Birinci səhiyyə

Şokun qarşısının alınması

1. Qanaxmanı dayandırın.

2. Xəstənin mümkün əlavə travmalarını aradan qaldırın:

Yara və ya yanıq səthinə diqqətli sarğı;

Sınıqlar və çıxıqlar üçün düzgün splinting;

Düzgün nəqliyyat (rahat bir mövqe yaratmaq);

Qurbanın bədənini soyutmaq üçün xəbərdarlıqlar: isti paltarlara bükmək, isti içkilər (qarın orqanları zədələnmədikdə).

Şokda müalicənin effektivliyi yardımın sürətindən və vaxtından asılıdır.

1. Qanaxmanı dayandırır.

2. Sınıqlar, çıxıqlar, qançırlar anesteziya edilir və şinlərlə hərəkətsizləşdirilir.

3. Yaraya aseptik sarğı qoyulur.

4. Dərmanlar istifadə olunur:

1) analjeziklər ağrıları seçici olaraq aradan qaldıran dərmanlar. fərqləndirmək narkotik analjezik təsiri ilə yanaşı, bir növ intoksikasiya və yuxuya səbəb olur və uzun müddət istifadəsi ilə - narkotik asılılığı (promedol, morfin) və narkotik olmayan dörd əsas təsiri ilə xarakterizə olan analjeziklər: 1) analjezik; 2) qızdırmasalıcı; 3) iltihab əleyhinə; 4) immunosupressiv (analgin, asetilsatil turşusu, indometazin və s.). Qeyri-narkotik analjeziklər yaralanmalar, cərrahi müdaxilələr nəticəsində yaranan şiddətli ağrılar üçün istifadə edilmir, çünki. bu hallarda effektiv deyil.

2) antihistaminiklər Allergik reaksiyalarla, histamin reseptorlarını bloklayan xüsusi fəaliyyətə malikdir. Eyni zamanda, onlar anestezik aktivliyə malikdirlər, analjeziklərin, sedativlərin (difenhidramin, suprastin, diprazin) təsirini gücləndirirlər (gücləndirirlər);

3) ürək-damar agentləri, plazma əvəzedici məhlullar.

4) qlükokortikosteroidlər- kortizon, hidrokortizon.

zədə (yaralanma) - bunlar xarici amillərin təsiri altında orqanizmin toxuma və orqanlarının anatomik və ya funksional pozğunluqlarıdır.

Əsas zərər növləri səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq:

mexaniki olaraqe mexaniki qüvvənin təsiri altında yaranan (məsələn, düşmə, zərbə, partlayış dalğasına məruz qalma və s.);

fizikie yüksək və ya aşağı temperaturlara (məsələn, yanıqlar, donma və s.), elektrik cərəyanı, nüfuz edən radiasiya və s. məruz qaldıqda baş verən;

kimyəvi cəhətdəne müxtəlif toxumaların təsirindən yaranır kimyəvi maddələr: turşular, qələvilər, üzvi maddələr və s.

Dərinin və selikli qişaların vəziyyətindən asılı olaraq bunlar var:

açıq yaralar (yaralar), xarici qabığın bütövlüyü bu və ya digər dərəcədə pozulduqda (yaralar, açıq çıxıqlar və sınıqlar, yanıqlar və s.).

Bağlıe, yəni dərinin və selikli qişaların bütövlüyünün pozulmadığı zədələr (yumşaq toxumaların çürükləri, burkulmaları, əksər dislokasiyalar və sınıqlar və s.). Onlar həm səthi toxumalarda, həm də sinə və qarın boşluqlarının orqanlarında, kəllə boşluğunda və oynaqlarda baş verə bilər.

Tədqiqat sualları İlk tədqiqat sualı:
Qapalı və açıq haqqında ümumi anlayış
zərər
İkinci tədqiqat sualı:
Yara anlayışı
Üçüncü tədqiqat sualı:
İlkin tibbi yardımın göstərilməsi
yaralı
Dördüncü tədqiqat sualı:
Sarğı növləri
Beşinci tədqiqat sualı:
Bandaj növləri. Bandaj qaydaları.

Ədəbiyyat

Qapalı və açıq zərər haqqında ümumi anlayış

Yara anlayışı

Yara dərinin və dərinin toxumalarının (əzələlər, sümüklər, daxili orqanlar) mümkün zədələnməsi ilə bədənin dəri və selikli qişalarının bütövlüyünün pozulmasıdır.

Yaraların əlamətləri

Yaralananlara ilkin tibbi yardımın göstərilməsi

10.

11. Qəbuledilməzdir!

12. Sarğı növləri

13. Bandaj - xarici amillərdən qorunmaq, sarğı saxlamaq və ya bərkitmək məqsədi ilə yara səthinin örtülməsi üsulu.

14. Yumşaq sarğılar

15.

16.

17.

18.

19.

20. Bandajların növləri

21.

22.

23.

24.

25.

26. Sarğıların tətbiqi üçün əsas qaydalar

27.

28. Nəticə

Travma anlayışı. Yaralanmaların təsnifatı və xüsusiyyətləri.

zədə- bunlar bədəndə görünən morfoloji dəyişikliklər olmadan toxuma zədələnməsinə və ya funksional pozğunluğa səbəb olan ekoloji amillərdir.

Zərər, bir növ zədəyə məruz qalma nəticəsində toxumanın bütövlüyünün və ya funksional vəziyyətinin pozulmasıdır. Bədən zədələrə müvafiq qoruyucu və adaptiv reaksiya ilə cavab verir.

Təsnifat

1. Mexanik zədə- mexaniki qüvvənin bədənə təsiri. Mexanik xəsarətlərə səbəb olan xəsarətlər əməliyyat, təsadüfi, ümumi, müharibə vaxtı bölünür. Onlar açıq və qapalı ola bilər. Hər ikisi qeyri-/birbaşa, çoxlu və təkdir.

Qapalı mexaniki zədə dərinin və selikli qişaların anatomik bütövlüyünün qorunması ilə xarakterizə olunur. Bunlara qançırlar və ya kontuziyalar, bükülmələr, yumşaq toxumaların və parenximal orqanların yırtılması, oynaqların yerindən çıxması, sümüklərin bütövlüyünün pozulması daxildir. Dərinin anatomik və histoloji quruluşunun xüsusiyyətlərinə görə, o, böyük elastikliyə və gücə malikdir. Odur ki, onun altında yatan orqan və toxumalar dartılma, cırılma, əzilmə, əzilmə, sınma, hətta əzilmə vəziyyətində olduqda belə, onun anatomik davamlılığını hətta ağır zədələr zamanı da saxlamaq olar.

Açıq mexaniki zədə Yaralar dərinin, selikli qişaların və altındakı yumşaq toxumaların, daxili orqanların və sümüklərin ayrılması ilə xarakterizə olunur. Onlar qapalı olanlardan daha çox xarici mühitin təkrar travmatik təsirlərinə, eləcə də çirklənməyə, müxtəlif mikroorqanizmlər tərəfindən çirklənməyə məruz qalırlar. Bunlara müxtəlif növ və xarakterli yaralar, açıq sınıqlar və çıxıqlar daxildir. Travmatik mexaniki qüvvənin tətbiqi yerində birbaşa mexaniki zədələnmə baş verir. Dolayı - travmatik təsirin tətbiq olunduğu yerdən müəyyən bir məsafədə görünür.

2. termal zədə Mexanikdən daha az yaygındır və heyvanların dərisinin yüksək (yanıq) və ya aşağı (donma) temperaturlarına məruz qalması ilə əlaqələndirilir.

3. elektrik zədəsi elektrik cərəyanının və ya ildırımın bədəndən keçməsi ilə əlaqədardır.

4. radiasiya zədəsişüalanma enerjisinə və ya ionlaşdırıcı şüalanmaya az və ya çox uzun müddət məruz qalma ilə bağlıdır. Bu növ zədə heyvanlarda dərhal müdafiə reaksiyasına səbəb olmur və vurulduqdan dərhal sonra tanınmır.

