Ladinakeelne nimi: reopolüglukiin
ATX kood: B05AA05
Toimeaine: dekstraan
Tootja: OAO Biokhimik, Venemaa
Puhkus apteegist: Retsepti alusel
Säilitustingimused: toatemperatuuril
Säilitusaeg: 2 aastat.

Miks on ette nähtud geopolüglükiini lahus? Erinevate patoloogiliste seisundite vältimiseks, mis on seotud vere suurenenud viskoossusega.

Näidustused kasutamiseks

Põhilised kasutussoovitused: veremahu suurenemine organismis, verevoolu parandamine kapillaaride võrgustikus, soolesulgus, erineva päritoluga šokk - mürgistus, hemorraagia, põletused, vigastused, operatsioonijärgne seisund. Ravim asendab lastel verekaotuse korral plasma kogust. Samuti parandab tööriist vereringet, mis on kasulik diagnoosimiseks - tromboflebiit, Raynaud 'sündroom, tromboos, äge insult, toidumürgitus.

Organismi mürgistusnähtude eemaldamiseks määratakse dekstraani sageli kõhunäärmepõletiku, väljendunud ja raskekujuliste mädaste, surevate kudede, haavandite ja enterokoliidi ning muude toksiliste infektsioonide korral. Sageli määratakse ravim enne operatsiooni. Plasmafereesi protseduuri ajal võite kasutada dekstraani. Tööriist parandab mikrotsirkulatsiooni kuulmisprobleemide korral, seda saab kasutada ka nägemisnärvi või võrkkesta patoloogiate esinemisel. Farmakoloogiline rühm plasma asendajad.

Koostis ja vabastamise vormid

Toimeaine ühes pudelis on 10% dekstaani lahus naatriumkloriidis.

Läbipaistev lahus tilgutitele, 200 ml ja 400 ml klaaspudelites, lõhnatu ja värvitu.

Raviomadused

Agens kuulub plasmat asendavate ravimite farmaatsiarühma. Ravimil on omadus parandada vereringet perifeersetes veresoontes, parandab stabiilsust ja vähendab joobeseisundit, parandab vere reoloogilisi omadusi, normaliseerib vereringet ja vähendab vere viskoossust, mis on oluline veenilaiendite ja muude haiguste korral. Kuna ravim soodustab uriini suurenenud eritumist organismist, suur hulk vedeliku sissetoomine ja onkootilise rõhu parandamine, siis väljutatakse organismist toksiinid ja mürgid veelgi kiiremini.

Kuna tsirkuleeriva vere maht ajutiselt suureneb ja diurees suureneb, siis kahjulikud tooted lagunemine lahkub kehast palju kiiremini, mis kiirendab ka patsiendi taastumisprotsessi. Veresoonte puudulikkuse all kannatavad inimesed märgivad tugevat rõhu tõusu, mis on hea, kui seda vähendada. Kui ravimit manustada kiiresti, kahekordistub plasma hulk veres. Reopolüglütsiini eripäraks on see, et see on mittetoksiline, kuna see on pürogeen, vähendab see trombotsüütide agregatsiooni. Ravim hoiab ära verehüüvete tekke pärast vigastust või operatsiooni, suurendab väikeste verehüüvete lahustuvust.

Annustamine ja manustamine

Ravimi keskmine maksumus Venemaal on 81 rubla pakendi kohta.

Kasutusjuhend. Annuse valib individuaalselt raviarst, kogudes patsiendilt anamneesi. Arvestada tuleb vanust, konkreetset haigust ja isikuomadusi. Ravimit kasutatakse intravenoosseks kasutamiseks: tilguti, juga või tilguti. Enne otsest kasutamist tuleb teha subkutaanne test. Ligikaudu 50 mikrogrammi ainet süstitakse ja seejärel vaadeldakse reaktsiooni, kui allergiliste reaktsioonide tunnuseid pole, siis võib manustada intravenoosselt. Kui nahaalune süst on väga punetav ja patsiendil tekib mõne aja pärast iiveldus või pearinglus, siis see ravim ei sobi kasutamiseks.

Pärast subkutaanset testi tehakse kohustuslik intravenoosne tundlikkuse test: esmalt süstitakse 5 tilka, seejärel peatatakse kasutamine kolmeks minutiks, seejärel süstitakse veel 30 tilka ja seejärel tehakse uuesti paus. Kui negatiivseid nähtusi pole, jätkub protseduur vastavalt juhistele. Selle testi tulemuste registreerimine on kohustuslik. Kui kapillaarides on verevoolu rikkumine, võite sisestada 0,5–1,5 liitrit ravimit, raskemates olukordades - kuni kaks liitrit. Laste šokiseisund on 5-10 ml kehakaalu kilogrammi kohta, täiskasvanutel 10-20 ml eluskaalu kilogrammi kohta. Enne kardiovaskulaarsüsteemi ravi operatsioonide läbiviimist on näidustatud 10 ml ainet ühe kilogrammi kehakaalu kohta. Kui teil on vaja eemaldada mürgistusnähud, süstitakse 0,5–1,2 liitrit ravimit pooleteise tunni jooksul, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Rasedatele ja imetavatele naistele ei ole vastunäidustusi, kuid vahend määratakse hoolikalt.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Ravimit ei saa kasutada trombotsütopeenia, suurenenud verejooksu, individuaalse talumatuse või ülitundlikkuse korral ravimi suhtes, teatud neeruhaiguste korral (anuuria või oliguuria - stagnatsioon või uriinierituse vähenemine). Kui kehal on väljendunud limaskestad ja mädane eritis, siis ei saa elektroforeesi teha.

Ravimitevahelised koostoimed

Kui on näidustatud antikoagulante paralleelselt võtta, vähendatakse nende annust. Samuti mõjutab ravim mõningaid vere biokeemilisi parameetreid.

Kõrvalmõjud

Nende hulka kuuluvad: iiveldus ja oksendamine, anafülaksia, palavik ja palavik, rõhu järsk langus, kollaps, nahalööbed, urtikaaria, sügelus ja muud allergilise iseloomuga ilmingud. Esineb raske neerupuudulikkuse ja suurenenud verejooksu oht.

Üleannustamine

Hüpokoagulatsiooni või hüpovoleemia sümptomite ilmnemisel on vajalik sümptomaatiline ravi.

