Valsartan təyin edərkən, dərmanın bədəninizə mümkün təsirini müəyyən etmək üçün məcburi araşdırma üçün istifadə qaydaları lazımdır.

Yüksək qan təzyiqi olan xəstələrin əksəriyyətinin digər ürək-damar ağırlaşmaları ilə qarşılaşma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir və onları azaltmağa ümidsiz ehtiyac duyur. qan təzyiqi eyni vaxtda birdən çox dərman istifadəsi (kombinasiya terapiyası).

Valsartanın təsviri

Farmakoloji qrup Valsartan antihipertenziv agent kimi istifadə edilən angiotenzin II reseptor antaqonistinin inhibitorudur. Valsartan rahatlamağa səbəb olur qan damarları və ürək dərəcəsinə təsir etmədən aşağı qan təzyiqi.

Angiotensin II vazokonstriksiyaya səbəb olur və aldosteron istehsalını stimullaşdırır. Valsartan təzyiqlə kömək edir.
Bu qan təzyiqini aşağı salmağın əsas mexanizmidir.

Qan təzyiqi çox yüksək olarsa, ürək xəstəliyi riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Ürək nasosa daha davamlıdır və damar divarlarına təzyiq artır. Bu prosesin uzun müddət davam etməsi ilə arterial hipertenziya baş verə bilər.

Yüksək müalicə qan təzyiqi xəstə hiss etməsəniz belə lazımdır. Yüksək qan təzyiqi risk faktorlarından və qan təzyiqi dərmanlarından qaçaraq müalicə olunur.

Qaçın: Siqaret çəkmək, piylənmə, idmanın olmaması və qeyri-sağlam pəhrizlər. Çox duz qan təzyiqi üçün pisdir. Çox var müxtəlif növlər qan təzyiqi azaldıcıları. Çox vaxt onlar kombinasiyada verilir.

Dərman mədə-bağırsaq traktında sorulur və 2 saatdan sonra hərəkət etməyə başlayır, qan təzyiqi 4-6 saatdan sonra istənilən həddə çatır. Dərmanın hərəkəti 24 saat davam edir.

İstənilən vaxt bu dərmanı istifadə etməyi dayandıra bilərsiniz. Sonra qan təzyiqi yenidən yüksələ bilər və şişkinlik və ya narahatlıq geri qayıda bilər. Buna görə də, yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra dayandırın.

İki-dörd həftədən sonra Valsartan istifadəsinin tam effekti əldə ediləcək. Valsartanı hər gün qəbul etmək vacibdir. Yalnız bundan sonra bu dərman ürək və ya damar xəstəliklərindən qoruyacaq.

Yüngül və orta dərəcəli hipertansiyon hallarının müalicəsində istifadə olunur, həmçinin ürək çatışmazlığı və aritmiya hallarının müalicəsində istifadə olunur.

Həkimlər hipertansiyon haqqında nə deyirlər

Tibb elmləri doktoru, professor Emelyanov G.V.:

Uzun illərdir ki, hipertoniya xəstəliyini müalicə edirəm. Statistikaya görə, 89% hallarda hipertoniya infarkt və ya vuruş və bir insanın ölümü ilə başa çatır. Xəstələrin təxminən üçdə ikisi xəstəliyin inkişafının ilk 5 ili ərzində ölür.

Növbəti fakt budur ki, təzyiqi aşağı salmaq mümkündür və lazımdır, lakin bu, xəstəliyin özünü müalicə etmir. Səhiyyə Nazirliyinin hipertoniyanın müalicəsi üçün rəsmi olaraq tövsiyə etdiyi və kardioloqların da öz işlərində istifadə etdiyi yeganə dərman budur. Dərman xəstəliyin səbəbi üzərində hərəkət edir, hipertoniyadan tamamilə qurtulmağa imkan verir. Bundan əlavə, federal proqram çərçivəsində Rusiya Federasiyasının hər bir sakini onu ala bilər PULSUZ.

Valsartan tərkibi

Valsartanın buraxılış forması tabletlərdir. Reseptlə istehsal olunur.

Vacibdir! Hipertoniya sahəsində 8 illik təcrübəsi olan Barnauldan olan aqronom köhnə resept tapdı, istehsal qurdu və sizi təzyiq problemlərindən birdəfəlik xilas edəcək bir vasitə buraxdı ...

Valsartan dərmanını necə qəbul etmək və dozası?

Yeməkdən yarım saat əvvəl və ya yeməkdən iki saat sonra alın.

Hipertoniya: yüksək qan təzyiqinin müalicəsində gündə bir dəfə 80 mq ilə başlayın və dərmana cavab verməyən qan təzyiqi zamanı gündəlik dozanı 160 mq, gündə maksimum 320 mq-a qədər artıra bilər. Bir diüretik ilə qəbul edilə bilər.

Ürək böhranı:İnfarktdan 12 saat sonra xəstələr gündə 2 dəfə 20 mq ilə müalicəyə başlayırlar, sonra gündə iki dəfə 40 mq və 80 mq-dan 160 mq-a qədər artırılır və bir neçə həftə davam edirlər, hamısı həkimlərin məsləhəti ilə.

Konjestif ürək çatışmazlığı:ürək çatışmazlığı halında gündə iki dəfə 40 mq ilə başlayırıq və gündə iki dəfə 160 mq-a qədər artırırıq.

Doza qaraciyər çatışmazlığı və böyrək xəstəliyi halında düzəldilməlidir.

Video

Avtomobil idarə edərkən və spirtli içki qəbul edərkən Valsartan istifadəsi

Sürücülük: Valsartan istifadəsinin ilk günlərində başgicəllənmə ola bilər. Çünki bədən təzyiqi aşağı salmağa uyğunlaşmalıdır. Bir neçə gündən sonra bu normallaşacaq və avtomobil idarə etmək problem olmayacaq. Əgər başgicəllənmə hiss edirsinizsə: yol hərəkətində iştirak etməyin.

Alkoqol, Valsartan kimi qan damarlarını genişləndirir. Buna görə başgicəllənmə baş verə bilər.

Bu dərman üçün heç bir qida məhdudiyyəti yoxdur.

• Dərmana və ya onun komponentlərinə qarşı allergiya.
• Hamiləlik.
• Böyrək arteriyasının ikiqat stenozu.
• Diabet və ya böyrək funksiyasının pozulması halında Valsartan qəbul etmək qadağandır.
• 6 yaşdan kiçik uşaqlar.
• Spirtli içki içməyin.
• Çoxlu maye içmək.

Valsartan dərmanının istifadəsinin təhlükələri:

• Diqqətlə susuzlaşdırma, damar ödemi, ağır ürək çatışmazlığı, yüksək qanda kalium, böyrək xəstəlikləri və böyrək çatışmazlığı, mitral qapaq daralması, aorta qapağı daralması, anesteziya zamanı istifadə olunur.
• Bir angiotensin inhibitoru və viscirin (renin inhibitorları birləşmiş dərmanlardır) ilə ehtiyatla istifadə olunur.

Qəbul etdiyiniz hər hansı dərman haqqında həkiminizə və ya əczaçınıza məlumat verin, digər dərman vasitələri ilə mümkün müdaxilənin qarşısını almaq üçün:

• Hər hansı bir kalium.
• Aspirin kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan istifadə edərkən risk böyrək çatışmazlığı və yüksək qan təzyiqinin aşağı salınmasında valsartanın effektivliyinə təsir göstərir.
• Angiotensin və alicekin inhibitor inhibitorları (renin inhibitorları).
• Tərkibində Aliskiren olan preparatlar.
• Litium - orqanizmdə litiumun nisbətini artırır.
• Diuretiklər.
• Alfa blokerləri.
• Beta blokerlər.
• Nitrogliserin.
• Bəzi antidepresanlar.
• Psixotrop neyroleptiklər.

Reçeteli dərmanları qəbul etdiyiniz köhnə dərmanlarla və ya özünə qulluq dərmanları ilə qarışdırmayın. Bu, arzuolunmaz qarşılıqlı təsirlərə səbəb ola bilər.

