Veri on vedelik, mis täidab inimkehas mitmeid olulisi funktsioone. See toimetab organitesse hapnikku, toitaineid, hormoone ja ensüüme, aitab hoida püsivat kehatemperatuuri, kaitseb infektsioonide eest, kuna selles tekivad antikehad. Kui mis tahes anuma terviklikkust rikutakse, ei täida veri enam tavaliselt oma funktsioone. See kutsub esile tõsiseid muutusi kehas ja ohustab elu. Üks olukordi, mis võib viia sarnaste tagajärgedeni, on arteriaalne verejooks. ta vajab.

Natuke verejooksust ja nende liikidest

Enne kaalumist tasub esmalt leida vastus küsimusele, mis tüüpi on veresoonte terviklikkuse rikkumised. See sõltub osutatavast esmaabist. Verejooks toimub:

• arteriaalne;
• venoosne;
• kapillaar.

Verejooksul kaovad punased verelibled. Peamine oht veresoonte kahjustamiseks on kehas ringleva vere mahu vähenemine ja hemodünaamilised häired.

Mis on arteriaalne verejooks, millised on selle sümptomid?

Eksperdid nimetavad arteriaalseks verejooksuks kõige olulisema bioloogilise vedeliku väljumist inimkehast kahjustatud arterite kaudu. Need sisaldavad hapnikuga rikastatud verd, mis voolab kopsudest ülejäänud organitesse. Arteriaalne verejooks tekib peamiselt tõsiste vigastuste korral, kuna arterid asuvad sügaval kudedes, luude lähedal.

Omab ja esmaabi tuleks osutada pärast nende tuvastamist:

• verel on hele helepunane toon;
• see pritsib haavast välja nagu purskkaev;
• välja voolab oja, mis pulseerib vastavalt südamelöökidele;
• verekogumi kiire laienemine ohvri lähedal (selle alusel määratakse arteriaalne verejooks juhtudel, kui haav ei ole ohvril nähtav).

Kuidas eristada arteriaalset verejooksu kapillaar- ja venoossest?

Esmaabi kapillaaride, venoossete, arteriaalsete verejooksude korral on erinev. Loetletud vaskulaarsete kahjustuste tüüpide puhul on märgid erinevad:

• kirsivärvi bioloogiline vedelik voolab haavast ühtlaselt;
• kapillaarvormis voolab veri ühtlaselt kogu haava pinnalt, justkui immutades kahjustatud kudesid.

Kuna arteriaalse verejooksu ajal voolab veri kehast kiiresti välja, on šoki ja surma tõenäosus suur. Selle vältimiseks tuleb esimeste märkide ilmnemisel hakata vigastatule esmaabi andma.

Kahjustatud arterite esmaabi üldpõhimõtted

Esmaabi arteriaalse verejooksu korral põhineb mitmel põhimõttel:

1. Peatage verejooks ja kutsuge kiirabi.
2. Haavade desinfitseerimine. Patogeenide sissepääsu vältimiseks töötage võimalusel puhaste kätega. Haava servi on vaja ravida alkoholi, viina, odekolonni, losjooni või muude olemasolevate vahenditega; enne sidumist kandke kahjustatud pinnale steriilset materjali; siduda haav kinni.
3. Vigastatud jäseme fikseerimine salli või lahasega.
4. Anesteesia. Kui inimesel on tõsine vigastus, siis on valušoki vältimiseks soovitatav kasutada valuvaigisteid (analgin tabletid, tramadoolikapslid, jää).
5. Ohutu transport kuni raviasutus või oodates kiirabi saabumist.

Arteriaalse verejooksu peatamine žgutiga

Kui arteriaalse verejooksu korral on vaja esmaabi anda žgutiga, tehakse teatud toimingud:

• kinnitage kahjustatud arter sõrmega haava kohal;
• anda piirkonda, kust veri voolab, kõrgendatud asend;
• pane žgutt peale ja pane kirja selle tegemise aeg.

Žgutiga töötamisel kehtivad kindlad reeglid (selle asemel võib kasutada jämedat köit, vööd, vastupidava kanga tükki). Seda kantakse riietele kahjustatud piirkonna lähedal (3-5 cm haavast kõrgemal) ja seotakse tugevasti kinni. Meditsiinilisel žgutil on kinnitamiseks spetsiaalsed augud. Nõuetekohase pealekandmise korral muutub jäse kahvatuks ja pulss sellel ei ole palpeeritav.

Arteriaalne verejooks, esmaabi: žguti kasutamise nüansid

Žgutti ei saa kahjustatud alal pikka aega hoida. Maksimaalne katteaeg soojal aastaajal on 2 tundi, külmal aastaajal - 1 tund. Kui žguti ohutu kasutamise aeg on möödas, lõdvendatakse seda iga poole tunni järel 5 minutiks, et kahjustatud piirkonda saaks verega varustada. Kui verejooks peatub, seotakse seade lahti, kuid jätkake ohvri jälgimist. Kui bioloogiline vedelik hakkab uuesti voolama, kantakse žgutt uuesti selle koha kohale, kus see varem asus.

Kui žgutt jäi mingil põhjusel lõdvemaks ja õigel ajal eemaldamata, oli kehal üle 3 tunni, siis seda eemaldada ei saa. Fakt on see, et osa rakke surid hapnikuvarustuse puudumise tõttu ja toitaineid, ilmnes nahal koesurma märke. Kui žgutt eemaldatakse, hakkab sellesse piirkonda verd voolama. Surnud kudedes moodustunud toksiinid sisenevad bioloogilisse vedelikku. Nad levivad kogu kehas. Laotamine kahjulikud ained viia kogu organismi surmani.

Peatage verejooks raskesti ligipääsetavates kohtades žguti paigaldamiseks

Verejooks on väga ohtlik, kui selle veresoone terviklikkus on kahjustatud, võib kannatanu surra 30-40 sekundiga, seega tuleks jäseme arteriaalse verejooksu korral esmaabi anda kiiresti. Tuleb märkida, et sellele alale pole žgutti nii lihtne panna. Reiel on väga suur lihas- ja rasvamass. Arterit on raske sellest läbi pigistada. Verejooksu peatamiseks on soovitatav vajutada rusikaga kohale, kust veresoon läbib ning žguti peale pannes panna selle alla midagi tahket (kivi, mobiiltelefon), sidemerull.

