Praegune presidendikandidaat Ksenia Sobtšak ei küsinud pärast abiellumist ainult laisk, millal ta emaks saab. Mille peale ta vastas umbes nii: "Kui aeg tuleb." Hallake oma aega, ehitage oma elu oma plaani järgi ja sünnitage siis, kui soovite – tänapäevased rasestumisvastased vahendid on andnud naisele sellised võimalused. Kuid nende ohutus saavutatakse ainult teatud tingimustel.

Günekoloogi poolt konkreetsele naisele õigesti valitud östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid on iseenesest üks tõhusamaid viise soovimatu raseduse eest kaitsmiseks. Hoidusega: mittesuitsetav naine! Kui naine suitsetab, eriti kui ta on vanem kui 35, olukord muutub.

Suitsetamine ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: täielik kokkusobimatus või ...?

Plahvatusohtlik segu suitsetamisest ja samaaegsest suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest suurendab tromboosi, infarkti, ateroskleroosi ja insuldi tekkeriski. Selgub, et östrogeeni-progestiini suukaudsed kontratseptiivid on absoluutselt vastunäidustatud viiele miljonile vene naisele (umbes sama palju suitsetajaid vanuses 30-45 aastat). Samal ajal kasutavad paljud neist just sellist rasestumisvastast meetodit ja sageli - vastavalt arsti ettekirjutusele.

Sõltumatu uuringu, milles osales 306 venelannat ja 105 günekoloogi, tulemuste kohaselt kasutab 70% üle 30-aastastest suitsetavatest naistest suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna arstid peavad suitsetamist sageli selle rasestumisvastase meetodi suhteliseks vastunäidustuseks. Paljudel patsientidel ei küsinud arst isegi, kas nad suitsetavad. Kuigi nad ütlevad, et need kaks asja ei sobi kokku, lihtsalt mitte kohvimasinast. Maailma Terviseorganisatsiooni dokumendi kohaselt on üle 35-aastaste suitsetamine absoluutne vastunäidustus östrogeeni sisaldavatele kombineeritud rasestumisvastastele meetoditele: nii suukaudsetele kontratseptiividele kui ka plaastritele, süstidele ja tuperõngastele.

Usaldusväärne alternatiiv östrogeeni sisaldavatele rasestumisvastastele vahenditele

• mini pili

Puhtalt progestiini sisaldavatest suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest (minipillidest) võib saada väljapääs naistele, kes suitsetavad 35+. Selliseid tablette on vaja võtta iga päev samal ajal – vähemalt 3-tunnise hilinemise korral võib osutuda vajalikuks kasutada täiendavaid kaitsemeetodeid, näiteks kondoomi. Kõrgelt organiseeritud naiste jaoks, kes on harjunud kella järgi elama, on see peaaegu kõigile kasulik variant. Kuid ka kõige vastutustundlikumad võivad tableti võtmise lihtsalt unustada. Ummistus tööl, kauaoodatud kohtumine sõbrannaga, õhtusöök armastatud mehega - ja nüüd mõtleme juba täiuslikuma kaitseviisi peale, mis välistab vajaduse pidevalt kellaaega jälgida. Vastuvõetav alternatiiv võib olla emakasisene kontratseptsioon, sealhulgas hormonaalne. Teine asi on see, et mõned inimesed suhtuvad murega võõrkeha asetamise väljavaatesse oma kehasse. Eelmiste põlvkondade emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid, vaske, hõbedat ja isegi kulda sisaldavaid nn "spiraale" kasutades tekib tüsistusi, kuigi harva. Mõned neist on oma olemuselt psühhosomaatilised, kuid sellel on ka objektiivsed tagajärjed: sama tugev menstruaalverejooks, põletikulised protsessid, harva - spiraali prolaps ja sissekasv. Traditsiooniliselt kirjutati spiraale välja siis, kui muud rasestumisvastased meetodid olid objektiivsetel põhjustel võimatud või ebamugavad. Metallspiraalid on tromboosikindlad ja üsna kõrge rasestumisvastase toimega, mis ei sõltu kasutajast, kuid paraku loovad need lisariskid tugevast menstruaalverejooksust tingitud rauavaegusaneemia tekkeks.

