Sisu

Igapäevaelus: tööl, kodus, õues puhkamise ajal tuleb ette ettenägematuid olukordi ja tekib vigastus. Sellistes olukordades on oluline mitte sattuda teistesse segadusse ja aidata ohvrit. Mis järjekorras erakorralist esmaabi (PMP) antakse, peaks teadma igaüks, sest teadmistest ja oskustest võib sõltuda inimese elu.

Mis on esmaabi

IKV kiirabimeetmete kompleks on suunatud elude päästmisele ja kannatanu seisundi leevendamisele õnnetusjuhtumite või ootamatute haigestumiste korral. Selliseid meetmeid viivad sündmuskohal läbi vigastatud või pealtnägijad. Õigeaegse tarne kvaliteedist hädaabi kannatanu edasine seisund sõltub tugevalt.

Ohvri päästmiseks kasutatakse esmaabikomplekti, mis peaks olema tööl, sees õppeasutused, autodes. Selle puudumisel kasutatakse improviseeritud materjale. Individuaalne esmaabikomplekt sisaldab standardvarustust:

1. Abimaterjalid: arteriaalne žgutt, side, vatt, jäsemete immobilisatsioonilahased.
2. Ravimid: antiseptikumid, validool, ammoniaak, soodatabletid, vaseliin ja teised.

Esmaabi liigid

Sõltuvalt meditsiinipersonali kvalifikatsiooni tüübist, erakorraliste meditsiinisündmuste asukohast viiakse läbi ohvrile antava abi liigitamine:

1. Esmaabi. Kuni kiirabi saabumiseni pakutakse sündmuskohale lihttöölisi.
2. Esmaabi. Toetab meditsiinitöötaja (õde, parameedik) sündmuskohal, feldsher-sünnituspunktis, kiirabiautos.
3. Esmaabi. Arstide poolt ette nähtud vajalikud tööriistad kiirabis, kiirabis, kiirabis.
4. Kvalifitseeritud arstiabi. See viiakse läbi meditsiiniasutuse haigla tingimustes.
5. Eriarstiabi. Arstid pakuvad spetsiaalsetes meditsiiniasutustes meditsiiniliste meetmete kompleksi.

Esmaabi reeglid

Mida peavad esmaabi ohvrid teadma? Õnnetusjuhtumite korral on teistel oluline mitte segadusse sattuda, vajalike abinõude kiire ja tõrgeteta läbiviimine. Selleks peab üks inimene andma käsklusi või sooritama kõik toimingud iseseisvalt. Esmaabi algoritm sõltub kahju liigist, kuid on olemas üldised käitumisreeglid. Vetelpäästja vajab:

1. Veenduge, et ta ei ole ohus ja jätkake vajalike meetmetega.
2. Tehke kõik toimingud hoolikalt, et mitte halvendada patsiendi seisundit.
3. Hinnake olukorda kannatanu ümber, kui ta ei ole ohus – ärge puudutage enne, kui spetsialist on teda uurinud. Kui on oht, tuleb see kahjustusest eemaldada.
4. Kutsu kiirabi.
5. Kontrollige kannatanu pulsi, hingamise, pupilli reaktsiooni olemasolu.
6. Võtta meetmeid elutähtsate funktsioonide taastamiseks ja säilitamiseks enne spetsialisti saabumist.
7. Kaitske kannatanut külma ja vihma eest.

Abi

Vajalike meetmete valik sõltub kannatanu seisundist ja vigastuse tüübist. Elutähtsate funktsioonide taastamiseks on olemas terve rida elustamismeetmeid:

1. Kunstlik hingamine. Tekib siis, kui hingamine peatub ootamatult. Enne läbiviimist on vaja puhastada suu ja nina limast, verest, mahakukkunud esemetest, asetada kannatanu suhu marli side või riidetükk (nakkuse vältimiseks) ja kallutada pea taha. Pärast pöidla ja nimetissõrmega nina pigistamist tehakse kiired väljahingamised suust suhu. Ohvri rindkere liikumine viitab kunstliku hingamise õigele läbiviimisele.
2. Kaudne südamemassaaž. Seda tehakse pulsi puudumisel. Kannatanu tuleb asetada kõvale tasasele pinnale. Päästja ühe käe peopesa põhi asetatakse vahetult kannatanu rinnaku kitsaima koha kohale ja kaetakse teise käega, sõrmed tõstetakse üles ja rinnale tehakse kiireid jõnksulisi survesid. Südamemassaaž on kombineeritud kunstliku hingamisega – kaks suust suhu väljahingamist vahelduvad 15 survega.
3. Žguti pealesurumine. Seda toodetakse välise verejooksu peatamiseks vigastuste korral, millega kaasneb veresoonte kahjustus. Haava kohal olevale jäsemele kantakse žgutt ja selle alla pehme side. Isiklike vahendite puudumisel lõpetage arteriaalne verejooks võite kasutada lipsu, salli. Kindlasti märkige üles žguti kasutamise aeg ja kinnitage see ohvri riietele.

