(Magneesiumkarbonaat) aluseline, želatiin (želatiin), naatriumkarboksümetüültärklis (naatriumkarboksümetüültärklis), kolloidne ränidioksiid (kolloidne ränidioksiid), magneesiumstearaat (magneesiumstearaat).

Vabastamise vorm

Jodomariin on lame silindriline valge ümmarguse kujuga tablett, millel on risu ja faasid.

• Jodomariin 100 pakendatud 50 või 100 tk pudelitesse (1 pudel ühes pakendis).
• Jodomariin 200 pakendatud 25 tk blisterpakendisse (ühes pakendis 2 või 4 blistrit).

farmakoloogiline toime

Joodipuuduse seisundite korrigeerimine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Jodomariini kasutamine on näidustatud kilpnäärmehaiguste raviks ja ennetamiseks.

Tuleb meeles pidada, et määrus kilpnäärme hormoonide sekretsioon vastama hüpofüüsi hormoon türeotropiin , kuid vastutavad kilpnäärmele avalduva toime reguleerimise eest hormoonid mida omakorda juhitakse ajukoor .

Ka kilpnäärmehormoonid mõjutavad hüpofüüsi , hüpotalamus , rida endokriinsed näärmed , ainevahetusprotsesside kulg, siseorganite ja nende süsteemide seisund.

Seega võib jodomariini kontrollimatu tarbimine kehakaalu langetamiseks esile kutsuda tõsiseid häireid kilpnäärme tavapärases rütmis ja selle tulemusena kogu kehas. keha endokriinsüsteem koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Kilpnäärme talitluse õrnaks ergutamiseks ja ainevahetusprotsesside aktiveerimiseks on soovitatav esmalt üle vaadata oma toitumine, täiendades seda joodirikka toiduga (mereannid, sibul, küüslauk, baklažaan, peet, redis, hurma, greibid jne) või vähemalt tavalise jodeeritud soola asendamine.

Jodomariini kasutatakse toidulisandina. Kaalu langetamiseks võite seda võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist ja mitte ületades soovitatavat annust.

Jodomariin (IODOMARIN) - juhised, rakendus, ülevaated

Registreerimistunnistuse omanik: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, GmbH (Saksamaa)

Toodetud: BERLIN-CHEMIE, AG (Saksamaa)

Puistetootmine, partii kontroll:

Tempelhofer Weg 83, 12347 Berliin, Saksamaa

Partiide pakkimine, kontroll ja vabastamine:

GlienickerWeg 125, 12489 Berliin, Saksamaa.

Puistetootmine, pakendamine ja partii kontroll:

Leipzigerstrasse 7-13, 01097 Dresden, Saksamaa

ATC kood: H03CA (joodipreparaadid)

Farmakoloogiline rühm: Anorgaaniline joodipreparaat [Kilpnäärmehormoonid, nende analoogid ja antagonistid (sh kilpnäärmevastased ained)]

Toimeaine: kaaliumjodiid ( kaaliumjodiid)

IODOMARIN® 100

sakk. 100 mcg viaal, nr 50, nr 100

kaaliumjodiid 131 mcg

Teised koostisained: laktoosmonohüdraat, kerge aluseline magneesiumkarbonaat, želatiin, naatriumtärklisglükolaat (tüüp A), veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

131 mikrogrammi kaaliumjodiidi vastab 100 mikrogrammile joodile.

IODOMARIN® 200

sakk. 200 mcg, nr 25

sakk. 200 mcg, nr 50

sakk. 200 mcg, nr 100

kaaliumjodiid 262 mcg

Muud koostisained: laktoosmonohüdraat, kerge magneesiumkarbonaat, želatiin, naatriumtärklisglükolaat (tüüp A), kolloidne veevaba ränidioksiid, magneesiumstearaat.

262 mikrogrammi kaaliumjodiidi vastab 200 mikrogrammile joodile.

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid on valged või peaaegu valged, mõlemalt poolt lamedad, ühepoolse sälkuga poolitamiseks.

Toimeaine kirjeldus

Kaaliumjodiid on anorgaaniline ühend keemilise valemiga KI. Värvitu kristalne sool, mida kasutatakse laialdaselt jodiidiioonide allikana. Vähem hügroskoopne kui naatriumjodiid. Valguses või õhu käes kuumutamisel muutub see kollaseks, kuna õhuhapnik oksüdeerib jodiidiioonid elementaarseks joodiks.

Ajalooline ülevaade

Varased Hiina meditsiinilised andmed pärinevad umbes aastast 3600 eKr. eKr, olid esimesed andmed struuma suuruse vähenemisest pärast merevetikate ja merekäsna tuha söömist. Kuigi joodi ei olnud sel ajal veel avastatud, jäid need soovitused kehtima ja nende kasutamist kirjeldatakse Hippokratese, Galeni, Rogeri ja Arnold Villanova kirjutistes.

Kemikaalide avastamine

Joodi avastas 1811. aastal prantsuse keemik Bernard Courtois. Uurides merevetikate tuhka, millest seejärel soodat ekstraheeriti, sai ta uue aine tumedate kristallide kujul, mis särasid kergelt metallilise läikega.

Pärast esimest teaduspublikatsiooni "Hr Courtois' uue aine avastamine leelise soolas", hakkasid keemikud seda uurima erinevad riigid, sealhulgas sellised teaduse tipptegijad nagu Humphry Davy ja Joseph Gay-Lussac. Muide, just Gay-Lussac nimetas 1813. aastal Courtois’ avastatud ainet joodiks (kreeka ioodidest ioeides – värvi poolest sarnane violetsele, tumesinisele, violetsele).

Joodipuudus ja endeemiline struuma.

Varsti pärast seda avaldas Šveitsi arst JF Quandet oma tähelepanekud, et joodi manustamine suutis vähendada struuma tema patsientidel.

Esimene, kes juhtis tähelepanu asjaolule, et struuma esinemissagedus sõltub otseselt õhu, pinnase ja tarbitava toidu joodisisaldusest, oli prantsuse keemik Adolphe Chaten, kes teatas sellest juba 1854. aastal. Tema järeldusi aga siis arvesse ei võetud, pealegi tunnistas Prantsuse Teaduste Akadeemia neid isegi kahjulikeks. Mis puudutab haiguse päritolu, siis tollal arvati, et struuma võib põhjustada lausa 42 põhjust.

Joodi puudus kehas selles loendis puudus. Ja möödus ligi pool sajandit, enne kui Saksa teadlaste E. Baumanni ja W. Ostwaldi autoriteet, kelle 1896. aasta katsed näitasid selgelt, et kilpnääre sisaldab märkimisväärses koguses joodi ja toodab joodi sisaldavat hormooni, sundisid Prantsuse teadlased lõpuks tunnistavad oma viga.

Nüüd on selgunud, miks struuma on tüüpiliselt endeemiline ehk esineb ainult nendes kohtades, kus joodisisaldus mullas, vees ja toiduained märgatavalt vähenenud. Samas seal elavatel inimestel võib nääre ise olla üsna terve ja muudes, selles suhtes soodsamates tingimustes toimiks normaalselt. Sel juhul pole tal lihtsalt türoksiini sünteesiks piisavalt joodi.

Varaste uuringute tulemused olid aluseks struuma vähendamiseks joodi määramisel. 1917. aastal algatas Ohiost pärit Ameerika arst David Marin ja tema kolleegid joodi profülaktika programmi rohkem kui 2100 kooliealise tüdruku jaoks. Aastate jooksul on teadlased avaldanud mitmeid dokumente, milles on teatatud nende laste struuma esinemissageduse olulisest vähenemisest (0,2%) võrreldes lastega, kes ei saanud joodi (>25%). 1922. aastal tegi Michigani ülikooli pediaatriaosakonna juhataja David Covey Michigani meditsiiniühingu kilpnäärme konverentsil ettepaneku võtta struuma kõrvaldamiseks kasutusele soola jodeerimine.

1980. aastal esitas WHO esimese ülemaailmse hinnangu struuma levimuse kohta. Nende tulemuste kohaselt on 20-60% maailma elanikkonnast joodipuudus ja/või struuma; arengumaade inimesed kannatavad kõige rohkem.

Kontrollitud uuringud 1970.–1990. aastatel joodipuuduses piirkondades näitasid, et joodipreparaatide manustamine mitte ainult ei vähendanud kretinismi esinemissagedust, vaid parandas ka ülejäänud elanikkonna kognitiivseid funktsioone. Mõeldi välja termin – joodipuudushaigused, mida WHO peab maailmas ennetatava vaimse alaarengu peamiseks põhjuseks.

Alates 1990. aastast on joodipuuduse haiguste likvideerimine muutunud enamiku riiklike toitumisstrateegiate lahutamatuks osaks.

