Mikrobioloji müayinə alqoritmi üçün bəlğəmin toplanması. Mövzu: “Laborator tədqiqat üsulları

Məqsəd: ağciyərlərin mikroflorasını öyrənmək və onun antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək.

Avadanlıq: qida mühiti olan steril Petri qabı (qan agarı, şəkər bulyonu).

Xəstə dişlərini fırçalayır.

Tibb bacısı əvvəlcədən laboratoriyaya göndəriş hazırlayır.

Prosedurdan əvvəl o, əlavə xalat, maska, papaq, eynək taxır (xüsusilə İİV infeksiyasına şübhə və ya diaqnoz qoyularsa).

Xəstə şaquli olaraq 5-10 sm məsafədə yerləşdirilmiş qida mühiti ilə Petri qabı istiqamətində 5-6 öskürək zərbəsi edir.

Tibb bacısı Petri qabını qapaqla bağlayır və təmin edir
laboratoriyaya tez çatdırılma.

Vərəmin diaqnozu üçün vərəm patogenlərini təcrid etmək üçün xüsusi bir üsul istifadə olunur.

Mycobacterium tuberculosis tibb bacısı üçün bəlğəm toplama aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

Məqsəd: ağciyər vərəminin diaqnozu. Flotasiya (yığım) üsulu tətbiq edilir.

Avadanlıq: təmiz, quru tüpürcək və ya qapaqlı banka.

Xəstə bir qabda 3 gün ərzində bəlğəm toplayır.

Konteyner (tüpürücü) sərin yerdə saxlanılır:

3 gündən sonra tibb bacısı tüpürcəyi ona çatdırır
laboratoriya.

Müayinədən sonra bəlğəm mufel sobalarında yandırılır.

Bəlğəm atipik (şiş) hüceyrələr üzərində toplanır aşağıdakı şəkildə:

Məqsəd: Neoplastik ağciyər xəstəliklərinin diaqnostikası.

Avadanlıq: steril quru tüpürcək.

Tədqiqat üçün təzə səhər bəlğəmi göndərilir.

Bir gün əvvəl tibb bacısı xəstəni vaxt və barədə xəbərdar edir
analiz texnikası. Səhər ona steril, quru, etiketli tüpürcək verir.

Səhər xəstə dişlərini fırçalayır.

Kənarlarına toxunmadan bəlğəm çıxarır (5 ml kifayətdir).
tüpürcəklər.

Tüpürcəyi qapaqla sıx bağlayın, sərin yerə qoyun.

Tibb bacısı göndərişi tamamlayır və tez bir zamanda bəlğəmi laboratoriyaya çatdırır şiş hüceyrələri sürətlə məhv edilir.

Nəcisin müayinəsi. Mədə-bağırsaq traktının bir sıra xəstəliklərində, nəinki, nəcisin öyrənilməsi göstərilir. Kal, mürəkkəb biokimyəvi proseslər və həzm məhsullarının bağırsaqda udulması nəticəsində yaranan son məhsuldur.

Nəcisin öyrənilməsi həyata keçirilə bilər:

Ümumi kliniki;

bakterioloji üsullar.

Nəcisin öyrənilməsi üçün ümumi klinik üsullar

Ümumi kliniki tədqiqat üçün materialın toplanması qaydaları Nəcisin ümumi təhlili üçün subyektin ilkin hazırlanması (makroskopik, kimyəvi və mikroskopik) 3-4 gün ərzində zülalların, yağların və karbohidratların dozası olan qidaların qəbulundan ibarətdir (3- 4 bağırsaq hərəkəti). Bu tələblərə Schmidt və ya Pevsner pəhrizi cavab verir. Nəcisin təzə olmasına və ya soyuqda 12 saatdan çox dayanmadığına əmin olmaq məqsədi ilə özünü defekasiya etdikdən sonra nəcisi yoxlamaq daha yaxşıdır.Nəcis təmiz, quru və şəffaf şüşə qabda verilməlidir. Xəstəni gizli qanaxma ilə bağlı araşdırmaya hazırlayarkən balıq, ət, hər cür yaşıl tərəvəz, pomidor, yumurta, dərmanlar tərkibində dəmir (yəni, qana yanlış müsbət reaksiya verən maddələr).

fiziki xassələri.

