Millist haigust ravib kirurg piirkonna kliinikus. Mida teeb kirurg kliinikus? Millal pöörduda kirurgi poole

Teie liiges on valus, paistes või raskesti liigutatav. Mida teha? Millise arsti poole peaksin selle probleemiga pöörduma Meie kehas kõik toimib, toimib ja vastavalt sellele ka kulub. Terved rakud paranevad ise, kuid kui seda ei juhtu, on vaja otsida põhjust ja selle ravi.

Väikelinnades või külades minnakse ennekõike üldarsti juurde, kui lapsel on probleeme - lastearsti juurde ja tema juba määrab, millise kitsa profiiliga spetsialisti juurde suunata.

Kui teil on diagnoositud artriit, ärge ajage seda segi artroosiga. Nüüd mõistame, kuidas need haigused erinevad.

Mis vahe on haigustel?

Esimene erinevus etioloogias:

  • Artriit võib tekkida vigastuse või infektsiooni, metaboolse süsteemi talitlushäirete tõttu ja seda iseloomustab põletikuline protsess.
  • Osteoartriit – on krooniline, koos sellega liigesed kuluvad ja deformeeruvad.

Ka haiguste sümptomid on erinevad – see on teine ​​märk:

  • Artriit – võib tekkida varjatud kujul (krooniline) või anda endast kohe tunda (äge vorm). See väljendub valu, palaviku, turse, naha värvuse muutustes.
  • Artroosiga ei pruugi kaasneda valulikud sümptomid. Mõnikord tekib valu pärast pikka puhkust, kuid kaob pärast arenemist, liikumisel on krõks või klõps.

Kolmas on keha kahjustuse olemus:

  • Artriit mõjutab kogu keha. Põletikuline protsess mõjutab siseorganite tööd: süda, maks, neerud.
  • Artroos - mõjutab ainult liigest.

Neljandaks - kuidas liigesed täpselt kahjustatud on:

  • Iga liiges võib haigestuda artriidiga.
  • Artroosile meeldib kahjustada sidekudesid, mida koormus kõige enam mõjutab. Need on põlv, pahkluu, puus ja ka suure varba liiges.

Millel diagnoos põhineb?

Üldine vereanalüüs - veri sõrmest. Kui artroos reeglina vere koostist ei muuda, siis artriidi korral suureneb leukotsüütide ja erütrotsüütide sisaldus.

Tehakse reumaatilised testid ja biokeemiline analüüs – see võetakse veenist tühja kõhuga. Artroos ei muuda vere struktuuri, artriidiga suurenevad põletiku markerid. Reumatoidartriit väljendub reumatoidfaktori ilmnemises veres ja podagra korral kusihappesisalduse suurenemises.

Röntgen - näitab, millises staadiumis haigus, kui on luu struktuuri muutus - artroos. Samuti võib tellida MRI- ja CT-skaneeringuid.

Milline arst ravib artriiti ja artroosi

Nagu varem mainitud, külastame kõigepealt üldarsti. Ta vaatab üle ja suunab reumatoloogi juurde, ta uurib, paneb diagnoosi ja planeerib ravi.

Kui arst on diagnoosinud - artroosi: ta viib haiguse staadiumi tuvastamiseks läbi täiendavad uuringud. Ravi toimub ainult ravimite, süstide, salvide abil. Kõigepealt soovitab arst koormust vähendada ja võtta kondroprotektoreid. Vereringe parandamiseks on soovitatav teha harjutuste komplekt.

Ravi peaks olema kompleksne, seega saab täiendavalt kaasata järgmisi kitsa eriala arste: füsioterapeut, massaažiterapeut, füsioteraapia harjutuste spetsialist, kirurg.

Artroloog on arst, kes tegeleb liigeseprobleemidega. Kuid need spetsialistid on väga haruldased, ainult suurtes kliinikutes, ja nende juurde on raske pääseda.

Kui haigus progresseerub ja on läinud raskesse staadiumisse, tegeleb sellega ortopeediline kirurg. Ta saab teha olenevalt ravivajadusest kahte tüüpi operatsioone: elundeid säilitavad ja endoproteesivad.

Milline arst artriiti ravib, sõltub põhjusest.

  • Tõuke andnud vigastusega on arenguks vaja külastada traumatoloogi.
  • Reumatoid - immuunhaiguste spetsialistid.
  • Ainevahetushäired (podagra) - toitumisspetsialist, endokrinoloog, reumatoloog.
  • Kui haige näo-lõualuu liiges: hambaarst, ENT.
  • Mädase korral - operatsiooniks on vajalik kirurgi sekkumine.

Ravi tuleb alustada kohe, kui tunnete ebamugavust. Ainult nii tunnete kergendust kiiremini ja haigus toob kehale minimaalse kahju.

Arst määrab ravi sõltuvalt artriidi põhjusest, kuid on olemas standardskeem:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Esiteks tehakse intramuskulaarsete, intravenoossete või intraartikulaarsete süstide kuur, järgnevaks raviks võib kasutada salve.
  2. Kui on lihasspasmid - spasmolüütikumid.
  3. Antidepressandid.
  4. Anesteetikumid.
  5. Gastroprotektorid, mao kaitsmiseks.
  6. On ette nähtud vitamiinide kompleks.
  7. Kondroprotektorid - parandavad kõhrekoe kvaliteeti.
  8. Terapeutiline dieet.
  9. Füsioteraapia.
  10. Massaaž, nõelravi.

Seda raviskeemi täiendatakse sõltuvalt haiguse käigust. Taastumisprotsess on pikk ja töömahukas, taastusravi nõuab ka sinult palju tööd.

Traumatoloog: mida ta ravib ja millal temaga ühendust võtta

Traumatoloog on üks nõutumaid spetsialiste maailmas. Diagnoosi panemiseks esimestel etappidel ei vaja ta midagi peale oma käte ja silmade ning enamik tema kasutatavatest diagnoosi- ja ravimeetoditest on üsna odavad ja samal ajal tõhusad.

Traumatoloogia on spetsiifiline ja üsna kitsas mõiste: traumateadus. See definitsioon ei hõlma ei kõige raskemat vigastusjärgset taastumisperioodi ega juhtumeid, kui valesti sulanud luud nõuavad teist operatsiooni, ega juhtumeid, kui abi vajavad inimesed, kes pole elus kordagi vigastusi saanud, näiteks deformeeruva artroosiga.

Ja ortopeedia (kreeka sõnadest "orthos" - otsene ja "pedia" - koolitus, haridus) on lihtsalt teadus, kuidas kinnitada struktuuri, mille anatoomia on vigastuse, haiguse või ebaõige moodustumise tagajärjel häiritud. kasvu. Seetõttu on traumatoloogia juba aastaid olnud lahutamatult seotud ortopeediaga, isegi meditsiinilise eriala šifris on nendel teadustel "üks kahe vastu" ja "topelt" erialaga arsti peetakse kõige kõrgema kvalifikatsiooniga arstiks - traumatoloogiks-ortopeediks. .

Traumapunktid on esmane lüli, kuhu iga patsient saab kohe pärast vigastuse tekkimist minna. Enamik traumapunkte (järgmine ravitase) on tavaliselt hästi varustatud osakonnad või kliinikud, kus on mitmesugused diagnostikaseadmed ning juhtmete ja lahaste komplekt skeleti tõmbe jaoks ning reeglina taastusravi seadmed.

Mida saavad traumatoloogid teha?

Kõige üldisemal juhul peaksid traumatoloogia profiili spetsialistid:

  • oskama teostada haavadefektide esmast ravi;
  • oskama ravida vigastusi (luumurrud, nikastused);
  • teostada nihestuste vähendamist;
  • omama kohaliku anesteesia tehnikat (manipulatsioonide kohta on täpsemalt kirjeldatud allpool);
  • valdab vereülekande tehnikat.

Ortopeedi traumatoloogi kvalifikatsioon on palju laiem ja tähendab:

  • kehahoiaku korrigeerimine;
  • ravimite intraartikulaarne manustamine;
  • ortopeediliste toodete valik luu- ja lihaskonna krooniliste haiguste korral ja operatsioonijärgsel perioodil;
  • liigeste ja lülisamba patoloogiate diagnostika ja kirurgiline ravi (luustruktuuride vigastused, lülidevahelised herniad jne);
  • liigeste artroplastika (vt täpsemalt lõigust Operatsioonid);
  • rekonstrueerivate operatsioonide läbiviimine liigeste krooniliste põletikuliste haiguste korral, millega kaasneb märkimisväärne deformatsioon (näiteks pikaajalise reumatoidartriidi korral toimuvad käed ja jalad olulisel määral ning olukorda saab parandada vaid kiiresti, st kirurgiliselt).

Muidugi pole see täielik loetelu, vaid ainult katse anda aimu sellest, mis on selle eriala arstide "arsenalis".

Sekkumise keerukuse ja lisavarustuse vajaduse järgi saab tinglikult eristada manipulatsioone ja operatsioone.

Traumatoloogi vastuvõtule saate broneerida endale sobival päeval ja kellaajal, kasutades käesoleva artikli lõpus olevat arstide nimekirja, valides spetsialisti hinnangu, kogemuse või arvustuste järgi.

Õige arsti saad valida ka rubriigis Leppige kokku traumatoloogi, ortopeedi, artroloogi vastuvõtuaeg.

manipuleerimine

Sõna "manipulatsioon" tuleb ladinakeelsest sõnast manipulus - "käputäis, käsi".

Kuna traumatoloogi põhitööriist on tema enda käed, teostavad selle eriala arstid kõige üldisemal juhul:

  • Nihestuste vähendamine, sealhulgas kohaliku tuimestuse all.
  • Luutükkide ümberpaigutamine (paigaldamine õigesse kohta) luumurdude korral, kipssidemete ja lahase paigaldamine. Sel juhul on võimalik sekkumist laiendada üldanesteesia all oleva täieõigusliku operatsiooni ulatusse.
  • Erinevad anesteesiad - alates kohalikest "blokaadidest" koos tõsiste verevalumite ja nikastustega kuni juhtivuse, spinaalanesteesiani.
  • Haavade ravi: rakendage meetmeid, et vältida nakkuse tungimist haava või kui haav on juba nakatunud, tehke nn sanitaar. Pärast kõiki neid ettevalmistavaid toiminguid kinnitatakse haava servad kokku (enamasti on see õmmeldud, võib kasutada metallklambreid ja muid materjale).
  • Vastava kvalifikatsiooni korral saab rakendada manuaalteraapia võtteid (selle tegevuse jaoks on hetkel vaja eraldi tunnistust).

Operatsioonid

Sellel erialal võivad operatsioonid olla plaanilised või erakorralised. Luufragmentide ümberpaigutamise toiminguid võib seostada hädaolukorraga, kui on vaja nende fikseerimist kudumisvardade ja tihvtidega. Artroskoopiat võib teha ka erakorraliselt. Valikulised sekkumised hõlmavad peamiselt valesti sulanud luude operatsioone, artroskoopiat ja endoproteesimist.

Artroskoopia on veel üks ainulaadne tööriist ortopeedi traumatoloogi käes. Seda tüüpi sekkumine on klassifitseeritud minimaalselt invasiivseks, avaldab muljet oma elegantsusega ja on väga nõutud nii diagnostilise kui ka raviprotseduurina.

Meetodi olemus seisneb selles, et liigesesse (enamasti põlveliiges) sisestatakse läbi spetsiaalsete torgete painduv juht, mille otsas on lambipirn ja miniatuurne kaamera. Pilt edastatakse optiliste kiudude kaudu monitorile ning arst saab hoolikalt uurida kõiki liigesesiseseid struktuure, määrata valu või põletiku põhjuse ning vigastatud meniski või muude liigeseosade korral nende terviklikkuse eemaldada või taastada. , olenevalt olukorrast.

