Aitab ainult haiguse kompleksne ravi

Hemorroidid on haigus, mis on tuntud juba iidsetest aegadest. Neil päevil nimetati patoloogiat "soolestiku verejooksuks" ja nad vabanesid haigusest radikaalsetel viisidel. Seda peeti populaarseks - kuuma metalliga kauteriseerimine. Tänapäeval toimub enamikul juhtudel proktoloogilise haiguse ravi minimaalselt invasiivsete meetoditega. Need on valutud, vähem traumaatilised ja ohutud.

Mis on hemorroidide kõige tõhusam ravi? Selle küsimuse üle arutatakse siiani. Mitmed autorid väidavad, et hemorroidide eemaldamine on tüsistuste eduka ennetamise võti. Teised usuvad, et patoloogiaga saab võidelda ravimteraapiaga.

Tõhusad ravimeetodid

Kui haigus diagnoositakse arengu algstaadiumis, piisab konservatiivse ravi kasutamisest. Selleks peate külastama proktoloogi. Sõltuvalt väljendunud sümptomitest valib arst individuaalselt ravimid. Sel perioodil on soovitatav loobuda halbadest harjumustest. Kasulik on kehtestada õige toitumine.

Kui hemorroidid kukuvad pidevalt välja või on suure kujuga, tõstatatakse küsimus nende kiire eemaldamise kohta. Millist meetodit konkreetsel juhul kasutada, otsustab arst pärast põhjalikku diagnoosi.

Konservatiivne ravi

Hemorroidide konservatiivne ravi hõlmab üldise ja kohaliku toimega ravimite kasutamist. Esimesel juhul määravad arstid nn flebotoonilised ravimid. Need on ravimid, mis tugevdavad veresoonte seinu ja parandavad verevoolu.

Kõik ravimid tuleb kooskõlastada proktoloogiga! Võimsate tööriistade isekasutamine võib olukorda veelgi süvendada.

Palju laiem tegevusala kohalikest fondidest. Need on põletikuvastased salvid, kreemid ja suposiidid.

Seda tüüpi ravimid on ette nähtud:

1. valuvaigisti;
2. vähendada põletikku;
3. turse kõrvaldamine;
4. sügeluse leevendamine;
5. regenereerimisprotsesside kiirendamine;
6. vältida allergilisi reaktsioone.

Isegi parimate ravimite efektiivsus ei pruugi olla eriti kõrge ilma toitumist kohandamata ja normaalset väljaheidet loomata.

tähendab vürtsikate, soolaste, hapude toitude väljajätmist dieedist. Alkoholist hoidumine, väga rasvane toit. Konservide ja suitsuliha piiramine. Kasutage kindlasti värskeid puu- ja köögivilju, ürte, samuti piimatooteid. Arst võib välja kirjutada ka ravimeid, mis reguleerivad soolemotoorikat ja normaliseerivad soolefloorat.

Kõik need meetmed koos ravimitega võimaldavad teil toime tulla patoloogia esialgsete ilmingutega. Kui haigus on jõudnud teise etappi, ei pruugi konservatiivsetest meetoditest piisata. Sel juhul pakuvad arstid oma patsientidele tõsisemat ravi.

Minimaalselt invasiivsed ravimeetodid

Minimaalselt invasiivsed meetodid hemorroidide raviks on tänapäeval peaaegu täielikult asendanud radikaalse kirurgia. Sõna "minimaalselt invasiivne" tähendab, et sekkumine kehasse on õrn. See ei nõua pikka haiglas viibimist ja voodi taastumisperioodi.

Tabel: populaarsed minimaalselt invasiivsed meetodid hemorroidide eemaldamiseks

Meetod võib peatada raske verejooksu

Spetsiaalse skleroseeriva ainega täidetud pika nõelaga süstal sisestatakse anoskoobi kaudu pärasoolde.

Ravim, tungides hemorroidi, kleebib veresooned kokku. Kavernoossete õõnsuste verevarustus peatub, nagu ka hemorroidide ilmingud.

Meetod on väga tõhus, kuid ainult haiguse algfaasis. Kõrvaltoimed on tavaliselt tingitud koloproktoloogi kogenematusest ja ebaõigest protseduurist. Hemorroidide kolmandas ja neljandas etapis ei anna skleroteraapia praktiliselt soovitud tulemust.

Laserkoagulatsioon

Teine progressiivne meetod. See seisneb hemorroidide kauteriseerimises suunatud soojuskiirega. Mõju läheb otse sõlme. Ei jäta haavu, arme ja on valutu.

Laserkoagulatsioon on vähetraumaatiline ja ohutu viis hemorroidide raviks.

See meetod sobib paremini haiguse 1.-2. staadiumis. Arstid hoiatavad, et kui hemorroidid on oluliselt suurenenud, võib osutuda vajalikuks korduvad seansid.

Transanaalne ligeerimine

See hõlmab tiheda lateksrõnga (seibi) panemist iga hemorroidi jalale. Sõlmede verevarustus peatub. Mõne aja pärast nad surevad ja erituvad nagu rõngad, koos väljaheitega päraku kaudu.

Tehnika on võimalik ainult hemorroidide teises või kolmandas etapis. On väga oluline, et ühe seansi jooksul ravitaks ainult ühte hemorroidi. Vastasel juhul on võimalik tõsise valu sündroomi ja tüsistuste teke. Seansside vaheline intervall on tavaliselt kaks nädalat. Harvadel juhtudel ei anna üks ligeerimine täit efekti ja siis tuleb protseduuri korrata.

Kolmest kirjeldatud minimaalselt invasiivsest meetodist peetakse kõige tõhusamat. Samal ajal on see kõige kallim.

Sõlmede kirurgiline eemaldamine

Pikka aega oli hemorroidide eemaldamiseks kirurgias ainult üks meetod. See on Milligan-Morgani hemorroidektoomia tehnika. Suhteliselt peagi tähistab see oma sajandat sünnipäeva, kuigi väljatöötamisest saadik on see ravimeetod täienenud uute vahendite ja võimalustega.

Milligan-Morgani tehnika on radikaalne viis probleemist kiireks vabanemiseks.

Operatsioon hõlmab hemorroidide väljalõikamist ja eemaldamist. Olenevalt versioonist jäävad lahtised haavad ja õmblused. Ja mõnel juhul asetatakse sõlmede kännud anaalkanali submukoosse, millele järgneb limaskesta kihi taastamine.

Umbes kahel juhul kolmest viib operatsioon kõigi hemorroidide ilmingutega seotud probleemide täieliku kadumiseni. Soodusperioodi kestuse määrab peamiselt inimese käitumine pärast operatsiooni. Õige elustiil, toitumine, soolestiku hea töö, soovitatav füüsiline aktiivsus võimaldavad teil haiguse peaaegu unustada.

Ainus alternatiiv hemorroidektoomiale on tänapäeval Longo operatsioon. See meetod ilmus suhteliselt hiljuti. Longo operatsiooni käigus õmmeldakse spetsiaalsel viisil pärasoole limaskest. Pärast seda on hemorroidid oma anatoomilistes kohtades ja nende suurus väheneb.

Operatsiooni saavate patsientide arvustuste kohaselt on meetod väga tõhus. Kuid mitte igaüks pole selle kõrge hinna tõttu saadaval.

Parimad rahvaviisid

Üks tõhusamaid rahvapäraseid meetodeid kodus on hemorroidide kartuliravi. Meetod põhineb toores mugula ja mahla mitmel omadusel korraga. Tärklis vähendab oma ümbritseva toime tõttu pärakupiirkonna sügelust, valu ja ärritust. C-vitamiin tugevdab veresooni.

