Mõõda taset vererõhk südame-veresoonkonna või autonoomse süsteemi haigustega inimesed peavad regulaarselt. Sel eesmärgil ostavad paljud inimesed koduseks kasutamiseks mõeldud vererõhuaparaate. Selleks, et seade näitaks alati usaldusväärseid tulemusi, tuleb protseduurid läbi viia teatud reeglite järgi.

Millised vead tekivad rõhu mõõtmisel

Arstide sõnul moonutavad arteriaalse rõhu (BP) tulemusi sageli see, et patsiendid ei järgi protseduuri elementaarseid reegleid.

Kõige levinumad vead on järgmised:

• käe vale asend südame taseme suhtes;
• manseti suuruse vale valik või selle vale asukoht käsivarrel;
• seljatoe puudumine;
• vestlus, naer, äkilised liigutused protseduuri ajal;
• kohvi, kange tee joomine, suitsetamine enne vererõhu mõõtmist;
• emotsionaalne ülekoormus;
• täis kõht või põis;
• vasokonstriktorite võtmine enne protseduuri;
• vererõhu korduv mõõtmine ilma õige ajavahemikuta.

Vererõhu mõõtmise reeglid

Selleks, et tonomeeter näitaks mõõtmisel kõige õigemaid andmeid, soovitavad arstid järgida järgmisi näpunäiteid:

1. Tund enne rõhu mõõtmist loobuge kohvist, kangest teest ja suitsetamisest.
2. Ärge jooge alkohoolseid jooke 24 tundi enne protseduuri.
3. Veenduge, et õla keskosa koos mansetiga oleks südame tasemel. Manseti alumine serv peaks olema 2-3 cm küünarnukist kõrgemal.
4. Mõõtmiste ajal jääge rahulikuks, ärge liigutage ega rääkige.
5. Mõõtke vererõhku seljaga toolil istudes või pikali, hoidke käsi laual, jalad põrandal.
6. Enne protseduuri külastage kindlasti tualetti, mõõtke vererõhku vähemalt 40 minutit pärast söömist.
7. Korrake mõõtmisi mitte varem kui 2-3 minuti pärast. Parema ja vasaku käe rõhk võib erineda 10–20 ühiku võrra.
8. Õlg ei tohiks olla kokku surutud. Tehke mõõtmised õigesti, vabastades käe riietest.

Reeglite eiramise tagajärjed

Reeglite tahtliku või juhusliku eiramise korral võib tonomeeter näidata valesid väärtusi. Kui palju näidud ülehinnatakse, sõltub tehtud veast:

Vererõhu mõõtmise tehnika

Koduseid vererõhu mõõtmise meetodeid on olenevalt seadme tüübist kahte tüüpi:

• Mehaaniline. Vererõhu mõõtmiseks kasutatakse mehaanilis-akustilist tüüpi seadmeid. Need on täpsemad, kuid vajavad pikemaks kasutamiseks kalibreerimist ja häälestamist.
• Automaatne. Protseduuri jaoks kasutatakse poolautomaatseid või automaatseid tonomeetreid. Seadmed ise arvutavad õiged indikaatorid, täidavad ja tühjendavad manseti. Sagedase kasutamise korral hakkavad instrumendid näitama survet väikeste vigadega, kuid mitte rohkem kui 5-10%.

Mõlema meetodi protseduurireeglid jäävad samaks, kuid automaatsete ja mehaaniliste tonomeetritega mõõtmise tehnikas on erinevusi. Suurema töökindluse huvides soovitavad arstid mõõta rõhku mitu korda mõlemal käel, järgides 3-5-minutilist intervalli.

Mehaaniline tonomeeter

Analoogseade koosneb mansetist, fonendoskoobist, õhu pumpamiseks mõeldud pirnist ja sihverplaadist. Mehaanilise tonomeetri õige kasutamise skeem:

1. Tehke protseduur ainult pingevabas olekus. Selleks istuge 5-10 minutit vaikses keskkonnas.
2. Istuge tooliga seljatoele, toetage käe raadiusega lauale.
3. Keerake vasaku käe varrukas üles, pange mansett peale nii, et see oleks südame kõrgusel.
4. Kinnitage fonendoskoop küünarnuki külge. Sisestage selle otsad kõrvadesse.
5. Asetage kella esikülg silmade ette.
6. Vaba käega alustage manseti täitmist rõhuni 200–220 mmHg. Art. Kui kahtlustate hüpertensiooni, paisutage veelgi.
7. Alustage aeglaselt, kiirusega kuni 4 mm sekundis, õhku välja tõmbama, keerates pirniklapi lahti.
8. Kuulake hoolikalt fonendoskoobi lööke (pulssi). Esimesel löögil pidage meeles ketta näidud - see on süstoolse (ülemise) rõhu näitaja.
9. Kui te lõpetate löökide kuulmise, pidage tulemust uuesti meeles - see on madalama (süstoolse) rõhu näitaja.

