Kirjeldus annustamisvorm

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Kaetud tabletid valge või peaaegu valge, ümar.

Abiained:

Kaetud tabletid valge või peaaegu valge, kapslikujuline, ühel küljel on risk.

Abiained: hüdroksüpropüültselluloos LF, mikrokristalliline tselluloos 102, naatriumtärklisglükolaat, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos 15 CPS, puhastatud talk, titaandioksiid, triatsetiindioksiid.

5 tükki. - villid (1) - papppakendid.
10 tükki. - villid (1) - papppakendid.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

farmakoloogiline toime

Laia toimespektriga antibakteriaalne ravim fluorokinoloonide rühmast. Toimeaine on levofloksatsiin, ofloksatsiini vasakule pöörav isomeer. Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, häirib superkerimist ja DNA katkestuste ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilised muutused tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Aktiivne suunas enamik mikroorganismide tüvesid nii in vitro kui ka in vivo, sh. suhtes aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (sh Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. koagulaasnegatiivne ja metitsilliinitundlik (sh mõõdukalt tundlik), Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik), Staphylococcus epidermidis (metitsilliinitundlik), Staphylococcus spp. (koagulaasnegatiivne), Streptococcus spp. (rühmad C ja G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsilliinitundlik, mõõdukalt tundlik, resistentne), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (penitsilliinitundlik, mõõdukalt tundlik, resistentne); aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Acinetobacter spp. (sealhulgas Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (sh Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsilliini suhtes tundlik ja resistentne), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacterellalori, Kleppbsipy. (sh Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis (tootvad ja mittetootvad β-laktamaasi), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penitsilliinitundlik, mõõdukalt tundlik, resistentne), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (kaasa arvatud Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (kaasa arvatud Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (sealhulgas Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (sealhulgas Serratia marcescens); anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; muud mikroorganismid: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (sealhulgas Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (sealhulgas Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Farmakokineetika

Levofloksatsiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja peaaegu täielikult. Söömine mõjutab imendumise kiirust ja ulatust vähe. 500 mg levofloksatsiini biosaadavus pärast suukaudset manustamist on peaaegu 100%. Pärast 500 mg levofloksatsiini ühekordse annuse võtmist on C max 5,2-6,9 mikrogrammi / ml, T max - 1,3 tundi, T 1/2 - 6-8 tundi.

Seondumine plasmavalkudega - 30-40%. See tungib hästi elunditesse ja kudedesse: kopsudesse, bronhide limaskestadesse, röga, urogenitaalsüsteemi organitesse, luukoe, tserebrospinaalvedelik, eesnääre, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid.

Maksas oksüdeeritakse ja/või deatsetüülitakse väike osa. See eritub organismist peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist eritub ligikaudu 87% võetud annusest muutumatul kujul uriiniga 48 tunni jooksul, vähem kui 4% roojaga 72 tunni jooksul.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:

- äge sinusiit;

- kroonilise bronhiidi ägenemine;

- kogukonnas omandatud kopsupõletik;

- tüsistunud kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit), tüsistusteta kuseteede infektsioonid;

- prostatiit;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- septitseemia / baktereemia (seotud ülaltoodud näidustustega);

- kõhuõõne infektsioonid.

Annustamisrežiim

Ravimit võetakse suu kaudu 1 või 2 korda päevas. Tablette võetakse enne sööki või söögikordade vahel, närimata ja juua rohkelt vedelikku (0,5–1 tassi).

Annustamisrežiim määratakse infektsiooni olemuse ja raskusastme ning kahtlustatava patogeeni tundlikkuse alusel.

Täiskasvanud normaalse või mõõdukalt nõrgenenud neerufunktsiooniga patsiendid ( CC rohkem kui 50 ml / min) soovitada järgmisi annuseid.

Kell sinusiit ravim on ette nähtud 500 mg 1 kord päevas 10-14 päeva jooksul.

Kell kroonilise bronhiidi ägenemine 250 mg või 500 mg 1 kord päevas - 7-10 päeva.

Kell kogukonnas omandatud kopsupõletik - 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.

Kell tüsistusteta kuseteede infektsioonid 250 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul.

Kell prostatiit - 500 mg 1 kord päevas 28 päeva jooksul.

Kell tüsistunud kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit, 250 mg 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul.

Kell naha ja pehmete kudede infektsioonid 250 mg 1 kord päevas või 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.

Kell septitseemia määrake 250 mg või 500 mg 1-2 korda päevas 10-14 päeva jooksul (ravi jätkamiseks pärast IV manustamist).

Kõhuõõne infektsioonide korral nimetada 250 mg või 500 mg 1 kord päevas 7-14 päeva jooksul (kombinatsioonis anaeroobset taimestikku mõjutavate antibakteriaalsete ravimitega), et jätkata ravi pärast intravenoosset manustamist.

Kell neerufunktsiooni häired

Pärast

Kell maksafunktsiooni häired

Sest eakad patsiendid annustamisskeemi ei ole vaja muuta, välja arvatud madala kreatiniini kliirensi korral.

Nagu ka teiste antibiootikumide kasutamisel, on ravi Levofloxacin 250 mg ja 500 mg tablettidega soovitatav jätkata vähemalt 48-78 tundi pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või pärast patogeeni usaldusväärset hävitamist.

Kui ravim jääb vahele, tuleb pill võtta niipea kui võimalik, kuni järgmise annuse võtmise aeg läheneb, seejärel võetakse ravim vastavalt soovitatud skeemile.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud järgmiste kriteeriumide alusel: sageli - 1-10 patsiendil 100-st, mõnikord - vähem kui 1 patsiendil 100-st, harva - vähem kui 1 patsiendil 1000-st, väga harva - vähem kui 1 patsiendil 10 000-st, mõnel juhul - vähem kui 0,01%.

Allergilised reaktsioonid: mõnikord - naha sügelus ja punetus; harva - anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid (koos selliste sümptomitega nagu urtikaaria, bronhide ahenemine ja võimalik, et tugev lämbumine); väga harvadel juhtudel - naha ja limaskestade turse (näiteks näos ja kurgus), vererõhu järsk langus ja šokk; suurenenud tundlikkus päikesevalguse ja ultraviolettkiirguse suhtes; allergiline pneumoniit; vaskuliit; mõningatel juhtudel : rasked reaktsioonid, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) ja eksudatiivne multiformne erüteem. Üldistele allergilistele reaktsioonidele võivad mõnikord eelneda kergemad nahareaktsioonid, need võivad tekkida pärast esimest annust, mitu minutit või tundi pärast ravimi manustamist.

Küljelt seedeelundkond: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine vereseerumis; mõnikord - isutus, oksendamine, kõhuvalu, seedehäired; harva - raske kõhulahtisus koos verega väljaheites (väga harvadel juhtudel võib see olla soolepõletiku ja isegi pseudomembranoosse koliidi tunnuseks) , bilirubiini taseme tõus vereseerumis; väga harva - hepatiit.

Ainevahetuse poolelt: harva - hüpoglükeemia (tuleb kaaluda patsientidel diabeet) järgmiste võimalike sümptomitega: "hundi" isu, närvilisus, higistamine, värisemine. Kogemus teiste kinoloonidega viitab sellele, et need võivad süvendada juba olemasolevat porfüüriat. Sarnane toime ei ole välistatud ravimi levofloksatsiini kasutamisel.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: mõnikord - peavalu, pearinglus ja/või tuimus, unisus, unehäired; harva - depressioon, ärevus, psühhootilised reaktsioonid (näiteks koos hallutsinatsioonidega), ebamugavustunne (nt paresteesia kätes), treemor, psühhomotoorne agitatsioon, segasus, konvulsiivne sündroom, ärevus; harva - nägemise ja kuulmise halvenemine, maitse- ja lõhnatundlikkuse halvenemine, puutetundlikkuse vähenemine.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva - südame löögisageduse tõus, vererõhu langus; harva - veresoonte kollaps; mõningatel juhtudel - QT-intervalli pikenemine.

Lihas-skeleti süsteemist: harva - kõõluste kahjustused (sh kõõlusepõletik), liigese- ja lihasvalu; harva - kõõluse rebend, näiteks Achilleuse kõõluse (seda kõrvaltoimet võib täheldada 48 tunni jooksul pärast ravi algust ja see võib olla kahepoolne), lihasnõrkus, mis on eriti oluline bulbar-sündroomiga patsientidel; mõningatel juhtudel - lihaste kahjustus (rabdomüolüüs).

Kuseteede süsteemist: harva - kreatiniini taseme tõus vereseerumis; harva - äge neerupuudulikkus (interstitsiaalne nefriit).

Hematopoeetilisest süsteemist: mõnikord - eosinofiilia, leukopeenia; harva - neutropeenia; trombotsütopeenia (võib kaasneda suurenenud verejooks); harva – agranulotsütoos, raskete infektsioonide teke (püsiv või korduv palavik, tervise halvenemine); mõningatel juhtudel - hemolüütiline aneemia; pantsütopeenia.

muud: mõnikord - üldine nõrkus (asteenia); harva - palavik. Mis tahes antibiootikumravi võib põhjustada sekundaarse infektsiooni ja superinfektsiooni teket.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

- epilepsia;

- kõõluste kahjustused eelneva ravi kinoloonidega;

- laste- ja teismeeas(kuni 18-aastane);

- Rasedus;

- laktatsiooniperiood (imetamine);

- ülitundlikkus ravimi komponentide ja teiste kinoloonide suhtes.

Ravimit tuleb kasutada koos ettevaatust eakatel, kuna on suur tõenäosus samaaegseks neerufunktsiooni languseks koos glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Kell maksafunktsiooni häired erilist annust ei ole vaja valida, kuna levofloksatsiin metaboliseerub maksas vaid väga vähesel määral.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Kell neerufunktsiooni häired annused muutuvad vastavalt allpool toodud andmetele.

Pärast hemodialüüs või pidev ambulatoorne peritoneaaldialüüs(CAPD) ei vaja lisadoose.

erijuhised

Eakatele inimestele ravimi väljakirjutamisel tuleb meeles pidada, et selle rühma patsientidel on sageli neerufunktsiooni häire.