Liigeste endoproteesimine on reeglina plaaniline operatsioon. Selle tuumaks on "kulunud" või liiga tugevalt deformeerunud liigese (või selle osa) asendamine metallist või polümeerist endoproteesiga koos kohustusliku hilisema kontrolliga selle õige paigaldamise üle.

Traumatoloogias kasutatavad uurimismeetodid:

Vertebroloogia on äärmiselt huvitav ortopeedia valdkond, teadus lülisambahaigustest, nende ravist ja ennetamisest. Vertebroloogide jurisdiktsioonis - hernia ja lülivaheketaste väljaulatuvus, erinevatel põhjustel põhjustatud lülisambamurrud, otselöökidest raske osteoporoosini, erinevate osteokondroosi vormide ravi. Ja veel: iga vertebroloog on kõigepealt traumatoloog, lihtsalt väga spetsialiseerunud.

Mis vahe on traumatoloogil ja kirurgil?

Kuna mõlemad spetsialistid tegutsevad, valitseb sageli teatav segadus meditsiini „traumatoloogia“ ja „kirurgia“ vahel. Siiski on mõned selged erinevused:

  1. Traumatoloog ei tee operatsioone siseorganitele, ajule, veresoontele. "Tema" valdkond on luu- ja lihaskond.
  2. Hoolimata ühest põhieesmärgist – luu- ja lihaskonna õige anatoomia taastamisest – on ortopeedilistel traumatoloogidel plastilise ja ilukirurgiaga vähe ühist. Nende peamine ülesanne on funktsioonide taastamine.
  3. Kui rääkida lahtistest operatsioonidest, eriti kui opereeritakse keerulisi liigeseid, millel on palju tihedalt asetsevaid veresooni ja närve (mille terviklikkus vigastuste korral sageli rikutakse), ei ole alati selge, millise spetsialisti juurde patsient saab suunata. viidatud. Näiteks on operatsioon vajalik pärast käe või temporomandibulaarse liigese rasket vigastust. Tõenäoliselt määratakse see patsient kitsa profiiliga asutusse, kus temaga tegelevad veresoontekirurgid või näo-lõualuukirurgia spetsialistid.

Millal traumatoloog aitab?

Esiteks - lülisamba, jäsemete või rindkere vigastuse korral, eeldusel, et siseorganite, aju (näiteks autoõnnetuse kombineeritud vigastusega) või suurte veresoonte kahjustuse tunnused puuduvad. Vigastuse järgselt määrab selle profiili arst ka dünaamilise vaatluse, vajadusel korrigeerimise ortopeediliste vahendite abil või harjutusi, mis koormavad üht või teist lihasgruppi.

Eraldi punkt on laste jälgimine sünnist saati, eriti hoolikas - kui lapsel on puusaliigese düsplaasia tunnused, jalgade vale paigaldus või hilisemas eas lülisamba kõverus.

Samuti on mitmeid kliinilisi olukordi, kus patsiendid pöörduvad erinevatel põhjustel teiste spetsialistide poole:

  • Äkilise seljavaluga, eriti vanemas vanuserühmas vanematel naistel. Väga sageli on selle sümptomi põhjuseks selgroolülide kompressioonmurd, sest sellised patsiendid kannatavad kahjuks väga sageli osteoporoosi all. Kuid nad pöörduvad ennekõike neuroloogi poole, sageli läbivad nad enne õige diagnoosi kindlaksmääramist ja valu põhjuse kõrvaldamist veresoonte- ja põletikuvastase ravikuuri.
  • Valu ja raskustunne jalgades, mis tekivad kõndimisel või sunnitud pikka aega seisma. Enamasti on veaks erineva keerukuse ja raskusastmega lamedad jalad. Traumatoloogidel-ortopeedidel on sisetaldade ja jalatsite sisendite valimiseks meetodid, mis aitavad neist valudest kiiresti vabaneda. Kuid sarnaste ilmingutega patsiendid eelistavad kõigepealt pöörduda reumatoloogi ja veresoonte kirurgi poole.

Pakume teile vaadata huvitavat videot selle kohta, mis on traumatoloogia, ortopeedia ja millised on nende erialade arstide töö omadused:

Kõigest öeldust on selge, et “lihtsa” vigastuse (komplitseerimata luumurru) korral võib pöörduda igasse traumatoloogilise profiiliga asutusse, peaasi, et seda võimalikult kiiresti teha. Kui vigastus on keeruline (mitmepeenestatud luumurd, liigesevigastus, samaaegne mitme sideme rebend jne), on parem valikuvõimaluse korral eelistada ortopeediale spetsialiseerunud kliinikut, mitte kohalikku traumapunkti.

Selline patsient vajab kahtlemata täiendavat järelevalvet pädeva spetsialisti poolt, kes võtab õigeaegselt meetmeid õige anatoomilise asendi säilitamiseks või kahjustatud jäseme taastamiseks. Kui seda eiratakse, suureneb korduvate operatsioonide, näiteks liigese luude valesti sulamise tõenäosus märkimisväärselt.

Pane traumatoloogile aeg kokku >>>

Kas ravida osteoartroosi ilma ravimiteta? See on võimalik!

Hankige tasuta raamat "Samm-sammuline plaan põlve- ja puusaliigese liikuvuse taastamiseks osteoartriidi korral" ja alusta taastumist ilma kallite ravide ja operatsioonideta!

Hangi raamat

Milline arst tegeleb lülisamba raviga

Lülisamba haigus on lihas-skeleti süsteemi üsna tavaline patoloogia. Kaasaegne elustiil aitab kaasa selgroolülide ja intervertebraalsete ketaste struktuuri rikkumisele, mis põhjustab skolioosi, osteokondroosi, lülisamba väljaulatuvate osade ja herniate arengut. Patoloogilise protsessiga kaasnevad seljavalu, jäsemete tundlikkuse häired, normaalse motoorse aktiivsuse raskused ja kesknärvisüsteemi tüsistused.

Probleemi eiramine võib põhjustada puude ja oluliselt halvendada elukvaliteeti. Sellepärast on äärmiselt oluline pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole esimeste ebamugavustunde ilmingute korral seljas.

Milline arst ravib selgroogu ja kuidas haigust ravitakse? Proovime selle välja mõelda.

Esialgne kontakt terapeudiga

Ebameeldivad aistingud seljas võivad tekkida mitte ainult lülisamba patoloogiaga. Siseorganite, näiteks söögitoru, mao, neerude, südame, sugunäärmete töö rikkumised võivad ilmneda valuna lülisamba erinevates osades. Ilma meditsiinilise hariduse ja meditsiinipraktika kogemuseta on võimatu ise diagnoosida. Diagnostiliste vigade kõrvaldamiseks konsulteerivad arstidki oma vaevuste üle kolleegidega. Sama kehtib ka ravi kohta, mille peaks määrama kitsa kvalifikatsiooniga spetsialist.

Kui selg valutab, tuleb võimalikult kiiresti aega leida ja linnaosa kliiniku terapeudi külastada. Perearst selgitab välja haiguse anamneesi (loo) ja viib läbi lülisamba uuringu. Vastuvõtmisel küsib terapeut üksikasjalikult haiguse ilminguid, valusündroomi olemust ja tuvastab patoloogia võimalikud põhjused. Välisel läbivaatusel katsub ta selgroolülisid ja roietevahesid, määrab lülisamba deformatsiooni- ja kõveruspiirkonnad, aksiaalse luustiku liikuvuse ja ebameeldivate aistingute lokaliseerimise.

Terapeut on esimene arst, kes teeb esialgse diagnoosi, määrab täiendavaid uurimismeetodeid või suunab koheselt kitsa eriala arstide juurde. Ta saab läbi viia diferentsiaaldiagnoosi teiste haigustega, kinnitada või ümber lükata selgroo patoloogiat. Seljaprobleemide korral peaks esmane kontakt olema selle spetsialistiga.

Vertebroloog – arst, kes ravib selgroogu

Vertebroloog on kitsalt keskendunud meditsiiniline eriala, mis tegeleb eranditult lülisamba probleemidega. Kvalifitseeritud arst omab teadmisi funktsionaalsest diagnostikast, oskab lugeda lülisamba röntgeni- ja tomogramme, valdab manuaalteraapiat ja massaažitehnikaid, omab sügavaid teadmisi füsioteraapia harjutuste ja füsioteraapia vallas. Vertebroloog kasutab oma töös uimastiravi meetodeid, lülisamba tõmbejõudu, kompleksset rehabilitatsiooni pärast põletikulise reaktsiooni ja valusündroomi kõrvaldamist.

Seega on kitsa fookusega spetsialist universaalne arst seljahaiguste raviks. Ta juhib patsienti ravi algusest kuni taastumisperioodi lõpuni, millel on positiivne mõju taastumisele. Mõned selle eriala arstid võivad teha lülisambaoperatsioone. Vertebroloog võtab vastu aga ainult suurtes meditsiinikeskustes ja piirkondlikes haiglates, mis tähendab, et see elukutse on üsna haruldane meditsiiniline eriala. Mitte kõik piirkondlike keskuste patsiendid ei saa endale lubada vertebroloogi jälgimist. Kuidas olla sellises olukorras?

Neuroloog - arst, kes ravib lülisamba piirkondlikes haiglates

Piirkondlike keskuste väikestes raviasutustes on alati koos neuropatoloogid, kes haiguse ägedas staadiumis ja lülisambajuurte kahjustuse korral kutsutakse tegelema lülisambaga. Tavaliselt suunavad terapeudid lülisambaprobleemidega patsiendid selle spetsialisti vastuvõtule.

Neuropatoloogi ülesanne on leevendada põletikku patoloogilise protsessi piirkonnas, kõrvaldada neurovaskulaarsete kimpude kahjustused, vabanedes seeläbi intensiivsest seljavalust.

Teraapia tulemusena taastub jäsemete tundlikkus ja täisväärtuslikud liigutused, aktiveerub verevool läbi ajuarterite, normaliseerub siseorganite töö, paraneb üldine enesetunne. Neuropatoloog ei ole aga universaalne spetsialist ja teeb raviprotsessi igas etapis koostööd muu kvalifikatsiooniga arstidega. Olenevalt haiguse kulgemise faasist ja patoloogia raskusastmest suunab ta patsiendi konsultatsioonile ja teraapiale seotud erialade arstide juurde.

Ortopeediline kirurg tegeleb lülisambahaiguste keeruliste vormidega

Ortopeedid tegelevad tavaliselt lülisamba kõveruste ja lülisamba songade, osteofüütide ja muude teljelise skeleti anatoomilise struktuuri häirete kõrvaldamise operatsioonidega. Lisaks on levinud seljahädade põhjuseks lampjalgsus, mille ravi on selliste spetsialistide pädevuses.

Seljaaju song, luukasvud, kyphosis ja skolioos põhjustavad ümbritsevate pehmete kudede traumasid, seljaaju kokkusurumist, siseorganite talitlushäireid, mis võivad kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Kirurgiline sekkumine sellistel kliinilistel juhtudel on eluliselt vajalik.

Liitlasspetsialistid lülisamba raviks

Kes veel ravib lülisamba haigusi? Taastumisperioodi etapis kaasatakse raviprotsessi sellised spetsialistid nagu füsioterapeudid, füsioterapeudid, kiropraktikud, massaažiterapeudid. Tänu nendele arstidele normaliseerub ainevahetus ja vereringe patoloogia piirkonnas, tugevneb selja lihasraam, taastub selgroolülide anatoomiliselt õige asend, paraneb motoorne aktiivsus ja taastub töövõime.

