Sisu

Lapse haigus on vanematele äratuskell – muret tekitab mõte, kui kahjutu on määratud ravim. Ravimi Ibuklin Junior nimetus räägib võimalusest seda lastele anda, kuid oluline on teada, millist mõju avaldab ravim lapse organismile ja milliste haiguste puhul on soovitatav seda võtta.

Mis on Ibuklin Junior

Lastele pakutakse ravimit dispergeeruvate tablettidena. Fotol olevalt pildilt näete, et need on toodetud lameda silindri kujul. Tablett on roosa värvi (lubatud on erinevat tooni lisandid) ja piparmündi-puuviljalõhnaga. Kapsli ühele küljele kantakse eraldusriba. Ravimi esmane pakend on kümnerakulised villid.

Komplekt sisaldab plastikust serveerimislusikat suspensiooni valmistamiseks. Välispakend – pappkarp sisaldab 1 või 2 blistrit, 10 või 20 tabletti. Tarbijal on lubatud Ibuklin Juniorist lahkuda retsepti alusel. Tablette on soovitatav hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril alla 25 kraadi. Kapslite kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Ühend

Laste Ibuklin eesliitega Junior erineb täiskasvanutele mõeldud samanimelisest ravimist aktiivsete elementide arvu poolest. Lastele mõeldud ravimi tablett sisaldab 100 mg ibuprofeeni ja 125 mg paratsetamooli, täiskasvanutele mõeldud kapsel sisaldab 400 mg ibuprofeeni ja 325 mg paratsetamooli. Tablettide koostises olevad abiained on:

• tselluloos;
• maisitärklis;
• laktoos;
• naatriumkarboksümetüültärklis;
• värvaine;
• glütserool;
• ränidioksiid;
• aspartaam;
• magneesiumstearaat;
• piparmündi lehtede õli;
• talk;
• puuvilja maitsed.

Ibuklin - antibiootikum või mitte

Ibuklin on ette nähtud gripi ja muude külmetushaigustega lastele ainult haigusega kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks. Ravimi Ibuprofeen ja Paratsetamool toimeained ei pärsi haiguse allika viiruste toimet. Sel põhjusel ei ole ravimi kasutamine antibiootikumina haiguse raviks soovitatav.

farmakoloogiline toime

Ibuklin Junior viitab kombineeritud toimega ravimitele, ravimit kasutatakse järgmiselt:

• palavikku alandav;
• valuvaigisti;
• põletikuvastane aine.

Ravimi Ibuklin lastele Junior farmakoloogilised omadused tulenevad selle koostises sisalduvate toimeainete toimest:

1. Ibuprofeen. Sellel on põletikuvastane toime ja see ei kuulu steroidide rühma. Sellel on võime inhibeerida tsüklooksügenaasi, mis vastutab prostaglandiini prekursori arahhidoonhappe metabolismi eest. Organismis toimivad need ensüümid valu, põletiku ja palaviku vahendajatena tänu võimele ergutada valuretseptoreid, laiendada veresooni, suurendada rakkude läbilaskvust, mis põhjustab koekahjustusi ja põletikku. Prostaglandiinide sünteesi rikkumise korral toimeaine mõjul saavutatakse põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.
2. Paratsetamool. Seda iseloomustavad ülalkirjeldatud mehhanismide tõttu palavikku alandavad ja analgeetilised omadused. Selle aine abil on võimatu pärssida põletikulise protsessi arengut, kuna peroksüdaasi ensüümid neutraliseerivad selle toime põletikukoldes. Võimalik negatiivselt mõjutada seedetrakti (seedetrakt). Tänu kahe elemendi kombineerimisele ühes preparaadis saavutatakse parem tulemus kui kumbki eraldi.

Mis aitab

Lastele mõeldud Ibuklinil on võime leevendada külmetusega kaasnevaid sümptomeid ja viirushaigused: palavik, palavik, põletik. Ravimi kasutamine aitab parandada patsiendi seisundit koos põletikulised haigused liigesed – vähendab periartikulaarsete kudede turset, suurendab liikumisvabadust, leevendab hommikust jäikust. Mõõduka intensiivsusega valu leevendamiseks võetakse ravimit koos:

• põletikulised või degeneratiivsed haigused lihasluukonna süsteem(artriit, artroos, osteokondroos);
• periartikulaarsete kudede põletik (tenosünoviit, bursiit);
• neuralgia;
• müalgia;
• valu, mis tekib pärast vigastusi (verevalumid, nikastused, nihestused, luumurrud, koekahjustused);
• hambavalu või peavalu (migreen).

Kasutusjuhend Ibuklin Junior

Lastele mõeldud dispergeeruvaid tablette võivad kasutada ka täiskasvanud, kuid annust tuleb suurendada. Ibuklin täiskasvanutele sisaldab 4 korda rohkem Ibuprofeeni ja 3 korda rohkem paratsetamooli, seega peaks Ibuklin Juniori ühekordne annus olema 3-4 tabletti, harvem - vajadusel 6 tk. On vaja jälgida ravimi võtmise vahelisi intervalle - 8 tundi, minimaalne lubatud ajavahemik ravimi kasutamise vahel on 4 tundi.

