Yeməyin həzmi olduqca mürəkkəb bir prosesdir, zülalların, yağların və karbonların böyük molekullarının bədən hüceyrələri tərəfindən asanlıqla udulan monomerlərə parçalanmasına qədər qaynayır. Həzm sisteminin müxtəlif hissələrində müxtəlif birləşmələr parçalanır, daha sonra nazik bağırsağın selikli qişası tərəfindən sorulur və bütün bədənə aparılır. Həzm ağızda başlayır.

Həzmin necə baş verdiyini nəzərdən keçirməzdən əvvəl, ən azı onun quruluşu ilə qısaca tanış olmaq lazımdır.

Ağız boşluğunun quruluşu

Anatomiyada iki şöbəyə bölmək adətdir:

• Ağızın vestibülü (dodaqlar və dişlər arasındakı boşluq);
• Ağız boşluğunun özü (dişlər, sümük damaq və ağızın diafraqması ilə məhdudlaşır);

Ağız boşluğunun hər bir elementi var öz funksiyası və xüsusi qida emalı prosesindən məsuldur.

Dişlər bərk qidaların mexaniki emalından məsuldur. Dişlərin və kəsici dişlərin köməyi ilə bir adam yeməkləri dişləyir, sonra kiçikləri ilə əzir. Böyük azı dişlərinin funksiyası qidaları üyütməkdir.

Dil ağızın dibinə yapışan böyük əzələ orqanıdır. Dil təkcə qidanın emalında deyil, həm də nitq proseslərində iştirak edir. Hərəkət edən bu əzələ orqanı əzilmiş qidanı tüpürcəklə qarışdırır və qida bolusu əmələ gətirir. Bundan əlavə, dad, temperatur, ağrı və mexaniki reseptorların yerləşdiyi dilin toxumalarındadır.

Tüpürcək vəziləri parotid, dilaltıdır və kanalın köməyi ilə ağız boşluğuna daxil olur. Onların əsas funksiyası həzm prosesi üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən tüpürcək istehsalı və ifrazıdır. Tüpürcəyin funksiyaları aşağıdakılardır:

• Həzm sistemi (tüpürcəkdə karbonları parçalayan fermentlər var);
• Qoruyucu (tüpürcəkdə güclü bakterisid xüsusiyyətlərə malik lizozim var. Bundan əlavə, tüpürcəkdə immunoqlobulinlər və qan laxtalanma faktorları var. Tüpürcək qoruyur. ağız boşluğu qurumadan);
• Exkretor (sidik cövhəri, duzlar, spirt kimi maddələr, bəzi dərman maddələri tüpürcəklə xaric olur);

Ağız boşluğunda həzm: mexaniki faza

Müxtəlif növ qidalar ağız boşluğuna daxil ola bilər və konsistensiyasından asılı olaraq ya udma (içkilər, maye qidalar) zamanı dərhal özofagusa keçir, ya da sonrakı həzm proseslərini asanlaşdıran mexaniki emaldan keçir.

Artıq qeyd edildiyi kimi, dişlərin köməyi ilə yemək əzilir. Çeynənmiş qidaları tüpürcəklə qarışdırmaq üçün dilin hərəkətləri lazımdır. Tüpürcəyin təsiri altında qida yumşalır və mucusla örtülür. Tüpürcəkdə olan mucin, sonradan özofagusa keçən qida bolusunun meydana gəlməsində iştirak edir.

Ağız boşluğunda həzm: fermentativ faza

O, həmçinin polimerlərin parçalanmasında iştirak edən bəzi fermentləri ehtiva edir. Ağız boşluğunda karbonların parçalanması baş verir, bu da artıq davam edir nazik bağırsaq.

Tüpürcəkdə ptyalin adlı bir ferment kompleksi var. Onların təsiri altında polisaxaridlərin disakaridlərə (əsasən maltoza) parçalanması baş verir. Gələcəkdə maltoza, başqa bir fermentin təsiri altında, qlükoza monosaxaridinə parçalanır.

Qida ağız boşluğunda nə qədər uzun olarsa və fermentativ təsirə məruz qalırsa, bitki traktının bütün digər hissələrində daha asan həzm olunur. Buna görə həkimlər həmişə yeməyi mümkün qədər uzun müddət çeynəməyi məsləhət görürlər.

Bu, ağız boşluğunda həzmi tamamlayır. Qida bolusu daha da keçir və dilin kökünə düşərək, qidanın özofagusa keçdiyi və sonra mədəyə daxil olduğu udma refleks prosesinə başlayır.

Ümumiləşdirsək, ağız boşluğunda qidanın üyüdülməsi, dadının təhlili, tüpürcəklə islanması, qarışması və karbohidratların ilkin parçalanması kimi proseslər baş verir.

Ağız boşluğunda həzm qida maddələrinin monomerlərə fermentativ parçalanması proseslərinin mürəkkəb zəncirinin ilk halqasıdır. Ağız boşluğunun həzm funksiyalarına qidanın yeməli olması üçün aprobasiya, qidanın mexaniki emalı və qismən kimyəvi emal daxildir.

Ağız boşluğunda motor funksiyası çeynəmə hərəkəti ilə başlayır. Çeynəmə, qida maddələrinin üyüdülməsini, tüpürcəklə islanmasını və qida bolusunun əmələ gəlməsini təmin edən fizioloji bir hərəkətdir. Çeynəmə qidanın ağız boşluğunda mexaniki emal keyfiyyətini təmin edir. Həzm traktının digər hissələrində həzm prosesinə təsir göstərir, onların ifrazat və motor funksiyalarını dəyişdirir.

Çeynəmə aparatının funksional vəziyyətini öyrənmək üsullarından biri mastikoqrafiyadır - çeynəmə zamanı alt çənənin hərəkətlərini qeyd etmək. Mastikoqramma adlanan qeyddə 5 mərhələdən ibarət olan çeynəmə dövrünü ayırd etmək olar (şək. 31).

• * 1 faza - istirahət mərhələsi;
• * Faza 2 - qidanın ağız boşluğuna daxil edilməsi (istirahət xəttindən başlayan rekordun ilk yüksələn diz);
• * Faza 3 - təxmini çeynəmə və ya ilkin çeynəmə funksiyası, yeməyin mexaniki xassələrinin aprobasiyası və onun ilkin əzilməsi prosesinə uyğundur;
• * Faza 4 - çeynəmənin əsas və ya həqiqi mərhələsi, amplitudası və müddəti qida hissəsinin ölçüsü və konsistensiyası ilə müəyyən edilən çeynəmə dalğalarının düzgün dəyişməsi ilə xarakterizə olunur;
• * Faza 5 - qida bolusunun formalaşması dalğaların amplitudasının tədricən azalması ilə dalğaya bənzər bir əyri formaya malikdir.

Mastikoqrammanın xarakteri əsasən qidanın mexaniki xüsusiyyətlərindən və həcmindən asılıdır. Mastikoqrammada dəyişikliklər dişlərin bütövlüyü pozulduqda, diş və periodontal xəstəliklərdə, ağız mukozasının xəstəlikləri ilə və s.

Çeynəmə funksional çeynəmə sisteminə əsaslanan özünütənzimləmə prosesidir. Bu funksional sistemin faydalı adaptiv nəticəsi çeynəmə zamanı əmələ gələn və udma üçün hazırlanmış qida bolusudur. Funksional çeynəmə sistemi hər çeynəmə dövrü üçün formalaşır.

Qida ağız boşluğuna daxil olduqda, selikli qişanın reseptorlarının qıcıqlanması eyni ardıcıllıqla baş verir: mexano-, termo- və kemoreseptorlar. Dilin (üçlü sinirin bir qolu), glossofaringeal, timpanik simin (üz sinirinin bir qolu) və yuxarı qırtlaq sinirinin (vagus sinirinin bir qolu) hissiyyat lifləri vasitəsilə bu reseptorlardan oyanmanın hissiyyat nüvələrinə daxil olur. medulla oblongatanın bu sinirləri (duz yolunun nüvəsi və trigeminal sinirin nüvəsi). Bundan əlavə, müəyyən bir yol boyunca həyəcan vizual təpələrin xüsusi nüvələrinə çatır, burada həyəcan dəyişir, bundan sonra şifahi analizatorun kortikal hissəsinə daxil olur. Burada daxil olan afferent həyəcanların təhlili və sintezi əsasında ağız boşluğuna daxil olmuş maddələrin yeməli olması barədə qərar qəbul edilir. Ağız boşluğunun mühüm qoruyucu funksiyalarından biri olan yeyilməz qida rədd edilir (tüpürür). Yeməli qida ağızda qalır və çeynəmə davam edir. Bu zaman afferent impulsların axınına dişin dəstəkləyici aparatı olan periodontiyanın mexanoreseptorlarından oyanma qoşulur.

Beyin sapı səviyyəsindəki afferent yollardan kollaterallar ekstrapiramidal sistemin bir hissəsi olan və efferent funksiyanı təmin edən retikulyar formasiyanın nüvələrinə doğru gedir. Beyin sapının retikulyar formalaşmasının motor nüvələrindən (bunlar trigeminal, hipoqlossal və üz sinirləri) aşağıya doğru, trigeminal, hipoqlossal və üz sinirlərinin efferent liflərinin bir hissəsi olaraq, çeynəməyi təmin edən əzələlərə impulslar gəlir: faktiki çeynəmə, üz və dil əzələləri. Çeynəmə əzələlərinin könüllü daralması beyin qabığının iştirakı ilə təmin edilir.

51. Çeynəmə aktında və qida bolusunun formalaşmasında tüpürcək məcburi hissəni tutur. Tüpürcək ağız mukozasında yerləşən üç cüt böyük tüpürcək vəzi və çoxlu kiçik vəzilərin sirlərinin qarışığıdır. Epitel hüceyrələri, qida hissəcikləri, selik, tüpürcək cisimləri (neytrofil leykositlər, bəzən limfositlər), mikroorqanizmlər tüpürcək vəzilərinin ifrazat axınlarından ifraz olunan sirrlə qarışdırılır. Müxtəlif daxilolmalarla qarışan belə tüpürcək ağız mayesi adlanır. Ağız mayesinin tərkibi qidanın təbiətindən, orqanizmin vəziyyətindən, həmçinin ətraf mühit faktorlarının təsirindən asılı olaraq dəyişir.

Tüpürcək vəzilərinin sirri təxminən 99% su və 1% quru qalıqdan ibarətdir ki, bu da xloridlərin, fosfatların, sulfatların, bikarbonatların, yoditlərin, bromidlərin, flüoridlərin anionlarını ehtiva edir. Tüpürcəkdə natrium, kalium, maqnezium, kalsium kationları, həmçinin mikroelementlər (dəmir, mis, nikel və s.) var. Üzvi maddələr əsasən zülallarla təmsil olunur. Tüpürcəkdə müxtəlif mənşəli zülallar, o cümlədən zülal selikli maddə - musin var. Tüpürcəkdə azot tərkibli komponentlər var: karbamid, ammonyak, kreatinin və s.

Tüpürcəyin funksiyaları.

1. Tüpürcəyin həzm funksiyası ondan ibarətdir ki, o, qida bolusunu isladıb onu həzm və udmağa hazırlayır, tüpürcək musin isə qidanın bir hissəsini müstəqil bir parçaya yapışdırır. Tüpürcəkdə hidrolazalara, oksidoreduktazalara, transferazalara, lipazlara, izomerazalara aid olan 50-dən çox ferment aşkar edilmişdir. Tüpürcəkdə az miqdarda proteazlar, peptidazalar, turşu və qələvi fosfatazlar aşkar edilmişdir. Tüpürcəkdə qan damarlarını genişləndirən kininlərin əmələ gəlməsində iştirak edən kallikrein fermenti var.

Qidanın ağız boşluğunda qısa müddətə - təxminən 15 s olmasına baxmayaraq, ağız boşluğunda həzm qidanın sonrakı parçalanması proseslərinin həyata keçirilməsi üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki tüpürcək qida maddələrini həll etməklə, ağız boşluğunun əmələ gəlməsinə kömək edir. dad hissiyyatına və iştahaya təsir edir. Ağız boşluğunda, tüpürcək fermentlərinin təsiri altında, qidanın kimyəvi emalı başlayır. Tüpürcək fermenti amilazası polisaxaridləri (nişasta, qlikogen) maltoza, ikinci ferment - maltaza isə maltozu qlükozaya qədər parçalayır.