Etapid

Pärast juhtunut esmaabi arstiabi sisaldab järgmisi samme:

1. Kahjuallika likvideerimine (voolukatkestus, ummistuse analüüs) ja kannatanu evakueerimine ohutsoonist. Esitage ümbritsevad näod.
2. Vigastatud või haigete elutähtsate funktsioonide taastamise meetmete võtmine. pühenduma kunstlik hingamine, verejooksu peatamine, südamemassaaž saavad vajalike oskustega isikud.
3. Ohvri transport. Enamasti teostab kiirabi meditsiinitöötaja juuresolekul. Ta peab pakkuma õige asend patsienti kanderaamil ja teel, et vältida tüsistuste tekkimist.

Kuidas esmaabi anda

Renderdamise ajal esmaabi oluline on järgida tegevuste järjestust. Tuleks meeles pidada:

1. Esmaabi osutamine kannatanutele peaks algama elustamismeetmetega - kunstliku hingamise ja südamemassaažiga.
2. Mürgistusnähtude ilmnemisel kutsuda esile oksendamine suure koguse veega ja anda aktiivsütt.
3. Minestamisel nuusuta kannatanule ammoniaaki.
4. Ulatuslike vigastuste, põletuste korral tuleb šoki vältimiseks anda valuvaigistit.

Luumurdude puhul

On juhtumeid, kui luumurdudega kaasnevad vigastused, arterite kahjustus. Ohvrile PMP andmisel tuleb järgida järgmist toimingute jada:

• peatada verejooks žgutiga;
• desinfitseerida ja siduda haav steriilse sidemega;
• immobiliseerida vigastatud jäse lahase või improviseeritud materjaliga.

Nihestuste ja nikastustega

Kudede (sidemete) venitamise või kahjustuse korral täheldatakse: liigese turset, valu, hemorraagiat. Ohver peab:

• fikseerige kahjustatud piirkond sidemega sidemega või improviseeritud materjalidega;
• kandke kahjustatud piirkonda külma.

Dislokatsiooniga luud nihkuvad ja täheldatakse: valu, liigese deformatsioon, motoorsete funktsioonide piiratus. Patsiendi jäse on immobiliseeritud:

1. Õla- või küünarliigese nihestuse korral riputatakse käsi salli külge või seotakse keha külge.
2. Alajäsemele paigaldatakse lahas.

Põletuste korral

Esineb kiirgus-, termilisi, keemilisi, elektrilisi põletusi. Enne kahjustuse ravimist peaks kahjustatud piirkond:

• riietest vaba;
• lõika kinni jäänud kangas ära, aga ära rebi ära.

Kemikaalide põhjustatud kahjustuste korral pestakse esmalt ülejäänud kemikaal kahjustatud pinnalt veega maha ja seejärel neutraliseeritakse: hape - söögisoodaga, leelised - äädikhappega. Pärast neutraliseerimist keemilised ained või termilise põletuse korral kantakse peale sündmust meditsiinilise sidemega steriilne side:

• kahjustuste desinfitseerimine alkoholiga;
• saidi niisutamine külma veega.

Hingamisteede blokeerimisel

Kui võõrkehad sisenevad hingetorusse, hakkab inimene lämbuma, köhima, muutub siniseks. Sellises olukorras on teil vaja:

1. Seisake kannatanu selja taga, keerake käed tema ümber kõhu keskosa tasemel ja painutage jäsemeid järsult. Korrake samme, kuni normaalne hingamine taastub.
2. Minestamise korral peate panema kannatanu selili, istuma puusadele ja avaldama survet alumistele rinnavõlvidele.
3. Laps tuleb asetada kõhule ja patsutada õrnalt abaluude vahel.

Südameinfarktiga

Südameinfarkti saate kindlaks teha sümptomite olemasolu järgi: suruv (põletav) valu rinnus vasakul küljel või õhupuudus, nõrkus ja higistamine. Sellistel juhtudel on protseduur järgmine:

• kutsuda arst;
• avage aken;
• pane patsient voodisse ja tõsta pea üles;
• anda närida atsetüülsalitsüülhapet ja keele alla - nitroglütseriini.

Insuldiga

Insuldi algusest annavad tunnistust: peavalu, kõne ja nägemise halvenemine, tasakaalu kadumine, sassis naeratus. Kui sellised sümptomid avastatakse, on vaja anda ohvrile PMP järgmises järjekorras:

• kutsuda arst;
• rahustada patsienti;
• anna talle poollamav asend;
• Kui oksendate, pöörake pea küljele.
• vabastage riided;
• pakkuda värsket õhku;

Kuumarabandusega

Keha ülekuumenemisega kaasnevad: palavik, nahapunetus, peavalu, iiveldus, oksendamine, südame löögisageduse tõus. Sellises olukorras antakse ohvritele esmaabi järgmises järjekorras:

• viige inimene varju või jahedasse ruumi;
• tõmba kitsad riided lahti
• pane erinevatele kehaosadele külm kompressid;
• juua pidevalt külma vett.

Kui hüpotermia

Keha hüpotermia algust tõendavad järgmised märgid: sinine nasolaabiaalne kolmnurk, kahvatus nahka, külmavärinad, unisus, apaatia, nõrkus. Patsienti tuleb järk-järgult soojendada. Selleks vajate:

• vaheta kuivadesse soojadesse riietesse või mähki tekiga, võimalusel anna soojenduspadi;
• anna kuuma magusat teed ja sooja toitu.