5. kimyəvi zədə turşuların, qələvilərin, ağır metalların duzlarının, kimyəvi döyüş agentlərinin və heyvanların müalicəsi üçün istifadə edilən bəzi kimyəvi maddələrin toxumalarına məruz qalmanın nəticəsidir. Bəzi kimyəvi maddələr əsasən yerli ziyana səbəb olur, digərləri isə dəri və selikli qişalar vasitəsilə udularaq bütün bədənə toksik təsir göstərir.

7. psixi travma vizual və xarici hadisələrin qavranılması nəticəsində yaranan qorxu yaranır eşitmə analizatoru, eləcə də kobud insan təsiri, heyvanlarda qorxuya səbəb olur. Bu zədə daha çox heyvanlarda olur hiper həyəcanlılıq və həyəcanverici proseslərin inhibitorlardan üstün olması. Yuxarıda göstərilən yaralanmaların hər biri kəskin və xroniki ola bilər. Bədəndə kəskin yaralanmaların təsiri altında toxuma zədələnməsi, funksional pozğunluqlar və kəskin reaktiv proseslər dərhal baş verir; xroniki zədələrdə bu hadisələr uzun müddət və ya təkrar məruz qaldıqdan sonra görünür.

Birləşdirilmiş zədə, zədələrdən birinin toxumalarına təsiri, məsələn, mexaniki, kimyəvi və ya digər zədələrin onlara zərərverici təsiri ilə birləşdirildikdə fərqlənir. Sonra bədəndə daha ciddi zədələnmələr baş verir, tez-tez heyvanın ölümü ilə başa çatır.

Ağır tramvayların tətbiqindən dərhal sonra, bəzən isə onların tətbiqi zamanı çökmə, şok, parez, iflic inkişaf təhlükəsi, ayrı-ayrı toxumaların, orqanların, bədən hissələrinin itirilməsi və qəfil ölüm halları mümkündür. Mexanik xəsarətlər, xüsusilə yaralar, qanaxma ilə müşayiət olunur, çox vaxt həyati təhlükə yaradır. İntegumentin zədələnməsi infeksiyanın bədənin daxili mühitinin toxumalarına nüfuz etməsinə kömək edir və ümumi və ya yerli infeksiyanın inkişaf riskini yaradır.

Geniş, xüsusilə qapalı, travmatik toksikoz ilə tez-tez ölü toxumaların fermentativ çürümə məhsullarının udulması səbəbindən inkişaf edir. Yaralanmaların təsiri altında, tez-tez regenerasiyanı pisləşdirən və ya tamamilə maneə törədən trofik pozğunluqlar inkişaf edir. Dokuların böyük zədələnməsi və nekrozu ilə, hətta əlverişli şəfadan sonra belə, zədə yerində geniş çapıqlar əmələ gəlir, bu da bir orqanı və ya hətta bədənin bütün hissələrini işləməyi çətinləşdirir və ya tamamilə dayandırır.

Eyni gücdə və təsir müddətində olan xəsarətlərin nəticələri zədələnmiş toxuma və orqanların anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərindən, həyati əhəmiyyətindən, onlarda əvvəlki patoloji dəyişikliklərin mövcudluğundan, həmçinin sinir sisteminin funksional vəziyyətindən asılıdır. zədələnmə vaxtı və zədələnmiş heyvanların növ reaktivliyi.

2. Travma anlayışı. Yaralanmaların qarşısının alınmasının təsnifatı və prinsipləri.

Xəsarətlər orqanizmə zərər verən müxtəlif amillərin məcmusu kimi başa düşülür.

Hal-hazırda heyvan xəsarətlərinin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

1. kənd təsərrüfatı;

2. operativ;

3. idman;

4. nəqliyyat;

5. təsadüfi;

7. səbəb və zərərverici xüsusiyyətləri ilə sərt.

1. Kənd təsərrüfatı xəsarətləri heyvanların saxlanması üçün zoogigiyenik şəraitin və qaydalarının pozulması nəticəsində yaranır (qaralamalar, pis qurulmuş döşəmələr və maye drenajları, rütubət, pis havalandırma, binaların və avadanlıqların nasazlığı, kifayət qədər gəzinti sahələri və idman, böyük qrupların saxlanmasının düzgün təşkil edilməməsi) , habelə mexanikləşdirmə, avtomatlaşdırma və elektrikləşdirmə vasitələrindən düzgün və ehtiyatsız istifadə edildikdə (təhlükəsizlik qaydalarının pozulması).

2. Əməliyyat xəsarətləri heyvanların düzgün və həddindən artıq istismarı halında müşahidə edilir.

3. İdman zədələri, əməliyyat növü olmaqla, əsasən atlarda müşahidə olunur. Çox vaxt bu, düzgün olmayan məşq, bacarıqsız idarəetmə və heyvanın fizioloji imkanlarının düzgün qiymətləndirilməməsi, həmçinin rəqabət şəraiti, ərazi və s.

4. Nəqliyyat xəsarətləri heyvanlarda onların dəmir yolu, avtomobil, su və hava nəqliyyatı ilə daşınması zamanı baş verir.Heyvanların statik-dinamik aparatının (vətər-bağ aparatının uzanması, miozit, miopatoz, artrit, poddermatit və s.).

5. Təsadüfi zədə təbiətdə əsasən mexaniki, istilik, kimyəvi, elektrik, radiasiyadır. Çox vaxt meteoroloji və təbii fəlakətlərlə əlaqələndirilir. Digər növ xəsarətlərlə müqayisədə onu qabaqcadan görmək və qarşısını almaq daha çətindir.

6. Hərbi xəsarətlər- müharibə zamanı heyvanlara dəymiş mexaniki, istilik, kimyəvi, elektrik və radiasiya zərərlərinin məcmusu.

7. Yem xəsarətləri yemləmə, yemin hazırlanması, yem keyfiyyəti, habelə otlaq sahələrinin vəziyyəti (metal əşyalar, zəhərli otlar və s. ilə çirklənmə) ilə bağlıdır.

Klinik əlamətlər

Müalicə üçün adrenalin, uzunmüddətli (5-6 saatdan çox) infuziya terapiyası, oksigen terapiyası, həmçinin tətbiqi daxil olmaqla, şok və simptomatik səbəbin aradan qaldırılmasına yönəlmiş etiotrop terapiya istifadə olunur. dərmanlar- vəziyyətin şiddətindən və xəstəliyin gedişatının dinamikasından asılı olaraq antibiotiklər, ağciyər ödemini aradan qaldırmaq üçün diuretiklər, steroid hormonlar, analjeziklər və başqaları.

Klinik əlamətlər

Şokun erektil fazası zədələnmə zamanı inkişaf edir və bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edir. Klinik olaraq bu, kəskin, şiddətli bir həyəcanla özünü göstərir: heyvan güclü səslər çıxarır (qışqırıq, hırıltı və s.), döyünür, özünü fiksasiyadan azad etməyə çalışır. Gözlər geniş açılır, şagirdlər və burun dəlikləri genişlənir, nəfəs sürətlənir; nəbz tez-tez olur, güclü doldurulur, qan təzyiqi yüksəlir. Artan tərləmə ola bilər.

Erektil şokun yüngül forması və güclü ağrılı stimulların dayandırılması ilə heyvan şok vəziyyətindən xilas olur. Orta və xüsusilə ağır formalarda erektil faza şokun torpid fazasına keçir.

Şokun torpid mərhələsi kəskin depressiya, "şüur"u saxlayarkən reflekslərin azalması ilə xarakterizə olunur; yeni tətbiq olunan ağrıya reaksiya olmaması; bütün bədən funksiyalarının azalması, bunun nəticəsində əzələlər ləng olur, heyvan yatır və ya yıxılır, hərəkətsiz yatır, eşitmə stimullarına zəif reaksiya verir.

Nəfəs dayaz, nizamsız və nadir olur, selikli qişalar solğun olur; nəbz zəif, tez-tez, çətinliklə hiss olunur, qan təzyiqi tədricən düşür; buynuz qişanın şüşəli parıltısı var, şagirdlər genişlənir, işığa ləng reaksiya verir; bədən istiliyi 1-2 ° C azalır; nəcisin və sidiyin qeyri-iradi ayrılması müşahidə olunur.