Lisaks saab raviarst lõpliku diagnoosi tegemise etapis suunata patsiendi kardioloogi, pneumonoloogi, gastroenteroloogi, günekoloogi, nefroloogi konsultatsioonile, et välistada siseorganite haigused.

Paljud meditsiinilised erialad võivad tegeleda lülisamba haiguste ja luu- ja lihaskonna patoloogia tüsistustega. Patsiendi peamine ülesanne on õigeaegne pöördumine arsti poole diagnoosi ja kompleksse ravi saamiseks. Kui teie selg valutab, ei tohiks te spetsialisti visiiti edasi lükata ja anda haigusele võimalus progresseeruda kuni tõsiste tüsistuste ilmnemiseni.

Arst, kes tegeleb kirurgilisi (kirurgilisi) ravimeetodeid vajavate haigustega.

Mis on kirurgi vastutus

Kirurg uurib haigusi ja vigastusi, mille puhul kasutatakse sisekudede terviklikkust rikkuvaid erimeetodeid.

Milliste haigustega kirurg tegeleb?

1. Vigastused.
2. Pehmete kudede ja siseorganite põletikulised haigused.
3. Kasvajad (hea- ja pahaloomulised).
4. Surm.
5. Elundite väärarengud.
6. Parasiithaigused, mis vajavad kirurgilist ravi.
7. Seotud haigused, mida ravivad nii terapeudid kui ka kirurgid, olenevalt haiguse staadiumist ja võimalikest tüsistustest.

Milliste organitega kirurg tegeleb?

Magu, kaksteistsõrmiksool, sapipõis, maks, kõhunääre, peensool, jämesool.

Millal pöörduda kirurgi poole

Peamised näidustused kirurgiga ühenduse võtmiseks:

1. Lokaalse valu esinemine selgroos, põlves, puusaliiges (tuberkuloossed tõmblused, koksiit), pärasoole prolaps; trauma, jäsemete piiratud liikumine.

2. Kaebused korduvate ägedate valuhoogude üle kõhus, pidev kõhukinnisus, värske vere lisandid väljaheites; song, urineerimisraskused koos valuga, alajäsemete väsimus koos koormuse talumatusega, sissekasvanud varbaküüs.

3. Alajäsemete veenilaiendite esinemine, meeste pool munandikotti suuruse suurenemine; pehmete kudede punetuse ja tursega, pehmete kudede moodustistega jne.

Millal ja milliseid analüüse tuleks teha

- vere kliiniline ja biokeemiline analüüs;
- Rh-faktori vereanalüüs;
- B- ja C-hepatiit;
- Suguhaigused, HIV, süüfilis; - koagulogramm;
- Üldine uriinianalüüs.

Millised on peamised diagnostikatüübid, mida kirurg tavaliselt teeb

- Sigmoidoskoopia, anoskoopia, irrigoskoopia;
- Ultraheli;
- alajäsemete veresoonte ultraheliuuring;
- Vereringeorganite funktsionaalne uuring;
- hingamise kinnipidamise test;
- Endoskoopia;
- Bronhoskoopia;
- fibroösofagogastroduodenoskoopia;
- Tsüstoskoopia;
- pleuroskoopia;
- laparoskoopia;
- Sigmoidoskoopia;
- fibrokoloskoopia;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole radiograafia;
- käärsoole radiograafia (irrigoskoopia);
- Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuring;
- Vaagnaelundite ultraheliuuring (günekoloogiline, urogenitaalsüsteem);
- Veresoonte, kilpnäärme ultraheliuuring;
- piimanäärmete ultraheliuuring;
- Elektrokardiogramm.

Kampaaniad ja eripakkumised

meditsiiniuudised

20.09.2019

Kaua aega tagasi hakati toidule kuuma vürtse lisama. Vürtsid rikastavad toitude maitset, tõstavad söögiisu ja on kasulikud inimeste tervisele. Hiljuti jõudsid Hiina eksperdid järeldusele, et need inimesed, kes söövad vürtsikat toitu 1-2 korda nädalas ...

28.06.2019

Sechenovi nimeliste Venemaa ülikoolide ja Baumani nimelise Moskva Riikliku Tehnikaülikooli spetsialistid uuendasid Plazon seadet NO-teraapia ja plasmakirurgia jaoks. See seade töötati välja 17 aastat tagasi haavade kiireks paranemiseks.

31.05.2019

Austraalia eksperdid Sydney ülikoolist väidavad, et toiduvärv E171 (titaan(IV)oksiid) võib aidata kaasa käärsoolevähi tekkele

22.05.2019

Haavandiline koliit ja Crohni tõbi on kroonilised haigused, mille puhul tekib sooleseina immuunpõletik. Selle valdkonna spetsialistid rääkisid pressikonverentsil probleemidest, mis tulenevad spetsialistide ja ravimite vähesusest, aga ka elanikkonna vähesest teadlikkusest nende haiguste tõsidusest.

Kirurg on arst, kes ravib kirurgilise sekkumise meetodil erineva etioloogiaga vigastusi ja haigusi, teostab patsientide operatsioonijärgset rehabilitatsiooni ja ennetab ägenemisi. Samuti planeerib ta anesteetikumi toetamist, jälgib patsienti, korrigeerib tekkinud tüsistusi.

Lisaks tegeleb kirurg ambulatoorsete vastuvõttude, väliuuringutega, osaleb tervisekontrollis, kutsekontrollis ning MSE ja värvatute ekspertiisikomisjoni töös.

Kirurgid suhtlevad paljude raviarstidega, kuid eriti tihedalt anestesioloogid ja õed kes abistavad operatsioonidel.

Kirurgid ravivad liigesepatoloogiaid, peatavad verejooksu, teevad operatsioone südamele ja veresoontele.

Kirurgide peamised erialad

  • Neurokirurg opereerib pea- ja seljaaju, ravib ägedaid närvisüsteemi haigusi.
  • ilukirurg kõrvaldab kaasasündinud ja omandatud deformatsioonid, kosmeetilised defektid.
  • südamekirurg opereerib kaasasündinud ja omandatud südamerikkeid, teostab stentimist, šuntimist, kardioproteesimist, kardiograafiat ja erinevaid invasiivseid diagnostilisi manipulatsioone.
  • Vaskulaarkirurg (angiokirurg) teeb veenide ja arterite operatsioone.
  • Torakaalkirurg opereerib rinnaõõne patoloogilisi protsesse: välja lõigatud mädapõletiku kolded kopsudes, lupjumine, eemaldab bronhopulmonaalsüsteemi võõrkehad.
  • Kõhuõõne kirurg teeb operatsioone kõhuõõnes ja kõrvaldab pimesoolepõletikku, peritoniiti, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, sisemisi verejookse, maksakasvajaid, helmintia invasiooni koldeid, pankrease nekroosi, sapipõie kive.
  • Näo-lõualuu kirurg korrigeerib kaasasündinud ja omandatud lõualuu ja näoluude anomaaliaid, vigastusi, eemaldab näo- ja suuõõne pehmete kudede mädapõletiku kolded.
  • Kirurgiline onkoloog ravib kasvajaprotsesse (hea- või pahaloomulisi ilminguid).
  • Siirdamise kirurg siirdab elundeid, hoolitseb patsiendi eest operatsioonijärgsel perioodil ja kontrollib histokompatibilsust, kudede äratõukereaktsiooni.
  • sõjaväekirurg aitab lahingutes sõdureid ja haavatuid.

Kitsaid kirurgilisi erialasid on veel palju: neonatoloogid, kõrva-nina-kurguarstid, silmaarstid, nefroloogid, günekoloogid, traumatoloogid, endokrinoloogid jne. Kaasaegses meditsiinis hõlmab kirurgi elukutse mitme kitsa eriala omamist.


Kaasaegses meditsiinis omab kirurg reeglina korraga mitut eriala.

Töökohad

Kirurg töötab peaaegu igas meditsiiniorganisatsioonis (statsionaarne või ambulatoorne), diagnostikakeskustes, uurimisinstituutides, meditsiinilise lennunduse ja kiirabi meeskondade osana, hädaolukordade ministeeriumis, sõjaväehaiglates.

Elukutse ajalugu

Kirurgia tähendab kreeka keelest sõna-sõnalt "käte tööd". Ja kuigi kirurgiat tunti Vana-Egiptuses (kraniotoomia) ja Vana-Indias (100 esimest kirurgilist instrumenti) ja Vana-Idas (Avicenna teosed inimese siseehituse kohta), peetakse Hippokratest selle distsipliini rajajaks. traktaadid sepsise, luumurdude, teetanuse ja abstsesside kohta.

Keskajal karistati teadmist inimese kohta surmaga ja kirurgia, nagu kogu meditsiin, degradeerus, kuid renessansiga (umbes 15. sajandist) algas uus etapp. Sel ajal ilmusid sellised kuulsad kirurgid nagu Paracelsus, Pare, Harvey, kes lõid kirurgias suundi ja koolkondi, mille põhipostulaadid pole tänapäeval oma aktuaalsust kaotanud. 1667. aastal tegi prantslane Denis esimese vereülekande, andes elukutse arengule uue tõuke.

Järgmiste sajandite jooksul arenes kirurgia kiiresti: ilmusid anatoomilised atlased, avastati infektsioonide levikuteed, sündisid aseptikas ja antisepsis, avastati anesteesia ja avastati penitsilliini. Siis töötasid viljakalt ka vene arstid N. Pirogov, S. Botkin, N. Sklifosofsky, I. Pavlov. Nende järgi on tänapäeval nimetatud haiglad, arstitudengid saavad teadmisi oma õpikutest. Ja tänapäeval on Venemaal, mille üle uhkust tunda: S. Fedorov, L. Bokeria, V. Šumakov, N. Bekhtereva, L. Roshal ja terve galaktika nende õpilastest – kuulsatest kirurgidest.

21. sajandil areneb kiiresti minimaalselt traumaatiline ja minimaalselt invasiivne kirurgia, areneb robootika, uued materjalid, mis asendavad inimese veresooni ja kudesid, endoproteesid ja kaugkirurgilised sekkumised. Kirurgia on tõusuteel, meid ootavad ees palju imelisi avastusi, hiilgavaid operatsioone, mis päästavad rohkem kui ühe elu.


Teise maailmasõja ajal päästsid kirurgid iga päev sadu sõdureid, eemaldades kuulid ja mürsukilde.

Kirurgi kohustused

Kirurgi peamised tööülesanded on:

  • Erakorralised ja plaanilised operatsioonid. Tüsistuste kõrvaldamine.
  • Patsientide operatsioonijärgne jälgimine ja rehabilitatsioon.
  • Konsultatiivne vastuvõtt koos profiilianalüüside ja uuringutulemuste dekodeerimisega.
  • Meditsiiniliste andmete säilitamine: kaardid, haigusleht, dokumendid ITU, sõjaväe registreerimis- ja värbamisbüroo jaoks.

Nõuded kirurgile

Peamised nõuded kirurgile on järgmised:

  • Meditsiiniline kõrgharidus, kehtiv tunnistus kirurgia erialal.
  • Kirurgiliste seadmete tundmine ja omamine: aspiraatorid, multifunktsionaalsed operatsioonilauad, elektrokoagulaatorid, kõrgsagedusgeneraatorid, laserteraapia seadmed.
  • Oskus suhelda patsientide peredega.
  • PC oskused.
  • Isikuomadused: vastupidavus (palju töötunde), kiire otsustusvõime, täpsus.


Et saada heaks kirurgiks, peab sul olema lisaks vastavale haridusele vastupidavust, kiirete otsuste tegemise oskust ja täpsust.

