ICD rap konvulsiv sindromu üçün kod. Təcili Tibbi Yardım: Konvulsiv Sindrom

  • G40 Epilepsiya
    • İstisna edilib Açar sözlər: Landau-Kleffner sindromu (F80.3), tutma NOS (R56.8), epileptik status (G41.-), Todd iflici (G83.8)
    • G40.0 Lokallaşdırılmış (fokal) (qismən) idiopatik epilepsiya və fokus başlanğıclı tutmalarla epileptik sindromlar. Mərkəzi-temporal bölgədə EEG-də zirvələri olan xoşxassəli uşaqlıq epilepsiyası. Oksipital bölgədə paroksismal EEG aktivliyi olan uşaq epilepsiyası
    • G40.1 Sadə parsial tutmalarla lokallaşdırılmış (fokal) (qismən) simptomatik epilepsiya və epileptik sindromlar
    • G40.2 Lokal (fokal) (qismən) simptomatik epilepsiya və kompleks qismən tutmalarla epileptik sindromlar
    • G40.3 Ümumiləşdirilmiş idiopatik epilepsiya və epileptik sindromlar Piknolepsiya. Böyük nöbetlərlə epilepsiya
    • G40.4 Digər ümumiləşdirilmiş epilepsiya və epileptik sindromlar
    • G40.5 Xüsusi epileptik sindromlar. Davamlı qismən epilepsiya [Kozhevnikova] ilə əlaqəli epileptik tutmalar: spirt istifadəsi, narkotik istifadəsi, hormonal dəyişikliklər, yuxu çatışmazlığı, stress faktorlarına məruz qalma
    • G40.6 Qeyri-müəyyən qıcolmalar (kiçik nöbetlərlə və ya olmayan)
    • G40.7 Böyük zərərli qıcolmalar olmadan təyin olunmamış kiçik nöbetlər
    • G40.8 Epilepsiyanın digər təyin olunmuş formaları
    • G40.9 Epilepsiya, təyin olunmamış
  • G41 Epileptik vəziyyət
    • G41.0 Böyük mal status epileptikus (konvulsiv tutmalar)
    • G41.1 Kiçik epileptik status
    • G41.2 Kompleks qismən epileptik status
    • G41.8 Digər müəyyən edilmiş epileptik status
    • G41.9 Epileptik vəziyyət, təyin olunmamış
  • G43 Migren
    • İstisna edilib: baş ağrısı NOS (R51)
    • G43.0 Aurasız miqren (sadə miqren)
    • G43.1 Auralı miqren (klassik miqren)
    • G43.2 Migren vəziyyəti
    • G43.3 Mürəkkəb miqren
    • G43.8 Digər miqren. Oftalmoplegik miqren. retinal miqren
    • G43.9 Migren, təyin olunmamış
  • G44 Digər baş ağrısı sindromları
    • İstisna edilib Açar sözlər: atipik üz ağrısı (G50.1) baş ağrısı NOS (R51) trigeminal nevralgiya (G50.0)
    • G44.0 Histamin baş ağrısı sindromu. Xroniki paroksismal hemikraniya. "Histamin" baş ağrısı:
    • G44.1 Damar baş ağrısı, başqa yerdə təsnif edilməyib
    • G44.2 Gərginlik baş ağrısı. Xroniki gərginlikli baş ağrısı
    • G44.3 Xroniki posttravmatik baş ağrısı
    • G44.4 Dərman qəbulu nəticəsində baş ağrısı, başqa yerdə təsnif edilməyib
    • G44.8 Digər təyin edilmiş baş ağrısı sindromu
  • G45 Keçici keçici serebral işemik hücumlar (hücumlar) və əlaqəli sindromlar
    • İstisna edilib: neonatal serebral işemiya (P91.0)
    • G45.0 Vertebrobasilar arterial sistemin sindromu
    • G45.1 Karotid arteriya sindromu (yarımkürə)
    • G45.2 Çox və ikitərəfli serebral arteriya sindromları
    • G45.3 Keçici korluq
    • G45.4 Keçici qlobal amneziya
    • İstisna edilib: amneziya NOS (R41.3)
    • G45.8 Digər keçici beyin işemik hücumları və əlaqəli sindromlar
    • G45.9 Keçici serebral işemik hücum, təyin olunmamış Serebral arteriyanın spazmı. Keçici serebral işemiya NOS
  • G46 * Serebrovaskulyar xəstəliklərdə serebral damar sindromları (I60 - I67)
    • G46.0 Orta sindromu beyin arteriyası(I66.0)
    • G46.1 Anterior serebral arteriya sindromu (I66.1)
    • G46.2 Posterior serebral arteriya sindromu (I66.2)
    • G46.3 Beyin sapında vuruş sindromu (I60 - I67). Benedikt Sindromu, Klod Sindromu, Fauville Sindromu, Miylard-Juble Sindromu, Uollenberq Sindromu, Veber Sindromu
    • G46.4 Serebellar insult sindromu (I60-I67)
    • G46.5 Saf motor lakunar sindromu (I60 - I67)
    • G46.6 Tamamilə həssas lakunar sindrom (I60-I67)
    • G46.7 Digər lakunar sindromlar (I60-I67)
    • G46.8 Serebrovaskulyar xəstəliklərdə digər serebrovaskulyar sindromlar (I60-I67)
  • G47 Yuxu pozğunluqları
    • İstisna edilib Açar sözlər: kabuslar (F51.5), qeyri-üzvi yuxu pozğunluqları (F51.-), gecə qorxuları (F51.4), yuxuda gəzmək (F51.3)
    • G47.0 Yuxunun başlaması və saxlanması pozğunluqları Yuxusuzluq
    • G47.1 Yuxu pozğunluğu hipersomniya
    • G47.2 Yuxu-oyanma dövrünün pozğunluqları
    • G47.3 Yuxu apnesi
    • G47.4 Narkolepsiya və katapleksiya
    • G47.8 Digər yuxu pozğunluqları. Kleine-Levin sindromu
    • G47.9 Yuxu pozğunluğu, təyin olunmamış

