Esmaabimeetmed tuleks läbi viia kontrolli põhjal. Ohvrile kiireks ja tõhusaks esmaabiks on tavaks eristada ja läbi viia kahte tüüpi läbivaatus: esmane ja teisejärguline.

Esmaneülevaatus peaks toimuma võimalikult kiiresti. Selle eesmärk on tuvastada haigusseisundid, mis kujutavad otsest ohtu elule, ja rakendada asjakohaseid ravimeetmeid.

Esialgne hindamine nõuab:

Hingamisteed (avatavus);

Hingamine (välise hingamise tõhusus);

Tiraaž.

Pärast esmast läbivaatust jätkavad nad vajadusel kardiopulmonaalset elustamist ja alles pärast hingamisteede läbilaskvuse, hingamise, vereringe taastamist jätkavad nad kannatanu teisese läbivaatusega.

Vaatame lähemalt toimingute jada esmase läbivaatuse ajal.

1. Tuleb kindlaks teha, kas ohver on elus, kas ta on teadvusel.

Enne esmaabi andmist on oluline veenduda, et ohver on elus. Selleks peate teadma märke kliinilised ja bioloogiline surm.

Millal kliiniline surm Tuleb teha kõik endast olenev, et ohver uuesti ellu äratada. Liikumatu ohvri kliinilise surma alguse kohta järelduse tegemiseks piisab, kui veenduda, et unearteril pole teadvust ja pulssi.

Alguses bioloogiline surm kannatanule esmaabi andmine ei ole mõttekas.

Bioloogilise surma saabumise fakti saab kindlaks teha usaldusväärsete märkide olemasolu ja enne nende ilmnemist - märkide kogumiga.

Bioloogilist surma väljendavad surmajärgsed muutused kõigis elundites ja süsteemides (märkide kogum). Need muutused on püsivad ja pöördumatud.

Postuumsed muudatused:

teadvuse puudumine;

hingamise puudumine, pulss, vererõhk;

Refleksreaktsioonide puudumine igat tüüpi stiimulitele;

Pupillide maksimaalne laienemine, sarvkesta kuivamine ("heeringa sära" välimus), õpilase deformatsioon sõrmedega pigistamisel ("kassisilma" nähtus);

kahvatus ja/või tsüanoos ja/või marmoristumine (laikumine) nahka;

kehatemperatuuri langus.

Usaldusväärsed bioloogilise surma tunnused:

Laibalaigud – postuumselt verega immutatud kehapiirkonnad. Need hakkavad moodustuma 2-4 tundi pärast südameseiskust. Laibad näevad välja nagu verevalumid suur ala. Nende värvus on lillakas-sinakas või lillakassinine (vingugaasimürgistuse korral - vaarikas);

rigor mortis. Lihased paksenevad ja fikseerivad kehaosi, keha näib muutuvat kangeks. See avaldub 2-4 tundi pärast vereringe seiskumist, saavutab maksimumi esimese päeva lõpuks ja kaob spontaanselt 3-4 päeva pärast.

Kui ohvril puuduvad bioloogilise surma tunnused, siis on vaja tegutseda järgmise algoritmi järgi.

Tehke kindlaks, kas ohver on teadvusel. Esitame talle loengu teises küsimuses kirjeldatud küsimused. Kui vastust ei tule, pigistage kergelt kannatanu trapetslihast. Ohvri lükkamine, raputamine ja liigutamine on keelatud. Inimene, kes ei reageeri välistele stiimulitele, võib olla teadvuseta. Teadvuse kaotus võib olla eluohtlik. Kui inimene kaotab teadvuse, lõdvestuvad keelelihased ning selle tulemusena võib tekkida keele tagasitõmbumine ja hingamisteede ummistus, mis toob kaasa hingamise seiskumise ja sellele järgneva südameseiskumise.

Esmasel läbivaatusel on vaja kontrollida kannatanu hingamisteede läbilaskvust, hingamise ja pulsi olemasolu. Rangelt selles järjekorras.

Kannatanu on võimalik selili keerata ainult siis, kui tal puudub hingamine ja pulss. Kui kannatanu on vaja selili pöörata, on oluline toetada tema pead nii, et pea ja selgroog asuksid võimalusel samal teljel.

2. Hingamisteede läbilaskvuse tagamine

Veenduge, et Hingamisteed ohver on avatud. Hingamisteed on õhukanalid suust ja ninast kopsudesse. Iga inimene, kes suudab rääkida või karjuda, on teadvusel ja tal on avatud hingamisteed.

Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb veenduda, et hingamisteed on avatud. Selleks kallutage pea taha ja tõstke lõug üles. Sel juhul lakkab keel hingetoru tagaosa sulgemast, suunates õhku kopsudesse. Kui kahtlustate ohvri kaelavigastust, kasutage hingamisteede avamiseks teist meetodit, mida nimetatakse "alalõualuu tõukejõuks ilma pea kallutamiseta". Selle tehnika kohta saate teada hiljem.

Kui võõrkeha on sattunud kannatanu hingamisteedesse, tuleks see esmalt eemaldada.

3. Kontrollige hingeõhku

Järgmine samm on hingamise kontrollimine. Kui kannatanu on teadvuseta, otsige hingamise tunnuseid. Hingamisel peaks rindkere tõusma ja langema. Lisaks peate hingamist kuulma ja tundma, et veenduda, kas inimene tõesti hingab. Tooge oma nägu kannatanu suu ja nina lähedale, et saaksite väljahingamisel kuulda ja tunda õhku.

Samal ajal jälgige rindkere tõusu ja langust. Tehke seda kogu 5 sekundi jooksul.

