Naiste uriinipeetus on seisund, mida iseloomustab urineerimise puudumine, tingimusel et põis on täielikult täidetud. Ärevus ei ole iseseisev haigus, vaid viitab kehas toimuvate patoloogiliste või füsioloogiliste protsesside sümptomitele. Meditsiinis nimetatakse uriinipeetust ischuriaks. Statistika näitab, et enamasti ei saa naised urineerida kuseteede haigustega.

Ishuriaga kaasnevate haiguste diagnoosimisel on oluline eristada seda seisundit anuuriast – patoloogiast, mille puhul uriin ei satu põide.

Uriinipeetus naistel - põhjused

Uriinipeetuse põhjused klassifitseeritakse patoloogia vormide järgi:

• äge - iseloomustab väljavoolu järsk rikkumine ja selle põhjused võivad olla traumad ja kuseteede kahjustused või takistust põhjustavad tegurid;
• krooniline - areneb järk-järgult, seda põhjustavad haigused ja keha füsioloogilised reaktsioonid püsivale, pidevalt esinevale protsessile.

Noores eas ei ole sümptomil sugu. Ishuriat kogevad mehed ja naised – sama protsendiga. Vanemas eas häirib probleemi sagedamini tugevam sugu. Seetõttu võib põie tühjendamise protsessi rikkumiste üheks ülemaailmseks põhjuseks nimetada keha vananemist. Sõltuvalt sellest, mis põhjustas urineerimise puudumise (füsioloogia või patoloogia), valitakse sobiv korrigeerimismeetod.

Neoplasmid - healoomulised ja pahaloomulised

Uriini puudumine muretseb kasvajatega patsientidel. Kasvaja võib olla hea- või pahaloomulise päritoluga, mis määrab edasise ravi meetodi (eemaldamine või eemaldamine keemiaraviga). Nagu näitab praktika, esineb kuni 80% kõigist kusejuhi neoplasmide juhtudest pärast 40. eluaastat.

Side- või epiteeli päritolu kasvaja moodustumine langeb suurele osale haigustest. Neoplasm blokeerib kusejuha valendiku, mistõttu bioloogiline vedelik ei saa õiges mahus välja voolata. Ummistus võib olla täielik või osaline – äge või krooniline vorm patoloogia. Diagnoosimise käigus saab patsient määrata fibroma, neurofibroomi, leiomüoomi, lipoomi, angiofibroomi.

Kusejuhi vooderdavad kuded on tundlikud kemikaalide ja kantserogeenide toksiliste mõjude suhtes. Seetõttu peetakse suitsetamist ja naftasaadustega töötamist kusejuhi kasvajate tekke eeldatavaks põhjuseks, mis põhjustab naistel uriinipeetust.

Nakkuslik-põletikuline protsess

Naiste ägedat uriinipeetust võivad provotseerida kuseteede infektsioonid ja põletikulised patoloogiad. Haigusega kaasneb kudede, sealhulgas kusejuhi ja kusepõie kusiti turse (tsüstiit, uretriit), mis põhjustab raskusi bioloogilise vedeliku väljavoolul. Iga tualetti minekuga kaasneb uriini tilkumine ja tugev valu.

Kuseteede infektsiooni põhjus on intiimhügieeni rikkumine, kui patogeen tõuseb mööda tõusuteed. Nakatumine võib toimuda ka teiste elundite vere ja lümfisüsteemi kaudu. Kompleksse ravi aluseks on antimikroobne ravi laia toimespektriga antibiootikumide kasutamisega.

Urolitiaasi haigus

Krooniline uriinipeetus naistel võib areneda paljude aastate jooksul. Kivide moodustumine neerudes on ureetra ummistuse algpõhjus. Seda bioloogilise vedelikupeetuse olemust nimetatakse mehaaniliseks.

Loe ka seotud

Miks naisel on halb uriin, mida teha

Enamasti tekib hambakivi teke alatoitumise tõttu – rohke soola ja teatud toitude söömine, mis põhjustavad uriini leelistamist või hapestumist. Väiksemad kristallid settivad neerudesse, kogunedes kividesse. Kui kivid liiguvad mööda kusejuha, tunneb patsient tugevat valu ja kehatemperatuuri tõusu ning kanali ahenemise tõttu jääb hambakivi kinni. Selle seisundiga kaasneb alati uriini väljavoolu raskus või täielik puudumine urineerimine.

Vigastused ja verehüüvete teke - verehüübed

Naistel võib uriinipeetus tekkida nüri esemega vaagnaelundite trauma tagajärjel. Vastuseks stiimulile moodustuvad vigastuskohas tursed ja hematoom. Kui kahjustusega kaasnes sisemine verejooks, moodustuvad trombid - omamoodi verehüübed. Nad on võimelised ummistama kusejuha või kusiti, põhjustades valu ja häirides bioloogilise vedeliku väljavoolu.

Kui vigastuse põhjustas mitte nüri, vaid terav ese, tekib siseorganite kahjustus. Uriini väljavoolu takistus võib tekkida kusejuhi kahjustuse või põie perforatsiooni tõttu. sisemine verejooks raskendab olukorda ja seab ohtu patsiendi elu. Sellise kursuse patoloogiast vabanemine ilma arstide sekkumiseta ei toimi.

Iseloomulik märk kuseteede kudede kahjustusest ja verehüüvete tekkest on uriini (mis eritub tilkhaaval) värvumine punaseks.

Ureetra ahenemine

Ureetra kitsendusest põhjustatud uriinipeetus tekib ootamatult vastusena provotseerivale tegurile. Patoloogia ei ole levinud ja seda tuvastatakse vähem kui 1% kogu elanikkonnast. Haiguse põhjused on vigastused, instrumentaalsed (terapeutilised ja diagnostilised) sekkumised, kiiritus, onkoloogiliste protsesside ravi tagajärjed.

Harvemini põhjustavad patoloogiat infektsioonid ja põletikulised protsessid, sealhulgas sugulisel teel levivad. Kateetri pikaajalisel olemasolul kusitiõõnes suurendab naine tulevikus kitsenduste ohtu. Mida selle seisundiga teha - otsustab uroloog. Tänapäeval pühendatakse palju aega patoloogia ravile ja ureetra läbilaskvuse taastamine muutub tõsiseks probleemiks.

Ureetra ahenemine on ohtlik, invaliidistav haigus, mida iseloomustab armide teke ureetra kudedes ja sellele järgnev täielik kattumine (fusioon).

Füsioloogilised tegurid

Mitteohtlikest põhjustest, mille kõrvaldamine viib uriinivoolu taastumiseni, võib välja tuua psühho-emotsionaalse stressi, suurte alkoholiannuste kasutamise, pikaajalise kasutamise. ravimid, Rasedus.

