Omeprazol - xora əleyhinə dərman məhsulu, mədədə xlorid turşusunun sərbəst buraxılması prosesini boğur, hidrogen ionlarının mübadiləsi prosesini maneə törədir.

Müasir təsirli dərman mədədə turşu istehsalını azaltmaq. Antisekretor təsir mexanizmi mədə selikli qişasının hüceyrələrinin membranlarında H-K-ATPase fermentinin (hidrogen ionlarının mübadiləsini sürətləndirən ferment) inhibəsi (fəaliyyətin yatırılması) ilə əlaqələndirilir ki, bu da son mərhələnin blokadasına səbəb olur. xlorid turşusunun əmələ gəlməsi.

Nəticədə, stimulun xarakterindən asılı olmayaraq, bazal (öz) və stimullaşdırılmış sekresiya (həzm şirələrinin ifrazı) səviyyəsi azalır. Dərmanın hərəkəti tez baş verir və dozadan asılıdır. 20 mq omeprazolun tək dozasından sonra təsir 24 saat davam edir.

Qalanın daxili faktorunun formalaşmasına və qida kütləsinin mədədən onikibarmaq bağırsağa keçmə sürətinə təsir göstərmir; histamin və asetilkolin reseptorlarına təsir etmir.

Yüksək absorbsiyaya malikdir. Bioavailability 30-40% -ə çatır, yaşlılarda artır və qeyri-kafi qaraciyər funksiyası ilə 100% -ə çatır. Dərman yüksək lipofilliyə malikdir, bunun nəticəsində parietal hüceyrələrə asanlıqla daxil olur. 90-95% -ə qədər plazma zülalları (albumin və turşu alfa1-qlikoprotein) ilə təmasda olur.

İstifadəyə göstərişlər

Omeprazol nə kömək edir? Təlimatlara əsasən, dərman aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• xoşxassəli mədə / onikibarmaq bağırsaq xorası (xəstəliyin NSAİİ-lərin qəbulu ilə əlaqəli olması da daxil olmaqla);
• H. pylori üçün eradikasiya terapiyası (antibakterial preparatlarla birlikdə);
• GERD;
• turşu mədə tərkibinin aspirasiyasının qarşısının alınması;
• mədəaltı vəzinin ülserogen adenoması;
• turşudan asılı dispeptik pozğunluqların simptomlarını zəiflədir (dərman mədə yanmasına kömək edir, qarında ağırlıq, gəyirmə, meteorizm, şişkinlik, xoşagəlməz dad və ürək bulanması aradan qaldırır).

Omeprazolun istifadəsi üçün göstərişlər, doza

Az miqdarda su ilə şifahi olaraq qəbul edilir. Kapsulu çeynəmək olmaz. Qida ilə eyni vaxtda qəbulu dərmanın effektivliyinə təsir göstərmir.

Kəskinləşmə ilə mədə xorası mədə və 12 p bağırsaq, NSAİİ-qastropatiya və eroziv və xoralı ezofagit tövsiyə olunur gündəlik doza 1 qapaqdır. Omeprazol (20 mq). At ağır kurs reflü ezofagit, doza 2 kapsula (40 mq) qədər artırılır. Onlar gündə bir dəfə qəbul edilməlidir. Mədə xorası üçün müalicə kursunun müddəti 12 p Bağırsaq - 2-3 (lazım olduqda - 4-5 həftə), reflü ekzofagiti və mədə xorası üçün - 8 həftə.

Zolinger-Ellison sindromundan əziyyət çəkən xəstələrə 2-3 dozaya bölünərək 60 mq dərman təyin edilir. Tibbi göstəricilərə görə, doza gündə 80-120 mq-a qədər artırıla bilər.

Mədə xorasının təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün - gündə 1 dəfə 1 kapsul.

Mendelssohn sindromunun (turşu-aspirasiya pnevmoniti) inkişafının qarşısını almaq üçün əməliyyatdan bir saat əvvəl xəstəyə 40 mq omeprazol qəbul etmək tövsiyə olunur. Uzun bir cərrahi müdaxilə kursu (iki saatdan çox) ilə oxşar bir doza dəfələrlə tətbiq olunur.

Helicobacter pylori-nin məhv edilməsi (Helicobacter pylori-nin eradikasiyası): gündəlik doza - 40 mq (2 bölünmüş dozada), kursun müddəti - antibakterial preparatlarla birlikdə 7 gün.

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrə gündə 20 mq dərman təyin edilir.

