Miks inimesed surevad KOK-i? Hoble – kuidas ära tunda esimesi sümptomeid ja ravida haigust?

KOK on üsna levinud haigus, mis põhineb põletikulistel protsessidel. hingamisteed millega kaasneb bronhide ahenemine ja kopsukoe hävimine.

Selle tulemusena on õhu juurdepääs hingamisteede organitele piiratud, mis põhjustab kogu keha hapnikunälga.

Selliste haigustega patsiendid on praktiliselt ilma jäetud võimalusest aktiivselt elada ja normaalselt töötada. Alati ei ole võimalik haigust ära tunda varajases staadiumis, põhjustab piisava ravi puudumine tervise märkimisväärset halvenemist, mõnikord surmani.

KOK-i põhjused

Statistiliselt kõrge tase suremust täheldatakse vähearenenud riikides, kus on nõrk ennetussüsteem ja meditsiinibaas. Haigust saab ennetada, kui inimesed järgivad tervisliku eluviisi reegleid.

90% juhtudest suitsetasid KOK-iga patsiendid aastaid, neil oli muid halbu harjumusi. Pidev tubakasuitsu sissehingamine kahjustab toimimist hingamissüsteem. Sigaretisuits suurendab lima tootmist, vähendades õhu juurdepääsu kopsudesse. Suitsetamise tagajärjel tekib limaskesta hüpertroofia, silelihaskiudude kokkutõmbumine ja hingamisteede puhastusfunktsioonide halvenemine.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse põhjused:


  1. 1) Reostus keskkond ja õhku, kui kütteks kasutatakse kütteõli;
  2. 2) Kahjulikud töötingimused (kokkupuude tolmuga, kemikaalid, suits ja pestitsiidid);
  3. 3) Varem ülekantud hingamisteede infektsioonid (astma);
  4. 4) Suitsetamine;
  5. 5) Hingamispuudulikkus nina vaheseina kõrvalekalde tõttu.
Lisa nimekirja ohtlikud elukutsed hõlmab: kaevurid, keevitajad, keemiatööstuse ja kodukeemiatööstuse töötajad, metallurgia ja ehitustööstus. Kahjulike komponentide esinemine õhus kutsub esile põletikulised protsessid, kahjustab alveoolide, epiteeli aktiivsust ja vähendab hingamissüsteemi kaitsefunktsioone.

Haigus on progresseeruv, välja arvatud juhul õige tehnika või ravimata KOK võib põhjustada puude või surma.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sümptomid

Haigus erineb või selle poolest, et kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral tekib hingeldus pingutusel ja hiljem rahulikus olekus.

Paljud ei tea haigusest, lootes, et köha aeg läheb mööda haigus aga progresseerub ja ilmnevad pöördumatud tagajärjed.

Esiteks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sümptomid, mis peaks teid seadistama:


  1. 1) Kuiv või märg köha koos piisava koguse rögaga, eriti hommikul;
  2. 2) Haiguse ägenemise perioodidel koos infektsiooni lisandumisega suureneb röga hulk, suureneb mäda ja veelgi enam hakkab vaevama õhupuudus;
  3. 3) Vilistav hingamine koos vilistamisega rinnus;
  4. 4) õhupuudus: patsientidel muutub õhu sissehingamine raskeks, seda on kergem sisse hingata;
  5. 5) nõrkus;
  6. 6) Unehäired;
  7. 7) Kuna inimene põeb KOK-i, ilmneb rohkem probleeme südame-veresoonkonna süsteemist: tekib halb enesetunne, valu südame piirkonnas, valu sisse luukoe, käte ja jalgade deformatsioon.
Võimalikud tüsistused kopsupõletiku, kopsuvähi kujul.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus jaguneb 4 faasi: kerge, mõõdukas, raske ja äärmiselt raske. Kerget ja mõõdukat raskust iseloomustab hommikune köha ilma tugeva õhupuuduseta. Haiguse raske vormiga kaasneb vilistav hingamine, õhupuudus, nõrkus. Äärmiselt rasket vormi iseloomustab obstruktsioon ja see kujutab endast ohtu inimese elule. Sageli muutuvad 4. astme haigusega patsiendid puudega. Mõnikord toimub kujuteldav paranemine, kuid negatiivsetes tingimustes haigus süveneb.

Kuidas väljendub ägenemine? Köha intensiivistub, suureneb röga ja mädane eritis (värvilt hele või roheline), suureneb õhupuudus. Bronhide ahenemise ja lima või flegma kogunemise tõttu bronhid ja alveoolid paisuvad. Valendik muutub väikeseks ja õhu juurdepääs hingamisteedele on piiratud. Kopsukoe on käsn, millel on laienenud olekus tohutu pindala. See võimaldab teil õhust tõhusalt hapnikku absorbeerida.

Kui KOK-i tagajärjel muutub kopsukoe struktuur, muutuvad käsna rakud suureks ja kopsude pindala väheneb oluliselt. See ähvardab vähendada hapniku juurdepääsu kehale, kuna kopsud ei suuda enam õhust piisavalt hapnikku eraldada. KOK-iga patsiendid väsivad kiiresti, sest hapnikunälg mõjutab negatiivselt lihaste ja teiste organite talitlust.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravi

Õige ravimeetodi valimiseks on vaja kindlaks teha täpne diagnoos ja haiguse aste. Peamine diagnoosimismeetod on spiromeetria.

Põhimõte on sissehingatava õhu mahu ja väljahingamise kiiruse mõõtmine. Programm määrab teie sooritusvõime ja võrdleb seda normidega sõltuvalt keha vanusest ja seisundist. Kergete kõrvalekallete korral on vajalik spiromeetria kordamine ravimite ja inhalaatoriga.

See diagnoos eristab KOK-i astmast või obstruktiivsest bronhiidist. Lisaks on patsiendile ette nähtud muud diagnostilised meetodid: röntgeni-, EKG-, vere- ja rögaanalüüsid.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse raviks pakutakse medikamentoosset ravi, aparaatseid meetodeid, taastusravi ja sanatoorset tegevust.

