Isiklik hügieen- see on inimese keha (nahk, juuksed, suuõõne, hambad), tema voodi ja aluspesu, riiete, jalanõude, eluaseme puhtuse säilitamine. Isikliku hügieeni järgimine aitab kaasa tervise taastumisele, säilimisele ja edendamisele.

Patsiendi voodi ettevalmistamise reeglid. Voodi ettevalmistamiseks peab kaasas olema voodipesu ja voodipesu komplekt, kuhu kuuluvad madrats, kaks sule- või udupatja koos padjapüüridega, lina, tekikotiga tekk ja rätik. Voodile asetatakse sileda ja elastse pinnaga juukse- või puuvillane madrats. Patjadele pannakse puhtad ja triigitud padjapüürid. Lina ja padjapüürid tuleks sirgendada, et ei tekiks kortse.

Voodi ja aluspesu vahetamise reeglid. Voodipesu vahetatakse pärast järgmist desinfitseerimist, tavaliselt kord 7-10 päeva jooksul. Raskesti haigetel patsientidel tehakse seda väga hoolikalt. Patsient viiakse ettevaatlikult voodi servale. Kui tema seisund lubab, panevad nad selle külili, rullivad määrdunud lina vaba poole laiuselt taha ja laotavad vabale kohale puhta lina, millest pool rullitakse vastavalt kokku. Puhaste ja määrdunud linade rullid on kõrvuti. Seejärel viiakse patsient puhta poole lina peale, määrdunud eemaldatakse, puhas volditakse lahti ja uuesti ladumine lõpetatakse (joonis 30, b).

Kui patsiendil on voodis liikumine keelatud, vahetatakse lina teistmoodi. Kõigepealt tõstetakse patsiendi pea veidi üles ja lina peaots koondatakse voltidega alaseljale, seejärel tõstetakse jalad üles ja lina teine ​​ots kogutakse samal viisil alaseljale, misjärel see eemaldatakse ettevaatlikult patsiendi alt. Samal ajal tuuakse teiselt poolt alaselja alla puhas leht, rullitakse kahe rulliga piki pikkust rulli ja seejärel sirutatakse ettevaatlikult mõlemalt poolt - pea ja jalgade külge (joonis 30, a).

Aluspesu vahetamisel on oluline teatud järjestus: särk tõstetakse seljast üles, eemaldatakse esmalt peast ja seejärel käte küljest; nad panevad selle selga vastupidises järjekorras - kõigepealt panevad käed läbi, siis pea ja sirutavad. Jäsemete haiguste või vigastuste korral eemaldatakse lina esmalt tervelt jäsemelt ja seejärel patsiendilt. Pange aluspesu selga vastupidises järjekorras, see tähendab kõigepealt kahjustatud jäsemele.

Patsiendi nahahoolduseeskirjad. Haige inimese hooldamisel on oluline hoida tema nahk puhas. Kui patsiendi seisund on rahuldav, läheb ta poolistuvas asendis duši alla või üldhügieenilise vanni vette kastmisega kogu keha, välja arvatud rindkere ülemine osa. Voodihaigetele patsientidele tehakse lokaalseid vanne, kus kastetakse ainult mõnda kehaosa, näiteks käsi või jalgu. Vee temperatuur peaks olema +37...38°C, protseduuri kestus ei tohi ületada 15 minutit. Tõsiselt haiged inimesed pühivad iga päev oma nägu soojas vees (temperatuur + 36 ... 37 ° C) leotatud vatiga. Keha pühitakse sooja vee ja tualettseebiga niisutatud käsna või rätikuga, osade kaupa, vaheldumisi, kindlas järjestuses: kael, rind, käed, kõht, reied, sääred, hõõrudes märjaks saanud kohti kuiva rätikuga, kuni tundub. soe.

Hommikuse tualettruumi range voodirežiimiga patsiente serveeritakse sooja vee ja kraanikausiga. Sanitaartüdruku abiga pesevad nad esmalt käed, seejärel nägu, kaela ja kõrvu. Eriti hoolikalt pestakse ja pühitakse kuivaks kaenlaaluseid piirkondi, kubemevolte, piimanäärmete all olevaid voldid, eriti liighigistajatel ja rasvunud patsientidel, vastasel juhul tekib nahavoltidesse mähkmelööve.

Hoolikas hooldus nõuab suguelundite piirkonda ja pärakut. Selleks kasutavad kõndivad patsiendid spetsiaalseid püstjoaga või muul viisil voolava sooja veega tualettpotte (bideed) ning voodihaigeid pestakse vähemalt kord päevas. Samal ajal asetatakse patsiendi vaagna alla õlilapp, tuuakse voodipann ning pakutakse põlvedest kõverdada ja jalgu veidi laiali ajada.Astmest juhitakse sooja vee või nõrga kaaliumpermanganaadi lahuse vool. kannu jalgevahele. Seejärel tehakse tangidega kinnitatud steriilse vatitikuga mitu liigutust suguelunditest päraku suunas. Kuivatage kõhukelm teise vatiga (nende liigutuste suund peaks olema sama).

Lamatiste ilmnemine voodihaigetel annab tunnistust nende halvast hooldusest. Lamatis - pindmine või sügav haavand, mis on tekkinud vereringe halvenemise ja kudede nekroosi tagajärjel. Nende väljanägemist hõlbustab ebamugav, ebaühtlane, harva tehtud voodi, kus on voldid ja toidupurud; armid särgil ja linadel, samuti naha leotamine (märg pehmenemine) raskelt haigetel patsientidel väljaheite ja uriiniga saastunud nahapiirkondade mittesüstemaatilise pesemise ja hõõrumise tagajärjel. Kõige sagedamini paiknevad lamatised ristluu, abaluude, sabaluu, kandade, kuklaluu, istmikumugulate piirkonnas ja muudes luude väljaulatuvates kohtades, kus voodi poolt pigistatakse pehmeid kudesid.

Lamatiste suhtes kõige ohtlikumad kohad hõõrutakse vähemalt 1 kord päevas kamperpiirituse, odekolonni või 0,25% ammoniaagilahusega niisutatud steriilse marli ja tehakse kerge massaaž. Muutke perioodiliselt patsiendi asendit voodis, kui sellele pole vastunäidustusi. Suurima rõhu all olevate kohtade alla asetatakse kummist ringid, mis on eelnevalt kaetud riidega. Naha punetavaid kohti (esimesed lamatiste tekke tunnused) määritakse 5-10% kaaliumpermanganaadi lahusega või briljantrohelise 1% alkoholilahusega 1-2 korda päevas. Saadud tihe koorik hoiab ära nekrootiliste piirkondade niiskuse ja nakatumise. Vastavalt arsti ettekirjutusele tehakse sidemeid Vishnevski salviga, mis aitab paranemisprotsessi kiirendada.

Patsiendi juuste ja küünte hooldamise reeglid. Pead pestakse sooja vee ja seebiga iga 7-10 päeva tagant, pärast pesu pühitakse juuksed kuivaks ja kammitakse. Ärge kammige juukseid metallkammidega, kuna need ärritavad peanahka. Pikad juuksed kammitakse eraldi kiududeks, liikudes järk-järgult nahale lähemale. Kammid ja kammid tuleb hoida kogu aeg puhtad: pesta kuumas 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahuses ja perioodiliselt pühkida etüülalkohol, äädikas. Sõrme- ja varbaküüsi lõigatakse (kärbitakse) regulaarselt.

Patsiendi suuõõne hooldamise reeglid. Suuõõne limaskestale ja hammastele tekkiva hambakatu ning toidujäänuste eemaldamine toimub mehaanilise puhastamise teel hambaharja või steriilse marlilapiga õhtul ja hommikul. Hambaharja liigutamine toimub mööda hammaste telge, et vabastada hambavahed toidujääkidest ja hambad ise hambakatust: edasi ülemine lõualuu- ülalt alla ja alt - alt üles. Seejärel pestakse hambahari soojaga puhas vesi seebiga, seebiga ja jäta järgmise kasutuskorrani.

Tahket toitu närides puhastub suu ise. Raskelt haigetel patsientidel on see katki. Suuhooldus koosneb hõõrumisest, loputamisest või pihustamisest, et vältida hambaharja kasutamisel igemete limaskesta kahjustamist.

Hammaste ja keele pühkimine toimub 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahuses, 3% vesinikperoksiidi lahuses, nõrgas kaaliumpermanganaadi lahuses ja soolalahuses niisutatud pintsettidega kinnitatud vati- või marlipalliga. Pühkige iga hammas eraldi, eriti ettevaatlikult selle kaelast. Ülemiste purihammaste pühkimiseks on vaja põsk spaatliga hästi tõmmata, et mitte viia nakkust kõrvasüljenäärme erituskanalisse, mis asub põskede limaskestal tagumise purihammaste tasemel.

Suuõõne pesemine, mida raskelt haigetel patsientidel tuleb teha pärast iga sööki, viiakse läbi kummist õhupalliga. Sel eesmärgil kasutatakse samu meditsiinilisi lahuseid, mis pühkides. Patsient istub kergelt kallutatud peaga, et vedelik sisse ei satuks Hingamisteed. Kael ja rind on kaetud õliriidest põllega, lõua alla asetatakse neerukujuline kandik. Suunurk tõmmatakse spaatliga tagasi ja mõõduka rõhu all oleva vedelikujoaga pestakse esmalt labiaalvoldid ja seejärel suuõõs ise.

Ninaõõne, kõrvade ja silmade hooldamise reeglid. Ninaõõne väljavoolust moodustuvad koorikud; häirib nina hingamist. Nende eemaldamiseks viiakse ninakäikudesse vaseliiniõlis leotatud marli salvrätik ja 2-3 minuti pärast eemaldatakse koorikud pöörlevate liigutustega. Lastel puhastatakse ninakäike puuvillase tahiga.

Kõrvade hooldus seisneb nende korrapärases pesemises sooja seebiveega ja kõrvakanali õrnas puhastamises kõrvavahast puuvillase tahiga.

Kui silmadest väljuv eritis kleepub ripsmed ja silmalaugud kokku, on vajalik silmapesu. Sel eesmärgil kasutatakse 2% boorhappe lahust, soolalahust, jahutatud keedetud vett. Pesemine toimub klaasnõu-undiini, pipeti, niisutatud steriilse marlipalliga. Enne protseduuri peseb hooldaja käed põhjalikult ning seejärel loputab vedelikujoaga esmalt silma suletud silmalaugude servad, seejärel silmamuna, hajutades vasaku käe sõrmedega silmalaugusid ja suunates joa oimualusest ninasillale mööda pisarakanalit.

Patsientide terapeutilise toitumise kontseptsioon, nende toitmine ja raskelt haigete patsientide joomine. Terapeutiline toitumine näeb ette toidu teatud kvalitatiivse koostise (valgud, rasvad, süsivesikud, vitamiinid, ensüümid, mikroelemendid, mineraalsoolad ja vesi), koguse, võtmise aja ja sageduse. Haige inimese jaoks on parim neli söögikorda päevas, iga päev samadel kellaaegadel. Häire sisse söömine erinev aeg mao olulise samaaegse ülekoormusega vähendab see toidu seeduvust ja põhjustab seedetrakti haigusi.

Toitu serveeritakse söögisaalis, kus ühe laua taha istuvad haiged inimesed, kes saavad sama dieeti.

Raskesti haigeid toidetakse lusikast, andes neile istumis- või poolistuva asendi, lõua alla asetatakse salvrätik või rätik. Joogi tuleks võtta spetsiaalsest joogikausist või väikesest teekannust (joonis 31). Patsiendi kasutatavad nõud tuleb kohe pärast söömist pesta kuuma vee sinepi ja lauanõude pesemiseks mõeldud seebiga ning seejärel valada üle keeva veega.

