Hal-hazırda müxtəlif tibb müəssisələri və apteklər ilə məşğul olur dərmanlar, onların düzgün saxlanması məsələsində Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 706n nömrəli “Saxlama qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında” əmrini rəhbər tuturlar. dərmanlar". Məqalədə dərmanların saxlanma şəraiti ilə bağlı əsas məqamlar sadalanır. Bundan əlavə, saxlama tapşırığının icrasına nəzarət məsələsinə, o cümlədən pozuntuların növlərinə də toxunulur.

Dərman vasitələrinin saxlanması qaydaları

Dərman vasitələrinin saxlanması qaydaları müəyyən tələblərə cavab verməli olan binaların standartlaşdırılmasını tələb edir:

• müəyyən temperaturu və daimi hava mübadiləsini saxlamaq üçün kondisioner, soyuducu qurğular, havalandırma kanalları, ventilyasiya, eləcə də temperatur və rütubəti qeyd edən sertifikatlaşdırılmış cihazlara malik olmaq lazımdır (bu cür cihazları üç məsafədə yerləşdirmək tövsiyə olunur). qapı, pəncərə və istilik sistemlərindən metr)
• dərmanların saxlandığı otaqda mütəmadi olaraq nəm təmizləmə aparmaq lazımdır, buna görə divarlar və tavanlar bərabər olmalıdır.

Dərmanlar öz xassələri və başqaları üçün ehtimal olunan təhlükə ilə fərqlənir, buna görə də 706n saylı Sifariş hər bir dərman qrupu üçün öz saxlama qaydalarını işləyib hazırlayıb. Sərəncama əsasən, aşağıdakı qruplar fərqləndirilir:

Temperaturun təsirinə məruz qalan dərmanlar

Temperaturun dəyişməsi dərman vasitələrinin xüsusiyyətlərinin təbiətinə təsir göstərə bilər, buna görə də dərman vasitələrinin saxlanması qaydalarına uyğun olaraq dərmanın qablaşdırılmasında göstərilən tövsiyələrə ciddi şəkildə riayət etmək lazımdır. Beləliklə, plus göstəriciləri adətən 25 dərəcə ilə məhdudlaşır, bu temperaturda dərmanlar məhlullarda (adrenalin, novokain) saxlanıla bilər.

At aşağı temperaturlar bəzi dərmanlar - efir və yağ məhlulları, insulin - öz xüsusiyyətlərini itirir dərman xassələri. Saxlamanın temperatur rejimləri Rusiya Federasiyasının Dövlət Farmakopeyasında ətraflı müzakirə edilmişdir.

İşığa və nəmə həssas olan dərmanlar

Dərman vasitələrinin saxlanma qaydalarına uyğun olaraq işıqdan qoruyucu materiallardan hazırlanmış qablarda qaranlıq yerlərdə saxlandıqda, gün işığının və ya süni işıqlandırmanın dərman vasitələrinə təsirinin qarşısını almaq mümkündür. Bundan əlavə, işığa xüsusilə həssas olan preparatlar üçün (prozerin, gümüş nitrat) əlavə qoruyucu vasitələr verilir - konteynerin üzərinə yapışdırılan qara qeyri-şəffaf kağız və otağın özündə bloklayan və ya əks etdirən qalın pərdələr və ya stikerlər asılır. işıq.

Rütubətin təsirinin dərmanların keyfiyyətinə təsir etməməsi üçün otaqdakı rütubətin səviyyəsini (65% daxilində) ciddi şəkildə izləmək lazımdır. Dərman vasitələrinin sərin otaqda, hermetik şəkildə bağlanmış qabda saxlanması onların müalicəvi keyfiyyətlərinin qorunmasına şərait yaradır.

Qazların təsirinə həssas olan preparatlar mühit

Ətraf mühitin qazları ilə reaksiya verən dərmanların siyahısı olduqca genişdir (natrium barbital, heksenal, maqnezium peroksid, morfin, aminofilin və bir çox digər birləşmələr). Belə preparatlar hermetik şəkildə bağlanmış qablarda +15 ilə +25°C temperaturda saxlanılmalıdır.

Qurutma və buxarlanmaya məruz qalan preparatlar

Bu qrupa uçucu xassələri olan dərmanlar daxildir: spirtlər, efir yağları, ammonyak məhlulları, formaldehidlər, kristal hidratlar və s. Onlar uçucu maddələri keçirməyən şüşə, metal və ya alüminium qablarda saxlanmalıdır. Bu cür dərmanlar üçün lazımi saxlama şəraiti, o cümlədən temperatur həmişə istehsalçının qablaşdırmasında tapıla bilər.

Digər dərman vasitələrinin saxlanma şəraiti

• məhdud raf ömrü ilə. Tibb müəssisələrində saxlama müddəti məhdud olan dərman vasitələrinin mövcudluğunu qeyd etmək və onların həyata keçirilmə müddətinə diqqətlə nəzarət etmək lazımdır, bu məqsədlə dərman vasitələrinin yararlılıq tarixləri jurnalı aparılır. Tibbi xidmət göstərərkən, ilk növbədə, yararlılıq müddəti daha tez başa çatan dərmanları seçməlisiniz. İstifadə müddəti ötmüş dərman vasitələrinin saxlanma şərtlərinə əsasən, onlar digər dərman vasitələrindən ayrı, xüsusi ayrılmış yerdə (işlənmiş rəfdə və ya seyfdə) saxlanılır.
• subyekt-kəmiyyət uçotunu tələb edir. Tərkibində narkotik, zəhərli və güclü təsir göstərən komponentlər olan dərman vasitələri üçün qanun daha sərt saxlama şərtlərini nəzərdə tutur ki, bu da ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir. Onlar bir təcrid olunmuş otaqda saxlanıla bilər, mühəndislik və texniki vasitələr müdafiə. Bu vəsaitlər müvafiq yazıları olan metal şkaflarda saxlanılır, kilidlənir və hər gün günün sonunda möhürlənir. Bu cür tibbi preparatlarəlbəttə ki, kəmiyyət uçotuna məruz qalır, bu da dərmanların qəbulunu və onların sonrakı hərəkətini qeyd edən sənədlərin aparılmasını nəzərdə tutur.
• alışan və partlayıcı preparatlar. Bu cür dərmanların tərkibinə xüsusi diqqətlə nəzarət edilməlidir, çünki onların məsuliyyətsiz saxlanması yanğına səbəb ola bilər və tibb işçilərinin və xəstələrin sağlamlığına zərər verə bilər. Bunlara tərkibində spirt, turpentin, qliserin və digər yanan maddələr olan preparatlar daxildir. Bu cür dərmanların saxlanma şəraiti təcrid olunmuş və avtomatik yanğın siqnalizasiya sistemi ilə təchiz edilmiş yerləri tələb edir. Belə dərmanları şüşə və ya metal qablarda istilik mənbələrindən uzaq saxlayın. Yanan xassələrinə, mineral turşularına, sıxılmış qazlara, qeyri-üzvi duzlara və qələvilərə görə sarğılara bitişik ola bilməzlər. Tərkibində efir olan preparatlar da tez alışan maddələr qrupuna aiddir, onlar sərin, qaranlıq yerdə, açıq alovdan uzaqda saxlanılmalıdır. Kalium permanganat, partlayıcı xüsusiyyətlər əldə edən bəzi maddələr (efirlər, spirt, kükürd) ilə birlikdə otaq temperaturunda saxlanmalı, nəmdən və parlaq işıqdan qorunmalıdır. Maddənin məhlulu beş il ərzində möhkəm bağlanmış qablarda saxlanmalıdır. Tozun raf ömrü məhdud deyil.