Eesmärk: vererõhu mõõtmine õlavarrearteri tonomeetriga.

Näidustused: Kõik haiged ja terved seisundi hindamiseks südame-veresoonkonna süsteemist(ennetavatel läbivaatustel, südame-veresoonkonna ja kuseteede patoloogiate korral; patsiendi teadvusekaotuse korral, kaebuste, peavalu, nõrkuse, pearingluse korral).

Vastunäidustused: Kaasasündinud deformatsioonid, parees, käeluumurd, eemaldatud rinna küljel.

Varustus: Tonomeeter, fonendoskoop, pliiats, temperatuurileht.

Patsiendi võimalikud probleemid:

Psühholoogiline (ei taha teada vererõhu väärtust, kardab jne).

Emotsionaalne (negatiivsus kõige suhtes) jne.

Õe tegevuste jada keskkonnaohutuse tagamisel:

Informeerige patsienti eelseisvast manipulatsioonist ja selle edenemisest.

Asetage patsiendi käsi õigesti: sirutatud asendis, peopesa ülespoole, lihased on lõdvestunud. Kui patsient on istuvas asendis, siis paluge tal jäseme paremaks pikendamiseks asetada vaba käe rusikas küünarnuki alla.

Asetage mansett patsiendi paljale õlale 2-3 cm küünarnukist kõrgemale; riided ei tohiks pigistada õlga manseti kohal; kinnita mansett nii tugevalt, et selle ja õla vahelt läheb ainult üks sõrm.

Ühendage manomeeter manseti külge. Kontrollige manomeetri osuti asendit skaala nullmärgi suhtes.

Tundke pulssi kubitaalses süvendis ja asetage sellesse kohta fonendoskoop.

Sulgege pirni klapp ja pumbake mansetti õhku: pumbake õhku, kuni rõhk mansetis ületab manomeetri järgi 25-30 mm Hg taseme, mille juures arteriaalse pulsatsiooni määramine on lõppenud.

Avage õhutusava ja laske mansett aeglaselt tühjaks. Samal ajal kuulake helinaid fonendoskoobiga ja jälgige manomeetri skaala näitu.

Pange tähele süstoolset rõhku, kui esimesed selged helid ilmuvad õlavarrearteri kohale,

Pange tähele diastoolse rõhu väärtust, mis vastab toonide täieliku kadumise hetkele.

Registreerige oma vererõhu mõõtmine murdarvuna (lugeja on süstoolne rõhk ja nimetaja on diastoolne), näiteks 12075 mmHg. Art.

Aidake patsiendil mugavalt lamada või istuda.

Eemaldage kõik mittevajalikud.

Pese oma käed.

Pea meeles! Usaldusväärse väikseima tulemuse saamiseks tuleks vererõhku mõõta 2-3 korda mõlemal käel 1-2-minutilise intervalliga. Mansett tuleb iga kord täielikult tühjendada.

Saavutatud tulemuste hindamine: Mõõdeti vererõhku, andmed kanti temperatuurilehele.

Märge. Tavaline kl terved inimesed vererõhu näitajad sõltuvad vanusest. Süstoolse rõhu näidustused kõigub normaalselt alates 90 mm Hg. kuni 149 mm Hg, diastoolne rõhk - alates 60 mm Hg. kuni 90 mm Hg Vererõhu tõusu nimetatakse arteriaalne hüpertensioon. Vererõhu langust nimetatakse hüpotensiooniks.

Patsiendi või tema lähedaste koolitus: nõuandev sekkumise tüüp vastavalt ülaltoodud õe tegevuste järjestusele.

Vererõhk on vere rõhk sisse suured arterid isik. Vererõhu näitajaid on kaks:

Süstoolne (ülemine) vererõhk on vererõhu tase südame maksimaalse kokkutõmbumise hetkel.