Küsimused. 1. Kuidas valmistada patsiendile voodi ette, vahetada voodi ja aluspesu? 2. Kuidas hooldatakse patsiendi nahka lamatiste olemasolul ja millised on meetmed nende ennetamiseks? 3. Kuidas hooldatakse patsiendi suud, nina, kõrvu, silmi, juukseid ja küüsi? 4. Kuidas toita ja joota raskelt haiget?

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Majutatud aadressil http://www.allbest.ru/

Patsiendi isiklik hügieen. Tõsiselt haige hooldus

Sissejuhatus

2. Üldõendus

3. Haigete ja raskelt haigete isiklik hügieen

Bibliograafia

Sissejuhatus

Mis tahes haiguse ravis mängib olulist rolli patsiendi hooldus. Hooldust tuleks mõista kui meetmete kogumit, mille eesmärk on leevendada patsiendi seisundit ja tagada ravi edukus. Need meetmed võivad olla üldise iseloomuga, st neid saab rakendada igale patsiendile, olenemata haiguse tüübist ja olemusest - üldhooldus ja erihooldus, mida kohaldatakse ainult teatud tüüpi patsientidele (günekoloogilised, uroloogilised, hambaravi jne) – erihooldus.

Patsiendi üldhooldust teostab peamiselt õde, kes mõne tegevuse sooritamisel kasutab nooremmeditsiinipersonali - õdede kogemust.

Patsiendi isiklik hügieen hõlmab meetmete kogumit, mida patsient ise või meditsiinipersonali abiga viib läbi patsiendi rahuldava hügieenilise seisundi säilitamiseks.

1. Üldõendus

Helitugevus üldhooldus sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Sanitaar- ja hügieenilise keskkonna loomine ja korrashoid

2. Mugava voodi tegemine ja selle puhtuse hoidmine

3. Patsiendi hügieeniline hooldus

4. Patsiendi seisundi jälgimine

5. Arstlike vastuvõttude täitmine

6. Patsiendi vaba aja veetmise korraldamine

7. Patsiendis rõõmsa meeleolu säilitamine personali tundliku suhtumisega

Patsiendiabi on sageli samaaegselt ka ennetav meede, mis hoiab ära tõsiste tüsistuste tekke haigusest nõrgenenud organismis.

Haigete ja raskelt haigete isiklik hügieen

1. Keha asend

Patsiendi keha asend võib olla normaalne või aktiivne, "valulik" või passiivne ja sunnitud.

Aktiivne asend – patsient muudab kergesti oma keha asendit vastavalt oma vajadustele. Keha asendi muutmine ja erinevates asendites püsimine ei tekita talle ebamugavusi ega kannatusi.

Passiivne asend - asend, mille patsient võtab, olles äärmise nõrkuse või teadvuseta seisundis. Selles asendis on patsient liikumatu, pea, käed ja jalad, kui seda ei toeta, ripuvad voodi küljes, keha libiseb patjadelt voodi jalaotsa.

Sundasend – asend, mille patsient võtab, et vältida või vähendada tema valu (valu, köha, õhupuudus). Olles võtnud sundasendi, peab patsient sellest kangekaelselt kinni, reageerib äärmiselt negatiivselt katsele seda asendit muuta.

Patsiendi asend määratakse ka ettekirjutusega raviskeem:

* Range voodi – patsiendil on keelatud voodis tõusta ja liikuda, end ümber pöörata.

* Voodi - patsiendil on lubatud voodis end pöörata * Palat - patsiendil on lubatud tõusta ja palatis ringi liikuda

* Üldine – patsiendi liikuvus ei ole piiratud

2. Voodi tegemine ja pesu vahetamine

* Veenduge, et patsient on nõus voodipesu vahetama;

* Kui vajad abi riiete vahetamisel, siis plaani seda teha siis, kui abimees on läheduses;

* Mõelge koos patsiendiga läbi tegevuskava, arvestades tema võimalusi;

* Valmista voodipesu: voldi see võtmise järjekorras kokku ja aseta horisontaalsele pinnale, näiteks lauale või toolile;

* Valmista ette kogumismahuti määrdunud pesu: näiteks plastpaak või tavaline ämber. Kui midagi käepärast pole, võite põrandale laotada mitu ajalehte.

Infektsiooniohutus:

* Peske käsi enne ja pärast magamaminekut;

* Patsiendi bioloogilisi eritisi tuleb kohelda nii, nagu oleks ta nakatunud hepatiidi või HIV-nakkusega;

* Kui pesu on määrdunud vere või väljaheitega, kandke kindaid;

* Ärge toetuge ümberpanemise ajal enda vastu ei puhast ega määrdunud pesu;

* Ära raputa voodipesu ja voodipesu, ära klopi haigetoas patja ja tekki!

* Ära pane musta pesu kuhugi: põrandale, toolidele või mujale.

Tekikottide ja padjapüüri vahetus

* Toodetud tavalisel viisil, nagu iga muu voodipesu puhul.

Lehe vahetus

* Lina saab vahetada pikisuunas (patsiendi peast jalgadeni) või põiki (voodi ühest otsast teise);

Lehe pikisuunaline vahetus

* Rulli leht pikirulliga;

* Kui patsient kasutab õlilappi ja mähet, siis rulli ka õlilapp ja eraldi mähe pikirullikutega kokku;

* Vahetage padjapüür padja peal ja asetage padi patsiendi pea alla;

* Vaheta tekikott, tekk puhta tekikotti sisse;

* Pöörake patsient külili, rullige kogu voodi pikkuses rulliga tema alla määrdunud lina ja rullige samal ajal puhta lina rull poole voodini;

* Pöörake patsient teisele küljele, koguge määrdunud lina ja visake see musta pesukasti;

* Rulli puhta lehe teine ​​osa lahti;

* Kui vajad õlilappi ja mähet, siis kata need peale lina samas järjekorras.

Linade ristivahetus

* Rullige ristrulliga puhas leht kokku;

* Rulli padja alla määrdunud lina;

* Aseta patsiendi padja alla rull puhast lina ja kinnita see;

* Tõstke järjekindlalt esmalt ülakeha, seejärel tuharad ja jalad, rullige mustus kokku ja rullige puhas lina;

* Kui teil on vaja õliriide ja mähe uuesti laduda, siis pange need selga, kui tõstate patsiendi tagumikku.

Edasised toimingud

* Kata patsient tekiga;

* Täida viimane lina madratsi alla ja sirgenda voldid;

* Patsient mugavalt lamada;

* Eemalda määrdunud pesu;

* Pühkige öökapp ja põrandad patsiendi voodi ümbert.

Patsiendi sidumiseks on vaja:

* saada patsiendi nõusolek;

* valmistada ette puhas pesu ja anum määrdunud pesu jaoks;

* Pese käsi;

* kujutage selgelt ette toimingute jada.

Toimingute jada aluspesu vahetamisel:

* päästa patsienti võõraste pilkude eest;

* ära luba protseduuri ajal nalja ja isegi naeratust;

* aluspesu seljast, alustades tervest kehaosast ja lõpetades haigega, riietumisel vastupidi - esmalt selga haige, siis terve kehaosa;

* aluspesu peaks olema pehme, mugav, hästi niiskust imav, mitte rebenenud; rasketel patsientidel ei tohiks lamatiste vältimiseks aluspesul olla jämedaid õmblusi, nööpe, plaastreid.

T-särgid sobivad selleks otstarbeks: venivad hästi, on minimaalsete õmblustega, pehmed, katavad õlgu ja rindkere, mis aitab hoida soojust;

* kui patsient saab teie abiga mõneks minutiks istuda või vähemalt maha istuda – see hõlbustab oluliselt riietumist;

* Raske seisundiga patsiendid on kõige parem riietatud koos;

* kusepidamatusega patsientidel kasutatakse lühikesi särke (meeste või T-särke);

* patsienti tuleb vahetada iga päev, vajadusel ka mitu korda päevas;

3. Anuma ja pissuaari kohaletoimetamine

Urineerimine ja roojamine nõuavad intiimseid tingimusi ja patsiendi delikaatset käsitsemist. Tuleb meeles pidada, et voodihaige sõltub kõrvalisest isikust.

Kui tekib soov urineerida või roojata, ei saa raskelt haiged inimesed iseseisvalt tualetti minna, vaid on sunnitud appi võtma meie abi. Lisaks ei suuda nad sageli tekkinud tungi pikka aega vastu pidada ning seetõttu on väga oluline patsiendi pöördumisele kiiresti reageerida ja õigeaegselt abi osutada. Pesemata uriin ja väljaheited, mis on langenud patsiendi aluspesule või voodipesule, mitte ainult ei soodusta lamatiste teket, vaid põhjustavad ka järsu seisundi halvenemist. vaimne seisund patsient, mis põhjustab depressiooni.

Ruumis, kus patsient on sunnitud füsioloogilisi funktsioone täitma, tuleb luua järgmised tingimused:

* palu kõigil ruumist lahkuda;

* sulge toa uks;

* kardinad kardina ette, kui ruum asub esimesel korrusel;

* valmista piisavalt tualettpaberit;

* valmistada ette rätik, seep, kauss veega, et patsient saaks pärast protseduuri käsi pesta.

Protseduuri ajal on naljad, naeratused, grimassid, märkused vastuvõetamatud. Nõu serveerimisel langetage voodi pea- ja jalaotsad nii, et voodi oleks võimalikult tasane. Paluge patsiendil põlvi painutada ja vaagnat tõsta, liigutades jalgu piki madratsit. Vajadusel saab patsient kasutada voodituge või muid tugivahendeid.

Kui patsiendil pole piisavalt jõudu, võite panna käed tema alaselja alla ja tõsta selle üles. Kui patsient ei saa teid aidata, pöörake ta esmalt külili, asetage veresoon kohta, kus patsiendi istmik kukub, seejärel pöörake patsient tagasi nii, et istmik lebaks veresoone peal.

Serveeri anum või pissuaar ("part") peab olema soe. Selleks loputage neid enne serveerimist kuuma veega. Kui asjaolud lubavad, jätke patsient üksi tuppa ja paluge tal teada anda, kui teid vajatakse. Võimalusel tõstke pärast patsiendi veresoonel lamamist voodi peaotsa üles nii, et patsiendi asend oleks roojamise ajal võimalikult lähedal loomulikule asendile. Pärast roojamist või urineerimist aidake patsiendil veresoonest lahkuda, langetage voodi peaots ja paluge patsiendil vaagnat tõsta, et veresoon patsiendi alt eemaldada. Võtke laev või "part" tihedalt välja kaas suletud või mähe.)

Pärast serveerimist anum pestakse põhjalikult ja desinfitseeritakse 1-2% valgendi või 3% klooramiini või lüsooli lahusega. Pärast pesemist ärge katke anumat veekindla lapiga, et see kuivaks saaks. Protseduuri lõpus ärge unustage ruumi ventileerida. Protseduur tuleb läbi viia ühekordselt kasutatavate kinnastega. Pärast kinnaste eemaldamist peske käed uuesti põhjalikult.

Tuleb meeles pidada, et paljudel meestel on lamavas asendis pissuaaride kasutamine keeruline. Seetõttu tuleb võimalusel patsient urineerimisel panna voodisse või rippuvate jalgadega voodile. Kui patsient suudab seista, võib urineerida ka seistes.

