ÕPEESMÄRGID

Õpilased peaksid TEADMA:

Survehaavade riskifaktorid

Lamatiste võimaliku tekke kohad

Lamatiste moodustumise etapid

Määrdunud pesu kogumise ja transportimise reeglid

Asetage patsient voodisse, kasutades funktsionaalset voodit ja muid seadmeid

Valmistage patsiendile voodi ette;

Vaheta kantavad ja. voodipesu

Määrake iga patsiendi survehaavandite riski määr £

Võtke meetmeid lamatiste ennetamiseks

Ravige nahka lamatiste olemasolul

Treeni sugulasi raskelt haige patsient elemendid survevalude ennetamiseks kodus

Mähkmelööbe vältimiseks ravige loomulikke nahavolte

Abistada patsienti hommikuses tualetis

Pese patsienti

Eemaldage ninast eritised ja koorikud

hõõruge silmi

Ravige suu limaskesta ja huuli

Puhastage kõrvakanal

Pese patsiendi hambaid

Kärbi sõrme- ja varbaküüsi

Raseerige patsiendi nägu

Esitage anum ja pissuaar (mehele ja naisele)

Peske patsiendi pead ja jalgu

Pühkige nahka õrna seljamassaažiga

Hoolitse välissuguelundite ja kõhukelme eest

Õpetage patsienti ja perekonda looduslike voldikute ja limaskestade koduhoolduse kohta.

KÜSIMUSED ISEVÄLJATÖÖTAMISEKS

1. Raskelt haige patsiendi hooldamise tunnused.

2. Asendid, mida patsient saab voodis võtta.

3. Funktsionaalse voodi põhieesmärk.

4. Asendid, milles patsient saab istuda, voodisse panna, kasutades funktsionaalset voodit ja muid seadmeid.

5. Nõuded voodipesule

6. Voodi tegemine raskelt haigele patsiendile.

7. Raske haige patsiendi aluspesu ja voodipesu vahetamise meetodid.

8. Määrdunud pesu kogumise ja transportimise põhireeglid.

9. Juuksehooldus.

10. Anuma ja pissuaari kohaletoimetamine patsiendile (mees ja naine).

11. Patsiendi pesemise tehnika (mehed ja naised).

12. Mähkmelööve, tekke põhjused, lokaliseerimine, mähkmelööbe ennetamine. "

13. Raskesti haige patsiendi hommikutualett voodis.

14. Raskelt haige patsiendi naha hõõrumine.

15. Patsiendi jalgade pesemine voodis.

16. Küünte lõikamine kätel ja jalgadel.

17. Patsiendi näo raseerimine.

18. Lamatised. Lamatiste tekke riskifaktorid, lokaliseerimine.

19. Survehaavandite riskiastme määramine.

20. Lamatiste ennetamise meetmed.

21. Õe taktika lamatiste tekkes.

22. Lima ja kooriku eemaldamine ninaõõnest.

23. Raskelt haige patsiendi silmade hõõrumine.

24. Väliskuulmekäigu puhastamine.

25. Hoolitsemine suuõõne.

EETILINE JA DEONTOLOOGILINE TUGI

Raskelt haiged patsiendid ei saa isikliku hügieeni meetmeid täielikult rakendada. Neil on piinlik pöörduda õe poole palvega neid aidata, kuna nad usuvad, et see võtab palju tema aega. Ja mõned patsiendid arvavad, et õde ei ole kohustatud seda tegema.

Õde peaks ilma täiendavate meeldetuletusteta läbi viima isikliku hügieeni meetmeid raskelt haige patsiendi jaoks voodis, kuna see on tema otsene kohustus. Ta peab

veenda patsienti tema abi vastu võtma. Tõepoolest, hea hoolduse jaoks pole vaja mitte ainult teadmisi ja oskusi, vaid ka tundlikkust, taktitunnet, psühholoogilise mõjutamise võimet, võimet ületada patsiendi suurenenud ärrituvus. Vaoshoitud, ühtlane ja rahulik suhtumine patsiendisse aitab võita tema usaldust ja saada nõusoleku teatud isikliku hügieeni manipulatsioonide tegemiseks. Selleks on sama oluline teavitada patsienti eelnevalt eesmärgist ja nende elluviimise edenemisest.

Kuna patsiendid tunnevad sageli piinlikkust intiimsete manipulatsioonide (patsiendi pesemine, anuma, pissuaari varustamine) tegemisel, peaks õde:

Veendage patsienti taktitundeliselt, et häbenemiseks pole põhjust,

Kaitske patsient ekraaniga

Paluge teistel patsientidel ruumist lahkuda, kui nende seisund seda võimaldab,

Pärast anuma ja pissuaari andmist jätke patsient mõneks ajaks rahule.

OHUTUSEESKIRJAD

TÄHELEPANU!

Pidage meeles ettevaatusabinõusid kokkupuutel patsiendi limaskestade ja eritistega, et vältida AIDSi (vt teemat "AIDS ja selle ennetamise viisid").

TEOREETILINE OSA Patsiendi asend voodis

Patsiendi peamine asukoht haiglas on voodi. Olenevalt üldisest seisundist võtab patsient voodis ühe või teise asendi.

1. Aktiivne asend – patsiendid saavad iseseisvalt voodis pöörata, istuda, tõusta, liikuda, ennast teenindada.

2. Passiivne asend - patsiendid on passiivsed, ei saa iseseisvalt ümber pöörata, tõsta pead, käsi, muuta keha asendit.

Sagedamini on need teadvuseta patsiendid või motoorset halvatust põdevad neuroloogilised patsiendid.

3. Patsient võtab oma seisundi leevendamiseks sundasendi. Näiteks lämbumishoo ajal võtab patsient ortopnea asendi - istub jalad maas, kui pleura põleb (pleuriit) ja valutab - lamab valusal küljel jne.

Patsiendi asend voodis võib teatud määral iseloomustada patsiendi seisundit.

Olenevalt haigusest võib olla vajalik anda patsiendile keha biomehaanikat arvestades kindel asend voodis (selili, kõhuli, külili), kasutades funktsionaalset voodit, patju, polsterdusi, pead. turvasüsteemid või muud eriseadmed. See on eriti vajalik patsientidele, kes on pikka aega passiivses ja sundasendis.

Täpsemat teavet selle kohta, milliseid asendeid saab patsiendile voodis määrata, vaadake moodulist "Kehamehaanika".

Nõuded voodipesule

Patsiendi voodi ettevalmistamine

Kuna patsient on suurema osa ajast voodis, on oluline, et see oleks mugav ja korras. Voodivõrk - hästi venitatud, tasase pinnaga. Võrgusilma peale asetatakse ilma konaruste ja süvenditeta madrats.

Uriini- ja roojapidamatuse all kannatavatele patsientidele asetatakse madratsile kogu laiuse ulatuses (patsiendi vaagna alla) õlilapp, mille servad on voodi saastumise vältimiseks hästi volditud.

Mugavuse huvides võite madratsi katta õliriidega. Nüüd toodetakse õliriidest katte sisse pandud madratseid. Neid on lihtne desinfitseerida ja neid on mugav kasutada raskelt haigetel patsientidel. Asetage madratsi peale puhas lina. Lina servad on surutud madratsi alla, et see ei rulluks alla ega koguneks voltidesse.

Raskelt haige patsient võib linale (kui seda madratsil pole) panna õliriide, kattes selle pooleks volditud mähkme või muu linaga. Pea otsa asetatakse padjapüüris padi (üks või kaks). Patsiendile antakse tekikattega tekk, eelistatavalt flanell- või villane (olenevalt aastaajast).

Raskesti haigete patsientide voodilinadel ja padjapüüridel ei tohiks olla õmblusi, arme ega kinnitusvahendeid patsiendi poole jääval küljel.

Voodipesu peaks alati olema kuiv ja puhas. See on üks tingimus, mis takistab lamatiste tekkimist.

Funktsionaalse voodi seade ja põhieesmärk

Õde peab pidevalt jälgima, et patsiendi asend oleks funktsionaalne (parandab konkreetse organi või süsteemi tööd) ja mugav.

Sel eesmärgil on kõige parem kasutada funktsionaalset voodit, mis koosneb kolmest liigutatavast osast. Voodi jalaotsas või küljel asuvate käepidemete abil saab tõsta peaotsa (kuni istumisasendisse), tõsta jalaotsa, saab painutada põlvi. Peaotsa kõrgendatud asendi saab luua ka peatoe või mitme patja abil. Jalaotsa kõrgendatud asendi saad luua sääre alla asetatud padja või rulliku abil.

Nüüd on väga kaasaegsed voodid, mida on lihtne ümber tõsta, spetsiaalselt sisseehitatud öökapid, tilgutialused, pesad voodipannide ja pissuaaride hoidmiseks.

JÄTA MEELDE!

Funktsionaalse voodi põhieesmärk on võime anda patsiendile kõige mugavam ja funktsionaalsem asend, olenevalt tema haigusest ja seisundist.

JÄTA MEELDE!

Enne isikliku hügieeni protseduuri alustamist:

1. Valmistage ette vajalik varustus.

2. Rääkige patsiendile eesmärgist ja edusammudest selle poole.

3. Hankige manipulatsiooni läbiviimiseks patsiendi nõusolek.

4. Küsige, kas patsient soovib, et ta oleks ekraaniga tarastatud.

5. Manipuleerimise ajal jälgige patsiendi seisundit.

6. Uurige manipuleerimise lõpus patsiendilt tema tervislikku seisundit.

7. Kui patsiendi seisund halveneb, lõpetage manipuleerimine. Helistage kiiresti arstile! Enne arsti saabumist andke patsiendile esmaabi.

Voodipesu vahetus raskelt haigele haigele

Varustus: puhas lina, veekindel (soovitavalt õliriidest) kott määrdunud pesu jaoks, kindad. üks

Aluspesu vahetus

Toimingu algoritm

2. Tõstke patsiendi torso ülemine pool üles.

4. Tõstke patsiendi mõlemad käed üles ja liigutage kaelas kokku keeratud särk üle patsiendi pea.

5. Seejärel eemalda varrukad. Kui patsiendi käsi on vigastatud, eemaldage esmalt särk tervelt käest ja seejärel patsiendilt.

6. Pange oma määrdunud särk õliriidest kotti.

7. Riietuge patsient vastupidises järjekorras: pange kõigepealt varrukad (kõigepealt haigele käele, siis tervele käele, kui üks käsi on kahjustatud), seejärel visake särk üle pea ja sirutage see patsiendi keha alla.

JÄTA MEELDE!

Patsiendi aluspesu vahetatakse vähemalt 1 kord 7-10 päeva jooksul, raskelt haigel patsiendil – kuna see määrdub. Raskesti haige patsiendi aluspesu vahetamiseks on vaja kutsuda 1-2 abilist.

Voodipesu vahetus

Raske haige patsiendi voodipesu vahetamiseks on kaks võimalust I meetod - kasutatakse juhul, kui patsiendil on lubatud voodis end keerata.

Toimingu algoritm:

1. Pese käed, pane kätte kindad.

2. Rulli puhas leht poole pikkuseks.

3. Avage patsient, tõstke pea üles ja eemaldage padi.

4. Viige patsient voodi servale ja rullige ta õrnalt külili.

5. Rullige määrdunud leht kogu pikkuses kokku patsiendi poole.

6. Laota puhas lina voodi vabanenud osale.

7. Pöörake patsient õrnalt selili ja seejärel teisele küljele, et ta oleks puhtal lehel.

8. Eemaldage vabastatud osalt määrdunud leht ja asetage see õliriidest kotti. ma

9. Laota vabanenud osale puhas lina, mille servad on madratsi alla torgatud.

10. Asetage patsient selili.

11. Peale padjapüüri vahetamist aseta vajadusel pea alla padi.

12. Kui see on määrdunud, vaheta tekikott, katke patsient.

13. Eemaldage kindad, peske käsi.

II meetod – kasutatakse juhtudel, kui patsiendil on keelatud voodis aktiivne liikumine.