Kui kannatanu ei hinga, peate teda selles aitama, puhudes õhku läbi suu. Ühendage ninasõõrmed kinni ja hingake esmalt kaks korda täis. Järgmisena tuleks teha üks süst. Seda protseduuri nimetatakse mehaaniliseks ventilatsiooniks.

TÄHELEPANU! Kui kannatanu ei hinga, alusta kunstlikku kopsuventilatsiooni!

4. Pulsi kontrollimine

Ohvri esmase läbivaatuse viimane etapp on pulsi kontrollimine. See hõlmab pulsi mõõtmist ja raske verejooksu ja šoki tunnuste otsimist.

Kui inimene hingab, süda lööb, siis pole vaja pulssi kontrollida. Kui hingamine puudub, peaksite tundma kannatanu pulssi. Pulsi määramiseks katsuge ohvri kaelal olevat unearterit teile lähimast küljest. Selleks otsige üles Aadama õun (Aadama õun) ja viige sõrmed kaela küljel asuvasse süvendisse. Aeglast või nõrka pulssi võib olla raske tuvastada. Kui te ei leia esimest korda pulssi, alustage uuesti Aadama õunaga. Kui arvate, et olete leidnud õige punkti, tunnetage pulssi vähemalt 10 sekundit.

Kui kannatanul puudub pulss, on vaja läbi viia kopsude kunstlik ventilatsioon koos samaaegse survega rinnakule. Seda protseduuri nimetatakse kardiopulmonaalseks elustamiseks.

TÄHELEPANU! Kui pulss puudub, jätkake kardiopulmonaalse elustamisega!

See etapp Esmane läbivaatus hõlmab ka raske verejooksu tuvastamist. See tuleb võimalikult kiiresti peatada.

Mõnikord võib ohver kogeda sisemine verejooks. Väline ja sisemine verejooks on šokiseisundisse sattudes ohtlik. Šokk on tõsine probleem mis tekib suure verekaotuse korral. Šokiseisundis võib kannatanu nahk olla katsudes kahvatu ja jahe.

Kui teadvuseta kannatanul on hingamine ja pulss, ärge jätke teda selili lamama.

Pöörake kannatanu külili, et tema hingamisteed oleksid avatud. Seda asendit nimetatakse taastavaks. Selles asendis ei sulge kannatanu keel hingamisteid. Lisaks võivad sellises asendis oksendamine, eritised ja veri suuõõnest vabalt väljuda, põhjustamata hingamisteede ummistumist.

2 Kata surnu riidega.

3 Suulises ja kirjalikus ütluses on kohustuslik näidata bioloogilise surma tunnuste olemasolu.

Tähelepanu! Kui liikumatult istuval või lamaval ohvril leitakse bioloogilise surma tunnuseid, on pealtnägijal õigus mitte hakata andma esimest arstiabi.

Kui sündmuskohal viibimine kujutab endast ohtu päästja elule (plahvatusoht, süttimisoht, tugev gaasisaaste), peab ta viivitamatult ohutsoonist lahkuma, jättes hukkunu kohale.

4.1. Bioloogilise surma tunnused

- sarvkesta kuivamine (heeringa läike ilmumine);

- pupilli deformatsioon silma sõrmedega pigistamisel ("kassisilma" nähtus);

- surnud kohad. Tekib kohtades, kus veri voolab naha alla. Kui surnu lamab selili, ilmuvad need kõrvade lähedale, seljale ja tuharatele. Suure verekaotuse, uppumise, külmaga kokkupuutumise ja vingugaasimürgistuse korral laibad laigud ei ilmu.

^

4.2. Toimingute jada renderdamisel
esmaabi

1. Teadvuse ja pulsi puudumine unearteril (kliiniline surm).
Alustage elustamist

2. Teadvus puudub, kuid unearteril on pulss (minestamine või kooma tekkimine) Proovige kannatanu teadvusele tuua. Kui see 3-4 minuti jooksul ebaõnnestub, keerake ta kindlasti kõhuli

3. Tugev verejooks.
Pigistage jäseme kiiresti haava kohal ja asetage žgutt

4. Haava olemasolu.
Kandke steriilsed sidemed

5. Jäsemete luude murdumise tunnused.
Tuimestage ja paigaldage transpordilahas

^ 5. Kliinilise surma tunnuste määramise reeglid

Reegel üks. Liikumatu ohvri kliinilise surma alguse kohta järelduse tegemiseks piisab, kui veenduda, et unearteril pole teadvust ja pulssi.

^ Reegel kaks. Ei tohiks raisata aega teadvuse määratlemisele, oodates vastuseid küsimustele: „Kas sinuga on kõik korras? Kas saame abi?" Surve kaelale unearteri piirkonnas on tugev valu stiimul.

^ Kolmas reegel. Hingamismärkide otsimisele ei tohiks aega raisata. Need on tabamatud ja nende määramiseks on võimalik kaotada põhjendamatult kaua aega fliisi, peegli abil või rindkere liikumist jälgides. Spontaanne hingamine ilma impulsi unearteril ei kesta kauem kui minut ja sissehingamine kunstlik hingamine ei tohi mingil juhul kahjustada täiskasvanut.

? ^
Vabastage rind kiiresti riietest ja lööge rinnakule. Kui see ebaõnnestub, alustage kardiopulmonaalset elustamist.

^ 5.1. Unearteri pulsi määramise reeglid

Reegel üks. Asetage neli sõrme kannatanu kaelale ja veenduge, et unearteril poleks pulssi.

^ Reegel kaks. Määrake, et pulss peaks olema vähemalt 10 sekundit.

