Fəsil 2

Həzm sistemi xəstəlikləri ürək-damar və xəstəliklərdən sonra üçüncü ən çox yayılmış xəstəliklərdir tənəffüs sistemi. Bu xəstəliklərin diaqnostikası üsulları daim təkmilləşdirilir. AT son illər Klinik praktikada qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi (ultrasəs müayinəsi), həmçinin fibroqastroskopiya, kolonoskopiya, skaninq, rentgen üsulları, orqan biopsiyası kimi müayinə üsulları tətbiq edilmişdir.

Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri mədə və bütün xəstəlikləri əhatə edir onikibarmaq bağırsaq(qastrit, kolit və s.), bağırsaq xəstəlikləri (qalın və nazik), qaraciyər, öd kisəsi, mədəaltı vəzi xəstəlikləri.

Xroniki qastrit həzm sisteminin ən çox yayılmış xəstəliyidir. Bir çox ölkələrdə əhalinin 90%-dən çoxu qastritdən əziyyət çəkir, lakin hətta Finlandiya və ya İsveç kimi Avropa ölkələrində əhalinin 60%-də xroniki qastrit müşahidə olunur. Bu yaxınlarda xəstəlik əhəmiyyətli dərəcədə "cavanlaşıb". Hətta 5-6 yaşlarında da xroniki qastrit halları bildirilmişdir.

Bu xəstəlik mədə mukozasının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur (şəkil 2), burada xlorid turşusu, pepsin və mucus istehsal edən bezlər əziyyət çəkir. Qastrit ilə hüceyrə bərpası prosesləri pisləşir və nəticədə mədənin funksiyası pozulur. Bu pozğunluqlar iki növ ola bilər: yüksək səviyyələrdə xlorid turşusu (sekretor fəaliyyətinin artması ilə xroniki qastrit) və aşağı səviyyədə xlorid turşusu (sekretor fəaliyyətinin azalması ilə xroniki qastrit).

düyü. 2

Xroniki qastritin səbəbləri müxtəlifdir. Ən çox görülənlər qidalanmadan qaynaqlanır: qidalanma, həddindən artıq yemək, qeyri-müntəzəm yeməklər, kobud, ədviyyatlı yeməklər, spirt yemək. Bu amillər, əlbəttə ki, xroniki qastritin inkişafında böyük rol oynasalar da, onun kök səbəbi deyillər. Müasir həyat şəraitində tamamilə düzgün qidalanan bir çox insan varmı? Nə qədər insan yüksək keyfiyyətli təbii məhsullardan istifadə edir? Ancaq hər kəs xroniki qastritdən əziyyət çəkmir.

Avropa və Amerikanın ən böyük müəssisələrində aparılan son illərin araşdırmalarından göründüyü kimi, xəstəliyin kök səbəbi bədəndə immun pozğunluqları (selikli qişa hüceyrələrinə antikorların istehsalı) ola bilər. Xəstəliyin səbəbi çox yaşaya bilən xüsusi turşuya davamlı bakteriyalar ola bilər turşu mühiti mədə. Mütəxəssislər xəstəliyə irsi meylliliyi də mühüm faktor hesab edirlər.

Xroniki qastrit diaqnozu üçün fibroqastroskopiya, mədə şirəsinin müayinəsi, mədənin rentgen müayinəsi istifadə olunur. Fibrogastroskopiya ilə mədəyə nazik bir zond daxil edilir, onun köməyi ilə mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişası araşdırılır.

Artan ifrazat fəaliyyəti ilə xroniki qastritdə xəstələr ac qarına baş verən mədə ağrısından, bəzən gecələr ürək yanması, gəyirmə və qəbizliyə meyldən narahatdırlar. Bu qastrit xoradan əvvəlki vəziyyət hesab olunur və onun müalicə prinsipləri mədə xorası xəstəliyi ilə eynidir.

Əgər ifrazat fəaliyyətinin azalması ilə xroniki qastrit müşahidə olunursa, o zaman narahat edən ağrı deyil, mədədə dolğunluq hissi, yeməkdən sonra ağırlıq hissi, ürəkbulanma, bəzən ishaldır. Bu tip qastritin müalicəsində tövsiyə olunur mədə şirəsi, acidin-pepsin, abomin. Yüksək minerallaşmış sulardan (“Slavyanskaya”, “Smirnovskaya”, “Arzni”, “Essentuki” və s.) sərin formada, qazla istifadə etmək məqsədəuyğundur. Bunun əvəzinə həlimlərdən istifadə edə bilərsiniz dərman bitkiləri: bağayarpağı, çobanyastığı, St John's wort, marigold çiçəkləri, nanə, yovşan.

Mədə mukozasını bərpa etmək üçün multivitaminlər, pentoksil, riboksil, dəniz iti tövsiyə olunur. Xroniki qastritdə əvəzolunmaz müalicəvi qidalanma, təmizləyici pəhrizlər, qarın masajıdır. Xroniki qastrit təhlükəlidir, çünki həzm sisteminin digər xəstəliklərinin, o cümlədən mədə xərçənginin inkişafına kömək edir. Buna görə də bu xəstəliyin müalicəsi üçün bütün mümkün vasitələrdən istifadə etmək lazımdır.

Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası selikli qişanın xoralı qüsurlarının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan xroniki xəstəlikdir (şəkil 3).

düyü. 3

Mədə xorası bir neçə səbəbə görə yaranır: selikli qişanın iltihabına və xora əmələ gəlməsinə səbəb olan xlor turşusunun istehsalının artması və ya mədə mukozasının aqressiv mədə şirəsindən müdafiə qabiliyyətinin itirilməsi səbəbindən. Təcavüz faktorlarına birinci qrupun amilləri, qoruyucu amillərə ikinci qrupun amilləri deyilir.

Təcavüz faktorlarına aşağıdakılar daxildir: həddindən artıq xlor turşusu və pepsin (bu maddələri istehsal edən xüsusi mədə hüceyrələrinin sayının artması), sürətlənmiş mədə hərəkətliliyi, yəni mədədən kifayət qədər emal etməyə vaxt tapmayan qidanın sürətlə irəliləməsi. onikibarmaq bağırsaq; mədəyə daxil ola bilən safra turşuları və pankreas fermentləri, eləcə də digər səbəblər. Buna görə də, mədə xorasının kəskinləşməsi təcavüz faktorlarına təsir edən şərtlərlə təhrik edilə bilər: alkoqol, siqaret, yemək pozğunluğu, xroniki qastritə səbəb olan bakteriyalar.

Qoruyucu amillərə mədədə istehsal olunan selik, selikli qişa hüceyrələrini bərpa etmək qabiliyyəti, kifayət qədər qan axını, mədəaltı vəzi şirəsinin qələvi komponenti və s. Xroniki qastrit, stress, beriberi və xroniki xəstəliklər zamanı qoruyucu amillər zəifləyir. Təcavüz və müdafiə faktorları arasında balanssızlıq xoranın əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Peptik xora, müayinə üçün xoranın yaxınlığında selikli qişanın bir hissəsinin biopsiyası (çimdiklənməsi) ilə fibrogastroduodenoskopiyadan istifadə edərək diaqnoz edilir. Yalnız xoranın şiş təbiəti istisna edilir.

Peptik xora, bir qayda olaraq, xroniki bir kursa malikdir, yəni kəskinləşmə dövrləri remissiya dövrləri ilə əvəz olunur, bu müddət ərzində mədə xorası aşkar edilmir (xora yerində kiçik çapıqlar qalır). Peptik xora mövsümi alevlenmələrlə xarakterizə olunur: payız və yazda. Əvvəllər mədə xorası daha çox gənc kişilərə xas olan xəstəlikdir. Ancaq indi qadınlarda daha çox rast gəlinir.

Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorasının klinik təzahürləri eyni deyil. Mədə xorası üçün epiqastrik bölgədə ağrı yeməkdən 20-30 dəqiqə sonra xarakterikdir, onikibarmaq bağırsağın xorası ilə isə ağrı acqarına, gecələr görünür və əksinə, yemək zamanı azalır. Peptik xora ürək yanması, ürəkbulanma ilə müşayiət oluna bilər. Bəzən ülser qanaxdığı üçün qara nəcis görünür. Ağrının təbiəti də dəyişə bilər: kəskin xəncər ağrıları və ya daimi, davamlı, dərmanlarla aradan qaldırılmır. Maye qara nəcisin və qusmanın görünüşü mədə xorasının ağırlaşmalarını göstərə bilər. Peptik xoranın müalicəsində aparıcı rolu sağ oynayır təşkil olunmuş yeməklər xəstəliyin mərhələsini, mədə tərkibinin turşuluğunu, həmçinin ilin mövsümünü nəzərə alaraq.

Mədə xorasının dərman müalicəsi həm təcavüz faktorlarının, həm də müdafiə faktorlarının təsirini nəzərdə tutur. Birinci halda, xlorid turşusunun ifrazını azaldan və mədə hərəkətliliyini azaldan dərmanlar istifadə olunur. Bunlar qastrosepin, metasin (qlaukomada əks göstərişdir, çünki ağız quruluğuna səbəb ola bilər), atropin (qlaukoma zamanı əks göstərişdir, çünki bu, görmə bulanıqlığına, ağızda quruluğa, ürək döyüntülərinə səbəb olur). Bu qrupa həmçinin fərqli təsir mexanizmi olan dərmanlar daxildir: simetidin, tagamet, histodil, ranitidin.

Mədə tərkibinin aqressivliyini azaldan dərmanlara yüksək turşuluğu neytrallaşdıran antasidlər də daxildir: almagel, vikalin, vikair, fosfalugel, maqnezium oksidi (yanmış maqneziya), Bourget qarışığı. Bu dərmanların qəbulu, qələviləşdirici təsir göstərən qidanın mədədən çıxdığı və sərbəst xlorid turşusunun yenidən selikli qişada hərəkət edə biləcəyi ana vaxt təyin edilməlidir. Yəni, yeməkdən 1,5-2 saat sonra və gecə ciddi şəkildə dərman qəbul etmək vacibdir. Peptik xoraların müalicəsində adətən yuxarıda göstərilən dərmanlardan biri ilə antasidlərin kombinasiyası istifadə olunur. Məsələn, almagel və metasin, vikalin və simetidin və s.

Qoruyucu amillərə təsir edən vasitələrə denol, venter, sukralfat kimi dərmanlar daxildir. Onlar mədə şirəsinin təsirinə mane olan xora üzərində qoruyucu bir film yaradır və əlavə olaraq antasid təsir göstərir. Bu dərmanlar tək və ya simetidin və qastrosepin qrupu ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Oksisferiskarbon, solkoseril, qastrofarm, vinilin, dəniz iti yağı, bioqastron, B vitaminləri, askorbin turşusu, metilurasil həmişə xoranın sağalmasına təsir edən ənənəvi agentlər hesab edilmişdir. Amma onların hamısı müstəqil deyil, amma əlavə yollar müalicə.

Son zamanlarda, mikroorqanizmlərin mədə xorasının səbəbi ola biləcəyini nəzərə alaraq, müalicədə antibakterial maddələr istifadə olunur: ampisilin, trichopolum və s. Onlar sadalanan qrupların dərmanları ilə birləşdirilir.

