ADHD lapsed, tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire, korrigeerimine, diagnoosimine, ADHD ravi lastel Saratovis, kuidas ravida ADHD-d Venemaal, kuidas ravida tähelepanuhäireid lastel

Mis on ADHD, mis on tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire, määratlus?

on sündroom, mida iseloomustavad käitumishäired, neuroloogilised häired, keskendumisvõime langus, impulsiivsus, hüperaktiivsus, halvenenud sotsiaalsed funktsioonid, Õpiraskused. ADHD , ADHD , või tähelepanupuudulikkuse häire lastel (poisid ja tüdrukud) tõsise ravi puudumisel läheb tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire täiskasvanutel (mehed ja naised).

ADHD lapsed: poisid ja tüdrukud, kellel on tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire

Lapsed saavad sageli ADHD-d. Sarclinicu andmetel Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega täheldatud 7,8% lastest. Poisid jäävad haigeks ADHD 3,6 korda sagedamini kui tüdrukud. Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega diagnoositakse kõige sagedamini vanuses 5–9 aastat.

Tähelepanupuudulikkuse häire (ADD) ja hüperaktiivsushäire (ADHD): arengu põhjused

Milline ADHD põhjused, Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega? ADHD-ga laste omadused. Aidata kaasa tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire tekkele krooniline emakasisene loote hüpoksia, asfüksia (PEP), nabaväädi takerdumine lootele, ema haigused raseduse ajal, pärilik koormus, ema raseduse ajal, ema raseduse ajal, narkootikumide kasutamine, narkootilised ained ravimid, ained ema poolt raseduse ajal ja 3 aastat enne rasedust, ema nakkushaigused raseduse ajal, raseduse katkemise oht, ema kroonilised somaatilised haigused (ekstragenitaalne patoloogia). Nemadki panustavad arengusse ADHD lastel pikaajaline sünnitus, enneaegne sünnitus, mööduv sünnitus, sünnituse nõrkus, immunoloogiline kokkusobimatus, sünnituse stimuleerimine, keisrilõige, anesteesia negatiivne mõju sünnituse ajal, keisrilõige, loote esitushäired, ajuverejooks, Rh-konflikt. Lapse esimesel eluaastal võivad nad esinemisele kaasa aidata ADHD vastuvõtt ravimid, nakkushaigused, kaasasündinud väärarengud (CM), emal raseduse ajal (STI-d, sugulisel teel levivad haigused, veenihaigused), kopsupõletik, bronhiit, bronhopneumoonia, hüpertermia (erinevad haigused palavikuga üle 38 kraadi). mõju ajukahjustus nt imikuna ümberpööramisel voodist välja kukkumine. Aju otsmikusagarate, corpus callosum'i rikkumised. Esinemissagedus tähelepanu puudulikkuse häire oluliselt kõrgem kui ökoloogiliselt ohututes.

Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire: klassifikatsioon, ADHD tüübid

Eristavad neuroloogid, neuropatoloogid, refleksoloogid, käitumisneuroloogid, psühholoogid, psühhoterapeudid, psühhiaatrid, lastearstid, perearstid ADHD peamised tüübid , Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega. ADHD-GI – ADHD sündroom, kus ülekaalus on impulsiivsus ja hüperaktiivsus. ADHD-DV – ADHD sündroom, kus ülekaalus on tähelepanupuudulikkus. ADHD-S on sündroom, mille puhul esineb võrdselt raskusaste ja kontsentratsioonihäired ning suurenenud aktiivsus.

ADHD diagnoosimine lastel, tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire: märgid, sümptomid, ilmingud

Millised on peamised ADHD sümptomid lastel ? Milline ADHD kliinik ? Millised on tähelepanupuudulikkuse häire tunnused? Millal ADHD ilmub? ADHD sündroomi esineb sagedamini eelkooliealistel (4 aastat, 5 aastat, 6 aastat) või varases koolieas (7 aastat, 8 aastat, 9 aastat, 10 aastat) lastel.

Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiret (ADHD) iseloomustavad sellised sümptomid nagu tähelepanematus, hüperaktiivsus, impulsiivsus, käitumise kontrolli vähenemine ja halb käitumine. Lastel on raske ennast ja oma käitumist kontrollida. Aeg-ajalt ilmneb käitumises ebaadekvaatsus lasteaed(lasteaed), kool, gümnaasium, impulsiivsus. Märgitakse ka ülesannete ebapiisavat hindamist, tähelepanematust, kergemeelsust, hooletust, hoolimatust, unistamist. Sageli esinevad halvad teod, tegevused, tähelepanuhäired, oma tegude analüüsi puudumine, kapriisid, jonnihood, ebamõistlik julgus, kaklused lastega, mänguasjade ja esemete lõhkumine, lastelt mänguasjade äravõtmine, eksimused kooliülesannetes, halb keskendumine detailidele. halb tähelepanu mängude ajal. Poiss või tüdruk ei pööra täiskasvanu sõnadele tähelepanu. Kehv teostus kodutöö, kodutöö. Teie ajakava halb korraldus, igapäevane rutiin. Laps on pidevalt häiritud võõrkehadest, tegevusest tema ümber. Sageli märgitakse ära unustamine. Laps on väga aktiivne, liiga liikuv, keerutab, keerutab, teeb käte või jalgadega sagedasi liigutusi, jookseb. Ta hüppab, tõuseb tunni ajal toolilt, oskab laua alla pugeda, mängib rahutult, räägib palju, lobiseb, ei suuda alustatud tööd lõpetada. Ei vasta adekvaatselt küsimustele. Takistab lastel koolis õppimist, õpetaja tunni ajal teiste lastega tegelemist, karjub kohast, distsipliin kannatab. Ootavad kehvasti oma korda. Lapse elu on raske. Lapsel ilmnevad sümptomid järk-järgult, sagedamini avastatakse esmalt hüperaktiivsus ja impulsiivsus, hiljem tekivad tähelepanuhäired (tähelepanuhäire).

RHK 10 laste ADHD diagnoos, tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire: F90 hüperkineetilised häired, F90.1 F 90.8 F 90.9

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsioon ( ICD 10, ICD X) tõstab jaotise esile F90 Hüperkineetilised häired. F90.1 hüperkineetiline käitumishäire, F 90.8 muud hüperkineetilised häired, F 90.9 hüperkineetiline häire, täpsustamata

ADHD, tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire: diferentsiaaldiagnoos

On vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire koos selliste haiguste ja seisunditega nagu (MMD), ärevus, perinataalne entsefalopaatia(hiline taastumisperiood), diagnoosimata epilepsia, raske stress, stressihäire, pereprobleemid, vanemate (ema ja isa) lahutus, neuroloogilised haigused, kõrvapõletik, nägemiskahjustus. Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega kaasneb sageli düsleksia, bipolaarne afektihäire.

ADHD täiskasvanutel, tähelepanupuudulikkuse häire noorukitel, täiskasvanud meestel, naistel, poistel, tüdrukutel

Haigus tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire ADHD piisava ravi puudumisel lastel võib see progresseeruda ja püsida noorukitel ja täiskasvanutel. ADHD segab nende suhtlemist, õppimist, tööd. Neil on vähene tähelepanu, õppimisvõime, raskused teiste inimestega suhtlemisel. Elu muutub õudusunenäoks.