? Kui kliinilise surma tunnused leiavad kinnitust?
Vabastage rind kiiresti riietest ja lööge rinnakule. Kui see ebaõnnestub, alustage kardiopulmonaalset elustamist

^ 5.2. Elustamise eesmärgil rindkere riietest vabastamise reeglid

Tähelepanu! Enne elustamise jätkamist on vaja kannatanu asetada kõvale ja ühtlasele pinnale, vabastada rindkere riietest ja määrata anatoomilised orientiirid.

^ Esimene reegel. Keerake särginööbid lahti ja vabastage rind.

Reegel kaks. Hüppaja, kampsun või kaelus tõstke ja liigutage kaela.

^ Kolmas reegel. Selga võib jätta T-särgi, T-särgi või mis tahes õhukesest riidest pesu. Kuid enne rinnaku löömist või kaudse südamemassaaži alustamist tuleks veenduda, et kanga all pole riste ega ripatsit.

^ Reegel neli. Vöörihm peab olema lahti või lahti keeratud. On juhtumeid, kui kaudse südamemassaaži ajal sai maks kahjustatud kõva vöö serval.

? Juhtudel, kui naine kannab rinnahoidjat?
Seda tuleks liigutada kaelale lähemale.

^ 5.3. CPR anatoomilised maamärgid

Noogutav lihas. See algab kõrvanibu lähedalt ja lõpeb rangluuga. Kogu selle pikkuses saate määrata unearteri pulsi.

^ Kõri ja hingetoru kõhred. Unearteri pulsi määramisel on vastuvõetamatu avaldada neile kõhredele survet.

Unearter. Pulsi olemasolu või puudumine näitab südame kontraktsioonide olemasolu või puudumist.

Ribid. Kaudse südamemassaaži ajal ei tohi mingil juhul neile sõrmedega toetuda ega peopesaga vajutada.

Roiete murdumise korral (ebameeldiv krigistamine peopesa all) ei tohiks niivõrd vähendada löögi tugevust ja sügavust, kuivõrd nende sagedust.

Roiete murdumise vältimiseks tuleks järgmine surve rinnakule teha pärast selle lähtepunkti tagasi viimist.

^ Xiphoid protsess. Just teda tuleks kaitsta kahjustuste eest prekardiaalse löögi ja kaudse südamemassaaži ajal.

Sternum. Kaudse südamemassaaži ajal saab järgmist survet rinnakule alustada alles pärast selle naasmist alguspunkti.

^ 5.4. Rindkere löömise reeglid

Tähelepanu! Kliinilise surma korral, eriti pärast elektrilööki, on esimene asi, mida alustada, lüüa kannatanu rinnale. Kui löök antakse esimese minuti jooksul pärast südameseiskust, ületab taastumise tõenäosus 50%.

^ Esimene reegel. Veenduge, et unearteril poleks pulssi.

Reegel kaks. Katke xiphoid protsess kahe sõrmega.

Kolmas reegel. Lööge rusikaga sõrmede kohal, kattes xiphoid protsessi.

^ Reegel neli. Pärast lööki kontrollige unearteri pulssi. Kui pulssi pole, tehke veel üks või kaks katset.

Viies reegel. Ärge lööge, kui unearteris on pulss.

Kuues reegel. Xiphoid protsessi ei saa lüüa.

? ^ Kui pärast mitut lööki ei olnud unearteril pulssi?

Alustage rindkere surumist.

Esmaabi on kiireloomuliste meetmete kogum, mille eesmärk on päästa inimese elu. Õnnetus, terav haigushoog, mürgistus - nendes ja muudes hädaolukordades on vaja pädevat esmaabi.

Seaduse järgi ei ole esmaabi meditsiiniline – seda antakse enne arstide saabumist või kannatanu haiglasse toimetamist. Esmaabi võib anda igaüks, kes on kriitilisel hetkel kannatanu kõrval. Mõne kategooria kodanike jaoks on esmaabi ametlik kohustus. Räägime politseinikest, liikluspolitseist ja eriolukordade ministeeriumist, sõjaväelastest, tuletõrjujatest.

Esmaabi andmise oskus - elementaarne, kuid väga oluline oskus. Ta võib päästa kellegi elu. Siin on 10 põhilist esmaabioskust.

Esmaabi algoritm

Et mitte segadusse sattuda ja asjatundlikult esmaabi anda, on oluline järgida järgmist toimingute jada:

1. Jälgige, et esmaabi andes ei oleks Teid ohus ega seaks ennast ohtu.
2. Tagada kannatanu ja teiste ohutus (näiteks eemalda kannatanu põlevast autost).
3. Kontrollige kannatanu elumärkide (pulss, hingamine, õpilaste reaktsioon valgusele) ja teadvuse olemasolu. Hingamise kontrollimiseks peate kallutama kannatanu pea tahapoole, kummarduma suu ja nina poole ning proovima hingamist kuulda või tunda. Pulsi tuvastamiseks on vaja sõrmeotsad kinnitada kannatanu unearteri külge. Teadvuse hindamiseks on vaja (võimalusel) võtta kannatanu õlgadest, raputada õrnalt ja esitada küsimus.
4. Helistage spetsialistidele:, linnast - 03 (kiirabi) või 01 (päästjad).
5. Pakkuda erakorralist esmaabi. Olenevalt olukorrast võib see olla:
   • hingamisteede avatuse taastamine;
   • elustamist;
   • peatada verejooks ja muud meetmed.
6. Pakkuge kannatanule füüsilist ja psühholoogilist mugavust, oodake spetsialistide saabumist.

Kunstlik hingamine

Kopsude kunstlik ventilatsioon (ALV) on õhu (või hapniku) juhtimine inimese hingamisteedesse, et taastada kopsude loomulik ventilatsioon. Viitab elementaarsetele elustamismeetmetele.