Diastoolne (madalam) vererõhk on vererõhu tase südame maksimaalse lõdvestumise hetkel.

Normaalne vererõhk on 100-140 / 60-99 mm. Hg oleneb vanusest, arteriseina seisundist, edasi emotsionaalne seisund, südame-veresoonkonna süsteemi haigused.

Süstoolse ja diastoolse rõhu erinevus moodustab pulsirõhu. Tavaliselt 30-40 mm. rt. Art.

Vererõhku mõõdetakse tavaliselt õlavarrearteris, kus see on lähedane aordi rõhule (saab mõõta reie-, popliteaal- ja teistes perifeersetes arterites).

Eesmärk: südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalse seisundi hindamine

Varustus: tonomeeter, fonendoskoop, pliiats, temperatuurileht.

Õe tegevuse algoritm:

Teavitage patsienti eelseisvast manipulatsioonist, selle rakendamise edenemisest 15 minuti jooksul.

Pese oma käed.

Vabastage patsiendi käsi riietest, asetades selle peopesaga ülespoole, südame kõrgusele.

Asetage mansett patsiendi õlavarrele. Kaks sõrme peaksid mahtuma manseti ja õlavarre pinna vahele ning selle alumine serv peaks asuma 2,5 cm kõrgusel kõhualusest süvendist.

Asetage fonendoskoobi pea manseti alumisse serva õlavarrearteri projektsiooni kohale kubitaalõõne piirkonnas, surudes kergelt vastu nahka, kuid ilma pingutusi tegemata.

Sisestage pirniga järk-järgult õhku tonomeetri mansetti, kuni manomeetri järgi määrdunud rõhk ei ületa 20–30 mm Hg taset, mille juures õlavarrearteri pulsatsiooni määramine lakkab.

Hoides fonendoskoobi asendit, avage klapp ja hakake mansetist aeglaselt õhku vabastama kiirusega 2-3 mmHg. sekundis.

Pidage meeles, et tonomeetri skaalal on esimese tooni ilmumine süstoolne rõhk ja valju viimase tooni lakkamine on diastoolne rõhk.

Salvesta saadud andmed temperatuurilehele.

Riskiastmed

Lisa D

Eesmärk: vererõhu näitajate määramine ja uuringu tulemuste hindamine.

Näidustused: vastavalt arsti ettekirjutusele organismi funktsionaalse seisundi hindamiseks, vererõhu enesekontrolliks.

Varustus: tonomeeter, fonendoskoop, pastapliiats, 70% piiritus, vatipadjad või salvrätikud, meditsiiniline dokumentatsioon andmete salvestamiseks.

Toimingu algoritm:

I. Protseduuri ettevalmistamine

1. Veenduge, et fonendoskoobi ja torude membraan on terved.

2. 15 minutit, et hoiatada patsienti eelseisvast uuringust.

3. Selgitage patsiendi arusaama uuringu eesmärgist ja käigust ning hankige tema nõusolek.

4. Valige õige manseti suurus.

5. Paluge patsiendil pikali heita või istuda.

II. Protseduuri läbiviimine

6. Asetage patsiendi käsi väljasirutatud asendisse (küünarnuki alla võite panna vaba käe rusika või rulliku). Vabastage oma käsi riietest.

7. Asetage mansett patsiendi paljale õlale 2-3 cm küünarnukist kõrgemale (riided ei tohi pigistada õlga manseti kohal). Õla ja manseti vahel peaks olema 1 sõrm.

8. Sisestage fonendoskoop kõrvadesse ja asetage ühe käega fonendoskoobi membraan küünarnuki kõveruse piirkonda (pleuraarteri asukoht).

9. Kontrollige manomeetri nõela asendit skaala nullmärgi suhtes ja sulgege teise käega “pirni” klapp, keerake seda paremale, sama käega pumpades mansetti õhku, kuni pulsatsioon kaob. radiaalne arter+ 20-30 mm Hg (st veidi kõrgem kui eeldatav vererõhk).

10. Vabastage mansetist õhku kiirusega 2-3 mm Hg. 1 sekundi pärast keerake klapp vasakule.

11. Märkige süstoolsele vererõhule vastavale manomeetri skaalale pulsilaine esmalöögi ilmnemise number.

12. Jätkake manseti tühjendamist ja märkige diastoolne rõhk, mis vastab Korotkoffi helide nõrgenemisele või täielikule kadumisele.

13. Vabastage mansetist kogu õhk ja korrake protseduuri 1–2 minuti pärast.

14. Informeerige patsienti mõõtetulemusest.

III. Protseduuri lõpetamine

15. Ümardage mõõtmisandmed ja kirjutage vererõhk üles murdarvuna, numbrites - süstoolne rõhk, nimetajas - diastoolne rõhk (BP 120/80 mm Hg).

16. Pühkige fonendoskoobi membraani alkoholiga niisutatud lapiga.

17. Pese käsi.

18. Märkige andmed aktsepteeritud meditsiinilises dokumentatsioonis.

Mõõtmiste paljusus. Korduvad mõõtmised tehakse vähemalt 2-minutilise intervalliga. Patsiendi esimesel visiidil on vaja mõõta mõlema käe vererõhku. Edaspidi on soovitav seda protseduuri teha ainult ühelt poolt, märkides alati, milline. Kui tuvastatakse püsiv märkimisväärne asümmeetria (süstoolse vererõhu puhul üle 10 mm Hg ja diastoolse vererõhu puhul üle 5 mm Hg), tehakse kõik järgnevad mõõtmised suuremate numbritega käel. Vastasel juhul võetakse mõõtmised reeglina "mittetöötava" käe pealt.

Kui esimesed kaks vererõhu mõõtmist erinevad üksteisest mitte rohkem kui 5 mm Hg, siis mõõtmised peatatakse ja vererõhutasemeks võetakse nende väärtuste keskmine väärtus.

Kui erinevus on suurem kui 5 mm Hg, tehakse kolmas mõõtmine, mida võrreldakse ülaltoodud reeglite kohaselt teise ja seejärel (vajadusel) neljanda mõõtmisega. Kui selle tsükli jooksul tuvastatakse vererõhu progresseeruv langus, tuleb patsiendile anda täiendavat aega lõõgastumiseks.

Kui täheldatakse vererõhu mitmesuunalist kõikumist, siis edasised mõõtmised peatatakse ja määratakse viimase kolme mõõtmise keskmine (samal ajal maksimaal- ja minimaalsed väärtused vererõhk).

Vererõhku saab mõõta noortel patsientidel reielt, ülajäsemete puudumisel spetsiaalse manseti abil.

Lastel alates 1. eluaastast kuni 18. eluaastani peab tonomeetri mansett vastama vanusele (võrdne ½ õla ümbermõõdust). Saadaval on spetsiaalsed, eakohased mansetid, laiusega 3,5 - 13 cm.

Laste vererõhu mõõtmisel on täiskasvanud elanikkonnas kasutatava protseduuriga võrreldes oma eripärad.

Algoritm vererõhu mõõtmiseks

Vererõhu mõõtmine varases eas viiakse läbi selle hemodünaamiliste parameetrite hindamiseks. Manipuleerimise teostamiseks on vaja spetsiaalset (laste)mansetti, tonomeeter võib olla tavaline mehaaniline või elektrooniline.

Vererõhu mõõtmise algoritm on järgmine:

1. Laps lamab või istub vaikselt (olenevalt vanusest), käsi lamab vabalt laual, peopesa on üles pööratud.
2. Küünarnukist 2 sentimeetrit kõrgemale asetatakse mansett, mansett pannakse vabalt, naha ja manseti vahele 1,5-2 cm.
3. Väikestel lastel kuulatakse pulseerimist sõrmega randmel, suurematel lastel - küünarnuki fonendoskoobi abil.
4. Sisestage fonendoskoop kõrvadesse.
5. Sulgege silindri klapp ja pumbake õhku, kuni kuulete pulsatsiooni pluss veel 30 mm Hg. Art.
6. Avage ventiili ventiil aeglaselt, tühjendage mansett ja kuulake hoolikalt pulsatsiooni.
7. Indikaator fikseeritakse pulsatsiooni ilmnemisel - see on süstoolne vererõhk ja selle kadumise hetkel - diastoolne.

Saadud tulemusi tuleks võrrelda vanusenormiga. Kui on vaja täiendavat vererõhu kontrolli, korratakse protseduuri 30 minuti pärast, mitte varem.

Tähtis. Lapse igasugune liikumine kajastub tonomeetri indikaatorites. Enne protseduuri läbiviimist tuleks mõõtmise käiku eelnevalt selgitada, et ta ei kardaks. Laste jaoks on oluline saavutada rahulik meeleolu. Kui laps on ulakas, tuleks ta enne vererõhu mõõtmist rahustada.

Lastele mõeldud manseti suurused

Kuni 10-aastastele lastele tuleks usaldusväärsete andmete saamiseks kasutada eakohast mansetti:

• 0 kuni 12 kuud manseti laius 3,5-7 cm;
• 12 kuud kuni 24 - 4,5 kuni 9 cm;
• alates 2-4 aastast mansett 5,5-11 cm;
• 4–7 aastat, nõutav manseti suurus on 6,5–13 cm;
• 7 kuni 10 aastat - 8,5 kuni 15 cm.

Vanematele lastele sobib täiskasvanute mansett suurepäraselt.

Valem õige rõhu arvutamiseks vanuse järgi

Esimese eluaasta imikute ülemise rõhu tase arvutatakse valemiga 76 + 2n, kus n on võrdne elukuude arvuga ja 76 on vastsündinu keskmine rõhk.

Vanemas eas on arvutusvalem 90 + 2n, näitaja n on lapse vanus aastates. Seega määratakse keskmine väärtus, mille kõrvalekalle on üles või alla 15 mm Hg. Art. rõhku peetakse normaalseks.

Imikute diastoolne rõhk arvutatakse süstoolsest ja see peaks olema 2/3 - 1/2 saadud näitajast.

Üle 12 kuu vanuste laste puhul arvutatakse see valemiga 60 + n (vanus aastates).

Diastoolne rõhk noorukitel ei tohi ületada 80 mm Hg. Art.

Tonomomeetrid

Vererõhu registreerimiseks võite kasutada mehaanilist käsitonomeetrit või elektroonilist. Elektroonilist on mugavam kasutada tänu emapoolsete toimingute minimeerimisele. Suurepärane sagedaseks mõõtmiseks. Piisab, kui ema paneb lapse istuma, paneb manseti peale ja vajutab nuppu "Start". Tonomeeter teeb ülejäänu. Protseduuri lõpus kuvatakse ekraanil vererõhk ja pulss.

Tähtis. Elektrooniline vererõhuaparaat on tundlikum, seega tuleks mõõtmise ajal rahulikuks jääda. Imikute vererõhu mõõtmisel saate käe kinnitada.

erijuhised

• Halb enesetunne, stressirohked olukorrad, iiveldus ja muud tüüpi vaevused mõjutavad vererõhu parameetreid. Kardiovaskulaarsüsteemi töö kontrollimiseks tuleks valida aeg, mil laps tunneb end hästi.
• Istumisasendis vererõhu mõõtmisel peaks laua kõrgus vastama lapse pikkusele ja looma tingimused, et manseti keskpunkt oleks südame kõrgusel. Selg tuleks asetada tooli seljatoele. Kõik lihased on lõdvestunud.
• Mõõtmisprotsessi ajal ei tohiks lapsega rääkida, ta peaks istuma vaikselt pingevabas olekus. Manipulatsioonide tegemisel on imikutel parem mansett 10 minutiks peale jätta ja seejärel jõudlust jälgida.
• Mõõtmine lamavas asendis eeldab ka manseti kindlat asendit: rindkere keskosa kõrgusel. Vajaliku kõrguse loomiseks võite panna teki või volditud mähe.
• Piiravad riided tuleks eemaldada; kui varrukas on üles keeratud, kinnitatakse anumad klambriga, mis põhjustab tulemuste moonutamist. Ärge kandke mansetid riiete kohal.
• Klapp tuleks vabastada aeglaselt, kiire mõõtmisega, südamelöögi puudumise tõttu on võimalik viga, ideaalne kiirus on 3 mm Hg. Art. sekundis.

Olles täitnud kõik nõuded õige mõõtmine laste vererõhk, võib olla kindel, et mis tahes nihet südame-veresoonkonna süsteemi töös märgatakse õigeaegselt. Kell varajane diagnoosimine kõrvalekaldeid ja kõigi arsti ettekirjutuste täitmist, on tulemus soodne (taastumine).

Vererõhku hoitakse suhteliselt ühtlasel tasemel ja see peegeldab suuresti organismi kui terviku ja eelkõige südame-veresoonkonna üldist seisundit.

Vererõhu mõõtmise algoritm on lihtne, piisab ühekordsest uurimisest ja omandatud oskus jääb mällu paljudeks aastateks.

Vererõhu mõõtmise seadet nimetatakse sfügmomanomeetriks.

Täpsete väärtuste saamise tingimused

Vähemalt pool tundi enne vererõhu mõõtmist ettevalmistusena peaksite:

• keelduda söömast, kohvist või muudest toniseerivatest jookidest;
• vältida suitsetamist;
• vältige stressi, ärge pingutage füüsiliselt üle;
• piirata vastuvõttu ravimid mõjutavad vererõhku.

Mida on veel oluline teada selle protseduuri õige läbiviimise kohta?

• Kui osaleda treeningstress peate ootama umbes 30 minutit.
• Protseduuri ajal ei saa te rääkida ega äkilisi liigutusi teha, see moonutab tulemust.
• Mansett asetatakse õlale nii, et selle alumine serv on paar sentimeetrit küünarnukist kõrgemal.
• 2 sõrme peaksid manseti ja õla vahele jääma (kui see on laps - 1 sõrm).
• Ideaalis tehakse pooleminutilise intervalliga mitu mõõtmist korraga ja tulemuseks võetakse keskmine väärtus. Ärge unustage tonomeetri mansetti mõõtmistevahelise pausi ajal tühjaks lasta!

Patsiendi kehahoiak

Patsiendi õige asend rõhu mõõtmisel

Oluline on positsioon, milles mõõtmine toimub. Kui patsient istub, peaks tema selg olema sirge, toetuma seljale, jalad ─ seisma tasaselt põrandal, keelatud on jalgu ristada ja jalgu ristada. Käsi peaks olema lõdvestunud toel (näiteks laual).

Kui patsient lamab, asub tema käsi mööda keha, samas kui selle pisut tõstmiseks võib selle alla panna väikese padja.

Vahetult enne manipuleerimist peate istuma umbes 5 minutit asendis, milles uuring toimub, proovige lõõgastuda.

Kui on vajadus regulaarselt survet mõõta, siis on parem teha seda iga päev samal ajal, tulemused kirja panna ja järgmisel vastuvõtul arstile näidata.

Kuidas on tonomeeter paigutatud?

Standardne vererõhu jälgimiseks kasutatav aparaat koosneb mitmest osast.

• ventiiliga pirnipuhur;
• mansetid pneumaatilise kambriga. selle valimiseks peate mõõtma sentimeetri lindi abil objekti õla katvust. keskmist õlamansetti saab kasutada ainult siis, kui selle väärtus on 23-33 cm;
• stetofonendoskoop, millega kuulatakse Korotkoffi toone;
• manomeeter, mis näitab tulemust.

Tonomomeetrite tüübid

Tonomomeetrite sordid

Kõik tonomomeetrid on jagatud mitmeks rühmaks, sõltuvalt:

• manseti pealekandmise kohad: õlal, randmel, sõrmel;
• manseti täitmismehhanism: mehaaniline, poolautomaatne ja automaatne;
• viisid tulemuse visualiseerimiseks: mehaaniline (näitab manomeetri noolega), elektrooniline (ekraanil numbrite kuvamine), elavhõbe (rõhku näitab elavhõbedasammas).

Arvatakse, et mehaanilised vererõhumõõtjad annavad kõige täpsema tulemuse, neid eelistavad arstid.

Automaatsed ja poolautomaatsed vererõhuaparaadid on lihtsamini kasutatavad, nende abil mõõtmiste tegemiseks ei ole vaja ägedat kuulmist, mis eakatel sageli kaob. Selliseid seadmeid on lihtsam kasutada, neil on üsna suur ekraan, kuid nende täpsus on halvem kui mehaanilised.

Toonid N.S. Korotkov

N.S. Korotkov juhtis oma uurimistöö käigus tähelepanu asjaolule, et põhiveresoonte kokkusurumisel kostuvad helid, mille järgi saab hinnata nende veresoonte vererõhku.

Helisid, mida fonendoskoobi kaudu samal ajal kuuldakse, nimetatakse N. S. Korotkovi toonideks. Ta tõi välja mitu helifaasi, mis tekivad patsiendi õlal kantava manseti rõhu järkjärgulise vähenemisega. Võti on helide ilmumine fonendoskoobis hetkel, mil rõhk mansetis muutub süstoolse lähedaseks ja nende täielik kadumine, mis toimub diastoolse rõhuga (viimane selge toon).

Manipuleerimine

Manseti distaalne ots peab olema küünarnukist 1-2 cm kaugusel

Manuaalse mehaanilise tonomeetriga vererõhu mõõtmise tehnika, mida teostab arst:

• Mansett asetatakse patsiendi õlale nii, et pneumokambri keskosa on õlavarrearteri projektsioonis. Mugavuse huvides on mansetil vastav märk. Arsti sõrmed on randmel radiaalarteri projektsiooni piirkonnas, arst tunneb pulssi.
• Pirni abil pumbatakse mansetti kiiresti õhku, samal ajal kui arst märgib manomeetril väärtuse, mis vastab sõrmede all oleva arteri pulsatsiooni kadumisele, ja pumpab õhku veel 20 mm Hg. Art. (Väärtus, mille juures pulss kaob, vastab süstoolsele rõhule). Fonendoskoobi membraan asetseb õlavarrearteri projektsioonil küünarnuki painde piirkonnas.
• Järgmisena vabastatakse mansetis olev rõhk aeglaselt, avades järk-järgult pirni-ülelaadija ventiili (ligikaudu 2 mm Hg 1 sekundi jooksul) ja pange tähele. täpne väärtus millel kõlavad Korotkoffi toonid. See on süstoolne rõhk.
• Korotkoffi helide kadumisele vastav jaotus näitab diastoolse vererõhu väärtust.

Imikute vererõhu mõõtmise algoritmil pole olulisi funktsioone ja reegleid. Kui osutub vajalikuks mõõta vastsündinu või beebi, siis kasutatakse selleks spetsiaalse mansetiga tonomeetreid. Vastasel juhul ei muutu protseduuri enda algoritm.

Rasedatel mõõdetakse regulaarselt vererõhku, see võimaldab teil kontrollida lapseootel ema üldist seisundit, seetõttu on see äärmiselt oluline õige tehnika manipuleerimise läbiviimine.

Raseda vererõhu mõõtmine toimub igal günekoloogi visiidil

Vead

Vältida tuleks järgmisi vigu:

• Mansetti ei ole lubatud kanda riiete peale, see ei tohiks moodustada kätt pigistavaid volte.
• Viga on fonendoskoobi membraani asukoht manseti all. Sel juhul saadakse moonutatud diastoolse vererõhu väärtus.
• Vale läbimõõduga manseti kasutamine.
• Liiga kiire rõhu vähenemine mansetis.
• Perifeerset pulsatsiooni (radiaalarteril) esimesel mõõtmisel ei hinnata.
• Vanematel inimestel ei ole veresoonte sein enam nii elastne kui noorematel ja sellise arteri kokkusurumiseks on vaja suuremat survet mansetis, mis ei vasta veresoone rõhu tasemele. See seletab "pseudohüpertensiooni" nähtust. Manipulatsiooni õige tehnika, nimelt pulsi palpeerimine radiaalarteril, aitab vältida vigu.

Mõõdud mõlemal käel

Vererõhu mõõtmisel hõlmab algoritm selle juhtimist mõlemal käel ja kui väärtuste erinevus on üle 10 mm Hg. Art., mõnikord võib see olla ainus märk perifeersete arterite haigusest. Laps või noor mees sel juhul saab tuvastada veresoonte anomaalia ning täiskasvanutel ja eakatel patsientidel tekib jäsemetel erinev vererõhk kõige sagedamini oblitereeriva ateroskleroosi progresseerumise tõttu.

Igal juhul on vaja võimalikult kiiresti abi otsida spetsialistilt.

Rõhk üle normi

Vererõhu tõus diagnoositakse siis, kui selle mõõtmise õige algoritmi ja tehnika järgi tõuseb vererõhu tase üle 140/90 mm Hg. Art. Siis räägitakse hüpertensiooni tekkest. Vastasel juhul võib haigus olla asümptomaatiline, eriti edasi varajased staadiumid. Kuid isegi alguses on vaja raviarsti tähelepanu ja tema soovituste järgimist.

Kontrollimatu kõrge vererõhk suurendab südameinfarkti ja insuldi riski

Ainult vererõhu regulaarne jälgimine ja selle normi piires hoidmine aitab ära hoida paljusid hüpertensiooni tüsistusi. Seetõttu peaks absoluutselt igaühel olema tegevusalgoritm, mis võimaldab vajadusel vererõhku mõõta.