Fiziki stimullara cavab olaraq baş verən patoloji reaksiyalar arasında konvulsiv sindrom var. Uşaqlarda və böyüklərdə olur. Patoloji prosesin simptomları göz ardı edilməməlidir, çünki onlar ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Konvulsiv sindromu olan xəstələrə ağrılı vəziyyətin əlamətlərini və onun əsas səbəbini aradan qaldırmağa yönəlmiş hərtərəfli müalicə təklif olunur.

Konvulsiv sindrom - bədənin xarici və daxili stimullara reaksiyası, qeyri-iradi əzələ daralmalarının qəfil hücumları ilə xarakterizə olunur.

Kişilərdə, qadınlarda və uşaqlarda konvulsiv sindrom bədənin daxili və xarici stimullara qeyri-spesifik reaksiyasıdır. Əzələ toxumasının qeyri-iradi büzülməsi ilə müşayiət olunur.

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına konvulsiv sindrom daxildir. Onun ICD-10 kodu R56.8-dir. Bu kod epilepsiya və ya digər etiologiyalı tutmalara aid olmayan patologiyalar üçün qorunur.

Konvulsiv sindrom tez-tez yeni doğulmuşlarda özünü göstərir. Böyüklər bundan əziyyət çəkirlər müxtəlif yaşlar. Adekvat terapiya kursunu seçmək üçün pozğunluğun səbəbini tapmaq çox vacibdir.

Qanun pozuntusunun səbəbləri

Konvulsiv sindrom müxtəlif səbəblərdən yaranır. Çox vaxt mərkəzi sinir sisteminin anadangəlmə anomaliyaları və patologiyaları səbəbindən inkişaf edir. Digər ümumi amillər daxildir genetik xəstəliklər, bədəndə şişlər və ürək-damar sistemindən gələn problemlər.

Sindromun görünüşünə səbəb olan ümumi səbəblər cədvəldə təqdim olunur. Onlar yaş qruplarına görə bölünür.

Yaş Qanun pozuntusunun səbəbləri
10 ilə qədər Mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri uşaqlıqda konvulsiyalara səbəb olur. sinir sistemi, qızdırma, kəllə-beyin travması, anadangəlmə metabolik pozğunluqlar, serebral iflic və epilepsiya.
11-25 yaş Xəstəliyin səbəbi kəllə-beyin travması, angioma, toksoplazmoz və beyin boşluğunda neoplazmalardır.
26-60 yaş Beyində neoplazmalar, bu orqanın membranlarında iltihablı proseslər, spirtli içkilərin sui-istifadəsi patoloji səbəb ola bilər.
61 yaşından Tutmalara səbəb ola bilər böyrək çatışmazlığı, narkotikin həddindən artıq dozası, Alzheimer xəstəliyi və serebrovaskulyar pozğunluqlar.

