Pole saladus, et inimesed harjuvad sageli valuga. Paljud ei leia midagi erilist selles, et pea pidevalt valutab, unetus ei anna puhkust, ebameeldivad aistingud kaelas, seljas, alaseljas tüütavad, silm tõmbleb, on tunda pidevat sisepinget, hirmu- või ärevusseisundit. Need, kes kogevad selliseid vaevusi, peaksid kiiresti pöörduma neuroloogi poole. Kust leida tänulike patsientide seas hea neuroloog, võimaldas järjestada parimad suurlinna spetsialistid.

Mida ravib neuroloog?

Neuroloog on närvisüsteemi haiguste diagnoosimise, ennetamise ja ravi spetsialist. Neuroloogi konsultatsioon või vastuvõtt on vajalik mäluhäirete, unetuse nähtude, peavalude, migreeni, seljavalude, kehahoiakuhäirete, depressiooni korral. Parimad spetsialistid on esindatud spetsialiseeritud meditsiinisaitidel. Seda teavet saab lugeda igaüks.

Närvisüsteemi rollist

Inimkeha on üsna keeruline seade, mille tõrgeteta toimimine sõltub suuresti närvisüsteemi koherentsusest. Tarnitud närviimpulsid, mis lahknevad inimkeha kõikidesse osadesse, annavad võimaluse sooritada tavalisi toiminguid: mõtlemist, liikumist, kõnet jne, mis on nii tuttavad, et sageli ei mõtle paljud nende päritolule. Kui närvisüsteemi talitlus ebaõnnestub, mõjutab see kogu organismi tööd. Närvisüsteemi talitlushäirete õigeaegne ja õige diagnoosimine, sobiva ravi määramine, samuti närvisüsteemide - kesknärvisüsteemi (KNS), autonoomse ja perifeerse - töö uurimine - kõik see on neuroloogi töö.

Millal peaksid täiskasvanud pöörduma neuroloogi poole?

Moskva parimad neuroloogid annavad nõu või pakuvad ravi järgmistel juhtudel:

• krooniline unehäire;
• sagedaste peavalude esinemine;
• põhjuseta ärevus;
• tõmblused lihastes;
• müra ilmnemisega peas ja kõrvades;
• vestibulaarse aparatuuri häired;
• krooniline väsimus;
• segamine,
• mäluhäiretega;
• suurenenud ärrituvus;
• tõmbamisvalu tunne rindkere vasakul küljel, lülisamba kaelaosas, seljas;
• koos jäsemete tuimusega.

Tõenäoliselt ei ole need probleemid veel tõsiste haiguste tunnused. Nende tekkepõhjuseks on igapäevarutiini häirimisest tingitud ületöötamine, korraliku puhkuse ja une puudumine, aga ka stress.

Laste neuroloogi teenustest

Keskkonnaolukorra halvenemine, kiirenenud elutempo, naiste tervise nõrgenemine on üha enam saamas probleemide põhjuseks raseduse ajal, kesknärvisüsteemi häiretega laste sünnil. Seetõttu on arstide nimekirjas, kes peavad vastsündinu üle vaatama, kindlasti ka neuroloog. Samuti on lapse esimesel eluaastal soovitatav läbida mitmeid uuringuid ja konsultatsioone: vanemad peaksid iga kolme kuu tagant näitama beebi neuroloogi.

Kuidas leida Moskvas head neuroloogi?

Seda küsimust kuuleb sageli abivajajatelt. Spetsialiseerunud meditsiiniportaalid tutvustavad Moskva parimaid neurolooge, nende kohta käivaid ülevaateid, hinnanguid, pakutavaid teenuseid, töökogemust, hindu ja muud teavet. Neuroloogi teenuste hinnad näitavad tema konsultatsioonide hindu: esimene maksab umbes 3200 rubla, teine ​​maksab 2000 rubla.

Esimene asi, mis aitab kindlaks teha, millised esitatud spetsialistid on Moskva parimad neuroloogid, on hinnang. Kuid ärge toetuge ainult statistikale. Kogenud kasutajad kinnitavad, et nende jaoks, kes soovivad välja selgitada, millised arstid on Moskva parimad neuroloogid, pole vähem olulised patsientide ülevaated, mis tavaliselt postitatakse lehele arsti foto kõrvale või alla. Arvustused tuleks hoolikalt läbi lugeda.

Sageli pakub väga madala reitinguga spetsialist üsna kvalifitseeritud abi, kuna ta alles alustab oma praktikat. Noorel arstil pole vahel kogemusi, kuid teda eristavad head teadmised ja suur töökus.

Internetiportaalide lugejad vastavad sageli küsimusele, kust leida Moskvas head neuroloogi. Nende hulgas on ühe või teise spetsialisti endisi patsiente. Just lugejad saavad soovitada, kus Moskvas on parimad neuroloogid, ja jagada isiklik kogemus ravida.

Spetsiaalsetel saitidel saate valida sobiva spetsialisti. Moskva parimad neuroloogid sorteeritakse järgmiste kriteeriumide järgi: kogemus, hinnang, teenuste hind, töökoha aadress. Kui olete õige spetsialisti välja valinud, saate aja kokku leppida telefoni või interneti teel.

Top 10 "Parimad neuroloogid Moskvas"

Pealinna ja tõepoolest ka mujal elanikud vajavad neuroloogi konsultatsiooni palju sagedamini, kui arvata võiks. Top 10 "Moskva parimad neuroloogid" (spetsialistide hinnang põhineb nende töö kohta kolme aasta jooksul positiivsete arvustuste loendamisel) sisaldavad järgmisi arstide nimesid:

• Lebedeva Larisa Arkadievna, kõrgeima kategooria arst, meditsiiniteaduste kandidaat. teadused - mööda Kosmonaut Volkovi tänavat, 9/2.
• Erokhin Andrei Vassiljevitš, neuroloog-ortopeed - tänaval. Lublinskaja, 104.
• Korovkin Mihhail Aleksandrovitš, kiropraktik, neuroloog - Tsvetnoy b-ru järgi, 30-2.
• Pan Vladimir Mihhailovitš, kõrgeima kategooria arst - tänaval. Lublinskaja, 104.
• Besaev Roman Kazbekovich, kõrgeima kategooria arst, meditsiiniteaduste kandidaat - aadressil Lilac Boulevard, 32A.
• Gadžijev Gadžimurad Ikramovitš, kõrgeima kategooria arst - tänaval. Aviamotornaya, 4-3.
• Filjuk Aleksander Jakovlevitš, meditsiiniteaduste kandidaat. Teadused - tänav 9/2.
• Zotova Natalja Pavlovna, kõrgeima kategooria arst - tänaval. Jartsevskaja, 8.
• Lezina Alexandra Yurievna, neuroloog - tänaval. Kool, 49.
• Malõšev Vladimir Jevgenievitš, neuroloog - Zemljanoi Val, 38/40, hoone 6.

Ülevenemaaline arstide võistlus

Moskva parimad neuroloogid on loomulikult võitjad tuntud konkursil, kus alates 2000. aastast valitakse riigi parimaid spetsialiste.

Võistlus toimub igal aastal 3 etapis. 1. etapp viiakse läbi aastal meditsiiniorganisatsioonid. Otsuse tulemuste kohta ja võitjate väljaselgitamise teeb töökollektiivi üldkoosolekul. Teine etapp on võistlejate valimine Venemaa Föderatsiooni erinevate üksuste tervishoiu valdkonna täitevvõimude konkursikomisjonide poolt. Kolmanda etapi tulemused teeb kokkuvõtte Keskkonkursikomisjon.

Võitjateks saanud oma eriala parimad esindajad üle kogu riigi saavad auhindu ja rahalisi auhindu (summa on 200–500 miljonit rubla). Moskva professionaalseimad neuroloogid, neist parimad, püüavad igal aastal sellest mainekast konkursist osa võtta.

Võitja 2010

Ülevenemaalise konkursi "Aasta parim arst 2010" (nominatsioon "neuroloog") võitjaks sai moskvalane Pavel Ganzhula. Üks neist parimad spetsialistid Venemaa kinnitas oma võiduga "Moskva parimate neuroloogide" kuulsusrikkasse gruppi kuuluvate spetsialistide kõrget professionaalsust.