Ravimi võtmiseks asetatakse tablett ravimikomplekti kuuluvasse lusikasse, valatakse soe vesi ja võtke vedrustus sisse. Üleannustamise vältimiseks ja toksiliste mõjude piiramiseks kehale ei tohi ravimit temperatuuri alandamiseks kasutada kauem kui kolm päeva. Valusündroomi peatamiseks võite Ibuklini tablette võtta mitte rohkem kui viis päeva.

Kasutusjuhend lastele

Alla kolmeaastastel lastel ei soovitata Ibuklin kids’i kasutada. See, kuidas laps ravimit võtab, on sees. Lastele mõeldud suspensioon valmistatakse portsjonitega lusikas, lahustades tableti soojas vees. Annotatsioonis soovitatud ravimi kasutamise vahelised intervallid on 4-8 tundi, annuste arv on 3-4 korda. Ibuklini pikaajaline kasutamine on lastele vastunäidustatud, seega võite ravimit võtta maksimaalselt 3 päeva temperatuuri alandamiseks ja 5 päeva valu leevendamiseks. Ühekordse annuse ja ravimi võtmise sageduse määramisel võtab arst arvesse lapse vanust ja kehakaalu:

• alates 3 aastast (kaal 11-15 kg) määrake üks tablett kolm korda päevas;
• alates 4 aastast (kaal 16-21 kg) lapsed võtavad 1 tablett 4 korda päevas;
• alates 6 aastast (kaal 22-40 kg) on ​​soovitatav annus 2 tabletti 3 korda päevas.

Kui kaua kulub töö tegemiseks

Vahetu toime (10 minutit pärast ravimi võtmist) tagab toimeainete kõrge imendumine. Paratsetamooli maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse poole tunni pärast ja ibuprofeeni 2 tunni pärast, seega on ravimi kiire toime tingitud paratsetamoolist ja toime kestuse tagab ibuprofeen.

See aine kipub seonduma vereplasma valkudega ja akumuleeruma liigeseõõnde, eritub peamiselt neerude kaudu ja väike osa metaboliitide kujul - maksa kaudu. Paratsetamooli farmakokineetikat iseloomustavad:

• aine ühtlane jaotumine veres ilma valguga seostumata;
• eritumine neerude kaudu;
• võime seonduda maksaensüümi - glutatiooniga ja seda üleannustamise korral blokeerida, mis võib viia nekroosini.

Ibuklin raseduse ja imetamise ajal

Et vältida toimeainete toksilist mõju lapsele, tuleb ravimiravi raseduse või imetamise ajal läbi viia ettevaatusega. Paratsetamoolil on võime väikestes kogustes tungida rinnapiim. Aktiivsete elementide lootele avaldatava kahjuliku mõju kohta uuringuid veel ei ole, kuid raseduse esimesel trimestril soovitavad arstid vajadusel Ibuklini välja kirjutada minimaalsed annused maksimaalse intervalliga ja piirata ravikuuri 3 päevaga.

ravimite koostoime

Ibuklini võtmise kohta koos teiste ravimitega on hoiatused. Arvesse tuleb võtta ravimi võimet samaaegsel kasutamisel:

• tugevdada vere antikoagulantide (võib väheneda selle hüübivus), insuliini (on oht suhkru kontsentratsiooni järsu languse tekkeks);
• suurendada kortikosteroidide, südameglükosiidide, teiste MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) toksilisust.

Kõrvalmõjud

Ravimi efektiivsuse kohta on positiivseid ülevaateid, kuid Ibuklinit tuleb lastel kasutada ettevaatusega, kuna raviperioodiga võivad kaasneda:

• allergilised nahalööbed;
• seedehäired (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine);
• pearinglus;
• muutused vere koostises;
• neerude ja maksa töö halvenemine.

Vastunäidustused

On vaja kaaluda ravimi võimet aidata ja kahjustada. Ibuklini võtmine on vastunäidustatud patsientidele:

• individuaalse tundlikkuse olemasolul aktiivsed koostisosad;
• seedetrakti krooniliste haiguste (haavand) ägenemisega;
• hepatiit;
• neerupuudulikkus;
• nägemisnärvi haigusega;
• kellel on kombinatsioon bronhiaalastmast või ninapolüpoosist atsetüülsalitsüülhappe talumatusega;
• vereringesüsteemi haigustega.

Eritingimused

Ibuklini väljakirjutamisel Junior lastele on vajalik jälgida lapse vereseisundit, sest ravim võib vähendada trombotsüütide arvu ja veresuhkru taset. Ärge kasutage ravimit putukate ja loomade hammustuste korral. Oluline on arvestada:

1. Ibuklini kasutatakse koos teiste ravimitega ainult haiguse sümptomaatiliseks raviks, ravim ei kõrvalda haiguse põhjuseid.
2. Ravimi kasutamine võib muuta haiguse kliinilist pilti, seetõttu peaks arst pärast patsiendi läbivaatust määrama kohtumise.