Miqdarı normal olaraq orta hesabla 100-250 qr.Mədəaltı vəzinin xəstəlikləri ilə artır. Sıxlıq - nəcis əmələ gələ bilər, selikli və maye ola bilər. Yaranan nəcisin tutarlılığı yumşaq və sıxdır. Forma - əmələ gələn nəcis normal olaraq silindrik formaya malikdir. Spastik vəziyyətdə nəcisin lentə bənzər bir forması ola bilər. Rəng - nəcisin rəngi endogen və ekzogen piqmentlərdən və patoloji çirklərdən təsirlənir. Qarışıq pəhrizdə olan praktiki olaraq sağlam insanlarda reaksiya normaldır, nəcisin reaksiyası neytral və ya bir qədər qələvidir (pH 6,8-7,6) və yoğun bağırsağın normal bakterial florasının həyati fəaliyyəti ilə əlaqədardır. Fermentativ dispepsiya ilə kəskin asidik (pH 5,5-dən az) baş verir. Normal nəcisin qoxusu skatol və indolun mövcudluğundan asılıdır.

Kimyəvi xassələri. zülal. Nəcisdə sağlam insan protein yoxdur. qan. müsbət reaksiya qan (hemoqlobin) həzm sisteminin zəif hissəsindən qanaxma olduğunu göstərir. Urobilinogen (sterkobilinogen) gündə 40-280 mq normaldır. Bilirubin - Normalda bilirubin mədə-bağırsaq traktında olan uşağın mekoniumunda və nəcisində olur. ana südü ilə qidalanma 3 aya qədər. 9 aydan və daha böyüklərdən nəcisdə yalnız sterkobilinogen, sterkobilin olur.

Mikroskopik tədqiqatlar. Mikroskopik tədqiqatlar üçün aşağıdakı preparatlar hazırlanır: hazırlıq nəcis emulsiyasının bir damlasıdır. Mucus, leykositlər, eritrositlər, sütunlu epitel, helmint yumurtaları, protozoa kistləri və vegetativ fərdlər araşdırılır. Dərman hüceyrədənkənar və ya hüceyrədaxili nişasta və yodofil floranın Lugol məhlulu ilə nəcis emulsiyasının bir damlasıdır. Dərman yağ turşusu duzlarının diaqnozu üçün bir damla 20-30% sirkə turşusu ilə nəcis emulsiyasının bir damlasıdır. Hazırlıq, neytral yağ və yağ turşularının diaqnostikası üçün bir damla nəcis emulsiyası və metilen mavisinin 0,5% sulu məhlulunun bir damlasıdır.

At mikroskopik müayinə müəyyən etmək : tripelfosfatlar- rəngsiz, trapezoidal forma; onların olması kolonda çürümə proseslərinin artdığını göstərir; Charcot-Leiden- rəngsiz, uzunsov romb formasına malikdir, protozoa, allergik kolit səbəb olduğu helmintozlar və kolitlərdə olur; bilirubin- kiçik çubuqlar, paketlərə qatlanan, disbakterioz və enterokolit ilə görünür; hematoidin - romblar və ya uzun iynələr şəklində qızıl sarı. Mədə-bağırsaq qanaxması ilə görünür; bağırsaq mukozasının elementləri: mucus, leykositlər, eritrositlər, sütunlu epitel, bədxassəli şiş hüceyrələri. Normalda əmələ gələn nəcisləri örtən selikdə silindrik epitelin tək hüceyrələri və tək leykositlər tapıla bilər. Leykositlərin, eritrositlərin, silindrik epitelin sayının artması bağırsaq mukozasının iltihabı üçün xarakterikdir; mikroflora: nəcisin 1/3-1/4 hissəsini təşkil edir. Mikroskop altında patoloji şəraitdə (fermentativ dysbiosis), ilə birlikdə nişasta və həzm olunan lif ilə tapmaq olar yodofil flora, rəngli tünd rəng Lugol həlli. maya hüceyrələri, Lugol məhlulu ilə boyanmış preparatlarda aşkar edildikdə, disbakteriozu göstərir. Mikrofloranın öyrənilməsi bakterioloji və virusoloji yolla aparıla bilər.