Vastutab Pavel Aleksandrovitš Ganzhula neuroloogiline osakond Moskva DCC nr 1. Arst peab neuroloogiat hämmastavalt loogiliseks teaduseks, milles kõik on omavahel seotud. Juba patsiendi nägemisel, jälgides veidi tema kõnnakut ja käitumist, võib arst oletada tema diagnoosi. Ekspertide sõnul armastus tulevane elukutse selle sisendas talle vanaema, kes töötas sõja-aastatel Kasahstanis õena ja teadis omast käest, kuidas tollal sõdureid koheldi, millest ta lapselapsele palju rääkis. Veel kooliajal autasustati Pavel Ganzhula aumärgiga "NSVL sanitaarkaitse noor üliõpilane". Seejärel teenis ta sõjaväes meditsiiniinstruktorina, pärast mida astus meditsiiniinstituuti.

Iga päev võtab arst vastu kuni 30 patsienti. Vastuvõtt toimub nii tema kabinetis kui ka haiglas. Osakonnajuhataja nõustab peamiselt eriti raskete haigustega patsiente. Kolleegid räägivad arstist kui väga professionaalsest spetsialistist, kellega on väga huvitav koostööd teha. Pavel Aleksandrovitšiga saate alati arutada kõiki diagnostilisi probleeme. Kõrge arvamus arsti ja patsientide professionaalsuse kohta.

Ülevenemaalise arstide konkursi tulemuste kohaselt - 2016.a

2016. aastal oli konkursil 36 nominatsiooni. Üks võitjatest, kes saavutas 2. koha, nimetas konkursikomisjon pealinna spetsialisti, Brylev Lev Vadimovitši - neuroloogiaosakonna juhataja, neuroloog City. kliiniline haigla neid. V. M. Buyanova.

Lev Vadimovitš Brylev sündis 1982. aastal. Hariduse saanud teaduskonna fondis. meditsiin, Moskva Riiklik Ülikool. M. V. Lomonosov, kes lõpetas 2004. aastal. Lev Brylev õppis neuroloogiat Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Uurimisinstituudis. Tänapäeval kannab asutus nime FGBNU NTSN. Noor arst kaitses 2009. aastal lõputöö, mis oli pühendatud amüotroofsele lateraalskleroosile. Kuidas neuroloog ravis patsiente hulgiskleroos ja amüotroofiline lateraalskleroos. Töö käigus tekkis tal huvi valuravi probleemide vastu. Praegu on ta Linna Kliinilise Haigla nr 12 (GKB nr 12) neuroloogiaosakonna juhataja. Põhiteadmised valuravi vallas omandas arst USA-s praktikal olles vastavalt RAMA (Russian American Medical Association) haridusprogrammi sätetele.

Tänapäeval tegeleb üks Moskva parimaid spetsialiste koos linna kliinilise haigla nr 12 spetsialistide meeskonnaga nii peavaluga patsientide kui ka kroonilise neuroloogiaga.

Euro Femme

Paljud mäletavad sõnu: kõik haigused on närvidest. Eksperdid väidavad, et see väide pole alusetu. Närvisüsteemi häired põhjustavad mitmesuguseid veresoonte ja südame-, naha-, seedeorganite ja muude süsteemide haigusi. Kuid tegelikult õnnestub inimesel oma elu jooksul harva vältida neuropatoloogiat, mitmesuguseid närvihaigusi. Spetsialistide sõnul on naised sellele eriti altid. 2004. aastal naiste meditsiinikeskusena asutatud meditsiini- ja tervisekeskus EuroFemme kliinik tegeleb närvisüsteemi haiguste diagnoosimise ja raviga vastavalt kaasaegsetele Euroopa standarditele. Alates 2013. aastast tegutseb asutus nahahaiguste keskkliiniku osana.

Eurofammi patsientide käsutuses on uued uurimismeetodid, mis võimaldavad kiirelt diagnoosida ja õigeaegselt määrata adekvaatne ravi ning korraldada kontrolli selle efektiivsuse üle. Kaasaegsete refleksoloogia, neurofarmakoloogia meetodite kasutamine pikka aega vabastab patsiendid valust ja muudest erinevatest neuroosi ja neuropatoloogia sümptomitest.

Kliinikus teenindavad patsiente kõrgelt professionaalsed spetsialistid, kellel on tõestatud kvalifikatsioon ja pidev kogemus. praktiline töö. Asutuses osutatav ravi- ja diagnostiline abi tugineb kaasaegsetele Euroopa standarditele ja pidevale teaduslikule nõustamisele kõigis valdkondades.

Maailmakuulus professor

Asutuse neuroloogiaosakonna teadusdirektor on Moskva parim neuroloog, Euroopa nimega professor Sergei Lvovitš Arkhipov, kellel on ka meditsiiniteaduste doktori tiitel, on kõrgeima kategooria doktor. Spetsialisti praktiline staaž on 37 aastat, teaduslik staaž 28 aastat.

Täna töötab Arkhipov S. L. Kliinilise Keskhaigla nr 1 neuroloogiakeskuse juhataja ametikohal. Professor ühendab arstitöö pedagoogiline tegevus: on õppejõud Educational neuroloogia osakonnas teaduskeskus Meditsiinikeskus Vene Föderatsiooni presidendi kantselei alluvuses, samuti Moskva Riikliku Ülikooli fundamentaalmeditsiini teaduskonna neuroloogia osakond. M. V. Lomonosov. Professor Arkhipov S. L. on tuntud klinitsist, kes omab kaasaegseid neuroloogiliste haiguste diagnoosimise ja nende ravi meetodeid.

Alates 1980. aastast on ta töötanud Kremli tervishoiusüsteemis. Alates 1982. aastast töötas ta IV osariigi ülikooli kliinilise keskhaigla neuropatoloogina intensiivneuroloogia alal. Alates 1989. aastast oli ta ministrite nõukogu juurde kuuluva LOO neuroloogiaasutuse vanemteadur. endine NSVL, aastast 1991 - assistent Vene Föderatsiooni valitsuse alluvuses oleva UNC MC neuroloogia osakonnas, 1994. aastal saab temast dotsent ja ühendab töö korraldusliku, metoodilise ja nõustamistegevusega Meditsiinikeskuse Kliinikumi Keskhaiglas. Venemaa president. Alates 2001. aastast juhib ta neuroloogiakeskust ja on õppenõukogu liige.

Professor Arkhipov S. L. usub, et neuroloogilised haigused on enamasti kroonilised, pikaajalised. Need piiravad oluliselt inimese võimalusi ja mõjutavad oluliselt tema elukvaliteeti. Taotlus üksikute ja kaasaegsed lähenemised nii diagnoosimisele kui ka ravile, annab võimaluse saavutada edu kiiremini ja tõhusamalt, olenemata sellest, kui tõsine haigus on, usub professor.

Taastav neuroloogia

Pealinna elanikele pakuvad neuroloogiteenust üle 1000 meditsiinikeskuse. Üks esimesi arenenud meditsiiniasutusi, mis pakub ennetavaid, meditsiinidiagnostilisi, uuenduslikke, teaduslikke ja haridusteenuseid Moskvas, on taastava neuroloogia kliinik. Asutuse spetsialiseerumine on närvisüsteemi haiguste diagnostika, ravi, neuroteadus, neurofüsioloogia.

Kliinikumis kasutatakse kõige kaasaegsemaid, uuenduslikumaid meditsiinitehnoloogiaid, tutvustatakse nii oma teaduse ja meditsiini arenguid kui ka kaasaegsete spetsialistide arenguid. erinevad riigid. Läbivaatuste kohaselt ületavad tulemused mõnikord ootusi. Asutus asub Moskvas aadressil: st. 13-3, all. 2, peatus Metroo: "Shchukinskaya" Neuroloogiakeskuse juhataja on dr med. Teadused, neurofüsioloog, professor-neuroloog Rinat Gimranov.

Teave "valgusti" kohta

Rinat Fazylzhanovich avaldas umbes 150 teaduslikku artiklit, töötas välja 10 hariduslikku ja õppevahendid, lõi 10 leiutist ja 6 monograafiat. Ta on paljude kodu- ja välismaiste teadusorganisatsioonide ja -kogukondade liige.