Xoranın sağalma müddəti orta hesabla 6-8 həftədir. Xəstələrin müalicəsi xəstəxanada, sonra evdə həkim nəzarəti altında aparılır. Xəstə müəyyən fasilələrlə fibroqastroskopik nəzarətdən keçir. sonra kəskin mərhələ mədə xorası yan keçdikdə, terapevtik masaj təyin edilir, sonra profilaktik masajla əvəz olunur.

Tez-tez xəstələr qaraciyərdə ağrıdan şikayət edirlər, lakin əksər hallarda bu, öd kisəsi və öd yollarının patologiyası ilə əlaqədardır (şəkil 4). Bu xəstəliklər metabolik (xolelitiaz), iltihablı (xolesistit), funksional (diskineziya) bölünür. Diskineziya iltihabi proseslər olmadan, lakin öd kisəsinin hərəkətliliyinin pozulması ilə keçir. Diskineziyalar ən çox, əsasən gənclərdə müşahidə olunur.

düyü. 4

Öd kisəsi əmələ gəldiyi qaraciyərdən öd toplayır və həzm prosesində daralaraq, yağların parçalanması üçün lazım olan öd ifraz edir. Diskineziya ilə öd kisəsinin tənzimlənməsinin pozulması var. Baloncuk ya çox zəif büzülür (rahat vəziyyətdədir) və ondan daim öd çıxır (diskineziyanın hipotonik forması), ya da əksinə, sidik kisəsi spazmodikdir, büzülür, öd ifraz etmir (diskineziyanın hipertonik forması).

Xəstəliyin hipotonik formasında xəstələr tez-tez qeyri-müntəzəm qidalanma nəticəsində sinir gərginliyindən, həddən artıq işdən sonra baş verən sağ hipoxondridə ağrılı, küt, uzunmüddətli (bir neçə saat, bəzən isə günlərlə) ağrı və ağırlıq hissi keçirirlər. . Xəstəliyin bu forması ilə öd kisəsinin sərbəst buraxılmasına və daralmasına kömək edən xoleretik maddələr göstərilir, əks halda safra durğunlaşacaq və bu da daşların meydana gəlməsinə səbəb olacaqdır.

Ksilitol, sorbitol və maqnezium sulfat kimi agentlər öd kisəsi diskineziyasının hipotonik forması olan xəstələr üçün göstərilən və həftədə 2-3 dəfə kəskinləşmə zamanı həyata keçirilən kor zondlama (boru) apararkən istifadə etmək yaxşıdır. Səhər acqarına maqneziya məhlulu, Karlovı Varı duzu və ya digər vasitələr qəbul edirlər: ksilitol, sorbitol, iki sarısı, bir stəkan mineral su və s. 30-40 dəqiqə xəstə sağ tərəfində yatır. istilik yastığı ilə yan. Diskineziyanın bu forması ilə yüksək minerallaşdırılmış sular göstərilir, soyuq, qazla (yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl) tətbiq olunur.

Bəzi otlar xoleretik təsir göstərir. Müalicədə nanə (yarpaqları), çəmənçiçəyi, çobanyastığı (gül), yemişan, centaury (ot), kəklikotu, celandine, rhubarb (rizom), dandelion (kök) istifadə olunur.

Qidalanmanın təbiəti də çox vacibdir, çünki yemək həm safra meydana gəlməsinə, həm də xaric olmasına kömək edə bilər. Əvvəla, yemək müntəzəm, tez-tez (gündə 5-6 dəfə), tercihen eyni vaxtda, son doza yatmazdan əvvəl olmalıdır. Bu, safra yollarının müntəzəm boşalmasına kömək edir və safra durğunluğunu aradan qaldırır. Alkoqollu içkilər, qazlı su, hisə verilmiş, yağlı, ədviyyatlı, qızardılmış qidalar və ədviyyatlar kramplara səbəb ola biləcəyi üçün pəhrizdən xaric edilir. 2-3 günlük yeməklər və bulyonlar tövsiyə edilmir, təzə bişmiş yeməklər isti formada göstərilir. Qeyd etmək lazımdır ki, bunlar müvəqqəti məhdudiyyətlər deyil, uzunmüddətli tövsiyələrdir.

Pəhriz fərdi qida maddələrinin safra yollarının motor funksiyasının normallaşmasına təsirini nəzərə alır. Beləliklə, hipertansif diskineziya ilə, öd kisəsinin büzülməsini stimullaşdıran məhsullar kəskin şəkildə məhdudlaşdırılmalıdır: heyvan yağları, bitki yağları, zəngin balıq, göbələk, ət bulyonları. Safra ifrazının pozulması ilə öd kisəsinin hipotenziyası ilə xəstələr adətən zəif ət bulyonu, balıq şorbası, qaymaq, xama, bitki yağı, yumşaq qaynadılmış yumurtalara dözürlər. Bitki yağı xolesistokinin istehsalını stimullaşdırdığı üçün gündə 2-3 dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl bir çay qaşığı ilə 2-3 həftə ərzində istehlak edilməlidir.

Qəbizliyin qarşısını almaq üçün bağırsaq hərəkətliliyini təşviq edən yeməklər də tövsiyə olunur (kök, balqabaq, balqabaq, göyərti, qarpız, qovun, meyvə, kişmiş, gavalı, ərik qurusu, portağal, bal). Kəpək öd yollarının hərəkətliliyinə aydın təsir göstərir. Bir xörək qaşığı qaynar su ilə dəmlənir və gruel şəklində müxtəlif yan yeməklərə əlavə edilir. Nəcisin normallaşmasına qədər kəpək dozası artır. Qidalanma kifayət qədər miqdarda zülallar, yağlar, karbohidratlar, həmçinin pəhriz lifi, vitaminlərlə zəngin olmalıdır. Heyvan yağları və şirniyyatlar məhdudlaşdırılır.

Öd kisəsi diskineziyasının hipotonik formasında, öd kisəsinin tonuna təsir edən masaj və fizioterapiya məşqləri göstərilir; xüsusi masaj və səhər məşqləri, o cümlədən bədən əzələləri və qarın əzələləri üçün məşqlər ayaq üstə, oturmaq, sağ tərəfdə uzanmaq. İdman, kifayət qədər yuxu və bəzi hallarda nevrotik pozğunluqların müalicəsi də vacibdir.

Öd kisəsi diskineziyasının hipertansif variantı sağ hipokondriyumda kəskin paroksismal ağrı ilə xarakterizə olunur, sağ çiyin bıçağına, çiyinlərə, boyuna yayılır və stressdən sonra yaranır, nizamsız qidalanma, öd kisəsinin spazmına səbəb olan qidaların istifadəsi (şərab, qəhvə) , şokolad, dondurma, limonad).

Diskineziyanın bu variantının müalicəsi üçün safra meydana gəlməsini təşviq edən xoleretik maddələr (xoleretics) və antispazmodiklər istifadə olunur. Xoleretiklərə alloxol, xolenzim, oksafenamid, flamin, tsikvalon və s. antispazmodiklərə noşpa, halidor, papaverin, metasin daxildir. Diskineziyanın bu forması ilə Tubazhi eyni vasitələrlə diqqətlə aparılmalıdır, lakin prosedurdan 20 dəqiqə əvvəl iki tablet noshpa, halidor və ya digər antispazmodiklər qəbul edilməlidir. Zəif mineralizasiyalı mineral sular yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl ilıq, qazsız istifadə olunur. Yemək tez-tez, müntəzəm, eyni zamanda olmalıdır. Bundan əlavə, xoleretik otlar yeməkdən əvvəl istilik şəklində tövsiyə olunur.

Diskineziyaların diaqnozu ultrasəs, xolesistoqrafiya (xüsusi radiopaq tabletləri qəbul etdikdən sonra rentgen müayinəsi) və duodenal zondlama istifadə edərək həyata keçirilir. Öd kisəsi diskineziyasının vaxtında müalicəsi xolesistit və öd daşı xəstəliyinin inkişafına kömək edir.

Xolesistit öd kisəsinin infeksiyası nəticəsində yaranan iltihablı bir xəstəlikdir. Klinik təzahürlər öd kisəsi diskineziyasına bənzəyir: yağlı, qızardılmış qidalar, ədviyyatlı qəlyanaltılar, yumurta, şərab, pivə qəbul etdikdən sonra, həmçinin məşq zamanı, silkələnmə zamanı ağrının görünüşü. İltihab əlamətləri də görünə bilər: qızdırma, zəiflik, performansın azalması, ağızda acılıq, ürəkbulanma, bəzən qusma, ishal.

Diaqnoz üçün qan testi ilə birlikdə eyni üsullar (zondlama istisna olmaqla) istifadə olunur. Şiddətli ağrı ilə ortaya çıxan kəskin xolesistit cərrahi klinikalarda müalicəyə məruz qalır; xroniki xolesistitin kəskinləşməsi terapevtik, stasionar və ya ambulator müalicə olunur. Müalicə üçün mütləq antibakterial maddələr istifadə olunur: tetrasiklin, ampisilin, oletethrin və s., həmçinin antispazmodiklər.

Kəskinləşmənin ilk günlərində xoleretik dərmanlara müraciət etməmək daha yaxşıdır. Gələcəkdə xolesistit ilə həmişə mövcud olan diskineziya növündən asılı olaraq xolaqoqlar istifadə olunur.

Xolesistitdə qidalanma vacibdir. Xroniki xolesistiti olan xəstələr daim pəhriz saxlamalıdırlar. Yağlı, qızardılmış, duzlu və hisə verilmiş qidalar, güclü bulyonlar, pivə, şərab, şərbət, yumurta sarısı istisna olmaqla, tez-tez, fraksiya yeməklər tövsiyə olunur. Qida qəbulunda vaxt intervallarına ciddi riayət etmək və tez-tez yemək ödün daha yaxşı axmasına kömək edir və əksinə, yeməkdə uzun fasilələr sidik kisəsində ödün durğunluğuna səbəb olur. Gecələr bol yemək qadağandır, çünki bu, öd ifrazının ritmini pozur və öd yollarının spazmına səbəb olur.

Xolesistitin kəskinləşməsi safra durğunluğuna və daşların meydana gəlməsinə, yəni xolelitiyazın meydana gəlməsinə kömək edir. Öd kisəsinin diskineziyası, piylənmə, irsiyyətin ağırlaşması, tez-tez hamiləlik, düzgün qidalanmama və bəzi xəstəliklər (şəkərli diabet, podaqra və s.) da buna meyl yaradır.

Öd daşlarının olması bəzən asemptomatik ola bilər. Tez-tez, tam rifah fonunda, qaraciyər kolikasının hücumları baş verir: xolesistit ilə eyni şüalanma ilə sağ hipokondriyumda kəskin ağrı: ürəkbulanma, qusma, rahatlama gətirmir; qızdırma, sarılıq. Hücumlar tez-tez zəngin, yağlı qidaların qəbulu, fiziki fəaliyyətlə təhrik edilir. Öd daşı xəstəliyinin müalicəsi kursdan asılı olaraq (mürəkkəbsiz və mürəkkəb) terapevtik və ya cərrahi xəstəxanalarda aparılır.