Tibb müəssisəsində dərmanların saxlanmasını necə təmin etmək olar

Dərman vasitələrinin saxlanması qaydalarına riayət edilməsi tibb müəssisələri Baş tibb bacısı və ya növbətçi tibb bacısı aşağıdakı hərəkətləri yerinə yetirərək əməl etməlidir:

• anbarlarda temperatur göstəricilərinin və havanın rütubətinin sabitləşdirilməsi (növbədə bir dəfə);
• fondların adlarının göstərilən qruplara uyğunluğunun yoxlanılması;
• ilə vəsaitlərin istifadəsinin qarşısını almaq üçün dərman vasitələrinin buraxılış tarixinin yoxlanılması müddəti bitdi etibarlılıq. Yararsız əşyaların karantin zonasına daşınmasına və sonradan utilizasiyasına baş bacı nəzarət edir.

Əczaçılıq qablaşdırmasında həmişə tibb müəssisələrində dərmanların xüsusi saxlama temperaturu haqqında məlumat olmur - istehsalçılar çox vaxt "sərin yerdə" və ya "otaq temperaturunda" sözləri ilə məhdudlaşırlar. Düzgün oxunma və sonrakı pozuntularla bağlı çətinliklərin qarşısını almaq üçün Rusiya Federasiyasının Dövlət Farmakopeyası bu tövsiyələrə uyğun gələn temperatur hədlərini təyin etdi. Onlara görə soyuq şərait 2 - 8 ° C temperatur, sərin şərait 8 - 15 ° C temperatur hesab olunur, "otaq" deməkdir. temperatur rejimi 15 - 25 ° C (bəzən 30 ° C-ə qədər).

Dərman vasitələrinin saxlanma qaydasına əməl edilməməsi

Nəzarət tədbirləri zamanı aşkar edilən dərman vasitələrinin saxlanmasında pozuntular müxtəlif inzibati tənbehlərlə nəticələnə bilər. Tibbi fəaliyyətlə məşğul olan müəssisələr məlum qaydaya məhəl qoymamalıdırlar: dərmanların saxlanma qaydası onların müxtəlif yerlərdə saxlanmasını tələb edir - bu tələb çox vaxt müşahidə edilmir. Ən çox rast gəlinən pozuntular arasında həmçinin termometrlərin və hiqrometrlərin olmaması və ya nasazlığı və yararlılıq müddətlərinə uyğun gəlməməsi ilə bağlı olanlar var: saxlama müddəti bitmiş dərmanlar xüsusi sahəyə aparılmır və ya təşkilat dərmanların yararlılıq tarixlərini qeyd etməyi unudur.

Tənzimləyici orqanlar tərəfindən iddiaların qarşısını almaq üçün dərman vasitələrinin qablaşdırmasında göstərilən dərman vasitələrinin saxlanmasına dair məlumatları nəzərə almaq və müvafiq iqlim rejimini təmin etmək lazımdır. Məsələn, yayda temperatur 30 ° C-dən çox ola bilər, buna görə də soyuducuda saxlanması tələb olunmayan dərmanlara diqqət yetirməlisiniz.

keyfiyyətli və səmərəli təmin edilməsində mühüm rol oynayır tibbi yardım tibb müəssisələrində dərmanların düzgün saxlanmasını oynayır. AT tibb təşkilatı 5-10 günlük tələbatı təmin edən dərman ehtiyatları böyük (əsas) tərəfindən idarə olunan ofislərdə və binalarda yerləşdirilir. tibb bacısı, və gündəlik tələbatı təmin edən dərman ehtiyatları - şöbələrdə və tibb bacıları postlarında. Dərman vasitələrinin kəmiyyətini və fiziki-kimyəvi xassələrini nəzərə almaqla onların saxlanması üçün düzgün şərait yaratmaq, habelə narkotik vasitələrin, xüsusilə güclü təsir göstərən, zəhərli və narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin arzuolunmaz və ya qanunsuz istifadəsindən təhlükəsizliyini təmin etmək lazımdır. və onların prekursorları.

Əsas normativ sənədlər dərman vasitələrinin saxlanması qaydalarına uyğun olaraq Rusiya Federasiyası bunlardır:

§ "Dərman vasitələrinin saxlanması qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında" Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 23 avqust 2009-cu il tarixli 706n nömrəli əmri (bundan sonra - Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 23 avqust tarixli əmri, 2010 № 706n);

§ Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 16 may 2011-ci il tarixli 397n nömrəli "Rusiya Federasiyasında tibbi istifadə üçün nəzərdə tutulmuş dərman vasitələri kimi qeydiyyata alınmış narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin saxlanma şəraitinə xüsusi tələblərin təsdiq edilməsi haqqında" əmri. apteklər, tibb müəssisələri, elmi-tədqiqat, təhsil təşkilatları və dərman vasitələrinin topdansatış ticarəti təşkilatları”;

§ Rusiya Federasiyası Hökumətinin 31 dekabr 2009-cu il tarixli 1148 nömrəli "Narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının saxlanması qaydası haqqında" qərarı.

Tibb bacısı məntəqəsində dərman saxlamaq üçün şkaflar var ki, onları açarla bağlamaq lazımdır.

1. Xarici və daxili istifadə üçün dərmanlar tibb bacısı məntəqəsində kilidli şkafda müxtəlif rəflərdə “Xarici istifadə üçün”, “Daxili istifadə üçün” qeydləri ilə saxlanılır.

2. Tibb bacısı daxili istifadə üçün dərman maddələrini qruplaşdırır: kabinetin bir hücrəsinə aşağı salan dərmanlar yerləşdirir. arterial təzyiq, digərində - diuretiklər, üçüncüsü - antibiotiklər.

3. Kəskin qoxulu dərmanlar (Vişnevski linimenti, Finalqon məlhəmi) qoxunun digər dərmanlara keçməməsi üçün ayrıca saxlanılır. Yanan maddələr (spirt, efir) də ayrıca saxlanılır.

4. Alkoqol tinctures və ekstraktlar sıx sıxılmış və ya yaxşı vidalanmış tıxacları olan flakonlarda saxlanılır, çünki spirtin buxarlanması səbəbindən zaman keçdikcə daha çox konsentrasiyaya çevrilə və həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər. Hazırlıqlar istehsalçının əsas və ikincil (istehlakçı) qablaşdırmasında + 8 ilə + 15 ° C temperaturda sərin yerdə saxlanılır.

5. İşıqdan qorunma tələb edən dərmanlar (məsələn, prozerin, gümüş nitrat) işıqdan uzaq saxlanılmalıdır. Birbaşa günəş işığının və ya digər parlaq istiqamətli işığın, eləcə də ultrabənövşəyi şüaların qarşısını almaq üçün bu dərmanların üzərində əks etdirən plyonka, jalüzlər, üzlüklər və s.