Tüüpilised olukorrad, mis nõuavad IVL-i:

• autoõnnetus;
• õnnetus vee peal
• elektrilöök ja teised.

Olemas erinevaid viise IVL. Mittespetsialistile esmaabi andmisel peetakse kõige tõhusamaks suust-suhu ja suu-nina kunstlikku hingamist.

Kui kannatanu uurimisel loomulikku hingamist ei tuvastata, on vaja viivitamatult läbi viia kopsude kunstlik ventilatsioon.

suust suhu kunstliku hingamise tehnika

1. Tagada ülemiste hingamisteede läbilaskvus. Pöörake kannatanu pea ühele küljele ja eemaldage sõrmega suuõõnest lima, veri, võõrkehad. Kontrolli kannatanu ninakäike, vajadusel puhasta neid.
2. Ühe käega kaelast hoides kallutage kannatanu pea tahapoole.
   

   Ärge muutke selgroovigastusega kannatanu pea asendit!

3. Enda nakkuste eest kaitsmiseks asetage ohvri suu kohale salvrätik, taskurätik, riidetükk või marli. Pigistage pöidla ja nimetissõrmega kannatanu nina. Hingake sügavalt sisse, suruge huuled tihedalt vastu kannatanu suud. Hingake kannatanu kopsudesse.
   

   Esimesed 5–10 hingetõmmet peaksid olema kiired (20–30 sekundit), seejärel 12–15 hingetõmmet minutis.

4. Jälgige kannatanu rindkere liikumist. Kui kannatanu rindkere õhku sisse hingates tõuseb, siis teete kõik õigesti.

Kaudne südamemassaaž

Kui pulss koos hingamisega puudub, on vaja teha kaudne südamemassaaž.

Kaudne (kinnine) südamemassaaž ehk rindkere kompressioon on rinnaku ja lülisamba vahele jäävate südamelihaste kokkusurumine, et säilitada inimese vereringet südameseiskumise ajal. Viitab elementaarsetele elustamismeetmetele.

Tähelepanu! Pulsi juuresolekul on suletud südamemassaaži teostamine võimatu.

Rindkere surumise tehnika

1. Asetage kannatanu tasasele kõvale pinnale. Ärge tehke rinnale surumist voodil ega muudel pehmetel pindadel.
2. Määrake mõjutatud xiphoid protsessi asukoht. Xiphoid protsess on rinnaku lühim ja kitsam osa, selle ots.
3. Mõõtke 2-4 cm xiphoid protsessist ülespoole – see on kokkusurumispunkt.
4. Asetage oma peopesa põhi kokkusurumispunktile. Sellisel juhul peaks pöial suunama kas kannatanu lõua või kõhu poole, olenevalt elustamisaparaadi asukohast. Asetage teine ​​käsi ühe käe peale, keerake sõrmed lukku. Vajutamine toimub rangelt peopesa põhjaga - teie sõrmed ei tohiks puutuda kokku ohvri rinnakuga.
5. Tehke rütmilisi rindkere tõukeid tugevalt, sujuvalt, rangelt vertikaalselt, keha ülemise poole raskusega. Sagedus - 100-110 survet minutis. Sel juhul peaks rindkere painduma 3-4 cm.
   

   Väikelastele tehakse kaudset südamemassaaži ühe käe nimetis- ja keskmise sõrmega. Teismelised - ühe käe peopesa.

Kui mehaaniline ventilatsioon tehakse samaaegselt suletud südamemassaažiga, peaks iga kahe hingetõmbe järel vahelduma 30 rinnale surumisega.

Kui elustamise käigus taastub kannatanu hingamine või ilmub pulss, lõpetage esmaabi ja asetage inimene külili, pannes käe pea alla. Hoidke tema seisundil silma peal kuni kiirabi saabumiseni.

Heimlichi manööver

Toidu või võõrkehade sattumisel hingetorusse see blokeerub (täielikult või osaliselt) – inimene lämbub.

Hingamisteede obstruktsiooni tunnused:

• Täieliku hingamise puudumine. Kui hingetoru pole täielikult ummistunud, köhib inimene; kui täielikult - hoiab kõri kinni.
• Võimetus rääkida.
• Näonaha sinisus, kaela veresoonte turse.

Hingamisteede puhastamine toimub kõige sagedamini Heimlichi meetodil.

1. Seisa ohvri selja taha.
2. Haarake sellest oma kätega, kinnitades need lukku, vahetult naba kohal, rannikukaare all.
3. Vajutage tugevalt kannatanu kõhule, painutage järsult küünarnukke.
   

   Ärge avaldage survet kannatanu rinnale, välja arvatud rasedatel naistel, kes avaldavad survet rindkere alaosale.

4. Korrake seda mitu korda, kuni hingamisteed on vabad.

Kui kannatanu on teadvuse kaotanud ja kukkunud, asetage ta selili, istuge puusadele ja vajutage kahe käega kaldavõlvidele.

Võõrkehade eemaldamiseks lapse hingamisteedest keerake ta kõhuli ja patsutage 2-3 korda abaluude vahel. Olge väga ettevaatlik. Isegi kui laps köhib kiiresti, pöörduge arstliku läbivaatuse saamiseks arsti poole.

Verejooks

Verejooksu kontroll on meede verekaotuse peatamiseks. Esmaabi andmisel räägime välise verejooksu peatamisest. Sõltuvalt veresoone tüübist eristatakse kapillaar-, venoosset ja arteriaalset verejooksu.

Kapillaaride verejooksu peatamine toimub aseptilise sideme pealekandmisega ja ka käte või jalgade vigastuse korral jäsemete tõstmisega kehast kõrgemale.