Tema töökogemus hõlmab neurokirurgi, neuroloogi, kliinilise neurofüsioloogi, teaduri, osakonnajuhataja, dekaani asetäitja, teadusasutuste prorektori (Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Ajuinstituut, N. N. Burdenko Uurimisinstituut, Sõjaväeülikool, Kliiniline Lennundushaigla, Rahvaste Sõpruse Ülikool, Venemaa Meditsiini- ja Sotsiaalse Rehabilitatsiooni Akadeemia jne). Tema taga on pikaajaline koostöö Moskva Meditsiiniakadeemia, Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli, Venemaa Teaduste Akadeemia Neurofüsioloogia ja Kõrgema Närvitegevuse Instituudi, nimelise MNTK teadlastega. Fedorova jt Hoiab tihedaid teadus- ja ärikontakte Kanada, USA, Prantsusmaa, Saksamaa, Iisraeli, Itaalia teadlastega.

Täna on professor-neuroloog kliinilise neurofüsioloogia ja neuroloogia osakonna juhataja, neuroloogiline keskus. Ta on õpetanud paljusid ka juba kraadi saanud tudengeid, kes töötavad erinevates Vene Föderatsiooni linnades nii tsiviil- kui ka militaarvaldkonnas.

Järeldus

Moskvas on täiesti võimalik saada kvaliteetseid teenuseid neuroloogilt. Need, kes soovivad pöörduda parimate arstide poole, peaksid esmalt uurima spetsialistide profiile, küsima nende hinnangut, lugema patsientide ülevaateid.

Üks juhtivaid suurlinnaspetsialiste, kes pakub kõrgelt kvalifitseeritud abi erinevate neuroloogiliste haiguste puhul. Moskva neuroloogia osakonna juhataja meditsiinikool, viib läbi edukat teaduslikku ja meditsiinilist tegevust. Doktori- ja doktoriväitekirjad on pühendatud Parkinsoni tõvega patsientide mäluhäirete ja vaimse jõudluse teemale. Paljude autor

trükised perioodikas arstidele.

Haridus ja kogemused

Meditsiinidoktor (2003).

Moskva Meditsiiniakadeemia närvihaiguste osakonna professor. NEED. Sechenov (alates 2010).

Haridus: kliiniline residentuur, MMA neid. NEED. Sechenov (1995); Moskva meditsiiniakadeemia. NEED. Sechenov, eriala - meditsiiniline äri (diplom kiitusega, 1993).

Sertifikaat: neuroloogia, esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool. NEED. Sechenov (2014).

Täienduskursused MMA kraadiõppe teaduskonna närvihaiguste osakonnas. NEED. Sechenov (2003, 2008).

Doktoritöö: Mälukahjustus idiopaatilise parkinsonismi korral (1996).

Doktoritöö: Kognitiivne kahjustus Parkinsoni tõve ja sümptomaatilise parkinsonismi korral (2003).

Ajakirja Neurological Journal, ajakirja Neurology, Neuropsychiatry and Psychosomatics toimetuskolleegiumi liige, ajakirja Effective Pharmacotherapy neuroloogiasuuna teaduslik toimetaja.

Meditsiiniline kogemus - rohkem kui 20 aastat.

Arvustused

12.01.2015 Mu abikaasa ja mina olime arst-neuroloog Zakharovi Vladimir Vladimirovitši juures. Suurepärane spetsialist kuulas meie probleemi väga hoolikalt, viis läbi vajalikud testid, pani selge diagnoosi, andis vajalikud soovitused ja määras ravimid. Soovitan teda soojalt kõigile, kes soovivad meeleheitlikult leida pädevat spetsialisti ajuhaigustega seotud neuroloogia valdkonnas.

Kes on neuroloog?

Inimese närvisüsteemis on:

• Kesknärvisüsteem. See hõlmab aju sisaldab närvirakud reguleerides kogu organismi tegevust) ja seljaaju ( sisaldab närvirakke ja kiude, mille kaudu edastatakse närviimpulsid ajust perifeersetesse närvidesse).
• Perifeerne närvisüsteem. See koosneb närvirakkudest ja kiududest, mis tagavad innervatsiooni kõikidele elunditele ja kudedele.

Millised on neuroloogi tööülesanded?

Neuroloogi ülesannete hulka kuuluvad:

• Patsientide nõustamine närvisüsteemi haiguste ja kahjustustega seotud küsimustes.
• Patsiendi läbivaatus, et tuvastada närvisüsteemi teatud kõrvalekalded või kahjustused.
• Täiendavate laboratoorsete ja / või instrumentaalsete uuringute määramine diagnoosi kindlakstegemiseks ja kinnitamiseks.
• Ravi eesmärk neuroloogilised haigused vastavalt kehtestatud diagnoosile.
• Põhihaiguse ravi efektiivsuse jälgimine, samuti võimalike tüsistuste õigeaegne avastamine ja kõrvaldamine.
• Neuroloogiliste haiguste läbipõdenud patsientide taastusravi tagamine.
• Patsientide õpetamine närvisüsteemi haiguste ennetamiseks.

Mis vahe on neuroloogil ja neuroloogil?

Mis vahe on neuropatoloogil ja psühhiaatril ja psühhoterapeudil?

Samas väljenduvad psühhiaatri poolt ravitavad psüühikahäired ja -häired patsiendi vaimse tegevuse rikkumisena, samuti ( sageli) tema tavapärase käitumise rikkumine. Kõik orgaanilised kahjustused närvikiudude kahjustus, kesknärvisüsteemi närvirakkude kahjustus jne) tavaliselt puuduvad, nagu ka neuroloogiliste haiguste sümptomid ( valu, tundlikkuse või motoorse aktiivsuse häired jne).

Oluline on tähele panna, et psühhiaater saab psüühikahäirete raviks kasutada nii farmakoloogilisi kui ka mittefarmakoloogilisi meetodeid. Viimasesse rühma kuulub psühhoteraapia – meetod psüühikahäirete ravimiseks patsiendi teadvuse mõjutamise teel. Sel juhul spetsialist psühhoterapeut) aitab raviseansside käigus patsiendil ära tunda ja kõrvaldada oma varjatud psühholoogilised probleemid, aidates seeläbi kaasa kiirele paranemisele.

Neuroloog - manuaalterapeut

Neuroloog-epileptoloog

Epileptoloog on arst, kes uurib epilepsiat. Selle ala spetsialistiks saamiseks peab neuroloog või psühhiaater läbima lisakoolituse. See võimaldab tal haigust diagnoosida ja välja kirjutada uimastiravi ja koolitada epilepsiaga patsiente krampide ennetamise kohta.

Tasub teada, et kitsamaks spetsialistiks võib pidada lasteepileptoloogi, kes tegeleb laste ja noorukite epilepsiaga. Seda seletatakse asjaoluga, et selles vanuserühmas on haiguse ebatüüpilised vormid üsna levinud, mis nõuavad erilist lähenemist diagnoosimisel ja ravil.

Mida ravib "täiskasvanud" neuroloog?

Osteokondroos

Osteokondroosiga patsiendi esmasel läbivaatusel peab neuropatoloog kõigepealt kindlaks määrama lülisamba ja seljaaju närvide kahjustuse taseme ja astme, mille jaoks ta määrab koheselt mitmeid täiendavaid uuringuid. Saadud andmete põhjal paneb arst diagnoosi ja määrab ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patsiendi sümptomid ja aeglustada haiguse progresseerumist.

Osteokondroosi raviks võib neuropatoloog määrata:

• valuvaigistid;
• ravimid, mis parandavad ainevahetust lülidevahelistes ketastes;
• füsioteraapia harjutused;
• manuaalteraapia;
• kirurgia ( viiakse läbi koos neurokirurgidega kõigi ülaltoodud meetodite ebaefektiivsuse korral).

Muud lülisamba haigused

Neuroloogi poole pöördumise põhjus võib olla:

• Seljaaju ( intervertebraalne) song. Selle patoloogiaga täheldatakse lülidevaheliste ketaste kahjustusi, mille tagajärjel need ulatuvad välja ja võivad kokku suruda seljanärve või isegi seljaaju.
• Seljaaju närvi rikkumine. Seda patoloogiat iseloomustab seljaaju närvide kokkusurumine nende selgroost väljumise tasemel. Lisaks ülaltoodud patoloogiatele ( osteokondroos ja seljaaju song) närvikahjustusi võib täheldada kasvaja kasvuga selgroos, seljalihaste põletikuga, skolioosiga ( selgroo kõverus) jne.
• Radikuliit. Ishias on seljaaju närvide põletik, mida võib täheldada nende traumaatilise vigastuse, infektsiooni jms korral.
• Spondüloos. Spondüloosi iseloomustab selgroolülide kahjustus, mille servad kasvavad, pigistades seljaajunärve ja põhjustades iseloomulike sümptomite ilmnemist.

