HIV-NAKKUSEGA NAISTE PALJUNEMISE JA PEREPLANEERIMISE KÄESOLEVAD KÜSIMUSED

V.N. Zaporožan, S.P. Posokhova, T.V. Popova

Sünnitusabi ja günekoloogia osakond № 1 Odessa Riiklik Meditsiiniülikool Valikhovsky per., 2, Odessa, Ukraina, 65020

Uuriti 870 HIV-nakkusega naise reproduktiivtervise seisundit. Neist üle pooltel esinesid kaasuvad sugulisel teel levivad infektsioonid, vaagnaelundite kroonilised põletikulised haigused - 25%, emakakaela patoloogia - 31,7%. Iga kolmas HIV-nakatunud naine kasutas pereplaneerimise põhimeetodina raseduse kunstlikku katkestamist. Soovimatu raseduse vältimiseks kasutas barjäärimeetodeid vaid 43,2% seksuaalpaaridest, hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid vaid 7,9%, ühtegi rasestumisvastast meetodit ei kasutanud 20,8%, mis viitab ebapiisavale teadlikkusele soovimatu raseduse vältimise olulisusest. HIV-nakkusega naiste reproduktiivtervise säilitamiseks tuleb tegeleda ülaltoodud probleemidega.

HIV-pandeemia on üks meie aja pakilisemaid ja lahendamata probleeme. WHO/UNAIDSi andmetel on HIV-nakkusega inimeste arv Ida-Euroopas ja Kesk-Aasias 1,6 miljonit, mis on 150% rohkem kui 2001. aastal. WHO/ÜRO strateegia HIV-i vertikaalse leviku tõkestamiseks sisaldab nelja elementi: HIV-nakkuse esmane ennetamine elanikkonnas; soovimatu raseduse vältimine HIV-nakkusega naiste seas; HIV-nakkuse emalt lapsele edasikandumise ennetamine; abi ja toe pakkumine HIV-nakkusega naistele, nende lastele, peredele. HIV-nakkuse ning seksuaal- ja reproduktiivtervise vahel on tugev seos, sest enam kui 75% HIV-nakkustest esineb seksuaalvahekorras või vertikaalse ülekandumise teel emalt lapsele.

Ebasoodsa demograafilise olukorra taustal tähtsust on seotud reproduktiivtervise säilitamise ja tugevdamisega, mis on rahvastiku tervise põhikomponent ning meditsiini ja demograafilise arengu väljavaadete kujundamise aluseks. Reproduktiivtervist negatiivselt mõjutavate tegurite hulgas on sugulisel teel levivad infektsioonid (STI-d) teatava tähtsusega. STI-nakkus loob soodsad tingimused HIV-nakkuse levikuks, mille tase on Ukraina täiskasvanud elanikkonnas ulatunud üle 1%.

Reproduktiivtervise säilitamine ja pereplaneerimine mängivad olulist rolli HIV-nakkusega naiste elukvaliteedi parandamise probleemide lahendamisel. HIV-positiivsete seas pereplaneerimisprogrammide juurutamisega seotud küsimused

Nakatunud probleem on lahendamata, eriti süstivate uimastitarbijate seas, kelle arv ulatub 20%-ni HIV-nakkusega rasedate seas.

Hiljutiste uuringute tulemused on näidanud, et HIV-nakkus võib vähendada naiste viljakust haiguse mis tahes staadiumis, kuid eriti haiguse progresseerumisel. HIV-nakkusega rasedatel, eriti haiguse hilisemates staadiumides, suureneb raseduse, sünnituse ja ebasoodsate tagajärgede sagedus. Prospektiivses uuringus tehti kindlaks, et HIV-nakkusega rasedate naiste raseduse katkemiste sagedus oli oluliselt suurem kui tervetel naistel.

HIV-nakkusega naistel esineb kõrge STI-de esinemissagedus, nagu trihhomonoos, genitaalherpes, süüfilis, kandidoos, papilloomiviiruse infektsioon. Mitmed uuringud on kinnitanud, et 46,9% HIV-nakkusega naistest diagnoositi rohkem kui üks günekoloogiline haigus. Tsütoloogilise uuringu käigus avastati düsplaasia 15-40% HIV-nakatunud inimestest, mis on 10-11 korda rohkem kui HIV-negatiivsetel.

Reproduktiivtervise kujunemist mõjutab selline tegur nagu raseduse kunstlik katkestamine, mis toob kaasa viljakuse halvenemise, raseduse ja sünnituse tüsistused.

Rasestumisvastaste vahendite levimus Ukrainas kasvab iga aastaga, kuid on endiselt ebapiisav, et olla abordi alternatiiv. Hiljutine uuring S.O. Skouby (2004), mis viidi läbi viies Euroopa regiooni riigis ja hõlmas 22 miljonit naist, näitas, et reproduktiivses eas Lääne-Euroopa naised kasutavad kõige sagedamini hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid soovimatu raseduse ärahoidmiseks.

WHO rasestumisvastaste vahendite kasutamise meditsiinilise sobivuse kriteeriumide kohaselt saavad HIV-nakkusega naised ohutult ja tõhusalt kasutada enamikku rasestumisvastaseid meetodeid, et vältida soovimatut rasedust. Kaasaegne WHO protokoll ja uuringuandmed on tõestanud emakasisese ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise võimalust isegi retroviirusevastase ravi ajal, arvestades nende koostoimet.

Seega on HIV-nakkusega naiste reproduktiivtervise säilitamise probleem aktuaalne ja siiani lahendamata. praegune etapp.

Töö eesmärgiks oli uurida HIV-nakkusega naiste reproduktiivtervise ja pereplaneerimise olukorda.

Materjalid ja uurimismeetodid. Odessa piirkondlikus perinataalkeskuses uuriti 5 aasta jooksul 870 HIV-nakatunud naist, kes moodustasid põhirühma. Kontrollrühma kuulus 120 HIV-negatiivset naist. Lisaks kliinilisele ja laboratoorsele uuringule pakuti kõigile naistele anonüümset küsimustikku, et määrata kindlaks nende teadlikkuse tase planeerimismeetodite kasutamisest.

perekond, turvaline seksuaalkäitumine, partnerite tervislik seisund, psühholoogilise ja sotsiaalse toe kättesaadavus ja vajadus.

Tulemused ja arutlus. 192 (22,1%) naise HIV-nakkuse peamised teed olid intravenoosne narkootikumide tarvitamine, 576 (66,2%) - seksuaalkontakt, 102 (11,7%) - teadmata.

HIV-nakkusega naiste vanus jäi vahemikku 16–41 aastat (keskmiselt 21,5 ± 3,3 aastat). HIV-nakatunud inimeste keskmine seksuaalse aktiivsuse alguse vanus (17,5 ± 2,15 aastat) oli oluliselt madalam kui kontrollrühmas (21,7 ± 0,3 aastat, p).< 0,001). Раннее начало половой жизни (до 17 лет) было у каждой пятой ВИЧ-инфицированной женщины. Каждая третья ВИЧ-инфицированная женщина указала, что имела больше 3 половых партнеров, а 85 (9,7%) имели больше 5-8. Больше половины ВИЧ-инфицированных женщин имели также ВИЧ-инфицированных партнеров, 104 (11,9%) имели не инфицированных партнеров, неизвестный статус партнеров был у остальных анкетированных. В то же время 10% обследованных не сообщали о своем статусе партнерам, и поэтому они находились в тревожно-депрессивном состоянии и требовали психологической помощи.

HIV-nakatunud naistest oli kõrgharidusega vaid 36 (4,1%), keskeriharidus 126 (14,5%), keskharidus 418 (48,1%) ja puudulik keskharidus 255 (29,3%). 35 (4,0%) uuritud naist jätkasid õpinguid raseduse ajal. Ainult iga kümnes HIV-nakatunud naine töötas. Meditsiinitöötajaid oli 26 (2,9%), sealhulgas 5 arste. Küsitletud kontrollrühmast oli kõrgharidusega 20%, naistest töötas üle poole.

Registreeritud abielu oli põhirühmas 128 (14,7%) ja kontrollrühmas 75 (62,5%) naisel. HIV-nakatunud naiste hulgas oli 248 (28,5%) vallalised, 22 (2,5%) elatusvahenditeta. Seega oli suurem osa HIV-nakatunud inimestest stressitegurite mõju all, mille põhjuseks oli HIV-nakkuse esinemine, ebarahuldavad elutingimused ja ühiskonna negatiivne suhtumine neisse. Iga kolmas HIV-nakkusega naine märkis, et tal on olnud depressiooni, agressiivsuse ja muude neuropsühhiaatriliste häirete episoode. Vähem kui 10% naistest toetasid HIV-nakkusega inimesed, kuna nad ei soovinud oma staatust avaldada.

HIV-nakkusega naiste paljunemislugu erines kontrollrühma omast. Seega oli igal kolmandal HIV-nakkusega naisel enne esimest sünnitust indutseeritud abort, mida on kontrollrühmaga võrreldes kolm korda rohkem. Raseduse katkestamise peamised põhjused olid: soovimatu rasedus - 50%, rahapuudus iseseisvaks eksisteerimiseks ja materiaalne sõltuvus partnerist - 28,5%, ülejäänud 21,5% - see on teadmatus raseduse võimalusest. terve laps. Raseduse katkemist (iseeneslikku aborti, raseduse katkemist) täheldati 187 (21,5%) HIV-nakkusega naisel.

lõug, mis on peaaegu 2 korda rohkem kui kontrollrühmas. Seega oli enam kui pooltel HIV-nakatunud naistest süvenenud sünnituslugu, mis mõjutab negatiivselt reproduktiivtervise seisundit, suurendab rasedus- ja sünnitustüsistuste sagedust.

Samaaegsete sugulisel teel levivate infektsioonide esinemissagedus uuritud naistel on näidatud joonisel fig. üks.

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 % □ HIV-nakatunud □ Kontrollrühm

Riis. 1. STI-de esinemissagedus uuritud naistel

Meie andmetel esines igal HIV-nakkusega naisel rohkem kui üks kaasuva STI-i juhtum, mõnel esines mitme STI kombinatsioon, mis on kontrollrühmaga võrreldes oluliselt kõrgem. Seega oli trihhomonoos HIV-nakatunud inimestel 4,4 korda, süüfilis 4,8 korda, papilloomiviirusnakkus - 5,5 korda, genitaalherpes 6,4 korda sagedamini kui kontrollrühmas. On teada, et HIV-nakatunud inimeste sugulisel teel levivad haigused suurendavad HIV-i kontsentratsiooni emakakaela ja tupe sekretsioonis, mis põhjustab raseduse tüsistusi, suurendab HIV-i vertikaalse ülekandumise sagedust ja aitab kaasa mädaste-septiliste tüsistuste tekkele. Lisaks on STI-d vaagnaelundite põletikuliste haiguste esinemise üks juhtivaid tegureid, mistõttu on STI-de diagnoosimine ja õigeaegne ravi oluline reproduktiivtervise säilitamise ennetav komponent.