Son zamanlar qarın boşluğunu açmadan xüsusi zondlar vasitəsilə öd kisəsinin çıxarılması (xolesistektomiya) əməliyyatları getdikcə daha çox həyata keçirilir. Xolelitiyazın tez-tez şiddətli alevlenmələri ilə gecikdirməyin cərrahi müalicə, çünki hələ də əməliyyat etmək lazım olacaq, ancaq əməliyyatı çətinləşdirə biləcək kəskinləşmə dövründə. Konservativ müalicə, o cümlədən pəhriz terapiyası, xolesistitin müalicəsində olduğu kimi eyni üsulları təklif edir.

Son illərdə safra daşlarını həll edən xüsusi dərmanlar - henofalk, urofalk ortaya çıxdı. Ancaq bu cür müalicə həkim nəzarəti altında aparılmalıdır, çünki onun öz göstəriciləri var: daşlar kiçik olmalıdır, öd yolları yaxşı keçməlidir, əlavə olaraq ciddi müşayiət olunan xəstəliklər olmamalıdır.

Qaraciyər unikal bir orqandır. Nə ürək, nə ağciyər, nə də böyrək görülən işin həcminə və mürəkkəbliyinə görə onunla müqayisə edilə bilməz. Qaraciyərdə baş verən bütün prosesləri tam şəkildə təkrarlamaq cəhdləri hələ həyata keçirilməyib: bunun üçün son dərəcə mürəkkəb bir quruluş, müxtəlif cihazlarla doldurulmuş bütöv bir bina lazımdır.

Qaraciyər orqanizmdəki bütün metabolik proseslərin iştirakçısıdır. Bir qaraciyər hüceyrəsində minə yaxın kimyəvi reaksiyalar. Müxtəlif qaraciyər funksiyalarının öyrənilməsi üçün mindən çox nümunə təklif edilmişdir. Qaraciyər xəstəlikləri də olduqca müxtəlifdir. Aşağıdakılar ən çox yayılmışdır.

Xroniki hepatit xroniki iltihablı bir xəstəlikdir. Onun meydana gəlməsinin ən çox yayılmış səbəbi qaraciyərin viral və spirtli zədələnməsidir. Daha az hallarda, xroniki hepatit zəhərli, o cümlədən dərman mənşəlidir. Bütün xroniki hepatitlərin təxminən 20%-i viraldir. Onlar əsasən kəskin hepatitdən sonra inkişaf edir.

Kəskin hepatitə hepatit A virusu səbəb olur (ən əlverişli forma, sağalma ilə başa çatır, xroniki hepatit nadir hallarda inkişaf edir; infeksiya çirkli əllər vasitəsilə baş verir).

B virusu xəstə insanların qanı ilə (qanköçürmə, inyeksiya, stomatoloji və cərrahi alətlər vasitəsilə) keçir, xroniki hepatitə çevrilə bilən kəskin hepatit B-yə səbəb olur. Son illərdə daha iki virus təcrid edilmişdir - C və D, bu da xroniki hepatitin inkişafına səbəb ola bilər.

Qaraciyər hüceyrələrinə nüfuz edərək, virus çoxalmağa başlayır və məhv olur (nekroz) qaraciyər toxuması. Bədən bu müdaxiləyə müqavimət göstərməyə başlayır və toxunulmazlıq qüvvələrini səfərbər edir. Hepatit A ilə bu qüvvələr kifayətdir və virus sonda xaric olur, digər növlərdə isə proses ləngiyir və hepatitlərə çevrilir. xroniki forma. Xroniki hepatit müxtəlif yollarla davam edə bilər, bəzən tamamilə asemptomatikdir. İnsan virusun daşıyıcısı olmaqla ətrafdakılar üçün təhlükə yaradır, ona görə də iynə vurma və digər tibbi prosedurlar ayrı-ayrı alətlərlə aparılmalı, həkimlərə virusla bağlı hər zaman xəbərdarlıq edilməlidir.

Xəstəliyin sakit xoşxassəli keçməsi ilə xəstələrdə yüngül zəiflik, artan yorğunluq, sağ hipokondriyumda küt orta ağrı, qaraciyərin bir qədər genişlənməsi, bəzən ürəkbulanma, ağızda acılıq var. Belə hepatitlər ambulator şəraitdə müalicə olunur və çox səy tələb etmir. Ancaq bu vəziyyətdə diaqnoz qoymaq üçün xəstə müvafiq müayinədən keçməlidir (qan, sidik, qaraciyərin ultrasəsi və ya tarama aparılır). İlk növbədə qaraciyərdə hər cür stressi aradan qaldırmalısınız: fiziki məşğələ, spirt içmək (hər hansı formada istisna olmaqla), peyvənd, günəşə məruz qalma və dərman.

Dərmanların istifadəsi minimal olmalıdır, çünki demək olar ki, bütün dərmanlar qaraciyərdə metabolizə olunur və sağlam bir orqanizmdə dərmanlar üçün bir növ hədəfə çevrilirsə, xəstə qaraciyər ikiqat hədəfdir.

Xroniki hepatitdə qaraciyər hüceyrələrinin membranlarını gücləndirən hepatoprotektorların istifadəsi göstərilir - Karsil, Legalon, Catergen. Qaraciyərdə maddələr mübadiləsini normallaşdıran dərmanlar istifadə olunur: lipoik turşu, lapamid, Essentiale. Göstərilən vasitələrlə bir aylıq müalicə kursları aparılır (fasilələrlə). Bəlkə də B vitaminlərinin istifadəsi, safra turşuları olmayan ferment preparatları. Bəzi hallarda, yox dərman müalicəsi tələb olunmur.

Xroniki hepatitin aqressiv şəkildə davam etməsi halında (aktiv xroniki hepatit), klinik təzahürlər fərqli: zəiflik artır, sarılıq, dərinin qaşınması görünür, qaraciyər böyüyür. Digər orqanlarda da dəyişikliklər olur: şişkinlik, ishal və s.Xəstəliyin bu formaları xəstəxanalarda hormonal agentlərin, sitostatiklərin, antiviral dərmanlar. Buraxıldıqdan sonra artıq müzakirə edilmiş dəstəkləyici kursların keçirilməsi tövsiyə olunur.

Xroniki hepatitdə qidalanmaya xüsusi diqqət yetirilir. Alkoqoldan əlavə, sirkə ilə bütün hisə verilmiş qidalar, konservlər, o cümlədən evdə hazırlanmış yeməklər istisna edilir (yalnız qaynadılmışlara icazə verilir); odadavamlı yağlar (qaz, ördək). Terapevtik məqsədlər üçün xəstəliyin şiddətlənməsini istisna etmək üçün masaj bir ay, üç günlük fasilə ilə 5-6 seans, sonra il ərzində aylıq 10-12 günlük kurslar təyin edilir.

Qaraciyər sirozu, qaraciyərin inkişafı ilə birlikdə ağır bir lezyondur birləşdirici toxuma bu orqanın quruluşunu və funksiyasını pozur. Siroz xroniki hepatitin aktiv formaları və qaraciyərin spirtli zədələnməsi nəticəsində inkişaf edə bilər (şək. 5). Qaraciyər toxumasının zədələnməsi əlamətləri ilə (nekroz və iltihab, xroniki hepatitdə olduğu kimi) birləşdirici toxuma düyünlərinin sürətlə böyüməsi müşahidə olunur. Nəticədə, qaraciyər öz funksiyalarını itirir və qaraciyər çatışmazlığı inkişaf edir: bədənin zəhərlənmə əlamətləri görünür və hər şeydən əvvəl sinir sistemi, zəhərli maddələr, sağlam vəziyyətdə olan qaraciyər zərərsizləşdirməlidir. Protein sintezi də pozulur (ödem, kilo itkisi görünür), düyünləri tərəfindən sıxılma səbəbindən qaraciyərin damarlarında təzyiq artır (qarın boşluğunda maye yığılır, dalaq böyüyür).

düyü. 5

Kəskinləşmə dövründə sirrozu olan xəstələr xəstəxanalarda müalicə olunur. Evdə onlar diuretikləri (adətən furosemidlə birlikdə veroshpiron və ya triampur), qaraciyər damarlarında təzyiqi azaltmaq üçün kalium preparatlarını, anaprilin və obzidan qrupundan olan dərmanları qəbul etməyə davam etməlidirlər. Bundan əlavə, hepatoprotektorların istifadəsi göstərilir.

Pəhriz xroniki hepatitlə eyni xüsusiyyətlərə malikdir, lakin qaraciyər çatışmazlığı mərhələsinə görə qidada zülal (qaraciyər çatışmazlığı artacaq), həmçinin duz və maye (qarın boşluğunda ödem və maye yığılması ilə) məhdudlaşdırmaq lazımdır. ).

Sirrozun hərtərəfli davamlı müalicəsi gözlənilən ömür uzunluğunun artırılması üçün yaxşı ilkin şərtlər yaradır. Nailiyyətlər müasir elm xroniki hepatit və qaraciyər sirrozunun əsas səbəblərinə - viruslara təsirinə yanaşmalar tapmağa imkan verdi. Bunlar bütün yeni doğulmuş uşaqlarda peyvənd oluna bilən antiviral dərmanlar və antiviral peyvəndlərdir. Bundan əlavə, bəzi hallarda ilk dəfə 1960-cı illərdə həyata keçirilən qaraciyər transplantasiyasından istifadə olunur. Qaraciyərin bir hissəsi donordan, əksər hallarda yaxın qohumdan götürülür və xəstəyə köçürülür. Son zamanlar müasir transplantasiya yaxşı nəticə verdiyi üçün belə əməliyyatların sayı xeyli artıb.

Dərman müalicəsi ilə yanaşı, daxili orqanların masajı, şiatsu və refleksoloji təyin edilir. Xəstələrə daha tez-tez baş çəkmək tövsiyə olunur təmiz hava və ciddi pəhrizə riayət edin.

Mədəaltı vəzi xəstəliklərindən istifadə edərək, bir xəstəliyin digərinə nə qədər tez-tez səbəb olduğunu izləmək olar. Məsələn, öd daşı xəstəliyi mədəaltı vəzinin iltihabının - pankreatitin inkişafına kömək edə bilər. Pankreasın çıxış kanalı və öd kanalı yaxınlıqda yerləşir (bax. Şəkil 4) və iltihabla, öd kisəsində daşlar, təzyiq artdıqda, öd mədəaltı vəziyə atılır.

Mədəaltı vəzi həzm zamanı zülalları, yağları, karbohidratları parçalayan çox güclü fermentlər istehsal edə bilir. Safra ilə təmasda, pankreas fermentləri aktivləşir və vəzin özünün toxumasını həzm edə bilir. Alkoqol da eyni təsirə malikdir. Buna görə də, öd yollarının patologiyası və alkoqoldan sui-istifadə edən xəstələrdə pankreatit inkişaf edə bilər, epiqastrik bölgədə kəskin ağrı ilə özünü büruzə verir, təbiətdə qurşaqdır, bütün arxanı şüalandırır, tez-tez sarsılmaz qusma ilə müşayiət olunur.

