Bir nevroloqla görüş təyin edin. Nevroloq nə müalicə edir?

Heç kimə sirr deyil ki, insanlar tez-tez ağrıya alışırlar. Çoxları başın daim ağrıması, yuxusuzluğun istirahət etməməsi, boyun, arxa, bel nahiyəsində xoşagəlməz hisslərin olması, gözün seğirməsi, daimi daxili gərginlik, qorxu və ya narahatlıq vəziyyətinin hiss olunmasında xüsusi bir şey tapmır. Belə xəstəliklərlə qarşılaşanlar təcili olaraq nevroloqdan məsləhət almalıdırlar. Minnətdar xəstələrdə yaxşı bir nevroloqu harada tapmaq, ən yaxşı metropoliten mütəxəssislərini sıralamağa imkan verdi.

Nevroloq nə müalicə edir?

Nevroloq sinir sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası, profilaktikası və müalicəsi ilə məşğul olan mütəxəssisdir. Yaddaş pozğunluğu, yuxusuzluq əlamətləri, baş ağrıları, miqren, bel ağrısı, duruş pozğunluqları, depressiya hallarında bir nevroloqla məsləhətləşmə və ya görüş lazımdır. Ən yaxşı mütəxəssislər ixtisaslaşmış tibbi saytlarda təmsil olunurlar. Hər kəs bu məlumatı oxuya bilər.

Sinir sisteminin rolu haqqında

İnsan bədəni olduqca mürəkkəb bir cihazdır, problemsiz işləməsi əsasən sinir sisteminin uyğunluğundan asılıdır. İnsan bədəninin bütün hissələrinə yayılan sinir impulsları, adi hərəkətləri yerinə yetirmək qabiliyyətini təmin edir: düşünmə, hərəkət, danışma və s. Sinir sisteminin fəaliyyəti uğursuz olarsa, bu, bütün orqanizmin işinə təsir göstərir. Sinir sisteminin nasazlıqlarının vaxtında və düzgün diaqnozu, müvafiq müalicənin təyin edilməsi, həmçinin sinir sistemlərinin işinin öyrənilməsi - mərkəzi (CNS), avtonom və periferik - bütün bunlar nevroloqun işidir.

Yetkinlər nevroloqa nə vaxt müraciət etməlidirlər?

Moskvadakı ən yaxşı nevroloqlar aşağıdakı hallarda məsləhət verəcək və ya müalicə təklif edəcəklər:

  • xroniki yuxu pozğunluğu;
  • tez-tez baş ağrılarının meydana gəlməsi;
  • səbəbsiz narahatlıq;
  • əzələlərdə seğirme;
  • baş və qulaqlarda səs-küyün görünüşü ilə;
  • vestibulyar aparatın pozulması;
  • xroniki yorğunluq;
  • yayındırma,
  • yaddaş pozğunluğu ilə;
  • artan qıcıqlanma;
  • döş qəfəsinin sol tərəfində, servikal onurğada, arxada ağrılar hissi;
  • əzaların uyuşması ilə.

Bu problemlər, çox güman ki, hələ ciddi xəstəliklərin əlamətlərini təmsil etmir. Onların meydana gəlməsinin səbəbi gündəlik rejimin pozulması, düzgün istirahət və yuxu olmaması, həmçinin stress səbəbindən həddindən artıq işdir.

Uşaq nevroloqunun xidmətləri haqqında

Ekoloji vəziyyətin pisləşməsi, həyat sürətinin artması, qadınların sağlamlığının zəifləməsi getdikcə daha çox hamiləlik dövründə problemlərin, MSS pozğunluğu olan uşaqların doğulmasının səbəbinə çevrilir. Buna görə də, yeni doğulmuş körpəni müayinə etməli olan həkimlərin siyahısına mütləq nevroloq daxildir. Uşağın həyatının ilk ilində bir neçə müayinə və məsləhətləşmələr də tövsiyə olunur: valideynlər hər üç ayda bir körpə nevroloqunu göstərməlidirlər.


Moskvada yaxşı bir nevroloqu necə tapmaq olar?

Bu sual tez-tez köməyə ehtiyacı olanlardan eşidilir. İxtisaslaşdırılmış tibbi portallar Moskvanın ən yaxşı nevroloqlarını, onlar haqqında rəyləri, reytinqi, göstərilən xidmətləri, iş təcrübəsini, qiymətləri və digər məlumatları təqdim edir. Bir nevroloqun xidmətlərinin qiymətləri onların məsləhətləşmələrinin qiymətlərini göstərir: ilkin qiyməti təxminən 3200 rubl, ikincisi 2000 rubl təşkil edir.

Təqdim olunan mütəxəssislərdən hansının Moskvada ən yaxşı nevroloq olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcək ilk şey reytinqdir. Ancaq yalnız statistikaya güvənməyin. Təcrübəli istifadəçilər əmin edirlər ki, Moskvada həkimlərdən hansının ən yaxşı nevroloq olduğunu öyrənmək istəyənlər üçün ümumiyyətlə həkimin fotoşəkilinin yanında və ya altındakı səhifədə yerləşdirilən xəstələrin rəyləri daha az əhəmiyyət kəsb etmir. Rəylər diqqətlə oxunmalıdır.

Çox vaxt çox aşağı reytinqli bir mütəxəssis kifayət qədər ixtisaslı yardım təklif edir, çünki o, təcrübəsinə yeni başlayır. Gənc həkimin bəzən təcrübəsi yoxdur, amma yaxşı biliyi və böyük çalışqanlığı ilə fərqlənə bilər.

İnternet portallarının oxucuları tez-tez Moskvada yaxşı bir nevroloqun harada tapılacağı sualına cavab verirlər. Onların arasında bu və ya digər mütəxəssisin keçmiş xəstələri də var. Moskvada ən yaxşı nevropatoloqların harada olduğunu təklif edən və paylaşan oxuculardır Şəxsi təcrübə müalicə.

Xüsusi saytlarda uyğun bir mütəxəssis seçə bilərsiniz. Moskvada ən yaxşı nevroloqlar aşağıdakı meyarlara görə sıralanır: təcrübə, reytinq, xidmətlərin qiyməti, iş yerinin ünvanı. Mütəxəssisi düzgün seçdikdən sonra telefon və ya onlayn görüş təyin edə bilərsiniz.

Top 10 "Moskvanın ən yaxşı nevroloqları"

Paytaxt sakinləri və doğrudan da, başqa yerlərdə nevroloqun konsultasiyasına düşündüyümüzdən də çox ehtiyac var. Ən yaxşı 10 "Moskvanın ən yaxşı nevroloqları" (mütəxəssislərin reytinqi üç il ərzində onların işi haqqında müsbət rəylərin sayına əsaslanır) aşağıdakı həkim adlarını ehtiva edir:

  • Lebedeva Larisa Arkadievna, yüksək kateqoriyalı doktor, tibb elmləri namizədi. elmlər - Kosmonavt Volkov küçəsi boyunca, 9/2.
  • Eroxin Andrey Vasilyeviç, nevroloq-ortoped - küçədə. Lublinskaya, 104.
  • Korovkin Mixail Alexandrovich, şiroterapi, nevroloq - Tsvetnoy b-ru, 30-2 görə.
  • Pan Vladimir Mixayloviç, ən yüksək kateqoriyalı həkim - küçədə. Lublinskaya, 104.
  • Besaev Roman Kazbekoviç, ali kateqoriyalı doktor, tibb elmləri namizədi - Yasəmən bulvarı, 32A.
  • Hacıyev Hacımurad İkramoviç, yüksək kateqoriyalı həkim - küçədə. Aviamotornaya, 4-3.
  • Filyuk Alexander Yakovlevich, tibb elmləri namizədi. Elmlər - küçə 9/2.
  • Zotova Natalya Pavlovna, ən yüksək kateqoriyalı həkim - küçədə. Yartsevskaya, 8.
  • Lezina Alexandra Yurievna, nevroloq - küçədə. Məktəb, 49.
  • Malışev Vladimir Evgenievich, nevroloq - Zemlyanoy Val, 38/40, bina 6.

Ümumrusiya həkimlərin müsabiqəsi

Moskvadakı ən yaxşı nevroloqlar, əlbəttə ki, 2000-ci ildən bəri ölkənin ən yaxşı mütəxəssislərinin seçildiyi məşhur müsabiqənin qalibləridir.

Müsabiqə hər il 3 mərhələdə keçirilir. Mərhələ 1-də həyata keçirilir tibb təşkilatları. Nəticələr və qaliblərin müəyyən edilməsi haqqında qərar əmək kollektivi tərəfindən ümumi yığıncaqda qəbul edilir. İkinci mərhələ, Rusiya Federasiyasının müxtəlif subyektlərinin səhiyyə sahəsində icra hakimiyyəti orqanlarının Müsabiqə komissiyaları tərəfindən müsabiqə iştirakçılarının seçilməsidir. Üçüncü mərhələnin nəticələri Mərkəzi Müsabiqə Komissiyası tərəfindən yekunlaşdırılır.

Ölkənin hər yerindən qalib olan peşələrinin ən yaxşı nümayəndələri mükafatlar və pul mükafatları alırlar (məbləğ 200 ilə 500 milyon rubl arasındadır). Moskvanın ən peşəkar nevroloqları, onların ən yaxşıları hər il bu mötəbər müsabiqədə iştirak etməyə can atırlar.

Qalib 2010

Muskovit Pavel Ganzhula "2010-cu ilin ən yaxşı həkimi" ("nevroloq" nominasiyası) ümumrusiya müsabiqəsinin qalibi oldu. Biri ən yaxşı mütəxəssislər Rusiya öz qələbəsi ilə "Moskvanın ən yaxşı nevroloqları"nın şərəfli kohortuna daxil olan mütəxəssislərin yüksək peşəkarlığını təsdiqlədi.


Pavel Aleksandroviç Qanjula rəhbərlik edir nevroloji şöbə Moskva DCC №1. Həkim nevrologiyanı hər şeyin bir-biri ilə əlaqəli olduğu heyrətamiz məntiqli bir elm hesab edir. Artıq xəstəni görəndə, onun yerişini və davranışını bir az müşahidə edən həkim onun diaqnozunu qoya bilər. Ekspertlərin fikrincə, sevgi gələcək peşə bunu ona müharibə illərində Qazaxıstanda tibb bacısı işləyən və o vaxt əsgərlərlə necə rəftar edildiyini əvvəlcədən bilən, nəvəsinə çox danışan nənəsi aşılayıb. Hələ məktəbdə olarkən Pavel Ganjula "SSRİ-nin sanitar müdafiəsinin gənc əlaçı tələbəsi" döş nişanı ilə təltif edildi. Sonra orduda tibb təlimatçısı kimi xidmət etdi, sonra tibb institutuna daxil oldu.

Hər gün həkim 30-a qədər xəstəni qəbul edir. Qəbul həm ofisində, həm də xəstəxanada aparılır. Şöbə müdiri əsasən xüsusilə ağır xəstəlikləri olan xəstələrə məsləhət verir. Həmkarlar həkimdən yüksək peşəkar mütəxəssis kimi danışırlar, onunla işləmək çox maraqlıdır. İstənilən diaqnostik problemi hər zaman Pavel Aleksandroviçlə müzakirə edə bilərsiniz. Həkim və xəstələrin peşəkarlığı haqqında yüksək fikir.

Həkimlərin Ümumrusiya müsabiqəsinin nəticələrinə görə - 2016

2016-cı ildə müsabiqəyə 36 nominasiya daxil edilib. Müsabiqə komitəsi 2-ci yeri tutan qaliblərdən biri paytaxt mütəxəssisi, Brylev Lev Vadimoviç - nevrologiya şöbəsinin müdiri, nevroloq City. klinik xəstəxana onlar. V. M. Buyanova.