Venoosse verejooksu korral kantakse surveside. Selleks tehakse haava tamponaad: haavale kantakse marli, selle peale asetatakse mitu kihti vatti (kui vatti pole - puhas rätik) ja seotakse tihedalt kinni. Sellise sidemega pigistatud veenid trombeeruvad kiiresti ja verejooks peatub. Kui surveside saab märjaks, vajutage peopesaga tugevat survet.

Peatuma arteriaalne verejooks, tuleb arter kinnitada.

Arterite kinnitamise tehnika: suruge arterit sõrmede või rusikaga tugevalt vastu selle all olevaid luumoodustisi.

Arterid on palpatsiooniks kergesti ligipääsetavad, seega on see meetod väga tõhus. Esmaabiandjalt nõuab see aga füüsilist jõudu.

Kui pärast tiheda sideme paigaldamist ja arterile vajutamist verejooks ei peatu, asetage žgutt. Pidage meeles, et see on viimane abinõu, kui muud meetodid ebaõnnestuvad.

Hemostaatilise žguti pealekandmise tehnika

1. Kandke žgutt riietele või pehme padjake vahetult haava kohale.
2. Pingutage žgutt ja kontrollige veresoonte pulsatsiooni: verejooks peaks peatuma ja žguti all olev nahk peaks muutuma kahvatuks.
3. Pane haavale side.
4. Märkige üles žguti paigaldamise täpne aeg.

Jäsemetele võib žgutti panna maksimaalselt 1 tunniks. Pärast selle kehtivusaja lõppu tuleb žgutt 10-15 minutiks lahti lasta. Vajadusel võite uuesti pingutada, kuid mitte rohkem kui 20 minutit.

luumurrud

Luumurd on luu terviklikkuse katkemine. Murdega kaasneb tugev valu, mõnikord - minestamine või šokk, verejooks. On avatud ja suletud luumurrud. Esimesega kaasneb pehmete kudede haav, haavas on kohati näha ka luutükke.

Luumurdude esmaabi tehnika

1. Hinnake kannatanu seisundi tõsidust, määrake luumurru asukoht.
2. Kui tekib verejooks, peatage see.
3. Tehke kindlaks, kas kannatanut on võimalik liigutada enne spetsialistide saabumist.
   

   Ärge kandke kannatanut ja ärge muutke tema asendit lülisambavigastuste korral!

4. Tagada luu liikumatus murru piirkonnas – teostada immobilisatsioon. Selleks on vaja immobiliseerida liigesed, mis asuvad luumurru kohal ja all.
5. Pane rehv peale. Rehvina saab kasutada lapikuid pulkasid, laudu, joonlaudu, vardaid jne. Rehv peab olema tihedalt, kuid mitte tihedalt kinnitatud sidemete või kipsiga.

Kinnise luumurru korral tehakse immobilisatsioon üle riiete. Lahtise luumurru korral ei saa te lahast panna kohtadesse, kus luu ulatub väljapoole.

põletused

Põletus on keha kudede kahjustus, mis on põhjustatud kõrged temperatuurid või keemilised ained. Põletused on erineva raskusastme ja kahjustuse tüübi poolest. Viimase põhjuse järgi eristatakse põletusi:

• termiline (leek, kuum vedelik, aur, kuumad esemed);
• keemilised (leelised, happed);
• elektriline;
• kiirgus (valgus ja ioniseeriv kiirgus);
• kombineeritud.

Põletuste korral tuleb esmalt kõrvaldada kahjustava teguri (tuli, elektrivool, keev vesi jne) mõju.

Seejärel tuleb termilise põletuse korral kahjustatud piirkond riietest vabastada (õrnalt, ilma maha kiskumata, kuid haava ümbert kleepuv kude ära lõigates) ning desinfitseerimise ja tuimestuse eesmärgil niisutada seda vee-alkoholiga. lahus (1/1) või viin.

Ärge kasutage õliseid salve ja rasvaseid kreeme – rasvad ja õlid ei vähenda valu, ei desinfitseeri põletuskohta ega soodusta paranemist.

Seejärel niisutage haava külm vesi, pane steriilne side ja pane külma. Andke kannatanule ka sooja soolaga maitsestatud vett.

Väiksemate põletuste paranemise kiirendamiseks kasutage dekspantenooliga pihusid. Kui põletus katab rohkem kui ühe peopesa pindala, konsulteerige kindlasti arstiga.

Minestamine

Minestus on äkiline teadvusekaotus, mis on tingitud ajuverevoolu ajutisest häirimisest. Teisisõnu on see signaal ajule hapnikupuudusest.

Oluline on eristada tavalist ja epileptilist minestamist. Esimesele eelneb tavaliselt iiveldus ja pearinglus.

Minestamise seisundit iseloomustab asjaolu, et inimene pööritab silmi, kattub külma higiga, pulss nõrgeneb, jäsemed külmetavad.

Tüüpilised minestamise olukorrad:

• ehmatus,
• põnevus,
• kinnisus ja teised.

Kui inimene on minestanud, asetage ta mugavasse horisontaalasendisse ja tagage õhuvool. värske õhk(riided lahti, rihm lahti, aknad ja uksed lahti). Piserda kannatanu näkku külma vett, patsuta põskedele. Kui teil on käepärast esmaabikomplekt, andke nuuskimiseks ammoniaagiga niisutatud vatitups.

Kui teadvus ei taastu 3-5 minuti jooksul, kutsuge kohe kiirabi.

Kui ohver tuleb, andke talle kanget teed või kohvi.

Uppumine ja päikesepiste

Uppumine on vee sattumine kopsudesse ja hingamisteedesse, mis võib lõppeda surmaga.

Esmaabi uppumise korral

1. Eemaldage kannatanu veest.
   

   Uppuja haarab kõike, mis kätte jõuab. Olge ettevaatlik: ujuge tema juurde tagantpoolt, hoidke teda juustest või kaenlaalustest, hoides oma nägu veepinnast kõrgemal.

