O, bronxit, sətəlcəm, bronxial astma, amfizem və s.

Pulmonoloqun səlahiyyətinə nə daxildir

Pulmonoloq hansı xəstəliklərlə məşğul olur?

Bronxial astma;
- siqaret çəkən bronxit;
- xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi;
- plevrit;
- bədxassəli plevrit;
- bronşektazi;
- fibrozan alveolit;
- naməlum mənşəli qızdırma;
- uzanan pnevmoniya;
- kəskin və xroniki bronxit;
- amfizem;
- xroniki tənəffüs çatışmazlığı.

Pulmonoloq hansı orqanlarla məşğul olur?

Pulmonoloqa nə vaxt müraciət etməli

Burada ən çox görülən simptomlar var.

Siqaret çəkən öskürək

Səhər baş verir və viskoz bəlğəmin ekspektorasiyası ilə dayanır. Belə bir öskürək, zaman keçdikcə amfizem və tənəffüs çatışmazlığı ilə çətinləşən xroniki siqaret çəkən bronxitin inkişafını göstərir.

Beynin öskürək mərkəzi tənəffüs yollarının qıcıqlandığı zaman aktivləşən öskürəyin meydana gəlməsindən məsuldur. Əslində, bu, tənəffüs yollarından toz, xarici hissəciklər və bronxial mucusun çıxarılmasına yönəlmiş qoruyucu reaksiyadır.

Öskürək ilə müşayiət olunan xəstəliklər təhlükəlidir, çünki həkimlərin fikrincə, xəstəlik "içəriyə girə bilər", yəni. yuxarı tənəffüs yollarının iltihabından başlayaraq bütün ağciyərlərə yayılır və bu zaman təbii ki, onu müalicə etmək daha çətindir və nəticələri daha ağır ola bilər. Bunun baş verməməsi üçün pulmonoloqa səfəri təxirə salmamalısınız - o, öskürəyin səbəbini müəyyən edəcək və müvafiq müalicəni təyin edəcək.

Ağciyər xəstəliklərində istirahət zamanı nəfəs darlığı

Ağciyər xəstəliyində istirahət zamanı nəfəs darlığı tez-tez amfizemin inkişafını və nəticədə inspirator həcminin azaldığını göstərir.

Nəfəs darlığı birdən ortaya çıxarsa, bu, geniş pnevmoniya (sətəlcəm) və ya ağır ürək çatışmazlığının əlaməti ola bilər.

Ekshalasiyada çətinliklə nəfəs darlığı

Nəfəs almaqda çətinlik çəkən nəfəs darlığı bronxial astma, obstruktiv bronxit və digərləri kimi xəstəliklərin ilk əlaməti ola bilər.

Belə nəfəs darlığı baş verərsə, bir pulmonoloqla əlaqə saxlamalısınız, həmçinin bir allerqoloqa müraciət etməlisiniz. Bu potensialı müəyyən etməyə kömək edəcək təhlükəli xəstəliklərüstündə erkən mərhələ və onların inkişafının qarşısını alır.

Bronxial astmanın simptomları

Bronxial astmanın xəbər vermə dövrü hücumdan bir neçə dəqiqə, saat, bəzən günlər əvvəl baş verir və aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir: burun mukozasından vazomotor reaksiyalar, asqırma, göz qaşınması, dəri, paroksismal öskürək, baş ağrısı və tez-tez. əhval dəyişir.

Bronxial astmanın (boğulma) pik dövrü aşağıdakı simptomlara malikdir.

Hava çatışmazlığı hissi, döş qəfəsində sıxılma, ağır ekspiratuar dispne var. Nəfəs alma qısa olur, ekshalasiya - yavaş, yüksək səsli, uzun sürən, fit səsi ilə müşayiət olunur, məsafədən eşidilir.

Xəstə məcburi bir mövqe tutur, oturur, irəli əyilir, dirsəklərini dizlərinə qoyur, ağzı ilə hava tutur. Üzü solğun, mavi rəngdədir. Nəfəs alarkən burun qanadları şişir. Sinə maksimum ilham vəziyyətindədir, çiyin qurşağının, arxanın və qarın divarının əzələləri nəfəs almada iştirak edir. İnhalyasiya zamanı qabırğaarası boşluqlar və supraklavikulyar fossalar geri çəkilir. Boyun damarları şişir.

Hücum zamanı bəlğəmin ayrılması çox çətin olan öskürək var, ağciyərlərin üstündə timpanik kölgə ilə zərb səsi müəyyən edilir, ağciyərlərin aşağı sərhədləri aşağı endirilir, ağciyər kənarlarının hərəkətliliyi məhdudlaşır. zəifləmiş tənəffüs, xüsusilə ekshalasyonda, çoxlu quru fit səsləri eşidilir.

Nəbz sürətlənir, dolğunluq zəifləyir, ürək səsləri boğulur. Astma hücumu astmatik statusa çevrilə bilər.

Bronxial astmanın tərs inkişaf dövrü fərqli bir müddətə malikdir. Bir hücumdan sonra xəstələr istirahət etmək istəyirlər, bəziləri aclıq, susuzluq yaşayır.

Nə vaxt və hansı testlər edilməlidir

Pulmonoloqun adətən apardığı əsas diaqnostika növləri hansılardır?

Həkiminiz simptomlarınız haqqında soruşacaq və tibbi yoxlama. Bəzi hallarda döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və qan testi təyin oluna bilər. Bu testlər adətən diaqnoz üçün kifayətdir.

Fəsadlar halında əlavə testlər təyin oluna bilər. Həkim həmçinin sətəlcəmin səbəbini müəyyən etmək üçün ağciyərlərdən mucusun yoxlanılmasına icazə verə bilər. Belə bir analiz müalicə üçün optimal dərmanları seçməyə kömək edəcəkdir.

Necə müalicə olunur?

Antibiotiklər bakterial pnevmoniyanı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Xəstələr həkimin tövsiyələrinə əməl etməli və özlərini yaxşı hiss etsələr belə, müalicə kursunun sonuna qədər antibiotik qəbulunu dayandırmamalıdırlar.

Antibiotik qəbul etdikdən sonra 2-3 gün ərzində yaxşılaşmasanız, həkiminizə müraciət edin. Özünüzü pis hiss edirsinizsə dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Daha çox dincəlməyə və yatmağa çalışın, çoxlu maye qəbul edin, siqaret çəkməyin. Əgər öskürəyiniz gecə yatmağınıza mane olursa, qəbul etmək barədə həkiminizlə danışın dərmanlaröskürəyə qarşı.

Şiddətli simptomlar, zəif immunitet sistemi və ya digər ciddi xəstəliklər varsa, xəstəxanaya müraciət edin. Virusun yaratdığı pnevmoniya antibiotiklərlə müalicə edilə bilməz. Belə hallarda istirahət və öskürək müalicəsi tövsiyə olunur.

Pnevmoniyanın qarşısını necə almaq olar?

65 yaşdan yuxarısınızsa və ya ürək çatışmazlığı və ya ağciyər probleminiz varsa, sizin üçün ən yaxşı seçim pnevmoniya peyvəndidir.

Qrip, soyuqdəymə, qızılca və ya suçiçəyi olan insanlarla təmasdan qaçmağa çalışın. Yuxarıda göstərilən xəstəliklərdən hər hansı biri immunitet sisteminizi zəiflətdikdən sonra pnevmoniyaya tutula bilərsiniz.

Tam var pulmonologiya şöbələri və tənəffüs xəstəliklərinin öyrənilməsi və müalicəsi institutları. Bir tərəfdən pulmonoloq dar bir ixtisasdır, digər tərəfdən bu mütəxəssis çoxlu patologiyaların incəliklərini bilir. Bundan əlavə, tənəffüs sisteminin xəstəliklərinin bütün xəstəliklər arasında ən çox qeyd olunduğunu nəzərə almağa dəyər.

Pulmonoloq nə müalicə edir?

Pulmonoloq aşağı tənəffüs yollarının xəstəliklərini diaqnoz edir və müalicə edir. Bu dar istiqamətin ayrılması tənəffüs sisteminin çox sayda patologiyası ilə əlaqələndirilir.

Pulmonoloqun tədqiq etdiyi xəstəliyin mənşəyinə görə aşağıdakı qruplara bölünür:

• yoluxucu (bronxit, pnevmoniya);
• irsi (kistik fibroz, histiositoz X);
• allergik (bronxial astma);
• peşəkar (asbest, antrakoz, silikoz);
• travmatik (pnevmotoraks);
• naməlum mənşəli xəstəliklər (sarkoidoz, idiopatik fibrozan alveolit).

Bundan əlavə, pulmonoloq xroniki obstruktiv ağciyər xəstəlikləri, osteoxondroplastik traxeobronxopatiya və dinamikada pnevmoskleroz olan xəstələrin müalicəsi və monitorinqi ilə məşğul olur. Diferensial diaqnostika apararaq, çox vaxt vərəm və ağciyər xərçəngini aşkar edən pulmonoloqdur.