Oluline strateegia haigusega võitlemisel on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse välistamine ennetavate uuringute käigus, elanikkonna teavitamine haiguse põhjustest ja tunnustest. Haiguse kahtluse korral määrab arst ravimeid, mis parandavad röga väljutamist ja taastavad hingamissüsteemi funktsioone.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravi suund:


  • patsiendi seisundi leevendamine, krampide vähendamine;
  • haiguse ägenemiste ja ägenemiste ennetamine;
  • tüsistuste välistamine.
Bronhe laiendavaid vahendeid on palju, kuid eelistatakse taimseid preparaate. Välja arvatud ravimid, patsientidele määratakse hapnikravi hapnikukontsentraatorite abil. Sellised meetmed on vajalikud patsiendi säilitamiseks, hapniku metabolismi parandamiseks kehas.


KOK-i prognoos ja ennetamine

Riskiteguriteks on pärilikkus, hingamisteede infektsioonid,.

Gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, kopsupõletik provotseerivad kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse arengut. Seetõttu on epideemia ajal oluline kaitsta end hüpotermia, nakkuse eest. , pneumokokid, streptokokid põhjustavad hingamisteede kahjustusi, mis võivad tulevikus provotseerida KOK-i arengut. Välistamiseks on vaja teha iga-aastaseid gripivaktsiine, üks kord viie aasta jooksul, vaktsineerida pneumokoki infektsiooni vastu.

Oluline on hoida keha heas vormis, suurendada selle kaitsefunktsioone. Seda soodustavad füüsilised harjutused, jalutuskäigud värske õhk, värskete puuviljade, köögiviljade, mahlade, kibuvitsapuljongi, kuivatatud puuviljade kasutamine. Tooted peaksid sisaldama vitamiine, mineraalaineid, dieet peaks sisaldama valku ja taimset toitu.

Prognoos on üsna optimistlik, kui patsient järgib pulmonoloogi soovitusi, ei suitseta ega kuritarvita alkoholi. Kui kahjulikes tingimustes töötamine võib esile kutsuda KOK-i, tuleb kiiresti muuta elu- ja töötingimusi.

Tüsistused

Selle obstruktiivse kopsuhaiguse korral võivad tekkida südame rütmihäired. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tüsistuste hulka kuuluvad ka südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, neeru- ja hingamishäired, kopsuemfüseem, bronhektaasia, cor pulmonale. Rasketel juhtudel võib haigus lõppeda surmaga.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on üks levinumaid patoloogiaid, mis põhjustab hingamiselundite püsivat põletikku. Kuigi seda terminit hakati kasutama mitte nii kaua aega tagasi, on selle haigusega patsientide arv üsna suur (ligikaudu 7-12% elanikkonnast). Esiteks on seda pettumust valmistavat statistikat seletatav suitsetajate suure arvuga, kes moodustavad valdava enamuse patsientidest.

Mis on KOK?

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus on iseseisev haigus, mis väljendub hingamisteede piiratud õhu läbilaskvuses ja teatud juhtudel on see protsess pöördumatu. Seda seisundit põhjustab kopsukoe põletik.

Kopsu obstruktsiooni diagnoos on koondmõiste, mis hõlmab:

  • pneumoskleroos;
  • obstruktiivne krooniline bronhiit;
  • krooniline kopsupõletik;
  • emfüseem;
  • pulmonaalne hüpertensioon.

Kõik need haigused peegeldavad struktuurne rikkumine ja muutused peamiste kehasüsteemide töös ning esinevad kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse erinevates staadiumides. Mõnel on samaaegselt mitme patoloogilise protsessi tunnused.

KOK-i esineb kõige sagedamini üle 35-aastastel inimestel. Pealegi on suurem osa patsientidest mehed. Seda selektiivset toimet seletatakse haiguse spetsiifilise etioloogiaga. Selle arengu põhjused on järgmised:

On mitmeid muid tegureid, mis arvatavasti põhjustavad kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust. See sisaldab haiguse perekondlik iseloom, õhusaaste, alakaal.

KOK: haiguse klassifikatsioon

Suuremal määral põhineb "kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse" diagnoos selle patoloogia raskusastmel. Miks määratakse sissehingatava õhu läbimise kiiruse vähenemine ja neid andmeid arvesse võttes määratakse nn Tiffno koefitsient - tõenäolise vähenemise näitaja ribalaius patsiendi hingamissüsteem.

Lisaks on vaja arvestada haiguse ägenemiste ja sümptomaatiliste ilmingute sagedusega. Tänapäeval eristavad nad KOK-i 4 raskusastet:

Alates kolmandast etapist KOK Kliiniliste sümptomite alusel jagatud kahte tüüpi:

  • emfüsematoosne. See tüüp hõlmab kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust koos valitseva õhupuudusega. Patsiendile on iseloomulik kiire hingamine, mis ületab hapnikuvajaduse. Patsiendid kurdavad sageli depressiooni, nõrkust, kehakaalu langust. Märgitakse keha märkimisväärset ammendumist.
  • Bronhodilataator. Sel juhul on valdavaks sümptomiks köha. Ja bronhide obstruktsioon on tugevalt väljendunud. Kuna cor pulmonale areneb varakult, muutub nahk teatud aja pärast sinakaks. Erütrotsüütide sisaldus veres suureneb pidevalt, mis põhjustab sageli südameinfarkti, hemorraagiaid ja verehüüvete teket.

KOK: haiguse sümptomid

KOK ei ilmne kohe. Reeglina ilmnevad märgatavad sümptomid alles 4-9 aastat pärast arenduse algust. Kuid ka sel juhul ei satu inimene alati haiglasse. Selline käitumine on eriti omane suitsetajatele, kes peavad köhimist üsna tugevaks loomulik olek sest nikotiini hingatakse sisse iga päev. Loomulikult määravad nad põhjuse õigesti, kuid eksivad järgnevate toimingutega.