4. Nahahooldus Raskesti haige patsiendi meditsiiniline hügieeniline hooldus

Nahk täidab väga olulisi funktsioone: hingab, eemaldab ainevahetusprodukte, kaitseb välismõjude eest, osaleb termoregulatsioonis. Selliste ülesannetega saab hakkama ainult kuiv, puhas ja vigastamata nahk.

Hügieeniline nahahooldus (pesu) tuleks läbi viia sõltuvalt patsiendi vajadustest, kuid vähemalt 1-2 korda päevas. Hoolduse puudumine võib kaasa tuua üldise enesetunde halvenemise, mähkmelööbe, lamatiste tekke.

Patsiendi pesemiseks peate:

* pestava kehapiirkonna alla pane mähkmega õlilapp;

* niisutage nahka lapiga;

* aja kalts vahule ja pese ta nahka;

* pese seep maha sama kaltsuga;

* kuivatage nahk imavate liigutustega (ärge hõõruge!)

Edasine töötlemine sõltub naha seisundist. Niiske nahk vajab kuivatamist. Kui need on väikesed alad, näiteks nahavoldid, siis võite kasutada meditsiinilist talki, niinimetatud pulbrit, tsinki sisaldavaid salve: salitsüül-, tsingisalve ja homöopaatilist salvi "Linin".

Liiga kuiv nahk vajab niisutamist ja toitmist, mis saavutatakse niisutavate ja toitvate kreemidega peale kandes (ära kasuta tugeva lõhnaga kreeme – kreem ei tohiks põhjustada allergiat). Saialillesalv (soovitavalt homöopaatiline) on universaalne vahend nii märjale kui kuivale nahale. Seda saab kasutada mähkmelööbe, nahalõhede korral. Vältida tuleks alkoholipõhiseid losjooni ja hügieenisidemeid (alkohol võib nahka kuivatada). Patsienti võib pesta osaliselt või täielikult. Tavaliselt sisaldab igapäevane hooldus osalist pesu ja täispesu on soovitatav olenevalt vajadusest kord 3-7 päeva jooksul, kuigi võib juhtuda, et täispesu on vajalik iga päev. Õhuvannid on nahale väga kasulikud (sagedus ja kestus on iga patsiendi puhul individuaalne). Naha seisundit mõjutab pesu puhtus. Vahetage aluspesu nii tihti kui vaja.

Suguelundite ja kõhukelme nahka tuleb pesta iga päev. Raskelt haigetel patsientidel tuleb selleks regulaarselt läbi viia suguelundite tualettruum, kasutades pesemist, mis viiakse läbi kannu abil, juhtides lahklihale sooja vee või nõrga kaaliumpermanganaadi lahuse. Vatitikuga tehakse mitu liigutust suunas genitaalidest pärakusse. Kuivatage kõhukelme nahk teise vatitikuga.

Pikka aega voodirežiimil olevate nõrgestatud või nõrgestatud patsientide hooldamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata lamatiste ennetamisele. Lamatised on sügavad nahakahjustused, mille tagajärjeks on nekroos, mis tekib pehmete kudede pikaajalisel kokkusurumisel luumoodustiste ja väliste objektide vahel. Lamatised tekivad eriti sageli nendes piirkondades, kus rasvakiht puudub või on väga õhuke – ristluus, sabaluus, pahkluudes, lülisamba mugulas, reie kondüülides ja trohhanteris.

Võimalikud on ka sisemised lamatised, näiteks veeniseina nekroos kateetri selles pikaajalisel viibimisel. Lamatised läbivad oma arengus mitu etappi: pleegitamine ja seejärel naha punetus koos sinakate laikude ilmnemisega, villide moodustumine, epidermise irdumine koos naha, nahaaluse koe, fastsia ja kõõluste nekroosiga. Lamatised on sageli komplitseeritud sekundaarse mädase või mädaneva infektsiooni lisandumisega, mille prognoos on äärmiselt ebasoodne. Lamatiste ennetamine taandub raskelt haige patsiendi voodi ja aluspesu seisukorra pidevale jälgimisele (ebakorrapärasuste, õmbluste, voltide kõrvaldamine, puru maha raputamine). Ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse spetsiaalseid vooderduskummist ringe, mis asetatakse nende kehapiirkondade alla, mis on pikaajalise surve all. Ringi tuli veidi täis puhuda, et see patsiendi liigutamisel kuju muudaks. Ringi asemel võib kasutada linaseemnega täidetud riidest madratseid, aga ka spetsiaalseid paljudest õhuga täidetud kummikambritest koosnevaid madratseid, mille täituvus muutub iga 3 minuti järel.

Samuti on vaja püüda süstemaatiliselt muuta patsiendi asendit, pöörates teda voodis vähemalt 8-10 korda päevas. Kuna lamatised tekivad kõige sagedamini saastunud nahale, tuleks sobivates kohtades nahka pesta 2-3 korda päevas. külm vesi seebiga, seejärel pühkides kamperpiirituse või odekolonni niisutatud salvrätikutega ja puuderdades talgiga. Tekkivaid lamatisi on palju keerulisem ravida kui nende teket ära hoida. Algstaadiumis soovitan kahjustatud piirkondi määrida 5-10% joodilahusega, 1% briljantroheliste lahustega ning rakendada füsioterapeutilisi meetodeid. Lamatise pind on kaetud aseptilise sidemega. Pärast nekrootiliste masside tagasilükkamist kasutatakse erinevaid salvi sidemeid, üldist stimuleerivat ravi ja mõnel juhul naha siirdamist.

5. Juuste ja küünte hooldus

Pikad ja töötlemata küüned on nahale ohtlikud, kuna soodustavad selle vigastamist, eriti voodihaigetel, kes kannatavad sügeluse all.

Küünte hügieeniline hooldus toimub nende kasvades. Sõrmede küünte lõikamine ja töötlemine toimub keskmiselt 1 kord 3-5 päeva jooksul ja varvaste küünte lõikamine ja töötlemine 1 kord 7-10 päeva jooksul. Lisaks on vajalik küünte hoolikas igapäevane pesemine käte pesemise ajal. Erilist tähelepanu tuleb pöörata fekaalipidamatusega patsientidele.

Küünte lõikamiseks on kõige parem kasutada ühe või kahe ümara otsaga kääre – see võimaldab küünte alt ohutult eemaldada mustuse ja keratiniseeritud epiteeli. Varbaküünte lõikamiseks sobivad paremini pediküüri näpitsad, kuna käärid ei saa hakkama paksude ja kõvade küüntega.

Enne küünte lõikamist on kõige parem teha kätele ja jalgadele 15-20 minutiks soojad seebivannid. See hõlbustab juukselõikust ja võimaldab nahka vigastamata eemaldada küüneplaatide ülekasvanud servad.

Kui on olemas individuaalne küüneviil, siis võid sellega oma küüsi töödelda, et lõige oleks sujuvam – see on hea naha kriimustamise ennetamine.

Kammimata määrdunud juuksed tekitavad ebameeldiva tunde ning raskendavad suhtlemist ja patsiendi eest hoolitsemist. Sassis juukseid ei ole alati lihtne kammida ja seetõttu tuleb neid lõigata ja üsna lühikesi.

Hügieeniline juuksehooldus on individuaalne, pesemine toimub keskmiselt 1 kord 5-7 päeva jooksul, lisaks on vajalik igapäevane kammimine. Pikkade juuste omanikele on vaja spetsiaalset soengut, et juuksed sassi ei läheks ja peanahka ei pingutaks: parem on põimida need kaheks nõrgaks patsiks, alustades parietaalsetest mugulatest. Parem on punutised kinnitada vatilindi või punutisega, mitte elastse ribaga, mis võib kaduma minna. Võite ka ühe patsi punuda; alustada tuleks pea ülaosast, et see lamades pea alla ei jääks ega pigistaks peas nahka. Samal põhjusel on parem mitte kasutada juuksenõelu, juuksenõelu ja muid kõvasid esemeid juuste hoidmiseks. Punutud juukseid on lihtne lahti teha, kammida ja uuesti punuda, see võtab veidi aega võrreldes juuste lahtiharutamisega.

Pikkade juuste kammimise reeglid:

* jaga juuksed väikesteks salkudeks;

* alusta juuksesalgu kammimist otstest;

* lamava patsiendi kuklas olevate juuste kammimiseks keera pea lihtsalt küljele.

Kui patsient saab tualetti külastada, on pea pesemine lihtsustatud. Kui patsient ei ole transporditav, võib pead pesta voodis.

Juuste voodis pesemiseks peaksite:

* asetage patsient pikali, asetades õliriide kaela alla, ja keerake mähe ümber kaela;

* pane kõrvadesse vaseliiniga määritud vatitupsud, et vesi sisse ei satuks;

* märjad juuksed, kanna šampoon ja aja see vahule;

* loputa juukseid, kuni vaht on täielikult eemaldatud;

* eemalda tampoonid kõrvadest;

* mähkige pea froteerätikuga ja eemaldage basseinis õliriie koos mähkmega;

* võtke kraanikauss välja ja eemaldage plastkile;

* patsienti on mugav lamada;

* kuivata ja kammi juukseid;

* Seo sall ümber pea.

6. Suuhooldus

Suuõõne seisund mõjutab söögiisu ja söömisvõimet. Kui keel on kaetud kattega, ei ole toidu maitset tunda ja seetõttu on patsiendil vähe soovi süüa. Suu põletikuline limaskest hakkab valutama, mis sunnib patsiente reeglina söömisest täielikult keelduma. Selline olek suuõõne selle nakatumise tõttu toidujäätmetega, kooriva epiteeli, limaga saastumise tõttu. Suu kaudu hingamisel tekkinud naast muutub koorikuteks, mis veelgi süvendab haigusseisundi tõsidust.

Hügieenihooldus peaks hõlmama suu tualetti pärast täielik uni ja pärast iga sööki, samuti pärast oksendamist. Kui patsient ei söö, tuleb suud ravida vähemalt 4 korda päevas. Kui patsient hingab suu kaudu, siis sagedamini.

Suuhoolduseks tuleks kasutada väga pehmet hambaharja, nõrkade patsientide puhul marli tampoone. Kui patsient suudab suud korralikult loputada, võib kasutada hambapastat.

Neil, kes on nõrgad, on parem kasutada hambaeliksiiri või antiseptilisi lahuseid:

* furatsilina lahus (2 tabletti 400 ml vee kohta);

* soodalahus (1/2 teelusikatäit 200 ml vee kohta);

* nõrk roosa kaaliumpermanganaadi lahus;

* kummeli keetmine;

* tammekoore keetmine (veritsevate igemetega).

Suuõõne raviks peate:

* anda patsiendile mugav istumis- või lamamisasend (lamades – pööra pea ühele küljele);

* antiseptilise lahusega niisutatud marlitampooniga puhasta ülemised hambad;

* jätkata töötlemist, liikudes purihammastelt lõikehammastele ja vahetades tampoone (keskmiselt kulub suu töötlemiseks 10-15 tampooni);

* puhasta keel viimasena.

Kui keelt ei hoia, on selle puhastamine keeruline, nii et mähkige see marli lapiga ja tõmmake enda poole.

Naastu eemaldamise ajal ärge suruge keelejuurele, et mitte kogemata oksendamist esile kutsuda;

* palu patsiendil loputada hästi suud või loputada antiseptilise lahusega pirnikujulisest õhupallist;

* kuivad huuled ja nahk suu ümbruses;

* määri huuled vaseliini või hügieenilise huulepulgaga;

7. Silmahooldus

Tavalist hügieenilist hooldust tuleks läbi viia 1-2 korda päevas, vajadusel sagedamini. Nõuetekohase hoolduse puudumine võib põhjustada silma limaskesta põletikku, konjunktiviiti ja silmaümbruse nahapõletikku. Silmi pestakse keedetud vee või soolalahusega, koorikuid leotatakse 2% boorhappes.