Jood ja kiirguskaitse

Kaaliumjodiidi väärtus kaitseks kiirguse eest avastati esmakordselt 1954. aastal pärast tuumarelvakatsetusi aastal vaikne ookean. Tuule suuna muutus viis sadenemise ootamatus suunas, saastades kaks väikest atolli, mis asusid katsekohast 150 miili kaugusel. Kuigi saarte elanikud evakueeriti kiiresti, oli juba hilja. 20 aasta jooksul tekkis enamikul saarte täiskasvanutest ja kõigil nende lastel mingi kilpnäärmehaigus või vähk.

Probleemi uurinud arstid mõistsid peagi, et saarte toidus ja vees on radioaktiivset joodi. Elanikud hingasid seda sisse ja võtsid koos toiduga, omastas kilpnääre. Aastate jooksul tõi see kaasa vähi või muude kilpnäärmehaiguste vältimatu arengu.

Need teadmised panid teadlased uskuma, et suure osa kiirgusest tulenevast ohust saab kõrvaldada, blokeerides kilpnäärme radioaktiivse joodi omastamise.

1957. aastal jõudsid teadlased järeldusele, et kaaliumjodiid on ideaalne ravim kilpnäärme blokeerimiseks. Seda on kasutatud aastaid teistes ravimeetodites, see oli ohutu, odav, pika säilivusajaga ja võib takistada 99% radioaktiivse joodi omastamist.

26. aprillil 1986 plahvatas Ukraina NSV-s Tšernobõli tuumaelektrijaama tuumareaktor. Selle maailma halvima tuumakatastroofi tagajärjel jaotus radioaktiivne jood tuhandetele ruutkilomeetritele kogu Euroopas, enim kannatas Ukraina, Valgevene ja Venemaa. Õnneks oli suurem osa nakatunud piirkonnast hõredalt asustatud. Samuti olid NSV Liidul suured kaaliumjodiidi varud, mis jagati mõne tunni jooksul reaktori läheduses elavatele inimestele. Tänu sellele oli elanikkond Tšernobõli lähistel kaitstud kilpnäärmevähi eest.

Tšernobõli kaugemates piirkondades elanud elanikkond ei saanud piisavalt kaaliumjodiidi. Selle tulemusena oli kuni 2000. aastani teada üle 11 000 haruldase lapseea kilpnäärmevähi juhtumi. Samas Poolas, kus pärast õnnetust sai kaaliumjodiidi 18 miljonit inimest, kilpnäärmevähki haigestumine ei suurenenud.

Kaaliumjodiidi kasutatakse kui ravimtoode erinevates annustamisvormid, millest üks on jodomariin.

Jodomariini kasutatakse joodipuuduse seisundi parandamiseks. Joodipuudus on suures osas maailmas oluline rahvatervise probleem. Suurem osa meie planeedi joodist leidub ookeanis ja pinnase tase on piirkonniti erinev.

Imendumine

Biosaadavus. Suukaudselt manustatud jood imendub normaalsetes tingimustes hästi (>90%).

Tegevuse algus. Mõju kilpnäärme funktsioonile täheldatakse tavaliselt 24 tunni jooksul ja saavutab maksimumi pärast 10-15-päevast pidevat ravi.

Levitamine

Jaotub selektiivselt kilpnäärmele kogustes, mis on vajalikud kilpnäärmehormoonide piisavaks sünteesiks. Kilpnäärmes oksüdeeritakse see joodiks, millel on farmakoloogiline toime. Vähesel määral jaotunud süljenäärmetes, piimanäärmetes, ajuvatsakeste koroidpõimikus, mao limaskestas.

Ilma joodipuuduseta täiskasvanud inimese kehas on ligikaudu 15-20 mg joodi, millest 70-80% on kilpnäärmes.

Läbib kergesti platsentat ja eritub rinnapiima.

Eliminatsioon

Jood ei kontsentreerita kilpnäärmes ja eritub organismist peamiselt uriiniga (jäljed määratakse uriinis 10 minutit pärast allaneelamist, 80% annusest eritub 48 tunni jooksul, ülejäänud - 10-20 päeva jooksul ), osaliselt - sülje sekretsiooniga. , bronhide, higi ja muude näärmetega.)

Farmakodünaamika

Jood on kilpnäärmehormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) oluline komponent ning seetõttu vajalik selle normaalseks toimimiseks. Et rahuldada organismi vajadust kilpnäärmehormoonide järele, imab kilpnääre verest joodi ja lülitab selle kilpnäärmehormoonide hulka, mis seal talletuvad ja vajadusel vereringesse eralduvad.

Sihtkudedes, nagu maks ja aju, võib T3, füsioloogiliselt aktiivne hormoon, seonduda kilpnäärme retseptoritega raku tuumades ja reguleerida geeniekspressiooni. Sihtkudedes saab T4, enim ringleva kilpnäärmehormooni, muuta T3-ks seleeni sisaldavate ensüümide abil, mida tuntakse dejodinaasidena.

Kilpnäärmehormoonid reguleerivad paljusid olulisi biokeemilisi reaktsioone, sealhulgas valgusünteesi ja ensüümide aktiivsust, ning on olulised metaboolse aktiivsuse määrajad. Need on vajalikud ka selleks korralik areng skelett ja keskne närvisüsteem lootel ja vastsündinutel.

Kilpnäärme reguleerimine on keeruline protsess, mis hõlmab aju (hüpotalamust) ja hüpofüüsi. Vastuseks türeotropiini vabastava hormooni (TRH) sekretsioonile hüpotalamuse poolt sekreteerib hüpofüüs kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH), mis stimuleerib joodi omastamist, kilpnäärmehormooni sünteesi ning T3 ja T4 vabanemist kilpnäärmes.

Omades piisavas koguses ringlevat T3 ja T4 tagasisidet koos hüpotalamuse ja hüpofüüsiga vähendab TRH ja TSH tootmist. Kui tsirkuleeriv T4 tase väheneb, suurendab hüpofüüs TSH sekretsiooni, mille tulemusena suureneb joodi omastamine ning T3 ja T4 süntees ja vabanemine.

Joodipuudus põhjustab ebapiisavat T4 sünteesi. Vastuseks T4 taseme langusele suurendab hüpofüüsi TSH vabanemist. Püsivalt kõrgenenud TSH tase võib põhjustada kilpnäärme hüpertroofiat (suurenemist), mida tuntakse ka struumana.

• Joodi tarbimine ja kilpnäärme talitlus– Joodi tarbimine ja funktsioon kilpnääre
• Piisav toidujood – jaoks piisavtarbimist jood
• Hüpotalamus – hüpotalamus
• TRH - türeotropiini vabastav hormoon (TRH)
• TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)
• Hüpofüüsi eesmine osa - hüpofüüsi eesmine osa
• Kilpnääre - kilpnääre
• T3 ja T 4 -T3 ja T4
• Jood - Jood
  negatiivne tagasiside - negatiivne tagasiside
• Ebapiisav toidujood - ebapiisav joodi tarbimine
• Liigne TSH - liigne TSH
• Kilpnäärme hüpertroofia (struuma ) - kilpnäärme hüpertroofia (struuma)
• Madal negatiivne tagasiside - madal negatiivne tagasiside

Vastuseks türeotropiini vabastava hormooni sekretsioonile (TRH) hüpotalamuse poolt sekreteerib hüpofüüs kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH), mis stimuleerib joodi omastamist, kilpnäärme hormoonide sünteesi ning T3 (trijodotüroniini) ja T4 (türoksiini) vabanemist kilpnäärme poolt. Kui joodivaru on piisav, põhjustab piisavas koguses ringleva T3 ja T4 olemasolu hüpotalamusest ja hüpofüüsi tagasisidest lähtuvalt tootmise vähenemiseni.TRHjaTSH. Kui tsirkuleeriv T4 tase väheneb, suurendab hüpofüüs TSH sekretsiooni, mille tulemusena suureneb joodi omastamine ning T3 ja T4 süntees ja vabanemine. Joodipuudus põhjustab ebapiisavat T4 sünteesi. Vastuseks T4 taseme langusele suurendab hüpofüüsi TSH vabanemist. Püsivalt kõrgenenud TSH tase võib põhjustada kilpnäärme hüpertroofiat (suurenemist), mida tuntakse ka struumana.