Nəcis qəbulu qurdların yumurtalarını yoxlamaq üçün və şübhələnirsinizsə yoluxucu xəstəliklərözünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir. Qurdların yumurtaları üzərində araşdırma aparmaq üçün nəcis bağırsaqlar bir neçə (ən azı 3) müxtəlif yerdən boşaldıqdan dərhal sonra isti formada götürülür və 30 dəqiqədən gec olmayaraq laboratoriyaya çatdırılır. Enterobiozdan şübhələnirsinizsə, anusun qıvrımlarından bir şüşə çubuqla qırıntı aparılır və şüşə slaydda bir damcı qliserin və ya izotonik natrium xlorid məhlulu qoyulur. Dizenteriya üçün nəcis almaq üçün qliserin və ammonyak qarışığı ilə xüsusi bir sınaq borusu hazırlamaq lazımdır, içərisində bir şüşə rektal boru yerləşdirilir. Xəstə sol böyrü üstə yatırılır və fırlanma hərəkətləri ilə 5-6 sm-lik boru ehtiyatla anusa daxil edilir.Boru çıxarılır və divarlara toxunmadan sınaq borusuna endirilir. Borunu bağlayın və müvafiq tövsiyə ilə laboratoriyaya göndərin.

Gizli qan üçün nəcis. Gizli qanın tədqiqi üçün xəstə pəhrizdən ət və balıq yeməkləri, həmçinin yod, brom və dəmir olan dərmanlar istisna olmaqla, 3 gün ərzində hazırlanır. 4-cü gün götürülən nəcis müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir.

KBB orqanlarının xəstəliklərində tez-tez aparılan diaqnostik prosedurlardan biri farenks və burundan tampon almaqdır. Tibb bacısı manipulyasiyanı aşağıdakı kimi həyata keçirir:

Farenksdən tamponun götürülməsi. Avadanlıqlar: steril metal fırça, şüşə flakon, spatula. Əkin üçün, badamcıq və ya palatin tağlarından ayrıla bilən xoralar və ya lövhə götürün.

1. Xəstəni işıq mənbəyinin qarşısında əyləşdirin, ağzını geniş açmasını xahiş edin;

2. Sol əlində bir spatula ilə xəstənin dilinin kökünə basın;

3. Sağ əlinizlə təraş fırçasını test borusundan mantarın xarici hissəsindən çıxarın və selikli qişaya toxunmadan fırçanı tağların və palatin badamcıqlarının üzərindən keçirin;

4. Diqqətlə, sınaq borusunun xarici səthinə toxunmadan, peyvənd üçün material olan tamponu sınaq borusuna daxil edin;

Burundan tampon alınması. Avadanlıqlar: steril metal fırça, şüşə flakon, spatula.

1. Xəstəni oturtmaq (başı bir az arxaya atılmalıdır);

2. Sol əlinizə sınaq borusunu götürün, sağ əl ondan bir təraş fırçası çıxarın;

3. Sol əllə xəstənin burnunun ucunu qaldırın, sağ əllə təraş fırçasını yüngül fırlanma hərəkətləri ilə bir tərəfdən aşağı burun keçidinə, sonra digər tərəfdən daxil edin;

4. Sınaq borusunun xarici səthinə toxunmadan ehtiyatla, peyvənd üçün material olan tamponu sınaq borusuna daxil edin;

5. İstiqaməti doldurun (xəstənin tam adı, "udlaqdan yaxma", tədqiqatın tarixi və məqsədi, tibb müəssisəsinin adı);

6. Laboratoriyaya göndərişlə sınaq borusu göndərin.

Skachkova E.I.

Bəlğəmin toplanması üçün göstərişlər tibb müəssisəsi:

Bəlğəm yaxşı ventilyasiya ilə xüsusi təchiz olunmuş otaqda (yalnız bu məqsədlə istifadə olunur) toplanmalıdır;
bəlğəm toplanması açıq pəncərələrlə aparılmalıdır (soyuq havada - açıq pəncərə ilə); xüsusi otaq yoxdursa, onda nümunələri açıq havada, açıq havada toplamaq lazımdır.
bəlğəm götürmə otağının qapısında digər xəstələrin və ya yaxınlarının otağa daxil olmasının qarşısını almaq və tibb işçilərinə otağa daxil olarkən tənəffüs orqanlarını qorumaq üçün respirator taxmağı xatırlatmaq üçün lövhə asılmalıdır;
Bəlğəm nümunələrini material mikroskopiyaya göndərilənə qədər sərin yerdə saxlayın. Nümunələr ideal olaraq soyuducuda (yeməkdən ayrı) saxlanılmalıdır. Bəlğəm 1 həftəyə qədər saxlanıla bilər, ancaq ən qısa müddətdə analiz üçün laboratoriyaya göndərməyə çalışmalısınız.

