Omeprasool – haavandivastane ravimtoode, mis pärsib vesinikkloriidhappe vabanemise protsessi maos, pärssides vesinikuioonivahetuse protsessi.

Kaasaegne tõhus ravim happe tootmise vähendamiseks maos. Antisekretoorse toime mehhanism on seotud ensüümi H-K-ATPaasi (ensüüm, mis kiirendab vesinikioonide vahetust) inhibeerimisega (aktiivsuse pärssimisega) mao limaskesta rakkude membraanides, mis viib mao limaskesta rakkude membraanide blokeerimiseni. vesinikkloriidhappe moodustumine.

Selle tulemusena väheneb basaal- (oma) ja stimuleeritud sekretsiooni (seedemahlade eritumise) tase, sõltumata stiimuli iseloomust. Ravimi toime ilmneb kiiresti ja sõltub annusest. Pärast 20 mg omeprasooli ühekordset annust kestab toime 24 tundi.

Ei mõjuta Castle'i sisemise faktori moodustumist ja toidumassi läbimise kiirust läbi mao kaksteistsõrmiksoolde; ei mõjuta histamiini ja atsetüülkoliini retseptoreid.

Omab kõrget imendumist. Biosaadavus ulatub 30-40% -ni, eakatel suureneb ja ebapiisava maksafunktsiooniga jõuab 100% -ni. Ravimil on kõrge lipofiilsus, mistõttu see siseneb kergesti parietaalrakkudesse. See puutub kokku plasmavalkudega (albumiin ja happeline alfa1-glükoproteiin) kuni 90-95%.

Näidustused kasutamiseks

Mis aitab omeprasooli? Vastavalt juhistele määratakse ravim järgmistel juhtudel:

• healoomuline mao-/kaksteistsõrmiksoole haavand (sealhulgas kui haigus on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisega);
• H. pylori eradikatsiooniteraapia (kombinatsioonis antibakteriaalsete ravimitega);
• GERD;
• happelise maosisu aspiratsiooni vältimine;
• kõhunäärme haavandiline adenoom;
• happest sõltuvate düspeptiliste häirete sümptomite nõrgenemine (ravim aitab kõrvetiste korral, kõrvaldab raskustunne kõhus, röhitsemine, kõhupuhitus, puhitus, ebameeldiv järelmaitse ja iiveldus).

Kasutusjuhend Omeprasool, annus

Seda võetakse suu kaudu väikese koguse veega. Kapslit ei saa närida. Samaaegne tarbimine toiduga ei mõjuta ravimi efektiivsust.

Ägenemisega peptiline haavand magu ja sooled, soovitatav on NSAID-gastropaatia ning erosioonne ja haavandiline ösofagiit päevane annus on 1 kork. Omeprasool (20 mg). Kell raske kurss refluksösofagiidi korral suurendatakse annust 2 kapslini (40 mg). Neid tuleb võtta üks kord päevas. Peptilise haavandi ravikuuri kestus 12 p Soole - 2-3 (vajadusel - 4-5 nädalat), reflukseksofagiidi ja maohaavandi korral - 8 nädalat.

Zolinger-Ellisoni sündroomiga patsientidele määratakse 60 mg ravimit, jagatuna 2-3 annuseks. Meditsiiniliste näidustuste kohaselt võib annust suurendada 80-120 mg-ni päevas.

Peptilise haavandi kordumise vältimiseks - 1 kapsel 1 kord päevas.

Mendelssohni sündroomi (happeaspiratsiooni pneumoniidi) tekke vältimiseks soovitatakse patsiendil tund enne operatsiooni võtta 40 mg omeprasooli. Pika kirurgilise sekkumise käigus (rohkem kui kaks tundi) manustatakse sarnast annust korduvalt.

Helicobacter pylori hävitamine (Helicobacter pylori likvideerimine): päevane annus - 40 mg (jagatuna kaheks annuseks), kursuse kestus - 7 päeva kombinatsioonis antibakteriaalsete ravimitega.

Maksapuudulikkusega patsientidele määratakse 20 mg ravimit päevas.

Kõrvalmõjud

Juhend hoiatab järgmise väljatöötamise võimaluse eest kõrvalmõjud omeprasooli väljakirjutamisel:

• Seedesüsteemist: kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhuvalu, suukuivus, maitsetundlikkuse häired, stomatiit, maksaensüümide plasmakontsentratsiooni mööduv tõus; varasema raske maksahaigusega patsientidel - hepatiit (sealhulgas kollatõbi), maksafunktsiooni kahjustus.
• Küljelt närvisüsteem: peavalu, pearinglus, agiteeritus, unisus, unetus, paresteesia, depressioon, hallutsinatsioonid; raskete kaasuvate somaatiliste haigustega patsientidel, varasema raske maksahaigusega patsientidel - entsefalopaatia.
• Lihas-skeleti süsteemist: lihasnõrkus, müalgia, artralgia.
• Hematopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, trombotsütopeenia; mõnel juhul - agranulotsütoos, pantsütopeenia.
• Küljelt nahka: sügelus; harva (mõnel juhul) - valgustundlikkus, multiformne erüteem, alopeetsia.
• Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, interstitsiaalne nefriit ja anafülaktiline šokk.
• Muu: ähmane nägemine, perifeerne turse, suurenenud higistamine, palavik, günekomastia; harva - mao näärmetsüstide moodustumine pikaajalise ravi ajal (soolhappe sekretsiooni pärssimise tagajärg, on healoomuline pöörduv).

Vastunäidustused

Omeprasool on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• raseduse ja imetamise ajal - kuna puuduvad uuringud, mis kinnitavad või eitavad tungimist rinnapiim ja läbi platsenta, peaksite hoiduma ravimi võtmisest;
• individuaalse talumatusega ravimi suhtes;
• alla 12-aastastel lastel;
• raske neeru- või maksapuudulikkusega.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on segasus, unisus, visuaalsete piltide tajumise vähenemine, peavalu, limaskestade kuivus. suuõõne, iiveldus, arütmia, tahhükardia.

Ravi on sümptomaatiline. Hemodialüüsi peetakse ebapiisavalt efektiivseks.

Omeprasooli analoogid, hind apteekides

Vajadusel saate omeprasooli asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:

1. Gastrosool,
2. Zerocide,
3. Omipix,
4. Omitox,
5. omizak,
6. Ortanool,
7. Promez,
8. Ultop,
9. kelitsiid,
10. Helicol.

Analoogide valimisel on oluline mõista, et omeprasooli kasutamise juhised, hind ja sarnase toimega ravimite ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte iseseisvalt ravimit asendada.

Hind Venemaa apteekides: kapslid Omeprasool 20 mg 30 tk. - 25 kuni 34 rubla 746 apteegi andmetel.

Iga inimene puutub korraga kokku seedetrakti häiretega. Põhjused võivad olla erinevad, kuid tulemus on alati ebameeldiv. Gastriidi, haavandiliste ilmingute, pankreatiidi korral põhjustavad erilisi probleeme:

• söögiisu probleemid;
• valulikkus kõhus;
• iiveldus, oksendamine;
• röhitsemine;
• kõhupuhitus ja puhitus;
• raskustunne;
• väljaheite häired.

Selliste hädade põhjuseid ei ole alati võimalik täielikult kõrvaldada. Tulemuseks on seedesüsteemi probleemid, mida ravivad edukalt mitmed kaasaegsed ravimid.

Tõhus abi seedetraktile

Seedesüsteemi haigused nõuavad meditsiinilist sekkumist. Tavaliselt määrab raviarst haavandivastaseid ravimeid, et vähendada soolhappe tootmise intensiivsust maos. Kaasaegset sekretsioonivastast ainet omeprasooli peetakse selle toime tõhusaks ravimiks. Kuulub suurde prootonpumba inhibiitorite rühma. Kõige sagedamini kasutatakse seda haavandiliste ilmingute, kõrvetiste, gastriidi, pankreatiidi raviks. Mõeldud vesinikkloriidhappe tootmise pärssimiseks maos, selle aktiivsuse vähendamiseks, limaskesta kaitsmiseks agressiivsete mõjude eest suurtes kontsentratsioonides maomahl. Seetõttu on parem seda ravimit kasutada enne sööki.

Ravimi kasulikuks kvaliteediks peetakse kasulike omaduste avaldumist ainult siis, kui see satub happelisse keskkonda. Pärast allaneelamist reguleerib toimeaine pepsiini ja maomahla tootmist, võitleb aktiivselt patogeensete bakteritega Helicobacter pylori. Need mikroorganismid on gastriidi haavandiliste ilmingute üks peamisi põhjuseid. Ravimi toime algab tund pärast allaneelamist, kestab kuni 24 tundi. Maksimaalne terapeutiline toime ilmneb kahe tunni pärast.

Ravimit toodetakse intravenoosse süstelahuse, tablettide, pulbri ja kapslite kujul. Vahendit on soovitatav kasutada alles pärast kohtumist või äärmuslikel juhtudel arstiga konsulteerimist. Tavaliselt määrab spetsialist omeprasooli suukaudselt (jook enne sööki), kuid mõnikord on soovitatav manustada intravenoosselt. Ravim ravib tõhusalt:

• erineva etioloogiaga gastriit;
• haavandilised ilmingud;
• gastroösofageaalne refluks;
• erosiivse ösofagiidi kahjustuse ravikuur endoskoopia ajal;
• kõrvetised (tüsistusteta);
• polüendokriinse adenomatoosi kompleksravi;
• pankreatiit.

Mõnel juhul on ravimi kasutamine vastunäidustatud või nõuab olulist annuse piiramist, eriti lastele.

Rakendamise piirangud

Igal organismil on mis tahes aine suhtes individuaalne reaktsioon. Lisaks on abinõu võtmiseks üldised soovitused. Peamised vastunäidustused on:

• individuaalne talumatus vähemalt ühe komponendi suhtes;
• raseduse ja imetamise periood;
• madala happesusega ja atroofilise gastriidi esinemine;
• onkoloogilised patoloogiad või nende olemasolu kahtlused;
• osteoporoos;
• patoloogilised muutused maksas ja neerudes;
• salmonelloos.

Äärmuslikel juhtudel võib raviarst välja kirjutada ravimi muude vahendite varjus, mis võimaldavad negatiivset mõju tasandada. Kontrollimatu tarbimine, terapeutilise annuse rikkumine, soovitatava kasutusaja ületamine, ebamõistlikult pikaajaline kasutamine võib põhjustada keha kõrvaltoimeid. Seedetrakti levinumad häired on iiveldus, väljaheitehäired, valu ja puhitus, harvem pearinglus ja peavalu. Kõik ilmingud on pöörduvad. Ravimi tühistamine viib normaalse seisundi taastamiseni.

Tõhus ravi erinevate haiguste korral

Väärkasutusest tuleneva kahju vältimiseks on kõige parem teada, kuidas Omeprazole Actavis’t võtta. Mida ravim ravib, saate teada pärast arstiga konsulteerimist või hoolikalt kasutusjuhendit lugedes. Õige on juua ravimit tühja kõhuga enne sööki või hommikusöögi ajal. Kui on vaja uuesti võtta, siis optimaalne aeg on õhtu. Kapsleid ei tohi närida ega jagada. Pese ravim maha puhas vesi. Gaseeritud vesi ja joogid absoluutselt ei sobi. Tablette võib lahjendada mahlas, jogurtis või vees, eelistatavalt hapestada. Lahjendatud ravim on purjus poole tunni jooksul.

Omeprasool gastriidi raviks

Ravim ravib edukalt haigusi ülihappesus. Muudel juhtudel Omeprasooli ei määrata. Vastuvõtt võib provotseerida atroofilise gastriidi ilmingut. Tavaliselt määratakse ööpäevane annus 20 mg. Ravi viiakse läbi kuuriga, mis ei ületa kolme nädalat. Gastriidi korral kaovad sümptomid selle aja jooksul, happesus normaliseerub. Kui gastriit on seotud infektsiooniga, eriti Heliobacter pyloriga, on vaja määrata kolmikravi. See skeem töötab aktiivselt haavandite ravis.

Abi haavandite korral

Haavandiliste ilmingute ravis kaksteistsõrmiksool, kasutage Omeprasooli, Amoksitsilliini ja Klaritromütsiini ravimite kombinatsiooni. Kolmikteraapia on osutunud väga tõhusaks võitluses Helicobacter pylori vastu. Selles skeemis aitab omeprasool, prootonpumba inhibiitor, vähendada maomahla happesust, klaritromütsiin ja amoksitsilliin on erinevatest rühmadest pärit poolsünteetilised antibiootikumid.

Omeprasool vähendab tõhusalt vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Selle kontsentratsioon maomahlas väheneb. Amoksitsilliinil on lai toimespekter ja see on aktiivne. Bakterite resistentsus amoksitsilliini suhtes on üsna haruldane. Amoksitsilliin imendub seedetraktis hästi, mistõttu püsib ravimi plasmakontsentratsioon pikka aega. Amoksitsilliini positiivne külg on väike ärritav toime soole limaskestale. Seetõttu põhjustab amoksitsilliin harva patsiendil kõhulahtisust.

Klaritromütsiinil on kolmekordne antimikroobne toime. See omadus, mis klaritromütsiinil on, on selle suhtes väga tõhus suur hulk patogeensed mikroorganismid,

Klaritromütsiini ja amoksitsilliini kombinatsioonil on püsiv ja võimas antimikroobne toime Helicobacter pylori bakterite vastu. Omeprasool suurendab mõlema antibiootikumi toimet, vähendades happesust. Ravi, sealhulgas omeprasooli, klaritromütsiini ja amoksitsilliini kombinatsioon, viib Helicobacter pylori likvideerimiseni. Klaritromütsiin ja amoksitsilliin on väga tõhusad jagunevate mikroorganismide vastu ning kombinatsioon omeprasooliga suurendab nende antimikroobset toimet. Samaaegsel kasutamisel on omeprasool ja klaritromütsiin väga sünergilised, millel on positiivne mõju raviprotsessile.

Negatiivsed ilmingud võivad ilmneda, kui amoksitsilliin või klaritromütsiin:

• välja kirjutatud väikeses annuses;
• viiakse läbi lühike ravikuur;
• ravimid on välja kirjutatud vales kombinatsioonis;
• mida patsiendid võtavad iseseisvalt ja kontrollimatult.

Muudel juhtudel tõestab kolmikravi tõhusust ravi heade tulemuste suur protsent. Omeprasool, klaritromütsiin ja amoksitsilliin oma kombinatsioonis harmoniseerivad üksteise toimet ja avaldavad positiivsemat mõju. Parem on juua ravimeid enne sööki.

Ravimi kasutamine pankreatiidi korral

Omeprasoolil on väga kasulik vara, mis võimaldab seda kasutada pankreatiidi kompleksravis. Supresseerides maomahla sekretsiooni ja vähendades pankrease siserõhku, annab omeprasool valuvaigistava toime. Pankrease koormus väheneb, elundi töö toimub kerges režiimis. See võimaldab kiiremini taastuda.

Teine põhjus haavandivastase aine võtmiseks on gastroösofageaalne haigus. Selline vaevus areneb kroonilise pankreatiidi tüsistusena. Pankreatiidi korral välja kirjutatud omeprasooli eelised:

• leevendab oluliselt patsiendi seisundit;
• mugav kasutada;
• väikese arvu vastunäidustuste olemasolu;
• pikaajalise kasutamise võimalus.

Kui kaua ma võin omeprasooli pankreatiidi korral võtta? Ravikuuri määrab arst. Pikaajaline kasutamine Omeprasool on näidustatud gastroösofageaalse refluksi korral. Sellisel juhul suurendatakse vastuvõttu kuue kuuni. Minimaalse arvu vastunäidustuste olemasolu muudab ravimi selle haiguse jaoks väga mugavaks.

Kaasaegsed haavandivastased sordid

Praegu on tootjad välja töötanud ja arstid kasutavad aktiivselt Omeprasooli - Teva ja Omeprasooli - Akrikhini (Akri). Mõlemad ravimid - Teva ja Akrikhin (Akri) sama toimeainega on prootonpumba inhibiitorid. Omeprazole-Teva blokeerib happe vabanemise, selle viimase etapi. Omeprasool - Akrikhin (Akri) annab sama efekti. Õigesti kasutatavad ravimid Teva ja Akrikhin (Akri) vähendavad stimuleeritud ja basaalsekretsiooni autonoomselt stiimuli olemusest.

Omeprazole Teva ja Akrikhin (Akri) on ette nähtud:

• haavandiliste ilmingute esinemine ja võimalike retsidiivide ennetamine;
• kinnitatud refluks - ösofagiit ja ennetuslikel eesmärkidel;
• Helicobacter pylori infektsiooni kombineeritud ravi.

Omeprasool - Teva ja Omeprasool - Akrikhin (Akri) määratakse pärast arstlikku läbivaatust. Piiratud kasutamine raseduse, imetamise ajal, alla täisealistele isikutele. Omeprazole Akri on saadaval kapslite kujul. Omeprazole Akri tungib kiiresti verre, kuid seda ei määrata individuaalseks mittetajumiseks ega imikutele. Omeprasool Akri on happesõltuvate haigustega patsientidel üsna populaarne.

Omeprasool ja lapsepõlv

Lapse keha nõuab hoolikat lähenemist. Seetõttu nimetage ükskõik milline ravim lapsed on pärast konsulteerimist lastearstiga ja põhjalikku uurimist. Kuni viieaastaseks saamiseni on Omeprasool vastunäidustatud. Kuid erakorralistel juhtudel ja kõhunäärme kasvaja ilmingutega on arstil võimalus ravimit välja kirjutada. Annus arvutatakse hoolikalt sõltuvalt kehakaalust.

Omeprasooli määratakse lastele aasta pärast ainult siis, kui nad kaaluvad üle 10 kg. Aluseks on kinnitatud refluks - ösofagiit, kõrvetiste sümptomaatiline ravi. 4 aasta pärast on Omeprasooli võimalik kasutada peptilise haavandi kompleksravi komponendina.

Ühend

Üks kapsel sisaldab: toimeaine - omeprasool (omeprasooli graanulite kujul 8,5%) - 20 mg; Abiained: mannitool, sahharoos, kaltsiumkarbonaat, laktoos, dinaatriumvesinikortofosfaat, naatriumlaurüülsulfaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, metakrüülhape L30D, propüleenglükool, tsetüülalkohol, naatriumhüdroksiid, polüsorbaat 80, povidoon Etitaandioksiid7,.
Kapsli koostis: želatiin, titaandioksiid E 171, metüülparahüdroksübensoaat E 218, propüülparahüdroksübensoaat E 216.

Kirjeldus

Kapslid kõvad želatiinsed silindrikujulised poolkerakujuliste otstega, valged.

Farmakoterapeutiline rühm

Vahendid happesuse vähenemisega seotud seisundite raviks.
Haavandivastased ravimid ja gastroösofageaalse reflukshaiguse korral kasutatavad ravimid. Prootonpumba inhibiitorid (H/K-ATPaas).
ATX kood- A02BC01.
Farmakodünaamika
Omeprasoolil on sekretsioonivastane toime.
Toimemehhanism on seotud omeprasooli võimega blokeerida "prootoni" pumba H / K-ATPaasi tööd. Pärast suukaudset manustamist lahustub omeprasooli kapsel mao happelises sisus ja vabastab pelletid (mikrograanulid). Pelletid sisenevad kaksteistsõrmiksoole, kus omeprasool isoleeritakse leeliselises keskkonnas. Pärast imendumist siseneb omeprasool koos verevooluga mao limaskesta ja parietaalrakkude tuubulite luumenisse, kus on happeline keskkond(pH<3,0), окисляется в активную форму – сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н/K-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.
Omeprasool vähendab annusest sõltuvalt maomahla basaalset (paastumise) ja stimuleeritud (söögijärgset) sekretsiooni taset. Vähendab mao sekretsiooni kogumahtu, pepsiini vabanemist. Pärsib tõhusalt nii öist kui päevast happe tootmist.
Pärast ühekordset 20 mg annust saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 1-2 tunni pärast Stimuleeritud sekretsiooni pärssimine 50% võrra püsib 24 tundi, samal ajal kui maosisese pH tase> 3,0 püsib 17 tundi Sekretsiooni stabiilne langus areneb kuni neljanda ravipäevani. Parietaalrakkude võime toota vesinikkloriidhapet taastub 2-3 päeva pärast omeprasooli kasutamise lõpetamist.
Omeprasool on kontsentreeritud maonäärmete parietaalrakkudesse ja sellel on tsütoprotektiivne toime (stimuleerib lima ja vesinikkarbonaatide sekretsiooni, epiteelirakkude paljunemist, takistab prootonite tagasidifusiooni mao luumenist selle limaskesta).
likvideerimine Helicobacter pylori omeprasooli ja antibakteriaalsete ainete väljakirjutamisel seostatakse seda haavandite sagedane paranemise ja peptilise haavandi pikaajalise remissiooniga. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravis 4 nädala jooksul tekib haavandi armistumine 93% patsientidest, maohaavandite ravis 8 nädala jooksul on see näitaja 96%, söögitoru peptiliste haavandite armistumine saavutatakse 90% patsientidest. patsiendid.
Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssivate ravimite kasutamine on seotud seerumi gastriini taseme tõusuga. Maomahla happesuse vähenemisega tõuseb kromograniin A tase, mis võib moonutada neuroendokriinsete kasvajate tuvastamise diagnostilise uuringu käigus tehtud uuringute tulemusi. Olemasolevad avaldatud andmed näitavad, et prootonpumba inhibiitorite kasutamine tuleks katkestada 5–14 päeva enne kavandatud CgA mõõtmist. See võimaldab kromograniin A taset normaliseerida normaalsetele väärtustele, mis võivad pärast prootonpumba inhibiitorite võtmist olla valepositiivsed.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja peaaegu täielikult seedetraktis (GIT). Biosaadavus on 30-40% tänu "esimese maksa läbimise" toimele. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta biosaadavust. Pärast 40 mg annuse manustamist on maksimaalne plasmakontsentratsioon 1,26 ± 0,41 μg / ml ja saavutatakse 1,38 ± 0,32 tunni pärast.Korduvate süstide korral suureneb biosaadavus 60% -ni.
Veres on see 95% ulatuses seotud plasmavalkudega (albumiin, happeline α1-glükoproteiin). Jaotusruumala on 0,2...0,5 l/kg.
See metaboliseerub maksas tsütokroom P450 CYP2C19 osalusel, moodustades 6 inaktiivset metaboliiti: hüdroksüomeprasool, sulfiid ja omeprasooli sulfoonderivaadid. Omeprasooli R-enantiomeer toimib tema enda metabolismi inhibiitorina, vähendades CYP2C19 aktiivsust. Euroopa elanikkonnast on 3–5% inimestest defektsed CYP2C19 geenid ja omeprasool metaboliseerub aeglaselt. Aasia elanikkonnas on aeglaste metaboliseerijate osakaal 4 korda suurem. Kuna omeprasool inhibeerib konkureerivalt CYP2C19, tekib metaboolse koostoime oht omeprasooli ja teiste ainete vahel, mille metabolism on seotud CYP2C19-ga. Siiski ei inhibeeri omeprasool oma madala afiinsuse tõttu CYP3A4 suhtes teiste CYP3A4 substraatide metabolismi. Lisaks iseloomustab omeprasooli peamiste CYP ensüümide inhibeeriva toime puudumine.
See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul (72-80%) ja soolte kaudu (18-23%). Kogukliirens on 7,14-8,57 ml / min / kg. Eliminatsiooni poolväärtusaeg normaalse maksafunktsiooniga inimestel on 0,5-1 tund, kroonilise maksapuudulikkuse korral võib see pikeneda kuni 3 tundi. neerupuudulikkus omeprasooli eliminatsioon väheneb proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega.
Eakad patsiendid võivad aeglustada omeprasooli metabolismi ja suurendada selle biosaadavust.

Näidustused kasutamiseks

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ravi ja retsidiivi vältimine);
- eradikatsiooniteraapia Helicobacter pylori mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga nakatunud patsientidel (ainult kombineeritud ravi osana);
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamisega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, stressihaavandid (ravi ja ennetamine nende tekkeriskiga patsientidel);
- refluksösofagiit;
- paranenud refluksösofagiidiga patsientide pikaajaline ravi;
- gastroösofageaalne refluks (sh sümptomaatiline);
- Zollinger-Ellisoni sündroom.
Lapsed:
Üle 1-aastased ja vähemalt 10 kg kaaluvad lapsed:
- refluksösofagiidi ravi;
- kõrvetiste ja happe regurgitatsiooni sümptomaatiline ravi gastroösofageaalse reflukshaiguse korral.
Üle 4-aastased lapsed:
- Helicobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavand (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus omeprasooli või mis tahes abiainete suhtes, alla 1-aastased lapsed (kehakaal alla 10 kg). Omeprasooli, nagu ka teisi prootonpumba inhibiitoreid (PPI), ei tohi manustada koos nelfinaviiriga.

Annustamine ja manustamine

Kapslid on soovitatav võtta hommikul, eelistatavalt enne sööki, tervelt koos poole klaasi veega, ilma kapslit närimata või purustamata. Neelamishäiretega patsientidel või lastel võite kapsli avada ja sisu võtta, pärast segamist väikese koguse gaseerimata vee või kergelt happelise vedelikuga (puuviljamahl, õunakaste) juua väike kogus vett. Kapsli sisu segatakse vedelikuga vahetult enne kasutamist või mitte rohkem kui 30 minutit enne ravimi võtmist.
Kui ettenähtud annus jääb vahele, tuleb kapsel võtta niipea kui võimalik. Kui järgmise annuse võtmise aeg on lähenemas, võtke see tavapäraselt ja jätkake Omeprazole Accord’i võtmist vastavalt arsti soovitatud skeemile. Ärge võtke kahekordset annust, et annus vahele jätta.
Annustamine täiskasvanutel
Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi ägedas faasis
Soovitatav annus on 20 mg päevas. Ravi kestus on keskmiselt 2 nädalat. Juhtudel, kui pärast esimest omeprasooli võtmise kuuri täielikku armistumist ei teki, määratakse tavaliselt teine ​​kahenädalane ravikuur. Ravile resistentse kaksteistsõrmiksoole haavandi korral määratakse 40 mg päevas; armistumine tekib 4 nädala jooksul.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemise ennetamine
Soovitatav annus on 20 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada 40 mg-ni päevas.
Maohaavandi ravi ägedas faasis
Soovitatav annus on 20 mg päevas. Ravi kestus on keskmiselt 4 nädalat. Juhtudel, kui pärast esimest ravimi võtmise kuuri ei ole haavand täielikult paranenud, määratakse tavaliselt korduv 4-nädalane ravikuur, mille jooksul saavutatakse ravi. Ravile resistentse maohaavandi korral määratakse ravim 40 mg päevas; paranemine toimub tavaliselt 8 nädala jooksul.
Helicobacter pylori eliminatsioon maohaavandi korral
Võimalik kasutus erinevaid skeeme ravi antibiootikumide valikuga konkreetsele patsiendile. Valik tuleb teha vastavalt riiklikele, piirkondlikele ja kohalikele resistentsuse andmetele ja ravijuhistele.
"Kolmikteraapia" läbiviimisel:
omeprasool 20 mg + klaritromütsiin 500 mg + amoksitsilliin 1000 mg, kumbki võetakse kaks korda päevas ühe nädala jooksul või
omeprasool 20 mg + klaritromütsiin 250 mg või 500 mg + metronidasool 400 mg (või 500 mg või tinidasool 500 mg) kaks korda päevas ühe nädala jooksul või
omeprasool 40 mg + amoksitsilliin 500 mg + metronidasool 400 mg (või 500 mg või tinidasool 500 mg), kumbagi võetakse 3 korda päevas ühe nädala jooksul.
Pärast likvideerimist Helicobacter pylori maohaavandi edasine ravi ägedas faasis tuleb läbi viia standardse raviskeemi järgi. Juhtudel, kui pärast ravi tehakse test Helicobacter pylori jääb positiivseks, võib ravikuuri korrata.
MSPVA-dega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi
Soovitatav annus on 20 mg päevas. Enamik patsiente paraneb nelja nädala jooksul. Juhtudel, kui pärast esimest ravikuuri ei ole haavand täielikult paranenud, määratakse tavaliselt korduv 4-nädalane ravikuur.
MSPVA-dega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ennetamiseks riskirühma kuuluvatel patsientidel(vanus üle 60 aasta, anamneesis mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, anamneesis seedetrakti verejooks) soovitatav annus on 20 mg päevas.
Refluksösofagiidi ravi
Soovitatav annus on 20 mg päevas. Enamik patsiente paraneb 4 nädala jooksul. Juhtudel, kui pärast esimest ravikuuri ei ole haavand täielikult paranenud, määratakse tavaliselt korduv 4-nädalane ravikuur. Raske refluksösofagiidiga patsientidel on soovitatav annus 40 mg / päevas, ravikuur on keskmiselt 8 nädalat.
Paranenud refluksösofagiidiga patsientide pikaajaliseks raviks(remissiooni faasis) määratakse 10 mg päevas pikkade säilitusravi kursuste kujul. Vajadusel võib annust suurendada 20-40 mg-ni.
Gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomaatiliseks raviks annustamisskeem määratakse individuaalselt. Määrake 10-20 mg / päevas. Ravikuur on 4 nädalat. Kui pärast ravi lõppu sümptomid ei kao, on soovitatav raviskeemi muuta.
Zollinger-Ellisoni sündroomi ravi
Zollinger-Ellisoni sündroomi korral valitakse annustamisskeem individuaalselt ja ravi jätkatakse vastavalt kliinilistele näidustustele nii kaua, kui vaja. Soovitatav algannus on 60 mg päevas. Kõiki raske haigusega patsiente, aga ka juhtudel, kui muud ravimeetodid ei ole andnud soovitud tulemust, tuleb tõhusalt jälgida ja enam kui 90% patsientidest jätkatakse annusega 20–120 mg päevas. Juhtudel, kui omeprasooli ööpäevane annus ületab 80 mg, tuleb annus jagada kaheks annuseks päevas.
Annustamine lastel
Omeprasooli kliiniline kogemus lastel on piiratud. Ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all.
Raske refluksösofagiidi korral teistele ravimeetoditele resistentsed, üle 2-aastastele lastele, kes kaaluvad üle 20 kg, määratakse 20 mg / päevas (vastab umbes 1 mg / kg / päevas). Ravi kestus on 4-8 nädalat. 1–2-aastastele lastele määratakse annus 10 mg päevas. Samal ajal valatakse kapsli sisu 50 ml joogivette, pärast segamist mõõdetakse pool sellest vedeliku mahust ja antakse lapsele juua. Vajadusel võib ühe aasta kuni 2-aastaste laste annust suurendada 20 mg-ni, üle 2-aastastel lastel - kuni 40 mg-ni.
Helicobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks, lapsed ja noorukid, tuleb raviskeemi valik teha vastavalt riiklikele, piirkondlikele ja kohalikele juhistele bakterite resistentsuse, ravi kestuse (tavaliselt 7 päeva, kuid mõnikord kuni 14 päeva) ja antibakteriaalsete ainete asjakohase kasutamise kohta.
Lapsed kaaluga 15-30 kg: omeprasool 10 mg + amoksitsilliin 25 mg / kg + klaritromütsiin 7,5 mg / kg kehamassi kohta, iga ravim 2 korda päevas ühe nädala jooksul.
Lapsed kaaluga 31-40 kg: omeprasool 20 mg + amoksitsilliin 750 mg + klaritromütsiin 7,5 mg/kg kehamassi kohta, kumbki ravim 2 korda päevas ühe nädala jooksul.
Lapsed kaaluga üle 40 kg: omeprasool 20 mg + amoksitsilliin 1000 mg + klaritromütsiin 500 mg, iga ravim 2 korda päevas ühe nädala jooksul.
Spetsiaalsed populatsioonid
Neerufunktsiooni kahjustusega ja eakatel (üle 65-aastastel) patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei tohi annus ületada 10-20 mg päevas.

Kõrvalmõjud"type="checkbox">

Kõrvalmõjud

Sageduskategooriad määratakse järgmiste näitajate järgi: väga sageli (≥ 1/10), sageli (≥ 1/100 kuni 1/10), harva (≥ 1/1000 kuni<1/100), редко (≥ 1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Vere- ja lümfisüsteemi häired
Harv: leukopeenia, trombotsütopeenia.
Väga harv: agranulotsütoos, pantsütopeenia.
Immuunsüsteemi häired
Harv: ülitundlikkusreaktsioonid, nagu palavik, angioödeem ja anafülaktilised reaktsioonid/šokk.
Ainevahetus- ja toitumishäired
Harv: hüponatreemia.
Teadmata: hüpomagneseemia, mis rasketel juhtudel võib põhjustada hüpokaltseemiat. Hüpomagneseemiat võib seostada ka hüpokaleemiaga.
Vaimsed häired
Aeg-ajalt: unetus.
Harv: agitatsioon, segasus, depressioon.
Väga harv: agressiivsus, hallutsinatsioonid.
Närvisüsteemi häired
Sageli: peavalu.
Harva: pearinglus, paresteesia, unisus.
Harva: maitseelamuste moonutamine.
Nägemishäired
Harv: ähmane nägemine.
Kuulmis- ja labürindihäired
Aeg-ajalt: vertiigo.
Seedetrakti häired
Sageli: maopolüübid (healoomulised), kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine.
Harv: suukuivus, stomatiit, seedetrakti kandidoos.
Teadmata: mikroskoopiline koliit.
Hingamisteede, rindkere ja mediastiinumi häired
Harv: bronhospasm.
Maksa- ja sapiteede häired
Harva: maksaensüümide taseme tõus.
Harv: hepatiit koos kollatõvega või ilma.
Väga harv: maksapuudulikkus, entsefalopaatia olemasoleva maksahaigusega patsientidel.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Aeg-ajalt: dermatiit, sügelus, lööve, urtikaaria.
Harv: alopeetsia, valgustundlikkus.
Väga harv: multiformne erüteem, Steven-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused
Harva: puusaluu, randme, lülisamba murrud.
Harv: artralgia, sialgia.
Väga harv: lihasnõrkus.
Neerude ja kuseteede häired
Harv: interstitsiaalne nefriit.
Suguelundite ja rindade häired
Väga harv: günekomastia.
Üldised häired ja häired süstekohas
Aeg-ajalt: halb enesetunne, perifeerne turse.
Harv: liigne higistamine.
Lapsed
Omeprasooli ohutust hinnati kokku 310 happega seotud haigustega lapsel vanuses 0 kuni 16 aastat. Omeprasooli kasutamise kogemusel kliinilises uuringus 46 lapsega, kes said kuni 749 päeva jooksul säilitusravi raske erosiivse ösofagiidi tõttu, on piiratud pikaajalised ohutusandmed. Kõrvaltoimete profiil oli üldiselt sama, mis lühi- ja pikaajalise ravi korral täiskasvanutel. Puuduvad andmed pikaajalise omeprasoolravi mõju kohta puberteedile ja kasvule.
Kui teil tekib mõni neist või mõni muu selles infolehes loetlemata kõrvaltoime, peate konsulteerima arstiga.

Ettevaatusabinõud

Enne omeprasooli kasutamise alustamist tuleb välistada pahaloomulise protsessi olemasolu (eriti maohaavandi puhul), kuna sümptomeid varjav ravi võib õige diagnoosimise edasi lükata. Ärevussündroomide hulka kuuluvad: märkimisväärne tahtmatu kaalulangus, korduvad oksendamisehood, düsfaagia, verine oksendamine, aneemia või melena (vormitu must väljaheide iseloomuliku ebameeldiva lõhnaga).
Atasanaviiri koosmanustamine prootonpumba inhibiitoritega ei ole soovitatav, kui selline kombineeritud ravi on vajalik, on soovitatav hoolikas kliiniline jälgimine (nt viiruskoormus), suurendades atasanaviiri annust 100 mg-lt ritonaviirilt 400 mg-ni: omeprasooli ööpäevast annust 20 mg ei tohi ületada.
Omeprasool, nagu kõik vesinikkloriidhappe sekretsiooni blokeerivad ravimid, võib hüpo- ja akloorhüdria tõttu vähendada B12-vitamiini (tsüanokobalamiini) imendumist. Seda tuleb arvestada pikaajalise ravi ajal patsientidel, kellel on madal kehakaal või suurenenud risk B12-vitamiini imendumise vähenemiseks, või kui täheldatakse asjakohaseid kliinilisi sümptomeid.
Omeprasool on CYP2C19 inhibiitor. Omeprasoolravi alguses või lõpus tuleb arvestada võimalike koostoimetega ravimitega, mis metaboliseeruvad CYP2C19 kaudu. Täheldatud on klopidogreeli ja omeprasooli koostoimet, mille kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud. Ettevaatusabinõuna on soovitatav vältida omeprasooli ja klopidogreeli samaaegset kasutamist.
Kromograniin A (CgA) kõrgenenud tase võib neuroendokriinsete kasvajate tuvastamiseks tehtavate diagnostiliste uuringute käigus testitulemusi moonutada. Selle vältimiseks tuleb prootonpumba inhibiitorite kasutamine lõpetada vähemalt viis päeva enne seerumi kromograniini taseme mõõtmist. Kui CgA ja gastriini tase ei ole pärast esialgset mõõtmist normaliseerunud, tuleb kromograniini taset uuesti kontrollida 14 päeva pärast prootonpumba inhibiitorite kasutamise lõpetamist. Prootonpumba inhibiitorite kasutamine võib veidi suurendada riski haigestuda sellesse perekonda kuuluvate bakterite poolt põhjustatud seedetrakti nakkushaigustesse Salmonella spp. ja Campylobacter spp.
Mõned krooniliste haigustega lapsed võivad vajada pikaajalist ravi, kuigi see pole soovitatav.
On teatatud sümptomaatilise ja asümptomaatilise hüpomagneseemia tekkest patsientidel, kes on võtnud prootonpumba inhibiitoreid vähemalt 3 kuud, enamikul juhtudel pärast 1-aastast ravi. Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad teetania, arütmiad ja krambid. Enamik patsiente vajas magneesiumisoolasid ja prootonpumba inhibiitorite kasutamise katkestamist.
Patsientidel, kellel on pikaajaline prootonpumba inhibiitorite või samaaegne digoksiini või teiste magneesiumitaseme langust põhjustavate ravimite (nt diureetikumide) kasutamine, on enne ravi alustamist vaja määrata magneesiumi kontsentratsioon vereseerumis. prootonpumba inhibiitorite kasutamine ja perioodiliselt kasutamise ajal . Prootonpumba inhibiitorite pikaajaline kasutamine ja/või suured annused võivad suurendada puusa-, randme- ja lülisambamurdude riski. Pikaajalise ravi korral, eriti kui seda jätkatakse kauem kui 1 aasta, peavad patsiendid olema regulaarse meditsiinilise järelevalve all.
Ravim sisaldab naatriumi koguses alla 1 mmol (23 mg) annuse kohta, s.t. praktiliselt "naatriumivaba".
Parabeenide sisalduse tõttu võib see põhjustada allergilisi reaktsioone (võimalik, et hilinenud), harvadel juhtudel - bronhospasmi. Kompositsioonis sisalduva sahharoosi tõttu ei sobi see ravim patsientidele, kellel on harvaesinev kaasasündinud fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoosi-isomaltaasi puudulikkus. Kui teil on teatud suhkrute talumatus, pidage enne kasutamist nõu oma arstiga.
Ravim sisaldab laktoosi, mistõttu kaasasündinud galaktoositalumatuse, laktaasipuudulikkusega või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga patsiendid ei tohi seda ravimit kasutada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Omeprasooli võtmine ei mõjuta patsiendi võimet juhtida autot ega muid operaatori tegevusi. Pearingluse ja nägemiskahjustuse korral ei tohi patsiendid juhtida autot ega käsitseda masinaid.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel antatsiididega ei täheldatud kliiniliselt olulisi koostoimeid.
Aeglustab ravimite imendumist, mis sõltub pH-st – ampitsilliin, itrakonasool, ketokonasool, rauapreparaadid.
See aeglustab tsütokroom CYP2C19 kaudu metaboliseeruvate ravimite - varfariini, diasepaami, fenütoiini - eliminatsiooni ja suurendab nende toimet. Kui omeprasooli kasutati uuringus tervetel isikutel annustes 40 mg, suurenes tsilostasooli Cmax ja AUC vastavalt 18% ja 26% ning ühe selle aktiivse metaboliidi Cmax ja AUC vastavalt 29% ja 69%.
Soovitatav on jälgida fenütoiini plasmakontsentratsiooni esimese kahe nädala jooksul pärast omeprasoolravi alustamist ja kui fenütoiini annust on kohandatud, tuleb jälgida ja kohandada annust pärast omeprasoolravi lõppu.
Kuna omeprasool metaboliseeritakse tsütokroomi CYP2C19 ja CYP3A4 kaudu, võib CYP2C19 ja CYP3A4 inhibeerivate ravimite (nt klaritromütsiin ja vorikonasool) kasutamine põhjustada omeprasooli kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis, kuna selle metabolismi aeglustub. .
Tugevdab klooramfenikooli, tiamasooli (merkasoliili), liitiumi preparaatide hematotoksilist toimet.
Omeprasooli ja klopidogreeli koosmanustamine viib klopidogreeli terapeutilise toime vähenemiseni.
Omeprasooli ja digoksiini kombineeritud kasutamine võib suurendada digoksiini biosaadavust 10%. Kirjeldatud on digitaalise mürgituse juhtumeid. Ettevaatlik tuleb olla ravimite koos väljakirjutamisel, eriti eakatele patsientidele.
Nelfinaviiri ja atasanaviiri tase plasmas väheneb, kui neid manustatakse koos omeprasooliga. Omeprasooli ja nelfinaviiri samaaegne kasutamine on vastunäidustatud (vt lõik "Vastunäidustused"). Posakonasooli ja erlotiniibi imendumise olulise vähenemise tõttu tuleb seda kombinatsiooni vältida, kui seda manustatakse koos omeprasooliga. Samaaegsel kasutamisel omeprasooliga suureneb sakvinaviiri / ritonaviiri plasmakontsentratsioon. Omeprasooli ja takroliimuse samaaegsel manustamisel suureneb takroliimuse kontsentratsioon vereseerumis. On vaja jälgida takroliimuse kontsentratsiooni vereseerumis ja neerufunktsiooni (kreatiniini kliirensit). Mikrosomaalsete maksaensüümide CYP2C19 ja/või CYP3A4 indutseerijad (näiteks rifampitsiin ja naistepuna ürt) ​​võivad selle ainevahetuse kiirenemise tõttu vähendada omeprasooli kontsentratsiooni vereseerumis. Mõnel patsiendil metotreksaadi ja prootonpumba inhibiitorite samaaegsel kasutamisel suureneb viimaste kontsentratsioon. Metotreksaadi suurte annuste korral võib osutuda vajalikuks ravi ajutiselt peatada.

Tahan kiiresti võtta tõhusat ravimit.

Aga Omeprasool, kuidas seda võtta seedekulgla ja soolte talitluse taastamiseks, kellele on näidustatud ja vastunäidustatud, millised kõrvalmõjud sellel on ja kas seda saab asendada teiste analoogidega? Tasub kaaluda üksikasjalikumalt.

Väljalaskevormi koostis ja pakend

Omeprasool on üsna tuntud ravim.

Toodetud paljude Venemaa ettevõtete poolt järgmiste kaubamärkide all:

• akrikhin;
• teva;
• avva rus;
• astrafarm;
• sandoz;
• richter;
• lubas;
• töötajad.

Ravim toimib vesinikkloriidhappe osana maos asuvale ensüümile, pärsib sekretsiooni, kiirendab vesinikioonide vahetust epiteeli limas, blokeerides seeläbi vesinikkloriidhappe tootmise.

Selle tulemusena väheneb seedemahla tase, sekretsioon.

Võttes arvesse annuste sissevõtmist, täheldatakse ravimi efektiivsust ühe 1-1,5 päeva jooksul.

Ravimi vabastamise vorm- kõvakapslid (10, 20, 40 mg). Pakkimine - rakk, kontuur. Pakend - papist või polümeerist purgid (10, 20 mg).

Koosneb:

• toimeaine - omeprasool;
• abielemendid: naatriumlaurüülsulfaat, puhastatud vesi, värvaine e129, glütseriin, želatiin, nipagiin, mannitool, suhkur, titaandioksiid, talk, metakrüülhape.

Farmakoloogiline toime, farmakokineetika

Omeprasoolil on pärssiv ja haavandivastane toime, pärsib ensüümi adenosiintrifosfaat H + K aktiivsust.

Metaboliit, sattudes happelisse keskkonda, hakkab juba 4-5 minuti pärast muutuma sulfeenamiidiks, astudes aktiivsesse interaktsiooni fosfaatidega, blokeerides faasi.

See ravim on väga selektiivne ravim, mis muutub happelises keskkonnas aktiivseks metaboliidiks.

Parietaalrakkude suhtes ravim ei imendu, vaid pärsib kiiresti vesinikkloriidhappe ärritajate sekretsiooni ja pepsiini tootmist, mis viib mao sisu kogumahu vähenemiseni.

Omeprasool õhukese kestaga kapslites sisaldab mikrograanuleid, mille vabanemine juba 1 tund pärast manustamist viib maksimaalse ravitoime saavutamiseni. Säilitusaeg kuni 1 päev.

Ühest omeprasooli annusest piisab nii et vesinikkloriidhappe sekretsiooni mahasurumine viidi läbi maksimaalselt terve päeva jooksul. Sekretoorne aktiivsus taastub 5-6 päeva pärast, kui te lõpetate Omeprazole Teva võtmise.

Ravimi farmakokineetika on järgmine:

• biosaadavus - 40%, kuid vanemas eas inimeste arvu suurenemine on võimalik;
• imendumine on kõrge;
• lipofiilsus - kõrge vereplasma albumiini ja glükoproteiinide (valkude) kokkupuute ajal;
• eliminatsiooniperiood on 0,5 tundi ja maksahaiguste korral veidi rohkem kuni 3 tundi.

Metabolism toimub maksarakkudes 6 inaktiivse metaboliidi kujul. Kuni 80% ravimist eritub neerude kaudu, kuni 40% - sapiga. Kroonilise neerupuudulikkusega eakatel inimestel võib ravimi eliminatsiooni kiirus väheneda.

Näidustused kasutamiseks

Ravimi peamine toime on vesinikkloriidhappe sünteesi pärssimine, liigse sekretsiooni kõrvaldamine toidu tarbimise taustal.

Peamised näidustused:

Nende haigustega tekib liigne maomahla tootmine, mis paratamatult hävitab limaskesta, moodustades erosiooni ja haavandeid.

Omeprasool tablettides on ette nähtud seedetrakti mis tahes patoloogia jaoks, mis tõi kaasa maomahla tootmise suurenemise, orgaaniliste hapete kontsentratsiooni suurenemise.

Ravim aitab kaasa:

• happesuse vähenemine maos;
• Helicobacter pylori bakterite pärssimine;
• üldise heaolu parandamine;
• valu kõrvaldamine, düspepsia.

Kõige tavalisem kohtumine on peptiline haavand mao suurenenud happesuse taustal. Omeprasooli kapslite kasutamine aitab kõrvetiste korral, kuigi ägenemise korral tuleb seda võtta arsti järelevalve all.

Mõju kõrvetistele pärast ravimi võtmist täheldatakse 3-4 päeva pärast ja esmast leevendust - 1 päeva pärast.

Omeprasooli kaasaskantavus on suurepärane. Kõrvaltoimete risk on minimaalne.

Ravimi intravenoosne süstimine on võimalik järgmiste haiguste ravis:

• refluksösofagiit;
• peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand.

Omeprasool kõrvaldab hästi düspepsia ja seda saab kasutada pikka aega - kuni 0,5 aastat. Arstid soovitavad ravimit võtta ebamugavustunde korral pärast söömist, alkoholimürgistuse korral valu leevendamiseks, põletustunne ja muu ebamugavustunne.

Kasutamise vastunäidustused

Omeprasooli kasutamine on välistatud, kui:

• pankreatiit;
• individuaalne sallimatus;
• rasedus, mis võib negatiivselt mõjutada lapse seedetrakti moodustumist, põhjustada häireid.

Ravimit on keelatud anda alla 5-aastastele lastele kehamassiga kuni 20 kg kapslite neelamisraskuste tõttu.

Mõnel juhul on kompleksravi ajal võimalik välja kirjutada koos antibiootikumidega, kapsleid avades, vedelikuga (jogurt, vesi) segades.

Ravimit võib anda lapsele, kuid äärmiselt oluline on olukorda kontrolli all hoida ja parem on enne arstiga nõu pidada.

Kõrvalmõjud

Harva, kuid omeprasool põhjustab kõrvaltoimeid

• unetus;
• hallutsinatsioonid;
• pearinglus;
• lihaste nõrkus;
• müalgia;
• suurenenud higistamine;
• nahasügelus kuni anafülaktilise šokini.

Kontrollimatu kasutamise korral võib tekkida kõhukinnisus, suukuivus, iiveldus ja oksendamine.

Kasutusjuhend

Ravimi kasutamise eesmärk on vähendada maomahla sekretsiooni tootmist, mistõttu võib mõnel juhul kasutamine osutuda sobimatuks.

Ainult diagnoosist, üldisest heaolust ja olemasolevatest sümptomitest, raviarsti määratud annustest, manustamisviisist (enne või pärast sööki) sõltuvad.

Soovitav on esmalt konsulteerida gastroenteroloogiga ravimi kasutamise reeglite osas.

Näiteks ägenemise ajal ravitakse seda 20 mg võtmisega vahetult enne sööki hommikul 1 kord päevas. Kapsel tuleb alla neelata tervelt koos veega.

Sageli on ravim ette nähtud maohaavandite ennetamiseks. Võimalike ägenemiste vältimiseks on lubatud annus 20 mg päevas.

Ravimi peamine eesmärk on ebameeldivate sümptomite neutraliseerimine., normaliseerida vesinikkloriidhappe tootmist. Kui pärast ravikuuri probleem ei kao, on võimalik annust suurendada, kuid arsti loal.

Ravim on sageli ette nähtud kõrvetiste korral, kuid seda on lubatud kasutada ainult hädaolukorras ja annuses mitte rohkem kui 10 mg päevas, ravikuuri kestus on 2 nädalat. Oluline on mõista, et ravim võib põhjustada kumulatiivset toimet.

Kui võtta kõrvetistest vabanemiseks ilma arsti loata, ei tohiks kasutada rohkem kui 5 päeva järjest. Tulevikus on soovitatav külastada arsti, läbida uuring, et korrigeerida järgnevat ravi.

Üleannustamine

Kui te eirate arsti ettekirjutusi, rikute ravimi võtmise ja annustamise eeskirju, võib tekkida ravimi komponentide talumatus ja kõrvaltoimetega üleannustamine:

• lihaste nõrkus;
• müalgia;
• peavalu;
• lööve, punetus, sügelus nahal;
• maksafunktsiooni puudulikkus;
• depressioon;
• stress;
• suurenenud higistamine;
• kõrvalekalded vere koostises;
• atroofiline gastriit

Kui te võtate ravimit vastuvõetavates annustes koos suurenenud happesuse tasemega, on üleannustamine äärmiselt haruldane.

Vaid annuse ületamisel üle 60 mg ööpäevas võib tekkida unisus, kogu keha palavik, segasus, tahhükardia, nina ja suu limaskesta kuivus, hingamisraskused, nägemiskahjustus.

Omeprasool imendub kiiresti verre 1 tunni jooksul ja dialüüs muutub juba ebaefektiivseks. Kuigi segaduse ja kehva tervisega ei saa loomulikult hakkama ilma kiire spetsialistide poole pöördumiseta.

Koostoimed teiste ravimitega

Omeprasooli ja teiste ravimite koosmanustamise tunnused:

Sobivus alkoholiga

Omeprasooli koostises olev prootonpumba inhibiitor aitab kaasa maomahla sekretsiooni kiirele pärssimisele, kui lugeda kasutusjuhendit, siis võimalik oht koos alkohoolsete jookidega ei ole näidustatud.

See tähendab, et ühistaotlus on võimalik.

Kui aga võtate Nexiumi analoogi, on kõrvaltoimete ilmnemine võimalik:

• kõhulahtisus;
• depressioon;
• allergia;
• üleerutus;
• iiveldus, oksendamine;
• hepatiidi võimalik areng koos maksafunktsiooni liigse tasakaalustamatusega.

Omeprasool võib maksa kahjustada. Ja kui kombineerida kangete jookidega, siis võib regulaarse pikaajalise alkoholitarbimisega tekkida liigne koormus organismile, stress.

Ja eriti Omeprasooli kasutamisega on tagatud rasvhepatoos ja seda ütlevad isegi arstid ning patsient võib olla haigusest täiesti teadmata ja ainult juhuslikud uuringud võivad diagnoosi kinnitada.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamisjuhiseid järgides on omeprasool vastunäidustatud naistele raseduse ajal, olenemata trimestrist.

Ravimi põhikomponent läbib kiiresti platsentat, avaldab negatiivset mõju loote arengule ja seisundile, ka imetamise ajal.

Vaatamata uuringute puudumisele ei soovitata ravimit võtta.

Ainult ägeda elulise vajaduse korral ja ainult raviarsti loal

Rakendus lapsepõlves

Vastavalt juhistele on Omeprasooli kasutamine alla 5-aastastel lastel keelatud. Ainult siis, kui kõhunäärmes avastatakse kasvaja, on võimalik ravimit välja kirjutada, kuid võttes arvesse lapse kaalu ja spetsialisti järelevalve all.

Kasutamine on võimalik ainult massiga üle 10 kg.

Näidustused:

• kõrvetised;
• refluksösofagiit;
• Zollinger-Ellisoni sündroom.

Omeprasooli kasutamine lastel on näidustatud alates 4. eluaastast tervikliku ravikuuri läbiviimiseks peptilise haavandi tuvastamisel. Lubatud annused - 5 mg päevas kehakaaluga kuni 10 kg, 10 mg - kehakaaluga kuni 20 kg, 20 mg kehakaaluga üle 20 kg.

Ravimi kasutamine on võimalik ainult juhtudel, kui kavandatud kasu on palju suurem kui ravi võimalikud riskid.

Kasutamine maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral

Kui te võtate Omeprasooli neeruhaiguste (maksa) raviks, võivad vereanalüüsi tulemused olla moonutatud, gastriini kontsentratsioon vereplasmas väheneda.

Maksapuudulikkus peaks olema annuse vähendamise põhjus - 20 mg.

Rakendus eakatele

Kui eakatel patsientidel esineb maksafunktsiooni häire, siis omeprasooli annust ei kohandata. Farmakokineetika ei muutu, kuna kroonilise neeruhaiguse korral tehakse dialüüsi.

Maksafunktsiooni häirete korral ei tohi annus olla suurem kui 20 mg päevas.

erijuhised

Keha reaktsioon mis tahes ainele, eriti omeprasooli komponentidele, võib olla ebapiisav.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

Võimalikud kõrvaltoimed: puhitus, ärritunud väljaheide, iiveldus, oksendamine.

Puhkus apteekidest

Ravim väljastatakse rangelt vastavalt arstide ettekirjutustele.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Hind

Omeprasooli ligikaudne maksumus Venemaal algab alates 28 rubla. pakendile number 10 ja alates 50 rubla. pakkimiseks nr 230. Lüofilisaadi hind - alates 235 rubla.

Analoogid

Mitmed analoogid sisaldavad sama toimeainet ja kõik need on prootonpumba inhibiitorid. Need võivad hästi asendada omeprasooli, pärssida mao sekretsiooni taset ja pepsiini vabanemist. Need on odavad ravimid, kuid annavad kiireid tulemusi.

Venemaa tootjate analooge või lähedasi asendajaid eristab patsientide seas suur populaarsus:

1. Ultop toimeainega - omeprasool haavandivastase ainena ATPaasi aktiivsuse pärssimiseks maorakkudes, vesinikkloriidhappe tootmise blokeerimiseks ja basaalsekretsiooni kontsentratsiooniks. Näidustatud kasutamiseks maohaavandi, Zollinger-Ellisoni sündroomi, mittehaavandilise düspepsia, gastroösofageaalse refluksi korral. Hind 148-337 rubla.
2. , vahendina seedetrakti häirete kõrvaldamiseks, toimeaine, bensimidasooli derivaat. Peamine eesmärk on reflukshaiguse ravi, ebameeldivate kõrvetiste, happe refluksi, neelamisvalude kõrvaldamine. Hind - 110-170 rubla 30 kapsli jaoks, pakendis 10,20 mg.
3. Ortanol aktiivse omeprasooliga, maohaavandite, süsteemse mastotsütoosi, polüendokriinse adenomatoosi, nakatumata kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks mõeldud haavandivastane inhibiitor. Hind - 107-112 hõõruda.(10 mg, 20 mg).
4. Omepradex, mao sekretsiooni pärssimiseks ja vesinikkloriidhappe blokeerimiseks. See on näidustatud gastroösofageaalse haiguse, hüpersekretoorse seisundi, mao peptilise haavandi, mittehaavandilise düspepsia korral. Hind - 120-135 hõõruda.
5. Gastrosool- haavandivastane prootonpumba inhibiitor toimeainega - omeprasool basaal-, stimuleeritud sekretsiooni taseme vähendamiseks sõltumata stiimulist, blokeerides vesinikkloriidhappe tootmist. Hind 14 kapsli kohta - 80 hõõruda., 28 kapslit - 130 hõõruda.
6. , haavandivastane ravim maohaavandite raviks, 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit. Võib-olla kohtumine koos antibiootikumidega. Keskmine hind Moskvas - 110-180 hõõruda.
7. GasekŠveitsist vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimiseks. Saadaval kapslites, viaalides. Vähendab happe tootmist, seda peetakse väga tõhusaks, mitmekülgseks ja taskukohaseks. Maksumus Ukrainas - 180 grivnat.
8. omephez koos refluksösofagiidi, polüendokriinse adenomatoosi, mastotsütoosi, süsteemse NSAID-gastropaatia, hüpersekretoorsete seisundite määramisega. Aktiivsed asendajad Omeprasool Shtpda, Omeprasool Akri. Hind - 20-57 hõõruda.
9. aktiivse omeprasooliga. Vabanemisvormiga haavandivastane ravim - lüofilisaat infusioonilahuste valmistamiseks. Supresseerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni, pärsib mao parietaalrakkude prootonpumpa, vähendab sekretsiooni teket. Märkimisväärne kulu, sees 1800 hõõruda.
10. Omitox, prootonpump vesinikkloriidhappe sünteesi blokeerimiseks. Ravib mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandit, taastab sekretoorse aktiivsuse täielikult 3-5 päeva pärast. Hind 87-92 hõõruda.
11. Promez- toimeaine (omeprasool). Kiiret imendumist seedetraktist täheldatakse 1 tunni pärast. Biosaadavus - kuni 40%, seondumine plasmavalkudega - 90%. Näidustatud kasutamiseks refluksösofagiidi, Helicobacter pylori haavandite, kaksteistsõrmiksoole erosiivsete kahjustuste korral. Hind - 20-57 hõõruda.
12. Crosacid- ATPaasi inhibiitor vesinikkloriidhappe sekretsiooni blokeerimiseks. Ravib Helicobacter pylori põhjustatud peptilist haavandit, suurendab bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes. See on antimikroobne aine, mis on ette nähtud maohaavandite, Zollinger-Ellisoni sündroomi, refluksösofagiidi raviks. Hind - 98 hõõruda.
13. maonäärmete sekretsiooni vähendamiseks toimeainega - Rabeprasooliga, basaalsekretsiooni mahla sekretsiooni pärssimiseks, sõltumata seda põhjustanud stiimulist. Hind - 330 hõõruda .
14. - hüpohappe ravim koos toimeainega - Pantoprasool (bensimidasooli derivaat), et blokeerida vesinikkloriidi hüdrofiilset sekretsiooni maos, et pärssida vesinikkloriidhappe stimuleeritud basaalproduktsiooni. Näidatakse suuliselt. Hind - 120 hõõruda.(20 mg) 14 tk pakendis 180 hõõruda.
15. Rabeprasool- haavandivastane aine, mis imendub täielikult 3 tunni pärast. Need on ette nähtud maohaavandite, gastriidi, Helicobacter pylori põhjustatud peptiliste haavandite retsidiivide, gastroösofageaalse haiguse korral. Hind Moskvas - 200 hõõruda. 20 mg jaoks.
16. De-nol- haavandivastane, gastroprotektiivne, antibakteriaalne koostis. Viitab adsorbendile. Soodustab kaitsekile teket mao limaskestale, spetsiaalsete ühendite teket kahjustatud piirkondade katmiseks. See muutub limaskestale barjääriks, stimuleerib hapete sünteesi, vähendab mao pepsiini aktiivsust ja on antimikroobse toimega. See on ette nähtud kroonilise gastriidi, gastroduodeniidi, kaksteistsõrmiksoole haavandi korral. Hind - 570 hõõruda. 56 tüki jaoks, 250 hõõruda. 112 tk eest.

Omez ja Omeprasool - kumb on parem?

Ravimite toimeaine on sama. Omez on palju kallim, kuid kasutajate arvustuste kohaselt on see tõhusam, kõrvaldab hästi happesõltuvate haiguste sümptomid, tungib suurepäraselt seedetrakti limaskesta ja imendub verre.

1 tunni pärast täheldatakse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamist maos.

Pantoprasool ja omeprasool - kumb on parem?

Omeprasool ravib suurepäraselt haigusi, mis on seotud mao sekretsiooni suurenenud tootmisega. Pantoprasool kui analoog on soodsam. Kuigi see on sekretsioonivastane toime, väheneb ravitoime rohkem, eriti maohaavandite ja ösofagiidi ravis.

Kui valite kahe ravimi vahel, peaksite eelistama omeprasooli, kuna seda saab kasutada koos ravimitega: klopidogreel, tsitalopraam.

Kumb on parem - Nolpaza või Omeprasool?

Toimeaine koostis on rabeprasool, kuid efektiivsus võrreldes omeprasooliga on sama. Patsientide arvustuste kohaselt on Nolpaza ohutum ravim, kuna sellel on maksimaalne kõrvaltoimete arv.

Omeprasooli kasutamine on efektiivne liigse maomahla korral, et kõrvaldada gastriit, kõrvetised, et leevendada ebameeldivaid sümptomeid.

Kuid madala happesuse korral on ravimi kasutamine ebamõistlik, mis võib maomahla tootmise ülemäärase pärssimise tõttu põhjustada haiguse kulgu ainult süvenemist.

Omeprasooli peetakse gastroprotektiivseks ravimiks, see kõrvaldab hästi kõrvetiste sümptomid. Muudel juhtudel on taotlemine ebamõistlik. Võib-olla tasub eelistada teisi tõhusaid ja populaarseid üldanalooge.

Ravim kõrvaldab probleemid maoga, takistab tüsistuste teket, ebameeldivate sümptomite taastekkimist.

See on kaasaegne sekretsioonivastane vahend, mis võimaldab teil kiiresti toime tulla seedetrakti ülaosa põletikulise kuluga, pärssida vesinikkloriidhapet või vähendada selle aktivatsiooni.

Omeprasool on suurepärane Helicobacter pylori mikroorganismide mõju seedetraktile, põhjustades gastriidi, peptilise haavandi. Ravim parandab suurepäraselt heaolu ja vähendab hilisemate kõrvaltoimete tõenäosust.

Ainult spetsialist saab ravi kohandada, võttes arvesse patoloogia tõsidust, patsiendi seisundit. Annust on võimalik suurendada näiteks Zollinger-Ellisoni sündroomi tuvastamisel kuni 60-120 mg 2 korda päevas. Kuid maksahaiguste korral ei ole soovitatav ületada annust üle 20 mg päevas.

Sellel ravimil on identsete keemiliste ühenditega geneerilised ravimid, kuigi hinnad erinevad oluliselt.

Arvestades ülevaateid, on Omeprasooli taluvus hea. Patsiendid väidavad, et seda on soovitatav kasutada erinevate seedetrakti häirete korral. Veelgi enam, omeprasooli kapslid kõrvaldavad hästi kõrvetised kohe pärast esimest manustamist, ravivad gastriiti ja haavandeid.

Siiski on võimalikud kõrvaltoimed. Ravimit tuleb kasutada rangelt vastavalt juhistele, ärge jätke tähelepanuta terapeutilisi annuseid ja enne kasutamist on kõige parem konsulteerida arstiga.

Mao haavandiliste kahjustuste põhjuseks on selle liigne happesus, liiga agressiivne keskkond, mis põhjustab limaskesta kahjustusi. Selle nähtuse vastu võitlemiseks kasutatakse mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade ravimeid, mille hulgas on nn prootonpumba või prootonpumba inhibiitorid silmapaistev koht. Prootonpump (alternatiivne nimetus - H + / K + -ATPaas) on ensüüm, mis mängib kõige olulisemat rolli vesinikkloriidhappe sekretsioonis mao limaskesta parietaalsete (parietaalsete) rakkude poolt. Tänu tema väsimatule tööle eralduvad mao luumenisse H + ja Cl ioonid, mis seejärel rõõmsalt vesinikkloriidhappeks ühendatakse. Kui see protsess omandab patoloogilise iseloomu, on aeg aeglustada prootonpumba tööd, millega selline ravim nagu omeprasool edukalt toime tuleb, mille otsesel osalusel vesinikkloriidhappe sünteesi viimane etapp blokeeritakse. Sellistes tingimustes väheneb nii stimuleeritud kui ka basaalne (ilma ärritava aine olemasoluta) vesinikkloriidhappe sekretsioon.

Omeprasooli toime areneb 1 tunni jooksul pärast allaneelamist, saavutab haripunkti teiseks tunniks ja kestab peaaegu terve päeva. Omeprasooli täieliku toime hindamiseks tuleks pöörata tähelepanu konkreetsetele numbritele: 20 mg ravimist piisab, et hoida maosisese pH tasemel 3 kaksteistsõrmiksoole haavandit põdeval patsiendil 17 tunni jooksul.

Pärast omeprasooli ärajätmist normaliseerub sekretsioon 3-5 päeva jooksul.

Omeprasool on saadaval enterokates kapslites, mis tuleb alla neelata ilma närimata koos väikese koguse vedelikuga. Manustamise annus, sagedus ja kestus määratakse konkreetse haigusega. Seega nõuab äge kaksteistsõrmiksoole haavand 20 mg (1 kapsel) omeprasooli võtmist päevas 2-4 nädala jooksul, eriti rasketel juhtudel võite päevaannust suurendada 2 kapslini. Ägeda maohaavandi ning söögitoru erosiivse ja haavandilise põletiku korral võetakse ravimit 1-2 kapslit päevas 4-8 nädala jooksul. Omeprasooli võtmise kestus seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste korral, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest, on sarnane, kuid sel juhul ei tohiks päevane annus ületada 1 kapslit. Helikobakterioosi korral võetakse ravimit 1 kapsel 2 korda päevas 1 nädala jooksul koos antibiootikumidega. Omerpasooli võib retsidiivide vältimiseks võtta ka pärast haiguse aktiivse faasi lõppemist. Sellistel juhtudel võetakse ravimit 1 kapsel üks kord päevas pika (kuni kuus kuud) aja jooksul.

Väga oluline (eriti maohaavandi puhul) on enne ravi alustamist läbida onkoloogiline uuring, et välistada pahaloomuliste kasvajate esinemine. Vastasel juhul saate varjata onkopatoloogia sümptomeid, mis võib viia selle ravi enneaegse alguseni.

Farmakoloogia

Omeprasool on haavandivastane ravim, ensüümi H + /K + -adenosiintrifosfaadi (ATP) -faasi inhibiitor. Inhibeerib H + / K + - adenosiintrifosfaadi (ATP-faasi (H + / K + -adenosiintrifosfaadi (ATP) -faas, see on ka "prootonpump" või "prootonpump") aktiivsust parietaalrakkudes. mao, blokeerides seeläbi vesiniku ioonide ülekannet ja vesinikkloriidhappe sünteesi lõppfaasi maos.Omeprasool on eelravim.Parietaalrakkude tuubulite happelises keskkonnas muutub omeprasool aktiivseks metaboliidiks sulfeenamiidiks, mis pärsib membraani H + / K + - adenosiintrifosfaadi (ATP) faas, mis ühendub sellega disulfiidsilla tõttu See seletab omeprasooli toime suurt selektiivsust spetsiifiliselt parietaalrakkudele, kus on sulfeenamiidi moodustumise keskkond. Omeprasooli biotransformatsioon sulfeenamiidiks toimub kiiresti (2-4 minuti pärast).Sulfeenamiid on katioon ja ei imendu.

Omeprasool pärsib lõppfaasis vesinikkloriidhappe basaalset sekretsiooni ja stimuleerib mis tahes stiimulit. Vähendab mao sekretsiooni kogumahtu ja pärsib pepsiini vabanemist. Omeprasoolil on gastroprotektiivne toime, mille mehhanism ei ole selge. See ei mõjuta Castle'i sisemise teguri tootmist ega toidumassi ülemineku kiirust maost kaksteistsõrmiksoole. Omeprasool ei toimi atsetüülkoliini ja histamiini retseptoritele.

Omeprasooli kapslid sisaldavad kaetud mikrograanuleid, omeprasooli järkjärguline vabanemine ja toime algab 1 tund pärast allaneelamist, saavutab maksimumi 2 tunni pärast, kestab 24 tundi või kauem. Maksimaalse sekretsiooni 50% pärssimine pärast 20 mg ravimi ühekordset annust kestab 24 tundi.

Ühekordne annus päevas pärsib kiirelt ja tõhusalt päevast ja öist mao sekretsiooni, saavutades maksimumi pärast 4-päevast ravi. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel säilitab 20 mg omeprasooli võtmine mao pH = 3 17 tunni jooksul. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastub sekretoorne aktiivsus täielikult 3-5 päeva pärast.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Biosaadavus 30-40% (maksapuudulikkusega suureneb peaaegu 100%), suureneb eakatel ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel, neerupuudulikkus ei mõjuta. TC max - 0,5-3,5 tundi.

Kõrge lipofiilsusega tungib see kergesti mao parietaalrakkudesse. Side plasmavalkudega - 90-95% (albumiin ja happeline alfa 1-glükoproteiin).

T 1/2 - 0,5-1 h (maksapuudulikkusega - 3 h), kliirens - 500-600 ml / min. Metaboliseerub peaaegu täielikult maksas CYP2C19 ensüümsüsteemi osalusel, moodustades 6 farmakoloogiliselt inaktiivset metaboliiti (hüdroksüomeprasool, sulfiid ja sulfoonderivaadid jne). See on CYP2C19 isoensüümi inhibiitor. Eritumine neerude (70-80%) ja sapi (20-30%) kaudu metaboliitidena.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb eritumine proportsionaalselt kreatiini kliirensi vähenemisega. Eakatel patsientidel on eritumine vähenenud.

Vabastamise vorm

Kapslid on želatiinsed, valge korpuse ja kollase kaanega; kapslite sisu on sfäärilised mikrograanulid, kaetud, valge või valge kreemja varjundiga.

10 tükki. - kärgkontuurpakendid (3) - papppakendid.

Annustamine

Sees võetakse kapslid tavaliselt hommikul, ilma närimiseta, väikese koguse veega (vahetult enne sööki).

MSPVA-de võtmisest põhjustatud peptilise haavandi, refluksösofagiidi ja gastropaatia ägenemise korral - 20 mg 1 kord päevas. Raske refluksösofagiidiga patsientidel suurendatakse annust 40 mg-ni üks kord päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur - 2-4 nädalat, vajadusel - 4-5 nädalat; maohaavandiga, refluksösofagiidiga, MSPVA-de võtmisest põhjustatud seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega - 4-8 nädala jooksul.

Haigussümptomite vähendamine ja haavandi armistumine toimub enamikul juhtudel 2 nädala jooksul. Patsiendid, kellel ei ole pärast kahenädalast ravikuuri haavandi täielikku armistumist, peaksid ravi jätkama veel 2 nädalat.

Teiste haavandivastaste ravimitega ravile resistentsetele patsientidele määratakse 40 mg päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur - 4 nädalat, maohaavandi ja refluksösofagiidi ravikuur - 8 nädalat.

Zollinger-Elissoni sündroomiga, tavaliselt 60 mg 1 kord päevas; vajadusel suurendatakse annust 80-120 mg-ni päevas (annus jagatakse 2 annuseks).

Peptilise haavandi kordumise ennetamiseks - 10 mg 1 kord päevas.

Helicobacter pylori likvideerimiseks kasutatakse kolmekordset ravi (1 nädal: omeprasool 20 mg, amoksitsilliin 1 g, klaritromütsiin 500 mg - 2 korda päevas; või omeprasool 20 mg, klaritromütsiin 250 mg, metronidasool 2 korda 400 mg päevas päevas või omeprasooli 40 mg 1 kord päevas, amoksitsilliin 500 mg ja metronidasool 400 mg - 3 korda päevas)
või "topelt" ravi (2 nädala jooksul: omeprasool 20-40 mg ja amoksitsilliin 750 mg - 2 korda päevas või omeprasool 40 mg - 1 kord päevas ja klaritromütsiin 500 mg - 3 korda päevas või amoksitsilliin 0,75-1,5 g -2 korda päevas).

Maksapuudulikkuse korral määratakse 10-20 mg 1 kord päevas (raske maksapuudulikkuse korral ei tohi päevane annus ületada 20 mg); neerufunktsiooni kahjustuse korral ja eakatel patsientidel ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.

Üleannustamine

Sümptomid: segasus, ähmane nägemine, unisus, suukuivus, iiveldus, tahhükardia, arütmia, peavalu.

Ravi: sümptomaatiline. Hemodialüüs ei ole piisavalt tõhus. Spetsiifilist antidooti pole.

Interaktsioon

Võib vähendada ampitsilliini estrite, rauasoolade, itrakonasooli ja ketokonasooli imendumist (omeprasool tõstab mao pH-d).

Kuna see on tsütokroom P450 inhibiitor, võib see suurendada diasepaami, kaudsete antikoagulantide, fenütoiini (ravimid, mis metaboliseeruvad maksas tsütokroom CYP2C19 kaudu), mis mõnel juhul võib vajada nende ravimite annuste vähendamist, kontsentratsiooni ja vähendada eritumist. Võib suurendada klaritromütsiini plasmakontsentratsiooni.

Samal ajal ei põhjustanud omeprasooli pikaajaline kasutamine annuses 20 mg üks kord ööpäevas koos kofeiini, teofülliini, piroksikaami, diklofenaki, naprokseeni, metoprolooli, propranolooli, etanooli, tsüklosporiini, lidokaiini, kinidiini ja östradiooliga nende plasmakontsentratsiooni muutus.

Tugevdab inhibeerivat toimet hematopoeetilisele süsteemile ja teistele ravimitele.

Koostoimeid samaaegselt võetud antatsiididega ei esinenud.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus; harvadel juhtudel - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, maitsetundlikkuse häired, mõnel juhul - suukuivus, stomatiit, varasema raske maksahaigusega patsientidel - hepatiit (sh kollatõbi), maksafunktsiooni kahjustus.

Närvisüsteemist: raskete kaasuvate somaatiliste haigustega patsientidel - peavalu, pearinglus, agitatsioon, depressioon, varasema raske maksahaigusega patsientidel - entsefalopaatia.

Lihas-skeleti süsteemist: mõnel juhul - artralgia, myasthenia gravis, müalgia.

Hematopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, pantsütopeenia.

Naha osa: harva - nahalööve ja/või sügelus, mõnel juhul valgustundlikkus, multiformne eksudatiivne erüteem, alopeetsia.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, palavik, bronhospasm, interstitsiaalne nefriit ja anafülaktiline šokk.

Muu: harva - nägemishäired, halb enesetunne, perifeerne turse, suurenenud higistamine, günekomastia, mao näärmete tsüstide moodustumine pikaajalise ravi ajal (soolhappe sekretsiooni pärssimise tagajärg, on healoomuline, pöörduv).

Näidustused

• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ägedas faasis ja retsidiivivastane ravi), sh. seotud Helicobacter pyloriga (kombineeritud ravi osana);

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Ettevaatlikult: maksapuudulikkus. Maksapuudulikkuse korral määratakse 10-20 mg 1 kord päevas (raske maksapuudulikkuse korral ei tohi päevane annus ületada 20 mg);

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Ettevaatlikult: neerupuudulikkus. Neerufunktsiooni kahjustuse korral ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.

Kasutamine lastel

Lastel vastunäidustatud.

erijuhised

Enne ravi alustamist on vaja välistada pahaloomulise protsessi olemasolu (eriti maohaavandiga), kuna sümptomeid varjav ravi võib õige diagnoosi edasi lükata.

Selle võtmine koos toiduga ei mõjuta selle efektiivsust.