Parim põlveliigese ortopeediline traumatoloog. Mida ortopeediline kirurg ravib? Lihas-skeleti süsteemi haiguste diagnoosimine ja ravi valik

Meie oma on esimese Moskva osariigi kliiniline baas Meditsiiniülikool neid. Sechenov. Seetõttu meie kliinikus teenuste eest traumatoloogid-ortopeedid riiklikud hinnad!

Meie teenused ortopeedia ja traumatoloogia Moskvas:

  • Dislokatsioonide ja subluksatsioonide ravi.
  • Nikastused ja luumurrud.
  • Artriit ja artroos.
  • Liigeste proteesimine.
  • Liigeseoperatsioonid (artroskoopia) Karl Storzi Saksa seadmetega.
  • Ja palju muud riigihindadega!!!

Konsultatsioon igal teisipäeval traumatoloog-ortopeed Professor Ivannikov S.V. Kasutame uusimates Karl Storz, Yerbe seadmetes kõrgtehnoloogilisi ja uuenduslikke tarkvarameetodeid. Operatsiooni käigus tehakse intraartikulaarne plasmasüst. Meie patsiendid saavad koju minna järgmisel päeval.

Oleme loonud riigi, mis teeb meie teenused kättesaadavaks kõigile Moskva elanikele.

Meie traumatoloogia ja ortopeedia kliinik tegeleb luu- ja lihaskonna haiguste diagnoosimise ja raviga. Meie spetsialistid, lähtudes arusaamisest keha luu- ja lihassüsteemide tööst, kasutavad enesekindlalt ja tõhusalt uusimaid saavutusi. kaasaegne teadus erineva päritoluga vigastuste, samuti muude luu- ja lihaskonna vigastuste ravis.

Meditsiiniline abi valdkonnas traumatoloogia ja ortopeedia Moskvas asub kõrge tase. Kuid mitte kõik kliinikud ei saa endale lubada parimate seadmete ja instrumentide kasutamist. Meie kliiniku varustamine kõige kaasaegsema aparatuuriga võimaldab meie arstidel teha kõige keerukamaid manipulatsioone liigeste, sidemete, luudega, aga ka liigeste artroplastikat.

Kasutamine uusimad tehnoloogiad ortopeedias ja traumatoloogias võimaldab saavutada suurepäraseid funktsionaalseid tulemusi, lühendada suuremate operatsioonide järgset rehabilitatsiooniperioodi ja loomulikult parandada meie patsientide elukvaliteeti.

Suurepärane varustus on eduka ravi oluline osa. Et patsiendid oleksid
Kui olete tulemusega rahul, on vaja kvalifitseeritud arste. Meie traumatoloogid-ortopeedid on arstid, kes ei vaja reklaami. Neil on tehtud tuhandeid operatsioone ja rohkem kui kümneaastane praktika. Töötame:

Meditsiiniteaduste doktor, professor, traumatoloog-ortopeed.

Kirurg, A.I. nimelise PMSMU osakonna assistent. Sechenov, DCC nr 1 ambulatoorse kirurgia osakonna juhataja.

Meie traumatoloogid-ortopeedid on tuntud mitte ainult Venemaal, vaid ka postsovetlikes riikides. Nad mitte ainult ei kasuta edukalt kaasaegse meditsiini saavutusi, vaid on ka ise mitmesuguste meetodite väljatöötajad selles valdkonnas traumatoloogia ja ortopeedia.

Erinevate kaasasündinud ja omandatud luu- ja lihaskonna haigustega inimene võib saada saatekirja mitme eriala arstide juurde. See võib olla kirurg, traumatoloog, ortopeed. Ja mõnikord soovitatakse patsiendil pöörduda ortopeedilise kirurgi poole. Kes see on ja mille poolest ta teistest spetsialistidest erineb?

Mis on ortopeedia

Ortopeedia on kirurgia eriharu, mis tegeleb liigeste, sidemete, kõõluste ja skeletilihastega. Lisaks on need püsivad ja kauakestvad. Need võivad olla väärarengute, neuroloogilise patoloogia, trauma ja erinevate haiguste tagajärg.

Kuna ortopeedia on seotud kirurgiaga, läbivad selle profiili spetsialistid pärast meditsiiniinstituutide (ülikoolide) põhiprogrammi läbimist kohustusliku kirurgiaalase täiendkoolituse ja spetsialiseerunud ortopeediale. Aspirantuur võib toimuda praktika või residentuuri raames, olenevalt valitud meditsiinilisest ja hariduslikust baasist.

Seega on ortopeedil esialgu kirurgiline ettevalmistus, millele lisanduvad sügavamad kõrgelt spetsiifilised oskused.