Kuidas saada kirurgiks

Kirurgiks saamiseks vajate:

  1. Lõpetanud ülikooli üldmeditsiini või pediaatria erialal.
  2. Saate koos diplomiga akrediteerimislehe, sooritades testiülesanded, eksami ja sooritades intervjuu teaduste doktoritest ja professoritest koosneva erikomisjoniga. See annab õiguse töötada iseseisvalt ambulatoorsel või ambulatoorsel vastuvõtul.
  3. Kohustuslik on töötada aasta polikliinikus või polikliinikus ja seejärel astuda residentuuri (2 aastat) erialale "Kirurgia".

Töö käigus antakse arstidele akrediteerimist kinnitavaid kvalifikatsioonipunkte: keeruliste manipulatsioonide, teaduslikel ja praktilistel konverentsidel ja seminaridel osalemise, teadusartiklite, raamatute avaldamise, väitekirja kaitsmise eest. Iga 5 aasta järel teeb need punktid kokku ja hindab akrediteerimiskomisjon. Kui punkte on kogutud piisavalt, saab järgmised viis aastat oma erialal edasi töötada. Piisava arvu punktide puudumisel kaotab arst raviõiguse. .

Tavaliselt kajastub arsti professionaalsuse kasv, teadmiste ja kogemuste tase kvalifikatsioonikategooria. Kõik kategooriad määrab kvalifikatsioonikomisjon arsti enda juuresolekul tema oskuste ja teadmiste kirjeldust sisaldava kirjaliku uurimistöö alusel.

Loovutamise tingimused:

  • üle 3-aastane kogemus - teine ​​kategooria;
  • üle 7 aasta - esimene;
  • üle 10 aasta – kõrgeim.

Arstil on õigus mitte kvalifitseeruda, kuid karjääri kasvu jaoks on see miinus.

Karjääri- ja erialasele kasvule aitab kaasa ka teadustegevus – kandidaadi- ja doktoriväitekirjade kirjutamine, publikatsioonid meditsiiniajakirjades, esinemised konverentsidel ja kongressidel.

kirurgi palk

Sissetulekute jaotus on lai: kirurgid teenivad 13 000–250 000 rubla kuus. Kirurgide järele on kõige rohkem nõudlust Moskva ja Leningradi oblastis, Krasnodari territooriumil. Madalaim palk leiti Permi väikeses haiglas - 12 425 rubla kuus, kõrgeim Tšeljabinski hambakliinikus. Seda taset seletatakse kolme eriala valdamise nõudega: näo-lõualuukirurg, hambaarst ja implantoloog.

Vene Föderatsiooni kirurgi keskmine palk on umbes 28 000 rubla kuus.

Kust saada koolitust

Lisaks kõrgharidusele on turul mitmeid lühiajalisi õpinguid, mis kestavad reeglina nädalast aastani.

Täiendava kutsehariduse piirkondadevaheline akadeemia (MADPO) õpetab erialal "" ning väljastab diplomi ja tunnistuse.

Kirurg – mis arst see on? Tüübid ja erialad. Registreeruge Internetis

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Broneerige aeg kirurgi juurde

Arsti või diagnostika aja kokkuleppimiseks tuleb helistada vaid ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne õigesse kliinikusse või vormistab teile vajaliku eriarsti vastuvõtuaja.

Või võite klõpsata rohelisel nupul "Registreeruda veebis" ja jätta oma telefoninumber. Operaator helistab teile 15 minuti jooksul tagasi ja valib teie soovile vastava spetsialisti.

Hetkel lepitakse kokku aeg Moskva ja Peterburi spetsialistide ja kliinikutega.

Milline arst on kirurg?

Kirurgia on üks vanimaid meditsiiniharusid. Selle valdkonna spetsialistid tegelevad patsientide raviga operatsioonide abil, mille käigus nad mõjutavad otseselt keha kudesid. Seetõttu on kirurgia rohkem kui ükski teine ​​meditsiinivaldkond seotud anatoomiaga. Tänapäeval kirurgid kogunenud ulatuslik kogemus erinevate haiguste ravis. Ühel spetsialistil pole lihtsalt võimalik kõiki olemasolevaid teadmisi ja oskusi omandada. Selle tõttu on kirurgias tekkinud kitsamad alad.

Kirurgilised manipulatsioonid hõlmavad järgmisi operatsioone ja protseduure:

  • kudede tegelik dissekteerimine diagnostilistel või ravieesmärkidel;
  • haavade ja pindmiste vigastuste ravi;
  • amputatsioonid;
  • endoskoopiliste seadmete sisestamine kehasse;
  • peatada verejooks;
  • põletusravi jne.
Kirurgid uurivad põhjalikult ka desmurgiat ( meditsiiniharu erinevate fikseerivate sidemete rakendamisel), asepsis ja antisepsis ( mikroobitõrjemeetoditega tegelev meditsiiniharu). Ülaltoodud toimingud ja manipulatsioonid kuuluvad iga kirurgi ettevalmistusse. See on vajalik kvalifitseeritud abi osutamiseks hädaolukordades.

Praktikas on enamikul kirurgidel kitsam spetsialiseerumine ja igaüks töötab konkreetse haigusrühma või patsientidega.

Kirurgi peetakse üheks vastutustundlikumaks meditsiinierialaks. Tema tööülesannete hulka ei kuulu ainult kirurgilise sekkumise teostamine operatsioonisaalis. Ta vaatab patsienti ka enne operatsiooni, otsustab, kas tal on vastunäidustusi. Kirurg külastab patsienti ka pärast operatsiooni, et veenduda tüsistuste puudumises. Samuti vastutab kirurg nooremmeditsiinipersonali töö eest operatsiooni ajal ( õed, assistendid).

Märkimisväärsed kirurgid

Ajaloos on palju kuulsate kirurgide nimesid, kes on andnud suure panuse selle meditsiinivaldkonna arengusse. Enamasti on need inimesed, kes on teatud patoloogiaid põhjalikult uurinud või pakkunud välja edukad meetodid operatsioonide läbiviimiseks.

Järgmised arstid on kirurgia valdkonnas suurimad:

  • Harvey Cushing. Ameerika kirurg, keda peetakse kaasaegse neurokirurgia isaks. Tema töö ajukirurgia alal muutis meditsiinis revolutsiooni. Lisaks tegi ta isiklikult tuhandeid operatsioone ja töötas välja meetodid patsientide jälgimiseks haiglas.
  • Theodor Billroth. Veel 19. sajandi keskpaigas juhtis see arst tähelepanu puhtuse suurele tähtsusele operatsioonisaalides. Tema algatusel hakati laudu ja tööriistu regulaarselt desinfitseerivate lahustega töötlema. Billroth pakkus välja ka originaalsed maooperatsioonide skeemid, mida kasutatakse peaaegu muutumatuna tänapäevani.
  • Nikolai Ivanovitš Pirogov. Pirogov on üks kodukirurgia rajajaid. Tema peamised avastused tehti anatoomia valdkonnas. Samuti töötas ta välja meetodid erinevate operatsioonide läbiviimiseks, ta oli esimene, kes kasutas jäsemete immobiliseerimiseks kipsi. Pirogov andis tohutu panuse sõjaväekirurgia arengusse.
  • Nikolai Vasiljevitš Sklifosovski. Sklifosovski tööd hõlmavad väga erinevaid meditsiini valdkondi. Sarnaselt Pirogovil oli tal laialdased kogemused sõjaväe välikirurgia alal, kuid ta oli seotud ka kasvajate raviga, günekoloogia kirurgia, endokrinoloogiaga ( struuma operatsioon), traumatoloogia ja ortopeedia ( põlveoperatsioon).
  • Leo Antonovitš Bokeria. Praegu on Bokeria üks juhtivaid südamekirurge. Ta pakkus välja ja arendas välja palju uusi tehnikaid südameoperatsioonide tegemiseks erinevate patoloogiate korral. Talle kuulub enam kui 150 erineva südamekirurgia uuenduse ja avastuse patent.
  • Friedrich August von Esmarch. Esmarch oli üks teerajajaid aseptika ja antisepsise põhimõtete juurutamisel kirurgias. Tänu tema initsiatiivile on operatsioonijärgsete tüsistuste esinemissagedus Saksamaal kõvasti vähenenud. Ta omab ka mitmeid olulisi avastusi verejooksu peatamise kohta ( Esmarchi žgutt jne.).
  • Emil Theodor Kocher. Kocher oli üks suurimaid Šveitsi kirurge. Ta pakkus välja mitmeid originaalseid tehnikaid rindkere ja kõhuõõne organite operatsioonide läbiviimiseks ning tegeles kilpnäärmehaiguste kirurgilise raviga. Kocher töötas välja ka mitmeid kirurgilisi instrumente, millest paljud on tänaseni aktiivses kasutuses.

Kirurgide tüübid ja erialad

Tänapäeval jaguneb kirurgia paljudeks erinevateks valdkondadeks. Igas piirkonnas töötavad vastavad spetsialistid, kellel on oskused teatud kirurgiliste sekkumiste tegemiseks. Hariduse poolest on igaüks neist spetsialistidest kirurg ja suudab vajadusel diagnoosida ja osutada esmaabi paljudele patoloogiatele, isegi kui need ei kuulu tema “kitsasse” erialasse.

Kirurgid jagunevad profiilideks ja erialadeks vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

  • olenevalt anatoomilisest piirkonnast ( rindkere-, kõhu-, südamekirurgid jne.);
  • olenevalt kahjustuse iseloomust põletuskirurg, traumatoloog jne.);
  • sõltuvalt operatsiooni tehnikast mikrokirurg, endovaskulaarne kirurg jne.);
  • sõltuvalt haiguste rühmast ja patsientidest ( onkoloog, lastekirurg, günekoloog jne.).
Patsient ise ei oska sageli täpselt öelda, millise kirurgi poole ta pöörduma peab. Seetõttu annavad saatekirjad nende eriarstide juurde tavaliselt teised arstid.

ilukirurg ( kosmeetik, ilukirurg, esteetiline kirurg)

Plastikakirurgia on kaasaegses kirurgias üks nõutumaid valdkondi. Vastupidiselt levinud arvamusele teevad plastikakirurgid enamat kui lihtsalt iluoperatsioone. Need spetsialistid suudavad parandada erinevate organite ja kudede struktuurseid defekte, mis sageli viib patsiendi paranemiseni. Näiteks nina vaheseina kõrvalekalle ei tekita mitte ainult näo asümmeetriat, muutes patsiendi vähem atraktiivseks, vaid raskendab ka nina kaudu hingamist, mis loob eeldused erinevate haiguste tekkeks ( sagedasem tonsilliit, kopsupõletik, põsekoopapõletik jne.).

Praegu on kõige levinumad järgmised plastilised operatsioonid:

  • näo noorendamine ( naha pinguldamine, kortsude eemaldamine jne.);
  • silmalaugude operatsioon ( blefaroplastika);
  • nina ( rinoplastika) ja nina vaheseina;
  • kõrvad;
  • rind ( mammoplastika);
  • vabaneda ülekaalust rasvaimu);
  • plastiline kirurgia suguelunditel;
  • taastav plastik pärast põletusi ja vigastusi jne.
Plastikakirurgidel on reeglina oma tegevusvaldkond. Mõned neist töötavad peamiselt kosmeetiliste defektide tõttu ja võivad praktiseerida erameditsiinikeskustes ja hästi varustatud ilusalongides. Teised tegutsevad haiglates ja haiglates, sest paljud patsiendid pärast raskeid vigastusi või operatsioone võivad vajada ka ilukirurgi abi. Enamikus riikides ei kuulu nende spetsialistide teenused ravikindlustusse.