Peavigastuse korral

Peatrauma tõttu on võimalik põrutus (kinnine kraniotserebraalne vigastus). Kannatanul on peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, mõnikord teadvusekaotus, hingamis- ja südametegevuse häired. Koljumurru korral võivad luufragmendid kahjustada aju. Selle seisundi tunnuseks on: selge vedeliku väljavool ninast või kõrvast, verevalumid silmade all. Peavigastuse korral peaksid toimingud olema järgmised:

1. Kontrollige pulssi ja hingamist ning nende puudumisel tehke elustamine.
2. Andke kannatanule rahu lamavas asendis, pea ühele küljele pööratud.
3. Kui on haavu, tuleb need desinfitseerida ja hoolikalt siduda.
4. Transportida kannatanu lamavas asendis.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda selle põhjal ravisoovitusi individuaalsed omadused konkreetne patsient.

1. Tuleb jälgida, et unearteril oleks pulss ja hingamine.

2. Kui pulss on, aga hingamine puudub, alusta koheselt kopsude kunstlikku ventilatsiooni.

Esmalt taastage hingamisteede läbilaskvus. Selleks pannakse ohver selili, kontrollitakse ja puhastatakse. suuõõne võõrkehadest. Kui a Hingamisteed on vabad, kuid hingamine puudub, alustada kopsude kunstlikku ventilatsiooni suust-suhu või suust-nina meetodil.

Kopsude kunstlik ventilatsioon suust suhu või suust ninasse meetodil (kunstlik hingamine)

1. Hoides kannatanu pead tahapoole ja hingates sügavalt sisse, puhuge väljahingatav õhk suhu, samal ajal kui kannatanu nina pigistatakse sõrmedega, et vältida õhu väljapääsu. Kopsude kunstliku ventilatsiooni läbiviimisel “suust-nina” meetodil puhutakse kannatanu ninasse õhku, samal ajal suletakse suu. Hügieenilisem on seda teha läbi niisutatud salvrätiku või sidemetüki.

2. Peale õhu sissepuhumist on vaja tagasi astuda, väljahingamine toimub passiivselt.

3. Õhusüstide sagedus on 12 - 18 korda minutis. Kopsude kunstliku ventilatsiooni tõhusust saab hinnata, tõstes kannatanu rindkere puhumisõhuga täites.

Pulsi puudumine unearteril viitab südame ja hingamise seiskumisele ning vajalik on kiireloomuline kardiopulmonaalne elustamine.

Südame töö taastamine

Südame töö taastamiseks võib paljudel juhtudel piisata südameinfarkti läbiviimisest. Selleks asetatakse ühe käe peopesa rinnaku alumisele kolmandikule ning teise käe rusikaga antakse sellele lühike ja terav löök. Seejärel kontrollitakse uuesti pulsi olemasolu unearteril ja selle puudumisel hakkavad nad läbi viima välist südamemassaaži ja kopsude kunstlikku ventilatsiooni.

Väline südamemassaaž

1. Kannatanu asetatakse kõvale pinnale.

2. Asetage mõlemad peopesad rinnaku alumisele kolmandikule ja suruge oma keharaskust kasutades jõuliselt vastu rindkere seina. 4-5 cm võrra lülisamba poole nihkuv rindkere sein surub südame kokku ja surub vere selle kambritest välja mööda loomulikku kanalit.

3. Südamemassaaži tehakse sagedusega 60 survet minutis. Alla 10-aastastel lastel tehakse massaaži ühe käega sagedusega 80 survet minutis.

4. Efektiivsuse määrab unearteritel tekkiv pulss koos rinnale vajutamisega.

5. Iga 15 surve järel puhub abistav isik kaks korda õhku kannatanu suhu ja jätkab uuesti südant massaaži.

6. Kui elustamist teostavad kaks inimest, siis üks teeb südamemassaaži ja teine ​​kunstlikku hingamist järgmises režiimis: üks õhupuhumine peale 5 survet rinnaseinale.

7. Perioodiliselt kontrollitakse, kas unearteritele on tekkinud iseseisev pulss.

Elustamise tõhusust hinnatakse ka õpilase ahenemise, valgusreaktsiooni ilmnemise järgi.

Teadvuseta kannatanu hingamise ja südametegevuse juuresolekul või taastumisel või kooma, tuleb asetada külili (turvaline asend), kus kannatanut ei kägistataks tema enda sissevajunud keelega ja oksendamise korral - oksendamisega. Käsi peaks olema ees ja jalg sisse painutatud põlveliiges et ohver kõhule ei veereks. See on äärmiselt oluline, et vältida lämbumist (lämbumist), mis on tingitud keele tagasitõmbumisest ja võõrkehade sattumisest hingamisteedesse. Keele tagasitõmbumisest annab tunnistust sageli norskamist meenutav hingamine ja järsult raskendatud sissehingamine.

Kirjandus: OL 2, DL 1

Kontrollküsimused:

1. Mis on esmaabi?
2. Milliseid meetmeid tuleks võtta esmaabi andmisel?
3. säilmed?
4. Loetlege esmaabi ohutuseeskirjad.
5. Nimeta ohvri elumärgid.
6. Nimetage ohvri surma tunnused.
7. Mis on kannatanu elustamine?
8. Mis on terminali olek?
9. Kirjeldage kannatanu elustamise korda.
10. Mis on kunstlik kopsuventilatsioon?
11. Kuidas toimub südame töö taastamine?
12. Kuidas tehakse välist südamemassaaži?