2. Pange kannatanu põlvele, pea allapoole.
3. Selge suuõõne võõrkehadest (lima, okse, vetikad).
4. Kontrollige elumärke.
5. Pulsi ja hingamise puudumisel alustage kohe mehhaanilise ventilatsiooni ja rindkere kompressioonidega.
6. Pärast hingamise ja südametegevuse taastumist pange kannatanu külili, katke ta kinni ja tagage mugavus kuni kiirabi saabumiseni.

Suvel on ohuks ka päikesepiste. Päikesepiste on ajukahjustus, mis on põhjustatud pikaajalisest päikese käes viibimisest.

Sümptomid:

• peavalu,
• nõrkus,
• müra kõrvades,
• iiveldus,
• oksendama.

Kui kannatanu on endiselt päikese käes, tõuseb tema temperatuur, tekib õhupuudus, mõnikord isegi kaotab ta teadvuse.

Seetõttu tuleb esmaabi andmisel kannatanu viia jahedasse ventileeritavasse kohta. Seejärel vabastage ta riietest, vabastage vöö, riietuge lahti. Asetage talle pähe ja kaelale külm, märg rätik. Las ma nuusan ammoniaaki. Vajadusel tehke kunstlikku hingamist.

Päikesepiste korral tuleb anda kannatanule ohtralt jahedat, kergelt soolatud vett (jooma sageli, kuid väikeste lonksudena).

Külmumise põhjused - kõrge õhuniiskus, pakane, tuul, liikumatus. Raskendab kannatanu seisundit, reeglina alkoholijoovet.

Sümptomid:

• külma tunne;
• kipitus külmast näritud kehaosas;
• siis - tuimus ja tundlikkuse kaotus.

Esmaabi külmakahjustuse korral

1. Hoidke kannatanu soojas.
2. Võtke seljast kõik külmad või märjad riided.
3. Ärge hõõruge kannatanut lume või lapiga – see vigastab ainult nahka.
4. Mähi külmunud kehapiirkond.
5. Andke kannatanule kuuma magusat jooki või sooja toitu.

Mürgistus

Mürgistus on organismi elutähtsate funktsioonide häire, mis on tekkinud mürgi või toksiini sattumise tõttu sellesse. Sõltuvalt toksiini tüübist eristatakse mürgistust:

• vingugaas,
• pestitsiidid,
• alkohol
• ravimid,
• toit ja muud.

Esmaabimeetmed sõltuvad mürgistuse olemusest. Kõige tavalisema toidumürgitusega kaasnevad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Sel juhul soovitatakse ohvril võtta 3-5 grammi aktiveeritud süsinik iga 15 minuti järel tund aega juua rohkelt vett, hoiduda söömast ja konsulteerida kindlasti arstiga.

Lisaks on tavaline või tahtlik mürgistus. ravimid ja alkoholimürgistus.

Sellistel juhtudel koosneb esmaabi järgmistest sammudest:

1. Loputage kannatanu kõhtu. Selleks pange ta jooma mitu klaasi soolast vett (1 liitri kohta - 10 g soola ja 5 g soodat). Pärast 2-3 klaasi joomist kutsuda kannatanul esile oksendamine. Korrake neid samme, kuni oksendamine on "puhas".
   

   Maoloputus on võimalik ainult siis, kui ohver on teadvusel.

2. Lahustage 10-20 tabletti aktiivsütt klaasis vees, laske kannatanul ära juua.
3. Oodake spetsialistide saabumist.

Tööõnnetus on olukord, kus kiire ja kooskõlastatud tegutsemine on vajalik nii töötajatele, õnnetuse pealtnägijatele kui ka tööandjale, kelle territooriumil see sündmus aset leidis. Mõelge üksikasjalikult, mida teha tööõnnetuse korral.

Töötaja tegevus tööõnnetuse korral

Mitmed toimingud, mida vigastada saanud töötaja või juhtunu kõrvalseisja peab tegema, sõltuvad konkreetsest olukorrast ja õnnetuse üksikasjadest, vigastatute arvust jne. Seetõttu käsitleme vaid üldisi prioriteete. meetmed.

Vigastatud töötaja prioriteetsed toimingud on ilmsed, ta peab:

• kutsu keegi appi;
• võimalusel võta ise meega ühendust. korralduspunkt;
• Teatage juhtunust oma vahetule juhile.

Kui töötaja ise viga ei saanud, kuid on õnnetuse pealtnägija, peab ta tegema järgmised toimingud:

Lisaks

Kui õnnetus juhtus töötaja endaga, kuid ta ei teavitanud juhtunust õigeaegselt tööandjat, on tal õigus esitada juhile isiklik avaldus ning kuu aja jooksul alates avalduse esitamise kuupäevast uurimine. see juhtum viiakse läbi.

• võtma meetmeid tagamaks, et ta ise ei puutuks kokku vahejuhtumini viinud kahjustava teguri toimega. Näiteks kukkus paljas juhe alla ja inimene sai elektrilöögi. Pealtnägija peaks võtma kuiva puupulga ja viskama selle traadi nii kaugele kui võimalik ning alles siis astuma edasisi samme;
• määrake kindlaks, kas ta saab midagi ohvri heaks ise teha või kas teil on vaja abi kutsuda;
• vabasta kannatanu kahjustava teguri mõjust, näiteks tulekahju puhkedes vii inimene suitsusest ruumist välja;
• anda kannatanule esmaabi;
• kutsuda sündmuskohale kvalifitseeritud töötajad meditsiinitöötajad(ettevõtte meditsiinikeskuse või kiirabi parameedik);
• teatama juhtunust juhtkonnale: vahetule juhile või mõnele teisele juhile;
• võimalusel vältida kahjustava teguri mõju teistele töötajatele. Näiteks palja traadi leidmisel tarastage see improviseeritud vahenditega ja viibige sündmuskohal kuni eriväljaõppe saanud inimeste või päästjate saabumiseni;
• püüdke hoida olukord õnnetuskohal samal kujul, nagu see oli õnnetuse hetkel. Kui see pole võimalik, siis pildistage või filmige kõike. Soovitav on koostada skeem, mis näitab põhisisustuse kaugusi.

