Kõige populaarsem emakasisene hormonaalne rasestumisvastane vahend on Mirena spiraal (IUD). Emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid (IUD) on kasutatud alates eelmise sajandi keskpaigast. Paljude tõttu armusid nad kiiresti naistesse positiivseid omadusi: puudub süsteemne mõju naise kehale, kõrge jõudlus, kasutusmugavus.
Spiraal ei mõjuta seksuaalse kontakti kvaliteeti, see on paigaldatud pikaks perioodiks, praktiliselt ei vaja kontrolli. Kuid spiraalil on väga oluline puudus: paljudel patsientidel tekib kalduvus metrorraagiale, mille tagajärjel peavad nad seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid loobuma.

60ndatel loodi vaske sisaldavad emakasisesed süsteemid. Nende rasestumisvastane toime oli veelgi suurem, kuid emakaverejooksu probleem ei lahenenud. Selle tulemusena töötati 70ndatel välja VMC kolmas põlvkond. Need meditsiinisüsteemid ühendavad parimad omadused suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja IUD-d.

Emakasisese aparaadi Mirena kirjeldus

Mirena on T-kujuline, mis aitab kindlalt emakas kinnituda. Üks servadest on varustatud niitide aasaga, mis on ette nähtud süsteemi eemaldamiseks. Spiraali keskel on valkjas hormoon. See siseneb aeglaselt emakasse spetsiaalse membraani kaudu.

Heeliksi hormonaalne komponent on levonorgestreel (gestageen). Üks süsteem sisaldab 52 mg seda ainet. Täiendav komponent on polüdimetüülsiloksaani elastomeer. Mirena IUD on toru sees. Spiraalil on individuaalne vaakumplast-paberpakend. Säilitada tuleb pimedas kohas, temperatuuril 15-30 C. Kõlblikkusaeg alates valmistamiskuupäevast on 3 aastat.

Mirena mõju kehale

Mirena rasestumisvastane süsteem hakkab kohe pärast paigaldamist levonorgestreeli emakasse “vabastama”. Hormoon siseneb õõnsusse kiirusega 20 mcg / päevas, 5 aasta pärast langeb see arv 10 mcg-ni päevas. Spiraalil on lokaalne toime, peaaegu kogu levonorgestreel on koondunud endomeetriumi. Ja juba emaka lihaskihis ei ületa kontsentratsioon 1%. Veres sisaldub hormoon mikrodoosides.

Pärast spiraali sisseviimist siseneb toimeaine vereringesse umbes tunni jooksul. Seal saavutatakse selle kõrgeim kontsentratsioon 2 nädala pärast. See näitaja võib sõltuvalt naise kehakaalust oluliselt erineda. Kuni 54 kg kaaluva levonorgestreeli sisaldus veres on ligikaudu 1,5 korda suurem. Toimeaine lõhustub maksas peaaegu täielikult ning eemaldatakse soolte ja neerude kaudu.

Kuidas Mirena töötab

Ravimi Mirena rasestumisvastane toime ei sõltu nõrgast kohalikust reaktsioonist võõrkehale, vaid on peamiselt seotud levonorgestreeli toimega. Viljastatud munarakku ei viida läbi emaka epiteeli aktiivsuse pärssimise tõttu. Samal ajal peatub endomeetriumi loomulik kasv ja selle näärmete funktsioneerimine väheneb.

Samuti raskendab Mirena spiraal spermatosoidide liikumist emakas ja selle torudes. Ravimi rasestumisvastane toime suurendab emakakaela lima kõrget viskoossust ja emakakaela kanali limaskesta kihi paksenemist, mis raskendab spermatosoidide tungimist emakaõõnde.

Pärast süsteemi seadistamist täheldatakse endomeetriumi ümberstruktureerimist mitu kuud, mis väljendub ebaregulaarses määrimises. Kuid lühikese aja pärast põhjustab emaka limaskesta vohamine menstruaalverejooksu kestuse ja mahu märkimisväärse vähenemise kuni nende täieliku peatumiseni.

Näidustused kasutamiseks

IUD paigaldatakse eelkõige soovimatu raseduse vältimiseks. Lisaks kasutatakse süsteemi teadmata põhjusel väga tugeva menstruaalverejooksu korral. Välistage see võimalus esialgu pahaloomulised kasvajad naissoost reproduktiivsüsteem. Lokaalse gestageenina kasutatakse emakasisest seadet endomeetriumi hüperplaasia ennetamiseks, näiteks raske menopausi korral või pärast kahepoolset ooforektoomiat.

Mirenat kasutatakse mõnikord menorraagia ravis, kui emaka limaskestas ei esine hüperplastilisi protsesse või raske hüpokoagulatsiooniga ekstragenitaalseid patoloogiaid (trombotsütopeenia, von Willebrandi tõbi).

Kasutamise vastunäidustused

Mirena spiraal viitab sisemisele rasestumisvastased vahendid Seetõttu ei saa seda kasutada põletikulised haigused suguelundid:

• endometriit pärast sünnitust;
• põletik vaagnas ja emakakaelas;
• septiline abort, mis tehti 3 kuud enne süsteemi paigaldamist;
• infektsioon, mis on lokaliseeritud urogenitaalsüsteemi alumises osas.

Spiraali eemaldamise näidustuseks on vaagnaelundite ägeda põletikulise patoloogia tekkimine, mis praktiliselt ei allu ravile. Seetõttu ei paigaldata sisemisi rasestumisvastaseid vahendeid, millel on eelsoodumus nakkushaigustele (seksuaalpartnerite pidev muutus, immuunsuse tugev langus, AIDS jne). Soovimatu raseduse eest kaitsmiseks ei sobi Mirena vähi, düsplaasia, keha- ja emakakaela fibroidide, nende anatoomilise struktuuri muutuste korral.

Kuna levonorgestreel lõhustub maksas, ei paigaldata spiraali selle organi pahaloomulise kasvaja, samuti tsirroosi ja ägeda hepatiidi korral.

Kuigi levonorgestreeli süsteemne toime organismile on tühine, on see progestageen siiski vastunäidustatud kõikide progestageenist sõltuvate vähivormide, nagu rinnavähk ja muud seisundid, korral. Samuti on see hormoon vastunäidustatud insuldi, migreeni, diabeedi raskete vormide, tromboflebiidi, südameataki, arteriaalne hüpertensioon. Need haigused on suhteline vastunäidustus. Sellises olukorras otsustab Mirena kasutamise küsimuse arst pärast laboratoorset diagnostikat. Spiraali ei saa paigaldada, kui kahtlustatakse rasedust ja ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

Sagedased kõrvaltoimed

Neid on mitu kõrvalmõjud Mirenad, mida leidub peaaegu igal kümnendal spiraali paigaldanud naisel. Need sisaldavad:

• kesknärvisüsteemi häired: ärrituvus, peavalu, närvilisus, halb tuju, seksuaalse soovi vähenemine;
• kaalutõus ja akne;
• seedetrakti düsfunktsioon: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine;
• vulvovaginiit, vaagnavalu, määrimine;
• pinge ja valulikkus rinnus;
• seljavalu, nagu osteokondroosi korral.