Praktiline töö №2

Esmaabi vigastuste korral

Haavade klassifikatsioon. Sideme reeglid. Verejooksu klassifikatsioon

Teema õppimise eesmärgid ja eesmärgid:Õpilaste haavade esmaabi reeglitega tutvumine.

Haav – tekitatud mehaaniline toime kudede kahjustus, millega kaasneb naha või limaskestade terviklikkuse rikkumine.

Haavade klassifikatsioon

Sõltuvalt vigastuse mehhanismist ja haavatava objekti iseloomust eristatakse lõike-, torke-, hakitud, hammustatud, muljutud, laske- ja muid haavu (joonis 1.).

Riis. 1. Haavade tüübid

Lõikehaavadel on siledad servad, need veritsevad tugevalt ja neil on väiksem tõenäosus nakatuda.

Torkehaavu iseloomustab väike koekahjustuse piirkond, kuid need võivad tungida sügavale ja kahjustada elutähtsaid organeid.

Tükeldatud haavad on ümbritsetud vigastatud, sageli purustatud kudedega.

Hammustushaavu põhjustavad kõige sagedamini koerad, harvem metsloomad. Sellised haavad on tavaliselt ebakorrapärase kujuga, saastunud looma süljega. Eriti ohtlikud on nad pärast marutõveloomade hammustamist.

Muljutud haavad tekivad suure massi või suure kiirusega nüri vigastava relva mõjul. Selliseid vigastusi võib inimene saada maavärina, tornaado, orkaani, autoõnnetuse ajal. Nende kuju on ebakorrapärane, servad ebaühtlased. Tavaliselt tugevalt saastunud, mis koos esinemisega haavas suur hulk

surnud muljutud kuded muudavad need haavainfektsiooni tekke suhtes eriti ohtlikuks. Nende sort on rebenenud ja rebenenud muljutud haavad.

Laskehaavu iseloomustab reeglina pehmete kudede ja luude ulatuslik hävitamine. Sellised haavad võivad olla pindmised või tungida kolju, rindkere, kõhuõõnde. Läbitungimine kujutab endast erilist ohtu elule. Peamised märgid on valu, haigutamine ja verejooks. Sageli on vigastustega ka kahjustatud elundi funktsiooni rikkumine. Sõltuvalt haavade tüübist väljenduvad loetletud märgid erineval määral. Sügavate ja läbistavate haavadega kaasnevad paljudel juhtudel luude, liigeste, veresooned, närvid ja siseorganid.

Kõik haavad, välja arvatud operatsioonilised, loetakse nakatunuks. Mikroobid, mis sisenevad haava koos haavatava esemega, mullaga, riietelt, õhust ja kätega puudutamisel,

võib põhjustada mädast ja erüsipelast, teetanust ja gaasigangreeni.

Esmaabi haavade korral on steriilse sideme paigaldamine haavale. Tõsise verejooksu korral peatatakse see kõigepealt.

Haava pinnal lahtised riidejäägid või muud võõrkehad eemaldatakse ettevaatlikult ilma haava pinda puudutamata. Kui võõrkehad on kinni jäänud

või sügavale koesse surutud, ei tohiks neid eemaldada, kuna see võib suurendada verejooksu ja põhjustada haava täiendavat nakatumist. Erinevaid salve ei tohi kasutada.

Võimalusel töödeldakse haava ümbritsevat nahka alkoholi või 5% joodilahusega.

Pärast seda alustage sideme paigaldamist. See on tavaliselt steriilne side, mis sulgeb haava. Sideme pealekandmise protsessi nimetatakse sidemeks. Side koosneb kahest osast: steriilsest salvrätikust või vati-marli padjast, mis sulgeb vahetult haava ja materjalist, millega need on kinnitatud.

Pakendi puudumisel võib haavale kanda mitu steriilset salvrätikut, mis katta steriilse vatiga ja siduda. Improviseeritud vahenditena kasutatakse erinevaid puhtaid kangaid, eelistatavalt puuvilla.

Riietumise reeglid:

1. Arstiabi osutaja peaks olema näoga ohvri poole, et tema näoilme järgi ei tekitaks talle täiendavat valu.

2. Valu vältimiseks hoidke vigastatud kehaosa pärast riietumist sellises asendis, nagu see on.

3. Sidemist on parem alustada alt üles, sideme lahti kerides parem käsi, ja vasakuga - sideme hoidmine ja sideme sirgendamine liigub.

4. Rullige side lahti ilma seda keha küljest lahti võtmata, kattudes iga eelmise liigutusega poole võrra.

5. Siduge jäsemed perifeeriast, jättes tervete sõrmede otsad vabaks.

6. Kui verejooksu ajutiseks peatamiseks pole vaja survesidet, siis pane see mitte liiga pingul, et vigastatud kehaosa vereringe ei oleks häiritud, kuid mitte liiga lõtv, muidu libiseb.