Peaaegu igal pädeval kirurgil on teatud plastilise kirurgia oskused. Eelkõige võib massiivsete armide ja armide eemaldamist teostada üldkirurg. Samuti tuleks plastilisest kirurgiast eraldi mõelda põletusosakondadele. Põletusspetsialistid päästavad ennekõike patsiendi elu ja alles pärast paranemist saavad ta suunata plastikakirurgi juurde.

bariaatriline kirurg

Bariaatriline kirurg on kõhukirurgi alaeriala. Selle spetsialisti tööülesannete hulka kuulub rasvumise ravi operatsioonide läbiviimine. Kui aga plastikakirurg eemaldab liigse rasvkoe, opereerib bariaatriline kirurg seedetrakti. Eesmärk on vähendada mao mahtu ja pärssida toidu imendumist soolestikus. Selle tulemusena väheneb patsiendi isu.

Kõige sagedamini teevad bariaatrilised kirurgid järgmisi operatsioone:

  • mao ribad;
  • mao ümbersõit;
  • maosisese ballooni paigaldamine;
  • sooleoperatsioon imendumise vähendamiseks.
Rasvaimu ei kuulu bariaatrilise kirurgi pädevusse.

laserkirurg

Laserkirurgia on suhteliselt uus suund, kuid seda kasutatakse juba aktiivselt erinevates meditsiinivaldkondades. Siiski pole kitsaid spetsialiste, kes on koolitatud ainult laserkirurgia alal. Fakt on see, et seda ravimeetodit saab kasutada erinevate elundite haiguste korral. Näiteks laseroperatsiooni valdav dermatoloog saab kasutada oma oskusi muttide, sünnimärkide eemaldamiseks ja erinevate nahahaiguste raviks. Samas kasutatakse seda ravimeetodit ka näiteks hambaravis. Kuid spetsialist, kes vastavalt ravi läbi viib, on põhieriala hambaarst.

Põhimõtteliselt saab laseroperatsiooni rakendada järgmistes meditsiinivaldkondades:

  • oftalmoloogia ( näiteks suhkurtõvest tingitud võrkkesta kahjustustega);
  • hambaravi;
  • dermatoloogia;
  • mikrokirurgia;
  • neurokirurgia.
Mitte ükski arst ei suuna teda pärast patsiendi läbivaatamist laserkirurgi juurde. Ühel või teisel viisil peaks patsient läbi vaatama spetsialiseerunud spetsialist. Kui laseroperatsiooni abil on võimalik teha operatsioon, teavitab patsienti sellest raviarst.

Lastekirurg ( lastekirurg, vastsündinute kirurg)

Lastekirurgia on omaette valdkond, kuna eri vanuses laste anatoomia ja füsioloogia erineb täiskasvanu omast. Paljud täiskasvanutel levinud kirurgilised haigused ( koletsüstiit, pankreatiit jne.) lastel on diagnoos erandlik. Lisaks on palju kaasasündinud väärarenguid, mis nõuavad keerulisi operatsioone. Tavaline üldkirurg selliseid sekkumisi muidugi ei tee.

Järgmised spetsialistid võivad saata patsiendi lastekirurgi juurde:

  • neonatoloog;
  • üldkirurgid;
Lastekirurgia üks peamisi probleeme on mitmesugused kaasasündinud haigused. Need võivad mõjutada mitmesuguseid keha organeid ja süsteeme. Sellega seoses on isegi lastekirurgia spetsialistidel mitu profiili. Näiteks laste südamekirurg opereerib südamedefekte ( Falloti kolmik jne.), üldkirurg - kõhuõõne haigused ( söögitoru atreesia jne.), neurokirurg – närvisüsteemi väärarengud ( aju herniatsioon), näo-lõualuu – suulaelõhe, huulelõhe.

sõjaväekirurg ( valdkonnas)

Sõjaväe välikirurgia on omaette ala. Sellel alal töötavad arstid on hästi koolitatud, et ravida mitte ainult tavalisi kirurgilisi haigusi, vaid ka laskehaavu, põletusi ja erinevaid vigastusi. Sõjaväekirurgid ei praktiseeri tavahaiglates ega erakliinikutes. Reeglina töötavad nad sõjaväehaiglates või teenivad otse sõjaväeosades. Selline spetsialist, nagu tavaline kirurg, suudab diagnoosida või isegi opereerida pimesoolepõletikku, koletsüstiiti ja muid levinud kirurgilisi haigusi.

Implantoloog

Põhimõtteliselt on implantaadikirurg väga kitsas hambaarstide eriala. See spetsialist tegeleb erinevate hambaimplantaatide paigaldamisega. Ta on kogenud hambaravis ja suudab ravida ka mitmeid hambahaigusi. Hambaimplantaadi saab paigaldada ka tavaline hambaarst, kuid arvatakse, et protseduuri kvaliteet on kõrgem, kui seda teeb eriväljaõppega arst.

transplantoloog

Transplantoloogiaarst on kitsas kirurgia eriala. See arst tegeleb erinevate elundite siirdamisega. Transplantoloogid töötavad ainult spetsiaalselt varustatud suurtes meditsiinikeskustes, kus on olemas kõik vajalikud seadmed. Reeglina on igal siirdamiskirurgil oma kitsam suund. Teisisõnu, arst, kes teab, kuidas neerusiirdamist teha, ei võta kunagi südamesiirdamist ette. Iga selline toiming on iseenesest väga keeruline. Selle valdkonna spetsialistid ei pea mitte ainult siirdama elundit ennast, vaid jälgima ka patsienti, et siirdatud elund juuruks ja oma ülesandeid täidaks.

Praegu on transplantoloogias kõige olulisemad operatsioonid järgmiste elunditega:
Naha siirdamist ei tee tavaliselt mitte transplantoloogid, vaid põletushaigete spetsialistid või isegi vilunud üldkirurgid.

Patsient ei pöördu kunagi ise transplantoloogi poole. Seda määrab raviarst juhtudel, kui elundisiirdamine on ainus võimalik ravi. Enne operatsiooni kontrollib spetsialist patsienti hoolikalt, kuna elund peab talle sobima mitmete erinevate kriteeriumide järgi. Enne operatsiooni võib uuringuid pikka aega edasi lükata. Operatsiooni ise viib reeglina läbi kirurgide meeskond, kellest igaüks täidab teatud osa tööst.

Vaskulaarkirurg ( fleboloog, angioloog)

Vaskulaarkirurgid tegelevad mitmesuguste vere- ja lümfisoontega seotud probleemidega. Nad valdavad veresoonte õmblemise tehnikat nii avatud operatsioonidel koos kudede dissektsiooniga kui ka endovaskulaarsel meetodil, kui sekkumine toimub veresoone enda õõnsuse kaudu. Üks levinumaid probleeme, millega patsiendid veresoontekirurgide poole pöörduvad, on tromboflebiit. Samuti võivad need eemaldada mitmesuguseid aneurüsme ja veresoonte väärarenguid. Mõnikord on need spetsialistid kaasatud osa operatsiooni teostamisse keeruliste sekkumiste jaoks, mis nõuavad tervet arstide meeskonda.

Näo-lõualuu kirurg ( hambaarst, periodont, hambakirurg)

Suu- ja näo-lõualuukirurgid tegelevad erinevate haiguste ja vigastustega kolju näopiirkonnas. Nende töö on lähedane plastikakirurgide tööle, kuna ka sel juhul on vaja hoolikat kudede taastamist. Näo-lõualuukirurgid püüavad aga ennekõike kõrvaldada põhiprobleemi ja alles teisel kohal on patsiendi väline ilu.

Näo-lõualuukirurgi vastuvõtule võib pöörduda järgmiste patoloogiatega patsiendid:

  • näo luude luumurrud;
  • näo pehmete kudede vigastused;
  • periostiit;
  • abstsessid ja flegmoonid ( pehmete kudede mädased haigused);
  • hambahaiguste mitmesugused tüsistused.
Kõige sagedamini on näo-lõualuukirurgi töö tihedalt seotud hambaarsti tööga. Hammaste ja suuõõne põletikulised haigused võivad põhjustada mädaseid tüsistusi. Mõnikord võivad hammaste või nende juurte eemaldamisel osaleda suu- ja näo-lõualuukirurgid.

Mädane kirurg

Põhimõtteliselt ei ole eraldi spetsialiseerumist "mädane kirurg". Seal on septikud ( mädane) ja aseptiline kirurgia. Need eraldatakse haiglanakkuste vältimiseks. Mõlemas osakonnas töötavad tavaliselt üldkirurgid, kuid neid ei saa nimetada "mädaseks" või "mittemädaseks".

Järgmisi haigusi võib seostada mädase operatsiooniga:

  • karbunkulid;
  • flegmoon;
  • abstsessid;
  • mädanevad haavad.
Kõigil neil juhtudel ei ole tegemist ainult kirurgilise raviga, vaid võitlusega juba organismi sattunud infektsiooni vastu. Selliseid patsiente jälgitakse reeglina kauem, nad on altid erinevatele tüsistustele.

"Puhta" osakonna kirurgid tegelevad kirurgiliste haigustega, mille tekkes infektsioon suurt rolli ei mängi. Need on koletsüstiit, pimesoolepõletik, veenilaiendid jne. Nende patoloogiate korral on oht mädaste tüsistuste tekkeks, kuid õige ravi ja hea hoolduse korral ei tohiks neid tüsistusi tekkida.

Mõlemas osakonnas saavad töötada samad spetsialistid. Nad on üldkirurgid. Ainus erinevus seisneb selles, et sama kirurg ei saa opereerida mädase ja "puhta" operatsiooniga patsiente, kuna see võib põhjustada patsientidel mädaste tüsistuste ilmnemist. Seega ei ole "mädane" ja "mitte mädane" määratlus arsti spetsialiseerumine, vaid puhtalt administratiivne arstide ja patsientide jaotus.

Rindkere kirurg ( rind)

Rindkere kirurg tegeleb erinevate rindkerehaiguste kirurgilise raviga. Selle piirkonna kirurgilistel sekkumistel on oma eripära, kuna rindkere sein ei koosne ainult pehmetest kudedest ( nagu kõhusein), aga ka servadest. Seetõttu on juurdepääs rindkere organitele mõnevõrra keeruline.

Rindkerekirurgia on tihedalt seotud südamekirurgiaga, kuna süda asub ka rinnus. Rindkerekirurgid aga otseselt südamehaigusi ei opereeri. Nad saavad osaleda südameoperatsioonil, pakkudes teistele spetsialistidele parimat juurdepääsu organitele.

Torakaalkirurgid võivad operatsioone teha järgmiste patoloogiate korral:

  • mitmesugused kopsuhaigused;
  • osa kopsu või kogu kopsu eemaldamine;
  • kopsu siirdamine;
  • mediastiinumi mädased haigused ( ruumi rinnaku taga, kopsude vahel);
  • rindkere trauma;
  • pleura empüeem - mäda kogunemine pleuraõõnde ( kopsu ja rindkere seina vahel);
  • mõned mediastiinumi haigused;
  • diafragma rebend ja diafragma song.
Tavaliselt suunab patsiendid rinnakirurgi vastuvõtule pulmonoloog, kardioloog või sisearst, kes kahtlustab rindkere patoloogiat.

Kõhuõõne kirurg

Kõhuõõne kirurgiliste haiguste raviga tegeleb kõhukirurg. See on ehk kõige levinum eriala kirurgias. Selle profiili arstid viivad läbi ennetavaid läbivaatusi lasteaedades, koolides, sõjaväeteenistuses. Loomulikult tunnevad nad teiste kirurgiliste patoloogiate diagnoosimise ja ravi põhimõtteid ( väljaspool kõhtu).

Kõhukirurgid teevad sageli operatsioone järgmiste patoloogiate korral:

  • pimesoolepõletik;
  • koletsüstiit;
  • song ( kubeme-, naba- jne.);
  • fistulid ja abstsessid kõhuõõnes;
  • splenektoomia;
  • pankreatiit;
Praegu valdavad paljud kõhukirurgid endoskoopiliste operatsioonide tehnikat. See vähendab koekahjustusi ja vähendab operatsioonijärgsete tüsistuste riski.

