1. Qurbanın huşunu itirdiyinə əmin olun: çiyninə vurun, zəng edin.

2. Zərərçəkmiş zəngə cavab vermirsə və sığal çəkmirsə və eyni zamanda üzü aşağı uzanırsa, onu arxası üstə çevirin.

3. Qışqıraraq və qolunuzu yuxarı qaldıraraq kimisə köməyə çağırın.

4. Tənəffüs yollarının açıqlığını bərpa edin, belə ki, qurban bu vəziyyətdə, dil geri düşür, tənəffüs yollarını bağlayır.

Tənəffüs yollarını təmizləmək üçün bir əlinizlə alnınızı aşağı itələyin, başı arxaya əyin, digər əlinizlə çənənizi yuxarı qaldırın (Səfər texnikası)

· Qurban uşaqdırsa, çənənizi çox yuxarı qaldırmayın.

· Qurbanın onurğasının sınığı olduğundan şübhələnirsinizsə, başınızı arxaya əymədən sadəcə çənənizi qaldırın.

5. Qulağını ağzına və burnuna yaxınlaşdırmaqla qurbanın nəfəs alıb-almadığını yoxlayın:

Sinə qalxıb-qalmadığına baxın

Nəfəs almağa qulaq asın

Çıxarılan havanı yanağınızda hiss edin.

6. Nəfəs alma aşkar edilmədikdə, qurbanın burun dəliklərini çimdikləyin və qurbanın ağzını örtən dəsmal vasitəsilə ona hava udmaq, sinənin qalxıb endiyini müşahidə etmək.

· Əgər uşağın yaşı 1-dən azdırsa, uşağın ağzı və burnu eyni vaxtda ağızla bağlanmalıdır.

Hava üfürmə (süni ağciyər ventilyasiyası - IVL) qurbanın nəfəsini əvəz edir, effektivdir, çünki xilasedicinin nəfəs aldığı havada təxminən 16-18% oksigen var (da atmosfer havası 21%). Qurbanın ağciyərlərinə ikiqat fizioloji norma üfürülə bilər - 1200 ml-ə qədər hava (sakit nəfəslə, bir adam 600-700 litr havanı nəfəs alır).

Xilasedicinin ağzının zərərçəkənin ağzı ilə boş təması və ya insan düzgün uzadılmadıqda mədəyə daxil olan hava səbəbindən hava bəzən qurbanın tənəffüs yollarına keçmir.

· Zərərçəkmiş protez taxırsa, onları ağızda saxlayın ki, onlar xilasedicinin ağzı ilə daha sıx təmasda olsunlar.

Hava mədəyə daxil olarsa, qurbanın başının vəziyyətini dəyişdirin.

Qusmağa başlayırsa, başını yana çevirmək lazımdır, təmiz ağız boşluğu, və sonra IVL-ə davam edin.

7. Yetkin qurbanlarda və yaşlı uşaqlarda karotid arteriyada nəbzin olub olmadığını 5-10 saniyə ərzində yoxlayın. 1 yaşa qədər uşaqlarda brakiyal arteriyada nəbzi yoxlayın.

Nəbz varsa və spontan nəfəs yox, kimsədən təcili yardım çağırmasını xahiş edin və özünüzü ventilyasiya etməyə davam edin.

8. Nəbz yoxdursa, kimsədən təcili yardım çağırmasını xahiş edin və sinə sıxışdırmağa özünüz başlayın. Dolayı masajla ürək döş sümüyü ilə onurğa arasında sıxılır və qan onun boşluqlarından çıxarılır. böyük gəmilər qan dövranının böyük və kiçik dairələri və bununla da süni şəkildə dəstəklənən qan dövranı və həyati orqanların funksiyaları. Müxtəlif yaşlarda olan qurbanlar üçün əllərin mövqeyi, sternuma basma gücü, sıxılma tezliyi fərqlidir.

9. Ürək masajına başladıqdan 1 dəqiqə sonra karotid nəbzinin olub olmadığını yoxlayın (əgər siz tək ÜÇQ edirsinizsə).

· Ürək-ağciyər reanimasiyası(CPR) çox şey tələb edir fiziki güc, xilasedicinin mütləq yaşadığı emosional stressi qeyd etməmək lazımdır. Qeyri-peşəkar xilasedicilər (qeyri-tibbi) adətən ürək masajını təkbaşına yerinə yetirirlər, lakin ikinci qeyri-peşəkar xilasedici varsa, hər 5-7 dəqiqədən bir dincəlməklə ÜÇQ növbə ilə aparılmalıdır.

· Yadda saxlamaq lazımdır ki, davam edən ürək masajının effektivliyinin aydın əlamətləri ilə karotid arteriyada nəbzin olmaması onun davam etdirilməsinin göstəricisidir. Xilasedicinin hər 5-7 dəqiqədən bir dəyişdirilməsi ritmik ürək masajını dayandırmadan tez aparılmalıdır.