Lev Vadimoviç Brylev 1982-ci ildə anadan olub. Fakültə fondunda təhsil almışdır. tibb, Moskva Dövlət Universiteti. 2004-cü ildə məzun olan M. V. Lomonosov. Lev Brylev Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Elmi-Tədqiqat İnstitutunda nevrologiya üzrə təhsil alıb. Bu gün qurum FGBNU NTSN adlanır. Gənc həkim 2009-cu ildə amiotrofik lateral skleroza həsr olunmuş dissertasiya işini müdafiə etmişdir. Nevroloq xəstələri necə müalicə edirdi çox skleroz və amiotrofik lateral skleroz. İşlədiyi müddətdə ağrıların müalicəsi problemləri ilə maraqlandı. Hazırda 12 saylı Şəhər Klinik Xəstəxanasının (12 saylı GKB) nevrologiya şöbəsinin müdiridir. Ağrıların idarə olunması sahəsində əsas bilikləri həkim RAMA (Rusiya Amerika Tibb Assosiasiyası) təhsil proqramının müddəalarına uyğun olaraq ABŞ-da intern olarkən əldə etmişdir.

Bu gün Moskvanın ən yaxşı mütəxəssislərindən biri 12 saylı Şəhər Klinik Xəstəxanasının mütəxəssislər komandası ilə birlikdə baş ağrıları olan xəstələrlə yanaşı, xroniki nevrologiya ilə də məşğul olur.

Avro qadın

Bir çox insan sözləri xatırlayır: bütün xəstəliklər sinirlərdəndir. Ekspertlər bu bəyanatın əsassız olmadığını iddia edirlər. Sinir sisteminin pozğunluqları damarların və ürək, dəri, həzm orqanları və digər sistemlərin müxtəlif xəstəliklərinə səbəb olur. Ancaq əslində nevropatologiya, müxtəlif sinir xəstəlikləri, bir insan həyatı boyu nadir hallarda qaçınmağı bacarır. Xüsusilə, mütəxəssislərin fikrincə, qadınlar buna meyllidirlər. 2004-cü ildə qadın tibb mərkəzi kimi əsası qoyulmuş tibb-sağlamlıq mərkəzi olan EuroFemme klinikası müasir Avropa standartlarına uyğun olaraq sinir sistemi xəstəliklərinin diaqnostika və müalicəsini həyata keçirir. 2013-cü ildən müəssisə mərkəzi dermatoloji klinikanın tərkibində fəaliyyət göstərir.


Tez diaqnoz qoymağa və adekvat terapiyanın vaxtında təyin edilməsinə, həmçinin onun effektivliyinə nəzarətin təşkilinə imkan verən yeni müayinə üsulları Eurofamm xəstələrinin xidmətindədir. Müasir refleksologiya, neyrofarmakologiya üsullarından uzun müddət istifadə xəstələri ağrıdan və nevroz və nevropatologiyanın digər müxtəlif simptomlarından azad edir.

Klinikada xəstələrə yüksək peşəkarlığa malik, sübut olunmuş ixtisaslara və davamlı təcrübəyə malik mütəxəssislər tərəfindən xidmət göstərilir. praktiki iş. Müəssisədə göstərilən müalicə və diaqnostik yardım müasir Avropa standartlarına və bütün istiqamətlər üzrə daimi elmi məsləhətlərə əsaslanır.

Dünya şöhrətli professor

Müəssisənin nevrologiya şöbəsinin elmi direktoru Moskvanın ən yaxşı nevropatoloqu, Avropa adlı professor, həm də tibb elmləri doktoru adını daşıyan Sergey Lvoviç Arxipov, ali kateqoriyalı həkimdir. Mütəxəssisin praktiki təcrübəsi 37 il, elmi stajı 28 ildir.

Bu gün Arxipov S. L. 1 saylı Mərkəzi Klinik Xəstəxananın Nevrologiya Mərkəzinin rəhbəri vəzifəsini tutur. Professor tibb işi ilə birləşir pedaqoji fəaliyyət: Təhsil fakültəsinin Nevrologiya kafedrasının müəllimidir elmi mərkəz Rusiya Federasiyası Prezidentinin Aparatı yanında Tibb Mərkəzi, eləcə də Moskva Dövlət Universitetinin Fundamental Tibb Fakültəsinin Nevrologiya kafedrası. M. V. Lomonosov. Professor Arkhipov S. L. nevroloji xəstəliklərin diaqnostikası və onların müalicəsinin müasir üsullarına sahib olan tanınmış klinisistdir.

1980-ci ildən Kremlin səhiyyə sistemində çalışır. 1982-ci ildən IV Dövlət Universitetinin Mərkəzi Klinik Xəstəxanasında intensiv nevrologiya üzrə nevropatoloq vəzifəsində çalışmışdır. 1989-cu ildən Nazirlər Soveti yanında LOO Nevrologiya Müəssisəsinin baş elmi işçisi keçmiş SSRİ, 1991-ci ildən - Rusiya Federasiyası Hökuməti yanında UNC MC-nin Nevrologiya kafedrasının assistenti, 1994-cü ildə dosent olur və işi təşkilati, metodik və məsləhət fəaliyyəti ilə birləşdirən Tibb Mərkəzinin Mərkəzi Klinik Xəstəxanasında. Rusiya prezidenti. 2001-ci ildən Nevroloji Mərkəzə rəhbərlik edir və Elmi Şuranın üzvüdür.

Professor Arkhipov S. L. nevroloji xəstəliklərin ən çox xroniki, uzunmüddətli olduğuna inanır. Onlar bir insanın imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır və onun həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Fərdi müraciət və müasir yanaşmalar Professor hesab edir ki, həm diaqnoz, həm də müalicə, xəstəliyin nə qədər ciddi olmasından asılı olmayaraq müvəffəqiyyətə daha sürətli və daha səmərəli nail olmaq imkanı verir.

Bərpaedici nevrologiya

1000-dən çox tibb məntəqəsi paytaxt sakinlərinə nevropatoloq xidməti göstərir. Moskvada profilaktik, tibbi diaqnostika, innovativ, elmi və təhsil xidmətləri göstərən ilk qabaqcıl tibb müəssisələrindən biri Bərpaedici Nevrologiya Klinikasıdır. Müəssisənin ixtisası sinir sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası, müalicəsi, nevrologiya, neyrofiziologiyadır.

Klinika ən müasir, innovativ tibbi texnologiyalardan istifadə edir, öz elmi və tibbi inkişaflarını, eləcə də müasir mütəxəssislərin inkişaflarını təqdim edir. müxtəlif ölkələr. Baxışlara görə, nəticələr bəzən gözləntiləri üstələyir. Müəssisə Moskvada, st. 13-3, altında. 2, dayan Metro: "Şçukinskaya" Nevroloji mərkəzin rəhbəri med.dr. Elmlər, neyrofizioloq, professor-nevroloq Rinat Qimranov.

"işıq" haqqında məlumat

Rinat Fazıljanoviç 150-yə yaxın elmi məqalə dərc etdirmiş, 10 tədris və elmi iş hazırlamışdır tədris vəsaitləri, 10 ixtira və 6 monoqrafiya yaratmışdır. O, yerli və xarici bir çox elmi təşkilat və icmaların üzvüdür.


Onun təcrübəsinə bir neyrocərrah, nevroloq, klinik neyrofizioloq, elmi işçi, şöbə müdiri, dekan müavini, elmi-tədqiqat müəssisələrinin prorektoru (Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Beyin İnstitutu, N. N. Burdenko Elmi-Tədqiqat İnstitutu, Hərbi Universitet, Mərkəzi Klinik Aviasiya Xəstəxanası, Xalqlar Dostluğu Universiteti, Rusiya Tibbi və Sosial Reabilitasiya Akademiyası və s.). Onun arxasında Moskva Tibb Akademiyasının, Rusiya Dövlət Tibb Universitetinin, Rusiya Elmlər Akademiyasının Neyrofiziologiya və Ali Əsəb Fəaliyyəti İnstitutunun, MNTK adına MNTK-nın alimləri ilə uzunmüddətli əməkdaşlıq dayanır. Fedorova və başqaları.Kanada, ABŞ, Fransa, Almaniya, İsrail, İtaliya alimləri ilə sıx elmi və işgüzar əlaqələr saxlayır.

Bu gün professor-nevroloq Klinik Neyrofiziologiya və Nevrologiya kafedrasının müdiridir. nevroloji mərkəz. O, Rusiya Federasiyasının müxtəlif şəhərlərində həm mülki, həm də hərbi sahədə çalışan, artıq elmi dərəcə almış bir çox tələbələrə dərs demişdir.

Nəticə

Moskvada bir nevroloqdan yüksək keyfiyyətli xidmət almaq olduqca mümkündür. Ən yaxşı həkimlərə müraciət etmək istəyənlər əvvəlcə mütəxəssislərin profillərini öyrənməli, onların reytinqini soruşmalı, xəstələrin rəylərini oxumalıdırlar.

Müxtəlif nevroloji xəstəliklərdə yüksək ixtisaslı yardım göstərən aparıcı metropoliten mütəxəssislərindən biridir. Moskva Nevrologiya şöbəsinin müdiri tibbi məktəb, uğurlu elmi və tibbi fəaliyyət göstərir. PhD və doktorluq dissertasiyaları Parkinson xəstəliyi olan xəstələrdə yaddaşın pozulması və zehni performans mövzusuna həsr olunub. Çoxsaylıların müəllifi

həkimlər üçün dövri mətbuatda çap olunmuş əsərlər.

Təhsil və təcrübə

Tibb elmləri doktoru (2003).

Moskva Tibb Akademiyasının sinir xəstəlikləri kafedrasının professoru. ONLAR. Seçenov (2010-cu ildən).

Təhsil: klinik ordinatura, MMA onlara. ONLAR. Seçenov (1995); Moskva Tibb Akademiyası. ONLAR. Seçenov, ixtisası - tibb işi (fərqlənmə diplomu, 1993).

Sertifikat: Nevrologiya, Birinci Moskva Dövlət Tibb Universiteti. ONLAR. Seçenov (2014).

MMA Lisansüstü Təhsil Fakültəsi Sinir Xəstəlikləri Kafedrasında təkmilləşdirmə kursları. ONLAR. Seçenov (2003, 2008).

Doktorluq dissertasiyası: İdiopatik parkinsonizmdə yaddaşın pozulması (1996).

Doktorluq dissertasiyası: Parkinson Xəstəliyində Koqnitiv Bozulmalar və Simptomatik Parkinsonizm (2003).

Neurological Journal, Neurology, Neuropsychiatry and Psychosomatics jurnalının redaksiya heyətinin üzvü, Effektiv Farmakoterapiya jurnalının nevrologiya istiqamətinin elmi redaktoru.

Tibbi təcrübə - 20 ildən çox.

Rəylər

01/12/2015 Ərimlə mən həkim-nevroloq Zaxarova Vladimir Vladimiroviçdə idik. Əla mütəxəssis, problemimizi çox diqqətlə dinlədi, lazımi müayinələr apardı, dəqiq diaqnoz qoydu, lazımi tövsiyələr verdi və dərmanlar yazdı. Mən onu beyin xəstəlikləri ilə bağlı nevrologiya sahəsində səlahiyyətli mütəxəssis tapmaq istəyən hər kəsə çox tövsiyə edirəm.

Nevroloq kimdir?

Nevroloq insanın sinir sisteminin xəstəliklərini və zədələrini müalicə edən həkimdir.

İnsanın sinir sistemində aşağıdakılar var:

  • Mərkəzi sinir sistemi. Buraya beyin daxildir ehtiva edir sinir hüceyrələri bütün orqanizmin fəaliyyətini tənzimləyir) və onurğa beyni ( sinir impulslarının beyindən periferik sinirlərə ötürüldüyü sinir hüceyrələri və lifləri ehtiva edir).
  • Periferik sinir sistemi. Bütün orqan və toxumaların innervasiyasını təmin edən sinir hüceyrələrindən və liflərdən ibarətdir.
Bir nevropatoloq müxtəlif patoloji vəziyyətləri və sinir sisteminin mərkəzi və periferik hissələrinin zədələnməsini müəyyən etməyə, diaqnoz qoymağa və müalicə etməyə imkan verən müəyyən bilik və bacarıqlara malikdir.

