Bəlğəm burun boşluğunun, paranazal sinusların, traxeobronxial tənəffüs yollarının və bəlğəmgətirmə zamanı ifraz olunan tüpürcəyin selikli qişasının ifrazının patoloji qarışığı adlanır.

Görünüş uşaqda bəlğəm tənəffüs sisteminin patologiyasını göstərir:

• viral xəstəlik;
• ağciyərlərin iltihabı;
• bronxit;
• neoplazmalar;
• vərəm;
• bronxial astma;
• abses və ya ağciyər ödemi;
• tənəffüs yollarında yad cisim.

• patogen mikroblar - tənəffüs sisteminin yoluxucu lezyonlarının patogenləri;
• ağciyərlərin helmintik və ya mantar işğalı;
• bəlğəmin patoloji komponentləri - qan, seroz maye, irin, atipik hüceyrələr;
• patogenlərin antibakterial və antimikrobiyal agentlərə həssaslığı, vaxtında rasional müalicəyə və xəstəliyin xroniki bir kursa keçməsinin qarşısını almağa imkan verir.

Bəlğəm testi nə vaxt aparılır?

• patoloji sirrinin sərbəst buraxılması ilə davamlı uzun öskürək;
• yüksək temperatur;
• limfa düyünlərinin böyüməsi;
• ümumi pozğunluq.

Təhlil necə aparılır

Bunu nəzərə almaq vacibdir bəlğəm içində toplanır tənəffüs sistemi gecə, və onun toplanması ən yaxşı səhər edilir - səhər yeməyi əvvəl. Bioloji materialı bir aptekdə əvvəlcədən satın alınan xüsusi steril konteynerdə toplamaq lazımdır. Dəqiq test nəticələri üçün uşağa lazımdır:

1. Əvvəlki gecə çoxlu isti maye içmək.
2. Səhər, ağız boşluğunun hərtərəfli tualetini düzəldin.
3. Tüpürcəyi udmaq, ağızdan dərindən nəfəs almaq.
4. Güclü öskürək, biokütlənin həcmi 3-5 ml olmalıdır.
5. Nümunəni toplandıqdan sonra iki saatdan gec olmayaraq laboratoriya mərkəzinə çatdırın.

Əgər zəifləmiş uşaq öz-özünə boğazını təmizləyə bilmirsə, ifrazat bəlğəm steril tamponla dilin kökünün qıcıqlanmasına səbəb olur. Bəlğəm, bir tamponun üzərinə düşmüş, şüşə slaydda nazik bir təbəqədə tətbiq olunur, qurudulur və tədqiqat üçün verilir.

In vitro bəlğəm məruz:

• makroskopik tədqiqat- onun rəngi, miqdarı, tutarlılığı, qoxusu, şəffaflığı müəyyən edilir;
• mikroskopik müayinə- yerli və ləkəli preparatlarda müxtəlif çirklərin, hüceyrə elementlərinin, mikrofloranın tərkibinin öyrənilməsi;
• mikrobioloji analiz- bakterioloji kulturadan istifadə edərək patoloji prosesin ehtimal olunan törədicinin müəyyən edilməsi.

Təhlilin deşifrə edilməsi

Həbsdə bəlğəm müayinələri haqqında məlumat verir:

• fiziki xüsusiyyətlər;
• mikroskopik şəkil - diaqnostik dəyər epitel hüceyrələrinin sayı (> 25 p / sp.) və leykositlər (> 10 p / sp.);
• saprofit bakteriyaların inkişafının olmaması və ya olması - titrin > 105 CFU / ml etioloji əhəmiyyəti var;
• mikrofloranın cinsi və növləri;
• mikroorqanizmlərin antibiotiklərə həssaslığı.

Smolensk Regional Dövlət Büdcə Peşə Təhsili Müəssisəsi

“E.O adına Vyazemski Tibb Kolleci. Muxina

ALQORITMLER

PRAKTİKİ MANIPULYASİYALAR

BU MÖVZUDA:

"Tədqiqat üçün bəlğəm toplanması"

PM.04. və PM. 07. Xəstələrə qulluq üzrə peşə kiçik tibb bacısı tərəfindən işlərin yerinə yetirilməsi

MDK. 04.03. və 07.03. Tibbi xidmətlərin göstərilməsi texnologiyası

İxtisas:

31.02.01. Dərin təlim tibbi biznes

34.02.01. Tibb bacısının əsas təlimi

peşəkar modullar

Aniskevich T.N.

Vyazma,

2018

KLİNİK ANALİZ ÜÇÜN bəlğəmin toplanması

Hədəf: diaqnostik.

Göstərişlər: tənəffüs xəstəlikləri.

Avadanlıq: qapaqlı təmiz quru tüpürcək, laboratoriyaya göndərin.

İstiqamət

klinik laboratoriyaya

Ümumi analiz üçün bəlğəm

İvanov İvan Petroviç

İmza m/s ______ Tarix ____

I . Prosedur üçün hazırlıq

1. qara.

2.

diaqnoz və müalicə).

5.

6. Xəstəni təmin edinqapaqlı təmiz, quru tüpürcək və laboratoriyaya göndəriş. Lazım gələrsə, yazılı göstərişlər verin.

II . Prosedurun həyata keçirilməsi

1. Xəstəyə səhər yuxudan sonra, acqarına, diqqətlə haqqında

2. Bir neçə dərin nəfəs alın; tüpürcəyin qapağını açın,öskürək və bəlğəmi təmiz, quru yorğanda toplayınşüşə (3-5 ml).

3.Playerin qapağını bağlayınqapaq.