7. Kinnitades sideme otsa sõlmega, peaks see olema terve osa peal, et mitte kannatanut häirida.

Rindkere läbitungivate haavade korral rikutakse pleura terviklikkust, pleuraõõs täidetakse õhuga ja tekib pneumotooraks. Mõne haava, näiteks noa ja šrapnelli korral võib püsida pleuraõõne pidev side atmosfääriga. Seda seisundit nimetatakse avatud pneumotooraksiks. Haava piirkonnas kostavad sisse- ja väljahingamisel tekkivad lappavad, laksutavad helid. Väljahingamisel suureneb haavaverejooks, veri vahutab. Sellise haava esmaabi andmisel on vaja võimalikult kiiresti peatada õhu juurdepääs pleuraõõnde. Selleks kandke riietuskotist puuvillane marlilapp, salvrätikud või mitu kihti puhast lappi väikeste ruutude kujul. Nende peale (nagu kompress) kantakse õhutihe materjal (õliriie, kilekott, liimkrohv vms).

Õhukindla materjali servad peaksid ulatuma üle haava katvate puuvillase marli padjandite või salvrätikute servadest. Tihendusmaterjal on tugevdatud sidemega sidemega.

Kannatanu on vaja transportida poolistuvas asendis.

Väikeste haavade, marrastuste korral on kiire ja mugav kasutada kleepuvaid sidemeid.

Haavale kantakse salvrätik ja kinnitatakse kleeplindi ribadega. Bakteritsiidne liimplaaster, millel on antiseptiline tampoon, kantakse pärast kaitsekatte eemaldamist haavale ja liimitakse ümbritsevale nahale.

Verejooks

Verejooks on vere väljavool veresoontest, rikkudes nende seinte terviklikkust (joonis 2).

Sõltuvalt sellest, milline anum on kahjustatud ja verejooks, võib verejooks olla arteriaalne, venoosne, kapillaarne ja segatud. Välise veri siseneb väliskeskkonda, sisemise verega siseneb keha sisemistesse õõnsustesse.

Riis. 2. Verejooksu klassifikatsioon

Arteriaalse verejooksu korral on väljavoolav veri erkpunast värvi, lööb tugeva pulseeriva vooluga, südame kokkutõmbumise rütmis.

Venoosse verejooksu korral on veri tumekirsiline ja voolab ühtlase joana välja ilma iseenesliku seiskumise tunnusteta. Suure veeni kahjustuse korral on võimalik verevoolu pulsatsioon hingamisrütmis.

Kapillaarverejooksu korral eraldub veri kogu haavast ühtlaselt nagu käsnast.

Segaverejooksul on arteriaalse, venoosse ja kapillaarhaiguse tunnused.

Traumaatilise verejooksu korral esineb sageli minestamist. Abi puudumisel ja verejooksu jätkumisel võib tekkida surm.

Tugeva verejooksu korral on verekaotuse vähendamiseks vaja enne survesideme või žguti paigaldamist suruda arterit vastu luu eendeid selleks sobivates kohtades, kus pulss on hästi tuntav. Õlavarrearterite vajutamiseks torgatakse rusikas kaenla alla ja käsi surutakse vastu keha, reiearterite puhul surutakse need rusikaga reie ülemise kolmandiku sisepinnale. Mõnda arterit saab vajutada ka fikseeritud jäseme painutamise teel. Küünarvarre arterite vajutamiseks asetatakse küünarnuki kõverasse kaks pakki improviseeritud materjalist sidet või rulli ja käsi painutatakse nii palju kui võimalik küünarliigesest, sääre arterite jaoks sama rull. asetatakse popliteaalsesse lohku ja sääreosa painutatakse põlveliigesest nii palju kui võimalik. Luumurru kahtluse korral ei tohi kasutada jäseme fikseeritud painutamise meetodit arterite surumiseks.

Rõivastele või spetsiaalselt selle alla asetatud kangale (rätik, marlitükk, sall) kantakse hemostaatiline žgutt. Žgutt tuuakse jäseme alla verejooksukoha kohale ja haavale lähemale, venitatakse tugevalt pinget vähendamata, pingutatakse ümber jäseme ja fikseeritakse otsad. Žguti õigel kasutamisel peatub haavast verejooks, selle pealekandmiskohast allpool olev jäse muutub kahvatuks, pulss radiaalne arter ja jala dorsaalne arter kaob. Žguti alla pannakse märge selle kehtestamise kuupäeva, tunni ja minutiga. Žguti asukohast allpool olev jäse jääb elujõuliseks ainult 1,5–2 tundi, mistõttu on vaja võtta kõik meetmed kannatanu toimetamiseks lähimasse meditsiiniasutusse.

Žguti puudumisel kasutatakse verejooksu peatamiseks vööd, salli, vastupidavast riidest riba.

Arteriaalne verejooks peanahas, kaelas ja kehatüves peatab haava tihe tamponaadi steriilsed salvrätikud. Salvrätikute peale võib panna steriilsest pakendist lahtivolditud sideme ja siduda see võimalikult tihedalt kinni.

Kahjustatud kehaosa verejooksu korral annavad need kõrgendatud asendi ja annavad rahu.

Kirjandus: OL 1, DL 2

Kontrollküsimused:

1. Mis on haav?
2. Klassifitseerige haavad.
3. Kirjeldage haavu?
4. Kuidas antakse esmaabi vigastuste korral?
5. Nimetage sidemete paigaldamise reeglid.
6. Mis on verejooks?
7. Andke verejooksu klassifikatsioon?
8. Kirjeldage verejooksu?
9. Kas verejooksu korral on esmaabi?