Analoogid

Kui Ibuklini komponentidele on vastunäidustusi, määrab arst teisi ravimeid. Saate tellida apteegi ketist või osta ravimi analooge veebipoest vastavalt kataloogile. Palaviku sündroomi leevendamiseks, kehatemperatuuri alandamiseks, valu kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid:

• Ibuprofeen juunior (Ibuprofen Junior);
• Brustan;
• Nurofen;
• Järgmine;
• Juuksematt;
• ibuzam;
• Spondifen.

Hind

Võrreldes analoogidega on laste Ibuklini maksumus madalam. Ravimi hind sõltub pakendist. Apteegi kett Moskva pakub tarbijatele 10 või 20 tableti pakendit. Ravimi Ibuklin Junior maksumuse sõltuvus pakendist on näidatud tabelis:

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda selle põhjal ravisoovitusi individuaalsed omadused konkreetne patsient.

Arutage

Tablettide ja suposiitide Ibuklin Junior kasutusjuhend - koostis ja näidustused, analoogid ja hind

Väljalaske vorm:

Lastele dispergeeruvad tabletid roosat värvi vaheldumisi, lamedad silindrilised, ühel küljel faasi ja rissiga, puuviljase-mündilõhnaga.

Abiained: mikrokristalliline tselluloos - 20 mg, maisitärklis - 59,04 mg, laktoos - 5 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) - 30 mg, glütserool - 2 mg, kolloidne ränidioksiid - 5 mg, karmiinpunane värv (Ponceau 4R) - (E14) - 0,2 mg, apelsinimaitseline DC 100PH - 1,6 mg, ananassimaitseline DC 106PH - 2,5 mg, piparmündi leheõli - 0,66 mg, aspartaam ​​- 10 mg, magneesiumstearaat - 1 mg, talk - 3 mg.

10 tükki. - blistrid (1) koos lusikaga suspensiooni valmistamiseks - papppakendid.
10 tükki. - blistrid (2) koos lusikaga suspensiooni valmistamiseks - papppakendid.
10 tükki. - blistrid (20) koos lusikaga suspensiooni valmistamiseks - papppakendid.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika

Kombineeritud ravim, mille toime tuleneb selle koostisosadest.

Ibuprofeen - MSPVA-d, on valuvaigistava, põletikuvastase, palavikuvastase toimega. Inhibeerides COX-1 ja COX-2, häirib see arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide (valu, põletiku ja hüpertermia vahendajate) hulka nii põletikukoldes kui tervetes kudedes ning pärsib eksudatiivset ja proliferatiivset. põletiku faasid.

Paratsetamool- blokeerib valimatult COX-i, peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutab vähe vee-soola ainevahetust ja seedetrakti limaskesta. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Põletikulistes kudedes neutraliseerivad peroksidaasid paratsetamooli mõju COX-1-le ja COX-2-le, mis seletab madalat põletikuvastast toimet.

Kombinatsiooni efektiivsus on suurem kui üksikutel komponentidel.

Farmakokineetika

Ibuprofeen

Imemine ja jaotamine

Imendumine - kõrge, kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktist imenduv. Tmax pärast suukaudset manustamist - umbes 1-2 tundi Seondumine plasmavalkudega - üle 90%.

Ainevahetus ja eritumine

Pärast imendumist muundub ligikaudu 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. läbib ainevahetust.

See tungib aeglaselt liigeseõõnde, koguneb sünoviaalvedelikku, luues selles suurema kontsentratsiooni kui vereplasmas. T 1/2 - umbes 2 tundi.Üle 90% eritub neerude kaudu (muutumatul kujul, mitte rohkem kui 1%) ja vähemal määral sapiga metaboliitide ja nende konjugaatide kujul.

Paratsetamool

Imemine ja jaotamine

Imendumine on kõrge, seonduvus plasmavalkudega on alla 10% ja suureneb veidi üleannustamise korral. Sulfaadid ja glükuroniidi metaboliidid ei seondu plasmavalkudega isegi suhteliselt kõrge kontsentratsiooni korral. C max - 5-20 mcg / ml, T max on 0,5-2 tundi Jaotub kehavedelikes üsna ühtlaselt. Tungib läbi BBB.

Ainevahetus

Umbes 90–95% paratsetamoolist metaboliseerub maksas, moodustades inaktiivsed konjugaadid glükuroonhappega (60%), tauriiniga (35%) ja tsüsteiiniga (3%), samuti väikeses koguses hüdroksüülitud ja deatsetüülitud. metaboliidid. Väike osa ravimist hüdroksüülitakse mikrosomaalsete ensüümide toimel, moodustades kõrge aktiivsusega N-atsetüül-n-bensokinoonimiini, mis seondub glutatiooni sulfhüdrüülrühmadega. Maksa glutatioonivarude ammendumise korral (üleannustamise korral) võivad hepatotsüütide ensüümsüsteemid blokeerida, mis viib nende nekroosi tekkeni.

aretus

T 1/2 - 2-3 tundi.Eritub neerude kaudu, peamiselt glükuroniidi ja sulfaadi konjugaatide kujul (alla 5% - muutumatul kujul). Vähem kui 1% paratsetamooli lubatud annusest tungib rinnapiima.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Lastel on võime moodustada konjugaate glükuroonhappega madalam kui täiskasvanutel.