• 2. Tüpürcəyin qoruyucu funksiyası aşağıdakı kimi ifadə edilir:
  • * tüpürcək ağız boşluğunun selikli qişasını qurumaqdan qoruyur, bu, nitqdən ünsiyyət vasitəsi kimi istifadə edən şəxs üçün xüsusilə vacibdir;
  • * protein maddəsi tüpürcək mucin turşuları və qələviləri neytrallaşdırmağa qadirdir;
  • * tüpürcəkdə bakteriostatik təsir göstərən və ağız mukozasının epitelinin bərpası proseslərində iştirak edən fermentə bənzər protein maddə lizozim (muramidaza) var;
  • * tüpürcəkdə olan nukleaza fermentləri virusların nuklein turşularının parçalanmasında iştirak edir və bununla da orqanizmi viral infeksiya;
  • * tüpürcəkdə qanın laxtalanma faktorları aşkar edilmişdir, onların fəaliyyəti yerli hemostazı, ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabı və bərpası proseslərini müəyyən edir;
  • * tüpürcəkdə fibrini stabilləşdirən maddə aşkar edilmişdir (qan plazmasında XIII faktora oxşar);
  • * Tüpürcəkdə qanın laxtalanmasının qarşısını alan maddələr (antitrombin lövhələri və antitrombinlər) və fibrinolitik aktivliyə malik maddələr (plazminogen və s.) aşkar edilmişdir;
  • * tüpürcəkdə olur çoxlu sayda bədəni patogen mikrofloranın daxil olmasından qoruyan immunoglobulinlər.
• 3. Tüpürcəyin trofik funksiyası. Tüpürcək diş minası ilə təmasda olan bioloji mühitdir və onun kalsium, fosfor, sink və digər mikroelementlərin əsas mənbəyidir.
• 4. Tüpürcəyin ifrazat funksiyası. Tüpürcəyin bir hissəsi olaraq metabolik məhsullar - karbamid, sidik turşusu, bəzi dərman maddələri, həmçinin qurğuşun, civə duzları və s.

Tüpürcək bir refleks mexanizmi ilə həyata keçirilir. Şərti refleks və şərtsiz refleks tüpürcək var.

Şərti tüpürcək görmə, yeməyin qoxusu, yemək bişirməklə bağlı səs qıcıqları, eləcə də yeməyi danışmaq və xatırlamaqdan qaynaqlanır. Eyni zamanda, görmə, eşitmə, qoxu reseptorları həyəcanlanır. Onlardan sinir impulsları müvafiq analizatorun kortikal bölməsinə, sonra isə tüpürcək mərkəzinin kortikal nümayəndəliyinə daxil olur. Ondan həyəcan tüpürcək mərkəzinin bulbar şöbəsinə gedir, efferent əmrləri tüpürcək bezlərinə gedir.

Qida ağız boşluğuna daxil olduqda şərtsiz refleks tüpürcək meydana gəlir. Qida selikli qişa reseptorlarını qıcıqlandırır. Çeynəmə aktının sekretor və motor komponentlərinin afferent yolu ümumidir. Afferent yollar vasitəsilə sinir impulsları uzunsov medullanın retikulyar formalaşmasında yerləşən və yuxarı və aşağı tüpürcək nüvələrindən ibarət olan tüpürcək mərkəzinə daxil olur (şək. 32).

Tüpürcəyin efferent yolu vegetativ sistemin parasimpatik və simpatik bölmələrinin lifləri ilə təmsil olunur. sinir sistemi. Tüpürcək bezlərinin parasimpatik innervasiyası glossofaringeal və üz sinirlərinin bir hissəsi kimi keçən tüpürcək nüvələrinin hüceyrələrinin vegetativ lifləri tərəfindən həyata keçirilir.

Yuxarı tüpürcək nüvəsindən həyəcanlanma submandibular və dilaltı bezlərə yönəldilir. Preganglionik liflər timpanik simin bir hissəsi olaraq submandibular və sublingual avtonom qanqliyalara gedir. Burada həyəcan lingual sinirin bir hissəsi kimi submandibular və dilaltı tüpürcək vəzilərinə gedən postqanglionik liflərə keçir.

Aşağı tüpürcək nüvəsindən həyəcan preqanglionik liflər boyunca kiçik daşlı sinirin bir hissəsi kimi qulaq ganglionuna ötürülür, burada həyəcan qulaq-temporal sinirin bir hissəsi kimi parotid tüpürcək vəzinə yaxınlaşan postqanglionik liflərə keçir.

Tüpürcək vəzilərinin simpatik innervasiyası yan buynuzların hüceyrələrindən başlayan simpatik sinir lifləri tərəfindən həyata keçirilir. onurğa beyni 2-6 torakal seqmentlər səviyyəsində. Həyəcanlanmanın prenadan postqanglionik liflərə keçidi yuxarı boyun simpatik ganglionunda həyata keçirilir, ondan postqanglionik liflər boyunca qan damarları tüpürcək vəzilərinə çatır.

Tüpürcək vəzilərini innervasiya edən parasimpatik liflərin qıcıqlanması, tərkibində çoxlu duzlar və az sayda üzvi maddələr olan çox miqdarda maye tüpürcəyin ayrılmasına səbəb olur. Simpatik liflərin qıcıqlanması az miqdarda duz və çoxlu üzvi maddələr olan qalın, viskoz tüpürcəyin ayrılmasına səbəb olur.

tüpürcək ifrazının tənzimlənməsində mühüm rol oynayır humoral amillər, bunlara hipofiz, adrenal, tiroid və mədəaltı vəzinin hormonları, həmçinin metabolik məhsullar daxildir.

Tüpürcəyin ayrılması qəbul edilən qida maddələrinin keyfiyyətinə və miqdarına ciddi uyğun olaraq baş verir. Məsələn, su qəbul edərkən tüpürcək demək olar ki, ayrılmır. Ağız boşluğuna zərərli maddələr daxil olduqda, ağız boşluğunu bu zərərli maddələrdən yuyan çox miqdarda maye tüpürcək ayrılır və s.. Tüpürcəyin belə uyğunlaşma xarakteri tüpürcək vəzilərinin fəaliyyətini tənzimləyən mərkəzi mexanizmlər tərəfindən təmin edilir, və bu mexanizmlər ağız boşluğunun reseptorlarından gələn məlumatlarla işə salınır.

Həyatı davam etdirmək üçün insanlara ilk növbədə qida lazımdır. Məhsullarda çoxlu vacib maddələr var: mineral duzlar, üzvi elementlər və su. Qida komponentləri hüceyrələr üçün tikinti materialı və daimi insan fəaliyyəti üçün mənbədir. Birləşmələrin parçalanması və oksidləşməsi zamanı onların dəyərini xarakterizə edən müəyyən miqdarda enerji ayrılır.

Həzm prosesi ağızda başlayır. Məhsul, tərkibindəki fermentlərin köməyi ilə fəaliyyət göstərən həzm şirəsi tərəfindən işlənir, bunun sayəsində hətta çeynədikdə belə, kompleks karbohidratlar, zülallar və yağlar udulan molekullara çevrilir. Həzm bədən tərəfindən sintez edilən bir çox komponentin məhsullarına məruz qalmağı tələb edən mürəkkəb bir prosesdir. Düzgün çeynəmə və həzm sağlamlığın açarıdır.

Həzm prosesində tüpürcəyin funksiyaları

Həzm sisteminə bir neçə əsas orqan daxildir: ağız boşluğu, yemək borusu olan farenks, mədəaltı vəzi və mədə, qaraciyər və bağırsaqlar. Tüpürcək bir çox funksiyanı yerinə yetirir:

Yeməyə nə olur? Ağızdakı substratın əsas vəzifəsi həzmdə iştirak etməkdir. Onsuz müəyyən növ qidalar orqanizm tərəfindən parçalanmaz və ya təhlükəli olardı. Maye yeməyi nəmləndirir, musin onu bir parça halına gətirir, udmaq və həzm sistemi ilə hərəkət etmək üçün hazırlayır. Yeməyin miqdarından və keyfiyyətindən asılı olaraq istehsal olunur: maye qida üçün az, quru qida üçün daha çox, su içdikdə əmələ gəlmir. Çeynəmə və tüpürcək bədənin ən vacib prosesinə aid edilə bilər, bütün mərhələlərində istehlak edilən məhsulun dəyişməsi və qida maddələrinin çatdırılması baş verir.

İnsan tüpürcəyinin tərkibi

Tüpürcək rəngsiz, dadsız və qoxusuzdur (həmçinin bax: ammonyak nəfəsi varsa nə etməli?). Doymuş, viskoz və ya çox nadir, sulu ola bilər - bu, tərkibi təşkil edən zülallardan asılıdır. Qlikoprotein musin ona mucus görünüşünü verir və udmağı asanlaşdırır. Mədəyə daxil olduqdan və şirəsi ilə qarışdıqdan dərhal sonra fermentativ xüsusiyyətlərini itirir.

Ağız mayesinin tərkibində az miqdarda qazlar var: karbon qazı, azot və oksigen, həmçinin natrium və kalium (0,01%). Tərkibində bəzi karbohidratları həzm edən maddələr var. Üzvi və qeyri-üzvi mənşəli digər komponentlər, həmçinin hormonlar, xolesterol, vitaminlər var. 98,5% sudur. Tüpürcəyin fəaliyyəti onun tərkibindəki çoxlu sayda elementlə izah edilə bilər. Onların hər biri hansı funksiyaları yerinə yetirir?

üzvi maddələr

İntraoral mayenin ən vacib komponenti zülallardır - onların tərkibi litrə 2-5 qramdır. Xüsusilə bunlar glikoproteinlər, musin, A və B qlobulinləri, albuminlərdir. Tərkibində karbohidratlar, lipidlər, vitaminlər və hormonlar var. Zülalın çox hissəsi musindir (2-3 q/l) və tərkibində 60% karbohidrat olduğundan, tüpürcəyi viskoz edir.

Qarışıq mayenin tərkibində qlikogenin parçalanmasında və onun qlükoza çevrilməsində iştirak edən ptialin də daxil olmaqla yüzə yaxın ferment var. Təqdim olunan komponentlərə əlavə olaraq, tərkibində: ureaza, hialuronidaza, glikoliz fermentləri, neyraminidaza və digər maddələr var. Ağızdaxili maddənin təsiri altında qida dəyişir və assimilyasiya üçün lazım olan formaya çevrilir. Ağız mukozasının patologiyası, daxili orqanların xəstəlikləri halında tez-tez istifadə olunur laboratoriya tədqiqatı xəstəliyin növünü və onun əmələ gəlməsinin səbəblərini müəyyən etmək üçün fermentlər.

Hansı maddələr qeyri-üzvi kimi təsnif edilə bilər?

Qarışıq oral mayenin tərkibinə qeyri-üzvi komponentlər daxildir. Bunlara daxildir:

Mineral komponentlər ətraf mühitin daxil olan qidaya optimal reaksiyasını yaradır, turşuluq səviyyəsini saxlayır. Bu elementlərin əhəmiyyətli bir hissəsi bağırsaqların, mədənin selikli qişası tərəfindən sorulur və qana göndərilir. Tüpürcək vəziləri daxili mühitin sabitliyinin və orqanların işinin qorunmasında fəal iştirak edir.

Tüpürcək ifrazı prosesi

Tüpürcək istehsalı həm ağız boşluğunun mikroskopik bezlərində, həm də böyüklərdə baş verir: parolingual, submandibular və parotid cütlər. Parotid bezlərinin kanalları yuxarıdan ikinci molar dişin yaxınlığında yerləşir, bir ağızda dilin altından və submandibular və dilaltı kanallar çıxarılır. Quru qidalar yaş qidalardan daha çox tüpürcək istehsal edir. Çənə və dil altındakı bezlər parotid bezlərdən 2 dəfə çox maye sintez edir - onlar məhsulların kimyəvi emalından məsuldurlar.

Yetkin bir insan gündə təxminən 2 litr tüpürcək istehsal edir. Gün ərzində mayenin sərbəst buraxılması qeyri-bərabərdir: məhsulların istifadəsi zamanı aktiv istehsal dəqiqədə 2,3 ml-ə qədər başlayır, yuxuda 0,05 ml-ə qədər azalır. Ağız boşluğunda hər bir bezdən alınan sirr qarışdırılır. O, selikli qişanı yuyur və nəmləndirir.

Tüpürcək ifrazı avtonom sinir sistemi tərəfindən idarə olunur. Maye sintezinin artması dad hisslərinin, iybilmə stimullarının təsiri altında və çeynəmə zamanı qida ilə qıcıqlandıqda baş verir. Stress, qorxu və susuzlaşdırma ilə ifrazat əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır.