Praktiline töö nr 3

Tööõnnetus on olukord, kus kiire ja kooskõlastatud tegutsemine on vajalik nii töötajatele, õnnetuse pealtnägijatele kui ka tööandjale, kelle territooriumil see sündmus aset leidis. Mõelge üksikasjalikult, mida teha tööõnnetuse korral.

Töötaja tegevus tööõnnetuse korral

Mitmed toimingud, mida vigastada saanud töötaja või juhtunu kõrvalseisja peab tegema, sõltuvad konkreetsest olukorrast ja õnnetuse üksikasjadest, vigastatute arvust jne. Seetõttu käsitleme vaid üldisi prioriteete. meetmed.

Vigastatud töötaja prioriteetsed toimingud on ilmsed, ta peab:

• kutsu keegi appi;
• võimalusel võta ise meega ühendust. korralduspunkt;
• Teatage juhtunust oma vahetule juhile.

Kui töötaja ise viga ei saanud, kuid on õnnetuse pealtnägija, peab ta tegema järgmised toimingud:

Lisaks

Kui õnnetus juhtus töötaja endaga, kuid ta ei teavitanud juhtunust õigeaegselt tööandjat, on tal õigus esitada juhile isiklik avaldus ning kuu aja jooksul alates avalduse esitamise kuupäevast uurimine. see juhtum viiakse läbi.

• võtma meetmeid tagamaks, et ta ise ei puutuks kokku vahejuhtumini viinud kahjustava teguri toimega. Näiteks kukkus paljas juhe alla ja inimene sai elektrilöögi. Pealtnägija peaks võtma kuiva puupulga ja viskama selle traadi nii kaugele kui võimalik ning alles siis astuma edasisi samme;
• määrake kindlaks, kas ta saab midagi ohvri heaks ise teha või kas teil on vaja abi kutsuda;
• vabasta kannatanu kahjustava teguri mõjust, näiteks tulekahju puhkedes vii inimene suitsusest ruumist välja;
• anda kannatanule esmaabi;
• kutsuda sündmuskohale kvalifitseeritud töötajad meditsiinitöötajad(ettevõtte meditsiinikeskuse või kiirabi parameedik);
• teatama juhtunust juhtkonnale: vahetule juhile või mõnele teisele juhile;
• võimalusel vältida kahjustava teguri mõju teistele töötajatele. Näiteks palja traadi leidmisel tarastage see improviseeritud vahenditega ja viibige sündmuskohal kuni eriväljaõppe saanud inimeste või päästjate saabumiseni;
• püüdke hoida olukord õnnetuskohal samal kujul, nagu see oli õnnetuse hetkel. Kui see pole võimalik, siis pildistage või filmige kõike. Soovitav on koostada skeem, mis näitab põhisisustuse kaugusi.

Tasub teada, et kõik eelnev ei ole töötaja kohustus, kirjeldatud sammude elluviimine on kodaniku hea tahte tegu.

Milliseid meetmeid tuleks võtta tööõnnetuse korral, räägivad nad sellest videost

Pea tegevused tööõnnetuse korral

Juht - isik, kes vastutab mis tahes töövaldkonna või kogu ettevõtte kui terviku eest. Seetõttu pole talle antud mitte ainult volitused juhtimisfunktsioonide täitmiseks, vaid ka selgelt määratletud vastutusalad. Peamiste ülesannete hulgas on kiireloomuliste meetmete võtmine õnnetuste uurimiseks, nende tagajärgede likvideerimiseks ja edaspidiseks läbiviimiseks. See on salvestatud Töökoodeks(TK) RF, artiklis 228.

Lisaks tavapärastele töövigastuste ennetamise meetmetele on teiseks tõhusaks meetodiks töötajate hoolikas valik. Kvalifitseeritud töötajad saavad töökohal väiksema tõenäosusega vigastada. Küll aga peab töökohal olema tööohutusspetsialist, kes viib läbi täisväärtusliku koolituse nii uustulnukatele kui ka kogenud töötajatele.

Rakendatavate meetmete loetelu sõltub sellest, kui palju inimesi selle õnnetuse tagajärjel kannatas, tervisekahjustuse raskusastmest, tagajärgedest teistele töötajatele ja ettevõttele tervikuna.

Tegurid, mille olemasolul peab juht hakkama õnnetuse korral oma kohustusi täitma:

• juhtum tuleks liigitada tööõnnetuseks (loe tööõnnetuste klassifikatsioonist);
• kannatanuga tuleb sõlmida tööleping või tsiviilõiguslik leping;
• kannatanu tervis sai kahjustada.

Kui need tegurid puuduvad, siis pole juhil juhtunu suhtes ametlikke kohustusi, ta saab juhinduda vaid universaalsetest inimlikest normidest.

Juhataja toimingud tööõnnetuse korral ja nende järjestus:

NS raskusastme määramine

Töövigastuse mõju raskust kannatanu tervisele kvalifitseerivad eranditult raviasutuse spetsialistid, võttes aluseks saadud vigastuste ja tüsistuste olemuse ning võimalikud tervisemõjud. Tööandja ise ei oska õnnetuse tõsidust hinnata.

