Kuidas on õepostil mugavam erinevaid ravimeid jagada? Kus neid hoida, arvestades, et ühed lagunevad valguse käes, teised kaotavad toatemperatuuril oma omadused, teised aurustuvad jne?

Esiteks märgime, et ravimid jagunevad rühmadesse sõltuvalt manustamisviisist. Kõik steriilsed lahused ampullides ja viaalides (viaalidel ravimitega, mis on toodetud

Riis. 9-1. Säilitamine ravimid sisse ravituba

apteegis, peaks olema sinine silt) hoitakse raviruumis klaaskapis (joon. 9-1). Antibiootikumid ja nende lahustid asetatakse ühele riiulile, teisele (põhjale) - 200 ja 500 ml mahuga vedelike tilk-infusiooniviaalid, ülejäänud riiulitele - karbid ampullidega, mis ei kuulu nimekirja A ( mürgised) või B-nimekirja (tugevad), need. vitamiinide, dibasooli, papaveriini, magneesiumsulfaadi jne lahused.

Nimekirjadesse A ja B kuuluvaid ravimeid hoitakse eraldi spetsiaalsetes kappides (seifis). A-nimekirja (narkootilised valuvaigistid, atropiin jt) ja B-nimekirja (kloorpromasiin jt) ravimeid on lubatud hoida ühes seifis, kuid erinevates, eraldi lukustatud lahtrites. Samuti hoitakse seifis nappe ja kalleid vahendeid.

Ohutu kambris, kus hoitakse mürgiseid ravimeid, peab välisküljel olema kiri "Venena" (loetelu A),

Riis. 9-2. A- ja B-nimekirja ravimite säilitamine

ja selle osakonna seifiukse siseküljel on ravimite loetelu, mis näitab maksimaalseid ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid. Kange ravimiseif on märgistatud "Heroica" (nimekiri B). Igas osakonnas on ravimid jagatud rühmadesse: "välimine", "sisemine", " silmatilgad”, “süst” (joon. 9-2).

Apteegis valmistatud steriilsete lahuste säilivusaeg on kolm päeva. Kui selle aja jooksul neid ei rakendata, tuleb need suunata õe juurde. Apteegis välispidiseks kasutamiseks valmistatud ravimitel on kollane silt, sisekasutuseks valge. Ravimid välispidiseks kasutamiseks

Riis. 9-3. A- ja B-nimekirja ravimite säilitamine

ja sisekasutuses tuleks hoida õepunktis lukustatavas kapis erinevatel riiulitel, millele on vastavalt märgitud: "väline", "sisemine", "silmatilgad". Tahked, vedelad ja pehmed ravimvormid tuleb asetada riiulile eraldi (joonis 9-3).

Soovitud ravimi kiireks otsimiseks süstematiseeritakse ravimid vastavalt nende sihtotstarbele ja asetatakse eraldi konteineritesse. Näiteks kõik pakendid antibiootikumidega (ampitsilliin, oksatsilliin jne) pannakse ühte konteinerisse ja märgitakse "Antibiootikumid"; vererõhku alandavad ravimid (klofeliin, papasool jne) pannakse teise anumasse, millel on kiri "Antihüpertensiivsed ravimid" jne.

Õendustöötajatel ei ole õigust:

1) muuta ravimite ja nende pakendite vormi;

2) kombineerida samad ravimid erinevatest pakenditest üheks;

3) asendada ja parandada etiketil olevad pealdised ravimiga;

4) ladustada ravimeid ilma siltideta. Valguse käes lagunevad ravimid vabanevad

tumedatesse pudelitesse ja hoida valguse eest kaitstud kohas. Tugeva lõhnaga ravimeid hoitakse eraldi. Kiiresti riknevad ravimid (leotised, dekoktid, joogid), aga ka salvid asetatakse ravimite säilitamiseks mõeldud külmikusse. Vaktsiine, seerumeid, insuliini, valgupreparaate säilitatakse ka külmkapis kindlal temperatuuril (+2 kuni +10 °C). Pange tähele, et külmiku erinevatel riiulitel on temperatuur vahemikus +2 °C (ülemisel riiulil) kuni +10 °C (alumisel riiulil). Ravim võib muutuda kasutuskõlbmatuks, kui asetada külmikusse valele riiulile.

Temperatuur, mille juures ravimit tuleb hoida, on märgitud pakendile. Infusioonide ja segude säilivusaeg külmkapis ei ületa kolme päeva. Selliste ravimite sobimatuse tunnusteks on hägusus, värvimuutus, välimus halb lõhn. Alkoholiga valmistatud tinktuurid, lahused, ekstraktid muutuvad aja jooksul alkoholi aurustumise tõttu kontsentreeritumaks, seetõttu tuleks neid ravimvorme hoida pudelites, millel on tihedalt jahvatatud korgid või hästi keeratud korgid. Kasutuskõlbmatud on ka värvi muutnud pulbrid ja tabletid.

2.1. Osakonnajuhataja (kantselei) ja õendusjuht vastutavad ravimite säilitamise ja otstarbeka kasutamise, samuti hoiukohtades oleva korra, patsiendile ravimite väljastamise reeglite järgimise eest. Ravimite säilitamise ja tarbimise korraldamise vahetu täitja on vanem õde.

2.2. Vastutus kogu komplekti, saadavuse ja aegumiskuupäevade eest hädaabi ravikabinettides (jm röntgenikabinetis, haiglates endoskoopiakabinetis, sünnituseelne kliinik ja teismeliste kabinet) viivad osakonnajuhatajad ja vanemõed.

2.3. Ravimite hoidmine osakondades (kabinettides) tuleks korraldada lukustatavates kappides. Kohustuslik jaotus rühmadesse "Väline", "Sisemine", "Süstitavad", "Silmatilgad". Lisaks peaks igas kapi kambris, näiteks "sisemine", olema jaotus pulbriteks, jookideks, ampullideks, mis asetatakse eraldi ja pulbreid hoitakse reeglina ülemisel riiulil ja lahendused - põhjas.

2.4. Ravimite hoidmine operatsioonisaalis, riietusruumis, protseduuriruumis on korraldatud instrumentaalklaasiga kappides (tumendatud) või kirurgilistel laudadel. Igal ravimeid sisaldaval viaalil, purgil, kangil peab olema vastav silt.

2.5. Narkootilisi, psühhotroopseid, mürgiseid, tugevatoimelisi aineid tuleks hoida seifides või seina või põranda külge kinnitatud metallkappides. Kapi (seifi) uste siseküljel on ravimite loetelu, mis näitab suurimaid ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid.

2.6. Ravimeid (mitte kvantitatiivset arvestust) tuleks hoida eraldi (puidust) kapis luku ja võtmega vastavalt temperatuuri- ja valgustingimustele,

2.7. Ladustamiskohtades ning valvearstide ja õdede töökohtadel peaksid olema tabelid narkootiliste, psühhotroopsete, mürgiste ja tugevatoimeliste ainete suurimate ühe- ja ööpäevaste annuste ning mürgistuse vastumürkide tabelite kohta.