Insult

Sõltuvalt insuldi põhjusest võib see olla:

• Isheemiline. Sel juhul ummistub arter, mis toidab teatud ajuosa ( ummistunud) tromb ( verehüüve). Selle tulemusena on häiritud seda läbiv verevool ning seda verega varustavatel neuronitel hakkab hapniku- ja energiapuudus. Kui see seisund püsib piisavalt kaua ( paar minutit), neuronid surevad.
• Hemorraagiline. Sel juhul on kahjustuse põhjuseks veresoone seina rebend ( arterid), millele järgneb vere väljavool ümbritsevatesse kudedesse. Sellest arterist toitu saanud närvirakud, samuti hemorraagia piirkonda sattunud neuronid surevad.

Kui neuroloog kahtlustab patsiendi läbivaatuse käigus, et tal on insult, on äärmiselt oluline võimalikult kiiresti diagnoos kinnitada ja määrata haiguse tüüp ( Selleks kasutatakse kõige sagedamini aju kompuutertomograafiat.). Fakt on see, et selle patoloogia arenguga ei sure osa neuronitest kohe, vaid teatud aja jooksul ( minutid, tunnid). Mida varem ravi alustatakse, seda rohkem on võimalik närvirakke päästa ja seda vähem kohutavad on tagajärjed patsiendile. Samal ajal on õigeks raviks oluline insuldi tüübi kindlaksmääramine, mis erineb olenevalt insuldi tüübist. erinevat tüüpi sellest haigusest.

Unetus ja muud unehäired

Samuti võivad unehäired ise olla erinevad. Mõned patsiendid võivad kaevata unetuse, uinumisraskuste, sagedaste öiste ärkamiste, õudusunenägude üle. Samal ajal võivad teised patsiendid kaevata liigse unisuse üle, mis mõjutab nende igapäevast tegevust. Kõigil ülalnimetatud juhtudel peab neuropatoloog aitama patsiendil olemasoleva probleemiga toime tulla ( näiteks määrake unerohtu, kui teil on uinumisraskusi või kui teil on unetus) ja proovige tuvastada ka patoloogia algpõhjus. Üsna sageli ta põhjus) on seotud psühholoogiliste häiretega, mis nõuab patsiendi täiendavat läbivaatust psühholoogi või psühhiaatri poolt.

Peavalu

Peavalu võib põhjustada:

• närvipinge;
• pea ja kaela närvide kahjustused;
• pea- ja kaelatrauma;
• pea ja kaela verevarustuse rikkumine;
• pea ja kaela kudede põletikulised kahjustused;
• suurenenud vererõhk;
• langus vererõhk;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• pea ja kaela kasvajad jne.

Entsefalopaatia

Entsefalopaatia avastamisel peaks neuropatoloog läbi viima patsiendi täieliku läbivaatuse, et selgitada välja haiguse põhjus, ning kaasama raviprotsessi ka teisi spetsialiste ( psühhiaater, psühholoog).

Milliste sümptomite ja kaebustega tuleks pöörduda neuroloogi poole?

• Peavalud. Selle nähtuse põhjuseid on varem kirjeldatud. Tuleb märkida, et ühekordne peavalu ei ole veel põhjus arsti poole pöördumiseks, kuna seda võib täheldada erinevate seisundite korral ( tööl üleväsinuna, pärast magamata ööd, alkoholi tarvitades jne Samas, kui peavalu piinab patsienti mitu päeva või nädalat järjest, ärge lõpetage tavapäraste valuvaigistitega ega kao pärast head puhkust, on parem mitte edasi lükata neuroloogi visiiti.
• Valu kaelas. Püsiva või perioodiliselt süvenenud valu ilmnemine kaela tagaosas võib viidata emakakaela lülisamba ja seljaaju kahjustusele. Valu võib sel juhul olla valutav, tõmbav või terav, torkiv, mida süvendavad pea järsud pöörded või kaela paindumine/pikendus.
• Seljavalu. See sümptom võib olla tingitud lülisamba rindkere ja nimmepiirkonna ning seljaaju närvide kahjustusest. Valu võib olla ka valutav või terav, tuline, kiirguda erinevatesse kehaosadesse. Suurenenud valu võib soodustada raskete raskuste tõstmine, pikaajaline viibimine ebamugavas asendis või istuv töö ( nt kontoris). See on tingitud asjaolust, et kui keha on vertikaalses asendis, suureneb lülisamba koormus ja lülidevahelised kettad on veidi lamedad. Tavaliselt ei põhjusta see ebamugavust, kuid lülisambahaiguste korral ( osteokondroos, ishias, spondüloos) selle nähtusega võib kaasneda seljaaju närvide kokkusurumine ja valu ilmnemine.
• Valu jäsemetes. Võib olla põhjustatud seljaaju närvide kahjustusest, mis innerveerivad jäsemeid ( lülisamba haiguste korral) või närvikiudude kahjustus ( perifeersed närvid), läbides jäsemed ise. Ainult spetsialist saab pärast täielikku uurimist ja instrumentaaluuringuid täpselt kindlaks määrata kahjustuse taseme ja teha diagnoosi.
• Paresteesia. See termin viitab ebameeldivale tuimusele, surisemisele või roomamisele teatud kehapiirkonnas. Selle põhjuseks on kahjustatud piirkonna nahka innerveerivate närvide kahjustus. Tuleb märkida, et paresteesia on kõige sagedamini esimene märk närvikahjustusest ja esineb paljudel algstaadiumis. kroonilised haigused. Sellepärast on selle sümptomi ilmnemisel äärmiselt oluline pöörduda õigeaegselt neuroloogi poole. Spetsialist viib läbi uuringu, teeb diagnoosi ja määrab piisava ravi, mis aeglustab patoloogia progresseerumist ja hoiab ära närvide edasise kahjustamise.
• Tundlikkuse häired. See sümptom avaldub enamasti puutetundlikkuse kaotusena ( inimene ei tunne naha puudutamist) ühes või mitmes jäses või muus kehaosas. Samuti võib esineda valu, temperatuuri, vibratsiooni ja muud tüüpi tundlikkuse kadu. Selle sümptomi tekke põhjuseks võib olla insult, kahjustus ( lõikamine, hävitamine) perifeerne närv, seljaaju vigastus ja nii edasi.
• Liikumishäired. Kõiki inimese vabatahtlikke liigutusi tagavad motoorsed neuronid, mis paiknevad pea- ja seljaajus ning innerveerivad kõiki inimkeha skeletilihaseid. Nende neuronite kahjustus mis tahes tasemel ( nt insult, seljaaju haigus, perifeersete närvide kahjustus) võib põhjustada lihasnõrkust ( kui osa teatud lihasgruppi innerveerivatest neuronitest on kahjustatud) või selleks täielik kaotus motoorne aktiivsus keha erinevates osades.
• Kuulmishäired. Võib tekkida närvikahjustusega kuulmisanalüsaator või vastavad ajuosad.
• Nägemishäired. Kõige sagedamini pöörduvad inimesed selle probleemiga silmaarsti poole ( silmaarst). Samas tasub meeles pidada, et sellised sümptomid nagu topeltnägemine, nägemisteravuse langus, ringide või laikude tekkimine silmade ette võivad viidata ajukasvaja või muude kesknärvisüsteemi haiguste esinemisele. Seetõttu on nägemise halvenemise korral soovitatav esimesel võimalusel pöörduda silmaarsti poole, kes vajadusel suunab patsiendi neuroloogi või muu eriarsti vastuvõtule.

Kas raseduse ajal on vaja konsulteerida neuroloogiga?