Pulmonoloqa nə vaxt müraciət etməlisiniz?

Diaqnozu vaxtında təyin etmək və düzgün müalicəyə davam etmək üçün hansı mütəxəssislə və hansı hallarda onunla əlaqə saxlamağı başa düşmək lazımdır. Terapevt, diaqnozdan və adekvat müalicə rejiminin təyin edilməsindən şübhələndikdə, məsləhətləşmə üçün pulmonoloqa müraciət edir. Ancaq müstəqil olaraq görüş təyin edən hər hansı bir xəstə dar bir mütəxəssislə məsləhətləşə bilər.
Bir terapevtlə görüş təyin edin.

Pulmonoloqa müraciət etməli olduğunuz hallar:

• Uzun müddətli öskürək, quru və ya qalın selikli bəlğəmlə, əsasən səhərlər. Belə bir öskürək artıq xroniki bronxiti inkişaf etdirmiş siqaret çəkənlər üçün xarakterikdir. Belə bir öskürəyin vaxtında müalicəsi amfizem və tənəffüs çatışmazlığına səbəb olur. Bundan əlavə, ağciyər vərəmi uzun müddət davam edən quru və ya yaş öskürəyin səbəbi ola bilər. Bu infeksiya pulmonoloq tərəfindən hərtərəfli müayinə və differensial diaqnoz ilə aşkar edilə bilər. Astma hücumları ilə quru öskürək allergik mənşəli ola bilər və bronxial astmanın simptomlarından biri ola bilər. Yaşıl, sarı-yaşıl, çəhrayı və ya qanlı bəlğəmlə müşayiət olunan öskürək həyəcan verici olmalıdır. Bənzər bir simptom tənəffüs sisteminin infeksiyası və ya digər ciddi patologiyasının əlaməti ola bilər.
• Yüngül şəkildə baş verən nəfəs darlığı fiziki fəaliyyət və ya istirahətdə. Ekshalasiyada çətinliklə nəfəs darlığı bronxial astmanın və ya digər obstruktiv patologiyanın əlaməti ola bilər. Və ilhamla nəfəs almaqda çətinlik yarandıqda, idiopatik alveolit, pnevmokist pnevmoniya, mərkəzi xərçəng və məhdudlaşdırıcı tip pozğunluqları olan digər xəstəliklərdən şübhələnmək olar.
• Dərin nəfəs alma ilə güclənən sinə içində ağrı plevrit, pnevmotoraks və digər patologiyalarla baş verə bilər. Belə hallarda həkimə müraciət etməkdən çəkinməməlisiniz. Səlahiyyətli bir mütəxəssis ağrının səbəbini tapacaq, lazımi kömək göstərəcək və müvafiq müalicəni təyin edəcək.
• Tez-tez SARS, ildə üç dəfədən çox, xüsusilə uşaqlara gəldikdə, xəbərdarlıq etməlidir. Bu vəziyyətdə, uşağı əlavə müayinə və ehtimal ki, profilaktik müalicənin təyin edilməsi üçün pulmonoloqa göstərmək tövsiyə olunur.

Profilaktik müayinə zamanı pulmonoloq məsləhətləşməyə göndərilə bilər. İşə girib, sonra hər il hər birimiz flüoroqrafik müayinədən keçirik. Ağciyərlərdə patoloji dəyişikliklər aşkar edildikdə, xəstə bu sahədə mütəxəssisə göndərilir. Çox vaxt bu təhlükəli sənayelərdə işləyən insanlarla qarşılaşır.

Pulmonoloqla görüş necədir?

Pulmonoloqla görüş bir neçə mərhələdən ibarətdir:

Şikayətlərin, xəstəlik tarixinin və xəstənin həyatının anamnezinin öyrənilməsi. Bu məlumatların təfərrüatlı toplanması özünüzü gələcək hərəkətlərə yönəltməyə və diaqnozun taktikasını təyin etməyə imkan verir. Pulmonoloq, yoluxucu xəstələrlə təmasda olması, irsi və allergik tarixə diqqət çəkir. İş və yaşayış şəraiti, pis vərdişlərin olması, müşayiət olunan xəstəliklər, həyatda mümkün yaralanmalar və ya əməliyyatlar ilə maraqlanır.

Xəstənin obyektiv müayinəsi, əlbəttə ki, əsas sistem və orqanların standart müayinəsini əhatə edir. Bununla belə, tənəffüs orqanlarına diqqət yetirilir. Ağciyərlərin perkussiya və auskultasiyası məcburidir. Bir stetofonendoskopla nəfəs almağa qulaq asaraq, bəzi yerlərdə quru və ya yaş ralları, zəifləmiş tənəffüs və ya onun olmamasını aşkar edə bilərsiniz. Bundan əlavə, həkim bədən istiliyini ölçür, tənəffüs dərəcəsini, ürək dərəcəsini və müəyyən edir qan təzyiqi. Tənəffüs çatışmazlığının dərəcəsini müəyyən etmək üçün nəbz oksimetriyası aparılır.

Əlavə müayinə üsullarının təyin edilməsi həkimin xəstəni müayinə etdikdən sonra verdiyi nəticələrdən asılı olacaq. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün pulmonoloq adətən aşağıdakı müayinələrə müraciət edir:

• ümumi qan analizi;
• spirometriya, pik flowmetriya və FVD;
• EKQ və exokardioqrafiya;
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və kompüter tomoqrafiyası;
• bəlğəmin ümumi analizi, bakterioskopiya, bakterioloji kultura üsulu və dərmana həssaslıq testinin təyini;

Bronxial astma şübhəsi varsa, bir allergist ilə məsləhətləşmədən sonra allergik testləri təyin etmək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, differensial diaqnoz zamanı digər əlaqəli mütəxəssislərin məsləhətləşməsi tələb oluna bilər.

Diaqnozu aydınlaşdırdıqdan sonra pulmonoloq müvafiq müalicəni təyin edir və xəstənin vəziyyətini dinamikada izləyir.

Pulmonoloqla necə görüş təyin etmək olar?

Ən asan və sürətli yol, etibarlı bir veb saytında İnternetdəki rəylərə əsasən uyğun bir həkim seçmək və onunla görüş təyin etməkdir. Bunun üçün https://medbox24.ru etibarlı saytından istifadə etməyi tövsiyə edirik, bölməyə keçin -

Pulmonoloq nədir?

Onkoloq-pulmonoloq

Onkoloq-pulmonoloq hansı xəstəlikləri müalicə edir?
Ağciyərlərdə bədxassəli şişlər, ümumi adına baxmayaraq, fərqli ola bilər və bir neçə meyarlara görə təsnif edilir.

Birinci meyar neoplazmanın meydana gəldiyi hüceyrələrin növüdür. Məhz bu amildən xəstəliyin dinamikası və xəstənin ömür uzunluğu çox dərəcədə asılıdır. Kiçik hüceyrəli və kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngini fərqləndirin. Kiçik hüceyrəli şiş aqressiv və sürətlə böyüyənlər kateqoriyasına aiddir. Bir qayda olaraq, bu xəstəliyi olan xəstələrin yarıdan çoxu neoplazma artıq metastaz verdikdə pulmonoloqa müraciət edir ( şişin təsirlənmiş orqan xaricində yayılması).

Bu həkimin təcrübəsində kiçik hüceyrəli olmayan xərçəng daha çox yayılmışdır. Bu forma daha yavaş inkişaf edir və bir neçə növə bölünür.

Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginin aşağıdakı növləri var:

• Böyük hüceyrə. Kiçik hüceyrəli olmayan xərçəngin bütün formaları arasında ən aqressivdir. Epitel hüceyrələrindən inkişaf edir və qadınlarda digər növlərə nisbətən daha tez-tez diaqnoz qoyulur.
• Skuamöz. Yastı hüceyrələrdən əmələ gəlir və ağciyər xərçənginin yavaş inkişaf edən forması kimi xarakterizə olunur.
• Adenokarsinoma. Bu tip şiş vəzi hüceyrələri tərəfindən əmələ gəlir ( selik istehsal edən hüceyrələr). Xərçəng nisbətən yavaş inkişaf edir və bütün ağciyər bədxassəli şişlərinin təxminən 40 faizini təşkil edir.