Uuringus osalenud HIV-nakkusega naistel esinesid günekoloogilised haigused. Seega diagnoositi emakakaela haigused (erosioon, tservitsiit, endotservitsiit) 276 (31,7%) HIV-nakatunul, mida on ligi 3 korda rohkem kui kontrollrühmas. Düsplaasia avastati igal viiendal HIV-nakatunul ja 2,2% -l - raske. Kontrollrühmas esines üksikuid kerge düsplaasia juhtumeid. On teada, et HIV-nakkuse progresseerumisega immuunsupressiooni taustal suureneb raske düsplaasia ja emakakaelavähi tekke tõenäosus. Emakakaela haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi on onkoloogiliste protsesside arengu ennetamisel oluline ennetav komponent.

Kroonilisi emakalisandite haigusi esines 25%-l HIV-nakatunud naisel, kirurgilist ravi emakalisandite mädaprotsesside tõttu 18 (2,1%) naisel. Emaka lisandite krooniliste põletikuliste haiguste esinemissagedus kontrollrühmas oli 2,5 korda väiksem.

Menstruaaltsükli häirete sagedus ei erinenud mõlemas uuritud rühmas.

Meie uuringu andmed viitavad HIV-nakkusega naiste kõrgele günekoloogilise patoloogia esinemissagedusele ja kehvale reproduktiivtervisele.

HIV-nakatunud inimeste rasestumisvastaste meetodite kasutamine on oluline komponent HIV-i leviku tõkestamisel ja reproduktiivtervise säilitamisel (tabel 1).

Tabel 1

Rasestumisvastaste meetodite kasutamine küsitletud naistel

Rasestumisvastased meetodid Põhirühm, Kontrollrühm,

P = 870 p = 120

abs.h. % abs. %

Barjäärimeetodid 376 43,2 16 13.3

Spermitsiidid 42 4,8 12 10,0

Steriliseerimine 44 5,1 4 3.3

Hormonaalne kontratseptsioon 69 7,9 22 18,4

Emakasisene kontratseptsioon 16 1,8 14 11.7

Looduslikud meetodid 16 1,8 9 7,5

OeI^ katkestus 126 14,4 16 13,3

Laktatsiooni amenorröa meetod 0 0 15 12.5

Ärge kasutage meetodeid 181 20,8 12 10,0

HIV-nakkusega paaride kõige olulisem rasestumisvastane meetod on barjäärivahendite kasutamine (meeste või naiste kondoomid), mis takistavad nakatumist teiste STI-dega või uuesti nakatumist teist tüüpi HIV-ga (eriti need, mis on resistentsed retroviirusevastaste ravimite suhtes). Uuesti nakatumine resistentsete HIV tüüpidega toob kaasa viiruse kontsentratsiooni tõusu, viiruskoormuse suurenemise ja HIV-nakkuse progresseerumise. Meie uuringu kohaselt kasutas barjääritooteid vaid 43,2% paaridest, mis on HIV-i leviku jaoks ohtlik tegur. Need andmed viitavad paaridele ebapiisavale teabele nende kasutamise vajaduse kohta, partnerite või paari soovimatusest (60% juhtudest). Kontrollrühmas kasutas barjäärimeetodeid samuti vaid 13,3% paaridest, mis on ühe seksuaalpartneri olemasolul aktsepteeritav.

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutasid HIV-nakkusega naised 2,3 korda vähem kui kontrollrühmas, mis oli samuti seletatav ebapiisava informatsiooni ja madala sotsiaalse staatusega (ravimite maksumus). Emakasisesed kontratseptiivid (IUD) HIV-nakkusega naised kasutasid ainult 1,8% naistest, mis on 6,5 korda vähem kui kontrollrühmas. Naiste väikest IUD-i kasutamise protsenti seletati keeldumisega meditsiinitöötajad IUD-i kasutuselevõtt, STI-de olemasolu, teabe puudumine selle kasutamise võimaluse kohta. ei kasutanud ühtegi mind-

rasestumisvastaseid meetodeid iga viies paar, mis on kaks korda rohkem kui kontrollrühmas ja viitab vastutustundetule seksuaalkäitumisele, soovimatute raseduste sagenemisele, abortidele ja vanemliku hoolitsuseta jäänud lastele.

Analüüsides küsimustikke rasestumisvastaste meetodite kasutamise teadlikkuse, olulisuse ja vajalikkuse kohta, selgus, et umbes 85% naistest sai mingisuguse teabe varem, kuid vaid 18% naistest olid piisavalt informeeritud.

Meie uuringu andmed annavad tunnistust enamiku HIV-nakkusega naiste vastutustundetust seksuaalkäitumisest, meditsiinitöötajate ja avalikkuse teavitamise vajadusest reproduktiivtervise säilitamiseks. Leiud.

1. HIV-nakkusega naiste reproduktiivtervise seisund on ebarahuldav, põhjuseks vastutustundetu seksuaalkäitumine, seksuaalse aktiivsuse varane algus, kaasuvate STI-de esinemine, günekoloogilised haigused.

2. Aborti kui pereplaneerimise meetodit kasutas enne sünnitust 30% HIV-nakkusega naistest, 20,8% paaridest ei kasuta ühtegi rasestumisvastast meetodit, barjäärimeetodeid - vaid 43,2% paaridest, mis viitab ebapiisavale informatsioonile ja võib kaasa aidata. HIVi levikule elanikkonna hulgas.

3. HIV-nakkusega naiste reproduktiivtervise säilitamise oluliseks komponendiks on pereplaneerimise alane nõustamine, vajadus kasutada tõhusaid ja usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid soovimatu raseduse, kaasuvate STI-desse ja seksuaalpartnerite HIV-i ennetamiseks.

Edasise uurimistöö perspektiiv: kaasaegsete rasestumisvastaste meetodite kasutamise võimaluste uurimine HIV-nakkusega inimestel, kes saavad Ukrainas retroviirusevastast ravi.

KIRJANDUS

UNAIDS/KES. HIV/AIDSi epideemia areng: HIV/AIDSi eriaruanne. detsember 2007

HIV/AIDSi kohustuste deklaratsiooni kokkuvõte. ÜRO Peaassamblee HIV/AIDSi eriistungjärk 25.-27. juuni 2001, New York. Per inglise keelest. - 36 lk.

WHO. HIV-nakkuse ennetamise strateegia Euroopas.- 2003.a.

ÜRO Rahvastikufond. Glioni üleskutse pereplaneerimise ning naiste ja laste HIV-nakkuse vallas. New York: UNFPA, 2005.

Dovvdnik z reproduktiivtervise toitumine "I. - Kshv, 2004. - 85 lk.

Gene Anderson (toim). Juhised HIV-nakkusega naiste hooldamiseks. USA tervishoiu- ja inimteenuste ministeeriumi tervishoiuressursside ja -teenuste administratsioon (HRS). Maryland, USA. - 2001. - 463 lk.

Gray G., Wawer M. J., Serwadda D. et al. Rahvastikupõhine uuring Ugandas HIV-nakkusega naiste viljakuse kohta // Lancet. - 1998. - N 351. - Lk 98-103.

Lambert J.S., Watts D.H., Burns D.N. et al. Enneaegse sünnituse, madala sünnikaalu ja emakasisese kasvupeetuse riskifaktorid imikutel, kes on sündinud HIV-nakkusega rasedatele, kes saavad zidovudiini // AIDS. - 2000. - N 14. - Lk 1389-1390.

Greenblat R.M., Bacchetti P., Barkan S. et al. Alumiste suguelundite infektsioonid HIV-nakkusega ja kõrge riskiga mittenakatunud naiste seas: naistevahelise HIV-uuringu (WIHS) leid // Sex Trans Dis. - 2000. - V. 26. - N 3.- Lk 143-151.

Kannel W.B., Levine B.S. Candida infektsioon kui HIV-nakkuse riskitegur // J Womens Health. - 2003. - N. 12 (5). - Lk 487-494.

Larkin J., Toney J., Brocamp K. HIV naistel: märkide äratundmine // Medscape Women's Health. - 2000. - V. 2. - N 11.

Minkoff H.L., Eisenberger Matityahu D., Feldman J. et al. Günekoloogiliste häirete levimus ja esinemissagedus inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatunud naiste seas // Am J Obstet Gynecol. - 2000. - V. 180. - N 4. - P. 824-836.

Minkoff H.L. Emakakaela düsplaasia HIV-nakkusega naistel ja HAART-ravi // AIDS. - 2001. - N 15. - Lk 2157.

Spinillo A., Tenti P., Zappatore R. et al. Langergansi rakkude arv ja emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia inimese immuunviiruse infektsiooniga naistel // Gynecol Oncol. - 2003. - N 48. - P. 210-3.

Skouby S.O. Rasestumisvastaste vahendite kasutamine ja käitumine 21. sajandil – põhjalik uuring viies Euroopa riigis // The Eur Journal of contraception and reproductive Health Care. - 2004. - N. 9. - P. 57-68.

Maailma Tervise Organisatsioon. Rasestumisvastaste vahendite kasutamise meditsiinilise sobivuse kriteeriumid (3. väljaanne). Genf, WHO, 2004.

HIVi/AIDSiga elavate inimeste seksuaal- ja reproduktiivtervise toetamine. WHO Euroopa piirkonna kliiniline protokoll. WHO, 2006.

HIV-i rasestumisvastased vahendid ja viljakusvõimalused // Reproduktiivtervise küsimused. - 2007. - N 5 (29 lisa). - Lk 46-66.

PALJASTUSTERVISE JA PEREPLANEERIMISE KÜSIMUSED HIV-NAKKUSEGA NAISTEL

V.N. Zaporožan, S.P. Posohova, T.V. Popova

Sünnitusabi ja günekoloogia osakond N 1

Odessa Riiklik Meditsiiniülikool Valihovskiy per., 2, Odessa, Ukraina, 65020

Uurisime 870 HIV-nakkusega naist, kellel on kõrge sugulisel teel levivate infektsioonide (STI), krooniliste põletikuliste günekoloogiliste haiguste (25% naistest), emakakaela patoloogia (31,7% naistest) protsent. Peaaegu iga kolmas naine kasutas peamise pereplaneerimismeetodina aborti. Ainult 43,2% seksuaalpaaridest kasutas barjäärimeetodeid soovimatute raseduste ja STI-de ennetamiseks, 7,9% HIV-nakatunud naistest kasutas hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid Iga viies HIV-nakkusega naine ei kasutanud ühtegi rasestumisvastast vahendit. Neljandik uuritud naistest ei kasutanud omama piisavalt teadmisi soovimatu raseduse, HIV-i ja sugulisel teel levivate nakkuste ennetamise peamistest küsimustest. Eespool kirjeldatud probleemidega tuleb tegeleda, et säilitada HIV-nakkusega naiste reproduktiivtervis.