Qan tədricən qalınlaşır; plazmanın miqdarı azalır, bunun nəticəsində qan həcmində qırmızı qan hüceyrələrinin sayı artır; hemodinamika pisləşir, ürək fəaliyyəti zəifləyir; maddələr mübadiləsi pozulur; böyrək funksiyası azalır, oliquriya və hətta anuriya baş verir; digər orqan və sistemlərin funksional vəziyyəti dəyişir.

Əlverişli kurs və vaxtında müalicə ilə şokun torpid mərhələsi sağalma ilə başa çatır, digər hallarda sinir mərkəzlərinin tükənməsi və mərkəzi iflicin baş verməsi səbəbindən paralitik fazaya keçir. Bu mərhələdə bədən istiliyi 2°C və hətta 3°C aşağı düşür, qan təzyiqi çox aşağı düşür. Nəbz çətin hiss olunur, reflekslər və xarici stimullara digər reaksiyalar yoxdur.

Müalicə. Travmatik şokun rasional terapiyası bütün pozulmuş vegetativ prosesləri düzəltməyə və bədənin funksional pozğunluqlarını bərpa etməyə yönəlmiş mümkün qədər erkən əhatəli olmalıdır.
Şokun müalicəsinin əsas prinsipləri bunlardır:
1) zədələnmə sahəsindən beyin qabığına ağrı impulslarının axınının təcili dayandırılması (bloklanması);
2) ağrının qıcıqlanmasının səbəbinin (mənbəsinin) aradan qaldırılması (travma, cərrahiyyə və s.) və sinir sisteminin fəaliyyətinin normallaşdırılması;
3) hemodinamikanın və yüksəlişin bərpası qan təzyiqi;
4) toksemiyanın dayandırılması və pozulmuş maddələr mübadiləsinin bərpası.
Ağrı impulslarının bloklanması novokain blokadalarının təcili istifadəsi ilə əldə edilir, onların növü travmatik şoka səbəb olan zərərin növü və yeri ilə müəyyən edilir. Döş qəfəsi orqanlarının açıq zədələnmələri zamanı (pnevmotoraks) uşaqlıq boynu vaqosimpatik blokadası, qarın və çanaq zədələri zamanı isə çölyak sinirlərinin və sərhəd simpatik gövdələrinin supraplevral novokain blokadası tətbiq edilir (V.V.-ə görə) istifadə olunur. Novokainin venadaxili tətbiqindən müsbət təsir əldə edilə bilər (1 ml / kq dozada 0,25% həll). C, Bj, B6, B12 vitaminləri təcili olaraq təyin edilir. Əməliyyatlar və xəsarətlər, sümük qırıqları zamanı şoku aradan qaldırmaq üçün zədənin yerindən asılı olaraq dərhal lokal anesteziya (infiltrasiya, keçiricilik, epidural) aparılır, bundan sonra zədənin nəticələri aradan qaldırılır. Döş və qarın boşluqlarında nüfuz edən yaralar, diqqətlə antiseptik müalicədən sonra, tikişlərlə bağlanır, bağırsaq prolapsları zamanı qarın boşluğuna qoyulur. Sümük sınıqları zamanı ağrının qıcıqlanmasının qarşısını almaq və aradan qaldırmaq üçün sınıq zonasına 30% novokainin 2-3% həlli yeridilir. etil spirti, sinir gövdəsi pozulduqda, sümük parçalarından azad edilir və hərəkətsizləşdirici bir sarğı tətbiq olunur.
Ağrı reflekslərini söndürdükdən sonra müalicə pozulmuş bədən funksiyalarının bərpasına yönəldilir. Heyvaya mütləq istirahət verilir.

Travmatik şokun müalicəsində qan əvəzediciləri və şok əleyhinə mayelərdən istifadə edilə bilər. Zülal tərkibli mayelərdən qan əvəzediciləri kimi istifadə olunur - kolloid infuzin, aminopeptid, amin qan, jelatinol və s. sintetik vasitələr poliqlükin (dekstran), polivinol, polivinilpirralidon tövsiyə olunur. İnfuziya edilmiş qan əvəzedicisinin dozası travmatik şokun şiddətindən, zədənin xüsusiyyətlərindən və onun ağırlaşmalarından asılıdır - orta hesabla 3-4 ilə 5-6 litr arasında dəyişir.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, hər hansı bir transfuziya agenti tətbiq edilməlidir, çünki onlar əsasən antaqonistdirlər.
Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi ümumi cərrahiyyə dərsliklərində E. A. Asratyan və İ. Popovun travmatik şok üçün tövsiyə etdiyi şok əleyhinə mayelərin reseptləri onlarda natrium xloridin həddindən artıq dozası səbəbindən heyvan orqanizmi üçün zərərsiz deyildir. E. A. Asratyanın mayesində onun dozası terapevtik dozanı 8-10 dəfə, İ. Popovun mayesində isə 3-4 dəfə üstələyir. Bu baxımdan, M. V. Plakhotin tərəfindən təyin edilmiş, yüksək terapevtik effekt verən "kafur serumu" diqqətəlayiqdir. O, aşağıdakı maddələrdən ibarətdir: kamfora - 3 q, qlükoza - 100 q, kalsium xlorid - 20 q, natrium xlorid fizioloji məhlulu - 2000 ml. İri heyvanlara 1500-2000 ml, xırda heyvanlara 150-200 ml dozada venadaxili yeridilir. Bu maye, etioloji faktoru intoksikasiya və infeksiya olan ikincil şokda da təsirlidir. Bu məqsədlər üçün heksametilentetraminin 40% həlli də 10% kalsium xlorid və bir doza kofein (venadaxili) əlavə etməklə 40-50 ml dozada (böyük heyvanlar) istifadə olunur. Sonuncu agentlərin hər ikisi detoksifikasiyanı təmin edir, bədəndən toksinləri çıxarır, kapilyar keçiriciliyi azaldır və hüceyrə membranları. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, travmatik şokun müalicəsinin bütün hallarda ölü toxumaların tam və ya qismən kəsilməsi və hərtərəfli drenajı həyata keçirmək lazımdır.

Travmatik şokun qarşısının alınması mexaniki və digər növ xəsarətlər istisna olmaqla, heyvanların saxlanılması, qidalanması və istismarında optimal zoogigiyenik şəraitin təmin edilməsinə əsaslanır. Cərrahi əməliyyatlar zamanı əməliyyat şokunun qarşısını almaq üçün anesteziya, lokal anesteziya və xüsusi novokain blokadalarından istifadə edilir. Beləliklə, qarın əməliyyatlarından əvvəl şokun qarşısının alınması üçün suprapleural novokain blokadası aparılır (V.V. Mosin görə). Nüfuz edən yaralarda və sinə boşluğunun orqanlarında aparılan əməliyyatlarda plevropulmonar şokun qarşısını almaq üçün əvvəllər olduğu kimi vaqosimpatik blokada aparılır. cərrahi əməliyyat postoperatif şokun inkişafına bədənin müqavimətini artıran bir qlükokortikoid tətbiq olunur.

İltihabın etiologiyası

İltihabın mərhələləri

Birinci mərhələ iltihab nəmlənmə (şişkinlik) hadisələri ilə xarakterizə olunur, aktiv hiperemiya, eksudasiya, asidoz, yerli metabolik pozğunluqlar, redoks prosesləri və turşu-qələvi balansı nəticəsində iltihabın mərkəzində baş verir. Gələcəkdə qan və limfa dövranının pozulması və enzimatik proseslərin aktivləşməsi, fizioloji aktiv maddələrin yığılması və onkotik və osmotik təzyiqin artması nəticəsində nəmləndirmə güclənir.

Birinci mərhələdə baş verən əsas proseslər aşağıdakılardır: iltihab ocağının mərkəzində ölü toxumaların və infeksiyanın interstisial həzminə şərait yaradılır və periferiya boyunca sağlam toxumalarla sərhəddə lokalizasiya və məhdudlaşdırma prosesləri ( maneə) zədələnmə zonası və infeksiyanın ilkin daxil olması baş verir. . Əvvəlcə hüceyrə maneəsi əmələ gəlir, bu da tədricən qranulyasiyaya çevrilir.