Näidustused kasutamiseks:

palaviku sündroom;

Erineva etioloogiaga kerge või mõõduka intensiivsusega valu sündroom: hambavalu, valu nikastuste ajal, nihestused, luumurrud;

Abiravimina valu ja palaviku raviks põskkoopapõletiku, tonsilliidi, ülemiste sektsioonide ägedate nakkus- ja põletikuliste haiguste korral hingamisteed(farüngiit, trahheiit, larüngiit).

Seoses haigustega:

• Valu sündroom
• Dislokatsioon
• nihestused
• Hambavalu
• infektsioonid
• Larüngiit
• Palavik
• venitamine
• Sinusiit
• Tonsilliit
• Trahheiit
• Farüngiit

Vastunäidustused:

peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoolägedas faasis;

Täielik või mittetäielik kombinatsioon bronhiaalastmast, nina ja ninakõrvalurgete korduvast polüpoosist ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusest (sh anamneesis);

raske neerupuudulikkus(CC alla 30 ml / min);

Nägemisnärvi kahjustus;

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi geneetiline puudumine;

Veresüsteemi haigused;

Periood pärast koronaararterite šunteerimist;

progresseeruv neeruhaigus;

raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

Kinnitatud hüperkaleemia;

Aktiivne seedetrakti verejooks;

Põletikuline soolehaigus;

Laste vanus kuni 3 aastat;

Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide (sh teiste MSPVA-de) suhtes.

Koos ettevaatust: krooniline südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne haigus, düslipideemia/hüperlipideemia, diabeet, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, CC alla 60 ml/min, anamneesis seedetrakti haavandilised kahjustused, Helicobacter pylori infektsiooni esinemine, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine, alkoholism, rasked somaatilised haigused, suukaudsete kortikosteroidide samaaegne kasutamine (sh prednisoloon), antikoagulandid (sh varfariin), trombotsüütide agregatsiooni tõkestavad ained (sh atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).

Annustamine ja manustamine:

Ravimit võetakse suu kaudu. Enne kasutamist tuleb tablett lahustada 5 ml (1 tl) vees. Päevane annus Ravimit võetakse 2-3 annusena. Minimaalne intervall ravimi võtmise vahel on 4 tundi.

ühekordne annus lastele üle 3 aasta vanad- 1 vahekaart. Päevane annus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust: 3-6 aastased (13-20 kg)- 3 tabletti päevas; 6-12 aastat vana (20-40 kg)- kuni 6 tabletti päevas.

Kell neerufunktsiooni häired või maks ravimi annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 8 tundi.

Ravimit ei tohi ilma arsti järelevalveta võtta valuvaigistina üle 5 päeva ja palavikualandajana üle 3 päeva.

Kõrvalmõju:

Terapeutilistes annustes on ravim tavaliselt hästi talutav.

Küljelt seedeelundkond: harva - düspeptilised nähtused, koos pikaajaline kasutamine suurtes annustes - hepatotoksiline toime.

Hematopoeetilisest süsteemist: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, pantsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Millal kõrvalmõjud peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Üleannustamine:

Sümptomid: seedetrakti häired (kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, anoreksia, valu epigastimaalses piirkonnas), protrombiiniaja pikenemine, verejooks 12-48 tunni pärast, letargia, unisus, depressioon, peavalu, tinnitus, teadvusehäired, südame löögisageduse häired, langus vererõhu korral võivad tekkida hepato- ja nefrotoksilisuse ilmingud, krambid, hepatonekroos.

Ravi: maoloputus esimese 4 tunni jooksul; leeliseline jook, sunnitud diurees; aktiivsüsi sees, SH-rühma doonorite ja glutatiooni sünteesi prekursorite sissetoomine - metioniin 8-9 tundi pärast üleannustamist ja N-atsetüültsüsteiin sees või intravenoosselt - 12 tunni pärast, antatsiidid; hemodialüüs; sümptomaatiline ravi. Täiendavate ravimeetmete (metioniini edasine manustamine, N-atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine) vajadus määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti selle manustamise järgsest ajast.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal:

Vajadusel ravimi Ibuklin Junior kasutamine raseduse ja imetamise ajal ( rinnaga toitmine), tuleb hoolikalt kaaluda ravi eeldatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele või lapsele. Kui seda on vaja kasutada raseduse esimesel trimestril, tuleb ravimi Ibuklin Junior pikaajaline kasutamine välistada.

Kui vajate ravimi Ibuklin Junior lühiajalist kasutamist imetamise ajal, ei ole imetamine tavaliselt vajalik.

AT eksperimentaalsed uuringud Ravimi Ibuklin Junior komponentide embrüotoksilist, teratogeenset ja mutageenset toimet ei ole kindlaks tehtud.

Koostoimed teiste ravimitega:

Ravimi Ibuklin Junior samaaegsel kasutamisel ravimitega on võimalik areneda erinevaid efekte interaktsioonid.

Pikaajaline kombineeritud kasutamine paratsetamooliga suurendab nefrotoksilise toime riski.

Kombinatsioon etanooli, GCS-i, kortikotropiiniga suurendab seedetrakti erosiooni- ja haavandiliste kahjustuste riski.