Tasub teada, et kõik eelnev ei ole töötaja kohustus, kirjeldatud sammude elluviimine on kodaniku hea tahte tegu.

Milliseid meetmeid tuleks võtta tööõnnetuse korral, räägivad nad sellest videost

Pea tegevused tööõnnetuse korral

Juht - isik, kes vastutab mis tahes töövaldkonna või kogu ettevõtte kui terviku eest. Seetõttu pole talle antud mitte ainult volitused juhtimisfunktsioonide täitmiseks, vaid ka selgelt määratletud vastutusalad. Peamiste ülesannete hulgas on kiireloomuliste meetmete võtmine õnnetuste uurimiseks, nende tagajärgede likvideerimiseks ja edaspidiseks läbiviimiseks. See on salvestatud Töökoodeks(TK) RF, artiklis 228.

Lisaks tavalistele töövigastuste ennetamise meetmetele on teiseks tõhusaks meetodiks töötajate hoolikas valik. Kvalifitseeritud töötajad saavad töökohal väiksema tõenäosusega vigastada. Küll aga peab töökohal olema tööohutusspetsialist, kes viib läbi täisväärtusliku koolituse nii uustulnukatele kui ka kogenud töötajatele.

Rakendatavate meetmete loetelu sõltub sellest, kui palju inimesi selle õnnetuse tagajärjel kannatas, tervisekahjustuse raskusastmest, tagajärgedest teistele töötajatele ja ettevõttele tervikuna.

Tegurid, mille olemasolul peab juht hakkama õnnetuse korral oma kohustusi täitma:

• juhtum tuleks liigitada tööõnnetuseks (loe tööõnnetuste klassifikatsioonist);
• kannatanuga tuleb sõlmida tööleping või tsiviilõiguslik leping;
• kannatanu tervis sai kahjustada.

Kui need tegurid puuduvad, siis pole juhil juhtunu suhtes ametlikke kohustusi, ta saab juhinduda vaid universaalsetest inimlikest normidest.

Juhataja toimingud tööõnnetuse korral ja nende järjestus:

NS raskusastme määramine

Töövigastuse mõju raskust kannatanu tervisele kvalifitseerivad eranditult raviasutuse spetsialistid, võttes aluseks saadud vigastuste ja tüsistuste olemuse ning võimalikud tervisemõjud. Tööandja ise ei oska õnnetuse tõsidust hinnata.

• vältimatu arstiabi pakkumine. kannatanule abi anda ja ta kohale toimetada raviasutus(kui vajalik);
• õnnetuse põhjustanud traumaatilise teguri võimaliku mõju vältimine teistele töötajatele;
• võimalusel sündmuskoha kirjelduse, diagrammi, foto või video filmimise teostus;
• teavitama juhtunust pädevaid asutusi 24 tunni jooksul:
  • prokuratuur (raskete tagajärgedega õnnetuse korral),
  • tööinspektsioon,
  • võimud,
  • ametiühing
  • Sotsiaalfond kindlustus (FSS);
• kannatanu lähedaste teavitamine töötaja raske vigastuse või surma korral;
• juhtumi uurimiseks erikomisjoni loomine. Õnnetuse uurimiseks komisjoni moodustamise korra kohta loe lähemalt artiklist;
• õnnetuse põhjuste ja tagajärgede kontrollimine. See kontroll tuleb lõpule viia 3 kalendripäevad kui kannatanu (kannatanu) sai kerge kehavigastuse ja mitte hiljem kui 15 päeva, kui õnnetuse tagajärjed olid rasked (tekitatud raske kehavigastus või kannatanu suri);
• uurimismaterjalide säilitamine 45 aastat pärast juhtumit.

Tulekahju on sagedane õnnetuste põhjus, nii et lisaks veidi varem räägitud toimingutele peaksite teadma, mida juht peab sellisel juhul tegema kohe.

Lisatoimingud tulekahju korral:

• väikese süüteallika juuresolekul - proovige tuld kustutada improviseeritud vahendite ja tulekustutitega;
• kutsuda mobiiltelefonilt helistades tule kustutamiseks tuletõrje telefoninumbril "01" või "112";
• teavitama viivitamatult kõiki ettevõtte töötajaid ja kutsuma evakuatsiooni;
• avada kõik ruumidest avariiväljapääsud;
• võimalusel viige välja dokumendid ja väärtuslik varustus.

Tööandja kohustused tagada uurimiskomisjoni töö

Vastavalt Art. Vene Föderatsiooni töökoodeksi punkti 229.2 kohaselt rahastatakse õnnetusjuhtumi kontrolli läbiviimise komisjoni tööd tööandja kulul.

• ekspertide kaasamine arvutusteks, erinevateks uuringuteks ja katseteks;
• auditiga seotud dokumentide tehniline täitmine;
• uurimise ajaks vajaliku varustuse, transpordi, kombinesooni jms esitamine.

Kas soovite rohkem teavet? Esitage küsimusi artikli kommentaarides

Algoritmi saab jagada etappideks.