Reeglina märgitakse haigust siis, kui inimene juba tunneb märkimisväärset õhupuudust. Seetõttu on vaja teada põhitõdesid kroonilise obstruktiivse haiguse sümptomid kopsud, eriti varajases staadiumis:

Haiguse diagnoosimine

Õige diagnoosi tegemiseks peate esmalt kindlaks tegema, kas inimene on kokku puutunud KOK-i tekke riskiteguritega. Kui inimene suitsetab, on see vajalik arvutada välja tõenäolise ohu tase, mis on sellest harjumusest kogu aeg põhjustatud. Selle vastu võib aidata nn suitsetaja koefitsient, mis arvutatakse valemiga: (päevas suitsetatud sigarettide arv * aastate arv) / 20. Kui koefitsient on üle 10, on oht haigestuda üsna reaalne. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse diagnoosimine hõlmab järgmisi tegevusi:

Patsiendi ajaloo põhjalik uurimine ja kõik laboratoorsed uuringud aitavad kindlaks teha haiguse diagnoosi õige sõnastuse. See hõlmab ägenemisi, KOK-i raskusaste ja aste, tekkinud tüsistused ja kliinilise ilmingu tüüp.

KOK: haiguse ravi

Tänapäevaste ravimite abil ei ole KOK-i veel võimalik täielikult välja ravida. Ravi peamine eesmärk on suurendada KOK-i kestus patsientide elu ja selle kvaliteeti, samuti haiguse hilisemate tüsistuste ennetamist.

KOK saab ravida kodus. Sel juhul on erand järgmistel juhtudel:

  • südamerütm on häiritud, hingamispuudulikkus suureneb, mis muutub astmahooks;
  • kodune ravi ei näita nähtavaid tulemusi või patsiendi seisund halveneb;
  • rasked tüsistused;
  • 3. ja 4. staadium eakatel.

Remissiooni staadiumis

Bronhide laiendamiseks sooritage inhalatsioonide komplekt bronhodilataatorite abil (annuse määrab arst):

Kuna lima kogunemine hingamisteedesse aitab kaasa infektsioonide seostele, kasutatakse neid nende haiguste ennetamiseks. mukolüütilised ained:

  • "Kümotrüpsiin", "trüpsiin" - valgu päritolu preparaadid, mis interakteeruvad aktiivselt kogunenud saladusega, vähendades selle viskoossust ja põhjustades hävitamist;
  • "Ambroksool", "Bromheksiin" - vähendavad hingamisteede sekretoorset funktsiooni ja muudavad lima sisemiste sidemete nõrgenemise tõttu selle koostist.

Ägenemise ajal

KOK-i ravi ägenemise staadiumis hõlmab glükokortikoidide kasutamist, reeglina on see prednisoloon. Olulise hingamispuudulikkuse korral kasutatakse ravimit intravenoosselt. Alates süsteemist meditsiinilised preparaadid Sellel rühmal on palju kõrvaltoimeid, tänapäeval asendatakse need mõnes olukorras vahenditega, mis pärsivad põletikueelsete vahendajate funktsioone ( "Erespal", "Fenspiride"). Kui ravi nende ravimitega kodus ei anna positiivset mõju, tuleb inimene hospitaliseerida.

Lisaks moodustub selles etapis sageli lima stagnatsioon ja emfüseem progresseerub. Need seisundid võivad põhjustada tüsistusi, nagu kopsupõletik või bronhiit. Et seda ei juhtuks, on nende haiguste ennetamiseks soovitatav antibakteriaalne ravi – fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, penitsilliinid.

Eakatel inimestel

Eakate jaoks on vaja individuaalset lähenemist, kuna teatud omaduste tõttu on haiguse läbimine reeglina raske. Enne ravi alustamist, tuleb arvesse võtta mõningaid tegureid:

  • KOK-iga seotud täiendavate haiguste esinemine ja nende koostoime;
  • vanusega seotud muutused hingamissüsteemis;
  • raskused diagnoosimisel ja ravikuuri jälgimisel;
  • vajadus mitme ravimi järele.

Dieet

Säilitada keha vajalikus toonuses, et haigusele vastu seista vajate tasakaalustatud toitumist:

  • väikese kehakaaluga on vaja kõrge kalorsusega dieeti;
  • piisava koguse valkude tarbimine (veidi üle normi) - hapupiimatooted, kala- ja lihatoidud;
  • minimaalne sool tüsistuste korral (bronhiaalastma, pulmonaalne hüpertensioon jne);
  • multivitamiini kompleksid.

KOK-i ravil ei ole positiivset mõju enne, kui inimene kõrvaldab kõik tegurid, mis seda haigust esile kutsuvad. Peamine ennetus on sigarettide tagasilükkamine ja hingamisteede organeid mõjutavate infektsioonide õigeaegne ravi.

Tõhus ennetamine haigus hõlmab kogu selle patoloogiaga seotud teabe uurimist, samuti võimalust kasutada ravi ajal vajalikke meditsiiniseadmeid. Patsient peab teadma, kuidas tippvoolumõõturi abil õigesti mõõta kopsudest õhu maksimaalset väljumiskiirust ja teha sissehingamisi. Ja loomulikult peate järgima kõiki arstide ettekirjutusi.

KOK on aeglaselt progresseeruv patoloogia, mis lõpuks viib üldise seisundi halvenemiseni ja isegi surmani. Ravi saab neid protsesse ainult aeglustada ja selle kasutamise adekvaatsusest sõltub otseselt see, kui palju suudab inimene enam töövõimet säilitada. Mõnikord kestavad remissiooniperioodid kuni mitu aastat, nii et need patsiendid elavad aastakümneid.

Mis on kopsuobstruktsioon ja kuidas see areneb? Hingamisteede limaskestal on nn villid, mis püüavad kinni kehasse sattuvad viirused ja kahjulikud ained. Erinevatest teguritest (tubakasuits, tolm, mürgised ained jne) põhjustatud pikaajalise negatiivse mõju tõttu bronhidele vähenevad bronhide kaitsefunktsioonid ja neis tekib põletik.

Põletiku tagajärg bronhides on limaskesta turse, mille tagajärjel bronhide läbipääs kitseneb. Läbivaatusel kuuleb arst rindkerest kähedaid, vilistavaid helisid, mis on iseloomulikud kopsusulgusele.

Tavaliselt sissehingamisel kopsud laienevad, väljahingamisel aga täielikult ahenevad. Kui kopsud on ummistunud, siseneb õhk neisse sissehingamisel, kuid ei lahku väljahingamisel täielikult. Aja jooksul võib kopsude ebaõige toimimise tõttu patsientidel tekkida emfüseem.