Ibuprofeen suurendab otseste (hepariini) ja kaudsete (kumariini ja indandiooni derivaadid) antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaas, anistreplaas, streptokinaas, urokinaas), trombotsüütide agregatsiooni tõkestavate ainete, kolhitsiini toimet – suureneb hemorraagiliste tüsistuste tekkerisk.

Tugevdab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemilist toimet.

Nõrgendab antihüpertensiivsete ravimite ja diureetikumide toimet (inhibeerides neeruprostaglandiinide sünteesi).

Suurendab digoksiini, liitiumipreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.

Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet.

Tsüklosporiini ja kulla preparaadid suurendavad nefrotoksilisust.

Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ravimi imendumist.

Müelotoksiline ravimid aidata kaasa ravimi hematotoksilisuse avaldumisele.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud:

Ravimi palavikualandajana kasutamise otstarbekus otsustatakse igal üksikjuhul sõltuvalt palavikusündroomi raskusastmest, iseloomust ja talutavusest.

Ibuprofeen võib varjata nakkushaiguste objektiivseid tunnuseid, seetõttu tuleb ibuprofeenravi nakkushaigustega patsientidele manustada ettevaatusega.

Seedetrakti kõrvaltoimete tekkeriski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Kaudsete antikoagulantide samaaegsel kasutamisel on vaja kontrollida vere hüübimissüsteemi parameetreid.

Ibuklin Juniori manustamist koos teiste MSPVA-dega tuleb vältida.

Ravimi pikaajalise (üle 5 päeva) manustamise korral on vajalik perifeerse vere ja maksa funktsionaalse seisundi jälgimine.

Ravim võib tulemusi moonutada laboriuuringud glükoosi, vereseerumis kusihappe, 17-ketosteroidide kvantitatiivsel määramisel (ravim on vaja tühistada 48 tundi enne uuringut).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Raviperioodil peaks patsient hoiduma potentsiaalsest ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse (CC alla 30 ml / min), progresseeruva neeruhaiguse korral. Ettevaatlikult: CC alla 60 ml / min

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustatud raske maksakahjustuse või aktiivse maksahaiguse korral.

Rakendus lapsepõlves

Vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele.

Säilitustingimused:

Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25°C. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Ibuklin Children's (Junior) on kombineeritud ravim, mis sisaldab ibuprofeeni (MSPVA-d) ja paratsetamooli (valuvaigisti-palavikuvastane ravim).

Ibuprofeenil on valuvaigistav, põletikuvastane, palavikku alandav toime. Vähendab prostaglandiinide (valu, põletiku ja hüpertermilise reaktsiooni vahendajad) hulka nii põletikukoldes kui tervetes kudedes, pärsib põletiku eksudatiivset ja proliferatiivset faasi.

Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Põletikulistes kudedes neutraliseerivad peroksidaasid paratsetamooli mõju COX-1-le ja COX-2-le, mis seletab madalat põletikuvastast toimet.

Ibuklin Junior lastele on kombineeritud ravim, mille toime tuleneb selle koostises olevate komponentide omadustest – kombinatsiooni efektiivsus on kõrgem kui üksikutel komponentidel.

Ravim leevendab artralgiat puhkeolekus ja liikumise ajal, vähendab hommikust jäikust ja liigeste turset, suurendab liikumisulatust.

Mis vanusest alates võib Ibuklin Juniorit lastele anda? Vastavalt juhistele võib ravimit kasutada üle 3-aastastel lastel, kelle kehakaal on üle 13 kg. Lisateavet leiate jaotistest "annustamine" ja "vastunäidustused".

Näidustused kasutamiseks

Mis aitab Ibuklin Juniorit? Vastavalt juhistele määratakse ravim järgmistel juhtudel:

• Valu, olenemata raskusastmest ja päritolust: nikastuste, luumurdude, nihestuste, hambavalu, traumaatilised valud ja verevalumid, peavalud, neuralgia.
• Palavik.
• Täiendava ravimina tonsilliidi, sinusiidi, larüngiidi, trahheiidi ja farüngiidi, samuti teiste ülemiste hingamisteede haiguste kompleksravis.

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, mis vähendab valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Laste Ibuklin Juniori kasutusjuhend, annus

Ravim võetakse suu kaudu pärast Ibuklin Junior dispergeeruva tableti lahustamist 5 ml (tl) vees.

Tablettide võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi ja neeru- või maksafunktsiooni kahjustuse korral vähemalt 8 tundi.

Ibuklin Juniori standardannused lastele vastavalt kasutusjuhendile:

• 3–6-aastased lapsed kehakaaluga 13–20 kg - 3 tabletti päevas;
• 6–12-aastased lapsed kehakaaluga 20–40 kg - kuni 6 tabletti päevas.

Kasutamise kestus ilma arsti järelevalveta - palavikualandajana mitte rohkem kui 3 päeva, anesteetikumina - mitte rohkem kui 5 päeva.

