Viirusevastane aine, adamantaani derivaat. Viirusevastase toime peamine mehhanism on spetsiifilise paljunemise varase staadiumi pärssimine pärast viiruse tungimist rakku ja enne RNA esialgset transkriptsiooni. Farmakoloogiline efektiivsus on tagatud viiruse paljunemise pärssimisega nakkusprotsessi algfaasis.

See on aktiivne A-gripiviiruse erinevate tüvede (eriti tüüp A 2), samuti puukentsefaliidi viiruste (Kesk-Euroopa ja Venemaa kevad-suvi) vastu, mis kuuluvad Flaviviridae perekonna arboviiruste rühma.

Farmakokineetika

Vabastamise vorm

Annustamine

Individuaalselt, sõltuvalt näidustustest, patsiendi vanusest ja kasutatavast raviskeemist.

Interaktsioon

Rimantadiini samaaegne kasutamine vähendab epilepsiavastaste ravimite efektiivsust.

Adsorbendid, kokkutõmbavad ja ümbritsevad ained vähendavad rimantadiini imendumist.

Uriini hapestavad vahendid (ammooniumkloriid, askorbiinhape) vähendavad rimantadiini efektiivsust (neerude kaudu eritumise suurenemise tõttu).

Uriini leelistavad ained (atsetasoolamiid, naatriumvesinikkarbonaat) suurendavad selle efektiivsust (vähendavad neerude kaudu eritumist).

Paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape vähendavad rimantadiini Cmax 11% võrra.

Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Kõrvalmõjud

Küljelt seedeelundkond: epigastimaalne valu, kõhupuhitus, vere bilirubiinisisalduse tõus, suukuivus, anoreksia, iiveldus, oksendamine, gastralgia.

Kesknärvisüsteemi poolelt: peavalu, unetus, närvilisus, pearinglus, keskendumishäired, unisus, ärevus, ülierutuvus, väsimus.

muud: allergilised reaktsioonid.

Näidustused

Gripi ennetamine ja varajane ravi täiskasvanutel ja üle 7-aastastel lastel, gripi ennetamine epideemia ajal täiskasvanutel, viirusliku etioloogiaga puukentsefaliidi ennetamine.

Vastunäidustused

Äge maksahaigus, äge ja krooniline neeruhaigus, türotoksikoos, rasedus, alla 7-aastased lapsed, ülitundlikkus rimantadiini suhtes.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Kasutamine lastel

Kasutamine eakatel patsientidel

erijuhised

Rimantadiini kasutatakse ettevaatusega arteriaalse hüpertensiooni, epilepsia (sh anamneesis), aju ateroskleroosi korral.

Rimantadiini kasutamisel on võimalik krooniliste kaasuvate haiguste ägenemine. Arteriaalse hüpertensiooniga eakatel patsientidel on suurem risk hemorraagilise insuldi tekkeks. Kui esineb anamneesis epilepsia ja käimasolevat krambivastast ravi, suurendab rimantadiini kasutamine epilepsiahoogude tekkeriski. Sellistel juhtudel kasutatakse rimantadiini annuses kuni 100 mg päevas samaaegselt krambivastase raviga.

B-viiruse põhjustatud gripi korral on rimantadiinil antitoksiline toime.

Profülaktiline manustamine on efektiivne kokkupuutel haigete inimestega, nakkuse levikuga suletud rühmades ja suure riskiga haigestuda gripiepideemia ajal. Võimalik on ravimiresistentsete viiruste teke.

Gripiga tuleb kohe hakata võtma spetsiaalseid viirusevastaseid aineid, siis möödub haigus kiiremini ja kulgeb sageli tüsistusteta. Seal on odav ravim gripist - Remantadine, pole see kaotanud oma tähtsust isegi kaasaegsemate tablettide puhul.

Ravimi kirjeldus

Remantadiin kuulub süsteemseks kasutamiseks mõeldud viirusevastaste ainete rühma sünteetiline narkootikum. Tootsid erinevad farmaatsiaettevõtted - "", "OlainFarm", "Biochemist", "Obolenskoye" (Rimantadin-Aktitab) jt. Kompositsiooni esindab toimeaine rimantadiin ja tabletid sisaldavad seda komponenti 50 mg ja kapslid - 100 mg täiskasvanutele mugavamaks manustamiseks. Kui palju ravim maksab, sõltub tootjast: tablettide hinnad on 20-190 rubla 20 tk, kapslid koguses 10 tükki maksavad 210 rubla.

