Sual 1. Faqositozun mahiyyəti nədir?

Mikrobların və digər yad maddələrin leykositlər tərəfindən sorulması və həzm olunması prosesinə faqositoz deyilir. Mikroblar və ya digər yad hissəciklərlə qarşılaşan leykositlər onları yalançı ayaqlarla əhatə edir, içəri çəkir və sonra həzm edir. Həzm təxminən bir saat çəkir.

Sual 2. Mikrobların orqanizmə nüfuz etməsinə hansı mexanizmlər mane olur?

Bədənimizdə mikrobların ona daxil olmasına və infeksiyanın inkişafına mane olan xüsusi mexanizmlər var. Beləliklə, selikli qişalar bütün mikrobların nüfuz edə bilmədiyi bir maneə rolunu oynayır. Mikroorqanizmlər limfositlər, həmçinin leykositlər və makrofaqlar (hüceyrələr) tərəfindən tanınır və məhv edilir. birləşdirici toxuma). Antikorlar infeksiyalarla mübarizədə mühüm rol oynayır. Bunlar bədənə yad maddələr daxil olduqda əmələ gələn xüsusi protein birləşmələridir (immunoqlobulinlər). Antikorlar əsasən limfositlər tərəfindən ifraz olunur. Antikorlar patogen bakteriya və virusların tullantı məhsullarını neytrallaşdırır, zərərsizləşdirir. Faqositlərdən fərqli olaraq, antikorların hərəkəti spesifikdir, yəni yalnız onların əmələ gəlməsinə səbəb olan xarici maddələrə təsir göstərir.

Sual 3. Antikorlar nədir?

Antikorlar insan orqanizmində istehsal olunan və toxunulmazlığın inkişafında iştirak edən zülallardır. Antikorlar antigenlərlə qarşılıqlı əlaqədə olur, onları çökdürür və neytrallaşdırır.

Sual 4. Hansı hadisəyə immunitet deyilir?

İmmunitet orqanizmin yoluxucu xəstəliklərə qarşı müqavimətidir.

Sual 5. İmmunitetin növləri hansılardır?

İmmunitet bir neçə növdür. Təbii immunitet keçmiş xəstəliklər nəticəsində yaranır və ya valideynlərdən uşaqlara miras qalır (belə immunitet anadangəlmə immunitet adlanır). Süni (qazanılmış) toxunulmazlıq hazır antikorların orqanizmə daxil olması nəticəsində yaranır.

Sual 6. Anadangəlmə immunitet nədir?

İmmunitet valideynlərdən uşaqlara miras qaldıqda anadangəlmə immunitet deyilir.

Sual 7. Serum nədir?

Serum fibrinogendən məhrum qan plazmasıdır. Serumlar ya plazmanın təbii laxtalanması (doğma sera) və ya fibrinogenin kalsium ionları ilə çökməsi yolu ilə əldə edilir. Antikorların çoxu serumda saxlanılır və fibrinogenin olmaması səbəbindən stabillik artır.

Sual 8. Peyvənd serumdan nə ilə fərqlənir?

Zəifləmiş mikroblardan hazırlanan preparatlar peyvənd adlanır. Peyvənd tətbiq edildikdə, bədən öz-özünə antikor istehsal edir, lakin onlar bitmiş formada da tətbiq oluna bilər.

Müalicəvi zərdab üçün qan ya bu xəstəliyə tutulmuş şəxsdən, ya da əvvəlcədən immunizasiya olunmuş heyvanlardan alınır.

Başqa sözlə, hər ikisi infeksiyaların qarşısının alınması üsuludur. Peyvəndlər öldürülən mikroorqanizmlərdir, onların tətbiqinə cavab olaraq bədənin özü öz antikorlarını istehsal edir. Serumlar isə hazır antikorlardır. Onların arasında heç bir əsas fərq yoxdur. Ancaq zərdabların allergik reaksiyalara səbəb olma ehtimalının daha az olduğuna inanılır.

Sual 9. E.Cennerin xidməti nədir?

Və Jenner, əslində, dünyada ilk peyvəndi etdi - bir oğlana inək çiçəyi aşıladı. Ay yarımdan sonra o, uşağı çiçək xəstəliyinə yoluxdurdu və oğlan xəstələnmədi: çiçək xəstəliyinə qarşı immunitet yarandı.

Sual 10. Qan qrupları hansılardır?

AB0 sisteminə görə 4 əsas qan qrupu var.

Qan qrupu I (0). I qan qrupu, eritrositlərdə AB0 sisteminin A və B izoantigenlərinin olmaması ilə xarakterizə olunan G. to.-dir.

II qan qrupu (A). II qan qrupu, eritrositlərdə AB0 sisteminin izoantigen A-nın olması ilə xarakterizə olunan G. to.-dir.

III qan qrupu (B). III qan qrupu eritrositlərdə AB0 sistemində izoantigen B-nin olması ilə xarakterizə olunan G. to.-dir.

IV qan qrupu (AB). IV qan qrupu, eritrositlərdə AB0 sisteminin A və B izoantigenlərinin olması ilə xarakterizə olunan G. to.-dir.

DÜŞÜN

1. Qanın köçürülməsi zamanı nə üçün qanın qrupunu və Rh faktorunu nəzərə almaq lazımdır?

Qrup və Rh faktoru mənsubiyyətinə uyğun olaraq uyğun olmayan qanın infuziyası xəstənin öz qırmızı qan hüceyrələrini aglütinasiya etməyə (yapışdırmağa) səbəb olur ki, bu da ciddi nəticələrə - ölümə səbəb olur.

2. Hansı qan qrupları uyğun gəlir, hansılar uyğun gəlmir?

Hazırda yalnız bir qrup qan köçürülməsinə icazə verilir.

Həyati göstəricilərə görə və AB0 sisteminə uyğun olaraq eyni qrupun qan komponentləri olmadıqda (uşaqlar istisna olmaqla) 0 (I) qrupunun Rh-mənfi qanının resipiyentə hər hansı digər qanla köçürülməsinə icazə verilir. 500 ml-ə qədər miqdarda qan qrupu.