Psühho-emotsionaalsed põhjused

Naiste uriinipidamatus või uriinipeetus võib tekkida psühho-emotsionaalse seisundi mõjul. Märkide ilmnemisele eelneb tugev šokk. Uriini eritumise protsessi juhivad sulgurlihased ja aju.

Kui emotsionaalsed kogemused muudavad viimaste tööd, siis muutub tühjendusprotsess kontrollimatuks. Selle tulemusena ei saa naine vajadusel väikesel määral tualetti minna, kuid hiljem eritub tahtmatult uriini.

Ishuria ja enurees esinevad reeglina naistel menopausi ja menopausi ajal. 50 aasta pärast lihaseinte elastsus nõrgeneb ja sellega kaasnevad emotsionaalsed kogemused süvendavad olemasolevat seisundit.

Ebameeldiva sümptomiga peaks tegelema spetsialist - nefroloog, uroloog, psühholoog ja günekoloog. Integreeritud lähenemine tagab tavapärase funktsiooni täieliku taastamise.

Loe ka seotud

Miks on meestel urineerimise ajal nõrk uriinirõhk, mida sellega ette võtta?

Halvad harjumused

Uriinipeetuse äge vorm (mille puhul uriini väljavool puudub üldse) võib vallandada suures koguses alkoholi joomine. Reeglina pole tegemist ühe juhtumiga, vaid pikaajalise alkoholisõltuvusega. Etanool mürgitab naise keha rakke seestpoolt ja neerud pole erandiks. läbib filtriorganit suur hulk mürgine aine.

Pohmelliga kaasneb joove ja üldise enesetunde halvenemine. Vere ja primaarse uriini happe-aluse tasakaalu regulaarse rikkumise tõttu tekib hambakivi, mis muutub ishuria tõenäosust suurendavaks teguriks.

Alkohoolsete jookide suurte annuste mõju all naistel on töö rikkumine närvisüsteem- närvilõpmete tundlikkus kaob, aju funktsioon muutub, kontroll olukorra üle nõrgeneb. Alkohol omakorda põhjustab rohket uriinieritust. Naine aga tungi ei tunne, esineb äge uriinipeetus. Narkootikumide joove toimib nagu alkohol.

Ravimite võtmine

Eakatel võib uriinipeetus olla uimastiravi tagajärg. Patoloogia moodustumise mehhanism on sel juhul keeruline. Ravimite aktiivsed komponendid mõjutavad pikka aega kesk- ja perifeerse närvisüsteemi tööd. Mõned ravimid avaldavad toimet põie ja neerude lihaskoele. Pikaajalisel kasutamisel tekib narkootikumide ishuria:

• unerohud;
• narkootilised valuvaigistid;
• allergiavastased ravimid;
• antidepressandid;
• spasmolüütikumid;
• ravimid arütmia vastu;
• antikolinergilised ained.

Ravimite kasutusjuhendis on alati näidatud kõrvaltoimete loetelu. Kui ravim võib põhjustada uriinipeetust, on see märgitud annotatsioonis. Enne ravimi kasutamist peate tutvuma infolehega.

Rasedus

Kui naisel raseduse ajal esineb uriinipeetus või uriinieritus on raskendatud, nimetatakse seda seisundit füsioloogiliseks. See esineb reeglina rasedusperioodi viimastel nädalatel. Probleemi põhjuseks on kasvav emakas, pigistades neerud ja kusejuhad. Selles olukorras saab teha võimlemist, mille eesmärk on hõlbustada kuseteede tööd.

Pärast sünnitust ei tunne naised sageli soovi tühjendada. Selle tulemusena voolab põis üle ja loob soodsa keskkonna patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Neeruinfektsioon võib seejärel põhjustada uriinipeetust. Günekoloogid soovitavad tungivalt esimestel päevadel pärast sünnitust tualetti minna mitte siis, kui tung tekib, vaid vastavalt ajakavale - vähemalt kord 2-3 tunni jooksul.

Pikast viivitusest tingitud tüsistused

Urineerimishäired või uriinipeetus on delikaatsed probleemid, mis põhjustavad sageli piinlikkust ja komplekse. Ishuria õigeaegse arstiabi puudumine põhjustab seisundi süvenemist ja põhjustab tüsistusi:

• patogeensete mikroorganismide kolooniate aktiivne paljunemine - tsüstiit, uretriit, mädane püelonefriit;
• kivide moodustumine;
• divertikulite moodustumine põies;
• neerude hüdroonefroos;
• neerupuudulikkusäge või krooniline kulg;
• veremürgitus urogenitaalsete infektsioonide tõttu;
• atroofilised protsessid põie kudedes.

Arstlik kõrgharidus, venereoloog, arstiteaduste kandidaat.

Naiste uriinipeetust iseloomustab ebaühtlane urineerimine või võimetus põit täielikult tühjendada.

See juhtub ägedalt ja krooniliselt. Kui haigus algab äkki, on tegemist ägeda vormiga. Kui uriinipeetus areneb etapiviisiliselt, näitab see haiguse kroonilist kulgu.

Põhjused

Provotseerivate tegurite hulgas on järgmised:

1. Kusepõie innervatsiooni rikkumised. Neid põhjustavad sellised haigused nagu müeliit, seljaaju ja aju trauma ja infektsioon, insult, hulgiskleroos, põie detruusor-sulgurlihase aparaadi neurogeenne düsfunktsioon (leitud lapsepõlves, on kaasasündinud), diabeet, raskmetallide mürgistus, loomulik sünnitus, vaagnatrauma.
2. Kuseteede infektsioon. See põhjustab turset, kudede ärritust või põhjustab põletikulise protsessi arengut. Uriinipeetus tekib kusiti põletiku või põie sulgurlihase turse tagajärjel.
3. Vastuvõtt ravimid. Paljud ravimid põhjustavad uriinipeetust, eriti sagedase ja pikaajalise kasutamise korral. Nende ravimite hulka kuuluvad: unerohud ja kõik narkootilised ravimid; allergiavastased ravimid: feksofenadiin, tsetirisiin, klorofenamiin, difenhüdramiin; spasmolüütikumid: hüostsüamiin, oksübutüniin, tolterodiin, propanteliin; antidepressandid: imipramiin, amitriptüliin, nortriptüliin, doksepiin; ravimid arütmia vastu võitlemiseks: novokaiinamiid, disopüramiid jne.
4. Kivid põies. Paljudel juhtudel on need naiste uriinipeetuse põhjuseks. Kui kivi liigub põie sees vabalt, võib uriinivool ootamatult peatuda, kui see blokeerib kusiti sisemise avause. Kui hambakivi on nihkunud, väljub uriin jälle vabalt. Kivid provotseerivad korduva tsüstiidi arengut, mis raskendab ka uriini loomulikku väljavoolu.
5. Tsüstotseel ja uretrotseel. Naiste haigus areneb siis, kui tupe ja põie vaheline lihasein nõrgeneb. Seetõttu ulatub põis või ureetra tupeõõnde ja võib selle sissepääsu kaudu isegi välja kukkuda. Tekib stressist tingitud uriinipeetus või kusepidamatus.
6. Ureetra deformatsioon. Pärast vigastust, operatsiooni või infektsiooni võib selle luumen armistumise tõttu kitseneda; selle tulemusena väljub uriin halvasti, aeglaselt.
7. Rasedus. Mõnikord on naistel sel perioodil uriini väljavool häiritud. See toimub sisse viimastel kuudel rasedus, sest emakas suureneb ja surub põit kokku.
8. Vaagnaelundite vigastused.