Ölü toxumaların fermentativ parçalanması prosesində iltihabın ocağında toxuma məhvinin zəhərli məhsulları (aseptik iltihab) və ya mikrob toksinləri (infeksion iltihabla) toplanır. Eyni zamanda, toxuma hüceyrələri əlavə olaraq nekrotikləşir, leykositlər zədələnir və ölür. İnfeksion iltihab ocağının mərkəzi hissəsində fermentoliz və faqositoz nəticəsində ölü toxumalar mayeləşir, irinli ekssudat yığılır və qranulyasiya maneəsi ilə qonşu bütöv toxumalardan ayrılan abses boşluğu tədricən əmələ gəlir. Bu maneə infeksiyanın ümumiləşməsinə və zədələnmiş toxumalara nekrozun yayılmasına mane olur. İrinli boşluğun qranulyasiya maneəsi ilə tam sərhədlənməsi absesin yetişməsini göstərir. Yetişdikcə, iltihab hadisələri azalmağa başlayır və iltihab ikinci mərhələyə keçir.

Zərərli agentin təsirindən sonra kiçik bir refleks spazmı qan damarları; tezliklə onlar genişlənir, aktiv hiperemiya inkişaf edir, qan axını sürətlənir, qan təzyiqi və yerli maddələr mübadiləsi artır. Eyni zamanda, zədələnmiş hüceyrələrdən histamin, asetilkolin, leykotaksin, kalium ionları və digər toxuma parçalanması məhsulları ayrılır. Bu maddələr qan damarlarının divarlarına təsir edərək qan axını daha da artırır, yerli qan təzyiqini artırır, kapilyarların keçiriciliyini və qanın maye hissəsinin eksudasiyasını artırır. Əvvəlcə kiçik molekulyar zülallar - albuminlər, daha sonra zülallar-qlobulinlər və nəhayət, fibrinogen ekssudatla birlikdə toxumalara nüfuz edir. Eyni zamanda, leykositlər damarlardan miqrasiya edir və zədələnmiş ərazinin toxumalarında toplanır (xüsusilə irinli iltihabla çox sayda).

İltihab ocağında leykositlərin yığılması faqositozun inkişafı və zərərli agentə fermentativ təsirlərlə müşayiət olunur.

Yağ mübadiləsinin pozulması hüceyrələrin parçalanması və degenerasiyası nəticəsində eksudatda yağ və yağ turşularının yığılmasına səbəb olur. Yağların natamam oksidləşməsi baş verir, iltihab ocağında toplanır çoxlu sayda az oksidləşmiş məhsullar.

Zülalların parçalanması mezenximal hüceyrələrin fermentləri və neytrofil leykositlər tərəfindən ifraz olunan proteolitik fermentlər tərəfindən həyata keçirilir. Onların təsiri altında iltihabın mərkəzində polipeptidlərin və amin turşularının böyük molekulları əmələ gəlir. Karbohidrat, yağ və zülal mübadiləsinin və əlaqəli karbon qazının az oksidləşmiş məhsullarının yığılması hidrogen ionlarının konsentrasiyasının artması və asidozun inkişafı ilə müşayiət olunur. Əvvəlcə asidoz kompensasiya olunur, çünki turşu məhsullar toxumaların qələvi ehtiyatları ilə zərərsizləşdirilir (kompensasiya edilmiş asidoz). Gələcəkdə iltihabın mərkəzində qan və limfa dövranı çətinləşdikdə və ya tamamilə dayandıqda, hidrogen ionlarının konsentrasiyası daha da artır və toxumaların qələvi ehtiyatları tükənir, dekompensasiya olunmuş asidoz meydana gəlir.

Eksudatda hüceyrələrin ölümü və çürüməsi səbəbindən kalium ionlarının miqdarı artır. İltihab nə qədər güclü olarsa, eksudatda bir o qədər çox kalium toplanır. Onların yığılması damar keçiriciliyinin artmasına, ağrının artmasına, neyrodistrofik hadisələrin inkişafına və canlılığın azalması ilə toxumaların nekrozuna kömək edir.

Toxuma elementlərinin parçalanması böyük molekulların kiçik molekullara parçalanması ilə müşayiət olunur ki, bu da molekulyar və ion konsentrasiyalarının artmasına səbəb olur. Nəticədə, osmotik təzyiq artır və bu, qan və lampa dövranının daha da pozulmasına gətirib çıxarır və hüceyrələrin funksional vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Bununla yanaşı, onkotik təzyiq də artır, yəni toxuma kolloidlərinin dağılması, onların suyu cəlb etmək və saxlamaq qabiliyyəti artır. İltihab ocağının periferiyasına doğru onkotik təzyiq, həmçinin hidrogen ionlarının və kaliumun konsentrasiyası tədricən azalır. İltihabın mərkəzində inkişaf edən təsvir edilən biofiziki-kimyəvi dəyişikliklər nəmlənmə hadisələrinə, yəni ilk növbədə zədələnmiş toxumaların şişməsinə, həmçinin proteolizin və aktiv faqositozun artmasına kömək edir.

Atlarda və itlərdə iltihabın birinci mərhələsində seroz (aseptik iltihab) və ya seroz-irinli (infeksion iltihab) eksudasiya və ölü substratın açıq şəkildə proteolizi (əriməsi) üstünlük təşkil edir, böyüklərdə isə. mal-qara və donuzlarda sekvestrasiya hadisələri ilə seroz-fibrinoz və ya irinli-fibrinoz eksudasiya müşahidə edilir, proteoliz zəif ifadə olunur. Nəticədə, bu heyvanlarda ölü toxumalar daha uzun müddət iltihabın mərkəzində qalır. Onların rədd edilməsi inkişaf edən irinli-demarkasiya iltihabı səbəbindən baş verir. Sekvestrləşmə prosesi onunla sekvestr edən ölü toxumalar arasında nisbətən kiçik irin yığılması ilə qranulyasiya maneəsinin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur.Sekvestrləşmə prosesində ölü substrat da fermentativ əriməyə məruz qalır. açıq yaralar(yaralar, yanıqlar) xarici mühitə rədd edilir.

İkinci mərhələ iltihab iltihabın bütün əlamətlərinin azalması və birinci mərhələdə baş verən biofiziki-kimyəvi pozğunluqların tədricən normallaşması ilə xarakterizə olunur. Bu, iltihabın mərkəzində susuzlaşdırma hadisələrinin (şişkinlik) inkişafına kömək edir. Birləşdirici toxumanın, hüceyrə membranlarının kolloidlərinin sıxılması və kapilyar keçiriciliyin azalması ilə müşayiət olunan iltihab ocağında kompensasiya və bərpaedici proseslərin üstünlük təşkil etdiyi fonunda. Eyni zamanda, yaranan qranulyasiya toxuması ilə iltihab ocağının maneə törətməsi (lokallaşması) sona çatır. Gələcəkdə birləşdirici toxuma kapsuluna çevrilə bilər, bunun nəticəsində iltihabın daha mükəmməl izolyasiyası (kapsülləşməsi) baş verir. Əgər bu mərhələdə eksudativ proseslər proliferativ proseslərə üstünlük verirsə, o zaman orqanizmin toxuma çürüməsi məhsullarından və mikroorqanizmlərdən özünü təmizləməsi onun tərkibini, məsələn, absesi xarici mühitə çıxarmaqla baş verir.

Bundan sonra regenerasiya iltihabın mərkəzində əsas prosesə çevrilir. Bununla əlaqədar olaraq, iltihabın birinci fazasının alterativ (dağıdıcı) hadisələri nəticəsində yaranan toxuma qüsuru əsasən birləşdirici toxuma elementləri ilə əvəz olunur, sonra çapıqlara çevrilir. Bu, trofizm və maddələr mübadiləsinin tədricən normallaşması fonunda baş verir. Bununla əlaqədar olaraq, iltihab sahəsində kalium və az oksidləşmiş məhsulların miqdarı azalır, onkotik və osmotik təzyiq və asidoz azalır, eksudasiya əhəmiyyətli dərəcədə azalır, leykositlərin emiqrasiyası və onların faqositik reaksiyası azalır. Eyni zamanda histiositik elementlərin sayı artır, makrofaq reaksiyası artır və regenerasiya prosesləri birinci faza ilə müqayisədə daha dolğun şəkildə baş verir. Bərpa gəlir.