Joodil võib olla kehas muid füsioloogilisi funktsioone. Näiteks näib see mängivat olulist rolli immuunreaktsioonid ning võib avaldada soodsat mõju rindade düsplaasiale ja fibrotsüstilisele rinnanäärmehaigusele.

joodi puudus

Joodipuudusel on palju negatiivseid mõjusid kasvule ja arengule ning see on kõige levinum ennetatava vaimse alaarengu põhjus maailmas. Joodipuuduse haigused arenevad kilpnäärmehormoonide ebapiisava tootmise tõttu, mis on tingitud joodipuudusest. Raseduse ja varases lapseeas võib joodipuudus põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Normaalsetes tingimustes kontrollib organism TSH abil tihedalt kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni. Tavaliselt suureneb TSH sekretsioon, kui joodi tarbimine langeb alla 100 mikrogrammi päevas. TSH suurendab joodi omastamist verest kilpnäärme poolt ja kilpnäärmehormoonide tootmist. Väga madal joodi tarbimine võib aga kõrgenenud TSH taseme juures vähendada kilpnäärmehormooni sünteesi.

Kui joodi tarbimist vähendatakse 10–20 mcg-ni päevas, tekib hüpotüreoidism, millega kaasneb sageli struuma. Goiter on tavaliselt joodipuuduse varajane märk. Rasedatel naistel võib selle ulatusega joodipuudus põhjustada tõsiseid närvisüsteemi arenguhäireid ja loote kasvupeetust, samuti raseduse katkemist ja surnultsündimist. Krooniline tõsine joodipuudus emakas põhjustab kretinismi (seisund, mida iseloomustab vaimne alaareng), kurtide mutismi, motoorset spastilisust, kasvupeetust, puberteedi hilinemist ja muid füüsilisi ja neuroloogilisi häireid.

Imikutel ja lastel võib väiksem joodipuudus põhjustada neuroloogilisi puudujääke ja arengupeetust. Ema mõõdukat joodipuudust seostatakse ka laste tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire suurenenud riskiga. Täiskasvanutel võib kerge joodipuudus põhjustada struumat, samuti hüpotüreoidismi tõttu sekundaarset vaimse funktsiooni ja töövõime halvenemist. Kroonilist joodipuudust võib seostada suurenenud riskiga follikulaarse kilpnäärmevähi tekkeks.

Joodipuuduse riskirühmad

Kogu maailmas on joodipuudus endiselt rahvatervise probleem 47 riigis ja umbes 2,2 miljardit inimest elab joodipuuduses piirkondades. Alates 1990. aastate algusest tehtud rahvusvahelised jõupingutused on joodipuuduse esinemissagedust drastiliselt vähendanud, kuid teatud inimrühmi ohustab endiselt ebapiisav jooditarbimine.

Inimesed, kes elavad piirkondades, kus on mulla joodipuudus

Joodivaesel pinnasel kasvavad vähese joodisisaldusega põllukultuurid. Mägised piirkonnad nagu Himaalaja, Alpid, Andid; üleujutatud jõeorud, eriti Lõuna- ja Kagu-Aasias, on ühed enim joodipuudusega piirkonnad maailmas. Nende piirkondade elanikkonda ohustab joodipuudus, kui nad ei tarbi jodeeritud soola ega toitu, mis on toodetud väljaspool joodipuudust piirkonda.

Piirjoonelise joodisisaldusega inimesed, kes tarbivad struuma sisaldavaid toite

Toitude tarbimine, mis sisaldavad struumaid (aineid, mis takistavad kilpnäärmel joodi omastamist), võib joodipuudust süvendada. Need on soja, maniokk, kapsas, spargelkapsas, lillkapsas ja muud ristõielised köögiviljad. Raua ja/või A-vitamiini puudus võib samuti kaasa aidata struuma tekkele. Need probleemid puudutavad eelkõige inimesi, kes elavad piirkondades, kus on kalduvus joodipuudusele. Enamiku inimeste jaoks, kes võtavad piisavas koguses joodi ja toituvad mitmekülgselt, ei ole mõistlikus koguses struuma sisaldavate toitude söömine ohtlik.

Inimesed, kes ei tarbi jodeeritud soola

Jodeeritud soola kasutamine on kõige laialdasemalt kasutatav strateegia joodipuuduse kontrollimiseks. Praegu kasutab jodeeritud soola umbes 70% leibkondadest, kuid mõnes piirkonnas on joodipuudus endiselt tavaline. WHO raporti kohaselt tarbib Euroopa regioonis 52% elanikkonnast ebapiisav joodi tarbimine ja UNICEFi andmetel kasutab Euroopas (väljaspool Lääne-Euroopat) jodeeritud soola vaid 49% leibkondadest. Joodipuudus on levinud ka Aafrikas, Kagu-Aasias ja Vahemere idaosas. Hinnanguliselt ei ole ligikaudu 31% kooliealistest lastest kogu maailmas juurdepääsu jodeeritud soolale.

Rasedad naised

Raseduse ajal tõuseb joodi vajadus 150-lt 220 mcg/kg. Uuringud näitavad, et paljud rasedad naised ei pruugi saada piisavalt joodi, kuid selle võimalikud tagajärjed loote arengule pole teada.

Jodomariin ja tervis

Joodi olulise rolli tõttu loote ja imiku arengus ning kilpnäärmehormoonide tootmises on see element väga oluline toitaine hea tervis kõigil eluetappidel.

Loote ja lapse areng

Piisav joodi tarbimine raseduse ajal on loote õigeks arenguks äärmiselt oluline. peal varajases staadiumis rasedus, kui loote kilpnääre ei ole täielikult välja arenenud, sõltub see täielikult ema T4-st ja seega ka ema joodi tarbimisest. Raseduse ajal suureneb T4 tootmine ligikaudu 50%, mistõttu on vaja suurendada joodi tarbimist. Piisav joodivaru pärast sündi on samuti oluline õigeks füüsiliseks ja neuroloogiliseks arenguks ja küpsemiseks.

Uuringud näitavad, et imikud on joodipuuduse mõjude suhtes tundlikumad kui teised vanuserühmad, millele viitavad muutused nende TSH ja T4 tasemes vastusena isegi väikesele joodipuudusele. Raseduse ja imetamise ajal kasvava joodivajaduse rahuldamiseks on soovitatav joodi kogus rasedatele 220 mcg/kg ja imetavatele naistele 290 mcg/kg. WHO soovitab raseduse ja imetamise ajal 250 mikrogrammi päevas.

Mõõdukas joodipuudus raseduse ajal võib mõjutada loote arengut. 2009. aastal hindasid teadlased nende Hispaania laste neuropsühholoogilist seisundit, kelle emad said raseduse ja imetamise ajal iga päev 300 mikrogrammi kaaliumjodiidi. Emadel oli kerge joodipuudus. Kaaliumjodiidi lisamine tõi kaasa märkimisväärse paranemise mõnes, kuid mitte kõigis neuroloogilise arengu aspektides (mõõdetuna Bayley psühhomotoorse arengu skaala järgi) 3–18 kuu vanuses, võrreldes kaaliumjodiidi mitte võtnud emade lastega.

Rinnapiim sisaldab joodi, kuigi selle kontsentratsioon sõltub ema joodi tasemest. Lapsed, kes on eranditult rinnaga toitmine, sõltuvad optimaalse arengu jaoks ema jooditasemest.

Uuringus, milles osales 57 tervet naist, oli joodi keskmine kontsentratsioon rinnapiimas 155 mcg/l. Imikute joodivajaduse ja tavapärase tarbitava rinnapiima koguse põhjal hindasid uuringu autorid, et 47% naistest toidab oma last rinnaga. rinnapiim mis ei sisalda piisavalt joodi. Imikutel, kes ei saa joodi sisaldavaid täiendavaid toite, võib võõrutamise ajal tekkida ka joodipuudus, isegi riikides, kus on jooditud soola programmid.

Loote ja imiku õigeks arenguks piisava koguse joodi kättesaadavuse tagamiseks soovitavad mitmed riiklikud ja rahvusvahelised organisatsioonid joodi lisamist raseduse, imetamise ja varases lapsepõlves.

Naistele, kes elavad riikides, kus jodeeritud soola on vähe kättesaadav, soovitab WHO joodi lisamist kõigile fertiilses eas naistele, et saavutada joodi kogutarbimine 150 mikrogrammi päevas. Nendes riikides on rasedatele ja imetavatele naistele soovitatav joodi lisamine, et saavutada koguannus 250 mikrogrammi päevas.

American Thyroid Association soovitab rasedatele ja imetavatele naistele joodilisandeid (150 mikrogrammi päevas) osana sünnieelsetest vitamiini-/mineraallisanditest. Riiklik uurimiskomitee (USA) soovitab ka sünnieelsetele vitamiinidele joodi lisada.

2010. aasta uuringu tulemused tekitasid aga küsimusi joodipreparaatide laialdase kasutamise ohutuse kohta piirkondades, kus joodi on piisavalt kättesaadav. Selles uuringus oli Hispaanias elavatel rasedatel naistel oluliselt suurem risk hüpertüreoidismi tekkeks (TSH > 3 µIU/mL), kui nad võtsid joodipreparaate annustes ≥200 µg/päevas võrreldes nendega, kes võtsid<100 мкг/день.