Toimingu algoritm:

1. Pese käed, pane kätte kindad.

2. Rulli puhas leht lõpuni risti.

3. Avage patsient, tõstke õrnalt patsiendi ülakeha, eemaldage padi.

4. Rullige määrdunud lina voodi peatsi küljelt vöökohani kiiresti kokku ja laotage vabanenud kohale puhas lina.

5. Asetage padi puhtale linale ja langetage patsient sellele.

6. Tõstke vaagen ja seejärel patsiendi jalad, liigutage määrdunud lina, jätkates puhta sirgendamist vabas kohas. Langetage patsiendi vaagen ja jalad, lükake lina servad madratsi alla.

7. Asetage määrdunud lina õliriidest kotti.

8. Katke patsient.

Määrdunud pesu kogumise ja transportimise reeglid

Osakonnal peab olema varu puhas pesu päevaks. Mitte mingil juhul ei tohi märga pesu kuivatada keskkütteradiaatoritel ja uuesti patsiendile anda, samuti visata määrdunud pesu põrandale, kui see on maha pandud.

Märg pesu kogutakse veekindlatesse kottidesse ja viiakse koheselt palatist välja sanitaarruumi (või muusse eraldi ruumi). Kuna määrdunud pesu koguneb, kuid vähemalt kord päevas, sorteeritakse see ja toimetatakse pesumajja. Tavaliselt teeb seda osakonnas õde-perenaine. G-

G; " Juuksehooldus

Juukseid tuleb kammida iga päev ja kord nädalas on hädavajalik läbi viia pedikuloosi uuring ja juukseid pesta.

Varustus: kraanikauss, õliriie, kindad, rull, šampoon (või seep), rätik, kann, kamm.

Toimingu algoritm:

1. Pese käed, pane kätte kindad.

2. Asetage kraanikauss voodi peaotsa.

3. Asetage patsiendi õlgade alla rull ja peale õlilapp.

4. Tõstke veidi patsiendi pead ja kallutage veidi tahapoole.

5. Vala juustele soe vesi kannust, aja juuksed vahule ja pese õrnalt.

6. Seejärel loputa juuksed, kuivata rätikuga ja kammi.

Märkus: raskelt haige patsiendi pea pesemiseks voodis võib kasutada spetsiaalseid peatugesid.

Laeva kohaletoimetamine patsiendile

Varustus: laev, õliriie, ekraan, kindad.

Toimingu algoritm:

1. Pane kätte kindad.

3. Loputage anum sooja veega, jättes sinna veidi vett.

4. Tooge vasak käsi küljelt ristluu alla, aidates patsiendil vaagnat tõsta. Sellisel juhul peavad patsiendi jalad olema põlvedest kõverdatud.

5. Asetage õlilapp patsiendi vaagna alla.

6. Parema käega liigutage veresoont patsiendi tuharate all nii, et kõhukelm oleks veresoone avause kohal.

7. Kata patsient tekiga ja jäta mõneks ajaks rahule.

8. Roojamise lõpus parem käsi eemaldage veresoon, aidates samal ajal patsiendil vasaku käega vaagnat tõsta.

9. Pärast anuma sisu uurimist valage see tualetti, loputage anum kuum vesi. Patoloogiliste lisandite (lima, veri ja nii edasi) juuresolekul jätke anuma sisu seniks, kuni arst seda kontrollib.

10. Peske patsient, vahetades esmalt kindad ja asendades puhta anuma.

11. Pärast manipuleerimist eemaldage anum ja õliriie.

12. Desinfitseerige laev.

13. Katke anum õliriidega ja asetage see patsiendi voodi alla pingile või asetage spetsiaalselt ülestõstetavasse funktsionaalsesse voodiseadmesse.

14. Eemaldage ekraan.

15. Eemaldage kindad, peske käsi.

Mõnikord ei saa ülalkirjeldatud anuma toomise meetodit kasutada, kuna mõned raskelt haiged patsiendid ei saa tõusta. Sellises olukorras saate teha järgmisel viisil.

Toimingu algoritm:

1. Pane kätte kindad.

2. Kaitske patsient ekraaniga.

3. Pöörake patsient kergelt ühele küljele nii, et patsiendi jalad on põlvedest kõverdatud.

4. Liigutage veresoon patsiendi tuharate alla.

5. Pöörake patsient selili nii, et tema kõhukelme oleks üle anuma avause.

6. Katke patsient kinni ja jätke ta mõneks ajaks rahule.

8. Eemaldage paat. .,

9. Pärast anuma sisu uurimist valage see tualetti. Loputage paati kuuma veega.

Yu.Kinnaste vahetamine ja puhta anuma asendamine, peske patsienti.

11. Pärast manipuleerimist eemaldage anum ja õliriie. 12. Desinfitseerige paat. 13. Võtke ekraan ära. 14. Eemaldage kindad, peske käsi.

Lisaks emailitud anumale kasutatakse laialdaselt ka kummi. Kummist anumat kasutatakse nõrgestatud patsientidel, lamatiste olemasolul, kusepidamatuse ja roojapidamatusega. Anumat ei tohi tihedalt täis pumbata, kuna see avaldab ristluule märkimisväärset survet.

Kummist anuma täispuhutav padi (st see anuma osa, mis patsiendiga kokku puutub) peab olema kaetud mähkmega. Meestele antakse pissuaari anumaga samal ajal,

Pissuaari kasutamine

Kusepõie tühjendamiseks antakse patsientidele pissuaarid. Meeste ja naiste uriinikotid erinevad lehtri kujunduse poolest. Meeste pissuaaril on ülespoole suunatud toru, emasel aga toru otsas painutatud servadega lehter, mis paikneb rohkem horisontaalselt. Kuid naised kasutavad anumat sagedamini urineerimisel.

Enne kui annate patsiendile pissuaari, loputage seda sooja veega. Pissuaari sisu valatakse välja ja loputatakse sooja veega.

Uriini terava ammoniaagilõhna eemaldamiseks loputatakse pissuaari nõrga vesinikkloriidhappe või kaaliumpermanganaadi lahusega.

Uriinipidamatuse korral kasutatakse püsivaid kummist pissuure, mis kinnitatakse paeltega patsiendi kehale. Pärast kasutamist tuleb pissuaarid desinfitseerida.

JÄTA MEELDE!

Patsientidele, kes on voodis, range voodi- ja palatirežiimis, on varustatud individuaalsed anumad ja pissuaarid.

Kõik patsiendid ei saa voodis kergesti urineerida ega roojata. Patsiendi abistamiseks peate:

1. Paluge kõigil, kes saavad, ruumist lahkuda, jättes patsiendi mõneks ajaks üksi.

2. Piirake patsient ekraaniga.

3. Andke patsiendile ainult soe anum ja pissuaar.

4. Kui vastunäidustused puuduvad, andke patsiendile mugavam asend urineerimiseks ja roojamiseks, kasutades funktsionaalset voodit või muid vahendeid (istuv või poolistuv).

5. Urineerimise tagamiseks võid kraani veega avada. Voolava vee heli põhjustab refleksiivselt urineerimist.

Väliste suguelundite hooldamine

ja kõhukelme

Raskesti haigeid patsiente tuleb pesta pärast iga roojamist ja urineerimist, samuti mitu korda päevas uriini- ja roojapidamatuse korral. üks

Varustus: kindad, õliriie, sõel, anum, tangid, vatitupsud, marli salvrätikud, Esmarchi kann või kruus, kandik, veetermomeeter, antiseptilised lahused (furatsiliini lahus 1:5000, kergelt roosa kaaliumpermanganaat).

Toimingu algoritm

1. Pese käed, pane kätte kindad.

2. Kaitske patsient ekraaniga.

3. Asetage patsient selili, tema jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja eraldatud.

4. Asetage patsiendi alla õliriie ja asetage anum.

5. Võtke paremasse kätte salvrätiku või vatitikuga tangid ja sooja antiseptilise lahusega kann (madala roosiga kaaliumpermanganaadi või furatsiliini lahus 1:5000) või veega, mille temperatuur on 30–35 °C. su vasakus käes. Kannu asemel võid kasutada kummitoru, klambri ja otsaga Esmarchi kruusi.

6. Valage lahus suguelunditele ja tehke salvrätikuga (või tampooniga) liigutusi ülalt alla (suguelunditest pärakusse), vahetades tampoone, kui need määrduvad.

Patsiendi pesemise järjekord: - esmalt pestakse suguelundid (naistel häbememokad, meestel peenis ja munandikott);

Siis kubemevoldid;

Lõpuks pestakse ära kõhukelme ja päraku piirkond.

7. Kuivatage samas järjekorras: kuiva tampooni või salvrätikuga.

8. Eemaldage anum, õliriie ja sõel.

9. Eemaldage kindad, peske käsi.

Kui patsienti ei ole tema seisundi tõsiduse tõttu võimalik ülalkirjeldatud viisil pesta (te ei saa pöörata, tõsta veresoone asendamiseks), saate toimida järgmiselt. Pühkige soojas vees või antiseptilises lahuses leotatud labakindaga patsiendi suguelundeid (naistel häbememokad, suguelundite pilu ümbrus, meestel peenis ja munandikott), kubemevolte ja kõhukelme. Seejärel kuivatage.

Uriini- ja roojapidamatusega patsientidel määritakse kubemepiirkonna nahk pärast pesemist rasvaga (vaseliin või päevalilleõli, beebikreem jne). Nahka saab puuderdada talgiga.

JÄTA MEELDE!

Välissuguelundite ja kõhukelme hooldamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata loomulikele voltidele. Naisi pestakse ainult ülalt alla!

Nahahooldus ja loomulikud voldid

Korralikuks toimimiseks peab nahk olema puhas. Naha saastumine rasu- ja higinäärmete sekretsiooni, tolmu ja nahale settivate mikroobidega võib põhjustada pustuloosset löövet, koorumist, mähkmelöövet, haavandeid, lamatisi.

Intertrigo- nahapõletik voldikutes, mis tekib märgade pindade hõõrumisel. Need arenevad piimanäärmete alla, gluteaalvolti, kaenlaalustesse, liigse higistamisega varvaste vahele, kubemevoltidesse. Nende väljanägemist soodustab liigne rasueritus, uriinipidamatus, eritis suguelunditest. Sagedamini esinevad kuumal aastaajal rasvunud inimestel, ebaõige hooldusega imikutel. Mähkmelööbe korral muutub nahk punaseks, selle sarvkiht justkui imbub ja rebeneb ära, tekivad ebaühtlase kontuuriga nutukohad, sügavad nahavoldid võivad moodustada värinaid.

rehvid. Sageli on mähkmelööve komplitseeritud pustuloosse infektsiooniga. Mähkmelööbe tekke vältimiseks on vajalik regulaarne hügieeniline nahahooldus, higistamise ravi.

Eelsoodumusega mähkmelööbe tekkeks on soovitatav pärast pesemist ja põhjalikku kuivatamist nahavoldid pühkida keedetud veega. taimeõli(või beebikreem) ja pulber talkiga.

lamatised

Survehaavad on düstroofsed, haavandilis-nekrootilised muutused nahas, nahaaluskoes ja teistes pehmetes kudedes, mis tekivad nende pikaajalise kokkusurumise, nihke või hõõrdumise tagajärjel lokaalse vereringe ja närvisüsteemi trofismi halvenemise tõttu.

Lamatised tekivad kõige sagedamini nõrgestatud ja alatoidetud raskelt haigetel patsientidel, kes on sunnitud viibima pikka aega ühes asendis, kui neid ei hooldata korralikult. Patsiendi pikaajaline voodis viibimine mõjutab nahka suuresti, eriti kui tal on suur kehakaal. Täiendavad probleemid tekivad vanematel inimestel, kuna nende nahk on õhem ja haavatavam.

Kõik ülaltoodud tegurid suurendavad haavandite riski. Oht haavandite tekkeks on suur osade haiguste puhul, mille puhul on kudede trofism häiritud, tundlikkus väheneb, halvatud kehaosas puuduvad liigutused, ainevahetus on häiritud (haigused südame-veresoonkonna süsteemist, närvisüsteem, endokriinsete näärmete aktiivsuse häired).