· Döş qəfəsi elastikliyi azalan yaşlılarda dolayı ürək masajı edərkən, döş sümüyünü böyük güclə basdıqda qabırğaların sınığı baş verə bilər. Amma bu fəsad baş versə belə, ürək masajı davam etdirilməlidir.

Diqqət! Nəfəs almadan (yəni oksigen təchizatı olmadan) beyin 4-6 dəqiqə yaşaya bilər. Süni ağciyər ventilyasiyası (ALV) zamanı buraxılan havanın tərkibində 16% - 18% oksigen var ki, bu da beynin ömrünü təmin etmək üçün kifayətdir.

PMP-nin tərifi və hüquqi aspektləri. Təcili yardım çağırmaq qaydaları.

İnsan anatomiyası.

Qurbanın aşkarlanması ilə bağlı hərəkətlərin alqoritmi.

Əsas kardiopulmoner reanimasiya üçün alqoritm.

qanaxma.

Şok. Şok əleyhinə tədbirlər.

Zədələr. Təkər prinsipləri.

Boğulma.

Termal zərər.

Elektrik zədəsi.

Zəhərlənmə.

Allergik reaksiyalar və anafilaktik şok.

Daxili orqanların xəstəliklərində bəzi fövqəladə vəziyyətlər.

1. PMP-nin tərifi və hüquqi aspektləri. Təcili yardım çağırmaq qaydaları.

İlk Tibbi Yardım (FMA) - bu, tibb işçisi və ya tibbi təhsili olmayan, lakin zədə yerində və/və ya hər hansı kəskin və ya kəskinləşmə zamanı ilk tibbi yardım göstərmək bacarığına malik olan şəxs tərəfindən həyata keçirilən sadə tibbi tədbirlər kompleksidir. özünə və qarşılıqlı yardımda xroniki xəstəlik.

PMP-nin əsas məqsədi - məsələn, təcili tibbi yardım briqadası və ya zərərçəkmişin ən yaxın tibb müəssisəsinə çatdırılması (keçid nəqli ilə) kimi ixtisaslı tibbi yardım gələnə qədər qurbana yardım.

PMP haqqında nə bilmək lazımdır:

İlk yardım göstərmək SİZİN HAQQINIZdır, öhdəlik deyil! (istisnadır tibb işçiləri xilasedicilər, yanğınsöndürənlər, polis)

PHC təqdim etməzdən əvvəl bu lazımdır razılıq almaq qurban (şüurlu şəxsdən soruşulmalıdır: "Mən sizə kömək edə bilərəmmi?", 14 yaşından kiçik bir uşağa PHC verməzdən əvvəl qohumlarının razılığını alın).

PMP razılığı olmadan göstərmək müstəsna olaraq:

• şüursuz qurbanlar

  qohumlarının müşayiəti olmayan 14 yaşınadək uşaqlar

  intihar cəhdlərində

Qurban təhlükəlidirsə, kömək etməmək daha yaxşıdır.

Siz öz ixtisaslarınızı aşmamalısınız: hər hansı bir dərman təyin edin, hər hansı tibbi manipulyasiya edin (dislokasiya təyin edin və s.)

“Risk altında buraxmaq” haqqında məqalə var. Bu, hadisə barədə məlumat verməyən və zərərçəkənin yanından keçən vətəndaşın məsuliyyətini nəzərdə tutur.

Rusiya Federasiyası Cinayət Məcəlləsinin 125-ci maddəsi. Təhlükədə buraxmaq

Körpəlik, qocalıq, xəstəlik və ya köməksizliyə görə həyatı və ya sağlamlığı üçün təhlükə altında olan və özünü qorumaq üçün tədbirlər görmək imkanından məhrum olan şəxsi bilərəkdən köməksiz tərk etmə bu şəxsə kömək etmək imkanı və ona qayğı göstərməyə borclu idi və ya özü onu həyat və ya sağlamlıq üçün təhlükəli vəziyyətə salmışdır.

Ən əhəmiyyətli PMP tədbirləri kompleksində fəaliyyət - təcili yardım çağırın.

Təcili yardım çağırma qaydaları (AMS) .

Təşvişə düşmə. Heç vaxt. Aydın danışın, dispetçerin suallarına cavab verin

Dispetçer özünü təqdim edəcək: "Salam... sizə necə kömək edə bilərik?"

üçdən çox qurban varsa, deyin! (Məsələn: “Qəza. Çoxlu yaralı, üçdən çox…”)

üçdən az qurban varsa, onların sayını göstərin

İlk növbədə, dispetçer maraqlanır (məhz bu qaydada):

Yaş. Haqqında!

Nə olub. Qısaca: qəza, huşsuz və s.