Rh-mənfi eritrosit kütləsi və ya A (II) və ya B (III) qrupunun donorlarından olan süspansiyon, həyati göstəricilərə görə, Rh mənsubiyyətindən asılı olmayaraq, AB (IV) qrupu olan resipiyentə köçürülə bilər.

Tək qrup plazma olmadıqda, resipiyentə AB (IV) qrupunun plazması köçürülə bilər.

İmmunitet. Bir insan daima çoxsaylı patogenlərlə - bakteriya, viruslarla qarşılaşır. Onlar hər yerdədir: suda, torpaqda, havada, bitkilərin yarpaqlarında, heyvan tüklərində. Toz, nəfəs alarkən nəm damcıları, yemək, su ilə bədənimizə asanlıqla daxil ola bilərlər. Ancaq insan mütləq xəstələnmir. Niyə?

Bədənimizdə mikrobların ona daxil olmasına və infeksiyanın inkişafına mane olan xüsusi mexanizmlər var. Beləliklə, selikli qişalar bütün mikrobların nüfuz edə bilmədiyi bir maneə rolunu oynayır. Mikroorqanizmlər lenfositlər, həmçinin leykositlər və makrofaqlar (birləşdirici toxuma hüceyrələri) tərəfindən tanınır və məhv edilir. Antikorlar infeksiyalarla mübarizədə mühüm rol oynayır. Bunlar bədənə yad maddələr daxil olduqda əmələ gələn xüsusi protein birləşmələridir (immunoqlobulinlər). Antikorlar əsasən limfositlər tərəfindən ifraz olunur. Antikorlar patogen bakteriya və virusların tullantı məhsullarını neytrallaşdırır, zərərsizləşdirir.

Faqositlərdən fərqli olaraq, antikorların hərəkəti spesifikdir, yəni yalnız onların əmələ gəlməsinə səbəb olan xarici maddələrə təsir göstərir.

İmmunitet orqanizmin yoluxucu xəstəliklərə qarşı müqavimətidir. Bir neçə növdən ibarətdir. Təbii immunitet keçmiş xəstəliklər nəticəsində yaranır və ya valideynlərdən uşaqlara miras qalır (belə immunitet anadangəlmə immunitet adlanır). Süni (qazanılmış) toxunulmazlıq hazır antikorların orqanizmə daxil olması nəticəsində yaranır. Bu, xəstə insana xəstə olan insanların və ya heyvanların qan zərdabının vurulduğu zaman baş verir. Siz süni toxunulmazlıq və peyvəndlərin tətbiqi - zəifləmiş mikrobların mədəniyyətlərini əldə edə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə bədən öz antikorlarının istehsalında fəal iştirak edir. Belə toxunulmazlıq uzun illər qalır.

İngilis kənd həkimi E. Jenner (1749-1823) diqqət çəkdi təhlükəli xəstəlik- o günlərdə epidemiyaları bütün şəhərləri viran qoyan çiçək xəstəliyi. O qeyd etdi ki, südçülər çiçək xəstəliyinə daha az, xəstələnsələr, yüngül formada olurlar. Bunun niyə baş verdiyini öyrənməyə qərar verdi. Məlum olub ki, bir çox südçülər iş vaxtı inək çiçəyinə yoluxur və xəstələnirlər ki, bu da insanların asanlıqla dözür. Cenner isə cəsarətli bir təcrübəyə qərar verdi: o, inəyin yelinindəki absesdən səkkiz yaşlı uşağın yarasına maye sürtdü, yəni dünyada ilk peyvəndi etdi - ona dana çiçəyi aşıladı. Ay yarımdan sonra o, uşağı çiçək xəstəliyinə yoluxdurdu və oğlan xəstələnmədi: çiçək xəstəliyinə qarşı immunitet yarandı.

Tədricən dünyanın əksər ölkələrində çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd tətbiq olunmağa başladı və dəhşətli xəstəliyə qalib gəldi.

Qanköçürmə. Qanköçürmə təlimi qan dövranı qanunlarını kəşf edən U.Harvinin əsərlərindən yaranır. Heyvanlara qanköçürmə ilə bağlı təcrübələr hələ 1638-ci ildə başladı və 1667-ci ildə bir heyvanın ilk uğurlu qanköçürməsi həyata keçirildi - təkrar qanaxma nəticəsində ölən gənc quzu - o vaxtlar dəbdə olan müalicə üsulu. Lakin dördüncü qanköçürmədən sonra xəstə dünyasını dəyişib. İnsanlara qanköçürmə təcrübələri bir əsrə yaxın dayandırıldı.

Uğursuzluqlar insana yalnız insan qanının köçürülə biləcəyi fikrinə səbəb oldu. İlk dəfə insandan insana qanköçürmə 1819-cu ildə ingilis mama-ginekoloq J. Blundell tərəfindən həyata keçirilmişdir. Rusiyada insandan insana ilk uğurlu qanköçürmə Q. Volf (1832) tərəfindən həyata keçirilmişdir. O, doğuşdan sonra dünyasını dəyişən qadını uşaqlıq yolundan qanaxmadan xilas edib. Elmi cəhətdən əsaslandırılmış qanköçürmə yalnız immunitet doktrinasının yaradılmasından (İ.İ.Meçnikov, P.Ehrlix) və avstriyalı alim K.Landştayner tərəfindən 1930-cu ildə Nobel mükafatına layiq görülmüş qan qruplarının kəşfindən sonra mümkün olmuşdur.