Silmade raviks:

* Pese käsi;

* patsienti on mugav lamada või istuma panna ning patja ja/või rindkere katta mähkme või rätikuga;

* pane kõik vatipallid, välja arvatud kaks, vedelikuga anumasse;

* kui ripsmetel on kuivad koorikud, siis asetage suletud silmadele mitmeks minutiks vedelikuga niisutatud vatitupsud, et koorikud saaksid märjaks ja nende hilisem eemaldamine oleks valutu;

* alusta töötlemist puhtama silmaga;

* kuiva tampooniga tõmmata veidi alumist silmalaugu ja vedelikuga niisutatud tampoonidega loputada silma ühe liigutusega silma välisservast sisemise poole;

* kuivata silmaümbruse nahk marli salvrätikute või rätikuga leotusliigutustega;

* eemaldage varustus, visake ära kasutatud vatitupsud, peske käsi;

* hoia vedelikuanumat teistest nõudest eraldi puhtas kohas, enne kasutamist loputa keeva veega.

8. Kõrva ja nina hooldus

Ninaõõne hügieeniline hooldus hõlmab ninakäikude puhastamist eritistest ja seda tuleks teha 1-2 korda päevas, vajadusel sagedamini.

Sekretsiooni kogunemine lima ja kooriku kujul võib põhjustada nina kaudu hingamise raskusi, nina limaskesta ja ninakõrvalurgete põletikku ning haavandite teket.

Ninaõõne puhastamiseks peate:

* patsienti on mugav lamada;

* niisutage üks vatitups soojas õlis ja sisestage 1 minutiks ühte ninakäiku, seejärel eemaldage kuiva tampooniga ninakäigust õlijäägid ja pehmenenud koorikud.

Korrake sama teise ninakäiguga;

* ninast vedela eritise olemasolul on vaja pirnikujulise ballooniga ninakäikudest lima välja imeda ja järelejäänud lima eemaldada kuivade tampoonidega;

* vatitiku või marli abil puhasta ninakäikude ümbrus limast ja rasust;

* visake kasutatud materjal minema, sulgege ja eemaldage õli, peske käsi.

Kõrvade hooldus seisneb nende korrapärases pesemises seebi ja sooja veega. Mõnel juhul osutub vajalikuks väliskuulmekanali puhastamine sellesse kogunenud eritistest. Välist kuulmekäiku puhastatakse hügieenipulga ümber mähitud vatiga.

Majutatud saidil Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Vanainimesele voodi tegemine. Patsienditoa korrashoid. Kehahügieeni tagamine. Suu-, nina-, kõrva- ja silmahooldus. Lamatiste ennetamine ja ravi. Toitlustamine. Probleemid urineerimise ja roojamisega.

esitlus, lisatud 13.05.2015


Tähendus korralik hooldus et vastsündinu tervis säiliks. Voodipesu, riided ja beebihooldustooted. Vastavus vajalikele hügieenistandarditele ja režiimile. Hommikune tualettruum, silmade, suu, kõrvade, nina hooldus. Lapse vannitamine ja mähkimine.

abstraktne, lisatud 23.12.2014


Looduskeskkonna, elu ja töö mõju inimorganismile. Ratsionaalne päevarežiim, naha- ja suuhooldus, õige toitumine, karastamine, kehaline kasvatus, tagasilükkamine halvad harjumused. Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste isiklik hügieen.

abstraktne, lisatud 04.07.2010


Isiklik hügieen. Ratsionaalne päevakava ja maht motoorne aktiivsus. Keha- ja suuhooldus. Tasakaalustatud toitumine. Rõivaste ja jalatsite hügieen. Hügieen on meditsiiniteadus, mis uurib selle mõju keskkond inimeste tervise kohta.

abstraktne, lisatud 18.12.2002


Ettevalmistus vastsündinuga kodus kohtumiseks. Varjatud oht, mida lutt kujutab. Hügieeniprotseduurid tuleb läbi viia koos lapsega. Vastsündinute pesemise ja vannitamise omadused. Juuksehooldus ja küünte lõikamine beebidele.

test, lisatud 18.11.2009


Märgid lapse heaolu halvenemisest ja täiskasvanu esimesed teod. Põhinõuded ruumile, kus haige asub, koristamise, pesu ja riiete vahetamise reeglid. Hügieeniprotseduurid ja nahahooldus. Motoorse aktiivsuse režiim ja toitumine.

abstraktne, lisatud 16.01.2011


Suuhooldus, hambakatu eemaldamine hammastelt kaariese ja põletikuliste parodondihaiguste ennetamiseks. Isiklik ja professionaalne suuhügieen. Hea suuhügieeni komponendid. Regulaarsed visiidid hambaarsti juurde.

esitlus, lisatud 29.03.2015


Analüüs kliinilised ilmingud isheemiline ja hemorraagiline insult. Diagnostika, patsiendi ravi ja ennetamine võimalikud tüsistused. Füüsiliste harjutuste komplekt, mis rikub motoorseid funktsioone. Patsiendi õendusabi. Abi oksendamise vastu.

esitlus, lisatud 15.02.2016


Stoomi mõiste ja omadused. Trahheostoomia ja selle ja auku ümbritseva naha hooldamise reeglid. Trahheostoomia lastel: näpunäited muutmiseks ja õhetuseks. Trahheotoomia toru asendamine. Gastrostoomi, epitsüstoomi, ileostoomi ja kolostoomi olemus ja hooldus.

abstraktne, lisatud 03.06.2010


Vastsündinu nahahoolduse omadused, pesemisreeglid. Väikelaste kipituse põhjused: tagajärjed, ravimeetodid. Intertrigo kui mittenakkuslik nahakahjustus, mis tekib ärritava ainega kokkupuute kohas.

Orenburgi kommunikatsiooniinstituut -

Riigieelarvelise Õppekõrgkooli filiaal

"Samara Riiklik Ülikool sidevahendid"

Orenburgi meditsiinikolledž

PM.04, PM.07 Tööde sooritamine elukutselt

noorem õde

MDK 04.03, MDK 07.03

Patsiendi probleemide lahendamine õendusabi kaudu.

Eriala 060501 Õendus

Eriala järgi 060101 Üldmeditsiin

Teema 3.4. Patsiendi isikliku hoolduse loeng

Õpetaja poolt ette valmistatud

Marycheva N.A.

Nõus

CMC koosolekul

Protokoll nr ___

Alates "___" ___________2014

Keskkomitee esimees

Tupikova N.N.

Orenburg -2014

Õppetund nr 4 Loeng

Teema 3.4. Patsiendi isiklik hügieen

Õpilane peab teadma:

patsiendihoolduse liikidest, haavandite arenguastme määramise metoodikast, haavandite ja mähkmelööbe ennetamisest ja ravist.

Õpilane peab teadma:

Hügieenilise hoolduse põhimõtted;

Patsiendi isikliku hügieeni olulisus;

Haigla pesurežiim (nõuded voodipesule);

Määrdunud pesu kokkupanemise ja transportimise reeglid;

Hooldusesemete desinfitseerimise režiim

Survehaavade riskifaktorid;

Lamatiste võimaliku tekke kohad;

Lamatiste moodustumise etapid.

Loengu kava

Sissejuhatus.

patsiendihoolduse tüübid.

Hügieenilise hoolduse põhimõtted.

Patsiendi isikliku hügieeni tähtsus.

Haigla pesurežiim (nõuded voodipesule).

Määrdunud pesu kogumise ja transpordi reeglid.

Hooldusvahendite desinfitseerimise viis.

Lamatiste võimaliku tekke kohad.

Lamatiste tekke riskifaktorid.

Lamatiste arenguastme määramise meetod.

Lamatiste moodustumise etapid.

Lamatiste ja mähkmelööbe ennetamine ja ravi.

Sissejuhatus.

Patsiendi hooldus on hädavajalik lahutamatu osa ravi. Igapäevaelus mõistetakse hooldust kui patsiendi abistamist tema erinevate vajaduste rahuldamisel.Meditsiinis tõlgendatakse mõistet “haige eest hoolitsemine” laiemalt. Hooldusravi all mõeldakse tervet kompleksi terapeutilisi, ennetavaid, hügieenilisi ja sanitaar-hügieenilisi meetmeid, mille eesmärk on leevendada patsiendi kannatusi, tema kiiret paranemist ja haiguse tüsistuste ennetamist.

Haige inimene vajab sageli abi isikliku hügieeni korrastamisel: pesemisel, raseerimisel, suuõõne, juuste, küünte hooldamisel, pesemisel, vannis käimisel, aga ka jääkainete juurutamisel. Selles hoolduse osas muutuvad õe käed patsiendi käteks. Kuid patsienti aidates peate püüdlema nii palju kui võimalik tema iseseisvuse poole ja julgustama seda soovi.

patsiendihoolduse tüübid.

Õendusabi jaguneb üld- ja eriraviks.

Üldine hooldus hõlmab tegevusi, mida iga patsient vajab, olenemata haiguse iseloomust. Kõik patsiendid vajavad ravimeid, pesu vahetust jne.

Eriline hooldus hõlmab meetmeid, mis kehtivad ainult teatud patsientide kategooriale (näiteks põie pesemine urogenitaalorganite haigustega patsiendil).

Hooldusained:

Patsiendi ohutus

Võimlemine

Infektsioonide kontroll

Ravimite kontroll

• Patsiendi jälgimine

  Patsiendi koolitamine

• Meditsiinilised protseduurid

  Üldised hooldusprotseduurid

  Taastusravi

  Patsiendi režiimid

  enda turvalisus

Hoolduspõhimõtted.

turvalisus(patsiendi vigastuste ennetamine);

konfidentsiaalsus(isikliku elu üksikasju ei tohiks kõrvalised isikud teada);

lugupidamine tundeid väärikust(patsiendi nõusolekul kõigi protseduuride tegemine, vajadusel privaatsuse tagamine);

suhtlemine (patsiendi ja tema pereliikmete suhtumine vestlusesse, eelseisva protseduuri käigu ja hooldusplaani kui terviku arutelu);

iseseisvus(iga patsiendi julgustamine iseseisvusele);

nakkav turvalisus(asjakohaste tegevuste elluviimine).

Sihtmärk abi patsient- isikliku hügieeni järgimine, mugavuse, puhtuse ja ohutuse tagamine.

Patsiendi isikliku hügieeni tähtsus.

Isiklik hügieen patsient on tema ravi käigus väga oluline. Kõigepealt tasub mõista, et iga patsiendi puhtuse mõiste on individuaalne. Seetõttu peavad meditsiinitöötajad küsima neilt nende isikliku hoolduse harjumusi, samuti hindama, kas patsient suudab iseseisvalt järgida hügieenireegleid, mis võimaldavad tal ravi kõige tõhusamalt läbi viia.

Üks olulisemaid osi patsiendi isiklik hügieen on nahahooldus. Naha puhtana hoidmiseks on vaja igal hommikul ja õhtul nägu pesta ning korra nädalas hügieenivannis käia. Loomulikult kehtib see nende patsientide kohta, kes saavad tervislikel põhjustel ise hügieeniprotseduure läbi viia. Ärge unustage suuõõne hooldamist, hambaid tuleb harjata kaks korda päevas, pöörates samal ajal tähelepanu keele ja igemete puhtusele.

