Hipertansiyon kodu mkb 10

Hipertansif nefropatiya anlayışı -Ukrayna Səhiyyəsi ICD-10 kodlar xəstəlik kodları 2015 -ICD-10 Təlimatı

I11 Hipertansif ürək xəstəliyi [I10 Mərhələ II hipertenziyada sadalanan şərtlərdən hər hansı biri ilə birlikdə üstünlük təşkil edən hipertoniya. Bu kateqoriyalar 10 illik ürək-damar xəstəlikləri riskinə uyğundur.ICD-10 KODLARI.Bəli, mən artıq hər kəsi bağışlamışam!

CKD, ICD-10 kodlaşdırmasına riayət etmək daha düzgündür, məsələn: Hipertoniya, III mərhələ, 2 dərəcə. Mikroalbuminuriya. Risk çox yüksəkdir (kod I 12.9), bu da partlayışa səbəb olan arterial hipertoniyanın olduğunu göstərir, dam örtüyü tamamilə sökülüb və bütün ön hissəsi dağılıb. ICD-10 KODLARI. I10 Essential (ilkin) hipertoniya; I11 Hipertonik ürək xəstəliyi (ilkin hipertoniya) ICD-10 kodu 110 Essential (ilkin) hipertoniya 111 Hipertonik ürək xəstəliyi (birincili hipertoniya) King Joyce ona Garthdan daha çox ağrı verdi.Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı ICD-10 Bloku: Artan təzyiqlə xarakterizə olunan xəstəliklər qan təzyiqi(kongestif) ürək xəstəliyi ilə [hipertansif] ürək xəstəliyi Ana səhifə | Ada görə axtar | Kodla axtar | Əlifba sırası | Al | (I10-I15) - Qanın artması ilə xarakterizə olunan xəstəliklər

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı ICD-10 - diaqnozların kodları və şifrələri və I12 Hipertansif [hipertoniya] xəstəliyinin əsas səbəbi Bu an, sözlərinizə görə, onların arasında ən böyüyü sizsiniz. Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı 10 ICD 10 - ARTAN XƏSTƏLİKLƏR

I10 Essential [ilkin] hipertoniya

Diaqnoz kodu (xəstəlik)

Diganosis I10 Essential [ilkin] hipertoniya üçün qayğı standartları

FƏSİL 26. PORTAL HİPERTENSİYA

TƏrif

Portal hipertenziya, portal vena hövzəsinin damarlarında təzyiqin artması ilə xarakterizə olunan bir sindromdur. Portal hipertenziya yuxarı mədə-bağırsaq traktından kəskin qanaxmanın ən çox yayılmış və ciddi səbəblərindən biridir (25% -ə qədər).

Cüzam, hansenoz

Xroniki böyrək çatışmazlığının tərifi, diaqnostik meyarları və təsnifatı

Terminal böyrək çatışmazlığı(D/T)**

Qeyd: * - böyrək zədələnməsi əlamətləri olmadıqda, GFR kateqoriyaları C1 və ya C2 XBH meyarlarına cavab vermir; ** - xəstə böyrək əvəzedici terapiya alırsa, onun növü göstərilməlidir - dializ (D) və transplantasiya (T).

Albuminuriya səviyyəsinə görə XBH təsnifatının tətbiqi üçün əsas inandırıcı sübut idi ki, ümumi və ürək-damar ölümləri, ESRD, AKİ inkişaf riskləri və GFR-nin istənilən diapazonunda CKD-nin inkişafı sidik ifrazının səviyyəsindən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. albumin ifrazı.

Albuminuriya ilə XBH indeksi

Dərəcəyə görə indeksləşdirmə Göstərici, qiymətləndirmə üsulu

Optimal və ya bir qədər artırılmış (A1)

Qeyd: SEA — gündəlik albumin ifrazı, Al/Cr — albumin/kreatinin nisbəti, SEB — gündəlik protein ifrazı, V/Cr — ümumi protein/kreatinin nisbəti

Uzun müddət albuminuriyanın "normal" səviyyəsi sidiklə 30 mq/gün albumin ifrazı hesab olunurdu. Bununla belə, mövcud sübutlar sidikdə albumin səviyyəsi ilə ürək-damar riski arasında 10-29 diapazonda əlaqə olduğu üçün böyrəkdən albumin ifrazının 10 mq/gün (və ya 10 mq albumin/q kreatinin) üçün normanın daha sərt aşağı həddini dəstəkləyir. mq/gün fəsadlar.

KDIGO tövsiyələrində, albuminuriyanın mövcud dərəcələrini tərk etmək təklif edildi, lakin onların yeni xarakterik xüsusiyyətləri ilə: A1 (sidik Al / Kr nisbəti 30 mq / g və ya 3 mq / mmol) - normal və ya bir qədər artdı; A2 (Al / Cr 30-300 mg / g və ya 3-30 mg / mmol) - orta artım; A3 (Al / Cr 300 mg / g və ya 30 mg / mmol) - nefrotik sindromda çox yüksək, o cümlədən əhəmiyyətli bir artım (Cədvəl 3).

Bu təlimatlar həmçinin 2012-ci ildə Rusiya XKD ilə bağlı əvvəllər dərc edilmiş təlimatlarda edildiyi kimi, albuminuriya üçün KDIGO indeksini də qəbul etmişdir ki, bu da 5 deyil, 3 kateqoriyanın ayrılmasını nəzərdə tutur. 10 və 10-29 mq/q albuminuriyası olan xəstələrdə nefroprotektiv terapiyaya yanaşmalar fərqli olmadığından, A0 və A1 gradasiyalarının (Rusiyanın 2012-ci il tövsiyələrinə əsasən) birlikdə nəzərdən keçirilməsi təklif edilir və bunu “Optimal və ya bir qədər artmış albuminuriya” adlandırmaq olar. ” və onu A1 olaraq təyin edin. Eyni şey A3 və A4 mərhələlərinə (2012-ci ilin Rusiya tövsiyələrinə uyğun olaraq) aiddir, bunlar bir gradation "Çox yüksək albuminuriya" indeksi A3 (Cədvəl 3) ilə birləşdirilir.

Əvvəllər istifadə olunan "normoalbuminuriya", "mikroalbuminuriya" və "makroalbuminuriya" terminlərinin istifadəsi hal-hazırda arzuolunmazdır. Aydındır ki, xroniki hemodializ və ya peritoneal dializ ilə müalicə olunan xəstələrdə albuminuriya/proteinuriyanın indeksləşdirilməsinə ehtiyac yoxdur.