Nevroloqun vəzifələri hansılardır?

Bir mütəxəssis olaraq nevropatoloq sinir sistemi xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlara, həmçinin müəyyən patoloji vəziyyətlər barədə məsləhətə ehtiyacı olanlara kömək etməlidir.

Bir nevroloqun vəzifələrinə aşağıdakılar daxildir:

  • Xəstələrə sinir sisteminin xəstəlikləri və lezyonları ilə bağlı məsələlər üzrə məsləhətlərin verilməsi.
  • Sinir sisteminin müəyyən anormallıqlarını və ya zədələrini müəyyən etmək üçün xəstənin müayinəsi.
  • Diaqnozu qurmaq və təsdiqləmək üçün əlavə laboratoriya və / və ya instrumental tədqiqatların təyin edilməsi.
  • Müalicənin məqsədi nevroloji xəstəliklər müəyyən edilmiş diaqnoza əsasən.
  • Əsas xəstəliyin müalicəsinin effektivliyinin monitorinqi, həmçinin mümkün ağırlaşmaların vaxtında aşkar edilməsi və aradan qaldırılması.
  • Nevroloji xəstəliklərdən keçmiş xəstələrin reabilitasiyasının təmin edilməsi.
  • Xəstələrə sinir sistemi xəstəliklərinin qarşısının alınmasının öyrədilməsi.

Bir nevroloq və nevroloq arasındakı fərq nədir?

Bir nevropatoloq və nevroloq eyni xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi ilə məşğul olan eyni mütəxəssisdir. Fakt budur ki, nevrologiyanın ayrı bir ixtisas kimi inkişafının ən başlanğıcında ( eramızın 19-cu əsrində) sinir sistemi xəstəliklərinin müalicəsi ilə məşğul olan həkimlərə nevropatoloqlar deyilirdi. Ancaq keçən əsrin səksəninci illərindən sonra həkimlər ali tibb təhsili aldılar Təhsil müəssisəsi (universitet, institut) və sinir sistemi xəstəlikləri sahəsində əlavə təhsil aldı, nevroloq kimi tanındı.

Bir nevropatoloq ilə psixiatr və psixoterapevt arasındakı fərq nədir?

Bir nevropatoloqun işi psixiatr və psixoterapevtin işindən fərqlənir. Bir nevropatoloq sinir sisteminin xəstəliklərinin tədqiqi ilə məşğul olur, adətən orqanik xarakter daşıyır və ağrı, hissiyat pozğunluğu, motor fəaliyyətinin pozulması, nitq pozğunluğu və s. ilə özünü göstərə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, əksər nevroloji xəstəliklərdə insanın düşüncə və davranışı pozulmur ( mərkəzi sinir sisteminin lezyonları istisna olmaqla - məsələn, beyin hüceyrələrinin bir hissəsinin ölümü ilə xarakterizə olunan vuruş).

Eyni zamanda, psixiatr tərəfindən müalicə olunan psixi xəstəliklər və pozğunluqlar xəstənin psixi fəaliyyətinin pozulması ilə özünü göstərir, həmçinin ( tez-tez) onun normal davranışının pozulması. Hər hansı üzvi lezyonlar sinir liflərinin zədələnməsi, mərkəzi sinir sisteminin sinir hüceyrələrinin zədələnməsi və s) adətən yoxdur, nevroloji xəstəliklərin simptomları ( ağrı, sensasiya və ya motor fəaliyyətinin pozulması və s).

Qeyd etmək lazımdır ki, psixiatr psixi pozğunluqları müalicə etmək üçün həm farmakoloji, həm də qeyri-farmakoloji üsullardan istifadə edə bilər. Son qrupa psixoterapiya daxildir - xəstənin şüuruna təsir edərək psixi pozğunluqların müalicəsi üsulu. Bu vəziyyətdə mütəxəssis psixoterapevt) müalicə seanslarının gedişində xəstəyə gizli psixoloji problemlərini tanımağa və aradan qaldırmağa kömək edir və bununla da tez sağalmağa kömək edir.

Nevroloq - əl terapevti

Şiroterapiya həkimi fiziki təsir vasitəsilə müəyyən xəstəlikləri müalicə etməyə imkan verən müəyyən bilik və bacarıqlara malik olan həkimdir ( əllər) xəstənin bədəninin xüsusi sahələrinə. Çox vaxt manuel terapiya sümüklərin, əzələlərin və oynaqların xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Eyni zamanda, bir nevroloq periferik sinir sisteminin bəzi xəstəliklərini müalicə etməyə imkan verən əl terapiyası bacarıqlarını mənimsəyə bilər ( məsələn, periferik sinirin tutulması), həmçinin onurğa və onurğa beyni (osteoxondroz, onurğa yırtığı və s).

Nevroloq-epileptoloq

Epilepsiya beyindəki sinir hüceyrələrinə təsir edən mərkəzi sinir sisteminin xəstəliyidir. Xəstəliyin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, beyində baş verən sinir həyəcanının mərkəzi qonşu neyronlara yayılır ( sinir hüceyrələri), bu da onların həyəcanlanmasına səbəb olur. Çox vaxt bu vəziyyət qeyri-iradi əzələ daralması ilə özünü göstərir ( qıcolmalar), motor neyronların həyəcanlanması nəticəsində yaranan ( bədənin əzələlərinin hərəkətindən məsuldur). Bu zaman insan huşunu itirib yıxılaraq özünə əlavə ziyan vura bilər.

Epileptoloq epilepsiya ilə məşğul olan həkimdir. Bu sahədə mütəxəssis olmaq üçün nevroloq və ya psixiatr əlavə təlim keçməlidir. Bu, xəstəliyə diaqnoz qoymağa və təyin etməyə imkan verəcəkdir dərman müalicəsi və epilepsiya xəstələrini qıcolmaların qarşısının alınması ilə bağlı maarifləndirmək.

Qeyd etmək lazımdır ki, uşaq və yeniyetmələrdə epilepsiya ilə məşğul olan uşaq epileptoloqu daha dar bir mütəxəssis hesab edilə bilər. Bu, bu yaş qrupunda xəstəliyin atipik formalarının kifayət qədər yaygın olması, diaqnoz və müalicəyə xüsusi yanaşma tələb etməsi ilə izah olunur.

"Yetkin" nevroloq nə müalicə edir?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, nevropatoloq müxtəlif sinirlərin zədələnməsi ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsi ilə məşğul olur.

Osteoxondroz

Bu patoloji onurğanın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, yəni intervertebral disklər - vertebralar arasında yerləşən və şok udma funksiyasını yerinə yetirən elastik, elastik strukturlar. Osteoxondrozun inkişafı ilə bu disklər deformasiyaya uğrayır və incələşir, nəticədə bitişik vertebralar arasındakı məsafə azalır. Bu, onurğa sinirlərinin - onurğa beynindən uzanan və insan bədəninin müxtəlif toxuma və orqanlarını innervasiya edən sinir liflərinin sıxılmasına gətirib çıxarır.

Onurğa sinirlərinin sıxılması, onlar boyunca sinir impulslarının keçirilməsinin pozulması ilə müşayiət olunur ki, bu da uyuşma, yanma və ya ağrı, həmçinin bədənin müxtəlif hissələrində həssaslığın və ya motor fəaliyyətinin pozulması ilə özünü göstərə bilər ( onurğanın təsirli bölgəsindən asılı olaraq).

Osteoxondrozlu xəstənin ilkin müayinəsi zamanı nevropatoloq, ilk növbədə, onurğa və onurğa sinirlərinin zədələnmə səviyyəsini və dərəcəsini müəyyən etməlidir, bunun üçün dərhal bir sıra əlavə müayinələr təyin edir. Alınan məlumatlara əsasən, həkim diaqnoz qoyur və müalicəni təyin edir, məqsədi xəstənin simptomlarını aradan qaldırmaq və xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaqdır.

Osteoxondrozun müalicəsi üçün bir nevropatoloq təyin edə bilər:

  • ağrıkəsicilər;
  • intervertebral disklərdə maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar;
  • fizioterapiya məşqləri;
  • əl terapiyası;
  • cərrahiyyə ( yuxarıda göstərilən bütün üsulların səmərəsizliyi halında neyrocərrahlarla birgə həyata keçirilir).

Onurğanın digər xəstəlikləri

Onurğa beyni və onurğa sinirlərinin zədələnməsi təkcə osteoxondrozda deyil, bəzi digər xəstəliklərdə də müşahidə oluna bilər. Onların hər biri ağrı, həssaslıq pozğunluqları və digər əlamətlərlə özünü göstərə bilər. Bu vəziyyətdə nevropatoloqun vəzifəsi müəyyən bir xəstəliyi tanımaq, instrumental tədqiqatların köməyi ilə diaqnozu təsdiqləmək və lazımi müalicəni təyin etməkdir.

Bir nevroloqla əlaqə saxlamağın səbəbi ola bilər:

  • onurğa ( fəqərəarası) yırtıq. Bu patoloji ilə, intervertebral disklərin zədələnməsi müşahidə olunur, bunun nəticəsində onlar irəliləyir və onurğa sinirlərini və ya hətta onurğa beynini sıxa bilər.
  • Onurğa sinirinin pozulması. Bu patoloji onurğa sinirlərinin onurğadan çıxma səviyyəsində sıxılması ilə xarakterizə olunur. Yuxarıda sadalanan patologiyalara əlavə olaraq ( osteoxondroz və onurğa yırtığı) onurğada bir şişin böyüməsi, arxa əzələlərin iltihabı, skolyoz ilə sinir pozulması müşahidə edilə bilər ( onurğanın əyriliyi) və s.
  • Radikulit. Siyatik onurğa sinirlərinin iltihabıdır, onların travmatik zədələnməsi, infeksiyası və s. ilə müşahidə edilə bilər.
  • Spondiloz. Spondiloz, vertebraların zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, kənarları böyüyür, onurğa sinirlərini sıxır və xarakterik simptomların görünüşünə səbəb olur.

Vuruş

Bu patoloji beynin neyronlarına qan tədarükünün kəskin pozulması ilə xarakterizə olunur, nəticədə onlar ölürlər.

Bir vuruşun səbəbindən asılı olaraq, bu ola bilər:

  • İşemik. Bu zaman beynin müəyyən hissəsini qidalandıran arteriya tıxanır ( tıxanmış) tromb ( qan laxtalanmasi). Bunun nəticəsində onun içindən qan axını pozulur və onu qanla təmin edən neyronlarda oksigen və enerji çatışmazlığı yaranır. Bu vəziyyət kifayət qədər uzun müddət davam edərsə ( bir neçə dəqiqə), neyronlar ölür.
  • Hemorragik. Bu vəziyyətdə lezyonun səbəbi qan damarının divarının qırılmasıdır ( arteriyalar) ətrafdakı toxumalara qan tökülməsi ilə müşayiət olunur. Bu arteriyadan qidalanan sinir hüceyrələri, eləcə də qanaxma sahəsinə düşən neyronlar ölür.
Xəstəliyin xarakterik təzahürləri baş ağrısı, başgicəllənmə, şüurun pozulması ola bilər ( yüngül stupor və letarjidən komaya qədər), zaman və məkanda oriyentasiyanın pozulması və s. Patologiyanın digər simptomları vuruş zamanı hansı neyronların təsirləndiyindən asılıdır. Beləliklə, məsələn, tənəffüs və ya ürək döyüntüsünün tənzimlənməsindən məsul olan neyronlar ölürsə, insan dərhal ölür. Eyni zamanda, beyin qabığının həssas hissələrinin zədələnməsi bədənin müxtəlif hissələrində müəyyən növ həssaslığın itirilməsi ilə, motor neyronlarının zədələnməsi isə ifliclə özünü göstərə bilər ( bir və ya bir neçə əzada hərəkətliliyin itirilməsi).