Şişin yerindən asılı olaraq, ağciyər xərçənginin aşağıdakı növləri fərqlənir:

• mərkəzi. Bu formada 80 faiz hallarda skuamöz hüceyrələrdən əmələ gələn şiş bronxlarda yerləşir ( ağciyərlərin içərisində borular). Bədxassəli ağciyər şişlərinin bütün növləri arasında mərkəzi xərçəng təxminən 70 faiz təşkil edir. Yerləşmənin xüsusiyyətlərinə görə, bronxlarda şişlər çox vaxt profilaktik fluoroqrafiya zamanı aşkar edilmir, ancaq xəstə spesifik əlamətlərlə həkimə müraciət etdikdə, yəni sonrakı mərhələlərdə diaqnoz qoyulur. Bu səbəbdən mərkəzi xərçəngi olan təxminən hər üç pulmonoloq xəstədən biri işləmir.
• Periferik. Bu zaman ağciyərin mərkəzdən uzaqda yerləşən həmin fraqmentlərində vəzili və ya skuamöz hüceyrələrdən əmələ gələn şişlər inkişaf edir. Bu, rezeksiyanı əhatə edən cərrahi müalicəyə imkan verir ( çıxarılması) orqanın təsirlənmiş hissəsinin. Xərçəngin bu forması yalnız sonrakı mərhələlərdə simptomların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Buna görə də, insanların, xüsusən də siqaret çəkənlərin mütəmadi olaraq ağciyərlərin profilaktik müayinəsindən keçmələri vacibdir, çünki periferik xərçəng hətta erkən mərhələlərində də flüoroqrafiya və ya rentgen müayinəsində aşkar edilir.
• Pancoast Xərçəngi. Ağciyərin yuxarı hissəsini təsir edir və periferik xərçəngin bir növüdür. Bu forma sinirlərdə və metastazların böyüməsi ilə xarakterizə olunur qan damarlarıçiyin qurşağı, xəstələrin yuxarı arxada ağrı hiss etməsinə səbəb olur. Ağciyər zirvəsi xərçəngi olan xəstələr ən çox digər həkimlərdən onkoloq-pulmonoloqa müraciət edirlər ( terapevt, nevropatoloq), çiyin qurşağındakı ağrılara görə xəstələrin müraciət etdiyi.
• Boşluq şişi. O, həm də xərçəngin periferik formasının bir növüdür. Bu növün xarakterik fərqi bir boşluğun olmasıdır ( boşluq) neoplazma mərkəzində. Struktur xüsusiyyətlərinə görə diaqnozda bu cür neoplazmalar tez-tez kistlər və ya irinli abseslərlə qarışdırılır.
• Pnevmoniyaya bənzər xərçəng. Xərçəngin bu forması simptomlar baxımından belə bir xəstəliklə çox oxşarlığa malikdir. Buna görə də xəstələr tez-tez pnevmoniyanın uzun və uğursuz müalicəsindən sonra sonrakı mərhələlərdə bununla onkoloq-pulmonoloqa müraciət edirlər.
• metastatik şişlər. Bu vəziyyətdə, ağciyərlərdə olan neoplazma başqa bir orqanda yerləşən bir şişin metastazıdır. Çox vaxt süd vəziləri və bağırsaqlardan şişlər ağciyərlərə böyüyür.

Ağciyər xərçənginin aşağıdakı mərhələləri var:

• Birinci. Bu mərhələdə şiş diametri 5 santimetrdən çox deyil və limfa düyünlərinə yayılmadan yalnız ağciyərə təsir göstərir.
• İkinci. Bu vəziyyətdə, neoplazmanın ölçüsü 7 santimetrə çata bilər və bəzən şiş limfa düyünlərinə nüfuz edir.
• üçüncü. Bu mərhələdə şişin ölçüsü 7 santimetrdən çox olur və ağciyərlərə və limfa düyünlərinə əlavə olaraq, diafraqma və plevra təsir göstərə bilər.
• Dördüncü. Bu, son mərhələdir və ağciyərlərdən digər orqanlara metastazların olması ilə xarakterizə olunur.

Ən təsirli olan cərrahi müalicədir ki, bu da şişin çıxarılmasını nəzərdə tutur, bu da orqanın qismən və ya tam çıxarılmasını tələb edir. Kiçik hüceyrəli karsinomada adətən cərrahi əməliyyat aparılmır. Onlar həmçinin 4-cü mərhələdə olan xəstələrdə əməliyyat aparmırlar, çünki metastazların olması şişin çıxarılmasını mənasız edir.

Pulmonoloqun təyin edə biləcəyi başqa bir müalicə radioterapiyadır. Terapiyanın prinsipi şişin şüalanmasıdır, bunun nəticəsində bədxassəli formasiyanın böyüməsi dayanır. Belə müalicə xərçəngin bütün formaları üçün təyin edilir və tez-tez xüsusi dərmanların istifadəsi ilə tamamlanır. Radiasiya terapiyası bədxassəli formalaşmadan tamamilə qurtulmağa imkan vermir, lakin xəstənin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Ağciyər xərçəngi patologiyalarını müalicə etməyin başqa bir yolu xərçəng hüceyrələrini məhv edən və ya böyüməsini maneə törədən dərmanların qəbulunu nəzərdə tutan kemoterapidir. Bütün növ bədxassəli şişlər üçün təyin edilir və tez-tez cərrahi müalicə və ya kemoterapi ilə birləşdirilir.

Pulmonoloqa nə vaxt müraciət etməlisiniz?
Ağciyər xərçəngini göstərə biləcək simptomlar aşkar edilərsə, ağciyər onkoloqu ilə əlaqə saxlanılmalıdır. Ağciyərlərdə bədxassəli şişlərin xarakterik bir əlaməti qan çirkləri ilə bəlğəmlə müşayiət olunan hacking və tez-tez öskürəkdir. Qan tünd laxtalar və ya parlaq qırmızı köpük kimi görünə bilər. Bundan əlavə, xəstələr nəfəs darlığından, bədən istiliyinin əhəmiyyətsiz dəyərlərə əsassız artmasından narahatdırlar. Sonrakı mərhələlərdə ağciyər xərçəngi intensivliyi və davamlılığı ilə xarakterizə olunan sinə içində ağrı ilə müşayiət olunur.

Allerqoloq-pulmonoloq

Allergik tipli bronxial astma
Bronxial astmanın bütün formaları arasında ən çox rast gəlinən allergikdir. Xəstəlik böyük şəhərlərin sakinləri üçün xarakterikdir və bu gün planetin ümumi əhalisinin təxminən 6 faizini əhatə edir.

Allergik astma ilə xəstədə bədənə daxil olduqda tənəffüs yollarının əzələlərinin spazmına səbəb olan müəyyən maddələrə qarşı həssaslıq artır ( bronxospazm). Əzələ daralmaları cavabdır immun sistemi qıcıqlandırıcıya. Əzələ spazmı nəticəsində tənəffüs yollarının lümeni daralır və hava çatışmazlığı səbəbindən nəfəs darlığı görünür, xəstə boğulmağa başlayır. Allergik astmanın simptomları arasında hücumlarda meydana gələn zəiflədən öskürək, şəffaf viskoz bəlğəmin ayrılması və hırıltılı nəfəs almaqda çətinliklər daxildir. Bronxospazm, digər simptomlar kimi, bir insanın alerjenlə təmasda olması halında baş verir.

Allergik astmanın aşağıdakı təxribatçıları var:

• polen ( ağaclar, çiçəklər, kollar);
• toz ( toz gənəsinin qalıqları);
• heyvan hissəcikləri ( yun, lələk, tüpürcək);
• qoxular və dumanlar ətirlər, efir yağları, kimyəvi maddələr);
• tütün tüstüsü.

Allergik aspergilloz
Bu xəstəlik ağciyərlərin mikozudur, yəni onun törədicisi göbələkdir ( aspergillus). Aspergilloz xroniki bir xəstəlikdir və 90% hallarda allergik astması olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Bundan əlavə, patologiya toxunulmazlığın azalması, kistik fibroz fonunda inkişaf edə bilər ( mucus istehsal edən orqanların təsirləndiyi bir xəstəlik), irsi meyllilik.

Aspergillus nəm torpaqda, kondisionerlərdə, rütubətli otaqlarda, quşların və ya heyvanların olduğu qəfəslərdə yaşayan maya kimi göbələkdir. Bu mikroorqanizmlərin sporları ağciyərlərə daxil olaraq orada cücərir və həyati fəaliyyətə başlayır. İmmunitet sistemi, göbələklərin mövcudluğuna cavab olaraq, ağciyərlərdə iltihablı bir prosesi təhrik edir.

Aspergilloz kəskin şəkildə başlayır, ən çox payız-yaz dövründə. Xəstənin temperaturu 39 dərəcəyə qədər yüksəlir, titrəmə və sinə ağrısı görünür. Xəstə öskürməyə başlayır, irin və ya qanla kəsilmiş bəlğəm çıxarır. Xəstədə də astma varsa, bronxospazmın sayı və intensivliyi artır. Həmçinin mövcuddur ümumi əlamətlər intoksikasiya, yəni zəiflik, solğunluq, iştahsızlıq. Xroniki bir formaya keçid zamanı aspergilloz dövri öskürək, bəlğəmlə müşayiət olunur ( irin və qan olmadan), nəfəs darlığı.