İltihabın nəticəsi

fərqləndirmək iltihab prosesinin tam həlli və iltihab prosesinin natamam həlli.

İltihabi prosesin tam həlli belə bir nəticədir, iltihab ocağının yerində zədələnmiş toxuma bərpa edildikdə və onların funksiyası bərpa olunur. Adətən bu nəticə tez-tez mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs yollarının selikli qişalarında, həmçinin kiçik xəsarətlərlə müşahidə olunur.

İltihabi prosesin natamam həlli, ölü toxuma yerində böyüdükdə belə bir nəticədir. birləşdirici toxuma. Bu proses adətən orqan və ya toxumaların əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsi hallarında müşahidə edilir. Orqanların funksiyası azalır.

6. İltihabi prosesin inkişaf mərhələləri.

7. Seroz təzahürün klinik təzahürü.

8. Seroz-fibrinoz iltihabın kliniki təzahürü.

9. Fibrinoz iltihabın kliniki təzahürü.

10. Aseptik iltihabın müalicə prinsipləri.

Etiologiyası və patogenezi

Çox vaxt irinli proseslər səbəb olur müxtəlif növlər stafilokoklar; onların çoxu heyvanı əhatə edən obyektlərin üzərində, öz üzərindədir ki, bu da hər hansı təsadüfi yaranın infeksiyası üçün şərait yaradır.

Onların patogen təsiri qan hüceyrələrini və zülalları pıhtılaşdıran və məhv edən fermentləri məhv edən toksinlərin sərbəst buraxılması ilə əlaqələndirilir. Onların irində virulentliyi kəskin şəkildə yüksəlir, bu da yaraların irinli axması ilə infeksiyanın xüsusi təhlükəsini izah edir.

İrinli proseslər bağırsaq məzmununda və heyvanın bədəninin çirklənmiş səthində həmişə böyük miqdarda olan Escherichia coli tərəfindən törədilə bilər. Escherichia-nın yaratdığı proses üçün, toxumaların çürük birləşməsi xarakterikdirsə, qarın boşluğunda irinli proseslər üçün xüsusilə vacibdir. Pozulma halında maneə funksiyası mədə-bağırsaq traktının selikli qişası, Escherichia coli ümumi qan dövranına nüfuz edə bilər və intoksikasiya və hətta sepsisə səbəb ola bilər.

Pnevmokok, təbiətdə fibrinoz olan iltihablı bir prosesə səbəb olur, bu cür proseslərin lokalizasiyası fərqli ola bilər.

Fibrinli - irinli iltihab dəridə saprofitləşən Pseudomonas aeruginosa ilə tər vəziləri ilə zəngin yerlərdə yoluxduqda inkişaf edir. Onun inkişafı yarada toxuma bərpasını əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədir.

İrinli prosesin inkişafında əhəmiyyəti patogenlərin daxil olması və yayılması üçün yollar var. Zədələnməmiş dəri və selikli qişalar piogen mikroorqanizmlərin nüfuz edə bilməyəcəyi etibarlı bir maneə rolunu oynayır. Bu maneənin zədələnməsi mexaniki travma, termal zədə, kimyəvi maddələr və digər travmatik amillər nəticəsində baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, zərərin ölçüsü mikrobların nüfuz etməsi üçün kritik deyil. Qabıqdakı bir qüsur vasitəsilə mikroblar hüceyrələrarası boşluqlara, limfa damarlarına daxil olur və limfa axını ilə daha dərin toxumalara daxil olur: dəri, dəri toxuması, əzələlər və limfa düyünləri. İrinli prosesin sonrakı yayılması və inkişafı daxil olmuş mikrobların sayından və virulentliyindən və orqanizmin özünün immunobioloji qüvvələrindən asılıdır.

İrinli infeksiya bədənin yaxşı qan tədarükü olan bölgələrində əhəmiyyətli müqavimətlə qarşılaşır.

Piogen mikroblar qüsur vasitəsilə nüfuz etdikdə onların inkişafına kömək edən məqamlar bunlardır:

1. zədələnmə zonasında onlar üçün qida mühitinin olması (qanaxmalar, ölü toxumalar):

2. Bir neçə növ mikrobun eyni vaxtda nüfuz etməsi - poliinfeksiya

3. artan virulentliyi olan mikrobların nüfuzu.

Bədənin irinli infeksiyaya reaksiyası yerli və ümumi təzahürlərə malikdir.

Sepsis

Sepsis müxtəlif patogenlər və onların toksinləri tərəfindən törədilən, patogenlərin fərqliliyinə baxmayaraq, eyni tipli klinik mənzərə ilə bədənin özünəməxsus reaksiyası ilə özünü göstərən ağır yoluxucu xəstəlikdir.

Təsnifat

1. Zühur vaxtı ilə klinik əlamətlər ayırd edin: birincili və ikincili sepsis

İlkin (kriptojenik)-gizli, autoinfeksiya ilə əlaqəli, iltihabın əsas ocağını tapmaq mümkün olmadıqda.

İkinci dərəcəli- orqanizmdə irinli fokusun olması fonunda inkişaf edir.

2. Birincil fokusun lokalizasiyasına görə: cərrahi, göbək, ginekoloji.

3. Patogenin növünə görə: kokkal, kolibasilyar, anaerob.

4. Mənbəyə görə: yara, əməliyyatdan sonrakı, iltihablı

5. İnkişaf müddətinə görə: erkən (zədə anından 10-14 günə qədər) və gec (zədə anından 2 həftə və ya daha çox sonra).

6. Kliniki kursun növünə görə:

Fulminant-iltihabi prosesin sürətli ümumiləşməsi ilə xarakterizə olunur. Kursun müddəti 5-7 gündür və çox vaxt ölümcül bir nəticədir.

ədviyyatlı- daha əlverişli kurs ilə xarakterizə olunur. Kursun müddəti 2-4 həftədir.

yarımkəskin- əlverişli nəticə ilə 6-12 həftə davam edir

Xroniki kəskin sepsisi aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, o zaman dövri kəskinləşmələr və remissiyalarla illərlə davam edən xroniki mərhələyə keçir.

7. Klinik-anatomik əlamətlərə görə: septisemi (metastazsız), septisemi və piemiya (ikincili metastozlu irinli ocaqlarla).

Patogenez

Sepsisin inkişaf mexanizmində 3 amil vacibdir:

1. Mikrob - mikrobların sayı, növü və virulentliyi.

2. Giriş qapısının növü (toxumaların məhv edilməsinin xarakteri və ya irinli ocağın ölçüsü, yeri, bu sahədə qan dövranının vəziyyəti).

3. Orqanizmin reaktivliyi, yəni immunitet və orqanizmin qeyri-spesifik müqaviməti vəziyyəti.

Sepsisin inkişafı patogenin xüsusiyyətləri ilə deyil, yerli immunobioloji mexanizmlərin kəskin pozğunluğu ilə əlaqədardır, bədənin infeksiya üçün giriş qapısı səviyyəsində qoruyucu bir maneə yaratmaqla boğmaq mümkün deyil.

Qan dövranına daxil olan mikroblar və onların toksinləri bir çox hallarda bioloji müdafiə sisteminin pozulması səbəbindən artıq məhv edilə bilməz.

Klinik şəkil sepsisin forması ilə müəyyən edilir.

Septisemiya

Septisemiya sepsisin zəhərli formasıdır. Kəskin və ya ildırım sürəti ilə, daha tez-tez ölümcül nəticə ilə davam edir.

Ağır ümumi intoksikasiya ilə qana toksinlərin kütləvi qəbulu xarakterikdir. Eyni zamanda qanda bakteriyalar da olur.