Raskesti haige patsiendi isiklik hügieen

Kuna paljude haiguste korral ei saa inimene enda eest hoolitseda, raskelt haige patsiendi isiklik hügieen õde teeb. Väärib märkimist, et isikliku hügieeni protseduuride suutmatuse põhjuseks võib olla mitte ainult raske füüsiline, vaid ka vaimne seisund, näiteks depressioon. Nahahooldusel kriitilises seisundis patsientide voodirežiimil haiglas on mitmeid funktsioone. Naha saastumisest tingitud nakatumisohu vältimiseks tuleks iga päev pühkida seebiveega, kasutades käsna või salvrätikuid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kohtadele, kuhu koguneb higinäärmete sekretsioon. Need patsiendid peaksid hambaid pesema kaks korda päevas. Lisaks töödeldakse suuõõnde kaaliumpermanganaadi või boorhappe lahusesse kastetud vatitupsuga. Samuti kuulub meditsiinitöötajate tööülesannete hulka raskelt haigete patsientide silmade, kõrvade ja ninaõõne hooldamine.

Patsiendi isiklik hügieen haiglas

Koht, kus patsient veedab ravi ajal suurema osa oma ajast raviasutus, on tema voodi. Sellepärast lisaks põhireeglitele patsiendi isiklik hügieen haiglas peate hoolitsema voodipesu puhtuse eest. Seda tuleb määrdumise korral vahetada ja voodihaigetel sirgendage hoolikalt kõik voldid, sest isegi väikseim neist võib põhjustada nahakahjustusi. Selliste patsientide voodilinad peaksid olema väga pehmed, ilma armide ja õmblusteta, kuna need on sageli haiguse tõttu tundlikud.

Haigla pesurežiim (nõuded voodipesule).

Meditsiiniorganisatsioonid peaksid olema piisavalt varustatud voodipesuga.

Lina kogumine, transport ja ladustamine

Haiglates ja kliinikutes on kesksed sahvrid varustatud puhta ja määrdunud pesu jaoks. Madala võimsusega meditsiiniasutustes saab puhast ja määrdunud pesu hoida eraldi kappides, sealhulgas sisseehitatud. Puhta pesu sahver on varustatud niiskuskindla pinnaga nagidega märgpuhastamiseks ja desinfitseerimiseks.

"Mustades" ruumides (ruumid määrdunud pesu lahtivõtmiseks ja hoiustamiseks) tähendab viimistlus niiskuskindluse tagamist kogu nende kõrgusele. Põrandad peavad olema kaetud veekindlate materjalidega. Lubatud on paigaldada ripp-, venitus-, palistatud ja muud tüüpi laed, mis tagavad pinna sileduse ning võimaluse teostada nende märgpuhastust ja desinfitseerimist.

Puhta pesu pesust ja määrdunud pesu transportimine pesuruumi peaks toimuma pakendatud kujul (konteinerites) selleks ettenähtud sõidukitega. Määrdunud ja puhast pesu pole võimalik ühes konteineris transportida. Kangast anumate (kottide) pesemine toimub samaaegselt pesuga.

Määrdunud pesu kogutakse kinnistesse anumatesse (õliriidest või polüetüleenist kotid, spetsiaalselt varustatud ja märgistatud pesukärud või muud sarnased seadmed) ja viiakse määrdunud pesu jaoks kesksesse sahvrisse. Määrdunud pesu ajutine hoiustamine sektsioonides (mitte üle 12 tunni) on lubatud veekindla pinnaviimistlusega, kraanikausi ja õhudesinfitseerimisseadmega varustatud musta pesu ruumides.

Pesukappides peaksid olema hügieenilise kattega riiulid, mis on ligipääsetavad märgpuhastamiseks ja desinfitseerimiseks.

Voodipesu väljastamine ja vahetamine patsientidele

Haiglasse sisenemisel antakse patsiendile komplekt puhast aluspesu, pidžaama/hommikumantlit, sussid. Patsiendid jätavad isiklikud riided ja jalanõud spetsiaalsesse riidepuudega pakendisse (polüetüleenkotid, katted paks kangas) patsientide asjade hoidmiseks või omastele (tuttavatele) üle antud ruumis. Patsientidel on lubatud viibida haiglates kodustes riietes. Nakkusliku profiiliga patsientide isiklikud riided desinfitseeritakse sanitaareeskirjadega ettenähtud juhtudel. Patsientide voodipesu vahetatakse määrdumise korral regulaarselt, kuid vähemalt 1 kord 7 päeva jooksul. Enne patsiendi sisenemist vahetatakse voodipesu (madrats, padi, tekk) ja voodi kaetakse puhta voodipesukomplektiga (lina, padjapüür, tekikott). Määrdunud voodipesu tuleb viivitamatult välja vahetada. Voodipesu tuleks vahetada lapseea puhul 1 kord 3 päeva jooksul, aluspesu ja rätikuid iga päev, linast mähkmeid vähemalt 4-5 korda päevas ja vastavalt vajadusele. Lubatud on kasutada tööstusliku tootmise tihendeid.

Enne kui patsient pärast operatsiooni osakonda naaseb, tehakse kohustuslik aluspesu vahetus. Operatsioonijärgsel perioodil tuleb patsientide voodipesu vahetada süstemaatiliselt, kuni haavadest väljumine peatub.

Operatsioonitubades, sünnitushaiglates (sünnitusosakonnad, samuti vastsündinute palatid) kasutatakse steriilset aluspesu. Vastsündinutel on mähkmete kasutamine lubatud.

Meditsiiniliste ja diagnostiliste manipulatsioonide läbiviimisel, eriti ambulatoorses kliinikus, antakse patsiendile individuaalne pesukomplekt (lina, mähe, salvrätik, kingakatted), sealhulgas ühekordsed.

Meditsiinitöötajate riided

Meditsiinitöötajad peaksid olema varustatud vahetatavate riiete, hommikumantlite, mütside ja vahetusjalatsite komplektidega. Kirurgia- ja sünnitusosakonna personali riiete vahetus toimub igapäevaselt ja määrdumisel. Terapeutilise profiiliga asutustes tehakse seda 2 korda nädalas ja kui see määrdub. Korduvkasutatavad salvrätikud, kui ühekordselt kasutatavaid riidest salvrätikuid pole võimalik kasutada, kuuluvad pesemisele.

Personaliriiete pesu toimub tsentraalselt ja patsientide pesust eraldi. Pesu pestakse spetsiaalsetes pesumajades või pesumajas meditsiinilise organisatsiooni osana. Pesurežiim peab vastama kehtivatele hügieenistandarditele. Ärge peske riideid kodus.

Voodipesu desinfitseerimine

Sekretsiooni ja bioloogiliste vedelikega saastunud tekstiilmaterjalidest valmistatud toodete (aluspesu, voodipesu, käterätikud, meditsiinitöötajate kombinesoonid jne) desinfitseerimine toimub pesumajades, leotades enne pesemist desinfitseerimisvahendite lahustes või pesemise käigus kasutades nendel eesmärkidel heaks kiidetud desinfitseerimisvahendid. tähendab läbilaskvat tüüpi pesumasinates vastavalt programmile nr 10 (90 ° C) vastavalt lina töötlemise tehnoloogiale meditsiinilistes organisatsioonides. Vastsündinute pesu koheldakse samamoodi nagu nakatunud.

Pärast patsientide väljakirjutamist, samuti nende määrdumist tuleb madratsid, padjad, tekid desinfitseerida kambris. Kui kasutatakse madratsite katmisel märgdesinfitseerimist võimaldavast materjalist katteid, ei ole kambertöötlus vajalik. Kui madratsitel ja patjadel on niiskuskindlatest materjalidest katted, siis desinfitseeritakse need desinfitseeriva lahusega pühkides. Meditsiiniorganisatsioonis peaks olema voodipesu vahetusfond, mille hoidmiseks on ette nähtud spetsiaalne ruum.

Ruumid ja inventar pesumajade puhastamiseks, sahvrid pesu ajutiseks ladustamiseks pestakse ja desinfitseeritakse igapäevaselt. Koristusvahendid (kärud, mopid, konteinerid, kaltsud, mopid) peavad olema selgelt märgistatud või värvikoodiga vastavalt nende funktsionaalsele otstarbele ja hoiustada selleks eraldatud ruumis. Värvikoodide skeem paigutatakse varude hoiualale.

Koristuskärude komplekteerimispunktidesse on paigaldatud pesumasinad moppide ja muude kaltsude pesemiseks. Kasutatud puhastusvahendid desinfitseeritakse desinfitseerimislahuses, seejärel loputatakse vees ja kuivatatakse.

Voodipesu meditsiinilistes organisatsioonides toimub vastavalt standarditele SanPiN 2.1.3.2630-10 "Meditsiinitegevusega tegelevate organisatsioonide sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded" ja MU 3.5.736-99 "Meditsiiniasutuste voodipesu töötlemise tehnoloogia".

Hooldusvahendite desinfitseerimise viis.

Varustus: kombinesoonid, kasutatud hooldusese; desinfitseerimisvahend, mis on heaks kiidetud kasutamiseks Vene Föderatsioonis (peamiste desinfektsioonivahendite ja nende omaduste loetelu on toodud "Juhised meditsiinitarvete desinfitseerimiseks, steriliseerimiseelseks puhastamiseks ja steriliseerimiseks", mis on heaks kiidetud Venemaa tervishoiuministeeriumi poolt 30. detsembril , 1998, nr MU-287-113) (lahuse kontsentratsioon, kokkupuude ja töötlemisviis valitakse sõltuvalt vere ja patsiendi bioloogiliste sekretsioonide olemasolust hooldusvahenditel); kaltsud - 2 tk; kaane ja märgistusega konteiner desinfitseerimiseks. Nõutav tingimus: hooldusvahendid desinfitseeritakse kohe pärast kasutamist.

Protseduuri ettevalmistamine

Pane selga kombinesoon, kindad.

Valmistage varustus ette.

Valage nõusse soovitud kontsentratsiooniga desinfitseerimislahus.

Tehke protseduur hooldusvahendit kasutades.

Desinfitseerimine täieliku sukeldumisega:

Kastke hooldusese täielikult, täites selle õõnsused desinfitseerimislahusega).

Eemaldage kindad.

Märkige üles desinfitseerimise algusaeg.

Hoidke 60 minutit (või selle vahendiga desinfitseerimiseks vajalik aeg).

Kindad kätte.

Protseduuri lõpp

Valage desinfitseerimislahus kraanikaussi (kanalisatsiooni).

Hoiustage hooldatavat eset spetsiaalselt selleks ettenähtud kohas.

Topeltpühkimise meetod:

Pühkige hooldusobjekti kaks korda järjest desinfitseerimislahusega 15-minutilise intervalliga (vt "Desinfitseerimisvahendi kasutamise juhend").

Veenduge, et hoolduse teemal ei oleks töötlemata lünki.

Lase kuivada.

Peske hooldusese voolava vee all, kasutades pesuvahendeid, kuivatage.

Protseduuri lõpp

Valage desinfitseerimislahus kraanikaussi (kanalisatsiooni) alla.

Hoiustage hooldatavat eset spetsiaalselt selleks ettenähtud kohas.

Eemaldage kombinesoonid, peske ja kuivatage käed.

Lamatiste tekke riskifaktorid.

Korralikuks toimimiseks peab nahk olema puhas. Naha saastumine rasu- ja higinäärmete saladuse, tolmu ja nahale settivate mikroobidega võib põhjustada pustuloosset löövet, koorumist, mähkmelöövet, haavandeid, lamatisi.