6. Tez xarab olan məhsullar (su infuziyaları, həlimlər, dərmanlar, zərdablar, peyvəndlər, rektal süpozituarlar) soyuducuda + 2 ... + 10 ° C temperaturda saxlanılır. Soyuducuda infuziyaların, həlimlərin, qarışıqların raf ömrü 2 gündən çox deyil.

7. Ampulalarda və flakonlarda olan bütün steril məhlullar müalicə otağında saxlanılır.

8. Ayrı-ayrılıqda, "Narkotik vasitələr və psixotrop maddələr haqqında" 8 yanvar 1998-ci il tarixli 3-FZ Federal Qanununun tələblərinə cavab verən texniki cəhətdən möhkəmləndirilmiş binalarda aşağıdakılar saxlanılır:

§ narkotik və psixotrop preparatlar;

§ beynəlxalq hüquq normalarına uyğun olaraq nəzarət edilən güclü və zəhərli dərmanlar.

9. Perqament yayma üçün aptekdə hazırlanmış steril məhlulların saxlama müddəti üç gün, metal prokat üçün isə 30 gündür. Bu müddət ərzində onlar həyata keçirilmirsə, baş tibb bacısına qaytarılmalıdır.

10. Uyğunsuzluğun əlamətləri bunlardır:

ü steril məhlullarda- rəngin dəyişməsi, şəffaflıq, lopaların olması;

ü infuziyalarda, həlimlərdə buludluluq, rəngsizləşmə, görünüş pis iy;

ü məlhəmlərdə- rəngsizləşmə, delaminasiya, qoxulu qoxu;

ü tozlarda, tabletlərdə- rəng dəyişikliyi.

11. Tibb bacısının hüququ yoxdur:

ü dərman vasitələrinin formasını və qablaşdırmasını dəyişdirmək;

ü müxtəlif paketlərdən olan eyni dərmanlar bir yerdə birləşdirilir;

ü dərman vasitələrinin etiketlərini dəyişdirmək və düzəltmək;

ü dərman maddələrini etiketsiz saxlamaq.

Dərmanların saxlandığı otaqlar və ya yerlər kondisionerlər, soyuducular, ventslər, transomlar, ikinci qəfəs qapıları ilə təchiz olunmalıdır - bütün bunlar temperatur şəraiti yaratmaq üçün lazımdır.

Dərmanların saxlandığı otaqlarda hava parametrlərini qeyd etmək üçün cihazlar olmalıdır: termometrlər, hiqrometrlər, psixometrlər. Şöbənin tibb bacısı iş növbəsi zamanı gündə bir dəfə dərmanların saxlandığı yerlərdə bu cihazların göstəricilərini xüsusi jurnalda qeyd etməlidir.

Evdə uşaqlar və psixi pozğunluğu olan insanlar üçün əlçatmaz olan dərmanların saxlanması üçün ayrıca yer ayrılmalıdır. Amma eyni zamanda, insanın ürəyində ağrı və ya boğulma zamanı qəbul etdiyi dərmanlar hər an mövcud olmalıdır.

Postda olan şöbədə dərmanlar qəbul marşrutundan (daxili, xarici, inyeksiya üçün) asılı olaraq xüsusi şkafda (qıfıl və açar altında) ayrıca işarələnmiş rəflərdə saxlanılır. Yanan maddələr ayrıca saxlanılır - spirt, efir, sarğılar, alətlər, kəskin qoxulu dərmanlar (yodoform, lizol), dezinfeksiyaedici maddələr.

Peyvəndlər, zərdablar, antibiotiklər, su dəmləmələri və həlimlər xüsusi ayrılmış soyuducuda +2 ... +14 0 С temperaturda saxlanmalıdır.

Zəhərli və narkotik vasitələr (civə xlorid, striknin, arsen, morfin, promedol və s.) döşəməyə (divara) bərkidilmiş metal şkaflarda və ya seyflərdə saxlanılır, onlar açarla bağlanmalıdır. Seyf və ya şkafın qapılarının daxili tərəfində “A” yazısı və ən yüksək birdəfəlik və gündəlik dozaları göstərən zəhərli və narkotik vasitələrin siyahısı olmalıdır.

İş günü başa çatdıqdan sonra metal şkaflar və ya seyflər möhürlənir və ya möhürlənir. Açarlar və möhür səhiyyə müəssisəsinin əmri ilə buna icazə verilmiş şəxslərdə onların tam təhlükəsizliyini təmin edən şəraitdə saxlanılır. Gecə saatlarında açarlar növbətçi həkimə və ya növbətçi tibb bacısına verilir, bu barədə xüsusi jurnalda qeyd edilir və həmin dərman vasitələrinin açarlarını və ehtiyatlarını təhvil verən və qəbul edən şəxslər tərəfindən imzalanır.

Şöbələrdə narkotik vasitələrin ehtiyatı onlara 3 gündən, zəhərli dərmanlar isə 5 gündən çox olmamalıdır.

Tərkibində narkotik maddələr olan, habelə sərxoşedici təsir göstərən dərman vasitələrinin kəmiyyət uçotu xüsusi kitabda aparılır, nömrələnir, bağlanır, baş həkimin imzası və tibb müəssisəsinin möhürü ilə təsdiq edilir. 28/12/2004, 51.

Narkotik vasitələr həkimin reseptinə uyğun olaraq onların xəstəlik tarixçəsinə daxil olması barədə qeydlə istifadə olunur. Əgər dozanın bir hissəsi yeridilirsə, onda qalan məbləğin qəbulu və məhv edilməsi vaxtı haqqında tibbi resept vərəqində və xəstənin tibbi kitabçasında qeyd edilir. Qeydlər tibb bacısının imzası ilə təsdiqlənir. Oxşar qeyd şöbənin subyekt-kəmiyyət uçotu kitabında da aparılır (cədvəl 1).

Narkotik vasitələrdən istifadə olunmuş ampulalar, həftə sonları və bayram günləri istisna olmaqla, həmin gün akt tərtib edilməklə müəssisənin baş həkiminin əmri ilə buna icazə verilmiş şəxsə təhvil verilir.

Tibb bacılarının narkotik vasitələrin boş ampulalarını təhvil verməsi faktı xüsusi kitabda qeyd olunur, nömrələnir, bağlanır, möhürlənir və müəssisə rəhbəri tərəfindən imzalanır (cədvəl 2).

Dərman qəbulunun xarici yolu

Dərmanların daxil olması Hava yolları inhalyasiya ilə inhalyasiya adlanır. Dərman aerozol şəklində bir şüşə-inhalerdədir. İnhalyatorlar stasionar, portativ, ciblidir. Bir inhalyatorun köməyi ilə dərman ağızdan və ya burundan tətbiq olunur.

İstifadə qaydaları cib inhalyatoru(sprey):

1. Qoruyucu qapağı konserv qutusunu tərsinə çevirərək çıxarın.

2. Aerozol qabını yaxşı silkələyin.

3. dərindən nəfəs alın.

4. Kavanozun ağızlığını dodaqlarınızla bağlayın, başınızı bir qədər arxaya əyin.

5. Dərindən nəfəs alın və eyni zamanda bankanın dibinə möhkəm basın: bu anda bir doza aerozol buraxılır.

6. nəfəsinizi 5-10 saniyə saxlayın, sonra bankanın ağızlığını ağzınızdan çıxarın və yavaş-yavaş nəfəs alın.