• Uue põlvkonna emakasisesed süsteemid

Uue põlvkonna emakasisesed süsteemid (IUD) omavad täiendavaid eeliseid ja neil pole selliseid puudusi, mis on omased spiraalidele. Need on ette nähtud, sealhulgas meditsiinilistel eesmärkidel: tugeva menstruaalverejooksu peatamiseks, peavalude ja rõhu suurenemise vältimiseks, praktiliselt ei mõjuta libiidot ja neid saab kasutada rinnaga toitmise ajal. Kuid esimestel kuudel pärast paigaldamist on mõnikord võimalik määrimine. Seda ei maksa karta, sest keha "kohandub" süsteemiga. Soovimatu rasedus selle meetodi kasutamisel on praktiliselt välistatud ja samas taastub viljakus enamikul juhtudel üsna kiiresti – rasedus võib tekkida juba esimese menstruaaltsükli ajal pärast süsteemi eemaldamist.

• hormoonimplantaadid

Teiseks alternatiiviks suitsetavatele naistele vanuses 35+ on hormoonimplantaadid, mis paigaldatakse mittedomineeriva käe õla sisepinna naha alla ja pakuvad usaldusväärset kaitset soovimatu raseduse eest kuni kolmeks aastaks – seesama "murevaba rasestumisvastane vahend". On kõrvaltoimeid, mis järk-järgult kaovad: kaalutõus, peavalud ja piimanäärmete valulikkus. Soovimatute sümptomite tõenäosus suurendab aga hormooni süsteemset, mittelokaalset toimet. Hormonaalsed implantaadid ja emakasisesed süsteemid (IUD) paigaldab arst, mis on nende kaitsemeetodite absoluutne eelis. Kvalifitseeritud spetsialist küsib enne kohustusliku arvu raseduste (sünnitus, raseduse katkemine, abort) väljakirjutamist küsimusi menstruatsiooni regulaarsuse, valulikkuse ja kestuse, eritise rohkuse kohta, küsib krooniliste haiguste ja nahaprobleemide olemasolu, elustiili ja halvad harjumused. Kõik see võimaldab teil määrata teile sobivaima kaitsemeetodi.

Rasestumisvastaseid tablette kasutavad tänapäeval paljud õiglase soo esindajad, sealhulgas mitte ainult noored tüdrukud, vaid ka üle 35-aastased naised. Asi pole siin ainult raseduse eest kaitsmises, neid samu ravimeid on ette nähtud hormonaalsete rikete ja mõne muu günekoloogilise probleemi korral. Statistika järgi on umbes 30% kõigist naistest halb suitsetamise harjumus ja siin tekib küsimus, kas on võimalik juua rasestumisvastaseid vahendeid ja suitsetada samal ajal?

Selle mõistmiseks peate rasestumisvastaseid vahendeid põhjalikumalt uurima.

Kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jagunevad 2 suurde rühma: kombineeritud ja ainult progestiini sisaldavad.

Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad östrogeene ja gestageene, samas kui:

• suured annused sisaldavad 50 mikrogrammi etinüülöstradiooli;
• keskmine annus - 35-40 mcg etinüülöstradiooli;
• väike annus - 30 mcg;
• mikrodoseeritud - 20 mcg.

Puhtalt progestiini rasestumisvastased vahendid (sisaldavad ainult gestageene).

Sigarettide kombinatsiooni kombineeritud rasestumisvastastes vahendites sisalduvate östrogeenidega peetakse ebasoovitavaks. Nende hulka kuuluvad mitte ainult tabletid, vaid ka süstitavad vahendid, aga ka tuperõngad ja spiraalid.

Tänapäeval kasutatakse peamiselt madala östrogeenisisaldusega ravimeid, mis kuuluvad uue põlvkonna ravimite hulka ja põhjustavad vähem kõrvaltoimeid.

Suitsetamise mõju südamele ja naiste suguelunditele

Mõelge sigarettide mõjule, mis süveneb koos rasestumisvastaste pillidega.

• Nikotiin suurendab adrenaliini ja norepinefriini tootmist, mis põhjustab veresoonte spasme (ahenemist).
• Suitsetamise käigus eralduv CO (süsinikmonooksiid) on võimeline seonduma hemoglobiiniga ja tekitama kudede hüpoksiat (hapnikupuudust), mis suurendab reflektoorselt südamelöökide arvu.
• Nikotiin suurendab vere hüübimises osaleva aine fibrinogeeni taset, mis tähendab, et verehüüvete tekkerisk suureneb.
• Teaduslikult on tõestatud, et suitsetamine soodustab mitte ainult kopsu-, vaid ka emakavähi teket. Suitsetamisega liiga vara (enne 17. eluaastat) alustamine suurendab riski haigestuda rinnavähki.