Evdə bəlğəm toplamaq üçün göstərişlər:

xəstəyə izah edin ki, bəlğəmi evdən kənarda, açıq havada toplamaq lazımdır və ya əgər o, evdə qalırsa, başqalarının olmadığı yerdə və açıq pəncərə və ya pəncərə qarşısında öskürək;
xəstəyə toplanmış bəlğəm nümunəsini mümkün qədər tez bir zamanda tibb müəssisəsinə gətirməli olduqlarını izah edin.

Bəlğəm toplama qabı: Bəlğəm toplamaq üçün mayenin keçməsinə imkan verməyən davamlı materialdan təmiz bir qab lazımdır. Bəlğəm toplama qabının aşağıdakılardan ibarət olması tövsiyə olunur:

geniş boyun (diametri təxminən 35 mm),
şəffaf
davamlı
sıx uyğun qapaq,
işarələmək asan olan materialdan,
steril
birdəfəlik, təkrar emal olunan materialdan hazırlanmışdır (resurslar icazə verərsə),
Əgər təkrar istifadə edilə bilən qablar istifadə olunursa, onlar qalın şüşədən hazırlanmalı və üstü vidalı olmalıdır.

Yenidən istifadə edilə bilən qabları təmizləmək və sterilizasiya etmək üçün ən azı 30 dəqiqə sabun, digər təmizləyici və ya dezinfeksiyaedici ilə suda qaynadın. Sonra konteyneri yaxşıca yuyun Təmiz su və quru sobada sterilizasiya edin. Diaqnostik material olan qablar avtoklavda 1,5 atmosferdə 1 saat ərzində sterilizasiya edilir.

Səhiyyə işçisinin təhlükəsizliyi: Bəlğəm öskürən xəstəni idarə edərkən infeksiyaya nəzarət qaydalarına əməl edin.

Respirator və rezin əlcəklər taxın;
Xəstənin arxasında durun və ya şərait imkan verirsə, xəstənin bəlğəm öskürdüyü otağı tərk edin və şüşə qapılardan və ya qapıdakı pəncərədən bəlğəmin yığılmasını müşahidə edin.
Xəstənin öz hərəkətlərini aydın başa düşməsi üçün bəlğəmin niyə və necə yığılacağını ətraflı təsvir edin.

Xəstələr üçün göstərişlər və göstərişlər: Xəstəyə keyfiyyətli bəlğəm nümunəsi almağa kömək etmək üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

xəstəyə bəlğəmin necə düzgün yığılacağını izah edin və göstərin
xəstəni mənəvi cəhətdən təşviq etmək və dəstəkləmək

Keyfiyyətli bəlğəm nümunəsi toplamaq üçün təlimatlar: Aşağıdakı təlimatlardan istifadə edərək, xəstəyə keyfiyyətli bəlğəm nümunəsi toplamaq üçün nə etməli olduqlarını izah edin.

Xəstə olmalıdır:

Bəlğəm toplamadan əvvəl, qida hissəciklərini və çirkləndirici ağız mikroflorasını çıxarmaq üçün ağzı su ilə yaxalayın (istisna evdə səhər saatlarında bəlğəm toplanmasıdır, bundan əvvəl dişlərini fırçalamalıdır).
İki dərin nəfəs alın, hər dərin nəfəsdən sonra nəfəsinizi bir neçə saniyə saxlayın və yavaş-yavaş nəfəs alın. Sonra üçüncü dəfə nəfəs alın və havanı güclə çıxarın (çıxarın). Yenidən nəfəs alın və yaxşı öskürək.
Konteyneri mümkün qədər ağzınıza yaxınlaşdırın və öskürəkdən sonra bəlğəmi ona yumşaq bir şəkildə tüpürün.
Konteyneri qapaqla möhkəm bağlayın.
Əllərinizi sabunla yuyun.

Bəlğəm toplama cədvəli

Metod 1

İlkin səhiyyə işçisi (İSQ) aşağıdakıları etməlidir:

Bir tibb müəssisəsinə ilk səfərdə şübhəli simptomları olan xəstədən ilk bəlğəm nümunəsini toplayın.
Xəstəyə üç dəfə bəlğəmin götürülməsi ehtiyacını və onun evdə toplanması qaydalarını izah edin.

İkinci bəlğəm nümunəsinin toplanması (2-ci gün)

Xəstə olmalıdır:

Oyanan kimi (səhər tezdən, acqarına, dişlərinizi fırçaladıqdan sonra) verilən konteynerə ikinci bəlğəm nümunəsini öskürək.
Toplanmış nümunəni mümkün qədər tez bir tibb müəssisəsinə çatdırın.