7. Nəfəs aldıqdan sonra qapağı taxın.

Qeyd: inhalyasiya aşağıdakılara bölünür:

istilik-nəm,

buxar,

yaş,

anesteziklərin inhalyasiyası,

Terapevtik doza 2 dəfə

Aerosolun dozalarının sayı həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Özünə nəzarət üçün suallar

1. Aptekdən dərman almaq üçün ……… tərtib etmək lazımdır.

2. Aptekə tələbləri kim tərtib edir?

3. Tələbi kim imzalamalıdır?

4. Keşikçi m/s .......-dən təyinatlar seçir. .

5. Mühafizəçi m/s dərmanları kimdən alır?

6. Aptekdən dərman almaq üçün böyük m / s ... ... nüsxədə tələblər tərtib edir.

7. Aptekdən dərman qəbul edərkən ………-ə diqqət yetirmək lazımdır.

8. Kabinetdə paylanan dərmanların əsas qrupları hansılardır?

9. Şkafda digər dərmanları kəskin qoxulu dərmanlarla birlikdə saxlamaq olarmı?

10 İksir və tinctures üçün saxlama şəraitini göstərin.

11. Dərman qəbulunun xarici üsullarını sadalayın.

12. Dərmanların parenteral yeridilməsi ……..-dir?

Səhiyyə müəssisəsi daxilində dərman vasitələrinin dövriyyəsinin monitorinqinin və qiymətləndirilməsinin əlaqələndirilməsinə tibb müəssisəsi və səhiyyə müəssisəsinin bölməsi səviyyəsində baxılmalıdır.

Təlimat səhiyyə müəssisələrinin mütəxəssislərinin: aptek müdirinin, əczaçının, baş həkimin, böyük və sıravi tibb bacılarının iştirakı ilə, habelə dərman vasitələrinin dövriyyəsini tənzimləyən hüquqi sənədlər:

• Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 02.06.1987-ci il tarixli 747 nömrəli "SSRİ-nin dövlət büdcəsindən maliyyələşdirilən müalicə-profilaktika səhiyyə müəssisələrində dərman vasitələrinin, sarğı materiallarının və tibbi məhsulların uçotu üçün Təlimatın təsdiq edilməsi haqqında" əmri;
• tətbiqi “Memo səhiyyə işçisi tibb müəssisələrinin şöbələrində dərman vasitələrinin saxlanması haqqında” RSFSR Səhiyyə Nazirliyinin 17 sentyabr 1976-cı il tarixli 471 nömrəli “Dərmanların qeyri-qənaətbəxş saxlanması və 1 nömrəli uşaq xəstəxanasında uşaqların zəhərlənməsi işi haqqında” əmrinə. Yaroslavlda 3”;
• SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 3 iyul 1968-ci il tarixli, 523 nömrəli “Zəhərli, narkotik və yüksək təsirli dərman vasitələrinin saxlanması, uçotu, təyin edilməsi, buraxılması və istifadəsi qaydası haqqında” əmri (əlavə və dəyişikliklərlə);
• SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 30 dekabr 1987-ci il tarixli 1337 nömrəli “İlkin ixtisaslaşdırılmış (idarədaxili) formalarının təsdiq edilməsi haqqında” Fərmanı. mühasibat uçotu SSRİ dövlət büdcəsindən maliyyələşən səhiyyə müəssisələri üçün”;
• Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 13 noyabr 1996-cı il tarixli 377 nömrəli "Müxtəlif qrup dərman və tibbi məhsulların apteklərdə saxlanmasının təşkilinə dair tələblərin təsdiq edilməsi haqqında" əmri;
• Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 05.11.1997-ci il tarixli 318 nömrəli əmri "Əczaçılıq (aptek) təşkilatlarında yanar və partlayıcı xüsusiyyətlərə malik olan dərman vasitələri və tibbi cihazların saxlanması və idarə edilməsi qaydası haqqında Təlimatın təsdiq edilməsi haqqında";
• Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 12 noyabr 1997-ci il tarixli 330 nömrəli "Narkotik vasitələrin və psixotrop vasitələrin uçotunun, saxlanmasının, təyin edilməsinin və istifadəsinin təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında" əmri (dəyişiklik və əlavələrlə);
• Rusiya Federasiyası Hökumətinin 30 iyun 1998-ci il tarixli 681 nömrəli "Rusiya Federasiyasında nəzarətdə olan narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının Siyahısının təsdiq edilməsi haqqında" qərarı (dəyişiklik və əlavələrlə);
• Rusiya Federasiyası Hökumətinin 04.11.2006-cı il tarixli, 644 nömrəli "Narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin dövriyyəsi ilə bağlı fəaliyyət haqqında məlumatların təqdim edilməsi və narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və narkotik vasitələrin dövriyyəsi ilə bağlı əməliyyatların qeydiyyatı qaydası haqqında" Qərarı. onların prekursorları”;
• Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 15 mart 2002-ci il tarixli 80 nömrəli əmri "Dərman vasitələrinin topdansatış ticarəti qaydaları" sənaye standartının təsdiq edilməsi haqqında. Əsas müddəalar” (dəyişiklik və əlavələrlə);
• Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 14 dekabr 2005-ci il tarixli 785 nömrəli "Dərman vasitələrinin buraxılması qaydası haqqında" əmri (dəyişiklik və əlavələrlə);
• Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 12 fevral 2007-ci il tarixli 110 nömrəli "Dərman vasitələrinin, tibbi cihazların və xüsusi sağlamlıq qida məhsullarının təyin edilməsi və yazılması qaydası haqqında" əmri (dəyişikliklər və əlavələr).

tibb müəssisəsinin bölmələrində dərman vasitələrinin və tibbi cihazların dövriyyəsi qaydası haqqında təlimat

Dərman və tibbi məmulatların apteklərdən alınması qaydası

Diaqnostika və müalicə prosesini təmin etmək üçün tibb müəssisələri dərman vasitələrini aptek müəssisəsindən (təşkilatından) müəyyən edilmiş qaydada təsdiq edilmiş tələblərə-yol vərəqələrinə uyğun olaraq alırlar.

Apteklərdən (təşkilatlardan) dərman vasitələrinin qəbuluna dair tələb-qaimə-fakturada səhiyyə müəssisəsinin möhürü, dairəvi möhürü, onun rəhbərinin və ya tibb bölməsi üzrə onun müavininin imzası olmalıdır.

Faktura sorğusunda sənədin nömrəsi, tərtib olunma tarixi, dərman vasitələrinin göndəricisi və alıcısı, dərman vasitələrinin adı (dozajı, buraxılış forması (tabletlər, ampulalar, məlhəmlər, şamlar və s.) göstərilməklə) göstərilir. ), qablaşdırma növü (qutular, flakonlar, borular və s.), tətbiq üsulu (iynələr üçün, xaricdən istifadə üçün, oral tətbiq, göz damcıları və s.), tələb olunan dərman vasitələrinin sayı, buraxılan dərmanların miqdarı və dəyəri.

Dərmanların adları yazılıb latın, və tibbi məhsullar - rus dilində.

Subyekt-kəmiyyət uçotu aparılmalı olan dərman vasitələrinə qaimə-faktura tələbləri dərman vasitələrinin hər bir qrupu üzrə ayrı-ayrı qaimə-faktura tələblərinin blankları üzrə tərtib edilir.