Kõik ülaltoodud märgid ilmnevad kõige enam Mirena kasutamise esimestel kuudel. Seejärel nende intensiivsus väheneb ja reeglina mööduvad ebameeldivad sümptomid jäljetult.

Harvad kõrvaltoimed

Selliseid kõrvaltoimeid täheldatakse ühel patsiendil tuhandest. Samuti väljenduvad need tavaliselt alles esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist. Kui ilmingute intensiivsus aja jooksul ei vähene, määratakse vajalik diagnostika. Harva esinevad tüsistused on puhitus, meeleolu kõikumine, nahasügelus, turse, hirsutism, ekseem, kiilaspäisus ja lööbed.

Allergilised reaktsioonid on väga harvad kõrvaltoimed. Nende arenguga on vaja välistada muu urtikaaria, lööbe jne allikas.

Kasutusjuhend

Mirena mähise paigaldamine

Emakasisene süsteem on pakitud steriilsesse vaakumkotti, mis avatakse enne spiraali sisestamist. Varem avatud süsteem tuleb utiliseerida.

Mirena rasestumisvastaseid vahendeid saab paigaldada ainult kvalifitseeritud isik. Enne seda peab arst läbi viima uuringu ja määrama vajaliku uuringu:

• günekoloogiline ja rindade läbivaatus;
• emakakaela määrdumise analüüs;
• mammograafia;
• kolposkoopia ja vaagna uurimine.

Peate veenduma, et pole rasedust, pahaloomulisi kasvajaid ega STI-sid. Põletikuliste haiguste avastamisel ravitakse neid enne Mirena paigaldamist. Samuti peaksite määrama emaka suuruse, asukoha ja kuju. Heeliksi õige asend tagab rasestumisvastase toime ja kaitseb süsteemi väljutamise eest.

Fertiilses eas naistele paigaldatakse spiraal menstruatsiooni esimestel päevadel. Vastunäidustuste puudumisel saab süsteemi paigaldada kohe pärast aborti. Emaka normaalse kokkutõmbumise korral pärast sünnitust võib Mirenat kasutada 6 nädala pärast. Spiraali saate vahetada igal päeval, olenemata tsüklist. Endomeetriumi liigse kasvu vältimiseks tuleks menstruaaltsükli lõpus kasutusele võtta emakasisene süsteem.

Ettevaatusabinõud

Pärast spiraali paigaldamist peate 9-12 nädala pärast pöörduma günekoloogi vastuvõtule. Seejärel saate kord aastas arsti juures käia, kaebuste ilmnemisega sagedamini. Seni puuduvad kliinilised andmed, mis tõendaksid eelsoodumust veenilaiendite ja jalgade veenide tromboosi tekkeks spiraali kasutamisel. Kuid kui ilmnevad nende haiguste tunnused, peate konsulteerima arstiga.

Levonorgestreeli toime mõjutab negatiivselt glükoositaluvust, mille tulemusena on patsientidel diabeet peate süstemaatiliselt jälgima veresuhkru taset. Südameklapihaigustega naistel septilise endokardiidi ohu korral tuleks süsteemi sisseviimine ja eemaldamine läbi viia antibakteriaalsete ainete abil.

Mirena võimalikud kõrvaltoimed

1. Emakaväline rasedus - areneb äärmiselt harva ja nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist. Seda tüsistust võib kahtlustada, kui ilmnevad raseduse sümptomid (pikaajaline menstruatsiooni hilinemine, pearinglus, iiveldus jne) koos tugeva valuga alakõhus ja sümptomitega. sisemine verejooks(tugev nõrkus, kahvatu nahk, tahhükardia). Tõenäosus on selline tüsistus "välja teenida" pärast vaagna raskete põletikuliste või nakkuslike patoloogiate või emakavälise raseduse esinemist.
2. Emaka läbitungimine (seinasse kasvamine) ja perforatsioon (perforatsioon) arenevad tavaliselt välja spiraali sisseviimisega. Nende tüsistustega võib kaasneda imetamine, hiljutine sünnitus, emaka ebaloomulik asukoht.
3. Süsteemi väljutamine emakast toimub üsna sageli. Selle varajaseks avastamiseks soovitatakse patsientidel pärast iga menstruatsiooni kontrollida niitide olemasolu tupes. Lihtsalt reeglina on just menstruatsiooni ajal spiraali väljakukkumise tõenäosus suur. See protsess jääb naisele märkamatuks. Seetõttu lõpeb Mirena väljasaatmisel rasestumisvastane toime. Arusaamatuste vältimiseks on soovitatav kasutatud tampoonid ja padjad kaotsimineku suhtes üle vaadata. Verejooks ja valu võivad olla spiraalikaotuse alguse ilmingud tsükli keskel. Kui on toimunud emakasisese hormonaalse aine mittetäielik väljutamine, peab arst selle eemaldama ja uue paigaldama.
4. Põletikuline ja nakkushaigused vaagnaelundid arenevad tavaliselt välja Mirena süsteemi kasutamise esimesel kuul. Tüsistuste oht suureneb seksuaalpartnerite sagedaste muutustega. Spiraali eemaldamise näidustuseks on sel juhul korduv või raske patoloogia ja ravitulemuse puudumine.
5. Amenorröa areneb paljudel naistel spiraali kasutamise taustal. Tüsistus ei teki kohe, vaid kuskil 6 kuud peale Mirena paigaldamist. Kui menstruatsioon lakkab, tuleb esmalt välistada rasedus. Pärast spiraali eemaldamist menstruaaltsükkel taastatakse.
6. Ligikaudu 12% patsientidest tekivad funktsionaalsed munasarjatsüstid. Enamasti ei avaldu need kuidagi ja ainult aeg-ajalt võib esineda valu seksi ajal ja raskustunnet alakõhus. Suurenenud folliikulid normaliseeruvad tavaliselt 2-3 kuu pärast.