Survehaavade tekke riskitegurid võivad hõlmata järgmist:

1. Pehmete kudede kokkusurumine patsiendi pikaajalisel ühes asendis viibimisel, kui teda ei pöörata õigel ajal ümber. Kokkusurumisel väheneb anumate läbimõõt, mille tagajärjeks on kudede nälg. Kudede täieliku nälgimisega lühikese aja jooksul tekib nekroos.

2. Ebapiisava hügieeniga patsiendi saastunud nahk. Patsiendid võivad sügeles nahka kriimustada ja seeläbi seda vigastada.

Kahjustatud nahal ja pehmetel kudedel on haavandite oht palju suurem kui tervetel. Kui patsiendi nahk on kuiv, võib see kooruda ja praguneda, mis võib põhjustada infektsiooni. Liiga märjal nahal on väiksem vastupidavus kahjustustele. See lõdveneb, muutub pehmeks ja saab kriimustamisel kergesti vigastada. Selle pärit-

kantakse uriini- ja roojapidamatusega patsientidele, liigse higistamisega patsientidele.

3. Patsiendi voodi ja aluspesu korrastamata hooldus, näiteks ebatasase kilbi kasutamine lülisambavigastusega patsiendi ravimisel, voltideks volditud linaga ebatasane madrats, krobeliste õmbluste ja voltidega aluspesu.

Minu toidujäägid voodis (puru) Märg ja määrdunud aluspesu ja voodipesu (eriti väljaheite ja uriiniga saastunud).

4. Pehmete kudede nihe ja rebend, mis häirib vereringet. Kudede lõikamine ja hõõrdumine võib tekkida siis, kui patsiendi alt tõmmatakse välja niiske pesu, kui patsienti lohistatakse voodi vahetamise ajal, kui veresoon lükatakse üles, kui üritatakse patsienti üksinda üles tõmmata, kui voodist aeglaselt maha libisetakse patsient istub pikka aega. Kudede lõikamine on alati kahjulik, eriti kui sellele eelneb kokkusurumine.

5. Mõne patsiendi jaoks võib isegi plaaster, mis võib nahka venitada ja kokku suruda, olla ohtlik. Selle eemaldamisel muutub nahk õhemaks ja haavatakse kergemini. Kahjustatud nahal ja pehmetel kudedel on haavandite oht palju suurem kui tervetel. G

JÄTA MEELDE!

Lamatiste tekke põhjuseks on patsiendi halb hooldus.

Lamatiste võimaliku tekke kohad

Lamatised võivad tekkida kõikjal, kus on luud väljaulatuvad osad. Moodustamiskoht sõltub patsiendi asendist. Seljaasendis - see on ristluu, kontsad, abaluud, pea tagakülg, küünarnukid. Istumisasendis on need ishiaalsed mugulad, jalad ja abaluud. Kõhuasendis - need on ribid, põlved, tagaküljel olevad varbad, niudeharjad. Küljelasendis - puusaliigese piirkond (suurema trohhanteri piirkond).

Survehaavade tekkeriski määramine

Alati on vaja hinnata survehaavandite riski igal patsiendil, eriti raskelt haigetel patsientidel, kui nad on passiivsed või liikumatud.

Survehaavade ohu objektiivseks hindamiseks võite kasutada kõige tavalisemat punktisüsteemi, mis sõltub patsiendi seisundi mõnest üldisest näitajast - D. Nortoni skaalast.

JÄTA MEELDE!

Survehaavandite tekkerisk on reaalne hindega 14 ja

allpool. Mida väiksem summa, seda suurem on risk.

Abinõud lamatiste ennetamiseks

Ennetamine on alati parem kui ravi. Kui sellega õigeaegselt alustada, siis 95% juhtudest on lamatiste tekkimine välditav. Patsiendid, kellel on risk haavandite tekkeks

võtta mitmeid ennetavaid meetmeid. G

\,- Õendusabi sekkumised survehaavandite ohus:

1. Vältige pikaajalist vereringepuudulikkust kohtades, kus võivad tekkida survehaavandid. Selle jaoks:

Muutke patsiendi asendit voodis iga 2 tunni järel, kui vastunäidustusi pole;

Hoidke patsienti voodis mugavas asendis vastavalt biomehaanika reeglitele;

Patsiendi mugavaimaks asendiks, milles keharaskus on ühtlaselt jaotunud, kasutada spetsiaalseid seadmeid ja voodeid, kus on erineva disainiga lamamisvastased madratsid, käe- ja jalarullid (rullide asemel võib kasutada tavalisi patju), jalatugesid;

Julgustada patsienti voodis asendit muutma spetsiaalsete seadmete, käsipuude abil.

2. Kontrolli naha seisukorda seda igapäevaselt uurides. Kuiva naha puhul kasutage niisutavaid toitvaid kreeme, eriti võimalike tulevaste lamatiste piirkondades. Seal, kus nahk eriti higistab, on võimalik kasutada kuivatuspuudrit.

3. Hoidke oma nahk puhtana. Vähemalt kaks korda päevas (vajadusel sagedamini) peske või pühkige nahka

soe vesi, eriti ettevaatlikult - lamatiste võimaliku tekke kohad. Uriinipidamatuse korral võib kasutada täiskasvanud patsientidele mõeldud mähkmeid, vahetades need õigeaegselt (vähemalt 4 tunni pärast). Meeste puhul võib kasutada välispissuaale. Roojapidamatuse korral peske patsiente paralleelselt voodipesu vahetamisega.

4. Jälgige patsiendi voodipesu ja aluspesu seisukorda (seda saab teha patsiendi asendi muutumisel):

Vahetage märjaks määrdunud voodipesu õigeaegselt;

Ärge kasutage aluspesu, millel on jämedad õmblused, kinnitusdetailid, nööbid patsiendi poolel;

Ärge kasutage ebaühtlaseid madratseid ja kilpe;

Regulaarselt sirgendage voodipesu kortse;

Raputage pärast iga sööki puru voodist välja.

5. Liigutage patsienti korralikult voodis, et vältida kudede nihkumist. Õpetage patsiendi sugulasi, kuidas voodis õigesti liikuda.

6. Jälgige patsiendi toitumist (tarbitud toidu kvaliteet ja kogus). Toit peaks sisaldama piisavas koguses valgurikkaid toite. Andke piisav kogus päevas tarbitavat vedelikku (vähemalt 1,5 liitrit), kui selle piiramiseks ei ole viiteid.

7. Kaitske patsiendi nahka marrastuste, kriimustuste ja ärritavate laikude eest.

Lamatis on alati tõsine probleem nii patsiendile endale, tema lähedastele kui ka meditsiinipersonalile.

Lamatiste olemasolu avaldab patsiendile psühholoogiliselt ebasoodsat mõju. Selge mõistusega patsiendid kogevad lamatiste olemasolu täiendava vaevusena, mida poleks juhtunud. Mõne jaoks on väga valus mõista, et ainuüksi lamatiste tõttu taastumine viibib.

Teiste jaoks on lamatiste olemasolu vaieldamatu tõend, et nende asjad on väga halvad ja neid pole lihtne veenda. Paljud neist ei talu survehaavade ebamugavust ega valu. Nad eemaldavad iseseisvalt sidemed, kammivad haavu, mis aeglustab paranemisprotsessi.

Püüdke patsienti veenda, et temast sõltub raviprotsessis palju. Selgitage täpselt, mida.

Vestlused meditsiinipersonali ja patsiendi vahel vähendavad patsiendi ärevust.

Lamatiste ravi

Lamatiste ravi viib läbi õde vastavalt arsti ettekirjutusele.

Patsiendi pesemine

Voodirežiimil olevaid patsiente abistab õde hommikuse tualetiga.

Varustus: õliriie, kraanikauss, kann, seep, rätik, soe vesi.

Toimingu algoritm:

1. Asetage kraanikauss voodi kõrvale toolile.

2. Vastunäidustuste puudumisel pöörake patsient külili või istuge voodi servale.

3. Asetage õliriie voodi servale või patsiendi põlvedele (kui ta istub).

4. Andke patsiendile käteseepi.

5. Valage kannust sooja vett patsiendi kätele, kuni ta on pestud. (Kannu asemel võib kasutada spetsiaalselt selleks ette nähtud veekeetjat, millel on märge "Patsientide pesemiseks").

6. Andke patsiendile rätik.

7. Eemaldage kraanikauss, õliriie, rätik.

8. Asetage patsient mugavalt voodile.

JÄTA MEELDE!

Patsiendile on vaja anda võimalus iseseisvalt teha tema jaoks teostatavaid toiminguid. Õde peab looma selleks tingimused, osutama patsiendile vajalikku abi.

Mõned patsiendid ei saa pesta isegi kellegi teise abiga. Sellisel juhul peseb õde patsienti ise.

Varustus: kraanikauss, labakinnas või käsn, rätik, kindad, soe vesi.

Toimingu algoritm:

1. Pese käed, pane kätte kindad.

2. Niisuta labakinnas või käsn kaussi valatud soojas vees (võid kasutada rätiku otsa).

3. Pese patsienti (järgi – nägu, kael, käsi käsna või labakindaga).

4. Kuivatage nahk rätikuga.

5. Eemaldage kindad, peske käsi.

Naha hõõrumine

Üldrežiimil olevad patsiendid, kui vastunäidustusi ei ole, võtke vanni või dušši vähemalt 1 kord 7-10 päeva jooksul.

Raskelt haige patsiendi nahka tuleb pühkida iga päev, vähemalt 2 korda.

Varustus: kindad, sooja veega kraanikauss, kinnas või vatitups, rätik.

Toimingu algoritm:

1. Pese käed, pane kätte kindad.

2. Leota kinnas või vatitups (võid kasutada rätiku otsa) soojas vees.

3. Pühkige järjestikku patsiendi rindkere ja kõhtu.

4. Seejärel patsuta nahk rätikuga kuivaks. Eriti hoolikalt pühkige ja kuivatage naiste (eriti rasvunud naiste) piimanäärmete all olevad nahavoldid, kaenlaalused.

5. Pöörake patsient külili ja pühkige kerget massaaži tehes selga. Seejärel kuivatage.

6. Asetage patsient mugavalt pikali, katke tekiga.

7. Eemaldage kindad, peske käsi.

JÄTA MEELDE!

Eriti hoolikat hooldust vajavad loomulikud nahavoldid ja kohad, kus võivad tekkida lamatised.

jalgade pesemine

Raskesti haige patsiendi jalgu pestakse kord nädalas. Varustus: kindad, õliriie, kraanikauss, sooja vee kann, rätik.

Toimingu algoritm:

1. Pese käed, pane kätte kindad.

2. Asetage õliriie voodi jalutsisse.

3. Asetage kraanikauss õliriide peale.

4. Asetage patsiendi jalad vaagnasse (jalad põlvedest kergelt kõverdatud).

5. Valage kannust soe vesi jalgadele, peske need läbi (võite kõigepealt valada vett vaagnasse).

6. Eemaldage kraanikauss.

7. Kuivatage patsiendi jalad rätikuga, eriti varvaste vahelt.

8. Eemaldage õliriie.

9. Katke patsiendi jalad tekiga.

10. Eemaldage kindad, peske käsi.

Küünte lõikamine

Tõsiselt haiged patsiendid peavad regulaarselt, kuid vähemalt kord nädalas, lõikama oma käte ja jalgade küüsi. Küüned tuleb lõigata nii, et vaba serv oleks ümar (kätel) või sirge (jalgadel).

Liiga lühikesi küüsi ei tohi lõigata, sest sõrmeotsad on survele liiga tundlikud.

Varustus: käärid, näpitsad, küüneviil, rätik, õliriie, kraanikauss kuuma seebiveega.

Toimingu algoritm:

1. Laotage õlilapp patsiendi käe või jala alla (olenevalt sellest, kust te küüned lõikate).

2. Aseta õlikangale kauss kuuma seebiveega.

3. Kasta sõrmed 10-15 minutiks kuuma seebiveega, et küüned pehmeneksid.

4. Seejärel kuivata sõrmed ükshaaval rätikuga ja lühenda küüned vajaliku pikkuseni, kasutades selleks kääre või näppe.

5. Andke küüneviili abil küünte vabale servale vajalik kuju (sirge - jalgadel, ümardatud - kätel). Küüsi ei ole vaja sügavuti külgedelt viilida, kuna on võimalik vigastada külgmiste harjade nahka ning seeläbi tekitada pragusid ja naha suurenenud keratiniseerumist.