2.8. Kohtades, kus ravimeid hoitakse, on temperatuur ja valgustingimused, mis on märgitud tootja pakendil.

Laoruumides tuleb hoida kindlat õhutemperatuuri ja -niiskust, mille sagedust tuleks kontrollida vähemalt 2 korda päevas. Nende parameetrite jälgimiseks tuleb ruumid varustada hügromeetritega, mis kinnitatakse hoidla siseseintele kütteseadmetest eemal 1,5-1,7 m kõrgusel põrandast ja vähemalt 3 m kaugusel ustest. .

Igas ruumis, kus ravimeid hoitakse, peab olema temperatuuri ja niiskuse arvestuskaart.

2.9. Kõrgendatud temperatuuride eest kaitsmist vajavaid ravimeid tuleb säilitada toatemperatuuril (+15-+25 kraadi C), jahedal (või külmal - +8-+15 kraadi C). Mõnel juhul rohkemgi madal temperatuur ladustamine (näiteks ATP puhul - 3-5 kraadi C), mis tuleks märkida etiketile või ravimi kasutusjuhendisse. Külmkappides peavad termomeetrid olema ettenähtud korras sertifitseeritud ja taadeldud. Termomeetritel peavad olema passid. Iga külmiku jaoks temperatuuri režiim registreeritakse spetsiaalses ajakirjas.

2.10. Antibiootikumid tuleb hoida tööstuslikus pakendis toatemperatuuril, kui etikettidel pole märgitud teisiti.

2.11. Orgaanilised preparaadid tuleb hoida pimedas, jahedas ja kuivas kohas temperatuuril 0 + 15 kraadi C, kui etikettidel või kasutusjuhendis ei ole märgitud teisiti.

2.12. Tabletid ja dražeed säilitatakse teistest ravimitest eraldi nende originaalpakendis, mis kaitseb neid välismõjude eest ja on mõeldud väljastamiseks üksikutele patsientidele. Tablette ja dražeed tuleb hoida kuivas ja vajadusel valguse eest kaitstud kohas.

2.13. Annustamisvormid süstimiseks tuleb hoida jahedas (+8-+15 kraadi), valguse eest kaitstult, mis peab olema märgitud etiketile, eraldi kapis ja arvestades anuma omadusi (haprus), kui pakendil ei ole märgitud teisiti. pakett.

2.14. Vedelad ravimvormid (siirupid, tinktuurid) tuleb hoida hermeetiliselt suletud anumas, kuni ülaosani täidetud jahedas (+8-+15 kraadi), valguse eest kaitstult.

2.15. Plasma asendavad (ja võõrutus) lahused hoida isoleeritult temperatuuril 0 kraadi C kuni 40 kraadi C (mis peab olema märgitud etiketile) valguse eest kaitstud kohas. Mõnel juhul on lahuse külmutamine lubatud, kui see ei mõjuta ravimi kvaliteeti.

2.16. Salvid, linimendid hoida jahedas (+8-+15 kraadi), valguse eest kaitstult tihedalt suletud anumas. Vajadusel kombineeritakse säilitustingimusi sõltuvalt sissetulevate koostisosade omadustest. Näiteks lenduvaid ja kuumuslabiilseid aineid sisaldavaid preparaate säilitatakse temperatuuril mitte üle 10 kraadi C.

2.17. Säilitamine suposiidid tuleks läbi viia kuivas, jahedas (+8-+15 kraadi), valguse eest kaitstult.

2.18. Enamiku ravimite ladustamine aerosoolpakendites tuleks läbi viia temperatuuril +3 kuni +20 kraadi C kuivas, pimedas kohas, eemal tulest ja kütteseadmetest. Aerosoolipakendeid tuleb kaitsta põrutuste ja mehaaniliste kahjustuste eest.

2.19. Ravimid, mis vajavad kaitset lendumise ja kuivamise eest, (alkoholi tinktuurid, ammoniaagi lahused, etanool erinevates kontsentratsioonides, vesinikperoksiid) tuleb hoida jahedas, hermeetiliselt suletud anumas, mis on valmistatud lenduvate ainete jaoks mitteläbilaskvatest materjalidest (klaas, metall, alumiiniumfoolium).

2.20. Säilitamine tuleohtlikud ja põlevad vedelikud tuleks läbi viia muudest materjalidest eraldi. Tuleohtlikke vedelikke (alkohol ja piirituselahused, piirituse ja eetri tinktuurid, piirituse ja eetri ekstraktid, eeter) säilitatakse tihedalt suletavas vastupidavas klaasanumas, jahedas ja pimedas kohas.

Tuleohtlike ainete ühine ladustamine tuleohtlike ainetega ei ole lubatud ( taimeõli riietusmaterjal).

2.21. Kummitooted

Kaitse valguse, eriti otsese päikesevalguse, kõrge (üle 20 kraadi C) ja madala (alla 0 kraadi C) õhutemperatuuri eest; õhuvool (tõmbed, mehaaniline ventilatsioon); mehaanilised kahjustused (pigistamine, painutamine, keerdumine, tõmbamine jne);

Kuivamise, deformatsiooni ja elastsuse kadumise vältimiseks suhteline õhuniiskus vähemalt 65%;

Eraldamine agressiivsetest ainetest (jood, kloroform, ammooniumkloriid, lüsool, formaliin, happed, orgaanilised lahustid, määrdeõlid ja leelised, kloramiin B, naftaleen);

Ladustamistingimused kütteseadmetest eemal (vähemalt 1 m).

Kummitooteid ei saa laduda mitmes kihis, kuna alumises kihis olevad esemed surutakse kokku ja kootakse.

Kappidel peavad olema tihedalt sulguvad uksed. Kappide sees peab olema täiesti sile pind.

Kummitoodete ladustamine lamavas asendis (bougie, kateetrid, jääkotid, kindad jne), vältides nende voltimist, lamedamist, väänamist jne;

Toodete hoidmine rippuvas olekus (rakmed, sondid, irrigaatoritoru) on varustatud riidepuudega, mis asuvad kapi katte all.

Vooderingid, kummisoojendid, jääkotid on soovitatav hoida kergelt täispuhutatuna, kummitorusid hoida otstesse sisestatud pistikutega;

Seadmete eemaldatavaid kummist osi tuleb hoida muust materjalist osadest eraldi;

2.22. sidemed hoitakse kuivas ventileeritavas kohas kappides, kastides, riiulites ja alustes, mis tuleb seest värvida heleda õlivärviga ja hoida puhtana.

Steriilseid sidemeid (sidemed, marlipadjad, vatt) säilitatakse originaalpakendis. Neid on keelatud hoida avatud originaalpakendis.