Toksinlərin və toxuma çürüməsi məhsullarının qana daxil olması periferik sinirlərin, onurğa beyni və beynin həddindən artıq qıcıqlanmasına səbəb olur.

Bu baxımdan, septisemi qoruyucu və adaptiv və immunobioloji reaksiyaların erkən yatırılması ilə baş verir. Nəticədə, bədəndə iltihab ocağını lokallaşdırmaq qabiliyyəti sıxışdırılır və kəskin anaerob proseslər baş verir.

Septisemiya şiddətli depressiya, su və yeməkdən imtina, kaxeksiya, qızdırma, davamlı qızdırma ilə xarakterizə olunur.

Dərhal hemodinamik pozğunluqlar inkişaf edir: taxikardiya, ürək dərəcəsinin artması. Qan təzyiqi düşür, ürək səsləri boğulur. Tənəffüs daha tez-tez olur, selikli qişaların və saçsız dəri sahələrinin siyanozu görünür.

Periyodik olaraq, heyvanlar konvulsiv bir vəziyyətlə müşayiət olunan həyəcanlı görünürlər. Həyəcan letarji ilə əvəz olunur, dəri və sklera ikterik olur (eritrosit hemoliz).

Bəzən heyvanın bir hissəsində ağrı reaksiyası ilə müşayiət olunan genişlənmiş dalağı palpasiya edə bilərsiniz. Bəzən subkutan qanaxmalar qeyd olunur.

İtlərdə dadın pozulması, ürəkbulanma və qusma və bol ishal susuzluğa səbəb olur.

Xəstə heyvanlarda ağır trofik pozğunluqlar səbəbindən yataq yaraları görünür, eritrositlərin sayı və hemoglobinin faizi kəskin şəkildə azalır. Qanda billy ruby ​​miqdarı artır.

İlkin fokusda irinli-nekrotik, çürük və ya qanqrenoz toxumaların çürüməsi aşkar edilir.

Piemiya

Müxtəlif orqanlarda bakteriemiya və irinli metastazlarla xarakterizə olunur.

Bu prosesdə ilkin fokusdan qana daxil olan mikroblar müxtəlif orqanların kapilyarlarına daşınaraq orada məskunlaşır və irinli ocaqlar əmələ gətirir.

Bəzən ikincil yoluxmuş tromblar burada ikincili irinli metastazların inkişaf etdiyi digər orqanlara daxil ola bilər.

Septikopemiya

Septikopemiya ilə qoruyucu-adaptiv, immunobioloji reaksiyalar tamamilə yatırılmır. Buna görə də septikopemiya daha çoxdur əlverişli kurs. Kəskin və subakut olaraq axır.

Mal-qara və donuzlarda mikrob metastazları limfa damarlarında daha tez-tez baş verir; itlərdə və atlarda, metastazın hematogen yolu.

Xoralar müxtəlif orqan və toxumalarda lokallaşdırılır və tək və ya çoxlu olur. Mikrobların toxumalarda yerləşməsi qan axınının yavaşlamasına kömək edir. Bu, kapilyarların quruluşundan, ürək fəaliyyətinin zəifləməsindən, ümumi zəiflikdən, bədənin həssaslığından və digər səbəblərdən asılıdır.

Sepsisin metastatik formalarında ümumi dəyişikliklər ağır ümumi vəziyyət, qida və sudan imtina ilə xarakterizə olunur. Eynilə tipik istilik bədən, lakin dövri remissiyalarla. Bədən istiliyində gündəlik dalğalanmalar 2-4 0С. və temperaturun azalması ilə - güclü tərləmə.

Remitent qızdırma aralıqlarla birləşdirilir. Temperaturun müvəqqəti azalması ilə bu tip qızdırma qanda mikrobların və onların toksinlərinin tədarükünün dövri olaraq azaldığını göstərir. Bu, adətən, yetişmə anı və absenin ətrafında qranulyasiya maneəsinin formalaşması ilə əlaqələndirilir.

Temperaturun yeni yüksəlməsi infeksiyanın metastatik fokusdan kənarda ikincil sıçrayışını göstərir.

Birincil fokusda yerli dəyişikliklər mütərəqqi ödem, nekroz, qranulyasiya maneəsinin gecikməsi, əzələ və oynaq ağrıları ilə xarakterizə olunur.

Uzunmüddətli və ya kütləvi zəhərli-mikrobik təsirlər nəticəsində termoregulyasiya pozulur:

Ağır ümumi vəziyyətdə, zəif doldurulmanın aritmik bir nəbzi və qan təzyiqinin azalması, temperatur bir qədər yüksəlir.

ZƏRƏ (zədə)- bunlar xarici amillərin təsiri altında orqanizmin toxuma və orqanlarının anatomik və ya funksional pozğunluqlarıdır.

Əsas zərər növləri səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq:

mexaniki , mexaniki qüvvənin təsiri altında yaranan (məsələn, düşmə, zərbə, partlayış dalğasına məruz qalma və s.);

fiziki , yüksək və ya aşağı temperaturlara (məsələn, yanıqlar, donma və s.), elektrik cərəyanı, nüfuz edən radiasiya və s. təsirindən yaranan;

kimyəvi , müxtəlif kimyəvi maddələrin toxumalarına məruz qalması nəticəsində yaranır: turşular, qələvilər, agentlər və s.

Dərinin və selikli qişaların vəziyyətindən asılı olaraq bunlar var:

açıq yaralar (yaralar), xarici qabığın bütövlüyü bu və ya digər dərəcədə pozulduqda (yaralar, açıq çıxıqlar və sınıqlar, yanıqlar və s.).

Bağlı , yəni dərinin və selikli qişaların bütövlüyünün pozulmadığı zədələr (yumşaq toxumaların çürükləri, burkulmaları, əksər dislokasiyalar və sınıqlar və s.). Onlar həm səthi toxumalarda, həm də sinə və qarın boşluqlarının orqanlarında, kəllə boşluğunda və oynaqlarda baş verə bilər.

İşin sonu -

Bu mövzu aşağıdakılara aiddir:

Tibbi biliklərin əsasları

Təhsil müəssisəsi.. P. M. Maşerov adına Vitebsk Dövlət Universiteti.. E. D. Smolenko..

Bu mövzuda əlavə materiala ehtiyacınız varsa və ya axtardığınızı tapmadınızsa, iş bazamızda axtarışdan istifadə etməyi tövsiyə edirik:

Alınan materialla nə edəcəyik:

Bu material sizin üçün faydalı olarsa, onu sosial şəbəkələrdə səhifənizdə saxlaya bilərsiniz:

Bu bölmədəki bütün mövzular:

Vitebsk
UO nəşriyyatı "VSU im. P.M. Masherov" UDC LBC "Vitebsk" Təhsil Müəssisəsinin Elmi-Metodik Şurasının qərarı ilə nəşr edilmişdir.

Narkotiklərə qulluq prinsipləri
Əhalinin evdə və müəssisədə, səyahət zamanı və küçədə xəstələrə və xəsarət alanlara ilkin tibbi yardım göstərmək bacarıqlarının formalaşdırılması tibb işçilərinin əsas vəzifəsidir.

Dərman formaları
Dərman formaları- bunlar dərmanlara əlavə olunan praktik istifadə formaları üçün əlverişlidir. Hal-hazırda bir çoxu inkişaf etdirilir və tətbiq edilir

Dərman maddələrinin təsir növləri
ü Dərman maddələrinin orqanizmdə yerləşməsindən asılı olaraq onların təsiri yerli və ümumi ola bilər. × Yerli fəaliyyət

Tənəffüs xəstəlikləri
üçün tənəffüs sistemi yerinə yetirən orqanlar daxildir: hava daşıyıcı funksiya (ağız boşluğu, nazofarenks, qırtlaq, nəfəs borusu, bronxlar); qaz mübadiləsi əyləncəsi

Kəskin bronxit
Bronxit bronxların iltihabıdır. Kursun təbiətinə görə kəskin və xroniki bronxit fərqlənir. Kəskin BRONX

Bronxial astma
Astma paroksismal boğulmadır. İnkişaf mexanizmindən (patogenezindən) asılı olaraq astma bronxial və kardiyak olur. BRONXİAL AST

Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri
Ümumi əlamətlər qan dövranı sistemi xəstəlikləri: çarpıntılar - sürətli və artan ürək dərəcəsi hissi. sağlam insan

Kəskin damar çatışmazlığı
Kəskin damar çatışmazlığı qan təzyiqinin kəskin azalması ilə müşayiət olunan qan damarlarının tonunun azalmasıdır. 3 klinik formada özünü göstərir:

Həzm sisteminin xəstəlikləri
Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin ən tipik təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir: Ağrı, fərqlidir: × təbiəti: darıxdırıcı və kəskin, ağrılı və ağrılı.