Analoogid

Berlin Chemie, Saksamaa

keskmine maksumus ravimid Venemaal - 5100 rubla pakendi kohta.

Stabisol koosneb aktiivsest aktiivne koostisosa- hüdroksüetüültärklis, mida kasutatakse ka plasmaasendajana patsientide raskete terviseseisundite korral. Ravim on tavaliselt hästi talutav, omab lahjendavaid omadusi, parandab kudede verevarustust, ei oma immunotoksilisi omadusi, mistõttu on see üks parimaid ravimeid patsiendi seisundi normaliseerimiseks.

Plussid:

• Ohutu ja tõhus ravim
• Praktiliselt mitte kõrvalmõjud.

Miinused:

• Väga kallis
• Seda kasutatakse hinna tõttu harva.

Brown Medical, Šveits

keskmine maksumus ravim Venemaal - 2340 rubla pakendi kohta.

Gelofusiinil, nagu ka teistel analoogidel, on plasmat asendavad omadused. Ravim taastab hästi häiritud vere mikrotsirkulatsiooni, parandab diureesi, suurendab survet ja kõrvaldab ka turse.

Plussid:

• Võib kasutada neerupuudulikkuse korral
• Tõhus ja tõhus.

Miinused:

• Hind
• Paljud ei osta kalli ravikuuri tõttu.

See on ravim, mida kasutatakse meditsiinipraktikas plasma asendamiseks. See aitab kaasa suurenemisele vererõhk, eemaldab tursed. Dropper Reopoliglyukin kiirendab toksiinide eemaldamist kehast, vähendab verehüüvete tekkimise tõenäosust organismis.

Loe edasi Reopoligljukin

See on infusioonilahus, mis sisaldab dekstraani lahust. See parandab verevoolu väikestes kapillaarides, vähendab keha mürgitust, normaliseerib vereringet kudedes ja vähendab vere viskoossust.

Ravim suurendab rõhku primaarses uriinis, mis aitab eemaldada patsiendi kehast mürke, lagunemissaadusi ja toksiine. Ravimi kasutamine võimaldab teil suurendada diureesi ja suurendab ringleva vere mahtu. Inimestel, kes põevad veresoonte puudulikkust, tõuseb vererõhk, suureneb plasma maht. Samal ajal on ravim madala toksilisusega.

Tilguti kasutuselevõtt vähendab verehüüvete tekke tõenäosust pärast operatsiooni ja luumurde, mõjutades fibriini struktuuri. Pärast ravimi võtmist muutub vere viskoossus, mis mõjutab hüübimisperioodi pikenemist.

Rakendamisel

Ravimi intravenoosne manustamine on võimalik erinevate etioloogiate verevoolu halvenemisega. Sellise tilguti abil soovitavad arstid leevendada šoki sümptomeid põletuste, vigastuste, valulike šokiseisundite korral. Need aitavad halva kapillaar- ja venoosse vereringe korral. Seda ravimit kasutatakse tromboosi ja trombemboolia ennetamiseks ja kompleksseks raviks.

Südameoperatsiooni ajal kasutatakse südame-kopsumasinat kasutades ravimitilku. Ravimit kasutatakse toksiinide eemaldamiseks kehast diagnoositud pankreatiidi, peritoniidiga. Ja kasutatakse ka põletushaavadega mürgistuse korral.

Reopoliglükiini manustatakse tilkade kujul nägemisnärvi patoloogiate ja muude nägemiskahjustuste, sealhulgas sarvkesta põletiku korral. Ravimit kasutatakse raskete infektsioonide kompleksravis koos keha mürgitusega.

Millal ravimit mitte kasutada

Ravimi kasutamine on keelatud, kui olete ravimi komponentide suhtes allergiline. Seda ei kasutata neeruhaiguste, trombotsütopeenia esinemise korral. Dekompensatsiooni staadiumis vereringeprobleemide korral ei tohiks sellega tilgutit panna.

Selle kasutamine on keelatud, kui patsiendil oli probleeme intrakraniaalse rõhuga või traumaatiline ajukahjustus. Ärge kasutage tilgutit hemorraagilise insuldi, sisemise verejooksu korral.

Rakendusskeem

Ravimi annuse valib arst patsiendi ajaloo põhjal. See arvutatakse, võttes arvesse patsiendi vanuserühma, diagnoosi ja selle tunnuseid. Ravim süstitakse veeni joaga, tilguti. Võimalik on ka ravimi manustamine tilgutiga.

Enne ravimi kasutamist peab arst süstima väikese koguse ravimit naha alla, et näha, kas patsient on ravimi komponentide suhtes allergiline.

Kui torkekoht muutub punaseks, inimesel hakkab halb või tekib pearinglus, siis seda vahendit patsiendi raviks ei soovitata.

Pärast sellist testi on vaja läbi viia sarnane uuring intravenoosseks manustamiseks. Arst süstib patsiendi veeni mitte rohkem kui 5 tilka ravimit, seejärel peatab protseduuri 3 minutiks. Pärast seda manustatakse inimesele veel 30 tilka ravimit, kuna vaja on veel üks paus.

Kui negatiivseid sümptomeid ei täheldata, asetatakse tilguti täielikult. Subkutaansete ja intravenoossete testide tulemused tuleb dokumenteerida. Kapillaaride verevoolu häirete korral süstib arst 0,5–1,5 liitrit ravimit. Raskete patoloogiate korral võib annus ulatuda kahe liitrini protseduuri kohta.

Šokireaktsioonide korral süstitakse 5–10 ml ravimit iga kehakaalu kilogrammi kohta. Täiskasvanutele suureneb annus 10 ml-lt 20 ml-ni 1 kg kohta. Südame kirurgiliste sekkumiste optimaalne annus on 10 ml 1 kg kehakaalu kohta.

Keha mürgistuse korral viiakse tilguti läbi 90 minuti jooksul mahuga 0,5–1,2 liitrit. Selle maht sõltub patoloogia tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Kas reopoliglükiini võib raseduse ajal kasutada? Lapse kandmise ja imetamise ajal võib ravimit välja kirjutada, kuid ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Millised kõrvaltoimed tekivad ravimi manustamisel reopolüglükiinil? Harva tekib ravimi kasutamisel patsientidel allergia, võivad tekkida anafülaktilised reaktsioonid. Patsiendil võib vererõhk "langeneda" või ilmneda neerupuudulikkuse tunnused. Narkootikumide üleannustamise juhtumeid meditsiinipraktikas ei ole tuvastatud.

