Müasir dünyada getdikcə insanlar bel ağrısından şikayət edirlər. Əgər işiniz çəki qaldırırsa və ya oturaqdırsa və ya maşın sürməyə çox vaxt sərf edirsə, o zaman risk altındasınız. Çox vaxt bu həyat tərzi disklər kimi bir xəstəliyə gətirib çıxarır. Onlar həm bel bölgəsində, həm də torakal və ya servikal bölgədə baş verə bilər.

Onurğamız oynaq prosesləri ilə bir-birinə bağlı olan fəqərələr zəncirindən və onların arasında yerləşən, lifli halqalardan və pulposus nüvədən ibarət olan fəqərəarası yumşaq disklərdən ibarətdir. Disklərin elastikliyinə və "yaylanma" qabiliyyətinə görə, biz asanlıqla əyilə və bədənin vəziyyətini dəyişə bilərik. Bütün bunlar fəqərələri sabitləyən güclü əzələ çərçivəsi ilə birlikdə tutulur. Onurğa fəqərələrdən gedərək və onların arasından keçərək deşilir. Əzələ çərçivəsi, mərkəzdən uzaqlaşmağa mane olur, nazik sinir lifləri dəstələrini fəqərələrin zədələnməsindən qoruyur.

Bununla belə, əzələ çərçivəsinin ona tapşırılan vəzifənin öhdəsindən gəlmədiyi və sonra onurğa diskinin ümumi zəncirdən "düşdüyü" vəziyyətlər var. Bu vəziyyətlər arasında:

Güclü sıxılma yükləri, yəni. ağırlıq qaldırma. Ağır yükləri qaldıran kişilər və ağır çantalar daşıyan qadınlar ola bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, belinizi əyməklə ağır şeyləri qaldıra bilməzsiniz. Düz arxa ilə oturmaq, yükü götürmək və qalxmaq lazımdır. Beləliklə, onurğa üzərindəki yükü on dəfə azaldırsınız. Üstəlik, hündürdaban ayaqqabılar geyərkən onurğada güclü sıxılma yükü də yaranır;

Onurğada uzun müddətli sıxılma yükləri. Beləliklə, bir insan daim oturan zaman, xüsusən də avtomobil idarə edərkən bel bölgəsinə əlavə bir yük düşür. Həqiqətən, bu halda, o, həm də yuxarı və aşağı bədən hərəkətləri ilə tamamlanır;

Bədənin yuxarı hissəsinin yanlara dönməsi, xüsusilə kəskin. Gənc yaşda əzələ çərçivəsi güclüdür və bu cür dönüşlərlə əzələlər gərginləşərək, fəqərələrin hərəkət etməsinə mane olur. Ancaq yaşla, əzələlərdə daha az və daha az lif var və buna görə də bədənin kəskin hərəkəti ilə intervertebral yırtıqlar əldə etmək riski var. Yadda saxlamaq lazımdır ki, servikal bölgədə vertebralar daha mobildir və hətta boyundakı kiçik kəskin dönüşlər də burada diski döyə bilər;

İntervertebral disk fəqərələrdən çıxdıqda, partlayır və yayılır. Və müəyyən bir müddətdən sonra disk sərtləşdikdə, sinir lifləri üçün əhəmiyyətli bir təhlükə yaratmağa başlayır, çünki partlama diskinin dondurulmuş kütləsi yalnız daim sinir liflərinə toxunmur, onları yaralayır və şiddətli ağrıya səbəb olur, həm də sinirləri kəsə bilər, bu da pareze səbəb ola bilər. Əgər yırtıq çıxıntısı onurğa kanalında baş veribsə, o zaman onurğa beynini zədələyə və iflicə gətirib çıxara bilər.

İntervertebral yırtıq: simptomlar

Bu xəstəliyin simptomları arasında, yerdəyişmiş vertebra bölgəsində kəskin ağrı xüsusilə vurğulanmalıdır. Çox vaxt xəstələr qollarda və ya ayaqlarda karıncalanma, uyuşmadan şikayət edirlər.Onurğanın hansı hissəsinin zədələnməsindən asılı olaraq simptomlar bir qədər dəyişir.

Lomber intervertebral yırtıq: simptomlar

Lomber bölgədə ağrı var və bütün uzunluğu boyunca bədənimizdə ən böyükdür. Bədənin bu hissələrinin həssaslığını və düzgün hərəkətini təmin edərək, onurğa sütunundan bud və ayaq əzələlərinə siqnal ötürür. Müvafiq olaraq, siyatik sinirin kökləri lumbosakral bölgədə vertebranın yerdəyişməsi ilə sıxılırsa, onun gedişi boyunca şiddətli ağrı görünür, həssaslıq pozulur və parez meydana gəlir.

Ağrı, siyatik sinirin keçdiyi müəyyən bölgələrə, məsələn, alt ayağa, popliteal bölgəyə yayıla bilər. Çox vaxt xəstələr lumbosakral, gluteal bölgələrdə, eləcə də budun arxa hissəsində ağrıdan şikayət edirlər. Ayaqda ağrı şikayətləri mümkündür.