Mittesteriilsed sidemed (vatt, marli) ladustatakse pakituna paksu paberi sisse või pallidesse (kottidesse) riiulitel või alustel.

Desinfektsioonivahendeid, tehnilisi lahuseid (kätehooldus, tööriistad, mööbel, voodipesu jne) tuleks hoida koos ravimid mõeldud patsientide raviks.

Osakondades ja postides pakkige, riputage, valage, kandke ravimeid ühest pakendist teise, vahetage etikette.

2.24. Apteegis valmistatud ravimite säilivusaeg on piiratud pudelite etiketil märgitud teatud perioodidega. Apteegis valmistatud ravimite säilivusaeg tuleks välja panna ravikabinetti.

2.25. Eraldage aine-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite dokumentide (konto logid, nõuded - saatelehed, vastuvõtuaktid jne) hoidmiseks kapid.

Lisa 2

MUUSIKA "" tellimusel

JUHISED

ravimite, sidemete ja meditsiinitoodete arvestuse kohta osakondades (kontorites)

1. Apteekides, osakondades (büroodes) toimub ainekvantitatiivne arvestus:

Narkootilised, psühhotroopsed ained ja narkootiliste ja psühhotroopsete ainete lähteained ning muud subjektiliselt kvantitatiivse arvestusega ained,

etanool,

Kallid ravimid (asutuse juhi otsusel),

Kastmed.

2. Aine-kvantitatiivset arvestust peetakse asjakohaselt kujundatud ajakirjades:

Narkootilised, psühhotroopsed ained ning narkootiliste ja psühhotroopsete ainete lähteained vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 04.11.2007 määrusele. nr 644,

Ajakirjade leheküljed peavad olema nummerdatud, ajakirjad nööritud ja kinnitatud asutuse juhi allkirjaga.

3. Iga aine-kvantitatiivsele arvestusele kuuluva ravimi nimetuse, pakendi, ravimvormi, annuste kohta avatakse eraldi leht.

4. Igapäevase sissetulevate ja väljaminevate ravimite logide kandmise aluseks on nõuded - arved (juhataja- ja vanemõdedele, postil), vastuvõtuaktid või muud dokumendid.

5. Osakondadesse (büroodesse) väljastatakse ravimeid nende hetkevajaduse ulatuses: narkootilised ja psühhotroopsed ravimid - iga päev, 3 päeva (5 päeva), kõik ülejäänud - 10 päeva.

6. Keelatud on vastu võtta ja hoida ravimeid osakondades (kabinettides) üle jooksva vajaduse, samuti välja kirjutada apteegist (õeõde) ravimeid vastavalt üldnõuetele - mitme osakonna (büroo) arveid ja läbi viia. järgnev pakendamine, ühelt nõudelt teisele kolimine, etiketi vahetus jne.

7. Narkootilisi, psühhotroopseid, mürgiseid ja tugevatoimelisi aineid sisaldavate ravimite väljastamine patsientidele peaks toimuma teistest ravimitest eraldi. Patsiendid võtavad ravimeid meditsiinitöötaja juuresolekul. Erandiks võivad olla ravimid, mis ei ole seotud narkootiliste, psühhotroopsete, mürgiste, tugevatoimeliste ravimitega, mis on määratud pidevat toetavat ravi vajavate haiguste korral (südame isheemiatõbi koos stenokardia ja puhkusega, hüpertensioon koos püsiva tõusuga vererõhk, diabeet, epilepsia ja muud sarnased haigused).

Ravimite väljastamine ilma arsti retseptita, ühe ravimi asendamine teisega.

Määrake, väljastage ja säilitage ravimeid tingimuslike, lühendatud nimetuste all, mida farmakopöakomisjon ei ole heaks kiitnud (näiteks köhasiirup, käte desinfitseerimislahus, "kolmekordne lahus" jne).

7.2. Vigade vältimiseks tuleks enne ampulli, pakendi avamist lugeda ette ravimi nimetus, annus, kontrollida retsepti alusel ja seejärel patsiendile anda.

8. Osakonna (kantselei) juhataja on kohustatud pidevalt jälgima:

Ravimite väljakirjutamise põhjendus

Kohtumiste range täitmine vastavalt haiguslugu,

ravimite tegelik saadavuse arv osakonnas (büroos),

Võtta drastilisi meetmeid, et vältida nende varude teket, mis ületavad praeguseid vajadusi.

9. Apteek vastutab enda poolt toodetud ja osakondadele väljastatava ravimi kvaliteedi ning selle nõuetele vastavuse eest tingimusel, et pakendi terviklikkus (avamata) ja ravimi sisu on apteekides määratud tingimustel. säilitusreegleid säilitatakse. Pärast pakendi avamist ja ravimi esmakordset kasutamist osakonnas lasub edasine vastutus selle kvaliteedi eest osakonna töötajatel eesotsas juhatajatega.

10. Apteegi esindaja kontrollib vähemalt kord kvartalis haiglaosakondades ravimite säilitamise, arvestuse ja kulu seisukorda; narkootilised, psühhotroopsed ja tugevatoimelised ravimid - kord kuus.

11. Kõikide osakondade ülemõed peavad ravimite registrit kõlblikkusaja järgi. Narkootikumide juuresolekul koos aegunud sobivus hoida neid (kuni hävitamiseks üleandmiseni) teistest kaupadest eraldi “karantiinitsoonis”. Aegunud ravimid tuleb saata hävitamiseks vastavat tegevusluba omavasse organisatsiooni (v.a narkootilised ja psühhotroopsed ained).

12. Jätkata ravimite personaliseeritud arvestust osakondades.

Määruse N 646n lõikes 3 antakse ravimite ringluse subjekti juhile (edaspidi MD) kohustus tagada töötajatele meetmete kogum MD hoidmise ja (või) transportimise reeglite järgimiseks. Ravi subjektiks loetakse sel juhul mis tahes organisatsioone, mis kuuluvad nimetatud korralduse alla, sealhulgas meditsiiniorganisatsioon ja selle eraldi divisjonid(polikliinikud, feldsheri ja feldsher-sünnituspunktid, üldarstiabi (pere)praksise keskused (osakonnad), mis asuvad maal asulad kus puuduvad apteegiorganisatsioonid. Eeltoodust järeldub, et iga ravimite säilitamisega tegelev meditsiiniorganisatsioon peab täitma alates 2017. aastast nende säilitamise “uusi” hea tava reegleid.

Juhtimismeetmete komplekt meditsiiniline organisatsioon nimetatakse kvaliteedisüsteemiks ja see hõlmab laia valikut tegevusi, et tagada ladustamis- ja transpordireeglite järgimine. Eelkõige on meditsiiniorganisatsiooni ravimite ladustamise kvaliteedisüsteemi rakendamiseks vaja:

1. Kinnitada eeskirjad töötajatele ravimite hoidmisel ja transportimisel tegutsemiseks.
2. Kinnitada hooldus- ja ülevaatusprotseduurid mõõteriistad, varustus.
3. Kinnitada ajakirjades arvestuse pidamise järjekord, aruandluskord.
4. Tagada standardsete tööprotseduuride järgimine.