ADHD: tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ravi Saratovis lastel ja täiskasvanutel, ravimeetodid

Sarkliinik viib läbi ADHD ravi lastel Saratovis, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ravi Saratovis, ADHD ravi täiskasvanutel Saratovis, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ravi meestel, naistel, poistel, tüdrukutel, poistel, tüdrukutel, lastel, noorukitel, täiskasvanutel Venemaal. Tõhusad ADHD ravimeetodid võivad parandada mälu, tähelepanu, käitumist ja normaliseerida kesknärvisüsteemi talitlust. Kasutatakse refleksteraapia riist- ja mitteriistvaralisi meetodeid, mis ilma kõrvalmõjud ja tüsistused võimaldavad saavutada positiivset dünaamikat sarkkliinikute andmetel lastel 91% juhtudest, täiskasvanutel 78% juhtudest.

Kuidas ravida ADHD-d, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häiret Saratovis

Sarkliinik teab kuidas ravida tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häiret Saratovis, kuidas ravida ADHD-d Venemaal, kuidas vabaneda ja kuhu ADHD-ga pöörduda, kus nad ravivad ADHD lastel ja täiskasvanud. Lisaks, mis vanuses see ilmneb? ADHD sündroom lastel eelkooliealine või kooliealine? Kust otsida veebisait adhd-ga laste vanematele ? Mida sdv, mmd (minimaalne aju düsfunktsioon), düsgraafia, agraphia, düsleksia, hüperaktiivsus, tortikollis, zpr, zprr, psühhoteraapia, pereteraapia, neuropsühholoogia, test? Kes paneb ADHD diagnoos?

Tähelepanu ja mälu rikkumine lastel, keskendumisvõime langus: neuroloogi diagnoos ADHD, ravi

Kui tarnitakse neuroloogi ADHD diagnoos, on vaja võimalikult kiiresti läbida kompleksne ravi. Kui teie laps on tähelepanematu, rahutu, lõtv, liiga liikuv, liiga aktiivne, ei õpi hästi, teeb kodutöid halvasti, käitub halvasti ja ebaadekvaatselt kodus või koolis, segab õpetaja tundi, on hüperdünaamiline sündroom, ebaadekvaatsed mängud, võtke meiega ühendust probleemide lahendamiseks spetsialistile. Kui märkate lapsel halvenenud tähelepanu ja mälu , keskendumisvõime halvenemine , modaalselt mittespetsiifilised tähelepanuhäired, tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire, aktiivsus- ja tähelepanuhäired, siis on tal tähelepanu puudulikkuse häire (START) tuleb ravida. Sarkliinik viib läbi tähelepanupuudulikkuse häire ravi lastel, tähelepanuhäirete ravi, mälu- ja tähelepanuhäirete ravi Saratovis, Venemaal.

Laste mäluhäired: tüübid, põhjused, korrigeerimine, ravi

Sarkliinik viib läbi mäluhäirete ravi lastel ja täiskasvanud Saratovis, mälu- ja kõnehäirete ravi Venemaal, mälukahjustuse sümptomid ja sündroom, mäluprotsessid, vahetu, lühiajalise mälu häired.

Tekst: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sarlinic.ru Foto: () Jaykayl | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Fotol kujutatud laps on modell, ei põe kirjeldatud haigusi ja/või kõik vasted on välistatud.

ADHD on polümorfne kliiniline sündroom, mille peamiseks ilminguks on lapse käitumise kontrolli- ja reguleerimisvõime rikkumine, mille tagajärjeks on motoorne hüperaktiivsus, tähelepanu- ja impulsiivsus. Erilist rõhku tahaksin panna sõnale polümorfne, sest tegelikkuses pole kaht ühesugust ADHD-ga last, sellel sündroomil on palju nägusid ja lai valik võimalikke ilminguid.

See on psühhiaatriline häire – vastupidiselt levinud müütidele on selle põhjuseks aju ehituse ja funktsioneerimise iseärasused, mitte kehv haridus, allergiad jne. Tegelik põhjus on kas geneetilised tegurid (enamikul juhtudel) või perinataalne kahjustus kesknärvisüsteem. Seetõttu on ADHD arenguhäire, mitte ainult lapse temperamendi "süütud" tunnused ja selle ilmingud on olemas juba varasest lapsepõlvest, need on "sisse ehitatud" lapse temperamenti, ei ole aja jooksul omandatud ega ajutised. . Selle poolest erineb ADHD "episoodilistest" psühhiaatrilistest häiretest, nagu depressioon, traumajärgne stressihäire ja teised. Me räägime häirest, kuna sellised tunnused nagu hüperaktiivsus, impulsiivsus ja tähelepanupuudulikkus väljenduvad lapse vanusele sobimatult ning need tunnused toovad kaasa tõsiseid häireid lapse talitluses peamistes eluvaldkondades.

See punkt vajab täiendavat selgitust, kuna sellised tunnused nagu füüsiline aktiivsus, tähelepanematus, impulsiivsus on normaalsed (eriti koolieelses ja algkoolieas). Nn "aktiivse" temperamendiga lastel on need tunnused rohkem väljendunud. Kui aga üldiselt ei tekita need lastele ja nende keskkonnale suuri probleeme – ei perekonnas, ei koolis ega eakaaslaste seas ega too kaasa käitumis-, õppimis- ega sotsiaalse arengu häireid, siis ADHD-st me ei räägi. ADHD on "aktiivse" temperamendi spektri äärmuslik ilming, mille puhul hüperaktiivsus, impulsiivsus ja tähelepanuhäired on nii väljendunud, et takistavad oluliselt õppimist, sotsiaalset kohanemist ja üldiselt lapse psühholoogilist arengut. See on ADHD spetsiifiline omadus, sest erinevalt paljudest teistest ebanormaalsete ilmingutega häiretest (näiteks hallutsinatsioonid skisofreenia korral) on ADHD pigem spektrihäire, mis on iseloomulike tunnuste üleekspressioon, mis on iseloomulikud ka normaalsele käitumisele. See tekitab teatud raskusi diagnoosimisel, eriti ADHD kergete vormide puhul, sest piir normi ja patoloogia vahel on väga meelevaldne... Selles võib ADHD-d võrrelda teiste spektri meditsiiniliste häiretega, eelkõige ülekaalulisusega – piirid normaalsete vahel kehakaal, ülekaal ja rasvumine kui haigus on pigem tingimuslikud; rasvumise kui haiguse tegelikkust ei saa aga alahinnata ega kõrvale jätta.

See ADHD tunnus annab ka teatud võimaluse selliseid lapsi destigmatiseerida, lubab vanematel ja lastel esitada seda probleemi mitte psühhiaatrilise diagnoosi-sildina, mis näitab nende "defekti" ja "ebanormaalsust" (Ukraina ühiskonnas, nagu enamikus postitustes. -Nõukogude riikides on psühhiaatriliste häiretega inimeste häbimärgistamine kahjuks väga levinud), kuid pigem häirena, mis on aktiivse temperamendi spektri laiendus, kuid loomulikult ei alahinnata häire tegelikkust ega sellega seotud probleeme. või õigeaegse ja tõhusa sekkumise tähtsust.