Pneumokokkide põhjustatud raske kopsupõletiku korral ei pruugi levofloksatsiin anda optimaalset ravitoimet. Teatud patogeenide (sh Pseudomonas aeruginosa) põhjustatud haiglainfektsioonid võivad vajada kombineeritud ravi.

Levofloksatsiinravi ajal võivad varasema ajukahjustusega patsientidel, nagu insult või raske trauma, tekkida krambid. Krambivalmidus võib suureneda ka fenbufeeni (või teiste sarnase keemilise struktuuriga MSPVA-de) samaaegsel kasutamisel.

Levofloksatsiini kasutamise taustal peaksid patsiendid vältima päikese käes viibimist ja UV-kiirgust.

Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral tuleb levofloksatsiini manustamine koheselt katkestada ja alustada sobivat ravi. Sellistel juhtudel ei tohi kasutada ravimeid, mis pärsivad soolemotoorikat.

Levofloksatsiini kasutamisel harva täheldatud kõõlusepõletikku (peamiselt Achilleuse kõõluse põletik) võib põhjustada kõõluste rebend. Eakatel või samaaegsel kortikosteroidide kasutamisel on tendiniidi tekkerisk suurem. Kõõlusepõletiku kahtluse korral tuleb levofloksatsiini kasutamine koheselt katkestada ja alustada kahjustatud kõõluse asjakohast ravi, näiteks puhates.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel võib fluorokinoloonide kasutamine põhjustada hemolüüsi, seetõttu tuleb ravimi määramisel sellesse patsientide kategooriasse olla ettevaatlik.

Ravimi kasutamise taustal tuleks alkoholist hoiduda.

Pediaatriline kasutamine

Levofloksatsiini ei tohi kasutada laste ja noorukite raviks liigesekõhre kahjustuse tõenäosuse tõttu.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Patsiendid peaksid ravi ajal vältima sõidukite juhtimist ja muid tegevusi, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, kuna. levofloksatsiini kasutamise taustal on võimalik pearinglus, unisus, nägemishäired.

Üleannustamine

Sümptomid: Võimalik on segasus, pearinglus, teadvusehäired, krambid, iiveldus, oksendamine ja limaskestade erosioonikahjustused. Uuringute käigus selgus, et levofloksatsiini kasutamisel keskmist terapeutilist annust ületavates annustes on QT-intervalli pikenemine võimalik.

Ravi: vajadusel viige läbi sümptomaatiline ravi. Levofloksatsiin ei eritu hemodialüüsi, peritoneaaldialüüsi ega püsiva peritoneaaldialüüsi teel. Spetsiifilist antidooti pole.

ravimite koostoime

Teatatud on krambivalmiduse läve märgatavast langusest kinoloonide ja ainete samaaegsel kasutamisel, mis võivad omakorda alandada krambivalmiduse läve. Sama kehtib ka kinoloonide ja teofülliini, fenbufeeni või sarnaste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegse kasutamise kohta.

Levofloksatsiini toime nõrgeneb oluliselt, kui seda kasutatakse samaaegselt sukralfaati, magneesiumi või alumiiniumi sisaldavate antatsiididega, samuti rauapreparaatidega (annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 2 tundi).

Samaaegsel kasutamisel kaudsete antikoagulantidega on vajalik vere hüübimisparameetrite jälgimine.

Levofloksatsiini renaalne kliirens väheneb veidi, kui seda kasutatakse samaaegselt tsimetidiini ja probenetsiidiga (praktiliselt ei oma kliinilist tähtsust, kuid selle kombinatsiooni kasutamine nõuab ettevaatust, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel).

Koos kasutamisel suurendab levofloksatsiin veidi tsüklosporiini T 1/2.

GCS-iga samaaegne kasutamine suurendab kõõluste rebenemise ohtu.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25°C. Säilitusaeg - 3 aastat.

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks.

Antimikroobsed ained on kinolooni derivaadid.

Fluorokinoloonid. Levofloksatsiin.

ATX kood J01MA12

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast 500 mg intravenoosset (in / in) infusiooni 60 minuti jooksul on maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas (Cmax) 6,2 μg / ml. Intravenoosse ühe- ja korduva manustamise korral on näiv jaotusruumala pärast sama annuse manustamist 89-112 l, Cmax - 6,2 μg / ml, poolväärtusaeg (T1 / 2) - 6,4 tundi.

Suhtlus plasmavalkudega - 30-40%. See tungib hästi elunditesse ja kudedesse: kopsudesse, bronhide limaskestadesse, röga, urogenitaalsüsteemi organitesse, polümorfonukleaarsetesse leukotsüütidesse, alveolaarsetesse makrofaagidesse.

Maksas oksüdeeritakse ja/või deatsetüülitakse väike osa.

Neerukliirens moodustab 70% kogukliirensist. T1 / 2 - 6-8 tundi.

See eritub organismist peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Vähem kui 5% levofloksatsiinist eritub metaboliitidena. Muutumatul kujul eritub 70% uriiniga 24 tunni jooksul ja 87% 48 tunni jooksul; 4% suukaudselt manustatud annusest leitakse 72 tunni jooksul väljaheitest.

Farmakodünaamika

Fluorokinoloon, antibakteriaalne (bakteritsiidne) laia toimespektriga aine. See blokeerib DNA güraasi (topoisomeraas II) ja topoisomeraas IV, häirib DNA katkestuste ülikerimist ja ristsidumist, inhibeerib DNA sünteesi, põhjustab morfoloogilisi muutusi bakterite tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Tõhus järgmiste patogeenide vastu.

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (sh Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. koagulaasnegatiivsed ja metitsilliinitundlikud tüved (sealhulgas mõõdukalt tundlikud tüved), sealhulgas Staphylococcus aureus (metitsilliini suhtes tundlikud tüved), Staphylococcus epidermidis (metitsilliini suhtes tundlikud tüved), Staphylococcus spp. (leukotoksiini sisaldav); Streptococcus spp. (rühmad C ja G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsilliinitundlikud, mõõdukalt tundlikud, resistentsed tüved), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans rühm (penitsilliinitundlikud, resistentsed tüved).

Nakkus- ja põletikulised haigused, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlikest patogeenidest:

kogukonnas omandatud kopsupõletik

Kuseteede infektsioonid koos tüsistustega, sealhulgas püelonefriit

Krooniline bakteriaalne prostatiit

Naha ja pehmete kudede infektsioonid

Annustamine ja manustamine

Intravenoosselt, tilguti, aeglaselt.

Annustamine sõltub infektsiooni tüübist ja raskusastmest, kahtlustatava patogeeni tundlikkusest. 250 mg (50 ml infusioonilahust) manustamise kestus peab olema vähemalt 30 minutit, 500 mg (100 ml infusioonilahust) - vähemalt 60 minutit, 1-2 korda päevas.

Sõltuvalt patsiendi seisundist võite pärast mõnepäevast ravi üle minna ravimi suukaudsele võtmisele samas annuses, arvestades mõlema manustamisviisi samaväärsust.

Ravi kestus sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Ravi levofloksatsiiniga, nagu iga teise antibiootikumraviga, tuleb jätkata vähemalt 48-72 tundi pärast ägeda põletiku sümptomite taandumist ja temperatuuri normaliseerumist.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid: annust ei ole vaja kohandada.

Eakad patsiendid: annust ei ole vaja kohandada, välja arvatud korrigeerimine neerufunktsiooni kahjustuse korral.

Lapsed ja alla 18-aastased noorukid: Levofloksatsiin on vastunäidustatud.

Segamine teiste infusioonilahustega.

Levofloksatsiin, infusioonilahus sobib järgmiste infusioonilahustega: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% dekstroosi lahus, 2,5% dekstroosi lahus Ringeri lahuses, kombineeritud lahused parenteraalseks toitmiseks (aminohapped, süsivesikud, elektrolüüdid).

Kokkusobimatus.

Levofloksatsiini infusioonilahust ei tohi segada hepariini ja leeliseliste lahustega (nt naatriumkarbonaat) ja teiste ravimitega, välja arvatud ülalmainitud.

Kõrvalmõjud"type="checkbox">

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus klassifitseeritakse vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele: sageli - mitte vähem kui 1% ja alla 10%; harva - mitte vähem kui 0,1% ja vähem kui 1%; harva - mitte vähem kui 0,01% ja vähem kui 0,1%; väga harva - alla 0,01%.

Iiveldus, kõhulahtisus

"Maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine

Valu, punetus ja flebiit süstekohas

Sügelus, naha ja limaskestade turse, urtikaaria, liighigistamine

Oksendamine, kõhuvalu, düsbakterioos

Peavalu, pearinglus ja/või tuimus, nõrkus, unisus, unetus

Hüperbilirubineemia, hüperkreatinineemia, eosinofiilia, leukopeenia

Asteenia, õhupuudus, superinfektsiooni teke

Bronhospasm, hingamisraskused, valu rinnus

Verine kõhulahtisus (mis võib harva olla enterokoliidi, sealhulgas pseudomembranoosse koliidi sümptom)

Paresteesia, depressioon, segasus, krambid, ärevus, liikumishäired, sensoorne ja sensomotoorne perifeerne neuropaatia, hirm, psühhootiline häire, ärevus, enesetapumõtted

Artralgia, müalgia, myasthenia gravis, tendiniit (nt Achilleuse kõõlus)

Neutropeenia, trombotsütopeenia

harva

Angioödeem, anafülaktiline šokk (nahal ja limaskestadel võivad tekkida anafülaktilised/anafülaktoidsed reaktsioonid pärast esimest annust), valgustundlikkus, vaskuliit

Hüpoglükeemia (suurenenud söögiisu, suurenenud higistamine, närvilisus, värinad), eriti suhkurtõvega patsientidel

Nägemis-, kuulmis-, lõhna-, maitse- ja kombamistundlikkuse häired, hallutsinatsioonid, kohin kõrvades

langus vererõhk, pikenemine Q-T intervall, veresoonte kollaps, tahhükardia, kodade virvendus

Kõõluse rebend (nt Achilleuse kõõlus), nagu ka teiste fluorokinoloonide puhul, võib toime ilmneda 48 tundi pärast ravi alustamist ja võib olla kahepoolne

Hepatiit, kollatõbi, äge maksapuudulikkus

Äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit

Agranulotsütoos, hemorraagia

Eksudatiivne multiformne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), allergiline vaskuliit

Allergiline pneumoniit

Hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia

Püsiv palavik

Rabdomüolüüs

Porfüüria hood (porfüüriaga patsientidel)

Vastunäidustused

Ülitundlikkus levofloksatsiini (sh teiste kinoloonide rühma kuuluvate ravimite) suhtes

Epilepsia

Kõõluste vigastus (koos anamneesis kinoloonraviga)

Lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat

Rasedus ja imetamine

Pikenenud QT-intervall

hüpokaleemia

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus

IA klassi antiarütmiliste ravimite (kinidiin, prokaiinamiid) või III klassi (amiodaroon, sotalool) võtmine.