Lisaks rimantadiinile sisaldavad tabletid laktoosi, talki, kaltsiumstearaati ja tärklist.

Lastele soovitatakse võtta spetsiaalset vahendit siirupi kujul - Rimantadine Kids, 100 ml maksumus on 240 rubla. Siirupiga on kaasas mõõtelusikas, mis hõlbustab võtmist. Sellel on puuviljane aroom ja rimantadiini annus on 2 mg/ml.

Kuidas ravim toimib?

Kõigi Remantadine'i ravimvormide toime on sama: see on efektiivne gripiviiruse erinevate tüvede, peamiselt A-tüüpi, vastu. Ravim aitab kõige paremini A2-rühma viiruste vastu. Toimeaine, amantadiini derivaat - nõrk alus, suurendab endosoomide pH taset (membraaniga vakuoolid, mis ümbritsevad viirusi alates hetkest, kui need sisenevad keharakkudesse). Selle tulemusena on sulandumine takistatud. viiruslik ümbrik ja endosoomide membraane, mistõttu viirusmaterjal ei saa tungida raku tsütoplasmasse.

Seega on rimantadiini peamiseks töömehhanismiks viiruse paljunemise pärssimine kõige varasemas staadiumis, alates selle sisenemisest kehasse kuni RNA esialgse transkriptsioonini.

Lisaks gripiviirustele toimib ravim Flaviviridae sugukonnast pärit abroviiruste vastu, mille hulka kuuluvad puukentsefaliidi viirus (Venemaa kevad, suvi, Kesk-Euroopa).

Remantadiin takistab lisaks kirjeldatud mehhanismile viirustel pärast nende sissetoomist rakkudest lahkumist, mistõttu on ka vireemia kasv piiratud. Selle struktuur on polümeerne, mistõttu võib see kehas pikka aega ringelda. Seda omadust kasutatakse ravimite väljakirjutamiseks profülaktilistel eesmärkidel külmetus- ja gripihooajal.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravim aitab A-tüüpi gripiviiruste vastu nii raviks kui ka nakkuse varaseks ennetamiseks täiskasvanutel, lastel alates 7. eluaastast. Ennetuslikel eesmärkidel võib seda võtta gripiepideemia ajal või kokkupuutel nakatunud inimesega, kui peres on grippi haige. Ravimit kasutatakse kompleksravis järgmiste näidustuste korral:

Tööriist annab võimsa viirusevastase, immunomoduleeriva, antitoksilise toime. Oluline on hakata seda jooma kohe pärast esimeste infektsiooninähtude ilmnemist – peavalud, järsk temperatuuri tõus, valud jne. Agens näitab suurimat efektiivsust, kui seda tarbitakse esimese 18 tunni jooksul alates infektsiooni tekkimise hetkest. Profülaktiline manustamine annuses 200 mg / päevas vähendab nakkusohtu ja raske kurss kui nakatunud.

Ravimi vastunäidustused hõlmavad järgmist:

Ravimit kapslite, tablettide kujul ei võta alla 7-aastased lapsed. Raseduse, imetamise ajal on see keelatud. Suure ettevaatusega ravitakse Remantadiini madala vererõhu, epilepsia, raske ateroskleroosi, üle 65-aastaste inimestega. Rimantadine-Kidsil on samad vastunäidustused, kuid see on lubatud lastele alates aastast. Täiendavad võtmise keelud on fruktoositalumatus, sahharoosipuudus, isomaltaasi puudulikkus. Sorbitooli sisalduse tõttu siirupi koostises joob seda ettevaatusega tugeva kõhulahtisuse, oksendamise ja kõhuvalu korral.

Remantadiini ja üleannustamise juhised

Tablette, kapsleid tuleb võtta suu kaudu koos õige koguse veega. Gripiraviga on oluline alustada esimesel päeval, kuid selle 48 tundi ette võtmine võib samuti kliinilist pilti parandada. Ravi meetod on järgmine:

Teraapia võimsama tulemuse saamiseks võite esimesel päeval võtta "laadimisannuse" - 300 mg üks kord. Üle 14-aastastele lastele on annused sarnased täiskasvanute omadega. 7-10-aastastel on annus 50 mg kaks korda päevas, 10-14-aastastel - 50 mg kolm korda päevas. Terapeutiline kursus kestab 5 päeva. Üle 65-aastastel, neeru- ja maksahaiguste korral on ette nähtud 100 mg üks kord päevas.