Rakenduse nüansid

Ravimi liikumise ajal võib see külmuda. Külmutamise ja järgneva sulatamise ajal on võimalik helveste või kilede moodustumine, mis on dekstraani koostisosad.

Saadud osakesi saab lahustada veevannis või autoklaavides temperatuuri režiim 120 kraadi. Manipulatsioonide ajal tuleb ravimit loksutada kuuskümmend minutit. Pärast seda protsessi jahtub ravim temperatuurini 36,6 kraadi ja seda saab kasutada tilgutite jaoks. Vedeliku sisestamisel anumatesse võib täheldada valu või põletust veenipõhjas.

Ravimiga samaaegselt võib manustada ka kristalloid-tüüpi ravimeid, näiteks dekstroosi või naatriumkloriidi lahust. Need aitavad kaasa vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamisele ja taastamisele. Mõlemat tüüpi ravimite kombineeritud kasutamine on oluline, kui isikule tehakse operatsioon või kui ta vajab dehüdreeritud patsiendi ravi.

Kui esineb vereringe ülekoormuse oht, tuleb ravimit välja kirjutada ettevaatusega, eriti kui patsiendil on diagnoositud südamepuudulikkus. Kui seda kasutatakse ravimiga tilgutite raviks, on võimalik vere hüübimishäirete protsess, mis võib põhjustada verejooksu. Kui ravimit kasutatakse samaaegselt antikoagulantide kuuriga, tuleb nende annust vähendada.

Dekstraan, mis on ravimi osa, võimaldab teil suurendada organismist eritunud uriini kogust. Kui diurees väheneb ja uriin näeb välja nagu siirup, näitab see patsiendi keha dehüdratsiooni.

Vähenenud diureesi korral määrab arst ravi intravenoossete süstidega kristalloidlahustega. Kui patsiendile antakse tilgutit, on vaja soola tarbimist vähendada, eriti kui patsiendil on neerupatoloogiad.

Analoogid

Kui seda ravimit ei ole võimalik kasutada talumatuse või muude näidustuste tõttu, võib arst välja kirjutada reopolüglükiini analooge.

Üks neist ravimitest võib olla Saksa ravim Stabizol. AT apteegivõrk seda ravimit saab osta hinnaga alates 5100 rubla. Toimeaine: hüdroksüetüültärklis. Seda kasutatakse rasketes inimtingimustes ja operatsioonide ajal.

Patsient talub ravimit suhteliselt kergesti. See soodustab vere vedeldamist, mittetoksiline, parandab kudede verevarustust. Arstid peavad seda ravimit tõhusaks. Stabizoli eelised: madal toksilisus, ohutus patsiendi kehale, vähe kõrvaltoimeid. Ravimi puudused: kõrge hind. Seetõttu kasutatakse seda meditsiinis harva.

Üks asendajatest on Šveitsi.See on veidi odavam kui Stabizol, selle hind algab 2300 rubla ühe ravimi pakendi kohta. Ravimi oluline funktsioon: plasma asendamine. See parandab kudede mikrotsirkulatsiooni, soodustab vedeliku eemaldamist kehast ja kõrvaldab turseid. Ravimi eelised: seda kasutatakse sageli neerupatoloogiate korral. Arstide sõnul on Gelofusini tilgutajad üsna tõhusad. Ravimi puuduseks on hind. Sellega seoses ostetakse seda harva täiskursuse jaoks.

Hemostabiil

See on intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus, mis on kollakas viskoosne vedelik (võib olla täiesti läbipaistev). Toimeaine: dekstraan. Ravim on vajalik verekaotuse, vigastuste ja raskete infektsioonidega šokiseisundite raviks ja ennetamiseks. Ärge kasutage Gemostabili rinnaga toitmise ajal kopsupatoloogiate korral. Ei kasutata laste raviks.

Poliglukin

Ravim on ette nähtud intravenoosseks infusiooniks. See sisaldab toimeainena dekstraani. Vedelik on selge või kollaka varjundiga. Polüglütsiini kasutatakse plasma asendamiseks. Ravim on ette nähtud šokiseisundite raviks, patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks.

Polüglütsiini kasutatakse keha mürgistuse korral. Ravim on vastunäidustatud neerupatoloogiate, insuldi ja koljusisese rõhu korral. Seda ei kasutata, kui patsiendil on sisemine verejooks või allergia dekstraani või teiste ravimi koostisosade suhtes.

Raseduse ajal kasutatakse ravimit ettevaatusega ainult juhtudel, kui potentsiaalne kasu kaalub üles emale ja lootele tekitatava kahju. Puuduvad andmed ravimi ohtude kohta rinnaga toitmise ajal.

Ravimit kasutatakse juga või tilguti manustamiseks šoki tingimustes või kirurgiliste sekkumiste ajal tsirkuleeriva vere mahu suurendamiseks. Ravimi annus ja manustamiskiirus arvutatakse inimese diagnoosi, tema seisundi, südame löögisageduse põhjal.

Reogluman

See on dekstraanil põhinev infusioonilahus. Täiendavad koostisained: naatriumkloriid, mannitool. Reogluman on lõhnatu vedelik. See võib olla läbipaistev või kergelt kollakas. Vere vedeldamiseks ja verevoolu parandamiseks on vaja ravimiga tilgutit. See leevendab šokiseisundeid ja 24 tunni jooksul elimineerub peaaegu täielikult päevas.

Ravimit kasutatakse vereringe normaliseerimiseks. Seda kasutatakse mikrotsirkulatsiooni parandamiseks pärast vigastusi, operatsioone. Neid kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks pärast kirurgilisi sekkumisi. Ravimit soovitatakse neeru- ja maksapuudulikkuse kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse tüsistuste kõrvaldamiseks pärast vereülekannet, peritoniiti ja muid tõsiseid haigusi.

Ühilduvus

Ravimit võib kasutada samaaegselt transfusioonilahustega, kuid kõiki sellesse sisestatud ravimeid tuleb kontrollida kombinatsiooni suhtes. Kui arst on otsustanud kasutada Reopoliglükiini, vähendatakse kasutatavate antikoagulantide ja antiagregantide annust.