Kui avastatakse terviklikkuse rikkumine nahka kaela ja arterite verejooks, esmaabi on järgmine:

• haavale kantakse koetükk ning seejärel kinnitatakse unearter ja kahjustatud piirkond klambriga;
• pärast seda pannakse kannatanu pikali, tema käsi, mis on haava vastas, tuuakse pea taha;
• haavale kantakse side või rätikurull ja žgutt, tõmmates sellega üle kannatanu käe (žgutt peaks rullikule vajutama).

Vead, mida esmaabi andmisel vältida

Arteriaalse verejooksu tuvastamisel tuleb esmaabi anda õigesti, sest vigastatu elu sõltub võetud meetmetest:

1. Ärge kandke žgutti tühjale kehapiirkonnale. Liigne pingutamine võib nahka kahjustada. Kui pealispinnal riideid pole, tuleb žguti alla panna riidetükk.
2. Ärge katke žgutti teki või riietega. See peab olema esmaabi andjale nähtav.
3. Ärge kasutage kimbuna traati, õhukest nööri, õngenööri. Kõik see võib nahka kahjustada.
4. Ärge eemaldage haavast väljaulatuvaid esemeid. Kannatanu haiglasse toimetamisel eemaldavad need spetsialistid.
5. Kui žguti all olev kehaosa on paistes ja omandanud sinaka varjundi, tähendab see, et žgutt on valesti paigaldatud. See tuleb lahti siduda ja uuesti kehtestada, järgides kõiki esmaabi reegleid.

Arteriaalset ja venoosset verejooksu peetakse tavaliseks nähtuseks. Esmaabi on küsimus, mida peaks uurima iga inimene, sest keegi pole kaitstud vigastuste, liiklusõnnetustesse sattumise eest. Kokkuvõtteks võime välja tuua veel mõned olulised punktid. Kui vigastatul on tugev verejooks, ärge raisake aega käte puhastamisele. Sellistes olukordades peate šoki vältimiseks tegutsema asjatundlikult ja võimalikult kiiresti. Kui patsient on kaotanud palju verd, peate peatama arteriaalse verejooksu, heitma pikali, tõstes alajäsemeid ja jooma vett või magusat teed.

Lahkub anumatest ja läheb neist kaugemale (väljapoole, elundite või ümbritsevate kudede õõnsusse). Mõnikord võib see tekkida spontaanselt ja mõne minuti pärast ripub inimese elu niidi otsas. Ja teatud tüüpi verejooks võib olla väike, kesta aastaid ja inimkeha kohaneb selle aja jooksul kroonilise verekaotusega.

Veritsusnähud võivad olla eredad ja palja silmaga nähtavad või nii ebaolulised, et neid saab määrata vaid spetsiaalsete laborimeetoditega.

Verejooksu põhjused on äärmiselt mitmekesised, nagu ka selle vormid, kuid peaaegu kõik neist (välja arvatud menstruatsioon) on patoloogilised ja nõuavad arsti konsultatsiooni, läbivaatust ja enamasti ka eriravi määramist. Suremuse struktuuris on inimese surm verejooksu tõttu üks juhtivaid kohti.

Peamised verejooksu põhjused

Kõik verejooksu põhjused võib jagada kahte põhirühma: traumaatilised ja mittetraumaatilised.

• Traumaatiline verejooks tekib veresoonte terviklikkuse mehaanilise rikkumise tõttu, mille põhjuseks on välisjõu mõju.

Eriti intensiivne verejooks areneb keskveresoonte (veenide, arterite) kahjustuste ja suurte luude (reieluu, sääreluu, õlg) lahtiste luumurdude korral. Mõnikord on nendes tingimustes samaaegne verekaotus 2 või enam liitrit ning kui patsiendile õigeaegselt kiirabi ei osutata, võib ta surra.

• Mittetraumaatiline verejooks ei ole seotud mehaaniline toime või väga vähe.

Seda tüüpi verejooksu põhjused võivad olla erinevad, need on sageli seotud hemostaasi süsteemi häirete, spetsiifiliste haiguste, maksapatoloogia, vähi, hüpertensiooni, südame- ja veresoonte patoloogiaga jne. Seda tüüpi verejooks on sageli raskem diagnoosimiseks ja ravi ka põhjustab suur hulk raskusi.

Verejooksu tüübid

Verejooksu tüübid on väga erinevad ning igaühe puhul on põhjused, tunnused ja arengumehhanism erinevad. Terapeutiline taktika on igal juhul individuaalne.

Sõltuvalt kahjustatud laeva tüübist:

• Arteriaalne.

Selle verejooksu põhjuseks on erineva kaliibriga arterite kahjustus. Iseloomulikuks tunnuseks on haavast vere väljavoolu pulseeriv iseloom. Sel juhul on verel helepunane värvus.

• Venoosne.

Esineb nii suurte kui ka väikeste veenide kahjustusega. Sõltuvalt veresoone suurusest on verejooksu intensiivsus erinev, kuid selle tunnuseks on pulsatsiooni puudumine ja vere punakaspruun värvus.

• Kapillaar.

Seda tüüpi kahjustuse korral voolab veri välja üsna aeglaselt ja ilmub kahjustatud pinnale iseloomulike tilkadena.

• Parenhüümne.

See tekib siseorganite ja luude vigastustega. Samal ajal võib olla väga raske kindlaks teha, kus veritsussoon asub.

• Kombineeritud.

Sel juhul on mitut tüüpi verejooksu kombinatsioon. Sageli esineb raskete vigastuste korral, näiteks õnnetuses või tööl.

Lisaks on olemas ilmsed ja varjatud verejooksu tüübid ning need jagatakse ka sõltuvalt nende esinemise ajast.

Sõltuvalt verevoolu suunast:

• Väline.

Sel juhul väljub veri inimkehast läbi looduslike avade ehk läbi haava. Diagnoosi osas on seda tüüpi verejooksu lihtsam kindlaks teha. Haiged ise või teda ümbritsevad inimesed märkavad kiiresti, et selline inimene vajab arstiabi. Selliste verejooksude näideteks on nina, seedetrakti, emaka jne.