Lihtsaim viis hemorroidide kartuli kasutamiseks on rektaalsete ravimküünalde valmistamine.

Need lõigatakse toorest mugulast, mille läbimõõt on umbes sentimeetrit ja pikkus kolm kuni kaheksa sentimeetrit.
Ideaalis sisestatakse öösel pärakusse varem taimeõli või vaseliiniga määritud ravimküünlad. Hommikul pärast roojamist pesta jaheda veega.

Ravi tuleb jätkata 10 päeva. Kartulimahlaga mikroklüsterid (30 ml öö kohta) pole vähem tõhusad.

Hobu- ja harilik kastan, tamme koor, kummeliõied, nõgeselehed - kõik need on erinevate keetmiste, infusioonide ja tasude komponendid. Need vähendavad tõhusalt verejooksu, parandavad veresoonte üldist seisundit, võitlevad põletike, sügeluse ja valuga.

Hemorroidide raviks on palju rahvapäraseid meetodeid. Oluline on meeles pidada, et fütoteraapia nõuab mõnikord pikaajalist kasutamist. Lisaks ei anna see positiivset mõju haiguse kaugelearenenud vormidele.

Sümptomid ja märgid

Krooniliste hemorroidide puhul on tavaks eristada nelja etappi. Eraldage haigus ägedas faasis, tüsistustega või ilma. Haiguse ilmingud määratakse selle staadiumi järgi.

Esialgsed etapid on alluvad uimastiravile, kaugelearenenud vormid ainult operatsiooniga

Haiguse esimesel etapil on iseloomulikud veremäärded väljaheitele või tualettpaberile. Reeglina on eritis helepunast värvi ja väikese koguse. Pärast roojamist on sageli tunne, et sooled on ikka täis. Samuti võite tunda põletust, sügelust päraku piirkonnas.

Ravi puudumisel lisanduvad loetletud sümptomitele uued sümptomid. Kui tühjendamise ajal kukuvad hemorroidid pärasoolest välja ja seejärel tagasi tõmbuvad, on hemorroidid jõudnud teise staadiumisse.

Kolmandas etapis ei kohane sõlmed enam ise. Need tuleb käsitsi sisse tõmmata. Lisaks tekib hemorroidide prolaps mitte ainult väljaheite ajal, vaid ka pärast mis tahes pinget.

Krooniliste hemorroidide neljandas staadiumis võib sõlmede prolaps tekkida igal ajal, isegi ilma suurema lihaspingeta (näiteks kõndimisel). Nende vähendamine on peaaegu võimatu. Anaalne verejooks võib ulatuda sellise intensiivsusega, et see kutsub esile aneemia (aneemia). Samal ajal arenevad mitmesugused tüsistused, tavaliselt põletikulise iseloomuga.

Ägedad hemorroidid avalduvad valuna pärakus. Sisemised hemorroidid kukuvad välja ja on kahjustatud ning välised muutuvad põletikuliseks.

Arengu põhjused

Istuv eluviis on haiguse arengu üks peamisi allikaid.

Miks hemorroidid arenevad? Vereringeprobleemid tekivad kahel peamisel põhjusel. Istuva eluviisi tõttu või vastupidi, liigse füüsilise koormuse tõttu.

Igasugused vaagnaelundite haigused kutsuvad sageli esile vere stagnatsiooni ja seejärel tulevad välja hemorroidid. Püsiv kõhukinnisus või kõhulahtisus on veel üks levinud põhjus. Haiguses on süüdi ka armastus alkoholi ja vürtsika toidu vastu.

Viimasel juhul ei räägi me mitte ainult verevoolu püsivast rikkumisest, vaid ka ärritusest ja soolestiku limaskestade kahjustusest. Sarnane kahjulik mõju ilmneb anaalseksi tagajärjel.

Rasedus ja sünnitus provotseerivad haiguse arengut

Veel kaks laiemat riskirühma on rasedad ja. Lapse kandmine põhjustab tõsist vereringesüsteemi ülekoormust ning katsed sünnitusel on võrreldavad suure füüsilise pingutusega. Vanemad inimesed on sageli võimetud aktiivseks elustiiliks või jätavad selle tähelepanuta. Lisaks kipuvad eakad pidama hemorroidid oma vanuse jaoks loomulikuks. Selle tulemusena on haigusel aega areneda ja see võib põhjustada mitmeid tüsistusi.

Mõnikord diagnoositakse hemorroidid isegi väikelastel. Harvadel juhtudel on see kaasasündinud patoloogia. Ülejäänud osas - kõhukinnisuse, ebaõige potitamise, pideva ja pika nutmise tagajärg.

Hemorroidid ei ole surmavad, kuid võivad inimese üldist seisundit tõsiselt halvendada. Väike ebamugavustunne muutub kord paljudeks ebamugavusteks, valudeks ja mitmesugusteks tüsistusteks.

Varajases staadiumis haigus "alistub" aga üsna lihtsa koduse ennetuse tõttu.

Siin on peamised meetmed, mis takistavad haiguse arengut:

• on vaja välja jätta või piirata nii palju kui võimalik seedetrakti ärritavaid toite ja jooke (eriti alkohol);
• kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse korral on vaja jälgida, millised tooted põhjustavad sellist kõrvaltoimet, ja neist loobuda;
• pausid on vajalikud istuval ja seisval tööl. Keha asendi muutmine, võimalusel vähemalt lühike jalutuskäik - elementaarsed füüsilised harjutused;
• neile, kellele meeldib istuda asendis "jalg jala vastu", on soovitatav see harjumus lahti õppida, et mitte halvendada vereringet;
• pärast roojamist on verevoolu parandamiseks soovitatav pesta anaalpiirkonda jaheda veega.

Hemorroidide õigeaegne ennetamine ja õigeaegne ravi ei võimalda haigusel areneda ega võtta tõsiseid ja keerulisi vorme.

Oluline on mõista, et haiguse kaugelearenenud vormi on raske ravida ja sellistel juhtudel on kirurgiline eemaldamine hädavajalik. Õige elustiil ja üldiste soovituste järgimine vähendavad proktoloogilise patoloogia arengut miinimumini.

Olulised materjalid

Hemorroidid on pärasoole ja päraku veenilaiendid. Seda haigust seostatakse pärasoole ümber sõlmede moodustavate hemorroidide veenide tromboosi, põletiku, patoloogilise laienemise ja keerdumisega.

Hemorroididele on iseloomulik patoloogiline protsess pärakus, mis toob kaasa palju ebamugavusi ja halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
põevad hemorroidid umbes 80% maailma elanikkonnast, kuid ainult 1 haigest neljast pöördub arsti poole.
Tõeline oht hemorroidide tekkeks ilmneb 25 aasta pärast. Kõige vastuvõtlikumad on sellele mehed, kuid naistele valmistavad hemorroidid ka palju vaeva.
Haigus põhineb pärasoole seina struktuuri anatoomilistel tunnustel.

Pärakus on nn anaalharjad, mille paksuses on suur hulk keerdunud veresooni. Nendes veresoontes on vererõhk pidevalt tõusnud. Koonusekujulised sõlmed on paistes ja laienenud veenid, neisse ladestub veri. Sõltuvalt sellest, kus sõlm välja ulatub, räägivad arstid sise- või välishemorroididest.

Hemorroidide sümptomid ja tüsistused

Haiguse ilmingud sõltuvad staadiumist. Esialgu võib häirida raskustunne, sügelus, põletustunne pärakus. Ebameeldivad aistingud süvenevad pärast alkoholi joomist ja liigset füüsilist aktiivsust. Haiguse progresseerumisel ilmneb krooniliste hemorroidide peamine sümptom - hemorroidide prolaps, millega sageli kaasneb sarlakpunaste laikude ilmnemine roojamise lõpus väljaheites või tualettpaberil.