Östrogeenide mõju südamele ja naiste suguelunditele

Selle probleemi uurimine annab vastuolulisi andmeid. Ühest küljest kaitsevad östrogeenid insuldi, südameinfarkti ja tromboosi tekke eest. Seda tõendab tõsiasi, et naiste südameprobleemid hakkavad ilmnema pärast menopausi algust, kui seksuaalfunktsioon on langenud.

Teisest küljest väidavad teadlased, et kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid võtnutel suurenes südameataki, insuldi või tromboosi tekkerisk mitu korda. Nad omistavad selle efekti vana põlvkonna pillide suurele östrogeeniannusele.

Pahaloomuliste kasvajate (rinna-, emaka-, munasarjavähk) on östrogeenist sõltuvad vormid. Need seisundid on põhjustatud suguhormoonide liigsest sisaldusest naise kehas, sealhulgas pärast ravimite kasutamist.

Sigarettide ja östrogeeni kombinatsioon

Südamehaiguste ja rinnavähi risk suureneb 2 korda, kui nikotiini kombineerida kombineeritud rasestumisvastaste pillidega. Seda kinnitavad Ameerika Ühendriikides tehtud uuringud. Pealegi on isegi passiivsel suitsetamisel negatiivne mõju tervisele.

Suitsetavatel ja östrogeenseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel esineb veenitromboosi 10 korda sagedamini kui neil, kellel seda halba harjumust pole.

Nikotiini negatiivne mõju sõltub otseselt päevas suitsetatud sigarettide arvust ja naise vanusest. Südameinfarkti all kannatavad kõige rohkem rasked suitsetajad (üle 15 sigareti päevas) üle 40. Günekoloogid soovitavad sellel naisterühmal võtta puhtaid progestiini tablette, näiteks Mini-Pili.

Ettevaatusabinõud

Tuleb meeles pidada, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid tuleb valida koos günekoloogiga, kes määrab ravimi sõltuvalt vanusest, riskide olemasolust ja kaasuvatest haigustest. See, mis sobib ühele naisele, võib olla teisele kahjulik.

Paljud naised “kirjutavad” ise endale pillid ilma arstiga konsulteerimata ja mõnikord koos raviarstiga ravimit valides nad lihtsalt ei ütle, et suitsetavad.

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid on kahte tüüpi: kombineeritud, mis sisaldavad östrogeene ja gestageene, ja progestiin, mis sisaldab ainult gestageeni. Östrogeene leidub kõigis kombineeritud preparaatides ja need võivad olla mitte ainult tabletid, vaid ka plaastrid, tuperõngad, spiraalid ja süstid. Suitsetamise ja östrogeeni sisaldavate ravimite kombinatsioon on väga ebasoovitav.

Suitsetamise ja östrogeenide mõju naise kehale

Nikotiini mõjul suureneb adrenaliini tootmine, tekib vasokonstriktsioon.

Tubakasuitsus sisalduv vingugaas põhjustab kudede hüpoksiat, suurendades südame löögisagedust.

Nikotiin suurendab vere viskoossust, mis võib põhjustada verehüübeid.

Suitsetamine aitab kaasa emaka- ja rinnavähi tekkele.

Naistel, kes võtavad kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid suure östrogeeniannusega, suureneb südameinfarkti, insuldi ja tromboosi risk. Väikestes annustes kaitsevad östrogeenid naise keha nende haiguste eest.

Östrogeeni liig võib põhjustada östrogeenist sõltuvaid pahaloomuliste kasvajate vorme naiste suguelundites.

Östrogeenide ja sigarettide kombinatsioon

Naistel, kes suitsetavad ja võtavad kombineeritud rasestumisvastaseid tablette, on kaks korda suurem tõenäosus haigestuda rinnavähki ja südamehaigustesse kui mittesuitsetajatel. Väärib märkimist, et isegi passiivne suitsetamine võib mängida negatiivset rolli.

Naistel, kes suitsetavad ja kasutavad östrogeeni sisaldavaid ravimeid, on veenitromboosi tõenäosus 10 korda suurem kui naistel, kes ei suitseta.