İnsan qan növləri. Qan qrupları anlayışı 19-20-ci əsrlərin əvvəllərində formalaşmışdır. 1901-ci ildə Avstriyalı tədqiqatçı K. Landsteiner transfuziya zamanı qanın uyğunluğu problemini araşdırıb. Təcrübədə eritrositləri qan zərdabı ilə qarışdıraraq müəyyən etdi ki, zərdab və eritrositlərin bəzi birləşmələri ilə eritrositlərin aglütinasiyası (yapışması) müşahidə olunur, digərlərində isə müşahidə olunmur. Aqqlütinasiya prosesi müəyyən zülalların qarşılıqlı təsiri nəticəsində baş verir: eritrositlərdə mövcud olan antigenlər - aqqlütinogenlər və plazmada olan antikorlar - aqqlütininlər. Qanın sonrakı tədqiqi zamanı məlum oldu ki, eritrositlərin əsas aqqlütinogenləri A və B adlanan iki aqqlütinogen, qan plazmasında isə aqqlütininlər a və p. Onların və digərlərinin qanındakı birləşmədən asılı olaraq dörd qan qrupu fərqlənir.

K.Landştayner və Ya.Yanski tərəfindən müəyyən edildiyi kimi, bəzi insanların qan eritrositlərində aqqlütinogenlər ümumiyyətlə yoxdur, lakin plazmada a və p (I qrup), digərlərinin qanında yalnız aqqlütinogen A olur. və agglutinin p (II qrup) mövcuddur, üçüncüdə - yalnız agglutinogen B və agglutinin a (III qrup), dördüncü eritrositlər A və B agglutinogens ehtiva edir, agglutinin yoxdur (IV qrup).

Köçürmə zamanı donorun və xəstənin (resipiyentin) qan qrupları səhv seçilərsə, resipiyent üçün təhlükə yaranır. Xəstənin bədənində bir dəfə qırmızı qan hüceyrələri bir-birinə yapışır, bu da qanın laxtalanmasına, qan damarlarının tıxanmasına və ölümünə səbəb olur.

Rh faktoru. Rh faktoru - insan və meymunların qanında olan xüsusi bir zülal - aqqlütinogen - rhesus meymunlarının (buna görə də adı) 1940-cı ildə kəşf edilmişdir. Məlum oldu ki, insanların 85%-nin qanında bu aqqlütinogen var, onlara Rh- deyilir. müsbət (Rh + ) və y 15% insanların qanında bu protein yoxdur, onlara Rh-mənfi (Rh-) deyilir. Rh-mənfi bir insana Rh-müsbət qan köçürüldükdən sonra, yad zülal üçün sonuncunun qanında xüsusi antikorlar istehsal olunur. Buna görə də, eyni şəxsə Rh-müsbət qanın təkrar qəbulu eritrositlərin aglütinasiyasına və ağır şoka səbəb ola bilər.

Bu virus asqırma, öskürmə və öpüşmə, su, əl sıxma, boşqab və qaşıq paylaşma ilə yayılmır. Virusun ağcaqanad və ya birə dişləməsi ilə insandan insana ötürülməsi halları məlum deyil. Hesab edilir ki, İİV-ə yoluxmaq üçün xəstənin qanı, sperması, onurğa beyni mayesi və ya ana südü ilə təmasda olmaq lazımdır və bu təmas yoluxmuş şəxsin orqanizmində olmalıdır. Əsasən, HİV, HİV-ə yoluxmuş qanın qaldığı iynə ilə inyeksiya yolu ilə, bu cür qanın köçürülməsi ilə, yoluxmuş anadan körpəyə qan və ya süd vasitəsilə, hər hansı cinsi əlaqə zamanı ötürülür. Sonuncu halda, təmas nöqtəsində selikli qişanın və ya dərinin zədələndiyi hallarda infeksiya ehtimalı təbii olaraq artır.

Biliyinizi yoxlayın

1. Faqositozun mənası nədir?
2. Mikrobların orqanizmə nüfuz etməsinə hansı mexanizmlər mane olur?
3. Antikorlar nədir?
4. Hansı hadisəyə immunitet deyilir?
5. İmmunitetin növləri hansılardır?
6. Anadangəlmə immunitet nədir?
7. Serum nədir?
8. Peyvənd serumdan nə ilə fərqlənir?
9. E.Cennerin xidməti nədir?
10. Qan növləri hansılardır?

Düşün

1. Nə üçün qan köçürərkən qan qrupunu və Rh faktorunu nəzərə almaq lazımdır?
2. Hansı qan növləri uyğundur, hansılar uyğun gəlmir?

Bədənimizin xarici membranları mikrobların bədənə daxil olmasına mane olur. Bədənə daxil olan mikroblar faqositlər tərəfindən məhv edilir. İmmunitet orqanizmin yoluxucu xəstəliklərə qarşı müqavimətidir. Təbii və süni immunitet var. İnsan qanında müəyyən antigenlərin və antikorların olub-olmamasına görə dörd qan qrupu fərqləndirilir. Qırmızı qan hüceyrələrində "Rh faktoru" adlı bir antigenin mövcudluğundan asılı olaraq, insanlar Rh-müsbət və Rh-mənfi olaraq bölünür.

İnsan orqanizminin normal həyatı xarici mühitin şəraitindən xeyli dərəcədə fərqlənən daxili mühitin şərtlərinin saxlanmasını nəzərdə tutur. Bu iki media arasındakı təmas sahəsi bütün orqanizmin bütövlüyü üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir, buna görə də səth toxumalarının quruluşu və funksiyası əsasən orqanizmin hüceyrələri ilə xarici mühit arasında bir maneənin meydana gəlməsinə tabedir. Xaricdə bədən dəri ilə örtülmüşdür və müxtəlif boruvari və içi boş orqanları əhatə edən selikli qişalar bədənin daxilində maneə funksiyasını yerinə yetirir. Ən çox əhəmiyyəti mədə-bağırsaq, tənəffüs və sidik-cinsiyyət yollarının orqanları var. Konyunktiva kimi digər orqanların selikli qişaları daha az əhəmiyyətlidir.