Ravimite koostoimed"type="checkbox">

Ravimite koostoimed

Levofloksatsiini farmakokineetika ei muutu kliiniliselt olulisel määral, kui seda kasutatakse koos ravimitega: kaltsiumkarbonaat, digoksiin, glibenklamiid, ranitidiin.

Kinoloonide samaaegne kasutamine teofülliini, fenbufeeni, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) ja teiste krambiläve alandavate ravimitega võib põhjustada aju krampide läve märgatava languse, hoolimata levofloksatsiini ja levofloksatsiini farmakokineetiliste koostoimete puudumisest. . Fenbufeeni juuresolekul suureneb levofloksatsiini kontsentratsioon peaaegu 13%.

Probenetsiid ja tsimetidiin avaldavad märkimisväärset mõju levofloksatsiini eritumisele, vähendavad levofloksatsiini renaalset kliirensit (vastavalt 24% ja 34%), kuna mõlemad ravimid võivad blokeerida levofloksatsiini tubulaarset sekretsiooni neerudes. Neerude tubulaarset sekretsiooni mõjutavate ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb ravi levofloksatsiiniga läbi viia ettevaatusega, eriti kui see kahjustab neerufunktsiooni.

Tsüklosporiini poolväärtusaeg pikeneb 33% võrra, kui seda kasutatakse samaaegselt levofloksatsiiniga.

Ravi levofloksatsiiniga kombinatsioonis K-vitamiini antagonistiga (nt varfariin) võib põhjustada hüübimistestide tõusu (protrombiiniaeg (PT) kohandatud rahvusvahelise normaliseeritud suhtega (INR)) ja/või verejooksu suurenemist, mis võib võtta tõsine vorm. Seetõttu tuleb K-vitamiini antagoniste saavatel patsientidel jälgida hüübimisanalüüse.

QT-intervalli pikendavaid ravimeid (nt IA ja III klassi antiarütmikumid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid) tuleb kasutada ettevaatusega, kui neid kasutatakse koos levofloksatsiiniga.

erijuhised"type="checkbox">

erijuhised

Pneumokokk-kopsupõletiku kõige raskematel juhtudel ei pruugi levofloksatsiin olla parim ravi.

Järgida tuleb soovitatavat infusiooni kestust: 250 mg (50 ml infusioonilahuse) puhul vähemalt 30 minutit ja 500 mg (100 ml lahuse) puhul vähemalt 60 minutit. Ofloksatsiini infusiooni ajal võib tekkida tahhükardia ja ajutine vererõhu langus. Harvadel juhtudel on vererõhu järsu languse tagajärjel võimalik äge vaskulaarne puudulikkus (vereringe kollaps). Kui levofloksatsiini (ofloksatsiini l-isomeeri) infusiooni ajal ilmnevad vererõhu languse nähud, tuleb infusioon kohe katkestada.

Harvadel juhtudel on võimalik kõõlusepõletik, sagedamini Achilleuse kõõlus, mis võib põhjustada selle rebenemist. Kõõlusepõletiku ja kõõluste rebenemise risk on suurem eakatel ja kortikosteroidravimeid kasutavatel patsientidel. Kõõlusepõletiku kahtluse korral tuleb ravi levofloksatsiiniga kohe katkestada ja alustada kahjustatud kõõluse asjakohast ravi, näiteks puhates.

Pseudomembranoosne koliit

Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral tuleb levofloksatsiini manustamine koheselt katkestada ja alustada sobivat ravi. Sellistel juhtudel ei tohi kasutada ravimeid, mis pärsivad soolemotoorikat.

Krambihoogude eelsoodumus

Levofloksatsiin on vastunäidustatud patsientidele, kellel on anamneesis epilepsia.

Nagu ka teiste kinoloonide puhul, tuleb olla ettevaatlik krampide tekkeks kalduvatel patsientidel, näiteks olemasoleva kesknärvisüsteemi kahjustusega patsientidel, kes saavad ravi fenbufeeni ja sarnaste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega või ravimitega, mis alandavad ajuhoogude läve. nagu teofülliin. Krambihoogude korral tuleb ravi levofloksatsiiniga katkestada.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus

Patsientidel, kellel on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi latentne või ebapiisav aktiivsus, võivad kinoloonidega ravimisel tekkida hemolüütilised reaktsioonid, mistõttu tuleb levofloksatsiini kasutamisel olla ettevaatlik.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Kuna levofloksatsiin eritub peamiselt neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel annust kohandada.

Ülitundlikkusreaktsioonid

Levofloksatsiin võib mõnikord pärast esimest annust põhjustada tõsiseid, potentsiaalselt surmaga lõppevaid ülitundlikkusreaktsioone, nagu angioödeem, kuni anafülaktilise šokini. Patsiendid peavad ravi viivitamatult katkestama ja võtma ühendust oma arsti või kiirabiarstiga, kes võtab vajalikud erakorralised meetmed.

hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia võib tekkida ka levofloksatsiini, nagu kõigi kinoloonide puhul, tavaliselt suhkurtõvega patsientidel, kes saavad samaaegselt suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid, nagu glibenklamiid või insuliin. Sellistel patsientidel soovitatakse rangelt jälgida vere glükoosisisaldust.

Valgustundlikkuse ennetamine

Ravi ajal on vaja vältida päikese- ja kunstlikku UV-kiirgust, et vältida nahakahjustusi (valgustundlikkus).

Patsiendid, keda raviti K-vitamiini antagonistidega

Kuna levofloksatsiini ja K-vitamiini antagonisti (nt varfariini) kombinatsioonis ravitud patsientidel võib hüübimisanalüüside (protrombiiniaeg / INR) tõusu ja/või verejooksu suurenemist, tuleb nende ravimite kasutamise ajal jälgida vere hüübimisnäitajaid.

Psühhootilised reaktsioonid

Patsientidel, kes kasutavad kinoloone, sh. levofloksatsiiniga, on teatatud psühhootilistest reaktsioonidest. Väga harvadel juhtudel on need arenenud enesetapumõteteni ja end moonutava käitumiseni, mõnikord isegi pärast ühekordset levofloksatsiini annust. Kui patsiendil tekivad psühhootilised reaktsioonid, tuleb levofloksatsiini kasutamine katkestada ja võtta asjakohaseid meetmeid. Ettevaatus on soovitatav levofloksatsiini määramisel patsientidele, kellel on psühhoos või anamneesis vaimuhaigus.

Levofloksatsiin on sünteetiline laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mis kuulub fluorokinoloonide rühma.

Väljalaske vorm ja koostis

Levofloksatsiini annustamisvormid:

• Õhukese polümeerikattega tabletid (5, 7 või 10 tk blisterpakendis, 1, 2, 3, 4, 5 või 10 pakendiga pappkarbis; 5, 10, 20, 30, 40, 50 või 100 tk. polümeeris konservid, pappkimbus 1 purk);
• Infusioonilahus (100 ml viaalides, 1 viaal pappkarbis või 35 viaali karbis; 100 ml pudelites vere ja vereasendajate jaoks, 1 pudel karbis või 35 pudelit karbis).

Tablettide koostis:

• Toimeaine: levofloksatsiin (hemihüdraadi kujul) - 250 või 500 mg;
• Abikomponendid: naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat, povidoon, mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, naatriumkroskarmelloos;
• Korpuse koostis: Opadray White, sh. makrogool 3350, titaandioksiid, talk ja polüvinüülalkohol.

Lahuse koostis (100 ml):

• Toimeaine: levofloksatsiin (hemihüdraadi kujul) - 500 mg;
• Abiained: vesinikkloriidhape, veevaba glükoos, naatriumedetaat, süstevesi.

Näidustused kasutamiseks

Levofloksatsiini suhtes tundlike bakterite põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:

• Kuseteede infektsioonid, sealhulgas tüsistunud (sealhulgas püelonefriit);
• eesnäärme põletik;
• Kõhuõõne organite infektsioonid;
• kogukonnas omandatud kopsupõletiku vorm;
• Kroonilise bronhiidi ägenemine;
• Äge sinusiit;
• Pehmete kudede ja naha infektsioonid;
• Ülaltoodud haigustega seotud baktereemia ja septitseemia.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• Epilepsia;
• Kõõluste patoloogilised seisundid pärast teiste fluorokinoloonide kasutamist ajaloos;
• Rasedus;
• laktatsiooniperiood;
• Lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Sugulane (vajalik erihooldus):

• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• Kõrge risk neerupuudulikkuse tekkeks geriaatrilistel inimestel;
• Eakas vanus.

Kasutusmeetod ja annustamine

Levofloksatsiini tablette tuleb võtta suu kaudu enne sööki või söögikordade vahel 1-2 korda päevas, tervelt alla neelates ja rohke veega juues.

Levofloksatsiini lahust manustatakse intravenoosselt.

Ravimi kasutamise skeem sõltub haiguse käigu tõsidusest ja patoloogilisest protsessist, samuti patogeeni tundlikkusest.

Normaalse ja veidi vähenenud neerufunktsiooni korral (kreatiniini kliirens ≤50 ml / min) on soovitatav kasutada järgmisi raviskeeme:

• Sinusiit: 500 mg üks kord päevas 10-14 päeva jooksul;
• Kogukonnas omandatud kopsupõletik: 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;
• Kroonilise bronhiidi ägenemine: 250-500 mg 1 kord päevas 7-14 päeva jooksul;
• Prostatiit: 500 mg üks kord päevas 28 päeva jooksul;
• Tüsistusteta kuseteede infektsioonid: 250 mg 1 kord päevas, ravikuur - 3 päeva;
• Tüsistunud kuseteede infektsioonid, sh. püelonefriit: 250 mg 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul;
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid: 250 mg 1 kord päevas või 500 mg 1-2 korda päevas 1-2 nädala jooksul;
• Kõhuõõne infektsioonid: 250-500 mg 1 kord päevas 1-2 nädala jooksul. Levofloksatsiin on ette nähtud kombinatsioonis teiste anaeroobsete patogeenide vastu aktiivsete antimikroobsete ainetega;
• Baktereemia ja septitseemia: 250-500 mg intravenoosselt 1-2 korda päevas, seejärel sama annusega suukaudselt, ravikuur on 1-2 nädalat.