II və III siyahıların narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin alınması üçün ərizələr tərtib edilərkən səhiyyə müəssisələri müəyyən edilmiş qaydada təsdiq edilmiş hesablama normativlərini rəhbər tutmalıdırlar.

Faktura tələbləri struktur vahidi Bu müəssisənin aptekinə göndərilən dərman vasitələri üçün səhiyyə müəssisələri (idarə, şöbə və s.) müəyyən edilmiş qaydada rəsmiləşdirilir, müvafiq bölmənin rəhbəri tərəfindən imzalanır və müəssisənin möhürü ilə verilir.

Fərdi xəstə üçün dərmanlar təyin edilərkən, onun soyadı və baş hərfləri, xəstəlik tarixinin nömrəsi əlavə olaraq göstərilir.

Stomatoloqlar, stomatoloqlar öz imza tələbləri ilə yalnız istifadə olunan dərmanlar üçün daşıma kağızı yaza bilərlər stomatoloji kabinet xəstələrə təhvil vermək hüququ olmadan.

Zəhərli dərman vasitələrinə dair tələblər stomatoloqun və ya stomatoloqun imzası ilə yanaşı, müəssisənin (şöbənin) rəhbərinin və ya onun müavininin imzası və səhiyyə müəssisəsinin dairəvi möhürü olmalıdır.

Apteklərdə (təşkilatlarda) və səhiyyə müəssisələrinin bölmələrində II və III siyahılardakı narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin buraxılması üçün tibb müəssisələrinin tələb-yol vərəqələri 10 il müddətində, kəmiyyət uçotu obyekti olan digər dərman vasitələrinin buraxılması üçün saxlanılır. - 3 il müddətinə, digər qrup dərman vasitələri və tibbi təyinatlı məhsullar - bir təqvim ili ərzində.

Aptekdən dərmanlar maddi məsul şəxslər tərəfindən qəbul edilir: şöbələrin (idarələrin) baş tibb bacıları, ambulatoriyaların baş (böyük) tibb bacıları etibarnamə əsasında etibarlılıq müddəti dörddə birdən çox olmayaraq müəyyən edilir. Bölmələrin maddi məsul şəxsləri aptekdən dərman vasitələrinin qəbulu zamanı, apteklərin maddi məsul şəxsləri isə onların verilməsində qaimə-fakturaya imza qoyurlar.

Öz aptekləri olmayan səhiyyə müəssisələri narkotik vasitələri və psixotrop maddələri yalnız sənaye və ya aptek istehsalının hazır dozaj formaları şəklində almalıdırlar. Narkotik vasitələri və psixotrop maddələri aptekdən almaq üçün etibarnamə verilərkən onların adı və miqdarı göstərilməlidir. Etibarnamə 1 ay müddətində etibarlıdır.

Apteklərdən əldə edilən tərkibində narkotik və psixotrop maddələr olan dərman vasitələrinin etiketində “Daxili”, “Xarici”, “İyeksiya üçün”, “ Göz damcıları”, və s., dərman vasitəsini istehsal edən aptekin adı və ya nömrəsi, şöbənin (idarəsinin) adı, tibb müəssisəsinin tələbində göstərilən reseptə uyğun dərman vasitəsinin tərkibi, verilmə tarixi. istehsalı, analiz nömrəsi, yararlılıq müddəti və şəxslərin imzası: və dərmanı aptekdən buraxıb.

Tərkibində narkotik vasitələr və psixotrop maddələr olan dərman vasitələrinin qablaşdırmalarında sadalanan işarələr olmadıqda, onların tibb müəssisələrində saxlanmasına və istifadəsinə yol verilmir. Qablaşdırma, səpələmək, tökmək və idarənin (ofis) qabına daşımaq, habelə etiketlərin dəyişdirilməsi qəti qadağandır.

Dərman vasitələrinin və tibbi məhsulların saxlanması qaydaları

Şöbə (idarə) müdiri dərman vasitələrinin və tibbi təyinatlı vasitələrin saxlanmasına və istehlakına, habelə saxlanma yerlərində qaydaya, dərman vasitələrinin buraxılması və yazılması qaydalarına əməl olunmasına cavabdehdir. Baş tibb bacısı dərman vasitələrinin və tibbi cihazların saxlanması və istehlakının təşkilinin bilavasitə icraçısıdır.

Dərmanların saxlandığı otaqlarda havanın müəyyən temperaturu və rütubəti qorunmalıdır. Onların vəziyyətinin müəyyən edilmiş tələblərə uyğunluğunun yoxlanılması hiqrometrlərin və termometrlərin göstəriciləri əsasında gündə bir dəfədən az olmayaraq aparılır, onun nəticələri xüsusi jurnallarda əks etdirilir.

Şöbələrdə (kabidələrdə) dərman vasitələrinin saxlanması kilidli şkaflarda təşkil edilməlidir, eyni zamanda dərman vasitələrinin saxlanma şəraiti hər bir dərman formasının qablaşdırılmasında göstərilmişdir. Qruplara bölünməsi nəzərə alınmaqla saxlama yerlərində yerləşdirilməsi nəzərdə tutulur: toksikoloji - narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin, təsirli təsir göstərən və zəhərli maddələrin; tətbiq üsuluna görə: "Xarici", "Daxili"; buraxılış formasına görə: "Enjekte edilə bilən", "Göz damcıları" və s.; farmakoterapevtik: "Hipotenziv", "Hipertenziv", "Diuretik", həmçinin dərmanların fiziki-kimyəvi xüsusiyyətlərinə və müxtəlif ətraf mühit amillərinin təsirinə görə. Bundan əlavə, şkafın hər bölməsində (məsələn, "Daxili") ayrıca yerləşdirilən tozlara, qarışıqlara, ampulalara, tabletlərə bölmə olmalıdır, bir qayda olaraq, yuxarı rəfdə saxlanılan tozlar və tabletlər. , və həllər - aşağıda. .

Qoxulu və rəngləndirici maddələr ayrı kabinetdə, sərin yerdə saxlanmasını tələb edən dərmanlar isə termometrlərlə təchiz olunmuş soyuducularda yerləşdirilməlidir.

Dərman vasitələrinin əməliyyat otağında, soyunub-geyinmə otağında, prosedur otağında saxlanması şüşəli alət şkaflarında və ya cərrahi stollarda təşkil edilir. Dərman vasitəsi olan hər bir flakonun, bankanın, qablaşdırmanın müvafiq etiketi olmalıdır.

Narkotik vasitələr və psixotrop maddələr, güclü təsir göstərən və zəhərli maddələr möhürlənmiş və ya möhürlənmiş seyflərdə saxlanmalıdır. Narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin texniki cəhətdən möhkəmləndirilmiş binalarda metal şkaflarda saxlanmasına icazə verilir. Seyflər (metal şkaflar) bağlı saxlanmalıdır. İş günü başa çatdıqdan sonra onlar möhürlənməlidir və ya möhürlənməlidir. Seyflərin, möhürlərin və dondurmaların açarları səhiyyə orqanlarının və ya müəssisələrin əmri ilə buna icazə verilmiş maddi məsul şəxslərdə saxlanmalıdır.