• Sisemine.

Sellisel kujul läheb veri veresoonte voodist kaugemale, kuid ei lahku kehast. See võib koguneda õõnsate elundite luumenisse või immutada ümbritsevaid kudesid.

Selliseid verejookse on palju, nende hulka kuuluvad hematoomid, intrakraniaalsed hemorraagiad, veri võib koguneda pleura, kõhu ja perikardi õõnsustesse.

See patoloogiline seisund on äärmiselt ohtlik, kuna verejooksu tunnused võivad olla ebaolulised või puududa üldse. Patsient tunneb, et ta vajab arsti abi, kui tema seisund on juba üsna raske.

Verejooksu tunnused

Peamised verejooksu tunnused peaksid olema kõigile teada, sest sageli sõltub inimese elu sellest, kuidas kohapeal esmaabi antakse ja kui kiiresti kiirabi kohale jõuab.

Verejooksul on järgmised raskusastmed:

• Kops. Verekaotus kuni 500 ml.
• Keskmine. 500 ml kuni 1 liitri verekaotus.
• Raske. 1 kuni 1,5 liitri verekaotus.
• Massiivne. 1,5-2,5 liitri verekaotus.
• Surmav. Rohkem kui 2,5 liitri verekaotus.

Seda näitajat mõjutab aga inimese kehakaal. Madala kehakaaluga inimestele võib surmaga lõppeda isegi 1,5 liitri verekaotus. Ka samaaegse verekaotuse määr mõjutab prognoosi. Kui inimene on mõne minutiga kaotanud 2,5 liitrit, siis on tema tõenäosus surra palju suurem kui sarnase verekaotuse korral mitmepäevase perioodi jooksul.

Verejooksu nähud sõltuvad otseselt kaotatud vere hulgast. Kerge verekaotuse korral võib inimene kaebada kas väsimuse ja kerge pearingluse üle. Rasketel juhtudel täheldatakse sümptomeid, mis viitavad patsiendi eluohtlikule seisundile.

• Naha kahvatus.
• Hingeldus.
• Nõrkus ja peapööritus.
• Rõhulangus.
• Palpitatsioon ja samal ajal nõrga täidise pulss.
• Rasketel juhtudel on võimalik teadvuse rikkumine kuni selle täieliku kaotuseni.
• Siseorganite töö tüsistused (kopsuturse, äge neerupuudulikkus, kollatõbi).

Igasugune verejooks nõuab arsti läbivaatust ja abi. Mida varem inimene arsti poole pöördub, seda parem on prognoos tervisele ja elule.

Arteriaalset verejooksu iseloomustab massiivne pritsme, vere purskkaev vigastatud piirkonnast. See seisund on üsna ohtlik, sest kui esmaabi ei olnud õigeaegne, võib inimene verekaotuse tõttu surra.

Funktsioonid ja põhiteave

Kui arterite terviklikkus on katki, tekib intensiivne verejooks. Need on suured tugevate seintega anumad, mis kannavad hapnikurikast verd südamest kõigisse inimkeha organitesse. Seetõttu vastab nende sisemine pulsatsioon südame kontraktsioonide rütmile ja sagedusele.

Arterite hapnikurikas veri on helepunase tooniga, venoosne veri aga tume ja veinipunane. Verejooksu avamisel lööb veri pulseeriva purskkaevuga, mis on tingitud verd pumpava südame vasaku vatsakese kokkutõmbumisest tingitud suurenenud rõhust.

Põhjused

Verejooks tekib mitmete tegurite tõttu:

• Mehaaniline kahjustus. Probleem tekib vigastuse, vigastuse, rebenemise, põletuse või külmumise tõttu.
• Erosiivne vorm - anuma seina struktuuri rikkumine. Sellele võivad eelneda hävitavad põletikulised protsessid, nekroos, kasvaja.
• Diapedeetiline tüüp on tüüpiline väikeste veresoonte suurenenud läbilaskvusega inimestele. Seisund võib tekkida teatud ravimite või mitmete patoloogiate võtmisel, näiteks beriberi, rõuged, sarlakid, vaskuliit, ureemia.

Lisaks võib haigustega tekkida arteriaalne verejooks vereringe kui vere hüübimine on halb. Harvem peituvad põhjused üldistes vaevustes, nt diabeet, nakkuslikud patoloogiad, maksa häired.

Klassifikatsioon

Vastavalt meditsiinis esineva veresoonte kahjustuse tüübile eristatakse 5 verejooksu tüüpi:

• Kapillaar. Sel juhul kannatavad väikesed laevad. Verejooks on nõrk ja lühiajaline. Vere värvus on punane.
• Venoosne. Keskmised anumad on kahjustatud. Tumedat tooni veri, voolab ojana välja. Kiirus on otseselt seotud anuma läbimõõduga.
• Arteriaalne. Põhjustatud terviklikkuse rikkumisest suured laevad. Joa on veeldatud, helepunane, pulseeriv. Suur kiirus verekaotus.
• Parenhüümne. Põhjustatud kopsude, maksa, neerude, põrna kahjustusest. Elundite lokaliseerimise iseärasuste tõttu kujutab see suurt ohtu kannatanu tervisele.
• Segatud. Kaasatud on igat tüüpi laevad.

Arteriaalne verejooks jaguneb kahte suurde rühma:

• Väline, kui kahjustus on nähtav ja veri väljub väljapoole.
• Sisemine. Iseloomustab vere väljavool kudedesse, õõnsustesse, elundite luumenisse. Sisemine tüüp võib olla kaudne või eksplitsiitne. Esimesel juhul jääb veri õõnsusse. Selge väljavoolanud mass väljub lõpuks väljaheite, uriini ja oksendamise kaudu.

Vastavalt esinemisperioodile võivad verejooksud olla primaarsed ja sekundaarsed, see tähendab, et need ilmnevad kohe pärast vigastust või teatud aja möödudes.

Sümptomid

Arteriaalset verejooksu iseloomustab verekaotuse intensiivsus, kiirus ja viimase ere varjund.