Järgneva töö käigus läbivad ortopeedid perioodiliselt täienduskursuseid, mis võimaldavad neil uuendada oma teadmisi ja kinnitada arstipraktika läbiviimise õigust.

Kirurg ja ortopeed – kas on vahet?

Kuna ortopeedia on kirurgia osa, tekib paljudel patsientidel loomulikult küsimus, kas kirurg saab ortopeedi asendada ja vastupidi.


Kirurgias on palju suundi, arst saab tegeleda rangelt määratletud häirete raviga. Seetõttu on olemas sellised spetsialistid nagu onkoloog, günekoloog, hambakirurg, veresoonte kirurg ... Ja seal on ka üldkirurgia osakond, kus on patsiendid levinud haigustega - pimesoolepõletik, peritoniit, peptiline haavand ja muud kirurgilised probleemid.

Kirurg on spetsialist, kellel on esmased oskused erinevate haiguste ravimiseks operatsioonide abil. Sel juhul võib kasutada skalpelli või mis tahes kaasaegseid kirurgilise sekkumise meetodeid.

Oluline on mõista, et iga kirurg läbib algselt põhikoolituse. See sisaldab põhiteadmisi ja -oskusi pehmete kudede, siseorganite, luu- ja lihaskonna, vigastuste ja vigastuste patoloogiast. Kuid mis tahes süsteemi muudatustel on palju üksikasju, millest saab aru ainult spetsialist. Eriväljaõppe tase on see, mis eristab kirurgi ortopeedist.

Seetõttu näeb kirurg loomulikult kõverust ja suudab isegi tuvastada paljusid levinud haigusi. Kuid täpseks diagnoosimiseks ja spetsialiseeritud ravi valimiseks peate konsulteerima ortopeedi, ortopeedilise kirurgiga. Ja vigastuste tagajärgede korral on soovitatav pöörduda ortopeedi-traumatoloogi poole.

Mida teeb ortopeediline kirurg?

Ärge arvake, et ortopeedilise kirurgi juurde saatekirja saamine tähendab alati kirurgilise ravi vajadust. Sellel spetsialistil on ka konservatiivsed meetodid luu- ja lihaskonna häirete korrigeerimiseks. Ja mõnikord on kuni 50% tema tööst mitteoperatiivne mõju haigusele.

Mida teeb ortopeediline kirurg? Tema arsenalis on järgmine:

  • lülisamba kirurgia, sealhulgas kaasaegsete minimaalselt invasiivsete tehnikate kasutamine;

  • kirurgia torukujulised luud(moodustab jäsemete skeleti), sealhulgas tihvtide, väliste kinnitusvahendite ja muude seadmete kasutamine;

  • sidemete, kõõluste ja lihaste plastiline kirurgia kontraktuuride ja halvatusega;

  • korrigeerivate lavakipssidemete, kipsvoodite kasutamine;

  • mitmesugused ortopeedilised seadmed (sisetallad, korsetid, spetsiaalsed jalatsid, splint-varrukaseadmed);

  • liigeste artroplastika;

  • füsioteraapia, põhitõed spordimeditsiin, kinesioteraapia;

  • mitmesugused füsioteraapia meetodid;

  • skeleti ja naha tõmbamine, sealhulgas veealused tehnikad.

Patsiendi raviskeemi ning kasutatavad kirurgilised ja konservatiivsed ravimeetodid valib arst individuaalselt. Igasugust kirurgilist sekkumist täiendab sel juhul tingimata konservatiivsete rehabilitatsioonimeetmete kompleks. See mitte ainult ei aita lühendada taastumisperioodi, vaid parandab ka operatsiooni tulemust.

Kuidas konsultatsioon läheb

Ortopeedi vastuvõtul ei tasu oodata kohest ravi algust. Arst määrab esialgu kindlaks, millised muutused patsiendil on, kui väljendunud need on. Samuti on oluline hinnata motoorsete funktsioonide kahjustuse astet ja sümptomite püsivust.


Patsiendil on soovitatav kaasa võtta olemasolevad meditsiinilised dokumendid:

  • haiglast väljakirjutamine,

  • ambulatoorne kaart,

  • uuringu andmed.

Kui eelnevalt tehti röntgenuuringuid, CT-skaneeringuid, peate tegema mitte ainult järelduse (kirjelduse), vaid ka pilte. See võimaldab ortopeedil hinnata haiguse dünaamikat.