Haiguse tagakülg on kopsude ebapiisav varustamine hapnikuga, mille tagajärjel tekib kopsukoe nikrotiseerumine, elundi maht väheneb, mis paratamatult toob kaasa inimese puude ja surma.

Patoloogilise protsessi sümptomid

Haiguse esimeses ja teises staadiumis avaldub haigus ainult köhaga, millele harva keegi haigetest piisavalt tähelepanu pöörab. Kõige sagedamini ravitakse haiglat haiguse kolmandas ja neljandas staadiumis, kui kopsudes ja bronhides areneb tõsine patoloogiline protsess, millega kaasnevad väljendunud negatiivsed sümptomid.

Kopsu obstruktsiooni tüüpilised sümptomid:

  • hingeldus,
  • mädase röga sekretsioon,
  • pulbitsev hingeõhk,
  • kähe hääl,
  • jäsemete turse.

Kopsu obstruktsiooni põhjused

Kopsusulguse kõige olulisem põhjus on pikaajaline suitsetamine, mille vastu väheneb järk-järgult bronhide kaitsefunktsioon, need ahenevad ja kutsuvad esile muutusi kopsudes. Selle haiguse iseloomulikku köha nimetatakse "suitsetaja köhaks" - kähe, sagedane, häirib inimest hommikul või pärast füüsilist pingutust.

Iga aastaga läheb suitsetajal aina raskemaks, pikaajalisele köhale lisandub õhupuudus, nõrkus, mullasus nahka. Harjumuspärane füüsiline aktiivsus on raske ja rögaerituse ajal võib tekkida mädane rohekas röga, mõnikord koos verelisanditega.

Rohkem kui 80% kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidest on pikaajalised suitsetajad.

Patoloogiline protsess võib toimuda järgmiste haiguste taustal:

  • bronhioliit. Raske haigus, millega kaasneb bronhioolide krooniline põletik.
  • Bronhiaalastma.
  • Kopsupõletik.
  • Mürgistus mürgiste ainetega.
  • Südamehaigus.
  • Erinevad koosseisud, mis esinevad hingetorus ja bronhides.
  • Bronhiit.

Sageli ei ole kopsupõletiku arengu taustal sümptomid eriti väljendunud, kuid toimub kõige tõsisem hävitamine. Haiguse negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja läbida põhjalik uuring nii haiguse perioodil kui ka pärast seda.

KOK-i tekke põhjuseks on ka pikaajaline viibimine kahjulike ja toksiliste ainetega.

Seda haigust diagnoositakse sageli inimestel, kes oma kutsetegevuse olemuse tõttu on sunnitud töötama "kahjulikes" tööstusharudes.

Kui haigus avastatakse, tuleb selline töö loobuda ja seejärel läbida põhjalik soovitatav ravi.
Kõige sagedamini mõjutab obstruktiivne kopsuhaigus täiskasvanuid, kuid varajase tubaka suitsetamise halastamatu trend võib statistikat peagi muuta.

Samuti ärge välistage geneetilist eelsoodumust haigusele, mida sageli jälgitakse perekonnas.

Seotud videod



Mida veel peate lugema:

Emfüseem obstruktsiooni tagajärjel

Limaskesta põletikuliste protsesside taustal moodustunud bronhide valendiku osalise ummistumise tagajärjel tekivad kopsudes obstruktiivsed muutused. Selle patoloogiaga ei välju õhk väljahingamisel kopsudest, vaid koguneb, venitades kopsukude, mille tulemuseks on haigus - emfüseem.

Sümptomite poolest sarnaneb haigus teiste hingamisteede haigustega – obstruktiivse bronhiidi või bronhiaalastmaga. Emfüseemi tavaline põhjus on pikaajaline krooniline bronhiit, mis esineb kõige sagedamini vanematel meestel ja naistel.

Haigust võivad esile kutsuda ka mitmesugused kopsuhaigused, sealhulgas tuberkuloos.

Emfüseemi võivad põhjustada:

  • suitsetamine,
  • saastunud õhk,
  • töö "kahjulikus" tootmises, mis on seotud räni, asbesti jne osade sissehingamisega.

Mõnikord võib emfüseem areneda esmase haigusena, põhjustades tõsist kopsupuudulikkust.

Emfüseemi tavalised sümptomid on järgmised:

  • tugev õhupuudus
  • naha, huulte, keele ja nina tsüanoos,
  • märgatav turse ribide piirkonnas,
  • pikendus rangluu kohal.

Emfüseemi ehk KOK-i puhul on esimeseks sümptomiks õhupuudus, mis avaldub esmalt väikese füüsilise koormuse korral. Kui haigust selles etapis ei ravita, areneb haigus kiiresti.

Selle tulemusena hakkab patsient kogema hingamisraskusi mitte ainult väikese füüsilise koormuse ajal, vaid ka puhkeolekus. Seda haigust tuleb ravida bronhiidi esmakordsel ilmnemisel, kuna seejärel võivad organites tekkida pöördumatud muutused, mis põhjustavad patsiendi puude.

Obstruktiivse sündroomi diagnoosimine

Patsiendi läbivaatus algab patsiendi küsitlemise ja läbivaatusega. Obstruktiivse haiguse tunnused avastatakse sageli juba nendes staadiumides.