Ünvan. Küçə, ev, bina, giriş, mərtəbə, mənzil nömrəsi, giriş kodu və ya domofon (bu, briqadanın gəlişini sürətləndirəcək). Dəqiq ünvan, əlamətdar yerlər, oraya necə çatmaq olar, əgər avtomobil fövqəladə vəziyyətin olduğu yerə qədər gedə bilmirsə, o zaman harada və kimin görüşəcəyi.

Əgər tapmaq çətindirsə, onda onları harada qarşılayırsan. Mümkünsə, mütəxəssislərlə görüşmək üçün bir adam göndərdiyinizə əmin olun.

Zəng edən - yoldan keçən, qohum, qonşu və s.

Telefon nömrənizi buraxın. Magistral yolda və ya tanış olmadığınız yerdə olsanız, bu xüsusilə vacibdir.

Dispetçerdən ala biləcəyiniz məsləhətləri laqeyd yanaşmayın.

Biz telefonu yalnız dispetçer öz telefonu bağladıqdan sonra bağlayırıq.

SMP haqqında nə bilmək lazımdır:

SMP - təcili xidmət. Heç bir resept və ya istinad verilmir!

SMP son tamamilə pulsuz tibbi xidmətdir. Qurbanın tibbi sığortası yoxdursa və ya etibarsızdırsa, bu, zəngdən imtina etmək üçün əsas olmayacaq.

1. Karotid arteriya və tənəffüsdə nəbz olduğuna əmin olmaq lazımdır.

2. Nəbz varsa, lakin tənəffüs yoxdursa, dərhal ağciyərlərin süni ventilyasiyasına başlayın.

Əvvəlcə hava yollarının açıqlığının bərpasını təmin edin. Bunun üçün qurbanı arxası üstə yatır, ağız boşluğu yoxlanılır və yad cisimlərdən təmizlənir. Tənəffüs yolları sərbəstdirsə, lakin tənəffüs yoxdursa, ağızdan ağıza və ya ağızdan buruna üsulu ilə ağciyərlərin süni ventilyasiyasına başlayın.

Ağızdan ağıza və ya ağızdan buruna üsulu ilə ağciyərlərin süni ventilyasiyası ( süni tənəffüs)

1. Qurbanın başını arxaya ataraq və dərindən nəfəs alaraq, çıxarılan havanı ağıza üfürün, qurbanın burnu havanın çıxmaması üçün barmaqları ilə sıxılır. "Ağızdan-buruna" üsulu ilə ağciyərlərin süni ventilyasiyasını həyata keçirərkən, ağzını bağlayarkən qurbanın burnuna hava üfürülür. Bunu nəmlənmiş salfet və ya sarğı parçası vasitəsilə etmək daha gigiyenikdir.

2. Havada üfürdükdən sonra geri çəkilmək lazımdır, ekshalasiya passiv şəkildə baş verir.

3. Hava enjeksiyonlarının tezliyi dəqiqədə 12 - 18 dəfədir. Ağciyərlərin süni ventilyasiyasının effektivliyini qurbanın ağciyərlərini üfürülən hava ilə doldurarkən döş qəfəsini qaldırmaqla qiymətləndirmək olar.

Karotid arteriyada nəbzin olmaması ürək və tənəffüsün dayanmasını göstərir və təcili kardiopulmoner reanimasiya tələb olunur.

Ürəyin işinin bərpası

Bir çox hallarda ürəyin işini bərpa etmək üçün prekordial insult aparmaq kifayət ola bilər. Bunun üçün bir əlin ovucu döş sümüyünün aşağı üçdə bir hissəsinə qoyulur və digər əlin yumruğu ilə ona qısa və kəskin zərbə endirilir. Sonra, karotid arteriyada bir nəbzin olması yenidən yoxlanılır və olmadıqda, onlar xarici ürək masajı və ağciyərlərin süni ventilyasiyasını aparmağa başlayırlar.

Ürəyin xarici masajı

1. Qurban sərt bir səthə qoyulur.

2. Hər iki ovucunu döş sümüyünün aşağı üçdə bir hissəsinə qoyun və öz bədən çəkisi ilə sinə divarına güclü şəkildə basın. Sinə divarı, onurğaya 4-5 sm sürüşərək, ürəyi sıxır və təbii kanal boyunca qanı kameralarından itələyir.

3. Ürək masajı dəqiqədə 60 təzyiq tezliyi ilə həyata keçirilir. 10 yaşa qədər uşaqlarda masaj bir əllə dəqiqədə 80 təzyiq tezliyi ilə həyata keçirilir.