IUD eemaldamine

Mähis tuleb eemaldada 5 aastat pärast paigaldamist. Kui patsient ei planeeri rasedust, viiakse manipuleerimine läbi menstruatsiooni alguses. Süsteemi eemaldamisel tsükli keskel on võimalus rasestuda. Soovi korral saate ühe emakasisese rasestumisvastase vahendi koheselt uue vastu vahetada. Tsükli päev ei oma tähtsust. Pärast toote eemaldamist tuleb süsteemi hoolikalt uurida, sest kui Mirena on raskesti eemaldatav, võib aine libiseda emakaõõnde. Nii süsteemi sisestamisega kui ka eemaldamisega võib kaasneda verejooks ja valu. Mõnikord esineb epilepsiaga patsientidel minestamist või krambihooge.

Rasedus ja Mirena

Spiraalil on tugev rasestumisvastane toime, kuid mitte 100%. Kui rasedus areneb, tuleb kõigepealt välistada selle emakaväline vorm. Normaalse raseduse korral eemaldatakse spiraal ettevaatlikult või tehakse meditsiiniline abort. Mitte kõigil juhtudel ei õnnestu Mirena süsteem emakast eemaldada, siis suureneb enneaegse tekke tõenäosus. Samuti on vaja arvesse võtta hormooni tõenäolisi kahjulikke mõjusid loote moodustumisele.

Taotlus imetamiseks

Levonorgestreeli IUD väikestes annustes siseneb vereringesse ja võib lapse rinnaga toitmise ajal erituda rinnapiima. Hormooni sisaldus on umbes 0,1%. Arstid ütlevad, et sellise kontsentratsiooni korral on võimatu, et selline annus võib mõjutada puru üldist seisundit.

Korduma kippuvad küsimused

Mirena hind on üsna kõrge ja rasestumisvastase vahendi kasutamine võib palju provotseerida kõrvalmõjud. Kas ravimil on naise kehale positiivne mõju?

Mirenat kasutatakse sageli endomeetriumi seisundi taastamiseks pärast munasarjade kahepoolset eemaldamist või patoloogilise menopausi korral. Samuti emakasisene seade:

• suurendab hemoglobiini taset;
• teostab vähi ja endomeetriumi hüperplaasia ennetamist;
• vähendab idiopaatilise verejooksu kestust ja mahtu;
• taastab raua metabolismi organismis;
• vähendab valu algomenorröa korral;
• ennetab fibromüoomi ja emaka endometrioosi;
• omab üldist tugevdavat toimet.

Kas Mirenat kasutatakse fibroidide raviks?

Spiraal peatab müomatoosse sõlme kasvu. Kuid on vaja täiendavat diagnostikat ja günekoloogi konsultatsiooni. Tuleb arvestada sõlmede mahtu ja lokaliseerimist, näiteks emaka kuju muutvate submukoossete fibroidsete moodustistega, on Mirena süsteemi paigaldamine vastunäidustatud.

Kas emakasisest ravimit Mirena kasutatakse endometrioosi korral?

Spiraali kasutatakse endometrioosi ennetamiseks, kuna see peatab endomeetriumi kasvu. Hiljuti on tutvustatud uuringute tulemusi, mis tõestavad haiguse ravi efektiivsust. Kuid süsteem annab ainult ajutise efekti ja iga juhtumit tuleb käsitleda eraldi.

Kuus kuud pärast Mirena kasutuselevõttu tekkis mul amenorröa. Kas see peabki nii olema? Kas ma saan tulevikus rasestuda?

Menstruatsiooni puudumine on loomulik reaktsioon hormooni mõjule. See areneb järk-järgult igal 5 patsiendil. Tee igaks juhuks rasedustest. Kui see on negatiivne, siis ärge muretsege, pärast süsteemi eemaldamist taastub menstruatsioon ja saate rasedust planeerida.

Kas pärast Mirena rasestumisvastase vahendi paigaldamist võib esineda voolust, valu või emakaverejooksu?

Tavaliselt ilmnevad need sümptomid kerges vormis kohe pärast Mirena kasutuselevõttu. Tugev verejooks ja valu on sageli näidustused spiraali eemaldamiseks. Põhjuseks võib olla emakaväline rasedus, süsteemi ebaõige paigaldamine või väljutamine. Pöörduge kiiresti günekoloogi poole.

Kas Mirena spiraal võib kaalu mõjutada?

Kaalutõus on üks ravimi kõrvalmõjudest. Kuid peate arvestama, et see esineb 1 naisel 10-st ja reeglina on see mõju lühiajaline, mõne kuu pärast see kaob. Kõik oleneb sellest individuaalsed omadused organism.

Kaitsesin end soovimatu raseduse eest hormonaalsete pillidega, kuid sageli unustasin need sisse võtta. Kuidas saab ravimit Mirena spiraali vastu vahetada?

Ebaregulaarne suukaudne hormoonide tarbimine ei saa raseduse eest täielikult kaitsta, seetõttu on parem üle minna emakasisesele rasestumisvastasele vahendile. Enne seda peate konsulteerima arstiga ja läbima vajalikud testid. Süsteemi paigaldamine on parem menstruaaltsükli 4.-6. päeval.

Millal võin pärast Mirena võtmist rasestuda?

Statistika kohaselt rasestub 80% naistest, kui nad seda muidugi ei taha, esimesel aastal pärast spiraali väljatõmbamist. Hormonaalse toime tõttu tõstab see isegi veidi viljakuse (viljakuse) taset.

Kust saab Mirena mähist osta? Ja mis on selle hind?

IUD väljastatakse ainult retsepti alusel ja seda müüakse apteegis. Selle hinna määrab tootja ja see varieerub vahemikus 9 kuni 13 tuhat rubla.

Levonorgestreel kuulub hormonaalsete ainete, gestageenide, östrogeenide rühma. Selle kasutamise peamine eesmärk on postkoitaalne kontratseptsioon ja soovimatu raseduse vältimine.

Toimemehhanism

Naise kehasse sattudes aeglustab selle ainega ravim ovulatsiooni ja muudab emaka sisekest, blokeerides sellega juba viljastatud munaraku kinnitumise emakaõõnde. Lisaks suurendab levonorgestreel emakakaela lima tihedust ja viskoossust, mis omakorda aeglustab ja häirib spermatosoidide liikumist munarakku ning takistab viljastumist.