T. S. Gracheva, M. N. Islamova, D. S. Blinov ja L. A. Chugunova

NAISTE PALJUNEMISE TERVISE PROBLEEMID JA VIISID PALJUNEMISE POTENTSIAALI SUURENDAMISEKS

Annotatsioon. Artiklis käsitletakse Venemaa naiste reproduktiivtervise seisundit ja günekoloogilise haigestumuse praeguseid suundumusi. Esitatakse fertiilses eas naiste reproduktiivse kaotuse riskifaktorid ja võimalused reproduktiivpotentsiaali suurendamiseks.

Märksõnad: reproduktiivtervis, reproduktiivpotentsiaal, viljakas vanus, günekoloogiline haigestumus, viljatus, abort, emade suremus.

GRACHEVA T. S., ISLAMOVA M. N., BLINOV D. S., CHUGUNOVA L. A.

NAISTE PALJUNEMISE TERVISE PROBLEEMID JA VIISID PALJUNEMISE POTENTSIAALI PARANDAMISEKS

abstraktne. Artikkel võtab arvesse Venemaa naiste reproduktiivtervise seisundit ja günekoloogilise haigestumuse praeguseid suundumusi. Arutatakse fertiilses eas naiste reproduktiivkaotuse riskitegureid ja võimalusi sigimise potentsiaali parandamiseks.

Märksõnad: reproduktiivtervis, reproduktiivpotentsiaal, viljakas vanus, günekoloogilised haigused, viljatus, abort, emade suremus.

Praeguses demograafilises olukorras on elanikkonna tervise, sealhulgas reproduktiivtervise säilitamine ja kaitse sotsiaalselt eriti oluline. Tänapäeval on reaalne võimalus positiivseks mõjuks rahva genofondi säilimisele ja rahvastiku taastootmisele rahvastiku reproduktiivtervise paranemine ja sigimispotentsiaali taastamine.

WHO (1994) järgi on reproduktiivtervis täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, mitte ainult haiguste puudumine kõigis reproduktiivsüsteemi, selle funktsioonide ja protsessidega seotud valdkondades.

2014. aastal oli Venemaal naissoost elanikkond 77,1 miljonit (54%). Reproduktiivses eas (15-49-aastased) naisi on 35,6 miljonit ja nende osatähtsus kogurahvastikus on 24,7%.

Reproduktiivses eas naise kohta sündis 2013. aastal keskmiselt 1,6 sündi, mis on oluliselt vähem, kui on vaja põlvkondade taastootmiseks (2,14-2,15 sündi naise kohta).

Venemaa naissoost elanikkonna reproduktiivtervise näitajaid iseloomustavad negatiivsed suundumused, mida tõendab suur hulk tüsistusi raseduse ja sünnituse ajal; sugulisel teel levivate nakkuste (STI-de) levimuse suurenemine; viljatuse ja raseduse katkemise kõrge esinemissagedus; jätkuvalt kõrge emade suremuse ja günekoloogilise haigestumuse tase.

40-60% varases reproduktiivses eas naistest põeb günekoloogilisi haigusi. Günekoloogiliste haiguste tegelik levimus on aga olemasoleva statistikaga võrreldes suurusjärgu võrra kõrgem, kuna kõik ei otsi arstiabi.

Noorukite tüdrukute somaatilise tervise tase määrab fertiilses eas naiste reproduktiivtervise kvaliteedi. Just puberteedieas kujunevad välja olulised protsessid ja funktsioonid, mis määravad tulevikus paljunemispotentsiaali ja viljakuse. Viimase 10 aasta jooksul on laste, sealhulgas noorukite tervises täheldatud olulisi negatiivseid suundumusi. Igal teismelisel on sigimisperioodi alguseks vähemalt üks krooniline haigus. Günekoloogiliste haiguste levimus kasvab ka tüdrukute seas. Seega on viimastel aastatel noorukite põletikulised haigused suurenenud 5,4 korda, menstruaaltsükli häired - 3,5 korda. Hetkeolukorra analüüs nõuab suuremat tähelepanu noorukitele.

Noorukite tüdrukute reproduktiivtervise seisund tänapäevastes tingimustes on tingitud seksuaalse aktiivsuse varasest algusest, kiirest puberteedieast ja sellega kaasnevatest teismeliste STI-de, raseduste, sünnituse ja abortide probleemidest.

Naiste tervise halvenemisega seotud raseduse katkemise tendents on kasvav. Selle patoloogia esinemissagedus on vahemikus 10 kuni 25%. Statistika kohaselt katkestab iga viies rasedus spontaanne raseduse katkemine (umbes 170 tuhat aastas) või enneaegne sünnitus (kuni 63 tuhat aastas).

Teadlased märgivad tihedat seost naiste reproduktiivtervise ja inimtegevusest tingitud keskkonnareostuse, nimelt füüsilise ja keemilise iseloomuga tööalaste ohtude vahel.

Samuti on kõige olulisem naiste tervist mõjutav tegur töötingimused. Riigikomitee andmetel Venemaa Föderatsioon, 3,6 miljonit naist töötab eriti rasketes tingimustes ja 285 000 naist ebasoodsates tingimustes.

Reproduktiivses eas naiste tervise halvenemise tõendiks on tüsistuste esinemissageduse suurenemine raseduse ja sünnituse ajal. Kaasaegsetes tingimustes on umbes 70% rasedatest mitmesugused patoloogilised seisundid: aneemia, preeklampsia, kuse- ja kuseteede haigused. südame-veresoonkonna süsteemid jt Normaalsete sündide osakaal riigis ei ületa 32%, igal kolmandal lapsel on terviseseisundis kõrvalekaldeid. Kuid on kindlaks tehtud, et enam kui 70% täiskasvanud elanikkonna haigustest on juurdunud lapsepõlves, sealhulgas perinataalses eluperioodis.

Kõrge abortide tase, suguelundite piirkonna põletikuliste haiguste ja STI-de juhtude arvu suurenemine, hormonaalse tasakaalutuse märkimisväärne sagedus põhjustavad abielus viljatust. Praegu kannatab Venemaal viljatuse all umbes 15-17% abielupaaridest. Naiste viljatus on 50-60%. Viljatu abielu probleem omandab sel juhul riikliku tähtsuse. Lastetute paaride seas on lahutuste arv keskmiselt 6-7 korda suurem kui üldrahvastikus. Arvestades ülaltoodud asjaolusid, tuleks viljatusravi käsitleda kui reservi soovitud laste sünniks ja väljavaadet elanikkonna reproduktiivpotentsiaali suurendamiseks.

Tänu teadussaavutustele ja kaasaegsete reproduktiivtehnoloogiate kasutuselevõtule on enamikul viljatuse all kannatavatest patsientidest õnnestunud saavutada ravi efektiivsus, olenemata selle vormist.

Viimastel aastatel on täheldatud emade ja imikute suremuse langustrendi, kuid see on 2-3 korda kõrgem kui Euroopa riikides. 2012. aasta andmetel oli emade suremuskordaja 11,5 100 000 elussünni kohta ja imikute suremus 8,7 1000 elussünni kohta.

Erilist tähelepanu väärib enneaegsete ja raskelt haigete vastsündinute põetamise probleem. Aastas sünnib riigis umbes 17 tuhat sellist last, neist jääb ellu alla 3 tuhande ja 30–40% saab puudega lasteks. Selle probleemi lahendamiseks on vaja kõrget logistilist tuge.

Perinataalse ja emade haigestumuse ja suremuse vähendamiseks on reservid nii haiguste esmase ennetuse tõhustamise etapis kui ka statsionaarse sünnitusabi kvaliteedi tõstmise kaudu.

Reproduktiivtervise häirete ennetamise meetmete hulgas on olulisel kohal meetmed abortide arvu vähendamiseks riigis. Vaatamata sellele, et abortide arv on viimastel aastatel vähenenud, on Venemaa jätkuvalt maailma liidrites: Rosstati andmetel registreeriti 2013. aastal Venemaal 1,012 miljonit katkenud rasedust. Abordi tagajärgede olemus ja ulatus, mis aitavad kaasa naiste reproduktiivtervise madalale tasemele, tingivad vajaduse tugevdada.

tegevused soovimatu raseduse ennetamise valdkonnas. Soovitatavad tegevused on: teadlikkuse tõstmine ja haridustase elanikkonnast, rasestumisvastase vahendi valiku ja reproduktiivkäitumise kultuuri kujundamist, kõige ohutuma abordi tehnoloogia juurutamist, samuti rehabilitatsioonimeetmete kvaliteedi tõstmist.

Elanikkonna reproduktiivtervise säilitamise ja taastamise probleemi lahendamiseks on vaja integreeritud lähenemist. Sellega seoses on oluline hinnata reproduktiivtervist ja jälgida demograafilist olukorda Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tasandil, mille tulemused aitavad määrata sündimuse stimuleerimise meetmeid, tugevdada perekonna institutsiooni, emadust. ja lapsepõlv.

KIRJANDUS

1. Brynza N. S. Sünnitus- ja sünnitusjärgsete naiste uuendusliku arstiabi mudeli teaduslik põhjendus, mis põhineb perekesksetel sünnitusabi tehnoloogiatel: autor. dis... doc. kallis. Teadused. - M., 2010. - 44 lk.

2. Burmistrova T. I. Emade ja laste tervishoiuteenuste ja kaasaegsete tehnoloogiate korraldamine fetoinfantiilsete kaotuste vähendamiseks Primorsky krais: autor. dis. dok. kallis. Teadused. - M., 2006. - 48 lk.

3. Kiselev A. M. Hilises viljakas eas naiste reproduktiivkäitumise meditsiinilised ja sotsiaalsed omadused // Vene meditsiini- ja bioloogiabülletään - 2010. - Nr 2. - Lk 41-46.

4. Kulakov V. I., Frolova O. G. Reproduktiivtervis Vene Föderatsioonis // Rahvastik - 2004. - Nr 3. - Lk 60-66.

5. Kuligina M. V., Vassiljeva T. P., Kuligin O. V. jt Reproduktiivkäitumine ja rahvastiku tervis (meditsiinilised ja sotsiaalsed aspektid). - Ivanovo: OAO Ivanovo kirjastus, 2008. - 240 lk.

6. Sukhanova L.P. Perinataalse ravi optimeerimine kui Venemaa elanikkonna tervise säilitamise kõige olulisem tegur: autor. dis. dok. kallis. Teadused. - M., 2006. - 49 lk.

