Diz ekleminin ən yaxşı ortopedik travmatoloqu. Ortopedik cərrah nə müalicə edir? Dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin diaqnozu və müalicəsinin seçilməsi

Bizimki Birinci Moskva Dövlətinin klinik bazasıdır Tibb Universiteti onlar. Seçenov. Buna görə də xidmət üçün klinikamızda travmatoloq-ortopedlər dövlət qiymətləri!

üçün xidmətlərimiz Moskvada ortopediya və travmatologiya:

  • Dislokasiyaların və subluksasiyaların müalicəsi.
  • Burkulmalar və sınıqlar.
  • Artrit və artroz.
  • Birgə protezlər.
  • Karl Storzdan alman avadanlığı ilə birgə əməliyyatlar (artroskopiya).
  • Və daha çox dövlət qiymətləri ilə!!!

Hər çərşənbə axşamı konsultasiya travmatoloq-ortoped Professor İvannikov S.V. Biz ən son Karl Storz, Yerbe cihazlarında yüksək texnologiyalı və innovativ proqram üsullarından istifadə edirik. Əməliyyat zamanı plazmanın intraartikulyar yeridilməsi həyata keçirilir. Xəstələrimiz ertəsi gün evə gedə bilərlər.

Biz Moskvanın bütün sakinlərinə xidmətlərimizi təqdim edən dövlət qurmuşuq.

Bizim travmatologiya və ortopediya klinikası dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur. Mütəxəssislərimiz bədənin skelet və əzələ sistemlərinin işini başa düşərək, ən son nailiyyətlərdən inamla və səmərəli istifadə edirlər. müasir elm müxtəlif mənşəli zədələrin, eləcə də dayaq-hərəkət aparatının digər zədələrinin müalicəsində.

Sahədə tibbi yardım Moskvada travmatologiya və ortopediyaüzərində yerləşir yüksək səviyyə. Bununla belə, bütün klinikaların ən yaxşı cihaz və alətlərdən istifadə etmək imkanı yoxdur. Klinikamızın ən müasir avadanlıqla təchiz edilməsi həkimlərimizə oynaqlarda, bağlarda, sümüklərdə ən mürəkkəb manipulyasiyalar aparmağa, həmçinin oynaqların artroplastikasını həyata keçirməyə imkan verir.

İstifadəsi ən son texnologiyalar ortopediya və travmatologiyada əla funksional nəticələr əldə etməyə imkan verir, böyük əməliyyatlardan sonra reabilitasiya müddətini qısaltmağa və təbii ki, xəstələrimizin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir.

Mükəmməl avadanlıq uğurlu müalicənin kiçik bir hissəsidir. Xəstələr üçün
Nəticədən razı qalan, ixtisaslı həkimlər tələb olunur. Travmatoloq-ortopedlərimiz reklama ehtiyacı olmayan həkimlərdir. Onların minlərlə əməliyyatı və on ildən çox təcrübəsi var. Biz işləyirik:

Tibb elmləri doktoru, professor, travmatoloq-ortoped.

Cərrah, A.İ. adına PMSMU kafedrasının assistenti. Seçenov, 1 saylı DXK-nın ambulator cərrahiyyə şöbəsinin müdiri.

Travmatoloq-ortopedlərimiz təkcə Rusiyada deyil, postsovet ölkələrində də tanınır. Onlar nəinki müasir tibbin nailiyyətlərindən uğurla istifadə edirlər, həm də özləri bu sahədə müxtəlif üsulların tərtibatçılarıdırlar travmatologiya və ortopediya.

Dayaq-hərəkət aparatının müxtəlif anadangəlmə və qazanılmış xəstəlikləri olan şəxs bir neçə ixtisas üzrə həkimlərə göndəriş ala bilər. Bu cərrah, travmatoloq, ortoped ola bilər. Və bəzən xəstəyə ortoped cərrahına müraciət etmək tövsiyə olunur. Bu kimdir və digər mütəxəssislərdən nə ilə fərqlənir?

Ortopediya nədir

Ortopediya cərrahiyyənin oynaqlar, bağlar, vətərlər və skelet əzələləri ilə məşğul olan xüsusi bir sahəsidir. Üstəlik, bunlar davamlı və uzunmüddətlidir. Onlar malformasiyaların, nevroloji patologiyaların, travmaların və müxtəlif xəstəliklərin nəticəsi ola bilər.