Müxtəlif selikli qişaların müxtəlif funksiyalarına baxmayaraq, ümumi struktur xüsusiyyətləri var. Onların xarici təbəqəsi epitel tərəfindən əmələ gəlir və birləşdirici toxumanın əsas təbəqəsi qan və limfa damarları ilə bolca təmin edilir. Hətta aşağı hamar əzələ toxumasının nazik təbəqəsi ola bilər. Dəri və selikli qişalar patoloji agentlərin bədənə nüfuz etməsinə mane olan fiziki və ekoloji bir maneə təşkil edir. Lakin onların müdafiə mexanizmləri kökündən fərqlidir.

Dərinin xarici təbəqəsi güclü təbəqələşmiş keratinləşdirilmiş epitel, epidermis ilə təmsil olunur. Dərinin səthində, bir qayda olaraq, az nəm var və dərinin bezlərinin sirləri mikroorqanizmlərin çoxalmasına mane olur. Epidermis nəm keçirmir, mexaniki amillərin zərərli təsirinə qarşı çıxır və bakteriyaların bədənə nüfuz etməsinə mane olur. Selikli qişaların qoruyucu xüsusiyyətlərini qorumaq vəzifəsi bir sıra səbəblərə görə daha çətindir. Yalnız selikli ağız boşluğu, yemək borusu və anus, burada səthi əhəmiyyətli təcrübələr fiziki məşğələ, eləcə də burun boşluğunun vestibülü və konyunktivanın bir neçə təbəqəsi epiteli var və onun strukturu müəyyən dərəcədə dərinin epidermisinə bənzəyir. Qalan selikli qişalarda epitel bir qatlıdır ki, bu da onların xüsusi funksiyaları yerinə yetirməsi üçün zəruridir.

Selikli qişaların qoruyucu maneə kimi başqa bir xüsusiyyəti onların səthinin nəmliyidir. Rütubətin olması mikroorqanizmlərin çoxalması və toksinlərin bədənə yayılması üçün əlverişli şərait yaradır. Əhəmiyyətli bir amil, bədənin selikli qişalarının ümumi səthinin dərinin səthindən qat-qat böyük olmasıdır. Yalnız birində nazik bağırsaq bağırsaq divarının çoxsaylı barmaqabənzər çıxıntıları, həmçinin epiteliositlərin plazma membranının mikrovilliləri səbəbindən selikli qişanın səthi 300 m2-ə çatır ki, bu da bağırsaqların səthindən yüz dəfədən çox böyükdür. dəri.

Mikroorqanizmlər selikli qişaların demək olar ki, bütün sahələrində yaşayır, baxmayaraq ki, onların paylanması və bolluğu çox heterojendir və anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri selikli qişalar. Mikroorqanizmlərin ən böyük növ müxtəlifliyi mədə-bağırsaq traktında (GİT) qeyd edildi, burada 500-ə yaxın növ aşkar edilir. Bağırsaqdakı mikrob hüceyrələrinin sayı 1015-ə çata bilər ki, bu da ev sahibinin öz hüceyrələrinin sayından xeyli çoxdur. Əksinə, mesane və böyrəklərin selikli qişalarında, eləcə də tənəffüs yollarının aşağı hissələrində mikroorqanizmlər normal olaraq yoxdur.

Çox dəyişə bilən şəraitdən asılı olaraq, müxtəlif selikli qişalarda müəyyən mikroorqanizmlər üstünlük təşkil edir. Məsələn, ağız boşluğunda bir sıra mikroorqanizmlər diş əti ciblərinin anaerob şəraitinə xüsusi uyğunlaşdırılmışdır, digərləri isə dişlərin səthində qalma qabiliyyətinə malikdir. Burada göbələklərə və protozoalara da rast gəlinir.

Üst tənəffüs yollarında mövcud olan mikroorqanizmlər ağız boşluğunda olan mikroorqanizmlərə bənzəyir. Burun boşluğunda və farenksdə mikrobların daimi populyasiyaları var. Xoanalarda da xüsusi bakteriyalar var və menenjitin törədicisi burada sağlam insanların təxminən 5%-də aşkar edilir. Farenksin ağız bölgəsində bir çox növ bakteriya var, lakin kəmiyyət baxımından burada streptokoklar üstünlük təşkil edir.

Mədə-bağırsaq traktında mikroorqanizmlərin populyasiyası traktın bölməsindən asılı olaraq tərkibinə və bolluğuna görə dəyişir. turşu mühiti Mədə bakteriyaların çoxalmasını məhdudlaşdırır, lakin burada normal şəraitdə tranzit olaraq mədədən keçən laktobakteriyalar və streptokoklar tapıla bilər. Bağırsaqda streptokoklar, laktobakteriyalar aşkar edilir, qram-mənfi çubuqlar da ola bilər. Mədə-bağırsaq traktında hərəkət etdikcə mikrofloranın sıxlığı və müxtəlifliyi artır, yoğun bağırsaqda maksimuma çatır. Yoğun bağırsaqda bakteriyalar bərk maddələrin təxminən 55% -ni təşkil edir. Burada 40 növdən ibarət bakteriya daim mövcuddur, baxmayaraq ki, ən azı 400 növün nümayəndəsi müəyyən edilə bilər. Yoğun bağırsaqda anaerob mikroorqanizmlərin sayı aerobları 100-1000 dəfə üstələyir. Mikrob hüceyrələri tez-tez distal sidik-cinsiyyət yollarında olur. Uretranın mikroflorası dərinin mikroflorasına bənzəyir. Sidikdə mikroorqanizmlərin yuyulması ilə traktın yuxarı hissələrinin kolonizasiyasının qarşısı alınır. Sidik kisəsi və böyrəklər adətən steril olur.

Sağlam bir qadının vaginal mikroflorasının tərkibinə 50-dən çox növ anaerob və aerob bakteriyalar daxildir və hormonal vəziyyətdən asılı olaraq dəyişə bilər. Mikrob hüceyrələri tez-tez distal sidik-cinsiyyət yollarında olur. Uretranın mikroflorası dərinin mikroflorasına bənzəyir. Sidikdə mikroorqanizmlərin yuyulması ilə traktın yuxarı hissələrinin kolonizasiyasının qarşısı alınır. Sidik kisəsi və böyrəklər adətən steril olur.