Yetkinlərdə və ya uşaqlarda konvulsiv sindrom bir çox səbəbə səbəb olduğundan, belə bir pozğunluğun müalicə üsulları fərqlidir. Sağalmağa nail olmaq üçün xəstəliyin inkişafına səbəb olan faktoru düzgün müəyyən etmək lazımdır.

Uşaqlarda və böyüklərdə simptomlar

Bir uşaqda və böyüklərdə konvulsiv sindrom oxşar simptomlara malikdir. Patoloji birdən görünür.

Tipik bir nöbet üzən hərəkətlərlə xarakterizə olunur göz bəbəkləri, gəzən gözlər və xarici dünya ilə əlaqənin itirilməsi.

Hücumun tonik mərhələsi qısa müddətli apne və bradikardiya ilə xarakterizə olunur. Klonik faza üzdə mimik sahələrin seğirməsi ilə xarakterizə olunur.

Yetkinlərdə və yeniyetmələrdə tez-tez rast gəlinən alkoqol konvulsiv sindromu ilə şiddətli intoksikasiya, huşunu itirmə, qusma və ağızdan köpük meydana gəlir.

Gənc uşaqlarda və böyüklərdə konvulsiv sindrom lokallaşdırılmış və ya ümumiləşdirilmişdir. Birinci halda, fərdi əzələ qrupları bir hücumda iştirak edir. Sindromun ümumiləşdirilmiş gedişi ilə uşaq məcburi sidiyə çıxa bilər və huşunu itirə bilər. Patoloji səbəbindən bütün əzələ qrupları əziyyət çəkir.


Konvulsiyalar kəskin başlanğıc, həyəcan, şüurun dəyişməsi ilə xarakterizə olunur

Konvulsiv sindrom niyə təhlükəlidir?

Konvulsiv sindromun vəziyyəti olan spastik patologiya insan sağlamlığı və həyatı üçün təhlükədir. Hücumu vaxtında yatırmazsanız və xəstəliyin müalicəsinə məhəl qoymursanız, bu, təhlükəli nəticələrə səbəb olacaq:

  • Nəfəs almağı tamamilə dayandırmaqla təhdid edən pulmoner ödem.
  • Ürək dayanmasına səbəb ola biləcək ürək-damar patologiyaları.

Hücumun təzahürləri maksimum diqqət konsentrasiyası tələb edən hərəkətləri yerinə yetirərkən bir insanı keçə bilər. Söhbət maşın sürməkdən gedir nəqliyyat vasitəsi. Bir yetkin və ya uşaq qəflətən qıcolma pozğunluğunun əlamətləri və simptomları ilə narahat olarsa, hətta gəzinti ciddi zədələrə səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Konvulsiyalarla müşayiət olunan xəstəliyin diaqnozu klinikada aparılır. Mütəxəssis anamnez toplamalı və xəstə ilə söhbət zamanı bədənin müayinəsinin aparılması üçün optimal alqoritmi müəyyənləşdirməlidir.

Yetkinlərdə, yeni doğulmuşlarda və ya yeniyetmələrdə konvulsiv sindrom aşağıdakı diaqnostik üsulları müəyyən etməyə kömək edir:

  1. Rentgenoqrafiya.
  2. Elektroensefaloqrafiya.
  3. Serebrospinal mayenin analizi.
  4. Pnevmoensefaloqrafiya.
  5. Qan analizi.

Tədqiqatın nəticələri həkimə xəstəyə düzgün diaqnoz qoymağa, yəni onun konvulsiv sindromunu təyin etməyə kömək edir.


Xəstəyə kömək etmək üçün təcili olaraq zəng etmək lazımdır təcili yardım

Uşaqda və ya böyüklərdə özünü göstərən konvulsiv sindromu göz ardı etmək olmaz. Adekvat müalicə tələb edir.

Terapiyaya qərar verməzdən əvvəl mütəxəssis xəstəliyin səbəbini öyrənməlidir. Diaqnostika bunun üçündür. İştirak edən həkimlər tərəfindən təklif olunan terapiya patoloji prosesin simptomlarını boğmağa və sindromun inkişafına səbəb olan mənfi amili aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Təcili qayğı

Hər hansı bir şəxs tərəfindən hücum zamanı xəstəyə ilk yardım göstərilə bilər. O, xəstəliyin aşkar əlamətlərini tanımalı və onlara tez reaksiya verməlidir. Konvulsiyalar zamanı xəstəyə xəsarət yetirməmək üçün dəqiq və ardıcıl hərəkət etmək lazımdır.