ADHD on arenguhäire ja seda võib võrrelda teiste arenguhäiretega nagu vaimne alaareng. Vaimse alaarenguga on lapse intellektuaalse arengu tase madalam kui eakaaslastel ja see toob kaasa sotsiaalse kohanemise, iseseisvuse jms raskusi. Suureks kasvades omandab selline laps uusi teadmisi, tema intellektuaalne tase tõuseb, kuid jääb siiski eakaaslastest madalamaks. ADHD korral halveneb kontroll, aju võime organiseerida ja kontrollida käitumist. Vastavalt vanusele paraneb see võime ka ADHD-ga lastel, kuid jääb madalamaks kui eakaaslastel. Hiljutiste uuringute kohaselt (nende üksikasjalik analüüs on toodud häire etioloogiat käsitlevas peatükis) esineb ADHD-ga lastel eesmise ajukoore funktsioonide hilinenud valmimine. Uuringud on näidanud, et nende aju areneb samade tunnuste ja mustrite järgi nagu nende eakaaslastel, kuid eesmise ajukoore funktsioonide küpsemine on aeglasem. ADHD kergemate vormide korral (ja neid on umbes 30–40%. kokku) noorukieas jõuavad need lapsed oma eakaaslastele järele, muudel juhtudel ilmnevad ADHD-ga lastel täiskasvanueas enesekontrolli halvenemise tunnused.

ADHD spekter on lastepsühhiaatrias toonud kaasa erinevaid seisukohti spektri piiride osas, mida võib tegelikult nimetada häireks. On kaks levinumat diagnostilist klassifikatsiooni, DSM-IV ja ICD-10, mis lähenevad ADHD diagnoosimisele mõnevõrra erineval viisil. DSM-IV piirid on laiemad ja hõlmavad ka neid häire kergemaid vorme, mille puhul esinevad ainult tähelepanupuudulikkuse sümptomid või ainult hüperaktiivsus-impulsiivsus. Sellest lähtuvalt on selles süsteemis kolm ADHD alatüüpi: kombineeritud vorm, domineeriva tähelepanuhäirega vorm ja domineeriva hüperaktiivsus-impulsiivsusega vorm.

RHK-10 kriteeriumid on kitsamad, rangemad (selles süsteemis kasutatakse terminit hüperkineetiline häire ADHD sünonüümina) ja need hõlmavad ainult häire raskemaid vorme, mis vastavad ADHD kombineeritud vormile DSM-IV järgi. .

Pole üllatav, et DSM-IV süsteemi kasutatakse kliinilises praktikas sagedamini, kuna see võimaldab tuvastada ADHD kergemaid vorme ja õigesti valida korrektsioonimeetodeid, kuna nende tinglikult "kergete" vormidega võivad siiski kaasneda tõsised sekundaarsed sümptomid. probleeme ja viia lapse funktsioneerimise olulise häireni.peamistes eluvaldkondades.

Teadusliku uurimistöö fookuses on aga praegu küsimus ADHD alatüüpide olemasolust, nende etiopatogeneetilistest ja prognostilistest erinevustest ning lähitulevikus võib see kaasa tuua uue arusaama häire olemusest ja selle polümorfismist, aga ka muudatustele klassifikatsioonisüsteemis.

Nüüd on oluline mõista, et diagnostiliste siltide olemus ei seisne mitte nende laste külge riputamises, lakkades nägemast individuaalsust selle ainulaadsuses, vaid suutma mõista konkreetse lapse omadusi ja teada, kuidas aidata tal raskustest üle saada. ..

ADHD/hüperkineetiliste häirete diagnostilised kriteeriumid vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD-10, WHO, 1999)

/F90/ Hüperkineetilised häired

Sellesse rühma kuuluvaid häireid iseloomustab varajane algus; kombinatsioon ülemäärasest aktiivsest, halvasti kontrollitavast käitumisest koos märgatava tähelepanematusega ja lapse ülesannete sihikindluse puudumisega ning need käitumisomadused on erinevates olukordades ja ajas järjekindlad.

Arvatakse, et põhiseaduslikud anomaaliad mängivad nende häirete tekkes võtmerolli, kuid nende konkreetne etioloogia on siiani teadmata. AT viimased aastad nende sündroomide tähistamiseks tehti ettepanek kasutada diagnostilist terminit "tähelepanupuudulikkuse häire". Seda ei rakendatud kunagi, kuna see eeldas teadmiste olemasolu psühholoogiliste protsesside kohta, mida meil veel ei ole. See mõiste tähendas ka ärevate, hõivatud, "unistavate" või apaatsete laste kaasamist selle ulatusse, keda eristab ka vähenenud tähelepanu, mis tekkis seoses täiesti erinevate probleemidega (häiretega). Sellegipoolest on selge, et käitumise seisukohast on tähelepanuhäired hüperkineetiliste häirete keskne tunnus.

Hüperkineetilised häired algavad alati varajases arengujärgus (tavaliselt esimese viie eluaasta jooksul). Nende peamisteks tunnusteks on püsivuse puudumine tegevustes, mis nõuavad kognitiivsete funktsioonide kasutamist, ning kalduvus liikuda ühelt tegevuselt teisele ilma alustatud tööd lõpetamata. Koos sellega on tüüpiline organiseerimata, peaaegu kontrollimatu, liigne aktiivsus. Need probleemid jätkuvad tavaliselt kogu kooliaasta jooksul ja mõnikord ka täiskasvanueas, kuid paljudel nende häiretega inimestel on paranenud nii käitumine kui ka tähelepanu.

Neid rikkumisi saab kombineerida paljude muude kõrvalekalletega. Hüperaktiivsed lapsed on sageli hoolimatud ja impulsiivsed, altid õnnetustele ja vigastustele. Sageli toovad nad endale probleeme ja karistavad neid pigem mõtlematust reeglite rikkumisest kui nende teadlikust eiramisest või tahtlikust allumatusest. Suhetes täiskasvanutega iseloomustab neid lapsi sageli sotsiaalne mahasurumine, suhtlemisel liigne laisk, neil puudub loomulik ettevaatlikkus ja vaoshoitus. Tavaliselt ei ole nad oma eakaaslaste seas populaarsed, neile ei meeldi, mis võib lõpuks viia sotsiaalse isolatsioonini. Nende laste seas on kognitiivsed häired levinud ning spetsiifilised motoorse ja kõne arengu viivitused on ebaproportsionaalselt levinud.

Poiste hüperkineetiliste häirete esinemissagedus on mitu korda kõrgem kui tüdrukutel. Sageli kaasnevad nende häiretega lugemisraskused (ja/või muud õpiraskused).

Diagnostilised kriteeriumid

Peamised sümptomid on tähelepanuhäired ja liigne aktiivsus. Diagnoosimiseks peavad need mõlemad olemas olema ja need peavad esinema rohkem kui ühes keskkonnas (nt kodus, klassiruumis, kliinikus).

Tähelepanu rikkumine väljendub selles, et laps katkestab keskeltläbi ülesannete täitmise ja ei lõpeta alustatud tööd, liigub pidevalt ühest õppetunnist teise ja tundub, et ta kaotab eelmise juhtumi vastu huvi, olles häirib järgmine (kuigi tulemused laboriuuringud ei näita alati märkimisväärset sensoorset või tajumisvõimet). Sellist püsivuse ja tähelepanu puudujääki tuleks diagnoosimisel arvesse võtta ainult siis, kui see on selles vanuses ja vastava IQ-ga lapse jaoks ülemäärane.