Allergik alveolit
Bu xəstəlik alveolların iltihabı ilə özünü göstərir ( ağciyərin qabarcıq formalı hissələri) və bronxiollar ( bronxların struktur vahidi). İltihabi proses immunitet sisteminin inhalyasiya edilmiş allergenlərə reaksiyasıdır. Xəstəlik öskürək, nəfəs darlığı, döş qəfəsində narahatlıq hissi ilə özünü göstərir. Allergik alveolit, bir insanın, bir qayda olaraq, peşə fəaliyyəti zamanı təmasda olduğu müxtəlif mikroorqanizmlər tərəfindən təhrik edilir. Allergik reaksiyaya səbəb olan faktoru nəzərə alaraq, bu xəstəliyin bir neçə növü var.

Allergik alveolitin aşağıdakı növləri var:

• fermer ağciyəri ( kiflənmiş otla təmasda inkişaf edir);
• quşçu ağciyər ( səbəb çöl və ev quşlarının qığılcımlarında, lələklərində, dəri pulcuqlarında olan zülaldır);
• balqabaq ( şəkər qamışının tərkibində olan mikrofiber təxribatçı rolunu oynayır);
• malt ağciyər ( arpa tozu orqanizmə daxil olduqda inkişaf edir);
• göbələk ağciyəri ( səbəb göbələklərin yetişdirildiyi torpaqda mövcud olan bir göbələkdir);
• pendirçinin ağciyəri ( pendir kifinin səbəb olduğu allergiya).

Pulmonoloq nə müalicə edir?

Pulmonoloq tərəfindən müalicə olunan xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• idiopatik ağciyər fibrozu;
• bronxit;
• sətəlcəm.

İdiopatik ağciyər fibrozu

Ağciyər fibrozunun simptomları bunlardır:

• quru öskürək ( xəstələrin beşdə birində yaş öskürək var);
• təngnəfəslik;
• barmaq çubuqları kimi dəyişir ( dırnaq falanqları qalınlaşır və yuvarlaqlaşır, barmaqlara baraban çubuqları görünüşünü verir);
• zəiflik;
• artralgiya ( birgə ağrı);
• təkrarlanan baş ağrıları;
• çəki itirmək;
• hemoptizi ( nadir).

Xəstəliyin debütü 50-55 yaşlarında baş verir, kişilər daha tez-tez xəstələnirlər. Ağciyər fibrozunun tezliyi 100.000 əhaliyə 7-10 haldır. Xəstəliyin başlanğıcı hiss olunmur, həkimə müraciət edərkən simptomların müddəti 2-3 ildir.

İdiopatik fibrozun diaqnozunun əsas üsulu kompüter tomoqrafiyasıdır. Bu tədqiqat üsulu ilə diaqnozun etibarlılığı təxminən 95 faiz təşkil edir, ağciyərlərin rentgenoqrafiyası isə yalnız 45-50 faiz hallarda fibrozu aşkar edir.

Kəskin bronxit

Xəstəliyin yayılması xüsusilə soyuq mövsümdə yüksəkdir və bir-biri ilə əlaqələndirilir ( bir-birinə bağlıdır) qripin yayılması ilə.

Kəskin bronxitin ən çox yayılmış mənbələri bunlardır:

• qrip A virusu;
• qrip B virusu;
• adenovirus;
• hemofil influenzae.

Kəskin bronxitin simptomları və onların baş vermə tezliyi

Sarkoidoz

Sarkoidozun simptomları aşağıdakılardır:

• uzun müddət davam edən quru öskürək;
• yorğunluq və artan yorğunluq;
• sinə və oynaqlarda ağrı;
• təngnəfəslik;

Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə ( ÜST) obstruktiv xəstəliyin tezliyi hər min əhaliyə 7-9 hal arasında dəyişir. Son onilliklərdə insidansda artım tendensiyası müşahidə olunur. Bu, siqaret çəkmək, əlverişsiz ekoloji şərait, zərərli iş şəraiti kimi risk faktorları ilə bağlıdır.

KOAH-ın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Nəfəs darlığı- əsas KOAH simptomu, hava çatışmazlığı hissi ilə özünü göstərir. Bu simptomun şiddəti xəstəliyin şiddəti ilə mütənasibdir.
• Öskürək erkən simptomdur. Əvvəlcə öskürək epizodik olur, sonra qalıcı olur. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində həm gündüz, həm də gecə davamlı öskürək olur.
• Bəlğəm- həm də KOAH-ın ilkin əlamətlərindən biridir. Bununla belə, bəlğəmin təbiəti xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Başlanğıcda bəlğəm selikli xarakter daşıyır, terminal mərhələdə irinli olur.

Xəstəliyin mərhələləri bunlardır:

• Birinci mərhələ- kiçik funksional pozğunluqlar qeyd olunur, lakin bu hələ spesifik simptomların inkişafına səbəb olmur ( öskürək, nəfəs darlığı).
• İkinci mərhələ- ağciyər ağacı səviyyəsində obstruktiv dəyişikliklərin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Tədricən, gərginlik zamanı nəfəs darlığı görünür. Xəstə ilk dəfə həkimə müraciət edir.
• Üçüncü mərhələ- şiddətli maneə səbəbindən, tənəffüs ağacı səviyyəsində hava axınının məhdudlaşdırılması var. Nəfəs darlığı yüngül bir yüklə baş verir, tez-tez alevlenmeler olur.
• Dördüncü mərhələ- xəstənin həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə xarakterizə olunur. Tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edir.

Sətəlcəm

Bir qayda olaraq, xəstəlik kəskin və qəfildən, rifahın kəskin pisləşməsi ilə başlayır. Ümumi intoksikasiya və pulmoner simptomlar sürətlə artır.

Pnevmoniyanın simptomları bunlardır:

• qızdırma və qızdırma;
• öskürək - əvvəlcə quru, lakin bir neçə gündən sonra bəlğəmlə;
• sinə içində ağrı;
• təngnəfəslik;
• zəiflik və zəiflik.

Diaqnoz olaraq rentgenoqrafiya, qan testləri və bəlğəmin mikrobioloji müayinəsi kimi üsullardan istifadə edilir. Bir qayda olaraq, qan testi xüsusi bir patogen aşkar etmir, ancaq iltihabın əlamətlərini göstərir. Beləliklə, bədəndə infeksiyanın əsas əlamətləri leykositozdur ( leykositlərin sayının artması), eritrositlərin çökmə sürətinin artması ( ESR). Rentgenoqrafiyada pnevmoniyanın əsas əlaməti tünd ləkələrə bənzəyən infiltrativ ocaqlardır ( şəkildə ağ görünür.).

Uşaq pulmonoloqu

Uşaqlarda tənəffüs xəstəliklərinə aşağıdakılar daxildir:

• bronxial astma;

• kistik fibroz ( ağciyər forması);
• bronxopulmoner displaziya;
• körpələrdə apne;
• uşaqlarda tənəffüs orqanlarının anadangəlmə qüsurları.

Uşaqlarda bronxial astma

Bu xəstəlik ən çox uşaqlarda olur. daha gənc yaşçünki tez-tez viral infeksiya ilə əlaqələndirilir. Həmçinin gənc uşaqlarda tənəffüs yollarının diametri xeyli dar olur. Buna görə də ən kiçik maneə ( tıxanma) ağır oksigen çatışmazlığına və boğulmalara səbəb olur.

Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda bronxial astma dövri kəskinləşmə və remissiya ilə baş verən xroniki bir xəstəlikdir. Onun inkişafında əsas rolu tətiklər və ya tətiklər oynayır.

Astmanın kəskinləşməsinə səbəb olan tetikleyici amillərə aşağıdakılar daxildir:

• viral infeksiyalar uşaqlarda kəskinləşmənin əsas səbəbidir;
• allergenlər ( ev tozu, heyvan tükü, kif);
• qida allergenləri;
• fiziki məşğələ.

kistik fibroz

Bronxopulmoner displaziya

Belə uşaqları müayinə edərkən siyanoz diqqəti cəlb edir. dəri (elmi siyanoz) və ilham zamanı sinənin içəri çəkilməsi. Xəstəliyin inkişafında əsas məqam mütərəqqi hipoksiya, yəni oksigen çatışmazlığıdır. Buna görə də, müalicə oksigen terapiyası vasitəsilə uşağın bədənini vaxtaşırı oksigenlə doyurmaqdan ibarətdir.

apne ( tənəffüs tutulması) körpələrdə

Yuxu apnesinin müstəqil bir xəstəlik deyil, bəzi ciddi patologiyanın əlaməti olduğunu bilmək vacibdir.