6. Korrake samu samme teise jäsemega.

TÄHELEPANU!

Juhuslikud lõikekohad tuleb töödelda 3% vesinikperoksiidi või joodi lahusega.

näo raseerimine

Varustus: habemeajamismasin, seebivaht või habemeajamiskreem, salvrätik, anum (alus) veega, rätik, kindad.

Toimingu algoritm:

1. Pese käed, pane kätte kindad.

2. Leota pesulapp kuumas vees ja vääna see välja.

3. Asetage kude 5-7 minutiks patsiendi näole.

4. Kanna näole seebivahtu või habemeajamiskreemi.

5. Tõmmates nahka habemenuga vastupidises suunas, raseerige patsient õrnalt.

6. Pühkige patsiendi nägu niiske lapiga.

7. Kuivata oma nägu rätikuga.

8. Eemaldage kindad, peske käsi.

Lima ja kooriku eemaldamine ninaõõnest

Enamik patsiente hoolitseb hommikuse tualeti ajal iseseisvalt ninaõõne eest. Raskelt haigetel patsientidel, kes ei suuda iseseisvalt jälgida ninahügieeni, on vaja iga päev vabastada ninakäigud tekkivatest eritistest ja koorikutest, mis segavad nina kaudu vaba hingamist.

Varustus: kindad, 2 alust, puuvillased turundad, vaseliiniõli (või taimeõli või glütseriin).

Toimingu algoritm:

1. Pese käed, pane kätte kindad.

2. Lamavas või istuvas asendis (olenevalt patsiendi seisundist) kallutage kergelt patsiendi pead.

3. Niisutage puuvillaseid turundasid vaseliini või taimeõli või glütseriiniga.

4. Sisestage turunda pöördliigutusega ninakäiku ja jätke see sinna 2-3 minutiks.

5. Seejärel eemaldage turunda ja korrake manipuleerimist.

6. Eemaldage kindad ja peske käed.

Märkus: esmalt võite ninna tilgutada ühte loetletud õlidest ja seejärel puhastada ninakäigud puuvillaste turundadega. Ninaõõnest saab lima eemaldada ka kuivade puuvillaste turundadega.

Silmade hõõrumine

Silmavooluse ilmnemisel, ripsmete ja silmalaugude liimimisel hommikuse tualeti ajal on vaja silmi loputada.

Varustus: steriilsed kindad, 2 alust (üks steriilne), steriilsed vatipallid, antiseptiline lahus (furatsilina lahus 1:5000, 2% soodalahus, 0,5% kaaliumpermanganaadi lahus), pintsetid.

Toimingu algoritm:

1. Peske käed põhjalikult, pange kätte steriilsed kindad.

2. Asetage 8-10 steriilset palli steriilsele alusele ja niisutage neid antiseptilise lahusega (furatsilina 1:5000, 2%).

sooda lahus, 0,5% kaaliumpermanganaadi lahus) või keedetud vesi.

3. Keerake tampooni kergelt välja ja pühkige sellega ripsmeid silma välisnurgast sisenurga suunas.

4. Pühkimist korrata 4-5 korda (erinevate tampoonidega!).

5. Puhastage ülejäänud lahus kuivade tampoonidega.

6. Eemaldage kindad, peske käsi.

Välise kuulmekäigu puhastamine

Igapäevase hommikuse tualeti ajal üldise režiimiga patsiendid pesevad kõrvu iseseisvalt.

Voodirežiimil olevad patsiendid peaksid aeg-ajalt väliskuulmekäike pesema.

Varustus: kindad, 3% vesinikperoksiidi lahus, pipett, puuvillased turundad, 2 alust.

Toimingu algoritm:

1. Pese käed, pane kätte kindad.

2. Asetage patsient istuma, vastunäidustuste puudumisel kallutage pea vastasõlale või pöörake pea külili lamavas asendis.

3. Tõmmates kõrvaklappi tagasi ja üles, tilgutage patsiendi kõrva paar tilka sooja 3% vesinikperoksiidi lahust.

4. Pöörlevate liigutustega sisestage puuvillane turunda väliskuulmekäiku. Kõrva tõmmatakse ka taha ja üles.

5. Olles muutnud turunda, korrake manipuleerimist mitu korda.

6. Korrake samu samme ka teise välise kuulmiskanaliga.

7. Eemaldage kindad, peske käsi.

JÄTA MEELDE!

Ärge kasutage kõrvavaha eemaldamiseks kõvasid esemeid, et vältida kuulmekile kahjustamist.

suuhooldus

Märge:

Kui voodirežiimil olev patsient saab hambakorki pesta, aidake teda sellega. Pakkuge talle kõike, mida ta vajab, ja andke talle voodis mugav asend.

JÄTA MEELDE!

Pärast seda tuleks suud loputada

pese hambaid igal söögikorral vähemalt 2 korda päevas

(hommikul ja õhtul). suu limaskesta ravi ja

hambad raskelt haigetel patsientidel tehakse samuti 2 korda a

Isikliku hügieeni mittejärgimise korral peab õde seda tegema:

1. Selgitage isikliku hügieeni meetmete vajadust haiglatingimustes.

2. Hinda enesehoolduse oskust.

3. Abi hommiku- ja õhturiietumisel, hommikuti habemeajamisel.

4. Tehke iga päev osaline desinfitseerimine.

5. Andke võimalus enne söömist ja pärast tualeti kasutamist käsi pesta.

6. Abi pesemisel (vähemalt 1 kord päevas).

7. Tagage juuste ja jalgade pesemine kord nädalas.

8. Hoolitse suuõõne eest, loputades suud pärast iga sööki.

9. Pakkuge küünte lõikamist kord nädalas.

10. Hoolitse igapäevaselt loomulike nahavoltide eest.

11. Pakkuge voodipesu vahetust, kui see määrdub.

TÄHELEPANU!

Õpetage patsienti võimalikult palju enda eest hoolitsema.

Arendada patsiendil eneseabioskusi, julgustada teda iseseisvalt tegutsema.

Isiklik kontakt patsiendiga, hoolikas jälgimine ja patsiendi kuulamine aitavad korraldada igale patsiendile parimat ravi.

Raskesti haiged patsiendid võivad jääda koju. Seetõttu on vaja omastele õpetada naha ja loomulike voldikute, limaskestade õige hoolduse elemente ning meetmeid haavandite ennetamiseks. -f

ÕETUSPROTSESSI KASUTAMISE NÄIDE

Olukord.

Õde peaks ravima III staadiumi lamatiste haavandit c. ristluu piirkond patsiendil, kes on südamepatoloogia tõttu rangel voodirežiimil.

I etapp – info kogumine.

Patsiendi asend on passiivne. Ristluu piirkonnas on mull, mille ümber on intensiivne nahapunetus. Patsiendi all oleval linal on palju volte.

Rikutud vajaduse rahuldamine: OLLA PUHAS.

II etapp – õendusdiagnooside seadmine:

Enesehoolduse puudumine, mis on seotud range voodirežiimi ja üldise nõrkusega;

Muu lokaliseerimisega haavandite oht. Esmatähtis õendusprobleem:

Naha terviklikkuse rikkumine: lamatiste II staadium ristluus;

Haige staadium - planeerimine.

Lühiajaline eesmärk: patsiendil ei ole nädala lõpuks ristluus survehaavandit.

Pikaajaline eesmärk: patsiendil ei ole väljumise ajaks survehaavandeid teises kohas.

Plaan: - 1. Õde ravib lamatist vastavalt arsti ettekirjutusele.

2. Õde määrib salvrätikud haavale aktiveeritud süsinik haavade desodoreerimiseks.

3. Õde peseb lamatise soolalahusega. lahendus.

4. Õde asetab patsiendi lamamisvastasele madratsile.

5. Õde vahetab patsiendi aluspesu ja voodipesu, kui see määrdub, sirgendades hoolikalt voodipesu kortsud.

6. Õde pöörab suurt tähelepanu lamatiste ennetamise meetmete rakendamisele.

IV etapp – rakendamine.

Õde ravib patsiendi lamatist vastavalt plaanile, ennetab muu lokaliseerimisega survehaavandeid.

V etapp – hindamine.

~- Nädal hiljem kadusid mullid ja hüperemia ristluu piirkonnast. Muu lokaliseerimisega lamatisi ei täheldata. Eesmärk on saavutatud.

MANIPULATSIOONID

Patsiendile olenevalt haigusest vajaliku voodiasendi andmine funktsionaalse voodi ja erinevate muude seadmete abil;

Voodi tegemine patsiendile

aluspesu ja voodipesu vahetus;

Anuma ja pissuaari kohaletoimetamine (mehele ja naisele);

Välissuguelundite ja kõhukelme hooldus (meestel ja naistel);

Pea pesemine ja kammimine;

Korraldamine ja patsiendi abistamine hommikuses tualetis;

Patsiendi pesemine

Patsiendi näo raseerimine;

Patsiendi jalgade pesemine;

Patsiendi käte ja jalgade küünte lõikamine;

Naha hõõrumine kerge seljamassaažiga;

Looduslike nahavoltide ravi, et vältida mähkmelöövet;

Patsiendi haavandite tekkeriski määramine;

Lamatiste ennetamise meetmete võtmine;

Naha ravi lamatiste olemasolul;

Sugulaste koolitamine lamatiste kodus ennetamise elementides;

TÖÖKOHA VARUSTUS

Funktsionaalne voodi koos voodipesuga]

voodi ja aluspesu;

Õliriie;

Rätik;

labakindad;

Kindad;

mähe; G

Õlist riidest kott; rull; vaagnaluu;

Kann või teekann; õliriie;

Esmarchi niisutaja;

Anum (emailitud ja kummist);

pissuaar (meeste ja naiste);

kummist ring;

Vee termomeeter;

Korntsang; pintsetid;

Pahtlilabida; käärid;

pipetid;

Tangid;

Küüneviil;

Raseerimismasin;

Juuksehari; tass; Hambahari;

Hambapasta; šampoon;

Vahustada; rasseerimiskreem;

beebikreem; pulber;

vaseliiniõli;

glütserool; vaseliin;

Vatipulgad;

Marli salvrätikud;

Puuvillased turundad;

Steriilsed vatipallid ja salvrätikud;

Antiseptilised lahused:

Furatsiliin 1:5000;

0,5%, 3% vesinikperoksiidi;

3% kloramiin;

0,5% ja 10% valgendit;

0,5% kaaliumpermanganaat.

SÕNASTIK

BIOOKLUSUSIOONI SIDE.........

INTERTRIGO..................

DEKUSPENSIONEERIMINE............