  1. Jahvata ja sega kaks osa nõgest ja üks osa salvei. Lisa klaas keeva vett ja jäta tund aega seisma. Pärast pingutamist ja juua iga päev mitu kuud.
  2. Flegma eemaldamiseks kopsudest peate kasutama 300 g linaseemnete, 100 g kummeli seemnete, sama koguse vahukommi, aniisi ja lagritsajuure infusiooni. Valage segu üheks tunniks keeva veega, kurnake ja jooge iga päev pool klaasi.
  3. Suurepärase tulemuse annab kevadise priimula hobuse keetmine. Valmistamiseks vala supilusikatäis hakitud juure peale keeva veega ja pane 20-30 minutiks veevanni. Võtke 1 tl enne sööki mitu korda päevas.
  4. Kui tugev köha on tüütu, siis 10-15 tilga taruvaigu lisamine klaasile soojale piimale aitab selle kiiresti eemaldada.
  5. Laske pool kilogrammi aaloe lehti läbi hakklihamasina, lisage saadud lägale pooleliitrine purk mett ja 300 ml Cahorsi, segage kõik hoolikalt ja pange tiheda kaanega purki. Peate nõudma 8-10 päeva jahedas kohas. Võtke lusikatäis iga päev mitu korda.
  6. Elecampane'i keetmine leevendab patsiendi seisundit ja aitab eemaldada röga. Valage lusikatäis ürte keeva veega ja jooge iga päev nagu teed.
  7. Tõhus on raudrohi mahla võtmine. Tarbi 2 supilusikatäit mitu korda päevas.
  8. Must redis meega on väga iidne viis kõigi hingamisteede haiguste raviks. See aitab väljutada röga ja aitab rögaeritumisel. Toiduvalmistamiseks peate redisesse lõikama väikese depressiooni ja valama mett. Oodake veidi, kuni mahl paistab, mida võite juua teelusikatäis mitu korda päevas. Ei ole soovitatav juua vett ega teed.
  9. Sega võrdsetes vahekordades sõrat, nõgest, naistepuna, emajuurt ja eukalüpti. Valage lusikatäis saadud segu klaasi keeva veega ja laske sellel tõmmata. Seejärel kurna ja joo teedena iga päev mitu kuud.
  10. Hästi mõjub sibul meega. Esmalt keeda terved sibulad pehmeks, seejärel aja need läbi hakklihamasina, lisa paar supilusikatäit mett, 2 sl suhkrut, 2 sl äädikat. Sega kõik korralikult läbi ja vajuta veidi alla. Kasutage lusikat iga päev.
  11. Tugeva köha eemaldamiseks peate kasutama viburnumi meega. Vala 200 g marju klaasi veega, lisa 3-4 spl mett ja hauta, kuni kogu vesi on aurustunud. Saadud segu tuleks võtta esimesed 2 päeva teelusikatäis tunnis, seejärel mitu supilusikatäit päevas.
  12. Segage pool teelusikatäit selliseid ürte: vahukommi, salvei, nässu, apteegitill, tilli ja valage keev vesi tiheda kaanega anumasse. Nõuda 1-2 tundi. Joo 100 ml iga päev kolm korda.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Kui ravi õigeaegselt ei alustata, võivad sellel haigusel olla väga kurvad tagajärjed. hulgas võimalikud tüsistused Kõige ohtlikumad on:

  • pulmonaalne hüpertensioon;
  • hingamispuudulikkus;
  • vereringe halvenemine.

Jooksmise sagedased tagajärjed esialgne vorm haigused on:

  • hingeldus;
  • häkkiv köha;
  • suurenenud väsimus;
  • krooniline nõrkus;
  • tugev higistamine;
  • jõudluse vähenemine.

Tüsistused on lapse kehale väga ohtlikud. Need võivad ilmneda, kui te ei pööra õigeaegselt tähelepanu haiguse esimestele sümptomitele. Nende hulgas on tavaline köha.

Selle patoloogia ennetamine ja prognoos

Kopsuobstruktsioon allub ravile hästi. Protsess ise toimub peaaegu märkamatult ja tüsistusteta, kui märkate õigel ajal esimesi sümptomeid, ärge alustage haigust ja vabanege selle esinemise põhjustest. Õigeaegne ja auruline ravi aitab eemaldada kõik ebameeldivad sümptomid ja edasi lükata selle patoloogia progresseerumist.

On mitmeid tegureid, mis võivad prognoosi negatiivselt mõjutada:

  • halvad harjumused, peamiselt suitsetamine;
  • sagedased ägenemised;
  • cor pulmonale moodustumine;
  • eakas vanus;
  • negatiivne reaktsioon ravile.

Selleks, et mitte haigestuda kopsu obstruktsiooniga, on vaja läbi viia ennetamine:

  1. Keelduda halvad harjumused. Eelkõige suitsetamisest, mis on sellise haiguse üks peamisi põhjuseid.
  2. Suurendage immuunsuse taset. Söö regulaarselt vitamiine ja mineraalaineid piisavas koguses.
  3. Keelduge rämps- ja rasvasest toidust, sööge palju köögi- ja puuvilju.
  4. Kaitsefunktsiooni säilitamiseks ärge unustage küüslauku ja sibulat, mis aitavad kaitsta keha viiruste eest.
  5. Vältige kõiki toite ja esemeid, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.
  6. Võitle tööalaste tegurite vastu, mis võivad seda haigust põhjustada. See hõlmab isikliku hingamisteede kaitse tagamist ja kontsentratsiooni vähendamist kahjulikud ainedõhus.
  7. Vältima nakkushaigused aeg vaktsineerida.
  8. Uudised tervislik eluviis elu ja regulaarselt karastada keha, suurendades selle vastupidavust.
  9. Tehke regulaarselt jalutuskäike õues.
  10. Tehke füüsilisi harjutusi.

Haigus võib tekkida igas vanuses, isegi väikelastel, ja selle prognoos ilma ravita on kahjuks ebasoodne. Aga miks see areneb? Kuidas haigust varajases staadiumis ära tunda?

Kuidas kopsuhaigus areneb?

Kuidas krooniline obstruktiivne kopsuhaigus areneb? Selle patoloogia arengumehhanismi saab kirjeldada etappide kaupa:


Kroonilise protsessi käigus ilmuvad kopsudesse pullid. Mis see on? See patoloogiline protsess põhineb asjaolul, et kui bronhioolide elastsus muutub, on need oluliselt venitatud. Sel juhul ei osale laienenud piirkond hingamistegevuses, provotseerides hingamispuudulikkuse tekkimist. KOK-iga patsientidel diagnoositakse emfüseem.

Oluline on teada, et obstruktiivne kopsuhaigus kroonilise haiguse kulgu korral areneb aeglaselt.

Enamikul juhtudel möödub bronhide patoloogiliste muutuste mehhanismi käivitamisest provotseerivate tegurite mõjul mitu aastat, kuni ilmnevad obstruktsiooni nähud. Kuid kui bronhides on alanud obstruktiivsed muutused, on see protsess juba pöördumatu, haigus ainult progresseerub ja ilma õigeaegse ravita tekib patsiendil tõsine hingamispuudulikkus, mis lõpeb surmaga.