üçün mümkün səbəblər Uşaqlarda tənəffüs tutulmasına aşağıdakılar daxildir:

• vaxtından əvvəl;
• anaya və ya uşağa təyin edilmiş bəzi dərmanların təsiri;
• ürək aritmiyaları, yəni aritmiya və blokada;
• hipoqlikemiya - qanda qlükoza səviyyəsinin litr başına 3 millimoldan az azalması;
• qanın elektrolit tərkibinin pozulması.

Uşaqlarda tənəffüs orqanlarının anadangəlmə qüsurları

Uşaqlarda tənəffüs sisteminin anadangəlmə qüsurlarına aşağıdakılar daxildir:

• Anadangəlmə bronxogen kistlər– tez-tez ağciyər infeksiyaları ilə özünü göstərir. Kist, patoloji maye - qan, mucus ehtiva edə bilən yuvarlaq bir boşluqdur. Kistlər tez-tez irinləyir, nəticədə onlarda irinli məzmun yığılır. Kist bronx və ya plevra boşluğuna çatdıqda, bütün ağciyər yoluxmuş olur.
• Ağciyərin agenezi və aplaziyası. Ageneziya adlanır tam yoxluğu ağciyər bronxlar şəbəkəsi ilə birlikdə, aplaziya isə yalnız ağciyər toxumasının olmaması və əsas bronxun saxlanması ilə xarakterizə olunur. Klinik şəkil körpənin həyatının ilk günlərindən özünü göstərir.
• Williams-Campbell sindromu- bronxların inkişaf etməməsi ilə özünü göstərir, bunun nəticəsində onların yerində bronxoektazlar əmələ gəlir ( çantaya bənzər çıxıntılar). Bu patologiyanın simptomları öskürək, nəfəs darlığı, sinə deformasiyasıdır. Xəstəlik mütərəqqi xarakter daşıyır, ağciyər çatışmazlığı ilə başa çatır.
• Traxeozofageal fistula- yemək borusu və nəfəs borusu arasında boşluğun olması ilə xarakterizə olunur ( nə normal olmamalıdır). Nəticədə, özofagusdan ağciyər sisteminə məzmunun daimi reflü var. Bu anomaliyanın təzahürləri tez-tez ağciyər infeksiyalarıdır.

Pulmonoloq ilə məsləhətləşmə

Pulmonoloqun testləri

Pulmonoloqun təyin edə biləcəyi aşağıdakı testlər var:

• Qan analizi. Aparılma üsulundan asılı olaraq, qan testi bədəndə müxtəlif patoloji proseslərin varlığını və ya patogen orqanizmlərin varlığını təyin etməyə imkan verir. Beləliklə, ümumi qan testi iltihabın olub olmadığını göstərir, ferment immunoassay ( ELISA) vərəmə xas mikobakteriyaları aşkar edir.
• Sidik analizi. Sidik analizi də müxtəlif üsullarla həyata keçirilə bilər və bakterial infeksiyanın, iltihabın və digər patologiyaların mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verir.
• polimer zəncirvari reaksiya ( PCR). PCR xəstənin hər hansı bioloji mayesi əsasında aparılır ( qan, bəlğəm, tüpürcək) və infeksiyanın törədicini tez müəyyən etməyə imkan verir. Tez-tez vərəm şübhəsi üçün təyin edilir.
• Bəlğəm sitologiyası. Bu analiz anormal hüceyrələri aşkar etmək üçün mikroskop altında bəlğəmin müayinəsini əhatə edir. Tədqiqat üçün nümunə ekspektorasiya zamanı və ya bronxoskopiya zamanı götürülür ( ağciyər tədqiqatı). Ağciyərlərdə hər hansı bir şiş növü şübhəsi varsa, pulmonoloq sitologiya təyin edir.
• Allerqoloji testlər. Bu analizin aparılması üçün bir neçə üsul var və onların məqsədi alerjeni müəyyən etməkdir. Ümumi prinsip Bütün allerqoloji testlərdən biri xəstənin dərisinin və ya selikli qişasının ehtimal olunan allergenlə qısa təması təmin etməkdir. Reaksiyaya əsasən, xəstənin bu maddəyə qarşı həssaslığının olub-olmaması barədə bir nəticə verilir.

Pulmonoloq tərəfindən təyin olunan müayinələr

Pulmonologiyada tədqiqat metodlarına aşağıdakılar daxildir:

• spiroqrafiya;
• rentgenoqrafiya;
• tomoqrafiya;
• spesifik allergik diaqnoz.

Rentgenoqrafiya
X-ray pulmonologiyada əsas diaqnostik üsuldur. Rentgen şüalarından istifadə edərək ağciyərlərin daxili strukturunu təyin etməyə imkan verir. Daha sonra rəsm filmə proyeksiya edilir.

Bu üsul pnevmoniya və bronxit kimi yoluxucu və iltihablı xəstəliklər üçün ən məlumatlıdır. Pnevmoniyanın əsas rentgenoloji əlamətləri ağciyərlərdə fokus dəyişiklikləridir. Bu, ağciyər toxumasının birtərəfli və ya ikitərəfli qaralması ilə özünü göstərir. Qaranlığın ölçüsü pnevmoniyanın şiddətindən və növündən asılı olaraq dəyişir. Beləliklə, bronxopnevmoniya ilə seqmental qaralmalar fərqlənir və lobar pnevmoniya ilə diqqət ağciyərin bütün lobunu tutur. Qeyd etmək lazımdır ki, bu kölgələr təsvirdə parlaq ləkələr kimi görünür.

Ağciyər patologiyasında rentgenoqrafiyanın iki proqnozda aparılması vacibdir - ön və yan. Yalnız bu halda yayılma dərəcəsini qiymətləndirmək mümkündür yoluxucu proses, plevrada mayenin olması və əlamətlərin mövcudluğunu müəyyənləşdirin. Stafilokok pnevmoniyası, şəkildə yaxşı vizuallaşdırılan ağciyər toxumasında kiçik boşluqların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

CT scan
Pulmonoloq tərəfindən də tez-tez istifadə olunan bir üsul. Kompüter tomoqrafiyası, rentgenoqrafiya informativ olmadıqda, məsələn, pulmoner fibroz ilə xilasetmə üçün gəlir. Bu vəziyyətdə xarakterik əlamətlər azaldılmış sıxlıq ocaqları, xətti kölgələr, kiçik boşluqlardır ( kist növünə görə) və üyüdülmüş şüşə simptomu.

Xüsusi Allerqoloji Diaqnoz
Bu üsul alerjeni müəyyən etməyə imkan verir ( allergen maddə) və onun əsas xəstəliklə əlaqəsini müəyyənləşdirin. Allergik diaqnozun bir neçə üsulu var. Beləliklə, onlardan ən sadəsi ləğv üsuludur. Müəyyən bir məhsulun tədricən ləğv edilməsindən ibarətdir, bundan sonra xəstənin vəziyyətinin dəyişib-dəyişmədiyi təhlil edilir. Məsələn, sitrus meyvələri ləğv edilir, bundan sonra simptomların şiddəti qiymətləndirilir - nəfəs darlığı, öskürək, rinoreya. Bu üsul allergik tənəffüs xəstəliklərində təsirli olur.

Çıxarma üsuluna əlavə olaraq, xəstənin dərisinə standart allergenlərin damcılarının vurulmasından ibarət olan dəri skarfikasiya testləri aparılır. Reaksiya dərəcəsinə görə ( adətən kiçik bir qırmızı ləkə kimi görünür) müəyyən bir məhsula qarşı həssaslığın olub olmadığını müəyyən etmək.

Onun işində əsas şey bəzən müstəqil olaraq öz hisslərini həkimə izah edə bilməyən gənc xəstələrə kömək etməkdir. Bir qayda olaraq, bunlar uşağın sağlamlıq vəziyyətini dolayı yolla qiymətləndirə bilən və zəruri hallarda ən yaxşı müayinə üsullarını təyin edə bilən geniş təcrübəyə malik həkimlərdir.

Uşaq pulmonoloqunun səlahiyyətinə nə daxildir

Uşaq pulmonoloqu hansı xəstəliklərlə məşğul olur?

Uşaq pulmonoloqu hansı orqanlarla məşğul olur

Uşaq pulmonoloquna nə vaxt müraciət etməli

Uşağın xəstəlik vəziyyətinin hansı əlamətlərinə xüsusi diqqət yetirilməlidir?

Bronxların və ağciyərlərin əksər xəstəlikləri infeksion prosesin nəticəsidir, tənəffüs orqanlarında iltihabın inkişafı ilə əlaqələndirilir və intoksikasiya, öskürək, bəlğəm, nəfəs darlığı, bəzən tənəffüs çatışmazlığı kimi simptomların görünüşü ilə xarakterizə olunur. .

Bu əlamətlərin hər biri, təbiəti və şiddəti var əhəmiyyəti düzgün diaqnozun qoyulmasında və deməli, seçilmiş müalicə taktikasının düzgünlüyündə.