Mida vanem on naine, seda rohkem sigarette iga päev suitsetatakse, seda suurem on tõenäosus südameataki "teenimiseks". Insuldirisk on kõrge naistel, kes suitsetavad pärast 35. eluaastat. Ja loomulikult 40. Rasestumisvastaste vahendite võtmine on üle 35-aastasele suitsetavale naisele kategooriliselt vastunäidustatud, kuna on suur tromboosirisk.

Ettevaatusabinõud

Tuleb meeles pidada, et mingil juhul ei tohiks te ise valida hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ainult arst, kes on uurinud kaasuvaid haigusi, riskiastet ja muid tegureid, saab ravimit õigesti valida. Teie sõbrale sobivad pillid ei pruugi olla teile mitte ainult kasutud, vaid ka ohtlikud.

Kui günekoloogiliste haiguste raviks kasutatakse hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaksite olema oma tervise suhtes tähelepanelikum, kuna need ravimid sisaldavad suures annuses östrogeene ja suitsetavatel naistel suureneb kõrvaltoimete oht mitu korda.

Kui naine ei loobu suitsetamisest ja võtab östrogeeni sisaldavaid ravimeid, peaks ta igal aastal kontrollima vere hüübimist, jooma palju vedelikku, sööma verd vedeldavaid toite ja säilitama kehalist aktiivsust. Kuid siiski on parim viis tervisele kahjulike mõjude vältimiseks suitsetamisest täielikult loobuda.

Alustasime ka oma foorumis arutelu. Soovitan soojalt. Ei vasta mitte ainult spetsialist, vaid ka tüdrukud, kes varem suitsetasid ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtsid.

Suitsetamise, alkoholi ja antibiootikumide mõju hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsusele

Kuidas suitsetamine, alkohol ja antibiootikumid mõjutavad pillide rasestumisvastast toimet, kas see vähendab nende efektiivsust? Iga naine, enne kui valib endale seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid, peaks teadma, et vaatamata selle toote tootja poolt lubatud peaaegu 100% usaldusväärsusele, tekib mõnikord soovimatu rasedus siiski. Ja see juhtub mitte ainult rasestumisvastase vahendi võtmise režiimi rikkumiste korral. Aga ka selles, et lisaks sellele satuvad kehasse mõned keemilised või taimsed ained, mis vähendavad hormonaalse vahendi efektiivsust.

Alkohol

Alustame alkoholiga. Kas rasestumisvastaste pillidega võib alkoholi võtta või on need täiesti sobimatud? Kui uurida mõne hormonaalse rasestumisvastase vahendi juhiseid, siis alkoholi kohta ei öelda midagi. See aga ei tähenda, et suurtes kogustes alkohol ja antibeebipillid sobivad kokku. Kõik peaks olema mõõdukas. Kaasa arvatud ja alkoholi tarvitamine, mitte ainult rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate naiste poolt. See on lihtsalt tervisele halb.

Ja alkohol võib tõesti vähendada antibeebipillide efektiivsust, kui see kutsub esile oksendamise või kõhulahtisuse 2-4 tunni jooksul pärast järgmise pilli võtmist. Kui see juhtub, peate võtma veel ühe pilli, kuna esimesel ei olnud tõenäoliselt aega täielikult seedida. Üldiselt lükkavad paljud naised, teades, et neid ootab ees tormiline sündmus, näiteks uusaasta firmapidu, hommikul pillide võtmise edasi ja siis see olukord neid ei ähvarda.
Naised, kes kannavad NovaRingi rõngast või Mirena spiraali, ei saa muretseda kõhulahtisuse ja oksendamise pärast, kuna need hormoonid ei läbi seedesüsteemi ega satu otse verre.

Suitsetamine

Kas ma saan rasestumisvastaseid tablette võttes suitsetada või mitte? Suitsetamine on halb harjumus, millest tuleb lahti saada. Ja eriti neile, kes võtavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ja asi pole selles, et suitsetamine vähendab hormonaalsete pillide efektiivsust, see pole nii. Kuid see kombinatsioon võib mõnikord olla naise jaoks surmav.

Sigaretid ise suurendavad ju venoosse tromboosi (verehüübe teke veenides) riski. Lisaks suurendavad rasestumisvastased vahendid seda riski, kuna need sisaldavad hormooni östrogeeni (tavalistes kombineeritud ravimites).