6. Əllərinizi yuyun və qurudun.

III . Prosedurun sonu

1. Bioloji materialın tədqiqat üçün kliniki laboratoriyaya çatdırılmasını təmin etmək üçün tibb bacısı.

BAKTERİOLOJİ TƏDQİQAT ÜÇÜN bəlğəm toplanması

Hədəf: diaqnostik.

Göstərişlər: tənəffüs xəstəlikləri.

Avadanlıq: steril tüpürcək (Petri qabı), laboratoriyaya göndəriş.

İstiqamət

bakterioloji laboratoriyaya

Mikroflorada bəlğəm

İvanov İvan Petroviç

Diaqnoz: ____________________________

TAM ADI. həkim: ______________________

Vaxt: ________________________________

İmza m/s ______ Tarix ____

I . Prosedur üçün hazırlıq

1. ərəfəsində həyata keçirmək üçün prosedur üçün hazırlıqqara.

2. Xəstəni müəyyənləşdirin, özünüzü təqdim edin. Onunla necə əlaqə quracağınızı öyrənin.

3. Steril laboratoriya şüşə qablarından istifadə qaydalarına xüsusi diqqət yetirməklə xəstəyə prosedurun gedişatını, məqsədini və ona hazırlıq xüsusiyyətlərini izah edin.Tibb bacısının tövsiyələrinə əməl edilməməsinin nəticələrini göstərin (materialın hazırlanması və toplanması şərtlərinin pozulması tədqiqatın səhv nəticələrinə gətirib çıxarır ki, bu da diaqnoz və müalicəni çətinləşdirir).

4. Qarşıdan gələn prosedur üçün xəstədən könüllü məlumatlı razılıq alın. Belə olmadıqda, əlavə tədbirlər üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın.

5. Xəstədən məlumatı ucadan təkrarlamasını xahiş edin, ona bəlğəmin hazırlanması və toplanması alqoritmi haqqında suallar verin.

6. Xəstəni təmin edinsteril tüpürcək (Petri qabı) və laboratoriyaya göndəriş. Lazım gələrsə, yazılı göstərişlər verin.

II . Prosedurun həyata keçirilməsi

1. Xəstə səhər yuxudan sonra, boş bir mədədə dişlərinizi və diqqətlə fırçalayınağzınızı qaynadılmış su ilə yaxalayın.

2. Öskürün, tüpürcəyin qapağını açın və ağzınız və ya əlinizlə qabların kənarlarına toxunmadan bəlğəmi steril quru tüpürcək qabına tüpürün, tüpürcəyin içəri girməsinə imkan verməməyə çalışın.

3. Kısırlığı müşahidə edərək tüpürcəyin qapağını tez bağlayın.

4. Sanitariya otağında bioloji material olan konteyneri xüsusi qutuya qoyun.

6. Əllərinizi yuyun və qurudun.

III . Prosedurun həyata keçirilməsi

1. Tibb bacısı bioloji materialın müayinə üçün bakterioloji laboratoriyaya çatdırılmasını təmin etməlidir.

2. haqqında tibbi sənədlərə qeyd edinprosedur və xəstənin reaksiyası.

ŞİŞ HÜCEYƏRƏLƏRİ ÜÇÜN bəlğəmin TOPLAMASI (ATIPİK)

Hədəf: diaqnostik.

Göstərişlər: bədxassəli ağciyər xəstəliyinə şübhə.

Avadanlıq: qapaqlı quru qabı təmizləyin, laboratoriyaya göndərin.

İstiqamət

klinik (sitoloji) laboratoriyaya

Atipik hüceyrələr üçün bəlğəm

İvanov İvan Petroviç

İmza m/s ______ Tarix ____

I. Prosedur üçün hazırlıq

1. ərəfəsində həyata keçirmək üçün prosedur üçün hazırlıqqara.

2. Xəstəni müəyyənləşdirin, özünüzü təqdim edin. Onunla necə əlaqə quracağınızı öyrənin.

3. Xəstəyə prosedurun gedişatını və məqsədini izah edin.Olmamasının nəticələrini göstərintibb bacısının tövsiyələrinə uyğunluq (pozulmamaterialın hazırlanması və toplanması şərtləri tədqiqatın səhv nəticələrinə gətirib çıxarır, bu da onu çətinləşdirirdiaqnoz və müalicə).

4. Qarşıdan gələn prosedur üçün xəstədən könüllü məlumatlı razılıq alın. Belə olmadıqda, əlavə tədbirlər üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın.

5. Xəstədən məlumatı ucadan təkrarlamasını xahiş edin, ona bəlğəmin hazırlanması və toplanması alqoritmi haqqında suallar verin.

6. Xəstəni təmin edinqapaqlı quru konteyneri təmizləyin və laboratoriyaya göndərin. Lazım gələrsə, yazılı göstərişlər verin.