Liigne aktiivsus tähendab liigset liikuvust ja rahutust, eriti olukordades, mis nõuavad suhtelist puhkust. Laps võib olenevalt olukorrast joosta ja hüpata, püsti hüpata siis, kui ta peaks istuma, rääkida ja liiga palju lärmi teha või rahutult käsi ja jalgu liigutada, toolil nihutada ja askeldada. Diagnoosimise standardiks peaks olema lapse hüperaktiivsus võrreldes olukorras eeldatuga ning teiste sama vanuse ja intellektuaalse arengu tasemega lastega. See käitumise eripära muutub eriti märgatavaks struktureeritud, organiseeritud olukordades, mis nõuavad kõrge tase enesekontrolli käitumine.

Kaasnevad sümptomid ei ole diagnoosi püstitamiseks piisavad ega isegi vajalikud, vaid aitavad seda kinnitada. Inhibeerimine sotsiaalsetes suhetes, kergemeelsus ohuolukordades ja impulsiivne sotsiaalsete reeglite rikkumine (väljendub näiteks selles, et laps sekkub teiste inimeste asjadesse või sekkub nendesse, "puhutab" vastuse, kui küsimus pole veel lõpuni küsitud, ei saa oma järjekorda oodata) - kõik need omadused on iseloomulikud selle häirega lastele.

Iseloomulikke käitumisprobleeme peaks iseloomustama varajane ilmnemine (enne 6. eluaastat) ja püsivus aja jooksul. Kuid enne kooli astumist on hüperaktiivsust raske ära tunda, kuna lai valik normi variandid: ainult selle kõige ilmekamad vormid viivad selle diagnoosi kehtestamiseni eelkooliealiste laste puhul.

leiud

• ADHD peamised ilmingud on hüperaktiivsus, tähelepanupuudulikkus ja impulsiivsus.
• ADHD puhul väljenduvad need sümptomid eakohaselt ja põhjustavad olulisel määral lapse funktsioneerimise halvenemist peamistes eluvaldkondades.
• ADHD on spektrihäire ja esindab laste "aktiivse" temperamendi ja normaalsete käitumismustrite kontiinumi äärmusi.
• ADHD ja normaalse käitumise täpseks diagnoosimiseks ja eristamiseks kasutatakse täpselt määratletud kriteeriumidega diagnostikasüsteeme.
• Kaks peamist diagnostikasüsteemi DSM-IV ja ICD-10 katavad selle häire spektri veidi erineval viisil: esimene on laiem, teine ​​aga ainult häire raskemaid vorme.

Viimastel aastatel on lastel üha sagedamini diagnoositud tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire.

Paljud ei võta seda haigust tõsiselt, samas on probleem palju tõsisem, kui tundub. Tema seisundi all kannatavad mitte ainult ümbritsevad, vaid ka laps ise.

Täiskasvanud peavad selgelt mõistma, kus läheb piir halva kasvatustöö ja tõelise haiguse vahel, et aidata lapsel olukorraga toime tulla.

Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) põhjustest ja sümptomitest alla üheaastastel lastel (imikud), eelkooli- ja koolieas, mis see diagnoos (selle dekodeerimine) on ja kui ohtlik see lapsele on?

Mis see on, ICD-10 kood

Hüperaktiivsussündroom on neuroloogiline ja käitumishäire, mis seisneb närvisüsteemi suurenenud erutuvuses.

Patoloogia väljendub liigses impulsiivsuses, keskendumisraskustes, halvas juhitavuses. ICD 10 järgi on haigusel kood F90.0- aktiivsuse ja tähelepanu rikkumine.

See haigus avaldub lapsepõlves. Esimest korda hakati sellest rääkima 20. sajandi 70ndatel. Kuid paljud arstid kahtlevad endiselt sellise diagnoosi olemasolus.

Nad selgitavad kõiki ilminguid pärilikkuse, kasvatustulemuste, teiste ja keskkonna mõjuga. Statistiliselt häire esineb umbes 5% elanikkonnast, millest enamik on mehed.

Meditsiinis eristatakse kolme tüüpi sündroome:

• Hüperaktiivsus koos ülekaaluka tähelepanupuudulikkusega.
• Hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse ülekaaluga häire.
• Segatüüpi.

ADHD põhjused lapsepõlves

ADHD-d diagnoositakse vanuses 4 kuni 7 aastat. See on tingitud vajadusest jälgida lapse käitumist erinevates kohtades: kodus, lasteaias, tänaval.

Väikestel lastel, eriti alla üheaastastel lastel, patoloogiat ei diagnoosita, isegi kui on ilminguid. Hüpererutuvus vastsündinu võib olla märk muudest haigustest.

• impulsiivsus;
• rahutus;
• suurenenud ärevus;
• unehäired;
• arengupeetus;
• keskendumisraskused;
• kontrollimatus.

patoloogia väljendub selles, et ta magab vähe,ärkab igasugusest kahinast, nutab sageli ilma nähtava põhjuseta.

Erksamad esemed ja mänguasjad äratavad temas hetkeks huvi. Nendel lastel on sageli suurenenud lihastoonus.

2-3-aastaste laste hüperaktiivsus avaldub eredamalt. Lapsed ei suuda keskenduda, söömise või muude tegevuste ajal pöörlevad nad pidevalt toolil. Neid eristab liigne kapriissus.

Selliseid lapsi on raske mängude, raamatutega köita, isegi multifilmid ei tõmba nende tähelepanu kauaks. Veel üks iseloomulik- meeleolumuutused. Beebi võib äkki vait jääda, keelduda suhtlemast ja mängimast.

3-4-aastaselt näitab hüperaktiivsusega laps agressiivsust teiste suhtes, püüab olla esimene, läheb hulluks, kui seda ei lubata. Ta satub sageli eakaaslastega konflikti, kakleb.

5-7-aastaselt väljendub haigus sõnakuulmatuses, jonnihoos soovimatus järgida aktsepteeritud käitumisreegleid.

ADHD-ga lapsed võivad poes, lasteaias skandaali teha, samas kui ükski veenmine lapse peal ei tööta. Hüperaktiivne laps võib vihahoos ennast või teisi vigastada.

Koolilastel väljendub ADHD järgmistes sümptomites:

• Eesmärgitu motoorne tegevus: jooksmine, jalad rippumas, toolil liikumine, katse ronida sinna, kuhu ei tohiks.
• Ei jõua oma korda ära oodata.
• Jutukas, teiste inimeste vestlustesse sekkumine.
• Võimetus vaikseid mänge mängida.
• Meeleolumuutused.
• Ohutunne puudub.
• Keskendumisraskused, kooliülesannete täitmine.
• Pidev unustamine, isiklike asjade kaotamine.
• Organiseerimatus, suutmatus tööd õigeaegselt lõpetada.
• Tähelepanu hajutamine võõrkehadele (tunnis telefonimängud).
• Agressiivne käitumine.
• Enesetapu mõtted.
• Hoolimatus, hoolimatus.
• Hilinenud emotsionaalne areng.

ADHD-ga lapsed ei õpi hästi, puuduvad koolis tundidest, on pidevas konfliktis õpetajate ja klassikaaslastega.