4. Effektivlik sinə üzərinə basmaqla, yuxu damarlarında vaxtında yaranan nəbzlə müəyyən edilir.

5. Hər 15 təzyiqdən bir kömək edən şəxs qurbanın ağzına iki dəfə hava vurur və yenidən ürəyi masaj etməyə davam edir.

6. Əgər reanimasiya iki nəfər tərəfindən həyata keçirilir, sonra biri ürək masajı, digəri isə aşağıdakı rejimdə süni tənəffüs edir: sinə divarına 5 klikdən sonra bir hava üfürülür.

7. Karotid arteriyalarda müstəqil bir nəbzin meydana çıxıb-çıxmadığı vaxtaşırı yoxlanılır.

Reanimasiyanın effektivliyi də şagirdin daralması, işığa reaksiyanın görünüşü ilə qiymətləndirilir.

Huşsuz vəziyyətdə olan qurbanın tənəffüs və ürək fəaliyyətinin olması və ya bərpası zamanı koma, böyrü üstə qoyulmalıdır (təhlükəsiz mövqe), bu vəziyyətdə qurban öz batıq dili ilə boğulmur, qusma halında isə qusmaqla. Qol öndə, ayaq isə əyilmiş olmalıdır diz birgə qurbanın mədəsinə yuvarlanmasının qarşısını almaq üçün. Bu, dilin geri çəkilməsi və yad cisimlərin tənəffüs yollarına daxil olması nəticəsində asfiksiyanın (boğulma) qarşısını almaq üçün son dərəcə vacibdir. Dilin geri çəkilməsi tez-tez nəfəs alma, xoruldamaya bənzəyən və kəskin çətin inhalyasiya ilə sübut olunur.

Ədəbiyyat: OL 2, DL 1

Nəzarət sualları:

1. Birinci nədir səhiyyə?
2. İlk tibbi yardım göstərərkən hansı addımlar atılmalıdır?
3. qalıqlar?
4. İlk yardım üçün təhlükəsizlik qaydalarını sadalayın.
5. Qurbanda həyat əlamətlərini adlandırın.
6. Qurbanda ölüm əlamətlərini adlandırın.
7. Qurbanın reanimasiyası nədir?
8. Nədir terminal vəziyyəti?
9. Qurbanın reanimasiyası prosedurunu təsvir edin.
10. Ağciyərlərin süni ventilyasiyası nədir?
11. Ürəyin işinin bərpası necə həyata keçirilir?
12. Xarici ürək masajı necə edilir?

Praktiki iş №2

Yaralanmalar üçün ilk yardım

Yaraların təsnifatı. Bandaj qaydaları. Qanaxmanın təsnifatı

Mövzunun öyrənilməsinin məqsəd və vəzifələri:Şagirdləri yaralar üçün ilk tibbi yardım qaydaları ilə tanış etmək.

Yara - dərinin və ya selikli qişaların bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunan mexaniki təsir nəticəsində yaranan toxuma zədələnməsi.

Yaraların təsnifatı

Yaralanma mexanizmindən və yaralanan obyektin xarakterindən asılı olaraq kəsilmiş, bıçaqlanmış, doğranmış, dişlənmiş, əzilmiş, güllələnmiş və digər yaralar fərqləndirilir (şək. 1.).

düyü. 1. Yaraların növləri

Kəsilmiş yaraların hamar kənarları var, çox qanaxır və yoluxma ehtimalı azdır.

Deşilmiş yaralar kiçik bir toxuma zədələnməsi sahəsi ilə xarakterizə olunur, lakin dərindən nüfuz edə və həyati orqanlara zərər verə bilər.

Doğranmış yaralar zədələnmiş, tez-tez əzilmiş toxumalarla əhatə olunur.

Dişləmə yaralarına ən çox itlər, daha az hallarda isə vəhşi heyvanlar səbəb olur. Belə yaralar adətən qeyri-müntəzəm formada olur, heyvan tüpürcəyi ilə çirklənir. Quduz heyvanlar tərəfindən dişləndikdən sonra xüsusilə təhlükəlidirlər.

Zərərli yaralar böyük kütləli və ya yüksək sürətli küt yaralayıcı silahın təsiri altında yaranır. İnsan zəlzələ, tornado, qasırğa, avtomobil qəzası zamanı belə xəsarət ala bilər. Onların forması qeyri-bərabərdir, kənarları qeyri-bərabərdir. Adətən ağır şəkildə çirklənir, bu da yarada olması ilə birlikdə böyük rəqəm

ölü qançır toxumalar yara infeksiyasının inkişafı ilə əlaqədar onları xüsusilə təhlükəli edir. Onların müxtəlifliyi kəsilmiş və cırılmış yaralardır.