Təsiri məyus edərsə və ya daha çox şikayətiniz varsa reseptdən yayınmayın. Bununla belə, növbəti resept yoxlanışına qədər dərmanı istifadə etməyə davam etməlisiniz. Əgər reseptdən yayınmaq istəyirsinizsə, həmişə həkiminizlə məsləhətləşin.

Ürək çatışmazlığı uzun müddətli yüksək qan təzyiqi, ürək klapanlarının işləməməsi, ürəyi qidalandıran qan damarlarının daralması nəticəsində yarana bilər ( koronar arteriyalar), ürək ritminin pozulması və ya infarkt.

Valsartan ilə həddindən artıq dozada

1. Aşağı qan təzyiqi, ürək dərəcəsinin artması, ürək dərəcəsinin azalması, şüurun azalması, şoka səbəb olan qan təzyiqinin kəskin azalması və qan dövranının kəskin azalması kimi simptomlara səbəb ola bilər.
2. Daha yüksək dozalarda aktiv karbonun istifadəsinə və bağırsaq və ya ventilyasiya təmizliyinə, həmçinin, əgər varsa, qan elektrolitlərinin korreksiyasına və sidiyə nəzarətə diqqət yetirilməlidir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə Valsartan qəbulu

Hamiləlik: hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində renin-angiotenzin sistemini maneə törədən dərmanların istifadəsi, fetal funksiyanı azaldır. Dölün ağciyərlərinin formalaşmasında atrofiya, həmçinin sümüklərin deformasiyaları və böyrək çatışmazlığı.

Laktasiya: Valsartanın ana südünə keçib-keçmədiyi məlum deyil. Buna görə də, Valsartandan süd verən analarda istifadə həkim məsləhəti ilə və yalnız fövqəladə hallarda aparılmalıdır.

Analoqlar

Orijinal Valsartan dərmanının bir çox analoqu var:

• Valsartan.
• Belşassar.
• Sartavel.
• Valsartan.
• Valsan.
• Vasartan.
• Valsart.
• Valsartan Sandoz.
• Tazosartan.
• Valsasin.
• Valsartan Zentiva.

Dərmanın qiyməti

Valsartan dərmanının qiyməti artı / minus 120 ilə 180 rubl arasında dəyişir.

Valsartan preparatının saxlanması

Gənc uşaqlar tez-tez dərmanların yeməli olduğunu düşünürlər. Dərmanları həmişə uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

Dərman orijinal qablaşdırmada otaq temperaturunda saxlanmalıdır.

Dərmanın son istifadə tarixi paketdə göstərilib.

Raf ömrü və saxlama üsulu haqqında məlumat üçün broşürü də oxuyun.
Dərmanı nəmdən uzaq tutun və banyoda və ya mətbəxdə saxlamayın.

"Valsartan" tabletləri damar endotelində və böyrək toxumasında, həmçinin ürək əzələsində və beyində, adrenal korteksdə və ağciyər toxumalarında yerləşən AT1 angiotenzin II reseptorlarının rəqabətli blokadasını təmin etməyə yönəlmiş bir təsirə malikdir.

Nəticədə angiotenzin təsiri yatırılır.

Dərman arterial hipertenziya fonunda inkişaf edən miyokard hipertrofiyasını azaltmağa kömək edir.

Qlükoza və xolesterinin, sidik turşusunun trigliseridlərlə konsentrasiyasına təsiri müşahidə edilmir.

Tək bir dozadan sonra təsir tabletləri qəbul etdikdən iki saat sonra müşahidə olunur və təxminən bir gün davam edir. Sabit terapevtik nəticə bir neçə həftəlik müalicədən sonra baş verir.

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

1. Arterial hipertansiyonun inkişafı.
2. Müxtəlif diuretiklər, digitalis ekstraktı olan məhsullar, həmçinin beta-blokerlər və ACE inhibitorları ilə müalicə olunan xroniki ürək çatışmazlığı.

"Valsartan" dərmanı yalnız oral yolla istifadə olunur. Tabletləri çeynəmək lazım deyil.

Arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən xəstələrə gündə 80 mq standart doza təyin edilir. Dozanın artırılmasına yalnız arzu olunan terapevtik nəticə müşahidə edilmədikdə icazə verilir.

Maksimum gündəlik doza 640 mq-dan çox olmamalıdır. Tələb olunan dozaya nail olmaq üçün gündəlik dozanın tədricən artırılması həyata keçirilir.

Ürək böhranının köçürülməsindən sonra səhər saatlarında gündə 40 mq təyin etmək lazımdır. Sonra tədricən artım üç ay ərzində həyata keçirilir ki, doza gündə 320 mq olsun.

Bir xəstədə hipotenziya baş verərsə, dozanı dərhal azaltmaq lazımdır.

Buraxılış forması və tərkibi

"Valsartan" dərmanı dozada fərqlənən tabletlər şəklində istehsal olunur (üç fərqli doza var).

Tərkibinə belə kimyəvi aktiv maddələr daxildir:

1. Valsartan aktiv maddədir.
2. Aerosil.
3. Maqnezium stearat.
4. Croscarmellose natrium.
5. Xüsusi boya "Pink opadry".

Bu dərman müxtəlif dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərir:

Əks göstərişlər

"Valsartan" bu dərmanı istifadə edərək terapiya üçün müəyyən göstərişləri olan hər bir şəxs üçün istifadə edilə bilməz.

Bir bütöv var müxtəlif əks göstərişlərin siyahısı bu tabletlərin istifadəsini qadağan edir:

1. Uşaq doğurma dövrü.
2. qidalanma Ana südü(laktasiya dövrü).
3. Dərmanı təşkil edən komponentlərdən hər hansı birinə fərdi yüksək həssaslıq.
4. Qaraciyərin normal funksiyalarının kifayət qədər ciddi pozulması.
5. Pediatrın müəyyən göstəriciləri.

Artan ehtiyatla, tabletlər xəstələr tərəfindən qəbul edilməlidir kimlərə diaqnoz qoyulur:

1. Şiddətli susuzlaşdırma.
2. Şiddətli böyrək çatışmazlığı.
3. Böyrək damarlarının stenozunun inkişafı.
4. Öd yollarının açıq şəkildə obstruksiyası.
5. Natrium natrium pəhrizində olan xəstələr.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Döl üçün təhlükə olduğundan, tərkibində valsartan olan dərmanlar hamilə qadınlara təyin edilməməlidir.

Yan təsirlər

Müalicə zamanı "Valsartan" müxtəlif xəstəliklərin yaranmasına və intensiv inkişafına səbəb ola bilər yan təsirlər:

Bu dərmanla müalicəyə başlamazdan əvvəl qanda və ya bcc-də Na + konsentrasiyasını düzəltmək lazımdır.

Renovaskulyar hipertenziyadan əziyyət çəkən xəstələr qanda olan karbamid və kreatinin miqdarını daim nəzarət etməlidirlər. Müalicə zamanı hamiləlik baş verərsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır.

Onlar yalnız motorun deyil, həm də zehni reaksiyaların artan diqqətini və sürətini tələb edən işlə məşğul olan insanlar tərəfindən həddindən artıq ehtiyatla istifadə olunur.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Bundan əlavə, kiçik uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır.

Raf ömrü tabletlər 3 ildir.

Qiymət

Fəaliyyət göstərən apteklərdə ərazisində Rusiya Federasiyası , "Valsartan" dərmanı, zəruri hallarda, təxminən 174 rubla alına bilər.

Ukraynanın bütün apteklərində bu dərmanın qiyməti 60-80 Grivnası aralığındadır.

Analoqlar

Bu gün "Valsartan" ın ən çox yayılmış analoqları aşağıdakı dərmanlardır:

Bu dərmanlar Valsartanı başqa bir dərmanla əvəz etmək lazım olduğu hallarda istifadə olunur, bu, bu tabletləri təşkil edən komponentlərə fərdi dözümsüzlük, eləcə də müxtəlif digər səbəblər ola bilər.