Kui levonorgestreeli kasutatakse emakasisese seadme osana, mõjutab see otseselt endomeetriumi, muutes selle struktuuri, lima viskoossust ja munajuhade läbilaskvust. Pärast ravimi ärajätmist taastatakse kõik reproduktiivfunktsioonid.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused ravimi kasutamiseks tablettide kujul on järgmised:

• Erakorraline kontratseptsioon (postkoitaalne) pärast kaitsmata vahekorda
• Hädaabi kontratseptsioon pärast ebausaldusväärset või varem ebatõhusat vahekorda

Seda ainet sisaldava emakasisese süsteemi kasutamine on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Pikaajaline rasestumisvastane vahend (kuni 5 aastat)
• Kombineeritud kasutamine östrogeenide ravis (asendusraviga) endomeetriumi hüperplaasia (emaka sisemise limaskesta rakkude proliferatsiooni) ennetamiseks
• Rikkalik ja pikenenud menstruatsioon vastavalt teadmata päritoluga verejooksu (menorraagia) tüübile

Kasutamise vastunäidustused

Levonorgestreeli kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Allergia selle aine või ravimi teiste komponentide suhtes
• Raseduse ajal
• Imetamise ajal
• Maksapuudulikkus ja äge põletik maksas
• Kollatõbi (nii praegune kui ka minevikus)
• Periood kuni 17-18 aastat
• Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused (emakasiseste seadmete jaoks)
• Komplitseeritud abort viimase 3-4 kuu jooksul (emakasiseste seadmete puhul)
• Düsplaasia emakakaelal (emakasiseste seadmete puhul)
• Suguelundite ja piimanäärmete pahaloomulised moodustised (emakasiseste seadmete jaoks)

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete teke levonorgestreeliga ravimite võtmisel ulatub 5-15% juhtudest. Need on aga leebed ega too naisele erilist ebamugavust. Peamised on järgmised:

• Iiveldus
• Valutav valu kõhus
• Menstruatsiooni rikkumine (varane või hiline voolus, nõrk või tugev eritis)
• Peavalu, sealhulgas migreen
• Üldine nõrkus
• Kõhulahtisus
• Pinge piimanäärmetes
• Suurenenud ärrituvus
• Määrimine tsükli keskel
• Lööve nahal
• Turse jalgadel

Need kaovad pärast ravimi ärajätmist iseenesest. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks sümptomaatiline ravi.

Üleannustamine

Kõigi levonorgestreeli asendajate võrdlev tabel

Levonorgestreel on aktiivne koostisosa terves erakorraliste ja püsivate rasestumisvastaste vahendite rühmas. Selle mõju naisorganismile on märkimisväärne, sellel on vastunäidustused ja sagedased kõrvaltoimed. Selleks, et tervist mitte kahjustada, on oluline neid küsimusi eelnevalt uurida – enne aine kasutamist.

Milleks levonorgestreel on mõeldud?

Määratud toimeainega ravimite peamine ulatus on soovimatu raseduse vältimine ja erakorraline rasestumisvastane vahend.

Vahendid väljastatakse aastal kolm vormi- igal neist on oma kasutusotstarve:

• Tabletid. Kõige sagedamini on ravimid ette nähtud erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks pärast kaitsmata või halvasti kaitstud vahekorda;
• Emakasisene seade (IUD). Pikaajaline rasestumisvastane vahend, kehtivusaeg on 5 aastat. Lisaks saab spiraali kasutada ennetava meetmena emaka sisemembraani hüperplaasia korral östrogeenravi ajal, samuti tugeva ja valuliku menstruatsiooni korral;
• Kapslid nahaaluseks implanteerimiseks. Sarnaselt spiraaliga on need rasestumisvastased vahendid, mille toimeaeg on 5 aastat.

Kuidas levonorgestreel toimib

Levonorgestreeli sisaldava ravimi võtmisel mõju naise kehale toimub vastavalt järgmisele mehhanismile:

1. Ovulatsioon aeglustub, emakasisene membraan alistub muutustele, mille tagajärjel ei saa viljastatud munarakk emakaõõnde kinni jääda ja sinna jääda;
2. Mõju all toimeaine emakakaelas sisalduv lima muutub tihedamaks, mis ei lase spermal munarakule läheneda.

Levonorgestreel emakasisese vahendi osana töötab samal viisil:

1. Endomeetriumi struktuuri muutused;
2. Lima omandab suurema viskoossuse, tiheduse;
3. Munajuhade läbilaskvus väheneb.

Pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastub võimalus rasestuda.

Kellele on levonorgestreel vastunäidustatud?

Selle olulise mõju tõttu on ainel palju vastunäidustusi.

Sellistel juhtudel tuleks levonorgestreeliga ravimite võtmisest keelduda:

• kui naisel on mingi aine suhtes allergia;
• need rasestumisvastased vahendid on raseduse ja rinnaga toitmise ajal keelatud;
• vastunäidustused on maksahaigused;
• ei tohi võtta alla 18-aastased tüdrukud;
• IUD-d ei kasutata emakakaela düsplaasia, suguelundite või piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate korral ning ka juhul, kui naisel on viimase 4 kuu jooksul olnud keeruline abort.

Kasutamisest tulenevad kõrvalmõjud

Sõltuvalt sellest, milline rasestumisvastane vahend sisaldab levonorgestreeli, võib kõrvaltoimete tõenäosus varieeruda 5–15%.

Enamasti on need kergelt märgatavad, ei tekita tüsistusi ega erilisi ebamugavusi.

Kõige levinumad kõrvaltoimed:

• iiveldus, sooletrakti häired;
• valutav valu kõhus;
• jõu kaotus, ärrituvus;
• menstruaaltsükli häired, vere intensiivsuse muutused, määrimine tsükli 2-3 nädala jooksul;
• sagedased peavalud;
• piimanäärmete pinge ja suurenemine;
• nahalööbed;
• alajäsemete turse.

Levonorgestreeli sisaldavad ravimid

Määratud toimeainega rasestumisvastaseid vahendeid on suur valik.

Järgmised fondid on saadaval erinevates vormides ja erinevad naise kehale avalduva mõju olemuse poolest.

Rasestumisvastase vahendi valimisel pöörake kindlasti tähelepanu selle biosaadavusele ehk imendumisvõimele.

Vaid uued luulud päästavad meid pärast vanade kaotamist meeleheitest.
Felix Hwalibug

Ilma võitluseta poleks evolutsiooni ega progressi. Oleme elus tänu sellele, et võitleme, töötame.

Isiksuste, huvide kokkupõrge, pidevad takistused – liikumise võti. Ja nii kõiges. Ilmub tehniline uudsus - kohe ilmuvad selle kaitsjad ja vastased, pidades kõike absurdseks. Ilmub uus ravim- ja me kuuleme kiitvaid hinnanguid paranenutelt ja negatiivseid nendelt, kes seda mõju ei kogenud. Kuid asjata ei soovitanud targad tõlkida kõik negatiivse kogemuseks ja kasulikuks. Kriitika on ka üks progressi mootoritest. Kuigi pahakspanemine areneb sageli mõistlikust kriitikast millekski enamaks – pettekujutelmadeks ja müütideks.