Konvulsiv sindromu olan bir insana ilk yardım, ona tibbi briqadanın gəlməsini gözləməyə və ağrılı vəziyyətdən təhlükəsiz şəkildə xilas olmağa kömək edir. Körpələrdə, yeniyetmələrdə və ya böyüklərdə hücum üçün xarakterik olan simptomlar varsa, dərhal təcili yardım çağırılmalıdır. Sonra, aşağıdakıları etməlisiniz:

  1. Qurbana girişi təmin etmək lazımdır təmiz hava. Bunun üçün mümkünsə ondan dar paltarları çıxarın və ya köynəyinin düymələrini açın.
  2. AT ağız boşluğu insanın təsadüfən dilini dişləməməsi və dişlərini sındırmaması üçün kiçik dəsmal və ya dəsmal qoymaq tələb olunur.
  3. Xəstənin başı yan tərəfə çevrilməlidir. Bütün bədəni ilə də etmək lazımdır. Bu hərəkət onun qusmaqda boğulmasına imkan verməyəcək.

Bütün bu tədbirlər çox tez həyata keçirilməlidir. Bundan sonra, insana hücumdan qurtulmağa kömək edəcək həkimlərin gəlməsini gözləmək qalır.

Hazırlıqlar


Sakitləşdirici dərmanların qəbulu xəstəyə nöbetlərin baş verməsini azaltmağa kömək edir

Nöbet pozğunluğu olan bir şəxs üçün təcili yardım alınması daxil ola bilər dərmanlar. Dərman terapiyası hücumu aradan qaldırmağa və bu vəziyyətin daha da qarşısını almağa yönəldilmişdir.

Konvulsiyalar, təşviqat və epileptik tutmalar üçün xəstələrə GABA törəmələri, barbituratlar və benzodiazepinlər təyin edilir. Dərmanlar sinir sistemini sakitləşdirməyə və əzələ tonusunu azaltmağa kömək edir. Kəskin hallarda antipsikotiklər təyin edilə bilər.

Əzalardakı kramplarla təyin edilə bilər vitamin kompleksləri. Hücum hipovitaminozla təhrik edilərsə, bu cür terapiya təsirli olur.

Konvulsiv sindromun müalicəsi oral və yerli agentlərin istifadəsini əhatə edir. Konvulsiyalar üçün aşağıdakı dərmanlar tövsiyə olunur:

  • B və D qruplarının vitaminləri.
  • Maqnistad.
  • Maqnerot.

Körpəyə və ya böyüklərə mütəxəssis tərəfindən təyin olunmamış dərmanların verilməsi qəti qadağandır. Dərmanlar iştirak edən həkimin tövsiyəsi ilə ciddi şəkildə qəbul edilə bilər. Əks təqdirdə, belə terapiya ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Məlhəmlər qıcolmaların müalicəsi üçün xarici vasitələr arasındadır. Bacaklardakı kramplarla, təyin etmək adətdir:

  • Hermes.
  • Troxevasin.
  • Venitan.

Məlhəm və kremlər nöbetlərin şiddətini azaldır, problem bölgəsində qan dövranını stimullaşdırır və toxumaların qida ilə doymasını yaxşılaşdırır.

Pəhriz

Konvulsiv sindromun müalicəsində böyük əhəmiyyət kəsb edən pəhrizdir. Xəstələrə hücumların tezliyini minimuma endirməyə kömək edən xüsusi bir diyetə riayət etmək tövsiyə olunur.

Bu diaqnozu olan xəstələr xəmir xörəkləri, qazlı içkilər, şirniyyatlar, güclü qəhvə, spirt və orqan ətlərini pəhrizindən xaric etməlidirlər. Bir insan artıq çəki varsa, o zaman gündə istehlak edilən kalorilərin sayını daim nəzarət etməlidir.

Ağrılı bir vəziyyətin öhdəsindən gəlmək üçün pəhrizinizə təzə tərəvəz və meyvələr, süd məhsulları və bütün taxıllar daxil etməlisiniz. AT uğursuz olmadan içmə rejimini izləmək lazımdır. Xəstələrə gündə 1,5-2 litr içmək məsləhət görülür. təmiz su. Bu vəziyyətdə çaylar, kompotlar və içkilər nəzərə alınmır.

Krampları olan şəxs bir həftə ərzində özünə menyu hazırlaya bilmirsə, o, dietoloqdan kömək istəyə bilər. Həkim xəstə üçün optimal pəhriz seçəcək, bu da bədənin normal fəaliyyətini saxlamağa imkan verəcəkdir.