Sümptomid

Uriini väljavoolu takistamisega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

• oksendamine ja iiveldus;
• kõhukinnisus;
• üldine nõrkus kehas;
• sagedane tung urineerida, eriti öösel;
• isutus või selle puudumine;
• kõrgendatud temperatuur;
• unehäired.

Diagnostika

Uriinipeetuse diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Arstlik läbivaatus põie ülemise piiri löökpillidega (koputades). See meetod võimaldab teil täpselt määrata elundis sisalduva uriini mahtu. Kui põis on täis, on palpeerimine naise jaoks valulik ja patsient ei talu seda protseduuri hästi.
2. Kateteriseerimine ja läbi kateetri (põide sisestatud õhuke toru) eraldatud uriini mahu mõõtmine.
3. Kusepõie ultraheli. Ultraheli masinal on spetsiaalne programm, mis vastavalt etteantud parameetritele määrab põie mahu. See protseduur viiakse läbi pärast urineerimist.
4. Tsüstoskoopia.
5. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.
6. Uriini üldised ja bakterioloogilised analüüsid.
7. Kuseteede röntgen.

Ravi

Esimeste uriinipeetuse nähtude korral peate kiiresti konsulteerima arstiga - uroloogi või terapeudiga. Haiguse ravi edasilükkamise tagajärjed võivad olla infektsiooni levik organismis ja sepsise teke.

Hädaabi seisneb uriini eemaldamises kateetri abil. Pärast põie tühjendamist instrument eemaldatakse ja mõnel juhul jäetakse mitmeks päevaks, pestes regulaarselt antiseptiliste lahustega.

Olles kindlaks teinud uriini hilinemise põhjuse, määrab arst selle kõrvaldamiseks spetsiaalse ravi.

Näiteks kui põis on langetatud, tehakse tupe õmblemise ja fikseerimise operatsioon, mida nimetatakse kolpopeksiaks.

Kui hilinemise põhjuseks on kivi põies, on ravi ka kirurgiline.

Põletikulise protsessi avastamisel kasutatakse uroloogilise rühma antibiootikume.

Kuseteede spasmide leevendamiseks on ette nähtud antikolinergilised ravimid.

Peaaegu kõik raviskeemid hõlmavad diureetikumide kasutamist.

Suutmatus tühjendada on meditsiinilise koostisega - ischuria. Kui see on 100% täis, on selle seinad venitatud ja retseptorid, mis annavad ajule urineerimisvajadusest märku, on piirini pingutatud. Kuid paljude tegurite mõjul ei avane kusiti sulgurlihas ja puudub uriinivool. Mis on uriini mitteeritamise põhjus? Millised protsessid häirivad normaalset füsioloogiat?

Mis on ischuria põhjused?

Põhjused, mis võivad põhjustada ishuria arengut, võivad olla järgmised:

• Hormonaalsed häired;
• Nakkuslike protsesside arendamine;
• mitmesugused hea- ja pahaloomulised kasvajad;
• Lihasorganite seinte paksenemine koos nende funktsionaalsuse osalise kadumisega;
• Närvijuhtivuse häired;
• Hüpoksilised muutused kudedes;
• stressi tagajärjed;
• Viirusnakkuste tüsistused;
• Võõra takistuse olemasolu (näiteks need, kes on alustanud liikumist ureetra suunas);
• allergilised reaktsioonid paljudele ravimitele;
• Kudede mürgistus kemikaalid või radioaktiivne kiirgus;
• Eakatel inimestel vähenenud lihastoonus.

Kõik põhjused võivad areneda eraldi või esineda koos teistega. Oluline on see kindlaks määrata, et vältida sarnast seisundit tulevikus.

Probleemid närvisüsteemiga

Eraldi rühm kaasuvaid sümptomeid võib olla inimeste kuseteede innervatsiooni rikkumise tagajärjed. Sellistel juhtudel katkeb närviimpulsside ahel retseptoritelt ajju või kuseteede sulgurlihaste suunas ning uriini väljutamise refleks on blokeeritud.

Kuseteede häired on neurogeense infektsiooni, ajukahjustuse, insuldi, müeliidi, hulgiskleroos. Sellist negatiivset mõju avaldavad suhkurtõbi, vaagnaelundite vigastused, mürgistus raskmetallide sooladega. Kirjeldatud on põie koe innervatsiooni rikkumise juhtumeid näiteks sünnituse või kirurgilise sekkumise tõttu perineaalses piirkonnas.

Mehaanilise teguri kohta

Järgmise uriini kehast eraldamise rikkumise põhjuste rühma - mehaanilised kahjustused, anatoomilised rike, kasvajate teke ja looduslikke väljutuskanaleid blokeerivate võõrkehade sisenemine - kaasneb pigistustunne, valu , ja soov võtta keha sundasend. Kui laienenud naaberorganite kusitisse on väljaulatuv, näiteks naistel langeb emakas või kasvab kasvaja, võib lisaks urineerimishäiretele tekkida koe rebend. Seejärel võivad uriin ja veri tungida kõhuõõnde (rebendi tagajärjel veresoon), tekib patsiendil peritoniit, millele järgneb generaliseerunud infektsioon.

Anatoomilised defektid põhjustavad kroonilist ishuriat. Nende hulgas - ureetra ahenemine, selle kõverad, naaberorganite prolaps. Sarnast pilti võib täheldada ka siis, kui naine saab vaagnaelundite vigastuse, mille tagajärjel on häiritud nende normaalne struktuur ja toimimine. Niisiis, tugevate löökide korral alakõhusse või nimmepiirkonda võivad elundid kahjustada kuni täieliku rebenemiseni.