Yan təsirlər

Təlimat aşağıdakıların inkişaf etdirilməsinin mümkünlüyü barədə xəbərdarlıq edir yan təsirlər omeprazol təyin edərkən:

• Həzm sistemindən: ishal və ya qəbizlik, ürəkbulanma, qusma, meteorizm, qarın ağrısı, ağız quruluğu, dadın pozulması, stomatit, qaraciyər fermentlərinin plazma səviyyələrində müvəqqəti artım; əvvəlki ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə - hepatit (sarılıq daxil olmaqla), qaraciyər funksiyasının pozulması.
• Yan tərəfdən sinir sistemi: baş ağrısı, başgicəllənmə, təşviqat, yuxululuq, yuxusuzluq, paresteziya, depressiya, halüsinasiyalar; ağır müşayiət olunan somatik xəstəlikləri olan xəstələrdə, əvvəllər ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə - ensefalopatiya.
• Əzələ-skelet sistemindən: əzələ zəifliyi, miyalji, artralji.
• Hemopoetik sistemdən: leykopeniya, trombositopeniya; bəzi hallarda - aqranulositoz, pansitopeniya.
• Yan tərəfdən dəri: qaşınma; nadir hallarda (bəzi hallarda) - fotohəssaslıq, eritema multiforme, alopesiya.
• Allergik reaksiyalar: ürtiker, anjiyoödem, bronxospazm, interstisial nefrit və anafilaktik şok.
• Digər: bulanıq görmə, periferik ödem, artan tərləmə, qızdırma, jinekomastiya; nadir hallarda - uzun müddətli müalicə zamanı mədə vəzilərinin kistlərinin əmələ gəlməsi (xlorid turşusunun ifrazının inhibə edilməsinin nəticəsi, xoşxassəli geri çevrilir).

Əks göstərişlər

Omeprazol aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• hamiləlik və laktasiya dövründə - daxil olmasını təsdiqləyən və ya inkar edən tədqiqatlar olmadığı üçün Ana südü və plasenta vasitəsilə dərman qəbul etməkdən çəkinməlisiniz;
• dərmana fərdi dözümsüzlük ilə;
• 12 yaşdan kiçik uşaqlarda;
• ağır böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı ilə.

Həddindən artıq doza

Doza həddinin aşılmasının simptomları qarışıqlıq, yuxululuq, vizual görüntülərin qavranılmasında aydınlığın azalması, baş ağrısı, selikli qişaların qurumasıdır. ağız boşluğu, ürəkbulanma, aritmiya, taxikardiya.

Terapiya simptomatikdir. Hemodializ kifayət qədər effektiv hesab edilmir.

Omeprazol analoqları, apteklərdə qiymət

Lazım gələrsə, Omeprazolu aktiv maddənin analoqu ilə əvəz edə bilərsiniz - bunlar dərmanlardır:

1. Qastrozol,
2. sıfır öldürmə,
3. Omipix,
4. Omitox,
5. omizak,
6. Ortanol,
7. Promez,
8. Ultop,
9. chelicide,
10. Helikol.

Analoqları seçərkən, Omeprazolun istifadəsi üçün təlimatların, oxşar təsir göstərən dərmanların qiyməti və rəylərinin tətbiq edilmədiyini başa düşmək lazımdır. Bir həkimə müraciət etmək və dərmanı müstəqil şəkildə dəyişdirməmək vacibdir.

Rusiya apteklərində qiymət: kapsul Omeprazol 20 mq 30 ədəd. - 746 aptekə görə 25 ilə 34 rubl arasında.

Hər bir insan bir anda həzm sisteminin pozğunluqları ilə qarşılaşır. Səbəblər fərqli ola bilər, amma nəticə həmişə xoşagəlməz olur. Qastrit, xoralı təzahürlər, pankreatit ilə xüsusi problemlər səbəb olur:

• iştaha problemləri;
• qarın içində ağrı;
• ürəkbulanma, qusma;
• gəyirmə;
• şişkinlik və şişkinlik;
• ağırlıq hissi;
• nəcis pozğunluqları.

Bu cür problemlərin səbəblərini tamamilə aradan qaldırmaq həmişə mümkün deyil. Nəticədə bir sıra müasir dərmanlarla uğurla müalicə olunan həzm sistemi problemləri yaranır.