Növbəli tibb işçiləri tərəfindən qəbul edilmiş narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin, təsirli və zəhərli maddələrin xüsusi ayrılmış otaqda döşəməyə və ya divara bərkidilmiş bağlı və möhürlənmiş seyfdə saxlanması təmin edilməlidir.

Seyf qapısının daxili hissəsində ən yüksək birdəfəlik və gündəlik dozaları göstərən narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin siyahısı olmalıdır.

Parenteral, daxili və xarici istifadə üçün narkotik vasitələr və psixotrop maddələr ayrıca saxlanmalıdır.

Səhiyyə müəssisələrində narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin daha yüksək birdəfəlik və sutkalıq dozalarının cədvəlləri, habelə onlardan zəhərlənmələrə qarşı dərmanların cədvəlləri, saxlanma yerlərində və növbətçi həkim və tibb bacısı postlarında olmalıdır.

Səhiyyə müəssisələrinin şöbə və kabinetlərində bütün narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin kəmiyyət uçotu baş tibb bacısında, baş tibb bacısında, postlarda və müalicə otaqlarında aparılır.

“A” və “B” siyahılarına aid olan dərman vasitələri (dərman formasından asılı olmayaraq) ayrı-ayrılıqda, qıfıllı metal şkaflarda qıfıl altında (“A” siyahısı) və taxta şkaflarda qıfıl və açar (“B siyahısı”) saxlanılır. ”).

“A” siyahısında olan dərman vasitələrinin saxlandığı kabinetin qapılarının daxili tərəfində “A” yazısı, “B” siyahısında olan dərman vasitələrinin saxlandığı kabinetin qapılarının daxili tərəfində isə “A” yazısı olmalıdır. "B" yazısı və ən yüksək tək və gündəlik dozaları göstərən "A" və "B" siyahılarının dərman siyahıları.

Tibbi məhsullar qruplarda ayrıca saxlanılmalıdır: rezin məmulatlar, plastik məmulatlar, sarğı və köməkçi materiallar, tibbi avadanlıq məhsulları.

Dərman vasitələrinin və tibbi cihazların uçotu qaydası

Narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının dövriyyəsi ilə bağlı fəaliyyəti həyata keçirən səhiyyə müəssisələri, habelə onların bölmələri müəyyən edilmiş formalarda uçot jurnallarını aparmalıdırlar.

Narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının dövriyyəsi ilə bağlı əməliyyatların uçotu narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının hər bir maddəsi üzrə uçot jurnalının ayrıca genişləndirilmiş vərəqində və ya ayrıca uçot jurnalında aparılır.

Qeydiyyat jurnalları cildlənməli, nömrələnməli və tibb müəssisəsinin rəhbərinin imzası və tibb müəssisəsinin möhürü ilə möhürlənməlidir.

Səhiyyə müəssisəsinin rəhbəri qeydiyyat jurnallarının aparılmasına və saxlanılmasına, o cümlədən şöbələrdə məsul şəxsləri təyin edir.

Qeydiyyat jurnallarında qeydlər onların saxlanmasına və saxlanmasına cavabdeh şəxs tərəfindən şərik qələm (mürəkkəb) ilə aparılır. xronoloji qaydada narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının hər bir maddəsi üzrə hər əməliyyatdan dərhal sonra bu əməliyyatın başa çatdırılmasını təsdiq edən sənədlər əsasında.

Narkotik vasitələr, psixotrop maddələr və onların prekursorları ilə əməliyyatı təsdiq edən müvafiq qaydada təsdiq edilmiş sənədlər və ya onların surətləri ayrıca qovluqda tərtib edilir və müvafiq qeydiyyat jurnalı ilə birlikdə saxlanılır.

Qeydiyyat jurnallarında həm narkotik vasitələrin, həm psixotrop maddələrin, həm də onların prekursorlarının təsdiq edilmiş siyahıya uyğun adları, habelə hüquqi şəxs tərəfindən qəbul edildiyi narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin digər adları və prekursorların sinonimləri göstərilir.

Narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının hər bir bəndi üzrə uçot jurnallarında qeydlərin nömrələnməsi təqvim ili ərzində nömrələrin artan ardıcıllığı ilə həyata keçirilir. Yeni jurnallardakı qeydlərin nömrələnməsi doldurulmuş jurnallarda sonuncu nömrədən sonrakı nömrədən başlayır.

Cari təqvim ilində istifadə olunmayan qeydiyyat jurnallarının səhifələrinin üstündən xətt çəkilir və növbəti təqvim ilində istifadə olunmur.

Görülən hər bir əməliyyatın reyestrlərindəki qeyd onların saxlanmasına və saxlanmasına cavabdeh olan şəxsin soyadı və baş hərfləri göstərilməklə imzası ilə təsdiqlənir.

Qeydiyyat jurnallarında düzəlişlər onların saxlanmasına və saxlanmasına cavabdeh olan şəxsin imzası ilə təsdiq edilir. Qeydlərdə silmə və təsdiqlənməmiş düzəlişlərə icazə verilmir.

Səhiyyə müəssisələrinin bölmələri hər ay müəyyən edilmiş qaydada narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin inventarlaşdırılmasını, habelə prekursorların faktiki mövcudluğunu mühasibat uçotu məlumatları (mühasibat balansları) ilə müqayisə etməklə tutuşdurulmasını həyata keçirirlər.

Qeydiyyat jurnallarında narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin inventarlaşdırılmasının və onların prekursorlarının tutuşdurulmasının nəticələri əks etdirilməlidir.

Üzləşdirmənin nəticələrində uyğunsuzluqlar və ya uyğunsuzluqlar müvafiq ərazi orqanının diqqətinə çatdırılır. Federal Xidmət Onların aşkar edildiyi gündən 10 gün ərzində narkotiklərə nəzarət üçün RF.

Narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin qeydiyyatı jurnalı texniki cəhətdən möhkəmləndirilmiş otaqda metal şkafda (seyfdə) saxlanılır. Metal şkafın (seyf) və texniki cəhətdən möhkəmləndirilmiş otağın açarları qeydiyyat jurnalının aparılmasına və saxlanmasına cavabdeh şəxsdə saxlanılır.

Narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin prekursorlarının uçotu jurnalı metal şkafda (seyfdə) aparılır, onun açarları uçot jurnalının aparılmasına və saxlanmasına cavabdeh şəxsdə saxlanılır.

Doldurulmuş uçot jurnalları narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının dövriyyəsi ilə bağlı əməliyyatların həyata keçirilməsini təsdiq edən sənədlərlə birlikdə tibb müəssisələrinin arxivinə təhvil verilir və həmin jurnalda sonuncu qeyd aparıldıqdan sonra 10 il müddətində saxlanılır. onlar. Göstərilən müddətdən sonra qeydiyyat jurnalları tibb müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən təsdiq edilmiş akta əsasən məhv edilir.

Səhiyyə müəssisəsində predmet-kəmiyyət uçotu aparılmalı olan dərman vasitələrinin və tibbi cihazların qalan hissəsi xüsusi jurnalda qeydiyyata alınır, nömrələnir, möhürlənir və tibb müəssisəsinin baş həkimi tərəfindən imzalanır. Jurnalın birinci səhifəsində mövzu-kəmiyyət uçotuna məruz qalan dərmanlar göstərilir, hər bir ad, qablaşdırma, dozaj forması, dərmanın dozası ayrı bir səhifə açır. Düzəlişlər üzərindən xətt çəkilir və maliyyə məsul şəxsin imzası ilə təsdiq edilir.