Samas nõuavad uued ravimite hoidmise ja transportimise eeskirjad meditsiiniasutuse juhilt täiendavalt ravimite vastuvõtmise, transportimise ja paigutamise korda reguleerivad dokumendid. Neid toiminguid nimetatakse standardseteks tööprotseduurideks.

Eeskirjade (standardsete tööprotseduuride) kinnitamine töötajatele ravimite ladustamise ja transportimise ajal toimingute tegemiseks

Kvaliteedisüsteemi juurutamiseks ja standardsete tööprotseduuride läbiviimiseks annab meditsiiniasutuse juht korralduse ning teeb vastutavale isikule ülesandeks töötada välja ja esitada kinnitamiseks kohustuse võtmise eeskiri (juhend). erinevaid tegevusi ravimite ladustamise ajal. Selliste juhiste konkreetset loetelu ei ole hea hoiutava reeglitega kehtestatud. Võttes arvesse ravimite vastuvõtmise, transportimise ja paigutamise standardsete tööprotseduuride "riknemist", on soovitatav jagada ravimite säilitamise protsess meditsiinilises organisatsioonis samadeks etappideks ja kirjeldada iga etappi juhendis, näiteks kinnitada järgmised dokumendid:

1. Juhend ravimite vastuvõtmiseks vedajalt

Vedajalt (veoorganisatsioonilt) ravimite võtmise korra juhend peaks fikseerima meditsiiniasutuse töötaja toimingute loetelu ravimipartii kättesaamisel ja sisaldama juhiseid selle kohta, milliseid asjaolusid peaks töötaja dokumentide vormistamisel välja selgitama. iga ravimipartii kohta. Seega peaks töötaja olema teadlik, et ladustamise ja transportimise heade tavade kohaselt väljastatakse esmalt transportimiseks lühema kõlblikkusajaga ravimid. Ülejäänud säilivusaeg lepitakse ravimi saajaga kokku transpordi ettevalmistamisel. Kui ravimi järelejäänud säilivusaeg on lühike, on meditsiiniorganisatsioonil parem ravimi vastuvõtmisega nõustumisel sellisest tarnimisest keelduda, et vältida kogu vastuvõetud partii hilisemat mahakandmist.

Ravimit vastu võttes peab töötaja kontrollima saadud ravimi vastavust saatedokumentatsioonile sortimendi, koguse ja kvaliteedi osas (kontrollib saatelehe või saatelehe ja arvega ravimite nimetust, kogust, kontrollib ravimi väljanägemist). konteiner).

Standardsete tööprotseduuride raames peab meditsiiniorganisatsioon enne ravimite võtmist planeerima ravimite transpordi koos võimalike riskide analüüsi ja hinnanguga. Eelkõige selgitab vedaja enne tarnimist välja, kas ravimil on säilitamise eritingimused ja kas vedaja suudab need transpordi ajal tagada. Kuigi see on vedaja, mitte meditsiiniorganisatsiooni kohustus, on ka viimane huvitatud transpordiettevõtte teadmistest konkreetse ravimi transportimise tingimustest, et see kasutuskõlbulikuks saada. Sellega seoses on soovitatav anda vedaja nõudmisel täielik teave ravimite kvalitatiivsete omaduste, nende säilitamise ja transportimise tingimuste, sealhulgas temperatuuri, valgustuse, mahutitele ja pakenditele esitatavate nõuete kohta.

Eraldi tasub peatuda pakendil. Ravimeid tarvitav töötaja peaks pöörama tähelepanu pakendi kvaliteedile, samuti sellele, et pakendil oleks teave transporditavate ravimite nimetuse, seeria, väljalaskekuupäeva, pakendite arvu, ravimitootja nime ja asukoha kohta, nende kõlblikkusaeg ja säilitustingimused, transport . Selle teabe puudumine võib kaudselt viidata võimalikele transporditingimuste rikkumisele või isegi võltsitud kaubale. Kui avastatakse lahknevusi või konteineri kahjustusi, ei tohiks ravimeid kaasa võtta – need tuleb tagastada tarnijale koos vastava akti koostamisega ja lepingus sätestatud tagastusprotseduuri elluviimisega. Meditsiiniorganisatsiooni töötajat tuleb juhendada sellise kauba tagastamise korra menetlemise kohta.

Vastavalt uuele ladustamise ja transportimise heade tavade reeglitele juhendatakse lennule lähetatud vedaja töötajaid ravimite veoks isoleeritud konteinerite ettevalmistamise korrast (arvestades hooajalisi iseärasusi), samuti jää taaskasutamise võimalusest. pakid. Lisaks uutele veoeeskirjadele peavad nad arvestama ettevalmistusjuhistega, samuti teistes nimetatud veotingimustega. määrused. Näiteks immunobioloogiliste ravimite transportimise tingimused sisalduvad heakskiidetud SP 3.3.2.3332-16. Vene Föderatsiooni riikliku peasanitaararsti dekreet 17. veebruarist 2016 N 19, mis muu hulgas keelab kategooriliselt kasutada külmahela seadmeid nende ravimite ja toidu, muude ravimite, toorainete ja materjalide ühiseks transportimiseks. , seadmed ja esemed, mis võivad mõjutada transporditavate ravimite kvaliteeti või kahjustada nende pakendit. ILS-i transportimisel tuleks peale- ja mahalaadimisettevalmistuste ajal jälgida iga termoindikaatori näitu, näidud salvestatakse spetsiaalsesse ILS-i liikumise logisse kaks korda päevas – külmaahela esimesel, teisel ja kolmandal tasemel. "ja üks kord päevas tööpäevadel - neljandal tasemel. Samuti tuleks päevikusse märkida külmutusseadmete kavandatud või hädaolukorras seiskamise, rikete ja temperatuurirežiimi rikkumiste faktid.

Reaalses elus ei saa muidugi loota sellele, et vedaja järgib rangelt kindlaksmääratud kohustusi oma töötajate juhendamisel, samuti selliste töötajate vastutustundlikule suhtumisele oma tööülesannete täitmisse. Transpordi ajal on raske välistada inimtegurit, mis viib transporditingimuste rikkumiseni - raha säästmiseks kasutatakse mitu korda vigaseid jääpakke, koos ravimitega pannakse toitu ja muud toorainet, temperatuur on kõrge. kantakse päevikusse "nagu teile meeldib", tavaliselt vahetult enne ravimi saaja juurde jõudmist. On juhtumeid, kui kandja külmutusseadmed pole termomeetritega üldse varustatud või need ei tööta, näidates alati sama väärtust. Juhtub, et saabuv auto tehnilised kirjeldused või kavandatud marsruudi tõttu ei suutnud ilmselgelt täita temperatuurirežiimi nõudeid, kuid transpordifirma vabastas ta lennule.