Bronxopulmoner xəstəliklərin fərdi simptomlarının xüsusiyyətləri.

İntoksikasiya

İntoksikasiya, uşağın bədənində infeksiyaya cavab olaraq kompleks bioloji reaksiyalar kompleksidir. Zəhərlənmənin təzahürləri bir qədər ifadə edilə bilər və başlanğıc xəstəliyin əlamətlərini müəyyən etmək üçün uşağa çox diqqətli münasibət tələb olunur. Ağır xəstəliklərdə intoksikasiya əlamətləri açıq şəkildə ifadə edilir və diqqəti cəlb edir.

Hansı simptomlara diqqət yetirilməlidir?

Əvvəlcə uşağın davranışını dəyişdirin. Əvvəllər həmişə şən və enerjili olan körpə birdən-birə letarji və laqeydləşirsə, oyunlara və sevimli oyuncaqlara marağını itirirsə və ya qeyri-münasib vaxtda yuxuya gedə bilirsə, bu həyəcanverici əlamətdir.

Uşağın əhval-ruhiyyəsində dəyişikliklər: sərxoşluq yarandıqda, uşaq həyəcanlı, əhval-ruhiyyəli, sızıltı və ya əksinə, qeyri-adi "sakit" ola bilər.
- İştahda dəyişiklik. Uşaq ya sevdiyi yeməyi belə yeməkdən imtina edir, ya da çox pis yeyir. Eyni zamanda, onun tez-tez içməyə ehtiyacı var.
- Çox vaxt uşaqlar ürəkbulanma, qusma və ya kiçik uşaqlarda regürjitasiyadan şikayətlənirlər. Qeyri-sabit bir tabure görünə bilər.
- İntoksikasiyanın xarakterik əlaməti bədən istiliyinin artmasıdır. 39 dərəcədən yuxarı temperaturun artması hipertermi adlanır və uşaq üçün təcili yardım tələb olunur.

Uşaq parasetamol, analgin, aspirin və s. kimi qızdırmasalıcı dərmanlar qəbul etdikdən sonra temperaturun uzun müddət davam etməsi, azalmaması və ya yalnız qısa müddət ərzində azalması xüsusilə təhlükəlidir.

Öskürək uşaqlıqda demək olar ki, bütün tənəffüs xəstəliklərinin məcburi simptomudur. Öskürək, ağciyərlərdən kəskin bir hava itələnməsi qapalı glottis vasitəsilə daxil olduqda eşitdiyimiz xüsusi bir səsdir.

Öskürək boğazda, nəfəs borusunda və bronxlarda yerləşən öskürək reseptorlarının qıcıqlanmasına cavab olaraq döş qəfəsinin, qarın boşluğunun, diafraqmanın xüsusi tənəffüs əzələlərinin daralması nəticəsində baş verir. Bəzən öskürək beyindəki öskürək mərkəzinin qıcıqlanması nəticəsində yarana bilər.

Öskürək bədənin müdafiə reaksiyasıdır. Çox vaxt faydalıdır, çünki o, iltihab zamanı əmələ gələn irinli seliyi, nəfəs alarkən atmosferdən bronxlara daxil olan müxtəlif yad hissəcikləri və hətta tənəffüs yollarından böyük mikroorqanizmləri çıxarır. Ancaq öskürək uzunmüddətli, ağrılı, paroksismaldırsa, uşağın yuxu və oyaqlığını pozursa, rahatlıq gətirmirsə, tənəffüs yollarını qorumur, əksinə, bronxlarda iltihab prosesini dəstəkləyir.

Bəzən öskürək tənəffüs yoluxucu xəstəliklərlə əlaqəli olmaya bilər, lakin digər orqanların xəstəliklərinin təzahürüdür:

Ürək-damar sistemi,
- Mərkəzi sinir sistemi,
- yemək borusu və s.

Öskürək yüzdən çox müxtəlif xəstəlikləri müşayiət edə bilər.

Öskürək hansı xüsusiyyətlərə malik ola bilər?

Bəlğəmin öskürək olub-olmamasından asılı olaraq öskürək quru və ya yaş ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, kiçik uşaqlar balgamı necə öskürək və bir qayda olaraq udmağı bilmirlər.

Şiddətinin təbiətinə görə öskürək gün ərzində öskürək şokları şəklində tək və ya gün ərzində intensiv ola bilər və ya paroksismal ola bilər.
- Baş vermə vaxtına görə öskürək gündüz ola bilər, ya da gecə uşağı narahat edə bilər.
- Öskürəyin görünmə vaxtına uyğun olaraq, o, tədricən başlaya və güclənə bilər və ya tam sağlamlıq fonunda birdən-birə baş verə bilər. Xüsusilə təhlükəli olan qəfil öskürəklərdir, çünki onlar çox vaxt uşağın tənəffüs yollarına yad cisimlərin daxil olmasının nəticəsidir: yemək parçaları və ya kiçik əşyalar. Belə hallarda təcili yardım lazımdır.
- Müddət baxımından öskürək uşağı qısa müddətə narahat edə bilər və ya uzun müddətli, bəzən xroniki ola bilər.

Öskürərkən, həmişə uşağın öskürdüyü bəlğəmin təbiətinə diqqət yetirməlisiniz.

Bəlğəm müxtəlif qıcıqlanmalara cavab olaraq bronxların vəziləri tərəfindən istehsal olunan xüsusi bir selikdir. Balgamın diqqətlə müayinəsi tənəffüs yollarının məğlubiyyətinin xüsusiyyətlərini mühakimə etməyə imkan verir.

Bəlğəm maye və ya çox qalın, viskoz, tənəffüs yollarından zəif çıxarıla bilər. Bəlğəmin miqdarı əhəmiyyətsiz ola bilər və əksinə, çox bol, müdaxilə edə bilər. düzgün nəfəs uşaq.

Xəstəlikdən asılı olaraq bəlğəm daha çox bakterial proseslər üçün xarakterik olan irinli (buludlu, sarı-yaşıl) və ya allergik xəstəliklərdə daha çox rast gəlinən selikli, şəffaf ola bilər.

Bəzən bəlğəm çox xoşagəlməz, çürük və ya şirin bir qoxuya malikdir ki, bu da bir sıra mikrobların həyati fəaliyyəti ilə əlaqədardır.

Bəlğəmdə çirklərin olmasına diqqət yetirmək çox vacibdir. Çox ağır xəstəliklər zamanı uşaq toxuma parçaları öskürə bilər, bronxlara bənzəyən selikli qişalar, bəzən bəlğəmdə qan görünə bilər. Bütün bu hallarda təcili tibbi yardım tələb olunur.

Xüsusilə təhlükəli olan tənəffüs yollarından qanaxma, uşağın həyatını təhdid edə bilər. Belə vəziyyətlərdə paltarları boşaltmaq, uşağı döş qəfəsini qaldıraraq (yarım oturaraq) yatağa qoymaq, onu sakitləşdirmək, başını yana çevirmək lazımdır ki, uşaq qanlı kütlələri sərbəst şəkildə tüpürə bilsin. , və təcili zəng edin " təcili yardım". Həkim gəlməmişdən əvvəl uşağa kiçik qurtumlarda sərin duzlu su verə bilərsiniz.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, öskürək bir xəstəlik deyil, yalnız bir xəstəliyin əlamətidir və yalnız bu xəstəlik məğlub olduqda yox olur. Buna görə də, özünü müalicə etməməli və uşağa müxtəlif öskürək dərmanları verməməlisiniz, çünki bu, xəstəliyin gedişatının pisləşməsinə və sağalma vaxtının gecikməsinə səbəb ola bilər. Yalnız bir həkim düzgün diaqnoz qoya, öskürəyin səbəbini təyin edə və ciddi şəkildə fərdi müalicəni təyin edə bilər.

Nəfəs darlığı, ağciyər parenximasının və ya kiçik bronxların zədələnməsi ilə baş verən xəstəliklərdə baş verən xüsusi bir əlamətdir. Nəfəs darlığı uşaqlıqda tez-tez rast gəlinən, məsələn, sətəlcəm kimi bir xəstəlik üçün ən xarakterikdir və xəstə orqan - ağciyərlər bədəni kifayət qədər miqdarda təmin edə bilmədikdə, qaz mübadiləsinin pozulmasının nəticəsidir. oksigen.

Nəfəs darlığı, bir qayda olaraq, döş qəfəsinin tənəffüs hərəkətlərinin sayının artması ilə özünü göstərir, yəni uşaq tez-tez nəfəs almağa başlayır. Nəfəs darlığının olub-olmadığını müəyyən etmək üçün 1 dəqiqə ərzində nəfəslərin sayını hesablamaq və nəticəni uşağın nəfəs sayına görə yaş norması ilə müqayisə etmək lazımdır.