Baş (böyük) tibb bacısı hər ayın sonunda tibb müəssisəsinin mühasibatlığına subyekt-kəmiyyət uçotu aparılmalı olan dərman vasitələrinin və tibbi cihazların hərəkəti haqqında səhiyyə müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən təsdiq edilən hesabat təqdim edir.

Səhiyyə müəssisələrinin şöbə və idarələrində subyekt-kəmiyyət uçotu aparılmalı olan dərman vasitələrinin siyahısı:

• narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının (Rusiya Federasiyasında nəzarət edilən narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin və onların prekursorlarının Siyahısının II, III, IV Siyahıları);
• apomorfin hidroxlorid, atropin sulfat, dikain, homatropin hidroxlorid, gümüş nitrat, paxikarpin hidroiodidin maddələri;
• dozaj formasından asılı olmayaraq, tərkibində maddələr (onların duzları) farmakoloji cəhətdən təsirsiz komponentlərlə birlikdə olan dərman vasitələri;
• Qarışıq dərmanlar:

a) psevdoefedrin hidroxlorid ilə reseptlə reseptlər;

b) fenilpropanolaminlə reçeteli reseptlər;

c) efedrin hidroxlorid üçün reseptlər;

d) diazepam + siklobarbital (reladorm);

e) xlordiazepoksid + amitriptilin (tabletlər);

• etanol ( etanol, tibbi antiseptik məhlul);
• klozapin (leponex, azaleptin);
• butorfanol tartrat (butorfanol, stadol, moradol);
• tianeptin (koaksil);
• tramadol hidroxlorid 37,5 mq və parasetamol 325 mq (zaldiar);
• siyahısı tibb müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən təsdiq edilən bahalı dərmanlar və sarğı materialları.

Dərmanların və tibbi məhsulların istifadəsi qaydası

Şöbələrdə (idarələrdə) narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin ehtiyatı tibb müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən müəyyən edilir və onlara 3 günlük tələbatdan (sağlamlıq müəssisəsinin apteklərində - aylıq tələbatdan), güclü təsir göstərən və zəhərli maddələr - 5 gündən çox olmayan, digər dərmanlar - 10 günlük tələbat.

Axşam və gecə saatlarında təcili tibbi yardımın göstərilməsi üçün həyati göstəricilərə uyğun olaraq xəstəxanaların təcili yardım şöbələrində və ixtisaslaşdırılmış kardioloji yardım şöbələrində narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin 5 günlük ehtiyatının yaradılmasına icazə verilir. Göstərilən ehtiyatdan xəstəxananın bütün şöbələrində məsul növbətçi həkimin icazəsi ilə istifadə etmək olar.

İstifadə olunmuş dərman vasitələrinin qeydiyyatı xəstəyə müəyyən edilmiş qaydada yardım göstərildikdən sonra həyata keçirilə bilər.

Narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin saxlanmasına və xəstələrə verilməsinə tibb müəssisəsinin rəhbəri və ya onun müavinləri, habelə tibb müəssisəsinin əmri ilə buna səlahiyyət verilmiş şəxslər cavabdehdirlər.

Dərmanların təyin edilməsi, reseptin verilmə tarixi və ləğv edilmə tarixi göstərilməklə həkim tərəfindən imzalanmalıdır. Müalicə başa çatdıqdan sonra resept vərəqi xəstənin xəstəlik tarixinə (stasionar və ya ambulator tibbi kitabça) yapışdırılır. Dərmanların paylanması resept vərəqəsinə uyğun olaraq tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir. Dərmanları təyin edərkən aşağıdakılar göstərilir: dərmanın adı, dozası, qəbul tezliyi, qəbul vaxtı və üsulu.

Ampulaların açılması, ampulada olan narkotik vasitələrin və psixotrop maddələrin xəstəyə yeridilməsi xəstəlik tarixçəsində iynə vurulması barədə qeyd və təsdiq edilmiş reseptlərin siyahısı ilə həkimin iştirakı ilə prosessual (palata) tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir. tibb bacısı və həkimin imzası ilə.

Xəstə narkotik vasitələri və psixotrop maddələri prosessual (palata) tibb bacısının və həkimin iştirakı ilə qəbul edir, bu halda qəbul faktı xəstəlik tarixçəsində və resept vərəqində əks etdirilməli, müvafiq qeyd isə həkimin imzaları ilə təsdiqlənir. tibb bacısı və həkim.

Peşəkar səhvlərin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər

Bu qadağandır:

• ilə dərman və tibbi cihazların birgə saxlanması qida məhsulları; təmizləyici lavmanlar üçün həllər ilə xarici istifadə üçün dərmanlar; yenidoğulmuşlar üçün dərman qalıqları olan şüşələri açdı;
• dezinfeksiyaedici vasitələri, texniki məqsədlər üçün məhlulları (əllərin, alətlərin, mebellərin, kətanların və s. müalicəsi) xəstələrin müalicəsi üçün istifadə olunan dərman vasitələri ilə birlikdə saxlamaq;
• şöbələrdə və postlarda dərmanları qablaşdırmaq, asmaq, tökmək, bir bağlamadan digərinə keçirmək, etiketlərini dəyişdirmək;
• həkim resepti olmadan dərman vermək, bir dərmanı digəri ilə əvəz etmək;
• şərti, qısaldılmış adlar altında (məsələn, öskürək siropu, əl dezinfeksiya məhlulu, "üçlü məhlul" və s.) dərman vasitələrini təyin etmək, tərtib etmək və saxlamaq;
• tibb müəssisələrinin işlənmiş aptek qablarının daşınması üçün nəzərdə tutulmuş qablarına dərman preparatlarının buraxılması;
• yerə və ya yerə dərmanların çatdırılması üçün qabların quraşdırılması.

Tərkibində narkotik vasitələr, psixotrop maddələr, təsirli təsir göstərən və zəhərli maddələr olan dərman vasitələrinin xəstələrə verilməsi yalnız digər dərman vasitələrindən ayrı həyata keçirilməlidir.

Səhvlərə yol verməmək üçün ampulanı açmazdan əvvəl qablaşdırmada dərmanın adı, dozası ucadan oxunmalı, reseptlə yoxlanılmalı və sonra xəstəyə buraxılmalıdır.

Əczaçılıq məhsullarının saxlanma müddəti və sənaye istehsalı etiketdə və ya qablaşdırmada göstərilən müəyyən son istifadə tarixləri ilə məhdudlaşdırılır. Sənətə uyğun olaraq. 22 iyun 1998-ci il tarixli 86-FZ nömrəli "Dərman vasitələri haqqında" Federal Qanunun 31-i (dəyişikliklər və əlavələrlə) müddəti bitmiş dərmanların istifadəsi qadağandır, onlar məhv edilməlidir.

Təlimat standart olaraq təklif olunur və zəruri hallarda yeni təlimatlara uyğun olaraq əlavə edilə və ya dəyişdirilə bilər. qaydalar və ya obyektin xüsusiyyətləri.