Raviainega immutatud side, mis isoleerib kahjustatud kehapiirkonna

Nahapõletik voltides, mis tekib märgade pindade hõõrumisel

Düstroofsed, haavandilis-nekrootilised muutused pehmetes kudedes nende pikaajalise kokkusurumise, üksteise suhtes nihke ja hõõrdumise tagajärjel

Patsiendi peamine viibimiskoht raviasutuses on voodi. Sõltuvalt patsiendi seisundist ja arstide vastuvõttudest võib tema positsioon olla aktiivne, passiivne ja sunnitud. Aktiivses olekus saab patsient iseseisvalt voodist tõusta, istuda, kõndida ja tualetti kasutada. Passiivse asendi korral lamab patsient voodis ega saa iseseisvalt püsti tõusta, ümber pöörata ega asendit muuta. Patsiendi sundasendit voodis iseloomustab see, et ta ise võtab asendi, milles ta tunneb end paremini ja milles valu väheneb või kaob. Näiteks teravate kõhuvalude korral lamab patsient jalad kõhu poole tõmmatud ja õhupuuduse korral istub ta voodil, toetudes käed selle servale. Meditsiiniasutuste voodeid kasutatakse tavaliselt standardselt. Mõnel voodil on spetsiaalsed seadmed jala- ja peaotste tõstmiseks. Patsiendi toitmisel kasutatakse mõnikord väikseid laudu, mis asetatakse voodile patsiendi pea ette. Patsiendile poolistuva asendi andmiseks asetatakse padjale peatugi, jalalaua ette jalgade toetamiseks puidust kast. Öökapil on panipaik lubatud isiklike asjade jaoks. Madrats peaks olema sile, ilma süvendite ja mugulateta. Soovitav on, et padjad oleksid sulgede või udusulgedega. Viimasel ajal on ilmunud sünteetilistest materjalidest padjad. Need on kõige hügieenilisemad. Tekid patsientidele valitakse vastavalt aastaajale (flanelett või villane). Voodipesu koosneb padjapüüridest, linadest ja tekikotist (saab asendada teise linaga). Voodipesu vahetatakse kord nädalas või sagedamini, kui see määrdub. Raskelt haigete patsientide linad peaksid olema ilma õmbluste ja armideta. Igale patsiendile antakse rätik. Patsiendid, kellel on tahtmatu urineerimine ja muud eritised, panevad linade alla õlilapi. Korramatu voodi, määrdunud, volditud voodipesu võib nõrkadel patsientidel sageli olla lamatiste ja pustuloossete nahahaiguste põhjuseks. Patsientide voodid tehakse ümber vähemalt 2 korda päevas. Nõrgad patsiendid (passiivselt valetavad) peaksid noorempersonali poolt süstemaatiliselt pöörama ühelt küljelt küljele, võttes arvesse haiguse olemust.

Voodipesu vahetatakse raskelt haigetel patsientidel tavaliselt ühel kahest järgnevast viisist. Esimese meetodi kohaselt pööratakse patsient külili ühele voodi külgservadest. Määrdunud lina rullitakse kokku patsiendi poole ning seejärel rullitakse madratsi kohale rulliga pikkuses kokku rullitud puhas lina ja selle rull asetatakse määrdunud lina rulliku kõrvale. Patsient keeratakse läbi mõlema rulliku teisele poole voodit, mis on juba kaetud puhta linaga, misjärel eemaldatakse määrdunud lina ja rullitakse puhta lina rull täielikult välja. Teise meetodi kohaselt tõstetakse patsiendi jalad ja vaagen vaheldumisi üles ning keeratakse pea poole üles määrdunud lina ning selle asemel rullitakse välja põikirulliks rullitud puhas lina. Seejärel tõstetakse patsiendi torso, eemaldatakse määrdunud lina ja selle asemele rullitakse lahti teine ​​pool puhtast linast. Kui voodipesu vahetamisel on kaks korrapidajat, on kõige parem viia patsient selleks ajaks kanderaamile.

Raskesti haige patsiendi särgi vahetus. Patsient tõstetakse padja kohale, särk tõstetakse seljast kuklasse, eemaldatakse üle pea ja seejärel vabastatakse varrukad ükshaaval. Särgi selga pannes on vastupidi. Kõigepealt pannakse käed vaheldumisi varrukatesse ning seejärel särk üle pea ja sirgutakse. Haige käega eemaldavad nad terve käega särgi varruka ja seejärel haige käega ning panevad varruka esmalt haigele ja seejärel tervele käele. Mugavuse huvides on raskelt haigetel patsientidel soovitatav kanda särke, näiteks laste alussärke.

Nahahooldus. Kui patsiendil on lubatud kõndida, peseb ta end igal hommikul ja käib kord nädalas hügieenivannis. Patsiendid, kes on pikka aega voodis, on vaja nahka pühkida. Selleks peab igas kambris olema desinfitseerimislahus, mis sisaldab kamperalkoholi. Enne kasutamist soojendage seda jooksva kuuma vee all või asetage see soojale radiaatorile. Naha normaalse aktiivsuse kõige olulisemad tingimused on selle puhtus ja terviklikkus. Naha tugevuse, pehmuse ja painduvuse säilitamiseks tähtsust tal on rasu- ja higinäärmete funktsioon. Kuid rasv ja higi, mis kogunevad naha pinnale, aitavad kaasa selle saastumisele. Koos rasva ja higiga koguneb nahale tolm ja mikroorganismid. Reostus põhjustab sügelustunnet. Sügelus toob kaasa kriimustuse, marrastused, st. naha terviklikkuse rikkumine, mis omakorda aitab kaasa igasuguste selle pinnal asuvate mikroobide tungimisele sügavale nahka. Nahahoolduse eesmärk on hoida see puhtana ja tervena. Naha pühkimise tehnika on järgmine. Nad võtavad rätiku ühest otsast, niisutavad seda desinfitseeriva lahusega, pigistavad kergelt ja hakkavad pühkima kaela, kõrvade tagant, selja tagant, rindkere ees ja kaenlaalustes. Erilist tähelepanu tuleks pöörata piimanäärmete all olevatele voltidele, kus rasvunud naistel ja väga higistel patsientidel võib tekkida mähkmelööve. Seejärel pühitakse nahk samas järjekorras kuivaks. Patsiendi jalgu pestakse 1-2 korda nädalas, pannes voodisse vaagna, mille järel küüned lõigatakse lühikeseks.

Haigete pesemine. Pesemine toimub nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega või mõne muu desinfitseeriva lahusega. Lahus peaks olema soe (30–40 kraadi). Patsiendi pesemiseks peavad teil olema kann, tangid ja steriilsed vatitupsud. Vasakusse kätte võetakse kann lahusega ja kastetakse välissuguelundeid ning suunatakse tangide külge kinnitatud vatitups suguelunditelt kõhukelmesse (ülalt alla); pärast seda pühkige seda kuiva vatitupsuga samas suunas, et mitte tuua infektsiooni pärakust põide. Pesemist saab teha ka Esmarchi kruusist, mis on varustatud tupeotsaga. Veejuga suunatakse kõhukelmele ja samal ajal tehakse tangide külge kinnitatud vatitikuga mitmeid liigutusi suunas genitaalidest pärakusse.

suuhooldus. Suuõõnes isegi terved inimesed koguneb palju mikroobe, mis organismi nõrgenemisel võivad põhjustada suuõõne mis tahes haigusi ja halvendada inimese üldist seisundit. Seetõttu on selge, kui oluline on jälgida patsientide suuõõne hügieenilist seisundit. Jalutavad patsiendid pesevad iga päev hommikul ja õhtul hambaid ja loputavad suud kergelt soolatud (1/4 supilusikatäit lauasoola klaasi vee kohta) või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Soovitatav on kasutada pehmeid hambaharju, mis ei vigasta igemete limaskesta. Pintslid tuleb põhjalikult puhta veega loputada. Raskesti haiged patsiendid ei saa ise hambaid pesta, mistõttu on õde kohustatud pärast iga söögikorda patsiendi suud ravima. Selleks võtke pintsettidega vatitups, niisutage seda 5% boorhappe või 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahuses või nõrgas kaaliumpermanganaadi lahuses või soojas keedetud vees ja pühkige põsepinnad. kõigepealt hambad ja seejärel iga hammas eraldi. Pärast seda loputab patsient suud. Kui keel on kaetud paksu kattega, eemaldatakse see 2% sooda lahusega pooleks glütseriiniga. Kui huuled kuivavad ja tekivad praod, määritakse neid boorvaseliini või glütseriiniga. Raskelt haigetel patsientidel tekib sageli suu limaskesta põletik – stomatiit. Ilmub, valu söögi ajal, süljeeritus, temperatuur võib veidi tõusta. Ravi stomatiit seisneb aplikatsioonide kasutamises ja limaskesta niisutamises soodalahusega. Öösel tuleb hambaproteesid eemaldada, harja ja hambapastaga põhjalikult pesta ning hoida hommikuni puhtas klaasis keedetud vees.

Silmade hooldus. Erilist tähelepanu tuleks pöörata raskelt haigete patsientide silmade hooldamisele, kellel hommikuti koguneb silmanurkadesse mädane eritis, moodustades isegi kooriku. Sellised patsiendid peaksid pesema silmi iga päev tilguti või steriilse marli tampooniga. 3% boorhappe sooja lahusega niisutatud tampoon viiakse ettevaatlikult silma välisnurgast sisenurgani (nina suunas).

Kõrva ja nina hooldus. Kui patsient ei saa ise kõrvu pesta, pühib nooremõde kõrvakanali algosa seebivees niisutatud marliga.Raskel haigel koguneb nina limaskestale. suur hulk lima ja tolm, mis raskendab hingamist ja raskendab patsiendi seisundit. Lima saab kergesti eemaldada, loputades ninaõõnde sooja veega. Marli salvrätiku võid rullida torusse (turunda), niisutada seda vaseliiniõliga ja vaheldumisi pöördliigutustega eemaldada ninalt koorikud.

Juuksehooldus. Patsiendid, kes on pikka aega voodis, vajavad pidevat juuksehooldust. On vaja tagada, et juustesse ei tekiks kõõma ega ilmuks putukaid. Mehi lõigatakse lühikeseks ja juukseid pestakse kord nädalas hügieenivanni ajal. Patsiendid, kellele vannid on keelatud, võivad pesta juukseid voodis, kui nende seisund seda võimaldab. Pikkade juustega naistel on palju keerulisem pead puhtana hoida. Tolmu ja kõõma eemaldamiseks tuleks juukseid iga päev kammida. Selleks võtke sagedane kammkarp, mis peaks olema igal patsiendil (teiste inimeste kammkarpide kasutamine on rangelt keelatud). Lühikesed juuksed kammitakse juurtest otsteni ning pikad juuksed jagatakse paralleelseteks kiududeks ja kammitakse aeglaselt otstest juurteni, püüdes neid mitte välja tõmmata. Kammid ja kammid tuleks hoida puhtad, perioodiliselt pühkida alkoholi, äädika ja pesta kuumas vees sooda või ammoniaagiga. Juuste pesemiseks tuleks kasutada erinevaid šampoone, beebiseepi. Kui patsiendi seisund lubab, pestakse juukseid hügieenilise vanni ajal, kuid juukseid võib pesta ka voodis, asetades voodi peaotsa vaagna, tõstelauale ja visates patsiendi pea tahapoole. Seebistamise ajal peaksite juuste all olevat nahka hästi pühkima, pärast mida need loputatakse ja pühitakse kuivaks ning seejärel kammitakse. Pärast peapesu pannakse naisele sall. Pärast haige pesemist lõikab või aitab õde lõigata sõrme- ja varbaküüsi.

Nina, kõrva ja silmade hooldus. Selleks, et vältida koorikute teket ja rohket lima ninaõõnes, pestakse seda hommikul sooja veega. Vajadusel pehmendatakse ninas olevaid koorikuid glütseriini või vaseliiniga määrides. Patsientide kõrvadesse võib koguneda nn kõrvavaik (kollakaspruun mass), mis võib kõveneda ja moodustada "kõrvatroppe", mis vähendab kuulmist. Soovitatav on iga päev hommikul väliskuulmekäike pestes pesta sooja vee ja seebiga. Kui kõrvatropid tekivad, ei tohi neid kõvade esemetega välja korjata, et vältida trummikile kahjustamist. Väliskuulmekäiku on vaja tilgutada paar tilka 3% vesinikperoksiidi lahust ja seejärel vatitikuga pühkida. Vahakorke saab eemaldada ka väliskuulmekäiku loputades tugeva veejoaga kõrvasüstlast või kummist balloonist. Vajadusel pöörduda arsti poole.

Patsiendi isiklik hügieen on tema keha, aluspesu ja voodipesu, kingade, riiete, eluaseme puhtuse järgimine.

Isikliku hügieeni reeglite järgimine aitab kaasa haige inimese kiirele paranemisele ning tervetel inimestel võimaldab tervist säilitada ja tugevdada.

↯ Rohkem artikleid ajakirjas

Hügieenilise õendusabi põhimõtted ja eesmärgid

Haige inimene ei tule sageli ise hügieeniprotseduuridega toime ja vajab kõrvalist abi:

1. Vannis või duši all käies.
2. Raseerimine.
3. Pesemine ära.
4. Küünte ja juuste hooldus.
5. Füsioloogiliste funktsioonide täitmisel.