Uşaq yatarkən sinənin tənəffüs hərəkətlərini saymaq daha yaxşıdır, çünki oyanarkən nəfəslərin sayı həmişə bir qədər çox olur.

Nəfəsləri saymaq çətin deyil, hamı ona sahib olmalıdır. Yatan uşağın sinəsinə isti əli sərbəst qoymaq və 60 saniyə ərzində döş qəfəsinin tənəffüs hərəkətlərinin sayını hesablamaq lazımdır.

Nəfəs darlığından şübhələnmək lazımdır, əgər:

Həyatın ilk aylarında bir uşaqda nəfəslərin sayı dəqiqədə 60-dan çoxdur;
- 6 aydan yuxarı uşaqda nəfəslərin sayı dəqiqədə 50-dən çox;
- 1 yaşdan yuxarı uşaqda nəfəslərin sayı dəqiqədə 40-dan çox;
- 5 yaşdan yuxarı uşaqda nəfəslərin sayı dəqiqədə 25-dən çox;
- 10-14 yaşlı uşaqda nəfəslərin sayı dəqiqədə 20-dən çox olur.

Bəzən nəfəs darlığı fiziki güc, emosional oyanma, ağlama, qidalanma zamanı uşağı narahat edə bilər, sakit vəziyyətdə nəfəslərin sayı yaş normasına uyğundur. Belə nəfəs darlığı da müəyyən edilməli və həkimə bildirilməlidir.

Bundan əlavə, diqqətli valideynlər qeyd edə bilər Klinik əlamətlər bədəndə oksigen çatışmazlığı. Belə hallarda nəfəs darlığı ilə yanaşı ağız ətrafı, barmaqların ucları, burun ucu, ağır hallarda isə yanaqların və ağızın selikli qişalarının mavi rəngləri görünür. Siyanoz adlanan mavi görünüşü həmişə təcili müalicə tələb edən ciddi bir xəstəliyin əlamətidir.

Nəfəs darlığı tez-tez tənəffüs çatışmazlığı ilə müşayiət olunur.

Uşaqda tənəffüs çatışmazlığı

Tənəffüs yollarından havanın keçməsinin pozulmasının səbəbləri son dərəcə müxtəlifdir.

Bu, bronxial mukozanın açıq bir iltihablı şişməsi ola bilər, onların lümenini daraldır və havanın keçməsinə mane olur.

Çox vaxt tənəffüs çatışmazlığının səbəbi tənəffüs yollarında yığılmadır böyük rəqəm havanın keçməsinə mane olan qalın bəlğəm.

Tənəffüs çatışmazlığı bronxların əzələlərinin spazmı zamanı baş verir, bu da tənəffüs yollarının daralmasına səbəb olur və bu da nəfəs almağa mane olur.
- Tənəffüs yollarının sıxılması, yad cisimlərin inhalyasiyası və bir çox başqa səbəblər tənəffüs pozğunluğuna səbəb ola bilər.

Tənəffüs pozğunluqları tənəffüs sisteminin hər hansı bir xəstəliyinin fonunda baş verə bilər və tam sağlamlıq fonunda birdən-birə görünə bilər. Onlar müxtəlif şiddətdə ola bilər - çətin nəzərə çarpandan şiddətə qədər, öskürək, nəfəs darlığı ilə müşayiət oluna bilər.

Nəfəs almanın hansı mərhələsinin pozulduğunu müəyyən etmək çox vacibdir - inhalyasiya və ya ekshalasiya. Bəzən bu cür pozuntular səsin hırıltısı, hürən öskürək ilə müşayiət olunur.

Ekshalasiya pozulursa, onun uzanmasını, çətinliyini, sinə əzələlərinin tənəffüsdə iştirakını müəyyən etmək mümkündür, uşaq məcburi oturma mövqeyini tuta bilər, bəzən məsafədən xırıltı eşidilir və tez-tez ağrılı öskürək olur. narahat edir.

Uşaqda tənəffüs çatışmazlığının təbiəti nə olursa olsun, həmişə təcili terapevtik tədbirlər tələb edən çox ciddi bir vəziyyətdir. Üstəlik, tənəffüs pozğunluğu nə qədər qəfil baş verərsə və nə qədər aydın olarsa, kömək bir o qədər təcili olmalıdır.

Nə vaxt və hansı testlər edilməlidir

Uşaq pulmonoloqunun adətən apardığı əsas diaqnostika növləri hansılardır?

Sərtləşmə təlimə əsaslanır - qısamüddətli və zəif olanlardan başlayaraq, davamlılıq və gücün tədricən artması ilə sərtləşdirmə fəaliyyətlərinin sistematik təkrarlanması.

Sərtləşmənin əsas qaydaları bunlardır: sərtləşmə faktorunun gücünü artırmaqda tədricən, sistematik və ardıcıl. Əlbəttə ki, necə sərtləşmək fərdi olaraq qərar verilir və uşağın yaşından və sağlamlığından asılıdır. Uşağı müşahidə edən həkim bu işdə kömək etməlidir.

Yalnız ehtiyatla deyil, həm də səbir və nəzakət nümayiş etdirərək tədricən əsəbləşmək lazımdır. Bütün sərtləşdirici fəaliyyətlərin uşaqda müsbət emosiyalar, prosedur zamanı şən və sakit əhval-ruhiyyə oyatması çox vacibdir. Onlar bir oyun xarakteri daşısalar və ya müsbət emosiyalar oyunu ilə müşayiət olunsalar daha yaxşıdır - böyük bir müalicə gücü.

Sərtləşmənin əsas növləri: gəzintilər və hava hamamları. Təbii amillərdən istifadə edir: hava, su, günəş işığı. Beləliklə, uşağın sərtləşməsi müxtəlif üsullarla həyata keçirilir və həyatın ilk həftələrindən başlaya bilər. Hava və su prosedurları mövcuddur, ən çox istifadə olunur və tənəffüs yoluxucu infeksiyaların qarşısının alınmasında effektivdir. viral infeksiyalar və pnevmoniya.

Gündəlik gəzintilər nəinki soyuqdəymə, həm də raxit, anemiyanın yaranmasının qarşısını alır, körpənin iştahını, yuxusunu və əhvalını yaxşılaşdırır. Soyuq mövsümdə (payız, qış, erkən yaz) doğulmuş uşaq həyatın 2-3-cü həftəsində ən az 10 ° C hava istiliyində ilk gəzintiyə çıxarıla bilər. İlk gəzintilərin müddəti 10-dur. -20 dəqiqə, sonra isə tədricən 1 saat və ya daha çox uzanırdılar. Uşağın həyatının ilk həftələrində ilk gəzintilər otaqda təşkil edilə bilər, bunun üçün uşağı gəzinti üçün geyindirmək və pəncərəni, pəncərəni açmaq və ya balkonun qapısını açmaq lazımdır.

Soyuq hava axınının uşağın üzərinə düşməməsi vacibdir. Kəskin külək zamanı evin olmadığı yerdə gəzmək məsləhətdir güclü külək. Qışda günorta saat 11-12-də gəzmək məsləhətdir və əgər bu vaxt günəş görünsə, uşağın üzünü qış günəşinə açın. Ultrabənövşəyi şüaların təsiri ilə dəridə D vitamini əmələ gəlir.Valideynlərə bu məsləhəti veririk: bir gün belə gəzməmək olmaz. təmiz hava.

Təmiz havada uşaqlar daha yaxşı yatır, daha tez yuxuya gedirlər. Soyuq mövsümdə yuxunun müddəti əvvəlcə 20-40 dəqiqə, sonra isə 1 saat və ya daha çox uzanır. Təbii ki, isti mövsümdə təmiz havada yuxu müddəti uzanır. Yayda uşağı ağacların kölgəsində yatırtmaq daha yaxşıdır.

3 yaşdan yuxarı uşaqlarla istənilən havada gəzə bilərsiniz. Qışda, sakit havada, uşaqlarla -15-18 ° C hava istiliyində gəzə bilərsiniz. məktəbəqədər yaş- 22°С-ə qədər. Uşaqları gəzinti üçün düzgün geyindirmək çox vacibdir. Geyim isti olmalıdır və hərəkəti məhdudlaşdırmamalıdır. Otaqda uşaq papağı, yun kofta, qalın corab, pencək, keçə çəkmələr geyinməməlisiniz. Yaz aylarında körpə günün çox hissəsi açıq havada olmalıdır: oyun meydançasında, bağda, meşədə və s.

Hava hamamları həm otaqda, həm də havada həyata keçirilə bilər. Körpələrdə hava vannaları uşaq bezlərini dəyişdirərkən uşağın 1-2 dəqiqə çılpaq qalması ilə başlayır.