Nad võivad kooli vahele jätta, kodust lahkuda. Kuigi nende kuttide intellektuaalsed võimed on normaalsel tasemel.

Erinevused tegevusest

Tervet temperamentset last saab hüperaktiivsest eristada järgmiste tunnuste järgi:

• Pärast aktiivsed mängud ta rahuneb ja puhkab omaette.
• Ta jääb normaalselt magama ja magab vastavalt vanusele.
• Omab ohutunnet ja hirmu, ei roni korduvalt ohtlikku kohta.
• Saab kiiresti aru sõnast "ei".
• Tema tähelepanu võib kergesti hüsteeriast kõrvale juhtida mõni muu ärritaja.
• Nõustub lihtsalt alternatiiviga.
• Ei näita üles agressiooni vanemate ja eakaaslaste suhtes.

Lisateavet laste hüperaktiivsuse sümptomite ja tunnuste kohta leiate järgmisest videost:

Võimalikud tagajärjed

Inimene põeb sellist haigust igas vanuses.. Tal on raskusi sotsiaalse kohanemisega, alates lasteaiast.

Ta ei leia vastastikune keel eakaaslastega, pidevad konfliktid. Teiste laste vanemad kurdavad tema üle, klassikaaslased seadsid teda pidevalt eeskujuks, alandades sellega tema enesehinnangut.

Õpilastel on õpiraskusi, nad jäävad arengus maha, jätavad tunnid vahele. Kooliskäimine muutub piinamiseks. See toob kaasa isolatsiooni ja agressiooni.

Impulsiivsuse tõttu tekivad sageli olukorrad, mis ohustavad lapse ja teiste tervist. Kui haigust ei ravita, kujuneb täiskasvanul välja psühhopaatiline isiksusetüüp.

Kuidas diagnoosida

Vanemad märkavad lastel patoloogia tunnuseid juba 2-3 aastat. Neuroloog koos psühholoogiga saab täpselt diagnoosi panna.

Arst kuulab ära vanemate kaebused, viib läbi vestluse lapsega. Psühholoogi jaoks on oluline teada, kuidas lasteaias või koolis kohanemine kulges, milline on olukord peres.

Vanematele patsientidele tehakse arvutipõhine tähelepanu test.

See koosneb 8 tasemest, ekraanile ilmuvad stiimulid, millele patsient peab kas nuppe vajutama või mitte reageerima.

Lisaks sellele analüüsile võib arst määrata entsefalogrammi, hormoonide vereanalüüsi.

ADHD-ga patsientidele on ette nähtud medikamentoosne ravi viimase abinõuna, kui teised meetodid ebaõnnestuvad.

Tavaliselt kasutatakse desipramiini ja atomoksetiini, mis stimuleerivad aju veresooni, leevendavad koljusisest rõhku. Nad kasutavad ka psühhostimulante (Levamfetamiin), nootroope (Cerebrolysin, Pantogam).

Enamikul juhtudel püüavad arstid psühhokorrektsiooni meetodeid kasutades ilma ravimiteta hakkama saada. Neid meetodeid õpetatakse ka vanematele.

Enamik tõhusad meetodid: Lapsele pakutakse elusituatsioone, ta peab oma käitumist modelleerima.

Toitumine ja igapäevane rutiin

Imiku jaoks on oluline korraldada õige igapäevane rutiin. Ta peaks magama, kõndima ja sööma samal ajal. Enne magamaminekut on soovitatav mängida rahulikult Lauamäng või lugeda raamatut.

Majas peaks lapsel olema isiklik ruum, tuba või nurk, peate õpetama teda iga päev asju, mänguasju koguma.

Suurt rolli mängib õige toitumine. Arstide sõnul on hüperaktiivsuse juhtude kiire kasv seotud kiirtoidu ja säilitusainetega toitude kasutamisega.

Lapse toitumine peaks koosnema tailihast, köögiviljadest, puuviljadest, piimatoodetest. Maiustusi ja rämpstoitu tuleks minimeerida.

Mida mitte teha

Kokkupuutel

Üldine informatsioon

Neuroloogilisest vaatenurgast vaadeldakse ADHD-d kui püsivat ja kroonilist sündroomi, millele ei ole leitud ravi. Ameerika Ühendriikide elanikkonna andmetel esineb seda häiret 3-5% inimestest, sealhulgas nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Kehtivate (2007. aasta alguse) diagnostikakriteeriumide kohaselt saab ADHD diagnoosida juba hilises eelkoolieas või koolieas, kuna nõuete täitmiseks on vajalik hinnata lapse käitumist vähemalt kahes keskkonnas (näiteks kodus ja koolis). diagnoosimiseks. Õpiraskuste olemasolu ja sotsiaalne toimimine on ADHD diagnoosi seadmise vajalik kriteerium. Küsimus ADHD diagnoosi objektiivsuse ja vastuvõtu piisava põhjuse kohta uimastiravi jääb vaieldavaks, kuna puuduvad ühtsed diagnostilised kriteeriumid ja meetodid haiguse sümptomite hindamiseks.

Levimus

ADHD esineb sagedamini poistel. Suhteline levimus poiste ja tüdrukute seas jääb vahemikku 3:1 kuni 9:1, olenevalt diagnoosimise kriteeriumidest, uuringumeetoditest ja uuringurühmadest (arstile suunatud lapsed; koolilapsed; üldpopulatsioon). Nendest teguritest sõltuvad ka hinnangud ADHD levimuse kohta (1-2% kuni 25-30%). Mõnedel andmetel on sündroomi levimus nooremate koolilaste seas umbes 10-15%, poistel esines seda 2,8-3 korda sagedamini kui tüdrukutel.

Diagnoosi määratlus ja kriteeriumid

Praegu on diagnoosi seadmise aluseks fenomenoloogiline psühholoogiline tunnus. Paljud ADHD tunnused ilmnevad ainult aeg-ajalt.

Impulsiivsus

Üks peamisi ADHD tunnuseid koos tähelepanuhäiretega on impulsiivsus – kontrolli puudumine käitumise üle vastuseks konkreetsetele nõudmistele. Kliiniliselt iseloomustatakse neid lapsi sageli nii, et nad reageerivad olukordadele kiiresti, ei oota ülesande täitmiseks juhiseid ja juhiseid ning hindavad ebaadekvaatselt ülesande nõudeid. Seetõttu on nad väga hoolimatud, tähelepanematud, hoolimatud ja kergemeelsed. Sellised lapsed ei suuda sageli arvestada võimalike negatiivsete, kahjulike või kahjustavate (ja isegi ohtlike) tagajärgedega, mis võivad olla seotud teatud olukordades või nende tegudest. Sageli seavad nad end ebamõistlikele, tarbetutele riskidele, et näidata oma julgust, kapriise ja veidrusi, eriti kaaslaste ees. Seetõttu pole mürgistuse ja vigastustega õnnetused haruldased. ADHD-ga lapsed võivad hoolimatult kellegi vara kahjustada või hävitada palju sagedamini kui lapsed, kellel puuduvad ADHD tunnused.

Üks raskusi ADHD diagnoosimisel on see, et sellega kaasnevad sageli muud probleemid. Väike rühm ADHD-ga inimesi kannatab haruldase häire all, mida nimetatakse Tourette'i sündroomiks.