Ortopediya cərrahiyyə ilə əlaqəli olduğundan, bu profilin mütəxəssisləri tibb institutlarında (universitetlərdə) əsas proqramı bitirdikdən sonra cərrahiyyə üzrə məcburi əlavə təlim keçirlər və ortopediya üzrə ixtisaslaşırlar. Lisansüstü təhsil seçilmiş tibbi və təhsil bazasından asılı olaraq staj və ya rezidenturanın bir hissəsi kimi keçirilə bilər.

Beləliklə, ortoped əvvəlcə daha dərin yüksək ixtisaslaşdırılmış bacarıqlarla üst-üstə düşən cərrahi təhsilə malikdir.

Sonrakı iş prosesində ortopedlər vaxtaşırı təkmilləşdirmə kurslarından keçirlər ki, bu da onlara biliklərini yeniləməyə və tibbi təcrübə aparmaq hüququnu təsdiq etməyə imkan verir.

Cərrah və ortoped - fərq varmı?

Ortopediya cərrahiyyənin bir hissəsi olduğundan, bir çox xəstələrdə təbii olaraq bir cərrahın ortopedi və ya əksinə əvəz edə biləcəyi sualı var.


Cərrahiyyədə bir çox istiqamət var, həkim ciddi şəkildə müəyyən edilmiş pozğunluqların müalicəsi ilə məşğul ola bilər. Buna görə də onkoloq cərrah, ginekoloq cərrah, diş cərrahı, damar cərrahı kimi mütəxəssislər var... Və ümumi cərrahiyyə şöbəsi də var ki, burada ümumi xəstəlikləri olan xəstələr - appendisit, peritonit, mədə xorası və digər cərrahi problemlər.

Cərrah əməliyyatların köməyi ilə müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində əsas bacarıqlara malik mütəxəssisdir. Bu vəziyyətdə bir neşter və ya cərrahi müdaxilələrin hər hansı müasir üsullarından istifadə edilə bilər.

Hər hansı bir cərrahın başlanğıcda əsas təlim keçdiyini başa düşmək vacibdir. Buraya yumşaq toxumaların, daxili orqanların, dayaq-hərəkət aparatının, xəsarət və zədələrin patologiyası üzrə əsas bilik və bacarıqlar daxildir. Ancaq hər hansı bir sistemdəki dəyişikliklər yalnız bir mütəxəssisin başa düşə biləcəyi bir çox detala malikdir. Cərrahı ortopeddən fərqləndirən xüsusi hazırlıq səviyyəsidir.

Buna görə də, cərrah, əlbəttə ki, əyriliyi görəcək və hətta bir çox ümumi xəstəlikləri müəyyən edə bilər. Ancaq dəqiq diaqnoz və ixtisaslaşdırılmış müalicənin seçilməsi üçün bir ortoped, ortoped cərrahına müraciət etməlisiniz. Yaralanmaların nəticələri varsa, ortoped-travmatoloqa müraciət etmək məsləhətdir.

Ortopedik cərrah nə edir?

Düşünməyin ki, ortopedik cərraha müraciət etmək həmişə cərrahi müalicə ehtiyacı deməkdir. Bu mütəxəssis həmçinin kas-iskelet sisteminin pozğunluqlarını düzəltmək üçün konservativ üsullara malikdir. Və bəzən onun işinin 50% -ə qədəri xəstəliyə qeyri-operativ təsir göstərir.

Ortopedik cərrah nə edir? Budur onun arsenalında olanlar:

  • müasir minimal invaziv üsullardan istifadə etməklə onurğa cərrahiyyəsi;

  • cərrahiyyə boru sümükləri(əzaların skeletinin əsasını təşkil edən), o cümlədən sancaqlar, xarici fiksasiya cihazları və digər cihazların istifadəsi;

  • kontraktura və iflic olan bağlar, tendonlar və əzələlərdə plastik cərrahiyyə;

  • düzəldici mərhələli gips sarğılarının, gips çarpayılarının istifadəsi;

  • müxtəlif ortopedik cihazlar (içliklər, korsetlər, xüsusi ayaqqabılar, şin qolları üçün cihazlar);

  • birgə artroplastika;

  • fizioterapiya, əsaslar idman tibb, kinezioterapiya;

  • müxtəlif fizioterapiya üsulları;

  • skelet və dəri dartma, o cümlədən sualtı texnika.