CKD konsepsiyasının tətbiqi heç bir şəkildə böyrək xəstəliklərinin müasir nozoloji təsnifatının istifadəsini ləğv etmir. Diaqnostik hesabatda xəstəliyin nozoloji forması, klinik gedişatının xüsusiyyətləri və morfoloji dəyişikliklər (əgər biopsiya aparılıbsa), sonra isə GFR-nin azalma dərəcəsinə və kateqoriyasına uyğun olaraq XBH mərhələsi göstərilməlidir. albuminuriya.

GFR və albuminuriya kateqoriyalarını nəzərə alan diaqnostik hesabatların nümunələri.

1. Hipertoniya 3-cü mərhələ, risk 4. 2-ci tip şəkərli diabet. Diabetik və hipertansif nefropatiya. CKD C3a A3.

2. Mezangiokapilyar qlomerulonefrit. nefrotik sindrom. Arterial hipertenziya 3-cü mərhələ, risk 4. XBH 5d (12.05-dən daimi hemodializ).

Yeni nəşrdə Beynəlxalq təsnifat 10-cu reviziyanın xəstəlikləri üçün N18 kodu CKD təyin etmək üçün istifadə olunur (əvvəllər xroniki böyrək çatışmazlığını təyin etmək üçün istifadə olunurdu). N18.1-N18.5 kodları CKD-nin 1-5-ci mərhələlərinə təyin edilmişdir (Cədvəl 4) və N18.9 kodu müəyyən edilməmiş mərhələ ilə CKD-ni təyin etmək üçün nəzərdə tutulub. Bu kodlar XBH əlamətlərinin olduğu bütün hallarda istifadə edilməlidir, bu, XBH-nin yeni hallarının qeydə alınması və onun yayılmasının nəzərə alınması üçün vacibdir.

Mərhələ uyğunluğu xroniki xəstəlik böyrək kodlaması ICD#8208;10

Mərhələ göstərilməyib

CKD diaqnostikasına əsas yanaşmaların real klinik praktikaya tətbiqi mühüm nəticələrə səbəb olmuşdur. XBH konsepsiyasının qəbulundan keçən on il ərzində müxtəlif ixtisaslar üzrə həkimlərin KXH ilə bağlı ciddi sağlamlıq problemi kimi məlumatlılığı və sayıqlığı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Laboratoriyalarda GFR-nin avtomatik hesablanmasının tətbiqi və onun dəyərinin nəticələrə daxil edilməsi laboratoriya tədqiqatı serum kreatinin səviyyəsinə əlavə olaraq, XBH olan xəstələrdə nefroloqa ilkin səfərin 68,4% artmasına kömək etdi.

GFR və albuminuriya kateqoriyalarının istifadəsi böyrək nəticələrinin (GFR-nin azalması, albuminuriyanın inkişafı, AKI, ESRD) və digər ağırlaşmaların (ürək-damar xəstəlikləri və ölümləri, endokrin və metabolik pozğunluqlar, dərmanların toksikliyi) riskinə görə XBH olan xəstələri təbəqələşdirməyə imkan verir. ) (Cədvəl 5).

GFR-nin azalma dərəcəsindən və albuminuriyanın şiddətindən asılı olaraq XBH-nin irəliləməsi və ürək-damar ağırlaşmalarının inkişafının birgə riski

Optimal və ya bir qədər artır

30 mq/q 3 mq/mmol

30-300 mq/q 3-30 mq/mmol

300 mq/q 30 mq/mol

yüksək və ya optimal

Qeyd: * - aşağı risk - ümumi populyasiyada olduğu kimi, böyrək zədələnməsi əlamətləri olmadıqda, GFR kateqoriyaları C1 və ya C2 CKD meyarlarına cavab vermir; ** - albuminuriya - sidiyin tək (tercihen səhər) hissəsində albumin/kreatinin nisbəti kimi müəyyən edilir, GFR - CKD-EPI düsturundan istifadə etməklə hesablanır.

mydocx.ru - 2015-2016-cı illər. (0,007 san.)

Sistitin təsnifatı ICD-10

Gel "Provokasiya" qadına istədiyi zaman asanlıqla həzz almağa imkan verir. ÇOX ORQAZM üçün nəzərdə tutulmuş gel! Müasir bir qadın üçün niyə "Təxribat" lazımdır. İndi tapın

ICD 10 № 30-a uyğun olaraq sistit kodu olduqca ciddi, genitouriya sisteminin xəstəliklərinin ən çox yayılmış növlərindən biridir.

Statistikaya görə, xroniki sistit və ya kəskin sistit dünya əhalisinin 35% -ə qədərinin qarşılaşdığı bir təzahürdür.

Qadınlar xəstəliyə ən çox həssasdırlar, baxmayaraq ki, kişilər arasında sistitlə qarşılaşanların sayı çoxdur.

ICD-10 nədir?

ICD-10 dünya sistemidir beynəlxalq standart xəstəliklərin adlarının daxil edildiyi xüsusi sənəd olan xəstəliklərin formalarının təyinatları, xəstələrin tibb müəssisələrinə müraciət etməsinin bütün səbəbləri, xəstələrin ölümü və ölümünə səbəb olan amillər. Bu standart bütün dünya tibb birlikləri tərəfindən tanınır.

Hər biri xəstəlik, ICD 10 siyahısında sadalananlar müəyyən bir sinifə təyin edilir və bu sinifdə öz seriya nömrəsinə (fərdi kod) malikdir.

Hər on ildə bir dəfə xəstəliklər sistemi nəzərdən keçirilir və ICD 10-da həkimlər üçün zəruri olan ən vacib dəqiqləşdirmələr aparılır.

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı, ICD sistemində sistit

Sistit ICD 10 XIV qrupda 30-dan aşağıdır. Nöqtədən sonra rəqəmdən sonrakı rəqəm xəstəliyin dekodlanmasında nömrədir No 30.1, No 30.2 və s. - xəstəliyin bir forması.

Aydınlıq üçün ICD 10 sistit nümunəsi aşağıdakı kimi göstərilmişdir:

Xəstəliyin etiologiyasından və təbiətindən asılı olaraq, həkimlərdə sistit aşağıdakı növlərə bölünür:

Son illərdə sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinin yayılmasının əsas səbəbləri immunitetin zəifləməsi və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməməsidir.

Əgər sistit ilə xəstə peşəkar qəbul etmirsə tibbi yardım, özünü müalicə edir, həkimə müraciət etməkdən imtina edir, sidik kisəsinin vəziyyəti o qədər pisləşə bilər ki, divarları partlayacaq.

Xəstəliyin bu və ya digər formasının kəskinləşməsi ilə xəstə əlil olur və bir mütəxəssis uroloq və ya ginekoloqa müraciət etməlidir.

