Analoogid

Tegemist on samasse ravimigruppi kuuluvate ravimitega, mis sisaldavad erinevaid toimeaineid (INN), erinevad üksteisest nimetuse poolest, kuid mida kasutatakse samade haiguste raviks.

• - Tabletid

Korglikoni kasutamise näidustused

kodade tahhüarütmia;

Kodade laperdus (südame löögisageduse aeglustamiseks või kodade laperduse muutmiseks virvenduseks kontrollitud impulsside sagedusega AV-sõlme kaudu);

Paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia;

Krooniline südamepuudulikkus;

Vasaku vatsakese äge rike;

Krooniline cor pulmonale.

Ravimi Korglikon vabastamisvorm

lahus intravenoosseks manustamiseks 0,6 mg/ml; ampull 1 ml ampullnoaga, papp pakk 10;

Lahus intravenoosseks manustamiseks 0,6 mg/ml; ampull 1 ml ampullnoaga, blisterpakend 10, pappkarp 1;

Lahus intravenoosseks manustamiseks 0,6 mg/ml; ampull 1 ml ampullnoaga, pappkarp (karp) 10;

Ühend
Corglicona® süstelahus 0,06%
Lahus intravenoosseks manustamiseks 1 ml
korglikoon 0,6 mg
1 ml ampullides (komplektis ampullnoaga); blisterpakendis 10 tk.

Korglikoni farmakodünaamika

Puhastatud preparaat maikellukese ja selle sortide lehtedest. Südame glükosiid, omab positiivset inotroopset toimet. Selle põhjuseks on Na + / K + -ATPaasi otsene inhibeeriv toime kardiomüotsüütide membraanidele, mis põhjustab naatriumioonide intratsellulaarse sisalduse suurenemist ja vastavalt ka kaaliumiioonide vähenemist. Suurenenud naatriumioonide sisaldus põhjustab naatriumi / kaltsiumi metabolismi aktiveerumist, kaltsiumiioonide sisalduse suurenemist, mille tulemusena suureneb müokardi kontraktsiooni jõud.
Müokardi kontraktiilsuse suurenemise tulemusena suureneb löögimaht, südame lõppsüstoolne ja lõppdiastoolne maht väheneb, mis koos müokardi toonuse tõusuga viib selle suuruse vähenemiseni ja seega müokardi hapnikuvajaduse vähenemine.
Sellel on negatiivne kronotroopne toime, see vähendab liigset sümpaatilist aktiivsust, suurendades kardiopulmonaalsete baroretseptorite tundlikkust. Vagusnärvi aktiivsuse suurenemise tõttu on sellel antiarütmiline toime, mis on tingitud impulsi juhtivuse kiiruse vähenemisest läbi atrioventrikulaarse sõlme ja efektiivse refraktaarse perioodi pikenemise. Seda toimet tugevdab otsene toime atrioventrikulaarsele sõlmele ja sümpatolüütiline toime.
Negatiivne dromotroopne toime avaldub atrioventrikulaarse (AV) sõlme tulekindluse suurenemises.
Kodade tahhüarütmia korral aitavad südameglükosiidid aeglustada vatsakeste kontraktsioone, pikendada diastooli ning parandada intrakardiaalset ja süsteemset hemodünaamikat. Positiivne batmotroopne toime avaldub subtoksilistes ja toksilistes annustes.
Sellel on otsene vasokonstriktorefekt, mis avaldub kõige selgemini kongestiivse perifeerse ödeemi puudumisel. Samal ajal domineerib kaudne vasodilateeriv toime (reaktsioonina vere minutimahu suurenemisele ja veresoonte toonuse liigse sümpaatilise stimulatsiooni vähenemisele) otsese vasokonstriktsiooniefekti suhtes, mille tulemuseks on kogu perifeerse veresoonte resistentsuse (OPSS) vähenemine. .
Intravenoossel manustamisel algab toime 3-5 minuti pärast ja saavutab maksimumi 25-30 minuti pärast.

Korglikoni farmakokineetika

Levitamine
Seondumine plasmavalkudega on tühine.
aretus
Praktiliselt ei toimu maksas biotransformatsiooni ja eritub muutumatul kujul uriiniga.

Korglikoni kasutamine raseduse ajal

Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Korglikoni kasutamise vastunäidustused

ülitundlikkus;

Glükosiidi toksilisus.

Ettevaatlikult: bradükardia, AV-blokaad ja haige siinuse sündroom (SSS) ilma kunstliku südamestimulaatorita, paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia (HOCM), isoleeritud mitraalstenoos, äge müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia, WPW sündroom, krooniline südamepuudulikkus diastoolse kahjustusega funktsioon (restriktiivne kardiomüopaatia (CMP), südame amüloidoos, konstriktiivne perikardiit, südame tamponaad), ekstrasüstool, südame astma mitraalstenoosiga patsientidel (kodade virvendusarütmia tahhüsüstoolse vormi puudumisel), südameõõnsuste tõsine laienemine, kork pulmonale. Elektrolüütide häired (seisund pärast dialüüsi, kõhulahtisus, diureetikumide või muude elektrolüütide tasakaalu häireid põhjustavate ravimite võtmine, alatoitumus, pikaajaline oksendamine): hüpokaleemia, hüpomagneseemia, hüperkaltseemia, hüpokaltseemia. Hüpotüreoidism, alkaloos, müokardiit, rasvumine, vanadus, arteriovenoosne šunt, hüpoksia.