ADHD DSM-IV diagnostilised kriteeriumid

I. Valik A või B:

A. HOOLETUS Diagnoosimiseks on vaja kuue või enama järgmise tähelepanematuse sümptomi olemasolu, mis püsivad lapsel vähemalt kuus kuud ja on nii väljendunud, et viitavad ebapiisavale kohanemisele ja ebakõlale tavapäraste vanuseomadustega:

1. Sageli ei suuda detailidele tähelepanu pöörata; hooletusest, kergemeelsusest, eksib kooliülesannetes, tehtud töös ja muudes tegevustes.
2. Tavaliselt on tal ülesannete täitmisel või mängude ajal raskusi tähelepanu säilitamisega.
3. Sageli tundub, et laps ei kuula talle adresseeritud kõnet.
4. Tihti ei järgi antud juhiseid ja ei täida õppetunde, kodutöid või töökohal ülesandeid (millel pole midagi pistmist negatiivse või protestikäitumisega, võimetusega ülesandest aru saada).
5. Kogeb sageli raskusi iseseisvate ülesannete ja muude tegevuste korraldamisel.
6. Tavaliselt väldib pidevat vaimset pingutust nõudvate ülesannetega tegelemist (nt koolitööd, kodutööd).
7. Sageli kaotab koolis ja kodus vajaminevad asjad (nt mänguasjad, koolitarbed, pliiatsid, raamatud, töövahendid).
8. Kõrvalised stiimulid hajutavad kergesti.
9. Sageli näitab igapäevastes olukordades unustamist.

b. HÜPERAKTIIVSUS. Kuue või enama järgmise hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse sümptomi esinemine, mis püsivad vähemalt kuus kuud ja on nii väljendunud, et viitavad kohanemise puudumisele ja ebakõlale normaalsete vanuseomadustega:

1. Sageli täheldatakse käte ja jalgade rahutuid liigutusi; istub toolil, keerleb, keerleb.
2. Tõuseb sageli tunnis oma kohalt püsti tundide ajal või muudes olukordades, kus tal on vaja paigal püsida.
3. Näitab sageli sihitust motoorne aktiivsus: jookseb, keerleb, üritab kuhugi ronida ja olukordades, kus see on vastuvõetamatu.
4. Tavaliselt ei suuda ta vaikselt, vaikselt mängida ega tegeleda vaba aja tegevustega.
5. Asub sageli aastal pidevas liikumises ja käitub "nagu oleks selle külge kinnitatud mootor".
6. Sageli jutukas.

IMPULSIIVSUS

1. Vastab sageli küsimustele mõtlemata, neid lõpuni kuulamata.
2. Tavaliselt on erinevates olukordades raskusi oma järgu ootamisega.
3. Tihti segab teisi, jääb teiste külge (nt segab vestlustesse või mängudesse).

II. ( b.) Mõned impulsiivsuse, hüperaktiivsuse ja tähelepanematuse sümptomid hakkavad teistele muret valmistama juba enne seitsmendat eluaastat.

III. ( C.) Ülaltoodud sümptomitest tingitud probleemid esinevad kahes või enamas keskkonnas (näiteks koolis ja kodus).

IV. ( D.) On kindlaid tõendeid kliiniliselt oluliste sotsiaalsete kontaktide või koolihariduse häirete kohta.

ADHD täiskasvanutel

Selgub, et enam kui pooled selle häire all kannatavatest lastest kannatavad selle all ka täiskasvanueas. 30–70% juhtudest jätkuvad ADHD sümptomid täiskasvanueas. Paljud täiskasvanud, kes see probleem ei ilmnenud lapsepõlves, nad ei mõista, et just see on nende suutmatuse säilitada tähelepanu põhjus, raskused uue materjali õppimisel, ümbritseva ruumi organiseerimisel ja inimestevahelistes suhetes.

ADHD ravivõimalused

AT erinevad riigid lähenemised ADHD ravile ja korrigeerimisele ning olemasolevad meetodid võivad erineda. Vaatamata nendele erinevustele peab enamik eksperte kõige tõhusamaks integreeritud lähenemisviisiks, mis ühendab mitu meetodit, mis valitakse igal üksikjuhul eraldi. Kasutatakse käitumise muutmise, psühhoteraapia, pedagoogilise ja neuropsühholoogilise korrektsiooni meetodeid. "Narkootikumide ravi on näidustatud individuaalselt, kui ADHD-ga lapse kognitiivseid ja käitumisprobleeme ei saa hallata ainult mitteravimite meetoditega." Kasutatakse USA-s raviks sõltuvust tekitav ritaliin.

Praegu on ADHD raviks mitu lähenemisviisi.

• neuropsühholoogiline. Kui erinevate harjutuste abil pöördume tagasi ontogeneesi eelmiste etappide juurde ja ehitame uuesti üles need funktsioonid, mis on arhailiselt valesti moodustatud ja juba fikseeritud. Selleks peavad nad, nagu kõik muud ebatõhusad patoloogilised oskused, sihikindlalt paljastama, pidurdama, hävitama ja looma uue oskuse, mis on tõhusama tööga paremini kooskõlas. Ja seda tehakse kõigil kolmel vaimse tegevuse korrusel. See on vaevarikas, mitmekuuline töö. Laps sünnib 9 kuud. Ja neuropsühholoogiline korrektsioon on selleks perioodiks mõeldud. Ja siis hakkab aju töötama tõhusamalt, väiksemate energiakuludega. Vanad arhailised seosed, poolkeradevahelised suhted normaliseeruvad. Ehitatakse energiat, juhtimist, aktiivset tähelepanu.

• sündroomiline. Kujutagem ette, et isiklikult küps laps tahab käituda vastavalt normidele, tahab õppida, tajuda teadmisi. Vanemad kasvatasid teda hästi. Ta peab klassis vaikselt istuma. Peab olema tähelepanelik ja kuulama, kontrollima ennast. Kolm rasket ülesannet korraga. Mitte ükski täiskasvanud inimene ei suuda täita kolme tema jaoks rasket ülesannet. Seetõttu on sündroomitöö see, et lapsele antakse huvitav tegevus (vabatahtlik). Aga selles tegevuses on post-vabatahtlik tähelepanu (kui me millegi vastu huvi tunneme ja sellesse süveneme, pingutame juba ilma lisakuludeta). Seega, kui nad ütlevad, et ADHD-ga lapsed suudavad väga kaua arvuti taga istuda, on see täiesti erinev tähelepanu.

On õuemänge, mis nõuavad vaid tähelepanu pinget. Laps liigub vastavalt mängutingimustele, ta võib olla plahvatuslik, impulsiivne. See võib aidata tal võita. Kuid mäng on tähelepanu pärast. Seda funktsiooni treenitakse. Seejärel treenitakse kinnihoidmisfunktsiooni. Samas võib ta tähelepanu hajuda. Iga ülesanne lahendatakse nii, nagu see saabub. See parandab iga funktsiooni eraldi.

Kuid ükski ravim ei õpeta käituma, seega lisatakse veel kaks suunda:

• Käitumuslik või käitumuslik psühhoteraapia keskendub teatud käitumismustritele, neid kas kujundades või kustutades julgustuse, karistuse, sunni ja inspiratsiooni abil.