Relvad õde samal ajal muutuvad need patsiendi enda käteks. Abi osutamisel tuleb aga püüdlema tema iseseisvuse poole ja soodustada seda soovi patsiendi poolt.

Patsiendi hügieenilise hoolduse peamised põhimõtted on järgmised:

• ohutus - vigastuste vältimine patsiendil;
• konfidentsiaalsus – patsiendi isikliku elu üksikasjade saladuses hoidmine;
• väärikustunde austamine - kõigi manipulatsioonide tegemine rangelt patsiendi nõusolekul, vajadusel privaatsuse tagamine;
• suhtlemine - eelseisvate manipulatsioonide plaani arutelu, patsiendi ja tema lähedaste asukoht vestluseks;
• iseseisvus – patsiendi iseseisvussoovi soodustamine;
• nakkusohutus - asjakohaste meetmete rakendamine.

Patsiendi puhtuse, mugavuse ja ohutuse tagamiseks osutatakse abi patsiendi isikliku hügieeni rakendamisel. Kõik hügieeniprotseduurid tuleks läbi viia meditsiiniasutuse töötajate järelevalve all.

Mis juhtub, kui te ei paku patsiendile vajalikke abivahendeid?

Milliseid hooldustooteid jagatakse haiglates raskelt haigetele voodihaigetele tasuta? Kas meditsiiniorganisatsioonil on õigus nõuda sugulastelt hooldustoodete ostmist omal kulul?

Põhilised hügieenimeetmed

Patsiendi isiklik hügieen hõlmab igapäevast hommikust ja õhtust tualetti, hammaste harjamist 2 korda päevas ja suu loputamist pärast iga sööki. Kui vastunäidustusi pole, käiakse duši all vähemalt kord nädalas.

pesemine

Aluspesu vahetus

Patsiendikaart

Dokumendi vorm sisaldub GOST R 56819-2015 "Riiklik standard Venemaa Föderatsioon. Hea meditsiinipraktika. infoloogiline mudel. Lamatiste ennetamine.

Vannis käimine

Patsiendi isiklik hügieen on võimatu ilma vannita (välja arvatud juhul, kui patsient on teadvuseta). Vannid jagunevad:

1. Hügieeniline.
2. Terapeutiline.
3. Kindral.
4. Kohalik.

Nõrgenenud patsient tuleb vanni kasta väga aeglaselt, linale, mida tuleb hoida mõlemalt poolt. vannis käies peaks patsient olema lahutamatult tema läheduses.

Märgmähised tehakse kahe kuumas vees leotatud linaga. Kõigepealt mähitakse patsient neisse ning seejärel õliriide ja kahe villase teki sisse.

Toitlustamise omadused

Terapeutiline toitumine hõlmab toidu teatud kvalitatiivset koostist, samuti tarbimise kogust, ajastust ja sagedust. Parim variant haigele inimesele on neli korda päevas samal kellaajal.

Kehv toitumine sisse erinev aeg päevad koos mao olulise samaaegse ülekoormusega mõjutavad negatiivselt toidu seedimise protsessi, halvendavad seedimist ja provotseerivad seedetrakti häireid.

Haigla tingimustes serveeritakse toitu sööklas, kus samale lauale serveerivad sama dieeti saavad patsiendid.

Raskesti haigeid toidetakse palatis lusikaga, andes neile pool-istuvas või istuvas asendis, lõua alla asetatakse salvrätik või rätik. Patsienti peate jooma spetsiaalsest jootjast või väikesest teekannust.

Nõud, millest patsient sõi, tuleb kohe pesta kuuma vee, seebi ja sinepiga ning seejärel loputada keeva veega.

Suu- ja hambaproteeside hooldus teadvusel patsientidel

Patsiendi isiklik hügieen hõlmab hammaste ja suuõõne hooldamist. Järgnevalt on toodud teadvusel olevate patsientide suuõõne ja valeproteeside hooldamise algoritm.

Haiguste korral täheldatakse mitmesuguseid muutusi patsiendi asendis. Seega on rahuldavas seisundis patsiendid aktiivsed, nad teevad teatud liigutusi hõlpsalt ja vabalt. Kui patsientidel on võimatu aktiivselt liikuda (teadvuseta seisundi, tugeva nõrkusega jne), räägivad nad patsiendi passiivsest asendist. Mõne haiguse puhul on sundasend, mille patsiendid peavad valu vähendamiseks võtma. Sundasendi näiteks on nn ortopnea – patsiendi istumisasend, jalad allapoole. Seda võtavad patsiendid, kellel on vereringepuudulikkus ja vere stagnatsioon kopsuvereringes. Ortopnea asendis toimub vere ümberjaotumine koos selle ladestumisega alajäsemete veenidesse, mille tagajärjel väheneb vere staas kopsu veresoontes ja õhupuudus nõrgeneb.

Patsiendi asend ei lange alati kokku patsiendile määratud motoorse režiimiga - range voodirežiim (patsient ei tohi isegi end pöörata), voodirežiim (voodis saab keerata voodist lahkumata), poolvoodirežiim ( võite tõusta) ja üldine (ilma oluliste piiranguteta). motoorne aktiivsus). Näiteks peavad patsiendid müokardiinfarkti esimesel päeval järgima ranget voodirežiimi, isegi kui nad on aktiivses asendis. Ja minestamine, mis viib patsiendi lühiajalise passiivse positsioonini, ei ole sugugi märk motoorse režiimi hilisemaks piiramiseks.

Vajadus luua raskelt haigele patsiendile voodis mugav asend määrab voodi paigutusele mitmeid nõudeid. Selleks sobib kõige paremini nn funktsionaalne voodi, mille pea- ja jalaotsad saab vajadusel liigutada soovitud asendisse - tõsta või langetada. (Tema voodivõrgul on mitu sektsiooni, mille asendit muudetakse vastavat nuppu keerates.) Täiustatud vooditel on nüüd sisseehitatud öökapid, tilgutialused, anumad ja pissuaar. Patsient saab spetsiaalsele käepidemele vajutades ise voodipeatsi tõsta või langetada.

Mõnel juhul kasutage patsiendile mugava asendi tagamiseks peatugesid, täiendavaid patju, rulle ja jalatugesid. Lülisamba vigastustega patsientidele asetatakse madratsi alla tugev kaitsekate. Lastevoodid, samuti voodid rahututele patsientidele, on varustatud külgvõrkudega. Palatites on voodid üles seatud nii, et neile on lihtne ligi pääseda igast suunast.

Voodi ja aluspesu vahetus

Raskesti haigete patsientide jaoks on voodi õige ettevalmistamine ja selle seisundi kontrollimine väga olulised. Madrats peaks olema piisava pikkuse ja laiusega ning tasase pinnaga. Uriini- ja roojapidamatuse all kannatavatel patsientidel on soovitav kasutada mitmeosalist madratsit, mille keskosas on soone jaoks süvend. Selliste patsientide jaoks kaetakse madratsid õliriidega.

Padjad peaksid olema keskmise suurusega, mõnel juhul (tõsise õhupuuduse korral) on patsientidel mugavam olla kõrgetel patjadel, teistel (näiteks pärast operatsiooni enne anesteesiast väljumist) - madalatel või ilma neid üldse.

Kõikidel juhtudel sirgendatakse lina hoolikalt, selle servad surutakse igast küljest madratsi alla (mõnikord on soovitav servad madratsi külge kinnitada).

Patsiendi voodi ja tema aluspesu tuleb hoida puhtana ja korras. Voodi ja aluspesu vahetamine toimub vähemalt 1 kord 10 päeva jooksul ja mõnel juhul palju sagedamini, kuna see määrdub. Voodi ja aluspesu vahetamine peaks toimuma oskuslikult, tekitamata patsiendile ebamugavusi ja püüdmata talle valu mitte tekitada.

Lina vahetamisel viiakse patsient ettevaatlikult voodi servale, määrdunud lina vabanenud osa rullitakse mööda (nagu side) kokku ja sellele kohale laotatakse puhas lina. Pärast seda viiakse patsient puhtale linale, ülejäänud määrdunud lina keeratakse kokku ja värske lina sirgendatakse täielikult.

Kui patsiendil on keelatud liikuda, rullitakse määrdunud lina ülevalt ja alt üles poole patsiendi torso ulatuses, samal ajal asetatakse peale puhas lina ja laotatakse ülevalt alla. Pärast seda eemaldatakse määrdunud lina alt ning puhas lina tõstetakse ülevalt üles ja sirgendatakse täielikult.

Raskelt haige patsiendi särgi vahetamisel tuuakse käsi selja alla, tõmmatakse üle särgi ääre kuklasse, särk eemaldatakse üle pea ja vabastatakse varrukad. Kui üks käsi on kahjustatud, eemaldage esmalt tervelt särk. Nad panevad särgi selga, vastupidi, alustades valutavast käest ja seejärel suunavad selle läbi pea patsiendi ristluu poole.

Laeva ja pissuaari kohaletoimetamine

Voodirežiimil olevad patsiendid on sunnitud füsioloogilisi funktsioone täitma lamades. Sellistel juhtudel antakse patsientidele voodipann (spetsiaalne seade rooja kogumiseks) ja pissuaar (uriini kogumiseks mõeldud anum). Kui raskelt haige patsient, kes peab soolestikku tühjendama, on üldpalatis, on soovitatav ta teistest patsientidest sirmiga eraldada. Pestud ja desinfitseeritud anum väikese koguse veega (lõhna eemaldamiseks) tuuakse patsiendi tuharate alla, paludes tal eelnevalt põlvi kõverdada ja teda vaba käega aidates tõsta vaagen.

Pärast kasutamist pestakse laev põhjalikult kuuma veega ja desinfitseeritakse 1-2% pleegituslahusega, 3% kloramiini või lüsooli lahusega või selleks ettenähtud desinfitseerimislahuses.

Pissuaari andmisel tuleb meeles pidada, et kõik patsiendid ei saa voodis lamades vabalt urineerida. Seetõttu peab pissuaar olema tingimata soe. Mõnel juhul (vastunäidustuste puudumisel) on isegi soovitav panna suprapubilisele alale soe soojenduspadi. Pärast urineerimist pissuaar tühjendatakse ja pestakse. Kord päevas tuleb pissuaari loputada nõrga kaaliumpermanganaadi või vesinikkloriidhappe lahusega, et eemaldada selle seintele tekkiv ammoniaagilõhnaga sete.

Nahahooldus

Nahk, inimkeha väliskate, täidab mitmeid olulisi funktsioone: täidab kaitsvat rolli, osaleb termoregulatsioonis, ainevahetuses (hingamine, eritumine) ja on üks olulisemaid meeleorganeid - nahaanalüsaator.

Nahk kaitseb keha mehaaniliste kahjustuste, liigsete kahjustuste eest päikesevalgus, tungimine väliskeskkonnast mürgiste ja kahjulikud ained, mikroorganismid. Mikroobid, sealhulgas patogeenid, satuvad nahale pidevalt, kuid haigus esineb harva. Kui nahk on terve ja puhas, eemaldatakse selle pinnalt mikroobid koos koorivate surnud rakkudega. happeline keskkond Terve naha pind on paljude mikroobide arenguks ebasoodne, ka nahapinna kuivamine on neile kahjulik. Lisaks eraldub nahast spetsiaalseid aineid, millel on mikroobidele kahjulik mõju.

Nahk osaleb ainevahetuses, peamiselt gaasivahetuses. See võtab hapnikku ja eraldab süsinikdioksiidi. Tõsi, tavatingimustes on see vahetus vaid umbes 1% gaasivahetusest, kuid füüsilisel tööl, välistemperatuuri tõusuga ja seedimise käigus gaasivahetus läbi naha suureneb.

Higi, rasu, sarvestunud nahahelvestega eraldub organismist hulk aineid: valgud, soolad, uurea ja kusihape, kreatiniin, lenduvad rasvhapped, kolesterool, vitamiinid jne. Neerude, maksa ja naha enda haiguste korral , erituvate ainete hulk suureneb, koos Samal ajal hakkavad läbi naha paistma häiritud ainevahetuse tooted.