Həzm sisteminə təsirli kömək edir

Həzm sisteminin xəstəlikləri tibbi müdaxilə tələb edir. Adətən, iştirak edən həkim mədədə xlorid turşusu istehsalının intensivliyini azaltmaq üçün anti-ülser dərmanları təyin edir. Müasir antisekretor agent olan omeprazol bu hərəkətin təsirli dərmanı hesab olunur. Proton pompası inhibitorlarının böyük bir qrupuna aiddir. Çox vaxt ülseratif təzahürlərin, ürək yanmasının, qastritin, pankreatitin müalicəsində istifadə olunur. Mədədə xlor turşusunun istehsalını boğmaq, onun fəaliyyətini azaltmaq, yüksək konsentrasiyalarda selikli qişanı aqressiv təsirlərdən qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. mədə şirəsi. Buna görə də, yeməkdən əvvəl vasitəni istifadə etmək daha yaxşıdır.

Dərmanın faydalı keyfiyyəti yalnız turşu mühitə daxil olduqda faydalı xüsusiyyətlərin təzahürü hesab olunur. Qəbul edildikdən sonra aktiv maddə pepsin və mədə şirəsinin istehsalını tənzimləyir, Helicobacter pylori patogen bakteriyaları ilə fəal mübarizə aparır. Bu mikroorqanizmlər qastritdə xoralı təzahürlərin əsas səbəblərindən biridir. Dərmanın təsiri qəbul edildikdən bir saat sonra başlayır, 24 saata qədər davam edir. Maksimum terapevtik təsir iki saatdan sonra baş verir.

Dərman venadaxili inyeksiya üçün həll, tabletlər, toz və kapsullar şəklində istehsal olunur. Çarəni yalnız təyin edildikdən sonra və ya həddindən artıq hallarda həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə etmək tövsiyə olunur. Adətən, bir mütəxəssis omeprazolu şifahi olaraq təyin edir (yeməkdən əvvəl içmək), lakin bəzən venadaxili administrasiya tövsiyə olunur. Dərman effektiv şəkildə müalicə edir:

• müxtəlif etiologiyalı qastrit;
• ülseratif təzahürlər;
• qastroezofageal reflü;
• endoskopiya zamanı eroziv ezofagitin zədələnməsinin kurs müalicəsi;
• ürək yanması (mürəkkəb olmayan);
• poliendokrin adenomatozun kompleks müalicəsi;
• pankreatit.

Bəzi hallarda, dərman istifadəsi üçün kontrendikedir və ya xüsusilə uşaqlar üçün dozada əhəmiyyətli bir məhdudiyyət tələb edir.

Tətbiq üçün məhdudiyyətlər

Hər bir orqanizmin hər hansı bir maddəyə fərdi reaksiyası var. Bundan əlavə, dərmanı qəbul etmək üçün ümumi tövsiyələr var. Əsas əks göstərişlər bunlardır:

• komponentlərdən ən azı birinə fərdi dözümsüzlük;
• hamiləlik və laktasiya dövrü;
• aşağı turşuluq və atrofik qastritin olması;
• onkoloji patologiyalar və ya onların mövcudluğuna şübhələr;
• osteoporoz;
• qaraciyər və böyrəklərdə patoloji dəyişikliklər;
• salmonellyoz.

Həddindən artıq hallarda, iştirak edən həkim dərmanı mənfi təsiri azaltmağa imkan verən digər vasitələr adı altında təyin edə bilər. Nəzarətsiz qəbul, terapevtik dozanın pozulması, tövsiyə olunan istifadə müddətinin aşılması, əsassız olaraq uzun müddət istifadəsi bədəndə mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər. Həzm sistemində ən çox rast gəlinən pozğunluqlar ürəkbulanma, nəcis pozğunluğu, ağrı və şişkinlikdir.Daha az hallarda başgicəllənmə və baş ağrısıdır. Bütün təzahürlər geri çevrilir. Dərmanın ləğvi normal vəziyyətin bərpasına gətirib çıxarır.

Müxtəlif xəstəliklər üçün effektiv müalicə

Sui-istifadənin səbəb ola biləcəyi zərərin qarşısını almaq üçün Omeprazolun necə qəbul ediləcəyini bilmək yaxşıdır. Dərmanın nəyi müalicə etdiyini həkimlə məsləhətləşdikdən və ya istifadə üçün təlimatları diqqətlə oxuduqdan sonra öyrənilə bilər. Dərmanı yeməkdən əvvəl və ya səhər yeməyi zamanı acqarına içmək düzgündür. Yenidən qəbul etmək lazımdırsa, optimal vaxt axşamdır. Kapsulları çeynəmək və ya bölmək olmaz. Çarəni yuyun Təmiz su. Qazlı su və içkilər qətiyyən uyğun deyil. Tabletlər şirə, qatıq və ya suda seyreltilə bilər, tercihen turşulaşdırıla bilər. Seyreltilmiş vasitə yarım saat ərzində sərxoş olur.