Ayrı-ayrı zonaların həssaslığının pozulması var, məsələn, ayaq barmağı və ya budun kiçik bir sahəsi. Bəzən güclü yanma hissi və ya soyuq, karıncalanma şəklində tam itki və ya təhrif var.

Parez kiçik iflicdir. Ayaqlar və ayaq barmaqları onlara xüsusilə həssasdır. Xəstə ayağın barmağına qalxa bilmir, uzanmış vəziyyətdə isə ayağı özünə tərəf çəkə bilmir. Parezi ilə zədələnmiş ayağın barmaqları yaxşı hərəkət etmir. Pelvik orqanların funksiyaları pozulur - sidik, nəcis, bəzən potensialın itirilməsi (bəlkə də qismən) qaçırma.

Torakal fəqərəarası yırtıq beldən bir qədər fərqlidir. Bu xəstəliyin simptomları beldən boyuna qədər olan seqmentdə ağrıdır. Simptomlar: qabırğaarası nevralgiya, başgicəllənmə, karıncalanma və ya yuxarı ətrafların, xüsusən də əllərin və barmaqların uyuşması, onların parezi. Çox vaxt ağrı daxili orqanlara yayıla bilər və mədəaltı vəzi, öd kisəsində və ürəkdə ağrı illüziyası yarada bilər. Torakal bölgənin fəqərələrinin yırtığı ilə dərindən nəfəs almaq çətindir, sinə sıxılır və nəfəs alarkən yırtıq bölgəsində ağrı güclənir. Ağır hallarda ayaqların parezi və iflic görünür.

Və nəhayət, ən təhlükəlisi - servikal intervertebral yırtıq. Servikal disk yırtığının simptomları boyunda ağrı, başgicəllənmə və ürəkbulanmadır. Xəstə boynunu sərbəst döndərə bilmir, hərəkətləri məhdudlaşdırılır. Çiyin qurşağında əllərə uzanan kəskin ağrılar var. Üzdə trigeminal sinirin iltihabına bənzər ağrı görünə bilər. Əllərin və barmaqların yüngül parezi, uyuşma və ya çiyin qurşağı və yuxarı ətrafların həssaslığında dəyişiklik də var. Xəstəliyin güclənməsi ilə yalnız əllər deyil, ayaqlar və ayaqlar da parezə məruz qalır. Çanaq orqanlarının işində problemlər var. Bu yırtığın təhlükəsi bütün orqanizmin iflic olmasına gətirib çıxara bilməsidir.

Əgər disk yırtığınız varsa, lazımi müayinələrdən keçmədən müalicəyə başlamaq olmaz: MRT (üstünlük verilir) və KT.

Müalicə

Xəstəliyin ilk mərhələsində aşağıdakı müalicə növləri istifadə olunur:

Fizioterapevtik prosedurlar: elektroforez, lazer, maqnit və s. Onlar qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla birlikdə yaxşı gedirlər. Bu tip tibbi prosedurlar sıxılmış sinir liflərinin və ətraf toxumaların iltihabını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Tez-tez yırtıq disk bölgəsindəki ağrı, sinir liflərinə basan təsirlənmiş bölgənin toxumalarının şişməsi ilə güclənir. İltihabı aradan qaldıraraq, şişkinliyi aradan qaldırırıq. Sinir sərbəst buraxılır - və ağrı yox olur.

Ancaq masaj təsirlənmiş ərazidə əzələ spazmını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Spazmodik əzələlər ağrı sindromunu artırır və yerdəyişmə güclü deyilsə, diskin yerinə qayıtmasına imkan vermir.

Masaj ani hərəkətlər olmadan yumşaq olmalıdır. Heç bir halda bu vəziyyətdə manuel terapiya istifadə edilməməlidir. Kəskin sarsıntılar yerdəyişmiş diski daha güclü şəkildə döyə bilər və ya onun yırtılmasına səbəb ola bilər.

Novokain blokadaları bu dərmanın təsirlənmiş əraziyə vurulmasıdır. Anestezik təsiri altında əzələ hipertonikliyi tədricən yox olur. Bu prosedur, bir qayda olaraq, 5-6 gün ərzində həyata keçirilir. Amma nəzərə almaq lazımdır ki, novokain güclü allergendir. Buna görə də, allergiyaya meylli insanlar bu dərmanı istifadə edərkən son dərəcə diqqətli olmalıdırlar. novokain üçün. Allergiyalar astma hücumlarına səbəb ola bilər. qırtlağın, üzün şişməsi, ürək əzələsinin pozulması, ürəyin dayanmasına qədər. Buna görə də, novokain blokadasını təyin etməzdən əvvəl, novokain üçün allergik test etmək vacibdir.

Üzgüçülük konvulsiyalar və əzaların şiddətli parezi olmadıqda terapevtik bir prosedur kimi çıxış edə bilər. Üzgüçülük zamanı vertebralar uzanır, zədələnmiş ərazidə sıxılma yükü çıxarılır və onurğa diski yerinə düşə bilər.