II . Prosedurun həyata keçirilməsi

1. Xəstə səhər yuxudan sonra acqarına,ağzınızı qaynadılmış su ilə yaxşıca yaxalayın.

2. Bir neçə dərin nəfəs alın, quru, təmiz qabın qapağını açın, öskürək və bəlğəmi qaba toplayın.

3. Konteyneri qapaqla bağlayın və tez tibb bacısına verin.

4. Əllərinizi yuyun və qurudun.

III . Prosedurun sonu

1. Tibb bacısı bioloji materialın müayinə üçün kliniki (sitoloji) laboratoriyaya çatdırılmasını təmin etməlidir.

2 . Prosedurun və xəstənin cavabının tibbi qeydlərində qeyd edin.

3 . Tədqiqatın nəticələrini tibbi sənədlərə yapışdırın.

MİKOBAKTERİYALAR VƏRİMİ üçün bəlğəm toplanması

MİKROSKOPİYA METODU (BAKTERİOSKOPİK METOD)

Hədəf: diaqnostik (Mycobacterium tuberculosis-in aşkarlanması).

Göstərişlər: erkən diaqnoz vərəm.

Avadanlıq: sıx vintli qapaqlı steril konteyner (birdəfəlik və ya təkrar istifadə oluna bilən), göndəriş forması (f. No. 05-TB/u).

İstiqamət

klinik laboratoriyaya

VC-də bəlğəm (mikobakteriya vərəmi)

İvanov İvan Petroviç

İmza m/s ______ Tarix _________

Prosedur üçün hazırlıq

1. ərəfəsində həyata keçirmək üçün prosedur üçün hazırlıqqara.

2. Xəstəni müəyyənləşdirin, özünüzü təqdim edin. Onunla necə əlaqə quracağınızı öyrənin.

3. Xəstəyə prosedurun gedişatını və məqsədini izah edin.Xəstəni xəbərdar edin ki, bəlğəm toplanması xüsusi təyin olunmuş təcrid olunmuş yerdə aparılır. Bir tibb bacısının iştirakı ilə üç bəlğəm nümunəsi toplanır.

4. Qarşıdan gələn prosedur üçün xəstədən könüllü məlumatlı razılıq alın. Belə olmadıqda, əlavə tədbirlər üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın.

5. Xəstədən məlumatı ucadan təkrarlamasını xahiş edin, ona bəlğəmin hazırlanması və toplanması alqoritmi haqqında suallar verin.

3. Xəstəni bəlğəm toplama qabı ilə təmin edin və laboratoriyaya göndərin. Konteynerin yan divarında bəlğəm nümunəsinin nömrəsini göstərin.

II . Prosedurun həyata keçirilməsi

1. Xəstəyə səhər yuxudan sonra,dişlərinizi və hərtərəfli fırçalayınağzınızı qaynadılmış su ilə yaxalayın.

2. tibb bacısı(qoruyucu vasitələrdən istifadə etməklə: maska, əlcək, rezin önlük) xəstənin tərəfində dayanır, qapağı açır. steril salfet və tüpürcəyi xəstəyə verir.

3. Xəstə bir neçə dərin nəfəs alsın və nəfəs alsın, öskürək vətoplamaq

örgüdə bəlğəmtüpürcək (5 ml kifayətdir), tüpürcəyi tibb bacısına verin.

4. Tibb bacısı tüpürcəyi qapaqla bağlayır, bəlğəm nümunələrinin daşınması üçün konteynerə (metal bloka) qoyur, vərəmin mikroskopik müayinəsi üçün diaqnostik materialın çatdırılması üçün müşayiət vərəqini (2 nüsxədə) tərtib edir (f.04). -2-TB / y) plastik torbaya yerləşdirilir.

Qeydlər:

- bəlğəm əvəzinə tüpürcək toplanırsa, bəlğəmin toplanması təkrarlanır;

- bəlğəmin miqdarı kifayət etmədikdə, gün ərzində toplanır, gecə soyuducuda saxlanılır, səhər hissəsi ilə birlikdə laboratoriyaya göndərilir;

- ambulator şəraitdə Xəstənin öz-özünə material toplaması da mümkündür.

IV . Prosedurun sonu

1. Bəlğəm nümunələri olan konteyneri klinikaya göndərintədqiqat üçün laboratoriya.

2. Tibbi qeydlərdə bir qeyd edinprosedur - vərəm üçün mikroskopik müayinələr üçün toplanmış diaqnostik materialın qeydiyyatı jurnalı (f. 04-1-TB / y).

3. Tədqiqatın nəticələrini tibbi sənədlərə yapışdırın.

Bəlğəmin bakterioloji müayinəsi müxtəlif xəstəliklərin patogenlərini aşkar etməyə imkan verir. Əhəmiyyət diaqnoz üçün bəlğəmdə vərəm mikobakteriyalarının olmasıdır. Tank üçün bəlğəm - əkin üçün tədqiqat steril bir qabda (geniş ağızlı) toplanır. Yeməklər tank - laboratoriya tərəfindən verilir.

DİQQƏT!!!

Bəlğəm kifayət deyilsə, onu sərin yerdə saxlamaqla 3 günə qədər toplamaq olar.

Çəndəki bəlğəm - nəticənin etibarlılığı üçün vərəmli xəstələrdə əkin 3 gün ərzində müxtəlif steril qablarda (3 banka) yığılır.