Həkim xəstənin idarə edilməsi sxemini seçir və fərdi olaraq cərrahi və konservativ müalicə üsullarından istifadə edir. Bu vəziyyətdə hər hansı bir cərrahi müdaxilə mütləq konservativ reabilitasiya tədbirləri kompleksi ilə tamamlanır. Bu, yalnız bərpa müddətini qısaltmağa kömək etmir, həm də əməliyyatın nəticəsini yaxşılaşdırır.

Konsultasiya necədir

Ortopedik cərrah ilə görüş zamanı müalicənin dərhal başlamasını gözləməməlisiniz. Həkim əvvəlcə xəstədə hansı dəyişikliklərin olduğunu, onların nə dərəcədə tələffüz edildiyini müəyyən edir. Motor funksiyalarının pozulma dərəcəsini və simptomların davamlılığını qiymətləndirmək də vacibdir.


Xəstənin özü ilə mövcud tibbi sənədləri gətirməsi məsləhətdir:

  • xəstəxanadan çıxma,

  • ambulator kart,

  • sorğu məlumatları.

X-ray tədqiqatları, CT taramaları əvvəllər aparılıbsa, yalnız nəticə (təsvir) deyil, həm də şəkillər çəkməlisiniz. Bu, ortopedə xəstəliyin dinamikasını qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir.

Həkim müəyyən testlərin aparılması ilə birlikdə xarici müayinə keçirəcək. Bədənin və əzaların simmetriyasını, bütün oynaqlarda aktiv və passiv hərəkətlərin həcmini, görünən deformasiyaların mövcudluğunu yoxlamağı unutmayın. Kürəyi müayinə edərkən çiyin bıçaqlarının və çiyin qurşağının vəziyyəti, onurğanın müxtəlif yerlərində əyriliyin şiddəti, çanaq sümüyü mövqeyi, əzələ atrofiyasının və ya əzələ gərginliyi sahələrinin olması qiymətləndirilir.

Ayaqlarda ayaqların vəziyyəti, onların tağlarının vəziyyəti, əzələ tonusunda dəyişiklik əlamətləri, iri dəri qıvrımlarının simmetriyası yoxlanılır, ətrafların uzunluğu müqayisə edilir. Əsas əzələ qruplarının gücü yoxlanılır.

Anamnez topladıqdan və hərtərəfli müayinədən sonra ortoped tez-tez əlavə müayinələr etməyi tövsiyə edir.

Hansı müayinə tələb oluna bilər

Ortoped tərəfindən təyin olunan müayinələr klinik mənzərədən asılıdır. Ola bilər:

  • rentgenoqrafiya, bəzən kontrastlı;

  • Müxtəlif oynaqların ultrasəsi;

  • Əməliyyata hazırlıq dövründə ümumi klinik analizlər və müayinələr aparılır. Buraya qan və sidik testləri, biokimyəvi qan testi, EKQ, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası (vərəmi istisna etmək üçün), sifilis, hepatit və HİV üçün testlər daxildir.

    Ortopedik cərrahın əməliyyatdan əvvəl xəstənin birgə müayinəsi zamanı nəzərə alınan digər həkimlərlə (revmatoloq, nevroloq, kardioloq) qarşılıqlı əlaqəsi vacibdir. Bu, anesteziyadan və faktiki cərrahi müdaxilədən yaranan ağırlaşmaların risklərini qiymətləndirməyə, xəstənin sonrakı reabilitasiyası üçün ilkin proqram tərtib etməyə imkan verir.

    Ortoped həmişə xəstəni müşahidə edirmi?

    Xəstə bir ortoped cərrah ilə məsləhətləşə bilər, lakin sonradan onun tərəfindən daim müşahidə olunmur. Fakt budur ki, həmişə mövcud problemlər yüksək ixtisaslı yardım tələb etmir. Ortopeddən alınan müayinə və müalicə üçün tövsiyələr tez-tez yaşayış yerində qəbul edilə bilər, buna cərrah nəzarət edəcək. Lazım gələrsə, xəstə ixtisaslaşdırılmış xəstəxanaya yerləşdirilmək üçün göndəriş ala bilər.