Bel və ya döş qəfəsi üçün korsetlər, boyun sarğıları uzun müddət taxıldıqda müalicəvi təsir göstərir və şiddətli ağrılarda tez kömək edə bilir. Onlar yalnız onurğa sütununu düzgün vəziyyətdə sabitləmir, bununla da fəqərəarası diskin daha da yerdəyişməsinin qarşısını alır, əksinə onu uzatır, nəticədə prolaps diskinin sinir liflərinə təzyiqi azalır. İdeal olaraq, disk orijinal vəziyyətinə qayıdır.

Cərrahiyyə

Bel və ya döş nahiyəsinin yırtıq diski 12 mm-dən, boyun diski isə 6 mm-dən çox olduqda cərrahi müdaxilə tələb olunur. Əməliyyat üçün göstərişlər:

Xəstədə çoxsaylı parezi olduqda, onurğa beyni və sinir köklərinin strukturlarının sıxılması,

Çanaq orqanlarının pozulması və s.

Müdaxilənin məqsədi sinir kökünün sərbəst buraxılmasıdır. Müvafiq səlahiyyətli postoperativ müalicə və xəstənin düzgün həyat tərzi ilə proqnoz əlverişlidir.

Düzgün həyat tərzinə riayət edin və vaxtında həkimə müraciət edin!

Fəqərəarası disklər insan skeletinin fəqərələrini birləşdirir. Onurğa sütununu güclü və elastik edir.

Fəqərəarası yırtıq, fəqərəarası diskin pulpoz nüvəsinin yerdəyişməsi nəticəsində yaranan lifli halqanın qopmasıdır.

Eyni zamanda, onun məzmunu onurğa kanalına axır.

Fəqərəarası disk liflərdən və qığırdaqlardan ibarət bir boşqabdır, onun mərkəzində birləşdirici toxumanın sıx lifli halqası ilə əhatə olunmuş pulposus nüvəsidir.

Diskin elastik nüvəsi amortizator funksiyasını yerinə yetirir və güclü halqa onu öz təbii sərhədləri daxilində saxlayır, insan bədəninin ağırlığının təzyiqi altında nüvənin yayılmasının və çıxmasının qarşısını alır.

Lakin bir sıra zədələyici amillərə görə lifli halqa öz gücünü itirir və çatlar əmələ gəlir, nəticədə diskin pulpoz nüvəsi onurğa kanalına daxil olur və sinir proseslərinin sıxılmasına səbəb olur.

Şəkil: Sağlam disk və yırtıq disk

Onurğanın müəyyən bir seqmentinin sinir proseslərinə və köklərinə, fəqərəarası yırtığın səbəb olduğu zədələnmə, ağrıya və bu seqmentin cavabdeh olduğu orqanların nasazlığına səbəb olur.

• Bel nahiyəsində disk yırtığı ayaqlarda ağrıya səbəb olur.
• Sinə nahiyəsində əmələ gələn yırtıq ürək və tənəffüs orqanlarının fəaliyyətini pozur.
• Servikal bölgənin yırtığı əllərdə baş ağrısı və ağrının yaranmasına səbəb olur.

Yırtıqların çıxıntı istiqaməti böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Ən təhlükəlisi yırtığın onurğa beyninə doğru çıxmasıdır, çünki onun zədələnməsi ölümcül ola bilər.

İntervertebral yırtıqların müalicə üsulları

İntervertebral yırtığın müalicəsi onun yerindən, ölçüsündən, ağırlaşmaların mövcudluğundan və inkişaf mərhələsindən asılıdır.

Müasir tibb iki müalicə üsulu təklif edir: cərrahi və alternativ. Onlardan birinin effektivliyini, digərinin isə mənasızlığını birmənalı şəkildə təsdiqləmək mümkün deyil.

Alternativ müalicə daxildir:

• Masaj, fizioterapiya məşqləri, onurğanın dartılması proseduru;
• antiinflamatuar və analjezik dərmanların qəbulu (ən azı 3-4 həftə);
• Yumşaq korset taxmaq;
• Novokain blokadası;
• analjezik dərmanlarla elektroforez;
• UHF-terapiya, maqnitoterapiya;
• Qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlarla fonoforez.

Şəkil: vertebral yırtıq üçün terapevtik masaj

Əməliyyatsız müalicə

İnsan bədəni özünü müalicə etmək üçün böyük bir mənbəyə malikdir.

Fəqərəarası disklərin zədələnməsi, istirahət və yataq rejiminə ciddi riayət olunmaqla, əməliyyat olmadan müalicə edilə bilər. Bərpa prosesi uzundur, ən azı 2-3 ay çəkəcək.

Xəstənin ayaqlarını yastığa yuxarı qaldıraraq arxası üstə uzanması daha yaxşıdır. Zaman zaman, ağrıya səbəb olmayan rahat bir mövqe alaraq mövqe diqqətlə dəyişdirilməlidir.

Ağrı sindromunu yüngülləşdirmək üçün antiinflamatuar və analjeziklər qəbul etmək tövsiyə olunur.

Onlar sağalmanı sürətləndirməyəcək, ancaq rahatlıq gətirəcəklər.

Ağrı, adətən, bir neçə həftədən sonra azalır, lakin intervertebral diskin bərpası prosesi ən azı bir ay çəkəcək, buna görə də yataq istirahəti onun olmadığı halda da müşahidə edilməlidir.