Fizioterapiya


Müalicəvi məşqlər hər gün təyin edilmiş müalicə ilə birlikdə aparılmalıdır.

Müalicə gimnastikası konvulsiv sindromun öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Bundan nəticə əldə etmək üçün mütəmadi olaraq məşq etməlisiniz. Nöbetlərin qarşısının alınmasında məşq terapiyası da fəal şəkildə istifadə olunur. Sadə məşqlər ağrılı vəziyyətin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək:

  • Yerdən kiçik əşyaları yalnız ayaq barmaqlarının köməyi ilə götürmək.
  • Sünbüllər ilə tamamlanan bir rezin topun ayaqları ilə yuvarlanan.
  • Barmaqları uzadılmış ayaqları ilə oturma vəziyyətində özünüzə doğru çəkmək.

Hər məşq 2-3 dəqiqə yerinə yetirilməlidir. Xəstənin vəziyyəti imkan verərsə, məşqin müddətini artıra bilərsiniz.

Konvulsiyalar çox tez-tez narahat edirsə, xəstə qum və ya ot üzərində ayaqyalın gəzməyi özü təşkil etməlidir. İsterseniz, masaj üçün xüsusi bir mat istifadə edə bilərsiniz.

Proqnoz

Konvulsiv sindromdan əziyyət çəkən bir şəxsə vaxtında verilmişdirsə səhiyyə, onda bu gözlənilir əlverişli proqnoz. Müvəffəqiyyətli sağalma şansı diaqnozun düzgün müəyyən edilməsi və patoloji prosesin inkişafının səbəbləri ilə artır.

Nöbetlərin dövri baş verməsi ilə klinikada diaqnozdan keçmək məcburidir. Nöbetlər bir əlamət ola bilər təhlükəli xəstəlik ki, hələ tam inkişaf etdirilməmişdir. Tədqiqat patologiyanı aşkar edəcək və onu vaxtında müalicə edəcək, bununla da insan həyatını təhdid edən ciddi fəsadların inkişafının qarşısını alacaqdır.

Hücumlara məhəl qoymamaq ölüm də daxil olmaqla təhlükəli nəticələrə gətirib çıxarır.

Standartlar, Sankt-Peterburq, 2009

KONVULSİVtutma - tonik sancmaların qəfil başlaması

və/və ya müxtəlif əzələ qruplarının klonik seğirmələri. Episindromların növləri var:

Generalizə edilmiş qıcolma tutması - ətraflarda klonik-tonik qıcolmalar və ya tonik-klonik qıcolmalar huşun itirilməsi, tənəffüs aritmiyası, üzün siyanozu, ağızda köpük, tez-tez dilin dişləməsi ilə müşayiət olunur. 2-3 dəqiqəlik bir hücum, koma ilə əvəz olunur, sonra isə dərin yuxu və ya qarışıqlıq. Hücumdan sonra şagirdlər işığa reaksiya vermədən genişlənir, dərinin siyanozu və hiperhidrozu, arterial hipertenziya, bəzən fokal nevroloji simptomlar (Todd iflici).

Sadə qismən qıcolmalar - şüur ​​itkisi olmadan, müəyyən əzələ qruplarında klonik və ya tonik konvulsiyalar. ümumiləşdirmə mümkündür.

Kompleks qismən nöbetlər - şüurun pozulması, motor fəaliyyətinin və ya psixomotor təşviqatın maneə törədilməsi ilə davranış dəyişikliyi ilə müşayiət olunur. Hücumun sonunda amneziya qeyd olunur. Tez-tez nöbetdən əvvəl AURA (müxtəlif formalarda "qabaqcadan xəbərdarlıq") ola bilər.

Ardıcıl bir neçə qıcolmalar - seriya və ya statuslar - xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan vəziyyətlərdir.

Status epilepticus uzun müddət davam edən konvulsiv tutma (30 dəqiqədən çox) və ya bir neçə nöbetin sabit bir vəziyyətidir, qısa fasilələrlə təkrarlanır, aralarında xəstə huşunu itirmir və ya daimi fokus fiziki fəaliyyət. Statusun konvulsiv və qeyri-konvulsiv formaları var. Sonuncu növə təkrarlanan absenslər, disforiya, şüurun toranlıq halları daxildir.