Kapillaar avaldub suurte punaste tilkadega kogu haava pinnal. Kiirus on väike, verekaotus väike.

Venoosset iseloomustavad lillad triibud. Kiirus on suurem, verekaotus sõltub haava läbimõõdust.

Arteriaalne spurt on alati pulseeriv, kuid kui veresoon on alumistes arterites vigastatud, pole pulsatsiooni tunda.

Lisaks peaksite juhinduma sellistest märkidest:

• Veri on helepunane, vedel.
• Verejooks ei vähene ka siis, kui haav on klammerdatud.
• Jet tuksub pulseeriva purskkaevuga.
• Verekaotuse määr on kõrge.
• Haav paikneb mööda suuri artereid.
• Kehatemperatuuri ja vererõhu langus.
• Häirib pearinglus, nõrkus.

Ohver võib vasospasmiga teadvuse kaotada.

Sisemist verejooksu on raske eristada. Peamised sümptomid on järgmised:

• Unisus, suurenenud nõrkus.
• Ebamugavustunne kõhuõõnes.
• Järsk vererõhu langus.
• Kaante kahvatus.
• Pulsisageduse tõus.

Seedetrakti verejooksu korral on iseloomulikud tunnused vere oksendamine, must väljaheide.

Miks on oluline kiiresti kiirabi kutsuda?

Arterid on suured veresooned ja nende kahjustus ähvardab tõsist verekaotust. Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, sureb inimene 30–40 minuti pärast.

Kui kahjustatud on keha siseküljel asuvad suured arterid või paindepiirkonnas olevad jäsemed, saabub surm mõne minuti pärast.

Arteri täieliku rebenemise korral voolab kogu ringleva vere maht ühe minutiga välja. Seetõttu võib viivitus maksta elusid.

Võimalikud tagajärjed

Suure verekaotuse korral saab süda vähem ringlevat vedelikku ja vereringe seiskub. Trauma põhjustatud veresoonte spasmid provotseerivad teadvusekaotust. Suurim oht ​​peitub koheses surmas.

Žguti paigaldamisel on oluline, et abi osutataks hiljemalt 8 tunni pärast, vastasel juhul sureb koht välja ja tekib gangreen. Sellisel juhul võib päästa vaid kahjustatud kehaosa amputatsioon.
Esmaabi

Välise verejooksu korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Sel ajal, kui arstid on teel, tuleb püüda verejooksu peatada ja kannatanu seisundit parandada.

Selleks peate rangelt järgima järgmist toimingute algoritmi:

• Kindaid kätte pannes või käsi sidemega mähkides on vaja vigastuskohas riided eemaldada ja määrata vigastuse koht.
• Kata haav salvrätiku või lapiga ja pigista käega 5 minutit. Otsese kokkusurumise korral peatub enamik verejooksu veresoonte valendiku pigistamisega.
• Immutatud salvrätikut ei eemaldata ja vajadusel asetatakse peale puhas. Järgmiseks tehke sidemega surveside.
• Otsese survega jäseme verejooksu korral tuleb see tõsta südame tasemest kõrgemale, et selles piirkonnas verevoolu intensiivsust vähendada.
• Kui suur arter on kahjustatud ja verejooks jätkub pärast kõiki manipuleerimisi, on vaja arter täiendavalt kinnitada kohas, kus see piirneb luu ja nahaga. Kui alajäse on kahjustatud, tuleb fikseerida kubeme reiearter. Kui käe alumine tsoon on mõjutatud, kinnitatakse õlavarrearter piki biitsepsi lihase sisepinda.
• Inimestele, kellel pole meditsiinilist tausta, võib kirjeldatud vere peatamise meetod osutuda keeruliseks, mistõttu on neil lihtsam kasutada žguti paigaldamise meetodit, mis on veidi suurem kui kahjustus ise. Kuid seda tuleks teha ettevaatlikult, kuna see võib kahjustada veresooni või närve, põhjustades ohvrile mitmeid raskusi. Žgutti ei tohi kauaks jätta, sidet tuleks vahetada 1-2 tunni pärast.

Kahjustuse desinfitseerimiseks ei tohiks töödelda kogu pinda, vaid ainult haava servi. Kui vigastus on tõsine, on valušoki vältimiseks vaja kannatanule anda anesteetikumi.

Abi osutamisel on oluline järgida reegleid, et mitte vigu teha:

• Žgutti ei tohi kanda paljale nahale.
• Kui haava sees on mõni ese, ei tohi seda mingil juhul eemaldada.
• Žguti asukoht ei tohi olla kaetud riiete ega muude asjadega.
• Kui sideme all olev ala paisub või muutub siniseks, tuleb protseduuri korrata.

Sisemise verejooksu korral on seda võimatu peatada ilma haiglaravita. Seetõttu saab esmaabi seisneda vaid seisundi jälgimises ja vajadusel rõhu reguleerimises.

1. On vaja kontrollida kannatanu hingamist.
2. Oksendamise korral on vaja inimene külili pöörata, et vältida masside voolamist hingamisteedesse.

Kui vererõhk on langenud alumiste piirideni, tuleks inimese jalgu veidi tõsta ja tekiga katta.

Verejooksu peatamise viisid

Tõsise verejooksu peatamise meetod võib olla ajutine või püsiv. Esimene hõlmab meditsiinieelseid manipuleerimisi. Lõplik peatus tehakse pärast haiglaravi.

Kui haav on väike, piisab mõnikord esmasest arstiabist, sel juhul on peamised viisid:

• Sõrmede pigistamine.
• Žguti pealesurumine.
• Tamponaad.
• Improviseeritud vahendite kasutamine.

Sõrmede kinnitamine on kõige tõhusam väiksema verejooksu korral. Ilma selleta ei saa te nendes kohtades, kus sidet pole võimalik kasutada:

• Ülemises osas.
• Näol või kaelal.
• Kaenlaaluste piirkonnas.
• Popliteaalse piirkonna, kubeme piirkonnas.

Ulatusliku verejooksu korral tuleb kasutada žgutti. Kui erilist pole, siis võib võtta vöö, salli.