Levofloksatsiiniga ravimisel tuleb järgida kõigi antibakteriaalsete ainete reeglit: ravimi kasutamist tuleb jätkata pärast märkimisväärset eliminatsiooni või veel vähemalt 48-72 tundi pärast kehatemperatuuri normaliseerumist.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel määratakse annus sõltuvalt kreatiniini kliirensist (CC):

• QC 20-50 ml / min: standardi väljakirjutamisel päevane annus 250 mg 1 annusena ja sel juhul on algannus 250 mg, tulevikus - 125 mg; päevaannuse 500 mg määramisel 1 annusena on sel juhul algannus 500 mg, millele järgneb 250 mg; ööpäevase annuse 1000 mg määramisel 2 annusena on algannus sel juhul 500 mg, tulevikus - 250 mg;
• CC 10-19 ml / min: standardse ööpäevase annuse 250 mg määramisel 1 annusena on sel juhul algannus 250 mg, seejärel 125 mg iga 48 tunni järel; päevaannuse 500 mg määramisel 1 annusena on sel juhul algannus 500 mg, seejärel - 125 mg 1 kord päevas; 1000 mg ööpäevase annuse määramisel 2 annusena on algannus sel juhul 500 mg, edaspidi - 125 mg iga 12 tunni järel;
• CC alla 10 ml / min ja dialüüsi saavatel patsientidel, sealhulgas püsival ambulatoorsel peritoneaaldialüüsil: standardse ööpäevase annuse 250 mg määramisel 1 annusena ja sel juhul on algannus 250 mg, seejärel 125 mg iga 48 tunni järel; päevaannuse 500 mg määramisel 1 annusena on sel juhul algannus 500 mg, seejärel - 125 mg 1 kord päevas; 1000 mg ööpäevase annuse määramisel 2 annusena on algannus sel juhul 500 mg, tulevikus - 125 mg 1 kord päevas.

Pärast hemodialüüsi ja püsivat ambulatoorset peritoneaaldialüüsi ei ole Levofloxacini täiendavate annuste manustamine vajalik.

Kõrvalmõjud

• Seedesüsteemist: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine; harva - raske kõhulahtisus koos verega väljaheites, bilirubiini taseme tõus vereseerumis; mõnikord - söögiisu vähenemine või kaotus, düspeptilised häired, kõhuvalu, oksendamine; väga harva - hepatiit;
• Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: mõnikord - unehäired, unisus, peavalu, tuimus, pearinglus; harva - mitmesugused ebameeldivad aistingud, nagu käte paresteesia, psühhomotoorne agitatsioon, segasus, ärevus, ärevus, treemor, depressioon, psühhootilised reaktsioonid (mõnikord kaasnevad hallutsinatsioonid), konvulsiivne sündroom; väga harva - puutetundlike retseptorite tundlikkuse halvenemine, maitsetundlikkuse, lõhna, nägemise ja kuulmise halvenemine;
• Immuunsüsteem: ülitundlikkus päikese- ja ultraviolettkiirguse suhtes, allergiline kopsupõletik, naha punetus ja sügelus, vaskuliit, vererõhu järsk järsk langus kuni šoki tekkeni; harva - anafülaktoidsed ja anafülaktilised reaktsioonid (urtikaaria, tugev lämbumine, bronhospasm), näo ja neelu turse, muud nahapinnad ja limaskestad (väga harva); mõnel juhul - epidermaalne toksiline nekrolüüs, multiformne eksudatiivne erüteem;
• Ainevahetus: väga harva - veresuhkru taseme langus koos järgnevate võimalike nähtudega, nagu "hundiline" isu, higistamine, värisemine, närvilisus (seda tuleb arvestada suhkurtõvega patsientidel);
• Kardiovaskulaarsüsteem: harva - südamepekslemine, hüpotensioon, väga harva - QT-intervalli pikenemine EKG-s, veresoonte kollaps;
• Kuseteede süsteem: harva - kreatiniini taseme tõus vereseerumis; väga harva - interstitsiaalsest nefriidist tingitud äge neerupuudulikkus;
• Hematopoeetiline süsteem: mõnikord - trombotsütopeenia, neutropeenia, leukotsüütide ja eosinofiilide taseme langus, raskete infektsioonide teke (heaolu halvenemine, püsiv palavik ja palaviku retsidiiv); väga harva - agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia;
• Lihas-skeleti süsteem: harva - lihas- ja liigesevalu, kõõluste kahjustused (sealhulgas tendiniit), kõõluste rebend (tavaliselt Achilleuse), lihasnõrkus (seda tuleb arvestada bulbar-sündroomiga patsientidel); üksikjuhtudel - rabdomüolüüs ja muud lihasekahjustused;
• Teised: mõnikord - üldine nõrkus; väga harva - palavik.

Levofloksatsiini, aga ka teiste antimikroobsete ravimite kasutamisel on võimalik sekundaarse infektsiooni või superinfektsiooni teke.

Kogemused teiste fluorokinoloonide rühma kuuluvate ravimitega viitavad sellele, et levofloksatsiin võib põhjustada porfüüria ägenemist.

erijuhised

Fenbufeeni või teiste sarnase keemilise valemiga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel suureneb konvulsioonivalmidus. Levofloksatsiini võtmisel võivad äkilised krambihood tekkida patsientidel, kellel on anamneesis ajukahjustus insuldi, trauma või muude haiguste tõttu.

Ravi ajal on keelatud alkohoolsete jookide joomine, soovitatav on vältida päikese käes viibimist ja solaariumi külastust.

Ravim ei pruugi olla piisavalt efektiivne pneumokoki päritolu raske kopsupõletiku korral.

Mõnede haiglainfektsioonide (nt Pseudomonas aeruginosa põhjustatud) puhul on vajalik kombineeritud ravi.

Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad pseudomembranoosse koliidi tekkele, tuleb Levofloxacin Actavis koheselt katkestada ja võtta asjakohaseid ravimeetmeid. Sel juhul ei tohi välja kirjutada ravimeid, mis pärsivad soolemotoorikat.

Kuigi levofloksatsiin on haruldane, võib see põhjustada kõõlusepõletikku, mis võib põhjustada kõõluste rebenemist (sagedamini Achilleuse). Rebenemise oht suureneb eakatel ja glükokortikosteroidide samaaegsel kasutamisel. Kui on põhjust kahtlustada kõõlusepõletikku, tuleb ravimi kasutamine katkestada, määrata sobiv ravi ja jäsemed puhata.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada patsientidel, kellel on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, tk. võimalik hemolüüs.

Levofloksatsiini pediaatrias ei kasutata liigesekõhre kahjustamise ohu tõttu.

Ravim võib põhjustada nägemishäireid, uimasust ja peapööritust, seetõttu tuleb ravi ajal hoiduda ravimi manustamisest. sõidukid ja töötada mehhanismidega.

ravimite koostoime

Levofloksatsiin suurendab krambiläve alandavate ravimite toimet. Sarnast reaktsiooni täheldatakse ka teiste kinoloonide võtmisel. Läve alanemist on täheldatud ka teofülliini, fenbufeeni ja teiste sarnaste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul.

Probenetsiid ja tsimetidiin vähendavad levofloksatsiini renaalset kliirensit. See võib kliiniliselt avalduda ainult neerufunktsiooni rikkumisega. Nende ravimite väljakirjutamisel tuleb olla ettevaatlik.

Glükokortikosteroidide kasutamisel suureneb oluliselt kõõluste rebenemise oht.

Kaudsete antikoagulantide samaaegsel manustamisel on vaja kontrollida vere hüübimisnäitajaid.

Levofloksatsiin pikendab tsüklosporiini poolväärtusaega.

Ladustamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, niiskuse ja valguse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ºС.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Levofloksatsiin on tõhus antibakteriaalne ravim fluorokinoolide rühmast, mida kasutatakse enamiku anaeroobsete ja aeroobsete mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks.

Levofloksatsiin ja selle analoogid on saadaval mitte ainult tablettide, vaid ka infusioonilahuse ja silmatilkade kujul. See sünteetiline antibiootikum ei ole uus revolutsiooniline ravim farmakoloogias, kuid see on tõhus enamiku tuntud patogeenide vastu.

Ravimi kirjeldus, selle koostis ja vabanemisvorm

Ravimi toimeaine on levofloksatsiini hemihüdraadi isomeer, mis on sünteesitud populaarsest antibiootikumist Ofloksatsiin. Seda kasutatakse mis tahes nakkushaiguste, sfääri kahjustuste, nahainfektsioonide, kopsupõletiku raviks.

Võrreldes Ofloksatsiiniga, see antibiootikum palju tõhusam mõju patogeensele mikrofloorale, hävitades selle rakud igal arenguetapil, takistades nende jagunemist ja paljunemist. Veelgi enam, ravimit kasutatakse seal, kus teistel pole positiivset mõju.

Tablettide võtmisel imendub toimeaine koheselt vereringesse, jaotub ühtlaselt kõikidesse kudedesse ja eritub organismist uriiniga. 48 tunni jooksul. Ravimi süstitav vorm toimib palju kiiremini, kuid sama tulemusega.

Ravimit toodetakse tablettide või kapslite kujul, annuses 250 mg ja 500 mg, intravenoosse süstelahusena (5 mg toimeainet 1 ml tootes) ja 0,5% silmatilku. Toodetud mitmete farmakoloogiliste ettevõtete poolt nii Venemaal kui ka Valgevenes.

AT tablettide koostis sisaldab:

• levofloksatsiini hemihüdraat;
• kaltsiumstearaat;
• triatsetiin;
• mikrokristalne tselluloos;
• kroskarmelloosnaatrium;
• talk;
• polüsorbaat.