Paljud meie lugejad kasutavad köha raviks ja bronhiidi, kopsupõletiku, bronhiaalastma, tuberkuloosi seisundi parandamiseks aktiivselt isa George'i kloostri kollektsiooni. See koosneb 16 ravimtaimed, millel on ülimalt kõrge efektiivsus kroonilise KÖHA, bronhiidi ja suitsetamisest põhjustatud köha ravis.

Patoloogia arengu põhjused lastel ja täiskasvanutel

Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust diagnoositakse kõige sagedamini üle 40-aastastel inimestel, kuid seda on võimalik avastada ka varases lapsepõlves. KOK-i (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) põhjused varieeruvad vanuseti veidi.

Haiguse arengu põhjused lapsepõlves

KOK võib lastel areneda igas vanuses ja seda võivad esile kutsuda sellised tegurid nagu:



KOK võib noorukitel ja noortel täiskasvanutel olla tingitud suitsetamisest või vähesest füüsilisest aktiivsusest.

Märgitakse, et noortel, kes ei tegele kehalise ettevalmistusega, ilmnevad hingamispuudulikkuse tunnused palju tõenäolisemalt.

Täiskasvanutel provotseerivad tegurid

KOK-i diagnoositakse kõige sagedamini üle 40-aastastel inimestel. See on tingitud järgmistest provotseerivatest teguritest, näiteks:

Haiguse arengut põhjustava põhjuse õigeaegne kindlaksmääramine ja selle kõrvaldamine aitab vältida tõsiste tüsistuste teket.

Sümptomid ja diagnoos

Kuidas haigust diagnoositakse? Sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist:



Kuid KOK-i diagnoosimine ei toimu ainult esilekerkivate sümptomite põhjal, selle ilminguid, eriti varajases staadiumis, võib segi ajada teiste vaevustega. Enne lõpliku diagnoosi panemist diferentsiaaldiagnostika astma, tuberkuloosiga.

Selleks määratakse patsiendile mitmeid uuringuid:



Ainult kõigi uuringuandmete põhjal pannakse KOK-i diagnoos.

Haiguse prognoos

Oluline on meeles pidada, et mida varem haigus avastatakse ja ravi alustatakse, seda parem on prognoos. KOK arengu varases staadiumis, kui provotseerivad tegurid on välistatud ja säilitusravi võetakse regulaarselt, võimaldab patsiendil pikka aega aktiivset eluviisi juhtida. Pulmonoloogid märgivad, et mida varem haigus avastatakse, seda parem on prognoos.

KOK-i korral sõltub prognoos ja oodatav eluiga haiguse staadiumist:



KOK on tõsine haigus, mille puhul on kahjustatud kopsude hingamisfunktsioon ja ainult õigeaegne diagnoosimine aitab vältida tõsist puuet.

Kui köha on sageli häiriv ja mõõdukal füüsilisel koormusel tekib õhupuudus, siis on vajalik kontrollida kopsude funktsionaalset seisundit, sest haiguse õigeaegne avastamine ja ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi, mis võivad lõppeda puudega ning rasketel juhtudel surm.

Kuid kui teil on diagnoositud KOK, pole see enamikul juhtudel põhjus surmaks valmistumiseks: ägenemiste õigeaegne ravi ja provotseerivate tegurite kõrvaldamine aitab haiguse raske staadiumi algust edasi lükata mitu aastakümmet.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) areneb järk-järgult ja seda iseloomustab kroonilise hingamispuudulikkuse sümptomite progresseeruv suurenemine.

KOK võib areneda iseseisva haigusena, seda iseloomustab ebanormaalsest põletikulisest protsessist tingitud õhuvoolu piiratus, mis omakorda tekib pidevate ärritavate tegurite (suitsetamine, ohtlikud tööstused) tagajärjel. Sageli kombineeritakse KOK-i diagnoosimisel kaks haigust korraga, näiteks krooniline bronhiit ja emfüseem. Seda kombinatsiooni täheldatakse sageli pikaajaliste suitsetajate puhul.

Üks peamisi puude põhjusi elanikkonnas on KOK. Puue, vähenenud elukvaliteet ja kahjuks ka suremus – kõik see kaasneb selle haigusega. Statistika kohaselt kannatab Venemaal selle haiguse all umbes 11 miljonit inimest ja haigestumus kasvab igal aastal.

Riskitegurid

KOK-i arengut soodustavad järgmised tegurid:

  • suitsetamine, sealhulgas passiivne;
  • sagedane kopsupõletik;
  • ebasoodne ökoloogia;
  • ohtlikud tööstused (töö kaevanduses, kokkupuude ehitajate tsemenditolmuga, metallitöötlemine);
  • pärilikkus (alfa1-antitrüpsiini puudumine võib kaasa aidata bronhektaasia ja emfüseemi tekkele);
  • enneaegsus lastel;
  • lühike sotsiaalne staatus ebasoodsad elutingimused.


KOK: sümptomid ja ravi

Algstaadiumis KOK ei avaldu kuidagi. Haiguse kliiniline pilt ilmneb pikaajalisel kokkupuutel kahjulike teguritega, näiteks suitsetamine üle 10 aasta või töötamine ohtlikes tööstusharudes. Peamised sümptomid see haigus on krooniline köha, eriti hommikuti, suur rögaeritus köhimisel ja õhupuudus. Alguses ilmneb see füüsilise koormuse ajal ja haiguse arenguga - isegi väikese pingutuse korral. Patsientidel on raske süüa ja hingamine nõuab suuri energiakulusid, õhupuudus ilmneb isegi puhkeolekus.

Patsiendid kaotavad kaalu ja muutuvad füüsiliselt nõrgaks. KOK-i sümptomid perioodiliselt suurenevad ja süvenevad. Haigus kulgeb remissiooni ja ägenemise perioodidega. halvenemine füüsiline seisundägenemise perioodidel võivad patsiendid olla kergest kuni eluohtlikud. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus kestab aastaid. Mida kaugemale haigus areneb, seda raskem on ägenemine.