Näiteks täheldame seda seoses emakasiseste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasvava populaarsusega Venemaal ja kogu maailmas. Vaatleme kõige sagedasemaid otsuseid. Mida kasulikku neist õppida saab ja kuidas ise mitte "eksida"? Selle küsimusega pöördusime sünnitusabi-günekoloogi Julia Žigalova poole.

"Soovin paigaldada emakasisese hormonaalsüsteemi, aga kardan, et tekivad vistrikud ja naha seisund muutub."

See levinud eksiarvamus kerkib esile iga kord, kui tegemist on hormoonidega. Pealegi ei püüa petised isegi aru saada, milliste konkreetsete hormoonidega on tegemist. Meessuguhormoonidel – androgeenidel – on kõige sagedamini nahale kahjulik mõju.

Emakasisene hormonaalsüsteem sisaldab oma struktuurilt täiesti erinevat hormooni - naissuguhormooni progesterooni (gestageeni) analoogi, mis tegelikult ei mõjuta naha seisundit. Lisaks vabaneb toimeaine otse emakaõõnde. Seega satub verre minimaalne kogus, mis ei suuda kuidagi mõjutada organismi üldist tausta, sh naha seisundit. Statistika kohaselt kaebas 1–10% naistest, kellel on paigaldatud emakasisene hormonaalsüsteem, akne üle, kuid ainult esimesel kasutuskorral. Need nähtused viitavad kohanemisreaktsioonidele, mis tavaliselt kaovad 3-6 kuu jooksul pärast süsteemi paigaldamist.

"Mul on abikaasaga raske suhe: intiimsus peaaegu puudub, oleme kogu aeg mingis pinges. Meil ​​on kaks väikest last. Muidugi väsivad mõlemad ära. Suhtes oli külmus. loo lähedus ja kl. samal ajal tõhus viis probleemi lahendamiseks rasestumisvastased vahendid. Tundub, et minu valik langes emakasisesele hormonaalsüsteemile, kuid mõnelt sõbralt kuulsin, et sellega kaob soov vastupidi. Ja tundub, et sa võid seksida nii palju kui tahad, aga sa ei taha.

Emakasisene hormonaalsüsteem ei saa mõjutada seksuaalset soovi, sest hormoon toimib lokaalselt. Verre satuvad ebaoluliselt väikesed kontsentratsioonid. Aga isegi kui me teoreetiliselt eeldame selle mõju libiidole, siis suure tõenäosusega osutub see plussmärgiga, sest levonorgestreeli jääkandrogeenne aktiivsus on minimaalne, mis tähendab, et see võib ainult suurendada seksuaalset iha.

Kui naised märkavad endas iha puudumist paigaldatud emakasisese hormonaalsüsteemiga, võib teoreetiliselt olla ka teine ​​seletus. Esimestel kuudel pärast paigaldamist kohaneb keha uue režiimiga. Ta vajab harjumiseks aega. Seetõttu ei lase mõnikord kerge väsimus, kerged krambid alakõhus - kõik, mis esimestel kuudel ilmneda võib - lihtsalt naisel lõõgastuda ja oma tunnetele täielikult alistuda. Kuid niipea, kui selle perioodi ebamugavustunne möödub ja naine tunneb täielikult meetodi kõiki eeliseid, uskuge mind, sooviga pole probleeme.

"Miks mõned inimesed märkavad pärast emakasisese hormonaalsüsteemi paigaldamist menstruaaltsükli muutust? Mind alles uuritakse, et see selga panna, ja nüüd ma mõtlen."

Süsteemis olev gestageen kaitseb endomeetriumi (emaka sisekest) vohamise (liigse kasvu) eest. Selle mõjul võib menstruatsioon muutuda ja omandada määriva vooluse iseloomu, pikeneda või lüheneda, kulgeda tavapärasest rikkalikuma või väiksema veritsusega või sootuks katkeda. 3-6 kuu pärast lõpeb enamiku naiste jaoks kohanemisperiood ja menstruaaltsükkel kehtestatakse. Pealegi muutub menstruatsioon enamikul naistel napiks, lühikeseks ja valutuks. Ärge muretsege ka munasarjade funktsiooni pärssimise pärast (menstruatsioon on ju väga kehv) - munasarjad töötavad normaalselt ja paljud uuringud on kinnitanud suur hulk naistel on ovulatsioon.

"Tahan väga leida tõhusat rasestumisvastast meetodit. Toidan oma teist last rinnaga ja kolmandat ma lähiaastatel kindlasti ei plaani. Pärast sünnitust sain just vormi tagasi ja minu jaoks on oluline, et rasestumisvastane vahend lisaks oma põhilisele toimele veel kaalu ei mõjuta.Pingutasin palju selle vähendamise nimel.Pealegi on mul pärilik kalduvus ülekaalulisusele.Kas emakasisene hormonaalsüsteem mõjutab kaalu?"

Emakasisene hormonaalsüsteem kaalu ei mõjuta. Seda on tõestanud paljud uuringud.

Sageli kasutavad naised emakasisest hormonaalsüsteemi terapeutilistel eesmärkidel, sealhulgas metaboolse sündroomi, süsivesikute metabolismi patoloogia ja kilpnäärme varjatud haigustega naised. Võib eeldada, et sellistes olukordades on kaalutõus võimalik. Ja veel üks nüanss. Süsteem on seisnud pikka aega - umbes 5 aastat. Naine saab viis aastat vanemaks – ainevahetus muutub, vanusega järk-järgult kaob lihasmassi mis soodustab rasvade lagunemist. Kaal tõuseb palju kiiremini. Ja selleks, et selles vanuses end vormis hoida, tuleb jälgida toitumist ja anda kehale kindel füüsiline harjutus. Ja see ei puuduta üldse süsteemi, vaid eluviisi.

"Mul ei ole veel lapsi. Ja ma isegi ei plaani. Ja ma vajan usaldusväärset rasestumisvastast vahendit. Tahtsin paigaldada emakasisese hormonaalsüsteemi, kuid kuulsin, et see võib välja kukkuda või emakasse kasvada."

See on tõesti müüt. Suure tõenäosusega seostatakse seda tavaliste metalli sisaldavate spiraalidega, mis oma toimemehhanismi tõttu põhjustavad emaka suurenenud kokkutõmbumist ja selle tulemusena võib spiraal välja kukkuda.

Tõepoolest, VMHS-i kasutamisel võib tekkida spiraali väljutamine (kadu), kuid see on enamasti seotud tehniliselt valesti paigaldatud süsteemiga. Suuremal määral seostatakse spontaanset prolapsi tavaliste metalli sisaldavate IUD-dega, mis oma toimemehhanismi tõttu põhjustavad emaka kontraktsioonide sagenemist. Ja VMHS-l on emakale lõõgastav toime, mis ei lase süsteemil kehast välja tõugata. Samal põhjusel muutub paljudel naistel menstruatsioon vähem valulikuks ja kergemaks.