Selikli qişaların normal mikroflorası orqanizmlə simbioz vəziyyətindədir və bir sıra mühüm funksiyaları yerinə yetirir. Onun formalaşması milyonlarla il ərzində baş vermişdir və buna görə də selikli qişaların təkamülü onların mikroorqanizmlərlə simbiozunun birgə təkamülü kimi daha düzgün hesab edilir. Mikrofloranın mühüm funksiyalarından biri trofikdir. Məsələn, anaerob bağırsaq mikroflorası orqanizmin öz həzm fermentləri tərəfindən hidroliz olunmayan polisaxaridləri parçalayır. Mədə-bağırsaq traktının saxarolitik anaeroblarının iştirakı ilə monosaxaridlərin fermentasiyası zamanı qısa zəncirli yağ turşuları əmələ gəlir ki, bu da kolon epitel hüceyrələrinin və bədənin digər hüceyrələrinin enerji ehtiyaclarını böyük ölçüdə ödəyir. Epiteliositlərin bu turşularla təmin edilməsinin pozulması ülseratif kolitin və qıcıqlanmış bağırsaq sindromu kimi funksional xəstəliklərin patogenezindəki bağlantılardan biridir.

Bağırsaq mikroflorasının mühüm rolu bədənin detoksifikasiyasıdır. Həzm olunmayan karbohidratlarla birlikdə mikroflora böyük adsorbsiya qabiliyyətinə malik enterosorbent əmələ gətirir ki, bu da toksinlərin çoxunu toplayır və onları bağırsaq tərkibi ilə birlikdə bədəndən çıxarır, bir sıra patogen agentlərin selikli qişa ilə birbaşa təmasının qarşısını alır. Toksinlərin bəziləri mikroflora tərəfindən öz ehtiyacları üçün istifadə olunur.

İnsan orqanizmi tərəfindən istifadə edilə bilən mikrofloranın aktiv metabolitlərinin - γ-aminobutirik turşu, putresin və digər birləşmələrin əmələ gəlməsini də qeyd etməliyik. Bağırsaq mikroflorası ev sahibini B vitaminləri, K vitamini ilə təmin edir, dəmir, sink və kobalt mübadiləsində iştirak edir. Məsələn, 20% mənbə əsas amin turşusu- insan orqanizminə daxil olan lizin bağırsaq mikroflorasıdır. Bakterial mikrofloranın digər mühüm funksiyası bağırsağın motor fəaliyyətinin stimullaşdırılması, həmçinin orqanizmin su və ion homeostazının saxlanmasıdır.

Normal mikrofloranın faydalı təsirlərinə kolonizasiyanın qarşısının alınması və kosmos üçün patogenlərlə rəqabət nəticəsində infeksiyanın qarşısının alınması daxildir. qida maddələri. Normal rezident mikroflorası aşağı molekulyar ağırlıqlı metabolitlər, həmçinin xüsusi antimikrob maddələr vasitəsilə bir sıra patogen mikroorqanizmlərin həyat fəaliyyətini boğur.

Selikli qişanın əsas qoruyucu mexanizmlərindən biri onun səthinin ya ayrı-ayrı hüceyrələr, ya da xüsusi çoxhüceyrəli vəzilər tərəfindən istehsal olunan seliklə nəmləndirilməsidir. Mucus patogenləri bağlayan viskoz bir təbəqə meydana gətirərək patogenlərin bədənə daxil olmasının qarşısını almaqda mühüm rol oynayır. Mukozanın səthi boyunca mucusun aktiv hərəkəti mikroorqanizmlərin daha da çıxarılmasına kömək edir. Məsələn, tənəffüs yollarında mucus çoxqatlı epitelin kirpiklərinin fəaliyyəti, bağırsaqda isə sonuncunun peristaltik fəaliyyəti sayəsində hərəkət edir. Bəzi yerlərdə konyunktivada, ağız və burun boşluqlarında, sidik-cinsiyyət yollarında, mikroblar müvafiq sirlərlə yuyularaq selikli qişaların səthindən çıxarılır. Burun boşluğunun selikli qişası gün ərzində təxminən yarım litr maye istehsal edir. Uretra sidiklə yuyulur və vajinadan ifraz olunan selik mikroorqanizmlərin çıxarılmasına kömək edir.

Mikroflora-makroorqanizm ekosistemində tarazlığın qorunmasında mühüm amil yapışmadır ki, onun vasitəsilə orqanizm bakteriyaların sayına nəzarət edir. Yapışma mexanizmləri çox müxtəlifdir və xüsusi molekulların - adezinlərin iştirakı ilə həm qeyri-spesifik, həm də spesifik qarşılıqlı təsirləri ehtiva edir. Yapışqan əlaqə yaratmaq üçün bakteriya hüceyrəsi və hədəf hüceyrə elektrostatik itələməni dəf etməlidir, çünki onların səth molekulları normal olaraq mənfi yük daşıyır. Sakkarolitik bakteriyalar mənfi yüklü fraqmentləri parçalamaq üçün lazımi enzimatik aparata malikdirlər. Bakteriyalar və selikli qişa epiteliyositləri arasında hidrofobik yapışqan təmaslar da mümkündür. Mikroorqanizmlərin selikli qişanın epitelinin səthinə yapışması, bakteriya hüceyrələrinin səthində nizamlı düzülmüş sapa bənzər çıxıntıların köməyi ilə də həyata keçirilə bilər. Bununla belə, adezinlər və selikli qişanın epiteliosit reseptorları arasında qarşılıqlı təsirlər ən mühüm rol oynayır, bəziləri növlərə xasdır.