Arst viib läbi välise läbivaatuse koos teatud testide tegemisega. Kontrollige kindlasti keha ja jäsemete sümmeetriat, aktiivsete ja passiivsete liigutuste mahtu kõigis liigestes, nähtavate deformatsioonide olemasolu. Selja uurimisel hinnatakse abaluude ja õlavöötme asendit, selgroo erinevate osade kõveruse raskust, vaagna asendit, lihasatroofia või lihaspinge piirkondade esinemist.

Jalgadel kontrollitakse jalgade asendit, nende võlvide seisukorda, lihastoonuse muutuste märke, suurte nahavoltide sümmeetriat, võrreldakse jäsemete pikkust. Kontrollitakse peamiste lihasrühmade tugevust.

Pärast anamneesi kogumist ja põhjalikku läbivaatust soovitab ortopeed sageli täiendavaid uuringuid.

Millist läbivaatust võib nõuda

Ortopeedi poolt määratud uuringud sõltuvad kliinilisest pildist. See võib olla:

  • radiograafia, mõnikord kontrastiga;

  • erinevate liigeste ultraheli;

  • Operatsiooniks valmistumise käigus tehakse üldkliinilised analüüsid ja uuringud. See hõlmab vere- ja uriinianalüüse, biokeemilist vereanalüüsi, EKG-d, rindkere röntgenülesvõtet (tuberkuloosi välistamiseks), süüfilise, hepatiidi ja HIV uuringuid.

    Oluline on ortopeedilise kirurgi suhtlemine teiste arstidega (reumatoloog, neuroloog, kardioloog), mida võetakse arvesse patsiendi ühisel läbivaatusel enne operatsiooni. See võimaldab hinnata anesteesiast ja tegelikust kirurgilisest sekkumisest tulenevaid tüsistuste riske, koostada esialgne programm patsiendi järgnevaks rehabilitatsiooniks.

    Kas ortopeed jälgib alati patsienti?

    Patsient võib saada ortopeedilise kirurgi konsultatsiooni, kuid hiljem ta ei jälgi teda pidevalt. Fakt on see, et mitte alati olemasolevad probleemid ei vaja kõrgelt spetsialiseeritud abi. Ortopeedilt saadud uuringu- ja ravisoovitusi saab sageli võtta ka elukohas, seda kontrollib kirurg. Vajadusel saab patsient saatekirja haiglaraviks erihaiglasse.


    Mõnel juhul suunatakse patsient perioodiliselt teisele konsultatsioonile ortopeedilise kirurgi juurde. See võib olla vajalik käimasoleva ravi või rutiinse läbivaatuse jälgimiseks enne puude saamist (või kinnitamist).

    Ärge keelduge ortopeedilise kirurgi konsultatsioonist. See spetsialist aitab selgitada olemasolevate muutuste olemust lihasluukonnas, annab selgeid soovitusi ja vajadusel aitab valida õigeid ortopeedilisi vahendeid.

Puusaliigese totaalset endoproteesimist on MONIKI ortopeedia- ja traumaosakonnas kasutatud alates 1960. aastatest. Esimesed implantaadid olid täismetallist endoproteesid, mille projekteeris K.M. Sivaš. Oleme kasutanud Euroopa ja Ameerika toodangut puusaliigese totaalset artroplastikat alates 1976. aastast. Alates 1992. aastast hakati kasutama välis- ja kodumaise toodangu tsemendita endoproteesi. Kõik ajaloolised etapid puusaliigese totaalse artroplastika arengus kajastuvad meie osakonna töös. Põlve-, õla- ja küünarliigeste totaalne artroplastika on osakonnas kasutusel alates 1995. aastast. peal praegune etapp Osakonnas tehakse puusa- ja põlveliigese esmast ja revisjoni, õla- ja küünarliigeste esmast artroplastikat. Operatsioone tehakse mis tahes keerukusastmega liigeste patoloogiate korral.

Jäsemete luude osteosüntees

Esmakordselt Moskvas (1960. aastad) rakendas ja juurutas osakond laialdaselt praktikasse transosseaalse ekstrafokaalse osteosünteesi meetodit G.A. aparaadi abil. Ilizarov. Esimest korda NSV Liidus (alates 1970. aastatest) võeti kasutusele luu osteosünteesi meetod plaatidega. Sai Vene Föderatsiooni valitsuse auhinna (1996). Kõige sagedasemad patoloogiad on jäsemete luude kroonilised murrud, ühtsed luumurrud, "valeliigesed", jäsemete luude deformatsioonid. Hetkel teostatakse osakonnas osteosünteesi kõigi hetkel olemasolevate välis- ja sisemiste metallkonstruktsioonidega, alates traditsioonilistest, kaua praktikas kasutusel olnud, kuni moodsamate - kruvide nurkstabiilsusega plaadid, luusisesed lukustusvardad.