Mis puutub sissekasvamisse, siis see termin on pigem vilistlik. Ja jällegi viitab see suuremal määral metalli sisaldavatele spiraalidele. Täpsemalt nende ebaõige paigaldamise juhtudel, kui spiraal perforeerib emaka seina, mille tulemusena tekib põletikuline reaktsioon ja endomeetrium hakkab kasvama. Emakasisene süsteem aitab vähendada endomeetriumi vohamist (kasvu), mistõttu termin "sissekasv" ei kehti selle kohta.

"Olen süsteemi kasutanud 4 aastat, enesetunne on suurepärane, menstruatsioonid kestavad 1-2 päeva, on vähe. Nüüd otsustasin uuesti rasestuda, kavatsen süsteemi eemaldada, kuid kardan, et pärast eemaldamist võib esineda tugev verejooks."

Levonorgestreel, mis on süsteemis, mõjutab endomeetriumi, põhjustades selle hõrenemist. Seetõttu on enamikul naistel, nagu teil, menstruatsioon väga napp. Kuid tegevus jätkub täpselt nii kaua, kuni süsteem jääb emakaõõnde. Pärast süsteemi eemaldamist hakkab endomeetrium uuesti kasvama. Sel juhul taastatakse menstruatsioon algsel tasemel.

"Pean süsteemi eemaldama, kuna see on aegunud, aga kuulsin, et kohe on rasestumise oht. Kui kaua pärast eemaldamist rasestumisvastane toime kestab?"

Loomulikult saavutatakse rasestumisvastane toime ainult süsteemi olemasolul emakaõõnes. Kui rasedust ei soovita, tuleb pärast süsteemi eemaldamist kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid. Uue süsteemi saate installida ka kohe pärast eelmise desinstallimist; sel juhul ei ole täiendavaid rasedusevastaseid kaitsemeetmeid vaja võtta.

"Milleks kannatada ja osta nii kallist vahendit? Parem panna paralleelselt tavaline spiraal ja joogipillid (COC) – mõju on sama."

Põhimõtteliselt vale ja ohtlik pettekujutelm. Tavalisel spiraalil on võrreldamatult rohkem kõrvalmõjusid kui süsteemil. Suukaudselt manustatud KSK-d toimivad süsteemselt ja võivad põhjustada rohkem kõrvaltoimeid kui emakasisesest süsteemist pärinev levonorgestreel, mis vabaneb otse emakaõõnde.

Pealegi pole sellise kombinatsiooni tähendus sugugi selge. KSK-d üksi annavad usaldusväärse rasestumisvastase toime. Miks kombineerida neid tavalise spiraaliga? See võib suurendada menstruatsiooni valu ja rohkust, sageli muutub see vaagnaelundite põletikuliste haiguste põhjuseks. Ja emakasisene süsteem on lihtsalt ainulaadne kombinatsioon mõlema meetodi eelistest, millest on maha arvatud nende puudused.

"Ma kardan panna emakasisese süsteemi, kas see kutsub esile ärrituvuse?"

Emakasisene süsteem toimib lokaalselt, levonorgestreel siseneb emakaõõnde ja praktiliselt puudub organismile süsteemne toime. Kuid vastupidi, paljud uuringud on täheldanud premenstruaalse sündroomi ja sellega seotud ärrituvuse vähenemist.

Isegi kõige ebameeldivam kõrvalmõju on olukord, mis nõuab hoolikat analüüsi koos arstiga. Tihti pole asi mitte niivõrd ravimis, vaid sellega kaasnevates asjaoludes ja enne, nagu öeldakse, õlast lõikamiseks tuleb see välja mõelda.

Emakasisese süsteemi meetodi ainulaadsus seisneb toimeaine sihipärases toimetamises otse emakasse – kohta, kus see peaks toimima, seetõttu väheneb kõrvalmõjude risk selles süsteemis oluliselt.

Ja ärge unustage, et kui müüdid leiutatakse, siis keegi vajab seda. Keegi, aga mitte sina! Teil on vaja objektiivset teavet.

Arutelu

Kui mõtlesin, kas just seda süsteemi kasutada, küsisin tootja kodulehelt, kas üksainus sama hormooniannusega “süsteem” sobib kõigile, kõigele, kõigele. Minu küsimus kustutati kiiresti. Ja see artikkel ei käsitle ka seda, miks KOK valitakse ja nad on valmis seda "süsteemi" panema igale naisele. Mulle tundub, et meid tahetakse kasutada merisigadena.

Kommenteerige artiklit "Pettekujutluste ajalugu ehk mõtleme välja"

Lein kui mood Kleit meie tavapärases arusaamas on kuulsa trendilooja Gabrielle Chaneli teene. Just tema oli see, kes eelmise sajandi alguses "vabastas" daamid korsettidest, volangidest ja ebamugavatest pikkadest ääristest. Iga naine teab väikesest mustast kleidist, kuid vähesed on selle ajaloost kuulnud. Kummalisel kombel pole selle toimumise põhjus mitte seltskondlik sündmus, vaid lein. 1925. aastal kukkus Chaneli väljavalitu Cote d'Azuril alla, kuid ta kannab ametlikku leina...

Kirjastus Nikea kutsub Sind Valentina Moskalenko raamatute esitlusele “Tagasi ellu. Kuidas päästa perekonda: konfliktid, tülid, alkoholism, narkomaania” ja “Kui armastust on liiga palju” Kohtumise teema: “Kuidas saada üle kaassõltuvusest ja saada iseendaks” Kuupäev ja kellaaeg: 8. veebruar 2017, 1900 Koht: Instituut Christian Psychology, M. Kitai-Gorod, Maly Zalatoustinskiy lane, 5, hoone 1. Peaaegu kõik on kaassõltuvuses! Kohtumisel õpid tundma sõltuvuse ja kaassõltuvuse psühholoogiat...

Homöopaatia on meditsiinimeetod ja see on eksisteerinud umbes 200 aastat eriline liik teraapia. Nii eriline, et paljude inimeste arusaamises (õigemini arusaamatuses) on homöopaatia sünonüüm alternatiivne viis ravi, ei ole alati teaduslikult põhjendatud. Aastad mööduvad, ravimite tootmise tehnoloogiaid täiustatakse ja luulud jäävad samaks. Vaatame populaarseid stereotüüpe ja vaatame, kui õigustatud on nende olemasolu ja miks enamik neist eksib. Müüt 1. Kõik...