Epitelin qoruyucu funksiyasına və sekresiyaların bakterisid təsirinə baxmayaraq, bəzi patogenlər hələ də bədənə daxil olur. Bu mərhələdə müdafiə hüceyrələr vasitəsilə həyata keçirilir immun sistemi, selikli qişanın birləşdirici toxuma komponenti ilə zəngindir. Çoxlu faqositlər, mast hüceyrələri və limfositlər var, onların bir hissəsi toxuma matrisinə səpələnmiş, digər hissəsi isə aqreqatlar əmələ gətirir ki, bu da ən aydın şəkildə badamcıqlarda və əlavələrdə özünü göstərir. Limfositlərin aqreqatları ileumda çoxlu olur, burada onlara Peyer yamaqları deyilir. Bağırsaq lümenindən olan antigenlər xüsusi epitelial M hüceyrələri vasitəsilə Peyer yamaqlarına daxil ola bilər. Bu hüceyrələr bağırsaq mukozasında və tənəffüs yollarında birbaşa limfa follikullarının üstündə yerləşir. M-hüceyrələrinin vasitəçiliyi ilə antigenin təqdim edilməsi prosesi laktasiya dövründə, Peyer yamaqlarından antigen istehsal edən hüceyrələr süd vəzisinə miqrasiya etdikdə və südə antikorlar ifraz etdikdə, yeni doğulmuş körpəyə ananın daxil olduğu patogenlərə qarşı passiv immunitet təmin etdikdə xüsusilə əhəmiyyətli olur. əlaqə saxlayın.

Bağırsağın Peyer yamaqlarında inkişafdan məsul olan B-limfositlər üstünlük təşkil edir humoral toxunulmazlıq, onlar buradakı hüceyrələrin 70%-ni təşkil edir. Mukozadakı plazma hüceyrələrinin əksəriyyəti Ig A istehsal edir, Ig G və Ig M ifraz edən hüceyrələr isə əsasən selikli səthləri olmayan toxumalarda lokallaşdırılır. Ig A sirlərdə olan antikorların əsas sinfidir tənəffüs sistemi və bağırsaq traktının. Sekresiyalardakı IgA molekulları quyruqda J zənciri kimi tanınan bir zülalla birləşən dimerlərdir və həmçinin ifrazat adlanan əlavə bir polipeptid komponenti ehtiva edir. Ig A dimerləri epiteliositlərin səthində sekretor komponent əldə edirlər. O, epitel hüceyrələrinin özləri tərəfindən sintez edilir və ilk növbədə onların bazal səthində ifşa olunur, burada qandan Ig A-nın bağlanması üçün reseptor kimi xidmət edir. Ig A-nın ifrazedici komponentlə əmələ gələn kompleksləri endositozla sorulur, epiteliositin sitoplazmasından keçir və selikli qişanın səthinə çıxarılır. Nəqliyyat roluna əlavə olaraq, sekretor komponent, ehtimal ki, Ig A molekullarını həzm fermentləri tərəfindən proteolizdən qoruyur.

Mucusdakı ifrazat Ig A patogenləri zərərsizləşdirmək üçün selikli qişanın immun müdafiəsinin ilk xətti kimi çıxış edir. Tədqiqatlar göstərdi ki, ifraz olunan Ig A-nın olması müxtəlif bakterial, viral və göbələk patogenlərinin infeksiyaya qarşı müqaviməti ilə əlaqələndirilir. T-limfositlər selikli qişanın immun müdafiəsinin digər mühüm komponentidir. Populyasiyalardan birinin T-hüceyrələri epiteliositlərlə təmasda olur və qoruyucu təsir göstərir, yoluxmuş hüceyrələri öldürür və patogenlə mübarizə aparmaq üçün digər immun hüceyrələri cəlb edir. Maraqlıdır ki, siçanlardakı bu limfositlərin mənbəyi bilavasitə bağırsaq epitelinin astarının altındakı hüceyrə qruplarıdır. T hüceyrələri membranlarındakı xüsusi reseptorlar sayəsində selikli qişa toxumalarında hərəkət edə bilirlər. Əgər mədə-bağırsaq mukozasında immun reaksiya yaranarsa, T hüceyrələri sistemli müdafiəni təmin edərək, ağciyərlər və ya burun boşluğu kimi digər selikli qişalara köçə bilər.

Selikli qişa reaksiyası ilə bütün orqanizmin immun reaksiyası arasında qarşılıqlı əlaqə vacibdir. İmmunitet sisteminin sistemli stimullaşdırılması (məsələn, inyeksiya və ya tənəffüs yolları vasitəsilə) orqanizmdə antikorların istehsalına gətirib çıxarır, lakin selikli qişa reaksiyasına səbəb olmaya bilər. Digər tərəfdən, selikli qişanın immun reaksiyasının stimullaşdırılması həm selikli qişada, həm də bütün bədəndə immun hüceyrələrin səfərbər olmasına səbəb ola bilər.

Aşağı molekulyar toksinlər orqanizmin daxili mühitinə yalnız mikrofloranın və ev sahibi orqanizmin normal nisbətləri pozulduqda daxil olur. Bununla belə, bədən uyğun müdafiə mexanizmlərini aktivləşdirmək üçün bəzi toksinlərdən az miqdarda istifadə edə bilər. Qram-mənfi bakteriyaların xarici membranının tərkib hissəsi olan endotoksin qan dövranına əhəmiyyətli miqdarda daxil olmaqla, toxuma nekrozu, damardaxili laxtalanma və ağır intoksikasiyaya səbəb ola biləcək bir sıra sistemli təsirlərə səbəb olur. Normalda, endotoksinin çox hissəsi qaraciyərin faqositləri tərəfindən xaric edilir, lakin onun kiçik bir hissəsi hələ də sistem dövriyyəsinə nüfuz edir. Endotoksinin immun sisteminin hüceyrələrinə aktivləşdirici təsiri aşkar edilmişdir, məsələn, endotoksinə cavab olaraq makrofaqlar sitokinlər - β- və γ-interferonlar istehsal edir.