Neuroloogilised kahjustused raseduse ajal võivad olla tingitud:

• Lülisamba vigastus. Loote kasvu ja arenguga täheldatakse naise selgroo kuju muutumist, see tähendab selle loomulike kõveruste suurenemist ( eriti nimmepiirkonnas). Sellega võib kaasneda seljaaju närvide kokkusurumine või kahjustus, mis väljendub valuna alaseljas või alajäsemetes.
• Autonoomse närvisüsteemi rikkumine. Vegetatiivne ( autonoomne) närvisüsteem kontrollib veresoonte toonust, südame ja kõigi teiste siseorganite tegevust. Raseduse arenguga kaasneb sageli selle süsteemi aktiivsuse rikkumine, mille tagajärjeks on tugevad peavalud, suurenenud väsimus, emotsionaalsed häired ( pisaravus, haavatavus) jne.
• Vererõhu tõus. Isegi raseduse normaalse kulgemise korral suureneb naisorganismis ringleva vere maht, samuti tõuseb vererõhk. Sellega võivad kaasneda ka peavalud, müra või kohin kõrvades, nägemishäired ( hüpertensiivse kriisi tekkega, mida iseloomustab rõhu järsk ja väljendunud tõus), iiveldus ja nii edasi.
• Psühho-emotsionaalne stress. Rasedus ise võib olla naise jaoks äärmiselt stressirohke tegur, mis kehtib eriti emotsionaalselt ebastabiilsete inimeste puhul, kui perekonnas on probleeme jne. See võib kaasneda või süvendada teiste neuroloogiliste haiguste ilminguid ja täielik ravi võib vajada psühholoogi abi.

Mis juhtub kliinikus neuroloogi vastuvõtul?

Pärast diagnoosi kinnitamist peab arst patsiendile üksikasjalikult ja selgelt rääkima kõik tema haigusest, samuti selle ravimeetoditest ja tüsistuste ennetamisest.

Milliseid küsimusi saab neuroloog küsida?

Esimesel konsultatsioonil võib neuroloog küsida:

• Mis patsiendile täpselt muret teeb valu, sensoorsed või liikumishäired jne.)?
• Kui kaua tagasi ilmnesid esimesed sümptomid?
• Kui kiiresti nad arenevad areneda) sümptomid?
• Kas olete varem kogenud sarnaseid sümptomeid?
• Mis eelnes sümptomite ilmnemisele trauma, stress, muud haigused jne)?
• Kas patsient saab mingit ravi? Kui jah, siis milline, kes milline spetsialist) määras ta ja kas see on tõhus?
• Kas patsiendil on olnud pea- või seljavigastusi? Kui jah, siis milliseid ja kui kauaks?
• Kas patsient on varem põdenud mõnda neuroloogilist haigust? Kui jah, siis milliseid? Milliseid uuringuid ta läbis? Millist ravi sa said?
• Kas lähisugulastel on olnud sarnaseid sümptomeid? vanemad, vennad ja õed)?

Neuroloogi kabinetiseadmed

Neuropatoloogi kabineti kohustuslik varustus on:

• Termomeeter. Mõeldud kehatemperatuuri mõõtmiseks, mille tõusu võib täheldada kesknärvisüsteemi nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral ( näiteks meningiidiga - ajumembraanide põletik, entsefaliidiga - aju aine põletikuga jne.).
• Tonomeeter. Mõeldud vererõhu mõõtmiseks ( PÕRGUS), mis tavaliselt ei tohiks ületada 139/89 elavhõbedamillimeetrit. Vererõhu tõus võib põhjustada peavalu ja mõningaid muid närvisüsteemi haigusi. Näiteks vererõhu pikaajaline tõus mitu aastat ( ravimata hüpertensioon) põhjustab ajuveresoonte kahjustusi, olles insuldi tekke riskitegur.
• Neuroloogiline haamer. Mõeldud kõõluste reflekside uurimiseks, mille olemus võib muutuda kesk- või perifeerse närvisüsteemi kahjustusega.
• Kahvel. See seade on Y-kujuline metallplaat ja seda kasutatakse patsiendi kuulmise hindamiseks. Meetodi põhimõte on järgmine. Neuropatoloog lööb häälehargi vastu mingit kõva pinda, mille tulemusena hakkavad aparaadi metallplaadid vibreerima, tehes teatud aja jooksul iseloomulikku heli. Vahetult pärast lööki toob arst seadme patsiendi kõrva juurde või rakendab seda kolju erinevatesse osadesse. Patsient peaks rääkima arstile, kui ta heli kuuleb, ja teatama ka hetkest, mil ta seda enam ei kuule. Saadud andmete põhjal teeb neuropatoloog järeldused patsiendi kuulmisanalüsaatori seisundi kohta.
• Negatoskoop. Tavaliselt paigaldatakse see aparaat kontori seinale ja see on spetsiaalne lamp, mille esipind on kaetud valge ekraaniga. Negatoskoopi kasutatakse röntgenikiirguse või muude sarnaste filmide uurimiseks ( nt kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia tulemused). Kile kantakse ekraanile, misjärel arst uurib seda lambi kiirgavas valguses.

Neuroloogi läbivaatus

Neuroloogi kliiniline läbivaatus hõlmab:

• Ülevaatus. Uuringu käigus hindab neuropatoloog seisundit nahka samuti lihaseid, luid ja liigeseid. Atroofia võib viidata neuroloogilise haiguse esinemisele ( kaalu vähendamine) teatud jäsemete lihased ( võib täheldada pärast insulti, neid lihaseid innerveerivate perifeersete närvide kahjustust, pärast seljaaju kahjustust jne.). Ka üsna informatiivne diagnostiline tunnus on selgroo seisund. Selle kõverus külgedele või liigne kõverus ees/taha võib olla märk paljudest haigustest ( skolioos, osteokondroos), millega kaasnevad neuroloogilised sümptomid.
• Palpatsioon. Palpatsiooni ajal tunneb arst patsiendi erinevaid kehaosi, mis võimaldab teha teatud järeldusi närvisüsteemi seisundi kohta. Näiteks võib valu suurenemine teatud seljaosade palpeerimisel lülisamba lähedal viidata seljaaju närvide haigustele. Samal ajal on tugev valu jäsemete või näo närvide mõne perifeersete närvide läbimisel ( orbiidi ülemise serva piirkonnas, lõug) võib samuti olla märk nende lüüasaamisest.
• löökpillid. Selle uuringu põhiolemus on koputada sõrmega teatud kehaosadele. Neuroloogias kasutatakse perifeersete närvide erutuvuse seisundi hindamiseks löökpille. Üks neuropatoloogide iseloomulikumaid võtteid on näonärvi erutatavuse hindamine. Selleks määrab arst kõigepealt selle närvi läbipääsupunkti ( alalõualuu serva piirkonnas, 2–3 cm kõrvanibu ees) ja seejärel koputage seda kergelt sõrmedega. Suurenenud närvilise erutuvuse korral kogeb patsient näo näolihaste tahtmatut kokkutõmbumist ( huulte, silmalihaste jne tõmblemine.).
• Liikumise uurimine silmamunad. Uurimiseks visuaalne analüsaator arst võib kasutada neuroloogilist haamrit või tavalist pliiatsit. Ta palub patsiendil oma pilk objektile fikseerida ja seda jälgida ning liigutab objekti üles, alla, paremale ja vasakule, jälgides patsiendi silmade liikumist. Tavaliselt peaksid silmamunade liigutused olema sujuvad, ühtlased ja sõbralikud ( samaaegne). Samal ajal võib mõne ajuosa lüüasaamisega täheldada nn nüstagmi ( silmamunade värisemine kõrvale vaadates), strabismus ja nii edasi.
• Pupillide valgusreaktsiooni hindamine. Normaalsetes tingimustes, eredas valguses, tekib õpilase reflekskonstriktsioon, mis on omamoodi keha kaitsereaktsioon. Selle reaktsiooni kontrollimiseks võib arst patsiendi silmadesse valgustada taskulambi. Reflekspupillide ahenemise puudumine võib viidata tõsisele ajukahjustusele.

Kuidas neuroloog lihastoonust kontrollib?

Lihastoonuse all mõistetakse lihaste elastsust, mida annab tunda nende passiivsel venitamisel. Normaalsetes tingimustes saavad kõik lihased neid innerveerivatelt närvidelt pidevalt teatud arvu impulsse, mis tagab teatud toonuse säilimise. Erinevate haiguste korral ( nt insult, seljaaju vigastus jne.), võib lihastesse sisenevate impulsside arv väheneda, mille tulemusena langeb ka nende toonus. Samal ajal on teiste patoloogiatega võimalik lihastoonuse tõus, mis on samuti oluline uuringu käigus kindlaks teha.