Kuigi veoeeskirjad nõuavad ravimi saatjale ja saajale teavitamist säilitustemperatuuri režiimi rikkumise juhtudest ja ravimi transportimisel tuvastatud pakendi kahjustamisest, on praktikas see nõue loomulikult täidetud. ei ole alati täheldatud. Vedajad ei taha nõustuda veoreeglite eiramise tõttu tekkinud kahju hüvitamise riskiga ja võivad püüda seda teavet varjata.

Kõiki neid punkte tuleb ravimi vastuvõtmisel arvesse võtta ja meditsiiniasutuse töötaja juhistes märkida, et kui on põhjendatud kahtlused temperatuurirežiimi ja muude tingimuste järgimises transportimisel, tuleks tuvastatud asjaolud kontrollida. kajastatud dokumentaalses vormis ja teatatud juhtkonnale. Uued säilitamiseeskirjad annavad meditsiiniorganisatsioonile õiguse saata tarnijale taotlus koos taotlusega kinnitada, et konkreetse ravimi transportimise tingimused on täidetud. Kui sellist kinnitust ei saada, on organisatsioonil õigus keelduda transporditingimusi rikkudes tarnitud ravimite vastuvõtmisest.

2. Ravimite ladustamisalale paigutamise (transpordi) juhend

Juhendis peaks kajastuma, et kui töötaja võtab ravimeid vastu, puhastatakse transpordikonteiner visuaalsest saastumisest – see pühitakse, tolm, plekid jms eemaldatakse ning alles pärast seda tuuakse see raviasutuse ruumidesse või laoruumi. ravim ning ravimi edasine säilitamine toimub arvestades nõuetega ravimite registreerimistoimikut, meditsiinilist kasutusjuhendit, teavet pakenditel, transpordimahutitel.

Juhendis tuleks kirjeldada ravimite paigutamise reegleid, võttes arvesse hea säilitamistava eeskirju. Tasub tähele panna ja töötajale edastada, mida ei tohi teha: näiteks panna ravimid põrandale ilma aluseta, asetada alused põrandale mitmes reas, ladustada koos ravimitega. toiduained, tubakatooted jne.

Kuna ravimite säilitamise riiulid (kapid) peavad vastavalt Hea säilitustava reeglitele olema märgistatud, neil peavad olema nähtaval tsoonis paiknevad riiulikaardid ning tagama ravimite identifitseerimise vastavalt ravimis kasutatavale raamatupidamissüsteemile. Ravimite ringlemise teema, ravimite säilitamise juhendis ja töö kirjeldus töötaja peaks kajastama riiulite (kappide) märgistamise ja riiulikaartide täitmise kohustust.

Kui meditsiiniorganisatsioon taotleb elektrooniline süsteem rack-kaartide asemel andmete töötlemisel tuleks sellises süsteemis andmete täitmise eest tasuda. Uued säilitusreeglid võimaldavad koodide abil sellises süsteemis ravimeid tuvastada. See tähendab, et iga kord ei ole vaja sisestada ravimite liikide või nende asukohtade täisnimetusi – piisab, kui määrata ühele või teisele väärtusele kood ja kinnitada koodide vastavustabel, mis lihtsustab oluliselt kontoritööd.

Sest säilitustingimusi ja niiskust tuleb hoida ruumides ja kohtades, mis vastavad ravimi registreerimistoimikus, meditsiinilise kasutamise juhendis ja pakendil märgitud säilitustingimustele, ravimite paigutamise juhendis tuleb märkida ravimid vastavalt näidatud režiimidele ja kohustus jälgida temperatuuri ja niiskuse muutusi töötaja poolt.

Samas juhendis on lubatud kajastada ravimite säilitamise ruumide (tsoonide) puhastamise protseduure - need viiakse läbi vastavalt standardsele töökorrale, mis on kõigi ravimite ladustamise subjektide jaoks sama. Sel juhul tähendavad standardsed tööprotseduurid meetmeid, mida on kirjeldatud jaotises 11 SanPin 2.1.3.2630-10 "Meditsiinitegevusega tegelevate organisatsioonide sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded" – need meetmed on samad kõigi meditsiiniorganisatsiooni ruumide puhul (mõnega erandid): vähemalt 2 korda päevas, üldpuhastus vähemalt kord kuus, akende pesu vähemalt 2 korda aastas jne. Säilitamisjuhistes saate lihtsalt viidata meditsiiniorganisatsiooni ruumide märgpuhastuse juhistele, et mitte risustada dokumenti tarbetu teabega.

Meditsiiniorganisatsiooni töötajat tuleks juhendada, et ravimite hoidmise ruumidesse (tsoonidesse) ei lubata isikuid, kellel ei ole tüüptöökorraga määratletud juurdepääsuõigusi, s.o. nägu, ametlikud kohustused mis ei ole seotud ravimite vastuvõtmise, transportimise, paigutamise ja kasutamisega.

3. Eritingimusi vajavate ravimite säilitamise juhend

Selles dokumendis on vaja analüüsida erinevate kategooriate ravimite ladustamiskohti, näiteks arvestada, et tule- ja plahvatusohtlikke ravimeid hoitakse eemal tulest ja kütteseadmetest ning töötajad peavad välistama mehaanilise mõju ravimile. sellised ravimid. Juhendis tuleks fikseerida, et kvantitatiivsele arvestusele kuuluvaid ravimeid, välja arvatud narkootilised, psühhotroopsed, tugevatoimelised ja mürgised ravimid, säilitatakse metall- või puidust kappides, mis on suletud või pitseeritud tööpäeva lõpus. Selliste ravimite loetelu on kehtestatud Venemaa tervishoiuministeeriumi 22. aprilli 2014. aasta korraldusega N 183n. Meditsiiniorganisatsiooni töötaja peab teadma seda loendit ja suutma ravimeid selle loendi alusel sorteerida.

Ravimid narkootilisi ja psühhotroopseid aineid sisaldavaid aineid tuleb hoida vastavalt seadusele Venemaa Föderatsioon narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kohta – esiteks võttes arvesse Venemaa tervishoiuministeeriumi 24. juuli 2015. aasta määruse N 484n nõudeid. Seega näeb käesolev korraldus ette narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite hoidmise 4. kategooriasse kuuluvates ruumides või ajutise ladustamise kohtades vastavates ruumides või kohtades asuvates seifides (konteinerites). Seetõttu tuleb tuvastada töötaja, kellele seifi võtmed anti. Tavaliselt on selline töötaja rahaliselt vastutav isik ja saab võtme "allkirja all". Juhendis tasub tähele panna võtmete võõrastele üleandmise lubamatust, posti võtme üleandmise korda ja võtmete kojuvõtmise keeldu.