Güllə yaraları, bir qayda olaraq, yumşaq toxumaların və sümüklərin geniş şəkildə məhv edilməsi ilə xarakterizə olunur. Belə yaralar səthi və ya kəllə, sinə, qarın boşluğuna nüfuz edə bilər. Penetran həyat üçün xüsusi təhlükə yaradır. Əsas əlamətlər ağrı, boşluq və qanaxmadır. Tez-tez xəsarətlərlə, zədələnmiş orqanın funksiyasının pozulması da var. Yaraların növündən asılı olaraq, sadalanan əlamətlər müxtəlif dərəcələrdə ifadə edilir. Dərin və nüfuz edən yaralar bir çox hallarda sümüklərin, oynaqların zədələnməsi ilə müşayiət olunur. qan damarları, sinirlər və daxili orqanlar.

Əməliyyat yaraları istisna olmaqla, bütün yaralar yoluxmuş sayılır. Yaralı cisimlə birlikdə yaraya daxil olan mikroblar, torpaq, paltardan, havadan və əllə toxunduqda,

irinli və qızartı, tetanoz və qaz qanqreninə səbəb ola bilər.

Yaralar üçün ilk yardım yaraya steril sarğı tətbiq etməkdir. Şiddətli qanaxma olduqda, ilk növbədə, dayandırılır.

Yaranın səthində boş qalan paltar qırıntıları və ya digər yad cisimlər yaranın səthinə toxunmadan diqqətlə çıxarılır. Xarici cisimlər yapışıbsa

və ya toxumaya dərindən daxil olduqda, onlar çıxarılmamalıdır, çünki bu, qanaxmanı artıra, həmçinin yaranın əlavə infeksiyasına səbəb ola bilər. Müxtəlif məlhəmlərdən istifadə edilməməlidir.

Mümkünsə, yara ətrafındakı dəri spirt və ya 5% yod məhlulu ilə müalicə olunur.

Bundan sonra sarğı tətbiq etməyə başlayın. Bu, yaranı bağlayan, adətən steril bir sarğıdır. Bandajın tətbiqi prosesi sarğı adlanır. Sarğı iki hissədən ibarətdir: yaranı birbaşa bağlayan steril salfet və ya pambıq-doka yastiqciq və onların bərkidildiyi material.

Bir paket olmadıqda, yaraya bir neçə steril salfet tətbiq oluna bilər, steril pambıqla örtülür və sarılır. Doğaçlama vasitə kimi müxtəlif təmiz parçalar istifadə olunur, tercihen pambıq.

Geyinmə qaydaları:

1. Tibbi yardım göstərən şəxs zərər çəkmiş şəxslə üz-üzə olmalıdır ki, onun üz ifadəsini rəhbər tutaraq ona əlavə ağrılar verməsin.

2. Ağrının qarşısını almaq üçün bədənin zədələnmiş hissəsini geyindikdən sonra olacağı vəziyyətdə saxlayın.

3. Bandajı açaraq aşağıdan yuxarıya doğru sarğıya başlamaq daha yaxşıdır sağ əl, və sol ilə - bandajı tutmaq və sarğı düzəltmək hərəkət edir.

4. Bandajı bədəndən çıxarmadan, hər bir əvvəlki hərəkətin yarısını üst-üstə düşərək yayın.

5. Sağlam barmaqların uclarını sərbəst buraxaraq ətrafı ətrafdan sarın.

6. Əgər qanaxmanı müvəqqəti dayandırmaq üçün təzyiq sarğısı tələb olunmursa, onu çox sıx çəkməyin ki, bədənin zədələnmiş hissəsində qan dövranı pozmasın, amma çox boş olmasın, əks halda sürüşəcək.

7. Bandajın ucunu düyünlə bağlayarkən zərərçəkmişi narahat etməmək üçün sağlam hissədə olmalıdır.

Döş qəfəsinin nüfuz edən yaraları ilə plevranın bütövlüyü pozulur, plevra boşluğu hava ilə doldurulur və pnevmotoraks inkişaf edir. Bəzi yaralarla, məsələn, bıçaq və qəlpə, plevra boşluğunun atmosferlə daimi əlaqəsi qala bilər. Bu vəziyyətə açıq pnevmotoraks deyilir. Yara bölgəsində inhalyasiya və ekshalasiya zamanı meydana gələn çırpınma, çırpınma səsləri eşidilir. Ekshalasiya zamanı yaradan qanaxma artır, qan köpüklənir. Belə bir yara üçün ilk yardım göstərərkən, plevra boşluğuna havanın mümkün qədər tez daxil olmasını dayandırmaq lazımdır. Bunu etmək üçün bir paltar çantasından, salfetlərdən və ya kiçik kvadratlar şəklində bir neçə qat təmiz parçadan pambıq-doka yastığı tətbiq edin. Onların üzərinə (kompres kimi) hava keçirməyən material (yağlı parça, polietilen torba, yapışqan suvaq və s.) çəkilir.

Hava keçirməyən materialın kənarları yaranı örtən pambıq-doka yastıqların və ya salfetlərin kənarlarından kənara çıxmalıdır. Sızdırmazlıq materialı sarğı bandajı ilə gücləndirilir.