Antibiotiklər təyin etmək lazımdırsa, onlara qarşı həssaslıq üçün bəlğəm araşdırılır. Bunun üçün xəstə səhər ağzını yaxaladıqdan sonra öskürür və bir neçə dəfə (2-3 dəfə) bəlğəmi steril Petri qabına tüpürür və dərhal laboratoriyaya göndərilir.

DİQQƏT!!!

Analiz üçün bəlğəm toplamaq üçün steril qabların istifadəsi ilə bağlı xəstəyə aydın göstərişlər verin:

a) əllərinizlə qabların kənarlarına toxunmayın

b) kənarlarına ağzınızla toxunmayın

c) bəlğəm çıxarıldıqdan sonra dərhal qabı qapaq ilə bağlayın.

SONRA bənd 7

Tanka - laboratoriyaya

Mikroflora üçün bəlğəm və

həssaslıq

antibiotiklər (a/b)

Sidorov S.S. 70 yaş

3/IV–00 imzalı m/s

Bakterioloji müayinə üçün bəlğəm analizi.

Hədəf: tədqiqata yüksək keyfiyyətli hazırlığı və nəticənin vaxtında alınmasını təmin etmək.

Təlim: xəstəni məlumatlandırmaq və öyrətmək.

Avadanlıq: steril banka (tüpürücü), istiqamət.

İcra ardıcıllığı:

Xəstəyə (ailə üzvünə) qarşıdakı tədqiqatın mənasını və zəruriliyini izah edin və onun tədqiqata razılığını alın.

A) stasionar şəraitdə:

brifinq və bir gün əvvəl aparılacaq laboratoriya şüşə məmulatları ilə təminat;

B) ambulator və stasionar şəraitdə xəstəyə hazırlıq xüsusiyyətlərini izah edin:

bir gecə əvvəl dişlərinizi yaxşıca fırçalayın;

yatdıqdan sonra səhər ağzınızı qaynadılmış su ilə yaxşıca yaxalayın

Xəstəyə steril laboratoriya şüşələri ilə necə davranmaq və bəlğəm toplamaq barədə təlimat verin:

Öskürək, bankanın qapağını (tüpürücü) açın və bankanın kənarlarına toxunmadan bəlğəmi tüpürün;

Dərhal qapağı bağlayın.

Xəstədən bütün məlumatları təkrarlamasını xahiş edin, bəlğəmin hazırlanması və toplanması texnikası haqqında suallar verin.

Tibb bacısının tövsiyələrini pozmağın nəticələrini göstərin.

A) ambulator şəraitdə:

Formada dolduraraq tədqiqat üçün istiqamət verin;

Xəstəyə izah edin ki, o (ailə) bankı və göndərişi hara və nə vaxt gətirməlidir.

B) xəstəxana şəraitində:

Kavanozun (tüpürücü) gətiriləcəyi yeri və vaxtı göstərin;

Toplanmış materialı materialın yığılmasından sonra 1,5 - 2,0 saatdan gec olmayaraq bakterioloji laboratoriyaya çatdırın.

Materialın hətta soyuq şəraitdə saxlanması yolverilməzdir!

Analiz üçün nəcisin alınması.

Mədə-bağırsaq xəstəlikləri də daxil olmaqla bir sıra xəstəliklərin tanınmasında böyük kömək nəcisin öyrənilməsidir. Nəcisin əsas xüsusiyyətlərinin müayinə ilə müəyyən edilməsi bir sıra diaqnostik nəticələr çıxarmağa imkan verir və bacı üçün mövcuddur.

Gündəlik nəcisin miqdarı sağlam insan qidanın keyfiyyətindən və miqdarından asılıdır və orta hesabla 100 - 120 qr.Udulma pozulduqda və bağırsaqlarda hərəkət sürəti artarsa ​​(enterit), nəcisin miqdarı qəbizlik ilə 2500 q-a çata bilər, nəcis çox kiçikdir.

Yaxşı- bağırsaq hərəkətləri gündə bir dəfə, adətən eyni vaxtda aparılır.

DİQQƏT!!!

Tədqiqat üçün, ifraz olunduğu formada müstəqil defekasiya aktından sonra nəcis almaq daha yaxşıdır.

bakterioloji cəhətdən

makroskopik olaraq

Kal kəşf edin mikroskopik olaraq

kimyəvi cəhətdən

Makroskopik olaraq müəyyən edilir:

A) rəng, sıxlıq (konsistensiya)

B) forma, qoxu, çirkləri

Rəng–yaxşı

qarışıq yemək ilə - sarımtıl-qəhvəyi, qəhvəyi;

ət ilə - tünd qəhvəyi;

süd ilə - sarı və ya açıq sarı;

yeni doğulmuş yaşılımtıl-sarı rəngdədir.

UNUTMAYIN!!! Nəcisin rəngi dəyişə bilər:

Meyvələr, giləmeyvə (mavi, qarağat, albalı, xaşxaş və s.) - tünd rəngdə.

Tərəvəzlər (çuğundur, yerkökü və s.) - tünd rəngdə.

Dərman maddələri (vismut duzları, dəmir, yod) - qara rəngdə.

Qanın olması nəcisə qara rəng verir.

Ardıcıllıq(sıxlıq) nəcis yumşaqdır.

Müxtəlif patoloji şəraitdə nəcis ola bilər:

selikli

orta sıxlıq

2. yarı maye

   Macun (gil), tez-tez boz rəngdədir və həzm olunmamış yağın əhəmiyyətli bir qarışığından asılıdır.