ICD sinif 10-a aid olan xəstəliklər üçün həkimlərə baş çəkmə hallarının yarısı kəskin sistitdir. 20% hallarda - xroniki sistit. Qalan 30% isə xəstəliyin digər formalarının payına düşür.

Xəstələr arasında əhalinin gözəl yarısının nümayəndələri kişilərdən bir neçə dəfə çoxdur. Bu fenomen kişi və qadın genitouriya sisteminin struktur xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir.

Ədalətli yarının nümayəndələri, təcrübədən göründüyü kimi, gənc yaşlarda - 15 ildən 30 yaşa qədər sistitdən əziyyət çəkirlər. Kişilərdə isə əksinə, sistit özünü daha çox hiss etdirə bilər yetkinlik- 35 və yuxarıdan.

Sidik yollarının infeksiyasını necə müalicə etmək olar

Sistitin xüsusi müalicəsi kompleks yanaşmanı nəzərdə tutur, o cümlədən:

Sistitlə mübarizədə dərman müalicəsi antibiotiklərin qəbulunu əhatə edir.

Bu vəziyyətdə ən məşhur və təsirli antibiotiklər Flemoclav, Levofloxacin, Eritromisin və digərləridir. Bədənə antibakterial təsir göstərirlər və patogen bakteriyaların tam məhvinə kömək edirlər.

Antibiotiklərlə yanaşı, antiinflamatuar dərmanlar da təyin edilir. Onların arasında ən təsirli olanları Urolesan, Cyston və s. Onlar ağrıları aradan qaldırır və xəstəliyin aradan qaldırılmasına kömək edirlər.

Çox vaxt həkimlər bu dərmanlarla yanaşı vitaminlər də təyin edirlər. Onlar bir insanın toxunulmazlığını artırmağa qadirdirlər, yəni bədən daha sürətli ortaya çıxan xəstəliyin öhdəsindən gələ biləcək.

Unutmayın ki, sistit müalicə edilmədikdə sidik kisəsi və böyrəklərin ciddi zədələnməsinə səbəb olan bir xəstəlikdir.

Mənbələr: http://heal-cardio.ru/2015/06/19/gipertonija-kod-po-mkb-10/, http://mydocx.ru/2-48977.html, http://prostatits.com /cistit/chronicheskij.html

Böyrək disfunksiyasına səbəb olan bir çox amil var, ən çox ehtimal olunan səbəblər bunlardır:

Bundan əlavə, CKD böyrəklərin və sidik sisteminin disfunksiyası (böyrək arteriyasının stenozu, sidik ifrazının pozulması, polikistik xəstəlik, yoluxucu xəstəliklər), böyrək zədələnməsi ilə müşayiət olunan zəhərlənmə, otoimmün xəstəliklər və piylənmə ilə əlaqəli şərtləri təhrik edə bilər.

Xəstəlik irəlilədikcə digər əlamətlər də görünür, o cümlədən:

XBH üçün xarakterik əlamətlər sidik yollarının davamlı infeksiyası ilə əlaqəli simptomlar və sidik obstruksiyasıdır.

Patoloji proses tədricən, bəzən bir neçə il ərzində inkişaf edir. bir neçə mərhələdən keçir.

Diaqnostika

CKD diaqnozu sidik testləri (ümumi, biokimyəvi, Zimnitsky testi) və qan, böyrəklərin ultrasəsi və CT, izotop sintiqrafiyasını əhatə edən bir sıra tədqiqatlar əsasında qoyulur.

Böyrək çatışmazlığı niyə təhlükəlidir?

Müalicə

Xroniki böyrək xəstəliyinin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:

CKD-nin üçüncü (aralıq) mərhələsində cərrahi müdaxilə edilmir, çünki bu, xəstə üçün yüksək risklə əlaqələndirilir. Çox vaxt, bu vəziyyətdə, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirən palliativ müalicə üsulları istifadə olunur və bədən də zərərsizləşdirilir. Əməliyyat yalnız böyrək funksiyası bərpa edildikdə mümkündür.

Xroniki böyrək çatışmazlığının 5-ci mərhələsində bir neçə gündən bir hemodializ, ağır müşayiət olunan xəstəlikləri və heparinə qarşı dözümsüzlüyü olan insanlar üçün peritoneal dializ aparılır.

ICD 10 xroniki böyrək xəstəliyi

Xroniki böyrək xəstəliyi - xəstəliyin təsnifatı, mərhələləri, səbəbləri və müalicəsi

"Xroniki böyrək xəstəliyi" (CKD) termini yeni bir sikkədir - bu vəziyyət əvvəllər adlanırdı. xroniki çatışmazlıq böyrəklər.

Statistikaya görə, xəstəlik insanların təxminən 10% -ində baş verir və həm qadınlar, həm də kişilər ondan təsirlənir.

Səbəblər

Böyrək disfunksiyasına səbəb olan bir çox amil var, ən çox ehtimal olunan səbəblər bunlardır:

Simptomlar

Xəstəliyin birinci və ikinci mərhələlərində heç bir şəkildə özünü göstərmir, bu da diaqnozu xeyli çətinləşdirir.

Xəstəlik irəlilədikcə digər əlamətlər də görünür, o cümlədən:

Bu simptomların əksəriyyəti xəstələr tərəfindən digər xəstəliklərin əlamətləri və ya adi həddindən artıq iş kimi qəbul edilir, lakin bir neçə ay davam edərsə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Təsnifat

Xroniki böyrək xəstəliyi kimi bir patoloji ilə mərhələlər aşağıdakılardır:

1. ilkin. Bu mərhələdə xəstənin analizləri ciddi dəyişikliklər göstərməyə bilər, lakin disfunksiya artıq mövcuddur. Şikayətlər, bir qayda olaraq, yoxdur - iş qabiliyyətinin bir qədər azalması və sidiyə getmə istəyinin artması (adətən gecə) mümkündür;
2. kompensasiya olunur. Xəstə tez-tez yorulur, yuxululuq və ümumi pozğunluq hiss edir, daha çox maye içməyə və daha tez-tez tualetə getməyə başlayır. Test göstəricilərinin əksəriyyəti də normal diapazonda ola bilər, lakin disfunksiya irəliləyir;
3. aralıq. Xəstəliyin simptomları artır, tələffüz olunur. Xəstənin iştahı pisləşir, dərisi solğun və quruyur, bəzən qan təzyiqi yüksəlir. Bu mərhələdə qan testində üre və kreatinin səviyyəsi artır;
4. terminal. İnsan letargik olur daimi yuxululuq, dəri sarı və solğun olur. Bədəndə su-elektrolit balansı pozulur, orqan və sistemlərin işi pozulur, bu da qaçılmaz ölümə səbəb ola bilər.