Ortopeed

Paljudes postsovetliku ruumi riikides ühendavad traumatoloogid edukalt oma põhieriala ortopeediliste kirurgide tööga. Konkreetse spetsialisti leidmine selles valdkonnas polegi nii lihtne. Põhimõtteliselt ravivad ortopeedid luu- ja lihaskonna haigusi. Kõige sagedamini on sellist abi vaja lastele, kellel on kaasasündinud jäsemete või selgroo arenguhäired. Operatsiooni ajal töötab see spetsialist luude, lihaste ja sidemetega. Ravi tulemuseks peaks olema jäsemete normaalne talitlus, õige kõnnak või kehahoiak. Tavaliselt saadab sobivat abi osutava ortopeedi või traumatoloogi vastuvõtule sisearst või lastearst.

Onkoloog

Ka onkoloogilisi patsiente opereerivad kirurgid jagunevad reeglina mitmesse kategooriasse. Kasvajad võivad tekkida peaaegu igas kehaorganis või -koes, seega on igal operatsioonil siiski oma spetsiifika. Sama onkoloog ei opereeri luuvähki ja ajuvähki. Lisaks peavad kõik selle valdkonna kirurgid olema väga kõrge kvalifikatsiooniga. Igal vähipatsiendil on oma iseärasused, seega pole mingeid mallioperatsioone, nagu pimesoole või maohaavandite eemaldamine.

Kirurgilised onkoloogid töötavad tavaliselt onkoloogiainstituutides või muudes spetsialiseeritud keskustes. Siin teevad nad tihedat koostööd teiste onkoloogidega, kuna kasvaja eemaldamine on vaid väike osa kõikehõlmavast vähiravist. Patsiendid pöörduvad harva otse selle spetsialisti poole. Tavaliselt suunavad nad konsultatsioonile teised arstid, et arutada kirurgilise ravi võimalust.

Traumatoloog

Põhimõtteliselt on iga traumatoloog osaliselt kirurg, kuna ta teeb erinevaid operatsioone. Paljud haavad nõuavad esmast kirurgilist ravi. See on vajalik infektsioonide ennetamiseks ja kudede kiireks paranemiseks. Luumurrud, mis on levinud ka traumatoloogias, nõuavad sageli juhtmete sisestamist või luufragmentide joondamist. See nõuab ka operatsiooni. Seega on traumatoloog tegelikult sama kirurg ja märkimisväärne osa tema tööajast veedetakse operatsioonitoas. Need kaks eriala erinevad kirurgiliste oskuste rakendusvaldkondade poolest. Kõhukirurgid teevad operatsioone erinevate haiguste korral ( pimesoolepõletik, koletsüstiit jne.). Traumatoloogid tegelevad otseselt erinevate vigastustega.

Erinevalt kirurgist teeb traumatoloog operatsioone järgmistel põhjustel:

  • jäsemete luumurrud;
  • sidemete ja lihaste rebendid;
  • torke-, lõike- või laskehaavad;
  • jäsemete amputatsioon;
  • põletuspindade töötlemine;
  • võõrkehade eemaldamine;
  • mõningane sisemine verejooks;
  • liigeseasendusoperatsioonid jne.
Sageli teevad traumatoloogid, nagu ka kirurgid, operatsioone kohaliku tuimestuse või üldnarkoosis. Terminit "traumakirurg" aga tavaliselt ei kasutata, kuna igal neist spetsialistidest on oma tegevusvaldkond.

Endokrinoloog

Endokriinsete näärmete raviga tegelevad kirurgid-endokrinoloogid. Nende elundite haigustega seotud operatsioone viivad mõnikord läbi ka teised arstid, kuid erineval tasemel. Näiteks kõhunääret peetakse endokriinseks näärmeks, kuid kui see muutub põletikuliseks ( pankreatiit) operatsiooni teeb üldkõhukirurg. Endokrinoloogid tegelevad sagedamini sekkumistega, kus on vajalik kasvajate või tsüstide ülitäpne eemaldamine.

Selle valdkonna spetsialistid saavad sekkuda järgmiste organite haiguste korral:

  • kilpnääre ( hea- ja pahaloomulised kasvajad, tsüstid jne.);
  • sugunäärmed;
  • harknääre;
Tuleb märkida, et paljusid nende elundite haigusi saavad edukalt ravida ka teised kirurgid. Näiteks võib sekkumist koljuõõnes asuvasse hüpofüüsi teha neurokirurg ja sugunäärmetesse uroloog või günekoloog. Peamine erinevus seisneb selles, et endokrinoloog ei saa mitte ainult operatsiooni teha, vaid ka pärast seda jälgida endokriinse haigusega patsienti. Teised kirurgid ei saa sellist abi osutada ja suunavad patsiendi spetsiaalsesse osakonda.

Günekoloog ( naiskirurg, sünnitusarst)

Günekoloogia tegeleb naiste reproduktiivsüsteemi haigustega. Praegu on need patoloogiad üsna levinud ja paljud neist nõuavad õigeaegset kirurgilist sekkumist. Sellepärast on günekoloogiliste kirurgide kategooria, kes selliseid operatsioone teevad.

Günekoloogid tegelevad järgmiste patoloogiatega:

  • emaka ja munasarjade põletikulised haigused;
  • väliste suguelundite väärarengud;
  • abstsessid suguelundites;
  • vaagnaelundite adhesioonid;
Samuti saavad need spetsialistid aidata erinevate raseduse tüsistuste korral. Näiteks meditsiinilistel põhjustel tehtud aborti või keisrilõiget on kõige parem teha ka günekoloogil. Sellise spetsialisti leiate günekoloogiakliinikute või muude spetsialiseeritud haiglate poole pöördudes.

Uroloog

Kirurgid-uroloogid ravivad urogenitaaltrakti patoloogiaid nii meestel kui naistel. Suguelundite või reproduktiivorganite patoloogilises protsessis otseselt osaledes võib kaasata vastavalt günekoloogi või androloogi. Kirurgia uroloogias jaguneb ka laste ja täiskasvanute kirurgiaks. Lapsepõlvele iseloomulikke urogenitaalsüsteemi väärarenguid on üsna palju. Nende ravi viivad läbi vastavad spetsialistid.

Kõige levinumad urogenitaaltrakti kirurgilised patoloogiad on:

  • neerude neoplasmid tegutsevad ka onkoloogid);
  • kusejuhade ahenemine;
  • põie patoloogia;
  • kõhukelme koe põletik jne.

Oftalmoloog ( silmakirurg, optometrist)

Kirurgia oftalmoloogias on täiesti omaette haru, mis praktiliselt ei ole seotud teiste kirurgia valdkondadega. Operatsioonid silmadele nõuavad spetsiaalset varustust, täppisehteid ja erioskusi, nii et tavaline kirurg selles piirkonnas ei saa midagi teha. Silmaarst saab patsiente vastu võtta ja ravimeid välja kirjutada. Prillide ja kontaktläätsede valikus jääb ta reeglina teistele optometristidele alla.

Järgmiste patoloogiatega patsiendid suunatakse sageli oftalmoloogilise kirurgi juurde:

  • võõrkehad;
  • võrkkesta disinseratsioon ( ei ravita alati operatsiooniga);
  • silmalaugude operatsioon.
Praegu kasutatakse oftalmoloogias laialdaselt laserkirurgia ja muud arenenumad operatsioonide läbiviimise tehnikad.

Traumaatilise ajukahjustuse korral, millega kaasneb silmakahjustus, võib operatsiooni läbi viia mitu spetsialisti. Näiteks neurokirurg tegeleb ajukahjustusega, näo-lõualuukirurg parandab näokolju kahjustusi ja silmakirurg teeb sekkumise otse nägemise taastamiseks.

Vitreoretinaalkirurg

See eriala on kitsam silmakirurgia valdkond. Vitreoretinaalkirurgia spetsialistid tegelevad silma klaaskeha ja võrkkesta kõige keerukamate operatsioonidega. Põhimõtteliselt saavad samu patoloogiaid ravida ka tavalised silmakirurgid, kuid operatsioonide edukus on väiksem. Vitreoretinaalkirurgid võivad osaleda võrkkesta irdumise, diabeetilise retinopaatia ja muude patoloogiate ravis.

proktoloog ( koloproktoloog)

Proktoloogid tegelevad sigmalihase ja pärasoole haigustega. See spetsialiseerumine oli tingitud selle konkreetse soolestiku erinevate haiguste kõrgest sagedusest. Pärasooles on palju patoloogiaid, mis võivad lõpuks viia vähkkasvaja tekkeni. Praegu on sigma- ja pärasoolevähk onkoloogias üks levinumaid haigusi.

Põhimõtteliselt ei ole kirurg-proktoloogil eraldi eriala. Operatsioone selles piirkonnas teevad edukalt üldkõhukirurgid või onkoloogid. Sageli tehakse väiksemaid operatsioone endoskoopiliste tehnikate abil, kasutades selleks spetsiaalset varustust. Sel juhul ei toimu kõhuseina kudede dissektsiooni ja kõik manipulatsioonid tehakse päraku kaudu.

Kõige levinumad pärasoole kirurgilised haigused on:

  • abstsessid ja flegmoon soolestiku läheduses;
  • pärakulõhed ja fistulid;
  • hemorroidid;
  • rektaalsed polüübid;
  • hea- ja pahaloomulised kasvajad.

südamekirurg ( südamekirurg)

Südamekirurgia on lai kirurgia valdkond ja tegeleb südameoperatsioonidega. Südamekirurgid läbivad pika koolituse, kuna selliste operatsioonide tehnika on väga keeruline. Praegu vajavad paljud patsiendid sellist sekkumist. Selle põhjuseks on erinevate südame-veresoonkonna haiguste kõrge esinemissagedus.

Südamekirurgid ravivad järgmisi südamehaigusi:

  • koronaarveresoonte manööverdamine ja stentimine ( normaalse verevoolu taastamiseks);
  • südameklappide proteesid;
  • kaasasündinud südamedefektide korrigeerimine;
  • südamestimulaatorite paigaldamine;
  • südame siirdamine jne.
Tavaliselt võtab südamekirurg patsiente vastu ainult teiste spetsialistide saatekirja alusel. Südameprobleemidega patsient pöördub üldarsti või tavakardioloogi poole. Kui tema haigus nõuab kirurgilist ravi, antakse talle saatekiri südamekirurgi vastuvõtule.

Mammoloog

Mammoloogia on kitsas meditsiiniharu, mis tegeleb piimanäärmete haigustega. Paljudes riikides puuduvad sellel alal ametlikud spetsialistid ning vastavate patoloogiatega tegelevad onkoloogid, üldkirurgid või terapeudid. Praegu on peamiseks probleemiks kasvajad piimanäärmetes ( nii healoomulised kui pahaloomulised).

Rinnakirurge eraldi erialana ei eksisteeri. Rinnaoperatsiooni võivad vähi korral teha onkoloogid. Kui tegemist on mädaste haigustega ( abstsessid), siis suunatakse patsient üldkirurgide vastuvõtule. Ilukirurgia või rindade suurendamise teevad tavaliselt plastikakirurgid.

Androloog ( meessoost kirurg)

Enamikus riikides puudub eraldi spetsialiseerumine "kirurg-androloog", mis tegeleb ainult meeste reproduktiivsüsteemi kirurgiliste haigustega. Kõige sagedamini ravivad selliseid patoloogiaid uroloogid. See on ulatuslikum kirurgia haru, mis tegeleb urogenitaalsüsteemi kui terviku raviga.