Etiologiyası və patogenezi
Ekzogen amillər: × qidalanmada səhvlər (keyfiyyətsiz qidalar; həddindən artıq yemək, xüsusilə gecələr ağır yeməklər; spirtli içkilər, isti ədviyyatlar və s.); &dəfə

Müalicə
Ø mədə yuyulması ilıq su və ya çobanyastığı infuziyası; Ø bağırsaqlar təmizləyici bir lavman və / və ya şoran laksatiflərin təyin edilməsi ilə boşaldılır; Ø çarpayı r

Tibbi terapiya
Peptik xoraların müalicəsi üçün tərkibi və forması ilə fərqlənən çoxlu müxtəlif dərmanlar təklif edilmişdir. Onlar 6 əsas qrupa bölünür: antasidlər və adsorbentlər

Klinik şəkil
Mədə-bağırsaq qanaxmasının əsas obyektiv əlamətləri hematemez və qatranlı nəcisdir. Qusmanın rəngi patoloji prosesin yerindən asılıdır.

Kəskin xolesistit
Etiologiyası və patogenezi. Öd kisəsinin kəskin iltihabının əsas səbəbi ona bir yoluxucu agentin nüfuz etməsidir (Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, stafilokok, ent.

Etiologiyası və patogenezi
Xolelitiazın inkişafının səbəbləri bunlardır: × lipid mübadiləsinin irsi xüsusiyyətləri; × metabolik xəstəliklər (piylənmə, diabet, ateroskleroz, gut); &dəfə

Etiologiyası və patogenezi
Bu xəstəliyə genetik meyli olan insanlarda insulinə bağlı diabetes mellitus inkişaf edir. β-tropik viruslarla təmasda olduqda (qızılca, məxmərək

Diabetli xəstələrdə koma
Diabetik ketoasidotik koma ən ağır ağırlaşmalardan biridir diabet, orqanizmdə insulin çatışmazlığının artması nəticəsində baş verir. Bucaq qırılması

Böyrəklərin və sidik yollarının xəstəlikləri
Sidik orqanlarının xəstəlikləri nisbətən az sayda simptomlarla müşayiət olunur. Onlardan bəziləri uzun müddət asemptomatik ola bilər, yalnız sidikdə dəyişikliklər göstərir

Piyelit. Piyelonefrit
Piyelit - yoluxucu mənşəli böyrək çanaqının iltihabıdır, pielonefrit - böyrəklərdə və böyrək çanağında iltihablı bir prosesdir. Çanaq infeksiyasında

Antisepsis və asepsiya
Müasir cərrahiyyə çoxlu sayda cərrahi ixtisasları əhatə edir: ümumi cərrahiyyə, travmatologiya (zədələrin öyrənilməsi), neyrocərrahiyyə (qulluğun öyrənilməsi).

Yara infeksiyasının növləri, onun patogenlərinin yaraya nüfuz etmə yolları
Tənəffüs növlərinə görə bütün mikroorqanizmlər üç qrupa bölünür: yalnız oksigenin iştirakı ilə yaşayan və inkişaf edən aerob mikroblar; anaerob mikroblar,

Antiseptiklər
ANTISEPTICS bir yarada və ya bütövlükdə bədəndə mikrobların məhv edilməsinə yönəlmiş müalicəvi və profilaktik tədbirlər kompleksidir. Antiseptiklərin növləri:

Antiseptik maddələr
antimikrobiyal adlanır dərmanlar, patogen mikroblarla mübarizə üçün istifadə olunur. Antimikrobiyal agentlərin növləri:

Asepsiya
ASEPTICA (yunan dilindən a - inkar və septicos - irinli) mümkün infeksiyaların qarşısını almaq üçün mikroorqanizmlərin məhvinə yönəlmiş profilaktik tədbirlər sistemidir.

Anesteziya. reanimasiya
Əməliyyatlar zamanı ağrı reaksiyalarını azaltmaq cəhdləri qədim zamanlardan bəri edilmişdir. Bununla belə, bu məqsədlə istifadə edilən üsul və vasitələrin əksəriyyəti təkcə təsirli deyil, bəzən də təhlükəli idi

Ümumi anesteziya və onun növləri
Narkoz (yunanca narcosis - uyuşma) narkotik maddələrin səbəb olduğu şüur ​​və ağrı həssaslığının itirilməsi ilə süni şəkildə yaranan dərin yuxudur. Nara

Anesteziyaya hazırlıq
Anesteziya üçün ümumi hazırlıq və xüsusi tibbi hazırlıq - premedikasiyanı fərqləndirin. Ümumi təlim daxildir

reanimasiya
REANİMASİYA - xəstəni dirçəltmək üçün bədənin ciddi şəkildə pozulmuş və ya itirilmiş əsas həyati funksiyalarını bərpa etməyə yönəlmiş tədbirlər. Termal rejimdə aparılır

qanaxma. Qan və onun əvəzedicilərinin köçürülməsi
QANMA, qansızma (yun. haima - qan və rhagos - cırılmış, qırılmış) - qan damarlarının bütövlüyünün pozulması səbəbindən qanın ömür boyu axması.

Uşaqlarda və böyüklərdə qan itkisi riski
Yetkinlərdə qan kütləsi bədən çəkisinin 1/13 hissəsidir, yəni. təxminən 5 l. Dolaşan qanın həcmi (CBV) bədən çəkisindən, insanın yaşından asılıdır və təxminən düsturla müəyyən edilir: CBV \u003d m

Qanaxmanın müvəqqəti və daimi dayandırılması yolları
Qanaxmanın süni şəkildə dayandırılmasının əsas vasitəsi mexaniki üsullardır: Ø Əzaya yüksək mövqe vermək qanaxmanın dayandırılmasına səbəb olur.

Aqqlütininlər qamma-qlobulinlərə aid olan və qan serumunda olan xüsusi zülallardır. Onların iki növü var - α və β
Aqqlütinasiya reaksiyası - qan zərdabında olan aqqlütininlərin eyniadlı aqqlütinogenlərlə birləşməsi nəticəsində eritrositlərin yapışması, sonra onların əriməsi (hemoliz).

Qan və plazma əvəzedici məhlulların transfuziyası
Qanköçürmə növləri: birbaşa qanköçürmə - donorun venasından qanın resipientin venasına birbaşa yeridilməsi.

Qanköçürmə nəticəsində yaranan ağırlaşmalar
Qanköçürmə reaksiyaları - adətən həyati orqanların funksiyasını pozmadan davam edir, əksər hallarda onlar qısamüddətli olur və xüsusi müalicə olmadan növbəti bir neçə saat ərzində yox olur.

Plazma əvəzedici həllər
Plazma əvəzedici məhlullar iki qrupa bölünür: təbii və qan əvəzediciləri. Təbii əvəzedicilər insan qan məhsullarıdır: ×

travmatik şok
TRAVMATİV ŞOK ən çox yumşaq toxumaların böyük kütləsi əzdikdə, skelet sümüklərinin sınıqları, döş qəfəsinin və ya qarın boşluğunun zədələnməsi zamanı baş verir.

Yumşaq toxuma zədələri
Qapalı qançır mexaniki zədə (yıxılma və ya sərt küt obyektə dəymə) nəticəsində görünən anatomik pozğunluqları olmayan toxuma və ya orqanların qapalı zədələnməsidir.