Normal mikroflora ev sahibi üçün zəif immunogendir, çünki selikli qişa hüceyrələri qondarma reseptorların aşağı və ya qütblü ifadəsi ilə xarakterizə olunur. Bu reseptorların ifadəsi iltihab vasitəçilərinə cavab olaraq tənzimlənə bilər. Mukoza epitelinin molekulyar təkamülü, patogen mikroorqanizmlərə cavab vermək qabiliyyətini qoruyarkən bədənin kommensal bakteriyalara reaksiyasının azalmasına kömək edən seleksiya təzyiqi ilə idarə edilmişdir. Başqa sözlə, normal mikroflora ilə selikli qişalar arasındakı əlaqəni mikroorqanizmlərin və epiteliositlərin reseptorlarının və səth molekullarının konvergent təkamülü nəticəsində izah etmək olar. Digər tərəfdən, patogenlər tez-tez molekulyar mimika adı altında birləşən selikli qişaların qoruyucu maneəsini aradan qaldırmaq üçün mexanizmlərdən istifadə edirlər. Mimikiyanın tipik nümunəsi A qrupu streptokoklarının xarici membranında strukturunda miozinə bənzəyən M-zülallarının olması ola bilər. Aydındır ki, təkamül zamanı bu mikroorqanizmlər insan bədəninin qoruyucu qüvvələrinin yönəldilmiş antimikrob təsirindən qaçmağa imkan verən bir sistem yaratdılar. Belə nəticəyə gəlmək olar ki, selikli qişanın qoruyucu mexanizmlərinə bir çox amillər daxildir və makroorqanizm və mikrofloranın birgə fəaliyyətinin məhsuludur. Burada həm qeyri-spesifik qoruyucu amillər (pH, redoks potensialı, özlülük, mikrofloranın aşağı molekulyar metabolitləri), həm də spesifik olanlar - ifraz edən Ig A, faqositlər və immun hüceyrələr fəaliyyət göstərir. Birlikdə "kolonizasiya müqaviməti" formalaşır - mikrofloranın və makroorqanizmin əməkdaşlıqda selikli qişa ekosistemini patogen mikroorqanizmlərdən qorumaq qabiliyyəti.

Həm xəstəliyin gedişində, həm də allopatik müalicə nəticəsində baş verə bilən selikli qişada ekoloji tarazlığın pozulması mikrofloranın tərkibində və sayında pozuntulara səbəb olur. Məsələn, antibiotiklərlə müalicə zamanı normal anaerob bağırsaq mikroflorasının bəzi nümayəndələrinin sayı kəskin şəkildə arta bilər və özləri də xəstəliyə səbəb ola bilər.

Normal mikrofloranın tərkibində və bolluğunda dəyişikliklər selikli qişanın patogenlərə qarşı daha həssas olmasına səbəb ola bilər. Heyvan təcrübələrində göstərilmişdir ki, streptomisinin təsiri altında mədə-bağırsaq traktının normal mikroflorasının inhibə edilməsi heyvanların streptomisinə davamlı salmonella ştammları ilə yoluxdurulmasını asanlaşdırır. Maraqlıdır ki, normal heyvanlarda yoluxma üçün 106 mikroorqanizm lazım olduğu halda, streptomisin vurulan heyvanlarda yalnız on patogen kifayət idi.

Müalicə strategiyasını seçərkən nəzərə almaq lazımdır ki, insan orqanizminin selikli qişalarının qoruyucu mexanizmlərinin formalaşması milyonlarla il ərzində baş verib və onların normal fəaliyyəti mikroflora-makroorqanizm ekosistemində zərif tarazlığın qorunmasından asılıdır. . Bioloji təbabətin əsas paradiqmalarına uyğun gələn orqanizmin öz müdafiə qüvvələrinin stimullaşdırılması, eyni zamanda təbiətin özünün yaratdığı mürəkkəb və mükəmməl müdafiə mexanizmlərini məhv etmədən terapevtik məqsədlərə nail olmağa imkan verir.

A.G. Nikonenko, elmlər namizədi; adına Ukrayna Elmlər Akademiyasının Fiziologiya Elmi-Tədqiqat İnstitutu A.A. Boqomolets, Kiyev

Onlar infeksiyanın giriş qapıları, orqanizmdə yayılma yolları, mexanizmləri ilə müəyyən edilir infeksiyaya qarşı müqavimət.

giriş qapısı- mikrobların makroorqanizmə daxil olduğu yer. Bu qapılar ola bilər:

Giriş qapısı xəstəliyin nozoloji formasını təyin edə bilər. Beləliklə, streptokokların bademciklərə daxil olması tonzillitə, dəri vasitəsilə - erysipelas və ya pyoderma, uterusda - endometritə səbəb olur.

Bakteriyaların yayılma yolları bədəndə ola bilər:

1) hüceyrələrarası boşluqda (bakterial hialuronidaza və ya epiteliya qüsurları səbəbindən);

2) limfa kapilyarları vasitəsilə - limfogen yolla;

3) tərəfindən qan damarları- hematogen;

4) seroz boşluqların və onurğa kanalının mayesi ilə

İnfeksiyaya qarşı müqavimət mexanizmləri

1. Mikrobların orqanizmə daxil olmasının qarşısının alınması.

2. Mikrobların çoxalmasının qarşısının alınması.

3. Mikrobların patogen təsirinin qarşısının alınması.

Patogen və ya fürsətçi bakteriyaların nüfuzunu maneə törədən amillərin rolu xüsusilə böyükdür. Varlığını nəzərə alaraq qoruyucu amillər makroorqanizm, ona bir yoluxucu agentin daxil olması inB-nin məcburi və daha çox dərhal inkişafı demək deyil. İnfeksiyanın şərtlərindən və müdafiə sistemlərinin vəziyyətindən asılı olaraq, infP ümumiyyətlə inkişaf edə bilməz və ya bakteriodaşıyıcı şəklində davam edə bilər. Sonuncu vəziyyətdə, bədənin hər hansı bir sistemli reaksiyası (immunitet olanlar da daxil olmaqla) aşkar edilmir.