Oluline on, et riba oleks lai, kuna õhukesed köied võivad esile kutsuda nekroosi. Žgutt asetatakse kangale või riietele kahjustusest 3-5 cm võrra kõrgemale.

Tegevuse õigsust saate kontrollida sideme all oleva arteri pulsatsiooni kontrollimisega, pulsatsioon peaks olema nõrk või täielikult puuduv. Esimene pööre tehakse tihedaks, järgnevad on veidi nõrgemad.

Et arterit mitte tugevalt pigistada, tuleb see 10 minutiks eemaldada või teatud aja möödudes žgutt lahti lasta. Suvel võib side kesta 1-2 tundi, talvel - 30-50 minutit.

Tamponaadi tehakse, kui hädaabi žgutt ebaõnnestub. Selleks kasutage sidet, marli, millest moodustatakse verejooksu blokeerimiseks tampoon. Kinnitage see sidemega. Kui steriilseid materjale ei ole võimalik kasutada, tuleb enne arteri kinnitamist omatehtud tampooni desinfitseerida.

Improviseeritud vahendeid kasutatakse ainult viimase abinõuna. Selleks võtke kõik puhtad riided ja rebige need žguti jaoks sobiva laiusega ribadeks. Desinfitseerimisvahendina kasutatakse alkoholi, viina, tinktuuri.

Verejooksu peatamise meetodid arteri erineva lokaliseerimise korral

Sõltuvalt sellest, milline kehaosa on kahjustatud, võib verejooksu peatamiseks kasutada erinevaid meetodeid.

Väikeste arterite vigastuse korral piisab sideme paigaldamisest. Kahjustatud kohale asetatakse mitu kihti marli, seejärel vatitups, kõik kinnitatakse peal oleva sidemega. Verejooksu korral kinnitatakse anum vigastuse kohale klambriga, millele järgneb žguti ja tamponaadi pealekandmine.

Mõnikord on vaja arterit vajutada teatud kohtades luu ja naha vahelise tiheda kontakti piirkonnas, mistõttu on oluline meeles pidada, kus need asuvad:

• Kui reiest verejooks, siis vajate kubemevolti.
• Sääre vigastus – muljumine popliteaalses piirkonnas.
• Ülajäseme haav on biitsepsi lihase sisekülg.
• Unearteri vigastus - kaela sternoklavikulaarne lihas.
• Verejooks subklaviaalses tsoonis - supraklavikulaarse piirkonna klammerdamine.

Käest või jalast verejooksu korral žgutti pole vaja, jäse tõstetakse üles, haavale kantakse side ja mähitakse tihedalt kinni.

Verejooks kaela, pea, torso arterist nõuab haava tamponeerimist. Tavaliselt kannatab unearteri, subklavia, niude, ajalise arteri.

Reieluu piirkonna vigastused on üsna ohtlikud, kuna inimene võib lühikese aja jooksul veritseda. Peatamiseks kasutatakse 2 žgutti, kuna selles tsoonis on lihaskude tihe ja seal on märkimisväärsed rasva ladestumise piirkonnad. Esiteks kinnitatakse arter, seejärel rakendatakse žgutt. Ärge kasutage seda meetodit reie alumises kolmandikus ja õla keskosas.

Unearteri trauma korral on vaja tegutseda järgmistel punktidel:

1. Kahjustatud koht kinnitatakse sideme või lapiga.
2. Lisaks haavatakse patsiendi käsi, mis asub vigastuse teisel küljel, sügavale pea taha.
3. Haavale asetatakse koe kohale tampoon ja läbi kannatanu käe väliskülje lastakse žgutt nii, et kujundus surub rullikule tihedalt kinni.

Arteriaalne verejooks on inimese elule väga ohtlik. Sel juhul on oluline meeles pidada, mida teha sõltuvalt laeva asukohast ja suurusest.

Kõige keerulisem on peatada reieluu ja emakakaela verejooks. Vajalikuks võib osutuda arteri klammerdamine, sideme, žguti, tamponaadi paigaldamine. Peaasi on keskenduda ja ohvrile viivitamatult abi osutada.

Abi osutamiseks on oluline teada, millises verejooksus on haavast tulev veri purskkaev ja millises voolab see pideva joana välja.

Kõige ohtlikum verejooks tekib siis, kui arterid on vigastatud. See on tingitud asjaolust, et nendes anumates voolab veri teatud rõhuga ja kui sein on kahjustatud, näeb verejooks välja nagu peksmine. Verekaotus kasvab kiiresti ja kui esmaabi ei osutata, võib kannatanul tekkida hemorraagiline šokk. Premeditsiinilised meetmed verejooksu peatamiseks on väga lihtsad ja mitte vähem tõhusad. Et mitte hädaolukorras eksida, esitatakse artiklis esmaabi arteriaalse verejooksu korral, mis on jagatud punktideks, et neid oleks lihtsam meelde jätta.

Veri arterites ja veri veenides liiguvad vastassuundades. Arterid kannavad hapnikurikast verd südamest perifeeriasse. Veenid koguvad perifeeriast süsihappegaasirikast verd ja kannavad selle tagasi südamesse.

Verejooksu peatamine saavutatakse kahjustatud anuma vajutamisega nii, et see takistab vere väljavoolu väljapoole. Seega enne pakkumist erakorraline abi tuleks alustada verejooksu välimuse hindamisega:

• Kui vigastuse korral voolab veri pideva joana, on tegemist venoosse verejooksuga. Kui veen on kahjustatud, on veri tumepunane ja voolab sujuvalt.
• Kui veri lööb pulseeriva joana ja on helepunast värvi, siis on tegemist arteriaalse verejooksuga.

Alati veri ei pritsi, kuna inimesel võib olla madal vererõhk, kuid pulsatsioon on igal juhul näha.

Pärast kahjustatud laeva tüübi kindlaksmääramist saab selgeks, kuhu žgutt paigaldada, vigastuskoha kohale või alla.

Arteriaalse verejooksu korral tuleb vigastuskoha kohale asetada žgutt, et peatada verevool südamest jäsemesse.