Intertrigo - nahapõletik voltides, mis tekib märgade pindade hõõrumisel. Need arenevad piimanäärmete alla, gluteaalvolti, kaenlaalustesse, liigse higistamisega varvaste vahele, kubemevoltidesse. Nende väljanägemist soodustab liigne rasueritus, uriinipidamatus, eritis suguelunditest. Sagedamini esinevad kuumal aastaajal rasvunud inimestel, ebaõige hooldusega imikutel. Mähkmelööbe korral muutub nahk punaseks, selle sarvkiht justkui imbub ja rebeneb ära, tekivad ebaühtlase kontuuriga nutukohad, nahavoldi sügavustesse võivad tekkida praod. Sageli on mähkmelööve komplitseeritud pustuloosse infektsiooni või pustuloossete haigustega. Mähkmelööbe tekke vältimiseks on vajalik regulaarne hügieeniline nahahooldus ja higistamise ravi.

Eelsoodumusega mähkmelööbele, pärast pesemist ja põhjalikku kuivatamist, on soovitatav nahavoldid pühkida keedetud taimeõli (või beebikreemi) ja talgipulbriga.

lamatised- see on pehmete kudede nekroos, mis areneb nende pikaajalise kokkusurumise, nihke või hõõrdumise tagajärjel lokaalse vereringe ja närvisüsteemi trofismi tõttu.

Pikaajaline (rohkem kui 1-2 tundi) rõhu toime põhjustab veresoonte obstruktsiooni, närvide ja pehmete kudede kokkusurumist. Kudedes, mis asuvad luude eendite kohal, on häiritud mikrotsirkulatsioon ja trofism, tekib hüpoksia, millele järgneb lamatiste teke.

Pehmete kudede hõõrdumise kahjustus tekib patsiendi liigutamisel, kui nahk puutub tihedalt kokku kareda pinnaga. Hõõrdumine põhjustab vigastusi nii nahale kui ka sügavamale pehmetele kudedele.

Nihkevigastus tekib siis, kui nahk on liikumatu ja sügavamal asuvad kuded nihkuvad. See põhjustab mikrotsirkulatsiooni häireid, isheemiat ja nahakahjustusi, kõige sagedamini lamatiste tekke riskifaktorite toime taustal.

Lamatiste võimaliku esinemise kohad.

Olenevalt patsiendi asendist (seljal, küljel, toolil istudes) muutuvad survepunktid. Joonistel on näidatud patsiendi naha kõige ja kõige vähem haavatavad piirkonnad. (6)

Lamamisasendis - calcaneus, ristluu ja sabaluu tuberkulite piirkonnas, abaluude piirkonnas, küünarliigeste tagumisel pinnal, harvemini rinnalülide ogajätkete kohal ja välise kuklaluu ​​eendi piirkonnas .

Asendis "kõhul" - jalgade esipinnal, eriti sääreluu eesmiste servade kohal, põlvekedra piirkonnas, ülemised eesmised niudelülid, kaldakaarte servas.

Küljel paiknedes - reieluu külgmise malleolu, kondüüli ja suurema trohhanteri piirkonnas, alajäsemete sisepinnal nende tihedas kokkupuutes üksteisega.

Sunnitud istumisasendis - istmikutorude piirkonnas. Selleks, et teha kindlaks, kas patsiendil on risk survehaavandite tekkeks, tuleb välja selgitada kõik riskitegurid.

Lamatiste tekke riskifaktorid.

Survehaavandite tekke riskifaktorid võivad olla pöörduvad (nt dehüdratsioon, hüpotensioon) või pöördumatud (nt vanus), sisemised või välised.

Haiguste korral täheldatakse mitmesuguseid muutusi patsiendi asendis. Seega on rahuldavas seisundis patsiendid aktiivsed, nad teevad teatud liigutusi hõlpsalt ja vabalt. Kui patsiente pole võimalik aktiivselt liigutada (teadvuseta olekus, tugev nõrkus jne), räägivad nad sellest passiivne asend haige. Mõne haiguse puhul on sundasend, mille patsiendid peavad valu vähendamiseks võtma. Sundasendi näiteks on nn ortopnea – patsiendi istumisasend, jalad allapoole. Seda võtavad patsiendid, kellel on vereringepuudulikkus ja vere stagnatsioon kopsuvereringes. Ortopnea asendis toimub vere ümberjaotumine koos selle ladestumisega alajäsemete veenidesse, mille tagajärjel väheneb vere staas kopsu veresoontes ja õhupuudus nõrgeneb.

Patsiendi asend ei lange alati kokku patsiendile määratud motoorse režiimiga - range voodirežiim (patsient ei tohi isegi end pöörata), voodirežiim (voodis saab keerata voodist lahkumata), poolvoodirežiim ( võite tõusta) ja üldine (ilma motoorse aktiivsuse olulise piiranguta). Näiteks peavad patsiendid müokardiinfarkti esimesel päeval järgima ranget voodirežiimi, isegi kui nad on aktiivses asendis. Ja minestamine, mis põhjustab patsiendi lühiajalist passiivset asendit, ei ole sugugi märk motoorse režiimi hilisemaks piiramiseks.

Vajadus luua raskelt haigele patsiendile voodis mugav asend määrab voodi paigutusele mitmeid nõudeid. Selleks sobib kõige paremini nn funktsionaalne voodi, mille pea- ja jalaotsa saab vajadusel liigutada soovitud asendisse - tõsta või langetada. (Tema voodivõrgul on mitu sektsiooni, mille asendit muudetakse vastavat nuppu keerates.) Täiustatud vooditel on nüüd sisseehitatud öökapid, tilgutialused, anumad ja pissuaar. Patsient saab spetsiaalsele käepidemele vajutades ise voodipeatsi tõsta või langetada.

Mõnel juhul kasutage patsiendile mugava asendi tagamiseks peatugesid, täiendavaid patju, rulle ja jalatugesid. Lülisamba vigastustega patsientidele asetatakse madratsi alla tugev kaitsekate. Lastevoodid, samuti voodid rahututele patsientidele, on varustatud külgvõrkudega. Palatites on voodid üles seatud nii, et neile on lihtne ligi pääseda igast suunast.

Voodi ja aluspesu vahetus

Raskesti haigete patsientide jaoks on voodi õige ettevalmistamine ja selle seisundi kontrollimine väga olulised. Madrats peaks olema piisava pikkuse ja laiusega ning tasase pinnaga. Uriini- ja roojapidamatuse all kannatavatel patsientidel on soovitav kasutada mitmeosalist madratsit, mille keskosas on soone jaoks süvend. Selliste patsientide jaoks kaetakse madratsid õliriidega.

Padjad peaksid olema keskmise suurusega, mõnel juhul (tõsise õhupuuduse korral) on patsientidel mugavam olla kõrgetel patjadel, teistel (näiteks pärast operatsiooni enne anesteesiast väljumist) - madalatel või ilma neid üldse.

Kõikidel juhtudel sirgendatakse lina hoolikalt, selle servad surutakse igast küljest madratsi alla (mõnikord on soovitav servad madratsi külge kinnitada).

Patsiendi voodi ja tema aluspesu tuleb hoida puhtana ja korras. Voodi ja aluspesu vahetamine toimub vähemalt 1 kord 10 päeva jooksul ja mõnel juhul palju sagedamini, kuna see määrdub. Voodi ja aluspesu vahetamine peaks toimuma oskuslikult, tekitamata patsiendile ebamugavusi ja püüdmata talle valu mitte tekitada.

Lina vahetamisel viiakse patsient ettevaatlikult voodi servale, määrdunud lina vabanenud osa rullitakse mööda (nagu side) kokku ja sellele kohale laotatakse puhas lina. Pärast seda viiakse patsient puhtale linale, ülejäänud määrdunud lina keeratakse kokku ja värske lina sirgendatakse täielikult.

Kui patsiendil on keelatud liikuda, rullitakse määrdunud lina ülevalt ja alt üles poole patsiendi torso ulatuses, samal ajal asetatakse peale puhas lina ja laotatakse ülevalt alla. Pärast seda eemaldatakse määrdunud lina alt ning puhas lina tõstetakse ülevalt üles ja sirgendatakse täielikult.

Raskesti haige patsiendi särgi vahetamisel tuuakse käsi selja alla, tõmmatakse üle särgi ääre kuklasse, särk eemaldatakse üle pea ja vabastatakse varrukad. Kui üks käsi on kahjustatud, eemaldage esmalt tervelt särk. Nad panevad särgi selga, vastupidi, alustades valutavast käest ja seejärel suunavad selle läbi pea patsiendi ristluu poole.

Laeva ja pissuaari kohaletoimetamine

Voodirežiimil olevad patsiendid on sunnitud füsioloogilisi funktsioone täitma lamades. Sellistel juhtudel antakse patsientidele voodipann (spetsiaalne seade rooja kogumiseks) ja pissuaar (uriini kogumiseks mõeldud anum). Kui raskelt haige patsient, kes peab soolestikku tühjendama, on üldpalatis, on soovitatav ta teistest patsientidest sirmiga eraldada. Pestud ja desinfitseeritud anum väikese koguse veega (lõhna kõrvaldamiseks) tuuakse patsiendi tuharate alla, paludes tal eelnevalt põlvi kõverdada ja teda vaba käega aidates tõsta vaagen.

Pärast kasutamist pestakse anum põhjalikult kuuma veega ja desinfitseeritakse 1-2% pleegituslahuse, 3% klooramiini või lüsooli lahusega või vastava otstarbega desinfitseerimislahusega.

Pissuaari andmisel tuleb meeles pidada, et kõik patsiendid ei saa voodis lamades vabalt urineerida. Seetõttu peab pissuaar olema tingimata soe. Mõnel juhul (vastunäidustuste puudumisel) on isegi soovitav panna suprapubilisele alale soe soojenduspadi. Pärast urineerimist pissuaar tühjendatakse ja pestakse. Kord päevas tuleb pissuaari loputada nõrga kaaliumpermanganaadi või vesinikkloriidhappe lahusega, et eemaldada selle seintele tekkiv ammoniaagilõhnaga sete.

Nahahooldus

Nahk, inimkeha väliskate, täidab mitmeid olulisi funktsioone: ta täidab kaitsvat rolli, osaleb termoregulatsioonis, ainevahetuses (hingamine, eritumine) ja on üks olulisemaid meeleorganeid - nahaanalüsaator.

Nahk kaitseb keha mehaaniliste kahjustuste, liigsete kahjustuste eest päikesevalgus, tungimine väliskeskkonnast mürgiste ja kahjulikud ained, mikroorganismid. Mikroobid, sealhulgas patogeenid, satuvad nahale pidevalt, kuid haigus esineb harva. Kui nahk on terve ja puhas, eemaldatakse selle pinnalt mikroobid koos koorivate surnud rakkudega. happeline keskkond Terve naha pind on paljude mikroobide arenguks ebasoodne, ka nahapinna kuivamine on neile kahjulik. Lisaks eraldub nahast spetsiaalseid aineid, millel on mikroobidele kahjulik mõju.

Nahk osaleb ainevahetuses, peamiselt gaasivahetuses. See võtab hapnikku ja eraldab süsinikdioksiidi. Tõsi, tavatingimustes on see vahetus vaid umbes 1% gaasivahetusest, kuid füüsilisel tööl, välistemperatuuri tõusuga ja seedimise käigus suureneb gaasivahetus läbi naha.

Higi, rasu, sarvestunud nahahelvestega eraldub organismist hulk aineid: valgud, soolad, uurea ja kusihape, kreatiniin, lenduvad rasvhapped, kolesterool, vitamiinid jne. Neerude, maksa ja naha enda haiguste korral , erituvate ainete hulk suureneb, koos Samal ajal hakkavad läbi naha paistma häiritud ainevahetuse tooted.