Qastrit üçün omeprazol

Dərman xəstəlikləri uğurla müalicə edir yüksək turşuluq. Digər hallarda Omeprazol təyin edilmir. Qəbul atrofik qastritin təzahürünə səbəb ola bilər. Adətən 20 mq gündəlik doza təyin edilir. Müalicə üç həftədən çox olmayan bir kursda aparılır. Qastrit ilə simptomlar bu müddət ərzində aradan qaldırılır, turşuluq normala qayıdır. Qastrit bir infeksiya ilə, xüsusən də Heliobacter pylori ilə əlaqəli olduqda, üçlü terapiya təyin etmək lazımdır. Bu sxem ülserlərin müalicəsində fəal şəkildə işləyir.

Ülserlərə kömək edin

Ülseratif təzahürlərin müalicəsində onikibarmaq bağırsaq, Omeprazol, Amoksisillin və Klaritromisin preparatlarının birləşməsindən istifadə edin. Üçlü terapiyanın Helicobacter pylori ilə mübarizədə çox təsirli olduğu aşkar edilmişdir. Bu sxemdə, proton pompası inhibitoru olan Omeprazol mədə şirəsinin turşuluğunu azaltmağa xidmət edir, Klaritromisin və Amoksisilin müxtəlif qruplardan olan yarı sintetik antibiotiklərdir.

Omeprazol hidroklor turşusunun ifrazını effektiv şəkildə azaldır. Mədə şirəsində onun konsentrasiyası azalır. Amoksisillin geniş təsir spektrinə malikdir və bakteriyaya qarşı aktivdir Amoksisillinə qarşı müqavimət olduqca nadirdir. Amoksisillin mədə-bağırsaq traktında yaxşı əmilir, buna görə də preparatın plazma konsentrasiyası uzun müddət saxlanılır. Amoksisillinin müsbət cəhəti bağırsaq mukozasına kiçik bir qıcıqlandırıcı təsiridir. Buna görə Amoksisilin nadir hallarda bir xəstədə ishala səbəb olur.

Klaritromisin üçqat antimikrobiyal təsirə malikdir. Klaritromisinin malik olduğu bu xüsusiyyət ona münasibətdə çox təsirlidir böyük rəqəm patogen mikroorqanizmlər,

Klaritromisin və Amoksisillin də daxil olmaqla kombinasiya Helicobacter pylori bakteriyalarına qarşı davamlı və güclü antimikrobiyal təsirə malikdir. Omeprazol hər iki antibiotikin təsirini artırır, turşuluğu azaldır. Omeprazol, Klaritromisin və Amoksisillinin kombinasiyası da daxil olmaqla terapiya Helicobacter pylori eradikasiyasının effektiv əldə edilməsinə gətirib çıxarır. Klaritromisin və Amoksisillin bölünən mikroorqanizmlərə qarşı çox təsirlidir və Omeprazol ilə birləşmə onların antimikrobiyal fəaliyyətini artırır. Omeprazol və Klaritromisin eyni vaxtda qəbul edildikdə çox sinergikdir, bu da müalicə prosesinə müsbət təsir göstərir.

Mənfi təzahürlər Amoksisilin və ya Klaritromisin olduqda baş verə bilər:

• aşağı dozada təyin edilir;
• qısa bir müalicə kursu aparılır;
• dərmanlar səhv birləşmədə təyin edilir;
• xəstələr tərəfindən müstəqil və nəzarətsiz qəbul edilir.

Digər hallarda, üçlü terapiyanın effektivliyi müalicədə yaxşı nəticələrin yüksək faizi ilə sübut edilir. Omeprazol, Klaritromisin və Amoksisillin birləşməsində bir-birinin təsirini ahəngləşdirir və daha müsbət təsir göstərir. Dərmanları yeməkdən əvvəl içmək daha yaxşıdır.

Dərmanın pankreatit üçün istifadəsi

Omeprazol çox var faydalı əmlak, bu, pankreatitin kompleks müalicəsində istifadə etməyə imkan verir. Omeprazol mədə şirəsinin ifrazını boğaraq və mədəaltı vəzi təzyiqini azaltmaqla analjezik təsir göstərir. Pankreasın yükü azalır, orqanın işi yüngül rejimdə baş verir. Bu, daha sürətli bərpa etməyə imkan verir.