Hormonaalse iseloomu põhjused

Samamoodi võib esineda häireid endokriinsüsteemis. Niisiis, hüpofüüs - aju osa, mis kontrollib endokriinsüsteemi aktiivsust - toodab hormoone vasopressiini ja oksütotsiini. Vasopressiin on loodud veresoonte valendiku reguleerimiseks, seega on selle teine ​​nimi antidiureetiline hormoon (ADH). ADH ülesanne on reguleerida organismi veevahetust. See juhtub uriini kontsentratsiooni suurendamise ja sellest tulenevalt organismist erituva uriini koguse vähendamisega. Nende mehhanismide töö ebaõnnestumise tagajärjel võib naistel täheldada tõsiseid uriinierituse häireid, millega kaasnevad:

1. vererõhu häired;
2. pearinglus;
3. iiveldus;
4. nõrkus;
5. minestusseisundid;
6. valu südames;
7. kiire väsimus.

Nakkusliku iseloomu põhjused

Kehv uriinieritus, kui patogeensed mikroorganismid sisenevad kuseteede organitesse, mis aitab kaasa kudede turse tekkele, põletikuliste muutuste ilmnemisele. Silelihased paksenevad, omandavad sinaka varjundi, muutuvad tihedaks (ultraheliga näha), vajutamisel valulikud. Kuseteed ja sulgurlihased võivad nii tursuda, et põhjustavad uriinipeetust.

Selliste muutuste etioloogiliseks teguriks võivad olla bakterid (pseudomonas, stafülokokk, E. coli, streptokokk, enterobakterid) või viirused (rota- ja adenoviirused). Mikroorganismide sisenemine kuseteede organid esineb eksogeenselt (väljastpoolt) või endogeenselt (kui verd tuuakse sisse teistest, põletikulistest elunditest) poolt.

Nakkus areneb eriti intensiivselt organismi üldise immuunsuse vähenemise taustal, näiteks pärast haigusi, operatsioone, stressi, ravimite üledoosi, allergilised haigused, onkoloogilised patoloogiad.

Millised on riskitegurid?

Kui naine ei urineeri, võivad põhjused olla üsna erinevad. Selle patoloogia arengut soodustavad mitmed riskitegurid. Need sisaldavad:

• Patsiendi enneaegne ravi günekoloogiliste ja kuseteede põletikuliste haiguste korral (silelihaskude järk-järgult pakseneb, kasvab, selles toimuvad degeneratsiooniprotsessid, mis aitavad kaasa ureetra ahenemisele).
• Paljude ravimite kontrollimatu tarbimine, mis aitab kaasa hormonaalse tausta ebaõnnestumisele, mis samuti häirib uriini väljavoolu.
• Ülekaalukas ja valesti organiseeritud treeningstress, mis võib viia vaagnaelundite asendi muutumiseni.
• Rasedus hilises staadiumis, mil emakas langeb võrreldes tavaasendiga oluliselt, võib viia olukorrani, kus uriin ei välju.
• Alkoholimürgitus, eriti metanooli sisaldavad võltsitud joogid.
• Kuseteede armistumine (operatsioonide, vigastuste, muude terviklikkuse rikkumiste tagajärjel);
• Istuv eluviis, mille tagajärjel nõrgeneb lihaskude ja kaob anatoomiline toonus (põis kaotab kokkutõmbumisvõime).
• Naiste tähelepanuta jätmine ennetavatele uuringutele, mille tõttu onkoloogilise patoloogia hiline avastamine kasvusuunaga kuseteede suunas.
• Neerukivide vale diagnoos, mis võib põhjustada liikuvate kivide ummistumist kuseteedes.

Seisund, mis selgitab, miks uriin ei eritu, võib olla uretrotseel – põie seina ja tupe vahelise lihaskiudude nõrgenemine. Selle tulemusena surutakse lähedal asuv kude ureetra luumenisse ja sulgeb luumeni täielikult. Vaatamata asjaolule, et põis on täis, muutub urineerimine võimatuks.

Kuidas teha õiget diagnoosi?

Seisund, kus uriin ei välju või selle väljutamine on raskendatud, peate suutma õigesti eristada. Selleks on olemas visuaalsed, instrumentaalsed ja laboratoorsed meetodid, mis hõlmavad:

1. spetsialistide (uroloog, günekoloog, neuropatoloog, kirurg) läbivaatused;
2. üldised uriini- ja vereanalüüsid;
3. ultraheliuuringud;
4. CT või MRI;
5. tsüstoskoopia;
6. radiograafia, sealhulgas tühjendustsüstouretrograafia.

Kui uriin üldse ei välju, võib seda võtta kateteriseerimise teel (kusiti kaudu sisestatakse spetsiaalne toru põide).

Sama meetod on patsiendi päästmine, kes ei ole urineerinud kauem kui üks päev. Sellises olukorras ootamine on äärmiselt ebasoovitav, sest kui te midagi ette ei võta, võib täidetud põie sein, olles pikka aega venitatud olekus, lõhkeda ja kutsuda esile uriini väljavoolu kõhuõõnde.

Mida saab teha sellise patsiendi abistamiseks?

Mida teha, kui läheduses on inimene, kes ei urineeri? Kõigepealt kutsuge kiirabi arstiabi või viige ta lähimasse haiglasse.

Kateetri isepaigaldamine võib põhjustada kuseteede trauma (ja selle nahapiirkonna kuded on väga õrnad ja haavatavad) ja infektsiooni. Isegi kui uriin on lahkunud, tuleb põletikulist protsessi ravida.

Mõnda iseseisvat abi saab siiski proovida enne arsti saabumist. Need sisaldavad:

• istuda vannis või kraanikausis soe vesi ja lõdvestage lihaseid nii palju kui võimalik. Võib-olla lõdvestab pehme ja niiske kuumus sulgurlihase sidemeid ja uriin läheb üle;
• silelihaste spasmide leevendamiseks võite võtta spasmolüütikume (no-shpa, papaveriinvesinikkloriid). See meetod on pikem, kuid võib ka mõjuda;
• tee pihlakamarjadest infusioon (2 supilusikatäit vala pool liitrit keeva veega ja jäta 2 tunniks seisma). Vastuvõtt näitab kaks supilusikatäit kolm korda päevas enne sööki.
• töötlemine tilliseemnete ja kasepungade keetmisega (vala 1 supilusikatäis komponente liitri keeva veega ja jäta üheks tunniks seisma). Tasub juua klaasitäis enne või pärast sööki.

Head diureetilist toimet näitab ravi karulaugurohuga. Keetmist (1 supilusikatäis tassi keeva vee kohta) võetakse kolm korda päevas enne sööki, 2-3 supilusikatäit.