Profülaktilistel eesmärkidel joovad täiskasvanud 1 tablett 50 mg üks kord päevas ühe kuu jooksul, lapsed alates 7. eluaastast - 15 päeva samas annuses.

Soovitatud annuste ületamine on rangelt keelatud, eriti lastel. Üleannustamise korral tekivad närvilise üleerutuvuse ja hallutsinatsioonide nähud, värinad ja konvulsiivne sündroom. Ravi jaoks pestakse magu, manustatakse sorbente ja viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Rasketel juhtudel on hemodialüüs efektiivne.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedamini ilmnevad negatiivsed mõjud maos, sooltes ja teistes seedesüsteemi organites. Võib esineda kõhu- ja epigastimisvalu, suukuivus, puhitus ja kõhulahtisus. Mõnel patsiendil puudub isu, esineb iiveldust, kõrvetised ja düspepsia. Vaskulaarsüsteemist ja südamest on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

Närvisüsteem võib reageerida unetuse ja peavalude, närvilisuse, erksuse vähenemise, unisuse ja ärevusega. Sageli täheldatakse ka pearinglust, ülierutust, depressiivseid seisundeid, krampe ja segasust. Paljud patsiendid kogevad maitse- ja lõhnatundlikkuse häireid, kohinat kõrvades, köha ja bronhospasmi. Võimalikud on mitmesugused allergiliste reaktsioonide vormid, sealhulgas süsteemsed.

erijuhised

Kapslite, tablettide võtmine võib esile kutsuda retsidiivi kroonilised haigused seedetrakti, närvisüsteem, veresooned ja muud elundid. Vanemas eas, hüpertensiooniga, on oluline tablette võtta ettevaatlikult - nende taustal suureneb ajuverejooksu oht. Muud juhised patsientidele:

Ravimi kõrvaltoimed võivad mõjutada kesknärvisüsteemi, mistõttu on teraapia ajal oluline olla ettevaatlik ohtlikes tegevustes, samuti tähelepanu nõudvatel töödel. Rimantadine Kids sisaldab 1 x.e. 15 ml siirupi kohta võetakse seda arvesse laste ravimisel diabeet. Düspepsia ohu tõttu ei tohi ravi läbi viia paralleelselt lahtistavate toodete (nt ploomid) tarbimisega.

Analoogid ja muud andmed

Analoogide hulgas on nii rimantadiinil põhinevaid ravimeid kui ka muid gripivastaseid ravimeid:

Viirusevastane ravim, millel on immunomoduleeriv ja antitoksiline toime, on Remantadine. Kasutusjuhend soovitab võtta 50 mg ja 100 mg tablette gripi, puukentsefaliidi profülaktikaks ja raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Remantadiini toodetakse järgmisel kujul:

1. Kapslid: kõva želatiin, valge.
2. Tabletid: lamedad silindrilised, valged.

Toimeaine: rimantadiinvesinikkloriid. Kapslid sisaldavad seda 100 mg, tabletid - 50 mg.

farmakoloogiline toime

Remantadiin on viirusevastase toimega kemoterapeutiline ravim, mis on amantadiini ja midantaani derivaat. Seda ravimit kasutatakse parkinsonismivastase ainena.

Ravim on aktiivne puukentsefaliidi viiruse, samuti A-gripi vastu. Ravimil on antitoksiline ja immunomoduleeriv toime inimorganismile.

Kuna ravimi pikaajalist vereringet organismis tagab selle polümeerne struktuur, võimaldab pikk poolestusaeg seda ravimit välja kirjutada mitte ainult ravieesmärkidel, vaid ka gripi ja entsefaliidi ennetamiseks.

Remantadiini kasutamine aitab suurendada lümfotsüütide funktsionaalsust, alfa- ja gamma-interferoonide tootmist, samuti viiruste spetsiifilise paljunemise pärssimist algstaadiumis. See ravim ei lase viirusosakestel rakkudest lahkuda.

Remantadiin vähendab gripiriski. Selle haiguse esinemisel aitab ülaltoodud ravim kaasa kiirele paranemisele. Kõige aktiivsem ravim avaldab oma toimet halva enesetunde esimese 18 tunni jooksul. Gripi algstaadium on peamine näidustus pillide võtmiseks.

Mis aitab Remantadiini?

Näidustused ravimi kasutamiseks on järgmised:

• viirusliku etioloogiaga puukentsefaliidi ennetamine;
• gripi ennetamine epideemiate ajal täiskasvanutel;
• gripi ennetamine ja varajane ravi täiskasvanutel ja üle 7-aastastel lastel.