Pankreatitin hücumları ilə zəng etmək lazımdır " təcili yardım” və, bir qayda olaraq, belə xəstələr xəstəxanada müalicə olunur. Bəzən nəticəsi qeyri-müəyyən olan əməliyyata müraciət etməli olursunuz. Pankreatit adətən xroniki formada özünü göstərir: kəskinləşmə dövrləri remissiyalarla əvəz olunur. Zamanla mədəaltı vəzi sklerotik olur, çünki iltihab sahələri birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur.

Sonra xəstəliyin əsas simptomu həzm pozğunluğuna çevrilir: fermentlərin olmaması səbəbindən zülalların, yağların, karbohidratların parçalanması və udulması yoxdur; ishal görünür, zəiflik, kilo itkisi, beriberi inkişaf edir. Bundan əlavə, mədəaltı vəzi bədəndə şəkərin utilizasiyasını təşviq edən insulin istehsal edir, buna görə də mədəaltı vəzinin funksiyası pozulursa, xəstədə şəkərli diabet inkişaf edə bilər, onun ilk əlamətləri daimi susuzluq, ağızda quruluq, dəri qaşınması və böyük miqdarda sidik.

Pankreatitli xəstələrin müalicəsində vacib bir pəhriz var, çünki ən kiçik pozuntu tez-tez xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Kəskin pankreatitdə ən yaxşı dərman Borjomi kimi qələvi mineral suların (qazsız və bir qədər isidilmiş), həmçinin itburnu bulyonunun qəbulu ilə 3-5 gün oruc tutmaqdır. Pankreas xəstəliyi üçün qidalanma xroniki qastrit üçün qidalanmadan yalnız bir qədər fərqlidir. Protein məhsullarının həcmi bir qədər artır, lakin yağ tərkibi azalır (əsasən istehlak səbəbindən bitki yağları) və karbohidratlar (şəkər gündə 30-40 q-dan çox olmamaq tövsiyə olunur). Eyni zamanda, xylitol istifadə edərək bəzi şirin yeməklər hazırlanır.

Mədə şirəsinin xlorid turşusu həm də mədəaltı vəzi ifrazının stimulyatoru olduğundan mədə şirəsinin ifrazını artıran qidaları və yeməkləri məhdudlaşdırmaq lazımdır. Bağırsaqlarda fermentasiya və şişkinliyə səbəb olan, həmçinin pəhriz lifi ilə zəngin olan safra ifrazını stimullaşdıran qidalar (paxlalılar, qoz-fındıq, göbələklər, quru meyvələr, ən çox) xam tərəvəzlər və meyvələr) Bundan əlavə, yemək duzlu, turş, ədviyyatlı və hisə verilmiş, soyuqdur. Ekstraktiv maddələrlə zəngin olan ət və balıq bulyonları, odadavamlı piylər və qızartma zamanı əmələ gələn yağların parçalanması məhsulları da pəhrizdən xaric edilir.

Yeməklərdəki yağın ümumi miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə məhduddur (50-70 q-a qədər), lakin müasir qidalanma məlumatlarına uyğun olaraq zülal tərkibi az yağlı ət, balıq, süd məhsulları səbəbindən 110-120 q-a qədər yüksəlir. , və yumurta proteini. Ancaq əksər xəstələrin həkimləri hələ də mədəaltı vəzinin yağların, zülalların və karbohidratların həzmində iştirak etdiyinə və pankreatitdə bu funksiyanın pozulmasına görə 70-90 q protein normasına riayət etməyi tövsiyə edirlər. Eyni şey karbohidratlara, xüsusən də asanlıqla həzm olunanlara aiddir, çünki təkcə karbohidratların həzm prosesi deyil, həm də insulinin sintezi pozulur. Əsasən qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış ət və balıq yeməklərindən istifadə etməlisiniz, həmçinin sufle, jele, mouss, pudinglər, jele, 1-3 gün müntəzəm oruc tutmaq, həmçinin təmizləyici pəhrizlər böyük fayda verəcəkdir.

Adətən bir dərmanla müalicə bir ay ərzində aparılır. Bu dərmanlar həzmi yaxşılaşdırır, lakin onlar mədəaltı vəzinin onsuz da azalmış funksiyasını sıxışdıra bildiyi üçün daim istifadə edilməməlidir. Antispazmodiklər və vitaminlər də göstərilir. Diabetin inkişafı ilə müvafiq terapiya aparılır. Həmçinin, xəstəyə otlar və sürtünmə ilə vannalar, terapevtik masaj və təmiz havada məcburi gəzintilər təyin edilir.

Bağırsaqlar müxtəlif funksiyaları yerinə yetirən nazik bağırsaq və yoğun bağırsaqdan ibarətdir. İncə bağırsaq zülalları, yağları və karbohidratları parçalayır və udur. Yoğun bağırsaq suyu və elektrolitləri udur və nəcis əmələ gətirir.

Bağırsaq xəstəliklərinə səbəb olan səbəblər müxtəlifdir: bakteriyalar, viruslar, qurdlar, radiasiya, allergiya, irsi xəstəliklər. Bütün bunlar bağırsağın selikli qişasına təsir göstərir (şəkil 6) və sözdə üzvi xəstəliklərə səbəb olur: enterit (nazik bağırsaq) və kolit (yoğun bağırsaq). Bununla belə, funksional bağırsaq xəstəlikləri daha çox yayılmışdır - diskineziyalar, selikli qişa dəyişmir, ancaq bağırsağın, əsasən motor funksiyası əziyyət çəkir.

düyü. 6

Bu xəstəliklər ilk növbədə səbəb olur sinir amilləri(sinir sistemi bağırsaqların fəaliyyətini tənzimləyir), qeyri-kafi qidalanma (artıq protein və ya karbohidratlı qida), həmçinin bağırsaq disbakteriozu. Disbakterioz bağırsaq mikroflorasının normal tərkibinin pozulmasıdır. Sağlam bir insanda faydalı bakteriyalar kolonda yaşayır, B vitaminlərinin sintezində, lifin həzmində iştirak edir, həmçinin mukozanı patogen mikroorqanizmlərdən qoruyur. İnfeksiya və ya uzun müddətli antibiotik müalicəsi ilə bu bakteriyalar ölür və digərləri onların yerini alır, bağırsaq funksiyasını pozan çürük və ya fermentativ dispepsiyaya səbəb olur.

Bağırsaq xəstəliyinin səbəbləri fərqlidir və zədələnməyə reaksiyalar eynidır - ilk növbədə nəcisin pozulması. Bir insanın gündə bir neçə dəfə, həftədə isə yalnız 3-4 dəfə kresloya sahib ola biləcəyinə inanılır. Nəcis patoloji çirkləri (qan, selik, irin) olmadan formalaşmalı və defekasiya aktı ağrı gətirməməlidir. Əsas odur ki, bəzi qastroenteroloqlar nəcisin tezliyi deyil, onun adi təbiətindəki dəyişiklikdir. Baxmayaraq ki, əksər həkimlər gündə 1 dəfədən az bir kreslo artıq qəbizliyin başlanğıcını göstərir.

İncə bağırsağın xəstəlikləri üçün ishalın görünüşü xarakterikdir - gündə 2-3 dəfə xoşagəlməz bir qoxu olan, yağ təbəqəsi ilə örtülmüş (zəif yuyulmuş) çoxlu nəcis. Göbək ətrafında şişkinlik, qeyri-müəyyən ağrılar var. İncə bağırsağın üzvi xəstəlikləri (enterit) ilə zülalların, yağların, karbohidratların, vitaminlərin udulmasının pozulması da var. Nəticədə kilo itkisi tədricən inkişaf edir, ödem görünür, görmə pozğunluğu, zəifləmə dəri həssaslığı s. Yoğun bağırsağın funksional xəstəlikləri (yoğun bağırsağın diskineziyası) da əsasən nəcisin pozulması ilə özünü göstərir: qəbizliklə əvəzlənən ishal. Diareya ilə bağırsaq hərəkətləri sulu bir görünüşə malikdir, bol deyil (gündə 200 q-dan az). Tez-tez bağırsaq hərəkətləri - 5-10 dəfə və ya daha çox, defekasiya üçün yanlış çağırış ola bilər. Yoğun bağırsağın üzvi xəstəliyi (ülseratif kolit və s.) zamanı nəcisdə patoloji çirklər, temperatur, zəiflik, digər orqanların zədələnməsi: dəri, oynaqlar, qaraciyər və s.

Bağırsaqların üzvi xəstəlikləri xəstəxana şəraitində müalicə olunur, burada salazopreparatlar (salazodimetoksin, salazolpiridazin, salofalk), hormonlar, zülallar, şoran məhlulları və s. yeridilir.Diaqnoz rentgen və funksional müayinədən sonra, bəzi hallarda isə sonradan qoyulur. bağırsağın biopsiyası.

Diskineziyalar ambulator şəraitdə müalicə olunur. Pəhriz kifayət qədər miqdarda zülallar, yağlar, karbohidratlar ehtiva edən tam olmalıdır. Bərk qaynadılmış yumurta, irmik və düyü sıyığı kimi qidalar qəbizliyi artırır. ağ çörək, kakao, qəhvə, güclü bulyonlar, qırmızı şərablar. Acqarına soyuq tərəvəz meyvə şirələri, mineral su və ya sadəcə bir stəkan soyuq qaynadılmış su məsləhət görülür. Səhərlər günəbaxan yağı, xama, mayonez ilə ədviyyatlı tərəvəz salatları (yerkökü, turp, isveç, balqabaq) faydalıdır.

İshalla, əksinə, qara çörək, təzə tərəvəz və meyvələr, dəniz yosunu, quru gavalı, qoz, sardina, mayonez, xama. Yemək isti, mexaniki emal edilmiş, yaxşı çeynənmiş olmalıdır. Çox vaxt bağırsaq xəstəliyi olan xəstələr südə pis təsir göstərirlər. Ancaq ağrı, şişkinlik və ishal da müşahidə edilə bilər sağlam insanlar süd qəbul etdikdən sonra. Bu vəziyyətdə onu turş süd məhsulları ilə əvəz etmək lazımdır.

Qarın boşluğunda şişkinlik və ağrı, ishal, arıqlama, normal bağırsaq mikroflorasının pozulması ilə müşayiət olunan nazik bağırsağın (enterit) və ya yoğun bağırsağın (kolit) xroniki iltihabı zamanı ilk növbədə bağırsaq funksiyasını qurmaq lazımdır. . Bunun üçün tərkibində büzücü tanenlər olan məhsul və yeməklərdən (quru qaragilə və moruqdan həlim və jele, quş albalı giləmeyvə, armud, it ağacı, heyva, nar qabığının şirəsi və həlimi, viburnum şirəsi, qaratikan meyvələri və şirəsi, güclü çay və s.) istifadə olunur. .). Şüyüd toxumlarının infuziyası bağırsaqlarda qaz əmələ gəlməsini azaldır və bununla da ağrıları azaldır. Pəhrizdə bağırsaq mukozasını əhatə edən yeməklər - dənli bitkilərin həlimləri, xüsusən düyü, püresi taxıllar, selikli şorbalar daxildir. İçkilər və yeməklər yalnız istilik şəklində istifadə edilməlidir, temperaturu otaq temperaturundan aşağı olan qablar, qazlı içkilər və bağırsaq hərəkətliliyini artıran bütün qidalar qadağandır.