Ağrı sindromunun sürətlə aradan qaldırılması üçün yaxşı bir təsir, onurğanın uzanma üsulunu verir.

Onurğanın çəkilməsi onun bəzi xəstəliklərinin (o cümlədən fəqərəarası yırtığın) müalicəsində istifadə edilən prosedurdur. Metodun mahiyyəti belədir: əzələ spazmı və vertebral disklərin yerdəyişməsi dartma yaratmaqla aradan qaldırılır.

Onurğanın dartma prosedurları quru və yaş olurlar. Fəqərəarası yırtığı olan xəstələrə su tövsiyə olunur, çünki onlar daha yumşaqdırlar. Sualtı dartma üfüqi və şaquli olur. Şaquli dartma proseduru iki metrdən bir qədər dərin olan hovuzda həyata keçirilir.

Servikal osteokondrozlu bir xəstə üçün ilk seans çəki olmadan 5 dəqiqədən çox deyil. Sonra çəkisi hər dəfə artan yükdən istifadə edilir.Üfüqi dartma xəstənin bədəninin üfüqi sallanması üsulu ilə uzunluğu 2,5 metr olan vannada aparılır.

Xalq müalicəsi

İntervertebral yırtığın konservativ müalicəsinin nəticə vermədiyi və nədənsə əməliyyatın mümkün olmadığı bir vəziyyətdə, intervertebral yırtığın xalq müalicəsi ilə müalicəsi kömək edə bilər.

Qırmızı gil istifadə edilərsə, müsbət təsir əldə edilə bilər. Su ilə nəmlənmiş və doka ilə bükülmüş bir parça gil 37 ° C-yə qədər qızdırmaq lazımdır. Yırtıq yerləşdiyi yerə gil çəkilir, üzəri örtülür və gipslə bərkidilir. Gil quruduqda bədəndən çıxarılmalıdır.

Bel yırtığının səbəbləri ilə maraqlanırsınız? Haqqında yazılıb.

Mumiya və bal qarışığı daha az təsirli deyil. Suda həll edilmiş bal və mumiya qarışığı onurğaya çəkilir, küknar yağı ilə sürtülür. Tərkibi 1 qr nisbətində qəbul edilməlidir. mumiya 100 qr. bal. Qarışıq güclü şəkildə onurğaya sürtülür.

Fəqərəarası yırtığın ağrısını at yağı ilə kompresin köməyi ilə aradan qaldıra bilərsiniz. Yağ plastik bir filmə tətbiq olunmalı, bir parça ilə örtülmüş və onurğaya yerləşdirilməlidir. 1-2 saat ərzində ağrı azalacaq. Belə bir kompres iki günə qədər geyilə bilər.

Evdə necə müalicə etmək olar

Heç vaxt özünü müalicə etməməli və diaqnoz qoymamalısınız. Ağrının ilk əlaməti və intervertebral yırtığın şübhəsi ilə bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Lazımi testləri təyin edəcək və müalicə kursunu təyin edəcək. Xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacınız yoxdursa və evdə müalicə olunacaqsa, həkimin bütün göstərişlərinə əməl etməlisiniz.

Oruc müalicəsi

İntervertebral yırtıq üçün oruc müalicəsi 5-7 gün ərzində aparılır. Relyef bu cür müalicədən üç gün sonra baş verir. Yeməkdən imtina bədəni bərpa prosedurlarına tab gətirə biləcək bir vəziyyətə gətirməyə imkan verir. Bu üsul ac orqanizmin lazımsız resurslardan istifadə etməyə başlaması nəzəriyyəsinə əsaslanır. Buna görə yeməksiz bir həftə yalnız bədənə zərər verməyəcək, həm də bel ağrısını əhəmiyyətli dərəcədə aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

İntervertebral yırtıq üçün pəhriz xüsusi qaydalara riayət etməyi tələb edir:

• Daha çox içmək - gündə ən azı 7,5 litr su;
• isti vanna qəbul edin;
• Televizora baxmayın və kitab oxumayın, çünki aclıq hissi yaradacaq epizodlar mütləq olacaq. Ən yaxşısı - daha çox yatmaq və ya stolüstü oyunlar oynamaq;
• Fiziki fəaliyyəti azaldın.

Sadə qaydalara əməl etsəniz, bir həftəlik oruc tutduqdan sonra xəstənin vəziyyəti digər müalicə üsullarına keçməyə imkan verəcəkdir.

Blokada

Kortikosteroid dərmanlarının istifadəsi ilə novokain blokadası xəstənin əzabını effektiv şəkildə yüngülləşdirir. Blokadanın hərəkəti 1-3 həftə davam edir. Lazım gələrsə, bir həftə sonra təkrarlanır. Bir müalicə kursu üçün 3-4-dən çox novokain blokadası aparılmır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, blokadalar yalnız ağrıları aradan qaldırır, lakin onun səbəblərini aradan qaldırmır.