Tabletid on ümmargused, kaksikkumerad, kollakad, pakendatud 5 või 10 tükiks ühte blisterpakendisse. Neid saab osta apteegis ainult retsepti alusel, hinnaga 370-1300 rubla.

Levofloksatsiini kapslid sisaldavad sama toimeainet ja toimeainetena on tärklis, kaltsiumstearaat, povidoon, ränidioksiid, laktoos. Želatiinkest on kõva, kollase värvusega ja sees on hele valge-kollane pulber.

vedel lahus intravenoosseks manustamiseks, see on kollakasrohelist värvi, on saadaval 100 ml klaaspudelites. See kogus ravimit sisaldab 500 mg levofloksatsiini, samuti naatriumkloriidi, dinaatriumedetaati ja süstevett. 100 ml lahuse hind on 550-770 rubla.

Silmatilgad koostiselt on need täiesti sarnased süstelahusega, kuid on saadaval väikeste 1 ml või 5 ja 10 ml tilgutipudelitena. Samal ajal sisaldab iga ml tilka 5 ml toimeaine. Ravimi maksumus silmatilkade kujul on sõltuvalt mahust vahemikus 40-260 rubla.

Näidustused ja vastunäidustused

Levofloksatsiin on ette nähtud kõigi infektsioonide raviks, mis on põhjustatud ravimi aktiivse komponendi suhtes tundlikest mikroorganismidest.

Ravis kasutatakse süste ja tablette järgmised patoloogiad:

1. äge ja krooniline bronhiit;
2. haiglane kopsupõletik;
3. kõik ENT-organite kahjustused, sealhulgas sinusiit ägedas staadiumis;
4. baktereemia (septitseemia);
5. naha ja lihaskoe infektsioonid (abstsessid, keemised, mädased moodustised);
6. neerude ja kuseteede nakkushaigused;
7. mis tahes suguelundite infektsioonid (sh bakteriaalsed, klamüüdia, mükoplasmoos jne).

Ravim on ennast tõestanud kompleksravis rasked tuberkuloosi vormid. Silmatilku kasutatakse klamüüdia ja gonorröaga seotud silmakahjustuste korral, blefariidi, sarvkesta haavandite, nakkusliku konjunktiviidi ravis.

Rakenda rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, sest. Ravimil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Kõige sagedamini põhjustab ravimi võtmine kõhulahtisust, iiveldust ja maksarakkude ensümaatilise aktiivsuse suurenemist. Sellised reaktsioonid on iseloomulikud levofloksatsiini intravenoossele ja suukaudsele manustamisele.

Mõnevõrra harvemini esineb isutus, millega kaasnevad kõhuvalu, kõrvetised ja röhitsemine. Samal ajal võivad tekkida peavalud, nõrkus, unehäired, palavik.

Mõnikord võimalik nahka allergilised reaktsioonid . Väga harva (üksikjuhtudel) põhjustab antibiootikum segadust, värinat, rõhu järsku langust, kramplikku sündroomi, tahhükardiat ja bronhospasmi.

Lisaks põhjustab ravim suurenenud kudede verejooksu, tugevat lihase (liigese) valu, pearinglust, depressiooni ja hallutsinatsioone, anafülaktilist šokki. Äärmiselt harva on antibiootikum võimeline esile kutsuma maitsetundlikkuse, haistmis- ja puutetundlikkuse häireid, nägemise hägustumist, Quincke turset.

Pikaajalisel kasutamisel ei ole välistatud neeruhäired, kõõluste ja sidemete rebend, toksiline nekrolüüs, aneemia ja lihasnõrkus. Levofloksatsiini kasutamine põhjustab väga sageli düsbakterioosi ja soori, mis tekib immuunsuse vähenemisega antibiootikumravi taustal.

Iseloomulik on see, et silmatilkade kasutamine põhjustab ka teatud negatiivseid reaktsioone põletuse, limaskesta punetuse, silmalaugude turse, nägemise hägususe, pisaravoolu ja sügeluse näol.

Harva - erüteem, follikuloos, blefariit ja individuaalse tundlikkuse korral toimeaine suhtes võivad tekkida allergilised reaktsioonid nohu, peavalu ja turse kujul.

Aitab minimeerida võimalikku kahju annuse range järgimine, annustamisskeem ja ravi kestus.

Kui teil tekib ebamugavustunne, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Otsesed vastunäidustused ravimi kasutamisel on järgmised:

• individuaalne tundlikkus toimeaine suhtes;
• neerupuudulikkus;
• epilepsia;
• rinnaga toitmise ja raseduse periood;
• haigused, mis on põhjustatud kinoloonide rühma kuuluvate antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest (sidemete ja kõõluste kahjustused);
• laste vanus (kuni 18 aastat).

Koos suur hool antibiootikum on ette nähtud eakatele ja glüko-6-fosfaathüdroginaasi puuduse all kannatavatele inimestele, samuti neeru- ja maksafunktsiooni häirega inimestele.

Te ei tohiks seda antibiootikumi kasutada südamepuudulikkuse, bradükardia, elektrolüütide häirete (kehas kaaliumi ja magneesiumi puuduse) korral, samuti inimestel, kellel on olnud insult või raske ajukahjustus.

Ravi levofloksatsiiniga nõuab päikesevalguse vältimist ja diabeediga patsientidel võib tekkida hüpoglükeemia.

Kasutusjuhend

Võetakse tablette ja kapsleid 1-2 korda päevas(olenevalt annusest), pärast sööki ja rohket joomist puhas vesi. Manustamise kestuse ja sageduse määrab arst individuaalselt, kuid juhendist leiate erinevate haiguste puhul soovitatavad annused.

Seega on sinusiidi korral vaja võtta tablett (500 mg) üks kord päevas 2 nädala jooksul ja ägeda bronhiidi korral piisab ravimi kasutamisest samas annuses, kuid ainult nädala jooksul.

Kopsupõletikku või furunkuloosi ja nahainfektsioone ravitakse 1 tabletiga (500 mg) kaks korda päevas 2 nädala jooksul. , saab ravida 3 päevaga, võttes ravimit tableti kujul, 2 korda päevas. Sepsise korral peate tablette jooma samas režiimis, kuid umbes 2 nädalat järjest.

vedel lahus kasutatakse tilguti manustamiseks, 1-2 korda päevas, kiirusega 100 ml/h. Seda võib lahjendada nii tavalise soolalahusega kui ka 5% dekstroosi lahusega.

Kuid mingil juhul ei tohi levofloksatsiini segada hepariini või naatriumvesinikkarbonaadiga.

Ravi kestus valitakse, võttes arvesse haigust, kuid ei tohiks ületada 2 nädalat. Niipea, kui patsiendi seisund stabiliseerub, võib tilguti manustamise asendada pillide võtmisega.

Oluline on teada, et ravimit võetakse mitte ainult haiguse ägedal perioodil, vaid ka 1-2 päeva pärast lõplikku taastumist. Järgmise ravimiannuse võtmist on võimatu vahele jätta. Levofloksatsiini ei kasutata raseduse ja imetamise ajal.

Sobivus teiste ravimite ja alkoholiga

Levofloksatsiini ei tohi võtta koos Teofülliin võimaliku krambireaktsiooni tõttu.

Sukralfaat, rauapreparaadid või antatsiidid vähendada tõhusust antibiootikum.

Levofloxacin-ravi ajal ei tohi te kasutada probenitsiidi ega tsimetidiini, kuna need aeglustavad antibiootikumi eritumist organismist. Kõõluste võimaliku rebenemise tõttu ei saa te glükokortikosteroide koos kasutada.

Millised analoogid on odavamad?

Levofloksatsiinil on mitu peamist asendajat, nii erineva toimeainega kui ravimi absoluutsed sünonüümid, aga odavam:

Spetsialist räägib ravimist videoklipis:

Laia toimespektriga antimikroobne aine, fluorokinoloon. Toimib bakteritsiidselt. See blokeerib DNA güraasi (topoisomeraas II) ja topoisomeraas IV, häirib DNA katkestuste ülikerimist ja ristsidumist, inhibeerib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Aktiivne suunas Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust ja täielikkust vähe. Biosaadavus on 99%. Cmax saavutatakse 1-2 tunni pärast ning 250 mg ja 500 mg võtmisel on vastavalt 2,8 ja 5,2 μg / ml. Seondumine plasmavalkudega - 30-40%. See tungib hästi elunditesse ja kudedesse: kopsudesse, bronhide limaskestadesse, röga, urogenitaalsüsteemi organitesse, polümorfonukleaarsetesse leukotsüütidesse, alveolaarsetesse makrofaagidesse. Maksas oksüdeeritakse ja/või deatsetüülitakse väike osa. Neerukliirens moodustab 70% kogukliirensist.

T1 / 2 - 6-8 tundi.Eritub organismist peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Vähem kui 5% levofloksatsiinist eritub metaboliitidena. Muutumatul kujul eritub 70% uriiniga 24 tunni jooksul ja 87% 48 tunni jooksul; 4% allaneelatud annusest leitakse väljaheitega 72 tunni jooksul. Pärast 500 mg IV infusiooni 60 minuti jooksul on Cmax 6,2 μg/ml. Intravenoosse ühe- ja korduva manustamise korral on näiv Vd pärast sama annuse manustamist 89–112 l, Cmax - 6,2 μg / ml, T1 / 2 - 6,4 tundi.

Näidustused

madalama otsa infektsioonid hingamisteed(krooniline bronhiit, kopsupõletik), ENT organid (sinusiit, keskkõrvapõletik), kuseteede ja neerud (sealhulgas äge püelonefriit), suguelundid (sh urogenitaalne klamüüdia), nahk ja pehmed koed (ateroomid, abstsess, keeb).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, epilepsia, kõõluste kahjustus eelneva raviga kinoloonidega, rasedus, imetamine, lapsed ja alla 18-aastased noorukid.

Annustamine

Kandke sees või sisse / sisse.