Kui urineerimise puudumise põhjus on neerude töös, määratakse diureetikumid, tänu millele liigne vedelik lahkub, puhastades keha toksiinidest ja toksiinidest.

Voodihaiget on lubatud ravida tilgutites olevate diureetikumidega. Selline ravi on operatiivne iseloom ja viivad kiiresti positiivsete tulemusteni. ainus ja vajalik tingimus on õigesti püstitatud diagnoos ja diureetikumide sihipärane valik.

Tüsistuste kohta

Kui diagnoos on tehtud valesti, enneaegselt või ravimite valik on valesti tehtud, ei ole tüsistuste oht välistatud.

Need võivad ilmuda järgmiselt:

1. Vereelementide esinemine uriinis (eriti on märgatavad punased verelibled, mis värvivad uriini pruuniks või punaseks). See võib olla ühtlane värvumine või trombide suspensioon.
2. Ägeda põletikulise protsessi tekkimine põies (sellest annab tunnistust kehatemperatuuri tõus, valu, iiveldus, ebatüüpiline uriini välimus).
3. Põletikulised protsessid neerudes (samaaegselt kahes või eraldi). See põletikutee on tõusev ja ei pruugi neerude tasemel peatuda. Sageli muutub nefriit neerupuudulikkuseks, millest võib inimese tervis tugevalt kõigutada.

Selle vältimiseks peab iga inimene teadma kehas uriinipeetuse vältimise elementaarseid reegleid. Need sisaldavad:

• alkohoolsete jookide piiramine;
• kontroll keha hüpotermia üle;
• regulaarsed ennetavad kontrollid laboratoorsed meetodid uuringud;
• Urogenitaalsüsteemi traumaatiliste tegurite puudumine;
• Keeldumine ravimite loata väljakirjutamisest ja nende kontrollimatust võtmisest.

See on võimetus põit tühjendada. Kroonilise uriinipeetuse korral võib urineerimissoovi korral tekkida probleeme voolu piisava täidlusega või põie tühjenemisega. Samuti võite kogeda sagedast urineerimist või põie mittetäieliku tühjenemise tunnet. Sel juhul ühel või teisel viisil urineerimine säilib ja uriini väljavool tekib. Ägeda uriinipeetuse korral ei saa te üldse urineerida, kuigi põis on täis. Kroonilise uriinipeetuse esinemine põhjustab lisaks ebamugavustundele ka tõsiseid kogu organismi häireid.

Seda esineb igas vanuses, nii meestel kui naistel, kuid üle 50-aastased mehed on sellele probleemile kõige vastuvõtlikumad, selle põhjuseks on haigus – eesnäärme healoomuline hüperplaasia või eesnäärme adenoom. Naisel võib esineda uriinipeetus, kui tema põis vajub diafragma vaagnapõhjalihaste nõrkuse tõttu alla ja liigub tupe kaudu oma tavaasendist välja, seda seisundit nimetatakse tsüstotseliks. Analoogiliselt tsüstotseelega võib tekkida ka rektotseel (jämesoole lõtvumise korral), mis võib samuti põhjustada uriinipeetust. Vaagnapõhjalihaste nõrkusega kaasnevad haigused esinevad sagedamini üle 40–50-aastastel inimestel. Normaalne urineerimine võib olla häiritud inimestel, kellel on urineerimistungi tekitavaid närviimpulsse juhtivate närvide kahjustus.

Mis on kuseteede?

Kuseteed koosnevad elunditest ja kudedest, mis töötavad koos uriini tootmiseks, säilitamiseks ja väljutamiseks kehast. Ülemistes kuseteedes on neerud, mis filtreerivad ja eemaldavad verest liigset vedelikku ja jääkaineid, ning kusejuhad, mis transpordivad uriini neerudest alumisse kuseteedesse. Alumised kuseteede on esindatud põis. Põis on lihaseline kiuline reservuaar, mis toimib uriini säilitamise reservuaarina. Kusepõiest siseneb uriin kusiti. Tavaliselt mahutab põis 250-350 ml uriini. Ja urineerimisvajaduste vaheline aeg on 2 kuni 5 tundi, olenevalt joogist.

Uriini spontaanset väljavoolu põiest takistavad ringikujulised lihased, mis paiknevad põie ja kusiti piiril. Neid lihaskiude nimetatakse põie sulgurlihaseks. Sulgurlihas sulgeb tihedalt ureetra seinad, takistades seeläbi uriini spontaanset väljavoolu.

Kusepõie seinad sisaldavad spetsiaalseid närviretseptoreid, mis annavad märku vajadusest urineerida, kui põie on täis. Esimene tung urineerida tekib siis, kui põis on täidetud kuni 150-200 ml, siis võib urineerimata jätmise korral tunne muutuda mõnevõrra tuhmiks. Teine rohkem väljendunud tung tekib siis, kui uriini täidetakse kuni 300-350 ml. Kui uriin koguneb põide, muutub tung tugevamaks. See tunne annab meile kompleksi refleksi kaar ja kõik selle ahela lülid toimivad ühe mehhanismina.

Urineerimise ajal annab aju sphincteri lihastele märku lõdvestuda, samal ajal kui põielihased tõmbuvad kokku. Kusepõie sulgurlihaste ja põie lihaste normaalse funktsioneerimise kombinatsioon võimaldab uriinil vabalt läbi kusiti voolata, kui seda soovite.

Millised on uriinipeetuse põhjused?

Uriinipeetus võib olla tingitud mehaanilistest häiretest, nn. kuseteede obstruktsioon või funktsionaalsed häired närvikiudude tasemel. Närvisüsteemi normaalse aktiivsuse puudumine toob kaasa asjaolu, et sulgurlihased töötavad ebapiisavalt (lõdvestunud või pinges), mis väljendub uriinipidamatuses või uriinipeetuses ning närvisüsteemi häired võivad põhjustada tungi puudumist. urineerimine või põie normaalne kokkutõmbumine.

Närvihaigus või seljaaju vigastus

Mõned seisundid võivad kahjustada närve ja närviradasid. Mõned levinumad põhjused on järgmised:

• loomulik sünnitus
• pea infektsioonid või selgroog
• diabeet
• insult
• aju- või seljaaju vigastus
• hulgiskleroos
• raskmetallide mürgistus
• vaagna vigastused
• põie detruusor-sfinteri aparaadi kaasasündinud neurogeensed häired (ilmuvad lapsepõlves)

Eesnäärme suurenemisest tingitud uriinipeetus

Mehe vananedes võib tema eesnääre suureneda, seda seisundit nimetatakse eesnäärme healoomuliseks hüperplaasiaks (BPH), eesnäärme healoomuliseks hüpertroofiaks või eesnäärme adenoomiks.