7. Sukhikh G. T., Adamyan L. V. Venemaa elanikkonna reproduktiivtervise olukord ja väljavaated // Kaasaegsed tehnoloogiad günekoloogiliste haiguste diagnoosimisel ja ravil. - M., 2007. - S. 5-19.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Sarnased dokumendid

Süsteem tervislik eluviis elu, tervist positiivselt mõjutavad tegurid. Pärilikkuse ja keskkonnaseisundi mõju inimorganismile. Õige päevakava, töö ja toitumise väärtus. Halbade harjumuste mõju tervisele.

kursusetöö, lisatud 19.12.2011


Tervise mõiste ja olemus. Reproduktiivtervis on osa inimeste ja sotsiaalsest tervisest. Soovitused tervislikuks eluviisiks vajalike isikuomaduste arendamiseks. Karastusprotseduuride tingimused. Ratsionaalse toitumise põhireeglid.

abstraktne, lisatud 03.02.2010


Tervise ja tervisliku eluviisi probleemid Venemaal: ajalugu ja praegune olukord. PR-tegevuse spetsiifilisus tervishoius tervisliku eluviisi kujundamisel. Tervisliku eluviisi kujunemise analüüs Riikliku Tervishoiuasutuse "RCDC MH UR" tegevuse näitel.

lõputöö, lisatud 08.04.2008


Sugulisel teel levivad infektsioonid naiste reproduktiivtervise häirete põhjustajana. Inimese papilloomiviirused ja herpes simplex. Naiste reproduktiivtervist mõjutavate haiguste loetelu. Nakkuse ennetamine raseduse ajal.

esitlus, lisatud 28.05.2015


Kaasaegsed lähenemisviisid tervise mõistmiseks. Elutegurite mõju inimese tervisele. Tudenginoorte elustiil. Tema psühhofüsioloogilist seisundit mõjutavad õppimistegurid. Kultuuri roll tervise tagamisel. Valeoloogia kui teadus.

abstraktne, lisatud 14.12.2011


Tervise mõiste. Tervisliku eluviisi säilitamiseks soovitatavad kehalise tegevuse liigid. Tervisliku toitumise kontseptsioon. Ratsionaalse toitumise põhiprintsiibid. Maailma Terviseorganisatsiooni viis toiduohutuse põhimõtet.

abstraktne, lisatud 25.07.2010


Tervise olemus, sotsiaalsete ja looduslike tingimuste mõju sellele. Tervise riskitegurite klassifikatsioon. Tervisliku eluviisi kujunemise tegelikud aspektid. Mudelid ja programm elanikkonna tervise parandamiseks. Hambahaiguste ennetamine.

kursusetöö, lisatud 12.01.2014

Alates 1990. aastate algusest on naiste reproduktiivtervises toimunud negatiivseid nihkeid. Günekoloogiline haigestumus kasvab, haigestumine sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse püsib kõrgel tasemel ning suureneb raseduse ja sünnitusega kaasnevate tüsistuste arv.

Abort on jätkuvalt tõsine probleem, millel on negatiivne mõju reproduktiivtervisele. Nagu teate, on abort alati operatsioon, mis halvendab naise tervist. Abordiga kaasnevad tüsistused väljenduvad suguelundite infektsioonides, menstruaaltsükli häiretes, vaagnaelundite ja kudede kahjustustes. Üks abordi varjukülgi on kriminaalne või riskantne abort, mille tagajärjeks on sageli ema surm või puue. Igal aastal sureb maailmas ligemale 70 tuhat naist oskusteta abordi tagajärjel, palju suurem hulk naisi haigestub suguelundite infektsioonidesse, moondub ja saab vigastada.

Hetkel on abortide absoluutarv 1995. aastaga võrreldes vähenenud 3,5 korda. Kokkuvõttes jõudis 2005. aastal esimest korda vabariigis sündide arvu ja abortide arvu suhe 1:0,6-ni. mis on tingitud pereplaneerimisteenistuse ja noorukite büroode sihikindlast tööst.

Tõsine probleem et tagada turvaline emadus teismelise rasedus, Selle taseme järgi kuulus Valgevene kuni 2005. aastani kõrgete määradega riikide hulka. Enamikus Lääne-Euroopa riikides on teismeliste raseduste määr 5–25 1000 15–19-aastase tüdruku kohta. Kõrgeim oli see näitaja 1992. aastal Valgevenes (110 tüdrukut 1000 nooruki kohta). Viimasel kümnendil on see näitaja langenud ja oli 2004. aastal 37,9 ja 2005. aastal 13,4 1000 15-19-aastase tüdruku kohta. Selles vanuserühmas on abortide arv võrreldes 1995. aastaga vähenenud 87,9%. Meie vabariigi noorte rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse oluliselt vähem kui arenenud Euroopa riikides (12%). Noorukieas tehtavate abortide tunnuseks on kõrge esimese raseduse katkemise protsent (49,4%).

Oluliseks populatsiooni sigimispotentsiaali vähendavaks teguriks on sigimiskaotused, mis tulenevad raseduse katkemine. Iga viies rasedus katkeb spontaanse raseduse katkemise või enneaegse sünnituse tõttu.

Viimase kümnendi jooksul on fertiilses eas naiste günekoloogilise haigestumuse määr suurenenud:

munasarjade ja munajuhade põletikulised protsessid - 3,5 korda;

endometrioos - 2,8 korda;

emakakaela erosioon - 2 korda;

menstruaaltsükli düsfunktsioon - 5,8 korda;

emaka fibroidid - 1,9 korda;

Probleem on terav naiste reproduktiivsüsteemi onkoloogilised haigused, millest üle poole on rinnavähk. Vabariigis on haigestumus emakavähki kasvanud 17,1-lt 23,4-le 100 000 naise kohta. Esineb munasarjavähi esinemissageduse tõusu, noorte kuni 24-aastaste naiste haigestumus on suurenenud rohkem kui 4 korda.

Reproduktiivtervis ja sugulisel teel levivad infektsioonid.

Põhjustatud haiguste tase sugulisel teel levivate infektsioonide (STI) arv on endiselt kõrge. Laste ja noorukite seas on STI-de esinemissagedus sagenenud. Valgevenes, nagu ka teistes riikides, esineb enam kui pooled juhtudest noores eas, 15–24-aastaselt, kui enamik noori on nendest nakkustest vähe teadlikud. Noorukid tüdrukud on sugulisel teel levivate haiguste suhtes bioloogiliselt haavatavamad kui täiskasvanud, kuna nende reproduktiivsüsteem on vähearenenud ja nakkuste eest vähem kaitstud.

STI-de põletikulised protsessid on reeglina aeglased. Märkamatult voolates muutuvad need krooniliseks, põhjustavad munasarjade, munajuhade talitlushäireid ja võivad põhjustada viljatust; raskendavad sageli raseduse kulgu, põhjustades spontaanseid raseduse katkemisi, nakkusi, loote kaasasündinud infektsioone.

Süüfilis ja gonorröa kuuluvad sotsiaalselt oluliste haiguste hulka. Nende tagajärjed on urogenitaalsüsteemi kroonilised põletikulised haigused, järglaste tervise halvenemine ja üldise immuunsuse vähenemine. Sageli põhjustab gonorröa adhesioone, mis põhjustab viljatust.

Esinemissageduse tipp süüfilis Valgevenes täheldati 1996. aastal, kui registreeriti 21,6 tuhat uut selle nakkusjuhtu, sealhulgas üle kolme tuhande juhtu 15–19-aastastel noorukitel. Alates 1996. aastast on haigestumus süüfilisesse üldiselt vähenenud 3,5 korda. Rasedate seas registreeriti 2004. aastal süüfilis 202 naisel, kellest 74 tegi aborti ja 8 last sündis kaasasündinud süüfilisega.

Samal perioodil üldine esinemissagedus gonorröa vähenes kaks korda. Samal ajal on gonorröa esinemissagedus 15–19-aastastel noorukitel 5 korda kõrgem kui selle nakkuse üldine esinemissagedus.

"Sünnireservrühmad".

Ebasoodne demograafiline olukord, naissoost elanikkonna tervise halvenemine nõuab uut lähenemist pereplaneerimisele ning raseduseks ja sünnituseks valmistumisele, kuna terve lapse saamise väärtus on oluliselt tõusnud nii iga pere kui ka ühiskonna jaoks tervikuna.

Praegu on vabariigis kasutusele võetud ja täiustamisel naiste dünaamilise jälgimise süsteem "sünnireservi rühma" (GRR), kuhu kuuluvad 18-40-aastased naised, kes plaanivad oma reproduktiivvajadusi laiendada. GRR-i hulgas on viis terviserühma.

Esimene rühm- terved naised, kellel ei ole kroonilisi haigusi, kellel uuringu käigus normist kõrvalekaldeid ei leitud. Nende dünaamilise monitooringu põhiülesanneteks on haiguste esinemise ennetamine, soovimatu raseduse vältimine, tervislike eluviiside propageerimine, sugulisel teel levivate nakkuste ennetamine.

Teine rühm- praktiliselt terved naised, kellel on olnud ägedad või kroonilised haigused stabiilse paranemisega, kaebuste puudumisel, kõikide organite ja süsteemide häired, normaalse töövõimega. Selle rühma arstliku läbivaatuse ülesanneteks on varasemate haiguste kordumise ennetamine, koos teiste spetsialistidega, planeeritud raseduseks valmistumise küsimuste lahendamine, võttes arvesse ülekantud ekstragenitaalset patoloogiat.

Kolmas rühm- günekoloogilisi haigusi põdevad isikud (naissuguelundite kroonilised põletikulised haigused, emaka healoomulised kasvajad, endometrioos, menstruaaltsükli häired, viljatus, korduv raseduse katkemine, naissuguelundite asendi- ja arenguanomaaliad jne). Kliinilise läbivaatuse põhieesmärk on ravi ja taastusravi reproduktiivse funktsiooni täielikuks taastamiseks.

Neljas rühm- ekstragenitaalse patoloogia all kannatavad naised. Nende terviseseisundit tuleb kontrollida koos teiste spetsialistidega (terapeudid, endokrinoloogid, kirurgid, uroloogid, neuropatoloogid). Selle dispanserivaatlusrühma raseduse ja sünnituse ettevalmistamine tuleks läbi viia, võttes arvesse ekstragenitaalse haiguse kompenseerimise olemust ja staadiumi. Rasestumisvastaste vahendite valik toimub sõltuvalt olemasolevast patoloogiast.

Viies rühm- naised, kes põevad nii günekoloogilist kui ka ekstragenitaalset patoloogiat. Ambulatoorse vaatluse ülesannete hulka kuuluvad: rasestumisvastaste meetodite individuaalne valik, soovitud raseduse kandmise võimalikkuse küsimuse lahendamine ja selleks valmistumine.

Pregravid ettevalmistus.

Lisaks ülaltoodud ülesannete lahendamisele tuleks 3-6 kuud enne eeldatavat rasedust anda GRT-naistele teavet raseduseelse ettevalmistuse vajaduse kohta.

Ettevalmistus enne rasedust hõlmab:

Meditsiinilise geneetilise nõustamise läbiviimine;

Sugulisel teel levivate haiguste skriining, nende ravi;

Tööalaste ohtude ja sotsiaalsete ohutegurite välistamine;

nakkuskollete tuvastamine ja puhastamine;

Ravimpreparaat, luues reproduktiivaparaadi rakkude antioksüdantse kaitse, kõrvaldades makro- ja mikroelementide puuduse. Selleks on soovitatav kasutada foolhapet, E-vitamiini, rauapreparaate, erinevaid vitamiinide ja mineraalide komplekse ning antioksüdante.