Xroniki böyrək xəstəliyi ICD-10 altında N18 kimi təsnif edilir.

Diaqnostika

CKD diaqnozu sidik testləri (ümumi, biokimyəvi, Zimnitsky testi) və qan, böyrəklərin ultrasəsi və CT, izotop sintiqrafiyasını əhatə edən bir sıra tədqiqatlar əsasında qoyulur.

İzotop sintiqrafiyası

Xəstəliyin olması sidikdə zülalın olması (proteinuriya), böyrəklərin ölçüsünün artması, toxumalarda kistlər və şişlər, funksiyaların pozulması ilə göstərilə bilər.

Böyrək çatışmazlığı niyə təhlükəlidir?

Xəstəliyin ölüm riskini daşıyan terminal mərhələsinə keçmə riskinə əlavə olaraq, XBH bir sıra ciddi fəsadlara səbəb ola bilər:

Müalicə

XBH üçün terapiya sindroma səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsini, həmçinin böyrəklərin normal fəaliyyətinin saxlanmasını və onların qorunmasını əhatə edir. Rusiyada, Rusiya Federasiyasının Nefroloqlar Elmi Cəmiyyətinin mütəxəssisləri tərəfindən yaradılmış xroniki böyrək xəstəliyi ilə bağlı Milli Təlimatlar mövcuddur.

Xroniki böyrək xəstəliyinin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:

XBH üçün ən radikal müalicə xüsusi mərkəzlərdə həyata keçirilən orqan transplantasiyasıdır. Bu, donor və alıcının toxuma uyğunluğunu, eləcə də müdaxiləyə əks göstərişlərin olmamasını tələb edən mürəkkəb bir əməliyyatdır.

Qarşısının alınması

CKD inkişaf riskini azaltmaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

İldə bir dəfə (40 ildən sonra - altı ayda bir dəfə) qəbul etmək ümumi təhlil sidik və profilaktik ultrasəs müayinəsindən keçin, bu, erkən mərhələlərdə böyrəklərdə dəyişikliklər və disfunksiyaları aşkar etməyə kömək edəcəkdir.

Əlaqədar videolar

Birinci Moskva Dövlət Tibb Universitetinin Peşə Təhsili İnstitutunun Nefrologiya və Hemodializ kafedrasının müdiri CKD-nin məruzəsi. İ.M.Seçenov:

Hələ şərh yoxdur

Xroniki böyrək çatışmazlığı

Xroniki böyrək çatışmazlığı (CRF) nefronların tədricən geri dönməz ölümü nəticəsində xroniki ikitərəfli böyrək xəstəliklərində inkişaf edən və böyrəklərin homeostatik funksiyasının pozulması ilə xarakterizə olunan simptom kompleksidir.

ICD-10 N18.0 Böyrək çatışmazlığının son mərhələsi N18.8 Xroniki böyrək çatışmazlığının digər təzahürləri N18.9 Xroniki böyrək çatışmazlığı, təyin olunmamış I12.0 Böyrək çatışmazlığı ilə böyrək zədələnməsinin üstünlük təşkil etdiyi hipertonik (hipertonik) xəstəlik.

DİAQNOZUN NÜMUNƏ FORMULASIYASI

Genitouriya sisteminin xəstəlikləri (N00-N99)

İstisna:

Bu sinif aşağıdakı blokları ehtiva edir:

Aşağıdakı kateqoriyalar ulduzla qeyd olunur:

Lazım gələrsə, əlaqəli xroniki böyrək xəstəliyini (N18.-) müəyyən etmək üçün əlavə koddan istifadə edin.

Lazım gələrsə, xarici səbəbi (XX fəsil) və ya kəskin (N17.-) və ya təyin olunmamış (N19) böyrək çatışmazlığının mövcudluğunu müəyyən etmək üçün əlavə koddan istifadə edin.

İstisna: birincili böyrək tutulumu olan hipertansiyon (I12.-)

N00-N07 kateqoriyaları ilə aşağıdakı dördüncü simvol təsnifləşdirilərək istifadə edilə bilər morfoloji dəyişikliklər. Altkateqoriyalar.0-.8 lezyonları müəyyən etmək üçün xüsusi tədqiqatlar (məsələn, biopsiya və ya böyrək yarılması) aparılmadıqda istifadə edilməməlidir. Üçrəqəmli rubrikalar klinik sindromlara əsaslanır.