Rasestumisvastased tabletid ja suitsetamine on eriti halb kombinatsioon siis, kui naine on juba ületanud 35. eluaasta piiri, kui suureneb risk haigestuda mis tahes südame-veresoonkonna haigustesse, sealhulgas infarkti ja insulti. Neil on parem valida mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid, näiteks kondoomid või emakasisene vahend.

Kuid paljude jaoks see ei tööta. Kas suitsetavatele naistele pole rasestumisvastaseid tablette? Sellist ei ole. Kui patsient aga nõuab kategooriliselt, et tema arst soovitaks hormonaalset rasestumisvastast vahendit, on see ühekomponentne ravim. See tähendab, mini-jook. See sisaldab ainult gestageeni. Östrogeeni ei sisalda. Seetõttu on üle 35-40-aastastele naistele seda tüüpi ravimid ohutumad. Kuid loomulikult on neil ka oma varjuküljed. Need seisnevad määrimises, mis ilmneb väljaspool menstruatsiooni, samuti suutmatusest menstruatsiooni "üle kanda" (seda saab teha kombineeritud ravimite võtmisel).

Keskealine naine, kes suitsetab ja kasutab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on tavaliselt arstide poolt eriti tähelepanelik. Kord kuue kuu jooksul peaks ta külastama arsti ja on soovitatav verd loovutada. Lisaks kontrollige iseseisvalt oma vererõhu taset.

Mis puutub tromboosi, siis selle esimene märk on tavaliselt ühe jäseme turse. Kui märkate, et teie üks jalg on väga paistes, peate kiiresti pöörduma arsti poole ja kontrollima veenide seisukorda.

Antibakteriaalsed ained

Kas rasestumisvastaseid vahendeid ja antibiootikume saab juua samaaegselt? Jah, mõnikord võib see vajalik olla. Samal ajal ei tohiks rasestumisvastaseid vahendeid katkestada, vähemalt siis, kui ravimipakend pole täielikult sisse võetud. See võib põhjustada soovimatut rasedust ja emakaverejooksu.

Antibiootikume ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võib võtta koos, kuid ainult ühel tingimusel - kogu antibakteriaalse ravimi võtmise ajal, samuti 7-10 päeva pärast selle manustamise lõppu on vaja täiendava kaitsena kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui te ei ole selles veendunud, on väide, et võite rasestuda, võttes samaaegselt rasestumisvastaseid vahendeid ja antibiootikume, täiesti tõene ... Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite juhistes on tavaliselt kirjas ravimite rühmad, mis võivad nende efektiivsust vähendada. Kuid on soovitav end täiendavalt kaitsta mis tahes antibakteriaalsete ainete süsteemse sissevõtmisega.

Muide, mitte ainult rasestumisvastased tabletid ja antibiootikumid võivad anda soovimatu raseduse, vaid ka paljud teised ravimid, mida võetakse neuroloogiliste haiguste korral. Ja ka maitsetaimi, näiteks naistepuna.

Kas antibiootikumide ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal on vaja aborti teha? Kaasaegsed arstid ütlevad enamikul juhtudel ei. Kui ravimid on embrüot tõsiselt kahjustanud, siis rasedus lihtsalt peatub või toimub spontaanne raseduse katkemine. Kui kõik on korras, kehtestatakse naisele tavaline günekoloogiline vaatlus. Plaanilised sõeluuringud, ultraheli.

Parim võimalus on pöörduda günekoloogi poole, kes analüüside ja visuaalse kontrolli põhjal määrab suukaudse rasestumisvastase vahendi. Kui hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valimiseks ei ole mingil põhjusel võimalik spetsialistiga ühendust võtta, saate seda ise teha. Peamine valikureegel: menstruatsiooni kvaliteet, mis peegeldab hormonaalset tausta. Rikkalik ja pikaajaline menstruaalverejooks viitab östrogeeni väljendunud aktiivsusele, napp ja lühike - progestageenide aktiivsus. Suukaudse rasestumisvastase vahendi piisava valiku kriteeriumid: hea tervis, menstruaaltsükli vahelise verejooksu puudumine, PMS-i kadumine.