Lisaks ebamugavustundele põhjustavad hemorroidid ohtlike tüsistuste tekkimist. Hemorroidid võivad muutuda põletikuliseks, mis viib tromboflebiidini. See tüsistus avaldub terava valu ja turse kujul, hemorroidiõlm pakseneb ja temperatuur tõuseb.
Põletikuline protsess võib liikuda veeni ümbritsevasse rasvkoesse.
Mitte vähem ohtlikud on prolaps ja sisemiste sõlmede rikkumine, mille käigus need muutuvad tihedaks ja väga valusaks. Mõlemal juhul peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Hemorroidide põhjused ja riskifaktorid

Hemorroidid – eranditult inimeste haigus, mida teadlased seostavad püstise kehahoiakuga.
Sõlmede moodustumine toimub rõhu tõusuga pärasoole venoosses süsteemis ja arteriaalse verevoolu lokaalse suurenemisega mitmel põhjusel.

• Pärilikkus. Kirjanduses kirjeldatakse hemorroidide juhtumeid viiel põlvkonnal järjest. Me räägime venoossete veresoonte ja nende seinte struktuurist ja tugevusest. Sageli määratakse hemorroididega ka muud venoosse süsteemi patoloogiaga seotud haigused, näiteks alajäsemete veenilaiendid.
• kõhukinnisus võib olla peamine põhjus. Kõhukinnisuse tõttu suureneb pingutamisel kõhusisene rõhk ja hemorroidid surutakse pärakust välja.
• Rasedus, sünnitus. Raseduse ajal suureneb loote kasvades kõhusisene rõhk, mis raskendab venoosse verevoolu ja suurendab rõhku veenides, mis viib venoosse ummikuni. Tarne ajal võivad need tegurid ületada kriitilisi väärtusi ja põhjustada taandamatute sõlmede moodustumist. Pärast sünnitust ahenevad hemorroidi veenid järsult ja haiguse sümptomid, kui puuduvad muud eelsoodumused, sageli kaovad.
• raske füüsiline töö. Raskuste tõstmisel ja kandmisel tekkivad koormused, eriti ettevalmistamata inimese poolt, võivad põhjustada pärasoole ja väikese vaagna sidemete kahjustusi.
• Passiivne elustiil. Pikalt pehmel istumisel laienevad hemorroidilised veenid ja neis tekib vere stagnatsioon. Kuumus kõhukelme piirkonnas toimib omamoodi soojendava kompressina.
• Dieedi rikkumine - vürtsikate, rasvaste, soolaste ja suitsutatud toitude kuritarvitamine, krooniline ülesöömine. Vürtsikad vürtsid ärritavad seedetrakti limaskesta, mis viib verevoolu suurenemiseni, mistõttu pikaajaline vürtsikute ja vürtsikate toitude kuritarvitamine aitab kaasa vere liigsele täitumisele ja limaskesta ärritusele.
• Halvad harjumused (tubakas, alkohol). Alkoholi kõrge kontsentratsioon seedetraktis põhjustab püsiva reflektoorse vasodilatatsiooni, mis ulatub seedetrakti kõikidesse osadesse, sealhulgas pärasoolde. Laienenud veresoontes aeglustub verevool, tekib vere stagnatsioon hemorroidides ja nende põletik.
• raske kõhulahtisus. Otsene kahjustav toime kudedele – sagedased klistiirid, ebakorrektne pesemine, suposiidid, lahtistid, anaalseks, liiga intensiivne anushügieen.

Hemorroidide diagnoosimine

Hemorroidide diagnoosimine pole keeruline. See on pärakupiirkonna naha visuaalne uurimine, verejooksu olemasolu ja selle määr.

Pärasoole digitaalne rektaalne uuring on kohustuslik. Tugeva valu korral ei pruugi see aga võimalik olla. Seejärel tehakse valuvaigistite võtmise ajal anoskoopiat.

Pärasoole limaskesta ja alumise sigmakäärsoole uurimiseks tehakse sigmoidoskoopia, mis võimaldab näha isegi kõrgelt paiknevate sisemiste hemorroidide olemasolu ja hinnata sisesõlmede seisundit ehk fibrokolonoskoopia.

Soovitused hemorroididega patsientidele. Mida teha, kui teil on hemorroidid

See ebameeldiv haigus nõuab nii arstilt kui ka patsiendilt erilist tähelepanu. tüsistusteta hemorroidide ravi peaks algama lihtsate soovitustega.

• Kõhukinnisus põhjustab pingelist väljaheidet, mis omakorda viib hemorroidideni. See nõuab ravi, eriti kui esinevad sümptomid – ebamugavustunne päraku piirkonnas, eritis, sügelus, veri väljaheites.
  Ärge lootke lahtistitele ja klistiiridele, vaid tasakaalustatud toitumisele: sööge kiudainerikkaid toite, teravilju, puu- ja juurvilju; nisukliid, merevetikad ja linaseemned looduslikul kujul või farmakoloogiliste preparaatidena. Arst võib regulaarse ja piisava vedelikutarbimise taustal välja kirjutada ensüümpreparaate, peen- ja jämesoole floorat ja peristaltikat mõjutavaid ravimeid, kiudaineid.
• Enneaegne ja hilinenud roojamine. Stagnatsioon pärasooles viib hemorroidide tekkeni üsna kiiresti. Hemorroidide ennetamiseks ja raviks peate soolestikku regulaarselt tühjendama.
• Proovige määrata soolte vabastamiseks (refleksi arendamiseks) sama kellaaeg, see on kõige parem hommikul, pärast und, pärast suure klaasi vee joomist. Ärge veetke tualetis pikka aega, näiteks lugedes.
• Õhtul istuge 10-15 minutit jahedas vannis, mis loomulikult ergutab vereringet, või tehke kohalik vann kummeli keetmisega: valage 4 spl. lusikad muru 1 liiter vett, kuumutada keemiseni, jahutada ja kurnata.
• Järgige oma dieeti. Vältige toite, mis võivad põhjustada lokaalset ärritust ja veresoonte laienemist (vürtsikad vürtsid, alkohoolsed joogid, kohv).
  Teie igapäevane toit peaks sisaldama võimalikult palju vedelikku. Päeva jooksul juua vähemalt 6-8 klaasi vett, puuviljamahlu, kalja, puuviljajooke. Tavaliselt on jämesoole sisu 78% vett. Kui selle kogus väheneb, peatub väljaheidete liikumine.
• Kaotada liigset kaalu, mis aitab kaasa hemorroidide tekkele. Oht suureneb mitu korda, kui teie rasv ladestub kõhu eesseinale. "Õlle" kõht, mis võib tekkida sõltuvusest õllest ja maiustustest, küpsetistest, avaldab survet siseorganitele ja häirib venoosset väljavoolu.
• Jälgige isiklikku hügieeni. Päraku kohustuslik hügieen pärast iga roojamist ehk teisisõnu pesemine on vajalik.
• Püüdke raskusi mitte tõsta.
• Liigu rohkem. Kui peate palju istuma, valige kõva tool (puit sobib kõige paremini).
• Treenige regulaarselt, tehke võimlemist, ujumist, kõndimist; vältida jalgrattasõitu ja ratsasporti. Iga 1,5–2 tunni järel tehke spetsiaalseid venoosse vere väljavoolu soodustavaid harjutusi. Seistes või istudes pingutage ja lõdvestage pärakulihaseid 10-15 korda. Tõhusad on vaagna ringliigutused ning ette- ja tahakaldumised asendis "jalad õlgade laiuses".
• Ärge kandke liiga kitsaid riideid.
• Ärge viibige liiga kaua kuumas leiliruumis.