Androloogia valdkond võib hõlmata järgmiste organite patoloogiaid:

  • otse peenisesse;
  • munandid;
  • munandid ja selle lisandid;
  • kusejuha;
  • eesnääre jne.
Põhimõtteliselt saab vajaliku operatsiooni teha kvalifitseeritud üldkirurg või uroloog. Kui teil on selles valdkonnas probleeme, peate igal juhul lihtsalt ühendust võtma uroloogiga. Ta otsustab, kas on vaja kirurgilist ravi ja suunab teid kõige kogenuma kirurgi juurde.

Otorinolarüngoloog ( ENT, ninakirurg)

Põhimõtteliselt saavad paljud otorinolarüngoloogia valdkonna kirurgilised sekkumised nüüd läbi viia tavalised kõrva-nina-kurguarstid ( otorinolarünoloogid). Enamik neist operatsioonidest ei nõua üldanesteesiat ega suuri kirurgilisi oskusi. Kui tegemist on suuremate sekkumistega, mis ei puuduta ainult kõrva-, kurgu- või ninaõõnt, kaasatakse operatsiooni sageli näo-lõualuu- või üldkirurg.

Kvalifitseeritud kõrva-nina-kurguarstid võivad teha järgmisi operatsioone:

  • siinuse punktsioon ( ülalõualuu, eesmine);
  • mandlite eemaldamine;
  • polüüpide eemaldamine;
  • nina vaheseina defektide korrigeerimine;
  • trummikile plastik;
  • mädaste haiguste korral mädapaisete avanemine jne.
Kõigil neil juhtudel pöördub patsient tavalise kõrva-nina-kurguarsti poole, kes pärast läbivaatust ja diagnoosimist otsustab, kas ta saab ise vajalikku abi osutada. Tavaliselt suunatakse patsiendid haiglate spetsialiseeritud osakondadesse, kus spetsialistid teevad kõik vajalikud protseduurid. Iga kõrva-nina-kurguarst on mingil määral kirurg.

Endovaskulaarne kirurg ( Röntgenkirurg, röntgeni endovaskulaarne kirurg)

Endovaskulaarne kirurgia on praegu üks paljutõotavamaid valdkondi meditsiinis. See meetod seisneb teatud operatsioonide läbiviimises suurte veresoonte õõnsuse kaudu. Tavaliselt ei vaja see üldnarkoosi ning patsiendile ei jää armid ega armid.

Endovaskulaarkirurgid peavad lisaks üldkirurgia oskustele olema suutelised käsitsema keerulisi seadmeid, mida sellistel operatsioonidel kasutatakse. Neid nimetatakse mõnikord ka röntgenikirurgideks, kuna enamik operatsioone tehakse röntgeniseadmete kontrolli all.

Praegu saavad endovaskulaarsed kirurgid minimaalse koekahjustusega teha järgmisi operatsioone:

  • koronaararterite laienemine ( stentimine);
  • emboliseerimine ( ummistus) laevad;
  • verehüüvete eemaldamine;
  • aneurüsmide eemaldamine jne.
Mõnes riigis tehakse maksa endovaskulaarset operatsiooni ( maksatsirroosi või maksavähiga), süda ja aju. Kahjuks pole see praktika veel laialt levinud ja spetsialisti, kes sellise sekkumise ette võtaks, on üsna raske leida.

käekirurg

Käekirurg on kõrgelt spetsialiseerunud mikrokirurg, kes tegeleb erinevate käte vigastuste ja patoloogiatega. Selle piirkonna isolatsiooni määrab asjaolu, et käe piirkonnas on palju väikseid lihaseid, närve ja kõõluseid, mis tagavad sõrmede sujuva liikumise. Patsiendi töövõime taastamiseks peab kirurg sooritama operatsiooni kõrgeimal tasemel. Sageli on selleks vaja mikroskoopi ja erivarustust. Tavaliselt tegelevad selle piirkonna vigastustega käekirurgid. Näiteks võivad nad uuesti kinnitada lõigatud või lõigatud sõrme või taastada tundlikkuse. Selle spetsialisti juurde suunab patsiendid tavaliselt traumatoloog.

Endoskoop ( minimaalselt invasiivse kirurgia spetsialist)

Endoskoopi kirurg erineb tavapärasest kirurgist selle poolest, et ta on võimeline teostama operatsioone endoskoobi ja muude spetsiaalsete seadmete abil minimaalselt invasiivsete ( minimaalse koekahjustusega) sekkumised. Selliste operatsioonide korral viiakse instrumendid kehasse loomulikult ( suu, nina, päraku jne kaudu.) või läbi väikeste sisselõigete. Peamine eelis on operatsioonijärgsete armide ja armide puudumine ning patsiendid paranevad kiiremini.

Endoskoopist kirurgid võivad teha järgmisi operatsioone:

  • pimesoole eemaldamine;
  • sapipõie eemaldamine;
  • lümfisõlmede eemaldamine;
  • adhesioonide lahkamine;
  • eesnäärme väikeste kasvajate eemaldamine;
  • peatada sisemine verejooks;
  • kõhuõõne diagnostiline uuring ( laparoskoopia) ja jne.
Praegu omandavad paljud tavakirurgid järk-järgult endoskoopiat ja püüavad igal võimalusel sel viisil operatsioone teha. Otsuse operatsiooni läbiviimise kohta peaks tegema raviarst. Mõne haiguse korral on sekkumise maht liiga suur ja ikkagi on vaja kudede dissektsiooni.

Kirurg-terapeut

Spetsialiseerumist "kirurg-terapeut" ei eksisteeri, kuna need spetsialistid kasutavad patsiendi ravimisel erinevaid lähenemisviise. Terapeudid uurivad ja rakendavad konservatiivset ravi, kasutades ravimeid. Kirurgid lahendavad probleemi operatsiooniga. Loomulikult saab iga terapeut diagnoosida levinumaid kirurgilisi haigusi. Kui need avastatakse, suunab ta patsiendi lihtsalt eriarsti juurde. Head kirurgid valdavad hästi ka teraapiat, kuna nende ülesanne ei ole ainult operatsiooni läbiviimine. Samuti uurivad nad patsienti enne operatsiooni ja jälgivad mõnda aega pärast seda.

Dermatoloog

Eriala "nahaarst-kirurg" ei eksisteeri, kuna need on kaks erinevat valdkonda meditsiinis. Paljud mädased nahahaigused ( furunkel, karbunkel jne.) ravivad edukalt üldkirurgid. Selleks ei pea nad omama sügavaid teadmisi dermatoloogiast. Samal ajal saavad dermatoloogid ise edukalt läbi viia mitmeid lihtsaid kirurgilisi sekkumisi ( näiteks sissekasvanud varbaküüne eemaldamine). Seega pole mõlemas valdkonnas sügavate teadmiste ühendamine ühe inimese poolt lihtsalt vajalik.

Gastroenteroloog

Gastroenteroloogia on seedesüsteemi haiguste uurimine. Enamik neist organitest asub kõhuõõnes. Seetõttu viivad nende elundite operatsioone läbi üldkõhukirurgid. Samas ei too nad välja eraldi eriala "kirurgid-gastroenteroloogid". Erandiks on maks. Enamik kõhukirurge saab uurida maksa ja ravida abstsessi maksa lähedal. Kuid nad ei opereeri maksa ennast, kuna see nõuab erilisi oskusi. Söögitoru on ka osa seedetraktist ( seedetrakti), kuid see asub rinnaõõnes ja kaelas. Vajadusel opereerib seda endoskoopi- või torakaalkirurg.

Anestesioloog

Anestesioloog peab kohal olema kõikide anesteesia või narkoosi all tehtavate operatsioonide juures. See spetsialist annab patsiendile anesteesia, valmistub operatsiooniks ning jälgib ka elulisi näitajaid vahetult operatsiooni ajal. See ei sega otseselt kirurgilise ravi protsessi ega aita ka kirurgi. Mis tahes profiiliga kirurgi ülesanne on kõrvaldada struktuurne probleem. Seega töötavad kirurgid ja anestesioloogid koos, kuid need on kaks täiesti erinevat eriala. Sellepärast puudub spetsialist "kirurg-anestesioloog", kuigi kogenud kirurg mõistab mõnda anestesioloogia küsimust. Suurema operatsiooni ajal peaksid aga mõlemad spetsialistid olema operatsioonisaalis ( vajadusel koos oma abilistega).

Põletuse kirurg

põletusteadus ( põletushaavadega tegelev meditsiiniharu) on põhimõtteliselt üks kirurgia harusid. Sel juhul kannatavad patsiendid ulatuslike pindmiste pehmete kudede haavade all. Põletuskeskustes ja osakondades töötavad kirurgid tegelevad kõige sagedamini haavade ja plastide raviga ( siirdamised) nahk. Siiski tuleb märkida, et põletushaigete ravi nõuab erinevate spetsialistide osalemist. Põletushaavaga tegelevad otsese tööga kirurgid, kuid paljud patsiendid vajavad ka terapeudi, elustamisarsti, traumatoloogi ja teiste arstide abi.

spordikirurg

Põhimõtteliselt piirdub spordimeditsiin tavaliselt konservatiivsete ravimeetoditega. Kirurgi nõu ja abi vajavad enamasti erinevate vigastustega sportlased. Reeglina on need lihaste rebendid, luumurrud, liigeste nihestused jne. Enamasti annab esmaabi spordiarst ja suunab patsiendi tavapärase traumatoloogi vastuvõtule. Vajadusel kaasatakse ravisse kitsamate erialade kirurgid ( olenevalt vigastuse iseloomust). Spordikirurgia ei ole tavaliselt eraldi alana välja toodud.

põlve kirurg

Erinevaid liigesehaigusi ja vigastusi, mis põlvi mõjutavad, on päris palju. Peaaegu kõigil neil juhtudel suunatakse patsiendid trauma- või ortopeediaosakonda. Seal võtab patsiendi vastuvõtule arst, kellel on põlveoperatsioonis kõige rohkem kogemusi. Siiski ei nimetata seda spetsialisti tavaliselt põlvekirurgiks. Ta jääb traumatoloogiks või ortopeediks, kes saab ravida ka muid haigusi.

Kõige sagedamini ravivad traumatoloogid ja kirurgid järgmisi põlveprobleeme:

  • meniski pragu;
  • luumurrud;
  • diagnostiline artroskoopia ( kaamera sisseviimine liigeseõõnde);
  • sünoviaalvedeliku infusioon;
  • põlveliigese proteesimine jne.

Mida kirurg ravib?

On palju erinevaid patoloogiaid, mille puhul patsiendid vajavad kirurgilist ravi. Väga sageli võimaldab just operatsioon probleemi radikaalselt lahendada ja viia täieliku taastumiseni. Näiteks neerupuudulikkuse korral on neerude töö toetamiseks erinevaid ravimeetodeid. Patsiendid läbivad regulaarselt hemodialüüsi vere puhastamiseks. Seega võib patsient elada aastaid. Kuid neerusiirdamine, mis on kirurgiline operatsioon, vabastab nad sellest vajadusest ja viib seega täieliku paranemiseni.

Erineva profiiliga kirurgide poolt ravitavad haigused võib jagada mitmeks rühmaks:
  • elundite ja kudede väärarengud lastel;
  • põletikulised haigused;
  • mõned nakkusprotsessid;
  • kasvajad ( vähid);
  • vigastused ja haavad traumatoloogid tegutsevad);
  • elundikahjustused autoimmuunsete ja süsteemsete haiguste korral.
Järgnevalt on toodud näited erinevatest meditsiinivaldkondadest pärit patoloogiate kohta, mis nõuavad kirurgilist ravi.

Hernia ( kubeme-, naba-, aju-, ketas- jne.)