Naha kõige olulisem funktsioon on analüsaator. See viiakse läbi tänu naha sisseehitatud närvilõpmetele – retseptoritele, mis tajuvad erinevaid väliskeskkonnast tulevaid ja organismi mõjutavaid ärritusi. Need on kuumus, külm, puudutus, surve, valu jne. Arvukad ja mitmekesised naharetseptorid, mis tajuvad väliskeskkonnast tulenevat ärritust, on oluline lüli ilma konditsioneeritud refleksid, osalevad nad konditsioneeritud reflekside loomises. Naha tajumisega on seotud keha olulisemad funktsioonid: lihaste töö, termoregulatsioon, kaitserefleksid jne.

Nahale omaste funktsioonide täitmine on tervise kõige olulisem tingimus. Selleks, et nahk korralikult toimiks, tuleb seda hoida puhtana.

Haigus toob kaasa häired inimkeha kõigi organite ja süsteemide töös. Just sel põhjusel on hoolikas nahahooldus väga oluline, eriti patsientidel, kes on sunnitud pikka aega voodis olema. Naha saastumine higi- ja rasunäärmete sekretsiooniga, muude eritistega põhjustab sügelust, kriimustamist, naha sekundaarset nakatumist, seenhaiguste teket, mähkmelööbe (nutupinnad) tekkimist mõnes piirkonnas (sõrmedevahelised voldid). jalad, tuharatevahelised voldid, kaenlaalused), mõnel juhul aitab naha saastumine kaasa lamatiste tekkele.

Kui vastunäidustusi pole, käivad patsiendid hügieenilises vannis või duši all vähemalt kord nädalas. Voodirežiimil olevate patsientide nahka pühitakse iga päev keedetud vees niisutatud vatitupsudega, millele on lisatud alkoholi, Kölni või lauaäädikat. Sel juhul on eriti vajalik pesta ja seejärel kuivatada need kohad, kuhu võivad koguneda higinäärmete eritised - piimanäärmete all olevad voldid, kubeme-reieluu voldid jne. Patsientidel pestakse käsi enne iga sööki, jalgu pestakse 2- 3 korda nädalas.

Iga päev on vaja pesta suguelundite ja kõhukelme nahka. Rasketel patsientidel on selleks vaja regulaarselt (vähemalt 2 korda päevas ja mõnikord sagedamini) suguelundeid pesemise abil tualettida - suunates sooja vee või nõrga kaaliumpermanganaadi lahuse voolu kannu kõhukelmele. Samal ajal tehakse vatitikuga mitmeid liigutusi suunas genitaalidest pärakusse. Kuivatage kõhukelme nahk teise vatitikuga. Kui naisel esineb tupest eritist, kasutatakse tupest - tupeseinte niisutamine Esmarchi kruusi ja spetsiaalse tupeotsa abil keedetud veega, nõrga naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, kaaliumpermanganaadi või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.

Lamatiste ennetamiseks nõrgestatud ja nõrgestatud patsientide ravis, kes on pikka aega voodirežiimil, on vaja läbi viia kompleksseid meetmeid. Lamatised on sügavad nahakahjustused koos nekroosiga. Lamatised tekivad pehmete kudede pikaajalisel kokkusurumisel luumoodustiste ja välisobjektide vahel, nagu madratsi pind, kipslahas jne. Eriti sageli tekivad lamatised ristluus, sabaluus, pahkluudes, lülisamba mugulas, reie kondüülides ja trohhanteris. . Mõnikord võib tekkida nn sisemised lamatised, näiteks veeniseina nekroos, mis on tingitud veenisiseseks infusiooniks mõeldud jäiga kateetri pikaajalisest selles viibimisest.

Eelsoodumus lamatiste tekkeks sügavad ainevahetushäired organismis, rasked häired aju vereringe, ulatuslik trauma koos ajukahjustusega. Tihti soodustab lamatiste teket patsiendi kehv hooldus - hooletu nahahooldus, mitteõigeaegne vooditegemine, patsiendi ebapiisav aktivatsioon jne.

Tekkides lamatised läbivad mitu etappi: pleekimine, seejärel naha punetus koos sinakate laikude ilmnemisega, villide teke, epidermise irdumine koos naha, nahaaluse koe, fastsia, kõõluste jne nekroosiga. Sageli on lamatised komplitseeritud sekundaarse mädase või mädaneva infektsiooni lisamisega äärmiselt ebasoodsa prognoosiga.

Lamatiste ennetamine taandub raskelt haige patsiendi voodi ja tema aluspesu seisukorra pidevale jälgimisele ning ebatasasuste, krobeliste õmbluste õigeaegsele kõrvaldamisele, kortsude silumisele ja puru maha raputamisele. Ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse ka spetsiaalseid vooderduskummist ringe, mis asetatakse nende kehapiirkondade alla, mis on pikaajaliselt kokku surutud (näiteks ristluu alla). Tagurdusring tuleb kergelt täis pumbata, et see muudaks oma kuju patsiendi liigutustega.

Selle asemel toetusring kasutada saab näiteks linaseemnega täidetud riidest madratseid, aga ka spetsiaalseid, paljudest õhukambritest koosnevaid kummeeritud madratseid. Üksikute kambrite õhutäiteaste muutub automaatselt iga kolme minuti järel, samal ajal toimuvad pidevad madratsi erinevate osade tõusud ja langused, mille tulemusena muutuvad selle kokkupuutepunktid patsiendi kehaga kogu aeg.

On vaja püüda süstemaatiliselt muuta patsiendi asendit, pöörates teda voodis vähemalt 8-10 korda päevas. Kuna lamatised tekivad sageli saastunud nahale, tuleb nahka sobivates kohtades (ristluu, abaluude nurgad, lülisamba ogajätked jne) pesta 2-3 korda päevas külma vee ja seebiga, seejärel pühkida seebiga. kamforalkoholis või odekolonnis niisutatud ja talkiga pulbristatud salvrätikud.

Tuleb meeles pidada, et lamatisi on palju keerulisem ravida kui nende tekkimist ära hoida. Algstaadiumis on soovitatav kahjustatud piirkondi määrida 5-10% joodilahusega, 1% briljantrohelise lahusega või kasutada füsioterapeutilisi meetodeid - UHF, ultraviolettkiirgust. Lamatised kaetakse aseptilise sidemega. Pärast nekrootiliste masside tagasilükkamist kasutatakse salvi sidemeid, üldist stimuleerivat ravi (vereülekanne, plasma), mõnel juhul tehakse naha siirdamine.

Juuksehooldus

Halb juuksehooldus võib põhjustada nende suurenenud haprust, väljalangemist ja nende teket nahka rasvaste või kuivade kliilaadsete soomuste pead (kõõm). Rasuseid juukseid soovitatakse pesta kord nädalas ning kuivi ja normaalseid juukseid - kord 10-14 päeva jooksul.

Tõsiselt haiged inimesed pesevad oma juukseid voodis. Sel juhul asetatakse kraanikauss voodi peaotsa ning patsiendi pea tõstetakse üles ja visatakse tagasi. Juuste pesemiseks on parem kasutada pehmet vett (keedetud või naatriumtetraboraadi lisamisega kiirusega 1 tl 1 liitri vee kohta). Soovitav on mitte vahutada juukseid seebitükiga, vaid kasutada šampooni või seebivahtu. Pärast pesemist pühitakse juuksed hoolikalt rätikuga, seejärel kammitakse need hoolikalt, alustades juurtest, kui juuksed on lühikesed, või vastupidi, juuste otstest pikad juuksed. Sel juhul kasutatavad kammid ja harjad peavad olema rangelt individuaalsed. Juukseid on soovitav lõigata kord kuus.

Samuti tuleb küüsi süstemaatiliselt hooldada, eemaldades regulaarselt nende alla kogunevat mustust ning lõigates need lühikeseks vähemalt kord nädalas.

suuhooldus

Suuhooldusel on isikliku hügieeni reeglite hulgas oluline koht. Paljude tõsiste, eriti palavikuga kaasnevate haiguste puhul toimub organismi vastupanuvõime märkimisväärne nõrgenemine, mille tagajärjel võivad seal tavatingimustes eksisteerivad mikroobid suuõõnes paljuneda. See toob kaasa erinevate hammaste kahjustuste (pulpiit, periodontiit, periodontaalne haigus), igemete (gingiviit), limaskestade (stomatiit), pragude ilmnemise suunurkades ja huulte kuivamise.

Nende nähtuste vältimiseks peaksid patsiendid regulaarselt hambaid pesema vähemalt 2 korda päevas ja loputama suud pärast iga sööki. Raskesti haigetel patsientidel pestakse suuõõne 0,5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, naatriumkloriidi isotoonilise lahusega ja nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Neid pestakse kõige sagedamini Janeti süstla või kummipurgiga. Et vältida vedeliku sisenemist Hingamisteed, antakse patsiendile poolistuv asend, pea veidi ettepoole kallutatud või pööratakse pea ühele küljele. Vedeliku paremaks väljavooluks tõmmatakse spaatliga veidi suunurka.

Patogeenide tuvastamiseks teatud suuõõne, neelu või mandlite haiguste korral võetakse suuõõne ja neelu limaskestalt tampooniproov. Seda tehakse spetsiaalse puhta tampooniga, seejärel asetatakse see eelnevalt ettevalmistatud steriilsesse katseklaasi.

Silmade hooldus

Silmahooldust teostatakse eritiste juuresolekul, mis kleepuvad ripsmeid ja silmalaugusid kokku. Tavaliselt esineb see silmalaugude limaskesta põletikuga (konjunktiviit). Sellistel juhtudel pehmendage esmalt 2% boorhappe lahuses niisutatud vatitupsuga ja seejärel eemaldage tekkinud koorikud ning peske sidekesta õõnsus keedetud vee või soolalahusega. Sel juhul liigutatakse silmalaud vasaku käe nimetis- ja pöidlaga lahti ning parema käega, silmalaugusid puudutamata, niisutatakse sidekestakotti kummipihusti või spetsiaalse klaasanuma (undinka) abil.

Silmatilkade või silmasalvi määramisel tõmmatakse alumine silmalaud märja tampooniga tagasi, misjärel lastakse pipetiga 1-2 tilka (toatemperatuuril) alumise silmalau limaskestale või kantakse silmasalvi. klaaspulga lai ots.

Kõrva ja nina hooldus

Kõrvade hooldus seisneb nende korrapärases pesemises seebi ja sooja veega. Mõnikord on vaja väliskuulmekäiku puhastada sellesse kogunenud eritistest, samuti eemaldada tekkinud väävelkork.

Välist kuulmekäiku puhastatakse spetsiaalse kõrvasondi ümber mähitud vatiga, jälgides, et see ei kahjustaks väliskuulmekäigu pinda ja trummikilet.

Väävelkorgi eemaldamiseks pestakse väliskuulmekäiku Janeti süstla või luuotsaga kummikanistriga. Väävlikorgi pehmendamiseks sisestatakse esmalt paar tilka 3% vesinikperoksiidi lahust. Välise kuulmekäigu loomuliku kõveruse sirgendamiseks tõmmatakse kõrvaklamber vasaku käega tagasi ja üles, ots sisestatakse kuni 1 cm sügavusele, misjärel suunatakse vedelikujuga tagumisse ülaossa. väliskuulmekäiku eraldi osadena. Pärast väävlikorgi eemaldamist tühjendatakse väliskuulmekäik.

Ninaõõne eest on vaja hoolitseda eritiste olemasolul koos kooriku moodustumisega ninaõõne limaskestale. Koorikud pärast eelnevat pehmendamist glütseriini või vaseliiniõliga eemaldatakse pintsettide või spetsiaalse ninasondiga, mille ümber on mähitud vatt. Kui vajalik bakterioloogiline uuring ninaõõne limaskestalt võetakse steriilse tampooniga tampoon.

Esmaabi ninaverejooksu korral seisneb vesinikperoksiidiga niisutatud vatitüki ninaõõnde viimises, millele järgneb ninatiiva vajutamine, ninasillale külma kandmine 3-4 minutiks katkestustega. Kui need meetodid on ebaefektiivsed, tehakse ninaõõne tamponaad marli turundadega.