Rasestumisvastased vahendid suitsetajatele

Riskid ja tagajärjed:

• suurenenud vere hüübivus;
• esineb lühiajaline vasospasm;
• vere liikumine läbi veenide ja veresoonte on raskendatud;
• suurendab verehüüvete tekkeriski, mis põhjustab müokardiinfarkti, ateroskleroosi, insuldi.

Suitsetavate naiste rasestumisvastased tabletid ei tohi sisaldada östradioolvaleraati, etinüülöstradiooli, östradioolhemihüdraati. Nad võivad võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ilma östrogeenita ("mini-drink"): Charozetta, Microlut, Lactinet, Exluton. Pearli indeks "mini-drink" on 0,5-4. Need ravimid kaitsevad usaldusväärselt planeerimata raseduse eest ja mõjuvad kehale õrnalt, kuid kontrollivad tsüklit halvemini, mis põhjustab pidevat intermenstruaalset verejooksu. "Mini-drink" on soovitatav võtta pidevalt tabletiga päevas alates menstruaalverejooksu esimesest päevast. Alternatiivsed kaitsemeetodid: hormonaalne spiraal, hormonaalne implantaat, mittehormonaalne ravim.

Rasestumisvastased vahendid nullsünnitajate jaoks

Sünnitamata tüdrukutele ja seksuaalselt aktiivsetele noorukitele sobivad ideaalselt kaasaegsed kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Need sisaldavad progestageeni ja etinüülöstradiooli, on ülitõhusad rasestumist ennetavad ja mitmekülgse ravitoimega - leevendavad PMS-i sümptomeid, leevendavad valu, kontrollivad menstruaaltsüklit. Noorukitel, kes võtavad regulaarselt kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid, kaovad düsmenorröa ilmingud, väheneb menstruatsiooniaegne verekaotus ja taastub hormonaalne tasakaal.

Tüdrukute rasestumisvastased vahendid:

Günekoloogid ei soovita panna emakasisest aparaadi mittesünnitanud naistele, kuna on suur tüsistuste oht: põletikud (emaka, emakakaela, lisandite), emakakaela kahjustus, tugev emakaverejooks, endomeetriumi hõrenemine, mis on täis raseduse katkemist raseduse erinevad etapid, viljatus. Sünnitamata tüdrukutel ja noorukitel on otstarbekam kasutada ohutumaid kaitsemeetodeid: mittehormonaalseid ravimküünlaid, kondoome,.

Rasestumisvastased vahendid pärast aborti ja raseduse katkemist

Piisavalt valitud rasestumisvastased vahendid pärast aborti või raseduse katkemist mängivad olulist rolli - see aitab kaasa hormonaalse taseme normaliseerumisele, hoiab ära põletikuliste protsesside teket suguelundites, hoiab ära emakakaela erosiooni, kaitseb endometrioosi eest ja vähendab verejooksu raskust. Pärast meditsiinilist aborti on vigastatud emaka limaskest, uuesti rasestumine on rangelt vastunäidustatud, kuid rasestumisvõime taastub juba 8-12 päeva pärast, seega tuleks suukaudsete rasestumisvastaste pillide valikusse suhtuda vastutustundlikult.

Rasestumisvastased vahendid pärast aborti ja raseduse katkemist

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid. Nende hulka kuuluvad östrogeenide ja kaasaegsete progestageenide väikesed annused. On näidatud, et seda tuleb võtta 1-2 päeva pärast aborti. Vähendage verejooksu kestust, vähendage emaka kontraktsioonide intensiivsust, kontrollige kehatemperatuuri, vältige vaagnaelundite põletikku, vähendage varajaste tüsistuste arvu:

• ühefaasiline (Regulon, Yarina, Lindinet-30, Belara);
• kolmefaasiline (Triziston, Trinovum, Triquilar).

Progestogeensed rasestumisvastased vahendid ("mini-drink"): Charozetta, Microlut, Lactinet, Exluton. Neil on hea rasestumisvastane toime, nad ei tõsta vererõhku, ei suurenda tromboosiriski, ei muuda maksa funktsionaalseid parameetreid.