Ravimite säilitamine

Ravimit hoitakse kättesaamatus kohas. Kui ravim on pakendatud klaaspudelisse, siis optimaalne temperatuur säilitustemperatuur 10-25 kraadi. Polümeermahutite säilitustemperatuur on kuni 25 kraadi. Kuid sellises pakendis on vaja välistada niiskuse sissepääs.

Kui säilitustingimusi ei täideta, võib lahusesse tekkida sade või helbed. Lahust hoitakse klaasanumates - 24 kuud ja polümeerimahutis pikeneb säilivusaeg 48 kuuni.

Reopoligljukin

Rahvusvaheline geneerilinepealkiri

Dekstraan

Annustamisvorm

infusioonilahus 10%.

Ühend

100 ml lahust sisaldab

toimeaine -: dekstraan (M 30 000 kuni 40 000) - 10 g

Abiained: naatriumkloriid - 0,9 g;

süstevesi - kuni 100 ml.

Teoreetiline osmolaarsus ~311 mOsm/l.

Kirjeldus

Selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik, lõhnatu

Farmakoterapeutiline rühm

Plasma asendavad ja perfusioonilahused. Vereplasma preparaadid ja plasmat asendavad preparaadid.

ATX kood B05AA05

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Dekstraan, mis on osa reopolüglükiinist, eritub organismist peamiselt neerude kaudu: esimese päeva jooksul eritub ligikaudu 70% muutumatul kujul. Teatud osa dekstraanist siseneb retikuloendoteliaalsüsteemi, kus see laguneb järk-järgult glükoosiks. Ei osale süsivesikute ainevahetuses. Väga väikesed kogused dekstraani võivad sattuda seedetrakti ja erituda väljaheitega.

Farmakodünaamika

Reopoliglükiin - 10% glükoosipolümeeri (dekstraani) (C6H10O5) kolloidne lahus molekulmassiga 30 000-40 000. Seda kasutatakse plasmat asendava, hemodünaamilise toimega šokivastase ravimina. Soodustab plasmamahu suurenemist peaaegu 2 korda võrreldes manustatud ravimi mahuga, kuna iga gramm glükoosipolümeeri molekulmassiga 30 000-40 000 põhjustab 20-25 ml vedeliku liikumise kudedest vereringesse. . Kõrge onkootilise rõhu tõttu läbib reopolüglukiin väga aeglaselt vaskulaarseina ja ringleb pikka aega vaskulaarses voodis, normaliseerides hemodünaamikat, mis on tingitud vedeliku voolust mööda kontsentratsioonigradienti - kudedest veresoontesse. Selle tulemusena tõuseb see kiiresti ja püsib kaua peal. kõrge tase vererõhk, kudede turse väheneb.

Reopoliglükiini saab kasutada detoksifitseeriva vahendina. Selle kasutuselevõtuga paraneb vere viskoossus, moodustunud elementide agregatsioon väheneb. Samuti stimuleerib see osmootsete mehhanismide kaudu diureesi (filtreerub glomerulites, tekitab primaarses uriinis kõrge onkootilise rõhu ja takistab vee tagasiimendumist tuubulites), mis aitab kaasa (ja kiirendab) mürkide, toksiinide ja lagunevate ainevahetusproduktide eemaldamist. keha.

Näidustused kasutamiseks

Kapillaaride verevoolu rikkumine

Traumaatilise, kirurgilise ja põletusšoki ennetamine ja ravi

Septiline šokk

Arteriaalse ja venoosse vereringe rikkumine

Tromboosi ja tromboflebiidi, endarteriidi ja Raynaud 'tõve ravi ja ennetamine

Südameoperatsioon, mis tehakse südame-kopsu masinaga (lisatakse perfusioonivedelikule)

Veresoonte ja plastilise kirurgia korral kohaliku vereringe parandamiseks (transplantaadi tromboosi kalduvuse vähendamiseks)

Detoksikatsioon põletuste, peritoniidi, pankreatiidi jne korral.

Võrkkesta ja nägemisnärvi haigused (komplitseeritud lühinägelikkus, võrkkesta düstroofia jne)

Sarvkesta ja koroidi põletikulised protsessid

Neeru- ja neeru-maksapuudulikkus koos neerude filtreerimisfunktsiooni säilimisega.

Annustamine ja manustamine

Intravenoosne vool, joa-tilguti ja tilguti.

Ravimi annused ja manustamiskiirus tuleb valida individuaalselt vastavalt näidustustele ja patsiendi seisundile, vererõhule, südame löögisagedusele, hematokritile.

Ravimi kasutamisel on vaja läbi viia bioanalüüs: pärast esimese 5 tilga ravimi aeglast manustamist peatatakse vereülekanne 3 minutiks, seejärel süstitakse veel 30 tilka ja infusioon peatatakse uuesti 3 minutiks. Reaktsiooni puudumisel jätkatakse ravimi kasutamist. Biotesti tulemused tuleb registreerida haigusloos.

1. Kapillaaride verevoolu rikkumise korral (erinevad šokivormid) manustatakse intravenoosselt tilguti või tilgutiga, annuses 0,5–1,5 liitrit, kuni hemodünaamilised parameetrid stabiliseeruvad elu toetaval tasemel. Vajadusel võib ravimi kogust suurendada 2 liitrini.

Erinevate šokivormidega lastele manustatakse seda kiirusega 5-10 ml / kg, vajadusel võib annust suurendada kuni 15 ml / kg. Hematokriti väärtust ei soovitata langetada alla 25%.

2. Kardiovaskulaarsete ja plastiliste operatsioonide korral manustatakse intravenoosselt tilgutiga, vahetult enne operatsiooni, 30-60 minutit täiskasvanutele ja lastele annuses 10 ml / kg, operatsiooni ajal täiskasvanutele - 500 ml, lastele - 15 ml / kg.

Pärast operatsiooni manustatakse ravimit intravenoosselt tilgutiga (60 minuti jooksul) 5-6 päeva jooksul kiirusega: täiskasvanud - 10 ml / kg üks kord,

alla 2-3-aastased lapsed - 10 ml / kg 1 kord päevas,

alla 8-aastased lapsed - 7-10 ml / kg 1-2 korda päevas,

alla 14-aastased lapsed - 5-7 ml / kg 1-2 korda päevas.

Üle 14-aastastele lastele on annused samad, mis täiskasvanutele.