Üçüncü bəlğəm nümunəsinin toplanması (2-ci gün)

PHC işçisi etməlidir: Birbaşa müşahidə altında, xəstə tibb müəssisəsinə gəldikdən sonra üçüncü bəlğəm nümunəsini götürün və səhər evdə topladığı ikinci bəlğəm nümunəsini geri gətirin.

Metod 2

İlk bəlğəm nümunəsinin toplanması (1 gün)

PHC işçisi etməlidir:

Tibb müəssisəsinə ilk səfər zamanı vərəm simptomları şübhəsi olan xəstədən birbaşa müşahidə edilən ilk bəlğəm nümunəsini toplayın.
Xəstəyə üç bəlğəm toplama ehtiyacını izah edin.
Nümunənin eyniləşdirmə nömrəsini konteynerin kənarına yazın (lakin qapağın üzərinə deyil).
Xəstəni həmin klinikada və ya xəstəxanada müvafiq otaqlarda digər diaqnostik testlərə (x-şüaları kimi) yönləndirin və bu testləri tamamladıqdan sonra geri qayıtmasını xahiş edin.

İkinci bəlğəm nümunəsinin toplanması (1 gün)

PHC işçisi etməlidir:

Xəstə klinikada digər müayinələrdən ofisə qayıtdıqdan sonra birbaşa müşahidə altında xəstədən ikinci bəlğəm nümunəsi toplayın.
Xəstəyə evdə bəlğəm toplama qaydalarını izah edin.
Xəstəyə bəlğəm götürmə qabını verin və izah edin ki, ertəsi gün səhər bəlğəm bu qaba yığılmalı və tibb müəssisəsinə çatdırılmalıdır.
Nümunənin eyniləşdirmə nömrəsini konteynerin kənarına yazın (lakin qapağın üzərinə deyil).

Bəlğəm birbaşa orqanlar tərəfindən istehsal olunan selikdir tənəffüs sistemi. Qeyd etmək lazımdır ki, bəlğəm daha çox patoloji haqqında danışmaq üçün gedirsə, gündəlik bronxlarımız və ağciyərlərimiz 50 ml-ə qədər selikli sekresiya istehsal edir. Balgam müayinəsi mucusun tərkibini öyrənməyə imkan verir. Balgam analizi yalnız diaqnostik prosesi sürətləndirmir, həm də ən çox doğru yol mucusun biokimyəvi tərkibinin öyrənilməsi.

Analiz kimə və nə üçün təyin edilir?

Bəlğəmlə ifraz olunan selikdən əlavə, yuxarı hissənin xəstəliklərinin törədicisi ola biləcək patogen mikroorqanizmləri də ehtiva edir. tənəffüs sistemi. Mucus analizi sizə imkan verir:

Bəlğəmin müayinəsi uzun müddət artan miqdarda mucus axıdılmasından şikayət edən bütün xəstələr üçün təyin edilir. Bundan əlavə, təhlilin təyin edilməsi üçün əsas ola bilər:

1. Xroniki və ya şübhəsi kəskin xəstəliklər yuxarı tənəffüs yolları.

2. Terapiyanın effektivliyinin monitorinqi.

Tədqiqat zamanı laborantlar bəlğəmin rəngini, miqdarını, özlülüyünü, kimyəvi, fiziki və bakterioloji tərkibini öyrənirlər. Ümumiyyətlə, nəticəni üç gün ərzində əldə edə bilərsiniz. Xəstə təxmin edilən bəlğəm məlumatlarının göstərildiyi bir forma alır. Bu gün tədqiqat həm özəl, həm də dövlət tibb müəssisələri tərəfindən aparılır.

Ağciyərlərin və tənəffüs yollarının patoloji prosesinin diaqnozu və qiymətləndirilməsi üçün bəlğəmin biokimyəvi tədqiqatının təyin olunduğunu öyrənə bildik. Nə zaman bəlğəm ifraz oluna bilər müxtəlif patologiyalar, və onun miqdarı bronxit ilə gündə 75 ml-dən fərqli ola bilər və tənəffüs yollarında çürük prosesləri ilə 12 litr mucus ilə başa çatır.

Balgam daxil ola bilər:

qanın hüceyrə elementləri;
müxtəlif etimologiyalı mikroorqanizmlər;
şiş hüceyrələri;
qurdlar;
Protozoa sinfinin orqanizmləri.