Yeməyin həzmində iştirak edən aktiv fermentlər

Həzm sistemi çevrilir qida maddələri məhsullarla əldə edilir, onları molekullara çevirir. Onlar davamlı olaraq metabolik funksiyaları yerinə yetirən toxumalar, hüceyrələr və orqanlar üçün yanacaq olurlar. Vitaminlərin və mikroelementlərin udulması bütün səviyyələrdə baş verir.

Qida ağıza daxil olduğu andan həzm olunur. Burada fermentləri ehtiva edən oral maye ilə qarışdırma aparılır, qida yağlanır və mədəyə göndərilir. Tüpürcəkdə olan maddələr məhsulu sadə elementlərə parçalayır və insan orqanizmini bakteriyalardan qoruyur.

Niyə tüpürcək fermentləri ağızda işləyir, lakin mədədə fəaliyyətini dayandırır? Onlar yalnız qələvi mühitdə hərəkət edirlər, sonra mədə-bağırsaq traktında turşuya çevrilir. Burada maddələrin assimilyasiya mərhələsini davam etdirən proteolitik elementlər işləyir.

Amilaz fermenti və ya ptyalin - nişasta və glikogeni parçalayır

Amilaza nişastanı bağırsaqlarda sorulan karbohidrat molekullarına parçalayan bir həzm fermentidir. Komponentin təsiri altında nişasta və glikogen maltoza, əlavə maddələrin köməyi ilə isə qlükoza çevrilir. Bu təsiri aşkar etmək üçün bir kraker yeyin - çeynədikdə məhsul şirin bir dad nümayiş etdirir. Maddə yalnız özofagusda və ağızda işləyir, glikogeni çevirir, lakin mədənin turşu mühitində öz xüsusiyyətlərini itirir.

Ptyalin mədəaltı vəzi və tüpürcək vəziləri tərəfindən istehsal olunur. Pankreasın istehsal etdiyi ferment növü pankreas amilazası adlanır. Komponent karbohidratların həzm və udulması mərhələsini tamamlayır.

Lingual lipaz - yağların parçalanması üçün

Ferment yağların sadə birləşmələrə çevrilməsinə kömək edir: qliserin və yağ turşuları. Ağız boşluğunda həzm prosesi başlayır, mədədə isə maddə fəaliyyətini dayandırır. Az miqdarda lipaz mədə hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur, komponent xüsusi olaraq süd yağını parçalayır və körpələr üçün xüsusilə vacibdir, çünki onların inkişaf etməmiş həzm sistemi üçün məhsulların assimilyasiya prosesini və elementlərin udulmasını asanlaşdırır.

Proteaz növləri - protein parçalanması üçün

Proteaz zülalları amin turşularına parçalayan fermentlər üçün ümumi bir termindir. Bədəndə istehsal olunan üç əsas növ var:

Mədənin hüceyrələri asidik mühitlə təmasda olduqda pepsinə çevrilən qeyri-aktiv komponent olan pepsikogen istehsal edir. Peptidləri parçalayır - kimyəvi bağlar zülallar. Mədəaltı vəzi kiçik bağırsağa daxil olan tripsin və kimotripsinin istehsalına cavabdehdir. Artıq mədə şirəsi ilə emal edildikdə və parçalanmış həzm olunmuş qida mədədən bağırsaqlara göndərildikdə, bu maddələr qana sorulan sadə amin turşularının meydana gəlməsinə kömək edir.

Niyə tüpürcəkdə ferment çatışmazlığı var?

Düzgün həzm əsasən fermentlərdən asılıdır. Onların çatışmazlığı qidanın tam həzm olunmamasına gətirib çıxarır, mədə və qaraciyər xəstəlikləri yarana bilər. Onların çatışmazlığının simptomları ürək yanması, şişkinlik və tez-tez gəyirmədir. Bir müddət sonra baş ağrıları görünə bilər, endokrin sistemin işi pozulacaq. Az miqdarda fermentlər piylənməyə səbəb olur.

Adətən, aktiv maddələrin istehsalı üçün mexanizmlər genetik olaraq qoyulur, buna görə də bezlərin fəaliyyətinin pozulması anadangəlmə olur. Təcrübələr göstərdi ki, insan anadan olanda ferment potensialını alır və onu doldurmadan sərf edilərsə, tez tükənəcək.

Bədəndə baş verən proseslər idarə oluna bilər. İşini asanlaşdırmaq üçün fermentləşdirilmiş qidaları istehlak etmək lazımdır: buxarda hazırlanmış, xam, yüksək kalorili (banan, avokado).

Fermentlərin çatışmazlığının səbəbləri bunlardır:

• doğuşdan onların kiçik tədarükü;
• fermentləri olmayan torpaqda yetişən qidaları yemək;
• xam tərəvəz və meyvələr olmadan çox bişmiş, qızardılmış yemək yemək;
• stress, hamiləlik, xəstəliklər və orqanların patologiyaları.

Fermentlərin işi orqanizmdə bir dəqiqə belə dayanmır, hər prosesi dəstəkləyir. Onlar insanı xəstəliklərdən qoruyur, dözümlülüyü artırır, yağları məhv edir və çıxarır. Onların kiçik miqdarı ilə məhsulların natamam parçalanması baş verir və immun sistemi yadplanetli cisimlə olduğu kimi onlarla döyüşməyə başlayır. Bu, bədəni zəiflədir və tükənməyə səbəb olur.

Həzm - fiziki və kimyəvi emal proseslərinin məcmusudur qida məhsulları, onların növ spesifikliyindən məhrum olan komponentlərə çevrilməsi və udma və maddələr mübadiləsində iştirak üçün əlverişlidir.

Həzm növləri canlı orqanizmlərin inkişafı prosesində formalaşır və hazırda biz ayırırıq: hüceyrədaxili, hüceyrədənkənar və membran. Hüceyrədaxili - bu, hüceyrələrin daxilində həyata keçirilən qida məhsullarının hidrolizidir (insanlarda bu tip həzm çox məhduddur, buna misal olaraq faqositozdur). hüceyrədənkənar həzm xüsusi boşluqlarda (ağız, mədə, bağırsaq) həyata keçirilir, sekretor hüceyrələr tərəfindən sintez edilən fermentlər hüceyrədənkənar mühitə (boşluğa) buraxılır. Membran - ekstra- və hüceyrədaxili arasında aralıq mövqe tutur və bağırsaq hüceyrə membranlarının strukturlarında lokallaşdırılmış fermentlər tərəfindən həyata keçirilir (bağırsaq mukozasının enterositlərinin fırça sərhədi zonasında).

Həzm sisteminin əsas funksiyaları- bunlar sekretor, motor-evakuasiya, ifrazat, endokrin, qoruyucu, reseptor, eritropoetikdir. Sekretar - vəzi hüceyrələri tərəfindən həzm şirələrinin (tüpürcək, mədə, bağırsaq şirəsi, öd) istehsalı və ifrazı. Motor-evakuasiya funksiyası- yeməyi üyütmək, şirələrlə qarışdırmaq, həzm sistemi boyunca hərəkət etmək. emiş funksiyası - həzm prosesinin son məhsullarının, suyun, duzların, vitaminlərin həzm traktının epiteliyası vasitəsilə qana və ya limfaya ötürülməsi. ifrazat funksiyası - həzm olunmamış qida komponentlərinin, bəzi metabolik məhsulların, ağır metalların duzlarının, dərman maddələrinin bədəndən çıxarılması. endokrin funksiyası - həzm orqanlarının funksiyalarını tənzimləyən hormonların ifrazı. Qoruyucu funksiya - bakterisid, bakteriostatik, detoksifikasiyaedici fəaliyyət. Reseptor funksiyası - bu, həzm sistemində ifrazat sisteminin, qan dövranının və digərlərinin refleksləri üçün çoxlu reseptiv zonaların olmasıdır. Eritropoetik - Mədənin, nazik bağırsağın, qaraciyərin selikli qişasında hemoglobinin sintezində iştirak edən dəmir anbarının olması, həmçinin qan dövranı üçün zəruri olan daxili Castle amilinin olmasıdır. eritropoezin tənzimlənməsindən məsul olan B 12 vitamininin udulması.

Həzm prosesi başlayır ağız boşluğunda. Həzm sisteminin bu bölməsi iki funksiyanı yerinə yetirir: spesifik və qeyri-spesifik. Xüsusi (və ya həzm) - ağız boşluğunun funksiyaları qidanın uyğunluq dərəcəsinin qiymətləndirilməsinin orada baş verməsinə qədər azalır. Bu ağız boşluğunda reseptorların böyük bir qrupu tərəfindən həyata keçirilir - kemo-, mexano-, termo-, nosiseptorlar, dad. Onlardan məlumat mərkəzi sinir sisteminə, ondan isə ağız boşluğunun orqanlarına (çeynəmə əzələləri, tüpürcək vəziləri, dil) gedir. Onların hərəkəti sayəsində yeməyin dadının müəyyən edilməsi, qidanın mexaniki emalı və udma həyata keçirilir. Burada qidaların, əsasən karbohidratların kimyəvi emalı başlayır. Absorbsiya ağız boşluğunda da baş verə bilər.

Qeyri-spesifik funksiyalar ağız boşluğu həzm sisteminin davranış reaksiyalarının (aclıq, susuzluq), termoregulyasiya, qoruyucu, ifrazat, endokrin reaksiyalarının formalaşmasında, həmçinin artikulyasiya və nitqdə iştirakdır.

Ağız boşluğunda həzm ilk növbədə tüpürcək vəzilərinin ifrazat funksiyasına görə həyata keçirilir. Tüpürcək vəzilərinin ifrazat funksiyası O, ağız mukozasına səpələnmiş üç cüt böyük (parotid, sublingual və submandibular) və çoxlu sayda kiçik vəzilərin funksiyası ilə təmin edilir. Tüpürcək sirlərin qarışığıdır. Əgər ona ağız boşluğunda olan epitel hüceyrələri, qida hissəcikləri, selik, limfositlər, neytrofillər və mikroorqanizmləri əlavə etsək, onda belə tüpürcək (bütün bu komponentlərlə qarışıb) artıq ağız mayesi. Gündə təxminən 0,5-2,0 litr tüpürcək istehsal olunur. Onun pH 5.25-8.0 ətrafında dəyişir.

Tüpürcək 99,5%-ə qədər su ehtiva edir. Sıx qalığın 0,5%-də çoxlu qeyri-üzvi və üzvi maddələr var. Demək olar ki, bütün dövri cədvəl tüpürcəkdə olur (hətta qızıl!). Tüpürcəyin üzvi maddələrinə aşağıdakılar daxildir: zülallar (albuminlər, qlobulinlər, amin turşuları), azot tərkibli birləşmələr (karbamid, ammonyak, kreatin), bakterisid maddələr (lizozim), fermentlər (α-amilaza, maltaza, proteazlar, peptidazlar, lipazlar, qələvilər). və turşu fosfatazları).

Tüpürcəyin həzmdə rolu ondan ibarətdir ki, o, qidanın kimyəvi emalına başlayır. Bu, polisaxaridlərə (nişasta) təsir edərək, onları maltoza qədər parçalayan amilaz fermentinin olması ilə əlaqədardır. Başqa bir tüpürcək fermentinin (maltaza) təsiri altında maltoza qlükoza qədər parçalana bilər. Bununla belə, qidanın ağız boşluğunda qısa müddətə qalması səbəbindən bu (və digər) tüpürcək fermentlərinin fəaliyyəti çox məhduddur. Bu yerdə sizə sonuncu mühazirədə danışdığım qidalanma qaydalarından birini xatırlatmaq yerinə düşər - qidanın ağız boşluğunda hərtərəfli (uzun) çeynəməsi, bunun sayəsində tüpürcək ağız boşluğundakı qidaya daha təsirli təsir göstərə bilər.

Lakin həzmdə tüpürcəyin rolu qidanın mümkün kimyəvi emalı ilə məhdudlaşmır. Yeməyin bir hissəsini udmaq və həzm etmək üçün hazırlamaqda iştirak edir. Çeynəmə zamanı qida tüpürcəklə qarışır və daha yaxşı udulur. Neytral bir mühitdə tüpürcək dişləri bərabər şəkildə əhatə edir və onların üzərində xüsusi bir qabıq meydana gətirir. AT turşu mühitİfraz edilən musin dişlərin səthini örtür və lövhə və diş daşı əmələ gəlməsinə kömək edir. Buna görə yeməkdən sonra ya dişlərinizi fırçalamalısınız, ya da ağzınızı yaxalamalısınız. Tüpürcək ağız boşluğu üçün bioloji mayedir. Dişlərin və selikli qişanın vəziyyəti onun tərkibindən və xüsusiyyətlərindən asılıdır. həcm dəyişikliyi, kimyəvi birləşmə və tüpürcəyin xüsusiyyətləri ağız boşluğunun bir çox xəstəliklərinin əsasını təşkil edə bilər. Tüpürcək, məsələn, diş minası ilə təmasda olduqda, onun üçün kalsium, fosfor, sink və digər iz elementlərinin mənbəyidir. Tüpürcək pH 7.0-8.0 olarsa, o, kalsiumla həddindən artıq doymuşdur, bu da ionların minaya daxil olması üçün ideal şərait yaradır. Ətraf mühitin turşuluğu (pH - 6,5 və daha aşağı) olduqda, ağız mayesində kalsium ionlarının tərkibində çatışmazlıq yaranır, bu da onun minadan çıxmasına və çürüklərin inkişafına kömək edir.