Pereplaneerimine.

Perekond on mehe ja naise liit, millest tulenevad nende õigused ja kohustused üksteise, laste suhtes, mis põhinevad sugulusel, laste kasvatamisel, ühisel elul, huvidel, üksteisest hoolimisel.

Pereplaneerimine- soovitud tervete laste sünd paari jaoks optimaalsel ajal. Praegu sünnib enamik lapsi juhuslikust rasedusest.

Pereplaneerimine:

Aitab reguleerida raseduse algust optimaalsel ajal, et säilitada ema ja lapse tervis;

Vähendab viljatuse riski;

See võimaldab vältida rasestumist imetamise ajal, juhuslikku rasedust;

Määrab vastavalt vanemate tervislikule seisundile laste arvu peres ja sündidevahelised intervallid;

Nähakse ette rasestumisvastase meetodi valik, mis suurendab abikaasade vastutust ja hoiab ära konflikte;

Annab võimaluse ehitada karjääri, vältides stressi planeerimata rasedusest, sugulisel teel levivatest haigustest;

Annab mehele aega küpseda ja isaduseks valmistuda.

Üks pereplaneerimise meetodeid on rasestumisvastased vahendid.

Rasestumisvastased vahendid on soovimatu raseduse vältimine, kahjustades minimaalselt enda tervist ja säilitades inimväärse, rahuldustpakkuva seksuaalelu. Noorukitele soovitatavad rasestumisvastased vahendid peavad vastama tänapäevastele rasestumisvastastele nõuetele.

Noorukite rasestumisvastase vahendi põhimõtted:

1. Kõrge efektiivsus (usaldusväärsus) - selle kriteeriumi määrab Pearli indeks (raseduste arv 100 naisel, kes kasutasid teatud meetodit ühe aasta jooksul). Pärliindeks

2. Rasestumisvastaste vahendite kättesaadavus (saadavus ravimiturul, taskukohasus, kasutusmugavus, meetodi kasutusmugavus, kasutamise võimalus ebasoodsates tingimustes).

3. Ohutus (määrab eelkõige tervisele kahjutus).

4. Pöörduvus (viljakuse taastamine pärast meetodi tühistamist).

5. Individuaalne lähenemine (näitab vastunäidustuste ja taustahaiguste arvestamise, sotsiaalsete tegurite, iseloomuomaduste, pariteedi, eluplaanide, nooruki suhtumise rasestumisvastaste vahendite probleemisse, käitumisstereotüüpide, halbade harjumuste hindamise).

Küsimused enesekontrolliks:

1. Milline on demograafiline olukord Valgevenes?

2. Naiste reproduktiivtervise olukord Valgevenes.

3. Reproduktiivtervise mõiste.

4. Abort kui rasestumisvastane meetod Valgevene Vabariigis ja selle tagajärjed.

5. Sünnireservi rühmad.

6. Mida sisaldab pregravidi ettevalmistus?

7. Pereplaneerimise põhimõtted.

8. Kaasaegsed rasestumisvastased meetodid.

9. Rasestumisvastased vahendid erinevatel vanuseperioodidel.

Raseduse vältimise küsimus puudutab varem või hiljem peaaegu kõiki meid – nii mehi kui naisi. Rasestumisvastaste vahendite õige kasutamine on kindel samm teie tervise säilitamise suunas. Millised rasestumisvastased meetodid on praegusel perioodil kõige levinumad, nende plussid ja miinused - see on see, mida ei tohiks täna tähelepanuta jätta.

Rasestumisvastased vahendid on ettenägematu raseduse vältimine juhusliku või regulaarse seksuaalelu ajal. Rasestumisvastased probleemid on inimkonda silmitsi seisnud juba iidsetest aegadest ning juba antiikajal püüti kasutada teatud rasestumisvastaseid meetodeid.

100 reproduktiivses eas naisest 36 ei kasuta ühtegi
rasestumisvastased vahendid: 4 - kuna nad on viljatud, 7 - steriliseeriti,
5 - raseduse tõttu, 13 - partneri puudumise tõttu, 7 - erinevatel muudel põhjustel.
Ja 64 naist kasutavad rasestumisvastaseid vahendeid.

Seega võib rasestumisvastased vahendid toimemehhanismi järgi jagada järgmisteks osadeks:

• Hormonaalsed rasestumisvastased pillid
• emakasisene kontratseptsioon(spetsiaalse spiraali või silmuse sisestamine emakasse)
• Barjääri kontratseptsioon(kondoom, intravaginaalne diafragma, tampoonid, käsnad)
• KEEMILINE rasestumisvastane vahend ( spermitsiidsete preparaatide kasutamine jne)
• Pikendatud, st "pikk", hormonaalne kontratseptsioon(raseduse eest kaitsvate ravimite sisseviimine kehasse kolme kuu kuni viie aasta jooksul)
• Postkoitaalne rasestumisvastane vahend- spetsiaalsete hormonaalsete pillide kasutamine või spiraali sisestamine emakasse 3-5 päeva jooksul pärast vahekorda
• looduslikud meetodid raseduse vältimine (seksuaalvahekorrast hoidumine teatud menstruaaltsükli päevadel)
• Steriliseerimine(operatsioon vasdeferenside ligeerimiseks meestel ja munajuhade ligeerimiseks naistel)

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

Vene Föderatsiooni raudteetranspordi föderaalse agentuuri transpordiministeerium

Föderaalne riigieelarveline kõrgharidusasutus "Kaug-Ida osariigi kommunikatsiooniülikool"

Osakond "Tehnosfääri ohutus"

teemal: "Reproduktiivtervis, seda määravad tegurid"

Lõpetanud: Egortseva S.S.

rühm 944

Kontrollis: Budnitsky A.A.

Habarovsk - 2014

Sissejuhatus

Peatükk 1. Elanikkonna reproduktiivtervise kaitse kui probleem

1.1 Tervise ja reproduktiivtervise mõiste kui selle koostisosa ja nende rikkumise näitajad

1.2 Elanikkonna reproduktiivtervist mõjutavad keskkonnategurid

1.3 Rahvastiku reproduktiivtervise kaitse probleem

2. peatükk

2.1 Sugulisel teel levivad haigused

Peatükk 3. Uurimistöö, mille eesmärk on uurida elanikkonna reproduktiivtervise seisundit noorukieas

leiud

Bibliograafiline loetelu

Sissejuhatus

Arvestades tervisega üldiselt ja eriti reproduktiivtervisega seotud probleemide erilist tähtsust tänapäeva ühiskonnas, valiti teemaks "Rahvastiku reproduktiivtervise kaitse". Seega pakub see nähtus erilist huvi sotsioloogidele ja sotsiaalpsühholoogidele, kuna reproduktiivtervise määrab peaaegu täielikult käitumine – nii empiirilise kui ka teoreetilise sotsioloogilise ja sotsiaalpsühholoogilise uurimistöö kauaaegne objekt.

Paljud teadlased on tegelenud elanikkonna reproduktiivtervise probleemiga. Niisiis, Melnichuk I.A. käsitles noorte reproduktiivtervise probleemi pedagoogilist aspekti; Rozhenko O.V. uuris sugulisel teel levivate haiguste ennetamist; Gaplichnik T.I. uuris noorukite ja noorte reproduktiivset seksuaalkäitumist, motiive, hoiakuid.

Meie töö uurimisobjektiks on noorte reproduktiivtervise seisund. Uuringu objektiks on noored ja tüdrukud vanuses 18 kuni 25 aastat.

Meie töö eesmärk on: uurida elanikkonna reproduktiivtervise seisundit noorukieas. Vastavalt püstitatud eesmärgile sõnastatakse järgmised ülesanded:

Uurida ja analüüsida selleteemalist kirjandust; viia läbi uuring, mille eesmärk on uurida elanikkonna reproduktiivtervise seisundit noorukieas.

Uuringu käigus kasutatud meetodid: selleteemalise kirjanduse uurimine; küsitlemine; vestlus.

Uurimisbaas: dermatoveneroloogiline dispanser

Peatükk 1. Elanikkonna reproduktiivtervise kaitse kui probleem

1.1 Tervise ja reproduktiivtervise mõiste kui selle koostisosa ja nende rikkumise näitajad

Traditsiooniliselt uuriti rahvastikuprobleeme demograafiateaduse raames, kuid nende pikaajalise mõistmise tulemusena rahvusvahelise teadus- ja poliitikaringkonna poolt hakati seda probleemi tõlgendama laiemalt, hõlmates nii meditsiinilisi kui ka sotsiaalpsühholoogilisi aspekte. Tervis, nagu on määratlenud Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), on täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, mitte ainult haiguse või puuete puudumine. Samal ajal on mõiste "tervis" suhteliselt tingimuslik ja objektiivselt kehtestatud antropomeetriliste, kliiniliste, füsioloogiliste ja biokeemiliste parameetrite kogumiga, mis on määratud, võttes arvesse soo- ja vanusetegureid, samuti klimaatilisi ja geograafilisi tingimusi.

Selle kontseptsiooni kõige olulisem komponent on reproduktiivtervis. Rahvusvahelise rahvastiku- ja arengukonverentsi tegevusprogrammi (Kairo, 1994) soovituste kohaselt ei tähenda reproduktiivtervis mitte ainult reproduktiivsüsteemi haiguste puudumist, selle funktsioonide ja/või protsesside rikkumist selles, vaid ka täieliku füüsilise ja sotsiaalse heaolu seisund. See tähendab rahuloleva ja turvalise seksuaalelu võimalust, paljunemisvõimet (lapsi sünnitada) ja iseseisvalt lahendada pereplaneerimise küsimusi. Annab meestele ja naistele õiguse teabele ja juurdepääsule ohututele, tõhusatele, taskukohastele ja vastuvõetavatele rasestumisvastastele meetoditele, mis ei ole seadusega vastuolus. Kinnitatakse võimalus saada juurdepääsu asjakohastele tervishoiuteenustele, mis võimaldab naisel rasedust ja sünnitust ohutult taluda, luues optimaalsed tingimused terve lapse sünniks. Mõiste "reproduktiivtervis" hõlmab ka seksuaaltervist - seisundit, mis võimaldab inimesel täielikult kogeda seksuaalset iha ja seda realiseerida, saades samas rahulolu.

See nähtus pakub erilist huvi sotsioloogidele ja sotsiaalpsühholoogidele, kuna reproduktiivtervise määrab peaaegu täielikult käitumine – nii empiirilise kui ka teoreetilise sotsioloogilise ja sotsiaalpsühholoogilise uurimistöö kauaaegne objekt. Uuritava valdkonna konkretiseerimiseks tuuakse kogu käitumisvaldkonnast välja seksuaal- ja reproduktiivkäitumine. Sellega seoses pakub erilist huvi noorukite ja noorte seksuaalne ja reproduktiivne käitumine, alates aastast noorukieas Kujunevad käitumisviisid, millest paljud mõjutavad tulevikus tervist ja eluiga.