Antiülser agenti qəbul etməyin ikinci səbəbi qastroözofageal xəstəlikdir. Belə bir xəstəlik xroniki pankreatitin bir komplikasiyası kimi inkişaf edir. Pankreatit üçün təyin olunan omeprazolun faydaları:

• xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir;
• istifadə üçün rahat;
• az sayda əks göstərişlərin olması;
• uzunmüddətli istifadə imkanı.

Pankreatit üçün Omeprazolu nə qədər qəbul edə bilərəm? Müalicə kursu həkim tərəfindən müəyyən edilir. Uzunmüddətli istifadə Omeprazol qastroezofageal reflü üçün göstərilir. Bu vəziyyətdə qəbul altı aya qədər artır. Minimum sayda əks göstərişlərin olması dərmanı bu xəstəlik üçün çox əlverişli edir.

Antiülserin müasir növləri

Hal-hazırda istehsalçılar inkişaf etmişlər və həkimlər Omeprazol - Teva və Omeprazol - Akrikhin (Akri) fəal şəkildə istifadə edirlər. Hər iki dərman - eyni aktiv maddə ilə Teva və Akrikhin (Akri) proton pompası inhibitorlarıdır. Omeprazol-Teva turşunun buraxılmasını, onun son mərhələsini bloklayır. Omeprazol - Akrikhin (Akri) eyni təsiri yaradır. Düzgün istifadə edilən dərmanlar Teva və Akrikhin (Akri) stimulun mahiyyətindən müstəqil olaraq stimullaşdırılmış və bazal sekresiyanı azaldır.

Omeprazol Teva və Akrikhin (Akri) aşağıdakılar üçün təyin edilir:

• ülseratif təzahürlərin olması və mümkün residivlərin qarşısının alınması üçün;
• təsdiqlənmiş reflü - ezofagit və qarşısının alınması üçün;
• Helicobacter pylori infeksiyası üçün kombinasiya müalicəsi.

Omeprazol - Teva və Omeprazol - Akrikhin (Akri) tibbi müayinədən sonra təyin edilir. Hamiləlik, laktasiya dövründə, yetkinlik yaşına çatmayan şəxslərdə istifadəsi məhduddur. Omeprazol Akri kapsul şəklində mövcuddur. Omeprazol Akri tez qana keçir, lakin fərdi qeyri-qavrayış və körpələr üçün təyin edilmir. Omeprazol Akri, turşudan asılı xəstəlikləri olan xəstələrdə olduqca populyardır.

Omeprazol və uşaqlıq

Uşağın bədəni diqqətli bir yanaşma tələb edir. Buna görə də hər hansı bir namizədi irəli sürün dərman uşaqlar bir pediatrla məsləhətləşdikdən və hərtərəfli müayinədən sonra var. Beş yaşa qədər Omeprazol kontrendikedir. Ancaq fövqəladə hallarda və mədəaltı vəzinin şiş təzahürləri ilə həkim dərmanı təyin etmək imkanına malikdir. Doza bədən çəkisindən asılı olaraq diqqətlə hesablanır.

Omeprazol bir ildən sonra uşaqlara yalnız çəkisi 10 kq-dan çox olduqda təyin edilir. Əsası təsdiqlənmiş reflüdür - özofajit, ürək yanması üçün simptomatik terapiya. 4 ildən sonra mədə xorası üçün kompleks müalicənin tərkib hissəsi kimi Omeprazoldan istifadə etmək mümkündür.

Qarışıq

Bir kapsulun tərkibində: aktiv inqrediyent - omeprazol (omeprazol qranulları şəklində 8,5%) - 20 mq; Köməkçi maddələr: mannitol, saxaroza, kalsium karbonat, laktoza, disodium hidrogen ortofosfat, natrium lauril sulfat, hidroksipropil metilselüloz, metakrilik turşu L30D, propilen qlikol, setil spirti, natrium hidroksid, polisorbat S17, polisorbat 80.
Kapsulun tərkibi: jelatin, titan dioksid E 171, metil parahidroksibenzoat E 218, propil parahidroksibenzoat E 216.

Təsvir

Kapsullar sərt jelatinli silindrik formalı, ucları ağ, yarımkürəşəkillidir.