Mikrobiota ilə hüceyrə zədələnmə mexanizmləri

Viruslar

Qeyri-patogen viruslar yoxdur, ona görə də onlara münasibətdə “patogenlik” termini adətən istifadə edilmir və virulentlik yoluxuculuq adlanır. InfP at viral infeksiyalar Bu, ilk növbədə, onların çoxaldıqları hüceyrələrin məğlubiyyətindən qaynaqlanır və həmişə iki genomun - viral və hüceyrənin qarşılıqlı təsiridir.

Hüceyrəyə daxil olduqdan sonra viruslar bir neçə yolla zərər verir:

Onlar hüceyrənin nuklein turşularının fəaliyyətini maneə törədir və ya protein biosintezini dayandırır. Beləliklə, polioviruslar m-RNT hüceyrələrinin tərcüməsini inaktivləşdirir və eyni zamanda viral m-RNT-nin tərcüməsini asanlaşdırır.

Virus zülalları hüceyrə membranına nüfuz edə bilir və onun reseptorunu və digər inteqrativ imkanlarını (HİV, qızılca virusu, herpes virusu) birbaşa zədələyir.

Viruslar hüceyrələri parçalaya bilir.

Viruslar hüceyrə ölümü proqramına təsir edə bilər (apoptoz)

Apoptozun inhibəsi, ehtimal ki, virusa yoluxmuş hüceyrələri məhv etmək üçün bədənin qoruyucu reaksiyası kimi apoptozun qarşısını alır. Virusların hüceyrəyə anti-apoptotik təsirinin virusun təkrarlanmasını gücləndirməsi də mümkündür. Mümkündür ki, bu təsir hüceyrələrdə virusların davamlılığına səbəb olur və ya virusla yoluxmuş hüceyrələrin şiş böyüməsini təşviq edir.

Viral zülallar yoluxmuş hüceyrələrin səthinə məruz qalır, immunitet sistemi tərəfindən tanınır və hüceyrələr T-limfositlər tərəfindən məhv edilir, bu da yoluxmuş hüceyrələrin məhvini və müvafiq olaraq bunlardan ibarət orqan və ya toxumanın ölümünü əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir. hüceyrələr.

Viruslar antimikrob müdafiə hüceyrələrinə zərər verə bilər ki, bu da ikincil infeksiya prosesinə səbəb ola bilər. Məsələn, yuxarı tənəffüs yollarının epitelinin zədələnməsi bakterial infeksiyanın (Streptococcus pneumoniae və Haemophilus influenzae) sonrakı inkişafına şərait yaradır. İnsan immunçatışmazlığı virusu CD+ limfositlərin köməkçilərini zədələyir, bununla da fürsətçi infeksion proseslərin yaranmasına kömək edir.

Bir növ hüceyrələri öldürən viruslar, taleyi birincisindən asılı olan digər hüceyrələri məhv edə bilir. Beləliklə, motor neyronların poliovirus denervasiyası bu neyronlarla əlaqəli distal skelet əzələlərinin atrofiyasına və bəzən ölümünə səbəb olur.

Virogenezdə (inteqrativ infeksiya) viruslar hüceyrə proliferasiyasına və şiş transformasiyasına, həmçinin bir sıra xroniki və otoimmün xəstəliklərə səbəb ola bilər.

bakteriya

Bu mikroblar bütün patogen faktorlarından istifadə edərək orqanizmə zərər verirlər. Məsələn, fermentlər kimi invazivlik və aqressivlik faktoru ya toksinlərin təsirini gücləndirməklə, ya da protoksinləri toksinlərə çevirməklə, ya da makroorqanizm üçün zəhərli maddələrin əmələ gəlməsi nəticəsində özləri toksin kimi fəaliyyət göstərirlər. məsələn, ammonyak və CO2 əmələ gəlməsi ilə karbamid hidroliz edən ureaza fermenti. . Yəqin ki, fermentlər və toksinlər arasındakı xətt çox ixtiyaridir, xüsusən də indi bir çox toksinlərdə fermentativ aktivlik aşkar edilmişdir.

Toksinlər bakterial mənşəli yoluxucu xəstəliklərin patogenezində aparıcı rol oynayır.

Ekzotoksinlər (daha doğrusu protein toksinləri adlanır) adətən fermentlərdir. Bədənə zərərli təsir mexanizminə görə, onlar 5 qrupa bölünür:

Endotoksinlər (LPS)

LPS-nin təsir mexanizmi in vivo spesifik deyil və aşağıdakı ardıcıllığı ehtiva edir:

Qəbul edildikdə, LPS faqositlər (leykositlər, makrofaqlar və s.)

Bu hüceyrələr aktivləşir və ifraz olunur mühitəhəmiyyətli miqdarda lipid və zülal xarakterli bioloji aktiv maddələr: prostaqlandinlər, trombositləri aktivləşdirən amil, leykotrienlər, IL, IFN, TNF-a, koloniya stimullaşdırıcı amillər və s. Sitokinlər iltihabın gedişatına təsir etməklə yanaşı, açıq immunostimulyasiya edən təsir göstərir.

Qanda endotoksin HDL və onu bağlayan zülalla qarşılıqlı əlaqədə olur. Bu lipoprotein bağlayan zülal onun monomer formasının hədəf hüceyrənin membranına (monositlər, neytrofillər) köçürülməsini katalizləşdirir.

Üstündə hüceyrə membranı lipoprotein bağlayan zülal CD14-ə bağlanır. Bu zülal endotoksin molekullarını hüceyrə səthindən endositoz yolu ilə çıxarmaqdan məsul olan “təmizləyici reseptor” kimi çıxış edir və həmçinin endotoksin molekullarını “əsl” reseptora təqdim edir.

LPS üçün reseptor kimi fəaliyyət göstərən digər membran zülalları da təsvir edilmişdir.

LPS-nin zərərverici təsiri IL-1-8, TNF, FAT-ın iştirakı ilə həyata keçirilir.

Oxşar məlumat.