Probleemi teine ​​huvitav pool on seotud mõistetega "seksuaalsus" ja "paljunemine" ning nende taga olevate protsessidega.

Seega ei huvita tänapäeval elanikkonna reproduktiivtervise teema mitte ainult arste ja psühholooge, vaid ka sotsiolooge. Erilist tähelepanu väärib noorukite seksuaalsus, millel on tugevad sotsiaalsed määrajad. Teismeliste seksuaalsuse probleemi tähtsust ei saa alahinnata, sest see toob kaasa tõsised ja mõnikord traagilised tagajärjed. Olles äärmiselt tundlik, olles pikka aega olnud igasugusel tasemel arutelu keelatud, on selle probleemiga seotud küsimused teismelisi alati muret tekitanud, tekitades müüte, häbi ja mõnikord ka hirmu.

Reproduktiivtervise mõju tüübi järgi võib eristada kahte tüüpi reproduktiivtoksilisi mõjusid, mis tulenevad otsesest mõjust meeste ja naiste sugufunktsioonile (viljakus) ja järglaste arengule.

Esimest tüüpi toimed avalduvad selliste muutustena meeste ja naiste reproduktiivtervises, nagu seksuaalarengu aeglustumine, viljakuse ja libiido langus, menstruaaltsükli ja spermatogeneesi häired, günekoloogilised haigused, raseduse kulgu rikkumine. (ähvardav abort, spontaanne abort, enneaegse sünnituse oht, raseduse teise poole tüsistused), sünnitus ja imetamine, enneaegne reproduktiivne vananemine jne.

Teist tüüpi mõjud hõlmavad loote normaalse arengu häireid nii enne kui ka pärast sündi, mis on tingitud kahjulikust mõjust kummalegi vanemale enne viljastumist või mõju järglaste arengule sünnieelsel ja -järgsel perioodil. Need võivad olla surnultsünnid, kaasasündinud väärarengud, morfogeneetilised väärarengud, väike või suur vastsündinu kaal, vastsündinute ebanormaalsed proportsioonid jne.

Reproduktiivtervise seisundi individuaalsete näitajate muutumist saastatud keskkonna mõjul arvestatakse vastavalt füsioloogilisele tsüklile - alustades lapse eostamise võimatusest ja lõpetades vastsündinute tervisliku seisundi rikkumistega. Ebasoodsad muutused laste reproduktiivtervises saastunud keskkonna mõjul vanematele ja järglastele võivad avalduda üsna varakult. Lapse- ja noorukieas on reproduktiivsüsteem väga tundlik erinevate keskkonnategurite mõjude suhtes. Laste ja noorukite reproduktiivtervise häirete risk suureneb organismi kriitilistel kasvu- ja arenguperioodidel ning määrab suuresti reproduktiivfunktsiooni kasulikkuse. Selle funktsiooni tekkivate häirete patogenees on väga keeruline.

1.2 Elanikkonna reproduktiivtervist mõjutavad keskkonnategurid

Reproduktiivsüsteem on väga tundlik ebasoodsate keskkonnategurite mõjude suhtes. Arst Revich V.A. sõnul mõjutavad reproduktiivsüsteemi keskkonnast sõltuva patoloogia teket spetsiifilised, mittespetsiifilised ja põhiseaduslikud tegurid. Need häired ilmnevad kliiniliste, patofüsioloogiliste, immunoloogiliste ja biokeemiliste muutustena, millel on sarnased tulemused, kui nad puutuvad kokku paljude erinevate keskkonnateguritega. Tekkivad reproduktiivtervise häired avalduvad viljakuse vähenemisena, s.o. lapse eostamise võime ja selle tulemusena viljatute paaride arvu suurenemine, raseduse ja sünnituse patoloogia suurenemine, menstruaaltsükli häirete ja suguelundite mittespetsiifiliste krooniliste põletikuliste haiguste esinemissageduse suurenemine, loote halvenemine (kuni surmani) alatoitluse, hüpoksia, arenguhäirete, vastsündinu tervise kvaliteedi languse (kuni surmani), puuetega laste arvu suurenemise tõttu.

Viimastel aastatel on ökoloogiline taastootmine intensiivselt arenenud. Üks selle põhisätteid on väitekiri meeste ja naiste reproduktiivsüsteemi eriti kõrgest tundlikkusest erineva päritoluga, sealhulgas madala intensiivsusega välistegurite mõjude suhtes. Keskkonnateguritega kokkupuutumise riski hindamiseks reproduktiivtervisele kasutatakse reproduktiivtoksilisuse mõistet, mille all mõistetakse kahjulikke mõjusid, mis kaasnevad viljastumise ja tiinuse protsessidega või mõjutavad järglasi – need on embrüotoksilisus, geratogeensus ja mutageensus sugurakkudes. . Embrüotoksilisus on toksiline toime embrüole ja lootele, mis avaldub struktuursete ja funktsionaalsete häirete või postnataalsete ilmingute kujul. Embrüotoksiliste mõjude hulka kuuluvad kaasasündinud väärarengud, kasvuhäired, emakasisene surm ja postnataalsete funktsioonide kahjustus. Geratogeenne toime avaldub kaasasündinud väärarengute arvu suurenemises, mutageenne - mutatsioonide sageduse suurenemises inimese somaatilistes ja sugurakkudes.

1.3 Rahvastiku reproduktiivtervise kaitse probleem

Reproduktiivtervishoid on tegurite, meetodite, protseduuride ja teenuste kogum, mis toetavad reproduktiivtervist ning soodustavad perekonna või üksikisiku heaolu läbi reproduktiivprobleemide ennetamise ja juhtimise. Kaasaegsetes tingimustes, mida iseloomustab elanikkonna kõrge haigestumus ja üldine suremus, sündimuse langus ja laste tervise halvenemine, on elanikkonna reproduktiivtervise kaitse probleemid eriti olulised. Niisiis, vastavalt Valgevene õpetajale I.A. Melnychuki sõnul on noorte tervise halvenemise suundumus, eriti reproduktiivsus, viimastel aastatel muutunud stabiilseks.

Meie riigi reproduktiivtervise kõige olulisemate probleemide hulgas on reproduktiivsfääri haigused, nakkushaigused sugulisel teel levivad haigused (sh HIV/AIDS), raseduse katkemine ja viljatus.

Märkimisväärset kahju Valgevene noorema põlvkonna ja täiskasvanud elanikkonna reproduktiivtervisele põhjustavad valdavalt sugulisel teel levivad nakkused (STI). Nende hulgas on juhtival positsioonil süüfilis, gonorröa, trihhomoniaas, klamüüdia ja mükoplasmoos.

Reproduktiivtervise kaitse üks kiireloomulisi probleeme on abort.

Naiste osakaal, kelle esimene rasedus lõpeb abordiga, on endiselt kõrge ja ulatub 14,3%-ni. Nagu teate, mõjutab abort esimese raseduse ajal negatiivselt naiste reproduktiivfunktsiooni.

Kõige sagedamini teevad aborte naised vanuses 20–24 aastat. See asjaolu on murettekitav, kuna selles vanuses noored naised moodustavad sünnireservi rühma aluse. Nagu teate, on abort alati tõsine operatsioon naise tervisele. Abordiga seotud tüsistusi täheldati 62% juhtudest ja need väljendusid suguelundite, vaagnaelundite ja kudede infektsioonina (28,7%), pikaajalise või massilise verejooksuna (5,6%), vaagnaelundite ja -kudede kahjustusena (3,1%).

Abordiprobleemi negatiivne pool on kriminaalsed või riskantsed abordid, mille tagajärjeks on ema surm või puue. Ka ravimite kvaliteet mängib selles probleemis määravat rolli. Seega on enamik Valgevenes levitatavatest ravimitest meedia andmetel väga madala kvaliteediga.

Kuritegelikud ja riskantsed abordid on sümptom elanikkonna rahuldamata reproduktiivtervise vajadustest.

Teine elanikkonna reproduktiivtervisega seotud probleem on pereplaneerimise probleem. Pereplaneerimine on perekondliku ja sotsiaalse mõõtmega ennetav tervisemeede, mis soodustab inimese optimaalset arengut. See on ka viis oma planeerimiseks enda elu, vahend naiste ja meeste vahelise õigluse saavutamiseks. Naise tervis, eriti reproduktiiv- ja seksuaaltervis, nõuab nii koos elavatelt meestelt kui naistelt üksteise eest hoolitsemist ja koos abistamist. Pereplaneerimise programmi tuleb vaadelda ja vastu võtta esmatasandi tervishoiu laiemas kontekstis, tehes tihedat koostööd haridusasutuste, õigus- ja seadusandlike organite ning meediaga. Pereplaneerimisteenused peaksid pakkuma igakülgset ja kättesaadavat teavet, tagama seksuaalhariduse ja pereplaneerimisteenuste kättesaadavuse kõigile. Ainult teadlikud inimesed saavad ja hakkavad tegutsema vastutustundlikult ning oma, aga ka oma pere ja ühiskonna vajadusi arvestades.

Seega on elanikkonna, sealhulgas noorukite reproduktiivtervise peamised probleemid:

elanikkonna vähene teadlikkus seksuaal- ja reproduktiivtervise küsimustes;

ebapiisav kvaliteet, läbimõtlematus, laste ja noorukite seksuaalhariduse süsteemi puudumine;

sugulisel teel levivate infektsioonide kõrge levimus, eriti noorukite ja noorte täiskasvanute seas;

kõrge abortide määr; teismeliste raseduse kõrge määr;

seksuaal- ja reproduktiivtervise, sealhulgas pereplaneerimise tervishoiuteenuste mittevastavus elanikkonna olemasolevatele vajadustele;

seksuaal- ja reproduktiivtervise teenuste tegelik puudumine noorukitele ja noortele;

esmatasandi tervishoiutöötajate ebapiisav kaasatus reproduktiivtervise protsessi, alustades tervisekaitsest ja planeeritud raseduseks valmistumisest.

ravimituru ebapiisav küllastumine kvaliteetsete viimase põlvkonna rasestumisvastaste vahenditega, peamiselt suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, ja nende kõrge hind;

ebapiisav osakondadevaheline ja interdistsiplinaarne koostöö seksuaal- ja reproduktiivtervise küsimustes;

uuringute puudumine elanikkonna vajaduste kohta seksuaal- ja reproduktiivtervise kaitse teenuste valdkonnas

2. peatükk

2.1 Sugulisel teel levivad haigused

Suguhaiguste hulka kuuluvad erinevate etioloogiate ja kliiniliste ilmingutega nakkushaigused, mis on nakatumisviisi järgi ühendatud ühte rühma: peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Praegu on teada umbes 20 sugulisel teel levivat haigust: süüfilis, gonorröa, šankre, sugu-lümfogranulomatoos, donovanoos, trihhomonoos, klamüüdia, mükoplasmoos, AIDS, gardnerelloos jne. Suguelundite herpes, kondüloomid, kandidoos levivad ka sugulisel teel, B-hepatiit, sügelised jne Suguhaigused on ühed tõsised sotsiaalsed ja psühholoogilised probleemid kaasaegsus. Nende sotsioloogilise tähtsuse määrab nende kõrge levimus, haigete tervisele avalduvate tagajärgede tõsidus, ohtlikkus ühiskonnale ja mõju järglaste sigimisele. WHO andmetel on maailmas levinumad haigused süüfilis, gonorröa, trihhomoniaas, klamüüdia, välja arvatud epideemiaaegne gripp ja malaaria.