Bağırsaq mikroflorası pozulduğundan, turş südlü içkilərdən istifadə etmək mütləqdir. çoxlu sayda yaxşı püresi meyvələr, giləmeyvə, tərəvəzlər. Alma, tərəvəz və meyvə pəhrizləri normal tolerantlıqla təsirli olur. İshal zamanı zülalların, vitaminlərin və mineralların əhəmiyyətli dərəcədə itkisi olduğu üçün, əsasən qaynadılmış ət və balıq, kəsmik, yumurta yeməkləri, həmçinin qida ilə zənginləşdirilməsi səbəbindən pəhrizdə adi haldan bir qədər çox olmalıdır. sintetik multivitamin məhsulları.

From dərmanlar ishal ilə antibakterial maddələr istifadə olunur, çünki bağırsaq diskineziyası funksional pozğunluqları gücləndirən disbakteriozun inkişafına kömək edir. Aşağıdakı dərmanlarla başlamaq məsləhətdir: enteroseptol, intestopan, mexase, mexaform. Normal mikrofloraya təsir göstərmirlər, lakin patogen bakteriyalar onlara həssasdır. Bu dərmanlar gündə 3-4 dəfə 1-2 tablet qəbul edilir, kurs 5-7 gündən çox deyil, 7-10 gündən sonra təkrarlana bilər. Bu vəsaitlərin təyin edilməsinə əks göstəriş optik sinirin zədələnməsi, tiroid bezinin disfunksiyası, yod və brom üçün allergiyadır.

Yuxarıda göstərilənlər təsirsizdirsə, furadonin, furazolidon, 5-NOC və ya sulfanamidlər (biseptol, sulgin, ftalazol) kimi agentlər istifadə olunur. Antibiotiklərə son çarə: levomisetin, tetrasiklin, oletethrin və s.

Antibakterial agentlərin 1-2 qısa kursundan sonra mədəniyyət tərkibli bioloji preparatlarla müalicə aparılır faydalı bakteriyalar: bifidum-bakterin, kolibakterin, laktobakterin, bifikol, bactisubtil. Həzm və ferment preparatlarını, həmçinin vitaminləri yaxşılaşdırın.

İshalın aradan qaldırılması üçün imodium, kalsiumlu tozlar, vismut, ağ gil, qaragilə, quş albası, nar qabığı məsləhət görülür. Qəbizlik üçün laksatiflərlə başlamamaq daha yaxşıdır, çünki onlara öyrəşə bilərsiniz, ancaq bir pəhriz ilə vəziyyəti düzəltməyə çalışın. Sonuncunun təsirsizliyi ilə bisacodyl və qarın yumşaq bir masajı təyin edilir. Isafenin də tez-tez istifadə olunur. Bu preparatlar bağırsağın hərəkətliliyinə təsir etmədən bağırsaq şirəsinin ifrazını artırır və xüsusilə qarın ağrısı ilə müşayiət olunan statik qəbizlik zamanı tövsiyə olunur.

Növbəti qrup dərmanlar bağırsaq hərəkətliliyini artırır və tez-tez yaşlı oturaq insanlarda inkişaf edən atonik qəbizlik üçün göstərilir. Bunlar senad, senadexin, rhubarb kökü, ramnil, ağtikan qabığı, fenolftalein (purgen), şüyüd meyvələri, zirə, josteradır.

Belə bir laksatif kolleksiyadan istifadə edə bilərsiniz: ağtikan qabığı, gicitkən yarpaqları, civanperçemi və ya senna yarpaqları, joster meyvələri, anis meyvələri, biyan kökləri. Bu ödənişlər gecə 1/4-1/2 fincan dəmləmə şəklində istifadə olunur. Nəcisin viskozitesini azaltmaq üçün yağlar istifadə olunur: vazelin (mütləq boş bir mədədə), kastor yağı, qliserin süpozituarları. Duz laksatifləri bağırsaqlardan suyun udulmasını azaldır: ksilitol, sorbitol, Qlauber duzu, Karlovı Varı duzu. Bəzən qəbizlik anal çatlar, hemoroid səbəbiylə defekasiya aktının pozulması ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə belladonna, novokain ilə şamlar göstərilir.

Həkim Kurennov P. M. "Terapevtik" əsərində hemoroid üçün aşağıdakı müalicə üsullarını məsləhət görür: buz şamları, 3-5 dəqiqə oturma vannasının istifadəsi. soyuq su, hemoroid əleyhinə çay. Buz şamları müstəqil olaraq hazırlanır. Kağız silindrik borulara su tökülür və dondurulur. Anusa girməzdən əvvəl boru kobudluğu aradan qaldırmaq üçün isti suya endirilir və ya neft jeli ilə yağlanır. Əvvəlcə buz şamları yarım dəqiqə tətbiq olunur, sonra hər 5 gündə bir yarım dəqiqə əlavə olunur. Hemoroidə qarşı çay böyrək otundan (dağ quşu və ya düyünlü) hazırlanır. Adi çay kimi dəmlənir və gündə bir neçə dəfə içilir. Anusun gündə 3-4 dəfə 2-3 dəqiqə soyuq su ilə yuyulması da uyuşmayana qədər yaxşı kömək edir.

Bağırsaq xəstəlikləri üçün masajdan da istifadə olunur və fizioterapiya məşqləri tövsiyə olunur.

Bir insanın həyati fəaliyyəti birbaşa vaxtında qəbulundan asılıdır qida maddələri , iz elementləri , vitaminlər . Bu proses həzm orqanları tərəfindən təmin edilir. Bütün orqan və sistemlərin normal işləməsi üçün insanın həzm sistemi nasazlıq olmadan işləməlidir. Buna görə də, həzm sisteminin hər hansı bir xəstəliyinə vaxtında diaqnoz qoyulmalı və müalicə edilməlidir.

Həzm orqanlarının quruluşu

Həzm sisteminin orqanları bir neçə şöbəyə bölünür. Həzm prosesinin ilkin mərhələsi baş verir ağız boşluğu və qidanın ilk emal edildiyi yer. Yemək daha sonra içəri daxil olur boğaz və yemək borusu mədəyə doğru hərəkət edir.

Mədə - əzələlərdən ibarət orqan və onun daxili boşluğunda istehsal edən çoxlu vəzilər var xlorid turşusu və . Bu mayelərin təsiri altında qida parçalanır, sonra daxil olur onikibarmaq bağırsaq . Bu, bağırsağın qidaya təsir etdiyi ilkin hissəsidir, pankreas suyu .

Həzm sisteminin ən uzun hissəsidir nazik bağırsaq qidanın tamamilə parçalandığı və faydalı maddələrin insan qanına hopduğu yerdə. AT qalın bağırsaq həzm tamamlanır: insanın yediyi şeyin həzm olunmamış qalıqları oraya çatır. Yoğun bağırsağın hərəkəti ilə bədəndən çıxarılırlar.

Həzm bir sıra həzm vəzilərinin - mədəaltı vəzi, qaraciyər, tüpürcək və mikroskopik bezlərin təsiri altında baş verir. Qaraciyər öd, mədəaltı vəzi istehsal edir insulin və onun təsiri altında yağların, zülalların, karbohidratların parçalanması baş verir. Tüpürcək vəziləri qidanın yumşaldılmasından məsuldur.

İnsanın həzm sistemi düzgün və aydın işləyirsə, bədənin vəziyyəti normaldır. Ancaq hazırda insanlarda mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar səbəbindən həzm sisteminin xəstəlikləri çox tez-tez inkişaf edir. Bu növün ən çox yayılmış pozuntuları, reflü ezofagit , duodenit , eroziv bulbit , bağırsaq obstruksiyası , Qida zəhərlənməsi və digər xəstəliklər. Bütün bu xəstəliklər düzgün və vaxtında müalicə edilməlidir, əks halda bütövlükdə orqanizm qida maddələrinin qan dövranına daxil olmasının pozulması səbəbindən əziyyət çəkir.

Səbəblər

Həzm sisteminin xəstəlikləri bir çox spesifik amillərlə müəyyən edilir. Bununla belə, həkimlər bu növün əksər xəstəliklərinə xas olan bir sıra səbəbləri müəyyən edirlər. Onlar bölünür xarici və daxili .

Bu işdə həlledici rol oynayır xarici səbəb olur. Əvvəla, bunlar keyfiyyətsiz qidaların, mayelərin, dərmanların orqanizmə təsiridir.

Həzm sisteminin xəstəlikləri yağların, zülalların, karbohidratların həddindən artıq və ya çatışmazlığı olan balanssız bir pəhrizin nəticəsi ola bilər. Bəzən bu orqanların xəstəlikləri həzm sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən uzun müddətli qeyri-müntəzəm qidalanma, duzlu, çox ədviyyatlı, isti yeməklərin pəhrizə çox tez-tez daxil edilməsi nəticəsində də özünü göstərir. Bir insanın hər gün yediyi məhsullarda konservantların olması mədə-bağırsaq xəstəliklərinin simptomlarına səbəb ola bilər. Buna görə uşaqlarda və böyüklərdə bu növ xəstəliyin qarşısının alınması pəhrizdə belə məhsulların minimum miqdarını təmin edir. Həzm sistemi xəstəliklərinin simptomlarının ən kiçik təzahürü ilə arzuolunmaz məhsulların siyahısı artır.

Bəzi mayelərin də mənfi təsiri var. Həzm sisteminin xəstəlikləri, ilk növbədə, alkoqollu içkilər və onların surroqatları, soda və çox miqdarda boyalar və konservantlar olan digər içkilər tərəfindən təhrik edilir.

Təhrikedici amil siqaret çəkməklə yanaşı müntəzəmdir stresli vəziyyətlər və təcrübələr.

Həzm sisteminin xəstəliklərinin daxili səbəbləri genetik faktorlar, intrauterin inkişafın malformasiyası, bədəndə otoimmün proseslərin inkişafıdır.

İnsanlarda həzm sistemi xəstəliklərinin inkişafı ilə onların təzahürünü göstərən əsas simptom həzm sistemi boyunca baş verən müxtəlif intensivlikdə ağrıdır. Belə bir simptom demək olar ki, bütün xəstəliklərdə müəyyən edilir, lakin onun təbiəti, həzm sisteminin hansı xəstəliyin inkişaf etməsindən asılı olaraq fərqlənə bilər.