3. Kardiopulmonaalse šunteerimisega operatsioonide ajal lisatakse ravimit verre kiirusega 10-20 ml/kg patsiendi kehamassi kohta, et täita oksügenaatori pump. Dekstraani kontsentratsioon perfusioonilahuses ei tohi ületada 3%. Operatsioonijärgsel perioodil on ravimi annused samad, mis kapillaaride verevoolu rikkumise korral.

4. Detoksikatsiooni eesmärgil manustatakse seda intravenoosselt ühekordse annusena 500 kuni 1250 ml (lastel 5-10 ml / kg) 60-90 minuti jooksul. Vajadusel võite esimesel päeval valada veel 500 ml ravimit (lastel võib ravimi manustamist esimesel päeval korrata samades annustes). Järgmistel päevadel manustatakse ravimit tilguti, täiskasvanutele - päevase annusega 500 ml, lastele - kiirusega 5 - 10 ml / kg. Kristalloidilahuseid (Ringeri ja Ringeri atsetaat jne) on soovitav ühiselt manustada sellises koguses, mis normaliseerib vee ja elektrolüütide tasakaalu (eriti oluline dehüdreeritud patsientide ravis ja pärast seda kirurgilised operatsioonid), põhjustab ravim reeglina diureesi suurenemist (diureesi vähenemine näitab patsiendi keha dehüdratsiooni).

5. Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse neid elektroforeesi teel, mis viiakse läbi üldtunnustatud viisil. Ravimi tarbimine ühe protseduuri jaoks on 10 ml. Protseduur viiakse läbi 1 kord päevas, süstides nii positiivsest kui ka negatiivsest poolusest. Voolu tihedus - kuni 1,5 mA/sq.cm. Protseduuri kestus on 15-20 minutit. Ravikuur koosneb 5-10 protseduurist.

Kõrvalmõju

Allergilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid (nahasügelus, lööbed, angioödeem, vererõhu langus, kollaps, oliguuria)

Hingamis- ja vereringehäired

Äge neerupuudulikkus

Iiveldus, külmavärinad, palavik.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus

Dekompenseeritud kardiovaskulaarne puudulikkus

Traumaatiline ajukahjustus suurenenud intrakraniaalse rõhuga - hemorraagiline insult

Sisemine verejooks

Hüpokoagulatsioon

Trombotsütopeenia

Raske neerufunktsiooni häire, millega kaasneb oligo- ja anuuria

Hüpervoleemia, ülehüdratsioon ja muud olukorrad, kus suurte vedelikuannuste manustamine on vastunäidustatud

Suurenenud vererõhk.

Ravimite koostoimed

Kõigepealt on vaja kontrollida dekstraani kokkusobivust ravimitega, mida kavatsetakse infusioonilahusesse lisada. Võib kasutada koos teiste traditsiooniliste vereülekande ainetega.

erijuhised

Koos ravimiga on vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu täiendamiseks ja säilitamiseks soovitatav manustada kristalloidilahuseid (0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% dekstroosi lahus). See on eriti oluline dehüdreeritud patsientide ravis ja pärast suuri operatsioone. Samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega on vaja nende annust vähendada. Põhjustab diureesi suurenemist (kui diureesi vähenemine toimub koos viskoosse siirupja uriini vabanemisega, võib see viidata dehüdratsioonile). Sel juhul tuleb vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks ja säilitamiseks manustada veenisiseseid kolloidseid lahuseid. Oliguuria korral tuleb manustada soolalahuseid ja furosemiidi. Neerude vähenenud filtreerimisvõimega patsientidel on vaja piirata naatriumkloriidi manustamist. Dekstraanid on võimelised ümbritsema punaste vereliblede pinda, takistades veregrupi määramist, mistõttu on vaja kasutada pestud punaseid vereliblesid.

Kasutamine lastel

Andmed Reopoliglükiini kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta lastel ja alla 18-aastastel noorukitel puuduvad, seetõttu tuleks seda määrata ainult juhtudel, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ravimi toime omadused autojuhtimise võimele sõidukit või potentsiaalselt ohtlikud masinad.

Ravi ajal on võimalik vaimsete ja motoorsete reaktsioonide kiiruse langus, mistõttu tuleb hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalsetest tegevustest. ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Koos ettevaatust Reopoliglükiini koos 0,9% naatriumkloriidi lahusega ei tohi manustada patoloogiliste muutuste korral neerudes

Üleannustamine

Sümptomid: pigistustunne rinnus, hingamisraskused, alaseljavalu, külmavärinad, tsüanoos, vereringe- ja hingamishäired.

Ravi: süstitakse veeni 10% kaltsiumkloriidi lahust (10 ml), 20 ml 40% glükoosilahust, kasutage südameravimeid, antihistamiine.

Vormvabastamine ja pakendamine

200 või 400 ml klaaspudelid vere-, infusiooni- ja vereülekandepreparaatide jaoks mahuga vastavalt 250 või 450 ml, mis on suletud kummikorgiga ja pressitud alumiiniumkorgiga.

Iga pudel koos kasutusjuhendiga asetatakse pappkarpi.

Reopoliglükiin on plasma ja teiste verekomponentide asendaja, mis on loodud tsirkuleeriva vere mahu täiendamiseks, selle agregaadiseisundi säilitamiseks ning vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks.

Normaliseerida hemodünaamikat, suurendada vedeliku mahtu vereringes. Madala molekulmassiga dekstraani lahused parandavad lisaks mikrotsirkulatsiooni, vähendavad vererakkude agregatsiooni, vere viskoossust.

Ka mannitooli sisaldavatel dekstraani lahustel on osmodiureetiline toime.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Plasma asendaja.

Müügitingimused apteekidest

Saab osta arsti retseptiga.

Hind

Kui palju Reopoligljukin apteekides maksab? Keskmine hind on 150 rubla tasemel.

Koostis ja vabastamise vorm

Reopoliglükiin on saadaval infusioonilahusena, mis on värvitu või kergelt kollakas vedelik (200 ml või 400 ml viaalis vere ja vereasendajate jaoks, 1 viaal pappkarbis, karpides 24 ja 40 viaaliga - haiglad).

Toimeaine on dekstraan (molekulmassiga 30000-40000) isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (10 g 100 ml lahuses).