Nimetatud korralduses on ka märgitud, et pärast tööpäeva lõppu tuleb narkootilised ja psühhotroopsed ravimid tagastada narkootiliste ja psühhotroopsete ainete põhiladustamiskohta - tervishoiutöötaja tuleks kehtestada kohustus kontrollida selle nõude täitmist ja kajastada puuduste tuvastamise menetlust.

Meditsiiniasutustes tuleks neid ravimeid hoiustavate seifide või metallkappide uste sisekülgedele riputada säilitatavate ravimite loetelud, mis näitavad nende suurimaid ühekordseid ja suurimaid ööpäevaseid annuseid. Lisaks paigutatakse meditsiiniorganisatsioonide hoiukohtadesse nende ainetega mürgitamise vastumürgi tabelid. Õige oleks panna konkreetsele töötajale kohustus koostada need nimekirjad ja jälgida neis sisalduva info asjakohasust.

Meditsiiniorganisatsioonid peavad hoidma ravimitootjate või apteegiorganisatsioonide toodetud narkootilisi ja psühhotroopseid ravimeid, mistõttu võivad juhised viidata selliste ravimite isetootmise lubamatusest töötaja poolt. Seif või kapp näidatud ravimitega suletakse või suletakse tööpäeva lõpus - pitseerimise protseduur peaks kajastuma ka juhistes.

Tugevaid ja mürgiseid aineid sisaldavate ravimite säilitamine kontrolli all vastavalt rahvusvahelistele õigusnormid, viiakse läbi ruumides, mis on varustatud narkootiliste ja psühhotroopsete ainete hoidmiseks ette nähtud sarnaste insener-tehniliste turvaseadmetega. Selliste ravimite loetelu sisaldub Vene Föderatsiooni valitsuse 29. detsembri 2007. aasta määruses N 964. Neid nõudeid arvesse võttes peab meditsiiniline organisatsioon tagama valvesignalisatsiooni, tutvustama töötajaid selle toimimise põhimõtetega, määrama ametisse töötaja, kes vastutab selle süsteemi hooldamise eest (isiklik teenus või kolmanda osapoole lepinguliste organisatsioonide abiga).

Retsepti väljakirjutamise, ravimite vastuvõtmise apteegist viib läbi osakonna õde vastavalt osakonna vajadustele osakonna õdede nõudmisel.

Väljastatakse nõuded apteegist ravimite saamiseks kolmes eksemplaris.

Mürgise, narkootilise, tugevatoimelise, etüülalkoholi puhul väljastatakse veel üks eksemplar. Nõuded on allkirjastatud peaarsti poolt ja kinnitatud raviasutuse pitseriga. Mürgiste, narkootiliste, akuutselt defitsiitsete ravimite apteegist hankimise nõuetes on märgitud patsientide haiguslugude numbrid, perekonnanimed, eesnimed, isanimed.

III nimekirja narkootilised ja psühhotroopsed ained tuleb kodanikele väljastada spetsiaalsel roosal vesimärkidega paberil blanketil, millel on meditsiiniasutuse tempel ja seerianumber. Narkootiliste ravimite eriretseptiblankettide arvestust peetakse spetsiaalses päevikus: nummerdatud, pitseeritud, pitseeritud ja juhi allkirjaga.

Ravimite apteegist kättesaamisel kontrollib õde nende vastavust retseptile nõuetes (ravimi nimetus, annus), samuti kõlblikkusaega, valmistamiskuupäeva, ravimi partii, vastavust originaaltehasele või apteegi pakend.

Ravimite säilitamisel järgitakse nende rühmadesse paigutamise reegleid: loetelu A (mürgine ja narkootiline), nimekiri B (tugev)- asub seifis, luku ja võtme all. Seifi ukse siseküljel peaks olema narkootiliste ainete loetelu, mis näitab päevase ja ühekordse annuse väärtust.

Seifi võtmeid hoiavad ainult raviasutuse korraldusega määratud isikud, kes vastutavad "A" rühma ravimite hoidmise ja väljastamise eest.

Ülejäänud ravimeid hoitakse osakonnas õepunktis lukustatavates kappides, millel on märge "Väline", "Sisemine", "Parenteraalne". Tööülesannete üleandmisel teeb õde vormile kande vastavatesse päevikutesse.

Narkootiliste ravimite varud ei tohiks ületada kolme päeva nõuet eraldamine, mürgine - viis päeva, tugev - kümme päeva.

Laoruumides järgitakse temperatuuritingimusi. Valgustundlikke tooteid hoitakse pimedates suletud kappides. Lõhnaaineid hoitakse eraldi, tihedalt suletud kastides. Keetmised, infusioonid, emulsioonid, antibiootikumid, suposiidid, seerumid, vaktsiinid, hormonaalsed preparaadid, hepariini, oksütotsiini, adrenaliini, säilitatakse ainult külmkapis, mis on spetsiaalselt märgistatud “ravimitele”. temperatuuril +2 °С kuni +10 °С, mõeldud ravimite säilitamiseks.

Ravimid tuleb ära kasutada ettenähtud kõlblikkusaja jooksul.

Narkootiliste, mürgiste, etüülalkoholi, akuutselt defitsiitsete ravimite suhtes kehtib kvantitatiivne arvestus, kontroll, mis toimub spetsiaalses raamatus, mis on nummerdatud, pitseeritud ja pitseeritud ning allkirjastatud raviasutuse peaarsti poolt. Kõigi narkootilisi aineid sisaldavate ravimite etikettidele tuleb panna musta tindiga tempel «Mürk».

Kuna pulbrid, tabletid ja ampullis narkootilised ravimid kogunevad, toodetakse need hiljemalt iga kuu 30. kuupäevaks. hävitamine: pulbrid ja tabletid - põletades, ampullpreparaadid - purustades."Kasutamata narkootiliste ainete ja nende väljakirjutamise retseptide arvestuse ajakirjas" tehakse märge hävitatud ravimite arvu kohta.

Telli 330"Narkootiliste ainete arvestuse, säilitamise, väljakirjutamise ja kasutamise parandamise meetmetest."

MEDITSIINIOSAKONNALE RAVIINETE MÄRKAMINE

Igapäevaselt osakonnas patsiente uuriv arst kirjutab haigusloo või retseptiloendisse talle patsiendile vajalikud ravimid, nende annused, manustamissageduse ja manustamisviisid.

Palatiõde teeb igapäevase valiku vastuvõttude kohta, kopeerides määratud ravimid "Ajakirjade raamatusse". Info süstide kohta edastatakse neid teostavale protseduuriõele.

Nimekiri väljakirjutatud ravimitest, mida ei ole postis ega ravikabinetis saadaval, esitatakse osakonna õendusjuhile.