Esimene aste. Veenduge, et teie abi on tõesti vajalik. Võib-olla on see siin juba pakutud ja võib-olla pole seda kindlasti vaja. Hankige kinnitus, et teie abi soovitakse (või olete nõus saama). Igaühel on õigus abist keelduda.

Teine faas. Olles põgusalt hinnanud ohvrit ähvardavat ohtu, veenduge, et teid ennast miski ei ähvardaks. Rumal on olla sama ohu järgmine ohver, millest sa ise üritasid päästa.

Kolmas etapp. Kui olete veendunud, et teid miski ei ähvarda (või pärast võetud meetmeid ei ähvarda teid miski), vaadake sündmuskoht hoolikalt üle. Praegu plaanite, mida ja kuidas te nüüd otseselt ette võtate.

Neljas etapp. Kahjustava teguri lõpetamine. See võib olla järgmine: elektriahela väljalülitamine (elektrijuhtme viskamine kannatanult eemale kuiva pulgaga), põlevate riiete kustutamine, gaasimaski kandmine kannatanule (kui ta on gaasikahjustuses), vabastamine surve (võimaluse ja vajaduse korral) jne d.

Viies etapp. Ohvri esmane läbivaatus. Sel juhul on vaja välja selgitada tingimuste olemasolu, mis võivad viia ohvri surmani "Praegu"!

Kuues etapp. Kannatanu eemaldamine kahjustusest. See fookus võib tähendada katkist autot, hoone varemeid, saastunud maastiku fookust (RV, OV, SDYAV (AHOV), poolüleujutatud ala jne), kus esmaabi andmine on ohtlik ja ebamugav. Erandiks on juhtum, kui kannatanul on arteriaalne verejooks, mis tuleb selles etapis peatada (vähemalt mõneks minutiks).

Seitsmes etapp. Esmaabi andmise koha korraldamine. Kannatanu tuleb asetada kindlasse kohta tasase ja kuiva pinnaga lamavasse asendisse.

Kaheksas etapp. Kannatanu seisundi terviklik hindamine, et tuvastada kõik tema võimalikud vigastused. See sisaldab:

1. Üldine läbivaatus (taaskord, kuid hoolikamalt);

2. Teadvuse kontrollimine. Selleks tuleb temaga ühendust võtta lihtsa küsimusega, näiteks: Mis su nimi on? Kas sa kuuled mind? Jne. Võid tekitada kerget valu: hõõru tugevalt kõrvanibu, vajuta käe pöidla ja nimetissõrme vahele (seal on väga valus koht).

3. Hingamiskontroll. Klassikalised meetodid (peegli ja vatitahi kasutamine) ei ole alati teostatavad (sobivate materjalide puudumise tõttu), kuid jaotises " Elustamismeetmed' on palju lihtsam teha. Küll aga saab lihtsalt nõjatuda kannatanu poole, kuulda kõrvaga hingamist, näha silmadega hingamise ajal rindkere või kõhu kõrgust. Kui miski hingamist segab, on vaja hingamisteed vabastada. Ohvri keelt ei ole vaja välja tõmmata ja nööpnõelaga põse või krae külge kinnitada. Kallutage pea tahapoole, lõug ülespoole, nii palju, et hingamisteed vabastaksid.

4. Pulsi kontrollimine. Kontrollime pulssi kaelal, karotiidarterite projektsioonil.

Üheksas etapp. Varem tehtud toimingute tulemuste põhjal jätkame põhiosa arstiabi osutamist ( lõplik versioon ajutine verejooksu peatamine, hingamise, südametegevuse taastamine, anesteesia (kui on midagi), haavale sideme paigaldamine jne). Paralleelselt sellega kutsume me eriarstidele. Enamasti on see hädaolukord.

Kutsu kiirabi

Kõigepealt peate kiirabi kutsudes teatama (selles järjekorras):

Põrand. Mees naine.

Vanus. Umbes.

Mis juhtus. Lühidalt – õnnetus, teadvusetus jne.

Aadress, kus õnnetus juhtus. Tänav, maja, hoone, sissepääs, korrus, sissepääsukood (see kiirendab brigaadi saabumist teie juurde).

Jäta oma telefoninumber. Brigaad võib teieni jõudes saada selgitusi. See on eriti oluline, kui asute kuskil kiirteel või kohas, mida te ei tunne.

Võtke dispetšerilt "03", nn "tellimuse number". See võimaldab hiljem leida kannatanu ja vajadusel ka arst, kui hiljem tekib küsimusi. Või kurta selle üle liini juhtimine(Kiirabis on selline organisatsioon).

Kümnes etapp. Esmaabi lõpetamisel ja spetsialistide saabumiseni jätkame seisundi jälgimist: teadvus, hingamisteed, hingamine, pulss. Kiirabibrigaadi saabumisel ärge segage neid, vaid täpsustage nende järjekorranumber (see mõjub brigaadile kainestavalt).

Elustamiskatsete põhjuseks oli kogu elujõulise inimese surm. Elustamise teaduse areng - elustamine (ladina keelest RE - taas, ANIMARE - taaselustada ja LOGOS - õpetamine) on võimaldanud laialdaselt rakendada meetmeid, mille eesmärk on taastada ja säilitada inimkeha elu kõigis selle erinevates füsioloogilistes tingimustes. ja sotsiaalsed funktsioonid. Iga elustamisjuhtumi fookuses on alati aju, südame ja kopsude funktsioonide taastamine. Elustamise areng põhineb suuresti thanatoloogiast (kreeka keelest THANATOS - surm ja LOGOS - õpetus) saadud teabel, kuna ainult arusaamine keha elutähtsate funktsioonide väljasuremise mustritest surma saabumisel võib aidata kaasa arengule ja edukalt rakendanud elustamismeetodeid.