Nəcisin forması- Normalda silindrik və ya kolbasa şəklindədir.

Bağırsaqların spazmları ilə nəcis lent kimi və ya sıx toplar (qoyun nəcisi) şəklində ola bilər.

Nəcisin qoxusu qidanın tərkibindən və fermentasiya və çürümə proseslərinin intensivliyindən asılıdır. Ət yeməyi kəskin qoxu verir. Süd - turş.

Hədəf: diaqnostik.

Göstərişlər: həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Əks göstərişlər: həkim tərəfindən müəyyən edilir.

QEYD: Bakterioloji müayinə üçün bəlğəm öskürək şoku zamanı və ya bronxoskopiya zamanı toplanır. Öskürək şoku zamanı tibb bacısı xəstəyə bəlğəmin necə yığılacağını öyrətməlidir.Adətən, bəlğəmin səhər hissəsi toplanır. Xəstəyə bəlğəmin toplanması üçün bütün qaydalara riayət etmək təlimatlandırılmalıdır.

I. Prosedur üçün hazırlıq:

1. Bişirin:

Steril Petri qabları və ya tüpürcək;

dişlərin təmizlənməsi üçün dəst

Laboratoriyaya göndərişlərin formaları;

· əlcəklər,

bir stəkan su və ya zəif antiseptik həll.

2. Qarşıdan gələn prosedurun gedişi haqqında xəstəni məlumatlandırın, onun prosedura razılığını alın.

3. Əlcək taxın.

II. Prosedurun icrası:

1. Xəstəyə steril bir qab (Petri qabı və ya tüpürcək) verin, sterillik barədə xəbərdarlıq edin.

2. Xəstənin:

dişlərini hərtərəfli fırçaladı, sonra ağzını qaynadılmış su və ya zəif antiseptik bir həll ilə yaxalayın;

Steril konteynerin qapağını (tüpürücü və ya Petri qabı) diqqətlə çıxarın və barmaqlarınızla qapağın daxili səthinə toxunmayın;

Açıq qabı ağzına gətirdi (dodaqları ilə ona toxunmadan) və içinə az miqdarda bəlğəm öskürdü;

Qapağı qapaq ilə bəlğəmlə bağladı və sizə (tibb bacısına) təhvil verdi.

UNUTMAYIN! Xəstə hazırda bəlğəm çıxara bilmirsə, bəlğəm çıxarmaq üçün səy göstərməməlidir.

3. Bakterioloji laboratoriyaya göndərişi doldurun, bəlğəm qabına yapışdırın.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, laboratoriyada müayinədən əvvəl bəlğəm + 4 ° C temperaturda soyuducuda 1-2 saatdan çox olmayaraq saxlanıla bilər. Buna görə də, materialı müşayiət edən sənədlə təmin edərək, mümkün qədər tez laboratoriyaya çatdırmaq lazımdır.

III. Prosedurun sonu:

1. Xəstədən nə hiss etdiyini soruş.

2. Bəlğəm qabını laboratoriyaya göndərin.

3. Bütün lazımsızları çıxarın.

4. Əlcəkləri çıxarın, onları dezinfeksiya üçün konteynerə qoyun.

5. Əllərinizi yuyun və qurudun (sabun və ya əl dezinfeksiyaedici vasitə ilə).

6. Xəstənin izləmə vərəqində manipulyasiya haqqında qeyd edin.

üçün ümumi təhlil bəlğəm təmiz geniş ağızlı bankaya yığılır. Səhər yeməkdən əvvəl bəlğəm toplamaq daha yaxşıdır, xəstə əvvəlcədən dişlərini fırçalamalı və ağzını su ilə yaxalamalıdır. Bəlğəm qabına xəstənin adını, şöbəsini və palatasını, tədqiqatın tarixini və məqsədini göstərən göndəriş əlavə olunur.

XƏSTƏ ÜÇÜN XATIRLATMA

TƏDQİQ ÜÇÜN bəlğəmin toplanması üçün

Ümumi analiz üçün bəlğəm

Səhər acqarına dişlərinizi fırçalayın və ağzınızı su ilə yaxalayın, sonra bir neçə dərin nəfəs alın və bəlğəmi təmiz, quru bankaya öskürün, cəmi 3-5 ml. Bəlğəm qabını bağlayın və bəlğəm toplamaq üçün xüsusi bir yerə qoyun.

üçün bəlğəm analizi bakterioloji müayinə

Öskürmədən əvvəl dişlərinizi fırçalayın və ağzınızı qaynadılmış su ilə yaxşıca yaxalayın, sonra tüpürcəyin içəri girməməsinə diqqət edərək bankaya 2-3 tüpürcək tüpürün. Qablar sterildir, ona görə də onun kənarlarına əllərinizlə və ya ağzınızla toxunmayın və bəlğəm öskürdükdən sonra dərhal qapağı bağlayın və tibb bacısına verin.

Atipik hüceyrələr üçün bəlğəm analizi

Səhər acqarına, öskürmədən əvvəl dişlərinizi fırçalayın və ağzınızı su ilə yaxşıca yaxalayın. Sonra bankaya bir neçə bəlğəm tüpürün və dərhal tibb bacısına verin.