Bir xəstənin müayinəsi zamanı bir nevroloq onun insult keçirdiyindən şübhələnirsə, diaqnozu təsdiqləmək və xəstəliyin növünü mümkün qədər tez müəyyən etmək son dərəcə vacibdir ( Bunun üçün beynin kompüter tomoqrafiyası ən çox istifadə olunur.). Fakt budur ki, bu patologiyanın inkişafı ilə neyronların bir hissəsi dərhal yox, müəyyən bir müddət ərzində ölür ( dəqiqə, saat). Müalicə nə qədər tez başlasa, bir o qədər çox sinir hüceyrəsi xilas ola bilər və xəstə üçün daha az qorxunc nəticələr olacaqdır. Eyni zamanda, vuruşun növündən asılı olaraq fərqlənən düzgün müalicə üçün vuruşun növünün müəyyən edilməsi vacibdir. müxtəlif növlər bu xəstəlikdən.

Yuxusuzluq və digər yuxu pozğunluqları

Yuxu pozğunluğu sinir gərginliyindən qaynaqlana bilər, psixi pozğunluqlar, emosional travma və bir çox başqa səbəblər. Bundan əlavə, bu pozğunluqlar sinir sisteminin müəyyən xəstəlikləri ilə baş verə bilər - məsələn, artan sinir həyəcanı, əsəbilik, pozulmuş emosional fəaliyyət və s.

Həmçinin, yuxu pozğunluqlarının özləri də fərqli ola bilər. Bəzi xəstələr yuxusuzluqdan, yuxuya getməkdə çətinlik çəkmədən, gecə tez-tez oyanmadan, kabuslardan şikayət edə bilərlər. Eyni zamanda, digər xəstələr gündəlik fəaliyyətlərinə təsir edən həddindən artıq yuxululuqdan şikayət edə bilərlər. Yuxarıda göstərilən hallardan hər hansı birində nevropatoloq xəstəyə mövcud problemin öhdəsindən gəlməyə kömək etməlidir ( məsələn, yuxuya getməkdə çətinlik çəkirsinizsə və ya yuxusuzluğunuz varsa, yuxu həbləri yazın.), həmçinin patologiyanın kök səbəbini müəyyən etməyə çalışın. Tez-tez o səbəb) xəstənin psixoloq və ya psixiatr tərəfindən əlavə müayinəsini tələb edən psixoloji pozğunluqlarla əlaqələndirilir.

Baş ağrısı

Baş ağrısı sinir sisteminin, eləcə də digər sistem və orqanların bir çox müxtəlif xəstəliklərinin ən ümumi təzahürüdür.

Baş ağrısına səbəb ola bilər:

  • sinir gərginliyi;
  • baş və boyun sinirlərinin zədələnməsi;
  • baş və boyun travması;
  • baş və boyuna qan tədarükünün pozulması;
  • baş və boyun toxumalarının iltihablı lezyonları;
  • artan qan təzyiqi;
  • eniş qan təzyiqi;
  • artan kəllədaxili təzyiq;
  • baş və boyun şişləri və s.
Yuxarıdakı siyahıdan göründüyü kimi, baş ağrılarının səbəbləri çox müxtəlifdir və müxtəlif mütəxəssislər onların müalicəsi ilə məşğul ola bilərlər. Ancaq əksər hallarda bu simptomu olan xəstələr nevroloqa müraciət edirlər. Bu vəziyyətdə həkimin vəzifəsi xəstəyə ağrı sindromunun öhdəsindən gəlməyə kömək etməkdir ( adətən bunun üçün müxtəlif ağrıkəsicilərdən istifadə edilir), həmçinin ağrının səbəbini müəyyənləşdirin və zəruri hallarda xəstəni müvafiq mütəxəssislə məsləhətləşməyə göndərin ( məsələn, qan təzyiqinin artması ilə bir kardioloqa).

Ensefalopatiyalar

Bu termin bir və ya bir neçə funksiyasının pozulmasına səbəb olan beyin hüceyrələrinin iltihablı olmayan lezyonuna aiddir. Patologiyanın inkişafının səbəbi intrauterin infeksiya, travma, zədə ola bilər qan damarları beyin, bəzilərinin istifadəsi zəhərli maddələr (narkotik maddələr də daxil olmaqla) və s. Ensefalopatiya da müxtəlif yollarla özünü göstərir. Xəstələr yaddaşın pozulması, baş ağrıları, şüurun pozulması, fiziki və emosional yorğunluğun artması və s. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstələr tez-tez psixi pozğunluqlarla qarşılaşa bilər - depressiyaya meyl ( davamlı və uzunmüddətli depressiya), düşüncə proseslərinin pozulması, emosional qeyri-sabitlik.

Ensefalopatiya aşkar edilərsə, nevropatoloq xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək üçün xəstəni tam müayinə etməli, həmçinin müalicə prosesinə digər mütəxəssisləri cəlb etməlidir ( psixiatr, psixoloq).

Nevroloqa hansı əlamətlər və şikayətlər müraciət edilməlidir?

Bir qayda olaraq, nevroloqa baş çəkməyin əsas səbəbi baş ağrısıdır. Eyni zamanda, hər bir insan bədənin sinir sisteminə zərər verdiyini göstərən əsas simptomları və əlamətləri bilməlidir. Bu, ona vaxtında bir mütəxəssisdən kömək istəməyə və bununla da sağlamlığını qorumağa imkan verəcəkdir.

Bir nevroloqla əlaqə saxlamağın səbəbi ola bilər:
  • Baş ağrıları. Bu fenomenin səbəbləri daha əvvəl təsvir edilmişdir. Qeyd etmək lazımdır ki, birdəfəlik baş ağrısı hələ həkimə müraciət etmək üçün səbəb deyil, çünki bu, müxtəlif hallarda müşahidə edilə bilər ( işdə həddindən artıq yorğun olduqda, yuxusuz gecədən sonra, spirtli içki qəbul edərkən və s).Eyni zamanda, əgər baş ağrıları xəstəni bir neçə gün və ya həftələrlə ard-arda əzablandırırsa, adi ağrıkəsicilərdən istifadə etməyi dayandırmayın və yaxşı istirahətdən sonra keçib getmirsə, nevropatoloqa müraciəti təxirə salmamaq daha yaxşıdır.
  • Boğaz ağrıları. Boyun arxasında davamlı və ya vaxtaşırı güclənən ağrıların görünüşü servikal bel və onurğa beyni zədələnməsini göstərə bilər. Bu vəziyyətdə ağrı ağrılı, çəkmə və ya kəskin, bıçaqlanma, başın kəskin dönüşləri və ya boyun əyilməsi / uzanması ilə ağırlaşa bilər.
  • Kürək, bel ağrısı. Bu simptom torakal və bel bel və onurğa sinirlərinin zədələnməsi ilə bağlı ola bilər. Ağrı da ağrılı və ya kəskin, atəş, bədənin müxtəlif hissələrinə yayıla bilər. Artan ağrı, ağır yüklərin qaldırılması, uzun müddət narahat vəziyyətdə qalma və ya oturaq iş ilə asanlaşdırıla bilər ( məsələn, ofisdə). Bu, bədənin şaquli vəziyyətdə olduğu zaman onurğaya yükün artması, fəqərəarası disklərin bir az yastılaşması ilə əlaqədardır. Normalda bu heç bir narahatlıq yaratmır, lakin onurğanın xəstəlikləri olduqda ( osteoxondroz, siyatik, spondiloz) bu fenomen onurğa sinirlərinin sıxılması və ağrının görünüşü ilə müşayiət oluna bilər.
  • Əzalarda ağrı.Əzaları innervasiya edən onurğa sinirlərinin zədələnməsi nəticəsində yarana bilər ( onurğanın xəstəliklərində) və ya sinir liflərinin zədələnməsi ( periferik sinirlər), əzaların özlərində keçir. Yalnız bir mütəxəssis tam müayinə və instrumental tədqiqatlardan sonra zərərin səviyyəsini dəqiq müəyyən edə və diaqnoz qoya bilər.
  • Paresteziya. Bu termin bədənin müəyyən bir hissəsində uyuşma, karıncalanma və ya sürünmə kimi xoşagəlməz hisslərə aiddir. Bu, təsirlənmiş bölgənin dərisini innervasiya edən sinirlərin zədələnməsi ilə əlaqədardır. Qeyd etmək lazımdır ki, paresteziya ən çox sinir zədələnməsinin ilk əlamətidir və bir çoxunun ilkin mərhələlərində baş verir. xroniki xəstəliklər. Buna görə bu simptom ortaya çıxdıqda, vaxtında bir nevroloqla əlaqə saxlamaq son dərəcə vacibdir. Mütəxəssis müayinə keçirəcək, diaqnoz qoyacaq və adekvat müalicəni təyin edəcək, bu, patologiyanın inkişafını yavaşlatacaq və sinirlərin daha çox zədələnməsinin qarşısını alacaqdır.
  • Həssaslıq pozğunluqları. Bu simptom ən çox toxunma həssaslığının itirilməsi şəklində özünü göstərir ( insan dəriyə toxunma hiss etmir) bir və ya bir neçə üzvdə və ya bədənin digər hissələrində. Ağrı, temperatur, vibrasiya və digər həssaslıq növlərinin itməsi də ola bilər. Bu simptomun inkişafının səbəbi bir vuruş, bir lezyon ola bilər ( kəsmək, məhv etmək) periferik sinir, onurğa beyninin zədələnməsi və s.
  • Hərəkət pozğunluqları.İnsanın bütün könüllü hərəkətləri beyində və onurğa beynində yerləşən və insan bədəninin bütün skelet əzələlərini innervasiya edən motor neyronları tərəfindən təmin edilir. Bu neyronların istənilən səviyyədə zədələnməsi ( məsələn, insult, onurğa beyni xəstəliyi, periferik sinirlərin zədələnməsi) əzələ zəifliyinə səbəb ola bilər ( müəyyən bir əzələ qrupunu innervasiya edən neyronların bir hissəsi zədələndikdə) və ya üçün ümumi itki bədənin müxtəlif hissələrində motor fəaliyyəti.
  • Eşitmə pozğunluqları. Sinir zədələnməsi ilə baş verə bilər eşitmə analizatoru və ya beynin müvafiq hissələri.
  • Görmə pozğunluqları.Çox vaxt bu problemlə insanlar bir oftalmoloqa müraciət edirlər ( göz həkimi). Eyni zamanda, ikiqat görmə, görmə kəskinliyinin azalması, gözlər qarşısında dairələrin və ya ləkələrin görünüşü kimi simptomların beyin şişinin və ya mərkəzi sinir sisteminin digər xəstəliklərinin mövcudluğunu göstərə biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Buna görə görmə pisləşərsə, mümkün qədər tez bir oftalmoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur, lazım olduqda xəstəni nevroloqa və ya digər mütəxəssisə göndərəcəkdir.

Hamiləlik zamanı nevroloqa müraciət etməliyəmmi?