Kõrvalmõjud

Juhendis hoiatatakse Ibuklin Juniori lastele määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimaluse eest:

• Seedesüsteemist: harva - düspeptilised nähtused, pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - hepatotoksiline toime.
• Hemopoeetilisest süsteemist: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, pantsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos.
• Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Terapeutilistes annustes on ravim tavaliselt hästi talutav. Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

Vastunäidustused

Ibuklin Children's Juniori väljakirjutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• nägemisnärvi haigused;
• aspiriini astma;
• ägenemine peptiline haavand magu või kaksteistsõrmiksool;
• neeru- või maksafunktsiooni kahjustus (väljendatud);
• vere hüübimishäired (hemofiilia, hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees;
• mis tahes etioloogiaga verejooks;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• vanus kuni 3 aastat;
• ülitundlikkus ravimi komponentide, teiste MSPVA-de, atsetüülsalitsüülhappe suhtes.

Rakendage ettevaatlikult:

• arteriaalne hüpertensioon;
• krooniline südamepuudulikkus;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• hüperbilirubineemia;
• nefrootiline sündroom;
• mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ajaloos;
• enteriit;
• gastriit;
• koliit;
• bronhiaalastma;
• leukopeenia ja teadmata etioloogiaga aneemia.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise sümptomiteks on kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, unisus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, vererõhu langus, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus, hingamisseiskus.

Laste Ibuklin Juniori analoogid, hind apteekides

Vajadusel saate asendada laste Ibuklini toimeaine analoogiga - need on ravimid:

1. Brustan,
2. Brufica Plus,
3. järgmine,
4. Khairumat.

Analoogide valimisel on oluline mõista, et Ibuklin Juniori kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte iseseisvalt ravimit asendada.

Hind Venemaa apteekides: Ibuklin Junior 100mg + 125mg 20tk. dispergeeruvad tabletid - 729 apteegi andmetel 75 kuni 103 rubla.

Hoida valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 °C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Apteegist väljastamise tingimused - retsepti alusel.

erijuhised

Ravimi palavikualandajana kasutamise otstarbekus otsustatakse igal üksikjuhul sõltuvalt palavikusündroomi raskusastmest, iseloomust ja talutavusest.

Seedetrakti kõrvaltoimete tekkeriski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Kaudsete antikoagulantide samaaegsel kasutamisel on vaja kontrollida vere hüübimissüsteemi parameetreid.

Ibuklin Juniori manustamist koos teiste MSPVA-dega tuleb vältida.

Ravimi võtmise ajal ei tohi te alkoholi tarvitada, et vältida võimalikku maksakahjustust.

Ravimi pikaajalise (üle 5 päeva) manustamise korral on vajalik perifeerse vere ja maksa funktsionaalse seisundi jälgimine.

Ravim võib moonutada laboratoorsete uuringute tulemusi glükoosi, vereseerumis kusihappe, 17-ketosteroidide kvantitatiivsel määramisel (ravim tuleb katkestada 48 tundi enne uuringut).

ravimite koostoime

Ravimi samaaegsel kasutamisel ravimitega võivad tekkida erinevad koostoimed.

Pikaajaline kombineeritud kasutamine paratsetamooliga suurendab nefrotoksilise toime riski.

Kombinatsioon etanooli (alkoholi), glükokortikosteroidide ja kortikotropiiniga suurendab seedetrakti erosiooni- ja haavandiliste kahjustuste riski.

Ibuprofeen suurendab otseste (hepariin) ja kaudsete (kumariini ja indandiooni derivaadid) antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaas, anistreplaas, streptokinaas, urokinaas), trombotsüütide agregatsiooni tõkestavate ainete, kolhitsiini toimet – suureneb hemorraagiliste tüsistuste risk.

Ibuklin Junior suurendab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemilist toimet.

Nõrgendab antihüpertensiivsete ravimite ja diureetikumide toimet (inhibeerides neeruprostaglandiinide sünteesi).

Suurendab digoksiini, liitiumipreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet. Tsüklosporiini ja kulla preparaadid suurendavad nefrotoksilisust.

Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad Ibuklin Juniori imendumist.

Müelotoksilised ravimid aitavad kaasa ravimi hematotoksilisuse avaldumisele.

Tabletid - 1 tab.:

• toimeained: ibuprofeen 100 mg, paratsetamool 125 mg;
• abiained: mikrokristalne tselluloos 20 mg, maisitärklis 59,04 mg, laktoos 5 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) 30 mg, karmiinpunane värvaine (Ponceau 4R) (E124) 0,2 mg, glütserool 2 mg, kolloidne räni lõhna- ja maitseaine 5 mg, DC 100 PH* 1,6 mg, ananassimaitseline DC 106 PH** 2,5 mg, piparmünt pipra lehtõli 0,66 mg, aspartaam ​​10 mg, magneesiumstearaat 1 mg, talk 3 mg.

Apelsini DC 100 PH maitsekoostis: kummiaraabik 81-86%; aromaatne lisand 13-18%; butüülhüdroksüanisooli vähem kui 0,01%.

Ananassi maitsekoostis DC 106 PH: laktoos 52-57%; kummiaraabik 31-36%; aromaatne lisand, mis on identne looduslikule 4-9%; propüleenglükool vähem kui 2%; kunstlik aromaatne lisand alla 2%; looduslik aromaatne lisand alla 2%; aromaatne lisand alla 0,1%.

Dispergeeruvad tabletid [lastele] 100 mg + 125 mg.

10 tabletti PVC/Al blisterpakendis.