.0 Kiçik glomerular pozğunluqlar

Minimum Zərər

.1 Fokal və seqmentar glomerular pozğunluqlar

.2 Diffuz membranöz qlomerulonefrit

.3 Diffuz mezangial proliferativ qlomerulonefrit

.4 Diffuz endokapilyar proliferativ qlomerulonefrit

.5 Diffuz mezanjiokapilyar qlomerulonefrit

Xroniki böyrək çatışmazlığının simptomları əsasən əsas xəstəliyin gedişi ilə müəyyən edilir, lakin glomerulosklerozun inkişafına səbəb olan nozologiyadan asılı olmayaraq, xroniki böyrək çatışmazlığı zəhərli metabolik məhsulların təsiri nəticəsində orqan və sistemlərdə dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Hal-hazırda, uremik toksinlərlə yanaşı, yığılması xroniki böyrək çatışmazlığının irəliləməsinə səbəb olan 200-dən çox maddə məlumdur.
Görünüş glomerular filtrasiyanın əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı mərhələyə qədər əziyyət çəkmir.
Anemiya səbəbiylə solğunluq görünür, su və elektrolit pozğunluqları, quru dəri.
kimi prosesin irəliləməsi dərinin və selikli qişaların sarılığı görünür, elastikliyini azaldır.
Spontan qanaxmalar və göyərmələr baş verə bilər.
Dərinin qaşınması səbəbindən qaşınma meydana gəlir.
Ümumi anasarca növünə qədər üzün şişməsi ilə sözdə böyrək ödemi ilə xarakterizə olunur.
Əzələlər də tonusunu itirir, sarsılır, buna görə yorğunluq artır və xəstənin iş qabiliyyəti azalır.
Sinir sisteminə ziyan.
Bu, apatiya, gecə yuxusunun pozulması və gün ərzində yuxululuq ilə özünü göstərir. Yaddaşın azalması, öyrənmə qabiliyyəti. Xroniki böyrək çatışmazlığı artdıqca, aydın letarji və yadda saxlamaq və düşünmək qabiliyyətinin pozğunluqları meydana çıxır.
Sinir sisteminin periferik hissəsində pozuntular əzaların soyuqluğuna, karıncalanma hisslərinə, sürünməyə təsir göstərir. Gələcəkdə qollarda və ayaqlarda hərəkət pozğunluqları birləşir.
sidik funksiyası.
O, əvvəlcə gecə sidiyə çıxmasının üstünlük təşkil etdiyi bir növ poliuriyadan (sidik həcminin artması) əziyyət çəkir. Bundan əlavə, xroniki böyrək çatışmazlığı sidik həcminin azalması və ödem sindromunun inkişafı yolu ilə inkişaf edir. tam yoxluğu seçim.
Su-duz balansı.
Duz balansının pozulması susuzluğun artması, ağız quruluğu ilə özünü göstərir.
Zəiflik, kəskin ayağa qalxdıqda gözlərin qaralması (natrium itkisi səbəbindən).
Həddindən artıq kalium əzələ iflicini izah edir.
Tənəffüs pozğunluqları.
Ürək dərəcəsinin azalması, aritmiya, ürək dayanmasına qədər intrakardiyak blokada.
Paratiroid bezləri tərəfindən paratiroid hormonunun istehsalının artması fonunda, yüksək səviyyə qanda fosfor və aşağı kalsium səviyyəsi. Bu, sümüklərin yumşalmasına, spontan qırıqlara, dərinin qaşınmasına səbəb olur.
Azot balansının pozulması.
Onlar qanda kreatinin, sidik turşusu və karbamidin artmasına səbəb olur, bunun nəticəsində:
GFR dəqiqədə 40 ml-dən az olduqda enterokolit inkişaf edir (ağrı, şişkinlik və tez-tez boş nəcis ilə kiçik və yoğun bağırsağın zədələnməsi).
Ammonyak nəfəsi.
Gut tipinin ikincili artikulyar lezyonları.
Ürək-damar sistemi.
Birincisi, böyümə ilə reaksiya verir qan təzyiqi.
İkincisi, ürəyin zədələnməsi (əzələ - miokardit, perikardial kisə - perikardit).
Ürəkdə küt ağrılar, ürək ritminin pozulması, nəfəs darlığı, ayaqlarda şişlik, qaraciyərin böyüməsi var.
Miyokarditin əlverişsiz gedişi ilə xəstə kəskin ürək çatışmazlığı fonunda ölə bilər.
Perikardit, perikardial kisədə mayenin yığılması və ya içərisində sidik turşusu kristallarının çökməsi ilə baş verə bilər ki, bu da ağrı və ürəyin sərhədlərinin genişlənməsi ilə yanaşı, auskultasiya zamanı xarakterik (“dəfn mərasimi”) perikardial sürtünmə səsi verir. sinə.
Hematopoez.
Böyrəklər tərəfindən eritropoetin istehsalında çatışmazlıq fonunda hematopoez yavaşlayır. Nəticə zəiflik, süstlük və performansın azalması ilə özünü çox erkən göstərən anemiyadır.
Ağciyər ağırlaşmaları.
Xroniki böyrək çatışmazlığının gec mərhələləri üçün xarakterikdir. Bu uremik ağciyərdir - immun müdafiənin azalması fonunda ağciyərin interstisial ödemi və bakterial iltihabı.
Həzm sistemi.
İştahın azalması, ürəkbulanma, qusma, ağız mukozasının və tüpürcək bezlərinin iltihabı ilə reaksiya verir. Uremiya ilə mədə və bağırsaqların eroziv və ülseratif qüsurları görünür, qanaxma ilə doludur (qara nəcis görünür). Kəskin hepatit də uremiyanın tez-tez yoldaşı olur.

CKD, ICD 10 kodu: N18) dəyəri ilə qiymətləndirilən böyrək zədələnməsi və/və ya funksiyasının azalması əlamətləri olan bütün xəstələri birləşdirən supranozoloji konsepsiyadır. glomerular filtrasiya dərəcəsi (GFR) 3 və ya daha çox ay davam edən.

Konsepsiya " Xroniki Böyrək Xəstəliyi (CKD) daha universaldır (böyrək xəstəliyinin bütün mərhələlərini, o cümlədən ilkinləri əhatə edir) və köhnə terminlə müqayisədə profilaktika və nefroproteksiya məqsədlərinə daha uyğundur”. Xroniki böyrək çatışmazlığı (CKD).

Diaqnoz nümunələri:

Qarışıq tipli xroniki qlomerulonefrit (nefrotik sindrom, arterial hipertenziya), morfoloji cəhətdən - ocaqlı seqmentar glomeruloskleroz, funksiyanın orta dərəcədə azalması ilə, CKD-3: A (ESRD I).

Diabetes mellitus tip 2. diabetik nefropatiya. Proteinuriya. CKD-3: A

Xroniki interstisial nefrit (analjezik nefropatiya), terminal böyrək çatışmazlığı. 2007-ci ildən hemodializlə müalicə olunur. CKD-5: D.

Terminal böyrək çatışmazlığı mərhələsində hematurik tipli xroniki qlomerulonefrit (IgA nefropatiyası, 01/1996-cı ildə böyrək biopsiyası). 02/2004-cü ildən hemodializlə müalicə. 04/2006-cı ildə böyrək transplantasiyası. Xroniki transplant nefropatiyası. CKD-4: T.

Xroniki böyrək xəstəliyi və arterial hipertansiyon

Xroniki böyrək xəstəliyi ürək-damar ağırlaşmaları üçün müstəqil risk faktorudur. Böyrək zədələnməsi arasında arterial hipertenziya və ürək-damar sisteminin yenidən qurulması ilə sıx əlaqə var. Ürək-damar xəstəlikləri olan hər dördüncü xəstədə böyrək funksiyasının pozulması müşahidə olunur.

Yalnız hər beşinci xəstənin bir səviyyəsi var sistolik qan təzyiqi 140 mm Hg-dən aşağı, 130-dan aşağı səviyyənin böyrəklər üçün təhlükəsiz olmasına baxmayaraq.Yəni 80% -də predializ mərhələsində qan təzyiqinə nəzarət qeyri-qənaətbəxş aparılır.

Bu günə qədər müəyyən edilmişdir ki, ürək-damar ağırlaşmaları riski böyrək funksiyasının orta dərəcədə azalması mərhələsində olan ümumi əhali səviyyəsi ilə müqayisədə kəskin şəkildə artır. Nəticədə, xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin çoxu dializ görmək üçün yaşamır, erkən mərhələlərdə ölürlər. Xroniki böyrək xəstəliyinin, eləcə də digər, daha çox tanınan "səssiz qatillərin" xüsusi təhlükəsi - diabet və arterial hipertenziya - uzun müddət xəstəni həkimə müraciət etməyə və müalicəyə başlamağa vadar edəcək heç bir şikayətə səbəb olmaya bilməsindən ibarətdir.