Need tulemused kinnitavad, et suurtes annustes joodi lisamine raseduse ajal võib mõnel naisel põhjustada kilpnäärme talitlushäireid, ja rõhutavad vajadust täiendavate uuringute järele joodilisandite mõju kohta ema kilpnäärme funktsioonile raseduse ajal.

2015. aastal soovitas American Thyroid Association kõikidel rasedatele ja imetavatele naistele mõeldud multivitamiinide ja mineraalainete tootjatel lisada oma toodetele vähemalt 150 mikrogrammi kaaliumjodiidi. Need soovitused rõhutavad joodi tähtsust rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele, et tagada loote ja lapse aju normaalne areng.

Kognitiivsed funktsioonid lapsepõlves

Raske joodipuuduse tagajärjed neuroloogilisele arengule on hästi teada. Mitmed uuringud näitavad näiteks, et krooniline mõõdukas kuni raske joodipuudus, eriti lastel, alandab IQ-d 12-13,5 võrra. 2004. aastal tehtud Cochrane'i ülevaates jõuti järeldusele, et joodipuuduslikes piirkondades elavatele lastele joodi lisamine avaldab positiivset mõju füüsilisele ja vaimsele arengule, vähendab suremust, vähese ja mööduva kõrvalmõjuga.

Lapseeas kerge joodipuuduse tagajärgi on palju raskem hinnata. Mõned uuringud viitavad sellele, et kerge joodipuudus on seotud kergete neuroarenguhäiretega ja et joodi lisamine võib parandada nende laste kognitiivset funktsiooni.

2009. aastal läbiviidud randomiseeritud platseebokontrollitud uuringus said 184 Uus-Meremaa last vanuses 10–13 aastat, kelle keskmine joodi kontsentratsioon uriinis oli 63 mcg/l, joodilisandit (150 mcg/päevas) või platseebot 28 nädala jooksul. Joodilisandite võtmine parandas joodisisaldust (keskmine joodi kontsentratsioon uriinis pärast nende võtmist oli 145 µg/l) ning parandas oluliselt taju, mõtlemist ja üldist kognitiivset arengut võrreldes platseebot saanud lastega. Need tulemused näitavad, et kerge joodipuuduse parandamine lastel võib parandada mitmeid kognitiivseid komponente.

Rindade fibrotsüstiline haigus

Rindade fibrotsüstiline haigus on healoomuline haigus, mida iseloomustavad muhklikud ja õrnad rinnad. See areneb sagedamini reproduktiivses eas naistel, kuid võib tekkida ka menopausi ajal, eriti naistel, kes võtavad östrogeene. Piimanäärmes on kõrge joodi kontsentratsioon, eriti raseduse ja imetamise ajal. Mõned uuringud väidavad, et joodi lisamine võib olla kasulik fibrotsüstilise rinnahaiguse korral, kuigi spetsiifilist toimemehhanismi pole kindlaks tehtud.

Joodipuudusest põhjustatud difuusne mittetoksiline struuma

Joodilisandite pikaajaline kasutamine WHO soovitatud kogustes võib vähendada joodipuuduse struuma suurust väga väikestel lastel ja rasedatel ning on näidustatud kõigile joodipuudusega patsientidele. Tavaliselt reageerib pikaajaline joodipuudus struuma joodi lisamisele väikese suuruse vähenemisega ja patsientidel on risk hüpertüreoidismi tekkeks.

Kilpnäärmevähk, mis on põhjustatud kiiritusest

Tuumaõnnetused võivad saastada keskkonda radioaktiivse joodiga, suurendades sellega kokkupuutuvate inimeste, eriti laste, kilpnäärmevähi riski. Radioaktiivse joodi omastamine kilpnäärme poolt on suurem joodipuudusega inimestel. Seetõttu on joodipuudusega inimestel radioaktiivse joodiga kokkupuutel suurem risk kiirgusest põhjustatud kilpnäärmevähi tekkeks.

Kaaliumjodiidi soovitatakse selle haiguse eest kaitsta tuumaõnnetuste korral, millega kaasneb radioaktiivse joodi vabanemine. Selle kasutamine Poolas pärast 1986. aasta Tšernobõli õnnetust kaitses selle riigi elanikkonda, eriti lapsi, kilpnäärmevähi esinemissageduse suurenemise eest. Nendes riikides, kus kaaliumjodiidi profülaktikat ei kasutatud (Ukraina, Valgevene), on kilpnäärmevähi esinemissagedus laste ja noorukite seas järsult suurenenud.

Siiski ei ole jodomariini soovitatav kasutada kiirgusest põhjustatud kilpnäärmevähi ennetamiseks, kuna nendel eesmärkidel on kaaliumjodiidi soovitatavad annused 16-130 mg (olenevalt vanusest), mis on palju suurem kui selle preparaadi sisaldus.

Jodomariini kasutamise näidustused

Joodipuudusega kaasnevate haiguste ennetamine keskkonnas – eriti lastel, noorukitel, rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel.

Joodipuuduse struuma kordumise ennetamine pärast kirurgilist eemaldamist, samuti pärast kompleksravi lõpetamist kilpnäärme hormoonpreparaatidega

Hajus eutüreoidse struuma ravi lastel (sh vastsündinutel) ja täiskasvanutel.

Jodomariini annustamine ja manustamine

Joodipuuduse ja endeemilise struuma ennetamiseks ( kui joodi omastamine organismis on<150-200 мкг/день).

Imikud ja alla 12-aastased lapsed: 50-100 mikrogrammi jodomariini päevas

Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud: 100-200 mikrogrammi jodomariini päevas

Rasedus ja imetamine: 200 mcg jodomariini päevas

Eutüreoidse struuma või selle ravimiteraapia järgsete ägenemiste vältimiseks.

Lapsed ja täiskasvanud: 100-200 mikrogrammi jodomariini päevas.

Eutüreoidse struuma raviks.

Lapsed: 100-200 mikrogrammi jodomariini päevas.

Täiskasvanud: 300-500 mikrogrammi jodomariini päevas.

Kasutusviis: Jodomariini tuleb võtta pärast sööki koos suure koguse vedelikuga (näiteks klaasi veega). Imikutele ja alla 3-aastastele lastele võib anda purustatud jodomariini. Ravimi profülaktiline kasutamine kestab mitu kuud või aastaid. Vastsündinute struuma ravi kestab tavaliselt 2-4 nädalat, lastel ja täiskasvanutel - 6-12 kuud või kauem.

Jodomariini kestuse ja annuse määrab arst individuaalselt.

Jodomariini võtmise vastunäidustused

• Ülitundlikkus joodi või ravimi muude komponentide suhtes.
• Latentne hüpertüreoidism (annuses üle 150 mcg päevas).
• Toksilise adenoomi, nodulaarse struuma esinemine, kui seda kasutatakse annuses > 300 mikrogrammi päevas (välja arvatud operatsioonieelne ettevalmistus Plummeri kilpnäärme blokaadi eesmärgil).
• Kopsutuberkuloos.
• Hemorraagiline diatees.
• Duhringi herpetiformne dermatiit.
• Jodomariini ei tohi kasutada hüpotüreoidismi korral, välja arvatud juhul, kui selle põhjuseks on joodipuudus.
• Radioaktiivse joodi, kilpnäärmevähi esinemise või kahtluse korral tuleks vältida jodomariini määramist.
• Neerupuudulikkusega patsientide ravi jodomariiniga võib põhjustada hüperkaleemiat.
• Jodomariin sisaldab laktoosi, mistõttu päriliku galaktoositalumatuse, laktaasipuudulikkuse või glükoosi ja galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga patsiendid ei tohi seda ravimit võtta.

Jodomariini kõrvaltoimed

Äge mürgisus.Äge mürgistus jodomariiniga on haruldane ja esineb tavaliselt väga suurte annuste korral. Mürgistussümptomiteks on: limaskestade pruun määrdumine, oksendamine (okse värvub toidus tärklist sisaldavate komponentide juuresolekul siniseks), kõhuvalu ja kõhulahtisus (võimalik on isegi verine kõhulahtisus). Võimalik on dehüdratsioon ja šokk. Harvadel juhtudel täheldati söögitoru stenoosi teket. Surmajuhtumeid registreeriti alles pärast joodi kasutamist suurtes annustes - 30 kuni 250 ml joodi tinktuuri. On teateid ägeda nefriidi tekkest pärast kaaliumjodiidi lahuse ja mefenaamhappe tablettide samaaegset manustamist.

Ägeda mürgistuse ravi: maoloputus tärklise, valgu või 5% naatriumtiosulfaadi lahusega, kuni joodi jäljed kaovad. Sümptomaatilise ravi läbiviimine vee ja elektrolüütide tasakaalu häirete kõrvaldamiseks ning vajadusel šokivastane ravi.