Fikrimizcə, işdə istifadə edilməzdən əvvəl bu Təlimat tibb müəssisəsinin rəhbərinin və ya onun tibb işləri üzrə müavininin əmri ilə təsdiq edilməlidir. Eyni qaydada, HCI aptekindən dərman və tibbi məhsulları, habelə digər aptek məhsullarını almaq hüququ olan şöbələrin siyahısını və HCI şöbələrinin saxlanmasına cavabdeh olan maliyyə məsul şəxslərinin siyahısını təqdim etmək lazımdır. , dərman vasitələrinin, tibbi cihazların və digər əczaçılıq məhsullarının uçotu və istehlakı.

• xarici və daxili istifadə üçün dərmanlar tibb məntəqəsində tibb kabinetində saxlanılır;
• dərmanlar ayrıca işarələnmiş rəflərdə yerləşdirilir: "Xarici istifadə", "Daxili istifadə";
• istədiyiniz dərmanı tez bir zamanda axtarmaq üçün dərmanlar təyinatına uyğun olaraq sistemləşdirilir və ayrı qablara yerləşdirilir: "Antibiotiklər", "Hipotenzivlər".
• saxlama zamanı dərmanların fiziki-kimyəvi xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır:
  • işıqda parçalanan məhsullar qaranlıq şüşə qablarda olmalı və işıqdan qorunan yerdə saxlanmalıdır;
  • kəskin qoxulu məhsullar digərlərindən ayrı yerləşdirilməlidir;
  • tinctures, ekstraktlar yer tıxacları və sıx qapaqları olan şüşələrdə saxlanılır;
  • tez xarab olan məhsullar (iksirlər, şamlar, infuziyalar, həlimlər, məlhəmlər) dərmanlar üçün soyuducuda saxlanmalıdır: soyuducunun müxtəlif rəflərində, T +2 0 C ilə +10 0 C arasında dəyişir; Dərmanın T saxlanması qablaşdırmada göstərilir;
• tibb bacısı dərmanların saxlanmasına nəzarət etməli, müddəti bitmiş və yararsızlıq əlamətləri olan dərmanları geri götürməlidir:
  • tozlar və tabletlər - rəngdə, quruluşda dəyişikliklər,
  • həlimlər, iksirlər - rəngsizləşmə, bulanıqlıq, lopa görünüşü və xoşagəlməz qoxu,
  • məlhəmlər - rəngsizləşmə, delaminasiya, qoxulu qoxu;
• aptekdən infuziyaların, qarışıqların, steril məhlulların raf ömrü 3 gündən çox deyil, göz damcıları - 2 gündən çox deyil; metal yayma ilə steril məhlullar - 30 gün;
• tibb bacısı tərəfindən etiketsiz, düzgün qablaşdırma və etiketsiz dərman vasitələrinin saxlanması, müxtəlif qablaşdırmadan dərman preparatlarının birinə tökməsi, dərman vasitəsinin formasını dəyişdirməsi qadağandır;
• dərmanların saxlanması üçün kabinet və soyuducu qrafikə uyğun olaraq dezinfeksiya edilməlidir;
• kabinet və soyuducu açarla bağlanır, xəstələrin və digər icazəsiz şəxslərin dərman vasitələrinə girişi istisna edilir.

Müalicə otağında dərmanların saxlanması

• Şüşə şkafda işarələnmiş rəflər üçün yığınlar saxlanılır təcili tədbir, antibiotiklər və onların həllediciləri, dərmanların ampulaları olan qutular daxildir ümumi siyahı dərmanlar, zavod istehsalı flakonlarda steril məhlullar;
• aptekdə hazırlanmış məhlullar, müəyyən temperatur rejimi tələb edən orijinal qablaşdırmada olan qan məhsulları və məhsullar soyuducuda saxlanılır;
• A və B siyahısında olan preparatların saxlanması seyfdə aparılır.

Narkotik və güclü təsir göstərən dərman vasitələrinin uçotu və saxlanmasına dair tələblər

1. Narkotik və güclü təsir göstərən dərman vasitələrinin saxlanması qapı və pəncərə konstruksiyaları etibarlı mühafizəni təmin edən otaqlarda (metal qapılar, metal barmaqlıqlar) həyata keçirilir.
2. Narkotik və güclü təsir göstərən dərmanların saxlanması seyfdə həyata keçirilir. Saxlama şəraiti:
   • seyf qapısının daxili səthində ən yüksək birdəfəlik və gündəlik dozaları, habelə zəhərlənmə zamanı antidotları göstərən dərmanların siyahısı;
   • şöbələrdə zəhərli dərmanların ehtiyatı 5 günlük ehtiyacdan, güclü - 10 gündən çox olmamalıdır.
   • seyfin açarları saxlanmaya cavabdeh şəxslərdə saxlanılır. Gecə açarlar növbətçi həkimə verilir. Köçürmə "Dərman seyfindən açarların ötürülməsi jurnalı"nda qeyd olunur:

• seyfdə saxlanılan dərman vasitələrinin xərclərinin uçotunu aparmaq üçün xüsusi jurnallar yaradılır:
  • bu jurnallardakı bütün vərəqlər nömrələnməli, iplə bağlanmalı və şnurun boş ucları möhürlənməlidir. kağız vərəqi, vərəqlərinin sayı göstərilməli, baş həkimin imzası və səhiyyə müəssisəsinin dairəvi möhürü qoyulmalıdır;
  • A və B siyahılarının hər bir dərmanını uçota almaq üçün jurnalda ayrıca vərəq ayrılır,
  • jurnal xüsusi bir formada doldurulur:

• saxlama zamanı müəyyən temperatur rejimi tələb edən məhsullar üçün seyf-termostatlar rəflərdə temperatur göstəriciləri ilə təchiz edilmiş, oğurluğa qarşı müqavimətin 4 sinfindən ibarət iş qutusu ilə təmin edilir.

1. Ampulaların açılması və narkotik vasitənin yeridilməsi həkimin iştirakı ilə həyata keçirilir, bu, tibbi tarixdə qeyd olunur, dərman qəbulu vaxtını göstərən iştirak edən həkim və tibb bacısının imzaları ilə təsdiqlənir. Dərmanın adının silinməməsi üçün ampula açılmazdan əvvəl spirtlə silinmir.
2. Narkotik vasitələrdən olan boş ampulalar istifadə olunmamışları ilə birlikdə 24 saat ərzində seyfdə saxlanılır və gündəlik olaraq şöbənin baş bacısına təhvil verilir; böyük bacı bazar və bayram günlərindən başqa hər gün ona təhvil verilmiş işlənmiş ampulaları xəstəxananın baş tibb bacısına təhvil verir.
3. Narkotik vasitələrin ağızdan və xaricdən tətbiqi də həkim və tibb bacısının iştirakı ilə, bu barədə xəstəlik tarixçəsində qeyd olunmaqla həyata keçirilir.
4. Narkotik vasitələrdən istifadə olunmuş ampulalar həftədə bir dəfə, müəyyən edilmiş gündə müəyyən edilmiş formada akt tərtib edilməklə komissiya əsasında məhv edilir.
5. Narkotik vasitələrin düzgün saxlanmamasına və ya oğurlanmasına görə tibb işçiləri cinayət məsuliyyəti daşıyırlar.