Xroniki Böyrək Xəstəliyinin Simptomları

Böyrək və sidik yollarının xəstəliklərindən və onların funksiyalarının pozulmasından şübhələnməyə imkan verən aşağıdakı şikayətlər var:

• bel bölgəsində ağrı və narahatlıq;
• sidik növünün dəyişməsi (qırmızı, qəhvəyi, buludlu, köpüklü, tərkibində "lopa" və çöküntü);
• tez-tez sidiyə getməyə çağırış, imperativ çağırış (istəyə dözmək çətindir, dərhal tualetə qaçmalısınız), sidiyə çıxmaqda çətinlik (ləng axın);
• gündəlik sidik miqdarının azalması (500 ml-dən az);
• poliuriya, gecə böyrəklər tərəfindən sidiyin konsentrasiyası prosesinin pozulması (gecə sidiyə getməyə müntəzəm çağırış);
• daimi susuzluq hissi;
• zəif iştah, ət yeməyindən ikrah;
• ümumi zəiflik, pozğunluq;
• nəfəs darlığı, məşq tolerantlığının azalması;
• tez-tez baş ağrısı, başgicəllənmə ilə müşayiət olunan artan qan təzyiqi;
• sinə ağrısı, çarpıntı və ya ürək çatışmazlığı;
• dəri qaşınması.

NHANES araşdırmasına görə (Milli Sağlamlıq və Qidalanma Müayinəsi Sorğusu) Yer kürəsinin ən azı hər onuncu sakini böyrəklərin zədələnməsi və ya funksiyalarının azalması əlamətlərinə malikdir. Rusiya əhalisi arasında xroniki böyrək xəstəliyinin yayılmasını qiymətləndirmək üçün böyük tədqiqatlar aparılmamışdır.

Böyrək zədələnməsi riski yüksək olan bəzi əhali qruplarında aparılan araşdırmalara görə, xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrin 1/3-dən çoxunda xroniki böyrək xəstəliyinin əlamətləri müşahidə olunur, yaşdan yuxarı insanların 36% -də böyrək funksiyasında azalma müşahidə olunur. 60 ildən.

Birinci Moskva Dövlətinin mütəxəssislərinin iştirakı ilə aparılan araşdırma tibb universiteti onlar. Əvvəllər bir nefroloq tərəfindən müşahidə olunmayan və əvvəllər böyrək xəstəliyi diaqnozu qoyulmamış əmək qabiliyyətli (30-55 yaş) 1000-dən çox xəstənin daxil olduğu Seçenov, glomerular filtrasiya sürətinin aşağı səviyyəyə qədər azaldığını aşkar etdi. Ürək-damar sistemi xəstəlikləri olmayan hər altıncı xəstədə və ürək-damar xəstəlikləri olan hər dördüncü xəstədə 60 ml / dəq / 1,73 m 2. Moskva vilayətinin Sağlamlıq Mərkəzləri əsasında, yəni şərti sağlam əhali arasında aparılan başqa bir iri skrininq tədqiqatı, müayinə olunanların 34%-də albuminin yüksək və çox yüksək ifrazını (30 mq/l-dən çox) aşkar etdi.

Bu gün mövcud olan məlumatlar əhali arasında ikincili nefropatiyaların üstünlük təşkil etdiyini göstərir. AT müxtəlif ölkələr"Xurma ağacı" diabet və ürək-damar xəstəlikləri (diabet və hipertansif nefropatiya, həmçinin işemik böyrək xəstəliyi) zamanı böyrək zədələnməsinə görə öz aralarında bölünür.

Əhalidə xəstələrin sayının durmadan artdığını nəzərə alsaq diabet , gələcəkdə XBH strukturunda ikincili nefropatiyaların nisbətinin daha da artacağını gözləmək olar.

XBH olan xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsi xəstələrdir xroniki qlomerulonefrit , xroniki interstisial nefrit (analjezik nefropatiya xüsusi yer tutur), xroniki pielonefrit , polikistik böyrək xəstəliyi. Digər nozologiyalar daha az yayılmışdır.

Rusiyada lazımi diqqət yetirilməyən böyrək zədələnməsi üçün çox vacib bir risk faktoru analjeziklərin və qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların sui-istifadəsi, qida əlavələrinə (qadınlarda arıqlamaq üçün vasitələr, protein kokteylləri) "ehtiras"dır. qurmaq əzələ kütləsi kişilərdə).

Rusiya kimi dializ təchizatı zəif olan ölkələrdə əvəzedici terapiya əsasən dializ tolerantlığı və proqnozu daha yaxşı olan gənc xəstələr üçün seçilir. diabet, ağır ürək-damar xəstəliyi.

Xroniki böyrəyin inkişafının erkən mərhələsində aşkar zədələnmə əlamətlərinin olmasına baxmayaraq, böyrək funksiyasının uzun müddət pozulmamış qala biləcəyini vurğulamaq vacibdir. Normal və ya yüksəlmiş GFR ilə, həmçinin onun ilkin azalması (60≤GFR) olan xəstələrdə<90 мл/мин/1,73 м 2 ) наличие признаков повреждения почек является обязательным условием для диагностики ХБП.

120 ml / dəq / 1.73 m 2-dən çox GFR də normadan sapma hesab olunur, çünki şəkərli diabet və piylənmə olan insanlarda bu, hiperfiltrasiya fenomenini, yəni glomerulilərin artan perfuziya nəticəsində yaranan pozulmasını əks etdirə bilər. onların funksional yüklənməsinə, sonrakı sklerozla zədələnməsinə səbəb olan glomerulyar hipertansiyonun inkişafı. Bununla belə, bu günə qədər artan glomerular filtrasiya XBH üçün müstəqil diaqnostik meyarların sayına daxil edilmir, lakin onun inkişafı üçün risk faktoru hesab olunur. Şəkərli diabet və piylənmədə XBH-nin olması yalnız böyrək zədələnməsinin, ilk növbədə albuminuriyanın artmasının markerləri olduqda göstərilir.

Böyrək zədələnməsinin sübutu olmadıqda 60-89 ml/dəq/1,73 m2 diapazonunda olan GFR səviyyəsi "GFR-nin ilkin azalması" adlandırılır, lakin XBH diaqnozu qoyulmur. 65 yaşdan yuxarı şəxslər üçün bu, yaş normasının bir variantı kimi qəbul edilir. Bu yaşdan kiçik şəxslərə ən azı ildə bir dəfə böyrəklərin vəziyyətini izləmək və XBH-nin fəal şəkildə qarşısını almaq tövsiyə olunur.