Hernia on organi või selle osa väljapääs väljaspool õõnsust, milles see elund tavaliselt asub. Kõige sagedasem kõhuõõne song, mille puhul osa soolestikust ulatub läbi lihasseina defekti naha alla. Song nimetatakse selle defekti anatoomilise lokaliseerimise järgi. Enamikul juhtudel vajavad herniad kirurgilist ravi.

Kõige levinumad herniad on:

  • Kubemik. Sel juhul toimib kubemekanal herniaalrõngana. Selle kaudu väljuvad naha alla peensoole aasad või jämesoole osa.
  • Naba. Selline song asub kõhu keskjoonel naba lähedal.
  • Reieluu. See hernia moodustub patoloogilise reieluu kanali moodustumise tõttu. Kõhuõõne organid lähevad naha alla reie esipinnale.
  • Diafragmaatiline. Sellise songa korral sisenevad kõhuõõne organid diafragma lihaskimpude defekti kaudu rinnaõõnde. See on lame lihas, mis eraldab need õõnsused.
  • Plaadi herniatsioon. Hernia ketas põhjustab selgroolülidevahelise kõhre osalise rebenemise. Seetõttu on ketta tuum ( asub tavaliselt selgroolülide vahel) on nihutatud küljele. Selle tulemusena surutakse seljaaju närv kokku ja patsiendil tekib seljavalu.
  • Aju hernia. See hernia esineb vastsündinutel. See on aju ja selle membraanide kaasasündinud väärareng. Näiteks võib osa ajust läbi fontaneli naha alt välja tulla, kui lapsel on koljuluude defekt. Paljusid neist songadest saavad opereerida lastekirurgid.
Enamiku herniate peamine oht on nende rikkumine. Kuni hernial kotis olev elund saab piisavalt verd, võib see toimida ( näiteks sisu läbib soolestiku silmuseid). Kui herniakoti silmus on kahjustatud, tekivad mitmesugused tüsistused. Esiteks on see nekroos ( välja suremas) ägeda põletikulise protsessi tekkega kudesid. Sellisel juhul võib patsient surra, kui ta ei saa vajalikku kirurgilist ravi. Teiseks tekib soolesulgus, mis võib samuti lõppeda surmaga.

Mis tahes songa korral tuleb pöörduda kirurgi poole. See võimaldab teil anda ligikaudse prognoosi. Spetsialist oskab öelda, kas operatsioon on vajalik ja kui kiiresti seda teha. Näiteks laste ajusongiga võib laps kesknärvisüsteemi häirete tõttu surra või jääda invaliidiks.

haavand ( magu, kaksteistsõrmiksool jne.)

Maohaavand on limaskesta defekt, mis võib tekkida erinevatel põhjustel. Praegu on see väga levinud haigus. Esimestel etappidel väljendub haigus perioodiliselt ägenenud valudes ülakõhus. Ravi viivad läbi gastroenteroloogid. Probleem on selles, et paljudel patsientidel süvenevad maohaavandid järk-järgult maomahla ja seedeensüümide mõjul. Sellistel juhtudel on mõnikord vaja kasutada kirurgilist ravi.
Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral toimub sarnane protsess soole limaskestal. Sümptomid on mõnevõrra erinevad, kuid üldiselt on haiguse kulg sarnane maohaavandile.

Operatsioon on vajalik peamiselt haiguse hilisemates staadiumides, et vältida eluohtlikke tüsistusi või kõrvaldada nende tüsistuste tagajärgi. Neist kõige ohtlikum on haavandi perforatsioon, kui seedekulgla seinas tekib läbiviga ja mao või soolte sisu satub kõhuõõnde. Sellistel juhtudel on kiire kirurgiline ravi ainus viis patsiendi päästmiseks. Mõnikord opereeritakse haavandeid vähiriski tõttu.

Patsiendi seisundi hindamiseks ja kirurgilise ravi läbiviimiseks suunab gastroenteroloog patsiendi kõhukirurgi juurde. See spetsialist otsustab, milline operatsioon tehakse. Samuti jälgib kõhukirurg patsienti vahetult pärast operatsiooni.

Haavad ja vigastused

Erinevate haavade ja vigastuste ravi kuulub mistahes eriala kirurgi koolitusse. Uurimise ajal peab arst läbi viima mitmeid kohustuslikke manipuleerimisi. Esiteks on see haavapinna puhastamine mustusest ja infektsioonist, et vähendada mädaste tüsistuste riski. Teiseks peab arst veenduma, et patsiendil ei oleks verejooksu ja šokki ( sel juhul hüpovoleemiline või valu). Pärast seda viiakse patsient tõsiste haavade ja vigastustega tavaliselt haiglasse. Mõnikord võib vaja minna keerukamaid toiminguid.

Kõik operatsiooni käigus tekkinud haavad liigitatakse järgmiselt:

  • Lõika. Tavaliselt kontrollib arst, kas veresooned ja närvid on kahjustatud, ning seejärel õmbleb haava kiiremini paranemiseks.
  • Hakitud. Seda tüüpi haavaga kaasneb sageli sisemine verejooks ja elundikahjustus. Kõige sagedamini tehakse operatsioon haavakanali lahtilõikamisega, et tuvastada kõik kahjustused.
  • sinikas. Sellised haavad nõuavad tavaliselt pindmist puhastamist. Pärast paranemist võivad tekkida massiivsed armid.
  • Rebenenud. Seda tüüpi haavaga kaasneb naha koorumine ja rebend. Täielikuks paranemiseks võib hiljem vaja minna plastikakirurgi abi.
  • Purustatud. Sellisel juhul esineb sageli luude muljumist, lihaste rebenemist ja liigesekahjustusi. Purustatud haavade kudede parandamise operatsioonid on väga keerulised ja nõuavad erineva profiiliga kirurgide osalemist.
  • hammustatud. Hammustatud haavaga võite pöörduda iga kirurgi või traumatoloogi poole. Tavaliselt on kahjustus väike, kuid vajalik on haava pindmine ravi ja kohustuslik antibiootikumide väljakirjutamine ( samuti on soovitatav manustada marutaudivastast seerumit).
  • Püssilask. Mis kõige parem, selliseid haavu ravivad sõjaväearstid. Sel juhul on operatsioon igal juhul vajalik, kuna kuuliga satub kehasse palju võõraineid ja mädaste tüsistuste oht on suur. Sõjaväearsti puudumisel saab patsienti ravida kvalifitseeritud traumatoloog.
Samuti on siseorganite kahjustustega seotud vigastused ja haavad. Nendel juhtudel kaasatakse kirurgilise raviga vastavad spetsialistid. Näiteks haavade ja peavigastuste korral uurib patsienti neurokirurg. Enamasti viiakse patsiendid traumaosakonda, kus neile osutavad esmaabi vastavalt traumatoloogid.

Vigastused pärast autoõnnetusi

Statistika järgi on autoõnnetused üks levinumaid raskete vigastuste põhjuseid. Patsiendid pärast õnnetust tuleb tavaliselt peale kiirabi. Nad viiakse traumatoloogiaosakonda, kus arstid määravad kindlaks vigastuste olemuse. Vajadusel kaasatakse konsultatsioonile või ravile erineva profiiliga kirurge.

Autoõnnetused põhjustavad kõige sagedamini järgmisi vigastusi:

  • haavad, verevalumid ja luumurrud ( tegeleb traumatoloogiga);
  • põrutus, seljaaju vigastus ja traumaatiline ajukahjustus ( neurokirurg);
  • siseorganite kahjustus mida teostavad kõhu- või rindkere kirurgid);
  • põletused ( ravivad põletushaavade osakonna arstid ja kirurgid).

Veenilaiendid ( flebeurüsm)

Veenilaiendid on patoloogiline protsess, mis mõjutab veresooni, mis kannavad verd südamesse. Kõige sagedamini on veenilaiendid jalgade laienenud veenid ( jalg, jalg, reis), kuid see võib esineda ka teistes organites. Näiteks hemorroidid on samuti veenilaiendid, kuid paiknevad pärasoole submukoosses kihis. Samuti võivad laieneda spermaatilise nööri veenid ( veenilaiendid), söögitoru ja magu ( teatud maksahaiguste tõttu). Laienenud veenide kaudu voolab veri palju aeglasemalt, mis võib põhjustada verehüüvete teket. Lisaks muutuvad veenide seinad õhemaks ja ümbritsevad kuded kannatavad hapnikunälja käes. Veenilaienditega patsientidel tekivad sageli tursed, mõnikord valu jalgades ja isegi haavandilised kahjustused nahal.

Peamine veenilaiendite ravimeetod on pindmiste veenide kirurgiline eemaldamine. Seda operatsiooni teostab tavaliselt veresoontekirurg. Samuti võib see spetsialist süstida laienenud veenidesse spetsiaalset ainet, mis "liimib" seinad ja veri lakkab nendest veresoontest läbi minema. Olenemata ravimeetodist on oht patsiendile minimaalne. Vere väljavool toimub sügavate veenide kaudu.

Furunklid ja karbunklid

Furunklid ja karbunklid on mädased põletikulised protsessid, mis arenevad kõige sagedamini naha karvasibula õõnsuses. Nende haiguste korral on soovitatav kirurgiline ravi, kuna võib tekkida kudede mädane sulandumine ja põletikuline protsess levib. Iga kirurg saab ravida paise ja karbunkleid. Sel juhul on vajalik mädaõõne kirurgiline tühjendamine ( mäda väljutamine) ja haava ravimine antibiootikumilahusega. Mõnikord ( eriti karbunkulitega) võib haava sisse jätta drenaaži - väikese toru või kummiklapi, et mäda uuesti ei koguneks.

Sissekasvanud küüs

Sissekasvanud varbaküüs on väga levinud probleem. Haigus tekib siis, kui jalal oleva küüneplaadi servad ei kasva korralikult või ( harvem) käsi. Põhjuseks võib olla hügieenistandardite mittejärgimine, ebamugavate jalanõude kandmine, küünevigastused ( plaat minevikus purunenud või mõranenud). Kui küünte kasvab ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse, tekib põletikuline protsess. Patsiendil tekib valu, mis võib isegi põhjustada lonkamist. Selle probleemi pikaajaline ignoreerimine võib viia infektsiooni ja mädapõletiku tekkeni.

Sissekasvanud varbaküüne võib eemaldada nahaarst või üldkirurg. Tavaliselt ei pea selleks haiglasse minema ega erinevaid uuringuid tegema. Operatsioon kestab mädaste tüsistuste puudumisel vaid 10-15 minutit. Arst lõikab ja eemaldab kohaliku tuimestuse all küüneplaadi sissekasvanud osa või eemaldab kogu küüne. Haava töödeldakse desinfitseeriva lahusega, mäda ( kui ta on) vabastatakse. Patsient läheb operatsiooni päeval koju tavaliselt 1-2 tunni pärast). Küünte uuesti sissekasvamise sagedus on üsna kõrge.

Žirovik ( lipoom)

Wen või lipoom on pehmete kudede healoomulise kasvaja variant. Enamasti ei põhjusta need koosseisud mingeid sümptomeid ega ilminguid. Need ei taandu vähiks ja suurenevad suhteliselt aeglaselt. Lipoomi levinuim lokaliseerimine on ülaselja, reie, õla ja muud piirkonnad, mis on suhteliselt rasvkoevaesed.

Lipoomi kirurgiline ravi ei ole kõigile patsientidele vajalik. Diagnoosi kinnitamiseks ja mõne sarnase pehmekoe kasvaja välistamiseks tuleks pöörduda üldkirurgi poole. Eemaldage lipoom, kui see on põletikuline ( nt vigastuse, infektsiooni tõttu). Samuti opereeritakse mõnda wen-i esteetilistel põhjustel. Näiteks suured lipoomid piimanäärmes võivad rinda deformeerida, muutes selle asümmeetriliseks. Sarnaseid operatsioone saab teha ka plastikakirurg.