İfraz edilən bəlğəm bir çox xəstəliklərin paylayıcısı kimi xidmət edə bilər. Məsələn, vərəm və Escherichia coli. Bəlğəmdən gələn mikroorqanizmlər əllə toxunduqları əlləri sıxmaqla keçə bilər.

Bəlğəm aşağıdakı testlər üçün toplanır:

Öskürək və ya öskürək olmayan selikli, büzücü maddə yuxarı tənəffüs yollarının patologiyasının mövcudluğunu göstərir. Erkən mərhələdə lazımi müayinələrdən keçmək vacibdir və bəlğəm müayinəsi xəstəliklərin diaqnozunda mühüm rol oynayır.

Bakterioloji müayinə üçün bəlğəmin toplanması hərəkətlərin alqoritmi

Ən düzgün və etibarlı məlumatları əldə etmək üçün tədqiqat üçün bəlğəm toplama proseduru müəyyən edilmiş qaydalara uyğun aparılmalıdır. Bəlğəmin biokimyəvi analizi həm laboratoriyada, həm də evdə aparıla bilər. Yığıldıqdan sonra biomaterial mümkün qədər tez tibb müəssisəsinə çatdırılmalıdır.

Bəlğəm toplama mərhələləri:

Lazım gələrsə, steril bir banka bəlğəm 3 saat soyuducuda saxlanıla bilər. Unutmayın ki, testdən sonra banka bağlanmalı və birbaşa günəş işığına məruz qalmamalıdır.

İnhalyasiya və ya buxar üzərində nəfəs almaq bəlğəmin düzgün yığılmasına kömək edəcəkdir. İnhalyasiya üçün maddələr olaraq, kartof, dəniz duzu, dərman bitkiləri kolleksiyasından istifadə edə bilərsiniz.

Unutmayın, bəlğəmlə müşayiət olunan uzun müddətli öskürək hərəkət üçün bir siqnaldır. Mütəxəssisə səfəri düzəltməyin. Yalnız vaxtında və səlahiyyətli müalicə sizə yaxşı sağlamlıq və əla rifah verəcəkdir.

Xəstəni müayinə üçün bəlğəm toplamaq üçün hazırlamaq

Bəlğəm tənəffüs yollarının patoloji sirridir. Tənəffüs sisteminin xəstəliklərinin diaqnozunda, patoloji prosesin təbiətini mühakimə etməyə imkan verən bəlğəmin öyrənilməsi mühüm yer tutur.

Bəlğəmin ümumi klinik tədqiqində onun fiziki-kimyəvi xüsusiyyətləri müəyyən edilir və hüceyrə tərkibi. Bəlğəmin bakterioloji müayinəsində patoloji prosesin törədicisi aşkar edilir və bu patogen üçün təsirli olan antibiotik seçilir.

Göstərişlər: 1) tənəffüs sistemi xəstəliklərinin diaqnozunun etibarlılığını təmin etmək.

İş yeri avadanlığı: 1) bəlğəm toplamaq üçün qapaqlı, işarələnmiş geniş ağızlı şüşə qab; 2) laboratoriyaya göndəriş. 3) biomaterialların daşınması üçün konteyner.

Ümumi klinik müayinə üçün bəlğəmin toplanması

Hazırlıq mərhələsi manipulyasiya həyata keçirir.

1. Qarşıdan gələn tədqiqat, məqsədlər haqqında xəstəni məlumatlandırın. Tədqiqat üçün razılıq alın.

2. Xəstəni xəbərdar edin ki, material səhər yuxusundan sonra, acqarına yığılır.

3. Nümunəyə uyğun olaraq laboratoriyaya göndəriş verin:

4. Xəstəyə ağız boşluğunun müalicəsini öyrədin:

a) səhərlər bəlğəm toplamadan 1,5-2 saat əvvəl dişlərinizi fırçalayın;

b) bəlğəm toplamadan dərhal əvvəl ağzını qaynadılmış su ilə yaxalamaq, (özünə qulluq funksiyasının pozulması halında - xəstəyə ağız boşluğunun tualetini aparmağa kömək etmək);

5. Xəstəyə bəlğəmi necə toplamaq lazım olduğunu öyrədin:

a) öskürək zamanı tüpürcək deyil, yalnız bəlğəm yığdıqlarını xəbərdar edin.

b) bunun üçün 2-3 dərin nəfəs almaq və nəfəs almaq, sonra isə bəlğəmi öskürmək lazımdır.

Manipulyasiyanın əsas mərhələsi.