Reopoligljukini omadused:

• lahuse pH - 4,5-6,5;
• Teoreetiline osmolaarsus - 316 mOsm / l;
• Suhteline viskoossus - 2,8-4,5 (mitte üle 5,5) temperatuuril 25 ° C.

farmakoloogiline toime

Reopoliglükiin on madala molekulmassiga dekstraanipreparaat. Selle toimel liigub kudedest vedelik vereringesse, vere viskoossus väheneb, mis aitab kaasa selle voolu taastamisele kapillaarides. Samuti aitab see vähendada vererakkude (erütrotsüütide) agregatsiooni. Vereplasma mahu suurenemine on kõige märgatavam pooleteise tunni jooksul pärast Reopoliglükiini manustamist.

Reopoliglükiin osaleb diureesi stimuleerimises, takistades vee reabsorptsiooni neerutuubulites. Selle tulemusena eemaldatakse toksiinid ja mürgid (ravimi detoksifitseeriv toime).

Eritub organismist neerude kaudu. Umbes 70% toimeainest eritub esimesel päeval pärast manustamist (enamasti muutumatul kujul, osa laguneb glükoosiks). Poolväärtusaeg on 6 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Mis aitab? Reopoliglükiini rakendamine:

1. Šoki (kirurgiline, traumaatiline, põletuslik) ennetamiseks ja raviks;
2. Kapillaaride verevoolu rikkumine;
3. Detoksikatsiooniks peritoniidi, põletuste, pankreatiidi jne korral;
4. Parandada kohalikku vereringet plastika- ja veresoontekirurgia alal;
5. Südameoperatsioonide ajal, mis tehakse südame-kopsu masinaga (lisatakse perfusioonivedelikule);
6. Tromboflebiidi, tromboosi, endarteriidi ennetamiseks ja raviks;
7. Nägemisnärvi ja võrkkesta haigustega, koroidi ja sarvkesta põletikuliste protsessidega.

Vastunäidustused

Reopoliglükiini intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kasutamine on vastunäidustatud keha erinevate patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite korral, sealhulgas:

1. Allergia dekstraanide suhtes, sealhulgas need, mis on varem üle kantud, talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
2. Mis tahes keha seisund, millesse ei saa siseneda suures koguses vedelikku.
3. Patoloogiline trombotsüütide arvu vähenemine vere mahuühiku kohta (trombotsütopeenia).
4. Neerude patoloogia, millega kaasneb nende funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärne langus kuni uriini tootmise lõpetamiseni (anuuria).

Enne Reopoliglyukini lahuse kasutamist peaksite veenduma, et sellel pole vastunäidustusi.

Vastuvõtt raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad andmed Reopoliglyukini kasutamise ohutuse kohta nendel perioodidel.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis näidatud, manustatakse Reopoliglükiini intravenoosselt tilgutiga. Ravimi annus määratakse individuaalselt ja see sõltub patsiendi seisundist ja kliinilisest olukorrast.

• Kapillaaride verevoolu häirete ennetamine ja ravi, mis on seotud erinevat tüüpišokk: 400-1000 ml (30-60 minuti jooksul) üks või kaks korda päevas;
• Südame ja veresoonte operatsioonid: enne operatsiooni - 10 ml / kg, operatsiooni ajal - 400-500 ml, pärast operatsiooni - 10 ml / kg süsti kohta 5-6 päeva;
• Võõrutus: ühekordne annus - 500-1200 ml (lastele - 5-10 ml / kg) 60-90 minutit. Esimesel päeval valatakse vajadusel veel 500 ml Reopoliglükiini (lastele samades annustes). Järgmistel päevadel päevane annus on täiskasvanutele 500 ml ja lastele 5-10 ml/kg. Soovitatav on samaaegselt lisada kristalloidlahuseid (Ringeri atsetaat, Ringer jne) koguses, mis on võimeline normaliseerima vee ja elektrolüütide tasakaalu. See on eriti oluline pärast operatsiooni ja dehüdratsiooniga patsientide ravimisel;
• Operatsioonid kardiopulmonaarse ümbersõiduga: oksügenaatori pumba täitmiseks lisatakse ravimit verre (kiirusega 10-20 ml lahust 1 kg kehamassi kohta). Ravimi kontsentratsioon perfusioonilahuses ei ületa 3%. Pärast operatsiooni kasutatakse Reopoliglükiini samades annustes kui šoki tingimustes;
• Oftalmoloogilised haigused: ravimit kasutatakse 10 ml elektroforeesi teel. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas.

Lastel ei tohi Reopoliglükiini koguannus olla suurem kui 15 ml / kg päevas.

Toimingute ajal südame-veresoonkonna süsteem Soovitatavad annused lastele olenevalt vanusest on järgmised:

• 2-3 aastat - 10 ml / kg päevas üks kord (60 minutit);
• 4-8 aastat - 7-10 ml / kg üks või kaks korda päevas;
• 9-13 aastat - 5-7 ml / kg üks või kaks korda päevas;
• Alates 14-aastastest ja vanematest - täiskasvanute annus.

Laste võõrutusravi eesmärgil manustatakse ravimit annuses 5-10 ml / kg 60-90 minuti jooksul.

Kõrvalmõju

Reopoliglükiini võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed, nagu allergiline reaktsioon või arteriaalne hüpotensioon.

Üleannustamine

Reopoliglükiini üleannustamise juhtumeid ei ole kindlaks tehtud.

erijuhised

Võimalike allergiliste reaktsioonide tõttu on soovitatav esimesed 10-20 ml infusioonilahust manustada aeglaselt, jälgides patsiendi seisundit. Arvestades võimalust areneda arteriaalne hüpertensioon, tuleb meeles pidada, et vajalikuks võivad osutuda asjakohased intensiivraviasutused.

1000 molekulmassiga dekstraani ei tohi lahjendada ega segada dekstraani infusioonilahustega. 1000 molekulmassiga dekstraani võib manustada intravenoosselt Y-varre või kummist toruga infusioonikomplekti kaudu, eeldusel, et süstimise ajal ei toimu ravimi olulist lahjenemist.

Koostoimed teiste ravimitega

Enne ravimite infusioonilahusesse sisestamise kombineerimist tuleb kontrollida nende ühilduvust.

Vajadusel antikoagulantide paralleelsel kasutamisel on soovitatav nende annust vähendada.

Oliguuriaga võetakse kasutusele furosemiid ja soolalahused.