Hamiləlik dövründə qadın orqanizmində demək olar ki, bütün orqan və sistemlərin funksiyaları dəyişir və pozulur, bu da dölün böyüməsi və inkişafı ilə bağlıdır. Bu, mərkəzi və ya periferik sinir sistemindən bir qadının patologiyalarının inkişafına və ya kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə nevroloji lezyonların səbəbi ola bilər:

  • Onurğa zədəsi. Dölün böyüməsi və inkişafı ilə qadının onurğasının şəklində bir dəyişiklik, yəni təbii əyrilərində artım müşahidə olunur ( xüsusilə bel nahiyəsində). Bu, bel və ya alt ekstremitələrdə ağrı ilə özünü göstərəcək onurğa sinirlərinin sıxılması və ya pozulması ilə müşayiət oluna bilər.
  • Avtonom sinir sisteminin pozulması. vegetativ ( muxtar) sinir sistemi qan damarlarının tonusunu, ürəyin və bütün digər daxili orqanların fəaliyyətini idarə edir. Hamiləliyin inkişafı tez-tez bu sistemin fəaliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunur, nəticədə şiddətli baş ağrıları, artan yorğunluq, emosional pozğunluqlar ( göz yaşı, zəiflik) və s.
  • Qan təzyiqinin artması. Hamiləliyin normal gedişi ilə belə, qadın orqanında qan dövranının həcminin artması, həmçinin qan təzyiqinin artması var. O, həmçinin baş ağrısı, səs-küy və ya qulaqlarda cingilti, görmə pozğunluğu ilə müşayiət oluna bilər ( təzyiqin kəskin və açıq şəkildə artması ilə xarakterizə olunan hipertansif böhranın inkişafı ilə), ürəkbulanma və s.
  • Psixo-emosional stress. Hamiləliyin özü qadın üçün son dərəcə stresli bir faktor ola bilər, bu xüsusilə emosional cəhətdən qeyri-sabit fərdlər üçün, ailədə problemlər varsa və s. Bu, digər nevroloji xəstəliklərin təzahürlərini müşayiət edə və ya şiddətləndirə bilər və tam müalicə psixoloqun köməyini tələb edə bilər.
Hər hansı bir nevroloji simptomlar görünsə, mütləqdir. gələcək ana dərhal bir mütəxəssisdən kömək istədi, çünki diaqnoz qoymaq və müalicəni təyin etməkdə gecikmə yalnız ona deyil, həm də inkişaf edən dölə zərər verə bilər.

Klinikada nevroloqun qəbulunda nə baş verir?

Bir nevroloqa ilk səfər zamanı heç bir şeyi gizlətmədən, şikayətləriniz barədə həkimə dəqiq və ətraflı məlumat vermək vacibdir. Əldə edilən məlumatlara əsasən, həkim təyin edəcək ümumi fikir xəstənin səhhətinin vəziyyəti və yaşadığı problemlər haqqında, bundan sonra obyektiv müayinəyə keçəcək. Xəstənin sinir sisteminin vəziyyətini diqqətlə öyrəndikdən sonra həkim əlavə instrumental və / və ya laboratoriya testləri təyin edə biləcəyini təsdiqləmək üçün ilkin diaqnoz qoyacaqdır.

Diaqnozu təsdiqlədikdən sonra həkim xəstəyə onun keçirdiyi xəstəlik, eləcə də onun müalicə üsulları və ağırlaşmaların qarşısının alınması haqqında ətraflı və aydın şəkildə hər şeyi danışmalıdır.

Nevroloq hansı sualları verə bilər?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, nevroloqa ilk səfər xəstənin ətraflı müsahibəsi ilə başlayır. Həkimin suallarına tam və dürüst cavablar nevroloqa xəstənin problemlərinin mahiyyətini daha dəqiq başa düşməyə kömək edir ki, bu da diaqnozu xeyli asanlaşdırır.

İlk məsləhətləşmədə nevroloq soruşa bilər:

  • Xəstəni tam olaraq nə narahat edir ağrı, duyğu və ya hərəkət pozğunluqları və s.)?
  • İlk simptomlar nə qədər əvvəl ortaya çıxdı?
  • Nə tez irəliləyirlər inkişaf) simptomlar?
  • Əvvəllər oxşar simptomlarla qarşılaşmısınız?
  • Semptomların başlamasından əvvəl nə olub travma, stress, digər xəstəliklər və s)?
  • Xəstə hər hansı müalicə alırmı? Əgər varsa, hansı, kim hansı mütəxəssis) onu təyin etdi və effektivdirmi?
  • Xəstə baş və ya bel zədəsi ilə üzləşibmi? Əgər belədirsə, hansılar və nə qədər müddətə?
  • Xəstə əvvəllər hər hansı nevroloji xəstəlikdən əziyyət çəkibmi? Əgər belədirsə, hansılardır? O, hansı müayinələrdən keçib? Hansı müalicəni görmüsünüz?
  • Yaxın qohumlarda oxşar simptomlar olubmu? valideynlər, qardaşlar və bacılar)?

Nevroloqun ofis avadanlığı

Xəstəni sorğuladıqdan sonra həkim mərkəzi və periferik sinir sisteminin vəziyyətini qiymətləndirərək onu müayinə etməlidir. Bunu etmək üçün ona bir nevroloqun ofisində həmişə mövcud olan bir sıra alətlər və cihazlar lazım ola bilər ( ən zəruri olandan əlavə - stol, stullar, divan).

Neyropatoloq kabinetinin məcburi avadanlığı:

  • Termometr. Bədən istiliyini ölçmək üçün nəzərdə tutulmuşdur, mərkəzi sinir sisteminin yoluxucu və iltihablı lezyonlarında artım müşahidə edilə bilər ( məsələn, meningitlə - beyin qişalarının iltihabı, ensefalit ilə - beyin maddəsinin iltihabı və s.).
  • Tonometr. Qan təzyiqini ölçmək üçün nəzərdə tutulmuşdur ( CƏHƏNNƏM), normal olaraq 139/89 millimetr civədən çox olmamalıdır. Qan təzyiqinin artması baş ağrısına və sinir sisteminin bəzi digər xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Beləliklə, məsələn, bir neçə il ərzində qan təzyiqinin uzun müddət artması ( müalicə olunmamış hipertansiyon) insultun inkişafında risk faktoru olmaqla, beyin damarlarının zədələnməsinə səbəb olur.
  • Nevroloji çəkic. Mərkəzi və ya periferik sinir sisteminin zədələnməsi ilə təbiəti dəyişə bilən tendon reflekslərini öyrənmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
  • çəngəl. Bu cihaz Y formalı metal lövhədir və xəstənin eşitmə qabiliyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Metodun prinsipi aşağıdakı kimidir. Neyropatoloq hansısa sərt səthə tuning çəngəl vurur, nəticədə cihazın metal lövhələri titrəməyə başlayır, müəyyən müddət ərzində xarakterik səs çıxarır. Zərbədən dərhal sonra həkim cihazı xəstənin qulağına gətirir və ya kəllə sümüyünün müxtəlif hissələrinə tətbiq edir. Xəstə səsi eşidib-eşitmədiyini həkimə bildirməli, həmçinin onu eşitmədiyi anı bildirməlidir. Alınan məlumatlara əsasən, nevropatoloq xəstənin eşitmə analizatorunun vəziyyəti haqqında nəticə çıxarır.
  • Negatoskop. Bu aparat adətən ofisin divarına quraşdırılır və ön səthi ağ ekranla örtülmüş xüsusi lampadır. X-şüaları və ya digər oxşar filmləri araşdırmaq üçün neqatoskopdan istifadə olunur ( məsələn, kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə nəticələri). Film ekrana tətbiq olunur, bundan sonra həkim lampanın yaydığı işıqda onu yoxlayır.

Bir nevroloq tərəfindən müayinə

Klinik müayinə həkimə sinir, dayaq-hərəkət və digər bədən sistemlərinin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən mühüm diaqnostik tədbirdir.

Bir nevroloqun klinik müayinəsinə aşağıdakılar daxildir:

  • Müayinə. Müayinə zamanı nevropatoloq vəziyyəti qiymətləndirir dəri həmçinin əzələlər, sümüklər və oynaqlar. Atrofiya nevroloji xəstəliyin mövcudluğunu göstərə bilər ( çəki azaldılması) ətrafların müəyyən əzələləri ( insultdan, bu əzələləri innervasiya edən periferik sinirlərin zədələnməsindən, onurğa beyni zədələndikdən sonra və s. sonra müşahidə oluna bilər.). Həmçinin olduqca informativ diaqnostik xüsusiyyət onurğanın vəziyyətidir. Onun yanlara əyilməsi və ya önə/arxaya həddindən artıq əyriliyi bir çox xəstəliklərin əlaməti ola bilər ( skolyoz, osteoxondroz), nevroloji simptomlarla müşayiət olunur.
  • Palpasiya. Palpasiya zamanı həkim xəstənin bədəninin müxtəlif hissələrini hiss edir ki, bu da ona sinir sisteminin vəziyyəti haqqında müəyyən nəticələr çıxarmağa imkan verir. Beləliklə, məsələn, onurğanın yaxınlığında arxanın müəyyən hissələrinin palpasiyası zamanı artan ağrı onurğa sinirlərinin xəstəliklərini göstərə bilər. Eyni zamanda, ekstremitələrin bəzi periferik sinirlərinin və ya üzün sinirlərinin keçidində şiddətli ağrı ( orbitin yuxarı kənarında, çənə bölgəsində) onların məğlubiyyətinə də işarə ola bilər.
  • zərb aləti. Bu tədqiqatın mahiyyəti bədənin müəyyən hissələrinə barmaq vurmaqdır. Nevrologiyada periferik sinirlərin həyəcanlanma vəziyyətini qiymətləndirmək üçün zərb alətindən istifadə olunur. Neyropatoloqların ən xarakterik üsullarından biri üz sinirinin həyəcanlılığının qiymətləndirilməsidir. Bunun üçün həkim əvvəlcə bu sinirin keçid nöqtəsini təyin edir ( alt çənənin kənarında, qulaqcıqdan 2 - 3 sm qabaqda) və sonra barmaqlarınızla yüngülcə vurun. Artan sinir həyəcanlılığı ilə xəstə üzün üz əzələlərinin qeyri-ixtiyari daralmasını yaşayacaq ( dodaqların, göz əzələlərinin qıvrılması və s.).
  • Hərəkət tədqiqatı göz bəbəkləri. Müayinə üçün vizual analizator həkim nevroloji çəkicdən və ya adi qələmdən istifadə edə bilər. O, xəstədən nəzərlərini obyektə dikib onu izləməyi xahiş edir və o, xəstənin gözlərinin hərəkətlərini müşahidə edərək obyekti yuxarı, aşağı, sağa və sola hərəkət etdirir. Normalda göz almalarının hərəkətləri hamar, vahid və dost olmalıdır ( eyni vaxtda). Eyni zamanda, beynin bəzi hissələrinin məğlubiyyəti ilə sözdə nistagmus qeyd edilə bilər ( uzağa baxarkən göz almalarının titrəməsi), çəpgözlük və s.
  • Şagirdin işığa reaksiyasının qiymətləndirilməsi. Normal şəraitdə, parlaq işıqda, bəbəyin bir refleks daralması meydana gəlir ki, bu da bədənin bir növ qoruyucu reaksiyasıdır. Bu reaksiyanı yoxlamaq üçün həkim xəstənin gözünə fənər yandıra bilər. Refleks pupillar daralmasının olmaması beynin ciddi zədələnməsini göstərə bilər.

Nevroloq əzələ tonusunu necə yoxlayır?

Xəstənin nevroloji müayinəsinin mühüm elementlərindən biri də yuxarı və aşağı ətraflarda əzələ tonusunun və əzələ gücünün qiymətləndirilməsidir.

Əzələ tonusu dedikdə, əzələlərin elastikliyi başa düşülür ki, bu da passiv şəkildə uzandıqda hiss olunur. Normal şəraitdə bütün əzələlər onları innervasiya edən sinirlərdən daim müəyyən sayda impuls alır ki, bu da müəyyən tonun saxlanmasını təmin edir. Müxtəlif xəstəliklər üçün ( məsələn, insult, onurğa beyninin zədələnməsi və s.), əzələlərə daxil olan impulsların sayı azala bilər, bunun nəticəsində onların tonusu da azalacaq. Eyni zamanda, digər patologiyalarla birlikdə əzələ tonusunun artması mümkündür, bu da müayinə zamanı müəyyən etmək vacibdir.