Naha kõige olulisem funktsioon on analüsaator. See viiakse läbi tänu naha sisseehitatud närvilõpmetele – retseptoritele, mis tajuvad erinevaid väliskeskkonnast tulevaid ja organismi mõjutavaid ärritusi. Need on kuumus, külm, puudutus, surve, valu jne. Arvukad ja mitmekesised naharetseptorid, mis tajuvad väliskeskkonnast tulenevat ärritust, on oluliseks lüliks ilma konditsioneeritud refleksid, osalevad nad konditsioneeritud reflekside loomises. Naha tajumisega on seotud keha olulisemad funktsioonid: lihaste töö, termoregulatsioon, kaitserefleksid jne.

Nahale omaste funktsioonide täitmine on tervise kõige olulisem tingimus. Selleks, et nahk korralikult toimiks, tuleb seda hoida puhtana.

Haigus toob kaasa häired inimkeha kõigi organite ja süsteemide töös. Just sel põhjusel on hoolikas nahahooldus väga oluline, eriti patsientidel, kes on sunnitud pikka aega voodis olema. Naha saastumine higi- ja rasunäärmete sekretsiooniga, muude eritistega põhjustab sügelust, kriimustamist, naha sekundaarset nakatumist, seenhaiguste teket, mähkmelööbe (nutupinnad) tekkimist mõnes piirkonnas (sõrmedevahelised voldid). jalad, tuharatevahelised voldid, kaenlaalused), mõnel juhul aitab naha saastumine kaasa lamatiste tekkele.

Kui vastunäidustusi pole, käivad patsiendid hügieenilises vannis või duši all vähemalt kord nädalas. Voodirežiimil olevate patsientide nahka pühitakse iga päev keedetud vees niisutatud vatitupsudega, millele on lisatud alkoholi, Kölni või lauaäädikat. Sel juhul on eriti vajalik pesta ja seejärel kuivatada need kohad, kuhu võivad koguneda higinäärmete eritised - piimanäärmete all olevad voldid, kubeme-reieluu voldid jne. Patsientidel pestakse käsi enne iga sööki, jalgu pestakse 2- 3 korda nädalas.

Iga päev on vaja pesta suguelundite ja kõhukelme nahka. Rasketel patsientidel on selleks vaja regulaarselt (vähemalt 2 korda päevas ja mõnikord sagedamini) suguelundeid pesemise abil tualettida - suunates sooja vee või nõrga kaaliumpermanganaadi lahuse voolu kannu kõhukelmele. Samal ajal tehakse vatitikuga mitmeid liigutusi suunas genitaalidest pärakusse. Kuivatage kõhukelme nahk teise vatitikuga. Kui naisel esineb tupest eritist, kasutatakse tupest - tupeseinte niisutamine Esmarchi kruusi ja spetsiaalse tupeotsa abil keedetud veega, nõrga naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, kaaliumpermanganaadi või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.

Lamatiste ennetamiseks nõrgestatud ja nõrgenenud patsientide ravis, kes on pikka aega voodirežiimil, on vaja läbi viia kompleksseid meetmeid. Lamatised on sügavad nahakahjustused koos nekroosiga. Lamatised tekivad pehmete kudede pikaajalisel kokkusurumisel luumoodustiste ja välisobjektide vahel, nagu madratsi pind, kipslahas jne. Eriti sageli tekivad lamatised ristluus, sabaluus, pahkluudes, lülisamba mugulas, reie kondüülides ja trohhanteris. . Mõnikord võib tekkida nn sisemised lamatised, näiteks veeniseina nekroos, mis on tingitud veenisiseseks infusiooniks mõeldud jäiga kateetri pikaajalisest selles viibimisest.

Eelsoodumus lamatiste tekkeks sügavad ainevahetushäired organismis, rasked häired aju vereringe, ulatuslik trauma koos ajukahjustusega. Tihti soodustab lamatiste teket patsiendi kehv hooldus - hooletu nahahooldus, mitteõigeaegne vooditegemine, patsiendi ebapiisav aktivatsioon jne.

Tekkides lamatised läbivad mitu etappi: pleekimine, seejärel naha punetus koos sinakate laikude ilmnemisega, villide teke, epidermise irdumine koos naha, nahaaluse koe, fastsia, kõõluste jne nekroosiga. Sageli on lamatised komplitseeritud sekundaarse mädase või mädaneva infektsiooni lisamisega äärmiselt ebasoodsa prognoosiga.

Lamatiste ennetamine taandub raskelt haige patsiendi voodi ja tema aluspesu seisukorra pidevale jälgimisele ning ebatasasuste, krobeliste õmbluste õigeaegsele kõrvaldamisele, kortsude silumisele ja puru maha raputamisele. Ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse ka spetsiaalseid vooderduskummist ringe, mis asetatakse nende kehapiirkondade alla, mis on pikaajaliselt kokku surutud (näiteks ristluu alla). Tagurdusring tuleb kergelt täis pumbata, et see muudaks oma kuju patsiendi liigutustega.

Selle asemel toetusring kasutada saab näiteks linaseemnega täidetud riidest madratseid, aga ka spetsiaalseid, paljudest õhukambritest koosnevaid kummeeritud madratseid. Üksikute kambrite õhutäiteaste muutub automaatselt iga kolme minuti järel, samas toimuvad pidevad madratsi erinevate osade tõusud ja langused, mille tulemusena muutuvad selle kokkupuutepunktid patsiendi kehaga kogu aeg.

On vaja püüda süstemaatiliselt muuta patsiendi asendit, pöörates teda voodis vähemalt 8-10 korda päevas. Kuna lamatised tekivad sageli saastunud nahale, tuleb nahka sobivates kohtades (ristluu, abaluude nurgad, lülisamba ogajätked jne) pesta 2-3 korda päevas külma vee ja seebiga, seejärel pühkida seebiga. kamforalkoholis või odekolonnis niisutatud ja talkiga pulbristatud salvrätikud.

Tuleb meeles pidada, et lamatisi on palju keerulisem ravida kui nende tekkimist ära hoida. Algstaadiumis on soovitatav kahjustatud piirkondi määrida 5-10% joodilahusega, 1% briljantrohelise lahusega või kasutada füsioterapeutilisi meetodeid - UHF, ultraviolettkiirgust. Lamatised kaetakse aseptilise sidemega. Pärast nekrootiliste masside tagasilükkamist kasutatakse salvi sidemeid, üldist stimuleerivat ravi (vereülekanne, plasma), mõnel juhul tehakse naha siirdamine.

Juuksehooldus

Halb juuksehooldus võib põhjustada nende suurenenud haprust, väljalangemist ja nende teket nahka rasvaste või kuivade kliilaadsete soomuste pead (kõõm). Rasuseid juukseid soovitatakse pesta kord nädalas ning kuivi ja normaalseid juukseid - kord 10-14 päeva jooksul.

Tõsiselt haiged inimesed pesevad oma juukseid voodis. Sel juhul asetatakse kraanikauss voodi peaotsa ning patsiendi pea tõstetakse üles ja visatakse tagasi. Juuste pesemiseks on parem kasutada pehmet vett (keedetud või naatriumtetraboraadi lisamisega kiirusega 1 tl 1 liitri vee kohta). Soovitav on mitte vahutada juukseid seebitükiga, vaid kasutada šampooni või seebivahtu. Pärast pesemist pühitakse juuksed hoolikalt rätikuga, seejärel kammitakse need hoolikalt, alustades juurtest, kui juuksed on lühikesed, või vastupidi, juuste otstest pikad juuksed. Sel juhul kasutatavad kammid ja harjad peavad olema rangelt individuaalsed. Juukseid on soovitav lõigata kord kuus.

Samuti tuleb küüsi süstemaatiliselt hooldada, eemaldades regulaarselt nende alla kogunevat mustust ning lõigates need lühikeseks vähemalt kord nädalas.

suuhooldus

Suuhooldusel on isikliku hügieeni reeglite hulgas oluline koht. Paljude tõsiste, eriti palavikuga kaasnevate haiguste puhul toimub organismi vastupanuvõime oluline nõrgenemine, mille tagajärjel võivad seal tavatingimustes eksisteerivad mikroobid suuõõnes paljuneda. See toob kaasa erinevate hammaste kahjustuste (pulpiit, periodontiit, periodontaalne haigus), igemete (gingiviit), limaskestade (stomatiit), pragude ilmnemise suunurkades ja huulte kuivamise.

Nende nähtuste vältimiseks peaksid patsiendid regulaarselt hambaid pesema vähemalt 2 korda päevas ja loputama suud pärast iga sööki. Raskesti haigetel patsientidel pestakse suuõõne 0,5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, naatriumkloriidi isotoonilise lahusega ja nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Neid pestakse kõige sagedamini Janeti süstla või kummipurgiga. Et vältida vedeliku sattumist hingamisteedesse, asetatakse patsiendile poolistuv asend, pea veidi ettepoole kallutatud või pööratakse pea ühele küljele. Vedeliku paremaks väljavooluks tõmmatakse spaatliga veidi suunurka.

Patogeenide tuvastamiseks teatud suuõõne, neelu või mandlite haiguste korral võetakse suuõõne ja neelu limaskestalt tampooniproov. Seda tehakse spetsiaalse puhta tampooniga, seejärel asetatakse see eelnevalt ettevalmistatud steriilsesse katseklaasi.

Silmahooldus

Silmahooldust teostatakse eritiste juuresolekul, mis kleepuvad ripsmeid ja silmalaugusid kokku. Tavaliselt esineb see silmalaugude limaskesta põletikuga (konjunktiviit). Sellistel juhtudel pehmendage esmalt 2% boorhappe lahuses niisutatud vatitupsuga ja seejärel eemaldage tekkinud koorikud ning peske sidekesta õõnsus keedetud vee või soolalahusega. Sel juhul lükatakse silmalaud lahku vasaku käe nimetis- ja pöidlaga ning parem käsi, silmalauge puudutamata niisutage sidekesta kotti kummipurgi või spetsiaalse klaasanumaga (undinka).

Silmatilkade või silmasalvi määramisel tõmmatakse alumine silmalaud märja tampooniga tagasi, misjärel tilgutatakse pipetiga 1-2 tilka (toatemperatuuril) alumise silmalau limaskestale või kantakse silmasalvi. klaaspulga lai ots.

Kõrva ja nina hooldus

Kõrvade hooldus seisneb nende korrapärases pesemises seebi ja sooja veega. Mõnikord on vaja väliskuulmekäiku puhastada sellesse kogunenud eritistest, samuti eemaldada tekkinud väävelkork.

Välist kuulmekäiku puhastatakse spetsiaalse kõrvasondi ümber mähitud vatiga, jälgides, et see ei kahjustaks väliskuulmekäigu pinda ja trummikilet.

Väävelkorgi eemaldamiseks pestakse väliskuulmekäiku Janeti süstla või luu otsaga kummikanistriga. Väävlikorgi pehmendamiseks sisestatakse esmalt paar tilka 3% vesinikperoksiidi lahust. Välise kuulmekäigu loomuliku painde sirgendamiseks tõmmatakse kõrvaklamber vasaku käega tagasi ja üles, ots sisestatakse kuni 1 cm sügavusele, misjärel suunatakse vedelikujuga tagumisse ülaossa. väliskuulmekäiku eraldi osadena. Pärast väävlikorgi eemaldamist tühjendatakse väliskuulmekäik.