Hemorroidid - ravi, pillid, ravimküünlad, kirurgilised meetodid

Hemorroidide ravi on ette nähtud sõltuvalt haiguse staadiumist. Vastavalt sellele saab kasutada konservatiivseid või minimaalselt invasiivseid meetodeid või kirurgilisi operatsioone ...




Hemorroidide taimne ravi, taimsed preparaadid

Hemorroidide ravis võib kasutada üldravina (põletikuvastase, valuvaigistava, lahtistava, hemostaatilise, tervendava ja spasme leevendava toimega taimsed preparaadid) ...

Tähelepanu! saidil olev teave ei ole meditsiiniline diagnoos ega tegevusjuhend ja on ainult informatiivsel eesmärgil.

Haiguse arengus osalevad paljud tegurid. Isegi üks neist võib mängida negatiivset rolli ja saada rikkumise eeltingimuseks.

• Selle tagajärjel ebaõige toitumine ja krooniline kõhukinnisus. Soolestiku tühjendamise raskus põhjustab hemorroidide veenidele survet, mis põhjustab nende täitumist ja laienemist.
• geneetiline eelsoodumus. Haiguse järjepidevus on seotud pärasoole veresoonte kaasasündinud düsfunktsiooniga.
• Alumise soolte ärritus. Selle seisundi põhjustavad kõhulahtisuse rasked vormid ja seksuaalelu iseärasused, eriti anaalseks.
• Rasedus. Ema kehas kasvav loode avaldab survet veenivõrgustikule ja vaagnaelunditele. See raskendab sünnituse seisundit ja protsessi.
• Tööalane tegevus. Istuvate elukutsete esindajad, aga ka elukutsed, mis nõuavad suuremat füüsilist pingutust ja raskuste tõstmist, on altid hemorroididele.

Riskiteguriteks on ka istuv eluviis, alkoholi ja vürtsika toidu kuritarvitamine, kõhuõõne rasked põletikulised ja kasvajalised haigused.

Soovimatud füüsilise tegevuse tüübid

Lisateavet selle kohta, kas on võimalik tegeleda ja millised kehalise kasvatuse liigid on keelatud või mittesoovitavad, saate meie eksperdi artiklist.

Arstid ütlevad, et mõõdukas treening võib vähendada hemorroidide tüsistuste riski ja kõrvaldada venoosse verevoolu ummikud. Kuid ägedate hemorroidide jaoks on vastunäidustused, mis on seotud kehalise aktiivsusega.

Esiteks on kõik jõuspordialad keelatud. Koormuste ja raskuste tõstmine põhjustab lihaste ja veresoonte ülekoormust, aitab kaasa haiguse ilmnemisele ja ägenemisele. Peate unustama kulturismi, sõudmise, ratsutamise ja rattaspordi.

Hemorroidide lubatud kaal ei ületa 5 kg (muidugi on see näitaja keskmine).

Ei ole soovitatav tegeleda alpinismiga, teha pikki ja tüütuid matkareise. Keelatud on pikalt lamada selili, istuda ebamugavatel toolidel ja toolidel ning üldiselt kaua üleval olla. Kui ametialane tegevus on seotud pikaajalise istumisega, peaksite oma kehaasendit muutma nii sageli kui võimalik ja tegema füüsilisi soojendusi iga 2 tunni järel. Tualettruumis ei saa pikka aega istuda ja suruda.

Ujumine, jooksmine, kõndimine ja jooga kuuluvad nende spordialade hulka, mis on mõlemast soost hemorroidide puhul lubatud.

Toidupiirangud ja vastunäidustused

Õige toitumine on hemorroidide eduka kõrvaldamise aluseks. Dieedi eesmärk on aidata normaliseerida seedimist, vältida kõhukinnisust, mis põhjustab tüsistusi ja halvendab patsiendi seisundit.

Toitumise põhimõtted:

• sööge murdosa, jagage see väikesteks portsjoniteks ja tarbige 5-7 korda päevas;
• rikastada dieeti kiudainetega, mis aitab kaasa soolte kiirele vabanemisele;
• välistage liiga kuum või külm toit, roogade optimaalne temperatuur on 15-60 kraadi;
• võta bifidobakteritega rikastatud toite – keefir, kodujuust, juuretis, jogurt.

Kõhukinnisuse ennetamine on optimaalne vee tasakaal - selleks peate jooma vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas.

Mida on hemorroididega söömine ja joomine vastunäidustatud:

• rasvased liha- ja kalatoidud;
• valge leib, kuklid, kreekerid;
• nõud riisi ja pastaga;
• suitsutatud liha ja hapukurk;
• vürtsikad maitseained ja kastmed;
• piim ja šokolaad;
• kohv, kange tee, alkohol mis tahes kujul.

Need tooted mitte ainult ei kahjusta soolestiku tööd, vaid aitavad kaasa ka kaalutõusule, mis on hemorroidide puhul väga ebasoovitav.

Meie autori materjalist saate teada, kuidas need on omavahel seotud, millega kaasneb alkoholi kuritarvitamine väljendunud hemorroididega.

Lubatud on mitmesugused teraviljad, välja arvatud riis. Neid on kõige parem keeta vees, kuivatatud puuviljade lisamisega. Must leib ja kliipõhised pagaritooted avaldavad soodsat mõju. Dieedile lisatakse tingimata mitmesuguseid köögivilju - neid võib tarbida toorelt, keedetult, hautatud ja küpsetatult. Saate mitmekesistada oma dieeti kergete liharoogadega, mis on valmistatud valgest kana-, küüliku-, lahja veise- ja kalalihast.

Kasulikult mõjuvad puuviljad ja marjad, eriti kuivatatud puuviljad – kuivatatud aprikoosid, ploomid, kuivatatud õunad, rosinad. Toitu tuleks rikastada taimeõlidega – oliivi-, päevalille-, tatra- ja linaseemnetega. Need aitavad kaasa soolestiku sisu kiirendamisele.

Ägenemise perioodil on rangelt keelatud kasutada toite, mis ärritavad soolestiku närvilõpmeid, põhjustavad tugevat verejooksu ja valu suurenemist. Nende hulka kuuluvad kaunviljad, redis, hapuoblikas, viinamarjad, maapähklid, seened, juustud, tsitrusviljad, kakao, kanged lihapuljongid.

Hügieenistandardid

Patsiendid, kes kannatavad pärasoole veenide nõrgenemise all, peaksid pöörama erilist tähelepanu pärakupiirkonna hügieenile. Kui te ei püüa vastunäidustusi "neutraliseerida", siis hemorroidid mitte ainult ei halvene, vaid süvendavad ka patsiendi seisundit. Alustuseks peaksite analüüsima hügieeniprotseduure, mis viidi läbi enne haiguse algust. See aitab mõista sümptomite tekkemehhanismi ja vältida neid protseduure tulevikus.

Hemorroididega patsiendid peavad järgima järgmisi reegleid:

• peske päraku piirkonda sooja veega kaks korda päevas - hommikul ja õhtul ning ka pärast iga roojamist;
• pesemiseks on soovitatav perioodiliselt kasutada ürtide - nööri, salvei, tamme koore - keetmisi, neil on põletikuvastane ja antiseptiline toime ning kõrvaldatakse ebamugavustunne;
• kõva tualettpaberi kasutamisest tuleks loobuda, selle asemel on parem pesta.

Pesemine toimub tualettseebi või intiimhügieeni eesmärgil vedelseepiga. Käte pesemine peaks liikuma eest taha, pärakust kuni koksiluuni.

Peale puhastamist võid õrna piirkonda masseerida ettevaatlike pöörlevate liigutustega, kasutada tuleb vaid sõrmeotsi.