Kasutusjuhend:

Reopoliglükiin - hemodünaamilise toimega plasmat asendav šokivastane ravim; kiiresti ja pikaks ajaks tõstab vererõhku, parandab mikrotsirkulatsiooni kudedes (vähendab turset), takistab trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni veresoonte seintele, kõrvaldab tromboosi ja suurendab trombolüüsi, stimuleerib diureesi (soodustab organismi kiirenenud detoksikatsiooni).

Väljalaske vorm ja koostis

Reopoliglükiini ravimvorm - infusioonilahus 10%: värvitu või kergelt kollakas läbipaistev vedelik (100, 250, 500 või 1000 ml polümeerimahutis, 1 konteiner pappkimbus; 500 ml polümeeri mahutites, 12 või 24 konteinerit polümeerkottides , pappkarbis 1 kott; 100, 200 või 400 ml klaaspudelites; 200 või 400 ml pudelites verele ja vereasendajatele, 1 pudel pappkarbis, haiglatele - pappkarbis 24 või 40 pudelit).

1000 ml Reopoliglükiini lahust sisaldab:

• toimeaine: dekstraan (keskmine molekulmass 30 000-40 000 D) - 100 g;
• abikomponendid: naatriumkloriid, süstevesi mahus kuni 1000 ml.

Näidustused kasutamiseks

• šokk (traumaatiline, kirurgiline ja põletus) - ennetamine ja ravi;
• vereringehäired (arteriaalne, venoosne, kapillaar) - tromboflebiidi, tromboosi, endarteriidi, Raynaud 'tõve ennetamine ja ravi;
• südame kirurgilised sekkumised, mis viiakse läbi AIC-i (kardiopulmonaalse bypass aparaadi) abil - perfusioonivedelikule lisamine;
• veresoonte ja plastiline kirurgia - kohaliku vereringe parandamine;
• põletused, peritoniit, pankreatiit - detoksikatsiooni kiirenemine;
• silmahaigused (võrkkest ja nägemisnärv, sarvkesta ja koroidi põletik) - ravi.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• kopsuturse;
• DSN (dekompenseeritud südamepuudulikkus);
• trombotsütopeenia;
• raske neerupuudulikkus, millega kaasneb oligo- ja anuuria;
• pidev sisemine verejooks;
• hüpokoagulatsioon;
• hemorraagiline insult;
• traumaatiline ajukahjustus, millega kaasneb suurenenud koljusisene rõhk;
• hüperhüdratsioon, hüpervoleemia, muud olukorrad, kus suurtes kogustes vedelike manustamine on vastunäidustatud;
• ülitundlikkus lahuse mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (kasutage ettevaatusega):

• vere hüübimissüsteemi häired;
• dehüdratsioon;
• suhkurtõbi koos raske hüperglükeemiaga;
• hüperosmolaarsus;
• vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine.

Raseduse ajal manustatakse Reopoliglükiini, kui oodatav kasu emale on suurem kui võimalik risk lootele.

Imetamise ajal ravimteraapia ajal rinnaga toitmine tuleb ravi katkestada, kuna puuduvad piisavad usaldusväärsed kliinilised andmed dekstraani mõju kohta lapse tervisele.

Kasutusmeetod ja annustamine

Reopoliglükiini lahust manustatakse intravenoosselt (in / in) tilguti, in / in jet ja in / in jet-tilkina.

Ravimi manustamiskiirus ja annus valitakse individuaalselt vastavalt patsiendi seisundile, sõltuvalt vererõhu (BP), südame löögisageduse ja hematokriti väärtusest.

1 päev enne dekstraani kasutamist (välja arvatud kiireloomulised juhud) on vajalik nahatest. Intradermaalselt, küünarvarre sisepinnale, õlale või muule nahatesti uurimiseks ja hindamiseks ligipääsetavale alale süstitakse 0,05 ml lahust kuni "sidrunikoore" efekti ilmnemiseni. Arst hindab reaktsiooni päeva pärast analüüsi tegemisest.

Kui süstekohas ilmnevad punetus, papulid või üldised sümptomid allergiline reaktsioon pearingluse, iivelduse ja muude mõjude kujul, 10-15 minutit pärast lahuse manustamist võime rääkida patsiendi suurenenud individuaalsest tundlikkusest ravimi suhtes ja selle kasutamise võimatusest.

Reaktsioonide puudumisel võib patsiendile manustada nõutav summa ravimit, kasutades seeria lahust, mis võeti intradermaalseks testiks. Uuringu tulemused tuleks registreerida haigusloos.

Nahatest ei garanteeri 100% tulemusi patsientide sensibiliseerimise tuvastamisel dekstraani suhtes. Seetõttu tuleb ravimi intravenoossel manustamisel esimese 5-10 minuti jooksul igal üksikjuhul hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.

Ravimi kasutamisel teraapias erakorralised tingimused kohustuslik on bioanalüüs, mille puhul esimesed 5 tilka lahust süstitakse aeglaselt, seejärel peatatakse protseduur 3 minutiks, seejärel süstitakse veel 30 tilka ja jäetakse uuesti 3-minutiline paus. Kui patsient ei reageeri ravimile, jätkatakse infusiooni soovitatud kiirusega. Pärast testi sooritamist tuleks uuringu tulemused kanda haigusloosse.

Annustamisskeem olenevalt seisundist/haigusest:

• šokk (erinevad vormid) kapillaaride verevoolu häiretega: 1 kord päevas, täiskasvanud - 400-1000 ml, maksimaalne annus 1500 ml; lapsed - kiirusega 5-10 ml / kg, maksimaalne annus on 15 ml / kg; infusiooniaeg - 30-60 minutit;
• kardiovaskulaarne ja plastiline kirurgia: vahetult enne operatsiooni algust annuses 10 ml / kg (infusiooniaeg - 30-60 minutit); operatsiooni ajal: täiskasvanud - 400-500 ml, lapsed - 15 ml / kg; pärast operatsiooni 5-6 päeva, infusiooniaeg - 60 minutit, täiskasvanud 10 ml / kg üks kord; alla 2-3-aastased lapsed - 10 ml / kg 1 kord päevas; kuni 8 aastat - 7-10 ml / kg 1-2 korda päevas; kuni 13 aastat - 5-7 ml / kg 1-2 korda päevas; 14-aastased ja vanemad - täiskasvanute annused;
• toimingud AIC-ga: lahust lisatakse verre annuses 10-20 ml / kg hapnikupumba täitmiseks, dekstraani kontsentratsioon perfusioonilahuses ei tohi ületada 3%; pärast operatsiooni kasutatakse Reopoliglükiini annustes, mida soovitatakse kapillaaride verevoolu häirete raviks;
• võõrutus (tilgutamine) täiskasvanutele - 400-1000 ml, vajadusel saate esimesel päeval annust suurendada 400-500 võrra, lastele - 5-10 ml / kg, vajadusel võite sissejuhatust korrata esimesel päeval päevas sama annusega; infusiooniaeg - 60-90 minutit; siis täiskasvanutele manustatakse lahust tilkhaaval 400 ml / päevas, lastele - operatsioonijärgseks perioodiks soovitatud annustes;
• oftalmoloogiline praktika (elektroforeesiga, tavapärasel viisil): 10 ml Reopoliglükiini voolutihedusega kuni 1,5 mA / cm 3, protseduuri aeg on 10-20 minutit 1 kord päevas; ravikuur - 10 protseduuri.