SİDİYİN ÖDƏNİLMƏSİ

· Ümumi analiz üçün adətən sidiyin səhər hissəsi toplanır.

Sidik toplamadan əvvəl xarici cinsiyyət orqanlarının hərtərəfli tualeti aparılır. Yataq xəstələri ilkin olaraq kalium permanganatın zəif məhlulu ilə yuyulur, sonra cinsiyyət orqanlarından anusa doğru perineum quru steril pambıq çubuqla silinir. Yataq xəstələrindən sidik toplayarkən, anusdan çirklənməmək üçün damarın perineumun üstündə olmasını təmin etmək lazımdır.

· Mümkünsə, sidik laboratoriyaya çatdırılacaq qablara dərhal yığılmalıdır. Qapaqlı 50-100 ml tutumlu geniş ağızlı (damar boynunun diametri ən azı 4 sm-dir) istifadə etmək məqsədəuyğundur. Gəminin təsadüfən sıçramaması üçün geniş bazası olmalıdır. Bir qabdan, ördəkdən, qazandan sidik götürmək mümkün deyil, çünki bu damarları yaxaladıqdan sonra belə, fosfatların bir çöküntüsü divarlarda qala bilər, təzə sidiyin parçalanmasına kömək edir.

Hal-hazırda 100 ml həcmli sidik toplamaq üçün xüsusi birdəfəlik qablar sınmayan materialdan (plastikdən) istehsal olunur. tərkib hissələri sidik, mezun, sıx uyğun qapaq ilə. Belə qablar vakuum sidik toplama sisteminin bir hissəsi ola bilər (sidik toplamada sterilliyi qorumaq üçün lazım olduqda). Konteyner müvafiq olaraq etiketlənməlidir; yığıldıqdan sonra, xəstə haqqında bütün lazımi məlumatları ehtiva edən bir etiket gəmiyə yapışdırılır ( tam adı, eyniləşdirmə nömrəsi, nümunənin götürülmə tarixi və vaxtı, soyuducu və ya konservantın tətbiqi). Etiket identifikasiya xətalarının qarşısını almaq üçün qapağın üzərinə deyil, qabın üzərinə qoyulur.

ÜMUMİ KLİNİK ANALİZ ÜÇÜN SİDİYİN TOPLAMASI.

Hədəf: diaqnostik.

Göstərişlər: həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Əks göstərişlər: həkim tərəfindən müəyyən edilir

I. Prosedur üçün hazırlıq

1. Bişirin:

həcmi 200-250 ml olan təmiz quru konteyner,

· əlcəklər.

2. Xəstəyə prosedurun gedişatını izah edin (sidik toplamadan əvvəl xarici cinsiyyət orqanlarını tualetə buraxmaq lazımdır).

3. Xəstəyə təmiz, quru bir qab verin.

II. Prosedurun həyata keçirilməsi

1. Xəstə səhər saatlarında ən azı 100 ml təzə buraxılmış səhər sidiyi toplamalıdır.

III. Prosedurun sonu

1. Laboratoriyaya istiqaməti doldurun.

2. Əlcək taxın.

3. İstiqaməti sidiklə qabların üzərinə yapışdırın:

4. Sidik qablarını laboratoriyaya göndərin

XƏSTƏ ÜÇÜN XATIRLATMA

TƏDQİQ ÜÇÜN SİDİYİN YAPILMASI ÜÇÜN

Ümumi təhlil sidik

Səhər oyandıqdan sonra xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenasını diqqətlə həyata keçirin və ilk sidiyi tualetə ayırın: 1, 2 və sonra bir qabda 100-150 ml sidik toplayın. Əvvəlki idrarın səhər saat 2-dən gec olmayaraq olması arzu edilir.

Konteyneri qapaqla bağlayın və istiqaməti ilə birlikdə testlərin alındığı yerdə buraxın.

QLUKOZA ÜÇÜN SİDİYİN YAPILMASIDA HƏRƏKƏT ALQORİTMMİ

Hədəf: diaqnostik.

Göstərişlər: həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Əks göstərişlər: həkim tərəfindən təyin edilir.

I. Prosedur üçün hazırlıq

1. Bişirin:

təmiz quru konteyner (3 l),

100-200 ml tutumlu bir şüşə,

laboratoriyaya göndəriş forması

· əlcəklər.

2. Xəstəyə sidik toplanmasının gedişatını izah edin.

3. Xəstəyə sidik toplamaq üçün bir qab verin (3 L).

4. Səhər saat 6-da xəstə sidik kisəsini tualetə boşaldır.

II. Prosedurun icrası.

1. Gün ərzində xəstə bütün ifraz olunan sidiyi (ertəsi gün saat 6-ya qədər) yalnız sidik toplamaq üçün qabda (3 l) toplayır.

2. Səhəri gün səhər:

Əlcək geyin

ölçü ümumi sidik,

Bütün sidiyi hərtərəfli qarışdırın və 100-150 ml sidiyi ayrı bir qaba tökün.

III. Prosedurun sonu

1. Qalan sidiyi tualetə tökün.

2. 3 litrlik bankanı dezinfeksiya edin.

3. Kliniki laboratoriyaya göndərişi doldurun və atılan sidik ilə konteynerə yapışdırın. İstiqamətdə, adi məlumatlara əlavə olaraq, gündəlik sidik miqdarını göstərin.