Jodomariini pikaajaline kasutamine

• Joodipuudusega. Kaaliumjodiidi manustamine annuses 150–200 mikrogrammi päevas võib suurendada joodi põhjustatud hüpertüreoidismi esinemissagedust. Joodipuudus suurendab kilpnäärme autonoomsete sõlmede riski, mis ei reageeri normaalse kilpnäärme regulatsioonisüsteemi signaalidele, põhjustades pärast joodi lisamist kilpnäärme ületalitlust. Mõned eksperdid peavad joodi põhjustatud hüpertüreoidismi joodipuuduse haiguseks. Kerged vormid ei vaja ravi, raskete vormide korral on vajalik türeostaatiline ravi, mille tõhusus viibib ajaliselt. Rasketel juhtudel (türotoksiline kriis) on vajalik intensiivravi, plasmaferees või türeoidektoomia.
• Joodipuudust pole. Selliste patsientide joodipreparaatide tarbimine on kõige sagedamini seotud kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusuga veres, hüpotüreoidismi ja struumaga. Kuigi veidi kõrgenenud TSH tase ei pruugi viidata kilpnäärmehormooni ebapiisavale tootmisele, on see kõige varasem märk liigsest jooditarbimisest tingitud kilpnäärme talitlushäiretest. Joodipuuduseta täiskasvanutel täheldati TSH taseme tõusu kaaliumjodiidi võtmisel annustes 1700–1800 mikrogrammi päevas. Hüpotüreoidismi tekkeriski minimeerimiseks tuleb jälgida joodi lubatud ülemist normi (vt allolevat tabelit). Väga suured (farmakoloogilised) joodiannused võivad samuti põhjustada struuma moodustumist kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenenud kilpnäärme stimulatsiooni tõttu.

Joodi vastuvõetavad ülemised tarbimise tasemed

Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida jodismi nähtus: metallimaitse suus, limaskestade turse ja põletik (nohu, konjunktiviit, gastroenteriit, bronhiit). Varjatud protsessid, näiteks tuberkuloos, võivad aktiveeruda joodi mõjul. Võib-olla tekib perifeerne turse, erüteem, akne ja bulloosne lööve, hemorraagia, palavik ja närviline erutus.

Inimesed, kes on ülitundlikud liigse joodi tarbimise suhtes.

Joodipuuduse, sõlmelise struuma, autoimmuunse kilpnäärmehaigusega patsiendid võivad olla tundlikud joodipreparaatide võtmisele annustes, mida teised inimesed hästi taluvad. Tsüstilise fibroosiga lapsed võivad olla tundlikumad ka joodilisandite võtmise kõrvaltoimete suhtes.

Liigne jood ja kilpnäärmevähk.

Vaatlusuuringud on näidanud, et suurenenud joodi tarbimine on seotud papillaarse kilpnäärmevähi esinemissageduse suurenemisega. Selle seose põhjused pole teada. Populatsioonis, kus oli varem joodipuudus, on soola jodeerimise programmid kaasa toonud papillaarse kilpnäärmevähi esinemissageduse suhtelise suurenemise ja follikulaarse kilpnäärmevähi suhtelise vähenemise. Üldiselt on papillaarne vähk vähem agressiivne ja selle prognoos on parem kui follikulaarne vähk.

Jodomariini koostoime teiste ravimitega

Jodomariin võib interakteeruda mitut tüüpi ravimitega. Inimesed, kes võtavad neid ravimeid regulaarselt, peaksid arutama jodomariini kasutamist oma arstiga.

Türestaatilised ained. Kilpnäärme ületalitluse raviks kasutatakse antitüreoidseid ravimeid, nagu metimasool (mercazolil) ja liitiumi preparaate. Jodomariini võtmine koos nende ravimitega võib avaldada aditiivset toimet ja põhjustada hüpotüreoidismi.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid). AKE inhibiitoreid nagu lisinopriil, benasepriil, fosinopriil kasutatakse peamiselt hüpertensiooni raviks. Jodomariini võtmine koos AKE inhibiitoritega võib suurendada hüperkaleemia (vere kõrge kaaliumisisaldus) riski.

Kaaliumi säästvad diureetikumid. Jodomariini võtmine koos kaaliumi säästvate diureetikumidega, nagu spironolaktoon ja amiloriid, võib suurendada hüperkaleemia riski.

erijuhised

Ravimit ei tohi kasutada hüpotüreoidismi korral, välja arvatud juhul, kui hüpotüreoidism on põhjustatud joodipuudusest. Radioaktiivse joodravi või kilpnäärmevähi kahtluse korral tuleb joodi vältida. Tuleb meeles pidada, et neerupuudulikkusega patsientidel võib ravimravi ajal tekkida hüperkaleemia.

Jodomariin sisaldab laktoosi. Harvaesineva päriliku galaktoositalumatuse, laktaasipuudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga patsiendid ei tohi jodomariini võtta.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal. Raseduse ja imetamise ajal on joodivajadus suurenenud, mistõttu on eriti oluline piisav joodi tarbimine organismis (200 mcg/päevas). Seoses joodi tungimisega läbi platsentaarbarjääri ja loote tundlikkuse selle suhtes, ei tohi soovitatavaid annuseid ületada. See nõue kehtib ka rinnaga toitmise perioodi kohta, kuna joodi kontsentratsioon piimas on 30 korda kõrgem kui vereplasmas. Erandiks on suurte joodiannuste profülaktika, mida tehakse inimtegevusest tingitud radioaktiivse saastumise korral.

Kasutamine lastel. Ravimit võib kasutada igas vanuses lastel, kui see on näidustatud.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või mehhanismidega töötamisel. Puuduvad andmed negatiivsete mõjude kohta.

Jodomariini säilivusaeg

Jodomariin 100 (tumedas klaaspudelis) - 4 aastat

Jodomariin 200 puhul:

• PVC/alumiinium blistrit sisaldavatele pakenditele – 3 aastat.
• Alumiiniumist/alumiiniumblisterpakendile – 5 aastat.

Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Säilitustingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 °C.

Kasutusluba

Kaaliumjodiidi preparaate kasutatakse peaaegu kõigis maailma riikides, sealhulgas:

• Valgevene

• Venemaa

• Ukraina

1. Farmakoloogiline toime

Narkootikumide rühm:

Jodomariini terapeutiline toime:

• Joodipuuduse kõrvaldamine organismis.

2. näidustused kasutamiseks

Ravimit kasutatakse:

• Hajus eutüreoidse või difuusse mittetoksilise struuma ravi;
• Joodipuuduse, erinevate joodipuudusega kaasnevate kilpnäärmehaiguste ja struuma kordumise ennetamine pärast uimastiravi või kilpnäärme kirurgilisi sekkumisi.

3. Kuidas kasutada

Jodomariini soovitatav annus joodipuuduse seisundite ennetamiseks:

• 50-100 mcg päevas;

Teismelised ja täiskasvanud:

100-200 mcg päevas;

Rasedad ja imetavad:

100-200 mcg päevas;

Alla 45-aastased täiskasvanud:

6 kuud kuni 1 aasta;

Ennetav kasutamine:

Kursus või pidev mitu aastat või kogu elu.

Rakenduse omadused:

• Jodomariini tuleb võtta pärast sööki rohke sooja joogiveega;
• Vastavalt juhistele tuleb enne ravi alustamist täielikult välistada patsientide ülitundlikkusreaktsioonid.

4. Kõrvaltoimed

Endokriinsüsteem:

Latentse hüperkeratoosi üleminek ilmseks vormiks, indutseeritud hüperkeratoosiks;

Immuunsüsteem:

jodism, ;

Nahakahjustused:

eksfoliatiivne dermatiit.

5. Vastunäidustused

6. Raseduse ja imetamise ajal

lubatud spetsialisti juhendamisel

7. Koostoimed teiste ravimitega

Jodomariini samaaegne kasutamine koos:

Kaaliumi säästvad diureetikumid:

Hüperkaleemia;

Liitiumi preparaadid:

struuma progresseerumine.

8. Üleannustamine

Sümptomid:

• Kõrvaltoimete tugevdamine.

Jodomariini üleannustamise ravi:

• Sümptomaatiline.

9. Vabastamise vorm

• Tabletid, 100 või 200 mcg - 50 või 100 tk.

10. Säilitamistingimused

• Täielik suutmatus lastele ja võõrastele ligi pääseda;
• Kuiv pime koht ilma soojusallikateta.

3 aasta jooksul.