• vältimatu arstiabi pakkumine. kannatanule abi anda ja ta kohale toimetada raviasutus(kui vajalik);
• õnnetuse põhjustanud traumaatilise teguri võimaliku mõju vältimine teistele töötajatele;
• võimalusel sündmuskoha kirjelduse, diagrammi, foto või video filmimise teostus;
• teavitama juhtunust pädevaid asutusi 24 tunni jooksul:
  • prokuratuur (raskete tagajärgedega õnnetuse korral),
  • tööinspektsioon,
  • võimud,
  • ametiühing
  • Sotsiaalfond kindlustus (FSS);
• kannatanu lähedaste teavitamine töötaja raske vigastuse või surma korral;
• juhtumi uurimiseks erikomisjoni loomine. Õnnetuse uurimiseks komisjoni moodustamise korra kohta loe lähemalt artiklist;
• õnnetuse põhjuste ja tagajärgede kontrollimine. See kontroll tuleb lõpule viia 3 kalendripäevad kui kannatanu (kannatanu) sai kerge kehavigastuse ja mitte hiljem kui 15 päeva jooksul, kui õnnetuse tagajärjed olid rasked (tekitatud raskeid kehavigastusi või kannatanu suri);
• uurimismaterjalide säilitamine 45 aastat pärast juhtumit.

Tulekahju on sagedane õnnetuste põhjus, nii et lisaks veidi varem räägitud toimingutele peaksite teadma, mida juht peab sellisel juhul tegema kohe.

Täiendavad tegevused tulekahju korral:

• väikese süüteallika juuresolekul - proovige tuld kustutada improviseeritud vahendite ja tulekustutitega;
• kutsuda mobiiltelefonilt helistades tule kustutamiseks tuletõrje telefoninumbril "01" või "112";
• teavitama viivitamatult kõiki ettevõtte töötajaid ja kutsuma evakuatsiooni;
• avada kõik ruumidest avariiväljapääsud;
• võimalusel viige välja dokumendid ja väärtuslik varustus.

Tööandja kohustused tagada uurimiskomisjoni töö

Vastavalt Art. Vene Föderatsiooni töökoodeksi punkti 229.2 kohaselt rahastatakse õnnetusjuhtumi kontrolli läbiviimise komisjoni tööd tööandja kulul.

• ekspertide kaasamine arvutusteks, erinevateks uuringuteks ja katseteks;
• auditiga seotud dokumentide tehniline täitmine;
• uurimise ajaks vajaliku varustuse, transpordi, kombinesooni jms esitamine.

Kas soovite rohkem teavet? Esitage küsimusi artikli kommentaarides

Teema 5.12. Elustamist väljaspool meditsiinilist organisatsiooni.

Ettevalmistus neerude, põie, vaagnaelundite ja eesnäärme uurimiseks.

Neerude ultraheliuuring ei vaja erilist ettevalmistust. Emaka, munasarjade (kui transvaginaalne uuring ei ole võimalik), põie, eesnäärme ultraheliuuring on võimalik aga ainult täispõie korral, mille puhul patsient joob 1-2 tundi enne uuringut 400-500 ml vett või teed. .

Tsüstoskoopia tegemisel (põie limaskesta visuaalne uurimine spetsiaalse optilise seadmega) puudub ka vajadus keerukaks eelettevalmistuseks. Enne tsüstoskoopiat on vajalik ainult kõhukelme (naistel) ja ureetra välise avanemise (meestel) hoolikas hügieeniline ravi.

Näidustuste määratlus (raske hematuria, kahtlus urolitiaas, põie kasvaja jne), samuti vastunäidustused (äge põletikulised haigused kusiti, eesnäärme, põie jne) teostab igal juhul uroloog. Lisaks diagnostilistele eesmärkidele kasutatakse tsüstoskoopiat ka healoomuliste kasvajate ja põiepolüüpide, kivide (litotripsia) jne eemaldamiseks.

1. Kardiopulmonaalse elustamise kontseptsioon.

2. Põhjused, mis põhjustavad äkilist südameseiskust.

3. Hingamisteede obstruktsiooni tunnused.

4. Märgid bioloogiline surm, ajusurm.

1. Toimingute jada ilma elumärkideta ohvri avastamisel.

6. Kardiopulmonaalse elustamise etapid.

1. Toimingute jada ilma elumärkideta ohvri avastamisel.

Kui ohver leitakse ilma elumärkideta, on vaja hinnata tema seisundit: kontrollida teadvust, pulssi unearteril ja hingamist. Nende puudumisel kutsuge kolmanda isiku kaudu kiirabi ja jätkake elementaarse kardiopulmonaalse elustamisega.

1. Abi teadvusel ja teadvuseta kannatanul, ülekaalulisel, rasedal võõrkeha poolt hingamisteede obstruktsiooni korral.

Võõrkeha poolt hingamisteede obstruktsiooni korral ohvri abistamiseks tehakse kõhušokke - Heimlichi manööver.

Sihtmärk: puhastage ülemised hingamisteed.

Toimingu algoritm.

1. Helistage kiirabi kolmanda isiku kaudu.

1. Jääge kannatanu juurde kuni kiirabi saabumiseni.

Algoritmi saab jagada etappideks.

Esimene aste. Veenduge, et teie abi on tõesti vajalik. Võib-olla on see siin juba pakutud ja võib-olla pole seda kindlasti vaja. Hankige kinnitus, et teie abi soovitakse (või olete nõus saama). Igaühel on õigus abist keelduda.

Teine faas. Olles põgusalt hinnanud ohvrit ähvardavat ohtu, veenduge, et teid ennast miski ei ähvardaks. Rumal on olla sama ohu järgmine ohver, millest sa ise üritasid päästa.