12. märtsil kell 12.00-19.00 toimub Lianozovski pargi territooriumil "Maslenitsa" tähistamine. Külastajaid ootavad aktiivsed ja naljakad mängud, ajalooliste klubide interaktiivne programm traditsioonilise käsitöö ja kontserdiga. Puhkuse ajal töötavad pargis meisterdamisread käsitöö ja traditsiooniliste vene maiuste ja jookidega. Pidu algab kell 12.00. Pargi keskterritooriumil ootavad külastajaid huviplokid. Ajaloolised klubid ei lase sul igavleda...

Finantskriisi teema on praegu Venemaa Föderatsioon arutavad kui mitte kõik, siis enamus: olgu selleks poliitikud, majandusteadlased või tavatöötajad. Miks mitte seda arutada, kui kriis võib meie riigile nii laastavalt mõjuda. Vaatame, mis on Venemaa finantskriis, kes on selles süüdi ja kuidas see kõik tegelikult välja tuleb. Loe siit: [link-1]

Ehita maja, kasvata poeg, kasvata puu! Esimene tegevus on iga mehe jaoks kõige olulisem. Ilma hea kodu miski muu pole täiuslik. Vaatame, kust ja kuidas osta saab võtmed kätte lahendused esimene variant - näiteks modul66 pakkumised: Vahetusmajad, Turvapost, Maja auto šassiil, maja auto libisemisel, osta vahetusmaja Jekaterinburgis, moodulmaja, osta moodulmaja, osta moodulmaja, turvapost, tellida turvapost, osta plokkkonteiner, plokk...

Tüdrukud (ja poisid :)), aidake, kes mõistab. Räägin oma loo, kilpnäärmevähk 1. staadium, aga vastavalt otsusele.Ja jällegi kardan eksitada, aga kas see on kohtu, mitte konkreetselt ambulatooriumi asi? see on arstitõendis 18.03.2014 23:35:27, mirania.

Ma tõesti ei saa kassidest üldse aru, parandage mind, siis vähemalt oskab keegi öelda, kas see on pettekujutelm või mitte. Sõbranna juures reageerib mees Neeva kassile ainult Seda ma tean. Lihtsalt Neva Masquerade annab rohkem võimalusi sugupuuks, vähemalt fenotüübi osas.

Ärge laske end eksitada. Tundmatu - see on siis, kui on kaks kriipsu ja laps on leidlaps. No need on elavad lapsed oma lugudega, väga traagilised, aga väga erinevad. üldiselt on see võimalik, kuid konkreetselt analüüsitakse iga juhtumit, kuid enamikul juhtudel on see võimalik omaks võtta.

Mitu korda korrata või MIKS LAPSED MEID EI KUULE? “Sa pead sada korda kordama”, “nagu herned vastu seina”, “kuni sa karjud, sa ei tee seda” - need laused hõivavad enesekindlalt lastepsühholoogile esitatavate vanemate kaebuste hittparaadi esimesi ridu. Miks? Arutame selle välja, kuulates "Baby Time" saidil [link-1] "Suurim viga, mida vanemad teevad, on see, et nad üritavad anda oma pisikestele juhiseid nagu väikestele täiskasvanutele. Kuid "väikeses riigis" on omad tajuseadused, mis peavad olema...

Ja noh, ameeriklased ei nõua üldse nõusolekut, see on väga mugav :) Kanada ja Inglismaa on minu jaoks järgmised, ma tahan nendega tegeleda. Siis te eksite inimesi. Arstidel ei ole õigust anda teavet 15-aastaseks saanud lapse tervisliku seisundi kohta ilma tema...

Sageli püüavad võimud laste äravõtmisel igal võimalikul viisil halvustada ja diskrediteerida seaduslikke eestkostjaid ja lapsendajaid. Ole ettevaatlik! Orbude sugulased - vanavanemad on saanud DISCORDi eestkostetöötajate tõeliseks saagiks, sest oma vanuse ja juriidilise kirjaoskamatuse tõttu kardavad nad süsteemiga võidelda, et mitte oma lapselapsi veelgi rohkem kahjustada. Vanaema Makeeva juhtumi juriidiline analüüs: [link-1] Raport 9. veebruaril toimunud ülevenemaalisel lapsevanemate kongressil sellest ...

See lugu demonstreeris, et meil on tugev olek, millel on võimet ja soovi.See on pettekujutelm, et me oleme normaalsed, meil on virsikutapeedid ja 3 sorti liha ja üldiselt, ärgem liialdagem veel, toit on vähemalt vegane. , vähemalt see, mis see peaks olema...

Tere, tark ja terve mõistusega .. Aidake mul ennast mõista. Antud: 30a,teine ​​abielu 7a,kaks last 5a ja 2a.Abikaasa Seks,promiscuous jne. No jah, selliseid lugusid on palju, aga mina jäin mingisse idioodi moodi kinni. Ei muutnud, ei eksitanud, ei valetanud.

Mul üks tüdruk õpib juhendajatega (11.klass), teine ​​käib kursustel (10.klass), aga kursused on ainult ühiskonnateadused-ajalugu. Ainuke asi, ma palun teil siiski mitte eksitada emasid, kes ei ole hüvitistega väga kursis.

Mida rohkem aega oma kingadele kulutate ja nende eest paremini hoolitsete, seda kauem need teid teenivad. Kuid kõigepealt mõelgem välja, milline kreem sobib meie kingadele kõige paremini. Orgaaniliste lahustitega kreem kaitseb jalatseid halva ilmaga. Kingad jäävad pärast jalutuskäiku puhtaks ja poleeritud, kuna kreem on iseläikiva koostisega. Emulsioonkreemi kasutatakse eelistatavalt kuuma suveilmaga. See kreem katab jalatsi pinna poorse kilega, mis ei sega...

Neil on vaja raha eraldada ja nad üritavad kuidagi eksitada. Kui nad ei lähe, siis tegelete direktori või haridusosakonnaga. registreeris, lisas tõendi.Õpetajate nõukogus andis direktor ülesandeks ette valmistada ...

Teate, ma oleksin juba oma elukaaslasele tema pettekujutelmade kogu sügavuse koeraripsme tasemel edasi andnud – ja toon ühe reaalse näite. Perekond, kus peamine kasvatusmeetod oli see, et peate tegelema kodust raha väljaviimisega, mitte võitlema ...

Nn inkvisitsioonist. nõidadest kirjutatakse ka palju nii ajalukku kui ka raamatutesse, kel see teema huvitab, siis otsi ise. Ja sa ei saanud sellest selgelt aru. Tõepoolest, okultistide seas on neid, kes praegu on siiras eksimises.

Levonorgestreel, mis aine see on?