Qurbanı yarım oturmuş vəziyyətdə daşımaq lazımdır.

Kiçik yaralar, sıyrıqlar üçün yapışan bandajlardan istifadə etmək tez və rahatdır.

Yaraya bir salfet tətbiq olunur və yapışan bant zolaqları ilə sabitlənir. Üzərində antiseptik tampon olan bir bakterisid yapışan gips, qoruyucu örtüyü çıxardıqdan sonra yaraya tətbiq olunur və ətrafdakı dəriyə yapışdırılır.

qanaxma

Qanama onların divarlarının bütövlüyünü pozaraq qan damarlarından qan axınıdır (şəkil 2).

Hansı damarın zədələnməsindən və qanaxmanın olmasından asılı olaraq qanaxma arterial, venoz, kapilyar və qarışıq ola bilər. Xarici qanla xarici mühitə daxil olur, daxili qan ilə bədənin daxili boşluqlarına daxil olur.

düyü. 2. Qanaxmanın təsnifatı

Arterial qanaxma ilə axan qan parlaq qırmızı rəngdədir, ürək sancmalarının ritmində güclü pulsasiya edən axınla döyünür.

Venöz qanaxma ilə qan tünd albalı olur və özünü dayandırma əlamətləri olmadan vahid bir axınla axır. Böyük bir damarın zədələnməsi halında, tənəffüs ritmində qan axınının pulsasiyası mümkündür.

Kapilyar qanaxma ilə qan süngərdən olduğu kimi bütün yaradan bərabər şəkildə sərbəst buraxılır.

Qarışıq qanaxmada arterial, venoz və kapilyar əlamətlər var.

Travmatik qanaxma ilə tez-tez huşunu itirmə baş verir. Kömək olmadıqda və qanaxma davam edərsə, ölüm baş verə bilər.

Şiddətli qanaxma zamanı qan itkisini azaltmaq üçün təzyiq sarğısı və ya turniket tətbiq etməzdən əvvəl bunun üçün nəbzin yaxşı hiss olunduğu müəyyən ən əlverişli nöqtələrdə arteriyanı sümük çıxıntılarına qarşı sıxmaq lazımdır. Brakiyal arteriyaları sıxmaq üçün qoltuğa bir yumruq daxil edilir və əl bədənə basılır, bud arteriyaları üçün budun yuxarı üçdə birinin daxili səthinə yumruqla sıxılır. Sabit əza fleksiyası ilə bəzi arteriyalara da basa bilərsiniz. Ön kolun damarlarını sıxmaq üçün dirsək əyilməsinə iki paket sarğı və ya doğaçlama materialdan bir rulon qoyulur və qol dirsək birləşməsində mümkün qədər əyilir, alt ayağın arteriyaları üçün eyni rulon. popliteal fossaya yerləşdirilir və aşağı ayaq mümkün qədər diz ekleminde bükülür. Sümük sınığı şübhəsi varsa, damarlara basmaq üçün əzanın sabit fleksiyası üsulu istifadə edilməməlidir.

Geyimə və ya onun altına xüsusi olaraq qoyulmuş parçaya (dəsmal, bir parça cuna, şərf) hemostatik turniket tətbiq olunur. Turniket qanaxma yerindən yuxarı ətrafın altına və yaraya yaxınlaşdırılır, gərginliyi azaltmadan güclü şəkildə dartılır, ətrafa bərkidilir və ucları bərkidilir. Turniketin düzgün tətbiqi ilə yaradan qanaxma dayanır, tətbiq yerinin altındakı əza solğunlaşır, nəbz radial arteriya və ayağın dorsal arteriyası yox olur. Turniketin altına qoyulma tarixini, saatını və dəqiqələrini göstərən qeyd qoyulur. Turniketin yerindən aşağıda olan əza yalnız 1,5-2 saat ərzində canlı qalır, buna görə də qurbanı ən yaxın tibb müəssisəsinə çatdırmaq üçün bütün tədbirləri görmək lazımdır.

Turniket olmadıqda, qanaxmanı dayandırmaq üçün bir kəmər, bir eşarp, davamlı parça zolağı istifadə olunur.

arterial qanaxma baş dərisi nahiyəsində, boyun və gövdədə yaralar steril salfetlərlə sıx tamponada dayandırılır. Salfetlərin üstünə, steril bir paketdən açılmış bir sarğı qoya və mümkün qədər sıx bir şəkildə sara bilərsiniz.

Bədənin zədələnmiş hissəsinin hər hansı bir qanaxması ilə onlar yüksək bir mövqe verir və dinclik təmin edirlər.