Beləliklə, ağrı hipokondriyumda, solda və ya sağda inkişaf etdikdə. dəqiq lokalizasiyası olmayan qurşaq ağrısı ilə özünü göstərir, bəzən ürək bölgəsinə və ya çiyin bıçaqları arasında yayıla bilər. Bəzi xəstəliklərdə ağrı ağrıyır, digər hallarda, məsələn, ilə mədə xorasının perforasiyası Ağrı çox kəskin və şiddətlidir. Bəzən ağrı qida qəbulundan asılıdır. Xolesistit və ya pankreatit olan xəstələr yağlı qidalar qəbul etdikdən sonra əziyyət çəkirlər. Mədə xorası ilə, bir adam uzun müddət yemək yeməzsə, ağrı güclənir. At hiperasid qastrit ağrı, əksinə, xəstə süd qəbul etdikdən sonra azalır.

- Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində daha çox rast gəlinən əlamət. Həkimlər yuxarı və aşağı dispepsiyanı təyin edirlər. Üst dispepsiya xəstədə daimi gəyirmə, təkrarlanan qusma və ürəkbulanma ilə özünü göstərir. Epiqastrik bölgədə narahatlıq və dolğunluq hissi, iştahsızlıq da var.

Aşağı dispepsiyanın təzahürləri qarın içərisində dolğunluq hissi, qəbizlikdir. Bundan əlavə, həzm sisteminin xəstəlikləri ilə bir insan nəcisin rəngini dəyişə bilər, dəridə döküntülər və digər dəyişikliklər inkişaf etdirə bilər. Daha dəqiq desək, simptomlar insan həzm sisteminin müəyyən bir xəstəliyini nəzərdən keçirərkən müzakirə edilə bilər.

Diaqnostika

Əvvəlcə həzm sisteminin xəstəliklərinin inkişafından şübhələnirsinizsə, həkim xəstəni hərtərəfli müayinə etməlidir. Müayinə zamanı palpasiya, perkussiya və auskultasiya tətbiq edilir. Şikayətlər barədə ətraflı soruşmaq, anamnez öyrənmək lazımdır.

Bir qayda olaraq, bu tip xəstəliklərdə xəstəyə təyin edilir laboratoriya tədqiqatı(ümumi və qan testləri, ümumi təhlil sidik, nəcis analizi). Diaqnoz prosesində geniş tətbiq edilir və şüa üsulları tədqiqat. Məlumatlandırıcı bir üsul qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi, rentgenoqrafiya, flüoroskopiyadan istifadə etməklə aparılır. kontrast agentləri, CT, MRT. Xəstəlikdən asılı olaraq, həzm sisteminin daxili orqanlarının vəziyyətini qiymətləndirmək və eyni zamanda biopsiya üçün material əldə etmək üçün prosedurlar da təyin edilə bilər. Bunlar kolonoskopiya, ezofaqoqastroduodenoskopiya, sigmoidoskopiya, laparoskopiyadır.

Mədəni müayinə etmək üçün mədənin turşu ifrazı, onun motor funksiyası, həmçinin mədəaltı vəzinin, nazik bağırsağın vəziyyəti haqqında ətraflı məlumat əldə etməyə imkan verən funksional testlərdən istifadə edilir.

Müalicə

Həzm sistemi xəstəlikləri üçün müalicə rejimi xəstədə hansı xəstəlik diaqnozu qoyulduğundan asılı olaraq təyin edilir. Bununla belə, hər hansı bir xəstəlik üçün, ağırlaşmalardan və xəstəliyin xroniki formaya keçməsindən qaçınmaq üçün terapiyanın vaxtında təyin edilməsi vacibdir. Tədqiqat apardıqdan sonra həkim əldə edilən nəticələrə əsasən terapiya rejimini təyin edir. Mədə-bağırsaq traktının əksər xəstəliklərinin müalicəsində çox vacib bir addım xüsusi bir pəhrizdir. Xəstədə xəstəliyin kəskin forması varsa, ona bir müddət parenteral qidalanma təyin oluna bilər ki, bu da qida maddələrinin birbaşa qana daxil olmasını təmin edir. Bundan əlavə, sağaldıqca normal qidalanma keçir, lakin xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola biləcək bütün qidalar diyetdən xaric edilir.

Müalicə tez-tez mərhələli olur. Beləliklə, kəskin qastritdə əvvəlcə mədə-bağırsaq traktının ifrazat funksiyasını normallaşdırmaq lazımdır, bundan sonra xəstəyə müalicə kursu təyin olunur. Bundan əlavə, üçüncü mərhələdə mədə mukozasının hüceyrələrinin yenilənməsinə, həmçinin bədəndə normal metabolizmin bərpasına kömək edən dərmanlar qəbul edir.

Həzm sisteminin xəstəlikləri bəzən bir neçə həftə ərzində müalicə edilə bilər, digər hallarda müalicə hətta bir neçə il davam edir. Müalicə kursunun müddətini minimuma endirmək üçün uşaqlarda həzm sisteminin xəstəliklərini vaxtında aşkar etmək xüsusilə vacibdir.

Çox vaxt mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin aşkarlanması halında, ən nəzərə çarpan nəticələr verən kompleks müalicə tətbiq olunur. Beləliklə, mədə xorası ilə xəstə əvvəlcə xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmağa diqqət yetirməlidir. Bundan əlavə, ona dərmanlarla birlikdə müalicə kursu təyin olunur ciddi pəhriz. Eyni zamanda, digər üsulların istifadəsi tətbiq olunur - fizioterapiya, maqnitoterapiya, lazer terapiyası və s.

Ümumiyyətlə, uğurlu müalicəni təmin etmək üçün xəstə başa düşməlidir ki, mədə-bağırsaq xəstəliklərinin kəskinləşməsinin qarşısının alınması onun həyatında son dərəcə vacib olur. Buna görə də, ümumiyyətlə, həyat tərzini əhəmiyyətli dərəcədə tənzimləmək lazımdır. Bu qidalanma və gündəlik rejimdir və pis vərdişlər.

Bu yaxınlarda, olmayan xəstəliklər də aşkar edilmişdir Klinik əlamətlər, yuxarıda müzakirə edildi. Sözdə həzm sisteminin xroniki işemik xəstəliyi qarın aortasının visseral arteriyalarının zədələnməsi nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Həzm sisteminin işemik xəstəliyi visseral arteriyaların açıqlığının pozulmasına gətirib çıxarır. Buna görə düzgün müalicəni təyin etmək fürsətini qaçırmamaq üçün hərtərəfli diaqnoz aparmaq vacibdir. Belə xəstələrə müəyyən pəhriz tövsiyə olunur (tez-tez və az-az yemək, meteorizmə səbəb olan yemək yeməmək). Müalicə zamanı antispazmodik dərmanlar, həmçinin qan dövranını normallaşdıran dərmanlar istifadə olunur.

Konservativ terapiya istənilən effekti vermirsə, mədə-bağırsaq traktının bir çox xəstəlikləri üçün cərrahi müdaxilələr tətbiq olunur. Həm aşağı travmatik, həm də qarın əməliyyatları aparılır.

Qarşısının alınması

Həzm sistemi xəstəliklərinin qarşısının alınması, ilk növbədə, gündəlik qidalanma və qidalanmanın təşkilinə düzgün yanaşmadır. sağlam həyat tərziümumiyyətlə həyat. Pis vərdişlərdən imtina etmək, hər gün fiziki aktiv olmaq, kifayət qədər yatmaq və istirahət etmək vacibdir.

Mühüm bir profilaktik tədbir planlı profilaktik müayinələrə müntəzəm səfərlərdir. Üstəlik, narahatedici simptomlar görünməsə belə, bu edilməlidir. Artıq 40 yaşında olan insanlar üçün hər il qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsindən keçmək məsləhətdir.

Düzgün yemək çox vacibdir. Pəhriz balanslı və mümkün qədər müxtəlif olmalıdır. Yeməkdə mülayimliyə riayət etməyə dəyər, yəni tam doymuş hiss etməyincə yeyə bilməzsiniz. Həzm sisteminin rəvan işləməsi üçün hər gün çiy meyvə və tərəvəzləri qida rasionuna daxil etmək vacibdir. Qida həmişə təzə olmalı, yemək yavaş-yavaş və diqqəti kənar şeylərə yayındırmadan, yaxşıca çeynəyərək istehlak edilməlidir. Həkimlər var ki, gündə 4-5 dəfə məsləhət görürlər və bunu eyni vaxtda etməyə çalışmaq lazımdır. Pəhrizdən çox soyuq və çox isti yeməyi xaric etmək daha yaxşıdır. Həm də zərif karbohidratlardan və çox duzlu qidalardan tədricən imtina etmək məsləhətdir.

Həzm sistemi xəstəlikləri yetkin əhali arasında xəstələnmənin ümumi strukturunda ikinci yeri tutur. Onlar tez-tez relapslara meylli olan xroniki bir kurs ilə xarakterizə olunur.

Bu xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan əsas kurort amilləri içməli mineral sular, palçıq müalicəsi, o cümlədən torf terapiyası, mineral suların xaricdən istifadəsi; əlverişli iqlim, müvafiq müalicəvi qidalanma və s. müsbət təsir göstərir.

Bildiyiniz kimi, mədə-bağırsaq traktının əksər xəstəliklərinin inkişafında həzm orqanlarının motor və ifrazat-hərəkət funksiyasının pozulması, iltihabın inkişafı, trofik pozğunluqlar, əsas həzm vəzilərinin disfunksiyası, müxtəlif növ maddələr mübadiləsi, mərkəzi və avtonom sinir sisteminin funksional pozğunluqları.

Bu günə qədər toplanmış klinik tədqiqatların məlumatları göstərir ki, kurort faktorları həzm sistemi xəstəliklərinin baş verməsi və gedişatında iştirak edən əsas əlaqələrə böyük təsir göstərir və dərman müalicəsi ilə müqayisədə daha yüksək terapevtik təsir göstərir.

Həzm sistemi xəstəlikləri olan xəstələr əsasən içməli müalicə üçün mineral suları olan kurortlara (Arzni, Borjomi, Jermuk, Essentuki, Jeleznovodsk, Morşin, Pyatiqorsk, Truskavets və s.) göndərilir. Bu kurortların əksəriyyətində palçıq ehtiyatları da var.

Göstərilir xroniki qastrit, mədə və onikibarmaq bağırsağın mədə xorası, mədə xorası üçün əməliyyat olunan xəstəliklərin kurort müalicəsi üçün (əməliyyatdan sonra 2 aydan gec olmayaraq), xroniki iltihabi xəstəliklər bağırsaqlar - enterit və enterokolit, qaraciyər və öd yollarının xroniki xəstəlikləri - hepatit, xolesistit, angiokolit, xroniki xəstəliklər mədəaltı vəzi, mədənin, bağırsaqların, öd kisəsinin funksional xəstəlikləri (bu xəstələrin dənizkənarı iqlim kurortlarına müraciət etmələrinə üstünlük verilir, məqsədi sinir sisteminin vəziyyətinə və həzm orqanlarının funksional vəziyyətinə müsbət təsir göstərir).