Suguhaigustesse haigestumine on laineline. See oli II maailmasõja eelõhtul võrreldes sõjajärgse perioodiga oluliselt madalam. Esimene sõjajärgne haigestumuse laine saavutas maksimumtaseme aastatel 1945–1946.

Lääne-Venemaal mitu aastat registreeritud sugulisel teel levivad nakkused on järgmised:

Seega on viimase kolme aasta jooksul märgata sugulisel teel levivate haiguste arvu kasvu mõningast vähenemist. reproduktiivtervise seksuaalne abort

Sugulisel teel levivate haiguste levikul on oluline roll sotsiaal-majanduslikel tingimustel. Paljudel rahvusvahelistel kohtumistel ja konverentsidel käsitleti sugulisel teel levivate haiguste tõrje küsimusi, nende kasvu põhjuseid, ravi, selle valdkonna uuringuid, ennetamist. Märgitakse, et sugulisel teel levivad haigused on viimasel ajal muutunud kõige tõsisemaks terviseprobleemiks ja võtavad perioodiliselt epideemia iseloomu. Haigestumise kasv, vaatamata kaasaegsetele ravimeetoditele, näitab, et meditsiinilised meetodid on ebaefektiivsed, võtmata arvesse keskkonna- ja isiklikke tegureid, mis soodustavad nakkuse levikut.

Peamised tegurid, mis põhjustavad sugulisel teel levivate nakkuste arvu märgatavat suurenemist, on järgmised sotsiaal-majanduslikud muutused:

* uute oluliste riskirühmade (migrandid, kodutud, prostituudid ja nende kliendid, tänavalapsed) esilekerkimine;

narkomaania ettearvamatult kiire levik, eriti noorukite ja laste seas;

alaealiste prostitutsioon;

seksuaalse agressiooni kasv, sealhulgas laste ja noorukite vastu;

erootika ja pornograafia propageerimine meedias.

On mitmeid omavahel seotud põhjuseid, mis viivad suguhaiguste tekkeni: demograafilised nihked (rahvastiku kasv, oodatava eluea pikenemine, sh seksuaalvahekord, varasem seksuaalse aktiivsuse algus, riskirühma kuuluvate noorte arvu kasv, käitumistegurid (traditsiooniliste normide nõrgenemine ja keelud, abielurikkumine, suhtumise muutumine seksi, naiste emantsipatsioon); mõnes riigis eiratakse nõuetekohase seksuaalkasvatuse meetmeid; meditsiinilised ja tehnilised tegurid (paranenud diagnoos ja ravi, resistentsus antibiootikumide suhtes); mõne sugulisel teel leviva haiguse sageli asümptomaatiline kulg; vale kindlustunne kaasaegsete ravimeetodite tõhusus; rasestumisvastase hirmu puudumine rasestumisvastaste vahendite laialdase kasutamise tõttu; üksikema suuremate privileegide omandamine; juhuseksi arvu suurenemine; sotsiaal-kultuurilised muutused. vanemate mõju nõrgenemine ja vaadete muutumine seksuaalnormide kohta); alkoholi ja narkootikumide levitamine; eneseravi; lahutuste arvu märkimisväärne kasv; kõrge riskiga rühmade olemasolu; seksuaalsed perverssused (homoseksuaalsus); pornograafia; prostitutsioon; diagnostilised vead; tööpuudus; eraarstipraksis.

Praeguses etapis on võimalik loota suguhaiguste edukale ennetamisele, eeldusel, et võetakse arvesse kogu omavahel seotud epidemioloogiliste, mikrobioloogiliste, geograafiliste, keskkonna- ja sotsiaalsete tegurite keerukust. Diagnostika ja ravi ning ennetustöö kvaliteedi tõstmiseks on väga oluline suguhaigustega patsientide abistamisega tegelevate dermatovenereoloogide ja teiste erialade arstide süsteemne koolitus.

Peatükk 3. Uurimistöö, mille eesmärk on uurida elanikkonna reproduktiivtervise seisundit noorukieas

Uuring viidi läbi Vitebskis asuva dermatoveneroloogilise dispanseri (statsionaarse osakonna) baasil. Uuringus osales 17 inimest, kes põdesid sugulisel teel levivaid haigusi. Neist 9 poissi ja 8 tüdrukut vanuses 17-26 aastat.

Uuringu läbiviimiseks kasutasime küsitlemise meetodit. Kõigil uuringus osalejatel paluti vastata järgmistele küsimustele:

Sinu vanus?

Millises vanuses olete seksuaalselt aktiivne?

3. Mitu seksuaalpartnerit on sul olnud?

4. Milliseid rasestumisvastaseid vahendeid tead?

5. Milline vahend on teie arvates kõige tõhusam soovimatu raseduse ja haiguste ennetamiseks?

6. Mis on teie jaoks abort?

7. Milliseid sugulisel teel levivaid haigusi sa tead?

8. Millised neist on teie arvates kõige levinumad?

10. Millised neist on sinu arvates kõige ohtlikumad?

11. Kas olete põdenud mõnda sugulisel teel levivat haigust?

12. Mida mõistate termini "ohtlik seks" all?

13. Kas teadsite sugulisel teel levivate haiguste ohust? Kui jah, nimetage teabe allikas.

14. Mida sa tundsid, kui said teada oma haigusest?

15. Milline on sinu emotsionaalne seisund hetkel?

Õppeainete vastused saab liigitada järgmistesse tabelitesse:

Vastuste tulemuste kvantitatiivne töötlemine.

Tulemuste kvalitatiivne töötlemine

Seksuaalelu alustamise vanusest rääkides tuleb märkida, et poiste keskmine näitaja oli 16 aastat ja tüdrukute puhul on sama näitaja veidi kõrgem: 16,2 aastat. Saadud arvud on seletatavad ühelt poolt noorukite varase seksuaalarengu, eakaaslaste mõjuga neile, poiste eneseteostusiha ja “täiskasvanuea” sooviga ning teiselt poolt hirmuga tagajärgede ees.

Kui küsitakse rasestumisvastase vahendi kohta, nimetavad kõik katsealused, nii naised kui ka mehed, kondoomi. Aga kuidas tõhus abinõu, mis kaitseb raseduse eest, seda kutsub vaid 44% poistest ja 37,5% tüdrukutest. Ilmselgelt ei pea katsealused kondoomi kõige usaldusväärsemaks kaitsevahendiks, kuid muid alternatiive sellele (näiteks abstinents kui kõige tõhusam) ei nimetata.

Seksuaalpartnerite arvu osas annab 64% noormeestest arvu 10, samas kui tüdrukute puhul on see näitaja palju väiksem. Seega oli vaid 25% tüdrukutest 10 seksuaalpartnerit, teine ​​veerand katsealustest nimetas numbrit 3. Ja 50% tüdrukutest oli seksuaalkontaktis 5 noorega. Seega on tüdrukute seksuaalpartnerite arv objektiivselt väiksem kui poistel, mis on seletatav perekonnas kasvatusega ja vastutusega partneri valikul.

Enamiku noorte meeste jaoks on abort negatiivne ja vastuvõetamatu nähtus. Seega peab 62,5% noortest aborti "halvaks, vastikuks" teoks. Tüdrukud on selles küsimuses vähem kategoorilised. 37,5% neist usub, et elus tuleb ette olukordi, mil abort on vältimatu. Samas nimetab sama palju tüdrukuid aborti lapse mõrvaks. Ükski mõlemast soost uuritav ei rääkinud aga abordi poolt.

Suurem hulk katsealuseid oskab nimetada sugulisel teel levivaid haigusi. Niisiis on vastuste hulgas järgmised haiguste nimetused: AIDS, süüfilis, gonorröa, gonorröa, klamüüdia, uraplasmoos. Katsealused suudavad tuvastada neile teadaolevate haiguste hulgas kõige ohtlikumad ja levinumad. Siiski on oluline märkida, et need teadmised jõudsid enamikule katsealustest alles pärast seda, kui nad põdesid esimest korda sugulisel teel levivat haigust.

Sarnane uuring viidi läbi Vitebski osariigi baasil meditsiiniülikool esmakursuslaste seas. Küsitluses osales 13 inimest. Neist 9 tüdrukut ja 4 poissi. Vastajate vanus on 17-19 aastat.

Küsitluses tuli vastata 15 küsimusele:

1. Sinu sugu;

2. Sinu vanus;

3. Milliseid STI-sid teate?

4. Kas STI-d mõjutavad laste saamise võimet?

5. Kas STI-d mõjutavad sündimata lapse tervist? Kui jah, siis kuidas?

6. Armastus ja reproduktiivtervis: kuidas on need mõisted seotud?

7. Kasinus: hea või halb? Miks?

8. Mitut last sa tahaksid saada?

9. Kas tulevased vanemad peavad valmistuma lapse sünniks? Mida?

10. Kas plaanite oma elu raseduse ajal muuta, kui jah, siis kuidas?

11. Mis teie arvates sõltub terve lapse sünnist?

12. Millal on teie arvates vajalik alustada reproduktiivtervise ülesehitamist?

13. Millised töö liigid ja vormid reproduktiivtervise kujundamisel on teie seisukohalt kõige lootustandvamad?

14. Nimeta reproduktiivtervist hävitavad tegurid.

Tulemuste kvantitatiivne töötlemine

Kvaliteetne töötlemine

Küsitluse tulemusena saadi andmed, mis viitavad küllaltki kõrgele teadmistele sugulisel teel levivate nakkuste kohta. Seotud küsimusele ei vastatud "ei tea" või viiteid ainult ühele haigusele.

Peaaegu kõik vastajad mõistavad sugulisel teel levivate haiguste ohtu, mida näitab ka tõsiasi, et 86% on teadlikud infektsioonide mõjust laste saamise võimele.

Kõik vastanud märgivad vanemate poolt ülekantavate sugulisel teel levivate haiguste tingimusteta kahjulikku mõju lapse tervisele. Nii nimetati muude mõjude hulgas krooniliste haiguste teket, kesknärvisüsteemi arenguhäireid.

Küsimusele oma suhtumise kohta kasinusse märkis oma positiivset suhtumist üheselt vaid 5 inimest (38%). Ülejäänud võtavad selle kas ükskõikselt vastu või aktsepteerivad kasinust normina vaid teatud vanuseni (23%).