Farmakoterapevtik qrup

Turşuluğun pozulması ilə əlaqəli şərtlərin müalicəsi üçün vasitələr.
Qastroezofageal reflüks xəstəliyində istifadə olunan xora əleyhinə dərmanlar və dərmanlar. Proton nasos inhibitorları (H/K-ATPase).
ATX kodu- A02BC01.
Farmakodinamikası
Omeprazol antisekretor təsir göstərir.
Təsir mexanizmi omeprazolun H / K-ATPase "proton" nasosunun işini maneə törətmək qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra omeprazol kapsul mədənin turşu tərkibində həll olunur və qranullar (mikroqranullar) buraxır. Qranullar omeprazolun qələvi mühitdə təcrid olunduğu duodenuma daxil olur. Absorbsiyadan sonra qan axını ilə omeprazol mədə mukozasına və parietal hüceyrələrin borucuqlarının lümeninə daxil olur. turşu mühit(pH<3,0), окисляется в активную форму – сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н/K-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.
Omeprazol dozadan asılı olaraq mədə şirəsinin bazal (oruc) və stimullaşdırılmış (postprandial) ifrazının səviyyəsini azaldır. Mədə ifrazının ümumi həcmini, pepsinin sərbəst buraxılmasını azaldır. Həm gecə, həm də gündüz turşu istehsalını effektiv şəkildə maneə törədir.
20 mq birdəfəlik dozadan sonra plazmada maksimal konsentrasiyaya 1-2 saatdan sonra çatır.Stimulyasiya edilmiş sekresiyanın 50% inhibəsi 24 saat, mədədaxili pH>3.0 səviyyəsi isə 17 saat davam edir.Sekresiyada stabil azalma. terapiyanın dördüncü gününə qədər inkişaf edir. Parietal hüceyrələrin hidroklor turşusu istehsal etmək qabiliyyəti omeprazolun dayandırılmasından 2-3 gün sonra bərpa olunur.
Omeprazol mədə vəzilərinin parietal hüceyrələrində cəmlənmişdir və sitoprotektiv təsir göstərir (mucus və bikarbonatların ifrazını, epitel hüceyrələrinin çoxalmasını stimullaşdırır, mədə lümenindən protonların selikli qişasına geri diffuziyasının qarşısını alır).
aradan qaldırılması Helicobacter pylori omeprazol və antibakterial agentləri təyin edərkən, xoranın sağalmasının yüksək tezliyi və mədə xorasının uzunmüddətli remissiyası ilə əlaqələndirilir. 4 həftə ərzində onikibarmaq bağırsaq xorasının müalicəsində xoranın çapıqlaşması xəstələrin 93%-də, mədə xorasının müalicəsində 8 həftə ərzində bu göstərici 96%, qida borusunun mədə xorasının çapıqlaşması xəstələrin 90%-də əldə edilir. xəstələr.
Xlorid turşusunun ifrazını maneə törədən dərmanların istifadəsi serum qastrinin səviyyəsinin cavab artımı ilə əlaqələndirilir. Mədə şirəsinin turşuluğunun azalması ilə xromogranin A səviyyəsi artır, bu da neyroendokrin şişləri aşkar etmək üçün diaqnostik müayinə zamanı tədqiqatların nəticələrini təhrif edə bilər. Mövcud dərc edilmiş məlumatlar göstərir ki, planlaşdırılmış CgA ölçülməsindən 5-14 gün əvvəl proton pompası inhibitorlarının qəbulu dayandırılmalıdır. Bu, xromoqranin A səviyyəsinin normal dəyərlərə normallaşmasına imkan verir ki, bu da proton pompası inhibitorlarını qəbul etdikdən sonra yanlış müsbət ola bilər.
Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktında (GİT) sürətlə və demək olar ki, tamamilə sorulur. Qaraciyərdən "ilk keçid" təsiri ilə bioavailability 30-40% təşkil edir. Eyni vaxtda qida qəbulu bioavailability təsir etmir. 40 mq dozada tətbiq edildikdən sonra plazmadakı maksimal konsentrasiyası 1,26 ± 0,41 μg / ml təşkil edir və 1,38 ± 0,32 saatdan sonra əldə edilir.Təkrar inyeksiya ilə bioavailability 60% -ə qədər artır.
Qanda 95% plazma zülalları ilə (albumin, α1-qlikoprotein turşusu) birləşir. Paylanma həcmi 0,2-0,5 l/kq-dır.
Qaraciyərdə P450 CYP2C19 sitoxromunun iştirakı ilə 6 qeyri-aktiv metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə metabolizə olunur: hidroksiyomeprazol, sulfid və omeprazolun sulfonik törəmələri. Omeprazolun R-enantiomeri CYP2C19-un aktivliyini azaldaraq öz metabolizminin inhibitoru kimi çıxış edir. Avropa əhalisinin 3-5%-də CYP2C19 genləri qüsurludur və omeprazol yavaş-yavaş metabolizə olunur. Asiya populyasiyasında yavaş metabolizatorların nisbəti 4 dəfə yüksəkdir. Omeprazolun CYP2C19-u rəqabətli şəkildə inhibə etdiyinə görə, omeprazol və metabolizmi CYP2C19 ilə əlaqəli olan digər maddələr arasında metabolik qarşılıqlı təsir riski var. Bununla belə, CYP3A4-ə aşağı yaxınlığına görə omeprazol digər CYP3A4 substratlarının metabolizmasını maneə törətmir. Bundan əlavə, omeprazol əsas CYP fermentlərinə inhibitor təsirinin olmaması ilə xarakterizə olunur.
Əsasən böyrəklər tərəfindən metabolitlər şəklində (72-80%) və bağırsaqlar vasitəsilə (18-23%) xaric olur. Ümumi klirens 7,14-8,57 ml / dəq / kq təşkil edir. Normal qaraciyər funksiyası olan insanlarda yarımxaricolma dövrü 0,5-1 saat, xroniki qaraciyər çatışmazlığında 3 saata qədər arta bilər.Xroniki böyrək çatışmazlığı omeprazolun xaric edilməsi kreatinin klirensinin azalmasına mütənasib olaraq azalır.
Yaşlı xəstələr omeprazolun metabolizmasını yavaşlata və bioavailability artıra bilər.