Käte lihastoonuse kontrollimiseks palub neuroloog patsiendil istuda ja lõõgastuda ( lõdvestage käsi). Seejärel võtab ta patsiendi ühe käe küünarnuki ja randme piirkonnast ning painutab ja painutab seda mitu korda lahti, hinnates samal ajal lihastoonust. Seejärel teeb ta sama teise käega, võrreldes mõlema poole tooni raskust. Sarnaselt kontrollitakse ka jalalihaste toonust ( arst fikseerib patsiendi jala põlveliiges, misjärel see paindub ja painutab seda mitu korda).

Lihasjõu test on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas aju ja lihaste vahelised närviühendused toimivad korralikult. Selleks võtab arst patsiendi käest ja palub seda painutada / lahti painutada ( käsi) ja samal ajal püüab ta sellele vastu seista, määrates seeläbi konkreetse lihasrühma tugevuse. Lihasjõu vähenemist saab määrata mõne närvisüsteemi haiguse korral, kui lihaste atroofia või lihastoonuse langus ei avaldu.

Miks lööb neuroloog haamriga vastu põlve?

Õigesti sooritatud löök põhjustab reielihaste kokkutõmbumise, mille tagajärjel paindub patsiendi jalg tahtmatult lahti. Seda refleksi selgitatakse järgmiselt. Piirkonnas, kus neuroloog lööb, asub reielihase kõõlus. Löögi ajal venivad selle lihase kõõluse närvikiud, mille tulemuseks on seljaaju ( piki sensoorseid närvikiude) saab vastavaid närviimpulsse. Mõned neist impulssidest kanduvad kohe edasi teistele närvirakkudele ( motoneuronid, mis innerveerivad sama reielihast), mis põhjustab selle järsu vähenemise.

Nagu ülaltoodust järeldub, peaks tavatingimustes haamrilöök põlvele põhjustama jala lühiajalise pikenemise põlves. Kui seda ei juhtu, võib neuropatoloog kahtlustada närviimpulsside juhtivust tagavate närvikiudude või refleksreaktsiooni tagava seljaaju kahjustust. Samal ajal liiga väljendunud põlvekedra refleks ( jala kiire ja tugev sirutus põlves liiga kerge haamrilöögiga) võib viidata suurenenud närvilisele erutuvusele või hüperrefleksiale, mida täheldatakse mõne kesknärvisüsteemi haiguse korral.

Väärib märkimist, et lisaks põlverefleksile saab arst kontrollida ka teisi sarnaseid reflekse, mis võimaldab hinnata patsiendi seljaaju seisundit erinevatel tasanditel.

Uuringu käigus võib neuroloog kontrollida:

• Biitsepsi kõõluste refleks. Arst lööb haamriga selle lihase kõõlusesse ( küünarnuki kõveruse esipinna piirkonnas), mis tavaliselt põhjustab käe paindumist küünarliiges.
• Triitsepsi kõõluste refleks. Enne uuringut fikseerib arst patsiendi küünarnuki ühe käega ( käsi peaks pingevabas olekus rippuma), mille järel ta lööb haamriga triitsepsi lihase kõõlusele ( küünarnuki tagaosas), mis tavaliselt põhjustab selle kokkutõmbumist ja käe sirutamist.
• Biitsepsi femorise kõõluse refleks. Uuring viiakse läbi nii, et patsient lamab külili kergelt kõverdatud ( sisse põlveliigesed ) jalad. Löök selle lihase kõõlusele ( põlve tagaosas) põhjustab jala järsu kõverdumise põlveliigeses.
• Achilleuse kõõluse refleks. Uuringu läbiviimiseks peab patsient jalanõud jalast võtma ja paljastama sääre alumise osa kannas ( Achilleus) kõõlused. Järgmisena peaks ta põlvitama toolil, nii et jalad rippuvad. Haamrilöök pealuu kõõlusesse põhjustab tavaliselt jalatalla paindumist ( sirgendamine) jalad.

Miks määrab neuroloog MRI?

MRI peamine eelis on võime uurida mitte ainult tihedaid radioaktiivseid elemente ( nagu näiteks röntgeni või kompuutertomograafiaga), aga ka pehmeid kudesid – närve, veresooni, ajumembraane jne. See võimaldab tuvastada insulte ja muid närvisüsteemi haigusi, millega kaasneb neuronite kahjustus või osaline hävimine, kahjustuse lokaliseerimine, pea- ja seljaaju kasvajate tuvastamine, ravi efektiivsuse kontrollimine, nii edasi.

Väärib märkimist, et MRI on täiesti ohutu ja kahjutu meetod. Ainsad miinused on hind ( mis on üsna kõrge) ja õppe kestus ( kümnetest minutitest kuni mitme tunnini, mille jooksul patsient peab jääma liikumatuks).

Milliseid uuringuid saab neuroloog määrata?

Kõige informatiivsem neuroloogi jaoks) analüüs võib olla tserebrospinaalvedeliku uuring ( CSF). See vedelik moodustub kolju veresoontest ja ringleb kesknärvisüsteemi lähedal, see tähendab ajus ja seljaajus. Selle vedeliku uurimiseks saamiseks on vaja teha nn spinaalpunktsioon ( seljaaju kanali punktsioon). Meetodi olemus on järgmine. Patsient paljastab ülakeha ja võtab diivanil vajaliku asendi ( lamades külili, kumerdunud) või toolil ( istub toolil endal ja toetab käed seljale).

Punktsioon ise tehakse tavaliselt lülisamba nimmepiirkonna tasemel. Steriilsetes tingimustes ravib arst patsiendi nimmepiirkonna nahka alkoholiga. Seejärel tehakse kohalik tuimestus selleks süstitakse naha alla ja sügavamatesse kudedesse kohaliku valuvaigisti - lidokaiini, novokaiini lahust.). Pärast anesteesiat läbistab arst spetsiaalse nõelaga naha, lülisamba sidemed ja seljaaju membraanid, sisenedes samal ajal seljaaju kanalisse. Punktsiooni edukust näitab selge tserebrospinaalvedelik, mis voolab läbi nõela.

Pärast punktsiooni tõmbab arst steriilsesse torusse paar milliliitrit CSF-i ja saadab selle uuringule. Nõel eemaldatakse selgroost ja torkekohale kantakse steriilne side. Oluline on märkida, et proovide võtmise ajal peaks CSF voolama spontaanselt kiirusega umbes 60 tilka minutis. Patsient peaks selle aja jooksul lamama. Tserebrospinaalvedeliku väljavõtmine süstlaga on keelatud, kuna see võib esile kutsuda eluohtlikke tüsistusi.

CSF-i uuring võib paljastada:

• bakteriaalse infektsiooni tunnused;
• viirusinfektsiooni nähud;
• insuldi tunnused vere olemasolu CSF-is);
• kasvaja tunnused;
• suurenenud intrakraniaalse rõhu nähud ( CSF voolab rõhu all liiga kiiresti välja).

• Üldine vereanalüüs- aneemia välistamiseks aneemia) või nakkuslik-põletikuline protsess organismis.
• Üldine uriinianalüüs- neeruhaiguse või kuseteede infektsiooni välistamiseks.
• Vere keemia- maksa, neerude, kõhunäärme jne funktsionaalse seisundi määramiseks.
• Hormonaalsed uuringud- võimaldab teil hinnata erinevate hormoonide kontsentratsiooni veres.
• Seroloogilised uuringud- võimaldab tuvastada viirus- ja/või bakteriaalsete infektsioonide tunnuseid.

Mida kontrollib laste neuroloog vastsündinu ja imiku puhul?

Lapse läbivaatuse käigus hindab neuropatoloog pea, kehatüve ja jäsemete arengu proportsionaalsust, fontanellide seisundit ( avad kolju sulandumata luude vahel, mis esinevad vastsündinutel), silmamunad ja nii edasi. Vastsündinu esmasel läbivaatusel hindab arst ka vastsündinu nn reflekse – teatud reaktsioone, mis lapsel esimestel elukuudel esinevad ning kasvu- ja arenguprotsessis jäljetult kaovad. Nende reflekside olemasolu ja nende kadumine rangelt määratletud vanuses võimaldab hinnata beebi närvisüsteemi täielikku arengut.