Kaks last sooviksid tulevikus saada 69% vastanutest, kolm - 27%.

Suurem osa vastajatest mõistab lapse sünniks valmistumise vajadust. Seega saadi vastuseid tõsiduse ja vastutuse teadvustamise kohta sellises tähtis sündmus nagu lapse sünd. Noortel on plaanis järgida tervislikke eluviise, lugeda vajalikku kirjandust, teha sünnieelset diagnostikat, osaleda erikursustel.

Seda, et vastajad on hästi teadlikud oma tervise ja elustiili rollist ja mõjust lapse tervisele, viitavad nende vastused küsimusele: mis määrab lapse tervise. Seega märkis valdav enamus vastajatest (69%), et lapse tervis sõltub otseselt vanemate tervisest ja elustiilist. Ülejäänud nimetavad ka keskkonnategurite mõju.

Küsimusele, millises vanuses hakkasid kujunema teadmised reproduktiivtervisest, saadi vastuolulisi vastuseid. Kuigi 38% vastas, et sellist koolitust ja kasvatust tuleks läbi viia juba varasest lapsepõlvest, peab enamus selliseks õppimiseks optimaalseks vanuseks puberteediea algust ja isegi vanust 16-17 eluaastat.

Vastajad esitasid üsna aktiivselt oma oletusi paljutõotava töö meetodite kohta reproduktiivtervise kujundamisel. Seetõttu pakkusid nad välja sellised töövormid nagu tervislike eluviiside ennetav propageerimine, seksuaalhariduse alustamine lapsepõlvest ja kättesaadav diagnostika. Lisaks soovitasid vastajad avalikustada see probleem koolis tutvustada massidele sporti.

leiud

Olles uurinud vastavat kirjandust rahvastiku reproduktiivse arengu teemal, analüüsides viimastel aastatel Valgevene Vabariigis läbi viidud meditsiiniliste ja sotsioloogiliste uuringute andmeid, samuti viinud läbi oma uuringud küsimustiku meetodil, saame joonistada järgmised järeldused

1. Praegu on eriti aktuaalne noorte inimeste reproduktiivtervise säilitamise probleem. Uuringud kinnitavad, et noorte tervise, eelkõige reproduktiivtervise halvenemise tendents on viimastel aastatel omandanud jätkusuutliku iseloomu. See on suuresti varase seksuaalse kontakti, rasestumisvastaste vahendite ja isikliku hügieeni ebateadlikkuse tagajärg.

2. Suguhaiguste (eelkõige klamüüdia, herpese, mükoplasma, B-hepatiidi) patsientide arvu kasvutrendid on meie vabariigis selgelt nähtavad. Sellise olukorra tagajärjed meditsiinitöötajatele, patsientidele endile ja ühiskonnale tervikuna on kõige tõsisemad ja negatiivsemad. Toimub väärtushoiakute deformatsioon, sotsiaalse ja tööalase aktiivsuse vähenemine. Reproduktiivse (sünnitamise) funktsiooni rikkumine põhjustab sündimuse vähenemist. Eriti ebasoodsad on noores eas põetud suguhaiguste tagajärjed.

3. Dermatoveneroloogilise dispanseri ja Vitebski Riikliku Meditsiiniülikooli põhjal tehtud uurimused suguhaiguste all kannatavate poiste ja tüdrukute seas ning Vitebski Riikliku Meditsiiniülikooli põhjal võimaldavad teha järgmised järeldused: A) Tüdrukute vanus seksuaalvahekorras on kõrgem, kuigi selline erinevus võib pidada tähtsusetuks; B) Võrreldes uuritud poistega kipuvad tüdrukud oma seksuaalpartnereid vahetama palju harvemini; C) Poiste ja tüdrukute suhtumine aborti langeb üldiselt kokku (seda peetakse negatiivseks nähtuseks, seda ei toetata), kuigi on näha, et tüdrukud on selles küsimuses vähem kategoorilised; D) Teave sugulisel teel levivate haiguste kohta uuritud mõlemast soost on rahuldav, kuid see teadmine ilmnes noortel alles pärast haiguse läbipõdemist; E) Vastajad on hästi teadlikud oma tervise ja elustiili rollist ja mõjust lapse tervisele, teadvustavad vastutust lapse sünnil. E) Oleme selgunud noorte head teadmised reproduktiivtervist hävitavatest teguritest ja lapse sünniks valmistumise vajadusest. Seega leidis kinnitust meie poolt uuringu alguses püstitatud hüpotees.

Bibliograafiline loetelu

1. Bardakova L.I. Reproduktiivõigused ja reproduktiivtervis Kairos toimunud rahvusvahelise konverentsi tegevusprogrammi elluviimise valguses // Rahvastik. - 2004. - nr 3. - lk 28 - 36.

2. Gaplichnik T.I. Noorukite ja noorte reproduktiivne seksuaalkäitumine, motiivid, hoiakud // Sotsioloogia, - 1999, - nr 3, - lk 77.

3. Herman I. Reproduktiivtervise halvenemine - noorte seksuaalse teadmatuse hind / I. Saksa // Vesnik adukatsyі. - 2004. - N 9. - S. 77-80.

4. Dmitrieva E.V. Meditsiini sotsioloogiast tervisesotsioloogiani / / Sotsioloogilised uuringud, - 2003, - nr 11, - lk. 51-56.

5. Kulakov V. I. Reproduktiivtervis Vene Föderatsioonis / Vladimir I. Kulakov, Olga G. Frolova // Rahvastik. - 2004. - N 3. - S. 60-66

6. Leonova T.A. Laste ja noorukite reproduktiivtervise häirete ennetamine / T.A. - 2004. - N 9. - S. 30-32.

7. Melnichuk I.A. Noorte reproduktiivtervise probleemi pedagoogiline aspekt// Sotsiaal- ja pedagoogiline töö, - 2004, - nr 2, - lk. 89-93.

8. Pokrovsky VV Sotsiaalselt olulised infektsioonid XXI sajandil / Vadim V. Pokrovsky // Rahvastik. - 2004. - N 3. - S. 93-96.

9. Sergeev A.S. Sugulisel teel levivad haigused: lühike entsüklopeedia. - Minsk: Unipress, 2003. - 128 lk.

10. Smolenko E.D., Prishchepa I.M. Naiste reproduktiivtervis: õppe- ja metoodilised materjalid üliõpilasrühmade kuraatoritele / E.D. Smolenko, IM Prištšepa. - Vitebsk: UO kirjastus "VGU im. P.M. Masherova", 2005. - 60 lk.

11. Revich B. A. Ökoloogiline epidemioloogia: õpik kõrgkoolidele. õpik institutsioonid / B.A.Revich, S.L.Avaliani, G.I.Tihhonova; Ed. B. A. Revich. -- M.: Kirjastuskeskus "Akadeemia", 2004. - 384 lk.

12. Rozhenko O.V. Sugulisel teel levivate haiguste ennetamine / / Tervislik eluviis, - 2000, - nr 1, lk. 12-13.

13. Sidorenko V.L. Reproduktiivtervise tunnused tänapäevastes tingimustes // Zdarovy lad zhytsya, - 2002, - nr 10, lk. 22-24.

14. Yagovdik N. 3. ja teised Suguhaigused: Ref. / N. 3. Jagovdik, A. T. Sosnovski, M. V. Katšuk, I. N. Belugina; Alla kokku toim. N. 3. Yagovdika.--Mn.: Valgevene teadus, 1997.--336 lk.

15. Yagovdik N. 3. jt Naha- ja suguhaigused / N. 3. Yagovdik, M. V. Kachuk, V. G. Pankratov. Mn.: Vysh. kool, 2000. -- 270 lk, ill.

Majutatud saidil Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Reproduktiivtervise mõiste, selle kaitse probleemid. Sugulisel teel levivate haiguste üldtunnused, nende leviku vastase võitluse korraldus Valgevene Vabariigis. Rahvastiku reproduktiivtervise seisundi analüüs noorukieas.

kursusetöö, lisatud 03.05.2010


Pereplaneerimise põhialused. Pereplaneerimisbüroo eesmärk ja eesmärgid. abordi meetodid. Rasestumisvastaste vahendite mõiste ja meetodid. Reproduktiivtervis. Sugulisel teel levivate infektsioonide ennetamine. Abortide arvu vähendamise viisid.

esitlus, lisatud 27.01.2015


Sugulisel teel levivad infektsioonid naiste reproduktiivtervise häirete põhjustajana. Inimese papilloomiviirused ja herpes simplex. Naiste reproduktiivtervist mõjutavate haiguste loetelu. Nakkuse ennetamine raseduse ajal.

esitlus, lisatud 28.05.2015


Suguhaiguste leviku probleemide hindamine. Sugulisel teel levivate haiguste patogeenide omadused. Süüfilise, trihhomonoosi, klamüüdia, hepatiidi ja genitaalherpese sümptomite kirjeldus. Suguhaiguste ennetamine.

esitlus, lisatud 24.11.2013


Reproduktiivtervise oskuste kujunemise teaduslik alus. Reproduktiivtervise sotsiaalpedagoogilised aspektid. Koolinoorte reproduktiivtervise alaste teadmiste taseme tõstmine. Reproduktiivtervis ja -käitumine kui meditsiiniline ja sotsiaalne probleem.

kursusetöö, lisatud 02.02.2011


Rahvatervise epideemiate ja uute haiguste eest kaitsmise probleemi globaalne olemus. Haiguste geograafia ja põhjuste uurimine nosogeograafia abil. Mikrotsoonide jaotus haiguste tüüpide ja nende omaduste järgi. Ülemaailmne AIDSi (HIV) oht ja selle tegurid. Pikaealisus.

abstraktne, lisatud 15.07.2008


Reproduktiivtervise mõiste definitsioon; selle säilitamise aluseks. Kasahstani emade ja laste tervishoiu omadused. Tervisliku lapse rasestumist, kandmist ja sünnitamist mõjutavate tegurite arvestamine. Probleemne käitumine noorukitel.

esitlus, lisatud 04.02.2015


Demograafilise kriisi tunnused ja tervisliku seisundi tähtsus. Spordi mõju ravimidüksikisikute ja perede reproduktiivtervise kohta. Toidu mõju reproduktiivsüsteem, toitumise roll, vanuselised iseärasused ja paljunemisprobleemid.

abstraktne, lisatud 03.06.2010


Alchevski linna lühidalt sotsiaal-majanduslikud omadused. Alchevski linna dermatoveneroloogilise teenuse tekkelugu. Suguhaiguste ja sugulisel teel levivate haiguste näitajad linnaosade ja piirkonna elanike hulgas.

abstraktne, lisatud 25.03.2011


Tervisekaitse. Ajalooline aspekt. Biosfäär: väljakutse vastu võetud. Tervisliku eluviisi kontseptsioon. Tervis on harmoonia. Harmoonia kui inimkonna sotsiaal-loodusliku evolutsiooni vorm. Tervisekaitse ja haiguste ennetamine.