• Töö isiksuse kallal. Pere psühhoteraapia, mis moodustab isiksuse ja mis määrab, kuhu need omadused (inhibeeritus, agressiivsus, suurenenud aktiivsus) suunata.

Kogu see õigeaegse diagnoosiga psühhokorrektsiooni ja uimastiravi meetodite kompleks aitab hüperaktiivsetel lastel rikkumisi õigeaegselt kompenseerida ja end elus täielikult realiseerida.

Farmakokorrektsioon

ADHD põhjused

ADHD täpne põhjus pole teada, kuid on mitmeid teooriaid. Orgaaniliste häirete põhjused võivad olla:

Geneetilised tegurid

Meditsiinigeneetika spetsialistid teaduskeskus Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia ja Moskva Riikliku Ülikooli psühholoogiateaduskond leidsid, et "enamik teadlasi nõustub, et haiguse alguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha ja tundub, et see pole kunagi võimalik." Ameerika Ühendriikide, Hollandi, Colombia ja Saksamaa teadlased on väitnud, et 80% ADHD esinemisest sõltub geneetilistest teguritest. Rohkem kui kolmekümnest kandidaatgeenist valiti välja kolm – dopamiini transporteri geen, samuti kaks dopamiini retseptori geeni. ADHD tekke geneetilised eeldused avalduvad aga suhtluses keskkonnaga, mis võib neid eeldusi tugevdada või nõrgendada.

Muud tavalised kaasuvad haigused

Prognoos

Nende haigustega inimesed on sunnitud taluma mitmeid piiranguid.

Kriitika

ADHD on üks vastuolulisemaid ja vastuolulisemaid psüühikahäireid ADHD ja selle ravi on kahtluse alla seatud alates vähemalt 1970. aastatest. ADHD olemasolus kahtlevad paljud arstid, õpetajad, kõrged poliitikud, lapsevanemad ja meedia. Arvamuste ring ADHD kohta on üsna lai – alates nendest, kes ei usu, et ADHD on olemas, kuni nendeni, kes usuvad, et sellel seisundil on geneetilised või füsioloogilised eeldused.

Kanada McMasteri ülikooli teadlased on tuvastanud viis peamist punkti, mille üle arutelu areneb:

1998. aastal korraldasid USA riiklikud tervishoiuinstituudid ADHD-teemalise konverentsi. Konverentsi lõpus jõudsid nad järgmisele järeldusele:

"Meil ei ole sõltumatut ja usaldusväärset ADHD testi ja puuduvad tõendid selle kohta, et ADHD on põhjustatud ajuhäiretest."

Selguse puudumine selle kohta, mida võib ADHD-ks klassifitseerida, ja muutused diagnoosikriteeriumides põhjustasid segadust. Peamised vaidlusvaldkonnad on olnud raviga seotud eetilised ja juriidilised küsimused, eriti psühhostimulantide kasutamine ravis, samuti aktiivsus- ja tähelepanuhäire raviks mõeldud stimulantide reklaam rühmade ja isikute poolt, kes saavad raha ravimifirmadelt.

Meditsiinitöötajad ja uudisteväljaanded on väitnud, et selle häire diagnoosimine ja ravi väärib põhjalikumat kontrolli.

ADHD sümptomite selgitamiseks on välja pakutud alternatiivseid teooriaid, nagu Hunteri vs. farmeriteooria, neurodiversiteedi ja ADHD sotsiaalse konstruktsiooni teooria.

Mõned isikud ja rühmad eitavad täielikult ADHD olemasolu. Nende hulka kuuluvad Thomas Sasz, Michel Foucault ja sellised rühmad nagu Kodanike Inimõiguste Komisjon (CCHR). Enamik USA meditsiiniasutusi ja kohtuid peavad ADHD-diagnoose siiski seaduslikeks. (Vt Ritalini ühishagisid)

Kirjandus

Vene keeles

• Altherr P, Berg L, Welfl A, Passolt M. Hüperaktiivsed lapsed. Psühhomotoorse arengu korrigeerimine. - M: Kirjastuskeskus "Akadeemia", 2004
• Brjazgunov I.P., Kasatikova E.V. Rahutu laps või kõik hüperaktiivsete laste kohta. - M.: Psühhoteraapia Instituudi kirjastus, 2002
• Brjazgunov I.P., Kasatikova E.V. Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire lastel. - M.: Medpraktika-M, 2002
• Zavadenko N.N. Hüperaktiivsus ja tähelepanupuudulikkus lapsepõlves. - M.: Kirjastuskeskus "Akadeemia", 2005.
• Zavadenko N.N. Kuidas mõista last: hüperaktiivsuse ja tähelepanupuudulikkusega lapsed. - Kool-ajakirjandus, 2001
• Zavadenko N.N., Suvorinova N.Yu., Rumjantseva M.V. Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire: riskitegurid, vanuse dünaamika, diagnostilised tunnused. - Defektoloogia, 2003, nr 6
• Monina G.B., Lyutova-Roberts E.K., Chutko L.S. hüperaktiivsed lapsed. Psühholoogiline ja pedagoogiline korrektsioon. - Peterburi: Kõne, 2007
• Murashova E.V. Lapsed on "madratsid" ja lapsed on "katastroofid". Hüpodünaamiline ja hüperdünaamiline sündroom" - Jekaterinburg: U-Factoria, 2004.
• Russell A. Barkley, Christina M. Benton. Sinu ulakas laps. - Peterburi: Peeter, 2004
• Chutko L.S., Palchik A.B., Kropotov Yu.D. Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire lastel ja noorukitel. - Peterburi: SPbMAPO kirjastus, 2004
• Chutko L.S. Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ja sellega seotud häired. – Peterburi: Hoka, 2007

võõrkeeltes

• Hartmann, Thom "Tähelepanupuudulikkuse häire, erinev taju" alapealkirjaga "Jahimees põllumeeste maailmas".
• Barkley, Russell A. Võtke ADHD eest vastutus: täielik autoriteetne juhend vanematele(2005) New York: Guilfordi väljaanded.
• Bellak L, Kay SR, Opler LA. (1987) "Tähelepanupuudulikkuse psühhoos kui diagnostiline kategooria". Psühhiaatrilised arengud, 5(3), 239-63. PMID 3454965
• Konrad, Peeter Hüperaktiivsete laste tuvastamine(Ashgate, 2006).
• Crawford, Teresa Ma ei ole loll! Ma olen ADHD!
• Roheline, Christopher, Kit Chee, ADD mõistmine; Doubleday 1994; ISBN 0-86824-587-9
• Hanna, Mohab. (2006) Ühenduse loomine: AD/HD ravimite juhend vanematele, Washington D.C.: Ladner-Drysdale.
• Joseph, J. (2000). "Mitte nende geenides: kriitiline vaade tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire geneetikale", Arenguülevaade 20, 539-567.
• Kelly, Kate, Peggy Ramundo. (1993) Tahate öelda, et ma pole laisk, loll ega hull?! Eneseabiraamat tähelepanuhäirega täiskasvanutele. ISBN 0-684-81531-1
• Matlen, Terry. (2005) "Ellujäämisnõuanded AD/HD-ga naistele". ISBN 1886941599
• Ninivaggi, F.J. "Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire lastel ja noorukitel: diagnoosimise ja ravi tagajärgede ümbermõtestamine keeruliste juhtumite korral", Connecticuti meditsiin. september 1999; Vol. 63, nr. 9, 515-521. PMID 10531701