Õendusõde kirjutab (vajadusel) kindlal kujul välja apteegist ravimite kättesaamise arve (nõude) 2 eksemplaris ladina keel, millele on alla kirjutanud osakond. Osakonnas peab olema vajalike ravimite tagavara 3 päevaks.

Apteegist ravimeid saades kontrollib õendusjuht nende tellimusele vastavust.

peal annustamisvormid, valmistatud apteegis, peab olema märgistusel teatud värvi:

välispidiseks kasutamiseks - kollane

siseruumides kasutamiseks - valge

parenteraalseks manustamiseks - sinine

(steriilsete lahustega viaalidel).

Märgistustel peavad olema ravimite selged nimetused, kontsentratsiooni, annuse, valmistamiskuupäevade ja ravimvormide tootja apteekri allkiri.

Mõned raviained

sisaldub A-nimekirjas(mürgised ravimid) Atropiin Kokaiin Dikaiin Morfiin Omnopon Promedol Prozeriin Strühniin Strofantiini Reserpiin Sovkaiin Platifilliin

Mõned ravimid nimekirjas B(tugevad ravimained) Nikotiinhape Adonisiid Amüülnitrit Analgiin Adrenaliin Barbamüül Barbitaal Aminasiin Klooraalhüdraat Kodeiin Kofeiin Kordiamiin Tsitoon Efedriin Lobeliin Luminal Nitroglütseriin lahuses Norsulfasool Novokaiin Ftivasiid Papaveriin Pituitiin Inuliin Preasool Phasool Pituitriin Me Sulfoom

ÜLDNÕUDED SÄILITAMISELE

RAVIMID OSAKONNAS

Ravimite hoidmiseks õepunktis on kapid, mis tuleb võtmega lukustada.

Kapis asetatakse ravimained rühmadena (steriilsed, sisemised, välised) eraldi riiulitele või eraldi kappidesse. Igal riiulil peaks olema vastav märge (“Väliskasutuseks”, “Siseseks kasutamiseks” jne).

Parenteraalseks ja enteraalseks manustamiseks mõeldud ravimained tuleks paigutada riiulitele vastavalt nende otstarbele (antibiootikumid, vitamiinid, antihüpertensiivsed ained jne).

Suuremad nõud ja pakid on paigutatud taha, väiksemad ette. See võimaldab lugeda mis tahes etiketti ja kiiresti võtta õige ravim.

Seifis hoitakse A-nimekirja kuuluvaid raviaineid, samuti kalleid ja ülinapid ravimeid.

Valguse käes lagunevaid preparaate (seetõttu toodetakse tumedates pudelites) hoitakse valguse eest kaitstud kohas.

Tugeva lõhnaga ravimeid (jodoform, Vishnevski salv jne) hoitakse eraldi, et lõhn ei leviks teistele ravimitele.

Külmkapis hoitakse kiiresti riknevaid ravimeid (leotised, dekoktid, joogid), samuti salvid, vaktsiinid, seerumid, rektaalsed ravimküünlad ja muud ravimid.

Alkoholiekstrakte, tinktuure säilitatakse tihedalt jahvatatud korkidega viaalides, kuna alkoholi aurustumise tõttu võivad need aja jooksul muutuda kontsentreeritumaks ja põhjustada üledoosi.

Apteegis valmistatud steriilsete lahuste säilivusaeg on märgitud pudelile. Kui selle aja jooksul neid ei müüda, tuleb need välja valada, isegi kui pole märke sobimatusest.

Sobimatuse märgid on:

steriilsetes lahustes - värvimuutus, läbipaistvus, helveste olemasolu;

infusioonid, dekoktid - hägusus, värvimuutus, ebameeldiva lõhna ilmnemine;

salvides - värvimuutus, delaminatsioon, rääsunud lõhn;

pulbrites, tablettides - värvimuutus.

13. Õel ei ole õigust:

muuta ravimite ja nende pakendite vormi;

kombineerida samad ravimid erinevatest pakenditest üheks;

asendada ja parandada ravimite etikette;

ladustada ravimaineid ilma siltideta.

NARKOOTILISTE NARKOTIDE SÄILITAMISE JA ARVESTUSREEGLID.

Narkootilisi aineid kirjutatakse välja apteegist meditsiiniosakond eraldi nõudel (mitmes eksemplaris), millele kirjutab alla tervishoiuasutuse peaarst ja millel on pitsat.

Narkootilisi aineid hoitakse seifis, mille ukse sisepinnal peaks olema ravimite loetelu, kus on märgitud suurimad ühe- ja ööpäevased doosid.

Seifi võtmeid hoiab valvearst ja need antakse üle vahetuse korras.

Narkootiliste ainete suhtes kohaldatakse subjekti-kvantitatiivset arvestust.

Narkootilisi aineid manustatakse patsiendile ainult arsti kirjalikul ettekirjutusel ja tema juuresolekul.

6. Ravimi kasutuselevõtu kohta tuleb teha kanne narkootiliste ainete registreerimise raamatusse, hoida seifis.

Ravimiarvestusraamatus peavad kõik lehed olema nummerdatud, nööritud ja nööri vabad otsad kinni teibitud viimane leht raamatuid paberileht, millele on märgitud lehtede arv, allkirjastatakse ja pitseeritakse tervishoiuasutuse juhataja või tema asetäitjad.

Iga ravimi arvestuseks eraldatakse eraldi lehed. Ravimiregistrisse tehakse järgmised kanded:

Raviasutuse nimi

Osakondades ja kontorites narkootiliste ainete registreerimise RAAMAT

Tühje ravimiampulle ei visata ära, vaid kogutakse kokku ja antakse koos kasutamata ampullidega vahetusse ning lõpuks antakse tühjad ampullid ülemõele.

Seifi võtmete üleandmisel kontrollivad nad logiraamatu sissekannete (kasutatud ampullide arv ja jääk) vastavust tegelikule täidetud ja kasutatud ampullide arvule ning annavad oma allkirjad üleandnud ja võttis võtmed vastu. Narkootilistest ainetest tühjad ampullid annab raviasutuse juhi poolt kinnitatud erikomisjoni akti järgi üle õendusjuht, kelle juuresolekul ampullid hävitatakse.

TERVISHOIUASUTUSTE KASUTATUD NARKOOTILISTE NARKOTIDE AMPULLIDE HÄVITAMISEKS

tegi kasutatud ampullide hävitamise narkootiliste ainete alt, ajavahemikul alates narkootilisi aineid tarvitanud patsientide arvust (sõnades) (patsiendi täisnimi ja haigusloo nr).

Ampullid hävitatakse purustamisel.

Akti säilitatakse 3 aastat.

Igas tervishoiuasutuste osakonnas peaksid olema tabelid mürgiste ja tugevatoimeliste ainete suuremate ühe- ja ööpäevaste annuste ning mürgistuse vastumürkide kohta.