Dəyişdirmə xəstə tərəfindən müstəqil olaraq həyata keçirilməməlidir - hər hansı bir analoqun istifadəsi yalnız xəstənin ilkin müayinəsinin nəticələrini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Antihipertenziv dərman Valsartan angiotenzin II reseptor blokerləri (ARB) qrupuna aiddir. ARB-lər arterial hipertansiyonun müalicəsi üçün ən perspektivli dərmanlardır. Ölkəmizdə valsartan 1997-ci ildə tibbi istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Bu günə qədər bu preparatın arterial hipertenziya, xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsində, həmçinin miokard infarktı nəticələrinin aradan qaldırılmasında effektivliyi tam sübuta yetirilmişdir. Valsartanın farmakokinetik və farmakodinamik xüsusiyyətləri yerli və xarici tibbi dövri nəşrlərdə dərc edilmiş bir sıra rəylərdə dəfələrlə nəzərdən keçirilmişdir. Arterial hipertansiyonda dərman həm monoterapiya, həm də kombinə edilmiş müalicə kimi təsirli olur. Valsartanın antihipertenziv təsiri qəbul edilən dozadan asılıdır. Beləliklə, randomizə edilmiş sınaqlardan birinə görə, dərmanın yüksək (320 mq / gün) dozaları ilə müalicə orta (160 mq / gün) dozalarla müalicə ilə müqayisədə qan təzyiqində daha çox azalma təmin etdi. Tolerantlığa gəldikdə, yan təsirlərin inkişafı baxımından dərman qəbul etmək üçün hər iki rejim müqayisə edilə bilər. Valsartan qan təzyiqini istənilən diapazona çatdırmaqla yanaşı, müəyyən aspektlərdə həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıraraq xəstələrin rifahına faydalı təsir göstərir. Beləliklə, dərman müsbət təsir göstərir cinsi həyat hipertansif xəstələrdə, yaşlı xəstələrdə isə idrak funksiyasını yaxşılaşdırır. Bir sıra tədqiqatlarda valsartanın effektivliyi digər antihipertenziv dərmanlarla müqayisədə öyrənilmişdir. Valsartan amlodipinlə müqayisə edilə bilən antihipertenziv fəaliyyətə malikdir, lakin bəzi əlavə üstünlüklərə malikdir. Məsələn, sol mədəciyin hipertrofiyasının daha aydın azalmasına, sidikdə albumin ifrazının azalmasına səbəb olur və simpatik orqanlara daha aydın təsir göstərir. sinir sistemi. Bir sıra randomizə edilmiş klinik sınaqlar valsartanın tiazid diuretik hidroklorotiyazidlə eyni vaxtda istifadəsini öyrənmişdir.

İstisnasız olaraq, bütün nəşrlər bu antihipertenziv "duetin" effektivliyini və təhlükəsizliyini qeyd etdi və kombinasiya terapiyası bu dərmanların hər birini ayrıca qəbul etməkdən daha təsirli oldu. Valsartan ilə hidroklorotiyazidin birləşməsi antihipertenziv fəaliyyətində valsartanın amlodipinlə birləşməsi ilə müqayisə edilə bilər. Valsartanın təsir mexanizmi onun AT1 reseptorlarını selektiv şəkildə bloklamaq qabiliyyəti ilə bağlıdır və buna görə də angiotenzin II-nin günəş altında bir yer uğrunda mübarizədə səssizcə məğlubiyyətini etiraf etməkdən başqa çarəsi yoxdur (oxu: onların "şəxsi" reseptorlarındakı yer üçün ). Beləliklə, bədən dərmanın antihipertenziv təsirini təyin edən angiotenzin II-nin vazopressor təsirindən çıxarılır. Valsartan, angiotenzin çevirən ferment inhibitorlarından (enalapril, kaptopril və s.) fərqli olaraq, bradikinin parçalanmasından məsul olan kinaz II fermentinə təsir göstərmədiyi üçün quru öskürəyə səbəb olmur. Dərman qəbul edərkən qan təzyiqinin azalması ürək dərəcəsinin dəyişməsi ilə müşayiət olunmur. Valsartan bir dozada oral tətbiq edildikdən sonra hipotenziv təsirin başlanğıcı adətən 1-2 saatdan sonra qeyd olunur və qan təzyiqinin enmə pik nöqtəsini 4-6 saatda gözləmək olar. Dərmanın bir dozasının təsir müddəti 24 saatdır. Valsartanın müntəzəm kursu ilə təyin olunmuş səviyyədə qan təzyiqinin sabitləşməsi 2-4 həftədən sonra əldə edilir. Dərmanın qəfil dayandırılması çəkilmə sindromuna səbəb olmur (qan təzyiqinin kəskin artması şəklində). Valsartan-ın effektivliyi xroniki formalarürək çatışmazlığı renin-angiotenzin-aldosteron sisteminin həddindən artıq hiperaktivliyinin mənfi nəticələrini və onun əsas "alətini" - angiotenzin II-ni düzəltmək qabiliyyəti ilə bağlıdır.

Farmakologiya

Antihipertenziv agent. Xüsusi bir angiotensin II reseptor antaqonistidir. Anjiotenzin II-nin təsirinin həyata keçirilməsindən məsul olan AT 1 reseptorlarına selektiv antaqonist təsir göstərir.

AT 1 reseptorlarının blokadası səbəbindən angiotenzin II-nin plazma konsentrasiyası artır, bu da bloklanmamış AT 2 reseptorlarını stimullaşdıra bilər. AT 1 reseptorlarına qarşı agonistik aktivliyə malik deyil. Valsartanın AT 1 reseptorlarına yaxınlığı AT 2 reseptorlarına nisbətən təxminən 20 000 dəfə yüksəkdir.

ACE-ni inhibə etmir. Digər hormon reseptorları və ya ion kanalları ilə qarşılıqlı təsir göstərmir və ya blok etmir əhəmiyyətiürək-damar sisteminin funksiyalarını tənzimləmək üçün. Plazmada ümumi xolesterol, TG, qlükoza və sidik turşusunun səviyyəsinə təsir göstərmir.

Valsartan bir dozada oral qəbul edildikdən sonra antihipertenziv təsirinin başlanğıcı tətbiq edildikdən sonra 2 saat ərzində müşahidə olunur, maksimum təsir 4-6 saat ərzində əldə edilir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra valsartan mədə-bağırsaq traktından sürətlə sorulur, udma dərəcəsi fərdi fərqlərlə xarakterizə olunur. Mütləq bioavailability orta hesabla 23% təşkil edir. Valsartan farmakokinetik əyrisi multieksponensial xarakterə malikdir (α-fazada T 1/2).< 1 ч и T 1/2 в β-фазе - около 9 ч), кинетика линейная.

Kursun tətbiqi zamanı farmakokinetik parametrlərdə heç bir dəyişiklik baş vermədi.

Valsartan qida ilə qəbul edildikdə, AUC 48% azalır, halbuki, valsartanın qəbulundan təxminən 8 saat sonra plazma konsentrasiyası onu yeməklə və acqarına qəbul edən xəstələrdə eynidir. AUC-nin azalması terapevtik effektin klinik əhəmiyyətli azalması ilə müşayiət olunmur.

Valsartan gündə 1 dəfə qəbul edildikdə, yığılma bir qədər nəzərə çarpır. Qadınlarda və kişilərdə valsartanın plazma konsentrasiyası eyni idi.

Plazma zülalları ilə, əsasən albuminlə bağlanması 94-97% təşkil edir. V d tarazlıq vəziyyətində təxminən 17 litrdir.

Valsartan plazma klirensi təxminən 2 l/saat təşkil edir. Nəcislə - 70% və sidiklə - 30%, əsasən dəyişməz olaraq xaric edilir.

Biliyer siroz və ya öd yollarının obstruksiyası ilə valsartanın AUC təxminən 2 dəfə artır.