Masaj

İntervertebral yırtıq üçün masaj kəskinləşmənin ən başlanğıcında aparıla bilməz. Bu prosedur yalnız ixtisaslı bir mütəxəssisə həvalə edilə bilər. Masaj texnikası bu metodun yüksək effektivliyini təmin edən kiçik nüanslardan ibarətdir. Masaj çox diqqətlə, yumşaq bir şəkildə aparılır.

Xəstə ağrı hiss etməməlidir. Prosedur səhv aparılarsa, əzələ spazmlarını artıracaq və sinir gövdələrinin daha da şişməsinə səbəb olacaq əlavə disk qırılmaları baş verə bilər. Və bütün bunlar artıq əməliyyat üçün göstəricidir.

İntervertebral yırtıq ilə aşağıdakı masaj növləri həyata keçirilə bilər:

• ümumi masaj;
• onurğanın terapevtik masajı;
• arxa bölgənin segmental masajı;
• akupressura;
• masaj edə bilər;
• Tay masajı.

Kupa müalicəsi

Kupa zədələnmiş disklərə əlavə qan axını təmin edir və bununla da onların qidalanmasını yaxşılaşdırır. Müalicəyə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma ilə, fəqərəarası disklərin məhv edilmiş toxumalarının daha aktiv bərpası prosesinə kömək edir.

Tez-tez soruşulan suallar:

Əməliyyat tələb olunur?

Hər halda, ixtisaslı bir mütəxəssisin məsləhətləşməsi lazımdır. Xəstəlik inkişaf etməmişsə və vaxtında həkimə müraciət etmisinizsə, çox güman ki, əməliyyat olmadan edə bilərsiniz.

Adətən, intervertebral yırtığın müalicəsi üçün müasir üsullardan və dərmanlardan istifadə edərək konservativ müalicə istifadə olunur.

İdmanla məşğul olmaq mümkündürmü?

İlk növbədə, yırtığın meydana gəlməsinin səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. : müntəzəm fiziki məşqlər vasitəsilə onurğa sütununu dəstəkləyəcək və onun daha da məhv edilməsi prosesinin qarşısını alacaq əzələ korsetini meydana gətirin.

Bundan sonra idman əks göstəriş deyil. Üzgüçülük, gəzinti, velosiped sürmək və xizək sürmək tövsiyə olunur.

Bel bölgəsindəki yırtıq ilə bükülmə məşqləri istisna edilməli, addım aerobikası, qaçış və atlama arzuolunmazdır.

Hansı müayinələrə ehtiyac var?

İntervertebral yırtığın diaqnozu nüvə maqnit rezonansı və kompüter tomoqrafiyası üsullarından istifadə etməklə həyata keçirilir.

Belə bir sorğunun nəticələri dəqiq göstərəcək:

• yırtığın yeri;
• onun ölçüsü;
• sinir və onurğa beyni ilə əlaqəsi.

Sadə rentgen müayinəsi disk yırtığını aşkar etmir.

Hansı pəhriz lazımdır?

Bəzi məhsullar xəstəliyin şiddətlənməsinə kömək edir, buna görə də onlardan imtina etmək daha yaxşıdır. Həkimlər tövsiyə edir:

1. İltihabi prosesləri təhrik edən yağlı qidaların tamamilə rədd edilməsi.
2. Un və şirin - limit.
3. Pəhrizin əsasını kalsiumla zəngin qidalar təşkil etməlidir; tərəvəz, qoz, dənli bitkilər, kəpək, süd məhsulları.
4. Somon, skumbriya, siyənək yeyin - onların iltihab əleyhinə təsiri var.
5. Akupunktur onurğa yırtığına kömək edirmi?

Bir çox mütəxəssis akupunktur üsullarından istifadə edərək intervertebral yırtığın müalicəsinin effektivliyini şübhə altına alır.

Həkimlərin fikrincə, plasebo effekti var. Amma dərman müalicəsi ilə birlikdə akupunktur yaxşı effekt verə bilər.

Effektlər

Yırtıq disk sinir kökünü sıxır və zədələyir. Kəskin dövrdə bu ağrıya səbəb olur və nəticədə sinirin zədələnmiş hissəsi uzun müddət bərpa olunduğu üçün bacakda aşağı həssaslıq və zəiflik qala bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, yataq istirahətinə və düzgün müalicə proqramına uyğun olaraq, intervertebral yırtığın mənfi nəticələrinin olma ehtimalı minimaldır.

Konservativ müalicə nəticəsində xəstə fəqərəarası yırtığın müxtəlif nəticələrini yaşaya bilər:

• qastrit;
• Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası;
• Böyrək və qaraciyər xəstəlikləri;
• Dərmanlara allergik reaksiyalar.

Konservativ üsullarla müalicə edildikdə, yırtıq yenidən əmələ gələ bilər.

Moskvada cərrahi üsulla intervertebral yırtığın müalicəsi üçün qiymətlər aşağıda verilmişdir.

İntervertebral yırtıq məcburi müalicəyə ehtiyacı olan kifayət qədər yayılmış bir xəstəlikdir.