Kasutusjuhend

Remantadiini tuleb võtta pärast söömist. Ravi tuleb alustada kohe, kui ilmnevad esimesed gripi sümptomid. Ravi kestuse ja annuse määrab arst.

Gripi esimesel päeval võtavad täiskasvanud ja noorukid ravimit 100 mg 3 korda päevas. Haiguse teisel ja kolmandal päeval võetakse 100 mg ravimit 2 korda päevas ning neljandal ja viiendal päeval - 100 mg Remantadine üks kord.

7-10-aastastele lastele määratakse 50 mg 2 korda päevas, 11-14-aastastele - 3 korda päevas. Kursus - 5 päeva.

Pärast entsefaliitilist puugihammustust - 100 mg 2 korda päevas järgmise 72 tunni jooksul Profülaktiliseks vahendiks - 50 mg 1 kord päevas 10-15 päeva jooksul.

Vastunäidustused

Kõrvalmõjud

• väsimus;
• iiveldus, oksendamine;
• ärevus;
• kuiv suu;
• unisus;
• bilirubiini taseme tõus veres;
• suurenenud erutuvus;
• närvilisus;
• keskendumisvõime halvenemine;
• kõhupuhitus;
• peavalu;
• pearinglus;
• unetus;
• valu epigastriumis;
• allergilised reaktsioonid;
• anoreksia.

Lapsed, raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud alla 7-aastastele lastele. Ärge määrake Remantadiini raseduse ja imetamise ajal.

erijuhised

Ravi ajal on võimalus kaasuvate krooniliste haiguste ägenemiseks. Arteriaalse hüpertensiooniga eakatel inimestel suureneb hemorraagilise insuldi tekkerisk, epilepsia anamneesis või samaaegselt krambivastast ravi saavatel patsientidel epilepsiahoogude tekkerisk. Viimasel juhul ei tohi päevane annus ületada 100 mg.

Ravimi profülaktiline manustamine on efektiivne juhul, kui gripiepideemia ajal on suur risk haigestuda, kokkupuutel haigete inimestega või nakkuse levikuga suletud rühmades.

ravimite koostoime

Remantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite efektiivsust. Ravimi efektiivsust vähendavad uriini hapestavad ravimid, uriini leelistavad ravimid suurenevad.

Adsorbendid. kokkutõmbavad ained ja ümbritsevad preparaadid vähendavad toimeaine imendumist.

Ravimi Remantadine analoogid

Puhkusetingimused ja hind

Remantadiini (tabletid nr 20) keskmine hind Moskvas on 40 rubla. Kiievis saate osta ravimeid 28 grivna eest, Kasahstanis - 670 tenge eest. Minski apteegid pakuvad pille 2-3 bel. rubla. Retsepti pole vaja.

Postituse vaatamisi: 590

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

rimantadiin

Pharmgroup

Viirusevastased ravimid

Ühend

Toimeaine: rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg.

Abiained: laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) - 60 mg, kartulitärklis - 37 mg, talk - 1,5 mg, kaltsiumstearaatmonohüdraat - 1,5 mg.

farmakoloogiline toime

Rimantadiin on aktiivne A-tüüpi gripiviiruse erinevate tüvede vastu.

Nõrga alusena toimib rimantadiin, suurendades endosoomide, membraaniga seotud vakuoolide pH-d, mis ümbritsevad viirusosakesi pärast nende sisenemist rakku. Hapestumise vältimine nendes vakuoolides blokeerib viiruse ümbrise sulandumise endosoomi membraaniga, takistades seega viiruse edasikandumist. geneetiline materjal raku tsütoplasmasse. Rimantadiin pärsib ka viiruseosakeste vabanemist rakust, st katkestab viiruse genoomi transkriptsiooni.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub rimantadiin soolestikust peaaegu täielikult. Imendumine on aeglane. Side plasmavalkudega on umbes 40%. Jaotusmaht: täiskasvanud - 17 - 25 l / kg, lapsed - 289 liitrit. Kontsentratsioon nina sekretsioonis on 50% kõrgem kui plasmas. Maksimaalne kontsentratsioon toimeaine vereplasmas annuses 100 mg üks kord päevas - 181 ng / ml, 100 mg 2 korda päevas - 416 ng / ml. Metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg - 24 - 36 tundi; 75-85% võetud annusest eritub neerude kaudu peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral pikeneb poolväärtusaeg 2 korda. Neerupuudulikkusega ja eakatel inimestel võib see koguneda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei kohandata proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega.