4. Atılmış sidik ilə konteyneri laboratoriyaya göndərin.

5. Əlcəkləri çıxarın, onları dezinfeksiya üçün konteynerə qoyun.

6. Əllərinizi yuyun və qurudun (sabun və ya əl dezinfeksiyaedici vasitə ilə).

7. Xəstənin dinamik müşahidə vərəqində manipulyasiya haqqında qeyd edin.

XƏSTƏ ÜÇÜN XATIRLATMA

Şəkər üçün gündəlik sidik analizi

Səhər saat 8-də sidik kisəsini tualetə boşaldın və sonra ertəsi gün səhər saat 8-ə qədər bütün sidiyi bir konteynerə (üç litrlik banka) toplayın. Ertəsi gün səhər saat 8-də bankaya sonuncu dəfə işişin. Gündə ifraz olunan sidiyin həcmini ölçdükdən və qeyd etdikdən sonra qarışdırılmalı, sonra kiçik bir qaba 100 ml tökün, qapağı bağlayın və hər bir sidik miqdarını göstərən istiqamətlə birlikdə analiz yerinə köçürün. gün.

Bakterioloji müayinəyə məruz qalan materiallar mövzunun adı və materialın adı yazılmış etiketlə müşayiət olunan steril qablarda toplanır. Müşayiət olunan sənəddə (istiqamətdə) materialın hansı şöbəyə göndərilməsi, tam adı göstərilməlidir. və xəstənin yaşı, təklif olunan diaqnoz, antibiotik terapiyası, nümunənin götürülmə tarixi və saatı.

Material onların aşması istisna olmaqla, qablarda çatdırılır. Daşınma zamanı pambıq tıxaclarının islanmasına və materialın donmasına yol verilmir. Material qəbul edildikdən sonra 1-2 saat ərzində çatdırılır. Göstərilən müddətdə çatdırılma mümkün olmadıqda, biomaterial soyuducuda saxlanılır (qan və meningokokkların olub-olmaması üçün yoxlanılan material istisna olmaqla). Nümunənin çatdırılma müddəti 48 saata qədər artırıldıqda, daşıyıcı vasitələrdən istifadə edilməlidir.

Nümunə götürmə üsulları mikrobioloq tərəfindən xüsusi təlimatda təsvir edilməlidir. Laboratoriya işçiləri nümunələrin götürülməsinə riayət olunması ilə bağlı bütün işçilər üçün ilkin təlim keçirlər.

Laboratoriyaya gətirilən nümunələr biomaterialın qəbulu üçün xüsusi olaraq ayrılmış yerə yerləşdirilməlidir. Qəbul edildikdən sonra laboratoriya işçilərinə riayət olunmasına nəzarət həvalə edilir düzgün çatdırılma nümunələri. Müayinə olunan şəxslər tərəfindən materialın laboratoriyaya çatdırılması qəti qadağandır.

Şərtlərə uyğun gəlmədikdə, nümunələr emal olunmur - bu barədə iştirak edən həkimə məlumat verilir və tədqiqatlar təkrarlanır.

Nümunələrin götürülməsi və daşınması üçün ümumi tələblər:

Tədqiqat üçün materialın götürülməsi üçün optimal vaxt haqqında biliklər;

Patogenin maksimum lokalizasiya yerini nəzərə alaraq materialı təcrid etməklə mühit;

nümunələrin çirklənməsini istisna edən şəraitin təmin edilməsi ilə zəruri və kifayət qədər həcmdə tədqiqat üçün materialın seçilməsi;

Mümkünsə, materialı antibiotiklər və digər kemoterapevtik dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl və ya 2-3 gündən sonra antibiotiklərin ləğvindən sonra götürün.

Qanın mikrobioloji müayinəsi

Prosedur tibb bacısı və ya laborant xəstədən qan alır müalicə otağı və ya palatada - xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq. Antibiotik terapiyası başlamazdan əvvəl və ya dərmanın xəstəyə son tətbiqindən 12-24 saat sonra mədəniyyət üçün qan götürmək tövsiyə olunur.

Əkin temperaturun yüksəlməsi zamanı aparılır. Qan gündə 2-4 dəfə, kəskin sepsis zamanı 10 dəqiqə ərzində müxtəlif yerlərdən 2-3 nümunə götürülməsi tövsiyə olunur. Xəstənin damarında daimi körpücükaltı kateter və ya sistem varsa, kateterlə çirklənmə baş verdiyi üçün onlardan yalnız 3 gün ərzində qan almaq üçün istifadə edilə bilər. Az miqdarda qanın sınaq borusuna sərbəst axmasına icazə verilir, sonra qan mədəniyyət üçün şprisə çəkilir. Qan kulturaları spirt lampası üzərində aparılır.

Yetkinlərdən 5-20 ml, uşaqlardan isə 1-15 ml, iynəsiz şprisdən spirt lampası üzərində qan alınır, qan və mühit nisbətində qida mühiti olan flakonlara vurulur. 1:10. Qan flakonları dərhal laboratoriyaya çatdırılır.