Vastsündinu refleksid hõlmavad järgmist:

• otsimisrefleks. Kui silitate sõrmega lapse suunurga piirkonda, pöörab ta oma pead sobivas suunas. Refleks kaob 3-4 kuu vanuselt.
• Probostsi refleks. Kui puudutate kergelt ülahuul laps, tema huuled venivad välja toru või "probossi" kujul. Refleks kaob kolme kuu vanuseks.
• Peopesa-suu refleks. See püsib ka esimese 3 elukuu jooksul ning avaldub peopesale vajutamisel lapse suu avanemises.
• Imemisrefleks. Tavaliselt annab see refleks lapsele toitumist, mistõttu peaks see väljenduma kohe pärast sündi. Selle puudumine on põhjus põhjalikumaks uurimiseks.
• Haaramisrefleks. Kui puudutate sõrme lapse peopesale, pigistab ta seda sõrmedega tugevalt. Refleks püsib esimese 4 elukuu jooksul.

Lapse järgnevate uuringute käigus uurib neuropatoloog ka loetletud reflekse, et määrata nende kadumise aeg. Samuti hindab arst regulaarselt beebi närvisüsteemi seisundit, uurides tema tundlikkust, motoorne aktiivsus nägemine, kuulmine, kõne esimeste sõnade hääldamise aeg, öeldud sõnade arv 1 aasta vanuses) jne. See võimaldab spetsialistil õigeaegselt tuvastada kõik kõrvalekalded või viivitused lapse arengus ja saata ta täiendavatele uuringutele, et tuvastada. võimalik põhjus rikkumised ja nende õigeaegne kõrvaldamine.

Kas neuroloogi konsultatsioon on tasuline või tasuta?

Diagnoosimise käigus võib neuropatoloog määrata patsiendile erinevaid instrumentaalseid uuringuid või laboratoorseid analüüse. Mõnda neist saab teha ka tasuta, teiste eest peab patsient ise tasuma ( Iga konkreetse uuringu maksumuse kohta lisateabe saamiseks peate küsima oma arstilt.). Tuleb märkida, et vajadusel näiteks kui kahtlustate insulti, ajukasvajat vms) patsienti saab läbi viia ( tasuta) isegi sellised kallid uuringud nagu MRT.

Samas tuleb märkida, et puudumisel kohustuslik tervisekindlustuspoliis patsient peab maksma absoluutselt kõige eest, sealhulgas neuroloogi konsultatsioonide eest ( sealhulgas korduv), käimasolevad uuringud, ravimeetmed jne. Tasulised on ka neuropatoloogide teenused eraviisiliselt meditsiinikeskused, kliinikud ja haiglad.

Kuidas saada neuroloogi tõend?

Vajada võib olla neuroloogi abi:

• Juhiloa saamiseks.
• Tulirelva kandmise loa saamiseks.
• Tööle ( nt õpetajad, ühistranspordijuhid, piloodid jne.).
• Lapse hooldusõiguse saamiseks.
• Mõnesse õppeasutusse vastuvõtmiseks.
• Sest kohtuvaidlusi jne.

Kui arst ei avasta läbivaatuse käigus patsiendil mingeid neuroloogilisi haigusi ega kõrvalekaldeid, teeb ta järelduse, et isik on terve ( neuroloogia osas). Kui arst tuvastab läbivaatuse käigus patsiendil kesknärvisüsteemi haigused, mis võivad mõjutada tema edasist tegevust, teeb ta oma järeldusesse vastavad kanded ning soovitab patsiendil läbida sügavam diagnoos ja ravida olemasolevat patoloogiat. Näiteks kui patsiendil diagnoositakse epilepsia, võidakse talt keelduda juhilubade andmisest, tulirelva kandmisest ja nii edasi, kuna äkilise rünnaku korral ( nt suurel kiirusel sõites) võib see patsient endale ja teistele korvamatut kahju tekitada.

Millal panna neuroloogi ambulatoorsele kontole?

Pärast üksikasjalikku läbivaatust teavitab arst patsienti tema tervislikust seisundist ja põhihaiguse käigust, kohandab raviskeeme, annab soovitusi toitumise, elustiili jms kohta, mille järel määrab järgmise plaanilise läbivaatuse kuupäeva. .

Kas neuroloog annab haiguslehte?

Haiguslehe saamiseks peate võtma ühendust neuroloogiga, kes viib läbi täieliku läbivaatuse, teeb diagnoosi ja määrab sobiva ravi. Kui patsiendil on patoloogia ( nt insult, meningiit ja nii edasi) kujutab endast ohtu elule, saab patsiendi hospitaliseerida haigla osakonda, kus talle osutatakse vajalikku abi. Väljakirjutamisel annab arst patsiendile haigusleht, mis näitab diagnoosi ja ajavahemikku, mille jooksul patsient viibis haiglas ja oli töövõimetu. Patsient peab selle dokumendi esitama töö- või õppimiskohas.

Kergema patoloogia korral, mis ei vaja haiglaravi, kuid piirab ka patsiendi tegevust ( näiteks perifeerse närvi põletikuga, ishiasega jne) saab neuropatoloog ravida ambulatoorselt. Kui patsient nõuab samal ajal voodirežiimi või kehalise aktiivsuse piiramist, väljastatakse talle pärast paranemist ka vastav haigusleht.

Kas on võimalik koju kutsuda neuroloogi?

Samuti väärib märkimist, et paljudes era raviasutused sellist teenust praktiseeritakse kui neuroloogi tasulist majja kutsumist. Selle põhjuseks võivad olla mis tahes sümptomid ja nähud, mis viitavad kesk- või perifeerse närvisüsteemi kahjustusele ( need kõik on eespool kirjeldatud.).

Kui neuroloog pöördub teiste spetsialistide poole ( kirurg, neurokirurg, psühholoog, kardioloog, logopeed, oftalmoloog, ortopeed, endokrinoloog)?

Neuroloog võib suunata patsiendi konsultatsioonile:

• Kirurgi juurde- mitteneuroloogiliste patoloogiate esinemisel, mis nõuavad kirurgiline ravi (Näiteks ravimata suhkurtõve korral võivad jala närvid ja veresooned olla tugevalt kahjustatud, mis põhjustab kudede surma ja nõuab kirurgilist ravi - amputatsiooni, kahjustatud piirkondade eemaldamist.).
• Neurokirurgi juurde- kirurgilist ravi vajavate neuroloogiliste haiguste esinemisel ( seljaaju song, traumaatiline seljaaju vigastus, hemorraagiline insult ja nii edasi).
• Psühholoogi juurde- kui patsiendil on kesknärvisüsteemi neuroloogiliste haigustega seotud või mitteseotud psühho-emotsionaalsete ja vaimsete kõrvalekallete nähud.
• Kardioloogi juurde- haiguste esinemisel südame-veresoonkonna süsteemist (nagu hüpertensioon).
• Logopeedi juurde- närvisüsteemi kahjustusega seotud kõnehäirete tuvastamisel.
• Optometristi juurde- selleks, et teha kindlaks, kas patsiendi nägemiskahjustus on närvisüsteemi haiguste tagajärg või kujutavad need endast eraldiseisvat iseseisvat patoloogiat.
• Ortopeedi juurde- lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud või omandatud deformatsioonidega ( sealhulgas selgroog), millega kaasneb kesknärvisüsteemi või üksikute perifeersete närvide kahjustus.
• Endokrinoloogi juurde- erinevaid hormoone tootvate näärmete haiguste korral ( kilpnääre, kõhunääre, hüpofüüs ja nii edasi).

Naljad neuroloogide kohta

*************************************************************************************************************

Neuroloogi kabinetis on ema ja tema kuueaastane poeg. Arst küsib:
- Poiss, ütle mulle, mitu käppa koeral on?
- Neli.
- Mitu kõrva?
- Kaks.
- Mitu hobusesaba?
- Onu, kas sa pole kunagi koera näinud?

*******************************************************************************************************************************************************************

Neuroloogi juurde tuleb patsient, kes kaebab tugevate peavalude üle. Arst keerles tema ümber, vaatas ta pealaest jalatallani läbi, määras kõik analüüsid, viis läbi kõik uuringud ja küsib lõpuks:
-Kas sa oled abielus?
-Mitte…
"Siis ma ei saa üldse aru!"