İstifadəyə göstərişlər

mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası (residivlərin müalicəsi və qarşısının alınması);
- eradikasiya terapiyası Helicobacter pylori mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası olan yoluxmuş xəstələrdə (yalnız kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi);
- qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (QSİƏP) istifadəsi ilə əlaqəli mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, stress xoraları (onların baş vermə riski olan xəstələrdə müalicə və profilaktika);
- reflü ezofagit;
- müalicə olunan reflü ezofagitli xəstələrin uzunmüddətli müalicəsi;
- qastroezofageal reflü (simptomatik daxil olmaqla);
- Zollinger-Ellison sindromu.
Uşaqlar:
1 yaşdan yuxarı və çəkisi ən azı 10 kq olan uşaqlar:
- reflü ezofagitinin müalicəsi;
- qastroezofageal reflüks xəstəliyində ürək yanması və turşu regurgitasiyasının simptomatik müalicəsi.
4 yaşdan yuxarı uşaqlar:
- Helicobacter pylori səbəb olduğu onikibarmaq bağırsağın peptik xorası (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi).

Əks göstərişlər

Omeprazola və ya hər hansı köməkçi maddələrə qarşı yüksək həssaslıq, 1 yaşa qədər uşaqlar (bədən çəkisi 10 kq-dan az). Omeprazol, digər proton pompası inhibitorları (PPİ) kimi, nelfinavirlə eyni vaxtda qəbul edilməməlidir.