Kimyəvi analizlərə və hətta qoxuya görə, tüpürcəyin rəngini daxili orqanların xəstəliklərinə görə qiymətləndirmək olar. Məsələn, nefrit, mədə və onikibarmaq bağırsaq xoraları ilə tüpürcəkdə qalıq azotun miqdarı artır. Lezyonun tərəfində bir vuruş (qanaxma) ilə tüpürcək vəziləri çox miqdarda protein ifraz edir.

Ağız boşluğunun selikli qişasının artan regenerativ qabiliyyətini hamınız yaxşı bilirsiniz. Yaralanmadan sonra selikli qişanın sürətlə yaxşılaşması (və bu, demək olar ki, hər gün olur) təkcə toxuma toxunulmazlığı ilə deyil, həm də tüpürcəyin antibakterial xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, tüpürcəkdə qan laxtalanmasına və fibrinolizə təsir edən maddələr var. Buna görə də, ağız boşluğunun qoruyucu funksiyası da tüpürcəyin yerli hemostaz və fibrinolizə təsir etmək qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir.

Tüpürcək əmələ gəlməsi mexanizmi. Tüpürcək həm acinidə, həm də tüpürcək vəzilərinin kanallarında əmələ gəlir. Glandular hüceyrələrin sitoplazmasında ifrazat qranulları var. Sekresiya zamanı qranulların ölçüsü, sayı və yeri dəyişir. Qolji aparatından hüceyrənin yuxarısına doğru hərəkət edirlər. Qranullarda su ilə hüceyrə boyunca hərəkət edən üzvi maddələrin sintezi həyata keçirilir. endoplazmik retikulum. Acinidə tüpürcək əmələ gəlməsinin ilk mərhələsi baş verir - əsas sirr amilaza və musin ehtiva edir. Tərkibindəki ionların tərkibi onların hüceyrədənkənar məkandakı konsentrasiyasından bir qədər fərqlənir. Tüpürcək kanallarında sirrin tərkibi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir: natrium ionları aktiv şəkildə reabsorbsiya olunur, kalium ionları isə aktiv şəkildə ifraz olunur. Nəticədə, tüpürcəkdə daha az natrium və daha çox kalium var.

Yenidoğanın tüpürcək vəziləri az miqdarda tüpürcək istehsal edir - əmdikdə dəqiqədə təxminən 0,4 ml, əmmədikdə isə daha azdır. Bu, böyüklərdən orta hesabla -8 dəfə azdır. 4 aylıq yaşdan etibarən tüpürcək həcmi artır və 1 yaşa qədər gündə 150 ​​ml-ə çatır (bu, böyüklərin sekresiyasının təxminən 1/10 hissəsidir). Yenidoğulmuşlarda tüpürcəkdə amilazanın aktivliyi aşağıdır və ilin ikinci yarısında artır. Doğuşdan sonra 1-2 il ərzində böyüklər səviyyəsinə çatır.

Tüpürcək ifrazının tənzimlənməsiÇətin şəkildə - refleks və humoral yolla həyata keçirilir. Tənzimləmədə kompleks refleks mexanizminə xüsusi yer verilir. Buraya şərtli refleks və qeyd-şərtsiz refleks daxildir. Şərti olaraq - refleks tüpürcək ifrazının tənzimlənməsi yolu qidanın növü, qoxusu (insanlarda və heyvanlarda), onun haqqında danışmaq və qida motivasiyası ilə əlaqəli digər şərtləşdirilmiş stimullar (şəkillər, yazılar, simvollar) ilə əlaqələndirilir. Mütləq refleks. ağız boşluğunun mexano-, kimya-, termo-, dad reseptorlarının qıcıqlanmasına cavab olaraq baş verir. Bu reseptorlardan V, VII, IX, X cüt kəllə sinirlərinin lifləri boyunca sinir impulslarının axını tüpürcək mərkəzinin yerləşdiyi uzunsov medullaya doğru hərəkət edir. Bu mərkəzdən bu refleks aktların efferent lifləri tüpürcək vəzilərinə gedir. Tüpürcək vəzilərini innervasiya edən avtonom sinir sisteminin simpatik və ya parasimpatik bölmələrinin lifləri boyunca tüpürcək vəzilərinə məlumat daşıya bilirlər. Dilaltı və çənəaltı tüpürcək vəziləri timpanik simin (VII cütün budağı) bir hissəsi kimi vəzilərin gövdəsində yerləşən müvafiq qanqliyalara gedən preqanglionik parasimpatik sinir lifləri ilə innervasiya olunur. Postqanglionik sinir lifləri sekretor hüceyrələri və bezlərin damarlarını innervasiya edir. Parotid tüpürcək vəziləri uzunsov medullanın aşağı tüpürcək nüvəsinin preqanglionik parasimpatik lifləri tərəfindən innervasiya olunur, onlar IX cütün bir hissəsi kimi qulaq düyününə gedirlər. Postqanglionik sinir lifləri sekretor hüceyrələrə və damarlara göndərilir. Simpatik innervasiya onurğa beyninin II-IV döş seqmentlərinin yan buynuzlarından preqanglionik sinir lifləri ilə təmsil olunur və yuxarı boyun qanglionunda bitir, sonra isə tüpürcək vəzilərinə gedən postqanglionik liflər.

Simpatik sinir qıcıqlandıqda (həyəcanlandıqda) az miqdarda tüpürcək ayrılır, tərkibində musin var, bu da onu qalın və özlü edir. Parasempatik sinir qıcıqlandıqda, əksinə, tüpürcək maye olur və çox olur.

Tüpürcək ifrazının tənzimlənməsində hipotalamusun nüvələrinin ön və arxa qrupları da iştirak edir.

Tüpürcəyin refleks tənzimlənməsi əsas olsa da, yeganə deyil. Tüpürcək ifrazı təsirlənir humoral mexanizm. Bu, hipofiz vəzi, mədəaltı vəzi və qalxanabənzər vəzi ifraz edən belə hormonların, cinsiyyətin fəaliyyəti ilə bağlıdır. Tüpürcəyin bol ayrılması tüpürcək mərkəzinin karbon turşusu ilə qıcıqlanması səbəbindən baş verir. Tüpürcək vegetotropik farmakoloji maddələrlə stimullaşdırıla bilər - pilokarpin, prozerin, atropin.

Tüpürcək istehsalı da azala bilər. Bu, ağrı və emosional reaksiyalar, qızdırma ilə, yuxu həblərinin sistematik istifadəsi ilə əlaqəli ola bilər. diabet, anemiya, uremiya, tüpürcək vəzilərinin xəstəlikləri.

Ağız boşluğunun motor funksiyası dişləmək, üyütmək, üyütmək, qidanı tüpürcəklə qarışdırmaq, qida bolusunu əmələ gətirmək və udmaqdan ibarətdir. Ağız boşluğunun bu motor funksiyasının əsas hissəsi çeynəmə nəticəsində həyata keçirilir.

çeynəmək - bu çeynəmə əzələlərinin ardıcıl daralmalarından, alt çənənin, dilin və yumşaq damağın hərəkətlərindən ibarət mürəkkəb bir hərəkətdir. Çeynəmə əzələləri bir ucunda kəllənin sabit hissəsinə, digər tərəfdən isə kəllənin yeganə hərəkət edən sümüyə - alt çənəyə bağlanır. Azaldıldığında, aşağı çənənin mövqeyində bir dəyişikliyə səbəb olurlar üst çənə. Funksiyalarında çeynəmə əzələlərinə və mimik əzələlərə yaxınlaşın. Yeməyin tutulmasında, ağız boşluğunun vestibülündə saxlanmasında, çeynəmə zamanı bağlanmasında iştirak edirlər. Onlar körpələri əmizdirərkən və maye qida qəbul edərkən xüsusilə vacibdir. Çeynəmə aktının həyata keçirilməsində, yeməyin qarışdırılmasında fəal iştirak edən, dişlərdə üyüdülmə yerini təyin edən dilə də müəyyən rol verilir.

Onun həyata keçirilməsi mexanizminə görə çeynəmə hərəkəti qismən ixtiyari, qismən refleksdir. Bir şəxs çeynəmə hərəkətlərini özbaşına yavaşlatmaq və ya sürətləndirmək, xarakterini dəyişdirə bilər. Yeməyin dişləməsi və çeynəməsi yuxarı çənənin dişlərinin alt çənənin dişləri ilə bağlanması (təmas, tıxanma) yolu ilə həyata keçirilir. Aşağı çənə üç əsas istiqamətdə ritmik hərəkətlər edir: şaquli, sagittal, eninə. Çeynəmə ondan başlayır ki, qida qəbulunu qiymətləndirdikdən sonra yemək parçası ağız boşluğunda yerləşən toxunma, temperatur, dad və ağrı reseptorlarını qıcıqlandırır. Bundan əlavə, qoxu hissi sayəsində bu reseptorlarda yaranan impulslar artıq sizə məlum olan sinir gövdələri vasitəsilə (tüpürcəyin tənzimlənməsini öyrənərkən onları ətraflı araşdırdıq) çeynəmə mərkəzinin yerləşdiyi uzunsov medullaya çatır. Oradan trigeminal sinirin ikinci və üçüncü qolları boyunca üz, glossofaringeal və hipoqlossal sinirlər, impulslar çeynəmə əzələlərinə göndərilir. Yeməyin üyüdülməsi ilə eyni vaxtda daha yaxşı udmaq üçün tüpürcəklə nəmləndirilir. Qida üyüdülmə dərəcəsi ağız mukozasındakı reseptorlar tərəfindən idarə olunur. Bu zaman qeyri-qida elementləri dil tərəfindən (sümüklər, daşlar, kağızlar və s.) itələnir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, ağız boşluğundakı qida diqqətlə mexaniki emal edilməlidir, bu, yalnız həzm sisteminin deyil, bir çox xəstəliklər üçün profilaktik tədbirdir.

Körpəlikdə çeynəmə prosesi ağız və dil əzələlərinin refleks daralması ilə təmin edilən əmməyə uyğun gəlir.

udmaq - Bu, qidanın ağızdan mədəyə ötürüldüyü mürəkkəb bir refleks aktdır. Çeynəmə hərəkəti ardıcıl bir-biri ilə əlaqəli mərhələlər zənciridir. Şifahi könüllü udma mərhələsi, dilin hərəkəti ilə sərt damağa basılan ağız boşluğundakı qidanın ümumi kütləsindən kiçik bir parçanın ayrılmasından ibarətdir. Eyni zamanda, çənələr sıxılır və yumşaq damaq yüksəlir, xoana girişini bağlayır. Eyni zamanda, palatofaringeal əzələlərin daralması var. Bu proseslər nəticəsində ağız boşluğu ilə burun boşluğu arasında keçidi maneə törədən septum əmələ gəlir. Dil, geriyə doğru hərəkət edərək, damağa basır və qida bolusunu boğaza aparır. Nəticədə, qida bolusu boğaza itələnir. Qırtlağın girişi epiglottis tərəfindən bağlanır, glottis də bağlanır, qida bolusunun nəfəs borusuna daxil olmasına mane olur. Qida bolusu udlağa daxil olan kimi yumşaq damağın ön tağları daralır və dilin kökü ilə birlikdə qida bolusunun ağız boşluğuna qayıtmasının qarşısını alır. Faringeal-ixtiyari udma fazası qida bolusu geriyə doğru hərəkət etdikdə başlayır və istirahətdə özofagusun girişini bağlayan faringeal-qida borusu sfinkteri açılır. Onun əzələləri rahatlaşır və içindəki təzyiq azalır, qida bolusu yemək borusuna keçir və içindəki təzyiqin artması səbəbindən sfinkter yenidən bağlanır. Bu reaksiya qida bolusunun özofagusdan boğaza atılmasının qarşısını alır. Özofagus qeyri-iradi udma mərhələsi qida bolusunun ağızdan ürək bölməsinə keçməsindən ibarətdir.