Bağların, tendonların və əzələlərin burkulması və qırılması
Burkulmalar və qırılmalar - normanın fizioloji həddini aşan qəfil həddindən artıq gərginlik nəticəsində yumşaq toxumaların zədələnməsi. Ən tez-tez

Dislokasiya növləri
Mənşəyinə görə dislokasiyalar aşağıdakılardır: anadangəlmə; əldə edilmiş: - travmatik; - patoloji. Travmatik

Uzun müddətli sıxılma sindromu
Uzun müddət əzilmə sindromu (travmatik toksikoz) evlərin uçması, dağlarda sürüşmə zamanı əzanın uzun müddət sıxılmasından sonra baş verir.

Boğulma
Suda boğulma insanı suya batırdıqda meydana gələn mexaniki asfiksiyanın bir formasıdır. klinik şəkil. Üç variant var

Açıq zərər. Cərrahi infeksiya
AÇIQ ZƏDƏLƏR (YARALAR) - dərinin və ya selikli qişanın bütövlüyünün pozulması ilə bədən toxumalarının mexaniki zədələnməsi.

Kəskin fokus infeksiyası
Etiologiyası. Patogenlər: piogen bakteriyalar (stafilokoklar, streptokoklar, Escherichia coli, pnevmokoklar, Pseudomonas aeruginosa). klinik şəkil. Elansız

Dərinin və dərialtı toxumanın infeksiyası
Furunkul piy vəzinin və tük follikulunun kəskin irinli iltihabıdır. Etiologiyası. Xəstəliyin törədicisi stafilokok aureusdur. Asanlaşdırıcı şərtlər - gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi,

Kəskin ümumi infeksiya
SEPSIS - ümumi qeyri-spesifik infeksiya irinli infeksiyanın bütün bədənə yayılması və ya bədənin həyati məhsullarla zəhərlənməsi nəticəsində yaranır

Kəskin anaerob infeksiya
QAZ QANQRENİ toxumaların sürətlə irəliləyən və yayılan nekrozu, onların nekrozu, adətən qazların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan yara prosesinin ağırlaşmasıdır.

Kəskin spesifik infeksiya
Tetanus açıq zədələrlə tetanoz çöpünün bədənə daxil olması nəticəsində yaranan, sinir sisteminin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan kəskin spesifik infeksiyadır.

yanıq xəstəliyi
Yanıq xəstəliyi bədən səthinin 10-15% və ya 50% -dən çoxuna (Ι dərəcəli yanıqlarla) istilik təsirindən (ΙΙ - ΙV dərəcə) pozğunluqla inkişaf edir.

Donma və donma
Donma - aşağı temperaturun yerli təsirindən yaranan bədən toxumalarının məhdud zədələnməsi. DONMA - aşağı temperaturlara ümumi məruz qalma

Klinik şəkil
Yerli dəyişikliklər elektrik cərəyanının giriş və çıxış nöqtələrində toxuma yanıqları, toxumaların bütün təbəqələrinin qırılması ilə özünü göstərir. Elektrik yanıqları adətən dərin, yavaş-yavaş təmizlənir,

sümük qırıqları
SINIR - mexaniki qüvvənin və ya patoloji prosesin təsiri nəticəsində sümük bütövlüyünün tam və ya qismən pozulması və bununla müşayiət olunur.

Qapalı travmatik beyin zədəsi
QAPALI KRANO-BEYİN ZƏRƏMƏSİ (CBI) zədələnmə ilə müşayiət olunur böyük beyin, başın dərisinin bütövlüyünü və aponevrozu pozmadan, o cümlədən qövs sümüklərinin sınıqları və ya

Tonoz və kəllə əsasının sümüklərinin sınıqları
Kəllə sümüklərindəki qırıqlar və çatlar tez-tez kontuziya və ya kəllədaxili hematoma ocaqlarına uyğun gəlir. Açıq və qapalı kəllə sınıqlarını ayırd edin

Kraniokerebral yaralar
AÇIQ KRANO-BEYİN ZƏRƏMƏSİ (TBI) - aponevroz və kəllə sümüklərinin zədələnməsi ilə baş dərisinin zədələnməsi. Ən çox kəsilmiş yaralarda rast gəlinir

Burun zədələri
Burunun yumşaq selikli qişasının zədələnməsi. Dərinin və selikli qişaların bütövlüyünün pozulması halında, burun travması açıq sayılır. Burun qığırdaq və sümük əsasının eyni vaxtda zədələnməsi. Per

İlk yardım
Ø Zədələnmiş gözə aseptik sarğı çəkin. Nüfuz edən yaralar və göz kontuziyaları üçün hər iki gözə sarğı tətbiq olunur. Ø Zədələnmiş gözləri yumayın. Yalnız

Traxeyanın, qırtlağın, boyunun böyük damarlarının yaraları
Qapalı yaralanmalara qançırlar, hipoid sümüyünün qırıqları, qırtlaq və traxeyanın qığırdaqları daxildir. Onlar bərk bir cisimlə zərbə, düşmə, sıxılma nəticəsində yaranır. İşarələr: qeyd

Onurğa sütunu zədələri
Onurğa və onurğa beyninin qapalı zədələnməsi 0,3%-dən çox deyil ümumi bütün zərər. Bununla belə, bu növ zədənin şiddəti və əlaqəli əlilliyin müddəti

İlk yardım
Ø Yara varsa, aseptik sarğı tətbiq edin. Ø Ağrı kəsiciləri və ürək-damar agentlərini tətbiq edin. Ø Onurğa sütununu hərəkətsizləşdirin.

Sinə zədələri
Sinə qəfəsinin qapalı və açıq zədələrini fərqləndirin. Döş qəfəsinin QAPALI zədələrinə qançırlar, sıxılmalar, sarsıntılar, qabırğaların sınıqları, sinif daxildir.

Sinə sıxılması ilə travmatik asfiksiya
Travmatik asfiksiya, yıxılmalar, partlayışlar zamanı, bəzən çoxsaylı zədələnmələr zamanı döş qəfəsinin kəskin sıxılması ilə nəfəsin müvəqqəti dayanması nəticəsində yaranan simptomlar kompleksidir.

sinə yaraları
Döş qəfəsinin nüfuz edən və keçməyən yaraları var. Döş qəfəsinin nüfuz etməyən yaraları parietal plevranın bütövlüyünün pozulmadığı yaralardır.

Qarın və çanaq orqanlarının xəstəlikləri və xəsarətləri
“Kəskin qarın” KONSEPSİYASI Kəskin qarın peritonun iltihabı və ya daxili qanaxma əlamətlərinin müşahidə olunduğu klinik mənzərədir. Kəskin

Klinik şəkil
Klinik gedişata görə kəskin və xroniki peritonit fərqlənir. Yayılma dərəcəsinə görə diffuz (ümumi) və məhdud peritonit fərqlənir: Diffuz peritonit

Qarın boşluğunun qapalı zədələri
Qarın qapalı zədələri ilə dərinin heç bir pozulması yoxdur. Etiologiyası. Qapalı zərər hər hansı bir nəticəsində yaranır küt travma(partlayıcı təsir

Qarın yaraları
Qarın nahiyəsi zədələndikdə odlu silah və soyuq silahdan, iti uclu əşyalardan istifadə nəticəsində dərinin bütövlüyü pozulur. Klinik təzahürlərçox fərqli

Klinik şəkil nisbi və mütləq əlamətləri ehtiva edir
Nisbi əlamətlər: ürək dərəcəsinin artması, qarın boyunca palpasiya zamanı ağrı, qarın divarının əzələlərində gərginlik, müsbət Şchetkin-Blumberg simptomu, cyx dili, susuzluq. Gərginlik

Çanaq zədələri
Çanaq zədələri açıq və qapalı bölünür. Çanaq sümüklərinin yumşaq toxumalarının zədələnməsini, çanaq sümüklərinin sınıqlarını zədələnmədən və çanaq orqanlarının zədələnməsi ilə ayırın.

Sidik sisteminin zədələnməsi
Böyrəklərin və sidik axarlarının zədələnməsi Böyrəklərin və sidik axarlarının qapalı zədələri bel nahiyəsinə vurulan zərbədən, yıxılma zamanı, sidik axarlarının təsirindən yaranır.