Levonorgestreel on sünteetiline aine progestageeni kasutatakse aktiivselt toimeainena hormonaalsed rasestumisvastased vahendid . Hormooni molekulmass = 312,4 grammi mooli kohta. Ravim on osa suukaudsete rasestumisvastaste vahenditest eraldi või kombinatsioonis teiste sünteetiliste hormoonidega.

farmakoloogiline toime

Rasestumisvastane , gestageenne .

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

See aine põhjustab struktuurimuutusi endomeetrium ja aeglustab ovulatsioon mille tulemusena viljastatud munarakk ei saa normaalselt implanteerida. Hormoon mõjutab ka viskoossust kiriku lima ja aeglustab spermatosoidide arengut.

Kui ravim on osa emakasisesest ravisüsteemist, on sellel otsene lokaalne mõju kasvule endomeetrium , munajuhad ja lima emakakaela kanalis.

Levonorgestreeli baasil valmistatud preparaatidel on kõrge 100% biosaadavus. Pärast tungimist imendub ravim täielikult ja kiiresti läbi seedetrakti seinte ning tungib süsteemsesse vereringesse.

Ravimi ühekordne annus 0,75 mg tagab aine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise veres 1-2,3 tunni pärast. Sünteetilise hormooni jaoks kõrge aste seondumine plasmavalkudega - ligikaudu 55% (ja globuliin ).

Ravimi metabolism toimub maksa kudedes, mille tulemusena moodustuvad farmakoloogiliselt inaktiivsed metaboliidid. Ravimi poolväärtusaeg on ligikaudu üks päev. Ravim eritub inaktiivsete metaboliitide kujul uriiniga ja vähesel määral väljaheitega.

Pärast spiraali paigaldamist on hormooni emakaõõnde vabanemise kiirus esialgu 20 mcg ööpäevas, 5 aasta jooksul väheneb see ca 11 mcg-ni ööpäevas. Emakasisest ravisüsteemi võivad kasutada naised, kes saavad hormoonasendusravi kombinatsioonis transdermaalne või suukaudne östrogeen, ilma gestageenne komponent.

Näidustused kasutamiseks

Levonorgestreeli kasutatakse:

• hädaolukorraks postcoital rasestumisvastased vahendid naistel pärast kaitsmata vahekorda;
• emakasisese terapeutilise süsteemina pikaajaliseks rasestumisvastaseks vahendiks, koos idiopaatiline menorraagia ;
• spiraali profülaktikaks asendusravi ajal östrogeen .

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud:

• individuaalse talumatuse reaktsioonide esinemisel;
• rasedad naised või raseduse kahtlus;
• raskete maksa- või sapiteede haigustega patsiendid (allaneelamine);
• pärast kollatõbi;
• noorukieas;
• rinnaga toitvad naised.

IUD-de kasutamisel on ka täiendavaid piiranguid:

• vaagnaelundite korduvad või ägedad põletikulised haigused;
• pärast sünnitust;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
• septiline abort tehtud viimase 3 kuu jooksul;
• düsplaasia või emakakaela pahaloomulised kasvajad või emakas ise;
• sõltuvad kasvajad progestageeni ();
• teadmata päritoluga emakaverejooks;
• omandatud või kaasasündinud kõrvalekalded emaka arengus (emakaõõne deformatsioon, fibromüoom );
• maksakasvaja või muu raske maksahaigus.

Kõrvalmõjud

Kliiniliste uuringute käigus tuvastati järgmised sünteetilise hormooni kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed:

• iiveldus, väsimus, valu alakõhus;
• peavalud, tugev või, vastupidi, napp menstruaalverejooks, menstruaaltsükli häired;
• , turse ja valulikkus piimanäärmetes;
• , oksendada.

Levonorgestreeli kõrvaltoimed IUDi kasutamisel:

• ärrituvus, halb tuju, peavalu;
• , emotsionaalne labiilsus, iiveldus;
• akne ja, nahalööve ja sügelus,;
• , puhitus, kõhuvalu;
• emakaverejooks, vähene määrimine tupest;
• , oligorröa , munasarjade healoomulised kasvajad (tsüstid);
• , ja vaagnapiirkonnas, ;
• vulvovaginiit , piimanäärmete valulikkus ja turse;
• kaalutõus, seljavalu, turse;
• vähenenud seksiisu, emaka perforatsioon .

Kasutusjuhend (meetod ja annus)

Olenevalt kasutatud annustamisvorm annustamisskeem on väga erinev. Ravimit manustatakse suu kaudu või osana emakasisene rasestumisvastane vahend .

Levonorgestreeli juhised erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks

sees. Sünteetilist hormooni võetakse tabletina 96 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda. Keskmiselt on annus vahemikus 0,75 kuni 1,5 mg ravimit.

Aine võib kasutada üks kord. Erakorralisi rasestumisvastaseid tablette ei soovitata võtta sagedamini kui üks kord 4-6 kuu jooksul.

Levonorgestreeli juhised mereväes

IUD-i paigaldamise protseduur toimub arsti järelevalve all. Aine süstitakse emakaõõnde ja see püsib seal kuni 5 aastat. Patsiendi seisundi perioodiline jälgimine on vajalik.

Üleannustamine

Puuduvad andmed ravimite üleannustamise juhtude kohta.

Interaktsioon

Levonorgestreel kombineerituna , ja barbituraadid sellel on metaboolsete protsesside kiirenemise tõttu väiksem rasestumisvastane toime steroidid .

Kombineeritud vastuvõtt , , , sulfametoksüpüridasiin , , ja ravimid võivad suureneda intermenstruaalne verejooks . See on tingitud soolestiku mikrofloora muutustest tingitud sugusteroidide enterohepaatilise tsirkulatsiooni pärssimisest.

Aine vähendab efektiivsust antikoagulandid suukaudseks manustamiseks, krambivastased ained, hüpoglükeemiline ja antihüpertensiivsed ravimid .

Agens häirib ainevahetusprotsesse ja võib viia nende ainete kogunemiseni vereplasmas.

Müügitingimused

Vaja retsepti.

erijuhised

Suure kehakaaluga patsientidel on ravimil väiksem farmakoloogiline toime.

Kui aine siirdatakse raske maksahaigusega patsientidele naha alla, tuleb maksafunktsiooni jälgida iga 8–12 nädala järel.

Kui 6 nädala jooksul ravi taustal menstruatsiooni ei toimunud (6 nädalat eelmisest), tuleb rasedus välistada.

Kui menstruatsiooni vahel esineb perioodiliselt pikaajalist ja rohket määrimist, on diagnoosi kinnitamiseks või parandamiseks vaja täiendavalt läbi viia täiendavad uuringud.

Mõlemal ravimil on kõrge farmakoloogiline aktiivsus ja need on üsna tõhusad. Sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest ja ainete taluvusest peab raviarst valima sobiva sünteetilise hormooni.