Korglikoni kõrvaltoimed

Mürgistus südameglükosiididega - isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; rütmihäired, AV blokaad; unisus, segasus, deliiriline psühhoos, nägemisteravuse langus; trombotsütopeenia, allergilised reaktsioonid; trombotsütopeeniline purpur, ninaverejooks, petehhiad, günekomastia; unehäired, peavalu, pearinglus.

Korglikoni annustamine ja manustamine

Aeglaselt (4-5 minuti jooksul) sisse / sisse, 0,5-1 ml 0,06% lahust, 2 korda päevas (2-5-aastased lapsed - 0,2-0,5 ml, 6-12-aastased - 0,5-0,75 ml); enne kasutamist lahjendada 10 või 20 ml 40% dekstroosi lahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Suurim ühekordne annus intravenoosseks manustamiseks on 1 ml, päevane annus on 2 ml.

Korglikoni üleannustamine

Sümptomid: ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia, ventrikulaarne ekstrasüstool (sageli polütoopiline või bigeminia), sõlmede tahhükardia, SA blokaad, kodade virvendus ja laperdus, AV blokaad, isutus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, soolenekroos; visuaalsete kujutiste tajumine kollakasrohelises värvitoonis, "kärbeste" virvendamine silmade ees, nägemisteravuse vähenemine, objektide tajumine vähendatud või suurendatud kujul; neuriit, ishias, maniakaal-depressiivne sündroom, paresteesia.

Ravi: südameglükosiidide kaotamine, antidootide (unitiool, EDTA) kasutuselevõtt, sümptomaatiline ravi. Antiarütmiliste ravimitena - I klassi ravimid (lidokaiin, fenütoiin). Hüpokaleemiaga - kaaliumkloriidi sisseviimisel / sisseviimisel (6-8 g / päevas kiirusega 1-1,5 g 0,5 l 5% dekstroosilahuse ja 6-8 ühikut insuliini kohta; süstitakse tilguti 3 tundi). Raske bradükardia, AV-blokaadiga - m-antikolinergilised ained. Beeta-adrenergiliste stimulantide manustamine on ohtlik südameglükosiidide proarütmilise toime võimaliku suurenemise tõttu. Täieliku põiki blokaadiga koos Morgagni-Adams-Stokesi rünnakutega - ajutine stimulatsioon.

Korglikoni koostoimed teiste ravimitega

Beeta-blokaatorid, verapamiil suurendavad AV juhtivuse vähenemise raskust.

Kinidiin, dopegiit, klonidiin, veroshpiron, cordaron, verapamiil suurendavad vere kontsentratsiooni neerude proksimaalsete tuubulite sekretsiooni konkureeriva vähenemise tõttu.

GCS, diureetikumid suurendavad hüpokaleemia, hüpomagneseemia tekke riski; tiasiidid ja Ca2+ soolad (eriti intravenoossel manustamisel) - hüperkaltseemia; kordaron, merkasoliil, diakarb - hüpotüreoidism.

Ca2+ soolad, katehhoolamiinid ja diureetikumid suurendavad glükosiidimürgistuse tekkeriski.

Erijuhised Korglikoni võtmisel

Mürgistuse tõenäosus suureneb hüpokaleemia, hüpomagneseemia, hüperkaltseemia, hüpernatreemia, hüpotüreoidismi, südameõõnte tõsise laienemise, müokardiidi, rasvumise ja vanaduse korral. Raske mitraalstenoosi ja normo- või bradükardia korral areneb südamepuudulikkus vasaku vatsakese diastoolse täidise vähenemise tõttu.

Korglikon, suurendades parema vatsakese müokardi kontraktiilsust, põhjustab kopsuarteri süsteemis rõhu edasist suurenemist, mis võib esile kutsuda kopsuturse või süvendada vasaku vatsakese puudulikkust.

Mitraalstenoosiga patsientidele määratakse parema vatsakese puudulikkuse või kodade tahhüarütmia korral südameglükosiidid.

Corglicon WPW sündroomi korral, vähendades AV juhtivust, soodustab impulsside juhtimist täiendavate radade kaudu - möödudes AV-sõlmest, provotseerides paroksüsmaalse tahhükardia arengut.

Ühe meetodina südameglükosiidide määramisel digitaliseerimise taseme jälgimiseks kasutatakse nende plasmakontsentratsiooni kontrolli.