Artroskoopia

Osakond on Venemaal juhtival kohal kõrgtehnoloogiliste artroskoopiliste meetodite väljatöötamisel ja rakendamisel suurte liigeste vigastuste ja haiguste raviks. Alates 90. aastate algusest tehakse osakonnas rekonstrueerivaid artroskoopilisi operatsioone põlve-, õla-, hüppe- ja puusaliigestel. Kaasaegse imporditud seadmetega varustatud kvalifitseeritud arstid ja õed võimaldavad meil teha mitmesuguseid sekkumisi Euroopa ja Ameerika standardite tasemel. Oleme suurte liigeste artroosi, põlveliigese ebastabiilsuse ravi originaalsete tõhusate meetodite autorid.

Koostöö juhtivate Ameerika ja Euroopa artroskoopiaseadmete tootjatega, traumakliinikutega Venemaal ja Euroopas, pidev osalemine teadusfoorumitel võimaldab meil pakkuda oma patsientidele kõige kaasaegsemaid ja täiustatud rekonstrueerivate sekkumiste meetodeid.

Vere asendamise tehnoloogiad

Ükski traumatoloogia ja ortopeedia suurem operatsioon ei toimu ilma verekaotuseta. Verekaotust saab kompenseerida kahel viisil: doonori verekomponentide või patsiendi enda verega. Doonorvere laialdane kasutamine on aga paljastanud selle kasutamisega seotud tõsiseid puudusi: nakatumine vere kaudu levivatesse infektsioonidesse (sh B- ja C-hepatiit, HIV). Osakonnas operatsiooni (drenaaži) ajal ja järgselt kaotatud vere täiendamiseks kasutatakse: patsiendi enda vere operatsioonieelne ettevalmistamine, operatsiooni käigus haava voolanud vere kogumine ja tagastamine, vere kogumine ja tagastamine. mis on voolanud kanalisatsioonist. Mõne patsiendi puhul ei ole annetatud verekomponentide ülekanne meditsiinilistel või usulistel põhjustel võimalik. Kasutame välismaise toodangu kõrgtehnoloogilisi süsteeme. Sellel teemal kaitsti 1 kandidaadi- ja 1 doktoritöö.

Spetsialiseerumine luu- ja lihaskonna probleemidega patsientide diagnostikale, raviplaani koostamisele. Ta kasutab oma töös laialdaselt funktsionaalset elektristimulatsiooni, selle meetodi järgi patenteeris ta kaks enda meetodit. 12 teadusliku ja populaarse töö autor.

Haridus ja kogemused

Meditsiiniteaduste kandidaat. Haridus: kirurgiapraktika linna kliinilises haiglas nr 50 (1987); Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool, üldmeditsiini eriala (1986). 12 publikatsiooni autor, 2 funktsionaalse elektrilise stimulatsiooni patendi omanik. Arstikogemus aastast 1987.

Arvustused

Tahan tänada ortopeedilist kirurgi dr Utkin A.A. Käisin temaga konsultatsioonil jala hügroomi osas. Nõuanded on väga teadlikud. Saatis mind kohe ultrahelisse ja käis ise ultraheliuuringul ning pani koos dr Uziga diagnoosi. Sattusin mitu korda sisse

olukord, kus arst saadab ultraheliuuringule ja seejärel lihtsalt diagnoosib vastavalt kirjeldatud tulemusele. Samas tunnistasid ultraheliarstid, et neil on luudest või kasvajatest halb arusaam. Ja nad kirjeldasid, mida suutsid. Lisaks sain Utkinilt A.A. küsimused lapse skolioosi kohta. Toon oma lapse tema juurde konsultatsioonile. Eraldi tahan öelda Jaroslavskaja SM-i kliinikute kohta - lugesin palju arvustusi raha eest lahutuse kohta. Siiani ei saa ma nõustuda. Konsultatsioon maksis mulle 900 rubla, nagu kõigis keskustes, ja ultraheli jaoks 690 rubla, mis on üsna vastuvõetav. Hügroomi eemaldamise operatsioon koos testide, anesteesia, sidemete, õmbluste ja nende eemaldamisega maksab umbes 8000 rubla. Väga normaalne kogus. Mulle pakuti varem teistes kliinikutes sama operatsiooni eest 30 000 r. Muidugi saab 13. haiglas odavamalt teha, aga näiteks makstes konsultatsiooni eest ca 400 rubla, sain arstile umbes 2 tunniks kinni, kuna ta oli operatsioonil ja üldiselt ei jõua sa kunagi arsti juurde täpselt kellaajal 13. haiglas -konveier. Tänud Info-Doktorile kiire vastuse eest avaldusele - nad töötavad väga asjatundlikult.