Sinusiidi korral - sees, 500 mg 1 kord päevas; kroonilise bronhiidi ägenemisega - 250-500 mg 1 kord päevas. Kopsupõletikuga - sees, 250-500 mg 1-2 korda päevas (500-1000 mg päevas); sisse / sisse - 500 mg 1-2 korda päevas. Kuseteede infektsioonide korral - suu kaudu, 250 mg 1 kord päevas või intravenoosselt samas annuses. Naha ja pehmete kudede infektsioonide korral - 250-500 mg suu kaudu 1-2 korda päevas või intravenoosselt, 500 mg 2 korda päevas. Pärast intravenoosset manustamist on mõne päeva pärast võimalik üleminek sama annusega suukaudsele manustamisele.

Neeruhaiguste korral vähendatakse annust vastavalt düsfunktsiooni astmele: CC-ga = 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 korda päevas, CC-ga = 10-19 ml / min - 125 mg 1 kord 12–48 tunni jooksul QC juures

Ravim Levofloksatsiin (tuntud ka kui Tavanic) on ofloksatsiini baasil loodud antibakteriaalne ravim. Selle antibakteriaalne toime on aga oluliselt kõrgem (umbes kaks korda) kui ofloksatsiinil.

Levofloksotsiin on ette nähtud täiskasvanud patsientide bakteriaalse põletiku raviks. Need on püelonefriit, kopsupõletik, põletikulised protsessid kuseteedes, pehmete kudede infektsioonid, krooniline bakteriaalse etioloogiaga prostatiit).

Levofloksatsiin on sünteetiline laia toimespektriga antibakteriaalne ravim fluorokinoloonide rühmast, mis sisaldab toimeainena levofloksatsiini, ofloksatsiini vasakule pööravat isomeeri. Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, häirib superkeerdumist ja DNA katkestuste ristsidumist, pärsib DNA sünteesi ja põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Ravimil on mitu vabanemisvormi, millest igaüks on optimeeritud teatud tüüpi infektsioonide raviks:

1. Tabletid 250 mg ja 500 mg. Tabletivorme, sõltuvalt annusest, nimetatakse "Levofloxacin 250" ja "Levofloxacin 500".
2. Silmatilgad 0,5%.
3. Infusioonilahus 0,5%.

Levofloksatsiini foto

Manustamisviisid - sees, sisse / sisse, konjunktiiv.

Silmatilku kasutatakse kitsa hulga põletikuliste haiguste korral, millega on seotud visuaalne analüsaator. Ja tablette ja infusioonilahust kasutatakse mitmesuguste elundite ja süsteemide mitmesuguste nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.

Levofloksatsiini kasutamise juhised

Levofloksatsiin suukaudseks ja/või sissejuhatuseks on näidustatud tundlike mikroorganismitüvede põhjustatud kergete, mõõdukate ja raskete infektsioonide raviks täiskasvanud patsientidel (18-aastased ja vanemad).

• alumiste hingamisteede infektsioonid (kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik),
• ENT organid (sinusiit, keskkõrvapõletik),
• Kuseteede, neerude, suguelundite (äge püelonefriit, urogenitaalne klamüüdia),
• Nahk ja pehmed koed (ateroomid, abstsessid, keeb).

Kasutusjuhend Levofloksatsiin, annus

Tabletid

Levofloksatsiini tablette võetakse suu kaudu söögikordade vahel või enne sööki. Päevase annuse võib jagada 2 annuseks. Tablette ei tohi närida. Joo 0,5-1 klaasi vett.

Tabletivormide annus on vahemikus 250 mg kuni 1000 mg / päevas ja selle määrab ainult raviarst, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest ja patoloogilise protsessi omadustest.

Levofloksatsiini süstid

Levofloksatsiini süstide kujul kasutatakse intravenoosselt (olenevalt sümptomite tõsidusest - 0,25 g / 1 kord päevas kuni 0,5 g / 2 korda päevas).

Piisad

1. Esimesel kahel päeval tilguta 1-2 tilka silma iga kahe tunni järel, kogu ärkveloleku perioodi jooksul. Saate oma silmi matta kuni 8 korda päevas.

2. Alates kolmandast kuni viienda päevani tilguta 1-2 tilka silmadesse 4 korda päevas.

Rakenduse funktsioonid

Patsiendid, kes juhivad sõidukeid, töötavad masinate ja mehhanismidega, peaksid arvestama võimalike närvisüsteemi kõrvaltoimetega (pearinglus, tuimus, uimasus, segasus, nägemis- ja kuulmiskahjustus, liikumishäired, sealhulgas kõndimisel).

Antibiootikum on etanooliga kokkusobimatu, seetõttu on alkoholi sisaldavate vedelike kasutamine ravi ajal rangelt vastunäidustatud.

Levofloksatsiini erinevatel vormidel on teatud vanusekategooria patsientidel kasutamise piirangud. Niisiis, tilgad ENT-organite infektsioonide vastu võitlemiseks ja nahka Võib kasutada täiskasvanud ja lapsed alates 1 aasta vanusest. Kuid rasked kopsuinfektsioonid võimaldavad ravi lahuse ja tablettidega ainult täiskasvanud patsientidel (alates 18. eluaastast).

Levofloksatsiini kõrvaltoimed ja vastunäidustused

• naha sügelus ja õhetus;
• anafülaktilised või anafülaktoidsed reaktsioonid (äkiline vererõhu langus, urtikaaria, näoturse, Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs), eksudatiivne multiformne erüteem);
• lokaalne reaktsioon intravenoossel kasutamisel - valu, punetus nõelaga punktsiooni kohas;
• valu rinnus;
• peavalu;
• pearinglus ja nõrkus;
• hirmu- ja ärevusseisundid;
• kuulmis-, nägemis-, lõhna- ja maitsetundlikkuse halvenemine (suukuivus), puutetundlikkuse vähenemine;
• suurenenud higistamine;
• käte paresteesia;
• värisemine, krambid;
• kõhulahtisus;
• iiveldus, oksendamine, seedehäired.

Üleannustamine:

• segaduses meel;
• pearinglus;
• teadvusekaotus;
• krambid;
• iiveldus;
• limaskestade erosioon;
• muutused kardiogrammis.

Ravi on sümptomaatiline. Levofloksatsiini tablettide üleannustamise korral on näidustatud maoloputus ja antatsiidide kasutuselevõtt mao limaskesta kaitsmiseks, samuti elektrokardiogrammi jälgimine. Levofloksatsiin ei eritu dialüüsi teel. Spetsiifilist antidooti pole.

Vastunäidustused

Levofloksatsiini kasutamise juhiste kohaselt on vastunäidustused järgmised: epilepsia, rasedus, rinnaga toitmine, vanus kuni 18 aastat, raske neerupuudulikkus, anamneesis allergilised reaktsioonid antibiootikumi levofloksatsiini või mõne muu ravimi komponendi suhtes.

Levofloksatsiini ei tohi kasutada laste ja noorukite raviks liigesekõhre kahjustuse tõenäosuse tõttu.

Silmatilku ei tohi kasutada rasedate, rinnaga toitmise, ülitundlikkuse ja alla 1-aastaste laste raviks.

Levofloksatsiini analoogid, nimekiri

1. Levofloxacin-Teva,
2. Levostar,
3. Leflobakt,
4. L-Optic Rompharm,
5. Signicef,
6. Oftaquix,
7. Tavanik,
8. Elefloks,
9. Tsipromed,
10. beetatsiprool,
11. Vitabact,
12. dekametoksiin,
13. lofox,
14. Okatsin,
15. Ofloksatsiin.

Tähtis - levofloksatsiini kasutamise juhised, hind ja ülevaated ei kehti analoogide kohta ning neid ei saa kasutada juhendina sarnase koostise või toimega ravimite kasutamisel. Kõik terapeutilised kohtumised peab toimuma arsti poolt. Levofloksatsiini analoogiga asendamisel on oluline saada asjatundlikku nõu, võib osutuda vajalikuks muuta ravikuuri, annuseid jne. Ärge ravige ise!

ravimtoode

Levofloksatsiin esindab

antibiootikum lai tegevusspekter. See tähendab, et ravimil on kahjulik mõju paljudele patogeensetele ja oportunistlikele mikroorganismidele, mis on nakkus- ja põletikuliste protsesside põhjustajad. Kuna iga infektsioosset ja põletikulist patoloogiat põhjustavad teatud tüüpi mikroobid ja see paikneb kindlates elundites või süsteemides, on sellele mikroorganismide rühmale kahjulikud antibiootikumid kõige tõhusamad nende poolt põhjustatud haiguste ravimisel samades elundites.

Seega on antibiootikum Levofloksatsiin efektiivne ülemiste hingamisteede (näiteks sinusiit, keskkõrvapõletik), hingamisteede (näiteks bronhiit või kopsupõletik), kuseteede (nt püelonefriit) nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks. suguelundid (näiteks prostatiit, klamüüdia) või pehmed kuded (nt abstsessid, keeb).

Vabastamise vorm Praeguseks on antibiootikum Levofloxacin saadaval järgmistes ravimvormides:1. Tabletid 250 mg ja 500 mg.

2. Silmatilgad 0,5%.

3. Infusioonilahus 0,5%.

Levofloksatsiini tablette nimetatakse olenevalt antibiootikumi sisaldusest sageli "Levofloxacin 250" ja "Levofloxacin 500", kus numbrid 250 ja 500 näitavad nende enda antibakteriaalse komponendi kogust. Need on kollast värvi ja ümara kaksikkumera kujuga. Tableti sektsioonil on kaks kihti selgelt eristatavad. 250 mg ja 500 mg tabletid on saadaval 5 või 10 tk pakendis.

Silmatilgad on homogeenne lahus, läbipaistev, praktiliselt värvitu. Toodetud 5 ml või 10 ml pudelites, mis on varustatud spetsiaalse disainiga korgiga tilguti kujul.

Infusioonilahus on saadaval 100 ml pudelites. Üks milliliiter lahust sisaldab 5 mg antibiootikumi. Täispudel infusioonilahusega (100 ml) sisaldab 500 mg intravenoosseks manustamiseks mõeldud antibiootikumi.

Levofloksatsiin - rühm

Vastavalt toime tüübile kuulub levofloksatsiin bakteritsiidsete ravimite hulka. See tähendab, et antibiootikum tapab patogeenid, toimides neile igal etapil. Kuid bakteriostaatilised antibiootikumid võivad peatada ainult paljunemise

bakterid

See tähendab, et need võivad mõjutada ainult jagunevaid rakke. Just bakteritsiidse toime tõttu on levofloksatsiin väga võimas antibiootikum, mis hävitab nii kasvavaid, puhke- kui ka jagunevaid rakke.