6. Səhər xəstəyə etiketli bəlğəm toplama qabını verin.

7. Bu qabda 3-5 ml miqdarında öskürək və bəlğəm toplamaq təklif edin.

8. Qapağı bağlayın, konteyneri bir konteynerə qoyun.

Manipulyasiyanın son mərhələsi.

9. Bəlğəmi topladıqdan sonra 2 saatdan gec olmayaraq kliniki laboratoriyaya göndərişlə göndərin.

10. Tədqiqatın nəticələrini xəstəlik tarixinə və ya ambulator kartına yapışdırın.

Atipik hüceyrələr üçün bəlğəm toplanması

Eyni, lakin balgam yığıldıqdan dərhal sonra verilir. anormal hüceyrələr sürətlə məhv edilir.

Bakterioloji müayinə üçün bəlğəmin toplanması

1. Bakterioloji laboratoriyadan kraft kağız qapaqlı steril geniş ağızlı şüşə qab alın, onu qeyd edin.

2.Yönləndirməni bitirin

3. Bəlğəmi toplandıqdan sonra 1-1,5 saatdan gec olmayaraq möhürlənmiş qabda bakterioloji laboratoriyaya göndərin.

Balgam müxtəlif xəstəliklər nəticəsində yaranan bronxların və traxeyanın selikli qişasının patoloji sirridir. Bununla belə, analizin ənənəvi çatdırılması ilə nazofarenksdən axıntı, həmçinin ağız boşluğundan tüpürcək onunla qarışdırılır. Saf formada bəlğəm istifadə edərək əldə edilə bilər.

Hansı bəlğəm testləri mövcuddur

Bəlğəm analizinin 4 növü var. Onların məqsədləri və təslim olma texnikası fərqlidir.

Bəlğəm analizinin 4 əsas növü var:

ümumi (mikroskopik);
atipik hüceyrələrdə (xərçəngdən şübhələnirsə);
bakterioloji (və digər yoluxucu xəstəliklərlə);
aşkarlanması üçün.

Analiz növündən asılı olaraq, bəlğəmin çıxarılması üsulları bir-birindən bir qədər fərqlənəcəkdir.

Öskürək analizi üçün bəlğəm necə alınır

Tutum. Təhlildən keçmək üçün aptekdə bəlğəm toplamaq üçün xüsusi bir qab almaq lazımdır. Steril, geniş boyunlu (diametri ən azı 35 mm) və qapaqlı olmalıdır. Başqa bir seçim tibb müəssisəsi tərəfindən verilən konteynerdən istifadə etməkdir.

Günün vaxtları. Bir qayda olaraq, bütün tədqiqatlar üçün balgamın səhər hissəsi alınır, çünki gecə ərzində kifayət qədər miqdarda yığılır. Bununla belə, bəzi hallarda materialın seçilməsi günün istənilən vaxtında aparıla bilər.

Təlim. Bəlğəm götürməzdən əvvəl dərhal ağzınızı qaynadılmış su ilə yaxşıca yaxalayın və toplamadan 2 saat əvvəl səhər yeməyi qalıqlarını və yaşayan mikroorqanizmləri təmizləmək üçün dişlərinizi fırçalayın. ağız boşluğu.

Bəlğəm vermənin ənənəvi yolu. Əvvəlcə dərindən nəfəs almalı, nəfəsinizi bir az tutmalı və yavaş-yavaş nəfəs almalısınız. 1 dəfə təkrarlayın. Bundan sonra üçüncü dəfə dərindən nəfəs alın və havanı geri itələyirmiş kimi güclə kəskin şəkildə çıxarın və boğazınızı yaxşıca təmizləyin. Bu zaman ağız mütləq cuna sarğı ilə örtülməlidir.

Sonra bəlğəm toplama qabını mümkün qədər ağıza (aşağı dodağa) yaxınlaşdırmalı, içərisinə bəlğəm tüpürməli və qabı qapaqla möhkəm bağlamalısan. Lazım gələrsə, dərin nəfəslər və öskürək ilə prosedur ən azı 3-5 ml toplamaq üçün bir neçə dəfə təkrarlana bilər.

Bəlğəm toplanması uğursuz olarsa nə etməli

Drenaj mövqeyi. Bəzi hallarda, aşağı əyilmək, yan yatmaq və ya mədə üstə uzanmaq kimi bəlğəm atmağı asanlaşdıran hər hansı bir mövqe tutsanız, öskürək daha asan olar.