11. Koosseis

• kaaliumjodiid - 131 mcg;
• mis vastab joodi sisaldusele - 100 või 200 mcg;
• Abiained: laktoosmonohüdraat, aluseline magneesiumkarbonaat, želatiin, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

12. Apteekidest väljastamise tingimused

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

* Vabas tõlkes avaldatud juhised ravimi Jodomariin meditsiiniliseks kasutamiseks. ON VASTUNÄIDUSTUSI. ENNE KASUTAMIST ON VAJALIK KONSULTEERIDA SPETSIALISTIGA

Narkootikum Jodomariin kasutatakse kilpnäärmehaiguste ennetamiseks ja raviks. Mikroelement jood on üks olulisi mikroelemente, mis on vajalikud kilpnäärme normaalseks talitluseks. Organismis joodi ei sünteesita, seetõttu tuleb kogu vajalik kogus organismi varustada väljastpoolt. Optimaalse joodikoguse saamisel hoitakse ära erinevate kilpnäärmehaiguste, sealhulgas endeemilise struuma teke. Jodomariin kompenseerib toiduga organismi saadava joodipuuduse, mis on eriti oluline endeemilistes piirkondades, s.t. nendes piirkondades, kus mullas jne. pole piisavalt joodi.

Näidustused kasutamiseks

Rakendusviis

Joodipreparaatide mis tahes profülaktiline manustamine toimub reeglina pikka aega mitu aastat pidevalt või kursuste kaupa. Mõnikord tehakse joodipuuduse ennetamist kogu eluks.

Struuma raviks määrake:
- lapsed ja noorukid 100-200 mcg / päevas;
- alla 45-aastased täiskasvanud annuses 300-500 mikrogrammi päevas.
Lapsed (sh vastsündinud) peaksid võtma Jodomariin keskmiselt 2-4 nädalat. Noorukid, täiskasvanud ja kooliealised lapsed - 6-12 kuud.
Tabletid võetakse pärast sööki koos rohke vedelikuga.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: avalduvad jodismi kujul. Peamised kliinilised sümptomid: metallimaitse suus, turse, limaskestade põletik, nn joodi "riniit", "konjunktiviit", glossiit, "joodi" akne, "joodi" palavik. Väga harva tekivad tüüpilised allergilised reaktsioonid Quincke ödeemi, samuti eksfoliatiivse dermatiidi kujul.

Vastunäidustused

Rasedus

Koostoimed teiste ravimitega

Üleannustamine

Vabastamise vorm

Säilitustingimused

Sünonüümid

Ühend

Peamised seaded

Jodomariin 100, 200 - kasutusjuhised, ülevaated, hind, odavad analoogid. Kas ma võin raseduse ajal ravimeid võtta? Mitu tabletti peaksid lapsed võtma?

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Sordid, nimetused, koostis ja vabastamise vormid

Kuid kuna ravimid nimetustega "Jodomarin 100" ja "Jodomarin 200" on ametlikus ravimite registris registreeritud eraldi ravimitena, oleme sunnitud ka need liigitama sama ravimi sortideks, kuigi tegelikult pole need sordid midagi. rohkem kui sama ravimi erinevad annused. Kuna tegelikult on Jodomarin 100 ja Jodomarin 200 sama ravim, millel on erinev toimeaine annus, nimetame edaspidi mõlemad sordid üldnimetusega "Jodomariin", mida igapäevaelus laialdaselt kasutatakse.

Varem oli Venemaal teist tüüpi narkootikume - Jodomariin lastele, mis oli spetsiaalselt lastele mõeldud närimistablett. Kuid praegu ei ole lastele mõeldud jodomariin ümberregistreerimise protseduuri läbinud, mistõttu pole see kodumaisel ravimiturul saadaval. Põhimõtteliselt ei erine lastele mõeldud jodomariin ravimitest Iodomarin 100 ja Jodomarin 200, välja arvatud toimeaine nimetus ja annus. Seetõttu saab kõiki Iodomarin 100 ja Iodomarin 200 omadusi ja omadusi laiendada ka lastele mõeldud jodomariinile.

Jodomarin 100 ja Iodomarin 200 toodetakse samas ja ainsas ravimvormis - suukaudsed tabletid. Mõlemat tüüpi jodomariini tabletid on lamedate silindriliste ümmarguste kujuga, valgeks või peaaegu valgeks värvitud, ühel küljel on ristusega ja faasiga (tableti kaldserv). Jodomarin 100 on saadaval 50 või 100 tk plastpudelites. Jodomarin 200 on saadaval 50 või 100 tk blisterpakendites.

Jodomariini kui toimeaine koostis sisaldab kaaliumjodiid erinevates annustes. Iodomarin 100 sisaldab 131 mikrogrammi kaaliumjodiidi tableti kohta, mis vastab 100 mikrogrammile puhtale joodile. Jodomarin 200 sisaldab 262 mikrogrammi kaaliumjodiidi tableti kohta, mis vastab 200 mikrogrammile puhtale joodile.

Mõlemad jodomariini sordid sisaldavad abikomponentidena samu järgmisi aineid:

• Ränidioksiid väga dispergeeritud (kolloidne);
• želatiin;
• karboksümetüültärklise naatriumsool;
• laktoosmonohüdraat;
• Magneesiumkarbonaadi aluseline valgus;
• magneesiumstearaat.

Jodomariini annused

Terapeutiline toime

Joodipuudus põhjustab kilpnäärme haigusi ja sellest tulenevalt kõigi organite ja süsteemide talitlushäireid, mille talitlust reguleerivad kilpnäärmehormoonid (naistel munasarjad, meestel munandid, piimanäärmed, aju, närvisüsteem, süda ja veresooned). Joodipuudus on eriti ohtlik lastele, noorukitele, rasedatele ja imetavatele emadele. Seega põhjustab joodipuudus lastel ja noorukitel lühikest kasvu, arengupeetust, kehva koolisooritust, puberteedihäireid ja agressiivsust. Joodipuudusega teismelistel tüdrukutel on menstruaaltsükli häired. Joodipuudus rasedatel võib põhjustada loote surma, arengupeetust, raseduse katkemist ja vaimse alaarenguga lapse sündi. Imetavate emade joodipuudus põhjustab piimatootmise häireid, munasarjade, südame, veresoonte, aju talitlushäireid ning ka lapse arengu mahajäämust.

Jodomariini võtmise tulemusena organismi sattuv jood kompenseerib selle vähesest sisaldusest toidus tekkinud joodipuudust, hoides ära kilpnäärme ja teiste organite haigusi, mille tööd reguleerivad kilpnäärmehormoonid. See normaliseerib kilpnäärme suurust ja talitlust, aga ka teiste kilpnäärmehormoonide toimest sõltuvate organite ja süsteemide tööd.

Täiskasvanu päevane joodivajadus on 150-200 mcg. Kuid keskmiselt tarbivad Venemaa elanikud vaid 40-60 mikrogrammi joodi päevas, mille tagajärjel on 80% elanikkonnast selle elemendi puudus, mille ilmingud on väga mitmekesised - struumast kretinismini. Joodi vähene tarbimine on tingitud selle vähesest sisaldusest joogivees ja toidus. Seetõttu võib peaaegu kõigile Venemaa elanikele soovitada perioodiliselt joodipreparaate võtta, et korvata selle mikroelemendi puudust organismis.

Allaneelamisel imendub jood verre peaaegu täielikult peensoolest. Verest satub jood kõikidesse organismi kudedesse, kuid jaotub peamiselt kilpnäärmes, neerudes, maos, piima- ja süljenäärmetes. Nendes elundites sisaldub mikroelement ensüümides ja hormoonides, mis reguleerivad nende tööd. Jood läbib platsentat ka lootele ja emapiima. Liigne jood eritub organismist peamiselt uriiniga ja osaliselt ka süljega, bronhide ja higinäärmete eritistega. Kui joodi kogus organismis saavutab optimaalse taseme, elimineeritakse täielikult kogu selle liig toidust või ravimitest.

Näidustused kasutamiseks

• Joodipuuduse ennetamine, et vältida sellest põhjustatud endeemilise struuma teket (eriti lastel, noorukitel, rasedatel ja imetavatel emadel);
• Struuma kordumise ennetamine pärast selle kirurgilist eemaldamist või pärast kilpnäärmehormooni preparaatidega ravikuuri lõppu;
• Joodipuudusest tingitud difuusse eutüreoidse struuma ravi lastel, noorukitel ja alla 40-aastastel täiskasvanutel.

Jodomariin (Iodomarin 100 ja Iodomarin 200) - kasutusjuhend

Kuidas kasutada?

Kogu jodomariini päevane annus tuleb võtta hommikul korraga. Tabletid on optimaalne võtta pärast hommikusööki, kuid kui see pole võimalik, võite ravimit juua igal ajal enne lõunat (enne kella 12.00-13.00). Jodomariini ei ole soovitav võtta pärastlõunal ja õhtul, kuna see võib põhjustada uinumisraskusi, kuna sellel on kerge kosutav toime.