Ravimi Korglikon säilitustingimused

Nimekiri B.: Valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril 8–15 ° C.

Korglikoni säilivusaeg

Ravimi Korglikon kuulumine ATX-klassifikatsiooni:

C Kardiovaskulaarsüsteem

C01 Südameravimid

C01A Südameglükosiidid

KINNITUD

Komisjoni esimehe korraldus

Farmatseutiline kontroll

terviseministeerium

Kasahstani Vabariik

Alates "___"_________ 20___

N __________________

Meditsiinilise kasutamise juhised

ravimtoode

KORGLIKON

Ärinimi

Korglikon

Rahvusvaheline tavaline nimi

Annustamisvorm

Süstelahus 0,6 mg/ml

Ühend

1 ml lahust sisaldab

toimeaine- korglikoon 0,6 mg,

Abiained: klorobutanoolhemihüdraat, süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev kergelt kollaka värvusega vedelik, spetsiifilise nõrga lõhnaga

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimid südamehaiguste raviks. Muud südameglükosiidid.

ATX kood C01AX

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Veres on korglükoon plasmavalkudega nõrgalt seotud. Läbib maksas biotransformatsiooni. Organismis jaotudes tungib see ebaoluliselt rasvkoesse. Poolväärtusaeg on 28-36 tundi. See eritub organismist peamiselt uriini ja sapiga, sapiga eritumise rikkumise korral suureneb ravimi eritumise osakaal neerude kaudu. Tavaliselt ravim organismis ei akumuleeru, kuid neerude eritusfunktsiooni kahjustusega ja sapiteede düskineetiliste häiretega patsientidel on akumuleerumine võimalik. Farmakoloogiline toime areneb 3-5 minutit pärast ravimi intravenoosset manustamist, maksimaalne toime ilmneb 25-30 minuti pärast.

Farmakodünaamika

Korglikon on maikellukese glükosiidide segu. Korglikoni peamised farmakodünaamilised toimed on positiivsed inotroopsed, negatiivsed dromotroopsed ja kronotroopsed toimed. Südameglükosiidid suurendavad südame süstoolseid kontraktsioone, pikendavad diastooli, aeglustavad südame löögisagedust, vähendavad südame juhtivussüsteemi erutatavust. Müokardi kontraktsiooni tugevdamine parandab oluliselt vereringet. Corgliconi toimemehhanism südamele on seotud naatrium-kaaliumpumba stimuleerimisega ja katehhoolamiinide taseme tõusuga müokardis, mis põhjustab positiivset inotroopset toimet. Lisaks väheneb Korglikoni mõjul fosfodiesteraasi aktiivsus, mis põhjustab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi suurenemist.

Näidustused kasutamiseks

Äge ja krooniline südamepuudulikkus

Kodade virvendusarütmia tahhüsüstoolne vorm

Supraventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia

Annustamine ja manustamine

Corgliconi manustatakse intravenoosselt. Sissejuhatus viiakse läbi aeglaselt 5-6 minuti jooksul 10-20 ml 20% või 40% glükoosilahuses, samuti 0,9% NaCl lahuses 1-2 korda päevas. Täiskasvanutele manustatakse ühekordse annusena 0,5-1 ml, 2-5-aastastele lastele - 0,2-0,5 ml, 6-12-aastastele - 0,5-0,75 ml. Kui manustatakse 2 korda päevas, on süstide vaheline intervall 8-10 tundi.

Suuremad annused täiskasvanutele: ühekordne - 1,0 ml, iga päev - 2,0 ml.

Kõrvalmõjud

Juhtivuse ja südamerütmi rikkumine (bradükardia, ventrikulaarsed arütmiad, atrioventrikulaarse juhtivuse pikenemine koos erineva raskusastmega plokkide tekkega)

Peavalu, pearinglus, segasus

Väsimus, nõrkus, unetus, rahutus

Valu ja paresteesia jäsemetes

Iiveldus, oksendamine, anoreksia, ebamugavustunne ja valu epigastimises, kõhulahtisus

Nägemisväljade kaotus, värvitaju halvenemine, nägemisteravuse langus

Suurenenud kopsude ventilatsioon

hüpokaleemia

allergilised reaktsioonid

Günekomastia

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes

Endokardiit, äge müokardiit, raske kardioskleroos

Adams-Stokes-Morgagni sündroom

Glükosiidi mürgistus

Ventrikulaarne tahhükardia

AV-blokaad II ja III aste

Raske bradükardia

Hüperkaltseemia

hüpokaleemia

Isoleeritud mitraalstenoos

Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia

unearteri siinuse sündroom

Aneurüsmid rindkere aordi

Wolff-Parkinsoni-White sündroom

Müokardiinfarkti äge periood

Laste vanus kuni 2 aastat

Ravimite koostoimed

Korglikoni samaaegsel kasutamisel koos:

Adrenomimeetikumid ja ksantiinid, suureneb arütmiate tekke tõenäosus, kuna. need ravimid suurendavad müokardi tundlikkust glükosiidide suhtes ja suurendavad nendega mürgistuse ohtu

Amiodaroon, propafenoon, kinidiin, metüüldopa, verapamiil, spironolaktoon, erütromütsiin, tetratsükliin, omeprasool ja loperamiid suurendavad korglükooni kontsentratsiooni vereplasmas koos selle kõrvaltoimete suurenemisega

M-kolinomimeetikumid, antikoliinesteraasi ained, tsütostaatikumid, difeniin, metoklopramiid vähendavad Korglikoni kontsentratsiooni vereplasmas

Adrenoblokaatorid ja verapamiil suurendavad atrioventrikulaarse juhtivuse vähenemist

AKE inhibiitorid suurendavad südame tundlikkust ja reageerimist korglükooni toimele

Diureetikumid, katehhoolamiinid, kaltsiumipreparaadid (eriti intravenoosselt manustatuna) suurendavad glükosiidimürgistuse tekke riski

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad süvendada südamepuudulikkust, vähendada glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja suurendada südameglükosiidide plasmakontsentratsiooni

Glükokortikosteroidid, diureetikumid, suurenenud risk hüpokaleemia, hüpomagneseemia tekkeks

Kaltsiumipreparaadid ja tiasiidid suurendavad hüperkaltseemia tekke tõenäosust

Unitiool, fenotiasiini antipsühhootikumid, vähendab korglükooni kardiotoonset toimet

Kaaliumipreparaadid, vähendavad glükosiidimürgistuse raskust,

I klassi antiarütmikumid, korglükooni arütmogeense toime raskusaste

Merkasoliil suurendab hüpertüreoidismi tekkeriski

Insuliin võib suurendada selle hüpoglükeemilist toimet.

erijuhised

Neerude eritusfunktsiooni rikkumise korral tuleb glükosiidimürgistuse vältimiseks vähendada ravimi annust.

Glükosiidimürgistuse tekkimise tõenäosus suureneb ka elektrolüütide häirete (hüpokaleemia, hüpomagneseemia, hüperkaltseemia), südameõõnte tõsise laienemise korral, cor pulmonale, alkaloos, eakatel.

Eriti ettevaatlik ja EKG-kontroll on vajalik I astme AV juhtivuse rikkumise korral kilpnäärme alatalitlusega. Ravi efektiivsuse ja ohutuse regulaarne jälgimine on vajalik.

Ettevaatus on vajalik tereotoksikoosi ja kodade ekstrasüstoli korral.

Rasedus ja imetamine

Korglikoni kasutamine on võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele. Ravimi kasutamisel imetamise ajal on vaja kontrollida lapse südame löögisagedust (HR).

Ravimi toime omadused autojuhtimise võimele sõidukit või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Ärge treenige ravi ajal ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust (sh autojuhtimine).

Üleannustamine

Sümptomid - arütmiad, sh bradükardia, AV-blokaad, ventrikulaarne tahhükardia või ekstrasüstool, vatsakeste virvendus, anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, väsimus, pearinglus, harva ümbritsevate objektide värvumine roheliseks ja kollaseks, nägemisteravuse vähenemine, makro- ja mikropsia, väga harva - segasus, minestus.

Ravi - arütmia ilmnemisel süstitakse intravenoosselt 2-2,4 g kaaliumkloriidi 10 RÜ insuliiniga 500 ml 5% glükoosilahuses (manustamine peatatakse kaaliumi kontsentratsioonil vereseerumis 5 mEq / l). Kaaliumi sisaldavad vahendid on atrioventrikulaarse juhtivuse rikkumise korral vastunäidustatud. Raske bradükardia korral on ette nähtud atropiinsulfaadi lahus. Näidatud hapnikravi. Fenütoiini on võimalik välja kirjutada 100 mg iga 3-5 minuti järel (kuni saavutatakse koguannus 1000 mg) või intravenoosselt annuses 10-15 mg / kg 1 või enama tunni jooksul; tulevikus määratakse säilitusraviks fenütoiini suukaudselt 400-600 mg 1 kord päevas. Lidokaiin on glükosiidimürgistuse korral vähem efektiivne kui fenütoiin, Ca2+ kanali blokaatorid on vastunäidustatud. Detoksifitseeriva vahendina määratakse unitiool ka vastavalt skeemile: esimese 2 päeva jooksul süstitakse seda subkutaanselt kiirusega 0,05 g ravimit (1 ml 5% lahust) 10 kg patsiendi kehakaalu kohta. 3-4 korda päevas, seejärel 1-2 korda päevas kuni kardiotoksilisuse kadumiseni. Vähenemisega vererõhk- transfusioonravi.

Väljalaskevorm ja pakend

Süstelahus 0,06%. 1 ml ampullides, 10 ampulli pakendis koos kasutusjuhendiga.

Säilitustingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril 15 ºС kuni 25 ºС.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel

Tootja

LLC Pilot Plant GNTsLS.

Ukraina, Harkov, st. Vorobjev, 8.

Terapeutilistes annustes sisalduvatel südameglükosiididel (CG) on antiarütmiline ja kardiotooniline toime, seetõttu kirjutatakse neid sageli südamepuudulikkuse all kannatavatele inimestele. Sellesse ravimirühma kuulub Korglikon. Mõelge, mis ravim see on, millal see on välja kirjutatud ja kuidas seda õigesti kasutada?

Korglükoon on kardiotoonilise toimega südameglükosiid. Seda kasutatakse südame rütmihäirete, supraventrikulaarse tahhükardia, pulmonaalse südamepuudulikkuse erinevate vormide korral.

Vormid ja hinnad

Ravim on saadaval tableti kujul ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahusena. Saate seda osta tabelis näidatud hindadega (tabel 1).

Tabel 1 - Korglikoni maksumus

Ühend

Tabletid, valged, kilega kaetud, koosnevad:

Lahus on läbipaistva mõru maitsega vedelikuna, millel on säilitusaine klorobutanoolhüdraadi lõhn. 1 ml Korglikon sisaldab 0,6 mg toimeainet, samuti mitmeid abiaineid - klorobutanoolhüdraati ja süstevett.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

See SG saadi mai maikellukese ekstraktist. Ravitoime järgi on see sarnane strofantiiniga, kuid on pikema toimega. Korglikon inhibeerib kardiomüotsüütide Na + /K + -ATPaasi membraane, suurendades naatriumioonide intratsellulaarset kontsentratsiooni ja vähendades kaltsiumiioonide sisaldust.

Suurenenud naatriumioonide kogus aktiveerib Na + / Ca2 metabolismi, suurendab kaltsiumiioonide kontsentratsiooni, mille tõttu suureneb müokardi kontraktiilsus.

Corgliconil on järgmised eelised:

• tegutseb kiiresti ja tõhusalt;
• ravib südamesüsteemi häirete kergeid vorme;
• põhjustab minimaalselt kõrvaltoimeid.

Vereringesse sattudes seonduvad aktiivsed komponendid väikestes kogustes vereplasma valkudega. Praktiliselt ei alluta hepatotsüütide poolt lagunemisele ja lõhenemisele, nad erituvad loomulikult muutumatul kujul. Need ei kogune kehasse.

Näidustused ja vastunäidustused

Korglikon on ette nähtud kompleksseks raviks:

Ravim ei ole ette nähtud:

• ülitundlikkus aktiivsete komponentide suhtes;
• glükosiidide mürgistus.

Erilise ettevaatusega kasutatakse Korglikonit:

Ravimit ei määrata naistele lapse kandmisel, rinnaga toitmine, Vanadele inimestele.

Kasutusjuhend Korglikon

Selliseid ravimeid võib välja kirjutada ainult kogenud spetsialist. Ravimit ei saa apteegist ilma retseptita osta.

Tablettide annustamine ja manustamisviis

Korglikon, nagu kõik SG, nõuab äärmiselt ettevaatlikku kasutamist, eriti kui ravimit kasutatakse esimest korda. See on tingitud asjaolust, et sellised ravimid, mis on antiarütmikumid, võivad ebaõige kasutamise korral põhjustada veelgi suurema arütmia kui see oli.

Keha negatiivsete reaktsioonide tekke riski minimeerimiseks soovitatakse Korglikonit võtta pärast sööki, kuna see kuulub mao limaskesta ärritavate ravimite hulka.

1. Esimesel ravipäeval võetakse ravimit 1 tablett 2-3 korda päevas.
2. Tulevikus, sõltuvalt taluvusest ja patsiendi seisundist dünaamikas, määratakse 1 tablett 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti.

Süstete rakendamine

Ravimit tuleb manustada aeglases rütmis kaks korda päevas, lahjendades 10-20 ml 20-40% dekstroosi lahust või 0,9% naatriumkloriidi.

• täiskasvanud patsientide kategooria ühekordse annusena on ette nähtud 0,5-1 ml 0,06% lahust;
• 2–5-aastased lapsed saavad 0,2–0,5 ml;
• 6-12 aastat - 0,5-0,75 ml.

• iga päev - 2 ml;
• ühekordne - 1 ml.

Ettevaatusabinõud

Elektrolüütide häirete, rasvumise, vanaduse korral on glükosiididega mürgistuse tõenäosus suur. Südamepuudulikkus koos väljendunud mitraalstenoosiga areneb vasaku vatsakese diastoolse täitmise talitlushäirete tõttu.

Suurendades parema vatsakese kontraktsiooni, suurendab ravim veelgi rõhku kopsuarteris. See võib esile kutsuda kopsuturse või süvendada patsiendi seisundit vasaku vatsakese puudulikkusega.