Eesnäärme suurenemine toimub nii külgedele kui ka sissepoole ureetra suunas. Selle protsessi lihtsamaks mõistmiseks võime tuua analoogia mõne puuviljaga. Näiteks kui te ei korja puu otsast õuna ja ei tee sellesse läbivat auku, siis näeb kogu õun välja nagu eesnääre ja auk näeb välja nagu ureetra (ureetra). Kui jätate õuna mitmeks nädalaks küpsema, suureneb õun, samas kui sees olev kanal muutub kitsamaks. Sarnane protsess toimub eesnäärme ja selle sees oleva kanaliga. Nääre hüperplastilised labad suruvad kanalit mehe vanemaks saades üha enam kokku. Selle tulemusena aktiveeruvad kompensatsioonimehhanismid – põielihased on sunnitud uriini väljutamiseks suure pingutusega pingutama. Aja jooksul tekib aga põielihaste dekompensatsioon ja need ei suuda enam normaalselt kokku tõmbuda, mis väljendub uriinipeetuse sümptomitena.

Kuseteede infektsioonist tingitud uriinipeetus

Nakkus põhjustab kudede turset, ärritust või põletikku. Kuseteede infektsioonid (UTI) võivad põhjustada uriinipeetust, kui ureetra muutub põletikuliseks ja põie sulgurlihase turse.

Uriinipeetus ravimite võtmise ajal

On ravimeid, mis on ette nähtud närviimpulsside edastamise aeglustamiseks. kõrvalmõju mõned neist on uriinipeetus.

Ravimid, mis võivad põhjustada uriinipeetust:

• antihistamiinikumid allergiate raviks
• feksofenadiin
• difenhüdramiin
• kloorfeniramiin
• tsetirisiin
• antikolinergilised/spasmoodilisemad ravimid kõhukrampide ja lihasspasmide leevendamiseks
• hüostsüamiin
• oksübutüniin
• tolterodiin
• propaaniliin
• tritsüklilised antidepressandid ärevuse ja depressiooni raviks
• imipramiin
• amitriptüliin
• nortriptüliin
• doksepiin

Uriinipeetus koos põiekiviga

Kivi põies põhjustab sageli uriinipeetust. Sel juhul peatute oja järsult, kuna põies vabalt hõljuv kivi ei takista alati uriini väljavoolu. Põies kivi tekkimise põhjuseks võib omakorda olla uriinipeetus (tavaliselt krooniline). Kivi olemasolu põies on seotud sagedase korduva põiepõletiku tekkega, mis omakorda toob kaasa põie limaskesta, sealhulgas selle kaela turse, mis omakorda raskendab veelgi normaalset uriini väljavoolu.

Tsüstotseel tekib siis, kui naise põie ja tupe vaheline sein nõrgeneb, mistõttu põis vajub alla ja ulatub isegi läbi tupe. Urineerimisega kaasneb selle seisundiga uriinipidamatus või uriinipeetus.

Uriinipeetus koos ureetra ahenemisega

Ureetra ahenemine on kusiti valendiku ahenemine infektsioonist, vigastusest või operatsioonist tingitud armistumise tagajärjel. Seda patoloogiat esineb sagedamini meestel.

Millised on uriinipeetuse sümptomid?

Äge uriinipeetus põhjustab tõsist ebamugavust ja ägedat valu kohas, kus kuseteede ummistus tekkis. Tunned vastupandamatut tungi urineerida, kuid seda pole võimalik teha. Alakõht on puudutamisel pinges ja valus.

Krooniline uriinipeetus ei põhjusta emakas tõsist ebamugavust ega valu, kuid see tunne on pidev ja kurnav. Esineb urineerimisraskusi ja see tekib sageli pärast kõhulihaste pingutamist või käsitsi survet alakõhule. Pärast urineerimise algust on uriinivool nõrk ja võib katkeda. Pärast urineerimist tekib sageli põie mittetäieliku tühjenemise tunne, mistõttu on lühikese aja pärast vaja teistkordset urineerimiskatset. Lisaks funktsionaalsetele häiretele on mitmeid psühholoogilised probleemid ja kompleksid, mis on seotud vajadusega urineerida sageli ja pikka aega.

Milliseid uuringuid tehakse uriinipeetusega?

Pärast üksikasjalikku vestlust teiega määrab arst õige diagnoosi kindlakstegemiseks mitmeid teste ja uuringuid.

Kui olete üle 40-aastane mees, kahtlustab arst eesnäärme suurenemist adenoomi kasvu tõttu. Seda haigust esineb 50% üle 50-aastastest meestest. See tähendab, et igal teisel üle 50-aastasel mehel diagnoositakse mingil määral eesnäärme adenoomi suurenemist.

Laboratoorsete analüüside põhjal määrab arst kliinilise ja biokeemilise vere- ja uriinianalüüsi, PSA (kui olete üle 40-aastane mees). Operatsioon nõuab täiendavaid katseid.

Instrumentaalsed uuringud hõlmavad järgmist:

• Kusepõie ultraheliuuring koos urineerimisjärgse jääkuriini määramisega. Seetõttu peab enne seda protseduuri põies olema vähemalt 200 ml uriini.
• Eesnäärme ultraheliuuring tehakse eesnäärme adenoomi ja muude patoloogiate suuruse, kuju, konsistentsi, kinnitamise või välistamise kindlakstegemiseks.
• urodünaamilised testid. On olemas suur hulk urodünaamilisi teste, mis võimaldavad määrata urineerimise kiirust, sulgurlihase ja põie kontraktiilsust, jääkuriini kogust, määrata närvikiudude kahjustuse taset jne. Urodünaamilised testid võimaldavad teil teada saada uriinipeetuse põhjus ja selle raskusaste. Ilma urodünaamilise uuringuta ei ole võimalik õiget diagnoosi panna ja sellest tulenevalt ka õiget ravi teha.
• Vajadusel tehakse tsüstoskoopiat, röntgenuuringuid jne.

Uriinipeetuse ravi

Ägeda uriinipeetuse korral algab ravi põie äravooluga, kasutades kuseteede kateetrit. Paindlik kateeter sisestatakse kusepõide läbi kusiti. Kateetri paigaldamine ei ole aga alati võimalik. Siis on vaja paigaldada spetsiaalne drenaažisüsteem tsüstostoomi kujul. Tsüstostoom on õhuke toru, mis asetatakse 2 cm kõrgusele häbemelümfüüsist.

Kroonilise uriinipeetuse korral viiakse ravi läbi sõltuvalt haiguse põhjusest.