Buraxılış forması

Açıq çəhrayı, yuvarlaq, bikonveks, bir tərəfi cızıqlarla örtülmüş tabletlər; qırıqda iki təbəqə görünür - nüvə ağ və ya demək olar ki, ağ və film qabığıdır.

Köməkçi maddələr: mikrokristallik sellüloza 45,1 mq, kroskarmelloza natrium 2,75 mq, koloidal silikon dioksid 1,35 mq, maqnezium stearat 0,8 mq.

Film qabığının tərkibi: Opadry Pink 3 mq, o cümlədən polivinil spirti 1,2 mq, makroqol-3350 - 0,731 mq, dəmir boyası qırmızı oksidi - 0,012 mq, dəmir boyası sarı oksidi - 0,007 mq, talk 0,444 mq, titan dioksidi 6 mq0.

7 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (1) - karton paketlər.
7 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (2) - karton paketlər.
7 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (3) - karton paketlər.
7 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (4) - karton paketlər.
7 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (5) - karton paketlər.
7 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (alüminium/PVC) (6) - karton paketlər.
7 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (8) - karton paketlər.
7 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (10) - karton paketlər.
10 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (1) - karton paketlər.
10 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (2) - karton paketlər.
10 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (3) - karton paketlər.
10 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (4) - karton paketlər.
10 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (5) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (alüminium/PVC) (6) - karton paketlər.
10 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (8) - karton paketlər.
10 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (10) - karton paketlər.
14 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (1) - karton paketlər.
14 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (2) - karton paketlər.
14 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (3) - karton paketlər.
14 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (4) - karton paketlər.
14 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (5) - karton paketlər.
14 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (alüminium/PVC) (6) - karton paketlər.
14 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (8) - karton paketlər.
14 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (10) - karton paketlər.
20 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (1) - karton paketlər.
20 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (2) - karton paketlər.
20 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (3) - karton paketlər.
20 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (4) - karton paketlər.
20 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (5) - karton paketlər.
20 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (alüminium/PVC) (6) - karton paketlər.
20 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (8) - karton paketlər.
20 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (10) - karton paketlər.
28 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (1) - karton paketlər.
28 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (2) - karton paketlər.
28 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (3) - karton paketlər.
28 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (4) - karton paketlər.
28 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (5) - karton paketlər.
28 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (alüminium/PVC) (6) - karton paketlər.
28 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (8) - karton paketlər.
28 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (10) - karton paketlər.
30 əd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (1) - karton paketlər.
30 əd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (2) - karton paketlər.
30 əd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (3) - karton paketlər.
30 əd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (4) - karton paketlər.
30 əd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (5) - karton paketlər.
30 əd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (alüminium/PVC) (6) - karton paketlər.
30 əd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (8) - karton paketlər.
30 əd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (10) - karton paketlər.
56 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (1) - karton paketlər.
56 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (2) - karton paketlər.
56 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (3) - karton paketlər.
56 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (4) - karton paketlər.
56 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (5) - karton paketlər.
56 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (alüminium/PVC) (6) - karton paketlər.
56 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (8) - karton paketlər.
56 ədəd. - blister paketlər (alüminium/PVC) (10) - karton paketlər.
7 ədəd. - polimer qutular (1) - karton paketlər.
10 ədəd. - polimer qutular (1) - karton paketlər.
14 ədəd. - polimer qutular (1) - karton paketlər.
20 ədəd. - polimer qutular (1) - karton paketlər.
28 ədəd. - polimer qutular (1) - karton paketlər.
30 əd. - polimer qutular (1) - karton paketlər.
40 ədəd. - polimer qutular (1) - karton paketlər.
50 ədəd. - polimer qutular (1) - karton paketlər.
100 ədəd. - polimer qutular (1) - karton paketlər.

Doza

Gündə 1 dəfə 80 mq və ya gündə 2 dəfə 40 mq dozada şifahi olaraq qəbul edilir. Adekvat təsir olmadıqda, gündəlik doza tədricən artırıla bilər.

Maksimum gündəlik doza 2 bölünmüş dozada 320 mq təşkil edir.

Qarşılıqlı əlaqə

Yüksək dozada diuretiklərin eyni vaxtda istifadəsi ilə arterial hipotenziyanın inkişafı mümkündür.

Kalium saxlayan diuretiklərin, heparin, pəhriz əlavələri və ya kalium olan duz əvəzedicilərinin eyni vaxtda istifadəsi ilə hiperkalemiya inkişaf edə bilər.

İndometazin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, valsartanın antihipertenziv təsirinin azalması mümkündür.

Litium karbonat ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, litium intoksikasiyasının inkişafı halları təsvir edilmişdir.

Yan təsirlər

Ürək-damar sistemindən: arterial hipotenziya, postural başgicəllənmə, postural hipotenziya.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: başgicəllənmə, baş ağrısı.

Yan tərəfdən həzm sistemi: ishal, ürəkbulanma, bilirubin səviyyəsinin artması.

Sidik sistemindən: nadir hallarda - böyrək funksiyasının pozulması, kreatinin və üre azotunun səviyyəsinin artması (xüsusilə xroniki ürək çatışmazlığında).

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: hiperkalemiya.

Hemopoetik sistemdən: neytropeniya, hemoglobinin və hematokritin azalması.

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - anjiyoödem, döküntü, qaşınma, serum xəstəliyi, vaskulit.

Digər: yorğunluq, ümumi zəiflik, öskürək, faringit, inkişaf riskinin artması viral infeksiyalar.

Göstərişlər

Arterial hipertansiyonun müalicəsi.

Diuretiklər, digitalis preparatları, həmçinin ACE inhibitorları və ya beta-blokerlərlə ənənəvi terapiya alan xəstələrdə xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsi (NYHA təsnifatına görə II-IV funksional sinif).

Meyilli xəstələrdə RAAS-ın inhibisyonu səbəbindən böyrək funksiyasında dəyişikliklər mümkündür.

Uşaqlarda istifadə edin

Xüsusi Təlimatlar

Hiponatremi və / və ya BCC azalması ilə, həmçinin yüksək dozada diuretiklərlə terapiya zamanı nadir hallarda valsartan ağır arterial hipotenziyaya səbəb ola bilər. Müalicəyə başlamazdan əvvəl su-duz mübadiləsi pozğunluqlarının korreksiyası aparılmalıdır.

Böyrək arteriyasının stenozu ilə ikincil renovaskulyar hipertenziyası olan xəstələrdə müalicə zamanı serum sidik cövhəri və kreatinin səviyyələrinə mütəmadi olaraq nəzarət edilməlidir. CC 10 ml / dəqdən az olan xəstələrdə istifadənin təhlükəsizliyinə dair məlumatlar mövcud deyil.

Öd yollarının obstruksiyası olan xəstələrdə həddindən artıq ehtiyatla istifadə edin.

Meyilli xəstələrdə RAAS-ın inhibisyonu səbəbindən böyrək funksiyasında dəyişikliklər mümkündür. Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə ACE inhibitorlarını və angiotensin reseptor antaqonistlərini istifadə edərkən ağır kurs oliquriya və / və ya azotemiyanın artması müşahidə edildi, ölüm riski ilə nadir hallarda kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf etdi.

Uşaqlarda valsartanın təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Valsartan (Valsartan-SZ və ya Valsacor) bu gün angiotenzin reseptor blokerlərinin xüsusi qrupuna aid olan ən uyğun dərmandır. Bu maddə ürək və böyrək çatışmazlığının müalicəsində, həmçinin ilkin və ikincil mərhələdə atrial fibrilasiyanın qarşısının alınması üçün istifadə olunur.

Valsartan bu gün yalnız tablet şəklində təklif olunur. Tabletlərdə bir film qabığı var və 1 tabletdə əsas komponentin faizi aşağıdakı kimi fərqli ola bilər:

• Valsartan 40-40 mq aktiv maddə;
• Valsartan 80-80 mq aktiv maddə;
• Valsartan 160-160 mq aktiv maddə.