Refleks aktı kimi udma prosesi trigeminal sinirin, yuxarı və aşağı qırtlaq, glossofaringeal reseptor uclarının yumşaq damağın və farenksin selikli qişasında lokallaşdırılmış qıcıqlanma səbəbindən həyata keçirilir. Udma mərkəzi tənəffüs mərkəzinin yanında medulla oblongata yerləşir və onunla qarşılıqlı əlaqədədir. Udma mərkəzi stimullaşdırıldıqda tənəffüs mərkəzinin fəaliyyəti maneə törədilir, tənəffüs bu anda dayanır və bu, qida hissəciklərinin daxil olmasının qarşısını alır. Hava yolları. Yutma aktının afferent yolları yuxarı və aşağı faringeal, təkrarlayan və vagus sinirlərinin lifləridir. Onlar sinir impulslarını udma ilə məşğul olan əzələlərə yönəldirlər.

Ağız boşluğu mədə və bağırsaqlarda həzm prosesinə təsir edən refleks reaksiyaların ilkin əlaqəsidir. Ağız boşluğunun reseptorlarının qıcıqlanması mədə şirəsinin əmələ gəlməsini, mədənin motor funksiyasını stimullaşdırır. Mədə və mədəaltı vəzinin ifrazı çeynəmə aktının müddətindən asılıdır. Nə qədər az çeynəsə, mədə şirəsinin turşuluğu bir o qədər aşağı olar. Ağız boşluğunun selikli qişası və dil təkcə həzm sisteminin güzgüsü deyil. Onlar mədə, böyrək və digər orqanlarda yarana biləcək problemləri “görünür”

Mühazirə 23

Mədədə həzm

Qida ağızda düzgün emal edildikdən sonra mədəyə daxil olur. İçərisində tüpürcək ilə qarışdırılmış yemək 2 ilə 10 saat arasındadır. Mədədə kimyəvi və mexaniki emaldan keçir. Mədədə bu proseslər onun funksiyalarının özəlliyinə görə mümkündür. Onlar aşağıdakılardır. İlk növbədə, mədədə qida yatırılmışdır. Mədə qida kütlələrinin anbarıdır. Onun içində mədə şirəsi ilə qarışırlar. Mədə var ifrazat funksiyası. Bu, bəzi metabolitlərin mədə şirəsi - sidik cövhəri, sidik turşusu, kreatin, kreatinin, həmçinin bədənə xaricdən daxil olan maddələrlə (ağır metal duzları, yod, farmakoloji preparatlar) xaric olmasıdır. Onun endokrin funksiya mədə və digər həzm vəzilərinin (qastrin, histamin, somatostatin, motilin və s.) fəaliyyətinin tənzimlənməsində iştirak edən hormonların meydana gəlməsinə qədər azalır. Mədənin qabiliyyəti var emiş su, narkotik, spirt. Mədənin əhəmiyyətli bir funksiyası var qoruyucu, mədə şirəsinin bakterisid və bakteriostatik təsirə malik olmasından ibarətdir. Bundan əlavə, qidanın bağırsaqlara daxil olmasının qarşısını alaraq, keyfiyyətsiz olduqda geri qaytarılmasını (qusmasını) təmin edə bilər.

Bununla belə, mədənin əsas funksiyaları, əlbəttə ki, ifrazat və motordur.

mədənin sekretor fəaliyyəti mədə şirəsi istehsal edən mədə vəziləri tərəfindən həyata keçirilir. Onlar üç hüceyrə qrupu ilə təmsil olunur: əsas(fermentlərin istehsalında iştirak etmək), parietal (və ya parietal)- xlorid turşusu istehsal edir əlavə(selikli sirr ifraz edir - selik).

Mədə şirəsinin tərkibi və xüsusiyyətləri bir sıra amillərdən asılıdır. Beləliklə, istirahətdə (aç qarına) təcrid olunmuş şirə neytral və ya bir qədər turşu reaksiyasına malikdir (pH-6.0). Bu şirə, əslində, tüpürcək və mədə şirəsindən, bəzən ximusun qarışığından ibarətdir. Yemək zamanı şirənin ifrazı artır, onun tərkibində əsas həzm fermentləri və xlorid turşusu var və kəskin turşu reaksiyası var (pH-0,8-1,5). Normal olan bir adamda mədə şirəsinin ümumi miqdarı qida rejimi gündə 1,5-2,5 litrdir. Tərkibindəki suyun miqdarı 99,0-99,5%-ə qədərdir. Sıx qalıq üzvi və qeyri-üzvi maddələr (xloridlər, sulfatlar, fosfatlar və digər maddələr) ilə təmsil olunur. Mədə şirəsinin əsas qeyri-üzvi komponentidir xlorid turşusu. Mədə şirəsinin üzvi hissəsi fermentlər, mukoidlərdir (məsələn, qastromukoprotein).

Xlorid turşusunun ifrazı mədə karbanhidrazının aktivləşməsi ilə əlaqədardır. Xlorid turşusu həzmdə mühüm rol oynayır. Pepsinogenin pepsinə çevrilməsini təşviq edir və həzm fermentlərinin fəaliyyəti üçün optimal mühit təmin edir. Zülalları denatürasiya edir və onların şişməsinə səbəb olur. Mədə şirəsinin bakteriostatik xüsusiyyətlərini təmin edir. Süd məhsullarını qatlayır və tüpürcək fermentlərini neytrallaşdırır. Qidanın mədədən onikibarmaq bağırsağa keçməsini təşviq edir, mədənin motor fəaliyyətini stimullaşdırır. Həzm traktının hormonlarının (qastrin, sekretin) əmələ gəlməsinə kömək edir.

Mədə şirəsinin fermentləriəsasən zülalların albumoza və peptinə hidrolizinə təsir göstərir (hətta az miqdarda amin turşularının əmələ gəlməsi ilə). Mədə şirəsində 7 növ müəyyən edilmişdir pepsinogenlər, xlorid turşusunun təsiri altında çevrilir pepsinlər. Mədə şirəsinin əsas pepsinləri bunlardır: pepsin "A"- mədə şirəsinin pH 1,5-2,0-da zülalları polipeptidlərə ayırır; pepsin "B" - jelatini, zülalları mayeləşdirir birləşdirici toxuma 5.0-ə qədər pH-da; pepsin "C" - mədə şirəsi pH 3,2-3,5 və fəaliyyət göstərir pepsin "D" - süd kazeini parçalayır

Mədə şirəsi ehtiva edir lipaz(pH 5,9-7,9-da emulsiyalaşmış yağları qliserinə və yağ turşularına parçalayır), böyüklərdə kiçik, uşaqlarda isə süd yağının 59%-ə qədərini parçalayır.

Mədə şirəsində fermentlərdən başqa, xlorid turşusu və pepsinlərin təsiri altında mədə mukozasını avtolizdən qoruyan musin (mucus) var. Mucusun tərkibində neytral mukopolisakkaridlər var tərkib hissəsi qan qrupu antigenləri, böyümə faktoru və antianemik Castle faktoru), sialomucinlər (viral hemaqlütinasiyanın qarşısını alır), qlikoproteinlər (daxili Castle faktoru).

Mədə ifrazının tənzimlənməsiÜç mərhələdə həyata keçirilir: kompleks refleks, mədə və bağırsaq. Kompleks-refleks tənzimləmə mərhələsi şərti və olmadan kompleksi ilə bağlıdır şərti reflekslər. Şərti reflekslə başlayır, çünki yeməyin növü, qoxusu və hazırlanması ilə əlaqəli hər şey (məsələn, səslər) mədə şirəsinin ayrılmasına səbəb olur. Şərtsiz refleks mərhələsi qidanın ağıza daxil olduğu andan başlayır. Burada reseptiv zonaların həyəcanlanması (sizə artıq son mühazirədən məlumdur) vagus sinirləri boyunca həzm mərkəzinin bulbar hissəsinə (medulla oblongata) və ondan sekretor liflər boyunca məlumat axını ilə müşayiət olunur. ifrazat hüceyrələrinə eyni sinirlər. Bu mədə şirəsi, sanki, mədəni yeməyə əvvəlcədən hazırlayır. Yüksək turşuluğa və böyük proteolitik aktivliyə malikdir.

Qida mədəyə daxil olduqda, mədə şirəsinin ayrılması əsasən bu orqanın fəaliyyəti ilə əlaqəli refleks-humoral mexanizmlər hesabına davam edir. Buna görə də tənzimləmənin bu mərhələsi adlanır mədə. Bu mərhələdə mədə şirəsinin ayrılması vagus sinirinin və iştirakı ilə əlaqələndirilir yerli(intramural) reflekslər, həmçinin mədənin toxuma (yerli) hormonlarının ifrazı ilə əlaqədardır. Mədə mukozasına mexaniki və kimyəvi stimulların (qida, xlor turşusu, duzlar, həzm məhsulları) təsiri altında vagus sinirinin həssas lifləri həyəcanlanır. Onlar bulbar mərkəzinə məlumat ötürür və ifrazat lifləri vasitəsilə mədə vəzilərinə qaytarırlar. Vagus sinirlərinin sonunda sərbəst buraxılan asetilkolin mədə bezlərinin əsas və parietal hüceyrələrini həyəcanlandırır, həmçinin proqastrinin sərbəst buraxılmasına kömək edir (sonuncu, hidroklor turşusunun təsiri altında qastrinə çevrilir və bu hüceyrələrə təsir göstərir). Asetilkolin mədə mukozasında histaminin əmələ gəlməsini də gücləndirir.

Mədə ifrazının bu mərhələsi əsasdır. Lakin qida tədricən onikibarmaq bağırsağa keçməyə başlayanda mədə ifrazı davam edir. Bu, aşağıdakı mərhələnin həyata keçirilməsi sayəsində mümkündür - bağırsaq. Bu fazada ayrılan mədə şirəsinin miqdarı mədə şirəsinin ümumi həcminin təxminən 10%-ni təşkil edir. Bu mərhələdir humoral-kimyəvi. Bu anda mədə bezlərinin sekresiyasının artması, xlorid turşusu ilə doymağa vaxtı olmayan qidanın təzə hissəsinin qəbulu ilə əlaqələndirilir. Onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında 12 əmələ gəlir enteroqastrin, bu da mədə ifrazını həyəcanlandırır. Bağırsaqda mədə ifrazına kömək edən amillərdən biri də qastrin və histaminin əmələ gəlməsini stimullaşdıran qidaların (xüsusilə zülalların) həzm məhsullarıdır.

Ancaq bəzi mərhələdə mədə ifrazı tədricən yox olur. Bu, ilk növbədə qidanın mədədən çıxması ilə əlaqədardır. Mədə ifrazının daha da inhibə edilməsi gastrin hormonunun antaqonistinin duodenal selikli qişada görünməsi ilə əlaqələndirilir. sekretin(xlorid turşusunun təsiri altında prosekretindən əmələ gəlir). Xüsusilə mədə ifrazının kəskin inhibəsi yağların onikibarmaq bağırsağa, həmçinin mədə-bağırsaq traktında istehsal olunan peptid maddələrinə (somatostatin, vazoaktiv peptid, xolesistokinin, qlükaqon və s.) daxil olduqda baş verir. Mədə ifrazını və hormonu maneə törədir enteroqastron, onikibarmaq bağırsağın selikli qişası, həmçinin adrenalin (norepinefrin) tərəfindən istehsal olunur. Avtonom sinir sisteminin simpatik bölməsinin tonusunun artması ilə əlaqəli emosional reaksiyalar da mədə ifrazını maneə törədir. Lakin bütün emosional reaksiyalar və emosional oyanış mədə şirəsinin ifrazına eyni dərəcədə təsir etmir. Stress, qəzəb kimi reaksiyalar bəzi insanlarda mədə şirəsinin ifrazının həm aktivləşməsinə, həm də ləngiməsinə səbəb ola bilər. Qorxu və həsrət - mədə şirəsinin ifrazını maneə törədir.

Mədə şirəsinin xarakteri və miqdarı qida növündən asılıdır. Bunda tənzimləyici mexanizmlər mühüm rol oynayır. Belə ki, ilk saatda ət (protein qidası) qəbul edərkən mədə ifrazı artır və 2 saata maksimuma çatır. Bu, ağız boşluğunun (ətin dadı, orqanoleptik xüsusiyyətləri) və zülalların fəaliyyəti ilə əlaqəli refleks reaksiyalar səbəbindən baş verir - mədədə onları həzm etməklə əldə edilən bulyonlar belə xüsusiyyətlərə malikdir. Bundan əlavə, mədə şirəsinin ifrazı tədricən yavaşlamağa başlayır və başlanğıcdan 8 saat sonra bir yerdə bitir. Karbohidratlı qidaya (məsələn, çörək) reaksiya ilk saatda nisbətən aydın olur ki, bu da ətlə eyni səbəblərlə (ağız boşluğunda və mədədə qida komponentlərinə mədə şirəsinin refleks ifrazı) bağlıdır. Sonra ifrazat kəskin şəkildə azalır və aşağı səviyyədə təxminən 10 saat davam edir. Südün (yağ) təsiri altında iki mərhələ müşahidə olunur: inhibitor və həyəcanverici. Maksimum sekresiya yalnız üçüncü saatda inkişaf edir və 6 saata qədər davam edə bilər.