Yüksək turşuluğu olan qastritdən əziyyət çəkən xəstələrə, qaraciyərin, öd kisəsinin, bağırsaqların müşayiət olunan xəstəlikləri olduqda, palçıq müalicəsi, hidroterapiya və mineral vannalar, həmçinin isti vannalar təyin edilir. fərqli növlər: radon, karbon, hidroklorik-qələvi, iynəyarpaqlı. Radon və ya duz-qələvi vannalar daha tez-tez metabolik pozğunluqlar üçün, karbon dioksid vannaları ürək-damar sisteminin müşayiət olunan xəstəlikləri (miokard distrofiyası, ilkin kardioskleroz) üçün təyin edilir.

Fiziki müalicə üsullarından servikal simpatik düyünlərin və ya epiqastrik bölgənin diatermiyası, günəş pleksusunun galvanizasiyası və s.

Ümumi rejim aktiv olmalıdır, çünki mərkəzi sinir sisteminin tənzimləyici funksiyasının qurulmasına kömək edir. Buraya gəzintilər, səhər gigiyenik məşqlər, yorulmaz oyunlar və ümumi rejimi və pəhrizi pozmayan ekskursiyalar daxildir. Sonuncu qastritli xəstələrin müalicəsində çox vacibdir. Hava hamamları yüksək turşuluğu olan xroniki qastrit üçün yaxşı bir prosedur hesab olunur. Günəş vannası, mərkəzi sinir sisteminin həyəcanını artırdığına və mədənin neyro-vəzi aparatını stimullaşdıran dəridə histamin kimi maddələrin əmələ gəlməsinə görə bu xəstələrə təyin edilmir.

Qaraciyərin, öd kisəsinin, bağırsaqların və s.-nin müşayiət olunan xəstəlikləri olduqda, sekretor çatışmazlığı olan xroniki qastritdən əziyyət çəkən, o cümlədən turşuluğu az olan xəstələrə palçıq müalicəsi təyin edilir. Onlara təbii mədə şirəsi və ya xlorid turşusu yemək zamanı, xüsusən də nahar zamanı əlavə miqdarda təbii şirələr şəklində və ya preparatlar (askorbin turşusu, nikotinik turşu, riboflavin, tiamin bromid və ya xlorid) şəklində verilir, çünki hipovitaminoz anasid qastrit ilə mümkündür.

Simptomları olan anasid qastritli xəstələr üçün ümumi rejim hiper həyəcanlılıq sinir sisteminin, yüksək turşuluqlu qastritdən fərqli olaraq, kiçik bir məşq elementləri ilə (qısa gəzintilər, qarın içi təzyiqin artmasına səbəb olmayan yüngül gimnastika və s.) Ultrabənövşəyi şüalanma anasid qastritli xəstələr üçün faydalıdır, çünki mədənin fəaliyyətini stimullaşdırır.

Qastritin müalicəsində ağız boşluğunun və farenksin vəziyyətinə (dişlərin, diş ətlərinin, nazofarenksin vəziyyəti) xüsusi diqqət yetirilir, çünki bu sahədəki xəstəliklər qastritin gedişatını pisləşdirə bilər, pis yemək vərdişini aradan qaldıra bilər. tez və pis çeynəyir. Siqaret çəkməyi, mədə mukozasını qıcıqlandıran hər hansı spirtli içkilərin, ədviyyatların (xardal, bibər və s.) İstifadəsini istisna etmək lazımdır.

Xroniki qastritli xəstələr üçün kurort seçərkən aşağıdakılar nəzərə alınır:

Müalicənin aparıldığı mövsüm nəzərə alınmaqla sinir və endokrin sistemlərin vəziyyəti.

İçməli imkanlar (kurort sularının xarakteri) və palçıq müalicəsi imkanları, iqlimin təbiəti və landşaft.

Kurortdan gəldikdə, qastritli bir xəstə əlavə tibbi nəzarət üçün mütləq klinikaya (digər xəstəliklərdə olduğu kimi) gəlməlidir.

Kurort müalicəsini birləşdirmək üçün xəstə aşağıdakıları etməlidir:

Dəstəkləyici səbəb amili (istehsal təhlükələri daxil olmaqla) aradan qaldırın.

Pəhrizə riayət edin. Tədricən qarışıq müxtəlif masaya keçin.

Kurortda mədə xorasının müalicəsi üsulları əsasən yüksək turşuluqla xroniki qastritin müalicəsi üsulları ilə üst-üstə düşür.

Mədə xorasının kurort müalicəsinin əsas prinsipləri:

Bəlkə də kurorta erkən müraciət, lakin alevlenme dövründə deyil.

Mədə xorası zamanı mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları olduğundan, ümumi sanatoriya rejiminə böyük əhəmiyyət verilir. Pəhriz, müəyyən pəhriz, balneoloji və fiziki müalicə üsulları da yalnız yerli prosesə deyil, həm də mədənin fəaliyyətini tənzimləmək üçün sinir sisteminin funksiyalarına təsir göstərir.

Mədə-bağırsaq traktının digər hissələrinin vəziyyətinə və pozuntular olduqda diqqət yetirilir. məsələn, bağırsaqlar və ya safra yolları sahəsində, onlarda aşkar edilən xəstəlik proseslərini bərabərləşdirmək üçün tədbirlər görülür.

Kurortda xora əleyhinə müalicə kursu keçdikdən sonra xəstə ev şəraitində ona təyin olunmuş rejimə əməl etməli, poliklinika həkiminin nəzarəti altında olmalıdır.

Mədə xorası olan xəstənin sinir sistemini qorumaq üçün kurorta gəldikdən sonra müalicə dərhal deyil, yalnız xəstə bir az dincəldikdən və iqlimə uyğunlaşdıqdan sonra aparılır. Mədə xorası Jeleznovodsk, Essentuki, Pyatiqorsk, Borjomi, Truskavets, Jermuk, Berezovski mineral sularında müalicə olunur. Təbii içmə mənbələri və palçığı olmayan mədə xəstələri üçün xüsusi sanatoriyalarda da müalicə uğurla həyata keçirilir. Bu sanatoriyalarda müalicə fərdi müalicəvi qidalanma, fizioterapiya, şüşə mineral suların və dərman preparatlarının istifadəsi ilə yaxşı nəticəyə gətirib çıxarır.

Əks göstərişlər həzm sistemi xəstəliklərindən əziyyət çəkən kurortlara müraciət etmək üçün:

Bütün xəstəliklər kəskin mərhələdədir.

Açıqlığın pozulması ilə özofagusun və bağırsaqların sikatrik daralması.

Kəskin fazada mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası və ya son bir neçə ay ərzində təkrarlanan kütləvi qanaxma, nüfuz edən xora, perforasiya edən xora, pilor stenozu, mədə xorasının bədxassəli degenerasiyası şübhəsi.

Mədə polipozu.

Ülseratif enterokolit.

Tez-tez və uzun müddət davam edən ağır hücumlar və öd kisəsində və öd yollarında aktiv infeksiyanın olması ilə öd daşı xəstəliyi.

Assit və ya sarılıq və sarılığın bütün formaları ilə qaraciyər sirozu.

Xroniki qastrit, artan, azalmış və normal sekresiya və mədənin motor-evakuasiya funksiyası ilə kəskinləşmə mərhələsindən kənarda diffuz və fokuslu - kurortlarda sanatoriya müalicəsi: içməli sularla - Arzni, Berezovski mineral suları ilə. Borjomi, Borovoye, Druskininkay, Essentuki, Jeleznovodsk, İjevsk mineral suları, Karaçi, Kemeri, Krainka, Mirqorod, Pyatiqorsk, Svetloqorsk, Sestroretsk, Staraya Russa, Talaya, Truskavets, Feodosiya, Xilovo, Pyarnu. Şiddətli qastrit simptomları olmayan ifrazat və motor funksiyaları pozulmuş mədənin funksional xəstəlikləri - kurortlarda sanatoriya müalicəsi: Anapa, Abşeron iqlim kurortları qrupu, Vıborq kurort zonası, Qaqra, Gelendjik, Qudauta, Krım Primorye, kurort zonası. Leninqrad, Yeni Athos, Palanqa, Pyarnu, Sudak, Suxumi, Feodosiya. Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası remissiya və ya solğun kəskinləşmə (mədədə motor çatışmazlığı, qanaxmaya meyl, penetrasiya və bədxassəli degenerasiya ehtimalına şübhə olmadıqda), həmçinin xoralar səbəbindən əməliyyat olunmuş mədə xəstəlikləri , əməliyyatdan sonrakı qastrit, sağalmayan xoralar, anastomoz xəstəlikləri (gücləndirilmiş əməliyyatdan sonrakı çapıq və qənaətbəxş ümumi vəziyyətlə əməliyyatdan 2 aydan gec olmayaraq) - kurortlarda sanatoriya müalicəsi: Berezovski mineral suları, Borjomi, Qoryaçiy Klyuç, Jermuk, Druskininkay , Essentuki, Jeleznovodsk, Kuka, Odessa, Pyarnu, Pyatiqorsk, Daşkənd mineral suları, Truskavets. Nazik və yoğun bağırsağın xroniki iltihabi xəstəlikləri: enterit, enterokolit, tiflit, sigmoidit, kolit - qastritdə olduğu kimi mineral sularla müalicə olunan kurortlarda sanatoriya müalicəsi. Onun motor-evakuasiya funksiyasının pozulması ilə funksional bağırsaq xəstəlikləri - mədə xorasının müalicəsində olduğu kimi kurortlar və sanatoriyalar. xroniki xəstəliklər müxtəlif etiologiyalı qaraciyər və öd yolları - kurortlar: Arznı, Arçman, Borjomi, Borovoe, Qoryaçiy Klyuç, Darasun, Essentuki, Jeleznovodsk, İjevsk mineral suları, İssık-Ata, Karaçi, Kemeri, Krainka, Krasnousolsk, Kuka, Mirqorsk, Kuka, Mirqorsk. , Yumatovo. Xolelitiyaz infeksiya və tez-tez kəskinləşmə ilə çətinləşən, həmçinin cərrahi müdaxilə tələb edən formalar istisna olmaqla; öd yollarının və öd kisəsinin diskinezi, xroniki pankreatit - içməli suları olan kurortlarda sanatoriya müalicəsi: Borjomi, Qoryaçiy Klyuç, Djava, Druskininkay, Essentuki, Jeleznovodsk, İjevsk mineral suları, Pyatiqorsk, Morşin, Taşkent mineral suları, Truska, Uçvetra. Pärnu. Qarın boşluğunda iltihabi proseslərin nəticələri (periviskerit) - palçıq sanatoriyalarında müalicə: Anapa, Anqara, Baldone, Berezovski mineral suları, Borovoe, Gopri, Yeysk, Karaçi, Kemeri, Liepaja, Nalçik, Pyarnu, Pyatiqorsk, Sergiyevski mineral suları, Saki. . Slavyansk; termal aşağı mineral suları olan kurortlar, həmçinin Borjomi, Essentuki, Jeleznovodsk, Morshyn, Truskavets, Chartak.

Hazırda insan mədə-bağırsaq traktının xroniki qeyri-infeksion xəstəliklərinə yoluxma halları yüksəkdir və insanların bu xəstəliklərinin yaranmasında bağırsaq mikroflorasının mühüm rolu vardır. Yalnız metabolik pozğunluqlarla deyil, həm də mikrobioloji pozğunluqlarla müşayiət olunan artıq çəki və piylənmə olan xəstələrin sayında davamlı artım var.