Bəzi onlayn mağazalarda dərmanı şamlar və kapsullar şəklində tapa bilərsiniz. Rəsmi istehsalçı bu farmakoloji formaları buraxmır, buna görə diqqətli olun və saxtakarlıqdan çəkinin.

farmakoloji təsir göstərir

Valsartan-SZ dərmanı angiotenzin II xüsusi reseptorlarının effektiv antaqonisti kimi çıxış edən antihipertenziv dərmanlara aiddir. AT1 reseptorlarının aktiv blokadası ilə dərman angiotenzin II-nin plazma tərkibini artırır, bu da öz növbəsində bloklanmamış AT2 reseptorlarını aktivləşdirir. Dərmanın AT1 reseptorlarına təsiri AT2 reseptorlarına nisbətən 20 min dəfə çoxdur. Bunun sayəsində ürəyin işi normallaşır.

Qeyd. Dərmanın tək bir dozada təsiri həb qəbul etdikdən 2 saat sonra görünməyə başlayır. Bu vəziyyətdə maddənin maksimum aktivliyi 4-6 saatdan sonra müşahidə olunur.

Qəbul üçün göstərişlər

Valsartan hər hansı bir formada arterial hipertansiyon diaqnozu qoyulduğu hallarda təyin edilir. Həmçinin, dərmanın aktiv maddəsi diuretiklər, beta-blokerlər və rəqəmsal dərmanlarla müalicə olunan ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə yüksək effektivlik göstərir.

Əks göstərişlər

Həblərin qəbuluna mane olan əsas amillər bunlardır:

1. Dərmana yüksək həssaslıq.
2. Hamiləlik.
3. Uşaqlıq.
4. laktasiya dövrü.

Həmçinin, tabletlərə xüsusi diqqət yetirməklə, öd yollarının obstruksiyası, böyrək çatışmazlığı (CC indeksi 10 ml / dəqdən aşağı) və hemodializ keçirən şəxslər (xüsusi aparatdan istifadə edərək böyrək müalicəsi) ilə müalicə edilməlidir.

Necə və hansı dozada istifadə olunur

Dozajlar və qəbul nisbətləri xəstəliyin təbiətindən və birbaşa xəstənin vəziyyətindən asılıdır.

1. Bir qayda olaraq, diaqnoz qoyulmuş arterial hipertenziya ilə həkim 80 mq dozada birdəfəlik dərman təyin edir. Maksimum icazə verilən gündəlik doza 320 mqdir.
2. Xroniki ürək çatışmazlığı qeyd edilərsə, gündə 2 dəfə 40 mq tablet içmək məsləhət görülür. Normal dözümlülüklə, doza tədricən gündə 2 dəfə 160 mq-a qədər artırıla bilər. Aktiv maddənin ən yüksək dozasını 2 dozada qəbul etmək tövsiyə olunur.
3. Miokard infarktı keçirmiş xəstələrə dərman əvvəlcə səhər və axşam 2 dəfə, hər biri 20 mq içmək üçün təyin edilir. Beləliklə, aktiv maddənin konsentrasiyası tədricən 160 mq-a qədər artırıla bilər.

Müalicənin başlamasından 2 həftə sonra gündə iki dəfə 80 mq normaya keçə bilərsiniz. Terapevtik hadisənin başlamasından 3 həftə sonra gündə 160 mq dozada dayandırmaq tövsiyə olunur.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Dərman üzərində aparılan tədqiqatlar dərmanın ana bətnində olan dölə mənfi təsirini təsdiqlədi. Buna görə də, hamilə qadınlara onun istifadəsi yalnız kritik hallarda, faydalar risklərdən daha çox olduqda təyin edilir.

Uşaqlara Valsartan təyin edilməsi

ABŞ-da Valsartan uşaqlarda istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Ancaq Rusiyadakı tədqiqatların nəticələri sübut etdi Mənfi təsir uşaqlar üçün təsvir olunan dərman. Buna görə Rusiya Federasiyasında Valsartan tabletlərini uşaqlara təyin etmək qəti qadağandır.

Yan təsirlər

Valsartan-SZ bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilən güclü bir dərmandır. Çox vaxt bu, başgicəllənmə və baş ağrısı, mədə-bağırsaq traktının pozulması, qaraciyərdə pozğunluqlardır. Nadir hallarda yüngül anemiya və öskürək sindromu görünür. From allergik reaksiyalar qaşınma və ağrılı dəri səpgiləri baş verə bilər.

Vacibdir! Ciddi bir yan təsir viral infeksiya riskidir. Buna görə də, dərman qəbul edərkən həddindən artıq ehtiyatlı olmaq lazımdır və mənfi reaksiyalar halında dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Aşırı dozanın simptomları

Dərmanın həddindən artıq dozası baş verərsə, dərhal qəbul etməlisiniz tibbi yardım. Semptomlar ürəkbulanma, qusma, ikiqat görmə, güc itkisi şəklində özünü göstərir. Bundan əlavə, ən təhlükəli təzahür qan təzyiqinin həddindən artıq düşməsidir. Bu, şoka və şüurun itirilməsinə səbəb ola bilər, buna görə də mümkün qədər tez evdə həkim çağırmaq vacibdir.

Aşırı dozanın müalicəsi dərmanın istifadə müddətindən, dozaların ölçüsündən və ümumi rifahdan asılı olaraq müxtəlif yollarla baş verə bilər. Sağlamlığı bərpa etmək üçün terapevtik tədbirlər ürəyin fəaliyyətini normallaşdırmağa yönəldiləcəkdir. Bu yaxınlarda böyük bir doza qəbul edilmişdirsə, qusmağa səbəb olmaq və ya təcili olaraq mədə yuyulması lazımdır.

Xüsusi Təlimatlar

Valsartan-SZ ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl həkimlər qanda natriumun tərkibinə nəzarət edirlər. Xəstədə xolestaz varsa, dozanın tənzimlənməsi də tələb olunacaq. Renovaskulyar hipertansiyon halında, qanda kreatinin faizinin, həmçinin karbamidin daimi monitorinqi tələb olunacaq. Fəaliyyəti xüsusi diqqət konsentrasiyası, sürətli hərəkət və zehni sabitlik tələb edən insanlar dərmanı ehtiyatla istifadə etməlidirlər.

dərman qarşılıqlı təsiri

Valsartan dərmanının istifadəsi üçün təlimatlarda digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir xüsusiyyətləri olan bir bölmə var:

1. Kalium saxlayan diuretiklərlə birlikdə kaliumun plazma konsentrasiyalarının sayı artır.
2. Kalium dərmanları ilə birlikdə plazmada kaliumun miqdarı artır.
3. Litium preparatları ilə birlikdə insan plazmasında litiumun miqdarı artır.
4. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla birlikdə Valsartanın təsiri azalır, böyrək funksiyası pozulur.
5. Anjiotensin II xüsusi reseptorlarının antaqonistləri ilə birlikdə böyrəklərin bir arızası müşahidə olunur, qan təzyiqinin düşməsi riski artır və ikiqat blokada qeyd olunur.
6. RAAS (insan hormonal sistemi), hiperkalemiya inkişaf edir.

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, iştirak edən həkimə başqa hansı dərmanların və hansı dozalarda qəbul edildiyi barədə məlumat vermək lazımdır. Bu, Valsartan qəbulu normalarının düzgün tənzimlənməsi üçün lazımdır.

Qiymət və analoqlar

Tərkibində ən yaxın Valsartan-SZ analoqları Valsartan Plus və Valsartan-Zentivadır, lakin əlavə olaraq bir sıra digər dərman əvəzediciləri də var:

1. Diovan 160 (İsveçrə). Dərmanın qiyməti təxminən 2046 rubl təşkil edir.
2. Valsakor 160 (Sloveniya). Qiyməti 300-400 rubl.
3. Valz 160 (Bolqarıstan). Qiyməti təxminən 900-1000 rubl təşkil edir.
4. Nortivan 160 (Polşa). Qiymət 380-400 rubl təşkil edir.
5. Valaar 80 (Rusiya). Qiyməti 148 rubl.