Jodomariini annused sõltuvad ravimi võtmise põhjusest, samuti inimese vanusest ja tema füsioloogilisest seisundist (näiteks raseduse ajal, noorukieas aktiivsel kasvul jne). Kaaluge jodomariini annust erinevas vanuses inimestele erinevates tingimustes.

Joodipuuduse ja struuma kasvu ennetamine. Jodomariini soovitatakse võtta järgmistes annustes:

• Vastsündinud (lapsed sünnist kuni üheaastased) ja alla 12-aastased lapsed - soovitatav on anda üks kord 50-100 mcg joodi (see vastab poolele või ühele tervele tabletile Jodomarin 100 ja poolele tabletile Jodomarin 200) päev;
• Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud (mehed ja naised, kes ei toidavad last rinnaga ja ei ole rasedad) - soovitatav on võtta 100-200 mcg joodi (see vastab 1-2 tabletile Iodomarin 100 ja poolele või ühele tervele tabletile Jodomariin 200) üks kord päevas.päev;
• Rasedad ja imetavad naised - soovitatav on võtta 200 mcg joodi (see vastab kahele tabletile Jodomarin 100 ja ühele tabletile Jodomarin 200) üks kord päevas.

Eutüreoidse difuusse struuma ravi lastel ja täiskasvanutel. Jodomariini soovitatakse erinevas vanuses inimestele võtta järgmistes annustes:

• Vastsündinud (lapsed sünnist kuni ühe aastani) ja lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat - soovitatav on võtta 100 - 200 mcg joodi päevas (see vastab 1 - 2 tabletile Iodomarin 100 ja poolele või ühele tervele tabletile Jodomarin 200 );
• Täiskasvanud vanuses 18–40 aastat – soovitatav on võtta 300–500 mcg joodi (see vastab 3–5 tabletile Jodomarin 100 ja 1,5–2,5 tabletile Jodomarin 200) üks kord päevas.

Kui palju jodomariini juua?

Kuid vaatamata joodipuudusele vees peaaegu kogu Venemaa territooriumil, soovitatakse jodomarin 100 ja jodomarin 200 siiski võtta heaperemehelikult, et vältida struuma teket ja struuma taastumist pärast ravi. Lõppude lõpuks ei ole jood täiesti kahjutu element, mida võib võtta suurtes kogustes, lootes, et liigne eritub kehast ilma kahju ja tagajärgedeta. Niisiis võib joodipreparaatide pikaajaline kasutamine kaasa tuua selle liigsuse organismis, mille tulemusena võivad tekkida nn. "jodism", mis väljenduvad vesine nina, bronhiit, gastroenteriit, urtikaaria, palavik, turse, suurenenud süljeeritus, pisaravool ja akne nahal. See tähendab, et jodomariini profülaktiliselt võtmisel peate jälgima oma seisundit ja kui ilmnevad "jodismi" nähud, peate kohe ravimi kasutamise lõpetama. Mõne kuu pärast, kui jodismi sümptomid on möödas, võite profülaktikaks uuesti alustada Iodomarin 100 või Iodomarin 200 võtmist.

Üldiselt määratakse jodomarin 100 ja jodomarin 200 profülaktilise manustamise kestus optimaalselt mitte teoreetiliste arvutustega, vaid joodi kontsentratsiooni alusel veres. See tähendab, et jodomariini võtmise perioodil on soovitatav määrata joodi kontsentratsioon veres umbes kord kolme kuu jooksul. Ja kui joodi kontsentratsioon jääb normaalseks ega lähene normi ülemisele piirile, võite ennetamiseks ohutult jätkata Jodomarin 100 või Jodomarin 200 võtmist. Kuid kui joodi kontsentratsioon veres on üle normi või normi ülemise piiri piirkonnas, tuleb jodomariin mitmeks kuuks ära jätta. Pärast 3-6-kuulist pausi tuleb uuesti määrata joodi kontsentratsioon veres ja kui see on langenud normi alampiirini, siis võib uuesti alustada profülaktiliselt Jodomarin 100 või Jodomarin 200 võtmist.

Jodomariini võtmise kestus difuusse eutüreoidse struuma raviks sõltub patsiendi vanusest. Seega on struumaravi kestus alla üheaastastel vastsündinutel keskmiselt 2–4 nädalat ning noorukitel ja täiskasvanutel 6–12 kuud. Põhimõtteliselt määrab Iodomarin 100 või Iodomarin 200 võtmise kestuse difuusse struuma raviks raviv endokrinoloog, lähtudes kilpnäärme seisundist.

erijuhised

Üleannustamine

Äge üleannustamine avaldub limaskestade pruuniks määrimises, reflektoorses oksendamises (okse võib värvuda sinakasvioletseks, kui toidu sees oli tärkliserikkaid toite nagu kartul, leib, pasta jne), kõhuvalu, kõhulahtisus (sageli verega). Raske mürgistuse korral võib tekkida kõhulahtisus (dehüdratsioon) ja šokk, mis on tingitud kõhulahtisusest ja oksendamisest. Samuti võib ägeda üleannustamise korral harvadel juhtudel tekkida söögitoru stenoos.

Krooniline üleannustamine mis väljendub "jodismi" väljakujunemises, mida iseloomustavad järgmised sümptomid: metallimaitse suus, erinevate organite limaskestade turse ja põletik (nohu, konjunktiviit, gastroenteriit, bronhiit), urtikaaria, palavik, hemorraagia nahas, suurenenud süljeeritus, pisaravool, akne nahalööve, eksfoliatiivne dermatiit (villid, millele järgneb koorumine). Varjatud nakkushaigused (näiteks tuberkuloos, mis esineb kustutatud kujul) koos "jodismiga" saab aktiveerida.

Ägeda üleannustamise ravi Iodomarin 100 või Jodomarin 200-ga toimub etapiviisiliselt. Kõigepealt pestakse magu valgu, tärklise või 5% naatriumtiosulfaadi lahusega, kuni joodi jäljed on täielikult eemaldatud. Järgmisena viiakse läbi vee-elektrolüütide tasakaalu häirete sümptomaatiline ravi (antakse rehüdratsioonilahuseid, näiteks Regidron, Humana Electrolyte, Trisol jne) ja vajadusel šokivastaseid meetmeid.

Kroonilise üleannustamise ja "jodismi" nähtuste ravi on jodomariini võtmise tühistamine.

Lisaks hõlmavad jodomariini üleannustamise seisundid ka joodi põhjustatud hüpotüreoidismi ja joodi põhjustatud hüpertüreoidismi juhtumeid. Joodi põhjustatud hüpotüreoidism- See on seisund, mille puhul jodomariini tarbimise tõttu langeb kilpnäärme hormoonide tase veres alla normi.

Joodi põhjustatud hüpertüreoidism- See on seisund, mille puhul jodomariini tarbimise tõttu tõuseb kilpnäärme hormoonide tase veres üle normi. Joodi põhjustatud (joodist põhjustatud) hüpertüreoidism ei ole jodomariini üledoos selle sõna otseses mõttes. Selline hüpertüreoidism on suhteline, kuna selle põhjuseks on joodi võtmine sellistes kogustes, mis on teistele inimestele normaalsed, kuid selle konkreetse inimese jaoks on need liiga suured.

Joodi indutseeritud (joodist põhjustatud) hüpotüreoidismi ravi seisneb jodomariini ja teiste joodipreparaatide ärajätmises, millele järgneb kilpnäärmehormoonide kasutamine arsti järelevalve all.

Joodi põhjustatud hüpertüreoidismi ravi põhineb haigusseisundi raskusastmel. Kerge hüpertüreoidismiga ravi ei toimu üldse, kuna haigusseisund normaliseerub iseenesest, ilma ravimite sekkumiseta. Joodi põhjustatud hüpertüreoidismi raskete vormide korral viiakse läbi ravi, mille eesmärk on pärssida kilpnäärme aktiivsust. Joodi põhjustatud hüpertüreoidismi kõige raskema käigu korral viiakse intensiivravi läbi intensiivravi, plasmafereesi ja kilpnäärme kirurgilise eemaldamise.

Mõju mehhanismide juhtimise võimele

Koostoimed teiste ravimitega

Türeostaatilised ravimid omakorda pärsivad joodi üleminekut orgaaniliseks ühendiks ja on seetõttu võimelised põhjustama struuma teket. Sel põhjusel ei soovitata ka türeostaatiliste ravimite ja jodomariini samaaegset kasutamist.

Liitiumipreparaate ei soovitata võtta samaaegselt jodomariiniga, kuna nende kombinatsioon aitab kaasa struuma ja hüpotüreoidismi tekkele (seisund, mille puhul kilpnäärmehormoonide tase veres on alla normi).

Jodomariini võtmine koos kaaliumi säästvate diureetikumidega (Veroshpiron, Spironolacton jt) võib põhjustada hüperkaleemiat (vere kaaliumisisaldus on üle normi).