Mitraalstenoosiga patsientidel on sellised ravimid ette nähtud parema vatsakese puudulikkuse või kodade virvendusarütmia korral. WPW sündroomi korral võimaldab ravim, vähendades atrioventrikulaarset juhtivust, impulsse AV-sõlmest mööda minna, mis võib põhjustada paroksüsmaalset tahhükardiat.

Võimalikud kõrvaltoimed

Korglikonom-ravi ajal täheldati järgmisi kõrvaltoimeid:

Üleannustamine

Ainult arst määrab annuse, määrates Korglikon. Kui seda ei järgita, võivad tekkida üleannustamise sümptomid:

Selliste sümptomite ilmnemisel on vajalik:

• lõpetage täielikult SG võtmine;
• kasutusele võtta mürke neutraliseerivad ained (naatriumditioolpropaansulfonaat, etüleennitrilotetraäädikhape);
• läbi viima sümptomaatilist (häiringu ebameeldivate nähtude kõrvaldamist) ravi.

Antiarütmikumidest manustatakse lidokaiini ja krambivastast ravimit fenütoiini. Hüpokaleemia korral kasutatakse kaaliumkloriidi intravenoosselt. Bradükardia ja AV-blokaadiga - atropiinitaolised ravimid, m-antikolinergilised ained.

ravimite koostoime

Ravimi kasutamisel kompleksravis on oluline arvestada selle kokkusobivust teiste ravimitega, eriti:

Analoogid

Korglikon ja Korglikard on kaks ravimit, millel on sama toimeaine ja terapeutiline toime. Maikellukese ekstraktil põhinevad kardiotoonilised preparaadid stimuleerivad müokardi kontraktiilsust ja omavad positiivset ionotroopset toimet. Samal ajal suurendab SG südamelihase võimet erutada ja vähendab vatsakeste elektriliste impulsside juhtivust. Corglicardi hind 1 ml ampullidele 0,06% nr 10 on umbes 100 rubla.

Nende ravimite muud struktuursed analoogid hõlmavad maikellukese tinktuuri. 50 ml tinktuuri saab osta 350 rubla eest. Seda kasutatakse:

Teised sarnase toimega ravimite rühmad on järgmised:

Korglikon kuulub südameglükosiidide rühma ja ravimi spetsiifiline toime on lähedane strofantiinile, kuid on pikema toimega. Korglikoni toimemehhanism on seotud toimega Na + -K + - Hacoc'ile, Na + ja Ca2 + transsarkolemmaalsele vahetussüsteemile, tsüklilisele adenosiinmonofosfaadile, sekundaarsele vahendajale, mis osaleb keha energiavarustuses. müofibrillide kontraktiilne protsess.
Farmakokineetika.
Pärast veeni süstimist täheldatakse ravimi toimet 3-5 minuti pärast, saavutades maksimumi 30 minuti jooksul. Ravim ei seondu plasmavalkudega, ei metaboliseeru organismis. See eritub muutumatul kujul, tavaliselt uriiniga. Praktiliselt puudub kumulatiivne mõju. Eliminatsiooni poolväärtusaeg organismist (peamiselt neerude kaudu) ületab 28 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Kasutusviis:
Korglikon manustatakse intravenoosselt. Sissejuhatus viiakse läbi 5–6 minuti jooksul 10–20 ml 5% glükoosilahuses 1–2 korda päevas.
Täiskasvanutele manustatakse ühekordse annusena 0,5-1 ml, 2-5-aastastele lastele - 0,2-0,5 ml, 6-12-aastastele - 0,5-0,75 ml.
Kui manustatakse 2 korda päevas, on süstide vaheline intervall 8-10 tundi. Suuremad annused täiskasvanutele veeni: ühekordne - 1 ml, iga päev - 2 ml.

Kõrvalmõjud

Vastunäidustused

Rasedus

Koostoimed teiste ravimitega:
Kardiotooniline toime Korglikon väheneb, kui seda kombineerida barbituraatidega. Kombinatsioon anapriliiniga võib Korglikon põhjustada atrioventrikulaarse ja intraventrikulaarse juhtivuse aeglustumist. Antihüpertensiivsed ravimid vähendavad Korglikoni eritumist, suurendavad selle toksilisust. Kombineerituna verapamiili, adenosiini, inosiini, B-vitamiinide, beetablokaatorite, eufiliiniga väheneb ravimi toksilisus.

Üleannustamine

Säilitustingimused

Vabastamise vorm

Ühend:
1 ml lahust Korglikon sisaldab korglikooni - 0,6 mg.
Abiained: klorobutanoolhüdraat, süstevesi.

Lisaks

Peamised seaded

Juhendmeditsiiniliseks kasutamiseks

ravimtoode

Toorglicon

Ärinimi

Korglikon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annustamisvorm

Süstelahus 0,6 mg/ml

Ühend

1 ml lahust sisaldab:

toimeaine: korglikoon 0,6 mg

Abiained: klorobutanoolhemihüdraat, süstevesi.