Diferensial diaqnostika orijinal (“anadangəlmə”) və simptomatik epilepsiya (insult, kəllə-beyin travması, neyroinfeksiya, şişlər, vərəm, MAC sindromu, mədəciklərin fibrilasiyası, eklampsi) və ya intoksikasiya arasında aparılır.

DGE-də episindromun səbəblərini müəyyən etmək olduqca çətindir.

QEYD: xlorpromazin antikonvulsant dərman deyil. Maqnezium sulfat konvulsiv tutmanın dayandırılmasında təsirsizdir. Hipokalsemik konvulsiyalarla: 10-20 ml 10% məhlul kalsium qlükonat və ya xlorid. Hipokalimik tutmalar üçün: panangin, asparkam, onların I/O analoqları, kalium xlorid 4% IV damcı.

BRIQADANIN HƏRƏKƏT ALQORİTMİ

Tutma briqada gələnə qədər dayandı

Tutma ilk dəfədirsə və ya bir sıra qıcolmalar varsa - xəstəxanaya yerləşdirmə.

Relapsın qarşısını almaq üçün: diazepam 2 ml IM və ya IV;

Yüksək qan təzyiqi rəqəmləri ilə - ONMK protokolu:

Sistolik qan təzyiqi 220 mm Hg-dən çox olduqda. Art., diastolik qan təzyiqi 110 mm Hg-dən çox. st.: enjeksiyonlar: klonidin 0,01% 0,5-1,0 IV bolus natrium xloridin 0,9% həllində.

Sistolik qan təzyiqi 200 mm-dən az olduqda. rt. Art., diastolik qan təzyiqi 110 mm Hg-dən az: içəridə (dilaltı), nifedipin 5-10 mq, kaptopril 12,5-25 mq, anaprilin 20-40 mq. Digər antihipertenziv dərmanlar istifadə edilə bilər.

Tənəffüs çatışmazlığı zamanı - "ODN" protokolu;

Ürək dərəcəsi ilə<60 или >100: EKQ protokolu "bradiaritmiya" və ya "tachyarrhythmia";

Xəstə xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina edərsə: FB - məsul şəxsin hesabatı. həkim 03;

müştərək müəssisənin rayon xidmətinin həkiminin və ya poliklinikanın rayon həkiminin həmin gün aktiv çağırışı;

Febril konvulsiyalar 3 yaşa qədər uşaqlarda genetik meylin olması halında 38 ° C-dən yuxarı bədən istiliyinin artması ilə baş verir (121210, B). Tezlik- uşaqların 2-5%-i. Üstün cins kişidir.

tərəfindən kod beynəlxalq təsnifat ICD-10 xəstəlikləri:

  • R56.0

Seçimlər. Sadə febril qıcolmalar (85% hallarda) - gün ərzində bir neçə saniyə davam edən, lakin 15 dəqiqədən çox olmayan bir tutma hücumu (adətən ümumiləşdirilmiş). Mürəkkəb (15%) - gün ərzində bir neçə epizod (adətən yerli tutmalar) 15 dəqiqədən çox davam edir.

Simptomlar (əlamətlər)

klinik şəkil. Hərarət. Tonik-klonik konvulsiyalar. Qusma. Ümumi həyəcan.

Diaqnostika

Laboratoriya tədqiqatı. Birinci epizod: qan zərdabında kalsium, qlükoza, maqnezium, digər elektrolitlərin səviyyəsinin təyini, sidik analizi, qan kulturaları, qalıq azot, kreatinin. Ağır hallarda, toksikoloji analiz. Lomber ponksiyon - şübhəli meningit və ya 1 yaşdan yuxarı bir uşaqda nöbetin ilk epizodu üçün.

Xüsusi tədqiqatlar. Hücumdan 2-4 həftə sonra beynin EEG və KT müayinəsi (təkrarlanan hücumlarla həyata keçirilir, nevroloji xəstəliklər, afebril qıcolmaların ailə tarixi və ya 3 ildən sonra ilk başlanğıc).

Diferensial diaqnoz. Febril delirium. Afebril konvulsiyalar. Menenjit. Baş zədəsi. Əqli geriliyi olan qadınlarda epilepsiya (*300088, A): febril qıcolmalar xəstəliyin ilk əlaməti ola bilər. Antikonvulsanların qəfil dayandırılması. İntrakranial qanaxmalar. Koronar sinusun trombozu. Asfiksiya. Hipoqlikemiya. Kəskin qlomerulonefrit.