Haiguse neli etappi

Sellel haigusel on ainult 4 raskusastet. Sümptomid ei ilmne kohe. Sageli pöörduvad patsiendid arsti poole hilja, kui kopsudes tekib pöördumatu protsess ja diagnoositakse KOK. Haiguse etapid:

  1. Kerge – tavaliselt ei avaldu kliiniliste sümptomitega.
  2. Mõõdukas – võib esineda hommikuti köha koos rögaga või ilma, õhupuudus füüsilise koormuse ajal.
  3. Raske - köha koos suure rögaeritusega, õhupuudus isegi väikese pingutusega.
  4. Äärmiselt raske - ohustab patsiendi elu, patsient kaotab kehakaalu, õhupuudus isegi rahuolekus, köha.


Sageli ei pöördu algstaadiumis patsiendid arsti poole, kallis raviaeg on juba kadunud, see on KOK-i salakavalus. Esimene ja teine ​​raskusaste esinevad tavaliselt ilma väljendunud sümptomiteta. Muretseb ainult köha. Tõsine õhupuudus ilmneb patsiendil reeglina alles 3 KOK-i etapid. Patsientide kraadid esimesest viimaseni võivad remissioonifaasis kulgeda minimaalsete sümptomitega, kuid tasub väikest hüpotermiat või külmetushaigust, seisund halveneb järsult, haigus ägeneb.

Haiguse diagnoosimine

KOK-i diagnoosimine toimub spiromeetria põhjal – see on peamine uuring diagnoosi tegemiseks.

Spiromeetria on hingamisfunktsiooni mõõtmine. Patsienti kutsutakse sügavalt sisse hingama ja sama maksimaalselt välja hingama spetsiaalse seadme torusse. Pärast neid toiminguid hindab seadmega ühendatud arvuti indikaatoreid ja kui need erinevad normist, korratakse uuringut 30 minutit pärast ravimi sissehingamist läbi inhalaatori.


See test aitab kopsuarstil kindlaks teha, kas köha ja õhupuudus on KOK-i või mõne muu haiguse, näiteks bronhiaalastma sümptomid.

Diagnoosi selgitamiseks võib arst määrata täiendavaid uurimismeetodeid:

  • üldine vereanalüüs;
  • veregaaside mõõtmine;
  • üldine rögaanalüüs;
  • bronhoskoopia;
  • bronhograafia;
  • CT (röntgeni-kompuutertomograafia);
  • EKG (elektrokardiogramm);
  • Kopsude röntgenikiirgus või fluorograafia.

Kuidas peatada haiguse progresseerumist?

Suitsetamisest loobumine on tõhus ja tõestatud meetod, mis võib peatada KOK-i progresseerumise ja kopsufunktsiooni halvenemise. Muud meetodid võivad leevendada haiguse kulgu või lükata ägenemist edasi, haiguse progresseerumine ei ole võimeline peatuma. Lisaks on suitsetamisest loobunud patsientide käimasolev ravi palju tõhusam kui neil, kes ei suutnud sellest harjumusest loobuda.

Gripi ja kopsupõletiku ennetamine aitab vältida haiguse ägenemist ja haiguse edasist arengut. Gripi vastu tuleb end vaktsineerida igal aastal enne talvehooaega, soovitavalt oktoobris.

Revaktsineerimine kopsupõletiku vastu on vajalik iga 5 aasta järel.


KOK-i ravi

KOK-i raviks on mitu ravi. Need sisaldavad:

  • ravimteraapia;
  • hapnikuravi;
  • kopsu taastusravi;
  • kirurgia.

Narkootikumide ravi

Kui KOK-i raviks valitakse medikamentoosne ravi, seisneb ravi pidevas (elukestvas) inhalaatorite kasutamises. Tõhus ravim, mis aitab leevendada õhupuudust ja parandada patsiendi seisundit, valib pulmonoloog või terapeut.

Lühitoimelised beeta-agonistid (päästeinhalaatorid) võivad õhupuudust kiiresti leevendada, neid kasutatakse ainult hädaolukorras.

Lühitoimelised antikolinergilised ravimid võivad parandada kopsufunktsiooni, leevendada haiguse raskeid sümptomeid ja parandada patsiendi üldist seisundit. Kergete sümptomitega ei saa neid pidevalt kasutada, vaid ainult vastavalt vajadusele.


Raskete sümptomitega patsientidele määratakse KOK-i ravi viimastel etappidel pikaajalise toimega bronhodilataatorid. Ettevalmistused:

  • Pikatoimelised beeta2-agonistid (formoterool, salmeterool, arformoterool) võivad vähendada ägenemiste arvu, parandada patsiendi elukvaliteeti ja leevendada haiguse kulgu sümptomeid.
  • Pikatoimelised M-antikolinergilised ained (tiotroopium) aitavad parandada kopsufunktsioonid, vähendab õhupuudust ja leevendab haiguse sümptomeid.
  • Raviks kasutatakse sageli beeta-2-agonistide ja antikolinergiliste ainete kombinatsiooni – see on palju tõhusam kui nende eraldi kasutamine.
  • Teofülliin (Teo-Dur, Slo-bid) vähendab KOK-i ägenemiste sagedust, ravi selle ravimiga täiendab bronhodilataatorite toimet.
  • Tugeva põletikuvastase toimega glükokortikoide kasutatakse KOK-i raviks laialdaselt tablettide, süstide või inhalatsioonide kujul. Inhaleeritavad ravimid nagu flutikasoon ja budisoniin võivad vähendada ägenemiste arvu, pikendada remissiooniperioodi, kuid ei parane. hingamisfunktsioonid. Neid manustatakse sageli koos pikatoimeliste bronhodilataatoritega. Süsteemsed glükokortikoidid tablettide või süstide kujul on ette nähtud ainult haiguse ägenemise perioodidel ja lühiajaliselt, kuna. neil on mitmeid kahjulikke kõrvalmõjusid.
  • Mukolüütilised ravimid, nagu karbotsestein ja ambroksool, parandavad oluliselt patsientide rögaeritust ja avaldavad positiivset mõju nende üldisele seisundile.
  • Selle haiguse raviks kasutatakse ka antioksüdante. Ravim "Atsetüültsestein" suudab pikendada remissiooniperioode ja vähendada ägenemiste arvu. Seda ravimit kasutatakse kombinatsioonis glükokortikoidide ja bronhodilataatoritega.