Rusiyanın onlayn apteklərində Valsartan 160-ın qiyməti 218 rubldan başlayır. Qiymətə doza, paketdəki tabletlərin faktiki sayı və mənşə ölkəsi təsir edir.

Latın adı

VALSARTAN ZENTIVA

Aktiv maddə

Buraxılış forması

filmlə örtülmüş tabletlər

Sahibi/Registrator

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı (ICD-10)

Farmakoloji qrup

Angiotensin II reseptor antaqonisti

farmakoloji təsir göstərir

Xüsusi angiotenzin II reseptor antaqonisti. Anjiotenzin II-nin məlum təsirlərindən məsul olan AT1 alt tip reseptorlarını seçici şəkildə bloklayır. AT1 reseptorlarının blokadasının nəticəsi angiotenzin II-nin plazma konsentrasiyasının artmasıdır ki, bu da bloklanmamış AT2 reseptorlarını stimullaşdıra bilər.

Valsartan heç bir aydın AT1 agonist fəaliyyəti göstərmir. Valsartanın AT1 alt tip reseptorlarına yaxınlığı AT2 alt tip reseptorlarına nisbətən təxminən 20.000 dəfə yüksəkdir.

Valsartan istifadə edərkən öskürək ehtimalı çox aşağıdır, bradikinin deqradasiyasına cavabdeh olan ACE, kininaz II-yə təsir göstərmir.

olan xəstələrdə valsartan ilə müalicə edildikdə arterial hipertenziyaürək dərəcəsinin dəyişməsi ilə müşayiət olunmayan qan təzyiqində azalma var.

Dərmanı bir dozada şifahi olaraq qəbul etdikdən sonra əksər xəstələrdə antihipertenziv təsirin başlanğıcı 2 saat ərzində qeyd olunur və qan təzyiqinin maksimum azalması 4-6 saat ərzində əldə edilir.Preparatı qəbul etdikdən sonra antihipertenziv təsir davam edir. qəbul edilən dozadan 24 saatdan çox, adətən 2-4 həftə ərzində əldə edilir və uzunmüddətli terapiya zamanı əldə edilmiş səviyyədə saxlanılır. Dərmanın hidroklorotiyazidlə birləşməsi halında qan təzyiqində əhəmiyyətli əlavə azalma əldə edilir. Valsartan qəbulunun qəfil dayandırılması qan təzyiqinin kəskin artması və ya digər arzuolunmaz klinik nəticələrlə müşayiət olunmur.

Xroniki ürək çatışmazlığında (CHF) valsartanın təsir mexanizmi onun RAAS-ın və onun əsas effekti olan angiotenzin II-nin xroniki hiperaktivasiyasının mənfi nəticələrini, yəni vazokonstriksiyanı aradan qaldırmaq qabiliyyətinə əsaslanır; bədəndə mayenin tutulması; hədəf orqanların (ürək, böyrəklər, qan damarları) yenidən qurulmasına səbəb olan hüceyrə proliferasiyası; RAAS (katekolaminlər, aldosteron, vazopressin, endotelin) ilə sinergik olaraq fəaliyyət göstərən hormonların həddindən artıq sintezinin stimullaşdırılması. CHF-də valsartanın istifadəsi fonunda preload azalır, ağciyər kapilyarlarında (WPC) paz təzyiqi və ağciyər arteriyasında diastolik təzyiq azalır və ürək çıxışı artır. Valsartan hemodinamik təsirləri ilə yanaşı, aldosteron sintezinin dolayı blokadasına görə bədəndə natrium və suyun tutulmasını azaldır.

Qan serumunda trigliseridlərin və qlükozanın konsentrasiyasına - dərmanın ümumi xolesterolun, sidik turşusunun konsentrasiyasına, eləcə də boş bir mədədə tədqiqatda əhəmiyyətli təsir göstərmədiyi müəyyən edildi.

Farmakokinetikası

Emiş

Dərmanı içəri qəbul etdikdən sonra valsartanın udulması tez baş verir, lakin udulma dərəcəsi geniş şəkildə dəyişir. Orta mütləq bioavailability 23% təşkil edir.

Tədqiq olunan dozalar diapazonunda valsartanın kinetikası xəttidir. Dərmanın təkrar istifadəsi ilə kinetik parametrlərdə heç bir dəyişiklik qeyd edilmədi. Qida valsartana məruz qalmanı təxminən 40% və C ss-ni təxminən 50% azaldır, baxmayaraq ki, dozadan təxminən 8 saat sonra qida qəbul edən qrupda və acqarına qəbul edən qrupda valsartanın plazma konsentrasiyası eyni idi. Bununla belə, konsentrasiyanın bu azalması terapevtik effektin klinik əhəmiyyətli azalması ilə müşayiət olunmur, ona görə də valsartan qida qəbulundan asılı olmayaraq tətbiq oluna bilər.

Paylanma

İntravenöz administrasiyadan sonra tarazlıq vəziyyətində valsartanın Vd miqdarı təxminən 17 litr təşkil edir ki, bu da valsartanın toxumalarda intensiv paylanmadığını göstərir. Valsartanın plazma zülalları ilə bağlanması əhəmiyyətlidir - 94-97%, əsasən albuminlə.

Metabolizm

Valsartan cüzi şəkildə metabolizə olunur. Dozanın yalnız 20% -i metabolitlər şəklində tapılır. Qan plazmasında farmakoloji cəhətdən qeyri-aktiv hidroksimetabolit tapılır.

yetişdirmə

Qaraciyər qan axını (təxminən 30 l / saat) ilə müqayisədə valsartanın plazma klirensi nisbətən kiçikdir (təxminən 2 l / saat). T 1/2 təxminən 9 saatdır.Valsartan bağırsaqlar vasitəsilə xaric edilən miqdarı 70% təşkil edir. Təxminən 30% böyrəklər tərəfindən, əsasən dəyişməz olaraq xaric olunur.

Xüsusi klinik vəziyyətlərdə farmakokinetikası

Bəzi yaşlı xəstələrdə valsartanın sistemli təsiri gənc xəstələrə nisbətən bir qədər daha qabarıq idi, lakin bunun heç bir klinik əhəmiyyəti göstərilməmişdir.

Böyrək funksiyası ilə valsartanın sistemli təsiri arasında korrelyasiya yox idi. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə (CC> 10 ml / dəq) preparatın dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur. CC olan xəstələrdə dərmanın təhlükəsiz istifadəsi təcrübəsi<10 мл/мин и находящихся на гемодиализе отсутствует. Однако валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, поэтому его выведение при гемодиализе маловероятно.

Valsartan udulmuş dozasının təxminən 70%-i əsasən dəyişməz olaraq bağırsaqlar vasitəsilə xaric olunur. Valsartan əhəmiyyətli biotransformasiyaya məruz qalmır, valsartanın sistem təsiri qaraciyər disfunksiyası dərəcəsi ilə əlaqələndirilmir. Buna görə də, qeyri-biliar qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə və xolestaz olmadıqda, valsartanın dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur. Valsartan ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə öyrənilməmişdir.

Kronik ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə valsartanın C max və T 1/2-yə çatmaq üçün orta vaxt sağlam könüllülərdəki vaxta bənzəyir. Plazmada C max və AUC klinik dozalar diapazonunda artan dozalarla xətti və demək olar ki, mütənasib olaraq artır (gündə 2 dəfə 40-dan 160 mq-a qədər).

Arterial hipertansiyon;

Standart terapiya alan xəstələrdə xroniki ürək çatışmazlığı (NYHA təsnifatına görə II-IV funksional sinif), o cümlədən. diuretiklər, ürək qlikozidləri, həmçinin ACE inhibitorları və ya beta-blokerlər (eyni zamanda deyil) (sadalanan dərmanların hər birinin istifadəsi isteğe bağlıdır);

Kəskin miokard infarktı olan xəstələrin sağ qalmasını yaxşılaşdırmaq və sabit hemodinamik parametrlər olduqda, sol mədəciyin çatışmazlığı və / və ya sol mədəciyin sistolik disfunksiyası ilə çətinləşən kəskin miokard infarktından sonra.