Venoosse voolu korral läheb voolu suund jäsemetest südamesse, seetõttu on vaja haava all olevaid veresooni pigistada jäseme suunas, kuna kahjustuse kohal olevaid veresooni pole lihtsalt mõtet pigistada.

Oluline meeles pidada! Viga kahjustatud laeva diagnoosimisel võib maksta elu.

Esmaabi

Esmaabi võib anda meditsiinilise hariduseta inimene. Enamik verejookse tekib koduste vigastuste tõttu, seetõttu on oluline teada, kuidas arterist verejooksu improviseeritud vahenditega peatada.

Tegevus	Kirjeldus
	Verejooksu korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Dispetšer peab teatama vigastuse asukohast ja kirjeldama verejooksu raskust. Kindlasti keskenduge sellele, kas ohver on teadvusel või mitte.
	Kui veri purskab, siis paralleelselt kiirabi kutsumisega tuleb verejooks sõrmevajutusega peatada. See meetod on üsna lihtne, kui teate, kuhu kahjustatud arterit vajutada. Puuduseks on see, et verejooks võib aeglustuda, kuid mitte peatuda. Ja pikka aega vajutada arterit on piisavalt raske.
	Pärast tugeva verejooksu peatumist võite leida improviseeritud vahendeid sõrme surve muutmiseks mugavamaks viisiks verejooksu ajutiselt peatamiseks.

Sõrmede survepunktid

Ühe arteri massilise verejooksu korral antakse hädaabi sõrmesurve näol. Selle tüübi valmistamiseks esmaabi sa pead teadma, milline laev kuhu läheb ja mille vastu seda suruda.

Punktid 1-7 ülakeha veresoonte surumiseks. Verejooksu kvalitatiivseks peatamiseks tuleb püüda anumat luu külge suruda.

1. Temporaalarter läbib templi piirkonnast ja laskub aurikli ette. Seda on lihtne vajutada - kõrvakanali ava ees oleva kolju luude külge.
2. Ülalõuaarter kulgeb piki alalõua serva, seda tuleks suruda lõuale lähemale.
3. Väline unearter asub kaela küljel. Sellest tulenev verejooks on väga tugev. Saate seda vajutada vigastuskoha alla 7. kaelalülini.
4. Subklaviaarter tuleb suruda üle rangluu, rangluu ja rinnaku liitumiskohas.
5. Aksillaararter - läbib kaenlaaugus, samas kohas surutakse see rusikaga õlavarreluule ja toob käe nii palju kui võimalik keha külge.
6. Brahiaalarter kulgeb mööda biitsepsi sisepinda, surume selle vigastuskoha kohal vastu õlavarreluu.
7. Radiaalne arter kulgeb piki küünarvart raadiuse kohal - see on pöidla küljel asuv luu. Arter tuleb suruda vigastuskoha kohal oleva luu vastu.
8. Küünarluuarter vastab küünarluule - väikese sõrme küljel olevale luule. Me surume kahjustatud laeva küünarvarre luu külge.
9. Reiearter on suur anum. Selle kahjustus pole vähem ohtlik kui unearteri trauma. Reie ülemise ja alumise osa vigastuse korral surutakse anum rusikaga reieluu külge veidi üle vigastuskoha.
10. Sääreluuarter surutakse seestpoolt pahkluu taha.

Punktid 8-10 suurte veresoonte vajutamiseks keha alumises osas nõuavad suurt jõudu

Verejooksu ajutine peatamine improviseeritud vahenditega

Arteriaalse verejooksu abistamise meetodid hõlmavad vere peatamist majapidamistarvete - vöö, kanga keerdude - kasutamisega. Vältimatu abi skeem on toodud tabelis.

Tegevus	Kirjeldus
	Vigastatud jäse on vaja tõsta kõrgendatud asendisse. Jäseme tõstmine viib vere väljavoolu füsioloogilise aeglustumiseni. Samuti voolab selles asendis käest venoosne veri, mis vähendab pigistamisest tekkivat jäseme turset.
	Verejooksu koha kohal tuleb jäse mähkida puhta lapiga. Žguti kandmisel paljale nahale pigistatakse kokku pindmised veresooned ja närvid ning sügavad arterid, mille kahjustus põhjustas verejooksu, jäävad kokkusurumata. Seetõttu tuleb žgutt asetada kangale või riietele.
	Improviseeritud materjalidest žguti pealekandmise üldreeglid: Õla või reie vigastuse korral asetada haavast 2-3 cm kaugusele. Kui kahjustus on küünarvarrel või säärel, siis kantakse žgutt kõrgemale ühele liigesele ehk vastavalt õlale või reiele. Žgutt kantakse õla keskmise kolmandiku kohale või alla, kuna närv on selles kohas kokku surutud. · Ärge kasutage juhtmeid ega kaableid, kuna võib tekkida pehmete kudede rebend.
	Rakmed vööst. Kui rihm on olemas, tuleb see mitu korda mähkida ja tihedalt pingutada.
	Võtame riideriba või sideme, seome otstest kinni ja paneme vigastatud jäsemele. Torkame pulga käe ja kangarõnga vahele ning hakkame kangast žgutiks keerama. Kui keerd on piisavalt tihe, et jäseme kokku suruda, siis kinnitame pulga riide või sidemega.
	Meditsiiniline žgutt rakendatakse mitme ringkäiguna ümber jäseme, mis ei kattu üksteisega.
	Vere peatamise vahendite alla peate lisama märkuse nende kasutamise aja kohta. Äärmuslikel juhtudel võite selle aja kirjutada ohvrile silmatorkavasse kohta, näiteks otsaesisele.
	Haava servade töötlemine ja sideme paigaldamine. Kui on olemas antiseptik - jood või peroksiid, siis töötleme haava servad ja paneme peale sidemega salvrätik ja kinnitame selle tihedalt.

Alternatiivsed viisid

Mõnel juhul võib arteriaalse verejooksu peatamiseks kasutada muid võimalusi:

1. Survesidet kasutatakse arteri kerge kahjustuse korral, kui veri voolab välja mitte purskkaevus, vaid sujuvalt ja väikestes kogustes. Sel juhul kantakse haavale mitu kokkuvolditud steriilset sidemega salvrätikut, mis on ülalt tihedalt seotud. Sellises seisundis saab patsiendi iseseisvalt kiirabisse viia.
2. Maksimaalne jäsemete painutamine toimub kerge verejooksuga. Seda tehakse küünarnuki-, põlve- ja puusaliiges. Sel juhul asetatakse painde asemele tihe rull.