Sisu

Tegurid, mis võivad otseselt või kaudselt mõjutada inimese tervist ja eluiga, määratakse hügieeniga. Isikliku hügieeni reegleid järgides kaitseb inimene end väliste stiimulite negatiivse mõju eest. Tervist kujundavate põhjuste hulgas on: professionaalne, pärilik, keskkonnaalane, psühho-emotsionaalne, elustiil, toitumine, arstiabi tase. Õppige, kuidas õige organisatsiooniga elu paremaks muuta.

Inimese hügieeni tähtsus

Selle teaduse põhiülesanne on uurida keskkonna mõju elanikkonna elujõulisusele ja töövõimele. Keskkonna all on tavaks mõista kõiki koduseid, looduslikke, tööstuslikke ja sotsiaalsed tegurid. Hügieeni põhiülesanneteks on nõuete väljatöötamine, mille eesmärk on suurendada organismi vastupanuvõimet negatiivsetele välisteguritele. See on hõlbustatud korralik hooldus enda jaoks tasakaalustatud puhkerežiim, töö, ratsionaalne toitumine, sport.

Isikliku hügieeni reeglite eiramine võib põhjustada nii kergeid terviseprobleeme kui ka tõsiseid haigusi. Isikuhoolduse nõude täitmine, isikliku hügieeni vahenditega seotud tööriista kasutamine on esimene samm enda tervise hoidmisel. Arvestades, mis on hügieen, võetakse arvesse teema jaotamist mitmeks alamkategooriaks:

• isiklik;
• toiduhügieen;
• töö;
• linnad, asutused, ruumid.

Kuidas hoida hügieeni

Üks olulisemaid puhtuse ja tervise tugevdamise ja säilitamise põhimõtteid elementaarsete puhtusnormide järgimise kaudu on isikliku hügieeni reeglite järgimine. Mõned isikliku hügieeni näpunäited aitavad teil mõista nende rolli elus ja struktureerida oma isiklikku ajakava:

1. Igapäevane ja perioodiline kehahügieen: kvaliteetne kätepesu pärast tänavat, enne söömist; pesemine; hammaste harjamine 2 korda päevas; ühise duši all käimine, suguelundite pesemine; kõvenemine. Perioodilised on juukseotste lõikamine (iga 4-8 nädala järel), küünte lõikamine, juuste pesemine šampoonidega, ennetavad visiidid arsti juurde.
2. Hügieeninõuded riietele ja jalanõudele hõlmavad perioodilist asjade pesemist, aurutriikimist, igapäevast aluspesu vahetust. Kvaliteetne kingapesu on hädavajalik. Riietus peab täielikult vastama füsioloogilistele ja hügieenilistele standarditele (pakkuma optimaalset mikrokliimat, olema väikese massi, hea tugevusega ja kõrge kvaliteediga keemiline koostis kangad).

naine

Kehahooldust on tavaks käsitleda põhjalikumalt, võttes arvesse eluperioode, tsükleid ja vanust. Reegleid peavad järgima tüdruk, teismeline tüdruk, naine, rase ja naine pärast sünnitust. Üks põhimõte ühendab naiste isikliku hügieeni reegleid - suguelundite, piimanäärmete õige hügieen. Arvestades, et naise põhiroll on järglaste saamine, on vaagnapiirkonnas olulised hügieeninõuded:

• väliste suguelundite igapäevane hügieen;
• korralik sünnieelne, sünnitusjärgne hügieen (sageli kasutatakse hügieenilisi aluspükse);
• isiklike hügieenitoodete kasutamine tampoonide, padjandite kujul menstruaaltsükli ajal;
• piimanäärmete korralik hooldus (eriti oluline rasedatele ja imetavatele emadele);
• hügieenilise duši kasutamise mõistmine, teadmiste rakendamine praktikas;
• riiete pesemine ja koristamine, igapäevane pesu, pesu vahetus.

mees

Kuidas jälgida mehe suguelundite hügieeni? Nahahooldus igapäevase duši näol on tervise hoidmise viis. Mehe igapäevane hügieen seisneb kaenlaaluste, suguelundite ja kõhukelme eest hoolitsemises. reproduktiivtervis meestel oleneb aktiivsuse tasemest hügieeniline seisund. Kuna mehe suguelundid on väljaspool, mitte peidetud vaagnapiirkonda, nagu naisel, hõlmavad mehe isiklikud protseduurid järgmisi tegevusi:

• peenise ja munandite pesemine;
• puhta ja mugava aluspesu kasutamine, milles meessuguorganid ei pigistata ega ülekuumenenud;
• kõhuõõne hügieen (seebiga pesemine, tualettpaberi õige kasutamine).

Teismeline

Oluline etapp, mille laps oma suureks kasvamise teel läbib, on noorukieas. Noorukieas toimuvad füüsilised muutused. Isikliku hügieeni põhireeglid näevad ette hügieenipõhimõtete ranget järgimist ja kõik kõrvalekalded võivad põhjustada reproduktiivsüsteemi ebaõiget arengut.

Nõuded teismelisele tüdrukule on kasutada individuaalseid hügieenivahendeid (eraldi seep, rätik, pesulapp), vanematest eraldi voodi. Kohustuslik igapäevane dušš koos õige tehnika pesemine (pubisest pärakuni), kasvava piimanäärme hooldamine rinnahoidjaga. Tüdrukutele menstruatsiooni ajal on kaasatud nõue kasutada tampoone, padjandeid ja sagedast pesemist.

Lapsele

Tervis kujuneb juba varasest lapsepõlvest. Lapse korralik hügieen tagab terve tulevase põlvkonna arengu ja kasvamise. Laste hügieeni ülesanded:

• korralik hügieenitegevus ja laste puhkamine;
• haiguste ennetamine, ennetamine lastekollektiivis;
• laste toitumise kontrollimine ja kaitsmine;
• lapse tervisliku eluviisi kontseptsiooni kujundamine.

Vastavalt kehtivatele normidele ja reeglitele peaks iga kooliealine laps suutma:

• iseseisvalt läbi viima igapäevaseid hommiku- ja õhtuprotseduure (pese, pese hambaid, pese nägu, pese juukseid);
• teha hügieeniprotseduure haridusasutus(pese käsi, vajadusel kasuta vahetusriideid või jalanõusid);
• rakendage viiruseepideemia ajal ettevaatusabinõusid.

Isiklik hügieen

Isikliku hoolduse praktika hõlmab hügieeni säilitamist isiklikus igapäevaelus. Põhiliste tingimuste hulgas on kõige olulisem inimese (lapse, koolilapse, täiskasvanu) isiklik suhtumine iseendasse ja oma tervisesse. See on tingimus haiguste ennetamiseks, raviks, oodatava eluea pikenemiseks. Elutingimuste halvenemine mõjutab negatiivselt tervist, võimet teostada iseseisvat hügieenikontrolli.

Hügieenimeetodid hõlmavad tervislik eluviis elu kui üks tõhusamaid tervisetegureid. Soovitatav on suitsetamisest loobumine, komplekssete toidurasvade ja alkoholi kasutamise keeld, kaalujälgimine ja sportimine. Isikliku hügieeniga hõlmatud küsimuste ring hõlmab organisatsiooni ratsionaalne toitumine, vaimne töö, kodu mikrokliima hoidmine, karastamine ja füsioteraapia.

haige

Haiguse perioodil võib patsient olla teistele ohtlik või raskendada enda olukorda. Kirurgilise haigla patsientide sanitaarabi toimub vastavalt kehtestatud standarditele:

• eraldi söögiriistade pakkumine;
• regulaarne voodipesu vahetus;
• anuma ja pissuaari varustamine;
• osakonna ja haigla antiseptiline ravi;
• igapäevaste hügieeniprotseduuride läbiviimine osakonnas;
• patsiendi organiseeritud toitmine;
• vastuvõtt ravimid, heaoluprotseduuride rakendamine puhtuses.

Toitlustustöölised

Toitlustusettevõtete töötajad puutuvad vahetult kokku valmistoitude, pooltoodete, külmutatud toodete, magustoitudega. Sanitaarhügieen tagab tarbijate tervise, mis sõltub toitlustustöötajate puhtuse tasemest. Sanitaar- ja hügieenistandardite eiramine ettevõttes võib põhjustada mürgistuse ja mõnikord ka kliendi surma.

Igal toitlustustöötajal peab olema meditsiiniline raamat. Vältimaks inimeste higi, juuste ja surnud naha sattumist toidule, järgivad töötajad (kokad, kelnerid) sanitaarnorme ja kannavad vormiriietust. Nad peavad enne ja pärast tööd põhjalikult käsi pesema. Põhiriietus peaks olema puhas, mugav ja korralik. Restoranides ja toidupoodides on ettekandjad kohustatud toitu serveerima kinnastega.

meditsiinipersonal

Isikliku hügieeni reeglite järgimine töötajate poolt raviasutus tagada personali ja patsientide kaitse haiglanakkused. Mis tahes meditsiinilise auastmega töötaja peab järgima kehtestatud reegleid. Meditsiinitöötajate kaitse tingimused:

• käte pesemine ja desinfitseerimine;
• Kättesaadavus meditsiiniline vormiriietus(ülikond, müts, susside või kingakatete komplekt);
• tiheda kokkupuute korral ravimite ja patsientidega kinnaste ja sidemete kasutamine.

Majapidamishügieen

Nakkuste kandjate, väikeste putukate ja liigse kahjuliku tolmu igapäevaelus ilmnemise vältimiseks tuleks võtta mitmeid ennetavaid meetmeid:

• tolmu eemaldamine mööbli pindadelt;
• igapäevane vannitoa desinfitseerimine (WC, kraanikauss, vannituba);
• kõigi pereliikmete pesu pesemine;
• regulaarne ventilatsioon või õhu puhastamine kliimasüsteemide abil;
• vaipade sügavpuhastus (kohev kattekiht kogub palju tolmu ja mikroobe);
• igapäevane kvaliteetne köögipindade ja -nõude puhastus.

Vana puhtuseteaduse poolt välja töötatud ennetusmeetmed on suunatud tervele kehale, kuid sama nõutakse ka haigelt. Hügieen on tihedalt seotud kanalisatsiooniga, mille eesmärk on välja töötada elanikkonna esmased haiguste ennetamise meetmed. Iga inimese jaoks on üldiste soovituste hulgas mainitud:

• professionaalne suuhügieen (hügienisti külastamine);
• kehahooldus;
• igapäevaelu kanalisatsioon, toit;
• ruumi hooldamine, puhastamine ja tuulutamine (muidu võib tekkida reostus) hingamissüsteem, keha stabiilse seisundi rikkumine).

toitumine

Peamine reegel on kanalisatsioon ja toiduainete töötlemine enne tarbimist tervisliku toitumise. Enne letti sisenemist läbib toit sanitaarkontrolli, kuid see ei vabasta tarbijat kohustusest seda enne toiduks kasutamist pesta. Igapäevaelus kontrollitakse vett, et välistada kahjulike lisandite olemasolu. Põhilised sanitaarnõuded toidule:

• kasu (energia ja toitainete hüvitamine organismis);
• tarbimistähtaja olemasolu pakendil;
• minimaalne töötlemine, mustuse puhastamine enne müüki.

seks

Õige hügieeni järgimine enne seksi aitab vältida nakkushaigusi. Suguelundite keskkond on soodne põletikuliste, mädaste infektsioonide paljunemiseks. Enne seksuaalvahekorda peaksid mõlemad partnerid duši all käima, et puhastada keha ja suguelundeid. Avalikes kohtades vahekorra ajal adrenaliinist tasub loobuda, eelistades eksootikale puhast voodit.

vaimne töö

Inimese elu lahutamatu osa on vaimne töö, mille all mõistetakse informatsiooni vastuvõtmise või töötlemisega seotud tööd. Vaimse tervise hügieeni põhitõed on väsimuse või ületöötamise vältimine. Vabanege neist mitmetest ennetusmeetmetest:

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda selle põhjal ravisoovitusi individuaalsed omadused konkreetne patsient.