Ağır qaraciyər disfunksiyası, biliyer siroz və xolestaz;

Yaş həddi 18 yaşa qədər;

Hamiləlik;

laktasiya dövrü (ana südü ilə qidalanma);

Laktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı və ya sindromu, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası;

Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

ilə ehtiyatlı olun böyrək arteriyalarının ikitərəfli stenozu ilə dərman qəbul etməlisiniz; tək böyrəyin arteriyasının stenozu; məhdud duz qəbulu ilə bir pəhriz izləyərkən; BCC-nin azalması ilə müşayiət olunan şərtlərdə (ishal və qusma daxil olmaqla); ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (CC<10 мл/мин), в т.ч. при проведении гемодиализа, при применении у пациентов после трансплантации почки; при первичном гиперальдостеронизме; легких и умеренных нарушениях функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза; при митральном и аортальном стенозах; при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Yan təsirlərin tezliyi: çox tez-tez (> 10%); tez-tez (>1% və<10%); нечасто (>0,1% və<1%); редко (>0,01% və<0.1%); очень редко (<0.01%), включая отдельные сообщения; неуточненной частоты - частоту установить невозможно.

Arterial hipertansiyonlu xəstələr

qeyri-müəyyən tezlik - vaskulit.

nadir hallarda - öskürək.

nadir hallarda - qarın ağrısı; qeyri-müəyyən tezlik - qaraciyər funksiyasının pozulması, hiperbilirubinemiya, "qaraciyər" transaminazlarının aktivliyinin artması.

Dərinin tərəfdən:çox nadir hallarda - anjiyoödem, dəri döküntüsü, qaşınma.

qeyri-müəyyən tezlik - miyalji.

qeyri-müəyyən tezlik - böyrək funksiyasının pozulması, serum kreatinin konsentrasiyasının artması.

Hematopoetik sistemdən: qeyri-müəyyən tezlik - hemoglobin və hematokritdə azalma, neytropeniya, trombositopeniya.

Allergik reaksiyalar: qeyri-müəyyən tezlik - yüksək həssaslıq reaksiyası, serum xəstəliyi.

Hiss orqanlarından: nadir hallarda - vertigo.

Digərləri: nadir hallarda - artan yorğunluq.

Laboratoriya göstəriciləri: qeyri-müəyyən tezlik - qan serumunda kalium konsentrasiyasının artması.

Miokard infarktından sonra və / və ya CHF olan xəstələr

Ürək-damar sistemi tərəfdən: tez-tez - ortostatik hipotenziya və qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması; nadir hallarda - CHF simptomlarının artması; qeyri-müəyyən tezlik - vaskulit.

Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - öskürək.

Həzm sistemindən: nadir hallarda - ishal, ürəkbulanma; qeyri-müəyyən tezlik - qaraciyər funksiyasının pozulması.

Sinir sistemindən: tez-tez - başgicəllənmə, o cümlədən. duruş; nadir hallarda - huşunu itirmə, baş ağrısı.

Hiss orqanlarından: nadir hallarda - vertigo.

Hematopoetik orqanlar tərəfdən: qeyri-müəyyən tezlik - trombositopeniya.

Allergik reaksiyalar:çox nadir hallarda - anjiyoödem; qeyri-müəyyən tezlik - yüksək həssaslıq reaksiyaları, serum xəstəliyi.

Əzələ-skelet sistemindən: nadir hallarda - rabdomiyoliz; qeyri-müəyyən tezlik - miyalji.

Dərinin tərəfdən: qeyri-müəyyən tezlik - dəri döküntüsü, qaşınma.

Sidik sistemindən: tez-tez - böyrək funksiyasının pozulması; nadir hallarda - kəskin böyrək çatışmazlığı; qeyri-müəyyən tezlik - hiperkreatininemiya, qan serumunda karbamid azotunun konsentrasiyasının artması.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: nadir hallarda - hiperkalemiya.

Digərləri: nadir hallarda - artan yorğunluq, asteniya.

Həddindən artıq doza

Simptomlar:şüurun itirilməsinə və çökməyə və / və ya şoka səbəb ola bilən qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması.

Müalicə: mədə yuyulması, kifayət qədər miqdarda aktivləşdirilmiş kömür qəbulu, 0,9% natrium xlorid məhlulunun venadaxili yeridilməsi. Valsartan plazma zülalları ilə açıq şəkildə bağlandığına görə dializ zamanı xaric olunmur.

Xüsusi Təlimatlar

Bədəndə natrium və / və ya BCC çatışmazlığı

Şiddətli natrium çatışmazlığı və / və ya BCC azalmış xəstələrdə, məsələn, yüksək dozada diuretiklər qəbul edən xəstələrdə, nadir hallarda Valsartan Zentiva ilə terapiyanın başlanmasından sonra ağır arterial hipotenziya baş verə bilər. Müalicəyə başlamazdan əvvəl, məsələn, bir diüretikin dozasını azaltmaqla natrium və / və ya BCC çatışmazlığını düzəltmək lazımdır.

Böyrək arteriyasının stenozu

Birtərəfli böyrək arteriyasının stenozu ilə ikincil renovaskulyar hipertenziyası olan 12 xəstədə qısa müddətdə valsartanın istifadəsi böyrək hemodinamikasında, serum kreatinin konsentrasiyasında və ya qan sidik cövhəri azotunda əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olmamışdır. Bununla belə, RAAS-a təsir edən digər dərmanların ikitərəfli və ya birtərəfli böyrək arteriya stenozu olan xəstələrdə serum sidik cövhəri və kreatinin konsentrasiyalarının artmasına səbəb ola biləcəyini nəzərə alaraq, ehtiyat tədbiri kimi bu göstəricilərin monitorinqi tövsiyə olunur.

Xroniki ürək çatışmazlığı / miokard infarktından sonrakı dövr

CHF və ya miokard infarktından sonra valsartanla müalicəyə başlayan xəstələrdə tez-tez qan təzyiqində bir qədər azalma müşahidə olunur və buna görə də terapiyanın əvvəlində qan təzyiqinə nəzarət etmək tövsiyə olunur. Dərmanın ləğvi üçün dozaj rejiminə dair tövsiyələrə əsasən, adətən arterial hipotenziya səbəbindən dərmanı dayandırmağa ehtiyac yoxdur.

Həssas xəstələrdə RAAS-ın inhibisyonu səbəbindən böyrək funksiyasında dəyişikliklər mümkündür. Şiddətli ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə ACE inhibitorları və angiotensin reseptor antaqonistləri ilə müalicə oliquriya və / və ya azotemiyanın artması və bəzi hallarda kəskin böyrək çatışmazlığı və / və ya ölümlə müşayiət oluna bilər. Buna görə də, ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə və kəskin miokard infarktı keçirmiş xəstələrdə böyrək funksiyasının pozulmasının dərəcəsini qiymətləndirmək lazımdır.

Böyrək funksiyasının pozulması

CC olan xəstələrdə təhlükəsiz istifadə təcrübəsi<10 мл/мин и у пациентов, находящихся на гемодиализе, отсутствует, поэтому применять Валсартан Зентива у таких пациентов необходимо с осторожностью. У пациентов с КК >

Valsartan ilə müalicə zamanı böyrək funksiyasını və qan plazmasında kaliumun tərkibini diqqətlə izləmək lazımdır.