    Bəzi hallarda xəstə vaxtaşırı ortopedik cərrah ilə ikinci məsləhətləşməyə göndərilir. Bu, əlilliyi əldə etməzdən (və ya təsdiq etməzdən) əvvəl davam edən müalicəyə və ya müntəzəm müayinəyə nəzarət etmək üçün lazım ola bilər.

    Ortoped cərrahına müraciət etməkdən imtina etməyin. Bu mütəxəssis kas-iskelet sistemində mövcud dəyişikliklərin xarakterini aydınlaşdırmağa kömək edəcək, aydın tövsiyələr verəcək və lazım olduqda düzgün ortopedik cihazları seçməyə kömək edəcəkdir.

1960-cı illərdən MONIKI-nin ortopediya və travma şöbəsində total omba artroplastikasından istifadə edilir. İlk implantlar K.M. tərəfindən hazırlanmış tam metal total endoprotezlər idi. Sivaş. Biz 1976-cı ildən Avropa və Amerika istehsalı olan sement total kalça artroplastikasından istifadə edirik. 1992-ci ildən xarici və yerli istehsalın sementsiz endoprotezlərindən istifadə olunmağa başlandı. Total bud-çanaq artroplastikasının inkişafının bütün tarixi mərhələləri şöbəmizin işində öz əksini tapmışdır. Şöbədə 1995-ci ildən diz, çiyin və dirsək oynaqlarının total artroplastikasından istifadə edilir. Üstündə indiki mərhələŞöbədə bud-diz oynağının ilkin və revizion artroplastiyası, çiyin və dirsək oynaqlarının ilkin artroplastikası həyata keçirilir. Əməliyyatlar istənilən mürəkkəblik dərəcəsində oynaqların patologiyaları üçün aparılır.

Əza sümüklərinin osteosintezi

Kafedra ilk dəfə Moskvada (1960-cı illər) G.A.-nın aparatından istifadə edərək transosseous ekstrafokal osteosintez metodunu tətbiq edib geniş təcrübəyə təqdim etdi. İlizarov. SSRİ-də ilk dəfə (1970-ci illərdən) lövhələrlə sümük osteosintezi üsulu tətbiq edilmişdir. Rusiya Federasiyası Hökumətinin Mükafatını almışdır (1996). Ən çox görülən patologiya ekstremitələrin sümüklərinin xroniki qırıqları, birləşməmiş sınıqlar, "yalançı oynaqlar", ətrafların sümüklərinin deformasiyalarıdır. Hal-hazırda şöbədə ənənəvi, praktikada uzun müddət istifadə olunan, ən müasir - vintlərin bucaq sabitliyinə malik lövhələr, intraosseous kilidləmə çubuqları kimi, hazırda mövcud olan bütün xarici və daxili metal konstruksiyalarla osteosintez həyata keçirilir.

Artroskopiya

Kafedra iri oynaqların zədələri və xəstəliklərinin müalicəsi üçün yüksək texnoloji artroskopik üsulların hazırlanması və tətbiqi sahəsində Rusiyada aparıcı mövqe tutur. 1990-cı illərin əvvəllərindən şöbədə diz, çiyin, topuq və bud oynaqlarında rekonstruktiv artroskopik cərrahiyyə əməliyyatları həyata keçirilir. Xaricdən gətirilən müasir avadanlıqlarla təchiz edilmiş ixtisaslı həkim və tibb bacıları bizə Avropa və Amerika standartları səviyyəsində geniş spektrli müdaxilələr etməyə imkan verir. Biz böyük oynaqların artrozunun, diz oynağının qeyri-sabitliyinin müalicəsi üçün orijinal, effektiv üsulların müəllifiyik.

Rusiya və Avropanın artroskopiya, travma klinikaları üçün aparıcı Amerika və Avropa istehsalçıları ilə əməkdaşlıq, elmi forumlarda daimi iştirak bizə xəstələrimizə rekonstruktiv müdaxilələrin ən müasir və qabaqcıl üsullarını təklif etməyə imkan verir.