Kirjeldus

Selge kollakas vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimid südamehaiguste raviks. südameglükosiidid. Muud südameglükosiidid. ATX kood C01A X.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Ravimi toimet pärast veeni süstimist täheldatakse 3-5 minuti pärast, saavutab maksimumi 30 minuti jooksul. Ravim ei seondu plasmavalkudega, ei metaboliseeru organismis. See eritub muutumatul kujul peamiselt uriiniga. Praktiliselt puudub kumulatiivne mõju. Eliminatsiooni poolväärtusaeg organismist (peamiselt neerude kaudu) on ligikaudu 28 tundi.

Farmakodünaamika

Korglikon kuulub südameglükosiidide rühma ja on oma spetsiifilise toime poolest lähedane strofantiinile, kuid on pikema toimega. Ravimi Corglicon toimemehhanism on seotud kardiomüotsüütide Na + -K + -ATPaasi blokeerimisega, mis mõjutab müofibrillide kontraktiilse protsessi energiavarustust. Ravimil on positiivne müotroopne toime, negatiivne krono- ja dromotroopne toime, aeglustab veidi südame löögisagedust ja juhtivust mööda His kimpu. Ravim parandab hemodünaamikat, vähendab sümpatoadrenaalse süsteemi aktiivsust. Ravimil on kesknärvisüsteemi rahustav toime.

Näidustused kasutamiseks

Äge ja krooniline südamepuudulikkus (digitaalse preparaatide talumatusega).

Annustamine ja manustamine

Corgliconi manustatakse intravenoosselt. Sissejuhatus viiakse läbi aeglaselt 5-6 minutit (ravim lahjendatakse ainult 10-20 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses) 1-2 korda päevas. Täiskasvanutele manustatakse ühekordse annusena 0,5-1 ml, lastele vanuses 2 kuni 5 aastat - 0,2-0,5 ml; 6-12 aastat - 0,5-0,75 ml. 2 korda päevas manustamisel on süstide vaheline intervall 8-12 tundi.

Maksimaalsed annused täiskasvanutele intravenoosselt: ühekordne - 1 ml, iga päev - 2 ml.

Kõrvalmõjud

ravim võib automatismi ja juhtivuse mõju tõttu põhjustada südame rütmihäireid, eriti kiire manustamise korral (ekstrasüstool, atrioventrikulaarne blokaad, bradüarütmia, ventrikulaarsed arütmiad, AV juhtivuse aeglustumine).

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, suukuivus, anoreksia, ebamugavustunne ja epigastimaalne valu.

Küljelt närvisüsteem ja meeleelundid: segasus, valu ja paresteesia jäsemetes, apaatia, nõrkus, unetus, pearinglus, peavalu, värvitaju halvenemine, pikaajalisel kasutamisel, nägemisväljade kaotus, nägemisteravuse langus.

Allergilised reaktsioonid: anafülaktiline šokk, lööve.

Muu: hüpokaleemia, günekomastia (pikaajalise kasutamise korral).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste südameglükosiidide suhtes

Südamepuudulikkus diastoolse funktsiooni rikkumisega

Äge müokardiinfarkt

Erineva raskusastmega atrioventrikulaarne blokaad

Bradükardia

Ekstrasüstool

Haige siinuse sündroom ilma implanteeritud südamestimulaatorita

Ebastabiilne stenokardia

Unearteri siinuse ülitundlikkuse sündroom

Äge müokardiit

Endokardiit

Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia

Konstriktiivne perikardiit

Rindkere aordi aneurüsm

Isoleeritud mitraalstenoos

WPW sündroom

Hüperkaltseemia

hüpokaleemia

Glükosiidi mürgistus

Laste vanus kuni 2 aastat

Rasedus

Ravimite koostoimed

adrenomimeetikumid. Efedriinvesinikkloriidi, epinefriinvesinikkloriidi või norepinefriinvesiniktartraadi ning selektiivsete beeta-adrenomimeetikumide samaaegne kasutamine koos südameglükosiididega võib põhjustada südame rütmihäireid.

Kaltsiumi antagonistid (eriti verapamiil), kinidiin, erütromütsiin, tetratsükliin, amiodaroon aeglustada eritumist ja suurendada ravimi kontsentratsiooni vereplasmas. Ühise kasutamise vajaduse korral vähendatakse Korglikoni annust 2 korda.

Aminasiin ja teised fenotiasiini derivaadid. Südameglükosiidide toime väheneb.

Antikoliinesteraasi ravimid. Antikoliinesteraasi ravimite ja südameglükosiidide samaaegsel kasutamisel suureneb bradükardia. Vajadusel saab seda kõrvaldada või nõrgendada atropiinsulfaadi sisseviimisega.

Glükokortikosteroidid. Kui pikaajalise glükokortikosteroidravi tõttu tekib hüpokaleemia, on võimalik südameglükosiidide kõrvaltoimete suurenemine.