Qeyri-infeksion insan xəstəlikləri olan xəstələrdə mədə-bağırsaq traktının pozğunluqlarının və metabolik pozğunluqların korreksiyasında kompleks probiotiklərin "Kurungovit" və "Kurunqovit GIT" tədqiqatları aparılmışdır. Hansı sahələr araşdırılıb?

Mikrofloranın norması

Normal insan mikroflorası və ya mikrobiotası, ev sahibi orqanizmin biokimyəvi, metabolik və immunoloji tarazlığını qoruyan ayrı-ayrı orqan və sistemlərin mikrob populyasiyalarının keyfiyyət və kəmiyyət nisbəti hesab olunur.

Disbakterioz, bu nədir?

Bağırsaq disbakteriozu(mədə-bağırsaq traktının mikroekoloji pozğunluqları), normofloranın keyfiyyət və / və ya kəmiyyət tərkibində dəyişiklik ilə xarakterizə olunan irritabl bağırsaq sindromu da daxil olmaqla bir sıra xəstəliklər və klinik vəziyyətlərdə baş verən klinik və laboratoriya sindromu hesab olunur. müəyyən biotopun, eləcə də onun müxtəlif nümayəndələrinin qeyri-adi biotoplarda köçürülməsi, həmçinin metabolik və immun pozğunluqlar bəzi xəstələrdə klinik simptomlarla müşayiət olunur.

Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının məlumatına görə, Rusiya əhalisinin 90% -də müxtəlif şiddət aşkar edilir. Müxtəlif səbəblərdən yaranır:

• pəhrizin təbiəti;
• yaş;
• ətraf mühit şəraiti;
• qida allergiyası və allergik xəstəliklərlə;
• uzun müddətli antibiotik terapiyası alan xəstələrdə;
• radiasiya və sitostatik terapiyaya məruz qalmadan;
• qastroenteroloji patologiyası ilə;
• metabolik sindromlu xəstələrdə.

Normal bağırsaq mikroflorasının ölümü var, potensial patogen mikroorqanizmlərin diapazonu genişlənir, növ və kəmiyyət tərkibi dəyişir.

Bağırsağın mikrob landşaftının keyfiyyət və kəmiyyət nisbətinin potensial patogen artıma və normal mikrofloranın kəskin azalmasına qarşı pozulması disbioz kimi müəyyən edilir.

Disbakterioz

Bu, bağırsağın daxili mühitinin dəyişməsinə, bağırsaq divarına zərərli təsir göstərən həzm proseslərinin pozulmasına və struktur pozğunluğuna səbəb olan bir sindromdur, həmişə ikinci dərəcəli bir vəziyyətdir. morfoloji dəyişikliklər qəbizlik və ya ishal şəklində pozulmuş udma (malabsorbsiya) sindromu və pozulmuş motor-evakuasiya funksiyası ilə özünü göstərən inkişaf edən və funksionaldır.

əsəbi bağırsaq sindromu

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, son bir ildə 12 həftədən çox davam edən funksional bağırsaq pozğunluqları kompleksi kimi müəyyən edilir, o cümlədən defekasiyadan sonra yaxşılaşan qarın ağrısı, müxtəlif bağırsaq pozğunluqları, o cümlədən meteorizm, ishal, qəbizlik və ya onların növbələşməsi, natamam boşalma hissi bağırsaq və defekasiya üçün imperativ çağırış.

Qeyd etmək lazımdır ki, o, hər yerdə yayılmışdır, ondan bütün dünyada bir milyarda yaxın insan əziyyət çəkir.

Disbakterioz vasitəsilə bağırsaq zədələnməsinin və onun funksiyalarının inkişafının qarşısını almaq, əsas xəstəliyin uğurlu müalicəsinin qarşısını almaq üçün pozulmalı və reabilitasiya tədbirləri kompleksinə dərmanların axtarışı və daxil edilməsi zərurətini diktə edən bir patoloji pozğunluq meydana gəlir. normal bağırsaq mikrobiosenozunu bərpa etmək üçün.

Probiyotiklər necə kömək edə bilər?

Bütün dünyada funksional qidalanmanın əsas elementləri tanınır çoxkomponentli probiyotiklər, həzm proseslərini optimallaşdırmağa, bağırsaqlarda qaz əmələ gəlməsini aradan qaldırmağa, onun təmizlənməsinə kömək etməyə və hüceyrə səviyyəsində maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa imkan verir.

Onların pəhrizə daxil edilməsi bədəni təkcə enerji və plastik materialla təmin etmir, həm də daha çox müxtəlif orqan və sistemlərin funksional vəziyyətinə təsir göstərir, sağlamlığın qorunmasını təmin edir, mənfi ekoloji amillərin, stresin təsirini azaldır, riskini azaldır. bir sıra sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin inkişafı və s. .d.

Funksional qida məhsullarının ictimai kateqoriyaları, tərkibində bifidobakteriyalar və digər laktik turşu bakteriyaları, pəhriz lifi olanlar da daxil olmaqla probiotik məhsullardır. Bunlara daxildir:

• "" (yerkökün bifido stimullaşdırıcı təsiri pantotenat tərkibli birləşmələrin olması ilə əlaqələndirilir, onlar laktobasillərin böyüməsini yaxşı stimullaşdırır)
• "Kurungovit GIT" (zəncəfil və dihidrokersetin daxildir).

İlk dəfə olaraq laktik turşu bakteriyalarının faydalı xassələrinin elmi sübutunu böyük rus alimi, Nobel mükafatı laureatı İ.İ. Mechnikov 20-ci əsrin əvvəllərində.

məqsəd tədqiqat qeyri-infeksion insan xəstəlikləri olan xəstələrdə mədə-bağırsaq traktının və metabolik iğtişaşlar iğtişaşlar korreksiyası probiotics "Kurungovit" və "" təsirini öyrənmək, onların klinik və mikrobioloji effektivliyinin qiymətləndirilməsi idi.

Nəticələr haqqında növbəti məqalədə oxuyun.

Həzm sisteminin yoluxucu xəstəlikləri

vasitəsilə ötürülən ən təhlükəli xəstəliklərdən biridir həzm sistemi, bir botulizm. Xəstəlik qida qəbulundan bir neçə saat sonra özünü göstərir botulinum bakteriyası və qusma, baş ağrısı və qarın ağrısı ilə başlayır, lakin temperatur adətən yüksəlmir. Xəstəlik sürətlə inkişaf edir və bir gün ərzində görmə pozğunluğu, əzələ iflici və ölümlə nəticələnə bilər.

Botulinum bakteriyası torpaqda yaşayır və oksigensiz mühitdə çoxalır (bakteriya sporları müxtəlif ətraf mühit amillərinə çox davamlıdır). Botulizm bakteriyası insan orqanizminə tərəvəz, göbələk, keyfiyyətsiz konservlər ilə daxil olur.

Xəstəlik ümumi intoksikasiya (zəhərlənmə) hadisələri ilə davam edir. Dizenteriya ilə bədən istiliyi kəskin şəkildə yüksəlir, qarın sol tərəfində ağrı görünür. İshal var, ehtimal ki, qanla.

bir daha təhlükəli xəstəlik birdir salmonellyoz(salmonella bakteriyası səbəb olur). Salmonellyozla yoluxma məhsullar - yumurta, süd, ət vasitəsilə baş verir. Bu xəstəliklə tez-tez nəcis (ishal) müşahidə olunur, xəstə tez zəifləyir və ölə bilər. Xəstəlik ilə başlayır yüksək temperatur, qusma, qarın ağrısı.

Başqa bir çox təhlükəli infeksiya - vəba Vibrio cholerae bakteriyası səbəb olur. Çirklənmiş su hövzələrində çimərkən, həmçinin çirklənmiş su ilə qabları yuyarkən vəba ilə yoluxma su içərkən və ya udarkən baş verir. İnfeksiya saxlama və ya yuyulma zamanı çirklənmiş qidaların istehlakı, həmçinin çirklənmiş əllər vasitəsilə baş verə bilər. Bundan əlavə, V. cholerae milçəklər tərəfindən daşına bilər.

Helmintik xəstəliklər (helmintozlar)

Helmintik xəstəliklərin səbəbləri gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi və qurd yumurtası ilə çirklənmiş qidaların qəbul edilməsidir.

Ən çox yayılmış növlər ascaris və tapeworms (buynuzlu və donuz tapeworms).

Ascaris - dəyirmi qurd, insan bağırsağında yaşayır, uzunluğu 35 sm-ə çatır.Askaris sürfələri bağırsaqda inkişaf edərək qaraciyər venası vasitəsilə qaraciyərə, ürəyə, nəfəs borusu, qırtlağa, udlağa daxil olur və sonra yenidən bağırsağa qayıdır və burada böyüklərə çevrilir. Ascaris qarın ağrısı, qusma və hətta appendisitə səbəb ola bilər. Ağciyərlərə daxil olan dəyirmi qurd sürfələri pnevmoniyaya səbəb ola bilər.

sürfələr yastı qurd - donuz əti qurdu(eləcə də öküz lent qurdu) insan əzələlərində inkişaf edərək ağır xəstəliyə səbəb ola bilər.

Qurdların çox yüksək məhsuldarlığı var (məsələn, bir dəyirmi qurd dişi gündə 200.000-ə qədər yumurta qoya bilər ki, bu da nəcisini xarici mühitdə tərk edərək bir neçə il torpaqda qala bilər).

Mədə və onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləri

Qastrit- müxtəlif səbəblərdən (bakteriyalar, psixi travma, düzgün olmayan dərmanlar və s.) mədədə xlor turşusu və pepsinin təsirinin öhdəsindən gələ bilməyən mədə mukozasının iltihabı.

Qastrit vaxtında müalicə olunmazsa, o zaman mədə xorası(ən ağır hallarda perforasiyaya səbəb ola bilən selikli qişanın zədələnməsi - mədənin divarında deşik).

Həm də tez-tez rast gəlinir duodenal xora(və onun mədəyə bitişik olan hissəsində).

Qaraciyər və öd kisəsinin xəstəlikləri

Qaraciyər tez-tez pis qida gigiyenasından əziyyət çəkir. Onun hüceyrələrinin ölümünün səbəblərindən biri qaraciyərin iltihabı ola bilər - hepatit(bu ümumi addır iltihabi xəstəliklər müxtəlif səbəblərdən yaranan və müxtəlif müalicə tələb edən qaraciyər). Hepatitin əlamətlərindən biri sarılıqdır - saralma dəri pozğunluğun səbəb olduğu xəstə maneə funksiyası qaraciyər.

Çox vaxt hepatit viral xarakter daşıyır. Xəstəliyin törədicisi ətraf mühit şəraitinə davamlı, yalnız insanlar üçün patogen olan virusdur. Qaraciyərin məhv olmasının səbəbi vaxtında aradan qaldırılarsa, o zaman orqanın toxunulmaz qalan hissəsi bərpa oluna bilər.