Əllərin əzələ tonusunu yoxlamaq üçün nevroloq xəstədən oturub istirahət etməyi xahiş edir ( əllərinizi rahatlayın). Sonra xəstənin bir qolunu dirsək və bilək nahiyəsinə götürür və əzələ tonusunu qiymətləndirərkən onu bir neçə dəfə əyib açır. Sonra hər iki tərəfdən tonun şiddətini müqayisə edərək, digər əllə də eyni şeyi edir. Bacak əzələlərinin tonusu oxşar şəkildə yoxlanılır ( həkim xəstənin ayağını diz oynağında düzəldir, bundan sonra bir neçə dəfə əyilir və bükülür.).

Beyin və əzələlər arasındakı sinir əlaqələrinin düzgün işlədiyini müəyyən etmək üçün əzələ gücü testi lazımdır. Bunu etmək üçün həkim xəstənin əlini tutur və onu əymək / açmaq istəyir ( əl) və eyni zamanda ona qarşı durmağa çalışır, bununla da müəyyən bir əzələ qrupunun gücünü müəyyənləşdirir. Əzələ gücünün azalması sinir sisteminin bəzi xəstəliklərində, əzələ atrofiyası və ya əzələ tonusunun azalması ifadə edilmədikdə müəyyən edilə bilər.

Nevroloq niyə dizinə çəkiclə vurur?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, nevroloji malleus xüsusilə tendon reflekslərini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur diz qaxac. Araşdırma davam edir aşağıdakı şəkildə. Əvvəlcə həkim xəstədən stulda oturmağı, ayaqlarını keçməyi və istirahət etməyi xahiş edir. Sonra çəkiclə diz nahiyəsinə bir neçə nöqtə yüngül zərbələr vurur ( diz qapağının kənarından təxminən 1-2 santimetr aşağıda), xəstənin ayağının reaksiyasını müşahidə etmək.

Düzgün yerinə yetirilən bir zərbə bud əzələlərinin daralmasına səbəb olur, nəticədə xəstənin ayağı qeyri-ixtiyari olaraq bükülür. Bu refleks aşağıdakı kimi izah olunur. Nevroloqun vurduğu bölgədə bud əzələsinin tendonu yerləşir. Zərbə zamanı bu əzələnin vətərinin sinir lifləri uzanır, nəticədə onurğa beyni ( həssas sinir lifləri boyunca) müvafiq sinir impulslarını qəbul edir. Bu impulsların bəziləri dərhal digər sinir hüceyrələrinə ötürülür ( eyni bud əzələsini innervasiya edən motor neyronları), onun kəskin azalmasına səbəb olur.

Yuxarıda göstərilənlərdən göründüyü kimi, normal şəraitdə, dizə çəkic zərbəsi dizdə ayağın qısa müddətli uzanmasına səbəb olmalıdır. Bu baş vermədikdə, nevropatoloq sinir impulslarının keçirilməsini təmin edən sinir liflərinin və ya refleks reaksiyasını təmin edən onurğa beyninin zədələnməsindən şübhələnə bilər. Eyni zamanda, həddindən artıq ifadə olunan patellar refleks ( çox yüngül çəkic zərbəsi ilə dizdə ayağın sürətli və güclü uzadılması) mərkəzi sinir sisteminin bəzi xəstəliklərində müşahidə olunan sinir həyəcanlılığının və ya hiperrefleksiyanın artmasını göstərə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, diz refleksinə əlavə olaraq, həkim digər oxşar refleksləri yoxlaya bilər ki, bu da xəstənin onurğa beyninin vəziyyətini müxtəlif səviyyələrdə qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir.

Müayinə zamanı nevroloq aşağıdakıları yoxlaya bilər:

  • Biceps tendon refleksi. Həkim çəkiclə bu əzələnin vətərinə vurur ( dirsək əyilməsinin ön səthi sahəsində), normal olaraq dirsək birləşməsində qolun əyilməsinə səbəb olur.
  • Triceps tendon refleksi. Müayinədən əvvəl həkim bir əli ilə xəstənin dirsəyini düzəldir ( qol rahat vəziyyətdə asılmalıdır), bundan sonra triceps əzələsinin tendonuna çəkiclə vurur ( dirsəyin arxasında), normal olaraq qolun büzülməsinə və uzanmasına səbəb olur.
  • Biceps femoris tendon refleksi. Tədqiqat xəstə yan üstə uzanmış vəziyyətdə bir az əyilmiş vəziyyətdə aparılır ( in diz oynaqları ) ayaqları. Bu əzələnin vətərinə zərbə ( dizin arxasında) diz ekleminde ayağın kəskin əyilməsinə səbəb olur.
  • Axilles tendon refleksi. Tədqiqat aparmaq üçün xəstə ayaqqabılarını çıxarmalı və ayağın alt hissəsini dabanda açmalıdır ( Axilles) vətərlər. Sonra, o, stulda diz çökməlidir ki, ayaqları aşağı düşsün. Kalcaneal vətərə çəkic zərbəsi normal olaraq plantar fleksiyaya səbəb olur ( düzəldilməsi) ayaqları.

Bir nevroloq niyə MRT təyin edir?

MRT ( Maqnit rezonans görüntüləmə) insan orqanizminin müxtəlif toxuma və orqanlarının, o cümlədən mərkəzi sinir sisteminin quruluşu və fəaliyyəti haqqında ətraflı məlumat verən müasir tədqiqatdır ( beyin və onurğa beyni). Tədqiqatın mahiyyəti belədir. Xəstə güclü maqnit sahələri yaradan xüsusi aparata yerləşdirilir. Bu sahələrin təsiri nəticəsində müxtəlif toxumaların atomlarının nüvələri müəyyən növ enerji buraxmağa başlayır ki, bu da xüsusi sensorlar tərəfindən qeydə alınır, kompüter emalına məruz qalır və tədqiq olunan ərazinin təsviri kimi monitorda göstərilir. .

MRT-nin əsas üstünlüyü təkcə sıx radiopaq elementləri deyil ( məsələn, rentgen və ya kompüter tomoqrafiyası ilə), həm də yumşaq toxumalar - sinirlər, qan damarları, beynin membranları və s. Bu, neyronların zədələnməsi və ya qismən məhv edilməsi ilə müşayiət olunan insult və sinir sisteminin digər xəstəliklərini aşkar etməyə, lezyonun lokalizasiyasını təyin etməyə, beyin və onurğa beyni şişlərini aşkar etməyə, müalicənin effektivliyinə nəzarət etməyə imkan verir. s.

Qeyd etmək lazımdır ki, MRT tamamilə təhlükəsiz və zərərsiz bir üsuldur. Yeganə mənfi cəhətləri qiymətdir ( bu olduqca yüksəkdir) və təhsil müddəti ( on dəqiqədən bir neçə saata qədər, bu müddət ərzində xəstə hərəkətsiz qalmalıdır).

Nevroloq hansı testləri təyin edə bilər?

Nevroloji xəstəliklərin diaqnostikasının əsas üsulları klinik müayinə, xüsusi görüntüləmə üsullarıdır ( kompüter tomoqrafiyası, MRT) və bəzi digər tədqiqatlar. Laboratoriya testlərinə gəldikdə, onlar bu vəziyyətdə məhdud dəyərə malikdirlər və digər xəstəlikləri istisna etmək üçün daha tez-tez təyin olunurlar.

Ən məlumatlandırıcı nevroloq üçün) analiz serebrospinal mayenin öyrənilməsi ola bilər ( CSF). Bu maye kəllə sümüyünün qan damarlarından əmələ gəlir və mərkəzi sinir sisteminin yaxınlığında, yəni beyin və onurğa beynində dövr edir. Tədqiqat üçün bu mayeni əldə etmək üçün sözdə onurğa ponksiyonu etmək lazımdır ( onurğa kanalının ponksiyonu). Metodun mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Xəstə bədənin yuxarı hissəsini açır və divanda lazımi mövqe tutur ( üstə uzanmış, bükülmüş) və ya stulda ( stulda oturub əllərini arxasına söykəyib).

Ponksiyonun özü adətən bel səviyyəsində aparılır. Steril şəraitdə həkim xəstənin bel nahiyəsinin dərisini spirtlə müalicə edir. Sonra lokal anesteziya aparılır bunun üçün yerli analjezik preparatın məhlulu - lidokain, novokain dərinin altına və daha dərin toxumalara yeridilir.). Anesteziyadan sonra həkim onurğa kanalına girərkən dərini, onurğanın bağlarını və onurğa beyninin qişalarını xüsusi iynə ilə deşir. Ponksiyonun müvəffəqiyyəti iynədən axan şəffaf serebrospinal mayenin görünüşü ilə göstəriləcəkdir.

Punksiyadan sonra həkim steril bir boruya bir neçə mililitr CSF çəkir və müayinəyə göndərir. İğnə onurğadan çıxarılır və ponksiyon yerinə steril bir sarğı qoyulur. Qeyd etmək vacibdir ki, nümunə götürmə zamanı CSF dəqiqədə təxminən 60 damcı sürətlə spontan axmalıdır. Bu müddət ərzində xəstə hərəkətsiz yatmalıdır. Serebrospinal mayeni bir şpris ilə çıxarmaq qadağandır, çünki bu, həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

CSF müayinəsi aşkar edə bilər:

  • bakterial infeksiyanın əlamətləri;
  • viral infeksiyanın əlamətləri;
  • vuruş əlamətləri CSF-də qan varlığı);
  • şiş əlamətləri;
  • artan kəllədaxili təzyiq əlamətləri ( CSF təzyiq altında çox tez axır).
Bundan əlavə, bir nevroloq təyin edə bilər:
  • Ümumi qan analizi- anemiyanı istisna etmək anemiya) və ya orqanizmdə infeksion-iltihabi proses.
  • Ümumi sidik analizi- böyrək xəstəliyini və ya sidik yollarının infeksiyasını istisna etmək üçün.
  • Qan kimyası- qaraciyərin, böyrəklərin, mədəaltı vəzinin və s.-nin funksional vəziyyətini təyin etmək.
  • Hormonal tədqiqatlar- qanda müxtəlif hormonların konsentrasiyasını qiymətləndirməyə imkan verir.
  • Seroloji tədqiqatlar- viral və/və ya bakterial infeksiyaların əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir.

Uşaq nevroloqu yeni doğulmuş və körpə üçün nə yoxlayır?

Uşaq doğulduqdan dərhal sonra bir neçə mütəxəssis müayinə etməlidir, onlardan biri nevropatoloqdur. Yenidoğanın nevroloji müayinəsinin məqsədi körpənin sinir sisteminin vəziyyətini müəyyən etmək, həmçinin mərkəzi sinir sistemindən və ya periferik sinirlərdən mümkün patologiyaları müəyyən etməkdir. Növbəti müntəzəm müayinələr həyatın 1 aylıq sonunda, sonra isə 3, 6, 9 və 12 aylarda aparılmalıdır.

Uşağın müayinəsi zamanı nevropatoloq başın, gövdə və əzaların inkişafının mütənasibliyini, fontanellərin vəziyyətini qiymətləndirir ( yenidoğulmuşlarda mövcud olan kəllə sümüyünün əriməmiş sümükləri arasındakı boşluqlar), göz almaları və s. Yenidoğanın ilkin müayinəsi zamanı həkim yeni doğulmuş körpənin sözdə reflekslərini də qiymətləndirir - uşağın həyatının ilk aylarında olduğu və böyümə və inkişaf prosesində iz qoymadan yoxa çıxan müəyyən reaksiyalar. Bu reflekslərin olması, həmçinin ciddi şəkildə müəyyən edilmiş yaşda yox olması körpənin sinir sisteminin tam inkişafını mühakimə etməyə imkan verir.