Müalicə

MÜALİCƏ

Aparıcı taktika. Fiziki soyutma üsulları. Adekvat oksigenləşməni təmin etmək üçün xəstənin mövqeyi yan üstə uzanır. Oksigen terapiyası. Lazım gələrsə, intubasiya.

Dərman terapiyası. Seçilən dərmanlar parasetamol 10-15 mq/kq rektal və ya oral, ibuprofen 10 mq/kq qızdırma zamanıdır. Alternativ preparatlar Fenobarbital 10-15 mq/kq iv yavaş-yavaş (respirator depressiya və hipotenziya mümkündür) Fenitoin 10-15 mq/kq IV (ürək aritmiya və arterial hipotenziya mümkündür).

Qarşısının alınması. Parasetamol 10 mq/kq (ağızdan və ya rektal) və ya ibuprofen 10 mq/kq ağızdan (bədən istiliyi 38 °C-dən yuxarı olduqda - rektal). Diazepam - 3 yaşa qədər 5 mq, 7,5 mq - 3 ildən 6 yaşa qədər və ya 0,5 mq/kq (15 mq-a qədər) rektal olaraq hər 12 saatda 4 dozaya qədər - 38,5 ° C-dən yuxarı bədən istiliyində. Fenobarbital 3-5 mq / kq / gün - ağırlaşdırılmış anamnezi, çoxsaylı təkrarlanan tutmaları, nevroloji xəstəlikləri olan risk qrupuna daxil olan uşaqlarda uzunmüddətli profilaktika üçün.

Cari və proqnoz. Febril tutma fiziki və zehni inkişafın ləngiməsinə və ya ölümə səbəb olmur. Residiv riski 33% -dir.

ICD-10. R56.0 Qızdırma ilə müşayiət olunan qıcolmalar

FEBRİLİK DÖNÜŞÜMLƏR bal.
Febril konvulsiyalar 3 yaşa qədər uşaqlarda bədən istiliyinin 38 ° C-dən yuxarı artması ilə bir genetik meyl (121210, R) varlığında baş verir. Tezlik - uşaqların 2-5% -i. Üstün cins kişidir.

Seçimlər

Sadə qızdırma tutmaları (85% hallarda) - gün ərzində bir neçə saniyə davam edən, lakin 15 dəqiqədən çox olmayan bir tutma (adətən ümumiləşdirilmiş)
Mürəkkəb (15%) - gün ərzində bir neçə epizod (adətən yerli tutmalar) 15 dəqiqədən çox davam edir.

Klinik şəkil

Hərarət
Tonik-klonik tutmalar
Qusma
Ümumi həyəcan.

Laboratoriya tədqiqatı

Birinci epizod: kalsium, qlükoza, maqnezium, digər qan serum elektrolitləri, sidik analizi, qan kulturaları, qalıq azot, kreatinin səviyyəsinin təyini
Ağır hallarda - toksikoloji analiz
Lomber ponksiyon - şübhəli meningit və ya 1 yaşdan yuxarı bir uşaqda nöbetin ilk epizodu üçün.
Xüsusi tədqiqatlar. Hücumdan 2-4 həftə sonra beynin EEG və KT müayinəsi (təkrarlanan hücumlar, nevroloji xəstəliklər, ailə tarixində afebril tutmalar və ya 3 ildən sonra ilk təzahür halında aparılır).

Diferensial Diaqnoz

Febril delirium
Afebril konvulsiyalar
Menenjit
Baş zədəsi
Əqli gerilik ilə əlaqəli qadınlarda epilepsiya (*300088, K): febril qıcolmalar xəstəliyin ilk əlaməti ola bilər.
Antikonvulsanların qəfil dayandırılması
kəllədaxili qanaxma
Koronar sinusun trombozu
Asfiksiya
hipoqlikemiya
Kəskin qlomerulonefrit.

Müalicə:

İcra taktikası

Fiziki soyutma üsulları
Xəstənin mövqeyi - adekvat oksigenləşməni təmin etmək üçün onun yan yatması
oksigen terapiyası
Lazım gələrsə, intubasiya.

Dərman terapiyası

Seçilən dərmanlar - asetaminofen (parasetamol) 10-15 mq/kq rektal və ya oral, ibuprofen 10 mq/kq qızdırma zamanı.
Alternativ dərmanlar
Fenobarbital 10-15 mq/kq iv yavaş-yavaş (mümkün tənəffüs depressiyası və arterial hipotenziya)
Fenitoin (difenin) 10-15 mq/kq IV (ürək aritmiya və arterial hipotenziya mümkündür).