KOK-i ravi mittefarmakoloogiliste meetoditega

Seoses ravimid haiguse raviks kasutatakse laialdaselt ka mittefarmakoloogilisi meetodeid. Need on hapnikuravi ja taastusravi programmid. Lisaks peaksid KOK-iga patsiendid mõistma, et suitsetamine tuleb täielikult lõpetada, kuna. ilma selle seisundita pole mitte ainult taastumine võimatu, vaid haigus areneb ka kiiremini.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata KOK-iga patsientide kvaliteedile ja toitumisele. Sarnase diagnoosiga patsientide ravi ja elukvaliteedi parandamine sõltub suuresti neist endist.

Hapnikravi

Sarnase diagnoosiga patsiendid kannatavad sageli hüpoksia all - see on hapnikusisalduse vähenemine veres. Seetõttu ei kannata mitte ainult hingamissüsteem, vaid ka kõik elundid, sest. nad ei saa piisavalt hapnikku. Patsientidel võib tekkida mitmesuguseid kõrvaltoimeid.

Patsientide seisundi parandamiseks ning hüpoksia ja KOK-i hingamispuudulikkuse tagajärgede kõrvaldamiseks viiakse ravi läbi hapnikraviga. Esialgu mõõdetakse patsientidel hapniku taset veres. Selleks kasutage sellist uuringut nagu veregaaside mõõtmine arteriaalses veres. Vereproove võtab ainult arst, sest. veri uuringuks tuleks võtta eranditult arteriaalselt, venoosne ei tööta. Samuti on võimalik hapniku taset mõõta pulssoksümeetri abil. See pannakse näppu ja võetakse mõõt.

Hapnikravi peaksid patsiendid saama mitte ainult haiglas, vaid ka kodus.

Toitumine

Umbes 30% KOK-iga patsientidest kogeb söömisraskusi, see on tingitud tugevast õhupuudusest. Sageli keelduvad nad lihtsalt söömast ja tekib märkimisväärne kaalukaotus. Patsiendid nõrgenevad, immuunsus väheneb ja sellises olekus võib lisanduda infektsioon. Söömisest ei saa keelduda. Selliste patsientide jaoks on soovitatav osaline toitumine.

KOK-iga patsiendid peaksid sööma sageli ja väikeste portsjonitena. Sööge valkude ja süsivesikute rikkaid toite. Enne söömist on soovitatav veidi puhata. Toit peab sisaldama multivitamiine ja toidulisandeid (need on täiendav kalorite ja toitainete allikas).


Taastusravi

Selle haigusega patsientidele soovitatakse iga-aastast spaaravi ja spetsiaalseid kopsuprogramme. Füsioteraapiakabinettides saab neile õpetada spetsiaalseid hingamisharjutusi, mida tuleb teha kodus. Sellised sekkumised võivad oluliselt parandada KOK-i diagnoosiga patsientide elukvaliteeti ja vähendada haiglaravi vajadust. Arutatakse sümptomeid ja traditsioonilist ravi. Veel kord rõhutame, et palju sõltub patsientidest endist, tõhus ravi võimalik ainult siis, kui suitsetamine on täielikult lõpetatud.

KOK-i ravi rahvapärased abinõud võib tuua ka positiivseid tulemusi. See haigus eksisteeris varemgi, ainult selle nimi muutus aja jooksul ja traditsiooniline meditsiin sai sellega üsna edukalt hakkama. Nüüd, kui on olemas tõenduspõhised ravimeetodid, võib rahvakogemus täiendada ravimite toimet.

AT rahvameditsiin KOK-i raviks kasutatakse edukalt järgmisi ravimtaimi: salvei, malva, kummel, eukalüpt, pärnaõied, magus ristik, lagritsajuur, vahukommi juur, linaseemned, aniisimarjad jne. Sellest ravimtoorest valmistatakse keetmised, tõmmised materjali või kasutatakse sissehingamiseks.

KOK – haiguslugu

Pöördume selle haiguse ajaloo poole. Mõiste ise - krooniline obstruktiivne kopsuhaigus - ilmus alles 20. sajandi lõpus ja selliseid mõisteid nagu "bronhiit" ja "kopsupõletik" kuuldi esmakordselt alles 1826. aastal. Veel 12 aastat hiljem (1838) kirjeldas tuntud klinitsist Grigori Ivanovitš Sokolsky teist haigust - pneumoskleroosi. Sel ajal eeldas enamik arstiteadlasi, et pneumoskleroos on enamiku alumiste hingamisteede haiguste põhjus. Sellist kopsukoe kahjustust nimetatakse krooniliseks interstitsiaalseks kopsupõletikuks.

Järgmise paarikümne aasta jooksul uurisid teadlased üle maailma KOK-i ravi ja pakkusid välja ravi. Haiguse ajalugu hõlmab kümneid arstide teaduslikke töid. Nii andis selle haiguse uurimisse hindamatu panuse näiteks suur Nõukogude teadlane, NSVL patoloogilise ja anatoomilise teenistuse korraldaja Ippolit Vassiljevitš Davõdovski. Ta kirjeldas selliseid haigusi nagu krooniline bronhiit, kopsuabstsess, bronhoektaasia ja nimetas kroonilist kopsupõletikku "krooniline mittespetsiifiline kopsutarbimine".

2002. aastal avaldas meditsiiniteaduste kandidaat Aleksei Nikolajevitš Kokosov oma töö teemal. KOK-i ajalugu. Selles tõi ta välja, et sõjaeelsel perioodil ja Teise maailmasõja ajal oli õige ja õigeaegse ravi puudumine koos tohutu kehaline aktiivsus, põhjustasid hüpotermia, stress ja alatoitumine kardiopulmonaalne puudulikkus veteranide veteranid. Sellele küsimusele on pühendatud palju sümpoosione ja arstide töid. Samal ajal pakkus professor Vladimir Nikitich Vinogradov välja termini COPD (krooniline mittespetsiifiline kopsuhaigus), kuid see nimi ei juurdunud.

Veidi hiljem ilmus KOK-i mõiste ja seda tõlgendati kui kollektiivset mõistet, mis hõlmab mitmeid hingamisteede haigusi. Teadlased üle maailma jätkavad KOK-iga seotud probleemide uurimist ning pakuvad uusi diagnoosi- ja ravimeetodeid. Kuid hoolimata neist on arstid ühel meelel: suitsetamisest loobumine on eduka ravi peamine tingimus.