İntervertebral yırtıq

Bu, fəqərəarası diskin qırılması nəticəsində, onun fraqmentləri vertebral kanala düşərək qabarıqlıq əmələ gətirdikdə baş verir. Əksər hallarda, yırtıq bel bölgəsində lokallaşdırılır, çünki burada ən böyük yük onurğaya verilir. Daha az hallarda xəstəlik sinə və boyun nahiyəsində özünü göstərir və hər bir halda onun əlamətləri müəyyən fərqlərə malikdir.

Bu şöbəyə beş fəqərə daxildir. Çox vaxt disklər 5-ci və 4-cü fəqərələr arasında (90% hallarda), həmçinin 1-ci sakral və 5-ci bel fəqərələri arasında zədələnir. Erkən mərhələdə yırtığın ölçüsü çox təvazökardır, buna görə də sinir uclarına çox təzyiq göstərmir.

Belin intervertebral yırtığı

Bu dövrdə xəstəliyin əsas simptomu bel nahiyəsində küt dövri ağrıdır, ağır yükləri qaldırdıqdan, qəfil hərəkətlərdən, uzun müddət oturma və ya ayaq üstə durduqdan sonra güclənir. Asqırma və güclü quru öskürək də ağrıya səbəb ola və ya artıra bilər.

Yırtıqların daha da inkişafı və artması ilə aşağıdakı simptomlar görünür:

• bel ağrısı nəzərəçarpacaq dərəcədə güclənir və omba və ya ayağa yayılır;
• əzalarda karıncalanma, həmçinin bir və ya hər iki ayağın uyuşması, xüsusən də bir mövqedə uzun müddət oturma ilə;
• ağırlıqları qaldırarkən və ya bədənin qəfil hərəkətləri zamanı ağrı kəskin və atəş olur;
• onurğanın məhdud hərəkətliliyi;
• siyatik sinirin mümkün iltihabı.

5-ci və 4-cü fəqərələr arasında yırtıq varsa, ümumi əlamətlərə əlavə olaraq, baş barmaqların zəifliyi və uyuşmaları, budda ağrı, dəridə "qaz qabarığı" hissi təcrid olunur.

Bel belinin yırtığı

Problem bel və sakral vertebra arasındadırsa, ağrı diz və ya ayaq biləyində lokallaşdırılır, budun daxili hissəsinə verilir. Tez-tez onurğanın 2-3 yerində dərhal yırtıq əmələ gəlir və sonra təsvir olunan əlamətlər eyni vaxtda görünür.

İntervertebral yırtıqda ağrı sindromu və həssaslıq pozğunluqlarının formalaşması prinsipi

Sinir uclarına artan təzyiq ağrıları artırır və arxa əzələlərin gərginləşməsinə səbəb olur. Uzun müddət davam edən stress ona gətirib çıxarır ki, tam düzəltmək mümkün deyil, xəstə əyilib gəzir, duruşu pozulur.

Müalicəni gecikdirsəniz, 5-6 aydan sonra bir insanda əlavə sağlamlıq ağırlaşmalarına səbəb olan skolyoz və ya kifoz inkişaf edir.

Bəzi hallarda sadalanan əlamətlərə sidik və nəcis pozğunluqları əlavə olunur: bir şəxsdə heç bir səbəb olmadan tez-tez sidik tutma, qəbizlik və ya ishal var.

İntervertebral disk yırtığının müalicəsi ən yaxşı şəkildə vaxtında aparılır

Servikal bölgənin yırtığı

Boyun nahiyəsində yırtığın ən xarakterik əlaməti bir və ya hər iki əldə kəskin qəfil ağrı hesab olunur. Ağrı fərqli bir intensivliyə malikdir və çiyindən əlin özünə qədər yayıla bilər, hamısı yırtığın yerindən asılıdır. Tez-tez ağrı əllərdə yüngül karıncalanma və uyuşma ilə müşayiət olunur.

Çox vaxt yırtıq 5-6-cı, eləcə də 6-7-ci boyun fəqərələri arasında əmələ gəlir. Daha az tez-tez - 4-cü və 5-ci intervertebral diskdə. Bu bölgədəki disklər daha kiçikdir və onurğa sinirinə daha yaxındır, belə ki, hətta kiçik zədələr də şiddətli ağrıya səbəb olur.

Servikal bölgənin intervertebral yırtığı

4-cü və 5-ci fəqərələr arasında yırtıq yaranarsa, ağrı çiyinlərdə lokallaşdırılır, ön kolda zəiflik görünür. Yırtıqların 6-cı fəqərədə yerləşməsi biseps əzələlərini zəiflədir, biləkdə zəiflik, karıncalanma, baş barmaqlarda uyuşmaya səbəb olur.

Əgər problem 7-ci diskdədirsə, ağrı bütün qola yayılır, qol və trisepsdə zəiflik olur, orta barmaqlar uyuşur. Səkkizinci diskdə yırtıq meydana gəlməsi ilə ağrı kiçik barmağa uzanır, xəstənin barmaqlarını sıxması çətindir, əlləri nəzərəçarpacaq dərəcədə zəifləyir.

Xəstəliyin əlavə əlamətləri:

• heç bir səbəb olmadan baş ağrısı;
• boyundakı ağrıdan narahat;
• başgicəllənmə;
• tinnitus;
• təzyiq yüksəlir.