1, 2 või 20 blistris koos kasutusjuhistega papppakendis.

Annustamisvormi kirjeldus

Iseloomuliku lõhnaga ümmargused lamedad silindrilised roosat värvi tabletid koos kandega, faasi ja rihvel ühel küljel.

farmakoloogiline toime

Kombineeritud valuvaigisti (NSAID + mitte-narkootiline analgeetikum).

Farmakokineetika

Ibuprofeen.

Imendumine - kõrge, kiiresti ja peaaegu täielikult imenduv seedetraktist (GIT). Maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg pärast suukaudset manustamist on umbes 1-2 tundi. Suhtlemine vereplasma valkudega - üle 90%. Poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes 2 tundi.See tungib aeglaselt liigeseõõnde, akumuleerub sünoviaalvedelikus, luues selles suurema kontsentratsiooni kui vereplasmas. Pärast imendumist muundub ligikaudu 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. läbib ainevahetust. Üle 90% eritub neerude kaudu (mitte rohkem kui 1% muutumatul kujul) ja vähemal määral sapiga metaboliitide ja nende konjugaatide kujul.

Paratsetamool.

Imendumine on kõrge, seonduvus plasmavalkudega on alla 10% ja suureneb veidi üleannustamise korral. Sulfaadid ja glükuroniidi metaboliidid ei seondu plasmavalkudega isegi suhteliselt kõrge kontsentratsiooni korral. Cmax väärtus - 5-20 mcg / ml, TCmax - 0,5-2 tundi. See on kehavedelikes üsna ühtlaselt jaotunud. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri.

Umbes 90–95% paratsetamoolist metaboliseerub maksas, moodustades inaktiivseid konjugaate glükuroonhappe (60%), tauriini (35%) ja tsüsteiiniga (3%), samuti väikese koguse hüdroksüülitud ja deatsetüülitud metaboliite. Väike osa ravimist hüdroksüülitakse mikrosomaalsete ensüümide toimel, moodustades kõrge aktiivsusega N-atsetüül-n-bensokinoonimiini, mis seondub glutatiooni sulfhüdrüülrühmadega. Maksa glutatioonivarude ammendumise korral (üleannustamise korral) võivad hepatotsüütide ensüümsüsteemid blokeerida, mis viib nende nekroosi tekkeni.

T1 / 2 - 2-3 tundi.Eritub neerude kaudu, peamiselt glükuroniidi ja sulfaadi konjugaatide kujul (alla 5% - muutumatul kujul). Vähem kui 1% paratsetamooli lubatud annusest tungib rinnapiima. Lastel on võime moodustada konjugaate glükuroonhappega madalam kui täiskasvanutel.

Farmakodünaamika

Kombineeritud ravim, mille toime tuleneb selle koostisosadest.

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Inhibeerides tsüklooksügenaasi (COX) 1 ja 2, häirib see arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide (valu, põletiku ja hüpertermiliste reaktsioonide vahendajad) hulka nii põletikukoldes kui tervetes kudedes ning pärsib eksudatiivset ja proliferatiivset. põletiku faasid.

Paratsetamool blokeerib valimatult COX-i, peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutab vähe vee-soola ainevahetust ja seedetrakti (GIT) limaskesta. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Põletikulistes kudedes neutraliseerivad peroksidaasid paratsetamooli mõju COX 1-le ja 2-le, mis seletab madalat põletikuvastast toimet.

Kombinatsiooni efektiivsus on suurem kui üksikutel komponentidel.

Kliiniline farmakoloogia

Valuvaigistav-palavikuvastane kombineeritud koostis.

Näidustused Ibuklin juunior

Palaviku sündroom.

Erineva etioloogiaga kerge või mõõduka intensiivsusega valu sündroom: hambavalu, valu nikastuste ajal, nihestused, luumurrud.

Abiravimina valu ja palaviku raviks sinusiidi, tonsilliidi, ülemiste hingamisteede ägedate nakkus- ja põletikuliste haiguste (farüngiit, trahheiit, larüngiit) korral.

Ibuklin juuniori kasutamise vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide (sh teiste MSPVA-de) suhtes, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, korduv nina ja ninakõrvalurgete polüpoos ning talumatus atsetüülsalitsüülhappe või muu suhtes MSPVA-d (kaasa arvatud ajaloos), raske neerupuudulikkus (CC alla 30 ml/min), nägemisnärvi kahjustused, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi geneetiline puudumine, hematoloogilised häired, periood pärast koronaararterite šunteerimist, progresseeruv neeruhaigus, raske maksakahjustus puudulikkus või aktiivne maksahaigus, kinnitatud hüperkaleemia, aktiivne seedetrakti verejooks, põletikuline soolehaigus, laste vanus (kuni 3 aastat).

Hoolega

Krooniline südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne haigus, düslipideemia/hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, CC alla 60 ml/min, anamneesis seedetrakti haavandilised kahjustused, Helicobacter pylori infektsiooni esinemine, MSPVA-de pikaajaline kasutamine, alkoholism, rasked somaatilised haigused, suukaudsete glükokortikosteroidide (sh prednisooni), antikoagulantide (sh varfariini), trombotsüütide agregatsiooni tõkestavate ainete (sh atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (sh tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin) samaaegne manustamine.