Teema: Raviõenduspraktikas

Õpetaja poolt ette valmistatud

Aforkina A.N.

Keskkomitee esimees

Osmirko E.K.

Orenburg -2015

I. Uimastite kehasse viimise viisid ja vahendid.

Narkootikumide ravi on kogu raviprotsessi oluline osa.

Ravimainetel on organismile nii lokaalne kui ka üldine (resorptiivne) toime.

Narkootikume viiakse inimkehasse mitmel viisil. Ravimi kehasse viimine sõltub:

1) mõju avaldumise kiirus,

2) efekti suurus,

3) toime kestus.

Tab.1 Ravimi manustamise viisid ja vahendid

II. Ravimite väljakirjutamise, vastuvõtmise, säilitamise, arvestuse ja jaotamise reeglid.

Osakonna ravimite väljakirjutamise reeglid.

1. Arst, tehes osakonnas patsientide igapäevast läbivaatust, kirjutab haiguslugu või retseptinimekirja sellele patsiendile vajalikud ravimid, nende annused, manustamissageduse ja manustamisviisid.

2. Palatiõde teeb igapäevase retseptide valiku, kopeerides väljakirjutatud ravimid iga patsiendi kohta eraldi "Retseptiraamatusse". Info süstide kohta edastatakse neid teostavale protseduuriõele.

3. Nimekiri väljakirjutatud ravimitest, mida ei ole postil ega ravikabinetis, esitatakse osakonna õendusjuhile.

4. Õendusõde (vajadusel) kirjutab välja teatud vormis apteegist ravimite kättesaamise arve (nõude) mitmes eksemplaris, millele kirjutab alla juhataja. osakond. Esimene eksemplar jääb apteeki, teine ​​tagastatakse rahaliselt vastutavale isikule. Arvel f.nr 434 peab olema märgitud ravimite täisnimetus, nende suurused, pakend, ravimvorm, annus, pakend, kogus.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 23. augusti 1999. aasta korraldus N 328 "Ravimite ratsionaalse väljakirjutamise, nende retseptide väljakirjutamise reeglite ja apteekide (organisatsioonide) poolt väljastamise korra kohta", muudetud 9. jaanuaril , 2001, 16. mai 2003

Ravimeid väljastab apteek osakondadesse nende hetkevajaduse ulatuses: mürgised - 5 päeva varu, narkootilised - 3 päeva varu (intensiivravi osakonnas), kõik ülejäänud - 10 päeva varu.

Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 12. novembri 1997. a korraldus nr 330 “NLS-i arvestuse, säilitamise, väljakirjutamise ja kasutamise parandamise meetmete kohta”.

5. Nõuded mürgiste (näiteks strofantiin, atropiin, proseriin jne) ja narkootiliste ainete (näiteks promedool, omnopon, morfiin jne) ning etüülalkoholi kohta on kirjas eraldi vormidele. vanem m / s ladina keeles. Need nõuded on pitseeritud ja allkirjastatud tervishoiuasutuse peaarsti või tema raviüksuse asetäitja poolt, näidates ära manustamisviisi, etüülalkoholi kontsentratsiooni.

6. Teravalt nappide ja kallite ravimite nõuetes märkida täisnimi. patsient, haigusloo number, diagnoos.

7. Apteegist ravimeid saades kontrollib õendusjuht nende vastavust tellimusele. Narkootiliste ravimitega ampullide apteegist väljastamisel kontrollitakse ampullide terviklikkust.

Apteegis valmistatud ravimvormidel peab etiketil olema teatud värv:

välispidiseks kasutamiseks - kollane;

sisekasutuseks - valge;

Parenteraalseks manustamiseks - sinine (steriilsete lahustega viaalidel).

Sildid peaksid sisaldama ravimite selgeid nimetusi, kontsentratsiooni tähistusi, annust, valmistamiskuupäevi ja neid ravimvorme valmistanud apteekri allkirja (tootja andmed).

Ravimite osakonnas hoidmise eeskiri.

1. Ravimite hoidmiseks õepunktis on kapid, mis tuleb lukustada võtmega.

2. Kapis asetatakse ravimained rühmadena (steriilsed, sisemised, välised) eraldi riiulitele või eraldi kappidesse. Igal riiulil peaks olema vastav märge ("Väliskasutuseks", "Siseseks kasutamiseks" jne).

3. Parenteraalseks ja enteraalseks manustamiseks mõeldud ravimained tuleks paigutada riiulitele vastavalt nende otstarbele (antibiootikumid, vitamiinid, antihüpertensiivsed ained jne).

4. Suuremad nõud ja pakid asetatakse taha, väiksemad ette. See võimaldab lugeda mis tahes etiketti ja kiiresti võtta õige ravim.

6. A-nimekirja kuuluvaid raviaineid, samuti kalleid ja väga defitsiitseid ravimeid hoitakse seifis. Seifi sisepinnal peaks olema nende nimekiri, kus on näidatud suurimad ööpäevased ja ühekordsed annused, samuti antidoodiravi tabel. Igas kapis (seifis) on ravimid jagatud rühmadesse: välised, sisemised, silmatilgad, süstid.

7. Valguse käes lagunevaid preparaate (seetõttu toodetakse tumedates viaalides) hoitakse valguse eest kaitstud kohas.

8. Tugeva lõhnaga ravimeid (jodoform, Vishnevski salv jne) hoitakse eraldi, et lõhn ei leviks teistele ravimitele.

9. Külmkapis hoitakse kiiresti riknevaid ravimeid (tõmmised, dekoktid, joogid), samuti salvid, vaktsiinid, seerumid, rektaalsed ravimküünlad ja muud ravimid.

10. Alkoholiekstrakte, tinktuure säilitatakse tihedalt jahvatatud korgiga pudelites, kuna alkoholi aurustumise tõttu võivad need aja jooksul muutuda kontsentreeritumaks ja põhjustada üledoosi.

11. Apteegis valmistatud steriilsete lahuste säilivusaeg on märgitud pudelile. Kui selle aja jooksul neid ei müüda, tuleb need välja valada, isegi kui pole märke sobimatusest.

Tuleb jälgida temperatuuri- ja valgustingimusi. Infusioone, dekokte, emulsioone, seerumeid, vaktsiine, elundipreparaate tuleb hoida ainult külmkapis.

Sobimatuse märgid on:

Steriilsetes lahustes - värvimuutus, läbipaistvus, helveste olemasolu;

Infusioonid, dekoktid - hägusus, värvimuutus, ebameeldiva lõhna ilmnemine;

Salvides - värvimuutus, delaminatsioon, rääsunud lõhn;

Pulbrites, tablettides - värvimuutus.

Õde ei tohi:

Muuda ravimite ja nende pakendite vormi;

Ühendage samad ravimid erinevatest pakenditest üheks;

Ravimite siltide asendamine ja parandamine:

Hoida ravimaineid ilma siltideta.