Bu simptomlar müxtəlif dərəcədə şiddətə malik ola bilər, hamısı yırtığın yerindən və xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bəzi hallarda, onların baş verməsinin səbəbi digər xəstəliklər və ya xəsarətlərdir, buna görə də özünü diaqnoz və öz-özünə dərman qəbul etmək qəti qadağandır! Bu cür hərəkətlər vəziyyəti ağırlaşdıra və hətta əlilliyə səbəb ola bilər.

Sinə nahiyəsinin yırtığı

Sinə zonasının yırtığını müəyyən etmək daha çətindir, çünki oxşar əlamətlər digər xəstəliklərdə də görünür. İlk növbədə bunlar ürək, ağciyər xəstəlikləri, müxtəlif infeksiyalar, mədə-bağırsaq pozğunluqlarıdır. Onurğa zədələri və şişlər də oxşar simptomlara malikdir.

Ümumi əlamətlər:

• ağır yüklərlə baş verən darıxdırıcı dövri bel ağrısı, bir mövqedə uzun müddət qalma, asqırma, şiddətli öskürək;
• onurğanın hərəkətliliyinin qismən itirilməsi, xəstənin düzəldilməsi və kürəyini düz tutması çətindir;
• zəiflik hissi, karıncalanma və problem sahəsinin uyuşması;
• bağırsaq problemləri - qəbizlik və ya ishal, idrarda çətinlik;
• şiddətli atəş ağrılarının görünüşü.

Semptomların şiddəti yırtığın ölçüsü və yerindən asılıdır. Mərkəzi yer ürək ağrısına bənzər sinə ağrısı ilə özünü göstərir, lakin ürək dərmanlarının qəbulu effekt vermir. Arxa da ağrıyır (əsasən yuxarı hissədə), uyuşma hiss olunur, zəiflik artır.

Xəstəliyin inkişafı ilə sinir uclarına təzyiq artır, onurğa disfunksiyası inkişaf edə bilər, bəzi hallarda bu, ayaqların iflicinə səbəb olur.

Yanal bir yer ilə, sinə divarında və qarın boşluğunda şiddətli ağrı meydana gəlir, bağırsaqların işində problemlər var, xəstə tez-tez karıncalanma və arxa uyuşma qeyd edir.

Yırtıq yeri mərkəzi-lateraldirsə, ağrı və uyuşma müxtəlif intensivliklə həm bel, həm də döş nahiyələrində vaxtaşırı görünür.

Bu əlamətlərin olması bir mütəxəssisə müraciət etmək üçün ciddi bir səbəbdir. Ağrı çox güclü olmasa və tez keçsə belə, dözmək və həkimə səfəri gecikdirmək mümkün deyil. Erkən mərhələdə yırtığı aradan qaldırmaq çətin deyil, lakin laqeyd bir xəstəlik geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Video - Fəqərəarası yırtığın əlamətləri

Arxa və əzalardakı ağrılar lazımi diqqət olmadan buraxılmamalıdır. Çünki xəstələrin təxminən yarısında bel ağrıları fəqərəarası yırtıqdan qaynaqlanır. Ancaq çox vaxt xəstəlik kompüter tomoqrafiyası zamanı təsadüfən aşkar edilir. Xəstəlik 100.000 əhaliyə 100 hal tezliyi ilə baş verir. Fəqərəarası yırtıqlara daha çox 30-40 yaşlarında rast gəlinir.

Səbəblər

Onurğa bədənin əsas dayağıdır. Onurğa sütunu bir-biri ilə intervertebral disklər ilə birləşən fəqərələrdən ibarətdir. Sonuncunun funksiyası gəzinti, qaçış zamanı şokun udulmasını, həmçinin bütün onurğanın elastikliyini təmin etməkdir. Fəqərəarası disk xarici qabıqdan - annulus fibrosusdan, həmçinin diskin mərkəzində yerləşən pulposus nüvəsindən ibarətdir. Normalda lifli üzük kifayət qədər sıxdır və fiziki gücə tab gətirə bilir. Lakin birləşdirici toxuma membranının xüsusiyyətləri dəyişə bilər.

Onurğa köklərinin motor liflərinin sıxılması ilə ayaq əzələlərinin zəifliyi, həmçinin reflekslərin azalması müşahidə olunur. Onurğa köklərinin həssas lifləri sıxıldıqda, dərinin həssaslığının azalması, karıncalanma, ayağın arxası boyunca, ombadan dabana qədər sürünmə hissi var. Bu simptomlar siyatikanın təzahürləri kimi qəbul edilir.

Vegetativ pozğunluqlar müşahidə edilə bilər: bel və ayaqların dərisi solğunlaşır, üzərində qırmızı və ya ağ ləkələr görünə bilər, tərləmənin artması qeyd olunur.

Bundan əlavə, pelvik orqanlar tərəfindən innervasiya edilən köklərin sıxılması ilə xəstə sidik və defekasiya pozğunluğundan, həmçinin potensialın pozulmasından şikayətlənir.

Onurğa beyninin sıxılması və ya zədələnməsi ilə alt ekstremitələrdə parez və ya iflic baş verə bilər.