Puhast nahka pühkige ainult selleks otstarbeks mõeldud pehme rätikuga. Piisab ainult naha märjaks tegemisest, hõõrumine on keelatud.

Kui pesemine pole võimalik, võite kasutada kuivi salvrätikuid: tehke üks neist märjaks ja kaks jätke kuivaks. Esimese kuiva lapiga eemaldatakse mustus, märjaga värskendatakse pärakupiirkonda ning ülejäänud kuivaga kuivatatakse nahka. Nendel eesmärkidel on mugav kasutada niiskeid salvrätikuid ja pabertaskurätte, mida müüakse jaemüügipunktides.

Naiste ja meeste hemorroidide vastunäidustused on seotud vanni külastamisega. Enamik proktolooge keelab oma patsientidel saunas supelda nii haiguse ägenemise kui ka kroonilise kulgemise ajal. Keeld on tingitud asjaolust, et kõrge temperatuur põhjustab hemorroidide veenide veretäitumist. See võib põhjustada verejooksu ja valu. Kui pärast leiliruumi valatakse patsient külma veega üle, muutuvad kahjustatud anumad hapramaks, mis on täis hemorroidide koonuste kiiret suurenemist ja rebenemist.

Hüpotermia võib samuti esile kutsuda haiguse ägenemise, seetõttu tuleks jalad ja perianaalne piirkond soojas hoida.

Nõuded riietusele

Kuna hemorroidid on seotud halva vereringega alumises soolestikus, võivad kitsad riided põhjustada verevoolu takistamist. Hemorroididega kitsa aluspesu, pükste ja teksade kandmine on vastunäidustatud.

Hoiatused riiete ja aluspesu valiku kohta:

• riided peaksid vastama suurusele, parem on valida veidi vabam kui liiga kitsas ja kitsas riietus;
• riided ei tohiks olla pinguldavad;
• eelistatavalt kanga loomuliku koostisega aluspesu;
• tugevad vööd on keelatud;
• naistel ei soovitata kanda nahale kasvuhooneefekti tekitavaid sukkpükse.

Kitsad riided võivad provotseerida hemorroidide teket inimestel, kellel on haigusele eelsoodumus. Seetõttu on rõivaste valimise reeglite järgimine ka veenipatoloogia ennetamise meede.

Milleni võib eneseravi viia?

Ainult kvalifitseeritud arst saab täpselt diagnoosida ja koostada hemorroidide soovituste loendi. Ta koostab selge raviplaani vastavalt haiguse staadiumile ja vormile, kaasuvatele haigustele ja tüsistustele. Ravile eelneb põhjalik diagnoos, kasutades riistvaralisi ja laboratoorseid uurimismeetodeid. Ainult integreeritud professionaalne lähenemine võimaldab teil haigusest edukalt üle saada ja hemorroidid igaveseks unustada.

Enesehooldus võib põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi nagu:

• pärakulõhed;
• verejooks hemorroididest ja rebendid;
• perineaalpiirkonna turse ja ägedad vereringehäired;
• urineerimishäired kuni ägeda uriinipeetuseni.

Jooksvad hemorroidid võivad põhjustada tugevat verejooksu ja selle tulemusena surma verekaotusest.

Kontrollimata ravimeetodite kasutamine, suposiitide iseretseptimine, farmakoloogiliste preparaatide kasutamine ilma proktoloogiga konsulteerimata on rangelt keelatud.

Järeldus

Hemorroididega seotud piirangud mõjutavad paljusid patsiendi eluvaldkondi. On vaja järgida tasakaalustatud toitumist, loobuda halbadest harjumustest, vaadata üle garderoob ja muuta kehalist aktiivsust. Medikamentoosne ravi, mida toetab tervislik eluviis, annab häid tulemusi ja aitab haigusest üle saada.

Paljud inimesed arvavad, et hemorroidid ei ole tõsine haigus. Kuid see pole nii. Ja kõik sellepärast, et sellisel haigusel on palju tüsistusi (venoosne verejooks, pararektaalne abstsess), mis on inimestele väga ohtlikud. Ja selleks, et haigus ei areneks ega tekiks mitmesuguseid tüsistusi, peaks iga patsient teadma, mida hemorroididega teha ei saa.

Haigestumise korral saun

Paljud on huvitatud sellest, kas sellise haigusega on võimalik sauna või vanni minna? Sellele küsimusele ütleb enamik arste, et see on täiesti võimatu. See on tingitud asjaolust, et temperatuur on väga kõrge. Sellistes tingimustes laienevad anumate seinad oluliselt. Kõrgel temperatuuril on selline mõju ka pärasooles olevatele veenidele. Sel juhul hakkab veri vaagnasse voolama. Siis võib patsient tunda tugevat valu ja haigus areneb edasi.

Kui hemorroidid veritsevad, võib temperatuuri tõusuga alata tõsine verejooks. Kui te ei alanda temperatuuri ega peata verd, võib patsient kogeda šokki. See seisund võib isegi lõppeda surmaga. Sellest saab selgeks, et hemorroididega ei saa te üle kuumeneda.

Lisaks suureneb sellistel tingimustel inimese higistamine. Ja see võib omakorda viia dehüdratsioonini. Ja nii muutub veri paksemaks ja läbilaskvus katkeb. Sel juhul moodustuvad trombootilised moodustised. Seetõttu on see alternatiivse meditsiini meetod hemorroidide puhul rangelt keelatud.

Sporditegevus haigena

Nüüd on muutunud moeks sportida. Aga kas see on lubatud, kui pärasooles on moodustised? Milliseid harjutusi ei saa hemorroididega teha?

Kui tegelete lihtsate harjutustega, on neil kasulik mõju haiguse kulgu. Veresooned tugevnevad ja veri voolab paremini haigesse piirkonda. Seetõttu elimineeritakse seisev veri pärasooles. Siis haigus ei arene. Kuid füüsilise koormuse ajal peate oma seisundit hoolikalt jälgima. Ja kui on ägenemine, siis on kõige parem vältida spordiga tegelemist. Sellise seisundi ilmnemisel on kõige parem oodata paar päeva, kuni ägenemine möödub.

Kuid me peame meeles pidama, et on harjutusi, mida hemorroididega ei saa teha. Kõige parem on jalutama minna. Milliseid harjutusi ei saa hemorroididega teha? Ja kui teil on siiski soov sportida, siis peaksite vältima raskuste tõstmist, samuti harjutusi, kus peate võtma istumisasendi - kükki. Kui on kahtlusi, on parem konsulteerida arstiga ja uurida, millised harjutused on vastunäidustatud ja millised ainult parandavad veresoonte seisundit. Sport on ju üks paljude haiguste ravimeetodeid.

Millistel inimestel on hemorroidid altid?

Põhimõtteliselt tekib selline haigus füsioloogilistel põhjustel siis, kui veresoonte seinad hakkavad oma elastsust kaotama. Seetõttu on vere stagnatsiooni esilekutsumine rangelt keelatud.

Sellise seisundini võib viia ka keha asend, mis pole pikka aega muutunud. Seetõttu kannatavad hemorroidide all kõige sagedamini inimesed, kes on pikka aega ühes asendis. Sellesse kategooriasse kuuluvad järgmiste elukutsete esindajad:

• autojuhid;
• teadlased ja inimesed, kes annavad teistele teadmisi – õpetajad;
• juuksuristilistid;
• inimesed, kes veedavad tööaega kontoris;
• baarmenid.

Ja neil, kes hõivavad selliseid positsioone, on soovitatav oma asendit mõne tunni pärast muuta ja kõige parem on teha lihtsat võimlemist. Mida ei saa hemorroididega teha? Esiteks püsige pikka aega ühes asendis. Seetõttu peate tõusma nii sageli kui võimalik, kõndima ringi, võite teha kalleid, teha puusadel ringjaid liigutusi.