Xroniki böyrək xəstəliyinin inkişaf mərhələləri

Eyni zamanda, GFR-nin 60 ml/dəq/1,73 m2-dən aşağı səviyyəyə enməsi, hətta böyrək zədələnmə əlamətlərinin tam olmaması və yaşından asılı olmayaraq, nəinki XBH-nin olduğunu göstərir, həm də uyğun gəlir. onun inkişaf etmiş mərhələləri (3-5). Məsələn, 55 ml/dəq/1,73 m 2 GFR olan bir xəstəyə sidik testləri və böyrəklərin ultrasəsi tamamilə normaldırsa, 3A mərhələsi CKD diaqnozu qoyulacaqdır.

GFR səviyyəsindən asılı olaraq XBH-nin 5 mərhələsi var. 3-cü mərhələdə XBH olan xəstələr əhali arasında ən çox, eyni zamanda, bu qrup ürək-damar ağırlaşmalarının riski baxımından heterojendir, GFR azaldıqca artır. Buna görə də, XBH-nin 3-cü mərhələsini iki alt mərhələyə - A və B-yə bölmək təklif edilmişdir.

CKD təsnifatı böyrək əvəzedici terapiya - dializ və ya böyrək transplantasiyası alan xəstələrə aiddir. Nəzərə alsaq ki, standart dializ sağlam böyrəklərlə müqayisədə azotlu tullantılardan orta dərəcədə qan təmizlənməsini təmin edir (15 l/dəqdən az GFR-ə uyğun səviyyədə), bütün dializ xəstələri 5-ci XBH mərhələsinə aiddir.

Xroniki böyrək xəstəliyinin diaqnozu üçün meyarlar

1) böyrək zədələnməsinin hər hansı markerlərinin olması:

• a) təkrar tədqiqatlarla təsdiqlənmiş və ən azı 3 ay davam edən klinik və laboratoriya (əsasən yüksəlmiş albuminuriya/proteinuriya);
• b) rentgenoloji müayinə (məsələn, ultrasəs ilə) və ya böyrək biopsiyasının morfoloji müayinəsi ilə aşkar edilən böyrəkdə geri dönməz struktur dəyişiklikləri;

2) glomerular filtrasiya sürətinin (GFR) səviyyəyə qədər azalması< 60 мл/мин/1,73 м 2 , сохраняющееся в течение трех и более месяцев.

Beləliklə, CKD konsepsiyası iki komponentdən ibarətdir: böyrək zədələnməsinin əlamətləri və GFR-nin azalması.

Xroniki Böyrək Xəstəliyi üçün Risk Faktorları

XBH üçün əsas risk faktorlarına şəkərli diabet və digər metabolik pozğunluqlar, ürək-damar xəstəliklərinin olması, bir sıra otoimmün və yoluxucu xəstəliklərin olması, yenitörəmələr, siqaret və digər pis vərdişlər, yaşlı və kişi cinsi, birbaşa qohumlarda XBH olması, və s. Xüsusi əhəmiyyət kəsb edən amillər oliqonefroniyanın inkişafına səbəb olur, yəni. aktiv nefronların sayı ilə orqanizmin ehtiyacları arasında uyğunsuzluq: bir tərəfdən böyrək əməliyyatı, böyrəyin aplaziyası və hipoplaziyası, digər tərəfdən isə piylənmə.

Əksər hallarda böyrək xəstəliyi heç bir şikayətə səbəb olmadan uzun müddət davam edir, rifah halında həkimə müraciət etmənizə səbəb olacaq dəyişikliklər. Böyrək zədələnməsinin erkən kliniki və laborator əlamətləri tez-tez zəif bir mənzərəyə malikdir və xüsusilə yaşlı və qoca bir xəstəyə gəldikdə, həkimin sayıqlığına səbəb olmur. Böyrək xəstəliyinin ilkin əlamətləri "yaş norması" kimi qəbul edilir.

Əhali arasında ən çox rast gəlinən böyrək xəstəlikləri arterial hipertoniya, şəkərli diabet və digər sistem xəstəlikləri zamanı ikincili nefropatiyalardır. Eyni zamanda, xəstələr terapevtlər, kardioloqlar, endokrinoloqlar tərəfindən bir nefroloqun iştirakı olmadan müşahidə olunur - nefroprotektiv müalicənin imkanları artıq minimal olan ən son mərhələlərə qədər.

• 1. Duz və ət yeməklərindən sui-istifadə etməyin. Konservləşdirilmiş qidaların, qida konsentratlarının, fast food məhsullarının istifadəsini mümkün qədər məhdudlaşdırın.
• 2. Çəkiyə nəzarət: artıq çəkiyə icazə verməyin və onu qəfil atmayın. Daha çox tərəvəz və meyvə yeyin, yüksək kalorili qidaları məhdudlaşdırın.
• 3. Xüsusilə isti mövsümdə daha çox maye, 2-3 litr içmək: şirin su, yaşıl çay, böyrək bitki çayları, təbii meyvə içkiləri, kompotlar.
• 4. Siqaret çəkməyin, spirtli içkilərdən sui-istifadə etməyin.
• 5. Müntəzəm olaraq məşq edin (böyrəklər üçün ürəkdən az əhəmiyyət kəsb etmir) - mümkünsə gündə 15-30 dəqiqə və ya həftədə 3 dəfə 1 saat. Daha çox hərəkət edin (gəzmək, mümkünsə - liftdən istifadə etməyin və s.).
• 6. Ağrıkəsicilərdən sui-istifadə etməyin (əgər onlardan tamamilə imtina etmək mümkün deyilsə, qəbulu ayda 1-2 tabletlə məhdudlaşdırın), həkim resepti olmadan özbaşına sidikqovucu dərman qəbul etməyin, öz-özünə dərman verməyin, qəbul etməyin qida əlavələri ilə daşınan, naməlum tərkibli "Tay otları", "sizin heç bir səy göstərmədən birdəfəlik arıqlamağa" imkan verən "yağ yandırıcıları" istifadə edərək özünüzü sınaqdan keçirməyin.
• 7. İşdə və evdə (maşın təmiri, xidmət göstərilməsi, şəxsi sahədə işləyərkən və s.) üzvi həlledicilər və ağır metallar, insektisidlər və funqisidlərlə təmasdan özünüzü qoruyun, qoruyucu vasitələrdən istifadə edin.
• 8. Günəşə məruz qalmaqdan sui-istifadə etməyin, bel nahiyəsinin və çanaq orqanlarının, ayaqların hipotermiyasına yol verməyin.
• 9. Qan təzyiqi, qanda qlükoza və xolesterin səviyyəsinə nəzarət edin.
• 10. Böyrəklərin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün mütəmadi olaraq tibbi müayinələrdən keçin (ümumi sidik testi, albuminuriya, biokimyəvi qan testi, o cümlədən qan kreatinin səviyyəsi, ultrasəs - ildə 1 dəfə).