Kolmas etapp. Kui olete veendunud, et teid miski ei ähvarda (või pärast võetud meetmeid ei ähvarda teid miski), vaadake sündmuskoht hoolikalt üle. Praegu plaanite, mida ja kuidas te nüüd otseselt ette võtate.

Neljas etapp. Kahjustava teguri lõpetamine. See võib olla järgmine: elektriahela väljalülitamine (elektrijuhtme viskamine kannatanult eemale kuiva pulgaga), põlevate riiete kustutamine, gaasimaski kandmine kannatanule (kui ta on gaasikahjustuses), vabastamine surve (võimaluse ja vajaduse korral) jne d.

Viies etapp. Ohvri esmane läbivaatus. Sel juhul on vaja välja selgitada tingimuste olemasolu, mis võivad viia ohvri surmani "Praegu"!

Kuues etapp. Kannatanu eemaldamine kahjustusest. See fookus võib tähendada katkist autot, hoone varemeid, saastunud maastiku fookust (RV, OV, SDYAV (AHOV), poolüleujutatud ala jne), kus esmaabi andmine on ohtlik ja ebamugav. Erandiks on juhtum, kui kannatanul on arteriaalne verejooks, mis tuleb selles etapis peatada (vähemalt mõneks minutiks).

Seitsmes etapp. Esmaabi andmise koha korraldamine. Kannatanu tuleb asetada kindlasse kohta tasase ja kuiva pinnaga lamavasse asendisse.

Kaheksas etapp. Kannatanu seisundi terviklik hindamine, et tuvastada kõik tema võimalikud vigastused. See sisaldab:

1. Üldine läbivaatus (taaskord, kuid hoolikamalt);

2. Teadvuse kontrollimine. Selleks tuleb temaga ühendust võtta lihtsa küsimusega, näiteks: Mis su nimi on? Kas sa kuuled mind? Jne. Võid tekitada kerget valu: hõõru tugevalt kõrvanibu, vajuta käe pöidla ja nimetissõrme vahele (seal on väga valus koht).

3. Hingamiskontroll. Klassikalised meetodid (peegli ja vatitahi kasutamine) ei ole alati teostatavad (sobivate materjalide puudumise tõttu), kuid jaotises " Elustamismeetmed' on palju lihtsam teha. Küll aga saab lihtsalt nõjatuda kannatanu poole, kuulda kõrvaga hingamist, näha silmadega hingamise ajal rindkere või kõhu kõrgust. Kui miski hingamist segab, on vaja hingamisteed vabastada. Ohvri keelt ei ole vaja välja tõmmata ja nööpnõelaga põse või krae külge kinnitada. Kallutage pea tahapoole, lõug ülespoole, nii palju, et hingamisteed vabastaksid.

4. Pulsi kontrollimine. Kontrollime pulssi kaelal, karotiidarterite projektsioonil.

Üheksas etapp. Varem tehtud toimingute tulemuste põhjal jätkame põhiosa arstiabi osutamist ( lõplik versioon ajutine verejooksu peatamine, hingamise, südametegevuse taastamine, anesteesia (kui on midagi), haavale sideme paigaldamine jne). Paralleelselt sellega kutsume me eriarstidele. Enamasti on see hädaolukord.

Kutsu kiirabi

Kõigepealt peate kiirabi kutsudes teatama (selles järjekorras):

Põrand. Mees naine.

Vanus. Umbes.

Mis juhtus. Lühidalt – õnnetus, teadvusetus jne.

Aadress, kus õnnetus juhtus. Tänav, maja, hoone, sissepääs, korrus, sissepääsukood (see kiirendab brigaadi saabumist teie juurde).

Jäta oma telefoninumber. Brigaad võib teieni jõudes saada selgitusi. See on eriti oluline, kui asute kuskil kiirteel või kohas, mida te ei tunne.

Võtke dispetšerilt "03", nn "tellimuse number". See võimaldab hiljem leida kannatanu ja vajadusel ka arst, kui hiljem tekib küsimusi. Või kurta selle üle liini juhtimine(Kiirabis on selline organisatsioon).

Kümnes etapp. Esmaabi lõpetamisel ja spetsialistide saabumiseni jätkame seisundi jälgimist: teadvus, hingamisteed, hingamine, pulss. Kiirabibrigaadi saabumisel ei tohi neid segada, vaid täpsustada nende järjekorranumber (see mõjub brigaadile kainestavalt).

Elustamiskatsete põhjuseks oli kogu elujõulise inimese surm. Elustamise teaduse areng - elustamine (ladina keelest RE - taas, ANIMARE - taaselustada ja LOGOS - õpetamine) on võimaldanud laialdaselt rakendada meetmeid, mille eesmärk on taastada ja säilitada inimkeha elu kõigis selle erinevates füsioloogilistes tingimustes. ja sotsiaalsed funktsioonid. Iga elustamisjuhtumi fookuses on alati aju, südame ja kopsude funktsioonide taastamine. Elustamise areng põhineb suuresti thanatoloogiast saadud teabel (kreeka keelest THANATOS - surm ja LOGOS - õpetus), kuna ainult arusaamine keha elutähtsate funktsioonide väljasuremise mustritest surma ajal võib aidata areneda ja edukalt ellu viia. elustamise meetodid.