Painutatud jäse tuleb fikseerida.

Tähtis! Kui kannatanul on jäseme haav ja tugev verejooks, kantakse vigastuskoha kohale žgutt ja vigastuskohale surveside.

Selle artikli video näitab, kuidas verejooksu korral aidata.

Mis järgmiseks?

Meditsiiniabi osutavad kiirabis parameedik, valvearst või traumatoloog. Kõik arteriaalse verejooksuga patsiendid läbivad lõpliku hemorraagia kontrolli. Olenevalt sellest, millist abi suurte arterite kahjustuse korral meditsiinieelses staadiumis osutatakse, ehitatakse üles edasise ravi taktika.

Raske on ennustada, millised on verejooksu tagajärjed suur arter, kuna see sõltub kahjustuse suurusest, verekaotuse astmest ja kannatanu somaatilisest seisundist.

Arteriaalsel verejooksul on põhijooned ja erinevused venoossest verejooksust. Igaüks peaks teadma neid funktsioone, kuna abi osutamise reeglid erinevad tüübid verekaotus on diametraalselt vastupidine.

- see on vere väljavool väliskeskkonda, loomulikesse kehaõõnsustesse, organitesse ja kudedesse. Patoloogia kliiniline tähtsus sõltub verekaotuse suurusest ja kiirusest. Sümptomid - nõrkus, pearinglus, kahvatus, tahhükardia, vererõhu langus, minestamine. Välise verejooksu tuvastamine pole keeruline, kuna allikas on palja silmaga nähtav. Sisemise verejooksu diagnoosimiseks võib olenevalt lokalisatsioonist kasutada erinevaid instrumentaaltehnikaid: punktsioon, laparoskoopia, radiopaakne uuring, endoskoopia jne. Ravi on enamasti kirurgiline.

RHK-10

R58 Verejooks, mujal klassifitseerimata

Üldine informatsioon

Verejooks on patoloogiline seisund, mille korral anumatest veri valatakse väliskeskkonda või siseorganitesse, kudedesse ja keha loomulikesse õõnsustesse. See on kiireloomuline seisund tervishoid. Märkimisväärse verehulga kaotus, eriti lühikese aja jooksul, kujutab endast otsest ohtu patsiendi elule ja võib põhjustada surma. Ortopeedid-traumatoloogid, kõhukirurgid, rindkere kirurgid, neurokirurgid, uroloogid, hematoloogid ja mõned teised spetsialistid saavad ravida verejooksu, olenevalt nende esinemise põhjusest.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse kohta, kuhu veri valatakse, eristatakse järgmisi verejooksu liike:

• Väline verejooks - väliskeskkonda. Nähtav allikas on haava, lahtise luumurru või purustatud pehmete kudede kujul.
• Sisemine verejooks – keha ühte loomulikku õõnsusse, mis suhtleb väliskeskkonnaga: põis, kops, magu, sooled.
• Varjatud verejooks- kudedes või kehaõõntes, mis ei suhtle väliskeskkonnaga: interfastsiaalses ruumis, aju vatsakestes, liigeseõõnes, kõhu-, perikardi- või pleuraõõnes.

Reeglina nimetatakse kliinilises praktikas varjatud verejooksu ka sisemiseks, kuid võttes arvesse patogeneesi, sümptomite, diagnoosi ja ravi tunnuseid, eristatakse need eraldi alarühmaks.

Sõltuvalt kahjustatud anuma tüübist eristatakse järgmisi verejooksu liike:

• arteriaalne verejooks. Tekib siis, kui arteri sein on kahjustatud. Seda iseloomustab suur verekaotus, see on eluohtlik. Veri on helepunane, valades välja pingelise pulseeriva joana.
• Venoosne verejooks. See areneb, kui veeni sein on kahjustatud. Verekaotuse määr on väiksem kui sama läbimõõduga arteri kahjustuse korral. Veri on tume, kirsise tooniga, voolab ühtlase joana, pulseerimist tavaliselt ei esine. Kui suured veenitüved on kahjustatud, võib täheldada pulsatsiooni hingamise rütmis.
• kapillaaride verejooks. Tekib siis, kui kapillaarid on kahjustatud. Veri vabaneb eraldi tilkadena, mis sarnanevad kaste või kondensaadiga ("verise kaste" sümptom).
• Parenhüümne verejooks. See areneb parenhüümsete organite (põrn, maks, neerud, kopsud, kõhunääre), koopakoe ja käsnluu kahjustusega. Nende elundite ja kudede ehituse iseärasuste tõttu ei suru kahjustatud veresooni ümbritsevad kuded kokku ega tõmbu kokku, mis põhjustab olulisi raskusi verejooksu peatamisel.
• segatud verejooks. Tekib veenide ja arterite samaaegse kahjustusega. Põhjuseks on reeglina arenenud arteriaalse-venoosse võrguga parenhüümsete organite vigastus.

Sõltuvalt verejooksu tõsidusest võib see olla:

• Kopsud (mitte rohkem kui 500 ml vere või 10-15% BCC kaotus).
• Keskmine (kadu 500-1000 ml või 16-20% BCC-st).
• Raske (kaotus 1-1,5 liitrit või 21-30% BCC-st).
• Massiivne (kadu üle 1,5 liitri või üle 30% BCC-st).
• Surmaga lõppev (2,5-3 liitri või 50-60% BCC kaotus).
• Absoluutselt surmav (kaotus 3-3,5 liitrit või rohkem kui 60% BCC-st).

Päritolu arvesse võttes eristatakse traumaatilist verejooksu, mis tekib muutumatute elundite ja kudede trauma tagajärjel, ning patoloogilist verejooksu, mis tekib mis tahes organi patoloogilise protsessi tagajärjel või on veresoone seina suurenenud läbilaskvuse tagajärg. .