Qarşısının alınması

Asetaminofen (parasetamol) 10 mq/kq (ağızdan və ya rektal) və ya ibuprofen 10 mq/kq ağızdan (bədən istiliyi 38 °C-dən yuxarı olduqda - rektal)
Diazepam 3 yaşa qədər 5 mq, 3 yaşdan 6 yaşa qədər 7,5 mq və ya bədən istiliyi 38,5 ° C-dən yuxarı olduqda 4 dozaya qədər hər 12 saatda rektal 0,5 mq/kq (15 mq-a qədər)
Fenobarbital 3-5 mq / kq / gün - ağır bir tarix, çoxsaylı təkrarlanan tutmalar, nevroloji xəstəlikləri olan risk qrupuna daxil olan uşaqlarda uzunmüddətli profilaktika üçün.

Kurs və proqnoz

Febril tutma gecikməyə səbəb olmur
fiziki və zehni inkişaf və ya ölüm. yenidən risk
hücum - 33%.

ICD

R56.0 Qızdırma ilə müşayiət olunan qıcolmalar

MIM

121210 Febril qıcolmalar

Xəstəlik kitabçası. 2012 .

Digər lüğətlərdə "FEBRILIC CRAP" sözünün nə olduğuna baxın:

    Febril epileptik tutmalar- - uşaqlıqda qızdırma vəziyyətində olan epilepsiya tutmaları. Tez-tez belə konvulsiyalar yüksək, erkən yaşda konvulsiv hazırlıqla əlaqələndirilir və epilepsiya şəklində davam edə bilməz. Belə qıcolmaların olması ehtimalı haqqında ......

    Febril sadə qıcolmalar- - qızdırma zamanı baş verən və epilepsiya ilə əlaqəli olmayan epizodik tonik və ya klonik qıcolmalar ... Psixologiya və Pedaqogika Ensiklopedik lüğəti

    qıcolmalar- I Konvulsiyalar davamlı və ya aralıq xarakterli qeyri-iradi əzələ daralmasıdır. S. epileptik və qeyri-epileptik inkişaf mexanizminə görə fərqləndirin; əzələ daralma müddətinə görə, miyoklonik, klonik və tonik: görə ... ... Tibb ensiklopediyası

    qıcolmalar- - müəyyən bir əzələ qrupunun və ya bədənin bütün əzələlərinin, həm tonik, həm də klonik olaraq məcburi daralması. Müəyyən edilmişdir ki, klonik qıcolmalar beynin subkortikal strukturlarının (zolaqlı nüvə, dişli nüvə, ... ...) həyəcanlanması ilə əlaqələndirilir. Psixologiya və Pedaqogika Ensiklopedik lüğəti

    qıcolmalar- Məcburi əzələ daralması. Davamlı və ya aralıq xarakterindən asılı olaraq S. tonik və klonik fərqləndirir. Mənşəyinə görə S. beyin və onurğa ayırır. Səbəb: anoksiya (məsələn, huşunu itirmə zamanı), ... ... Psixiatriya terminlərinin izahlı lüğəti

    Febril spazm- uşaqlarda bədən istiliyinin yüksəkliyində qıcolmalar. Xüsusilə, qızdırma tutmaları ... Psixologiya və Pedaqogika Ensiklopedik lüğəti

    EPİLEPSİYA- təkrarlanan qəfil tutmalara meyl ilə xarakterizə olunan xroniki nevropsikiyatrik xəstəlik. Tutmalar var müxtəlif növlər, lakin onların hər hansı biri anomal və çox yüksək elektrik aktivliyinə əsaslanır sinir hüceyrələri… … Collier Ensiklopediyası

    bal. Epilepsiya xroniki xəstəlik beyindəki bir qrup neyronun həddindən artıq elektrik aktivliyi nəticəsində təkrarlanan tutmalarla xarakterizə olunan beyin. Etiologiyası İdiopatik (ilkin, əsas, ... ... Xəstəlik kitabçası

    Fermentopatiyalar- (fermentlər [s] (Fermentlər) + Yunan patosunun əziyyət çəkməsi, xəstəlik; enzimopatiyanın sinonimi) səbəb olduğu xəstəliklər və patoloji vəziyyətlər tam yoxluğu fermentlərin sintezi və ya orqan və toxumaların ferment sistemlərinin davamlı funksional çatışmazlığı ... ... Tibb ensiklopediyası

    Epilepsiya- ICD 10 G40.40. G41.41. ICD 9 345 ... Vikipediya