Näidustused kasutamiseks

Gripi ravi ja ennetamine täiskasvanutel ja üle 7-aastastel lastel.

Vastunäidustused

• äge maksahaigus;
• äge ja krooniline neeruhaigus;
• türeotoksikoos;
• ülitundlikkus rimantadiini suhtes;
• rasedus ja menstruatsioon rinnaga toitmine;
• alla 7-aastased lapsed;
• laktoosipuuduse, laktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga (kuna ravim sisaldab laktoosi).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rimantadiin raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Hoolikalt

Arteriaalne hüpertensioon, aju ateroskleroos, maksapuudulikkus, epilepsia, seedetrakti haigused.

erijuhised

Rimantadiini kasutamisel on võimalik krooniliste kaasuvate haiguste ägenemine. Arteriaalse hüpertensiooniga eakatel patsientidel on suurem risk hemorraagilise insuldi tekkeks.

Epilepsia anamneesi näidustuste ja käimasoleva krambivastase ravi korral rimantadiini kasutamise taustal suureneb epilepsiahoogude tekkerisk. Sellistel juhtudel kasutatakse rimantadiini annuses 100 mg päevas samaaegselt krambivastase raviga.

Profülaktiline manustamine on efektiivne kokkupuutel haigete inimestega, nakkuse levikuga suletud rühmades ja suure riskiga haigestuda gripiepideemia ajal.
Võimalik on ravimiresistentsete viiruste teke.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal on vaja hoiduda autojuhtimisest sõidukid ja tegelemine muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Annustamine ja manustamine

Sees, peale söömist, vee joomist.

Gripiravi tuleb alustada 24–48 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist.

Täiskasvanutele esimesel päeval määratakse 100 mg 3 korda päevas; teisel ja kolmandal päeval 100 mg 2 korda päevas; neljandal ja viiendal päeval 100 mg üks kord päevas. Haiguse esimesel päeval on võimalik ravimit kasutada üks kord annuses 300 mg.

7-10-aastastele lastele määratakse 50 mg 2 korda päevas; 11 kuni 14 aastat - 50 mg 3 korda päevas.
Üle 14-aastased - annused täiskasvanutele. Vastu võetud 5 päeva jooksul.

Gripi ennetamiseks määratakse täiskasvanutele 50 mg üks kord päevas kuni 30 päeva jooksul. Üle 7-aastased lapsed - 50 mg üks kord päevas 15 päeva jooksul.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: suukuivus, iiveldus, oksendamine, isutus, epigastimaalne valu, kõhupuhitus.

Kesknärvisüsteemi poolelt: peavalu, pearinglus, unetus, keskendumisvõime häired, unisus, ärevus, ärrituvus, väsimus.

Muu: hüperbilirubineemia, allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, urtikaaria).

Üleannustamine

Sümptomid: agitatsioon, hallutsinatsioonid, arütmia.

Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ravi: meetmed elutähtsate funktsioonide säilitamiseks. Rimantadiin eritub osaliselt hemodialüüsi teel.

Koostoimed teiste ravimitega

Rimantadiin vähendab epilepsiavastaste ravimite efektiivsust.
Paratsetamool ja askorbiinhape vähendavad rimantadiini maksimaalset plasmakontsentratsiooni 11%.

Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Adsorbendid, kokkutõmbavad ja ümbritsevad ained vähendavad rimantadiini imendumist.

Uriini leeliselised ained (atsetasoolamiid, naatriumvesinikkarbonaat ja teised) suurendavad rimantadiini efektiivsust selle neerude kaudu eritumise vähenemise tõttu.

Vabastamise vorm

Tabletid

Säilitustingimused

Kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Säilitusaeg

Rimantadiin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Remantadiin

ATX-kood: J05AC02

Toimeaine: rimantadiin (rimantadiin)

Tootja: Irbitsky keemia-farmatseutiline tehas, JSC (Venemaa), Biosintez (Venemaa), Usolye-Sibirsky KhPZ, JSC (Venemaa), PharmVILAR NPO (Venemaa), Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko (Venemaa), Ozon, LLC (Venemaa), Europharm, CJSC (Venemaa), Tatkhimfarmpreparaty, OJSC (Venemaa), Marbiopharm (Venemaa)

Kirjeldus ja foto värskendus: 23.11.2018