Uriinipeetuse ravi tsüstotseeli ja rektotseeli korral

Naistel, kui põis on prolapsis ja väljaulatuv, tehakse operatsioon, mida nimetatakse kolpopeksiaks. See operatsioon tehakse väikese sisselõikega tupe eesmisel seinal. See tehnika on võimalik spetsiaalse proleenvõrgu kasutamisega, mis tulevikus mängib põit ja emakat toetavat rolli.

Uriinipeetuse ravi ureetra kitsenduses

Üldiselt on ureetra striktuuride raviks kaks võimalust: endoskoopiline ja avatud operatsioon. Ravimeetodi valik sõltub striktuuri pikkusest ja selle asukohast. Me ei soovita ureetra bougienage'i, kuna see põhjustab kusiti armistumist ja vähendab ainult eduka ravi võimalusi.

Uriinipeetuse ravi eesnäärme adenoomi korral

Sõltuvalt haiguse staadiumist, eesnäärme suurusest ja vanusest soovitab arst meditsiinilist või kirurgilist ravi.

On olemas suur hulk ravimeid, millest alfa-blokaatorid ja 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid on eesnäärme adenoomi vastu kõige tõhusamad.

Praeguseks on seda tüüpi ravi "kuldstandard" eesnäärme adenoomi ravis.

Artikkel on informatiivne. Terviseprobleemide korral ärge ennast diagnoosige ja konsulteerige arstiga!

V.A. Shaderkina - uroloog, onkoloog, teaduslik toimetaja

Äge uriinipeetus on hädaolukord kui patsient ei saa urineerida täis põiega, millega kaasnevad üle emaka kaarduvad valud, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Seda tuleks eristada anuuriast, millega kaasneb uriinierituse puudumine.

Ägedat uriinipeetust registreeritakse sagedamini meestel, eriti 40 aasta pärast. Selle patoloogia tõenäosus suureneb järsult meestel vanas eas 70 aasta pärast (ligikaudu 10% patsientidest). Kuid see seisund on reeglina võimalik ka naistel kasvajate ja muude vaagnaõõne moodustiste taustal.

• Näita kõike

  1. Uriinipeetuse põhjused

  Ägeda uriinipeetuse (edaspidi lühend AUR) põhjuseid on palju, alljärgnevas tabelis on toodud nende klassifikatsioon.

  

  Tabel 1 – meeste ja naiste ägeda uriinipeetuse peamised põhjused. Vaatamiseks klõpsake tabelil

  Ligikaudu 1 10-st ägeda uriinipeetuse episoodist on seotud ravimitega (ravim AUR). Patoloogia riski suurendavad ravimid on järgmised:

  1. 1 Antikolinergilised ained (atropiin, antipsühhootikumid, antidepressandid, bronhiaalastma leevendamiseks ja raviks mõeldud ravimid – ipratroopium, tiotroopium).
  2. 2 Opioidid, anesteetikumid (morfiin, promedool).
  3. 3 Alfa-adrenergilised stimulandid.
  4. 4 Bensodiasepiinid (diasepaam).
  5. 5 Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  6. 6 Kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil).
  7. 7 Esimese põlvkonna antihistamiinikumid (difenhüdramiin, suprastin).
  8. 8 Alkohol.

  1.1. Neuroloogilised haigused

  Neuroloogilised haigused tavaliselt põhjustavad kroonilise uriinipeetuse teket. Kuid äge uriinipeetus võib tekkida järgmistel juhtudel:

  1. 1 Diabeetiline polüneuropaatia;
  2. 2 Guillain-Barré sündroom;
  3. 3 Poliomüeliit;
  4. 4 Kirurgilised sekkumised vaagnaelundites;
  5. 5 lülisamba vigastus;
  6. 6 Sclerosis multiplex;
  7. 7 Aju kasvajad;
  8. 8 Parkinsoni tõbi.

  1.2. AUR-i muud võimalikud põhjused

  1. 1 Meestel - peenise trauma: luumurd, corpora cavernosa rebend.
  2. 2 Naistel - sünnitusjärgsed tüsistused (suurenenud risk pikaajaliste kontraktsioonide, keisrilõigete korral).
  3. 3 Meestel ja naistel võib äge uriinipeetus areneda vaagnavigastuste, meditsiiniliste manipulatsioonide, psühhogeensete häirete taustal.

  Peamine OZM-i põhjustav patoloogia meestel on d. Sageli areneb AUR adenoomiga patsientidel juba operatsioonijärgsel perioodil. Selle põhjused on järgmised:

  1. 1 Valusündroom, mis põhjustab põie sulgurlihase spasme.
  2. 2 Uroloogiliste sekkumiste käigus ureetra limaskestade, põie seina ja selle närvipõimiku vigastus kõhuõõneoperatsiooni ajal põhjustab põie ja selle sulgurlihaste talitlushäireid.
  3. 3 Kusepõie liigne venitus.
  4. 4 Kasutamine anesteesias, opioidanalgeetikumide valuvaigistis.
  5. 5 Liikuvuse vähenemine operatsioonijärgsel perioodil, pikaajaline lamamisasend.

  2. Epidemioloogia

  Iga-aastane ägeda uriinipeetuse esinemissagedus meeste seas on 3:1000, mis on viis korda kõrgem selle patoloogia esinemissagedusest naiste hulgas. Meeste seas esineb kõige sagedamini patoloogiat vanuserühmas üle 70 aasta.

  3. Peamised sümptomid

  Reeglina on diagnoos ilmne ja väljaspool kahtlust. Patsient on erutatud seisundis tõsise ebamugavuse tõttu, kaebab suutmatust urineerida ülevoolava põiega.

  Mõnikord on vaja läbi viia diagnostika, kui patsiendil ei ole võimalik kaebusi esitada (raske entsefalopaatiaga, halvatud insuldihaigetel, traumast tingitud teadvusetus, alkoholimürgitus).

  Haiguse anamneesi kogumisel ja uurimisel on vaja püüda kindlaks teha võimalik põhjus uriinipeetus.

  4. Diagnostilised meetodid

  Patsiendi uurimisel on vaja selgitada:

  1. 1 Kui kaua need kestavad, millised on tegelikud sümptomid.
  2. 2 Kas patsiendil on varem esinenud palavikku, kehakaalu langust, jäsemete tundlikkuse halvenemist, suurenenud väsimust. Kiire kaalulanguse, teadmata päritolu palaviku, isupuuduse olemasolu viitab uriinipeetuse võimalikule onkoloogilisele iseloomule.
  3. 3 Täpsustage võimalike AUR-i episoodide, alumiste kuseteede sümptomite kohta eelmisel korral.
  4. 4 Pöörake tähelepanu AUR-i tekke riskiteguritele: ravimite võtmine, mis võivad põhjustada AUR-i teket, anamneesis vaagnaelundite, eesnäärme, põie, hüpotermia, alkoholi tarbimine.
  5. 5 Täpsustage teavet kaasuvate haiguste kohta.