Mədə vəzilərinin ifrazat funksiyası təkcə sırf həzm funksiyalarına malik deyil, həm də yuxarıda sizə dediyim kimi, neytral mukopolisaxaridlər, sialomucinlər və qlikoproteinlərlə (mucusun əsasını təşkil edən) əlaqəli bəzi digər bədən reaksiyalarını təmin edir.

Körpələrdə mədə şirəsinin turşuluğu böyüklərdən daha aşağıdır və artıq xlorid turşusu ilə deyil, laktik turşu ilə əlaqələndirilir. Əmizdirmə zamanı minimaldır Ana südü, lakin qarışıq qidalanma ilə artır. Neonatal dövrdən həyatın 1-ci ilinin sonuna qədər mədə şirəsinin proteolitik aktivliyi 3 dəfə artır, lakin hələ də böyüklərdən 2 dəfə aşağı olaraq qalır. Yenidoğulmuşların mədə şirəsi nisbətən yüksək lipolitik aktivliyə malikdir.

mədənin motor fəaliyyəti. Mədə saxlayır, qızdırır, qarışdırır, əzir, yarı maye vəziyyətə gətirir, tərkibini çeşidləyir və təşviq edir. fərqli sürət və güc. Bütün bunlar hamar əzələ divarının büzülməsi səbəbindən motor funksiyası sayəsində həyata keçirilir. Həzm fazasından kənarda, mədə divarları arasında geniş boşluq olmadan hərəkətsiz vəziyyətdədir. İstirahət dövrünün 45-90 dəqiqəsindən sonra mədədə 20-50 dəqiqə davam edən dövri daralmalar baş verir (ac dövri fəaliyyət). Qida ilə doldurulduqda, bir tərəfi konusa keçən bir çanta şəklini alır.

Mədə dolu olduqda onun motor funksiyası bir neçə növ hərəkətdən ibarətdir. İlkin dövrdə sancılar baş verir peristaltik dalğalar. Onlar özofagusdan mədənin pilor hissəsinə 1 sm/s sürətlə yayılır, 1,5 s davam edir və mədə divarının 1-2 sm-ni əhatə edir. Mədənin pilorik hissəsində dalğaların müddəti dəqiqədə 4-6 olur və sürəti 3-4 sm/s-ə qədər artır. Bu aşağı amplituda peristaltik hərəkətlər qidanın mədə şirəsi ilə qarışmasına və onun kiçik hissələrinin mədə orqanına hərəkətinə kömək edir. Qida bolusunun içərisində karbohidratların tüpürcək amilazası ilə parçalanması davam edir. Bu hərəkətlər ümumiyyətlə bir saat ərzində bir yerdə davam edir. Periyodik olaraq, qidanı mədə şirəsinin fermentləri ilə daha aktiv şəkildə qarışdıran və mədənin məzmununu hərəkət etdirən güclü və tez-tez sancılar baş verir. Pilorik bölgədə peristaltik dalğalar deyilir propulsiv sancılar. Onlar məzmunun onikibarmaq bağırsağa evakuasiyasını təmin edirlər 12. Bu dalğalar dəqiqədə 6-7 tezlikdə baş verir.

Ağız boşluğu qida və rədd edilən maddələrlə qıcıqlandıqda, mədənin əzələlərinin vəziyyəti və fəaliyyəti refleksiv şəkildə dəyişir. Maye və yarı maye qida maddələrinin istifadəsi və zehni həyəcan mədənin hərəkətlərini refleks şəkildə maneə törədir və pilorik sfinkteri kilidləyir. Qatı qida maddələri mədə hərəkətlərini ağız boşluğunun reseptorlarından azaltmaq üçün bir refleks yola səbəb olur.

Çeynəmə mədə əzələlərinin refleks tonik daralması ilə, udma isə mədənin hamar əzələlərinin tonusunun inhibə edilməsi və zəifləməsi ilə müşayiət olunur. Mədənin daralmalarının gücü və onun əzələlərinin tonusunun artması dərəcəsi çeynəmə intensivliyindən və əzələlərinin ilkin vəziyyətindən asılıdır. Yutulan parçanın həcmi nə qədər böyükdürsə, mədə daralmasının qarşısının alınması da bir o qədər böyükdür.

Normal həzm şəraitində mədənin daralması mexaniki qıcıqlanma və onun divarlarının qida ilə uzanması nəticəsində baş verir. Bu, əzələlərarası və submukozal təbəqələrdə yerləşən sinir pleksuslarının neyronlarının prosesləri ilə qəbul edilir. Vagus siniri gücləndirir, simpatik sinir isə mədə hərəkətliliyini azaldır.

Mədə hərəkətliliyinin humoral törədiciləri mədə-bağırsaq hormonları - qastrin, motilindir. Serotonin, insulinin təsiri altında hərəkətlilik artır. Glukagon, həmçinin sekretin və xolesistinin mədənin turşu tərkibinin təsiri altında mədənin hərəkətliliyini və ondan qidanın boşaldılmasını maneə törədir. Adrenalin, norepinefrin, enteroqastron da fəaliyyət göstərir.

Qidanın mədədən onikibarmaq bağırsağa keçidi antrumun güclü daralması zamanı hissələrlə həyata keçirilir. Pilorik sfinkter ximusun mədəyə geri axmasının qarşısını alır. Mədə boş olduqda pilorik sfinkter açıqdır. Həzm zamanı vaxtaşırı açılır və bağlanır. Sfinkterin açılmasının səbəbi pilorun selikli qişasının hidroklor turşusu ilə qıcıqlanmasıdır. Bu zaman qidanın bir hissəsi onikibarmaq bağırsağa keçir və içindəki reaksiya qələvi əvəzinə asidik olur, bu da pilor əzələlərinin refleks daralmasına və sfinkterin bağlanmasına səbəb olur. Bu, onikibarmaq bağırsağa yağ daxil olduqda müşahidə olunur, bu da mədədə saxlanmasına kömək edir.

Qidanın mədədən onikibarmaq bağırsağa keçməsi üçün mədə tərkibinin konsistensiyası kimi amillər də vacibdir (maye və ya yarı maye qida mədədən çıxır). Ximonun osmotik təzyiqi (hipertonik məhlullar evakuasiyanı gecikdirir və mədədən yalnız mədə şirəsi ilə izotonik konsentrasiyaya qədər seyreltildikdən sonra çıxır) və onikibarmaq bağırsağın doldurulma dərəcəsi 12 (uzandıqda, mədədən evakuasiya gecikir və tamamilə dayana bilər). ). Pis çeynənmiş və yağlı yemək mədədə uzun müddət qalır. Vagus siniri və enteroqastrin ximusun keçidini artırır, simpatik sinir və enteroqastrin onu maneə törədir.

Mədənin məzmunu onu əks istiqamətdə tərk edə bilər.Bu, ürək sfinkterinin işinin özəlliyi ilə bağlıdır. Özofagusun alt ucuna daxil olan bir parça yemək onun selikli qişasını qıcıqlandırır, bu da ürək sfinkterinin refleks açılmasına səbəb olur, bu da böyüklərdə həmişə mədənin girişini sıxışdırır, buna görə də mədənin məzmunu hətta düşə bilməz. mövzu tərsinə çevrildikdə. Ürək sfinkterinin daralması mədənin tərəfdən refleksiv şəkildə saxlanılır. Gənc uşaqlarda ürək sfinkterinin tonusu yoxdur və buna görə də, uşaq ters çevrildikdə, mədənin məzmunu yenidən ağız boşluğuna atılır. Belə reaksiyanın başqa bir variantı da mümkündür. Mədə-bağırsaq traktının reseptorlarının toksinləri və ya metabolitləri ilə qıcıqlanma halında, ürəkbulanma- retikulyar formasiyanın həyəcanlılığının əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyəti ilə əlaqəli sensasiya. Bulantı qusmadan əvvəl baş verir və vegetativ pozğunluqlarla (tüpürcək, artan tərləmə) müşayiət olunur. Qusma- qusma mərkəzi həyəcanlandıqda meydana gələn qoruyucu reaksiya, medulla oblongatanın retikulyar formalaşmasının strukturları, həmçinin mədə-bağırsaq traktının reseptorlarından və vestibulyar aparatdan gələn impulslar. Bu, kəllədaxili təzyiqin artması ilə qusma mərkəzini həyəcanlandıran qoxu, vizual, dad hissi ilə bağlı ola bilər. Vagus sinirinin və qismən çölyak lifləri boyunca efferent təsirlər bağırsaqlara, mədəyə, yemək borusuna, eləcə də motor sinirlərə qarın divarının və diafraqmanın əzələlərinə ötürülür. Qusma ilə sümük və qırtlaq qalxır, yuxarı özofagus sfinkteri açılır, farenks bağlanır, xoanal bağlanma ilə yumşaq damaq yüksəlir. Sonra diafraqmanın və qarın divarının güclü büzülməsi başlayır, nəhayət, aşağı özofagus sfinkteri rahatlaşır və mədənin məzmunu yemək borusu vasitəsilə atılır. Qusma aktından əvvəl antiperistalsis, ürək bulanması baş verir. Antiperistaltik dalğalar həzm traktının distal hissələrində yaranır və nazik bağırsaqda 2-3 sm/s sürətlə yayılaraq 3-5 dəqiqə ərzində bağırsaq məzmununu onikibarmaq bağırsağa və mədəyə qaytarır. Həzm kanalının reseptorları qıcıqlandıqda və avtomatik olaraq - sinir mərkəzinə qan vasitəsilə müəyyən maddələr (toksinlər) təsir etdikdə qusma refleksli şəkildə baş verir. Bəzən qusma, xüsusilə mədənin boşaldılması məqsədi ilə (məsələn, zəhərlənmə halında) şüurlu şəkildə induksiya edilir.

Mədənin motor fəaliyyətinin pozulduğu və yavaş-yavaş həyata keçirildiyi hallar var. Mədə boşalmasının zəif olmasının xora əmələ gəlməsi üçün risk faktoru olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Yenidoğulmuşlarda boş bir mədədə mədənin motor dövriliyi yoxdur, bu da sinir tənzimləmə mexanizmlərinin yetişməməsi ilə əlaqələndirilir. Ana südü ilə qidalanmadan sonra mədə tərkibinin boşaldılması 2-3 saat ərzində baş verir. Bu, qidalanma tezliyini müəyyən edir. Qida Qarışığı da eyni həcmdə inək südü ilə süni qidalanma mədədə daha uzun müddət qalır - 3-4 saat. Qidada zülal və yağların miqdarının artması mədədən evakuasiyanı 4,5-6,5 saata qədər ləngidir. Körpələrdə zülallarla, yeniyetmələrdə və böyüklərdə isə yağlar tərəfindən evakuasiyanın maneə törədilməsi daha qabarıq şəkildə özünü göstərir.

Qida emalı artıq ağız boşluğunda başlayır, orada əzilir, tüpürcəklə nəmlənir və qida bolusu əmələ gəlir. Qida insan ağzında orta hesabla 15-18 saniyə qalır. Ağızda olan yemək dad, toxunma və temperatur reseptorlarını qıcıqlandırır, bunun nəticəsində tüpürcək, mədə və mədəaltı vəzinin ifrazı refleksiv şəkildə stimullaşdırılır və çeynəmə və udma motor hərəkətləri həyata keçirilir.

Trigeminal, üz və glossofaringeal sinirlərin lingual filialının afferent lifləri boyunca dad qönçələrindən gələn impulslar mərkəzi sinir sisteminə daxil olur. Efferent təsirlər tüpürcək, mədə və mədəaltı vəzilərin ifrazını, öd ifrazını həyəcanlandırır, yemək borusu, mədə, proksimal nazik bağırsağın motor fəaliyyətini dəyişdirir, həzm orqanlarının qan tədarükünü təsir edir, emal üçün lazım olan enerjinin xərclənməsini refleks olaraq artırır və qidanın assimilyasiyası (qidanın spesifik dinamik təsiri). Nəticədə, qidanın ağız boşluğunda qısa müddətə qalmasına baxmayaraq (orta hesabla 15-18 s), başlanğıc təsirlər onun reseptorlarından demək olar ki, bütün həzm sisteminə daxil olur. Ağız boşluğunun özündə həzm proseslərinin həyata keçirilməsində dilin, ağız mukozasının və dişlərin reseptorlarının qıcıqlanması xüsusilə vacibdir. Burada çeynəmə zamanı yemək əzilir, islanır və tüpürcəklə qarışdırılır, həll edilir (onsuz yeməyin dadını və onun hidrolizini qiymətləndirmək mümkün deyil); burada udmaq üçün nəzərdə tutulmuş selikli qida bolusu əmələ gəlir.

