

Febriilsed krambid ei põhjusta viivitust
füüsiline ja vaimne areng või surm. uuesti
rünnak - 33%.

ICD

R56.0 Krambid koos palavikuga

MIM

121210 Febriilsed krambid

Haiguste käsiraamat. 2012 .

Vaadake, mis on "FEBRILIC CRAP" teistes sõnaraamatutes:

    Febriilsed epilepsiahood- - epilepsia krambid palavikuga lapsepõlves. Sageli on sellised krambid seotud kõrge, varases eas krambivalmidusega ja ei pruugi jätkuda epilepsia vormis. Võimaluse kohta, et sellised krambid ... ...

    Krambid palavikuga lihtne- episoodilised toonilised või kloonilised krambid, mis tekivad palaviku ajal ja ei ole seotud epilepsiaga... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

    krambid- I Krambid on tahtmatud pidevad või katkendlikud lihaskontraktsioonid. Eristada S. epilepsia ja mitteepileptilise arengu mehhanismi järgi; vastavalt lihaste kontraktsiooni kestusele, müoklooniline, klooniline ja tooniline: vastavalt ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

    krambid- - teatud lihasrühma või kõigi kehalihaste, nii tooniliste kui ka klooniliste lihaste tahtmatu kokkutõmbumine. On kindlaks tehtud, et kloonilised krambid on seotud aju subkortikaalsete struktuuride (triibuline tuum, dentate tuum, ... ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

    krambid- Tahtmatu lihaste kontraktsioon. Olenevalt nende pidevast või katkendlikust iseloomust eristab S. toonilist ja kloonilist. Päritolu järgi eristada S. aju- ja seljaaju. Põhjuseks: anoksia (näiteks minestamise ajal), ... ... Psühhiaatriaterminite selgitav sõnastik

    Spasm palavikuga- krambid kehatemperatuuri kõrgusel lastel. Eelkõige febriilsed krambid ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

    EPILEPSIA- krooniline neuropsühhiaatriline haigus, mida iseloomustab kalduvus korduvatele äkilistele krambihoogudele. On krambid erinevat tüüpi, kuid ükskõik milline neist põhineb anomaalsel ja väga kõrgel elektrilisel aktiivsusel närvirakud… … Collier Encyclopedia

    Kallis. Epilepsia krooniline haigus aju, mida iseloomustavad korduvad krambid, mis tulenevad aju neuronite rühma liigsest elektrilisest aktiivsusest. Etioloogia Idiopaatiline (esmane, oluline, ... ... Haiguste käsiraamat

    Fermentopaatiad- (ensüümid [s] (ensüümid) + kreeka paatoslik kannatus, haigus; ensümopaatia sünonüüm) haigused ja patoloogilised seisundid, mida põhjustavad täielik puudumine ensüümide süntees või elundite ja kudede ensüümsüsteemide püsiv funktsionaalne puudulikkus. Meditsiiniline entsüklopeedia

    Epilepsia- ICD 10 G40.40. G41.41. RHK 9 345 ... Vikipeedia