Kõrvalmõjud

Dekstraani kasutamisel patsientidel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: ülitundlikkusreaktsioonid - nahalööve, naha punetus, sügelus; pseudoallergilised (anafülaktoidsed) reaktsioonid - vererõhu langus, oliguuria, kollaps, kuni anafülaktilise šokini; iiveldus; palavik.

Reopoliglükiin võib põhjustada verejooksu suurenemist ja ägeda neerufunktsiooni häire teket.

Kui dekstraani soovitatav infusioonikiirus on oluliselt ületatud või ravimit manustatakse ilmselgelt suurtes kogustes, võivad tekkida järgmised üleannustamise sümptomid: arütmiad, vasaku vatsakese südamepuudulikkus, pulmonaalne hüpertensioon, allergilised reaktsioonid.

Seisundi raviks piisab enamikul juhtudel infusiooni peatamisest, kuid keerulistes olukordades võib osutuda vajalikuks sümptomaatilised ravimeetmed, sealhulgas kiireloomulised.

Kui infusiooni ajal tekivad anafülaktilist tüüpi reaktsioonid, nagu sügelus, nahapunetus, Quincke turse jne, peate viivitamatult lõpetama dekstraani manustamise, misjärel, nõela veenist eemaldamata, jätkake raviga. vastavate juhistega ettenähtud meetmed vereülekande reaktsioonide kõrvaldamiseks (antihistamiinikumid ja kardiovaskulaarsed ained, kortikosteroidid, kaltsiumipreparaadid, respiratoorsed analeptikumid jne) või vajadusel alustama elustamine. Plasmafereesi protseduuri on võimalik läbi viia, hemodialüüs on sel juhul ebaefektiivne.

erijuhised

Ravimi transportimisel klaasmahutites on lubatud külmuda. Sel juhul võivad temperatuuride erinevuse tõttu lahusesse tekkida valged kiled või helbed, mis on dekstraani osakesed. Sel juhul tuleb moodustised lahustada autoklaavides temperatuuril kuni 120 ° C 20 minutit või kuumutades pudelit keevas veevannis, aeg-ajalt loksutades, 1 tund. Seejärel jahutatakse lahus kehani. temperatuuril ja kasutada vastavalt juhistele.

Polümeermahutites ei ole pakendi sisepinna mittemärguvus kasutamise vastunäidustuseks.

Ravimi sisestamine perifeersetesse veresoontesse võib põhjustada valulikkust ja põletustunnet jäsemetes piki veeni.

Samaaegselt Reopoliglükiiniga on soovitatav manustada kristalloidlahuseid, näiteks 5% dekstroosi lahust või 0,9% naatriumkloriidi lahust, koguses, mis on piisav vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks ja säilitamiseks. Mis on eriti oluline pärast suuri kirurgilisi sekkumisi ja dehüdreeritud patsientide ravis.

Äärmiselt ettevaatlik tuleb olla vereringe ülekoormuse ohu korral, eriti kliiniliselt ilmse või varjatud südamepuudulikkuse korral.

Dekstraanist põhjustatud hemodilutsiooni taustal on võimalik VIII hüübimisfaktori ja VWF (von Willebrandi faktor) plasmataseme langus, mis võib ravimi igapäevasel kasutamisel põhjustada verejooksu, eriti nende faktorite puudulikkusega patsientidel. annused üle 1,5 g / päevas kg kehamassi kohta (vastab 15 ml / kg kehakaalu kohta). Samaaegne kasutamine antikoagulantidega nõuab viimaste annuste vähendamist.

Dekstraan suurendab diureesi, kuid kui ravi ajal väheneb diurees ja eraldub viskoosne siirupilaadne uriin, võib see olla märk dehüdratsioonist. Sel juhul tuleb vee-elektrolüütide tasakaalu taastamiseks ja säilitamiseks viivitamatult läbi viia kristalloidilahuste intravenoosne manustamine. Kui tekib oliguuria, tuleb käimasolevat ravi intensiivistada ja võtta furosemiidi.

Reopoliglükiiniga ravi ajal on soovitatav piirata NaCl manustamist neerude vähenenud filtreerimisfunktsiooniga patsientidele.

Arvestades dekstraani võimet katta erütrotsüütide pinda, mis takistab veregrupi määramist, tuleks selle analüüsi jaoks kasutada pestud erütrotsüüte.

ravimite koostoime

Jagamine teiste traditsiooniliste vereülekande lahendustega on lubatud.

Kõik ravimid, mis on kavandatud infusioonilahusesse sisestamiseks, on eelnevalt kontrollitud sobivuse suhtes.

Antikoagulantide ja trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete annuseid tuleb vähendada, kui neid kasutatakse koos Reopoliglükiiniga, kuna dekstraan võib nende toimet tugevdada.

Analoogid

Reopoliglükiini analoogid on: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infusioon, Hemostabil, Poliglukin, ReoDex 40, Polydekstraan, Reopoliglükiin-40.

Ladustamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas: pudelid - temperatuuril 10-25 ° C; polümeermahutid - niiskuse juurdepääsuta, temperatuuril kuni 25 °C.

Kui transpordi või ladustamise ajal temperatuuritingimusi ei järgita, võib dekstraan valgete kilede või helvestena välja kukkuda.

Lahuse kõlblikkusaeg pudelites on 4 aastat, polümeerimahutis - 2 aastat.