Rasestumisvastane kontroll pärast rasedust ja keisrilõiget

Viimase põlvkonna hormonaalsed rasestumisvastased vahendid tagavad 99% kaitse soovimatu raseduse eest, kuid 1% jääb alles siis, kui rasestub ravimi võtmise ajal. Rasestumisvastased vahendid raseduse ajal ei kahjusta loodet, arstidel pole usaldusväärset teavet rasestumisvastaste vahendite võtmise ja imiku väärarengute vahelise seose kohta, kui naine võtab tablette mitte kauem kui 1 raseduskuu jooksul. Alates 6. nädalast hakkab lootel moodustuma reproduktiivsüsteem, mis on tundlik hormoonide toimele, seega võib selle rühma rasedate ravimite võtmine esile kutsuda lapse funktsionaalseid häireid. Olles rasedusest teada saanud, peab naine võtma ühendust günekoloogiga, kes pakub probleemile parima lahenduse.

Rasestumisvastased meetodid pärast sünnitust ja keisrilõiget:

Spermitsiidid(Benatex, Pharmatex, kontratseptiin). Kasutatakse seksuaalsuhete taastamiseks laktatsiooni taustal või kombinatsioonis teiste kaitsemeetoditega. Meetodi usaldusväärsus on 90-92%, rasestumisvastane toime ilmneb 5-15 minutit pärast manustamist, kestab 2-6 tundi.

Progestogeenne suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Charozetta, Microlut, Lactinet, Exluton). Selle rühma preparaate hakatakse võtma 6-6,5 nädalat pärast sündi. Minipillide regulaarsel ja piisaval kasutamisel ulatub nende rasestumisvastane efektiivsus 97-98%-ni.

Kombineeritud OK. Progestageeni-östrogeenide võtmine on võimalik ainult siis, kui rinnaga toitmine lõpetatakse, kuna östrogeen mõjutab negatiivselt rinnapiima kvaliteeti / kogust, lühendab laktatsiooni kestust. Tablette tuleb võtta vastavalt kindlale skeemile, ilma lünkadeta. KSK-de rasestumisvastane usaldusväärsus on 99-100%.

Rasestumisvastane vahend pärast keisrilõiget on sarnane loomuliku sünnituse järgsele rasestumisvastasele vahendile, erinevus on ainult üks – tablette tuleb võtta 8-9 nädalat pärast sündi.

Rasestumisvastased vahendid veenilaiendite ja munasarjatsüstide jaoks

Veenilaiendid ei kehti hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise absoluutsete vastunäidustuste korral, kuid preparaatide koostises olevad gestageenid ja östrogeenid võivad halvendada vere hüübimist ja venoossete veresoonte seisundit. Tõsise patoloogia – süvaveenide tromboosi – ohu välistamiseks on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel soovitatav jälgida fleboloogi. Alumiste jäsemete turse, valu, ebamugavustunne, raskustunne hormonaalsete pillide võtmise ajal on põhjus viivitamatuks spetsialisti poole pöördumiseks.

Funktsionaalsete munasarjatsüstide hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse prioriteetse ravimeetodina. Reproduktiivses eas naistel tekivad ajutised tsüstid (funktsionaalsed), korralikult valitud konservatiivse ravi korral kaovad need 2-3 kuu pärast. Tüsistusteta tsüstide korral näidatakse kahe- ja ühefaasilisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid koos nõelravi ja vitamiinraviga.

Rasestumisvastased vahendid rinnaga toitmise ajal

Imetamise ajal vajab naine ohutut, usaldusväärset ja tõhusat rasestumisvastast vahendit. Kaitsemeetod sõltub sünnitusjärgsest ajast ja lapse toitmisrežiimist. Rasestumisvastane vahend ei tohiks kahjustada piimaeritust ega lapse tervist. Östrogeeni ja progestageeni sisaldavat kombineeritud OK võib võtta alles pärast imetamise lõpetamist. Imetavatele naistele mõeldud progestiinidega "mini-joodud" tablette võib võtta 5-6,5 nädalat pärast sünnitust. Nende efektiivsus regulaarse ja piisava tarbimise korral koos rinnaga toitmisega on 97-98%.

Rasestumisvastased vahendid mastopaatia ja emaka müoomi raviks

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid mastopaatia jaoks on eelistatud rasestumisvastane meetod. Naistel, kes võtavad KSK-sid pikka aega, paraneb nende seisund märkimisväärselt, menstruaaltsükkel stabiliseerub, piimanäärmete valulikkus kaob ja täheldatakse mastopaatia sageduse progresseeruvat vähenemist. Valitud ravimid: ühefaasilised COC-d (Lindinet-20,