Sidik mikrobioloji müayinəsi

Bir qayda olaraq, sidiyin səhər hissəsini yoxlayın. Qəbul etməzdən əvvəl xarici cinsiyyət orqanlarının tualeti aparılır. İdrar edərkən sidiyin ilk hissəsi istifadə edilmir. İkinci sidik ifrazında, ortasından başlayaraq, sidik 3-10 ml miqdarında steril bir qabda toplanır, steril tıxac ilə sıx bağlanır. Sidik nümunələrini dərhal laboratoriyaya çatdırmaq məsləhətdir. Belə bir fürsət olmadıqda, sidik otaq temperaturunda 1-2 saat saxlanıla bilər, lakin qəbul edildikdən sonra 24 saatdan çox olmayaraq (4 ° C temperaturda).

Nəcisin mikrobioloji müayinəsi

At yoluxucu xəstəliklər(tifoparatif, AII, dizenteriya) və nozokomial infeksiyalar mədə-bağırsaq traktının, material antibiotik terapiyasının başlanması üçün xəstənin qəbulunun ilk saatlarından və günlərindən götürülür. Nümunələr ən azı 2 dəfə götürülür.

Əkin üçün nəcis defekasiyadan dərhal sonra alınır. Yığım əvvəlcədən hərtərəfli dezinfeksiya edilən və dəfələrlə yuyulan bir qabdan, qazandan, uşaq bezindən aparılır. isti su. Qablardan nəcis steril bir spatula ilə götürülür və ya qapaqlı steril bankalara, sınaq borularına yapışdırılır. Alınan nümunələrə patoloji çirkləri (irin, selik, lopa) daxildir. Bağırsaq hərəkətlərini əldə etmək mümkün olmadıqda, material rektal tamponlardan istifadə edərək birbaşa rektumdan alınır. Çubuq şoran məhlulda nəmləndirilir və 8-10 sm enjekte edilir, sonra steril sınaq borularına yerləşdirilir. Nəcis toplandıqdan sonra 1-2 saatdan gec olmayaraq laboratoriyaya çatdırılır. Material 2-6 °C temperaturda 24 saat saxlanıla bilər.

Serebrospinal mayenin mikrobioloji müayinəsi

Antibiotik terapiyasına başlamazdan əvvəl serebrospinal maye qəbul etmək arzu edilir - 1-3 ml miqdarında qapaqlı steril bir boruda. Material laboratoriyaya çatdırılır, burada dərhal serebrospinal maye isti olarkən analiz edilir. Bu mümkün deyilsə, içki termostatda 37 ° C temperaturda 2-3 saat saxlanıla bilər.

Daşınma zamanı likör istilik yastiqciqları, termos istifadə edərək soyumaqdan diqqətlə qorunur.

İrin mikrobioloji müayinəsi, abses divarlarının biopsiyası

Tədqiq olunan material maksimum sayı steril şprislə götürülür və içərisində qapalı iynə ilə dərhal laboratoriyaya çatdırılır və ya 2 saat soyuducuda saxlanıla bilər.

Bəlğəmin mikrobioloji müayinəsi

Xəstə öskürmədən əvvəl dişlərini fırçalayır, ağzını və boğazını qaynadılmış su ilə yaxalayır. Balgam steril bir bankada və ya qapaqlı flakonda toplanır; zəif ayrılırsa, bir gün əvvəl bəlğəmgətiricilərin təyin edilməsi tövsiyə olunur və ya xəstəyə nebulizer vasitəsilə 25 ml 3-10% şoran məhlulu ilə nəfəs almağa icazə verilir.

Bəlğəm otaq temperaturunda 2 saat, soyuducuda isə 24 saat saxlanıla bilər. Bəlğəm toplayarkən xəstə ağızda selik və tüpürcəyi qarışdırmamalıdır. Tüpürcək və qida hissəciklərindən ibarət bəlğəm araşdırılmır.

Nazofarenks selikli qişasının mikrobioloji müayinəsi, burundan ifraz olunan badamcıqların irinli axıntısı

Material boş bir mədədə və ya yeməkdən 2-4 saat sonra qəbul edilir. Dilin kökü bir spatula ilə sıxılır. Material dil, yanaq selikli qişasına və dişlərə toxunmadan steril bir tamponla alınır.

Nazofarengeal mucusun meningokokk üçün araşdırılması zamanı əyri steril pambıq çubuq istifadə olunur. Yumşaq damağın arxasından yuxarıya doğru nazofarenksə daxil edilir və arxa divar boyunca 3 dəfə həyata keçirilir. Tonzillitli xəstələrdə difteriya şübhəsi varsa, material badamcıqlardan quru tamponla götürülür, reydlər olduqda sağlam və təsirlənmiş toxumaların sərhədindən tamponla yüngülcə basaraq götürülməlidir. Quru çubuqlardakı material 2 saat ərzində laboratoriyaya qızdırıcı yastiqciqlar ilə torbalarda çatdırılır.

Göy öskürək və öskürək zamanı nazofarengeal selik, burun-udlağın yuyulması, transtraxelik aspiratlar müayinə edilir. Xəstənin başını fiksasiya edərkən, burun dəliyinə xoanaya qədər bir tampon daxil edilir və orada 15-30 saniyə qalır, sonra çıxarılır və steril boruya yerləşdirilir. Ağızdan material toplayarkən, dil və badamcıqlara toxunmamağa çalışaraq, tampon yumşaq damağın arxasına daxil edilir. Farenksin arxa hissəsindən mucus çıxarın, steril bir sınaq borusuna yerləşdirilən tamponu diqqətlə çıxarın.