Ninaõõne eest on vaja hoolitseda eritiste olemasolul koos kooriku moodustumisega ninaõõne limaskestale. Koorikud pärast eelnevat pehmendamist glütseriini või vaseliiniõliga eemaldatakse pintsettide või spetsiaalse ninasondiga, mille ümber on mähitud vatt. Kui vajalik bakterioloogiline uuring ninaõõne limaskestalt võetakse steriilse tampooniga tampoon.

Esmaabi ninaverejooksu korral seisneb vesinikperoksiidiga niisutatud vatitüki ninaõõnde viimises, millele järgneb ninatiiva vajutamine, ninasillale külma kandmine 3-4 minutiks katkestustega. Kui need meetodid on ebaefektiivsed, tehakse ninaõõne tamponaad marli turundadega.

PLAAN.

ma Patsiendi hügieen haiglas.

1. Voodi.

2. Nahahooldus .

3. Juuste ja küünte hooldus.

4. Suuhooldus.

5.

6. Silmade hooldus.

7. Lamatised, nende ennetamine ja ravi.

II. Patsientide hooldus ja järelvalve kodus.

1. haige tuba .

III. Eakate ja seniilsete patsientide hoolduse iseärasused.

IV. Järeldus.

v. Bibliograafia.

ma . Patsiendi hügieen haiglas.

Tervise säilitamise üks olulisemaid tingimusi on isikliku hügieeni reeglite järgimine. Veelgi olulisem on isiklik hüään haigete, nõrgestatud inimeste jaoks. Isikliku hügieeni järgimine patsientide poolt aitab kaasa nende kiirele paranemisele ja takistab paljude tüsistuste teket.

1. Patsiendi peamine viibimiskoht raviasutuses on voodi.Sõltuvalt patsiendi seisundist ja arstide vastuvõttudest võib tema positsioon olla aktiivne, passiivne ja sunnitud. Aktiivses olekus saab patsient iseseisvalt voodist tõusta, istuda, kõndida ja tualetti kasutada. Passiivse asendi korral lamab patsient voodis ega saa iseseisvalt püsti tõusta, ümber pöörata ega asendit muuta. Patsiendi sundasendit voodis iseloomustab see, et ta ise võtab asendi, milles ta tunneb end paremini ja milles valu väheneb või kaob. Näiteks teravate kõhuvalude korral lamab patsient, jalad kõhu poole tõmmatud, ja õhupuuduse korral istub ta voodil, toetudes käed selle servale.

Meditsiiniasutuste voodeid kasutatakse tavaliselt standardselt. Mõnel voodil on spetsiaalsed seadmed jala- ja peaotste tõstmiseks.

Patsiendi toitmisel kasutatakse mõnikord väikseid laudu, mis asetatakse voodile patsiendi pea ette. Patsiendile poolistuva asendi andmiseks asetatakse padjale peatugi, jalalaua ette jalgade toetamiseks puidust kast. Öökapil on panipaik lubatud isiklike asjade jaoks.

Madrats peaks olema sile, ilma süvendite ja mugulateta. Soovitav on, et padjad oleksid sulgede või udusulgedega. Viimasel ajal on ilmunud sünteetilistest materjalidest padjad. Need on kõige hügieenilisemad.

Tekid patsientidele valitakse vastavalt aastaajale (flanelett või villane). Voodipesu koosneb padjapüüridest, linadest ja tekikotist (saab asendada teise linaga). Voodipesu vahetatakse kord nädalas või sagedamini, kui see määrdub. Raskelt haigete patsientide linad peaksid olema ilma õmbluste ja armideta. Igale patsiendile antakse rätik.

Patsiendid, kellel on tahtmatu urineerimine ja muud eritised, panevad linade alla õlilapi. Korramatu voodi, määrdunud, volditud voodipesu võib nõrkadel patsientidel sageli olla lamatiste ja pustuloossete nahahaiguste põhjuseks. Patsientide voodid tehakse ümber vähemalt 2 korda päevas. Nõrgad patsiendid (passiivselt valetavad) peaksid noorempersonali poolt süstemaatiliselt pöörama ühelt küljelt küljele, võttes arvesse haiguse olemust.

Voodipesu vahetatakse raskelt haigetel patsientidel tavaliselt ühel kahest järgnevast viisist. Esimese meetodi kohaselt pööratakse patsient külili ühele voodi külgservadest. Määrdunud lina rullitakse kokku patsiendi poole ning seejärel rullitakse madratsi kohale rulliga pikkuses kokku rullitud puhas lina ja selle rull asetatakse määrdunud lina rulliku kõrvale. Patsient keeratakse läbi mõlema rulliku teisele poole voodit, mis on juba kaetud puhta linaga, misjärel eemaldatakse määrdunud lina ja rullitakse puhta lina rull täielikult välja. Teise meetodi kohaselt tõstetakse patsiendi jalad ja vaagen vaheldumisi üles ning rullitakse pea poole üles määrdunud lina ning selle asemel rullitakse lahti põikirulliks rullitud puhas lina. Seejärel tõstetakse patsiendi torso, eemaldatakse määrdunud lina ja rullitakse selle asemele teine ​​pool puhtast linast. Kui voodipesu vahetamisel on kaks korrapidajat, on kõige parem viia patsient selleks ajaks kanderaamile.

Raskesti haige patsiendi särgi vahetus. Patsient tõstetakse padja kohale, särk tõstetakse seljast kuklasse, eemaldatakse üle pea ja seejärel vabastatakse varrukad ükshaaval. Särgi selga pannes on vastupidi. Kõigepealt pannakse käed vaheldumisi varrukatesse ning seejärel särk üle pea ja sirgutakse. Haige käega eemaldavad nad terve käega särgi varruka ja seejärel haige käega ning panevad varruka esmalt haigele ja seejärel tervele käele. Mugavuse huvides on raskelt haigetel patsientidel soovitatav kanda särke, näiteks laste alussärke.

2. Nahahooldus. Nahk mängib inimese elus olulist rolli. Ta osaleb keha termoregulatsioonis, ainevahetusproduktide väljutamises higiga, närviprotsesside reguleerimises jne. Samal ajal on nahk kergesti saastunud, mis viib selle funktsioonide nõrgenemiseni ning võib põhjustada pustuloosseid ja muid nahahaigusi. Suurenenud higistamine võib samuti kaasa aidata saastumisele. Patsiendi nahahooldus on tema kiireks paranemiseks väga oluline.

Soovitud kehapuhtuse säilitamiseks käib patsient kord nädalas ja vähemalt kord 10 päeva jooksul hügieenilises vannis või duši all veetemperatuuril 36-38 °C. Pesemine toimub seebi ja pesulapiga (käsnaga), mida hoitakse desinfitseerivas lahuses (2% karboolhappe lahus, 1% klooramiini lahus jne). Vann enne ja pärast pesemist pestakse iga patsient põhjalikult ja loputatakse desinfitseerivate lahustega.

Patsient peseb kontrolli all oleva õe abiga õde. Eriti hoolikalt pesta kubeme- ja kaenlaaluseid piirkondi, kõhukelme ja karvaseid kehaosi. Kui vannis on vastunäidustusi, pühitakse patsient niiske rätikuga, mis on niisutatud alkoholi või Kölni vesilahuses.

Pärast hügieenilist vanni (dušši) vahetatakse patsient aluspesu ja voodipesu.

Meditsiinitöötajate järelevalve all pesevad patsiendid ise või õe abiga oma nägu, kaela ja käsi iga päev hommikul ja õhtul; käsi pestakse ka enne iga sööki ja pärast tualettruumi külastamist. Nõrkade patsientide puhul pühitakse nägu ja käsi niiske rätikuga (vees leotatud). Soovitatav on neid teha iga 3-4 päeva tagant lamavas asendis jalavannides voodile asetatud vaagnas. Kui on kalduvus higistada, pestakse jalgu iga päev ja peale pesemist piserdatakse neid talgi või muu vahendiga.

3. Juuste ja küünte hooldus. Kui patsient haiglasse viiakse, lõigatakse tema juuksed maha. Lahkarvamuste korral saab juukseid päästa. Samal ajal tuleks peas olevaid juukseid pesta kord nädalas (isegi nõrkade patsientide puhul). Kui patsient on nõrk, peseb õde juukseid. Pärast seebiga pesemist kuivatage juuksed rätikuga ja kammige hoolikalt. Täide olemasolul tuleb juuksed ära lõigata. Täide vastu võitlemiseks piserdatakse juukseid DDT-tolmuga.

Kõigi patsientide käte ja jalgade küüned lõigatakse lühikeseks, et nende alla mustus ei koguneks. Õde teeb seda nõrkadele patsientidele.

Pesemine ja pesemine. Nii meeste kui naiste suguelundid tuleks hoida puhtad. Lisaks nende pesemisele iganädalaste hügieeniliste vannide või duši all, on soovitatav pesta iga päev genitaale, samuti päraku kõhukelme ja pühkida kuivaks. Paljudes haiglates on selleks spetsiaalne perineaalne dušš.

Rohke tupevooluse ja põletiku esinemisel kasutatakse loputamist Esmarchi kruusi nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega või spetsiaalset duššiks mõeldud kummipirni (silindrit).

4. Suuhooldus. Päeva jooksul koguneb suuõõnde limaskestale, hammastele ja nende vahele lima ja toiduosakesed, milles paljunevad arvukad, sageli patogeensed mikroobid. Suuõõs ja hambad, eriti patsientidel, peavad olema puhtad. Selleks pesevad aktiivsed patsiendid ise hommikul pesemise ajal ja enne magamaminekut hambaid hambapastaga (pulbriga) ning loputavad suud põhjalikult veega. Samuti on soovitatav loputada suud pärast iga sööki. Suuõõne kandidoosi esinemisel on soovitatav loputada 3 korda päevas valguvee ja Lugoli lahustega.

Nõrkade patsientide puhul teostavad suuhooldust meditsiinitöötajad. Et mitte kahjustada suu limaskesta, pühitakse nendel juhtudel hambaid hambaharja asemel igast küljest vatitikuga (pintsettide abil), mis on niisutatud ühega järgmistest lahustest: naatriumkloriid (0,9%), naatriumvesinikkarbonaat (0,5%), vesinikperoksiid (0,5%). Pärast hammaste pühkimist pestakse suuõõnde õrnalt kummiballooniga, ilma nõelata süstlaga või Esmarchi kruusist, mis on ühendatud kummitoruga, millel on klaas- või parem plastikots. Suuõõne pesemisel kasutatakse samu lahuseid, mis hammaste pühkimisel.

Selleks, et nõrga patsiendi suuõõne ravimisel voodi või aluspesu läbi ei märjaks, kaetakse tema kael ja rindkere õliriidest põllega, lõua all hoitakse kandik või vaagnat.

5. Nina, kõrva ja silmade hooldus. Selleks, et vältida koorikute teket ja rohket lima ninaõõnes, pestakse seda hommikul sooja veega. Vajadusel pehmendatakse ninas olevaid koorikuid glütseriini või vaseliiniga määrides. Patsientide kõrvadesse võib koguneda nn kõrvavaik (kollakaspruun mass), mis võib kõveneda ja moodustada "kõrvatroppe", mis vähendab kuulmist. Soovitatav on iga päev hommikul väliskuulmekäike pestes pesta sooja vee ja seebiga.

Kui kõrvatropid tekivad, ei tohi neid kõvade esemetega välja korjata, et vältida trummikile kahjustamist. Väliskuulmekäiku on vaja tilgutada paar tilka 3% vesinikperoksiidi lahust ja seejärel vatitikuga pühkida. Vahakorke saab eemaldada ka väliskuulmekäiku loputades tugeva veejoaga kõrvasüstlast või kummist balloonist. Vajadusel pöörduda arsti poole.