Ədəbiyyat: OL 1, DL 2

Nəzarət sualları:

1. yara nədir?
2. Yaraları təsnif edin.
3. Yaraları təsvir edin?
4. Zədələrə ilkin yardım necə göstərilir?
5. Sarğıların tətbiqi qaydalarını adlandırın.
6. qanaxma nədir?
7. Qanaxmanın təsnifatını verin?
8. Qanaxmanı təsvir edin?
9. Qanaxma üçün ilk yardım varmı?

Praktiki iş №3

Mövzu 5.12. Tibbi təşkilatdan kənar ürək-ağciyər reanimasiyası.

Böyrəklərin, sidik kisəsinin, çanaq orqanlarının və prostatın öyrənilməsinə hazırlıq.

Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi xüsusi hazırlıq tələb etmir. Lakin uşaqlığın, yumurtalıqların (əgər transvaginal müayinə mümkün olmadıqda), sidik kisəsinin, prostatın ultrasəs müayinəsi yalnız tam sidik kisəsi ilə mümkündür, bunun üçün xəstə tədqiqatdan 1-2 saat əvvəl 400-500 ml su və ya çay içir. .

Sistoskopiya apararkən (xüsusi optik cihazdan istifadə edərək sidik kisəsinin selikli qişasının vizual müayinəsi), həmçinin kompleks ilkin hazırlıq tələb olunmur. Sistoskopiyadan əvvəl yalnız perineumun (qadınlarda) və uretranın xarici açılışının (kişilərdə) diqqətli gigiyenik müalicəsi tələb olunur.

Göstərişlər (kobud hematuriya, sidik daşı xəstəliyinə şübhə, sidik kisəsi şişi və s.), eləcə də əks göstərişlər (sidik axarının, prostat vəzinin, sidik kisəsinin kəskin iltihabi xəstəlikləri və s.) hər bir halda uroloq tərəfindən müəyyən edilir. Diaqnostik məqsədlərlə yanaşı, sistoskopiya həmçinin xoşxassəli şişləri və sidik kisəsi poliplərini, daşları əzmək (litotripsi) və s.

1. Ürək-ağciyər reanimasiyası anlayışı.

2. Qəfil ürək dayanmasına gətirib çıxaran səbəblər.

3. Tənəffüs yollarının obstruksiyası əlamətləri.

4. İşarələr bioloji ölüm, beyin ölümü.

1. Həyat əlamətləri olmayan qurbanı aşkar etdikdən sonra hərəkətlərin ardıcıllığı.

6. Ürək-ağciyər reanimasiyasının mərhələləri.

1. Həyat əlamətləri olmayan qurbanı aşkar etdikdən sonra hərəkətlərin ardıcıllığı.

Qurban həyat əlamətləri olmadan aşkar edilərsə, onun vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdır: şüur, karotid arteriyada nəbz və tənəffüsü yoxlayın. Onlar olmadıqda, üçüncü şəxs vasitəsilə təcili yardım çağırın və elementar kardiopulmoner reanimasiyaya davam edin.

1. Şüurlu və ya huşsuz bir qurbanda, kilolu, hamilədə yad cisim tərəfindən tənəffüs yollarının tıxanması halında kömək.

Qurbana yad cisim tərəfindən tənəffüs yollarının tıxanmasına kömək etmək üçün qarın zərbələri edilir - Heimlich manevri.

Hədəf: yuxarı tənəffüs yollarını təmizləyin.

Fəaliyyət alqoritmi.

1. Üçüncü şəxs vasitəsilə təcili yardım çağırın.

1. Təcili yardım gələnə qədər qurbanın yanında qalın.

Aşağıdakı hərəkətlər ardıcıllığına əməl etməlisiniz:

· Hadisə yerinə baxış.

·

· Təcili yardım çağırın.

· Zərərçəkənin ikinci dərəcəli müayinəsi və lazımi həcmdə ilkin tibbi yardımın göstərilməsi.

1. Hadisə yerinə baxış .

Diqqətlə baxın və aşağıdakıları müəyyənləşdirin:

§ Səhnə təhlükəlidirmi? sizin və ətrafınızdakılar üçün (ağır nəqliyyat, yıxılan və ya təhlükə yaradan dağıntılar, açıq elektrik naqilləri, tüstü, su hövzəsində sürətli cərəyanlar və s.)? Təhlükəni təkbaşına aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, zərər çəkmiş şəxsə yaxınlaşmayın, müvafiq təlimə və avadanlıqlara malik olan xidmət işçilərini çağırın.

§ Nə olub?

§ Neçə insan yaralandı?

§ Ətrafınızdakılar sizə kömək edə bilərmi?