Jodomariin raseduse ajal

Jood on väga oluline mikroelement, mis tagab nii raseduse normaalse kulgemise kui ka terve lapse sünni. Seega on joodipuuduse korral kehas võimalik raseduse katkemine (raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, emakasisene loote surm jne). Lisaks põhjustab joodipuudus sageli vaimse alaarenguga laste – kretiinide – sündi. Raseduse ajal joodipuudusest tingitud kretiini sünniriski tõsidust võib illustreerida Šveitsi näitel.

Veel 19. sajandil sündis Šveitsis üsna palju vaimselt alaarenenud lapsi, kretiine. Seda olukorda täheldati asjaolu tõttu, et Šveits on joodipuudus piirkond. See riik on üks enim joodipuudujääke maailmas. Ja see tähendab, et vees ja kohaliku veega kastetud maa maal kasvatatud toidus on väga vähe joodi. Selle tulemusena ei saanud elanikud vajalikku kogust seda mikroelementi ja kogu elu kannatasid nad joodipuuduse all. Joodipuuduse tõttu sünnitasid naised sageli kretiinid, kuna jood on raseduse ajal vajalik loote aju normaalseks arenguks. Kuid niipea, kui 20. sajandil hakati Šveitsis järgima riigi tasandil joodipuuduse kompenseerimise, joogivee joodiga rikastamise, soola jodeerimise ja rasedatele kaaliumjodiidipreparaatide andmise poliitikat, muutus olukord dramaatiliselt – sündis. kretiinidest sai väga haruldane juhtum.

Seega on ilmne, et jodomariini võtmine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on väga oluline meede lapse vaimse alaarengu ja raseduse tüsistuste ennetamiseks. Seetõttu soovitavad arstid kõigil rasedatel ja imetavatel naistel võtta Iodomarin 200 mikrogrammi (1 tablett Iodomarin 200 või 2 tabletti Jodomarin 100) üks kord päevas.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei tasu jodomariini annust suurendada rohkem kui 200 mikrogrammi päevas, kuna see võib lapsele kaasa tuua negatiivseid tagajärgi, kuna jood läbib platsentat ja siseneb emapiima ning selle liig on sama kahjulik kui tema. puudujääk. Ja 200 mikrogrammi annus on tasakaalustatud, kuna see ei võimalda teil üledoosi saada, kuna WHO poolt kehtestatud jooditarbimise optimaalsed annused on 150-300 mikrogrammi päevas. Ja isegi kui naine vee ja toiduga saab lisaks 200 mikrogrammile jodomariinist veel 100 mikrogrammi joodi, ei ületa see kogus WHO poolt kehtestatud optimaalset kogust.

Ainsad olukorrad, mil rasedad ja imetavad naised saavad ja peaksid suurendama jodomariini annust, on kiiritushaiguse ennetamine, mis viiakse läbi pärast tuumatehnoloogia õnnetusi.

Jodomariin lastele

• Vastsündinud (lapsed sünnist kuni ühe aastani) ja alla 12-aastased lapsed - soovitatav on anda 50-100 mcg joodi (see vastab poolele või ühele tervele tabletile Iodomarin 100 ja poolele tabletile Jodomarin 200) üks kord päevas. päev;
• Üle 12-aastased lapsed - soovitatav on võtta 100-200 mcg joodi (see vastab 1-2 tabletile Iodomarin 100 ja poolele või ühele tervele tabletile Jodomarin 200) üks kord päevas.

Seetõttu soovitavad kogenud arstid jodomariini võtta profülaktiliselt, regulaarselt jälgida joodi taset veres (üks kord kolme kuu jooksul). Kui joodi kontsentratsioon veres on üle normi või normi ülemise piiri, tuleb jodomariini kasutamine 3–6 kuuks katkestada. Pärast vaheaega tuleks uuesti määrata joodi kontsentratsioon veres ja kui see langes alla normi või normi alampiirini, siis tuleb profülaktikaks uuesti jodomariini võtma hakata.

Eutüreoidse difuusse struuma raviks lastel Jodomariini soovitatakse võtta 100–200 mcg joodi päevas (see vastab 1–2 tabletile Iodomarin 100 ja poolele või ühele tervele tabletile Jodomarin 200).

Hajus eutüreoidse struuma ravi kestus alla üheaastastel lastel on 2-4 nädalat ja vanematel kui üheaastastel lastel - 6-12 kuud. Üldiselt määrab ravi kestuse arst, lähtudes kilpnäärme seisundist.

Jodomariin ennetamiseks

Elades joodipuuduses piirkondades, võimaldab jodomariini võtmine korvata selle mikroelemendi puuduse toidus ja vees ning varustada keha vajaliku kogusega. Seetõttu soovitatakse kõigil Venemaa elanikel perioodiliselt võtta jodomariini profülaktikaks pikkade kursustega. Üks profülaktiline kuur võib kesta 6-12 kuud, pärast mida on soovitatav teha mitu kuud pausi, seejärel juua uuesti Jodomariini ja nii terve elu.

On väiteid, et jodomariini võib profülaktikaks võtta pidevalt kogu elu, ilma katkestusteta. Teoreetiliselt on see võimalik. Kogenud arstid ja teadlased soovitavad aga sellest praktikast hoiduda, kuna see võib viia organismis liigjoodini, mis on sama kahjulik kui selle mikroelemendi puudumine. Lõppude lõpuks võib joodi liig esile kutsuda "jodismi" nähtusi, mis väljenduvad palaviku, erinevate organite limaskestade turse ja põletikuna (nohu, gastroenteriit, konjunktiviit, bronhiit jne), süljeeritus, pisaravool, akne, urtikaaria jne Seetõttu soovitavad kogenud arstid vahelduva profülaktika eesmärgil jodomariini võtta.

Üldiselt on jodomariini profülaktiliselt võtmisel optimaalne keskenduda joodi tasemele veres, mis määratakse ravimi kasutamise perioodil iga kolme kuu järel. Kui joodi kontsentratsioon veres oli normi ülemisel piiril või üle normi, tuleb ravimi kasutamine mitmeks kuuks katkestada. Jodomariini korduv tarbimine algab siis, kui joodi kontsentratsioon veres langeb normi alumise piirini või alla normi.

Lisaks peate enne jodomariini võtmist ennetamiseks hoolikalt uurima praegu võetavate multivitamiinikomplekside koostist. Kui kompleks sisaldab juba joodi, ei pruugi jodomariini üldse vaja minna või on seda vaja palju väiksemas annuses. Sel juhul vähendatakse jodomariini soovitatavat annust multivitamiinikompleksis saadaoleva mikrogrammi võrra.

Kõrvalmõjud

• Erinevate elundite limaskestade tursed ja põletikud (nohu, bronhiit, konjunktiviit, gastroenteriit jne);
• Kehatemperatuuri tõus ("joodipalavik");
• Akne nahal ("joodiakne");
• metalli maitse suus;
• nõgestõbi;
• Verevalumid nahas;
• Suurenenud süljeeritus;
• Lakrümatsioon.

• eksfoliatiivne dermatiit;
• Hüpotüreoidism või hüpertüreoidism (kilpnäärme talitlushäired).

Kasutamise vastunäidustused

• individuaalne ülitundlikkus või allergilised reaktsioonid preparaatide mis tahes komponentide suhtes;
• Manifestne hüpertüreoidism (kilpnäärmehormoonide tase veres on normist kõrgem), mis avaldub kliiniliste sümptomitega;
• Latentne hüpertüreoidism (ei avaldu kliiniliste sümptomitega) - jodomariin on vastunäidustatud annustes üle 150 mcg päevas;
• Kilpnäärme toksiline adenoom ja sõlmeline struuma (jodomariini kasutamine annustes üle 300 mikrogrammi päevas on vastunäidustatud), välja arvatud operatsioonieelse joodravi korral kilpnäärme blokaadi eesmärgil Plummeri järgi;
• Duhringi seniilne dermatiit.

Samuti on vajalik vältida jodomariini võtmist radioaktiivse joodi ravis ja kilpnäärmevähi kahtluse korral.

Jodomariin: toime, annus, kõrvaltoimed, vastunäidustused, kasutamine rasedatel naistel, lastel (arsti soovitused) - video

Ravimi analoogid

Praegu on kodumaisel ravimiturul järgmised jodomariini analoogid:

• 9 kuud kaaliumjodiidi tabletid;
• Antistrumiin tabletid;
• Joodi Vitrum tabletid;
• Jood Vitrum lastele närimistabletid;
• Yodandini tabletid;
• Jodbalance'i tabletid;
• kaaliumjodiidi tabletid;
• Mikrojodiidi tabletid.

Analoog on odavam kui jodomariin