  4.1. Üldine läbivaatus

  1. 1 Termomeetria.
  2. 2 Kõhu palpatsioon. Kui uriinipeetus kestab kauem kui 3-4 tundi, palpeeritakse patsiendi rinna kohal pinges venitatud mull. Rõhuga hüpogastriumis kaasnevad valulikud aistingud, tung urineerida.
  3. 3 On vaja uurida suguelundeid. Meestel täpsustatakse uurimise käigus fimoosi olemasolu, kusiti väljalaskeava stenoosi, kusiti eritise olemasolu. Uurimisel pööravad naised tähelepanu suguelundite prolapsile, põletikuliste muutuste esinemisele tupes, eritistele suguelunditest ja ureetrast, mahuliste neoplasmide esinemisele vaagnapiirkonnas.
  4. 4 Rektaalne uuring. Uuringu käigus on vaja palpatsioonil hinnata päraku sulgurlihase toonust, suurust, konsistentsi, eesnäärme piire, eesnäärme pinget/valu. Rektaalse läbivaatuse käigus peate veenduma, et rektaalses ampullas pole kasvajaid.
  5. 5 Võimalike neuroloogiliste põhjuste väljaselgitamiseks uuringu käigus on vaja uurida alajäsemete lihaste toonust, määrata kõõluste reflekside olemasolu, lahkliha piirkonna tundlikkust.

  4.2. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud

  1. 1 Uriinianalüüs – pöörake tähelepanu võimalikele nakkus- ja põletikulistele muutustele, hematuuriale, proteinuuriale, glükosuuriale.
  2. 2 Täielik vereanalüüs ja biokeemiline vereanalüüs (neerufunktsiooni hindamine uurea ja kreatiniini taseme järgi).
  3. 3 Kui kahtlustate suhkurtõbe, tehke veresuhkru test (tühja kõhuga, 1 ja 2 tundi pärast söömist), glükoositaluvuse test.
  4. 4 Ultraheli uuring võimaldab teil kaaluda laienenud, ülevoolavat põit, et teha kindlaks hüdronefroosi olemasolu, urolitiaas ja muud võimalikud kuseteede anomaaliad, neoplasmid.
  5. 5 Pärast AUR-i kõrvaldamist on põhjuse väljaselgitamiseks ette nähtud täiendavalt: vaagnaelundite kompuutertomograafia, aju CT / MRI välistamiseks. keskne genees haigused, lülisamba ja seljaaju MRI (välja arvatud selgroolülide nihkumine, spondülolistees, seljaaju kasvajad), tsüstoskoopia, ekskretoorne / retrograadne urograafia.

  5. Ravi põhimõtted

  1. 1 Ägeda uriinipeetuse ravi algab kuseteede kateetri paigaldamisega, et põie kohe lahti suruda. Enne kuseteede kateetri eemaldamist tuleb määrata alfa-blokaator (tamsulosiin).
  2. 2 Mõnikord põhjustab kuseteede kateetri paigaldamine raskusi (raske eesnäärme hüperplaasia, onkoloogilise protsessiga väikeses vaagnas, kasvaja idanemisega kusitis). Sellistel juhtudel on vajalik suprapubiline tsüstostoomia. Tsüstostoomi enda operatsiooni võib läbi viia avatud meetodil või minimaalselt invasiivsel meetodil (trokaari tsüstostoomia - kateetri asetamine põide ultraheli kontrolli all).
  3. 3 Ägeda uriinipeetusega patsientide edasine ravi on suunatud etioloogilise teguri kõrvaldamisele.
  4. 4 Kateetri paigaldamisel võetakse arvesse vastuvõetud uriini mahtu, selle värvi, võimalike lisandite olemasolu ja verd.
  5. 5 Patsient tuleb paigutada haiglasse, et välja selgitada haiguse põhjus, see kõrvaldada ja määrata edasine ravitaktika.
  6. 6 Neerufunktsiooni kahjustuse korral on vajalik vedeliku vee ja elektrolüütide tasakaalu hindamine. Vastunäidustuste puudumisel tehakse eesnäärme plaaniline transuretraalne resektsioon. Vastunäidustuste olemasolul - kuseteede kateetri seadistamine pikaks ajaks.
  7. 7 Eesnäärmevähi kahtluse korral on vajalik täiendav uuring: transrektaalne ultraheli diagnostika, biopsia.
  8. 8 Kui eemaldatud uriini maht oli alla 1 liitri ja anamneesis ei esinenud sümptomeid urogenitaaltrakti alaosadest, määratakse patsiendile lahtistid. Meetmete tõhususe tõttu tehakse väljavõte soovitustega alfa-blokaatorite pidevaks kasutamiseks (Omnik, tamsulosiin 0,4 mg öösel 1 r / päevas). Määratud ravi mõju puudumisel kirjutatakse patsient haiglast välja paigaldatud kuseteede kateetriga. Kohustuslik on õpetada patsienti kateetri hooldamiseks ja määrata kuupäev eesnäärme planeeritud transuretraalseks resektsiooniks.

  

  Joonis 1 – Algoritm ägeda uriinipeetusega patsientide raviks pärast uriinikateetri paigaldamist. Vaatamiseks klõpsake diagrammil

  6. Võimalikud tüsistused

  To võimalikud tüsistusedäge uriinipeetus hõlmab:

  1. 1 Sekundaarne infektsioon ja põletikulise protsessi areng.
  2. 2 Äge neerupuudulikkus.
  3. 3 Elektrolüütide tasakaaluhäired.
  4. 4 Hematuria.
  5. 5 Õigeaegse dekompressiooni puudumisel on võimalik põie seina intra- / ekstraperitoneaalne rebend.

  7. Ennetamine

  1. 1 Võimaluse korral 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite profülaktiline manustamine kombinatsioonis alfa-blokaatoritega.
  2. 2 Varajane aktiveerimine pärast operatsiooni.
  3. 3 Vältige hüpotermiat.
  4. 4 Hoiduge alkoholi joomisest.
  5. 5 Mõõdukas iga päev kehaline aktiivsus.
  6. 6 Õigeaegne ja täielik ravi nakkushaigused kuseteede ja reproduktiivsüsteemid.
  7. 7 Vähi sõeluuring ja iga-aastane kliiniline läbivaatus.