çeynəmək. Yemək parçalar şəklində, müxtəlif tərkibli və konsistensiyalı qarışıqlar və ya maye şəklində qəbul edilir. Bundan asılı olaraq, ya ağız boşluğunda mexaniki və kimyəvi emallara məruz qalır, ya da dərhal udulur. Aşağı çənənin yuxarıya nisbətən hərəkət etdirilməsi ilə dişlərin yuxarı və aşağı cərgələri arasında qidanın mexaniki işlənməsi prosesinə çeynəmə deyilir. Çeynəmə hərəkətləri çeynəmə və üz əzələlərinin, dilin əzələlərinin daralması ilə həyata keçirilir.

Yetkin bir insanın iki sıra dişləri var. Hər tərəfdən hər cərgədə kəsici dişlər (2), köpək dişləri (1), kiçik (2) və böyük azı dişləri (3) var. Kəsici dişlər və dişlər yeməyi dişləyir, kiçik azı dişləri onu əzir, böyük azı dişləri onu ovuşdurur. Kəsici dişlər qidaya 11-25 kq / sm 2, molarlara 29-90 kq / sm təzyiq göstərə bilər. Çeynəmə aktı refleksiv şəkildə həyata keçirilir, zəncirvari xarakter daşıyır, avtomatlaşdırılmış və ixtiyari komponentlərə malikdir.

Tüpürcək ifrazı. Tüpürcək üç cüt böyük tüpürcək vəziləri və dilin bir çox kiçik vəziləri, damağın selikli qişası və yanaqlar tərəfindən istehsal olunur. Vəzilərdən ifrazat kanalları vasitəsilə tüpürcək ağız boşluğuna daxil olur. Vəzilərdə müxtəlif glandulositlərin ifrazının çoxluğundan və intensivliyindən asılı olaraq müxtəlif tərkibli tüpürcək ifraz edirlər. Parotid və dilin yan səthlərinin kiçik vəziləri , çox sayda seroz hüceyrə ehtiva edən, yüksək konsentrasiyalı natrium və kalium xloridləri və yüksək amilaza aktivliyi olan maye tüpürcək ifraz edir. Gizli submandibular bez (qarışıq) üzvi maddələrlə zəngindir, o cümlədən musin, amilaza ehtiva edir, lakin parotid bezinin tüpürcəkindən daha aşağı konsentrasiyadadır. tüpürcək dilaltı bezlər(qarışıq) musinlə daha zəngindir, açıq qələvi reaksiyaya, yüksək fosfataza aktivliyinə malikdir. Selikli qişanın sirri dilin və damağın kökündə yerləşən bezlər , xüsusilə musinin yüksək konsentrasiyası səbəbindən viskoz. Kiçik qarışıq bezlər də var.

Tüpürcəyin tərkibi və xüsusiyyətləri. Tüpürcək ağız boşluğunun bütün tüpürcək vəzilərinin qarışıq sirridir. Tüpürcəyin tərkibi onun ifraz sürətindən və tüpürcəyin stimullaşdırılması növündən asılıdır. Tüpürcəyin tərkibi mürəkkəbdir və qəbul edilən qidanın xüsusiyyətlərindən, tüpürcək stimulyatorunun növündən asılı olaraq dəyişir. Mucin qida hissəciklərini seliklə örtüldüyü üçün udmaq daha asan olan qida bolusuna yapışdırır. Köpüklənmə də buna kömək edir. Tüpürcək mucus həm də ağız boşluğunun və yemək borusunun zərif selikli qişasını əhatə edən qoruyucu funksiyaya malikdir. Tüpürcək bir neçə fermentdən ibarətdir: α-amilaza, α-qlükozidaza.

Bu fermentlərin köməyi ilə həyata keçirilən karbohidratların hidrolizi, qidanın ağız boşluğunda qısa müddətə qalması səbəbindən, əsasən artıq mədədə olan qida bolusunun içərisində baş verir. Tüpürcək karbohidrazlarının fəaliyyəti mədə şirəsinin turşu reaksiyasının təsiri altında dayanır. Proteolitik fermentlərin aktivliyi xeyli aşağıdır və onların yetkin insanın həzmində rolu azdır, lakin bu fermentlər ağız boşluğunun sanitarlaşdırılmasında vacibdir. Beləliklə, tüpürcək muramidazası (lizozim) yüksək bakterisid aktivliyə malikdir.

İnsanda tüpürcəyin miqdarı qidadan asılı olaraq gündə 1000-1500 ml-ə çata bilər. Tüpürcəyin miqdarı və tərkibi qəbul edilən qida növünə və pəhrizə uyğunlaşdırılır. Qida maddələrinə daha çox viskoz tüpürcək buraxılır və qida nə qədər qurudursa, bir o qədər çox olur; rədd edilmiş maddələr və acılıq üçün - əhəmiyyətli miqdarda maye tüpürcək. Tüpürcəyin uyğunlaşması tüpürcək bezlərinə tənzimləyici təsirlərlə təmin edilir.

Tüpürcəyin həzm olunmayan funksiyaları. Yeməyin emalı və qida bolusunun formalaşmasında iştirak etməklə yanaşı, tüpürcək həzm olunmayan vacib funksiyalara malikdir. O, nitq funksiyasının normal həyata keçirilməsi üçün mütləq zəruri olan ağız mukozasını nəmləndirir. Bundan əlavə, qida maddələri tüpürcəkdə həll olunur, bu da onların dad analizatorunun reseptorlarına nüfuz etməsinə kömək edir. Bəzi heyvanlarda tüpürcək termorequlyasiyada iştirak edir (itlər). Bəzi maddələr (qurğuşun, civə və s.) tüpürcəklə xaric olur.

Tüpürcək ifrazının tənzimlənməsi. Yeməkdən kənarda az miqdarda tüpürcək insanın dilaltı, yanaq və alt çənə vəziləri tərəfindən ifraz olunur. Qida qəbulu və əlaqəli amillər şərti və qeyd-şərtsiz tüpürcəyi refleksiv şəkildə stimullaşdırır. Tüpürcək ifrazının gizli dövrü qida stimulunun gücündən və qida mərkəzinin həyəcanlılığından asılıdır və 1-30 s-dir. Tüpürcək ifrazat yemək zamanı davam edir və bitdikdən qısa müddət sonra demək olar ki, tamamilə dayanır. Çeynəmə tərəfində tüpürcək daha çox və daha yüksək amilaza aktivliyi ilə ifraz olunur qarşı tərəf. Tüpürcək, stimulun aktiv olduğu müddətcə davam edir və bitdikdə dayanır. Üz və glossofaringeal sinirin nüvələri bölgəsindəki medulla oblongatada tüpürcək mərkəzi yerləşir. Bu bölgənin elektrik stimullaşdırılması ilə bol tüpürcək ifrazı baş verir.

Ağrılı qıcıqlanmalar, mənfi duyğular (qorxu) tüpürcəyi maneə törədir. Tüpürcək vəzilərinin ifrazının azalması deyilir hiposalivasiya(hipozial). Bu, bir çox pozğunluğa səbəb ola bilər, ağızda mikrofloranın inkişafına kömək edə bilər və pis qoxuya səbəb ola bilər (bu fenomenin başqa səbəbləri də var). Tüpürcəyin uzun müddət azalması ağız boşluğunun, diş ətinin və dişlərin selikli qişasının trofik pozğunluqlarının səbəbi ola bilər. Həddindən artıq tüpürcək - hipersalivasiya- bir çox patoloji vəziyyəti müşayiət edir.

udma.Çeynəmə udma ilə başa çatır - qida bolusunun ağız boşluğundan mədəyə keçməsi. Udma trigeminal, qırtlaq və glossofaringeal sinirlərin həssas sinir uclarının qıcıqlanması nəticəsində baş verir. Bu sinirlərin afferent lifləri vasitəsilə impulslar medulla oblongata daxil olur, burada udma mərkəzi . Ondan trigeminal, glossofaringeal, hipoqlossal və vagus sinirlərinin efferent motor lifləri boyunca impulslar udmağı təmin edən əzələlərə çatır. Udmanın refleks təbiətinin sübutu budur ki, dilin və boğazın kökünü kokain məhlulu ilə müalicə etsəniz və onların reseptorlarını bu şəkildə "söndürsəniz", udma baş verməyəcəkdir. Bulbar udma mərkəzinin fəaliyyəti orta beynin motor mərkəzləri, beyin qabığı tərəfindən əlaqələndirilir. Bulvar mərkəzi tənəffüs mərkəzi ilə sıx əlaqədədir, udma zamanı onu maneə törədir, bu da qidanın tənəffüs yollarına daxil olmasına mane olur.

Udma refleksi üç ardıcıl mərhələdən ibarətdir: I-şifahi (könüllü); II-faringeal (sürətli, qısa iradəsiz); III - özofagus (yavaş, uzunmüddətli qeyri-iradi) Şəkil.., video

Mədədə həzm, mədə ifrazının fazaları

Mədənin həzm funksiyaları bunlardır çökmə, qidanın mexaniki və kimyəvi emalı və mədənin məzmununun bağırsaqlara tədricən boşaldılması. Bir neçə saat mədədə olan qida şişir, mayeləşir, onun bir çox komponenti tüpürcək və mədə şirəsi fermentləri tərəfindən həll edilir və hidrolizə olunur.

Tüpürcək amilazası mədə şirəsinin hələ yayılmadığı mədənin qida tərkibinin mərkəzi hissəsində yerləşən qida karbohidratlarına təsir göstərir ki, bu da amilazanın fəaliyyətini dayandırır. Mədə şirəsinin fermentləri mədə şirəsi ilə birbaşa təmas zonasında və mədə şirəsinin yayıldığı kiçik bir məsafədə qida tərkibindəki zülallara təsir göstərir.

Mədə şirəsinin nüfuzetmə dərinliyi onun miqdarından və xüsusiyyətlərindən, qəbul edilən qidanın təbiətindən asılıdır. Mədədəki bütün qida kütləsi şirə ilə qarışmır. Qida mayeləşdirildiyi və kimyəvi emal edildiyi üçün onun selikli qişaya bitişik təbəqəsi mədənin hərəkətləri ilə antruma doğru hərəkət edir, oradan qida tərkibi bağırsağa boşaldılır. Beləliklə, mədə boşluğunda həzm bir müddət tüpürcək hesabına həyata keçirilir, lakin mədənin özünün sekretor və motor fəaliyyəti aparıcı əhəmiyyət kəsb edir.

Mədənin ifrazat funksiyası. Mədə şirəsinin əmələ gəlməsi, tərkibi və xassələri. Mədə şirəsi mədənin selikli qişasında yerləşən vəzilər tərəfindən istehsal olunur. Hüceyrələri selik və bir az qələvi maye ifraz edən silindrik epitel təbəqəsi ilə örtülmüşdür. Mucus, bütün selikli qişanı bərabər təbəqə ilə əhatə edən qalın bir gel şəklində ifraz olunur.

Selikli qişanın səthində kiçik depressiyalar görünür - mədə çuxurları. Onların ümumi sayı 3 milyona çatır.Hər birində 3-7 boruşəkilli mədə vəzilərinin boşluqları açılır. Üç növ mədə vəzi var: mədə, ürək və pilorik bezlərin öz bezləri.

Mədənin öz vəziləri bədənin bölgəsində və mədənin dibində yerləşir. Fundik bezlər üç əsas hüceyrə növündən ibarətdir: əsas ifraz edən hüceyrələr pepsinogenlər, obkladoçny e- xlorid turşusu və əlavə - lil. Nisbət fərqli növlər mədənin müxtəlif hissələrinin selikli qişasının vəzilərindəki hüceyrələr eyni deyil.

Aparıcı dəyər mədə həzmi Fundik bezlər tərəfindən istehsal olunan mədə şirəsi var.