Yenidoğanın reflekslərinə aşağıdakılar daxildir:

  • axtarış refleksi.Əgər barmağınızı uşağın ağzının küncünə vursanız, o, başını müvafiq istiqamətə çevirəcəkdir. Refleks 3-4 aylıq yaşda yox olur.
  • Proboscis refleksi. Yüngül toxunsanız üst dodaq uşaq, onun dodaqları bir boru və ya "proboscis" şəklində uzanacaq. Refleks üç aylıq yaşa qədər yox olur.
  • Palmar-ağız refleksi. O, həyatın ilk 3 ayında da davam edir və ovucuna basarkən uşağın ağzının açılması şəklində özünü göstərir.
  • Əmizdirmə refleksi. Normalda bu refleks uşağın qidalanmasını təmin edir, ona görə də doğumdan dərhal sonra ifadə edilməlidir. Onun yoxluğu daha dərin müayinə üçün səbəbdir.
  • Tutma refleksi. Bir uşağın ovucuna barmağınızla toxunsanız, barmaqları ilə onu möhkəm sıxacaq. Refleks həyatın ilk 4 ayında davam edir.
Digər reflekslər ( Moro, Qalanta, Avto gəzinti və s) körpənin müayinəsi prosesində nevropatoloq tərəfindən də həyata keçirilir və uşağın sinir sisteminin inkişaf vəziyyəti haqqında nəticə çıxarmağa imkan verir.

Uşağın sonrakı müayinələri zamanı nevropatoloq, onların yoxa çıxma vaxtını müəyyən etmək üçün sadalanan refleksləri də araşdırır. Həmçinin, həkim müntəzəm olaraq körpənin sinir sisteminin vəziyyətini qiymətləndirir, həssaslığını yoxlayır, motor fəaliyyəti görmə, eşitmə, danışma ilk sözlərin tələffüz vaxtı, 1 yaşında danışılan sözlərin sayı) və s. Bu, mütəxəssisə uşağın inkişafında hər hansı bir sapma və ya gecikməni vaxtında müəyyən etməyə və müəyyən etmək üçün onu əlavə müayinələrə göndərməyə imkan verir. mümkün səbəb pozuntular və onların vaxtında aradan qaldırılması.

Nevroloqun konsultasiyası pulludur yoxsa pulsuz?

CHI siyasəti olan Rusiyanın hər bir sakini ( icbari tibbi sığorta) istənilən dövlət tibb müəssisəsində nevroloqla pulsuz məsləhətləşmə hüququna malikdir. Ancaq bunun üçün əvvəlcə xəstənin şikayətlərini qiymətləndirdikdən sonra lazımi göndəriş verəcək bir ailə həkiminə və ya terapevtə baş çəkməlisiniz.

Diaqnoz prosesində nevropatoloq xəstəyə müxtəlif instrumental müayinələr və ya laboratoriya testləri təyin edə bilər. Onlardan bəziləri pulsuz həyata keçirilə bilər, digərləri üçün isə xəstə ödəməli olacaq ( Hər bir xüsusi müayinənin qiyməti haqqında daha çox məlumat üçün həkiminizdən öyrənməlisiniz.). Qeyd etmək lazımdır ki, lazım olduqda məsələn, insult, beyin şişi və s.-dən şübhələnirsinizsə) xəstə həyata keçirilə bilər ( pulsuz) hətta MRT kimi bahalı tədqiqatlar.

Eyni zamanda qeyd etmək lazımdır ki, yoxluğunda icbari tibbi sığorta polisi xəstə nevroloqla məsləhətləşmələr də daxil olmaqla tamamilə hər şeyi ödəməli olacaq ( o cümlədən təkrarlanır), davam edən tədqiqatlar, terapevtik tədbirlər və s. Şəxsi olaraq nevropatoloqların xidmətləri də ödənilir tibb mərkəzləri, klinikalar və xəstəxanalar.

Nevroloqdan sertifikat necə alınır?

Nevroloqdan arayış xəstənin əziyyət çəkmədiyini təsdiq edən sənəddir ( ya da əziyyət) hər hansı nevroloji xəstəliklər, patologiyalar və ya anormallıqlar.

Bir nevroloqdan kömək tələb oluna bilər:

  • Sürücülük vəsiqəsi almaq üçün.
  • Odlu silah gəzdirmək üçün icazə almaq.
  • İş üçün ( məsələn, müəllimlər, ictimai nəqliyyat sürücüləri, pilotlar və s.).
  • Uşağın qəyyumluğunu almaq üçün.
  • Bəzi təhsil müəssisələrinə qəbul üçün.
  • üçün məhkəmə çəkişməsi və s.
Bu sertifikatı almaq üçün nevroloqa göndəriş verəcək bir terapevtlə görüş təyin etməlisiniz. Neyropatoloq xəstənin tam müayinəsini aparacaq və zəruri hallarda müəyyən bir patologiyanı müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqatlar təyin edəcək.

Müayinə zamanı həkim xəstədə hər hansı nevroloji xəstəlik və ya anormallıq aşkar etməzsə, həmin şəxsin sağlam olması barədə rəy verəcək ( nevrologiya baxımından). Müayinə zamanı həkim xəstədə onun gələcək fəaliyyətinə təsir edə biləcək MSS xəstəlikləri aşkar edərsə, o, öz rəyində müvafiq qeydlər aparacaq və xəstəyə daha dərindən diaqnoz qoymağı və mövcud patologiyanın müalicəsini tövsiyə edəcəkdir. Beləliklə, məsələn, əgər xəstəyə epilepsiya diaqnozu qoyularsa, o, sürücülük vəsiqəsindən, odlu silah gəzdirməsindən və s.-dən məhrum edilə bilər, çünki qəfil bir hücum inkişafı ilə ( məsələn, yüksək sürətlə sürərkən) bu xəstə özünə və başqalarına düzəlməz zərər verə bilər.

Nevroloq ilə dispanser hesaba nə vaxt qoyulur?

Bir nevropatoloqun dispanser qeydiyyatına alınmasının səbəbi mərkəzi və periferik sinir sisteminin müxtəlif xəstəlikləri ola bilər ( neyroinfeksiyalar, onurğa beyninin və ya periferik sinirlərin travmatik zədələnmələri, vuruşlar, meningitlər, şişlər, epilepsiya və s.). Dispanser qeydiyyatının mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xəstə vaxtaşırı ( müəyyən fasilələrlə) diaqnostik və müalicəvi tədbirlərin həyata keçirilməsi məqsədilə həkimə baş çəkmək. Müayinə zamanı nevropatoloq xəstənin ümumi vəziyyətini, həmçinin onun xroniki xəstəliyinin gedişatının xarakterini qiymətləndirir. Dispanser uçotunun mühüm vəzifəsi erkən aşkarlama və mövcud nevroloji patologiyanın ağırlaşmalarının inkişafının qarşısının alınması.

Ətraflı müayinədən sonra həkim xəstəni səhhətinin vəziyyəti və əsas xəstəliyin gedişi barədə məlumatlandırır, müalicə rejimlərini tənzimləyir, pəhriz, həyat tərzi və s. barədə tövsiyələr verir, bundan sonra növbəti planlaşdırılmış müayinənin tarixini təyin edir. .

Nevroloq xəstəlik məzuniyyəti verirmi?

Xəstəlik məzuniyyəti xəstənin müvəqqəti əmək qabiliyyətini itirdiyini göstərən sənəddir. Bu sənədlə, bir şəxs bu müddət ərzində patologiyası səbəbindən müvəqqəti olaraq vəzifələrini yerinə yetirə bilmədiyi təqdirdə qanuni olaraq işdən / təhsildən kənarda qala bilər.

Xəstəlik məzuniyyəti almaq üçün tam müayinə keçirəcək, diaqnoz qoyacaq və müvafiq müalicəni təyin edəcək bir nevroloqla əlaqə saxlamalısınız. Xəstədə patoloji varsa ( məsələn, insult, meningit və s) həyatı üçün təhlükə yaradırsa, xəstə xəstəxana şöbəsinə yerləşdirilə bilər, ona lazımi kömək göstəriləcəkdir. Boşalma zamanı həkim xəstəyə verəcəkdir xəstəlik məzuniyyəti, bu, diaqnozu, həmçinin xəstənin xəstəxanada olduğu və işləyə bilmədiyi müddəti göstərəcək. Xəstə bu sənədi iş və ya təhsil yerində təqdim etməlidir.

Xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etməyən, həm də xəstənin fəaliyyətini məhdudlaşdıran daha yüngül bir patoloji vəziyyətində ( məsələn, periferik sinirin iltihabı ilə, siyatik ilə və s) nevropatoloq ambulator şəraitdə müalicə edə bilər. Eyni zamanda xəstə yataq istirahətini və ya fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılmasını tələb edərsə, sağaldıqdan sonra ona müvafiq xəstəlik məzuniyyəti də veriləcəkdir.

Evdə nevroloq çağırmaq mümkündürmü?

Evdə bir nevroloq çağırmağın səbəbi xəstənin bir tibb müəssisəsinə müstəqil şəkildə baş çəkə bilməməsi ola bilər ( məsələn, insultdan sonra xəstə müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini itiribsə). Bu vəziyyətdə həkim vaxtaşırı xəstəni evində ziyarət edə, lazımi müayinələr keçirə və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər. Hər hansı bir ağırlaşma aşkar edilərsə, həkim xəstəni xəstəxananın müvafiq şöbəsinə yerləşdirməyi tövsiyə edə bilər, burada ona bütün lazımi kömək göstəriləcəkdir.

Bir çox özəllikdə olduğunu da qeyd etmək lazımdır tibb müəssisələri belə bir xidmət ödənişli olaraq evə nevropatoloq çağırmaq kimi tətbiq olunur. Bunun səbəbi mərkəzi və ya periferik sinir sisteminin zədələnməsini göstərən hər hansı əlamət və əlamətlər ola bilər ( onların hamısı yuxarıda təsvir edilmişdir.).

Nevroloq digər mütəxəssislərə müraciət etdikdə ( cərrah, neyrocərrah, psixoloq, kardioloq, loqoped, oftalmoloq, ortoped, endokrinoloq)?

Bir xəstənin müayinəsi prosesində bir nevropatoloq şübhə edə bilər və ya əlaqəsi olmayan digərini müəyyən edə bilər sinir sistemi xəstəliklər. Bu vəziyyətdə həkimin vəzifəsi xəstəni tam diaqnoz və adekvat müalicə üçün vaxtında müvafiq mütəxəssisə göndərməkdir. Bəzi nevroloji patologiyalara ürək-damar, endokrin və digər bədən sistemlərinin xəstəlikləri səbəb ola biləcəyini də qeyd etmək lazımdır. Bu zaman nevropatoloq daha dəqiq diaqnostika və ən effektiv müalicənin seçilməsi üçün digər tibb sahələrindən olan mütəxəssisləri də müalicə prosesinə cəlb edə bilər.

Bir nevroloq xəstəni məsləhətləşməyə göndərə bilər:

  • Cərraha- tələb edən qeyri-nevroloji patologiyalar olduqda cərrahi müalicə (məsələn, müalicə olunmamış diabetes mellitusda ayağın sinirlərinə və damarlarına açıq bir zədə ola bilər, bu da toxuma ölümünə səbəb olacaq və cərrahi müalicə tələb edir - amputasiya, təsirlənmiş ərazilərin çıxarılması.).
  • Neyrocərrahın nəzərinə- cərrahi müalicə tələb edən nevroloji xəstəliklər olduqda ( onurğa yırtığı, onurğa beyninin travmatik zədələnməsi, hemorragik insult və s).
  • Psixoloqa- xəstədə mərkəzi sinir sisteminin nevroloji xəstəlikləri ilə əlaqəli və ya əlaqəli olmayan psixo-emosional və psixi pozğunluqların əlamətləri olduqda.
  • Kardioloqa- xəstəliklərin olması halında ürək-damar sistemi (hipertoniya kimi).
  • Danışıq terapevtinə- sinir sisteminin zədələnməsi ilə bağlı nitq pozğunluqları aşkar edildikdə.
  • Optometristə- xəstənin görmə qabiliyyətinin pozulmasının sinir sistemi xəstəliklərinin nəticəsi olub-olmadığını və ya ayrıca, müstəqil bir patologiyanı təmsil etdiyini müəyyən etmək üçün.
  • Ortopedə- dayaq-hərəkət aparatının anadangəlmə və ya qazanılmış deformasiyaları ilə ( onurğa da daxil olmaqla), mərkəzi sinir sisteminin və ya fərdi periferik sinirlərin zədələnməsi ilə müşayiət olunur.
  • Endokrinoloqa- müxtəlif hormonlar istehsal edən bezlərin xəstəliklərində ( tiroid, mədəaltı vəzi, hipofiz və s).