Qan əvəz edən texnologiyalar

Travmatologiya və ortopediyada heç bir böyük əməliyyat qan itkisi olmadan baş vermir. Qan itkisi iki üsulla kompensasiya edilə bilər: donor qan komponentləri və ya xəstənin öz qanı. Bununla belə, donor qandan geniş istifadə onun istifadəsi ilə bağlı ciddi çatışmazlıqları aşkar etdi: qanla ötürülən infeksiyalara yoluxma (o cümlədən hepatit B və C, HİV). Şöbədə əməliyyat (drenaj) zamanı və sonra itirilən qanın bərpası üçün aşağıdakılardan istifadə olunur: xəstənin öz qanının əməliyyatdan əvvəl hazırlanması, əməliyyat zamanı yaraya axmış qanın toplanması və qaytarılması, qanın toplanması və qaytarılması. ki, drenajlardan axdı. Bəzi xəstələr üçün donor qan komponentlərinin köçürülməsi tibbi və ya dini səbəblərə görə mümkün deyil. Biz xarici istehsalın yüksək texnologiyalı sistemlərindən istifadə edirik. Bu mövzuda 1 namizədlik və 1 doktorluq dissertasiyası müdafiə edilmişdir.

Diaqnostika, dayaq-hərəkət sistemi problemləri olan xəstələr üçün müalicə planının hazırlanması üzrə ixtisaslaşmışdır. O, işində funksional elektrik stimullaşdırılmasından geniş istifadə edir, bu üsula uyğun olaraq özünün iki metodunu patentləşdirib. 12 elmi və populyar əsərin müəllifidir.

Təhsil və təcrübə

Tibb elmləri namizədi. Təhsili: 50 saylı Şəhər Klinik Xəstəxanasında cərrahiyyə üzrə internatura (1987); Moskva Dövlət Tibb və Stomatologiya Universiteti, ixtisası - ümumi tibb (1986). 12 nəşrin müəllifi, funksional elektrik stimullaşdırılması üzrə 2 patent sahibidir. 1987-ci ildən tibb təcrübəsi.

Rəylər

Ortopedik cərrah Utkin A.A.-ya təşəkkür etmək istəyirəm. Ayağımdakı hiqromla bağlı onunla məsləhətləşdim. Məsləhət çox məlumatlıdır. Dərhal məni ultrasəs müayinəsinə göndərdi və özü ultrasəs müayinəsində iştirak etdi və Uzi həkimlə birlikdə diaqnoz qoydu. Dəfələrlə daxil oldum

həkimin ultrasəs müayinəsinə göndərdiyi və sonra təsvir edilən nəticəyə görə sadəcə diaqnoz qoyduğu bir vəziyyət. Eyni zamanda, ultrasəs həkimləri sümüklər və ya neoplazmalar haqqında zəif anlayışa sahib olduqlarını etiraf etdilər. Və bacardıqları qədər təsviri verdilər. Bundan əlavə, mən Utkin A.A. uşaqda skolyoz haqqında suallar. Uşağımı onun yanına aparacağam, məsləhət görsün. Yaroslavskayadakı SM klinikaları haqqında ayrıca demək istəyirəm - pul üçün boşanma haqqında çoxlu rəylər oxudum. Hələlik razılaşa bilmirəm. Məsləhətləşmə mənə bütün mərkəzlərdə olduğu kimi 900 rubl, ultrasəs üçün isə 690 rubla başa gəldi, bu olduqca məqbuldur. Higromanın çıxarılması əməliyyatı, testlər, anesteziya və sarğılar, tikişlər və onların çıxarılması ilə birlikdə təxminən 8000 rubla başa gələcək. Çox normal məbləğ. Mənə əvvəllər digər klinikalarda eyni əməliyyat üçün 30.000 r təklif edilmişdi. Əlbəttə ki, 13-cü xəstəxanada bunu daha ucuz edə bilərsiniz, amma məsələn, konsultasiya üçün təxminən 400 rubl ödəyərək həkimi təxminən 2 saat tutdum, çünki o, əməliyyatda idi və ümumiyyətlə, heç vaxt həkimə müraciət etməyəcəksiniz. 13 saylı xəstəxanada dəqiq vaxtda -konveyer. Müraciətə operativ cavab üçün Info-Doctor-a təşəkkür edirik - onlar çox bacarıqla işləyirlər.