Keelatud spordialad

Ja nende inimeste jaoks, kes tegelevad professionaalselt spordiga, on selle haiguse avastamisel kõige parem minna üle leebemale treeningrežiimile, et mitte kaasa tuua tõsiseid tagajärgi ega pikendada haigust pikka aega. Seetõttu on soovitav vähendada kõigi koormust - ärge tõstke raskusi, ärge tehke järske pöördeid. Mida siis ei saa teha hemorroidide ägenemisega? Tehke teatud spordialasid, mis võivad suurendada survet vaagnapiirkonnas. Keelu alla kuulub jalgrattasõit, mootorrattaga sõitmine, hobustega sõitmine. Samuti ei saa te:

• hoidke treeningu ajal hinge kinni;
• ronida mägedesse, samuti matkata mägismaal.

Lisaks ei tohi mitte mingil juhul kanda kitsast aluspesu ega riideid, pingutada vöökohta ega istuda pikka aega pehmetel diivanitel, toolidel jms.

Mida ei saa hemorroididega süüa?

Mida ei saa teha hemorroididega füüsilisest tegevusest, kirjeldati eespool ja nüüd peate teadma, mida te ei saa selle haigusega süüa. Lõppude lõpuks tekib ebaõige toitumise korral kõhukinnisus, mis lõpuks viib hemorroidide tekkeni. Kui pärasoole piirkonnas ilmnevad ebatavalised aistingud, on kõige parem alustada õiget söömist. Esiteks tasub toidust välja jätta pagaritooted, mis sisaldavad kergesti seeditavaid süsivesikuid, sealhulgas magusad küpsetised ja kondiitritooted.

Ja kõige parem on viivitamatult asendada puu- ja köögiviljadega, mis sisaldavad palju kiudaineid ja aitavad kaasa rooja paremale läbilaskmisele. Kuid lisaks süsivesikutele peate loobuma rasvaste toitude, praetud toitude, kiirtoidu, manna, riisiteraviljade ja rasvaste piimatoodete söömisest. Kõige parem on need asendada hapupiimaga.

Kuid selle haiguse ilmnemisel pole mitte ainult vastunäidustusi, vaid ka kohustuslikke tingimusi. Patsient peab sööma tasakaalustatud toitumist ja järgima režiimi. Sa pead sööma vähe ja väikeste portsjonitena.

Kui esineb kõhukinnisus, mille puhul hakkasid arenema hemorroidid, siis on kõige parem toitumine üle vaadata ja hakata dieeti lisama toite, mis aitavad kaasa kergele lahtistavale toimele. Kuid samas, kui tualetti on raske minna, siis ei tasu lahtistiga liialdada, et lõpuks ei tekiks kõhulahtisust. Kui esineb kõhukinnisus, saate sellest vabaneda spetsiaalsete füüsiliste harjutuste abil, mida tehakse hommikul tühja kõhuga.

Hemorroidide puhul on väga oluline juua rohkem vedelikku, nimelt puhast vett. Kuid kanged alkohoolsed joogid, kohv ja tee, želee ja sooda on vastunäidustatud.

Liigne kaal

Lisaks kõigele ülaltoodule mõjutab see negatiivselt haiguse kulgu ja ülekaalu. Hemorroidide ravis pööravad paljud patsiendid rohkem tähelepanu põhihaigusele, mitte kaalu kontrollimisele. Mis lõpuks viib selleni, et inimene hakkab kannatama ülekaalulisuse käes. Kuid neil inimestel, kes päriliku eelsoodumuse või tööga seotud istuva eluviisi tõttu on parem end hoolikalt jälgida. Lisakilode ilmnemisel on parem pidada dieeti (seda tuleks ka arstiga arutada), et mitte tekitada veelgi rohkem terviseprobleeme.

Küünlad

Mõnedel patsientidel on väliste hemorroidide jaoks ette nähtud spetsiaalsed kreemid. Parim on kasutada neid, mis on mõju suhtes õrnad.

Ja mida ei saa väliste hemorroididega teha? Sel juhul ei saa te küünlaid kasutada. Kuna need võivad vigastada jämesoole niigi õhukesi veresooni ja põhjustada verejooksu. Seetõttu on kõige parem võtta spetsiaalseid kreeme, mida raviarst soovitab.

Klistiir

Miks seda ei tohiks teha See on seotud sellega, miks ei tohi ka küünlaid süüdata. Kuna selline protseduur võib kahjustada hemorroidi seinu, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi.

Lisaks ei ole selline ravi piisavalt tõhus. Kuid mõned arstid määravad ikkagi sellise protseduuri, kui tõsiseid vastunäidustusi pole. Sel juhul tuleb klistiir manustada väga aeglaselt ja ots määrida.

Maitsetaimed

Väga oluline on konsulteerida oma arstiga erinevate ravimtaimede võtmise osas nii sees- kui välispidiselt (vannide, kompresside jms kujul). Lõppude lõpuks mõjutab ravimtaim, kui seda võetakse suu kaudu, kogu keha tervikuna. Seetõttu on vaja arvestada kõigi nende ravimtaimede näidustuste ja vastunäidustustega. Ja neid ravimtaimi, millel võivad olla verd peatavad omadused, tuleks võtta teatud annustes ja üldiselt parem piirata. Lõppude lõpuks võivad sellise haigusega tekkida verehüübed. See viib lõpuks tõsiste tagajärgedeni.

Järeldus

Nüüd teate, mida ei saa hemorroididega teha ja mida saab teha, et saavutada parim ravi ja mitte halvendada patsiendi seisundit. Samuti puudutasime tasakaalustatud toitumise teemat. Lõppude lõpuks on selle haigusega patsiendi toitumises teatud piirangud.

RCHD (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2013

Tüsistusteta hemorroidid, täpsustamata (I84.9)

Proktoloogia

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Kinnitatud koosoleku protokolliga
Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervisearengu ekspertkomisjon
nr 23 12.12.2013

Hemorroidid- äge või krooniline haigus, mida iseloomustavad pärasoole alaosa sõlmelised (varikoossed) veenid (koopakehad). Hemorroidid on võrdselt levinud nii keskmises kui vanemas eas meestel ja naistel. Hemorroidide levimus on ligikaudu 120 juhtu 1000 täiskasvanu kohta, mistõttu on see kõige levinum haigus. Proktoloogilistest haigustest moodustavad hemorroidid 34–41%. Välismaal kannatab hemorroidide all 75% elanikkonnast. Patsientide keskmine vanus on 45-65 aastat. Ühendkuningriigis mõjutavad hemorroidid 4,4–24,5% elanikkonnast. Sellised tegurid nagu istuv eluviis, rasedus ja sünnitus, pikaajaline kõhukinnisus, raske füüsiline töö, mis on seotud raskuste tõstmisega, harjumus süüa vürtsikat ja vürtsikat toitu, vaagnaelundite haigused, mis põhjustavad veenide kokkusurumist ja ventiilide puudumine veres. rektaalse põimiku eferentsed veenid.