Neuroloogia on meditsiini haru, mis uurib inimese närvisüsteemi. Selle omadused ja keeruline struktuur määravad kindlaks oma lähenemisviisid tuvastatud patoloogiate ennetamisele, diagnoosimisele ja ravile. Tänu närvilõpmetele, millega kõik elundid on varustatud, saab inimene normaalseks täisväärtuslikuks eluks vajaliku teabe. Väiksemad kõrvalekalded ja põletikulised protsessid selles hästi koordineeritud kehasüsteemis toovad kaasa ohtlikud haigused ja tüsistused. Neid võivad vallandada stress, ületöötamine, istuv eluviis ja muud põhjused. Neuroloogid aitavad lahendada probleeme ja ennetada neuroloogilisi haigusi.

Neuroloogia on väga tihedalt seotud neurokirurgia, pediaatria ja psühhiaatriaga. Nendel meditsiiniharudel on palju ühist ja väga sageli toimub ravi kompleksselt, arstide koostöös. Neuroloogid on spetsialiseerunud nn närvihaigused, neid uurida, diagnoosida ja valida parimad ravivõimalused. Selle profiiliga arstid aitavad depressiooni ja neurooside korral, kuid neuroloogia põhiaineks on närvisüsteemi funktsionaalsed, degeneratiivsed, põletikulised ja vaskulaarsed kahjustused. See meditsiinivaldkond on mitme eriala ristumiskohas.

Paljud arstid saadavad enne lõpliku diagnoosi panemist patsiendid neuroloogi vastuvõtule. Selle spetsialisti teenuseid vajavad tuhanded patsiendid. Neuroloogidega võetakse ühendust ülikoolidesse kandideerimisel, tööle kandideerimisel, juhtudel, kui nõutakse tõendeid, uuringuid ja tervisearuandeid. See on meditsiinipraktikas väga nõutud eriala. Mida ja kuidas ravivad neuroloogid, mis on selle eriala eripära ja millal tuleks selle profiiliga spetsialistide poole pöörduda? Proovime neid probleeme mõista.

Mida teeb neuroloog?

Sertifitseeritud neuroloog, kes on läbinud eriväljaõppe, tunneb põhjalikult kesknärvisüsteemi (KNS) ehitust ja kõiki iseärasusi. Ta oskab ära tunda iseloomulikud sümptomid, viia läbi vajalikud uuringud, panna diagnoose ja määrata ravi.

Et ennast selles meditsiinivaldkonnas realiseerida ja neuroloogiks saada, tuleb omandada üldmeditsiini või pediaatria kraadiga meditsiiniline haridus. Kraadiõpet on vaja täiendada praktikaõppega. See annab õiguse iseseisvalt läbi viia meditsiinilist tegevust ja kinnitab spetsialisti kvalifikatsiooni "neuroloogia" valdkonnas.

Neuroloogide hulgas on eraldi kategooria spetsialiste, kelle tegevus on seotud eranditult neuralgilise iseloomuga laste probleemidega. Laste närvisüsteem erineb täiskasvanute omast. Paljud kroonilised haigused arenevad välja noores eas, on üsna rasked ja ohtlikud tagajärjed. Üks neist rasketest haigustest on epilepsia. Lapsed, kellel on kõrvalekalded ja ilmsed närvisüsteemi häire tunnused, vajavad erilist arstiabi ja kontrolli. Ka lähenemised ravile on erinevad, see kõik kinnitab laste neuroloogia kui omaette meditsiinivaldkonna olemasolu paikapidavust.

Haigused, mida ravib neuroloog

Neuroloogilistel haigustel on oma eripärad. Enamikul juhtudel kaasnevad nendega arvukad sümptomid. See on terve hulk märke ja ilminguid, mida võivad põhjustada mitmesugused põhjused.

Toome välja patoloogilised seisundid, mis kuuluvad neuroloogi pädevusse:

Peavalu, näovalu (migreen, närvilised puugid, värinad, Belli halvatus jne);

Krambid, epilepsiahood, teadvusehäired;

Valu seljas (hernialformatsioonid, ishias, osteokondroos jne);

Insult ja selle tagajärjed;

Vigastused, selja- ja peavigastuste tagajärjed;

Alzheimeri tõbi;

Vegetovaskulaarne düstoonia;

Parkinsoni tõbi jne.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage Ctrl + Enter

Neuroloogi vastuvõtt algab traditsiooniliselt patsiendi küsitlemise ja kaebuste selgitamisega. Kõige täpsema kliinilise pildi saamiseks ja diagnoosimisvigade vältimiseks peab patsient abistama arsti: kirjeldama üksikasjalikult oma seisundit, rääkima tema heaolu halvendavatest sümptomitest, nende regulaarsusest ja raskusastmest.

Neuroloog uurib tingimata haiguslugu ja viib läbi uuringu. Kui diagnoosimiseks pole piisavalt andmeid, võidakse ette näha täiendavad uuringud. Arsti eesmärk on saada selge ja õige ettekujutus inimese närvisüsteemi tööst ja seisundist. Selleks uuritakse kõiki selle osakondi lihastest ajuni. Uuritakse patsiendi reflekse, koordinatsiooni, kõnnakut, kraniaalnärve jne. Selline integreeritud lähenemine võimaldab määrata keha anatoomilised iseärasused ja määrata parima ravivõimaluse. See võib olla konservatiivne või kirurgiline. Kõik on individuaalne, ravitaktika valik sõltub haiguse tüübist, patsiendi üldisest seisundist ja tuvastatud patoloogia staadiumist.

Millal on vaja külastada neuroloogi?

Paljud teadaolevad neuroloogilised sümptomid kaasnevad inimkeha teiste süsteemide haigustega. Mitte igaüks ei tea oma kuuluvust ja tõsidust. Arsti külastuse edasilükkamisel võite haigusseisundi viia tõsiste tüsistusteni. Ei tohiks tähelepanuta jätta mis tahes kõrvalekaldeid, mis on seotud närvisüsteemiga.

Järgmiste sümptomite ilmnemisel pöörduge abi saamiseks neuroloogi poole:

Sagedased, pikaajalised, tugevad peavalud;

Valu selja- ja alaseljas;

lihaste nõrkus;

kõnehäired;

Halb uni (sagedased ärkamised, unetus);

Tuimus, tundlikkuse kaotus, jäsemete surisemine;

Pearinglus, tinnitus, minestamine;

Nõrkus, väsimus, kõnnak ja liigutuste koordineerimine;

Mälu- ja tajuhäired, hajameelsus.

Neuroloogiliste haiguste tagajärjeks võivad olla sellised sümptomid nagu näo asümmeetria, sagedased meeleolumuutused, häälemuutused. Tavainimesele võivad need ilmingud tunduda tavalised, kuid kogenud neuroloogi jaoks on need tüüpilised sümptomid, mille tulemuseks on sageli areng. tõsine haigus. Kõik need haiguse tunnused peaksid olema arsti külastamise põhjuseks. See võib olla otse neuroloog või terapeut, kes määrab, millise konkreetse spetsialistiga tuleks ühendust võtta.

Mida neuroloog otsib?

Reisi iga arsti juurde saadab põnevus, mured ja hirm tundmatu ees. Kui te pole kunagi neuroloogi juures käinud ega tea, mis teid vastuvõtul ootab, heitke kõik hirmud kõrvale. Piinlikud olukorrad on välistatud, see on lihtsalt täpseks diagnoosimiseks vajaliku teabe kogumine. Spetsialisti konsultatsioon sisaldab esmast läbivaatust ja küsitlust standardküsimuste komplektiga. Arst peab täpselt kindlaks määrama patsiendi neuroloogilise seisundi. Selleks võib ta küsida oma vanuse, perekonnaseisu, koha ja töögraafiku, ravimite võtmise ajaloo kohta. Kohustuslike küsimuste loend sisaldab kõigi geneetilise eelsoodumuse ja patsiendi üldise tervisega seotud punktide selgitamist

Mida sisaldab neuroloogi vastuvõtt?

Neuroloogi pakutavatest meditsiiniteenustest on kohustuslikud järgmised teenused:

Anamneesi kogumine, mis hõlmab põhjalikku haigusloo uurimist: vigastused, varasemad haigused ja operatsioonid, töö iseärasused, elukoht jne.

Patsiendi visuaalne kontroll ja palpatsioon.

Sensoorse funktsiooni ja motoorse süsteemi uurimine.

Meditsiiniteenuste kompleks võib hõlmata aju ultraheli. Viimane samm on ravi määramine. See võib olla ravimteraapia, toitumissoovitused ja tuvastatud patoloogia jaoks sobiv ravirežiim.