Ola bilsin ki, hadisə yerində olan insanlar nə baş verdiyini söyləyə və ya hansısa formada köməklik göstərə bilsinlər. Belə insanlardan təcili yardım çağırmağı, gələn avtomobili qarşılamağı və sizə hadisə yerinə gedən yolu göstərməyi, ilk tibbi yardım göstərməyinizi və s. Əgər başqa bir şəxsdən təcili yardıma zəng etməyi xahiş etmisinizsə, mümkün olduqda dispetçerin göstərişlərinə əməl edə bilməniz üçün ondan telefonu asmamasını xahiş edin. Ətrafda heç kim yoxdursa, yüksək səslə kömək çağırın.

2. Zərərçəkənin ilkin müayinəsi və həyati təhlükəsi olan hallarda ilkin tibbi yardım.

İlkin müayinəyə bir neçə dəqiqədən (1-2) çox vaxt sərf etməmək məsləhətdir. Yoxlamaya və ilk yardıma davam etməzdən əvvəl onu əldə etmək lazımdır qurbanın icazəsi , şüurlu və adekvatdırsa (“Köməyə ehtiyacınız varmı?”, “Sənə kömək edə bilərəmmi?”). Şüurunda olan qurbanın yardımdan imtina etmək hüququ var. Əgər şəxs huşsuzdursa, belə bir razılıq aldığınızı düşünün. Qurbanla ünsiyyət qurarkən, gözlərinizin onun gözləri səviyyəsində olması, lazım olduqda diz çökməsi arzu edilir. Əgər şəxs şüurludursa, qurbanı (şikayətləri) nə narahat etdiyini soruşun, onu sakitləşdirməyə çalışın, hansı hərəkətləri edəcəyinizi izah edin.

Qurbanı müayinə edərkən:

İnsanın şüurlu olub olmadığını müəyyən edin (çiyin qurşağına toxunun, trapesiya əzələsini bir az sıxın, sual verin: "Məni eşidirsən?", "Köməyə ehtiyacınız varmı?")

Həyat əlamətlərini yoxlayın

- nəfəs (“bax-hiss et-dinlə” - 10 saniyə). Tənəffüs olmadıqda dərhal reanimasiya yardımına başlamaq lazımdır.

- karotid arteriyada nəbz (körpələrdə - brakiyal və ya femoral arteriyada),

Şagirdlərin işığa reaksiyası.

yoxlayın tənəffüs yollarının açıqlığı : yaxasını, bel kəmərini boşaltın, ağzını təmizləyin, qurbanın başını əyin, aşağı çənəni irəli və yuxarı itələyin. Tənəffüs yollarında yad cisim varsa, onu çıxarmaq lazımdır.

Klinik ölüm vəziyyəti, tənəffüs yollarının keçiriciliyinin pozulması, ağır qanaxma, sinə, qarın boşluğunda nüfuz edən yaralar, şok - həyatı üçün təhlükəli şərtlərdir , buna görə də birinci

Bu hallarda dərhal yardım göstərilir.

Zərərçəkmişin müayinəsi qaydası.

1. Baş.

2. Servikal bel.

3. Döş qəfəsi (klavikulalar, qabırğalar, döş sümüyü).

5. Qarın, çanaq

6. Əzalar.

Qayda ondan ibarətdir ki, biz ən böyük təhlükəni dərhal və sorğu irəlilədikcə aradan qaldırırıq. Zəruri hallarda, qurbanı soyun, paltar və ayaqqabı ən yaxşı tikişlərdə və ya mövcud boşluqlarda kəsilir. Paltar əvvəlcə bədənin sağlam yerindən, sonra xəstə yerindən çıxarılır, tərs qaydada geyinilir.

Təcili yardım çağırın

Səlahiyyətli təcili yardım çağırışı briqadanın gəliş vaxtını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və qurbanın həyatını xilas edə bilər.

Hara zəng etmək olar?

şəhərdən və mobil telefonlar- "103" - təcili yardım, "112" - xidmət təcili yardım. Zəng pulsuzdur, hesabda pul və telefonda sim kart olmasa belə keçə bilərsiniz.

Dispetçerə nə deməli?

İlk növbədə: harada, dəqiq nə baş verib və qurbanların sayı.

Cavab veriləcək dispetçer suallarının siyahısı:

ü Qurbanın (xəstənin) cinsi.

ü Yaş (dəqiq bilinirsə və ya: böyüklər, uşaq, qocalar).

ü Baş verənlər (yol qəzası, huşsuzluq, qıcolmalar və s.) Sadə hallarda dispetçer ixtisaslı məsləhətlər verəcək mütəxəssisə keçə bilər.

ü Kim zəng edib (yoldan keçən, qohum, qonşu və s., tam adı).

Telefon nömrənizi buraxın, əgər qurbanın yerləşdiyi yeri tapmaq çətindirsə, sifarişin nömrəsini soruşun (bu, qurbanı daha sonra tapmaq imkanı verəcək). Tibbi siyasətin olmaması tibbi yardım göstərməkdən imtina üçün səbəb ola bilməz.