Ibuklin junior Kasutamine raseduse ja laste ajal

Kui ravimit Ibuklin Junior on vaja kasutada raseduse ja imetamise ajal (imetamine), tuleb hoolikalt kaaluda ravi eeldatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele või lapsele.

Kui seda on vaja kasutada raseduse esimesel trimestril, tuleb ravimi Ibuklin Junior® pikaajaline kasutamine välistada.

Ibuklin Juniori lühiajaline kasutamine imetamise ajal ei ole vajaduse korral tavaliselt imetamise lõpetamiseks vajalik.

Eksperimentaalsetes uuringutes ei ole ravimi Ibuklin Junior® komponentide embrüotoksilist, teratogeenset ja mutageenset toimet kindlaks tehtud.

Ibuklin juuniori kõrvaltoimed

Terapeutilistes annustes on ravim tavaliselt hästi talutav.

Seedesüsteemist: harva - düspeptilised nähtused, pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - hepatotoksiline toime.

Hemopoeetilisest süsteemist: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, pantsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

ravimite koostoime

võimalik on erinevate interaktsiooniefektide arendamine.

Pikaajaline kombineeritud kasutamine paratsetamooliga suurendab nefrotoksilise toime riski.

Kombinatsioon etanooli, glükokortikosteroidide ja kortikotropiiniga suurendab seedetrakti erosiooni- ja haavandiliste kahjustuste riski.

Ibuprofeen suurendab otseste (hepariin) ja kaudsete (kumariini ja indandiooni derivaadid) antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaas, anistreplaas, streptokinaas, urokinaas), trombotsüütide agregatsiooni tõkestavate ainete, kolhitsiini toimet – suureneb hemorraagiliste tüsistuste risk.

Tugevdab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemilist toimet.

Nõrgendab antihüpertensiivsete ravimite ja diureetikumide toimet (inhibeerides neeruprostaglandiinide sünteesi).

Suurendab digoksiini, liitiumipreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.

Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet.

Tsüklosporiini ja kulla preparaadid suurendavad nefrotoksilisust.

Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ravimi imendumist.

Müelotoksilised ravimid aitavad kaasa ravimi hematotoksilisuse avaldumisele.

Ibuklin Juniori annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu. Enne kasutamist tuleb Ibuklin Junior® tablett lahustada 5 ml (1 tl) vees. Ravimi päevane annus võetakse 2-3 annusena. Minimaalne intervall ravimi võtmise vahel on 4 tundi.

Üle 3-aastased lapsed.

Ühekordne annus - 1 tablett. Päevane annus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust: 3-6 aastat (13-20 kg) - 3 tabletti päevas; 6-12 aastat (20-40 kg) - kuni 6 tabletti päevas.

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustuse korral peab ravimi annuste vaheline intervall olema vähemalt 8 tundi.

Ravimit ei tohi ilma arsti järelevalveta võtta anesteetikumina üle 5 päeva ja palavikualandajana üle 3 päeva.

Üleannustamine

Sümptomid: seedetrakti häired (kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, anoreksia, epigastimaalne valu), protrombiiniaja pikenemine, verejooks 12-48 tunni pärast, letargia, unisus, depressioon, peavalu, tinnitus, teadvusehäired, südame rütmihäired vererõhk, võivad tekkida hepato- ja nefrotoksilisuse ilmingud, krambid, hepatonekroos.

Ravi: maoloputus esimese 4 tunni jooksul; leeliseline jook, sunnitud diurees; aktiivsüsi sees, SH-rühma doonorite ja glutatiooni sünteesi prekursorite sissetoomine - metioniin 8-9 tundi pärast üleannustamist ja N-atsetüültsüsteiin sees või intravenoosselt - 12 tunni pärast, antatsiidid; hemodialüüs; sümptomaatiline ravi. Täiendavate ravimeetmete (metioniini edasine manustamine, N-atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine) vajadus määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti selle manustamise järgsest ajast.

Ettevaatusabinõud

Ravimi palavikualandajana kasutamise otstarbekus otsustatakse igal üksikjuhul sõltuvalt palavikusündroomi raskusastmest, iseloomust ja talutavusest.

Ibuprofeen võib varjata nakkushaiguste objektiivseid tunnuseid, seetõttu tuleb ibuprofeenravi nakkushaigustega patsientidele manustada ettevaatusega.

Seedetrakti kõrvaltoimete tekkeriski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.

Kaudsete antikoagulantide samaaegsel kasutamisel on vaja kontrollida vere hüübimissüsteemi parameetreid.

Vältige Ibuklin Junior® manustamist koos teiste MSPVA-dega.

Ravimi pikaajalise (üle 5 päeva) manustamise korral on vajalik perifeerse vere ja maksa funktsionaalse seisundi jälgimine.

Ravim võib moonutada laboratoorsete uuringute tulemusi glükoosi, vereseerumis kusihappe, 17-ketosteroidide kvantitatiivsel määramisel (ravim tuleb katkestada 48 tundi enne uuringut).

Mõju sõiduvõimele sõidukid, mehhanismid

Ravi ajal peaks patsient hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.