Bu tip intervertebral yırtıqla, bir insan, xəstəliyin ən erkən əlaməti olan boyunda davamlı ağrılı ağrılarla narahat olur. Sinir köklərinin və vertebral arteriyanın sıxılması ilə baş ağrıları meydana gəlir. Üstəlik, ağrı boyun və məbədlərdə diffuz və ya konsentrə ola bilər. Başgicəllənmə, tinnitus kimi əlamətlər də var. Neyronların kifayət qədər oksigenlə təmin edilməməsi səbəbindən daimi zəiflik və sürətli yorğunluq inkişaf edir. Bundan əlavə, qan təzyiqində artım ola bilər.

Boyun, başın arxasında, əllərdə onurğa köklərinin həssas liflərinin sıxılması ilə uyuşma, karıncalanma, sürünmə, dərinin həssaslığının azalması baş verir. Onurğa köklərinin motor liflərinin sıxılması ilə əlin əzələlərinin zəifliyi müşahidə olunur. Vegetativ pozğunluqlar xarakterikdir: boyun dərisi, əllər solğunlaşır, tərləmə artır.

Onurğa beyninin yırtığının şiddətli sıxılması ilə iflic inkişaf edə bilər.

Bu tip xəstəliklə, bir adam, əsasən, çiyin bıçaqları arasında bel ağrısından narahatdır. Ancaq ağrı sinə, bel bölgəsi, boyun, yuxarı ətraflara yayıla bilər. Öskürərkən, asqırarkən, gülərkən, bədəni çevirərkən ağrı hissləri nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Diqqətəlayiqdir ki, ağrı tez-tez təbiətdə şinglesdir.

Bəzən ağrı qarın boşluğuna yayılır, bu da qarın orqanlarının patologiyasını təqlid edə bilər. Onurğa beyni zədə yerinin altında sıxıldığı zaman parez və iflic baş verir.

Bir insanın xarakterik simptomları və şikayətləri olduqda, bir nevropatoloq müayinə edir. Həkim əzələ tonunu, dərinin həssaslığını, həmçinin reflekslərin vəziyyətini təyin edir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün xəstə instrumental tədqiqatlardan keçməlidir.

Ən əlçatan üsul frontal və yanal proyeksiyalarda onurğa sütununun rentgenoqrafiyasıdır. Şəkillərdə fəqərəarası disklər görünmür və buna görə də yırtıq müəyyən edilə bilməz. Ancaq rentgenoqrafiyanın köməyi ilə xəstəliyin inkişafının səbəbini müəyyən etmək mümkündür: vertebral zədələr, osteokondroz əlamətləri, anadangəlmə anomaliyalar.

Ən təsirli tədqiqat maqnit rezonansıdır. Bu üsul yumşaq toxumaların vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Əldə edilən şəkillərin köməyi ilə, intervertebral disklərin vəziyyətini, həmçinin yırtığın varlığını öyrənə bilərsiniz.

Bütün yırtıq disklər aktiv müalicəyə ehtiyac duymur. Beləliklə, fəqərəarası diskin üç millimetrə qədər çıxıntısı olan və heç bir əlaməti olmayan xəstələrə yalnız müşahidə lazımdır.

Şiddətli ağrının olması halında, dərman qəbul etməkdən qaçınmaq mümkün olmayacaq. Bu məqsədlə NSAİİlər qrupuna aid olan dərmanlar (diklofenak, meloksikam, ketorol) istifadə olunur. Aydın bir iltihab prosesi olan intervertebral yırtıqlarla, qlükokortikosteroidlər (flucinar, triacort, esperon, dermovate) olan məlhəmlərin istifadəsinə müraciət edirlər.

Kifayət qədər ümumi və təsirli bir prosedur terapevtik blokadadır. Bu, anesteziklərin (lidokain, novokain) epidural boşluğa daxil edilməsidir. Prosedurun məqsədi ağrı və əzələ spazmını aradan qaldırmaqdır. Xəstə bir neçə dəqiqədən sonra rahatlıq hiss edir. Blokadanın təsiri bir neçə həftə davam edə bilər.

Bundan əlavə, həkim məhv edilmiş sinir liflərinin bərpasını təmin edən, həmçinin sinir impulsunun keçiriciliyini yaxşılaşdıran B vitaminləri (neyrovitan, milqamma) təyin edə bilər. Disklərin qığırdaq toxumasının təmiri üçün xondroprotektorlar (structum, alfutol) təyin edilir.

Əgər konservativ müalicəyə baxmayaraq, ağrı insanı tərk etmirsə və hər gün daha çox narahat edirsə, o zaman cərrahi müalicə variantını nəzərdən keçirmək lazımdır. Dərhal cərrahi müdaxilə kauda equina'nın sıxılmasını tələb edir.

Əməliyyatlar açıq şəkildə, eləcə də endoskopik şəkildə aparılır. Əməliyyat zamanı həkim yırtığı çıxarır və lifli halqanın bütövlüyünü bərpa edir. Fəqərəarası disk ciddi zədələnirsə, onun implantla əvəz edilməsi üçün əməliyyat aparılır.