Qaraciyər çatışmazlığı

Xolestaz olmadan yüngül və ya orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə Valsartan Zentiva ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Qarışıq terapiya

CHF ilə valsartan həm monoterapiya üçün, həm də digər dərmanlarla - diuretiklər, ürək qlikozidləri, həmçinin ACE inhibitorları və ya beta-blokerlərlə birlikdə təyin edilə bilər. CHF olan xəstələrdə ACE inhibitoru, beta-bloker və valsartan kombinasiyasından istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Arterial hipertenziya ilə Valsartan Zentiva həm monoterapiya üçün, həm də digər antihipertenziv dərmanlarla, xüsusən də diuretiklərlə birlikdə təyin edilə bilər. Valsartan miyokard infarktından sonra təyin olunan digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər: trombolitiklər, antiplatelet agent kimi asetilsalisil turşusu, beta-blokerlər və HMG-CoA reduktaza inhibitorları (statinlər).

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Valsartan Zentiva qəbul edən xəstələr nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və diqqətin artması və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən fəaliyyətləri idarə edərkən diqqətli olmalıdırlar (terapiya zamanı başgicəllənmə və huşunu itirmə baş verə bilər).

Böyrək çatışmazlığı ilə

CC> 10 ml / dəq olan böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin (QC<10 мл/мин), в т.ч. при проведении гемодиализа, при применении у пациентов после трансплантации почки.

Qaraciyər funksiyalarının pozulması ilə

Xolestazın inkişafı olmadan yüngül və orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə preparatın maksimal gündəlik dozası 80 mq-dan çox olmamalıdır.

Ağır qaraciyər disfunksiyası, biliyer siroz və xolestaz zamanı kontrendikedir.

Yaşlı

Yaşlı xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Anjiotensin II reseptor antaqonistlərinin təsir mexanizmini nəzərə alaraq, döl üçün riski istisna etmək olmaz. ACE inhibitorlarının (RAAS-a təsir edən dərmanlar) fetusa təsiri, əgər onlar hamiləliyin II və III trimestrlərində təyin edilərsə, zədələnməyə və ölümə səbəb olur. Retrospektiv məlumatlara görə, hamiləliyin ilk trimestrində ACE inhibitorlarının istifadəsi anadangəlmə qüsurlu uşaq sahibi olma riskini artırır. Anaları hamiləlik zamanı ehtiyatsızlıqdan valsartan qəbul edən yenidoğulmuşlarda spontan abortlar, oliqohidramniozlar və böyrək disfunksiyaları barədə məlumatlar var. Valsartan Zentiva, RAAS-a birbaşa təsir göstərən hər hansı digər dərman kimi, hamiləlik dövründə istifadə edilməməlidir. Valsartan Zentiva ilə müalicə zamanı hamiləlik aşkar edilərsə, preparatın qəbulu mümkün qədər tez dayandırılmalıdır.

Valsartanın ana südü ilə xaric olması barədə məlumat yoxdur. Buna görə də, ana südü zamanı dərmanı təyin etməməlisiniz.

dərman qarşılıqlı təsiri

Litium preparatlarının ACE inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında litiumun tərkibində geri dönən artım və zəhərli təsirlərin inkişafı bildirildi. Valsartan və litiumun eyni vaxtda istifadəsi ilə bağlı təcrübənin olmaması səbəbindən bu birləşmə tövsiyə edilmir. Lazım gələrsə, qan plazmasında litiumun tərkibinə nəzarət etmək üçün belə bir birləşmə tövsiyə olunur.

Kalium saxlayan diuretiklər, kalium preparatları, tərkibində kalium olan duzlar, qan plazmasında kaliumun miqdarını artıran dərmanlar (məsələn, heparin) hiperkalemiyanın inkişafını artırır. Lazım gələrsə, qan plazmasında kaliumun tərkibinə nəzarət etmək üçün valsartan ilə birgə istifadə etmək tövsiyə olunur.

Dərmanın antihipertenziv təsiri NSAİİ ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə zəiflədilə bilər, o cümlədən. selektiv COX-2 inhibitorları.

Arterial hipertansiyonun valsartan ilə müalicəsində digər eyni vaxtda istifadə edilən dərmanlarla (məsələn, simetidin, varfarin, diqoksin, atenolol, amlodipin, qlibenklamid, furosemid, indometazin, hidroklorotiyazid) kliniki əhəmiyyətli qarşılıqlı təsir müşahidə edilməmişdir.

Digər antihipertenziv dərmanlar və diuretiklər antihipertenziv təsirini artırır.

Yeməkdən asılı olmayaraq çeynəmədən şifahi olaraq qəbul edilir.

Arterial hipertenziya

Tövsiyə olunan başlanğıc doza irqindən, cinsindən və xəstənin yaşından asılı olmayaraq gündə 1 dəfə 80 mq təşkil edir. Antihipertenziv təsirin başlanğıcı 2 saat ərzində qeyd olunur, qan təzyiqinin maksimum azalması 4-6 saat ərzində əldə edilir.Antihipertenziv təsir 24 saatdan çox davam edir.Maksimum gündəlik doza 320 mq-dır. Diuretiklərlə birləşdirilə bilər.

Xroniki ürək çatışmazlığı

40 mq (1/2 tablet 80 mq) gündə 2 dəfə, tədricən gündə 2 dəfə 80 mq-a qədər, yaxşı tolerantlıqla - gündə 2 dəfə 160 mq-a qədər. Maksimum gündəlik doza 2 bölünmüş dozada 320 mq təşkil edir.

Miokard infarktından sonrakı dövr

Müalicə miokard infarktından sonra 12 saat ərzində gündə 2 dəfə 20 mq ilkin doza ilə başlanır, sonra hədəf dozaya çatana qədər bir neçə həftə ərzində dozanın artırılması (40 mq, 80 mq, 160 mq gündə 2 dəfə) ilə aparılır. Gündə 2 dəfə 160 mq-a çatır

Hədəf dozaya nail olmaq titrasiya dövründə dərmanın tolerantlığından asılıdır.

At yaşlı xəstələr dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

At böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr CC> 10 ml / dəq ilə, dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

At yüngül və orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr xolestazın inkişafı olmadan, preparatın maksimal gündəlik dozası 80 mq-dan çox olmamalıdır.

Saxlama şəraiti və raf ömrü

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə 30 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü - 2 il.

Apteklərdən məzuniyyət

Dərman reseptlə verilir.

Valsartan: istifadə üçün göstərişlər və təlimatlar

• Valsartan tabletləri antihipertenziv dərmanlardır. Alət CCC-nin fəaliyyətini tənzimləyən hormonlara və ion kanallarına təsir göstərmir.
• Onlar yüksək qan təzyiqi, xroniki formada qeyri-kafi ürək fəaliyyətinin müalicəsi üçün təyin edilir.
• Valsartanın tərkibi ACE-ni inhibə edə bilməyən maddələrlə doludur. Köməkçi materiallar kimyəvi məhsulun effektivliyini artırır.
• Valsartanı necə qəbul etmək olar, ixtisaslaşdırılmış şöbənin eksperti müəyyən edəcək. Patologiyanın diaqnozundan sonra mütəxəssis məhsulun dəqiq dozasını təyin edəcək. Reseptsiz bir dərmanın tətbiqi xəstəliyin gedişatını pisləşdirəcəkdir. Gündə 320 mq-dan çox olmamalıdır.
• Valsartan hamiləlik dövründə, immun aparatın müəyyən materiallara yüksək həssaslığı zamanı istifadə etmək qadağandır.
• Valsartanı uşaqlara təyin etməyə dəyərmi, poliklinikanın peşəkar işçisi düşünəcək.

Yan təsirlər, Valsartanın həddindən artıq dozası

• Valsartan dərmanı təsadüfi simptomların inkişafına səbəb ola bilər - ürəkbulanma, bəzi hipotansiyon növləri, ishal, başgicəllənmə. Dərman ləğv edilməlidir. Ağrılı simptomlar xüsusi bir müəssisədə çıxarılır.
• Valsartan dərmanının həddindən artıq dozası qeydə alınmamışdır. Gözlənilməz əlamətlər halında həkimə müraciət edin.

Valsartan aptekdə sərfəli alın

Bir aptek şirkətində hər bir İnternet istehlakçısını sərfəli alış gözləyir. Budur Valsartan üçün kiçik bir qiymət.