CKD-ni istisna etmək üçün müntəzəm müayinələr üçün məcburi göstərişlər bunlardır:

• diabet;
• arterial hipertansiyon;
• digər ürək-damar xəstəlikləri (İHD, xroniki ürək çatışmazlığı, periferik arteriyaların və beyin damarlarının zədələnməsi);
• obstruktiv sidik yollarının xəstəlikləri (daşlar, sidik yollarının anomaliyaları, prostat xəstəlikləri, neyrojenik sidik kisəsi);
• otoimmün və yoluxucu sistem xəstəlikləri (sistemik lupus eritematosus, vaskulit, revmatoid artrit, yarımkəskin infeksion endokardit, HBV-, HCV-, HİV infeksiyası);
• analjeziklərin və NSAİİlərin müntəzəm qəbulunu tələb edən sinir sistemi və oynaqların xəstəlikləri;
• ailə tarixində terminal böyrək çatışmazlığı və ya irsi böyrək xəstəliyi halları;
• keçmişdə hematuriya və ya proteinuriyanın təsadüfən aşkarlanması.

Böyrək zədələnməsinin markerləri böyrək toxumasında patoloji prosesin olması ilə bağlı olan klinik və laborator müayinə zamanı aşkar edilən hər hansı dəyişikliklərdir (cədvəl 1).

Cədvəl 1. Böyrək zədələnməsinin əsas markerləri XBH-ni göstərir

XBH supranozoloji anlayışdır və eyni zamanda müxtəlif xarakterli böyrəklərin xroniki zədələnməsinin formal birliyi deyil.

Bu konsepsiyanın ayrılmasının səbəbləri böyrəklərdə patoloji prosesin irəliləməsinin əsas patogenetik mexanizmlərinin vəhdətinə, müxtəlif etiologiyalı orqan zədələnmələrində xəstəliyin inkişafı və irəliləməsi üçün bir çox risk faktorlarının ümumiliyinə əsaslanır. və nəticədə ilkin və ikincil profilaktika üsulları.

CKD diaqnozu aşağıdakı meyarlara əsaslanmalıdır:

1. Ən azı 3 ay ara ilə təsdiqlənmiş böyrək zədələnməsinin hər hansı klinik markerlərinin olması;
2. orqanın intravital morfoloji tədqiqi zamanı və ya onun vizuallaşdırılması zamanı bir dəfə aşkar edilən orqanda geri dönməz struktur dəyişikliklərinin hər hansı markerləri;
3. Glomerüler filtrasiya dərəcəsinin azalması (GFR)< 60 мл/мин/1,73 кв.м в течение трех и более месяцев, вне зависимости от наличия других признаков повреждения почек.

2007-ci ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatlayıcısının (ICD-10) N18 başlığını (əvvəllər bu kod “Xroniki böyrək çatışmazlığı” idi) əhəmiyyətli dərəcədə aydınlaşdırdı. Diaqnozun ümumi qəbul edilmiş strukturunu qorumaq üçün əsas xəstəlikdən sonra "Xroniki böyrək xəstəliyi" diaqnozunun qoyulması tövsiyə olunur, sonra xəstəliyin kodlaşdırılması əsas xəstəlik üçün ICD-yə uyğun olaraq təyin olunur.

Əgər böyrək funksiyasının pozulmasının etiologiyası məlum deyilsə, onda əsas diaqnoz N18 mal mövqeyində kodlaşdırılan "Xroniki böyrək xəstəliyi" ola bilər (burada N18.1 - Xroniki böyrək xəstəliyi, 1-ci mərhələ; N18.2 - Xroniki böyrək xəstəliyi, mərhələ 2 və s.).

* - XBH-nin etiologiyasını göstərmək üçün müvafiq xəstəlik kodlarından istifadə edilməlidir

**- N18.9 kodu qeyri-müəyyən mərhələsi olan XBH hallarını bildirir

CKD-nin müəyyənləşdirilməsi ehtiyacı erkən mərhələ uşaqlarda

Uşaqlarda XBH inkişafına səbəb olan xəstəliklərin öz siyahısı var:

1. Ailə tarixində polikistik böyrək xəstəliyi və ya digər genetik böyrək xəstəliyi.
2. Doğuş zamanı aşağı çəki.
3. Perinatal hipoksemiya və ya digər kəskin böyrək zədələnməsi nəticəsində kəskin böyrək çatışmazlığı.
4. Böyrək displaziyası və ya hipoplaziyası.
5. Uroloji anomaliyalar, xüsusilə obstruktiv uropatiya.
6. Təkrarlanan sidik yollarının infeksiyaları və böyrəklərin çapıqlanması ilə əlaqəli vezikoureteral reflü.
7. Tarixdə kəskin nefrit və ya nefrotik sindrom.
8. Tarixdə hemolitik-uremik sindrom.
9. Shenlein xəstəliyi - tarixdə Henoch.
10. Şəkərli diabet.
11. Sistemli qırmızı qızartı.
12. Tarixdə hipertoniya, xüsusilə perinatal dövrdə böyrək arteriyasının və ya böyrək venasının trombozu nəticəsində.

Fiziki inkişaf ləngiməsi (böyümə geriliyi, aşağı bədən çəkisi), raxit kimi skelet deformasiyaları, metabolik asidoz, erkən başlanğıc anemiya, poliuriya, polidipsiya, proteinuriya, hipertoniya, böyrək konsentrasiyası funksiyası pozulmuş uşaqlar CKD inkişafı üçün risk qrupunu təşkil edir, Bu xəstələrin hərtərəfli müayinəsini, XBH-nin inkişafının qarşısını almaq və ya yavaşlatmaq üçün düzəldici və əvəzedici terapiya təyin etməyi tələb edir.

Uşaqlarda anadangəlmə, irsi və qazanılmış böyrək xəstəlikləri potensial olaraq mənfi nəticələrin inkişafı ehtimalını daşıyır - xroniki böyrək xəstəliyinin (XBH) və CRF-nin formalaşması.

Uşaqlarda XBH-ni erkən mərhələdə müəyyən etmək zərurəti sosial əhəmiyyətli bir vəzifədir - biz uşaqlarda XBH-nin inkişafı üçün risk faktorlarının müəyyən edilməsinin qarşısının alınmasına nə qədər tez başlasaq, bir o qədər çox insan sağlam və əmək qabiliyyətli qalacaq, eyni zamanda müşayiət olunan xəstəliyin inkişaf riski azalacaq. xəstəliklər əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.