Toimemehhanismi järgi kuulub Levofloxacin rühma süsteemsed kinoloonid, või fluorokinoloonid. Süsteemsete kinoloonide rühma kuuluvaid antibakteriaalseid aineid kasutatakse väga laialdaselt, kuna sellel on kõrge efektiivsus ja lai toimespekter. Süsteemsete kinoloonide hulka kuuluvad lisaks levofloksatsiinile sellised tuntud ravimid nagu tsiprofloksatsiin, lomefloksatsiin jne. Kõik fluorokinoloonid häirivad sünteesiprotsessi geneetiline materjal mikroorganismid, takistades nende paljunemist ja põhjustades seeläbi nende surma.

Levofloksatsiin - tootja

Levofloksatsiini toodavad mitmesugused nii kodumaised kui ka välismaised farmaatsiaettevõtted. Kodumaisel ravimiturul müüakse kõige sagedamini järgmiste tootjate levofloksatsiini preparaate:

• CJSC "Vertex";
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC "Tavanik";
• Kontsern Teva;
• OAO Nizhpharm jne.

Erinevate tootjate levofloksatsiinidele antakse sageli nimesid lihtsalt kombineerides antibiootikumi nime tootjaga, näiteks Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. Levofloxacin Tevat toodab Iisraeli korporatsioon Teva, Levofloxacin-Stada Venemaa kontsern Nizhpharm ja Levofloxacin-Tavanic on Aventis Pharma Deutschland GmbH toode.
Annused ja koostis

Tabletid, silmatilgad ja infusioonilahus Levofloxacin sisaldavad toimeainena sama keemilist ainet -

levofloksatsiin. Tabletid sisaldavad 250 mg või 500 mg levofloksatsiini. Ja silmatilgad ja infusioonilahus sisaldavad levofloksatsiini 5 mg 1 ml kohta, see tähendab, et toimeaine kontsentratsioon on 0,5%.

Silmatilgad ja infusioonilahus abikomponentidena sisaldavad järgmisi aineid:

• naatriumkloriid;
• dinaatriumedetaatdihüdraat;
• deioniseeritud vesi.

Levofloxacin 250 mg ja 500 mg tabletid sisaldavad abikomponentidena järgmisi aineid:

• mikrokristalne tselluloos;
• hüpromelloos;
• primelloos;
• kaltsiumstearaat;
• makrogool;
• titaan dioksiid;
• raudoksiid kollane.

Toime spekter ja ravitoimed Levofloksatsiin on bakteritsiidse toimega antibiootikum. Ravim blokeerib mikroorganismide DNA sünteesiks vajalike ensüümide tööd, ilma milleta nad ei suuda paljuneda. DNA sünteesi blokeerimise tagajärjel bakteriraku seinas tekivad muutused, mis ei sobi kokku mikroobirakkude normaalse elu ja funktsioneerimisega. Selline bakterite toimemehhanism on bakteritsiidne, kuna mikroorganismid surevad, mitte ainult ei kaota oma võimet paljuneda.

Levofloksatsiin hävitab patogeensed bakterid, mis põhjustavad teatud organite põletikku. Selle tulemusena kõrvaldatakse põletiku põhjus ja antibiootikumi kasutamise tulemusena taastub. Levofloksatsiin suudab ravida põletikku mis tahes organis, mille põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismid. See tähendab, et kui põiepõletik, püelonefriit või bronhiit on põhjustatud bakteritest, millele Levofloxacin kahjustab, saab kõiki neid põletikke erinevates organites ravida antibiootikumiga.

Levofloksatsiin avaldab kahjulikku mõju paljudele grampositiivsetele, gramnegatiivsetele ja anaeroobsetele mikroobidele, mille loetelu on esitatud tabelis:

Kasutusnähud Silmatilku kasutatakse kitsa hulga põletikuliste haiguste korral, mis on seotud visuaalse analüsaatoriga. Ja tablette ja infusioonilahust kasutatakse mitmesuguste elundite ja süsteemide mitmesuguste nakkus- ja põletikuliste haiguste korral. Levofloksatsiini võib kasutada kõigi mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks, millele antibiootikum avaldab kahjulikku mõju. Näidustused tilkade, lahuse ja tablettide kasutamiseks mugavuse huvides on toodud tabelis:

Levofloksatsiin – kasutusjuhised Tablettide, tilkade ja lahuse kasutusomadused on erinevad, mistõttu oleks soovitatav kaaluda iga ravimvormi kasutamise peensusi.
Levofloksatsiini tabletid (500 ja 250)

Tablette võetakse üks või kaks korda päevas enne sööki. Tablette võib võtta söögikordade vahel. Tablett tuleb alla neelata tervelt, ilma närimata, kuid koos klaasiga

puhas vesi

Vajadusel võib Levofloxacin tableti poolitada piki eraldusriba.

Levofloksatsiini tablettidega ravikuuri kestus ja annus sõltuvad infektsiooni tõsidusest ja selle iseloomust. Seega on erinevate haiguste raviks soovitatavad järgmised ravimikursused ja annused:

• Sinusiit - võtke 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas 10-14 päeva jooksul.
• Kroonilise bronhiidi ägenemine - võtta 250 mg (1 tablett) või 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul.
• Kopsupõletik - võtke 500 mg (1 tablett) 2 korda päevas 1 kuni 2 nädala jooksul.
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid (keetmised, abstsessid, püoderma jne) - võtta 500 mg (1 tablett) 2 korda päevas 1-2 nädala jooksul.
• Tüsistunud kuseteede infektsioonid (püelonefriit, uretriit, põiepõletik jne) - võtta 500 mg (1 tablett) 2 korda päevas 3 päeva jooksul.
• Tüsistusteta kuseteede infektsioonid – võtke 250 mg (1 tablett) 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul.
• Prostatiit - võtke 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas 4 nädala jooksul.
• Intraabdominaalne infektsioon - võtke 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas 10-14 päeva jooksul.
• Sepsis - võtta 500 mg (1 tablett) 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul.

Infusioonilahus Levofloksatsiin

Infusioonilahust manustatakse üks või kaks korda päevas. Levofloksatsiini tuleb manustada ainult tilgutades ja 100 ml lahust tilgutatakse mitte kiiremini kui 1 tund. Lahuse saab asendada tablettidega täpselt samas päevases annuses.

Levofloksatsiini võib kombineerida järgmiste infusioonilahustega:1. soolalahus.

2. 5% dekstroosi lahus.

3. 2,5% Ringeri lahus dekstroosiga.

4. lahused parenteraalseks toitmiseks.

Antibiootikumide intravenoosse kasutamise kestus ei tohi ületada 2 nädalat. Levofloksatsiini on soovitatav manustada kogu aeg, kui inimene on haige, pluss veel kaks päeva pärast temperatuuri normaliseerumist.

Levofloksatsiini infusioonilahuse annustamine ja kasutamise kestus raviks mitmesugused patoloogiad järgnev:

• Äge sinusiit- manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kord päevas 10-14 päeva jooksul.
• Kroonilise bronhiidi ägenemine- manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul.
• Kopsupõletik
• Prostatiit- manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kord päevas 2 nädala jooksul. Seejärel lähevad nad üle 500 mg tablettide võtmisele üks kord päevas veel 2 nädala jooksul.
• Äge püelonefriit- manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kord päevas 3-10 päeva jooksul.
• Sapiteede infektsioonid- manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kord päevas.
• Naha infektsioonid- manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 2 korda päevas 1 kuni 2 nädala jooksul.
• Siberi katk - manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kord päevas. Pärast isiku seisundi stabiliseerumist viige üle Levofloxacin tablettide võtmisele. Võtke 500 mg tablette üks kord päevas 8 nädala jooksul.
• Sepsis- manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1-2 korda päevas 1-2 nädala jooksul.
• Kõhuõõne infektsioon- manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1 kord päevas 1 kuni 2 nädala jooksul.
• Tuberkuloos - manustada 500 mg (1 pudel 100 ml) 1-2 korda päevas 3 kuu jooksul.

Inimese seisundi normaliseerumisel on võimalik levofloksatsiini lahuse intravenoosselt manustamisest üle minna tablettide võtmisele samas annuses. Ülejäänud ravikuur on antibiootikumi joomine tablettide kujul.
Tabletid ja lahus

Levofloksatsiini võtmist ei tohiks eelnevalt katkestada ja järgmine ravimi annus tuleb vahele jätta. Seetõttu, kui te unustate mõne tableti või infusiooni, võtke see kohe sisse ja jätkake Levofloxacin Actavis’i kasutamist soovitatud režiimis.

Inimesed, kes põevad rasket neerukahjustust, mille korral CC on alla 50 ml / min, peate kogu ravikuuri jooksul võtma ravimit vastavalt teatud skeemile. Levofloksatsiini võetakse sõltuvalt kvaliteedikontrollist vastavalt järgmistele skeemidele:

1. CC üle 20 ml / min ja alla 50 ml / min - esimene annus on 250 või 500 mg, seejärel võtke pool esmasest, st 125 mg või 250 mg iga 24 tunni järel.

2. CC üle 10 ml / min ja alla 19 ml / min - esimene annus on 250 mg või 500 mg, seejärel võtke pool esmasest, st 125 mg või 250 mg üks kord iga 48 tunni järel.

Maksahaigusega patsiendid ja eakad võivad Levofloxacin Actavis’t võtta nagu tavaliselt. See tähendab, et annuse kohandamine sõltuvalt vanusest ei ole vajalik.

Raske kopsupõletik võib nõuda mitme antibiootikumi kasutamist, kuna levofloksatsiin ei toimi alati. Patsientidel, kellel on olnud ajustruktuuride kahjustusi (nt trauma või insult jne), võivad Levofloxacin Accord’i võtmise ajal tekkida krambid.

Kogu Levofloxacin’i kasutamise ajal tuleb vältida otsese päikesevalguse käes viibimist ega külastada solaariumit.

Harvadel juhtudel võib levofloksatsiin põhjustada kõõluste põletikku - tendiniiti, mis on täis rebendeid. Kõõlusepõletiku kahtluse korral tuleb ravimi kasutamine lõpetada ja alustada kiiresti põletikulise kõõluse ravi.