Sõltuvalt esinemise ajast eristavad traumatoloogia ja ortopeedia valdkonna spetsialistid primaarset, varajast sekundaarset ja hilist sekundaarset verejooksu. Esmane verejooks tekib kohe pärast vigastust, varane sekundaarne - operatsiooni ajal või pärast seda (näiteks sideme libisemise tagajärjel veresoone seinast), hiline sekundaarne - mõne päeva või nädala pärast. Hilise sekundaarse verejooksu põhjuseks on mädanemine, millele järgneb veresoone seina sulamine.

verejooksu sümptomid

Numbri juurde ühiseid jooni patoloogiate hulka kuuluvad pearinglus, nõrkus, õhupuudus, tugev janu, kahvatu nahk ja limaskestad, madal vererõhk, südame löögisageduse tõus (tahhükardia), minestuse-eelne minestus ja minestamine. Nende sümptomite raskusaste ja arengukiirus määratakse verevoolu kiirusega. Ägedat verekaotust on raskem taluda kui kroonilist, kuna viimasel juhul on kehal aega toimuvate muutustega osaliselt "kohaneda".

Kohalikud muutused sõltuvad vigastuse või patoloogilise protsessi omadustest ja verejooksu tüübist. Välise verejooksu korral on naha terviklikkuse rikkumine. Kui mao verejooks tekib melena (tõrvamust lahtine väljaheide) ja oksendamine muutunud tumedat verd. Söögitoru verejooksu korral on võimalik ka hematemees, kuid veri on heledam, punane, mitte tume. Verejooks soolestikust kaasneb kriidiga, kuid iseloomulikku tumedat oksendamist ei esine. Kopsu kahjustuse korral eritub röga helepunane, kergelt vahutav veri. Hematuuria on iseloomulik verejooksule neeruvaagnast või põiest.

Varjatud verejooks on diagnoosimise seisukohalt kõige ohtlikum ja raskem, neid saab tuvastada vaid kaudsete tunnuste järgi. Samal ajal surub õõnsustesse kogunev veri siseorganeid kokku, häirides nende tööd, mis mõnel juhul võib põhjustada ohtlike tüsistuste teket ja patsiendi surma. Hemotooraksiga kaasneb õhupuudus, õhupuudus ja löökpillide heli nõrgenemine rindkere alumises osas (koos pleuraõõne adhesioonidega on võimalik ülemise või keskmise osa tuhmus). Hemoperikardiga on müokardi kokkusurumise tõttu südametegevus häiritud, südameseiskus on võimalik. Verejooks kõhuõõnde väljendub puhitus ja löökpilliheli tuhmumine selle kaldus osades. Verejooksuga koljuõõnde tekivad neuroloogilised häired.

Vere väljavool väljaspool veresoonte voodit on väljendunud Negatiivne mõju kogu keha jaoks. BCC väheneb verejooksu tõttu. Selle tulemusena halveneb südametegevus, elundid ja kuded saavad vähem hapnikku. Pikaajalise või ulatusliku verekaotuse korral areneb aneemia. Märkimisväärse BCC mahu kadumine lühikese aja jooksul põhjustab traumaatilise ja hüpovoleemilise šoki. Tekib šokikops, neerufiltratsiooni maht väheneb, tekib oliguuria või anuuria. Maksas moodustuvad nekroosikolded, võimalik on parenhüümne kollatõbi.

Verejooksu tüübid

Verejooks haavadest

Esmaabi seisneb anesteesias ja lahasega immobiliseerimises. Lahtiste luumurdude korral kantakse haavale steriilne side. Patsient viiakse kiirabi või traumaosakonda. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud kahjustatud segmendi röntgenuuring. Lahtiste luumurdude korral tehakse PXO, vastasel juhul sõltub ravi taktika vigastuse tüübist ja asukohast. Intraartikulaarsete luumurdude korral, millega kaasneb hemartroos, tehakse liigesepunktsioon. Traumaatilise šoki korral rakendatakse asjakohaseid šokivastaseid meetmeid.

Verejooks muudest vigastustest

TBI võib komplitseerida varjatud verejooksu ja hematoomide moodustumisega koljuõõnes. Samal ajal ei täheldata alati kolju luude murdumist ja patsiendid võivad esimestel tundidel pärast vigastust tunda end rahuldavalt, mis raskendab diagnoosimist. Ribide suletud luumurdude korral täheldatakse mõnikord pleura kahjustusi, millega kaasneb sisemine verejooks ja hemotoraksi moodustumine. Kell nüri trauma kõhuõõnes on võimalik verejooks kahjustatud maksast, põrnast või õõnesorganitest (mao, sooled). Parenhüümsete organite verejooks on eriti ohtlik massilise verekaotuse tõttu. Selliseid vigastusi iseloomustab šoki kiire areng, ilma viivitamatu kvalifitseeritud abita on tavaliselt surmav tulemus.

Nimmepiirkonna vigastustega on võimalik verevalum või neeru rebend. Esimesel juhul on verekaotus ebaoluline, verejooksu tunnuseks on vere ilmumine uriinis, teisel juhul on pilt kiiresti suurenevast verekaotusest, millega kaasneb valu nimmepiirkonnas. Verevalumite korral alakõhus võib tekkida ureetra ja põie rebend.

Esmaabi traumaatilise iseloomuga sisemise verejooksu korral seisneb anesteesias, puhkuses ja patsiendi viivitamatus toimetamises spetsialiseeritud meditsiiniasutusse. institutsioon. Patsient asetatakse üles tõstetud jalgadega horisontaalasendisse. Verejooksu kahtlusega piirkonnale kantakse külma (jääga mull või soojenduspadi või külm vesi). Söögitoru- või maoverejooksu kahtluse korral ei ole patsiendil lubatud süüa ega juua.

Haiglaeelses etapis viiakse võimaluse korral läbi šokivastased meetmed, BCC-d täiendatakse. Arsti vastuvõtul institutsioon jätkab infusioonravi. Diagnostiliste meetmete loetelu sõltub vigastuse olemusest. TBI jaoks on ette nähtud neurokirurgi konsultatsioon, kolju röntgenuuring ja EchoEG, hemotooraksiga - rindkere röntgen, koos