Nəfəs alın və ya götürün. İnhalyasiya üçün adətən duz və soda olan bir həll istifadə olunur. Ən yaxşı seçim bu qarışığı 10-15 dəqiqə ərzində 30-60 ml miqdarında bir nebulizer vasitəsilə nəfəs almaqdır. Əgər bu, tüpürcək ifrazını artırırsa, o zaman tüpürür, sonra isə bəlğəm toplanır.

Bəlğəm istehsalını artırmaq üçün ənənəvi ekspektoranlar prosedurdan bir gün əvvəl və ya axşam qəbul edilir. Onlar həkim tərəfindən təyin edilir. Bundan əlavə, bu günlərdə kifayət qədər maye içmək faydalıdır.

Bronxoskopiya zamanı bəlğəm toplanması

Bronkoskopiya zamanı bəlğəmin toplanması aşağıdakı hallarda təyin edilir:

tüpürcək və nazofarengeal axıntının qarışığı olmadan bronxial ağacın sirrini almaq vacibdir;
ənənəvi şəkildə bəlğəm toplamaq mümkün deyil.

Bunun üçün 2 əsas üsuldan istifadə olunur:

Kateter bronxların lümeninə daxil edilir və onun vasitəsilə mucus aspirasiya olunur.
Kateter vasitəsilə bronxlara əvvəlcə 100-200 ml-ə qədər steril fizioloji məhlul yeridilir, sonra yuyucular geri aspire edilir.

Bronkoskopiya nəticəsində alınan yuyulmalar və ya bəlğəm bütün növ testlər üçün uyğundur.

Bəlğəmi necə bağışlamaq olar

Tibb müəssisəsində bəlğəm toplamaq üçün təchiz olunmuş müalicə otağı var. Xüsusi təlim keçmiş bir tibb bacısı sizə bəlğəmi necə qəbul edəcəyinizi və bütün prosesi necə idarə edəcəyinizi söyləyəcək. O, konteyneri imzalayıb araşdırmaya göndərəcək.

Evdə bəlğəm yalnız alındıqdan sonra toplanır tibb işçisi təlimat, dərin nəfəslər və sonrakı öskürək texnikası istifadə olunur. Eyni zamanda, bunu etmək arzu edilir təmiz hava və ya içəridə açıq pəncərənin qarşısında.

Ümumi bəlğəm analizi, atipik hüceyrələr üçün analiz

Ümumi balgam analizi apararkən, mütəxəssis əvvəlcə test materialını vizual olaraq qiymətləndirir, sonra mikroskopik və sitoloji müayinə aparır.

Əsas göstəricilər:

bəlğəm ilə uzun müddətli öskürək;
malign bir şiş, helmintik işğal şübhəsi;
müalicənin effektivliyinin monitorinqi;
bronxo-ağciyər sisteminin xəstəliklərinin differensial diaqnostikasına ehtiyac.

Bəlğəmin səhər hissəsi ənənəvi şəkildə bir və ya üç dəfə verilir. Material nümunə götürüldüyü andan 2 saat ərzində laboratoriyaya çatdırılmalıdır, çünki konteynerdə uzunmüddətli saxlama zamanı mikrob florası çoxalmağa başlayır və hüceyrə elementləri parçalanmağa başlayır.

Təhlil zamanı sirrin xarici görünüşü və fiziki-kimyəvi xüsusiyyətləri qiymətləndirilir. Sonra mikroskopik və sitoloji müayinə üçün yaxmalar hazırlanır və boyanır.

Bakterioloji tədqiqat

Göstərişlər:

patogenin aşkarlanması və identifikasiyası;
antibiotiklərə qarşı həssaslığın təyini;
terapiyanın effektivliyinin monitorinqi;
vərəm və digər yoluxucu xəstəliklərə şübhə.

Nə etməli:

dişlərini fırçala;
ağzını antiseptik bir həll ilə yuyun (furatsilina, kalium permanganat və s.);
bəlğəmi ənənəvi üsulla steril Petri qabına tüpürərək toplamaq, sonra isə termostata yerləşdirilmək.

Bir neçə gündən sonra koloniyaların böyüməsi ilkin olaraq qiymətləndirilir və patogen təcrid olunur. Yekun məlumatlar adətən 1,5-2 həftədən sonra, vərəm mikobakteriyası aşkar edildikdə isə 3-8 həftədən sonra məlum olur.

Antibiotik terapiyasına başlamazdan əvvəl ilk bakterioloji tədqiqat aparılmalıdır.

Vərəm üçün bəlğəm testi