Protokolli nimi: Hemorroidid

Klassifikatsioon

Kliiniline klassifikatsioon:

Hemorroidide klassifikatsioon (vastavalt A. N. Ryzhykhile, 1956)

Etioloogia järgi:
1. Kaasasündinud (pärilik)
2.Omandatud: Esmane
3. Sekundaarne (sümptomaatiline)

Lokaliseerimise järgi:
1. Sisemine
2. Õues
3. Kombineeritud

Kliinilise kursuse järgi(Thomson W 1975):

Kroonilised hemorroidid (4 etappi)
I etapp - avaldub verejooksuna, hemorroidid ei kuku välja
II staadium - hemorroidid kukuvad pingutamisel välja ja vähenevad iseseisvalt (verejooksuga või ilma)
III etapp - hemorroidid kukuvad välja ja vähenevad ainult käsitsi abiga (verejooksuga või ilma)
IV staadium - hemorroidid prolapsid puhkeolekus ja ei vähene ega kuku uuesti välja kohe pärast vähendamist (verejooksuga või ilma)

Ägedad hemorroidid (3 kraadi) (Koloproktoloogia SSC) (A.M. Aminev, 1977)
1. Hemorroidide tromboos, ilma põletikulise protsessita
2. Hemorroidide põletikuga komplitseeritud tromboos
3. Tromboos, mida komplitseerib nahaaluskoe põletik, perianaalnaha turse, hemorroidide limaskesta nekroos

Ägeda hemorroidi kliiniline kulg koosneb kolmest etapist (Vorobiev G.I. et al., 2001).
1. Väliste ja sisemiste hemorroidide tromboos ilma põletikuta.
2. Hemorroidide põletikuga komplitseeritud tromboos.
3. Hemorroidide tromboos, mis on tüsistunud nahaaluse koe ja perianaalse naha põletikuga.

Diagnostika

Põhiliste ja täiendavate diagnostiliste meetmete loetelu

Peamised diagnostilised meetmed:
1.Proktoloogi konsultatsioon (kaebuste kogumine, anamnees, uuring, rektaalne uuring)
2.Anoskoopia
3.Sigmoidoskoopia
4. Kolonoskoopia
5.Irrigoskoopia

Diagnostilised kriteeriumid:

Kaebused ja anamnees:
Verejooks ja hemorroidide prolaps. Pärakusügelus, ebamugavustunne pärakukanalis, limaeritus.

füüsiline läbivaatus
hemorroidid on defineeritud kui anaalkanali luumenisse punnis, tumedat kirsivärvi, pehme-elastse konsistentsiga, kaetud limaskestaga. Rippmenüü sisemised sõlmed ulatuvad pingutamisel selgelt pärakust välja. Välise läbivaatuse käigus on nähtavad välised hemorroidid. Sõrmeuuringuga määratakse anaalkanali seinte valulikkus, nende patoloogiline liikuvus. Uurige pärasoole obturaatoraparaadi funktsionaalset seisundit

Laboratoorsed uuringud:
Üldine vereanalüüs
Gregerseni reaktsioon
sagedase verejooksuga krooniliste hemorroidide korral võivad esineda kroonilise aneemia tunnused, näitajate langus (meeste norm on Hb- 140-160 g / l, naistel Hb- 120-130 g / l, meestel Er-4,1- 5,1 x 10 12, naissoost Er- 3,7–4,7 x 10 12)
ägedate hemorroidide korral võivad esineda põletikunähud, leukotsüütide taseme tõus veres, ESR (norm L-4-9x10 9, ESR meestel 1-10, naistel 2-15 mm / h)

Instrumentaalne uuring:
Anoskoopia
Sigmoidoskoopia
Fibrokoloskoopia
Irrigoskoopia

Näidustused asjatundliku nõu saamiseks
Konsultatsioon onkoloogiga jämesoole distaalses osas kasvajate tuvastamiseks
Konsultatsioon dermatoloogiga perianaalse piirkonna dermatoloogiliste haiguste välistamiseks

Diferentsiaaldiagnoos

Valu diferentsiaaldiagnostika päraku ja perianaalses piirkonnas

Ravi välismaal

Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s

Hankige nõu meditsiiniturismi kohta

Ravi

Ravi eesmärgid:
Ägeda tromboosi korral: tromboosikliiniku regressiooni saavutamine
Krooniliste hemorroidide korral: tüsistuste ennetamine, pärasoole veenilaiendite eemaldamine

Ravi taktika
Ägedate hemorroidide konservatiivne ravi
Kroonilised hemorroidid, ägenemise staadium:
1. verejooks – konservatiivne ravi: hemostaatiline ravi
2. konservatiivse ravi ebaefektiivsusega
a. minimaalselt invasiivsed ravimeetodid
b. kirurgiline ravi Milligan-Morgan, Fergusoni operatsioon
Kroonilised hemorroidid koos sagedaste ägenemistega
1.minimaalselt invasiivsed ravimeetodid
2. Milligan-Morgani, Fergusoni operatsioon

Mitteravimite ravi

Ägedad hemorroidid
Voodi- või poolvoodirežiim 7-14 päeva
Räbuvaba dieet: valguomlett, lihaveisepuljong, läbi hakklihamasina keeratud keedetud liha, limane riis või puder (vees väikese võitükiga), valged kreekerid (3-4 kreekerit päevas) ja rohkelt jooki. (4-6 klaasi vaevu magustatud teed).

kroonilised hemorroidid
Räbuvaba dieet
Soolestiku talitluse reguleerimine, toitumine, elustiili muutused, lahtistite kasutamine.

Ravi

Hemorroidide veenide äge tromboflebiit

Ambulatoorne etapp:
1. Rektaalsed ravimküünlad kohalike antikoagulantidega: naatriumhepariin + prednisoloonatsetaat + lauromakrogool (hepatrombiin B), naatriumhepariin + bensokaiin (nigepaan)
2. Antikoagulantidega salvid: Trokserutiin (troksevasiin), naatriumhepariin.
3. Põletikuvastaste omadustega vees lahustuvad salvid: klooramfenikool + metüüluratsiil (levomekool), levomütsetiin + sulfadimetoksiin + metüüluratsiil + trimekaiin (levosiin)
4. Valusündroomi kõrvaldamine: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, spasmolüütikumid
5. Lahtistid
- laktuloosil põhinev

Haiglaravi
1. Perianaalne blokaad
2. Rektaalsed ravimküünlad kohalike antikoagulantidega: naatriumhepariin + prednisoloonatsetaat + lauromakrogool (hepatrombiin B), naatriumhepariin + bensokaiin (nigepaan)
3. Antikoagulantidega salvid: Trokserutiin (troksevasiin), naatriumhepariin.
4. Põletikuvastaste omadustega vees lahustuvad salvid: klooramfenikool + metüüluratsiil (levomekool), klooramfenikool + sulfadimetoksiin + metüüluratsiil + trimekaiin (levosiin)
5. Lahtistid
- laktuloosil põhinev
- põhineb kiudainetel: psülliumi ovaalne seemnekest + abiained (mucofalk)

Haiglaravi

Krooniline

I-II Art. kroonilisi hemorroidid ravitakse konservatiivsete meetoditega
1. Flebotoonika (Detralex, Phlebodia 600), rektaalsete ravimküünalde (Ultraproct, Nigepan, Natalside, Relief, Proctosan, Anuzol) pealekandmine
2. Rauapreparaadid
3. Angioprotektorid

II-III etapp - skleroteraapia, ligeerimine lateksrõngastega, proksimaalne ligeerimine, infrapuna fotokoagulatsioon, raadiosageduslik koagulatsioon

Kasutatud ravimid

Muud ravimeetodid
Krooniliste hemorroidide II-III staadiumiga
Hemorroidide minimaalselt invasiivsed ravimeetodid:
Skleroteraapia
Ligeerimine lateksrõngastega
Proksimaalne ligeerimine
infrapuna fotokoagulatsioon
RF koagulatsioon

Kirurgiline sekkumine
I-IV Art. kroonilised hemorroidid - kirurgiline ravi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega: Milligan-Morgani, Fergusoni operatsioon

Ravis kasutatavad ravimid (toimeained).