İnsan mədəsi gün ərzində 2-2,5 litr mədə şirəsi ifraz edir. Tərkibində xlorid turşusu (0,3-0,5%) və buna görə də turşu (pH 1,5-1,8) olan rəngsiz şəffaf mayedir. Mədənin məzmununun pH dəyəri daha yüksəkdir, çünki fundic bezlərin suyu qəbul edilən qida ilə qismən zərərsizləşdirilir. Mədə şirəsinin turşuluğunun parametrləri çox fərdi və "orta dəyərlər" ilə əlaqədar olaraq qiymətləndirilə bilməz.

Mədə vəzilərinin baş hüceyrələri bir neçəsini sintez edir pepsinogenlər, onlardan bir polipeptidin ayrılması ilə aktivləşdirildikdə, bir neçə pepsinlər.

Hal-hazırda Beynəlxalq Biokimyəvi İttifaqın Fermentlər Komissiyası peptidohidrolaz qrupunun 4 mədə fermentini rəsmi olaraq təsdiq etmişdir:

1. Pepsin A. ad « pepsin" turşu mühitində proteolitik aktivliyə malik olan fermentlərin böyük bir qrupunu birləşdirir. Pepsinin optimal proteaz fəaliyyəti pH 1,5-2 səviyyəsindədir. 1 qram ferment 2 saat ərzində 100.000 litr qatılamağa qadirdir. süd və ya 2000 l həll edin. jelatinlər.

2. Qastriksin - insan mədə şirəsinin fermentidir, pH 3.2-də maksimum proteolitik aktivliyə malikdir: spesifikliyinə görə pepsinə yaxındır. Qastriksin, xromoproteinləri (Hb) hidroliz etməkdə pepsinə nisbətən daha aktivdir. Pepsin və qastriksin birlikdə mədə şirəsinin proteolitik fəaliyyətinin ən azı 95%-ni təmin edir. Aralarındakı nisbət 1:1,5 ilə 1:6 arasında dəyişir.

3. Pepsin B - jelatinazanı digər fermentlərdən 140 dəfə çox həll edir.

4. Renin (kimozin, rennet ) - profermentdən əmələ gəlir. Pepsinin proteaz təsirini davam etdirir. Sonuncudan fərqli olaraq, rennin ribonukleazanı inaktivləşdirməyə qadirdir. Mədə şirəsində uşaq tapılmayıb.

Mədə şirəsi kimi fermentləri də ehtiva edir lizozim , şirəyə bakterisid xüsusiyyətləri verən, mukolizin, karbonik anhidraz, ureaza və başqaları.Şirə cüzi lipolitik aktivliyə malikdir, mənşəyi aydın deyil.

Mədədə mucusun funksiyaları müxtəlifdir.

1) Mucusun qoruyucu funksiyası. İki komponentli qoruyucu Hollender selikli maneə əmələ gələn həll olunmayan mucusun bir hissəsi tərəfindən həyata keçirilir. Hollender təbəqəsi mədə boşluğunun məzmununun selikli qişa ilə birbaşa təmasının qarşısını alır, tamponlama xüsusiyyətlərinə görə pepsini adsorbsiya və maneə törətməyə qadirdir və xlorid turşusunu neytrallaşdırır. Beləliklə, selikli qişa mexaniki və kimyəvi zədələnmədən və özünü həzmdən kifayət qədər etibarlı şəkildə qorunur.

2) Mucus proteolitik və lipolitik fermentləri stimullaşdırmağa və maneə törətməyə qadirdir.

3) B 12-nin udulmasını təşviq edir (Qala antianemiya faktoruna görə).

4) Virusları (sialomucin) bağlayır.

5) HCl-nin atılması prosesində iştirak edir, turşu damcıları üçün qoruyucu kapsullar əmələ gətirir.

6) Mədə hərəkətliliyini maneə törədir və stimullaşdırır.

Mədə ifrazının fazaları. Mədə ifrazının tənzimlənməsi mürəkkəbdir. Yeməkdən qısa müddət əvvəl, yemək zamanı və yeməkdən sonra mədə ifrazı tənzimləyici amillərin təsiri altında artır. Zamanla üst-üstə düşən mədə ifrazının üç mərhələsi var - beyin, mədə və bağırsaq .

beyin mərhələsişərti reflekslərin təsiri altında mədə şirəsi istehsalı ilə başlayır. Yeməyin gözləntisi və ya onun görünüşü yalnız tüpürcəyin sərbəst buraxılması ilə deyil, həm də mədə şirəsi ilə müşayiət olunur. Qida ağıza daxil olduqda, dad və qoxu reseptorları mütləq refleksiv şəkildə həyəcanlanır, bu da ifrazı gücləndirir. Sekretor reflekslərin mərkəzləri diensefalonda, limbik korteksdə və hipotalamusda yerləşir. Onlardan həyəcan, vagus sinirinin lifləri boyunca mədəyə daxil olur. Nəticə etibarilə, serebral faza təbiətdə mürəkkəb bir refleksdir, qida qəbuluna cavab olaraq mədəaltı vəzi şirəsinin ifrazının təxminən 20% -ni təmin edir.

Serebral fazada ifrazat qida mərkəzinin həyəcanlılığından asılıdır və müxtəlif xarici və daxili reseptorların stimullaşdırılması ilə asanlıqla maneə törədilə bilər. Belə ki, süfrənin düzgün qurulması, yemək yerinin səliqəsizliyi mədə ifrazını azaldır və ləngidir. Optimal qidalanma şəraiti mədə ifrazına müsbət təsir göstərir. Yeməyin əvvəlində güclü qida qıcıqlandırıcılarının qəbulu ilk mərhələdə mədə ifrazını artırır.

Mədə mərhələsi. Qida mədəyə daxil olduqda, şirə ifrazının mədə mərhələsi başlayır. Bir neçə saat ola bilər. Bu mərhələ vagus siniri, asetilkolin, histamin və qastrin tərəfindən tənzimlənir. Qastrinin sərbəst buraxılması amin turşularının, dipeptidlərin və spirtin iştirakı ilə, həmçinin antrumun orta dərəcədə genişlənməsi ilə artır. Qastrin qanla sirri ifraz edən hüceyrələrə gətirilir və onların fəaliyyətini gücləndirir. Mədə fazası qida qəbuluna cavab olaraq mədəaltı vəzi şirəsi ifrazının 5-10%-ni təmin edir.

Bağırsaq mərhələsi. Mədə ifrazının son mərhələsi bağırsaqdır. Bağırsaq fazasında şirə ifrazı əvvəlcə artır, sonra azalır. Sekresiya artımı daxil olması ilə əlaqədardır onikibarmaq bağırsaq turşuda islatmağa vaxtı olmayan yeməyin təzə hissəsi. Daha sonra turşu ximus onikibarmaq bağırsağa daxil olmağa başlayır və onikibarmaq bağırsağın tərkibi pH əldə etdikdə<4 секреция желудочного сока угнетается. Предполагают, что это угнетение связано с выделением из слизистой двенадцатиперстной кишки гормона секретина. Секретин является антагонистом гастрина. Особенно резкое торможение желудочной секреции вызывает поступление в двенадцатиперстную кишку жирного химуса. В кишечной фазе секретируется примерно 80% панкреатического сока в ответ на прием пищи.

mədənin motor funksiyası. Yemək zamanı və yeməkdən sonra ilk dəqiqələrdə mədə rahatlaşır - gəlir mədənin qida qəbuledici rahatlaması, mədədə qidanın çökməsinə və onun ifrazına kömək edir. Bir müddət sonra, qida növündən asılı olaraq, sancılar intensivləşir, ən kiçik daralma qüvvəsi mədənin kardial hissəsində, ən böyük daralma qüvvəsi isə antrumda qeyd olunur. Mədə sancmaları ürək kardiostimulyatorunun yerləşdiyi yemək borusuna yaxın olan daha böyük əyrilikdən başlayır. İkinci kardiostimulyator mədənin pilorik hissəsində lokallaşdırılmışdır.

Yeməkdən sonra və onun növündən asılı olaraq, mədənin motor fəaliyyətinin parametrləri xarakterik dinamika əldə edir. İlk saat ərzində peristaltik dalğalar zəifdir, sonra artır (pilorik bölgədə, onların amplitudası və yayılma sürəti artır), qidanı mədədən çıxışa itələyir. Pilorik bölgədə təzyiq yüksəlir, pilorik sfinkter (pilorik sfinkter) açılır və mədə tərkibinin bir hissəsi onikibarmaq bağırsağa keçir. Qalan (daha çox) miqdarı pilorik mədənin proksimal hissəsinə qayıdır. Mədənin bu cür hərəkətləri qida tərkibinin qarışdırılmasını və üyüdülməsini (sürtünmə effekti), onun homogenləşməsini təmin edir. Hərəkətin xarakteri, intensivliyi və müvəqqəti dinamikası qidanın miqdarı və növündən, mədə və bağırsaqlarda həzminin səmərəliliyindən asılıdır və tənzimləyici mexanizmlərlə təmin edilir.

Mədə hərəkətliliyinin tənzimlənməsi. Qıcıqlanma vagus sinirləri və AH-nin izolyasiyası mədə hərəkətliliyini artırmaq: daralmaların ritmini və gücünü artırmaq, peristaltik dalğaların hərəkətini sürətləndirmək. Vagus sinirlərinin təsiri də inhibitor təsir göstərə bilər: mədənin reseptiv rahatlaması, pilorik sfinkterin tonunun azalması. Qıcıqlanma simpatik sinirlər və α-adrenergik reseptorların aktivləşdirilməsi mədə hərəkətliliyini maneə törədir: ritm və onun daralma gücünü, peristaltik dalğanın sürətini azaltmaq. İki istiqamətli təsirlər peptidergik neyronlar tərəfindən həyata keçirilir.

Bu tip təsirlər ağız, yemək borusu, mədə, nazik və yoğun bağırsaqların reseptorları stimullaşdırıldıqda refleksiv şəkildə həyata keçirilir. Refleks qövslərinin bağlanması mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif səviyyələrində, periferik simpatik qanqliyalarda və intramural sinir sistemində aparılır.

Mədə hərəkətliliyinin tənzimlənməsində böyük əhəmiyyət kəsb edir mədə-bağırsaq hormonları. Mədənin hərəkətliliyi qastrin, motilin, serotonin, insulin tərəfindən gücləndirilir və sekretin, CCK, qlükaqon, GIP, VİP tərəfindən inhibə edilir. Onların motor bacarıqlarına təsir mexanizmi birbaşa (birbaşa əzələ dəstələrinə və miyositlərə) və intramural neyronlar vasitəsilə vasitəçilik edir. Mədənin hərəkətliliyi onun qan tədarükü səviyyəsindən asılıdır və özü ona təsir edərək, mədənin daralması zamanı qan axınına müqavimətini dəyişdirir.

Mədənin məzmununun duodenuma boşaldılması. Qidanın mədədən evakuasiya sürəti bir çox amillərdən asılıdır: həcm, tərkib və konsistensiya, osmotik təzyiq, mədə tərkibinin temperaturu və pH, mədə və onikibarmaq bağırsağın pilorik hissəsinin boşluqları arasında təzyiq qradiyenti, pilorik sfinkter, yeməyin qəbul edildiyi iştaha, su-duz homeostazının vəziyyəti və bir sıra digər səbəblər. Karbohidratlarla zəngin qidalar, ceteris paribus, zülallarla zəngin qidalardan daha sürətli mədədən çıxarılır. Yağlı yeməklər ondan ən yavaş sürətlə çıxarılır. Mayelər mədəyə daxil olduqdan dərhal sonra bağırsağa keçməyə başlayır. Qarışıq qidaların sağlam bir yetkinin mədəsindən tam evakuasiya müddəti 6-10 saatdır.

Mədənin məzmununun boşaldılması sürətinin tənzimlənməsi mədə və onikibarmaq bağırsağın reseptorları aktivləşdirildikdə refleksiv şəkildə həyata keçirilir. Mədənin mexanoreseptorlarının qıcıqlanması onun içindəkilərin boşaldılmasını sürətləndirir, onikibarmaq bağırsağın isə ləngidir. Onikibarmaq bağırsağın selikli qişasına təsir edən kimyəvi maddələrdən turşu olanlar evakuasiyanı əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatır (pH-dan aşağıdır). 5,5) və hipertonik məhlullar, 10% etanol məhlulu, qlükoza və yağ hidroliz məhsulları. Evakuasiya dərəcəsi də mədə və kiçik bağırsaqda qida maddələrinin hidrolizinin səmərəliliyindən asılıdır; hidrolizin olmaması evakuasiyanı ləngidir.

Deməli, mədə boşalması onikibarmaq bağırsaqda və nazik bağırsaqda hidrolitik prosesə “xidmət edir” və gedişindən asılı olaraq həzm sisteminin əsas “kimyəvi reaktorunu” – nazik bağırsağı müxtəlif sürətlə “yükləyir”.