Diureetikumid. Diureetikumide samaaegsel kasutamisel südameglükosiididega suureneb viimaste toime. Nende samaaegsel kasutamisel tuleb järgida optimaalset annust.

Kaaliumi preparaadid. Kaaliumipreparaatide mõjul vähenevad südameglükosiidide kõrvaltoimed.

Kaltsiumi preparaadid. Südameglükosiidide ravis on kaltsiumipreparaatide parenteraalne kasutamine ohtlik, kuna suureneb kardiotoksiline toime.

Insuliin. Samaaegsel kasutamisel insuliiniga suureneb glükosiidimürgistuse oht.

Etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool (EDTA). Südameglükosiidide efektiivsus ja toksilisus väheneb.

kortikotropiini preparaadid. Kortikotropiini mõjul võib südameglükosiidide toime tugevneda.

ksantiini derivaadid. Kofeiini või teofülliini preparaadid suurendavad südame rütmihäirete riski.

Naatriumadenosiintrifosfaat.Ärge määrake naatriumadenosiintrifosfaati samaaegselt südameglükosiididega.

Ergokaltsiferool. Ergokaltsiferooli põhjustatud hüpervitaminoosiga on võimalik hüperkaltseemia tekke tõttu suurendada südameglükosiidide toimet.

Narkootilised analgeetikumid. Fentanüüli ja südameglükosiidide kombinatsioon võib põhjustada hüpotensiooni.

Paratsetamool. Selle koostoime kliinilist tähtsust ei ole piisavalt uuritud, kuid on tõendeid südameglükosiidide eritumise vähenemise kohta neerude kaudu paratsetamooli mõjul.

erijuhised

Neerufunktsiooni kahjustusega inimestel, eakatel, nõrgenenud patsientidel, kellel on implanteeritud südamestimulaator, tuleb annus hoolikalt valida. Korglikooni kasutamisel on vaja kontrollida elektrolüütide tasakaalu. Neerude eritusfunktsiooni rikkumise korral tuleb glükosiidimürgistuse vältimiseks vähendada ravimi annust. Glükosiidimürgistuse tekke tõenäosus suureneb ka hüpokaleemia, hüpomagneseemia, hüperkaltseemia, südameõõnte tõsise laienemise, cor pulmonale, alkaloosi ja eakatel inimestel.

Kiire intravenoosse manustamise korral on võimalik bradüarütmia, ventrikulaarne tahhükardia, atrioventrikulaarne blokaad ja südameseiskus. Selle efekti vältimiseks päevane annus võib jagada 2-3 süstiks. Ravi viiakse läbi elektrokardiogrammi pideva kontrolli all. Ettevaatlik tuleb olla ravimi väljakirjutamisel türeotoksikoosi ja kodade ekstrasüstoli korral, kuna on võimalik üleminek kodade virvendusarütmiale.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse või imetamise ajal.

Kasutamine pediaatrias

Heakskiidetud üle 2-aastastele lastele.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: arütmiad, sealhulgas bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad, ventrikulaarne tahhükardia või ekstrasüstool, ventrikulaarne fibrillatsioon.

Koos seedetrakti küljel: anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Kesknärvisüsteemi ja sensoorsete organite küljelt: peavalu, väsimus, harva - värvitaju rikkumine, nägemisteravuse langus, skotoomid, makro- ja mikropsia, väga harva - segasus, minestus.

Ravi. Glükosiidimürgistuse tekkimisel, kui tekib arütmia, manustatakse kaaliumipreparaate intravenoosselt, eelistatavalt ilma insuliinita (manustamine lõpetatakse, kui kaaliumi kontsentratsioon vereseerumis on 5 mekv / l). Kaaliumipreparaadid on AV juhtivuse rikkumise korral vastunäidustatud. Raske bradükardia korral on ette nähtud atropiinsulfaadi lahus. Näidatud hapnikravi. Unithiol on ette nähtud antidoodina (esimese 2 päeva jooksul süstitakse seda subkutaanselt kiirusega 0,05 g ravimit (1 ml 5% lahust) 10 kg patsiendi kehakaalu kohta 3-4 korda päevas, seejärel 1-2 korda päevas kuni kardiotoksilise toime lakkamiseni). Korglikoni toimed). Sümptomaatiline ravi.

Väljalaskevorm ja pakend

1 ml ravimit klaasampullides.

10 ampulli koos riikliku ja venekeelse meditsiinilise kasutamise juhistega ning ampulli kobestiga pannakse gofreeritud vahetükiga karpi. Karp on üle kleebitud etiketipakendiga.

Või 10 ampulli pannakse blisterpakendisse.

Pakendisse on pandud 1 blisterpakend koos riikliku ja venekeelse meditsiinilise kasutamise juhistega ning ampulli kobesti.

Katkestuskoha või rõngaga ampullide kasutamisel kobestajaid ei sisestata.

Säilitustingimused

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu!

Apteekidest väljastamise tingimused