Levofloksatsiin võib põhjustada punaste vereliblede hemolüüsi inimestel, kellel on pärilik glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus. Seetõttu tuleb selle kategooria patsientide puhul antibiootikume kasutada ettevaatusega, jälgides pidevalt bilirubiini ja hemoglobiinisisaldust.

Antibiootikum mõjutab negatiivselt psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja keskendumisvõimet. Seetõttu tuleb Levofloxacin-ravi ajal loobuda kõigist tegevustest, mis nõuavad head tähelepanu kontsentratsiooni ja kiiret reaktsiooni, sealhulgas autojuhtimine või erinevate mehhanismide hooldamine.

Üleannustamine

Levofloksatsiini üleannustamine on võimalik ja see väljendub järgmiselt

sümptomid

• segaduses meel;
• pearinglus;
• teadvusekaotus;
• krambid;
• iiveldus;
• limaskestade erosioon;
• muutused kardiogrammis.

Üleannustamise ravi tuleb läbi viia vastavalt sümptomitele. Patoloogilised sümptomid on vaja kõrvaldada, kasutades selles suunas toimivaid ravimeid. Kõik dialüüsi võimalused levofloksatsiini organismist eritumise kiirendamiseks on ebaefektiivsed.
Koostoimed teiste ravimitega

Levofloksatsiini kombineeritud kasutamine fenbufeeniga, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt.

Aspiriin Paratsetamool Ibuprofeen

Nimesuliid jt) ja teofülliin suurendavad kesknärvisüsteemi valmisolekut krampide tekkeks.

Levofloksatsiini efektiivsus väheneb, kui seda kasutatakse samaaegselt sukralfaadi, antatsiidide (nt Almagel, Renia, Phosphalugel jne) ja rauasooladega. Loetletud ravimite toime levofloksatsiinile neutraliseerimiseks tuleks nende võtmise vahet teha 2 tundi.

Levofloksatsiini ja glükokortikoidide (nt hüdrokortisoon, prednisoloon, metüülprednisoloon, deksametasoon, beetametasoon jne) kombineeritud kasutamine suurendab kõõluste rebenemise riski.

Alkohoolsete jookide võtmine koos levofloksatsiiniga põhjustab kesknärvisüsteemist tulenevate kõrvaltoimete sagenemist (pearinglus, unisus, nägemiskahjustus, keskendumisvõime langus ja nõrk reaktsioon).

Levofloksatsiini silmatilgad

Tilku kasutatakse ainult paikselt silma väliskesta põletiku raviks. Sel juhul järgige järgmist antibiootikumide kasutamise skeemi:

1. Esimesel kahel päeval tilgutage 1-2 tilka silma iga kahe tunni järel, kogu ärkveloleku perioodi jooksul. Saate oma silmi matta kuni 8 korda päevas.

2. Alates kolmandast kuni viienda päevani tilgutage 1-2 tilka silmadesse 4 korda päevas.

Levofloksatsiini tilka kasutatakse 5 päeva.

Levofloksatsiin lastele

Levofloksatsiini ei tohi kasutada erinevate patoloogiliste seisundite raviks alla 18-aastastel lastel ja noorukitel, kuna antibiootikum mõjutab negatiivselt kõhrekoe. Laste aktiivse kasvu perioodil võib levofloksatsiini kasutamine põhjustada liigesekõhre kahjustusi, mis on täis häireid liigeste normaalses funktsioneerimises.

Taotlus ureaplasma raviks

Ureaplasma mõjutab meeste ja naiste suguelundeid ja kuseteede teket, põhjustades neis nakkus- ja põletikulisi protsesse. Ureaplasmoosi ravi nõuab teatud pingutusi. Levofloksatsiin on ureaplasmale kahjulik, seetõttu kasutatakse seda edukalt selle mikroorganismi põhjustatud infektsioonide raviks.

Nii et ureaplasmoosi raviks, mida muud patoloogiad ei komplitseerita, piisab Levofloxacini võtmisest tablettidena 250 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul. Kui nakkusprotsess venitatakse, siis võetakse antibiootikumi 250 mg (1 tablett) 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul.

Lisateavet ureaplasma kohta

Prostatiidi ravi Levofloksatsiin võib tõhusalt ravida mitmesuguste patogeensete bakterite põhjustatud prostatiiti. Prostatiiti saab ravida Levofloxacin tablettide või infusioonilahusega.

Kell raske kurss prostatiidi korral on parem alustada ravi 500 mg antibiootikumi infusiooniga (1 pudel 100 ml) 1 kord päevas. Levofloksatsiini intravenoosset manustamist jätkatakse 7-10 päeva. Pärast seda on vaja üle minna antibiootikumide võtmisele tablettidena, mida nad joovad 500 mg (1 tk) 1 kord päevas. Tablette tuleb võtta veel 18...21 päeva. Levofloksatsiini kogu ravikuur peaks olema 28 päeva. Seetõttu peate pärast mitmepäevast antibiootikumi intravenoosset manustamist, ülejäänud aja kuni 28 päevani, jooma tablette.

Prostatiiti saab ravida ainult Levofloxacin tablettidega. Sel juhul peaks mees võtma ravimit 500 mg (1 tablett) 1 kord päevas 4 nädala jooksul.

Lisateavet prostatiidi kohta

Levofloksatsiin ja alkohol Alkohol ja levofloksatsiin ei sobi omavahel. Raviperioodil peate lõpetama alkohoolsete jookide joomise. Kui inimene peab jooma teatud koguse alkoholi, siis tuleb meeles pidada, et levofloksatsiin suurendab jookide mõju kesknärvisüsteemile. närvisüsteem, see tähendab, et joove on tugevam kui tavaliselt. Antibiootikum suurendab alkoholist põhjustatud pearinglust, iiveldust, segasust, reaktsioonikiiruse ja keskendumisvõime halvenemist.
Vastunäidustused

Tabletid ja infusioonilahused Levofloksatsiin

• ülitundlikkus, allergia või talumatus ravimi komponentide, sealhulgas levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes;
• neerupuudulikkus, mille CC on alla 20 ml / min;
• epilepsia;
• kõõluste põletiku esinemine minevikus kinoloonide rühma kuuluvate ravimite ravis;
• vanus alla 18 aasta;
• Rasedus;
• rinnaga toitmine.

Levofloksatsiini tablettide ja lahuse kasutamise suhtelised vastunäidustused on raske neerufunktsiooni häire ja glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus. sellistel juhtudel tuleb ravimit võtta isiku seisundi hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Levofloksatsiini silmatilgad kasutamine vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• tundlikkus või allergia kinoloonide rühma kuuluvate ravimite suhtes;
• Rasedus;
• rinnaga toitmine;
• vanus alla 1 aasta.

Kõrvalmõjud

Levofloksatsiini kõrvaltoimeid on üsna palju ja need arenevad erinevatest organitest ja süsteemidest. Kõik antibiootikumi kõrvaltoimed jagunevad arengu sageduse järgi:

1. Sageli - täheldatud 1-10 inimesel 100-st.

2. Mõnikord - täheldatud vähem kui 1 inimesel 100-st.

3. Harv – esineb vähem kui 1 inimesel 1000-st.

4. Väga harv – esineb vähem kui 1 inimesel 1000-st.

Kõik tablettide ja infusioonilahuse kõrvaltoimed, olenevalt esinemissagedusest, on toodud tabelis:

Lisaks loetletud kõrvaltoimetele võib levofloksatsiin, nagu iga teine ​​antibiootikum, põhjustada düsbakterioosi arengut, samuti seente suurenenud paljunemist. Seetõttu on antibiootikumravi taustal soovitatav võtta ravimeid, mis sisaldavad normaalse soole mikrofloora baktereid, samuti seenevastaseid aineid.

Levofloksatsiini silmatilgad võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• põletustunne silmas;
• nägemisteravuse vähenemine;
• limaskestade nööride moodustumine silmades;
• blefariit;
• konjunktiivi kemoos;
• papillide vohamine sidekesel;
• silmalau turse;
• ebamugavustunne silmades;
• sügelus silmas;
• valu silmas;
• konjunktiivi punetus;
• folliikulite areng konjunktiivil;
• erüteem silmalaugudel;
• silmade ärritus;
• kontaktdermatiit;
• fotofoobia;
• peavalu;
• nohu;
• allergilised reaktsioonid.

Levofloksatsiin – sünonüümid Levofloksatsiini antibiootikumil on sünonüümid ravimid. Levofloksatsiini sünonüümid on ravimid, mis sisaldavad toimeainena ka antibiootikumi levofloksatsiini.

Levofloksatsiini silmatilkadel on järgmised sünonüümid:

• Oftakviks - silmatilgad;
• Signicef ​​- silmatilgad;
• L-Optic Rompharm – silmatilgad.

Levofloksatsiini tablettidel ja infusioonilahusel on kodumaisel ravimiturul järgmised sünonüümid:

• Vitalecin - tabletid;
• Glevo - tabletid;
• Ivacin - infusioonilahus;
• Lebel - tabletid;
• Levolet R - tabletid ja infusioonilahus;
• Levostar - tabletid;
• Levotek - tabletid ja infusioonilahus;
• Levoflox - tabletid;
• Levofloksabol - infusioonilahus;
• Levofloripin - tabletid;
• Leobag - infusioonilahus;
• Leflobact - tabletid ja infusioonilahus;
• Lefoktsin - tabletid;
• Lefloks - infusioonilahus;
• Loksof - tabletid;
• Maklevo - tabletid ja infusioonilahus;
• Remedia - tabletid ja infusioonilahus;
• Tavanic - tabletid ja infusioonilahus;
• Tanflomed - tabletid;
• Flexid - tabletid;
• Floracid - tabletid;
• Hylefloks - tabletid;
• Ecovid - tabletid;
• Elefloks - tabletid ja infusioonilahus.

Analoogid Levofloksatsiini analoogid on ravimid, mis sisaldavad toimeainena teist antibiootikumi, millel on sarnane antibakteriaalse toime spekter. Mugavuse huvides on tabelis näidatud silmatilkade, tablettide ja infusioonilahuse analoogid: