Inimesed, kelle elukutse on seotud hääleaparaadi pideva "kasutamisega", kannatavad kõige sagedamini sõlmeliste moodustiste ilmnemise all häälekurdidele. Põletikulisi protsesse orofarünksis, larüngiiti ja laulvaid sõlmesid täheldatakse pikaajalise laulmise, valju vestluse, vale hääleseade, artikulatsiooni, aga ka helikõrguse oskamatu manipuleerimise tõttu.

Lauljate sõlmed on paarismoodustised väikese mahuga sõlmeliste väljakasvude kujul, mis paiknevad häälekurdude servades. Need koosnevad kiulisest koest.

Hajusa vormi kujunemisel katavad sõlmed kogu voltide pinna, mis muudab oluliselt hääletämbrit.

Laulvad sõlmed ei ole kasvajad, vaid pigem "konnasilmad", mis on tekkinud häälepaelte suurest koormusest.

laiali valguda sidekoe karjudes, valjult rääkides või lauldes sidemete ülepingega. Sageli täheldatakse sõlmede teket inimestel, kes kasutavad laulmiseks kõrgeid helisid, seega on baritonide ja ka basside puhul patoloogia äärmiselt haruldane.

Kõrge heli häälduse taustal tulevad häälekurrud rohkem esile. Nende pikaajalise kokkupuute tõttu moodustub piiratud põletikufookus, mis on kiudude hüperplaasia aluseks. Seega moodustuvad sõlmelised kasvud.

Mõnel juhul muutuvad laulvad sõlmed polüüpideks ilma morfoloogilist struktuuri muutmata. Poistel tekib patoloogia vanuses 7-13 aastat, mil hormonaalsete kõikumiste mõjul suureneb häälekurdude kahjustamise oht häält moodustava aparatuuri tugevate koormustega (mängimisel, karjumisel).

Märgitakse, et nodulaarsed kahjustused on sageli kombineeritud larüngiidi katarraalse vormiga, mille põhjuseks võib olla adenoidide, kroonilise põskkoopapõletiku või nina vaheseina kõrvalekalde tõttu nõrgenenud nasaalne hingamine. Sellisel juhul võimaldab nina kaudu hingamise taastamine päästa lapse sõlmedest.

Voldude lüüasaamine toob kaasa hääle käheduse, helitugevuse kaotuse ja puude. Eelsoodumustegurite hulgas, mis suurendavad haiguse riski, tasub esile tõsta:

• suitsetamine;
• sõltuvus alkohoolsetest jookidest;
• hääleaparaadi kahjustus põletikulised haigused hingamissüsteem;
• vale hääl.

Nodulaarne kasv läbib mitu etappi:

• pärast epiteeli kahjustust algab intensiivne sekretsiooni tootmine, mis visualiseeritakse larüngoskoopia käigus;
• põletikulise protsessi pikaajalise säilimise tõttu voldi pinnast kõrgema tõusu ilmnemine;
• sõlme moodustumine.

Kliinilised sümptomid

Seda haigust iseloomustavad mitmed sümptomid:

• hääle kiire väsimus;
• häälekähedus;
• ebamugavustunne, kuivus ja sügelus.

Kui hääle intensiivse "kasutamise" kogemus ulatub 10 aastani, võib inimesel tekkida häälehäired (tämbrimuutus) või täielik puudumine kõlavus (kähedus). Rääkides või karjudes võib ka valu tunda kaelas.

Haiguse algperioodi iseloomustab fonasteenia (funktsionaalne häire, mis esineb ebastabiilse närvisüsteemiga inimestel). Selle arengu põhjuseks on ebaõige hääljuhtimine tugeva stressi taustal. Patsient võib kaevata:

• higistamine, kõdistamine, põletustunne orofarünksis;
• paresteesia emakakaela piirkonnas;
• raskustunne, valulikkus, spasmid kõris.

Laulvad sõlmed ilmnevad enamikul juhtudel kõri pikaajalise põletiku taustal. Larüngiit põhjustab proliferatiivsete protsesside arengut, mille tulemusena võivad tekkida mitmesugused healoomulised kasvajad.

Patoloogia edenedes kaob inimesel võime moodustada vajalikku heli, hääl "lahkeneb", tekivad vibratsioonihelid.

Et kõvasti rääkida, peab inimene palju pingutama. Patoloogiat põhjustab häälekurdude mittetäielik sulgumine, mille tulemusena tekib täiendav õhuvool ja muutub hääle kõla.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring. Larüngiiti saab tuvastada larüngoskoopia abil, mille käigus visualiseeritakse lahtine, turse, hüpereemiline limaskest, mis on kaetud limaga.

Sõlmede peamine omadus on nende sümmeetriline paigutus. Voldude funktsionaalse seisundi hindamiseks tehakse larüngostroboskoopia ja mikrolarüngostroboskoopia. Uuringu käigus saab tuvastada nende mittesünkroonset võnkumist ja liikumisulatuse vähenemist.

Voldidele puhkust pakkudes võib nende liikumatuse asemel näha kaootilisi kokkutõmbeid ja tõmblemist, mis meenutab värinat.

Praegu puuduvad lauljate sõlmedel objektiivsed kriteeriumid kutsesobivuse määramiseks, mis viib kohati valediagnoosi ja ekslike ekspertarvamusteni. Kutsehaiguse diagnoosimisel võetakse arvesse paljusid tegureid:

• eriala sanitaar-hügieeniliste iseärasuste õppimine (häälekoormuse norm on 20 tundi nädalas);
• anamneetiline teave (suitsetamine, alkohol, vigastused, ENT organite operatsioonid);
• kõripõletiku korral otolaringoloogi külastamise sagedus;
• häälemoodustava seadme oleku jälgimine;
• tööprotsessi tunnused.

Meditsiinilised juhised

Lauljate sõlmede diagnoosimisel tuleb kindlasti jälgida häälerežiimi, välistada hüpotermia, suitsetamine ja alkohoolsed joogid. Larüngiiti ravitakse põletikuvastase ravi, antihistamiinikumide ja õlilahuste tilgutamisega kõri.

Samuti võib määrata hormonaalseid aineid, leeliselisi inhalatsioone vitamiinikomponentidega, biostimulande, tsinki, tanniini. Ravi taktika valik sõltub haiguse vormist.

Laialdaselt kasutatakse füsioteraapiat (elektroforees jodiidiga, samuti kaaliumkloriid, tokoferool). Seotud düsfunktsiooniga närvisüsteem on näidustatud rahustid ravimid. Kuristamiseks kasutatakse kummeli või salvei keedust.

Patsient on koolitatud sooritama spetsiaalseid harjutusi, mille tõttu struktureeritakse ümber voltide töö, mis hoiab ära nende edasise kahjustamise.

Äsja moodustunud sõlmed on kergesti ümber pööratavad.

Fibroos areneb "vanades" sõlmedes, seetõttu on soovitatav mikrokirurgiline eemaldamine. Endolarüngiidi eemaldamine toimub mikroinstrumentide ja mikroskoobi abil. Kirurgilise sekkumise kestus on umbes veerand tundi. Tänu kohalikule anesteesiale ei tunne inimene valu ja ebamugavustunnet. Harva on vajalik üldanesteesia.

Operatsioonijärgsel perioodil jälgitakse 20 päeva jooksul spetsiaalset häälerežiimi. Põletikuvastane ravi viiakse läbi esimesel nädalal.

Tööle naasmine on lubatud üks kuu pärast operatsiooni. Ärge unustage võimalikke ägenemisi, kui ennetavaid meetmeid ei järgita.

Ärahoidmine

Krooniline larüngiit on vokaalitundide ja häälevaliku vastunäidustus. kõne elukutsed. Häälekurdude kahjustamise vältimiseks sõlmeliste väljakasvude tõttu on vaja järgida mõningaid soovitusi:

• regulaarne läbivaatus kõrva-nina-kurguarsti juures varajane avastamine haigus;
• koolitada noori spetsialiste oma häälega õigeteks “manöövriteks”;
• ettevaatlik suhtumine häält moodustavasse aparaati (ärge karjuge ega laulge valjult).

Häälekurru sõlmed (laulvad sõlmed, karjujate sõlmed) on väikesed paarilised, paiknevad sümmeetriliselt piki häälekurrude servi väga väikese suurusega (ainult paar millimeetrit) moodustised, mis koosnevad kiulisest koest. Neid täheldatakse peamiselt suure häälekoormusega häälkõne elukutsete esindajatel. Neid täheldatakse sagedamini 20–50-aastastel täiskasvanutel, peamiselt naistel, kellel on vastuvõtlik psüühika. emotsionaalne pinge. Harvem lastel, enamasti vanuses 6-12 aastat, sagedamini poistel. Selles vanuses laste mänge saadab karjumine. Häälekurdude sõlmede moodustumisega lastel kaasneb sageli sekundaarne katarraalne larüngiit, mis on tingitud adenoidide olemasolust ja nasaalse hingamise häiretest. Adenoidide eemaldamine põhjustab reeglina häälepaelte sõlmede spontaanset kadumist. Morfoloogiliselt ei ole need sõlmed kasvaja! Need on häälekurdude oma sidekoe ülekasvud. Tavaliselt tekivad need siis, kui hääl on üle pingutatud, karjub, laulab, kui hääle moodustamisel kasutatakse kõrgete registrite helisid (sagedamini sopranitel, tenaridel, kontratenoritel; harva kontraltidel, baretonidel ja bassidel). Häälekurdude ülepinge põhjustab neile väikeste tihendite moodustumist. Aja jooksul need tihendid kõvastuvad, muutudes nagu mazol. Sõlmed suurenevad. Larüngoskoobi pilt: väikesed sümmeetriliselt paiknevad koekasvud piki häälekurdude servi. Sõlmed ei erine värvi poolest häälepaeltest (erinevalt häälepaelte polüüpidest!!!). Sõlmed ei näita intensiivset kasvu. Ühepoolne moodustis häälepaeltel ei ole sõlme! Sõlmed paiknevad tavaliselt sümmeetriliselt paarikaupa ja on alati ühesuurused. Hoolikalt tuleks uurida paarishäälekurde, mis ei ole sümmeetrilised. See võib olla häälepaelte polüübid. Sümptomid: - Mõõdukas häälekähedus; - hääle kiire väsimine; - Ebamugavustunne foneerimise (rääkimise) ajal. Diagnoos: kliiniline pilt; ENT arsti läbivaatus (larüngoskoopia). Ravi: äsja tekkinud laulvad sõlmed on tavaliselt pöörduvad. On vaja jälgida häälepuhkust; vältige alkoholi, suitsetamist, vürtsikat toitu, kuuma ja külma toitu. Põletikuvastane ravi on ette nähtud. Hea efekti annavad kõri infusioonid. ravimid kombineerituna elektroforeesiga. Kuid sageli jätkavad patsiendid "aktiivset" hääle kasutamist, mis on nende professionaalne "instrument". See aitab kaasa haiguse kordumisele ja püsivate sõlmede moodustumisele, mis ei allu konservatiivsele ravile. Püsivate hüperplastiliste muutuste ravis häälepaelte sõlmedes tuleks kõige tõhusamaks meetodiks pidada mikrolarüngoskoopia tehnikat kasutavat fonosirurgia. Võite kasutada ka laser- ja krüokirurgilist meetodit. Pärast - operatsioonijärgne foniaatriline taastusravi (viib läbi arst - foniaater).

Häälepaelte sõlmed on tõsine häire, mis esineb inimestel sageli ühel või teisel eluperioodil. Vokaalaparaadiga seotud patoloogiaid täheldatakse sageli inimestel, kes on sunnitud palju laulma ja rääkima. Sellise probleemi ilmnemise põhjused võivad olla erinevad. Üks levinumaid on fonatsioonihingamise ja artikulatsiooni toimimise rikkumine.

Sellel keha seisundil on palju nimesid, sealhulgas laulvad sõlmed. Seda nimetatakse ka nodulaarseks larüngiidiks. See on väike tokk, mis paikneb sümmeetriliselt piki moodustumise häälekurdude servi, mis koosneb kiulisest koest. Kui me räägime morfoloogiast, siis sõlmed ei ole kasvaja. Sellega seoses on õigem võrrelda neid häälepaelte kallustega.

Häälepaelte oma sidekude kasvab nende eesmise ja keskmise kolmandiku piirile ja nii tekib sõlm. Moodustused tekivad hääleaparaadi ülepinge tagajärjel. See võib olla kõva häälega laulmine, karjumine, ettelugemine. Sõlmede tekkerisk suureneb kõrgete helide sagedase kasutamisega.

Laste keha

Häälepaelte sõlmede moodustumist lapsel täheldatakse vanuses 5–12 aastat. Kõige sagedamini on ohus poisid, kuna hormonaalse arengu staadiumis on hääleaparaat häälekoormuse ajal vastuvõtlikum. Reeglina kaasnevad selles vanuses laste mängudega alati karjed. Meditsiinipraktikas esineb sageli lastel sõlmede moodustumist sekundaarse katarraalse larüngiidi taustal.

Omakorda provotseeris haigust adenoidide teke ja nina hingamise halvenemine. Kui ninaõõnes kasvajad eemaldatakse, põhjustab see peaaegu alati häälekurdude sõlmede iseseisvat kadumist.

Moodustamise põhjused ja arengumehhanism

Kõneaparaadi voltide liigne pinge on sõlmede moodustumise peamine põhjus. Inimestel, kelle elukutse on seotud pideva häälekasutusega, tekivad suurema tõenäosusega laulusõlmed. Sellesse kategooriasse kuuluvad lauljad, esinejad, näitlejad ja giidid. Häälepaelte paksenemist soodustavad ebaõige fonatsioonihingamine, pikaajaline kokkupuude valjude helidega ja kõrgete nootide oskamatu eraldamine.

Teine tegur, mis mõjutab kalluse teket häälepaeltel, on sagedased läbirääkimised võõrkeeltes.

Kui kõri lihased on üle pingutatud, väheneb voltide toonus. Häälepaelte sagedane kokkupuude kõrgete helide ajal tekitab hõõrdeefekti. Mõne aja pärast tekivad kahjustatud alale põletikukolded – sõlmed. Pidev koormus, kõige sagedamini lauljatel, põhjustab sidekoe kasvu. Saadud kallused kõvenevad ja suurenevad järk-järgult.

Sõlme moodustumise protsessis osalevad ka muud tegurid, mis süvendavad Negatiivne mõju kõri sidemetel:

• äkilised temperatuurimuutused;
• ebamugavad poosid;
• ülekoormus psühho-emotsionaalses plaanis;

• ninaneelus esinev põletikuline protsess;
• kuiv tolmune õhk;
• keha suurenenud tundlikkus allergeenide suhtes;
• taustmüra olemasolu;
• halb ruumiakustika;
• alkohoolsete jookide sagedane joomine ja suitsetamine.

Tugeva häälepinge korral võivad tekkida hematoomid, mis on väikesed hemorraagid. Aja jooksul need lahustuvad. Nende asemele moodustuvad kiulised tihendid. Sarnane arengumehhanism on polüüpidel. Sellisel juhul ei ole sõlmed kasvajad.

Sümptomid

Keha seisundiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• kuivus ja kurguvalu;
• pinge- ja valutunne neelus ja kõris;
• hääle väsimus.

Uurimisel ei tuvasta arst mingeid haigusnähte. Hääl ise kõlab ilma igasuguste vigadeta. Tulevikus olukord halveneb ja rikkumised süvenevad. Alguses väheneb kõrgete sageduste tugevus ja seejärel ilmnevad helide deformatsioonid.

Tekkinud hääle kähedus kaob peale hommikust ärkamist. Lihtlause ütlemiseks peab inimene pingutama. Patsiendil on hingeõhk. See on tingitud sidemete sulgemise võimetusest.

Haiguse diagnoosimine

Kui sidemetele tekivad sõlmed, on oluline eristada sümptomeid teistest haigustest. Larüngoskoopia võib aidata diagnoosi kinnitada. Patoloogia esialgne staadium nõuab üksikasjalikumat uurimist. Fonasteenia abil uuritakse häälepaelte funktsionaalsust. See näitab heli vibratsiooni ebaühtlust, võnke amplituudi vähenemist ja asünkroonsust.

Ravi

Patsiendi tervendamine on võimalik integreeritud lähenemisviisiga ravile. Tähtsus on režiim, milles on vaja piirata kõnesidet ja vähendada hääle helitugevust. Puhkeseisundis olevad sidemed taastatakse järk-järgult, normaliseerides seeläbi häält. Puhkus on samuti oluline, sest see aitab peatada kudede kasvu.

Kui annate korduvalt liigset koormust, taastub häälekähedus. Selleks peate oma kõne helitugevust ise reguleerima. Ravi etapis on vaja keelduda halvad harjumused suitsetamise näol. Hoidke keha alati soojas ja vältige stressirohke olukordi.

Konservatiivne meetod ja kirurgiline sekkumine

Esimesel juhul on ravimid asendamatud. Häälepaelte tuberkuloosi ravitakse samamoodi nagu teisi kõris esinevaid haigusi. Kasutage antihistamiine, põletikuvastaseid ja rahustavaid ravimeid. Samuti määratakse patsiendile biostimulandid ja vitamiinid. Paralleelselt toimub ninaneelu krooniliste põletikuliste protsesside ravi.

Olenemata valitud ravimeetodist mängib teraapias võtmerolli häälerežiimi järgimine. Oluline on ka elukvaliteedi parandamine. Patsient peab järgima järgmisi soovitusi:

1. Rääkige tavalisel häälel ilma suur hulk jõupingutusi. Selleks, et sidemeid mitte üle koormata, ei saa te sosinal rääkida.
2. Vanemad peaksid hoidma väikelapsi hõivatud mängudega, mis takistavad valju karjumist.
3. Teismelistel on keelatud rääkida, ette lugeda ja karjuda. Spordivõistlused tuleb seisukorra paranemiseni edasi lükata. Minimeerige kõik vestlused.
4. Vaikust peetakse vähemalt 2 nädalat.

Häälepaelte haiguste ilmingud sõlmede kujul on häälega töötamist vajavate elukutsete esindajate jaoks ebameeldiv probleem. Intensiivne professionaalne tegevus toob kaasa piiratud häälevõime. Kui patsient on avastanud haiguse esimesed sümptomid, on vaja konsulteerida arstiga ja alustada ravi.

Inimesed, kelle elukutse on seotud hääleaparaadi pideva "kasutamisega", kannatavad kõige sagedamini sõlmeliste moodustiste ilmnemise all häälekurdidele. Põletikulisi protsesse orofarünksis, larüngiiti ja laulvaid sõlmesid täheldatakse pikaajalise laulmise, valju vestluse, vale hääleseade, artikulatsiooni, aga ka helikõrguse oskamatu manipuleerimise tõttu.

Lauljate sõlmed on paarismoodustised väikese mahuga sõlmeliste väljakasvude kujul, mis paiknevad häälekurdude servades. Need koosnevad kiulisest koest.

Hajusa vormi kujunemisel katavad sõlmed kogu voltide pinna, mis muudab oluliselt hääletämbrit.

Laulvad sõlmed ei ole kasvajad, vaid pigem "konnasilmad", mis on tekkinud häälepaelte suurest koormusest.

Sidekoe kasvud tekivad siis, kui sidemed on karjudes, valjult rääkides või lauldes üle pingutatud. Sageli täheldatakse sõlmede teket inimestel, kes kasutavad laulmiseks kõrgeid helisid, seega on baritonide ja ka basside puhul patoloogia äärmiselt haruldane.

Kõrge heli häälduse taustal tulevad häälekurrud rohkem esile. Nende pikaajalise kokkupuute tõttu moodustub piiratud põletikufookus, mis on kiudude hüperplaasia aluseks. Seega moodustuvad sõlmelised kasvud.

Mõnel juhul muutuvad laulvad sõlmed polüüpideks ilma morfoloogilist struktuuri muutmata. Poistel tekib patoloogia vanuses 7-13 aastat, mil hormonaalsete kõikumiste mõjul suureneb häälekurdude kahjustamise oht häält moodustava aparatuuri tugevate koormustega (mängimisel, karjumisel).

Märgitakse, et nodulaarsed kahjustused on sageli kombineeritud larüngiidi katarraalse vormiga, mille põhjuseks võib olla adenoidide, kroonilise põskkoopapõletiku või nina vaheseina kõrvalekalde tõttu nõrgenenud nasaalne hingamine. Sellisel juhul võimaldab nina kaudu hingamise taastamine päästa lapse sõlmedest.

Voldude lüüasaamine toob kaasa hääle käheduse, helitugevuse kaotuse ja puude. Eelsoodumustegurite hulgas, mis suurendavad haiguse riski, tasub esile tõsta:

• suitsetamine;
• sõltuvus alkohoolsetest jookidest;
• häält moodustava aparaadi kahjustus hingamisteede põletikuliste haiguste korral;
• vale hääl.

Nodulaarne kasv läbib mitu etappi:

• pärast epiteeli kahjustust algab intensiivne sekretsiooni tootmine, mis visualiseeritakse larüngoskoopia käigus;
• põletikulise protsessi pikaajalise säilimise tõttu voldi pinnast kõrgema tõusu ilmnemine;
• sõlme moodustumine.

Kliinilised sümptomid

Seda haigust iseloomustavad mitmed sümptomid:

• hääle kiire väsimus;
• häälekähedus;
• ebamugavustunne, kuivus ja sügelus.

Kui hääle intensiivse "kasutamise" kogemus ulatub 10 aastani, võib inimene märgata häälehäireid (tämbrimuutus) või täielikku kõlapuudust (kähedus). Rääkides või karjudes võib ka valu tunda kaelas.

Haiguse algperioodi iseloomustab fonasteenia (funktsionaalne häire, mis esineb ebastabiilse närvisüsteemiga inimestel). Selle arengu põhjuseks on ebaõige hääljuhtimine tugeva stressi taustal. Patsient võib kaevata:

• higistamine, kõdistamine, põletustunne orofarünksis;
• paresteesia emakakaela piirkonnas;
• raskustunne, valulikkus, spasmid kõris.

Laulvad sõlmed ilmnevad enamikul juhtudel kõri pikaajalise põletiku taustal. Larüngiit põhjustab proliferatiivsete protsesside arengut, mille tulemusena võivad tekkida mitmesugused healoomulised kasvajad.

Patoloogia edenedes kaob inimesel võime moodustada vajalikku heli, hääl "lahkeneb", tekivad vibratsioonihelid.

Et kõvasti rääkida, peab inimene palju pingutama. Patoloogiat põhjustab häälekurdude mittetäielik sulgumine, mille tulemusena tekib täiendav õhuvool ja muutub hääle kõla.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring. Larüngiiti saab tuvastada larüngoskoopia abil, mille käigus visualiseeritakse lahtine, turse, hüpereemiline limaskest, mis on kaetud limaga.

Sõlmede peamine omadus on nende sümmeetriline paigutus. Voldude funktsionaalse seisundi hindamiseks tehakse larüngostroboskoopia ja mikrolarüngostroboskoopia. Uuringu käigus saab tuvastada nende mittesünkroonset võnkumist ja liikumisulatuse vähenemist.

Voldidele puhkust pakkudes võib nende liikumatuse asemel näha kaootilisi kokkutõmbeid ja tõmblemist, mis meenutab värinat.

Praegu puuduvad lauljate sõlmedel objektiivsed kriteeriumid kutsesobivuse määramiseks, mis viib kohati valediagnoosi ja ekslike ekspertarvamusteni. Kutsehaiguse diagnoosimisel võetakse arvesse paljusid tegureid:

• eriala sanitaar-hügieeniliste iseärasuste õppimine (häälekoormuse norm on 20 tundi nädalas);
• anamneetiline teave (suitsetamine, alkohol, vigastused, ENT organite operatsioonid);
• kõripõletiku korral otolaringoloogi külastamise sagedus;
• häälemoodustava seadme oleku jälgimine;
• tööprotsessi tunnused.

Meditsiinilised juhised

Lauljate sõlmede diagnoosimisel tuleb kindlasti jälgida häälerežiimi, välistada hüpotermia, suitsetamine ja alkohoolsed joogid. Larüngiiti ravitakse põletikuvastase ravi, antihistamiinikumide ja õlilahuste tilgutamisega kõri.

Samuti võib määrata hormonaalseid aineid, leeliselisi inhalatsioone vitamiinikomponentidega, biostimulande, tsinki, tanniini. Ravi taktika valik sõltub haiguse vormist.

Laialdaselt kasutatakse füsioteraapiat (elektroforees jodiidiga, samuti kaaliumkloriid, tokoferool). Samaaegse närvisüsteemi düsfunktsiooni korral on näidustatud rahustav ravim. Kuristamiseks kasutatakse kummeli või salvei keedust.

Patsient on koolitatud sooritama spetsiaalseid harjutusi, mille tõttu struktureeritakse ümber voltide töö, mis hoiab ära nende edasise kahjustamise.

Äsja moodustunud sõlmed on kergesti ümber pööratavad.

Fibroos areneb "vanades" sõlmedes, seetõttu on soovitatav mikrokirurgiline eemaldamine. Endolarüngiidi eemaldamine toimub mikroinstrumentide ja mikroskoobi abil. Kirurgilise sekkumise kestus on umbes veerand tundi. Tänu kohalikule anesteesiale ei tunne inimene valu ja ebamugavustunnet. Harva on vajalik üldanesteesia.

Operatsioonijärgsel perioodil jälgitakse 20 päeva jooksul spetsiaalset häälerežiimi. Põletikuvastane ravi viiakse läbi esimesel nädalal.

Tööle naasmine on lubatud üks kuu pärast operatsiooni. Ärge unustage võimalikke ägenemisi, kui ennetavaid meetmeid ei järgita.

Ärahoidmine

Krooniline larüngiit on vastunäidustus hääletreeningule ja häälkõne erialade valikule. Häälekurdude kahjustamise vältimiseks sõlmeliste väljakasvude tõttu on vaja järgida mõningaid soovitusi:

• regulaarne läbivaatus kõrva-nina-kurguarsti juures haiguse varajase avastamise eesmärgil;
• koolitada noori spetsialiste oma häälega õigeteks “manöövriteks”;
• ettevaatlik suhtumine häält moodustavasse aparaati (ärge karjuge ega laulge valjult).

Kui keevitajana töötav Ivan Ivanovitš Pupkin hääle kaotab, pole ta väga ärritunud. Ja kui inimene, kelle ainus sissetulekuallikas on VOKAAL, hirmutav. Aga tõesti, ärge heitke meelt. Peamine on sel juhul leida kvalifitseeritud arst, kes mõistab, milles probleem on.
Ärge külastage otolaringolooge, nad vaid teesklevad, et näevad sidemeid. Kutsutakse arst, kes tegeleb hääleaparaadi probleemidega FONIATR. Venemaa üks parimaid foniaate Zoja Andreevna Izgarõševa usub, et vokaalaparaadi ravimatuid haigusi pole, kuna sidemed aja jooksul taastuvad. Ja on arste, kes ei suuda õigesti diagnoosida ega ravida. Tema praktikas oli juhtum kuulsa lauljaga, kes pärast haigust jätkab tööd ühe häälepaela kallal. Ja see on võimalik! Zoya Andreevna elab Moskvas, vastuvõtt on Bolshoi Teatri kliinikus aadressil:

103009 Moskva,
St. Velyka Dimitrovka 8/2
Venemaa Riikliku Akadeemilise Bolshoi Teatri filiaal-polikliinik

Niisiis, probleemid hääleaparaadiga.

Kui teil on häälekähedus, kui lauldes tulevad välja "kuked", kui pärast mitme loo esitamist on vahemiku langus, on aeg mõelda. Selle põhjuseks võivad olla järgmised põhjused:

Nagu teate, ei tohiks vokalist oma häälepaelu pingutada mitte rohkem kui neli akadeemilist tundi päevas. Vastasel juhul võib teatud aja möödudes tekkida nn "mittesulgemine".
Esiteks peate paar päeva vaikselt olema. Kui mittesulgumine ära ei kao, siis lülitusid sidemed end koormuse eest kaitstes üle valele heliproduktsioonile. Abi siin lihtsad harjutused, millele tuleb anda paar päeva, et mittesulgemine ei tekitaks tõsisemat haigust.

2. Laulvad sõlmed.

Laulvad sõlmed tekivad hääle ülepinge, ebaõige heli tekitamise tagajärjel. Need on omamoodi kallused häälepaeltel.
Laulvate sõlmede ilmnemise sümptomid: kähedus, hääl "hapub", kuid reeglina, kui häält ei pingutata, taastub see väga lühikeseks ajaks. Ja kõige ilmsem märk sõlmede ilmnemisest on pidev, kerge köha - mitte kurguvalu, vaid nagu midagi oleks teel.Mõnikord - lümfisõlmede suurenemine.
Ravi: alustamata etappidel aitab lihtne retsept: kerige kolmeaastase aaloeõie lihavat lehte hakklihamasinas, lisage õite (soovitavalt maikuu) mett vahekorras üks ühele. Valmistatud jook lahustatakse suus, üks teelusikatäis kolm korda päevas. Pärast resorptsiooni - nelikümmend minutit ei söö, joo, ära suitseta! Öösel (viieks tunniks) siduge kaela ümber kompress, mis koosneb võrdsetes osades novokaiinist (0,5%), dimeksiidist ja aaloe tinktuurist. Ja muidugi kategooriliselt ärge laulge, vaid rääkige võimalikult vähe, vaiksel häälel. Ravi kestus on viis kuni seitse päeva.
Laulvate sõlmede edasijõudnud staadiumis on soovitatav lisada ülaltoodud ravile Aloe kasutamine (intramuskulaarselt, üks kord päevas, 10 päeva), Calcium Sandoz (1-2 tabletti kolm korda päevas) ja süstid kõri. on nõutavad. Alustamata sõlmed imenduvad Contractubexi salviga suurepäraselt. Salvi kasutamine on järgmine: pigistage tühja viaali 0,5 mm, lisage sinna 1 kuubik soolalahust, lahustage Contractubex ja valage ettevalmistatud vedelik kõri kaks kuni kolm korda päevas. Kaljuste sõlmede korral suurendage infusioonide arvu. Täiustatud vormide puhul aitab järgmine infusiooniskeem: Lidaza, lahjendatud soolalahusega (1 kuubik). 20 minutit pärast Lidaza - Contractubex salvi infusiooni. 30 minuti pärast omakorda kohe: 1 kuubik 10% askorbiinhapet; 1 kapsel Troxevasini, lahustatud 1 ml soolalahuses; 0,3 Hüdrokortisoon (vedelik) lahustatuna 1 kuubikus soolalahuses Pärast infusiooni - 40 minutit, ärge võtke midagi suhu. Ravikuur on 15 päeva.
Kui a antud ravi ei aidanud - jääb viimane abinõu - operatsioon. See on täiesti valutu, nädala pärast saab juba laulda, kuid parem on oodata kuu aega. Peamine on valida operatsiooniks hea eriarst.Mõned arstid ja vokalistid eelistavad ravi asemel kirurgiat laulvate sõlmede eemaldamiseks. See on arusaadav – ravi võtab aega kuu-kaks ja peale operatsiooni tekib hääl paari päeva pärast (harvadel juhtudel nädala pärast). Kuid enne ravimeetodi valimist peate mitu korda mõtlema. Operatsioon ise on tühine, kõik sõltub arsti võimetest. Aga eksimused pole kuskil välistatud. Seetõttu on see teie otsustada.

3. Hemorraagia kõris.

Halb asi. Verejooksu põhjuseks on vokaaltundide jätkumine koos laulusõlmedega ja ebainimlik stress häälele. Nagu teate, koosnevad sidemed paljudest veresoontest. Kui laulvad sõlmed hakkavad sidemeid hõõruma, painduvad sidemed, leides oma tööks soodsama positsiooni. Sõlmed jätkavad uue koha hõõrumist ja anum puruneb.
Sümptomid: olenevad sellest, kui palju verejookse tekkis (mitu veresoont lõhkes). Üksikuga kaob hääl, kolmekordsega kaob isegi tämber - jääb vaid sosin. Kõri paisub, tekitades kurgus paistetustunde.
Ravi: väga pikk. Olge valmis umbes aastaks, et mitte vokaali harjutada. Häälepaelad (ja õige on öelda KOLDID) - taastuvad iseenesest ja kui on võimalus vait olla, siis aja jooksul taastub hääl ise. Peaasi on vait olla! Paranemisprotsessi kiirendamiseks võite rakendada füsioteraapiat - MAGNET. Viis protseduuri, mitte rohkem. Sel juhul ei tohiks te sisse hingata, sest mikroskoopiliste tilkade kokkupuude häälepaeltega aitab kaasa nende tursele, mis on antud juhul vastuvõetamatu. Protsessi saate kiirendada, kui võtate E-vitamiini (Aevit) kolm korda päevas, üks kapsel .

4. Armid voltidel

Sümptomid: armid on hemorraagiate tagajärjed. Valesti sulandunud anumad moodustavad sidemele armi, mis sarnaneb laulva sõlmega. Sarnaselt laulvate sõlmedega hõõrub arm veel ühte volti, seetõttu koormuse korral hääl kaob ja täieliku vaikusega taastub.
Ravi: mõnikord armid lahustuvad pädeva akadeemilise vokaalse koolituse tõttu. Nagu ka kompressid ja infusioonid (vt laulvad sõlmed), pluss - elektroforees Lidazaga (10 protseduuri), Dicinon - 1 tablett kolm korda päevas mitme kuu jooksul.
Ravi on pikk, seda kursust soovitatakse kaks korda aastas kahe aasta jooksul.

5. Närviline stress

Sümptomid: Pärast tugevat närvišokki kaob hääl osaliselt, ilmneb vilistav hingamine.
Ravi: Reeglina ei ole sellistel juhtudel ravi vaja. Piisab rahunemisest ja nelja-viie päeva pärast taastub hääl.

Saa ruttu terveks!

Tähelepanu! Need harjutused on mõeldud õige heli tekitamise arendamiseks, laulvate sõlmede resorptsiooni soodustamiseks, sidemete sulgumise taastamiseks.

Seega tuleks harjutusi teha kaks nädalat.
Esimesel kolmel päeval teeme IGA TUNDI järgmisi harjutusi (loomulikult ei kehti harjutused öösel!):
1. Kujutasime ette, et kuristame kuristamist, kuid ei visanud pead püsti, vaid pöörasime aeglaselt vasakult paremale, tehes “kurgimis” hääli, kuni oli piisavalt hingetõmmet.
2. Hingasime suuga sügavalt sisse, aeglaselt välja hingates, pomiseme, samal ajal koputame nimetissõrmedega kergelt ninasõõrmetele.
3. Sama nagu teine ​​harjutus, ainult et sõrmedega ninasõõrmetele koputamise asemel koputame nasolaabiaalsetele (miimika) kortsudele.

Kolm päeva hiljem lisame nendele harjutustele järgmise, tehes sama iga tund:

4. Koputage õrnalt sõrmedega ülahuul, samas öeldes "oleks-oleks-oleks", kuni hinge jääb piisavalt.
5. Koputage sõrmega õrnalt alahuulele, öeldes samal ajal "sina-sina-sina-sina-sina" või "ze-ze-ze-ze".
6. Hingake suuga sügavalt sisse. Koputame rusikaga vastu rinda, ühelt õlalt teisele, skandeerime "A-a-a-a-O-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o". Ärgem kiirustagem, hoidkem hinge.

Kolme kuni nelja päeva pärast lisame nendele harjutustele järgmise, sooritades kõiki harjutusi iga KAHE TUNNI järel:

6. Suuga hingates ütleme “MAM”, me ei jäta kaashäälikut “em” lõpus maha, vaid jätkame nina kaudu välja hingates, pomisedes, koputades samaaegselt sõrmedega mõlemale ninasõõrmele, kuni hingetõmbeni. tarne saab otsa. Jõime kolm väikest lonksu vett. Seejärel ütleme uuesti "Ema" ja keerame aeglaselt pea asendist "sirge – paremale", koputades vasaku käe sõrmega vasaku ninasõõrmele. Jälle võtsid nad kolm VÄIKEST lonksu vett. (Oluline on juua väikeste lonksudena, siis hakkavad häälepaelad tööle!). Ja harjutuse kolmas etapp - "otse - vasakule", koputades sõrmega paremale ninasõõrmele. Nad jõid jälle vett. Vesi on hea asendada ürtide (saialill, kummel jt) tinktuuriga. Ja ärge unustage enne iga silpi suuga sügavalt sisse hingata.Sama harjutuse sooritame ka silpidel "Ema", "Ema", "Ema", "Mu", "Ema".
Kaks päeva hiljem muudame silbi "Mam" vastu "Bam" (seega "Bam", "Bom", "Boom", "Bim" jne), veel kaks päeva hiljem "Zam" ja veel kaks päeva hiljem. "Zhamile".

Järgmine etapp:

1. Kromaatilised laulud on väga kasulikud. Aga laulmisega on veel vara alustada. Pomiseme laulu (c, #c, d, # d, e, f, # f, g ja tagasi - g, # f, f, e, # d, d, # c, c), surudes väljahingamisel , tõstes esile iga noodi liikuvas tempos. Vahemik pole suur, esiteks - viiendik (järk-järgult suurenev) madalas registris mugava tessituuriga.
2. Parim laul häälepaelte raviks ja ennetamiseks "Moskva õhtud". Hingame suuga sügavalt sisse, seejärel aeglaselt, pöörates pead vasakult paremale, pomiseme nimetissõrmega vasakusse ninasõõrmesse koputades ninna tuntud motiivi “Aias ei kosta isegi kahinat”. vasak käsi. Vastavalt teisele poole: keerake pead paremalt vasakule, koputage parema käe sõrmega paremat ninasõõret. Tõstame poole tooni võrra, pomiseme uuesti. Veel üks pooltoon jne.

Lõpuks hakkame laulma ainult staccatol:

1. Ära kiirusta hääletama! Me ei laula veel laule. Alustame tuntud kromaatilise lauluga. Suurendame laulu suurust oktaavini (mitte mingil juhul ei pinguta sidemeid!) Pärast laulu möirgamist laulame seda lahtise suuga, saatel "A! A! A!" samas vaimus nagu pomisesime: enne iga nooti tõmbame hinge, hääl on aktiivne.
2. Kolmkõla helide järgi sooritame staccato silpidel "Ma-mi-mo-mi-ma", siis tõstame poole tooni võrra jne.
3. Ühel noodil esitame silbid "Gra-gre-gri-gro-gro", seejärel "Yes-de-di-do-du" jne.
4. Väga kasulik on silpide "Le" ja "la" vaheldumine. Staccatol laulame ühe hingetõmbega silbil "le" järjest viienda ulatuse noote (c, d, e, f, g), hingame kiiresti sisse ja jätkame silbil "La" (g , a, h, c, d) ja alla esmalt sarnasel viisil (kõigepealt "La" viiendal alla, seejärel korrates noodil "g" lülitame "le".

Ja alles siis, kui olete veendunud, et häälekähedust ja häälekähedust ei ilmne, minge ettevaatlikult legatole. Esiteks on need lühikesed laulud, laulud (võite kasutada lastelaule), seejärel liigume järk-järgult koormust suurendades laulude juurde. Ärge unustage teha väga kasulik harjutus Nr 1 (kurgistamine) ja hakake kinnise suuga skandeerima. Suurt tähelepanu tuleks pöörata hingamisele. Laulva hingamise arendamiseks on ka mitmeid harjutusi:
1. Puhu põlenud küünalt 10 cm kauguselt nii, et leek kalduks veidi, kuid ei kustuks.
2. Meenutame koeri palavuses. Samuti avage suu, sirutage keel välja ja hingake kõhuga.

Infusioonitehnika kõri.

Kui probleemid häälepaeltega on juba alanud, peate selle lihtsa asjaga hakkama saama, sest professionaalne vokalist ei saa hakkama ilma kõri infusioonita ja iga kord haiglasse jooksmine on mõnevõrra problemaatiline. Selle tagasihoidliku protseduuri jaoks vajame: suurt peeglit, eelistatavalt seinale riputatavat, kõige eredamat valgustust (väga mugav on pesulõksul olev lamp, mis kinnitatakse peegli külge kohta, kus seda on eriti vaja valgustada), side, muidugi süstal (mitte tavaline ja spetsiaalne kõri infusiooniks pika toru-nõelaga, mille ots on ümardatud (mitte terav!), müüakse igas Medtechis) ja alguses - vesi, mille me treeningfaasis kurku kallame.

Noh, alustame. Kogume vett süstlasse. Ennast peeglist vaadates avame suu laiaks, viskame keele välja, haarame sellest vasaku käega sidemega kinni ja tõmbame alla nii, et peeglist avaneb kogu vaade suuõõnde. Muide, teel saate kontrollida hääleaparaadi tööd. Selles asendis laulame keskmises registris "mina-ja-ja". Kui heli on selge, ilma vilistava hingamiseta, häälekäheduseta, siis on hääleaparaat normaalne. Kui vokaal on pingega antud, on põhjust mõelda. Jätkame. Parem käsi hoiame süstalt, nimetissõrm suunatakse kolvile. Nüüd tähelepanu! Süstal tuleb suunata suhu selgelt keskelt, põrandaga paralleelselt, mitte kõrgemale ega madalamale.

Kui infusioonikoht on kindlaks määratud, hakkame aeglaselt süstlast vett kõri kallama ja samal ajal vaikselt laulma silbile "mina-ja-ja" (kui sidemed on probleemsed, laulame "Uh-uh". -uh", vähem koormust). Kui vesi satub sidemetele, siis laulmine kas peatub (sel juhul hakkab köha, pole midagi!) Või kostab urisemist. Igal juhul - natuke harjutamist ja kõik saab korda!

Saa ruttu terveks!

Kasulikud näpunäited vokalistidele.

Peaaegu kõik vokalistid (sealhulgas meie saatetähed) omal loominguline viis seistes silmitsi häälekaotuse probleemiga. See juhtub mitmel põhjusel:
- vale heli tekitamise viis (reeglina ei õpeta keegi meie vokalistidele õigesti häält andma)
- hääleaparaadi ülepinge
- hääleaparaadi töö ägedate hingamisteede infektsioonide, tonsilliidi, tonsilliidi ja muude haiguste korral.
- harvem - mõju all viirushaigused või funktsionaalne .

1. Esiteks – vaikus! Vältige vokaali täielikult ja rääkige madala, räige ja vaikse häälega.
2. Juhtub ka - laulda on vaja, töö on töö. Saate oma häält lühikeseks ajaks taastada (sõna otseses mõttes tund kuni poolteist) - Adrenaliini infusioon kõri, 1 kuubik. Häälepaelad saavad tagasi painduvuse ja hääl taastub. Kuid me peame olema valmis selleks, et pärast Adrenaliini aegumist istub hääl kohutava jõuga maha ja teine ​​infusioon on mõttetu. Laulmine pärast "adrenaliinikontserti" on rangelt keelatud vähemalt kaks päeva.
3. Kergemate häälepaelte haiguste puhul aitab (muidugi vaikuse taustal!) järgmine vahend: kolm korda päevas pärast söömist võtta supilusikatäis piimaga pestud kaltsiumkloriidi, pool klaasi.
4. Häälepaelte haiguste ennetamiseks, etnoteadus soovitab seda retsepti: vala aniisiterad (50g) keeva veega (400ml), hauta 8-10 minutit, seejärel kurna, visake terad ära ja lase saadud puljong keema. Aeglasele tulele pannes (nii, et see praktiliselt ei keeks), lisage kaks supilusikatäit maimett, oodake, kuni mesi lahustub ja 50g konjakit valades, võtke kohe pliidilt. Saadud keetmist võetakse üks supilusikatäis iga tund ühe kuu jooksul.
5. Kui arst pakub teile laulvate sõlmede eemaldamise operatsiooni, ärge kiirustage nõustuma. On palju juhtumeid, kus sõlmed on taandunud nii hääleharjutuste kui ka regulaarsete professionaalsete akadeemiliste vokaaltundide tõttu. Peaasi, et sidemeid üle ei pingutaks, selle looduse poolt antud rikkuse suhtes ollakse väga ettevaatlikud.
6 Ärge kulutage raha erinevatele toidulisanditele, kui on sidemete haigus – need ei aita! Ärge laske end vaimustada naabrite nõuannetest, kes teavad, "kuidas kõri ravida". Näiteks soe piim meega on kategooriliselt vastunäidustatud, sest mesi ümbritseb sidemeid, jättes neilt elastsuse. Kuristamisest pole kasu ja soodaga kuristamine on sidemetele kahjulik, sooda põhjustab ärritust.
7. Mitteprofessionaalsete vokalistide puhul tuleb märkida kohaldamatut tõde. Sa ei saa laulda kohe pärast ärkamist. Alles paari tunni pärast. Seega, kui on hommikukontsert, on soovitatav ärgata kolm tundi enne seda. Kahe tunni pärast tee harjutused (tervete sidemetega, võta reegliks teha harjutusi (esimene osa) iga päev enne laulmist) ja võid julgelt laulda.
8. Ja lõpuks viimane asi... On arvamus, et 50g konjakit aitab parandada häälepaelte tööd. See ei ole tõsi. Alkoholi mõjul häälekurrud pehmenevad, kuid mõne aja pärast toimub kolmekordse jõuga vastupidine protsess - sidemed ahenevad ja hääl istub. Isegi suitsetamine ei avalda hääleaparaadile nii negatiivset mõju kui alkohol. Mäleta seda!