Märkmed

1. LONI: Neurokuvandi labor
2. NINDSi tähelepanupuudulikkuse-hüperaktiivsuse häire teabeleht. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS/NIH) 9. veebruar. Seisuga 2007-08-13.
3. Dr. Russell A. Barkley ametlik sait, asutuse ADHD, tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire
4. Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD). (eng.) Andmed saidilt behavenet.com. Info kogutud 11. detsembril 2006. a.
5. Vincent Parrillo Sotsiaalsete probleemide entsüklopeedia. - SAGE, 2008. - Lk 63. - ISBN 9781412941655
6. Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire ravi. USA tervishoiu- ja inimteenuste osakond (detsember 1999). Vaadatud 2. oktoober 2008.
7. Harv Revi psühhiaatria 16 (3): 151–66. DOI:10.1080/10673220802167782. PMID 18569037.
8. arengu psühhopatoloogia. - Chichester: John Wiley & Sons, 2006. - ISBN 0-471-23737-X
9. ADD/ADHD tervisekeskus. (eng.) Teave saidilt WebMD.com. Andmed koguti 11. detsembril 2006.
10. Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega. E.D. Belousova, M. Yu. Nikanorov. Psühhoneuroloogia ja epileptoloogia osakond, Moskva pediaatria ja lastekirurgia uurimisinstituut, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium
11. Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus lastel: kaasaegsed lähenemisviisid farmakoteraapiale N.N. Zavadenko, N. Yu. Suvorinova, N.V. Grigorjev. Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli pediaatriateaduskonna närvihaiguste osakond, Moskva
12. RIA uudised
13. Tragöödia Belgias: kas süüdi on "Ameerika sündroom"?
14. Abi ritaliinisõltuvusest
15. http://www.cchr.ru/press1.html Austraalia, Soome ja Taani lastepsühhiaatrid said oma käed
16. Stimuleerivad ravimid tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire raviks: tõenditel põhinev praktika? -- Bailly 29(8):284 -- Psühhiaatriline bülletään.
17. Hüperaktiivsuse ja tähelepanupuudulikkuse geneetika//Keemia ja elu. 2008. nr 1., lk 5
18. Mayes R, Bagwell C, Erkulwater J (2008). "ADHD ja stimulantide kasutamise kasv laste seas". Harv Revi psühhiaatria 16 (3): 151–66. DOI:10.1080/10673220802167782. PMID 18569037.
19. Foreman, D. M. (2006). "

Erinevates riikides võivad lähenemised ADHD ravile ja korrigeerimisele ning olemasolevad meetodid erineda. Vaatamata nendele erinevustele peab enamik eksperte kõige tõhusamaks integreeritud lähenemisviisiks, mis ühendab mitu meetodit, mis valitakse igal üksikjuhul eraldi. Kasutatakse käitumise muutmise, psühhoteraapia, pedagoogilise ja neuropsühholoogilise korrektsiooni meetodeid. “Narkoteraapia määratakse individuaalselt juhtudel, kui aktiivsus- ja tähelepanuhäirega lapse kognitiivseid häireid ja käitumisprobleeme ei saa ainult mitteravimite meetoditega ületada. »USA-s kasutatakse raviks sõltuvust tekitavat Ritaliini.
Farmakokorrektsioon. ADHD ravis abimeetodina ravimid. Tuntuimad neist on psühhostimulandid nagu metüülfenidaat, dekstroamfetamiin amfetamiiniga ja dekstroamfetamiin. Nende ravimite üheks puuduseks on vajadus neid võtta mitu korda päevas (toime kestus on umbes 4 tundi). Nüüd on metüülfenidaat ja dekstroamfetamiin koos pikatoimelise amfetamiiniga (kuni 12 tundi). Kasutatakse ka teisi ravimirühmi, näiteks atomoksetiini.
Eriline ettevaatus on vajalik lastele stimulantide määramisel, sest mitmed uuringud on näidanud, et suured annused (nt metüülfenidaat üle 60 mg/päevas) või väärkasutamine tekitavad sõltuvust ja võivad julgustada noorukeid kasutama narkootilise toime saavutamiseks suuremaid annuseid. Ameerika Ühendriikides kokaiinisõltlaste seas läbi viidud uuringu kohaselt on ADHD-ga inimesed, kes kasutasid stimulante noorukieas Kokaiinisõltuvuse tõenäosus on 2 korda suurem kui neil, kellel diagnoositi ADHD, kuid kes ei kasutanud stimulante.
2010. aastal avaldati Austraalias uuring ADHD stimulantidega ravimise ebaõnnestumise ja ebaefektiivsuse kohta. Uuring hõlmas inimesi, keda jälgiti 20 aastat.
Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni lapse õiguste komitee on välja andnud soovitused, milles öeldakse: „Komitee on mures teadete pärast, mille kohaselt diagnoositakse tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiret (ADHD) ja tähelepanupuudulikkuse häiret (ADD) valesti ning et psühhostimulantide väljakirjutamine on liiga suur. selle tulemusena, vaatamata üha suurenevale tõendusmaterjalile nende ravimite kahjulike mõjude kohta. Komitee soovitab täiendavaid uuringuid ADHD ja ADD diagnoosimise ja ravi kohta, sealhulgas psühhostimulantide võimaliku negatiivse mõju kohta laste füüsilisele ja psühholoogilisele heaolule ning teiste juhtimis- ja ravivormide maksimaalset kasutamist käitumishäiretega tegelemisel.
SRÜ-s levinud lähenemisviis on nootroopsed ravimid, ained, mis parandavad ajufunktsiooni, ainevahetust, energiat, tõstavad ajukoore toonust. Samuti on ette nähtud aminohappepreparaadid, mis tootjate sõnul parandavad aju ainevahetust. Puuduvad tõendid selle ravi tõhususe kohta.
* Psühhostimulandid.
O fenamiin.
O Ritaliin (metüülfenidaat).
* Antidepressandid.
O Venlafaksiin.
O imipramiin.
O Nortriptüliin.
O atomoksetiin.
Mittefarmakoloogilised lähenemisviisid.
Praegu on ADHD raviks mitu mittefarmakoloogilist lähenemisviisi, mida saab kombineerida farmakoloogilise korrektsiooniga või kasutada iseseisvalt.
* Neuropsühholoogiline (kasutades erinevaid harjutusi).
* Sündroom.
* Käitumis- ehk käitumuslik psühhoteraapia keskendub teatud käitumismustritele, kas kujundades või kustutades neid julgustuse, karistuse, sunni ja inspiratsiooni abil. Seda saab kasutada ainult pärast neuropsühholoogilist korrektsiooni ja ajustruktuuride küpsemist, vastasel juhul on käitumisteraapia ebaefektiivne.
* Töö isiksuse kallal. Pere psühhoteraapia, mis moodustab isiksuse ja mis määrab, kuhu need omadused (inhibeeritus, agressiivsus, suurenenud aktiivsus) suunata.
Kogu see õigeaegse diagnoosiga psühhokorrektsiooni ja uimastiravi meetodite kompleks aitab hüperaktiivsetel lastel rikkumisi õigeaegselt kompenseerida ja end elus täielikult realiseerida.