2-3 aydan etibarən hava vannaları sistematik olaraq otaqda 20-21 ° C temperaturda, yayda - ağacların altındakı küçədə kölgədə və 22 ° C-dən aşağı olmayan bir temperaturda aparılır. Hava vannaları gündə 2-3 dəfə 2 dəqiqədən başlayır. Hava hamamının müddəti hər həftə 1 dəqiqə artırılır və ilin sonuna qədər 30 dəqiqəyə çatır. Hava prosedurlarına öyrəşmiş uşaqlar 45-60 dəqiqə havada qala bilirlər.

5 aylıqdan etibarən sürtməyə başlaya bilərsiniz. Adətən onlar uşaq oyandıqdan sonra səhər edilir. Bunu etmək üçün 36 ° C temperaturda su istifadə edin. Sürtünmə bir tünd parça mitten ilə aparılır, tədricən: əvvəlcə bir əllə (aşağıdan yuxarıya doğru), sonra bir az qırmızı olana qədər quru havlu dəsmal ilə ovuşdurulur. Sonra ikinci əli, hər iki ayağını, sinəsini, mədəsini və arxasını silirlər. Bütün prosedur 5-6 dəqiqə davam edir, bundan sonra uşaq 10-15 dəqiqə örtüklərin altına qoyulur. Hər həftə suyun temperaturu bir dərəcə aşağı düşür və körpələrdə 30-28 ° C-ə, daha böyük uşaqlarda isə 25 ° C-ə qədər çatdırılır. Suya, 1 stəkan suya 1 çay qaşığı nisbətində dəniz və ya adi duz əlavə edə bilərsiniz.

Douche 1 yaşdan yuxarı uşaqlara tətbiq oluna bilər. Bu proseduru isti mövsümdə başlamaq və qışda davam etdirmək tövsiyə olunur. Dousing suyun temperaturu 35-36 ° C ilə başlayır, tədricən, hər həftə suyun temperaturu 1 ° C azaldılır, 2 yaşa qədər uşaqlar üçün 28 ° C-ə, daha böyük uşaqlar üçün isə 25 ° C-ə çatdırılır. Uşağı nəmləndirdikdən sonra quru silin.

Uşaqlar üçün sərtləşdirici vasitə olaraq, ayaqlarınıza sərin su tökərək istifadə edə bilərsiniz. Uşaqlara 1,5 yaşından ayaq vannalarını öyrədə bilərsiniz. Ayaq hamamları ən yaxşı yatmazdan əvvəl edilir. Əvvəlcə ilıq su- 33°C, sonra tədricən temperaturu 20-18°C-ə endirin. Bu sərtləşmənin ən rahat, sadə, ənənəvi, lakin son dərəcə faydalı formasıdır. Eyni zamanda, körpəyə bu suda ayaqları ilə "tapdalamağı" tövsiyə edə bilərsiniz. Bu cür sərtləşdirmə il boyu istifadə edilə bilər. İsti mövsümdə ayaq hamamlarına başlamaq məsləhətdir. Uşaqların gündəlik həyatda sərtləşməsi üçün suyun istifadəsi şəxsi gigiyena bacarıqlarının formalaşması ilə birləşdirilməlidir.

Hava banyosundan sonra nəm silmək və ya çimmək çox faydalıdır. 2-3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün çayda, göldə və ya dənizdə üzməyə icazə verilir. Suyun temperaturu 23-25°С, havanın temperaturu isə 25-26°С-dən aşağı olmamalıdır. Hamamın müddəti 5 dəqiqədən, sonra isə 10-20 dəqiqədən çox olmamalıdır.

İlk günlərdə gündə 1-2 dəfədən çox çimmək tövsiyə edilmir. Üzgüçülük zamanı uşaqlara nəzarət edilməli və eyni zamanda üzməyi öyrətmək lazımdır. Ən yaxşı vaxtüzgüçülük üçün günorta 10-12. Uşağı çimdirdikdən sonra dərhal quru silmək, geyindirmək və çətirin, çardağın altına aparmaq lazımdır. Təcrübəli uşaqlara sərin suda üzməyə icazə verilə bilər ki, bu da çimmək vaxtını azaldır. Yayda, xüsusən də böyük uşaqlarla su oyunlarından istifadə etmək olar.

Sadə amma yaxşı çarədir sərtləşmə, ağız və boğazın otaq temperaturunda su ilə müntəzəm yuyulmasıdır. Uşaqlara üç yaşından etibarən ağzını yaxalamağı öyrədə bilərsiniz.

5 yaşından etibarən səhər yuxudan sonra və axşam qarqara etməyi öyrədə bilərsiniz. Uşaq bunu valideynlərdən biri ilə eyni vaxtda etsə, daha yaxşı olar. Bu prosedur badamcıqları dəyişdirilmiş uşaqlar üçün xüsusilə faydalıdır; bu hallarda 1 stəkan suya bir qram xörək duzu və 0,5 qram soda əlavə etmək olar. Prosedura yalnız sərtləşmə deyil, həm də dezinfeksiyaedicidir. Onun müddəti, təbii ki, həkim tərəfindən müəyyən ediləcək.

Günəş vannası da ehtiyatla istifadə edilə bilər. Sərtləşmə prosedurlarından hər hansı biri xəstəliklə kəsilibsə, yalnız uşaq tam sağaldıqdan sonra, həkimə müraciət etdikdən sonra davam etdirilə bilər. Eyni zamanda, suyun və havanın temperaturu xəstəlikdən əvvəl uşağı sərtləşdirmək üçün istifadə ediləndən bir qədər yüksək olmalıdır.

Promosyonlar və xüsusi təkliflər

Pollinozun simptomları soyuqdəymə və qripə çox oxşardır. Ümumi pozğunluq vəziyyəti, daimi axıntı ilə burun tıkanıklığı, gözlərdə ağrı və qaşınma, öskürək, ağır nəfəs - bütün bunlar və ya təqdim olunan simptomların bəziləri ot qızdırması olan xəstələri çox narahat edir.

Tənəffüs sistemi tənəffüs yolları və ağciyərlərdən ibarətdir. Traxeya böyük bir nəfəs borusudur, uşaqlarda geniş, elastikdir. Traxeyanın iltihabı - traxeit uşaqlarda tez-tez rast gəlinir. Traxeit uzanırsa, uşağı uşaq pulmonoloquna göstərin.

Bronxial budaqlar qan damarları sisteminə qarışır və ağaca bənzəyir. Bronxların xəstəlikləri bronxit adlanır. Ağciyərlər üzüm salxımlarına (alveolalar) bənzəyən kiçik kisələrə bənzəyir. Hər gün ağciyərlərimizdən 15.000 litr hava keçir. Oksigensiz həyat qeyri-mümkündür və onu bədənimizi təmin edən, həmçinin karbon qazını çıxaran ağciyərlərdir. Pulmonoloq bronxların və ağciyərlərin xəstəliklərinin təbiətini və onların müalicəsinin taktikasını təyin edir.

Nəfəs almaqda çətinlik əlamətləri olduqda dərhal həkimə müraciət edin.

Məsələn, bronxial astma təbiətdə allergikdir. Allergenlərin siyahısı çox böyükdür. Astma bir allerqoloqla birlikdə pulmonoloq tərəfindən müalicə olunur.

Ağciyər xəstəlikləri ilə əvvəllər terapevtlər və cərrahlar məşğul olurdular, lakin 1986-cı ildə SSRİ-də pulmonologiyanın geniş tibbi sahə olduğu aydınlaşdığı üçün ayrıca tibb ixtisası meydana çıxdı. Qəbul zamanı pulmonoloq xəstəlik tarixçənizi öyrənir, pis vərdişlər və iş şəraiti, yaşayış şəraiti sizi qan testinə və ürəyin ultrasəsinə yönəldir. Həkimin və xəstənin birgə səyi əla nəticələr verir. Yaxşı pulmonoloq insanlara kömək etməyə çalışır, xəstələrə diqqətlə yanaşır, tibbi etika qaydalarına riayət edir və daim öz biliklərini artırır, fiziologiyanı mükəmməl bilir, xəstələrlə necə ünsiyyət qurmağı bilir, onları nizam-intizamlandırır.

Pulmonoloqa nə vaxt müraciət etməlisiniz?

Pulmonoloq siqaret çəkən öskürəkdən əziyyət çəkən insanlara kömək edə bilər. Siqaret çəkən öskürək ən çox yuxudan dərhal sonra özünü göstərir. Müalicə edilməzsə, siqaret çəkən öskürək amfizemə səbəb ola bilər. Nəfəs darlığı, inhalyasiya edilən havanın həcminin azalması ilə müşayiət olunur. Nəfəs almaqda çətinlik çəkən nəfəs darlığı ilə narahatsınızsa, bu, astma ola bilər. Sinə içində sıxılma və hırıltı da diqqətdən kənarda qalmamalıdır - bunlar obstruktiv bronxitin ilk əlamətləridir.