Nevroloqlar haqqında zarafatlar

Bir nevroloqun qəbulunda həkim xəstədən soruşur:
- Mənə deyin, sizdə elə bir şey olubmu ki, səs eşidirsiniz, amma kim danışır - bilmirsiniz?
- Bəli, olur ...
- Və nə qədər tez-tez?
-Telefon zəng çaldıqda və nömrə səhv olduqda.

*************************************************************************************************************

Ana və altı yaşlı oğlu nevropatoloqun kabinetindədir. Həkim soruşur:
- Oğlan, de görüm itin neçə pəncəsi var?
-Dörd.
- Neçə qulaq?
-İki.
- Neçə at quyruğu?
- Dayı, heç it görməmisən?

*******************************************************************************************************************************************************************

Xəstə şiddətli baş ağrılarından şikayət edərək nevroloqa gəlir. Həkim onun ətrafında fırlanır, onu başdan-ayağa müayinə edir, bütün analizləri təyin edir, bütün tədqiqatları aparır və sonda soruşur:
-Sən evlisən?
-Yox...
"Onda mən heç başa düşmürəm!"

Nevrologiya insanın sinir sistemini öyrənən tibb sahəsidir. Onun xüsusiyyətləri və mürəkkəb quruluşu müəyyən edilmiş patologiyaların qarşısının alınması, diaqnostikası və müalicəsi üçün öz yanaşmalarını diktə edir. Bütün orqanların təmin edildiyi sinir ucları sayəsində bir insan normal, tam hüquqlu bir həyat üçün lazım olan məlumatları alır. Bədənin bu yaxşı əlaqələndirilmiş sistemindəki ən kiçik sapmalar və iltihablı proseslər təhlükəli xəstəliklər və ağırlaşmalar. Onlar stress, həddindən artıq iş, oturaq həyat tərzi və digər səbəblərdən qaynaqlana bilər. Nevroloqlar problemləri həll etməyə və nevroloji xəstəliklərin qarşısını almağa kömək edir.

Nevrologiya neyrocərrahiyyə, pediatriya və psixiatriya ilə çox sıx bağlıdır. Bu tibb sahələrinin ümumi cəhətləri çoxdur və çox vaxt müalicə kompleks şəkildə, həkimlərin qarşılıqlı əlaqəsi ilə baş verir. Nevroloqlar sözdə ixtisaslaşırlar sinir xəstəlikləri, onları öyrənin, diaqnoz qoyun və ən yaxşı müalicə variantlarını seçin. Bu profilin həkimləri depressiya və nevrozlarda kömək edirlər, lakin nevrologiyanın əsas tədqiqat mövzusu sinir sisteminin funksional, degenerativ, iltihablı və damar lezyonlarıdır. Bu tibb sahəsi bir neçə ixtisasın qovşağındadır.

Bir çox həkim, son diaqnoz qoymadan əvvəl xəstələri nevroloqun ofisinə göndərir. Minlərlə xəstə bu mütəxəssisin xidmətinə ehtiyac duyur. Universitetlərə müraciət edərkən, işə müraciət edərkən, arayış, müayinə və tibbi arayış tələb olunan hallarda nevroloqlarla əlaqə saxlanılır. Bu tibb praktikasında çox tələb olunan bir ixtisasdır. Nevroloqlar nəyi və necə müalicə edirlər, bu peşənin özəlliyi nədir və bu profilin peşəkarlarına nə vaxt müraciət etmək lazımdır? Gəlin bu məsələləri anlamağa çalışaq.

Nevroloq nə edir?

Xüsusi təlim keçmiş sertifikatlı nevroloq mərkəzi sinir sisteminin (MSS) strukturunu və bütün xüsusiyyətlərini mükəmməl bilir. O, xarakterik simptomları tanıya, lazımi testləri apara, diaqnoz qoya və müalicəni təyin edə bilir.

Bu tibb sahəsində özünüzü dərk etmək və nevropatoloq olmaq üçün ümumi tibb və ya pediatriya ixtisası üzrə tibb təhsili almalısınız. Lisansüstü təhsili staj hazırlığı ilə tamamlamaq lazımdır. Bu, müstəqil olaraq tibbi fəaliyyət göstərmək hüququ verir və "nevrologiya" sahəsində mütəxəssisin ixtisasını təsdiqləyir.

Nevroloqlar arasında fəaliyyətləri yalnız nevralji xarakterli uşaq problemləri ilə əlaqəli olan ayrı bir mütəxəssis kateqoriyası var. Uşaqların sinir sistemi böyüklərdən fərqlidir. Xroniki xəstəliklərin bir çoxu gənc yaşda inkişaf edir, olduqca çətin və təhlükəli nəticələrdir. Bu ağır xəstəliklərdən biri də epilepsiyadır. Sapma və sinir sisteminin pozulmasının aşkar əlamətləri olan uşaqlara xüsusi tibbi diqqət və nəzarət lazımdır. Müalicə yanaşmaları da fərqlidir, bütün bunlar uşaq nevrologiyasının ayrı bir tibb sahəsi kimi mövcudluğunun etibarlılığını təsdiqləyir.

Bir nevroloq tərəfindən müalicə olunan xəstəliklər

Nevroloji xəstəliklərin öz xüsusiyyətləri var. Əksər hallarda onlar çoxsaylı simptomlarla müşayiət olunur. Bu, müxtəlif səbəblərdən yarana bilən əlamətlər və təzahürlərin bütöv bir kompleksidir.

Bir nevroloqun səlahiyyətinə aid olan patoloji şərtləri ayırırıq:

    Baş ağrısı, üz ağrısı (miqren, sinir tikləri, titrəmə, Bell iflici və s.);

    Konvulsiv vəziyyətlər, epileptik tutmalar, şüurun pozulması;

    Arxadakı ağrı (yırtıq formasiyalar, siyatik, osteoxondroz və s.);

    İnsult və onun nəticələri;

    Yaralanmalar, arxa və baş xəsarətlərinin nəticələri;

    Alzheimer xəstəliyi;

    vegetovaskulyar distoniya;

    Parkinson xəstəliyi və s.

Mətndə səhv tapdınız? Onu və daha bir neçə söz seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın

Bir nevroloqun qəbulu ənənəvi olaraq xəstənin sorğulanması və şikayətlərin aydınlaşdırılması ilə başlayır. Ən dəqiq klinik mənzərəni əldə etmək və diaqnozda səhvlərə yol verməmək üçün xəstə həkimə kömək etməlidir: vəziyyətini ətraflı təsvir edin, onun rifahını pisləşdirən simptomlar, onların müntəzəmliyi və şiddəti haqqında danışın.

Nevroloq mütləq xəstəlik tarixini öyrənir və müayinə aparır. Diaqnoz üçün kifayət qədər məlumat yoxdursa, əlavə tədqiqatlar təyin edilə bilər. Həkimin məqsədi insanın sinir sisteminin işi və vəziyyəti haqqında aydın və düzgün fikir əldə etməkdir. Bunun üçün əzələlərdən tutmuş beyinə qədər onun bütün şöbələri araşdırılır. Xəstənin refleksləri, koordinasiyası, yerişi, kəllə-beyin sinirləri və s. Belə inteqrasiya olunmuş yanaşma bədənin anatomik xüsusiyyətlərini müəyyən etməyə və ən yaxşı müalicə variantını təyin etməyə imkan verir. Bu konservativ və ya cərrahi ola bilər. Hər şey fərdi, müalicə taktikasının seçimi xəstəliyin növündən, xəstənin ümumi vəziyyətindən və müəyyən edilmiş patologiyanın mərhələsindən asılıdır.

Nevroloqa müraciət etmək nə vaxt lazımdır?

Məlum nevroloji simptomların bir çoxu insan bədəninin digər sistemlərinin xəstəlikləri ilə müşayiət olunur. Onların mənsubiyyəti və ciddiliyi haqqında hər kəs bilmir. Həkimə səfəri təxirə salmaqla vəziyyəti ağır ağırlaşmalara çatdıra bilərsiniz. Sinir sistemi ilə əlaqəli hər hansı bir sapma göz ardı edilməməlidir.

Aşağıdakı simptomlar görünəndə nevroloqdan kömək istəyin:

    Tez-tez, uzun müddətli, şiddətli baş ağrıları;

    Arxa və bel bölgəsində ağrı;

    əzələ zəifliyi;

    nitq pozğunluqları;

    Zəif yuxu (tez-tez oyanma, yuxusuzluq);

    Uyuşma, hissiyat itkisi, ekstremitələrin karıncalanması;

    Başgicəllənmə, tinnitus, huşunu itirmə;

    Zəiflik, yorğunluq, pozulmuş yeriş və hərəkət koordinasiyası;

    Yaddaş və qavrayış pozğunluğu, diqqətsizlik.

Nevroloji xəstəliklərin nəticəsi üz asimmetriyası, tez-tez əhval dəyişikliyi, səs dəyişiklikləri kimi əlamətlər ola bilər. Adi bir insan üçün bu təzahürlər adi görünə bilər, lakin təcrübəli bir nevroloq üçün bunlar tez-tez inkişafı ilə nəticələnən tipik simptomlardır. ciddi xəstəlik. Xəstəliyin bu əlamətlərindən hər hansı biri həkimə baş çəkmək üçün səbəb olmalıdır. Bu, birbaşa nevroloq və ya terapevt ola bilər, hansı mütəxəssislə əlaqə saxlamalı olduğunu təyin edəcək.

Nevroloq nə axtarır?

İstənilən həkimə səfər həyəcan, narahatlıq və naməlumluq qorxusu ilə müşayiət olunur. Heç vaxt nevroloqa getməmisinizsə və qəbulda sizi nə gözlədiyini bilmirsinizsə, bütün qorxuları atın. Utanc verici vəziyyətlər istisna olunur, bu, yalnız dəqiq diaqnoz üçün lazım olan məlumatların toplusudur. Mütəxəssis ilə məsləhətləşməyə ilkin müayinə və bir sıra standart suallarla sorğu daxildir. Həkim xəstənin nevroloji vəziyyətini dəqiq müəyyən etməlidir. Bunun üçün o, yaşını, ailə vəziyyətini, yeri və iş qrafikini, dərman qəbul etmə tarixini soruşa bilər. Məcburi sualların siyahısına xəstənin genetik meyli və ümumi sağlamlığı ilə bağlı bütün məqamların aydınlaşdırılması daxildir.

Nevroloqun qəbuluna nə daxildir?

Bir nevroloq tərəfindən göstərilən tibbi xidmətlər arasında aşağıdakı növlər məcburidir:

    Xəstəlik tarixinin hərtərəfli öyrənilməsini nəzərdə tutan anamnezin toplanması: xəsarətlər, keçmiş xəstəliklər və əməliyyatlar, iş xüsusiyyətləri, yaşayış yeri və s.

    Xəstənin vizual müayinəsi və palpasiyası.

    Sensor funksiyasının və motor sisteminin öyrənilməsi.

Tibbi xidmətlər kompleksi beynin ultrasəsini əhatə edə bilər. Son addım müalicənin təyin edilməsidir. Bu, dərman müalicəsi, pəhriz tövsiyələri və müəyyən edilmiş patologiyaya uyğun bir terapevtik rejim ola bilər.