Ärahoidmine

- Kroonilise aneemia tekke ennetamine
- anaalse inkontinentsi tekke vältimine

Edasine juhtimine: elukohajärgse proktoloogi või kirurgi jälgimine

Teave

Allikad ja kirjandus

1. Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi tervisearengu ekspertkomisjoni koosolekute protokollid, 2013
   1. Kasutatud kirjanduse loetelu: 1. Haiguste klassifikaatorite juhend T4, Karaganda, 2009, lk 115-116 2. Hemorroidid. A.I.Parfenov "Arstinõukogu", nr 9-10, lk. 13-18. Moskva, 2010, 3. Baker H. Hemorroidid. In: Longe JL, toim. Gale'i meditsiini entsüklopeedia. 3. väljaanne Detroit: Gale; 2006: 1766–1769 4. Chong PS, Bartolo DCC. Hemorroidid ja lõhe ano. Põhja-Ameerika gastroenteroloogiakliinikud. 2008;37:627–644. 5.NICE tehnoloogia hindamise juhend 128 Klambriga hemorroidopeksia hemorroidide raviks 6. Kaasaegne taktika ägedate hemorroidide raviks. Zagryadsky E.A. Kirurgia. T6. nr 2. 2004. Alates 25.7.U.S. Põllumajandusministeerium ja USA Department of Health and Human Services, Dietary Guidelines for Americans, 2005. 8. Cochrane Database Syst Rev. 2012 august 15;8:CD004322. doi: 10.1002/14651858.CD004322.pub3. Phlebotonics for hemorroids. Perera N, Liolitsa D, Iype S, Croxford A, Yassin M, Lang P, Ukaegbu O, van Issum C. Allikas General Medicine, Addenbrook, UK. [e-postiga kaitstud] 9. Indru Khubchandani, Nina Paonessa, Azimuddin Khawaja toimetajad Hemorroidide kirurgiline ravi. teine ​​väljaanne. Springer, 2009. 459 Lk 10. Vorobjov G. I. Meditsiinilised ja minimaalselt invasiivsed hemorroidide ravimeetodid / G. I. Vorobjov, Yu. A. Shelygin, L. A. Blagodarnõi // Vene meditsiiniajakiri. - 2001 . - 9. köide, N 13/14. - S. 551-555. - ISSN 1382-4368. 11. Krooniliste hemorroididega patsientide etapiviisilise ravi taktika. Kolmakov P. N. Disstract. konkursile Ph.D. Petersburg, 2007. Lk 30 12. Hemorroidide kirurgilise ravi hetkeseis Süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Jinn-Shian Chen, MD, FACS, Jeng-Fu You, MD. Chang Gung Med J Vol.33№5 september-oktoober 2010, lk 488 13. Carapeti E.A., Phillips R.K.S. Hemorroidide ravi. In: J. Beynon, N.D. Carr (eds): Recent progress in coloproctology, Springer-Verlag London Limited, 2000, 155-166. 14 HubBLe uuring: hemorroidide arterite ligeerimine (HAL) versus kummiriba ligeerimine (RBL) hemorroidide jaoks. Tiernan J, Hind D, Watson A, Wailoo AJ, Bradburn M, Shephard N, Biggs K, Brown S. Allikas CRUK kliiniline teadur , St James" University Hospital, Leeds, UK. BMC Gastroenterol. 2012, 25. oktoober; 12:153. doi: 10.1186/1471-230X-12-153. 15. Klammerdatud hemorroidopeksia vs. Milligan-Morgan haemorroyemors III raskusaste. randomiseeritud kliiniline uuring Ammaturo C, Tufano A, Spiniello E, Sodano B, Iervolino EM, Brillantino A, Braccio B. Allikas Department of Surgery, "Dei Pellegrini" Hospital, Napoli, Italy. Allikas Department of Surgery, "Dei Pellegrini" Hospital, Napoli, Italy.G Chir. 2012 oktoober;33(10):346-51. 16. Charúa Guindic L, Fonseca Muñoz E, García Pérez NJ, Osorio Hernández RM, Navarrete Cruces T, Avendaño Espinosa O, Guerra Melgari arterite hemorraalhoidal LR. Doppleri poolt, Kirurgiline alternatiiv hemorroidhaiguste ravis, Rev Gastroenterol Mex, 2004 aprill-juuni; 69(2):83-7. 17. Faucheron JL, Gangner Y. Doppleri juhitud hemorroidiarteri ligeerimine sümptomaatiliste hemorroidide raviks: varajase ja kolmeaastase jälgimise tulemused 100 järjestikusel patsiendil. Käärsoole pärasoole. 2008 juuni;51(6):945-9. 18. Faucheron JL, Poncet G, Voirin D, Badic B, Gangner Y. Doppleri juhitav hemorroidiarteri ligeerimine ja rektoanaalne parandamine (HAL-RAR) IV astme hemorroidide raviks: pikaajalised tulemused 100 järjestikusel patsiendil. Käärsoole pärasoole. 2011 veebruar;54(2):226–31. 19. Festen S, van Hoogstraten MJ, van Geloven AA, Gerhards MF. III ja IV astme hemorroidide ravi PPH või THD-ga. Randomiseeritud uuring operatsioonijärgsete tüsistuste ja lühiajaliste tulemuste kohta. Int J Colorectal Dis. 2009 detsember;24(12):1401-5. 20. Giordano P, Nastro P, Davies A, Gravante G. Klammerdatud hemorroidopeksia ja transanaalse hemorroidiaalse dearterialisatsiooni prospektiivne hindamine II ja III staadiumi hemorroidide korral: kolme aasta tulemused. Tehniline Coloproctol. 2011 märts;15(1):67-73. 21 Sohn N, Aronoff JS, Cohen FS, Weinstein MA. Transanaalne hemorroidide dearterialiseerimine on alternatiiv operatiivsele hemorroidektoomiale. Olen J Surg. 2001 nov;182(5):515-9.

Teave

Arendajate nimekiri:
1. Nurbekov A.A. – meditsiiniteaduste doktor, Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Karaganda Riikliku Meditsiiniülikooli REM-i vabariikliku riigiettevõtte kirurgiliste haiguste osakonna nr 2 professor, juhataja. Karaganda piirkonna tervishoiuosakonna riigiettevõtte "Regionaalne kliiniline haigla" koloproktoloogia osakond.
2. Kalieva D.K. - meditsiiniteaduste magister, Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi Karaganda riikliku meditsiiniülikooli REM-i vabariikliku riigiettevõtte kirurgiliste haiguste osakonna nr 2 assistent

Märge huvide konflikti puudumise kohta: huvide konflikt puudub

Arvustajad:

Protokolli läbivaatamise tingimuste märge: Protokolist kõrvalekaldumine on vastuvõetav kaasuva patoloogia, individuaalsete vastunäidustuste korral ravile. Seda protokolli vaadatakse üle iga kolme aasta järel või siis, kui ilmnevad uued tõestatud andmed ägeda ja kroonilise hemorroidiga patsientide ravi kohta.

Lisatud failid

Tähelepanu!

• Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
• MedElementi veebisaidil ja mobiilirakendustes "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada arstiga konsulteerimist. Pöörduge kindlasti meditsiiniasutuste poole, kui teil on mõni haigus või sümptomid, mis teid häirivad.
• Ravimite valikut ja nende annust tuleks arutada spetsialistiga. Õige ravimi ja selle annuse saab määrata ainult arst, võttes arvesse haigust ja patsiendi keha seisundit.
• MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" on eranditult teabe- ja teatmeallikad. Sellel saidil avaldatud teavet ei tohiks kasutada arsti ettekirjutuste meelevaldseks muutmiseks.
• MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tuleneva tervise- ega materiaalse kahju eest.