Dozaj və tətbiqi

Kapsulaları səhərlər, tercihen yeməkdən əvvəl, yarım stəkan su ilə bütöv udmaqla, kapsulu çeynəmədən və əzmədən qəbul etmək tövsiyə olunur. Udma pozğunluğu olan xəstələr və ya uşaqlar üçün kapsulu aça və içindəkini az miqdarda qazsız su və ya az miqdarda su ilə yuyulmuş bir az turşulu maye (meyvə suyu, alma) ilə qarışdırdıqdan sonra götürə bilərsiniz. . Kapsulun tərkibi istifadə etməzdən dərhal əvvəl və ya dərman qəbul etməzdən 30 dəqiqə əvvəl maye ilə qarışdırılır.
Təyin olunmuş doza buraxılıbsa, kapsul mümkün qədər tez qəbul edilməlidir. Əgər növbəti dozanın qəbulu vaxtı yaxınlaşırsa, siz onu həmişəki kimi qəbul etməli və həkiminizin tövsiyə etdiyi rejimə uyğun olaraq Omeprazol qəbuluna davam etməlisiniz. Buraxılmış bir dozanı doldurmaq üçün ikiqat doza qəbul etməyin.
Yetkinlərdə dozaj
Kəskin mərhələdə duodenal xoranın müalicəsi
Tövsiyə olunan doza gündə 20 mq-dır. Müalicə kursu orta hesabla 2 həftədir. Omeprazol qəbulunun ilk kursundan sonra tam çapıqlanma baş vermədiyi hallarda, adətən ikinci iki həftəlik terapiya kursu təyin edilir. Terapiyaya davamlı onikibarmaq bağırsağın xorası halında gündə 40 mq təyin edilir; çapıqlanma 4 həftə ərzində baş verir.
Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorasının kəskinləşməsinin qarşısının alınması
Tövsiyə olunan doza gündə 20 mq-dır. Lazım gələrsə, doza gündə 40 mq-a qədər artırıla bilər.
Kəskin mərhələdə mədə xorasının müalicəsi
Tövsiyə olunan doza gündə 20 mq-dır. Müalicə kursu orta hesabla 4 həftədir. Dərman qəbulunun ilk kursundan sonra xoranın tamamilə sağalmadığı hallarda, adətən təkrarlanan 4 həftəlik müalicə kursu təyin edilir, bu müddət ərzində müalicə əldə edilir. Terapiyaya davamlı mədə xorası ilə dərman gündə 40 mq təyin edilir; bərpa adətən 8 həftə ərzində baş verir.
Mədə xorasında Helicobacter pylori-nin aradan qaldırılması
Mümkün istifadə müxtəlif sxemlər müəyyən bir xəstə üçün antibiotik seçimi ilə müalicə. Seçim milli, regional və yerli müqavimət məlumatlarına və müalicə qaydalarına uyğun olaraq aparılmalıdır.
"Üçlü terapiya" apararkən:
omeprazol 20 mq + klaritromisin 500 mq + amoksisillin 1000 mq hər biri bir həftə ərzində gündə iki dəfə qəbul edilir və ya
omeprazol 20 mq + klaritromisin 250 mq və ya 500 mq + metronidazol 400 mq (və ya 500 mq və ya tinidazol 500 mq) hər biri bir həftə ərzində gündə iki dəfə qəbul edilir və ya
omeprazol 40 mq + amoksisillin 500 mq + metronidazol 400 mq (və ya 500 mq və ya tinidazol 500 mq), hər biri bir həftə ərzində gündə 3 dəfə qəbul edilir.
Ləğv edildikdən sonra Helicobacter pylori kəskin mərhələdə mədə xorasının sonrakı müalicəsi standart müalicə rejiminə uyğun olaraq aparılmalıdır. Müalicədən sonra bir test olduğu hallarda Helicobacter pylori müsbət qalır, müalicə kursu təkrarlana bilər.
NSAİİ ilə əlaqəli mədə və duodenal xoraların müalicəsi
Tövsiyə olunan doza gündə 20 mq-dır. Əksər xəstələr dörd həftə ərzində sağalırlar. İlk müalicə kursundan sonra xoranın tam sağalmadığı hallarda, adətən təkrar 4 həftəlik kurs təyin edilir.
Riskli xəstələrdə NSAİİ ilə əlaqəli mədə və duodenal xoraların qarşısının alınması(60 yaşdan yuxarı yaş, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası tarixi, mədə-bağırsaq qanaxması tarixi) tövsiyə olunan doza gündə 20 mq təşkil edir.
Reflü ezofagitinin müalicəsi
Tövsiyə olunan doza gündə 20 mq-dır. Xəstələrin əksəriyyəti 4 həftə ərzində sağalır. İlk müalicə kursundan sonra xoranın tam sağalmadığı hallarda adətən təkrar 4 həftəlik kurs təyin edilir. Şiddətli reflü ezofagiti olan xəstələrdə gündə 40 mq doza tövsiyə olunur, müalicə kursu orta hesabla 8 həftədir.
Sağalmış reflü ezofagitli xəstələrin uzunmüddətli müalicəsi üçün(remissiya mərhələsində) uzunmüddətli baxım terapiyası kursları şəklində gündə 10 mq təyin edin. Lazım gələrsə, doza 20-40 mq-a qədər artırıla bilər.
Qastroezofageal reflü xəstəliyinin simptomatik müalicəsi üçün dozaj rejimi fərdi olaraq təyin edilir. Gündə 10-20 mq təyin edin. Müalicə kursu 4 həftədir. Terapiya bitdikdən sonra simptomlar yox olmazsa, müalicə rejimini dəyişdirmək tövsiyə olunur.
Zollinger-Ellison sindromunun müalicəsi
Zollinger-Ellison sindromunda dozaj rejimi fərdi olaraq seçilir və müalicə kliniki göstəricilərə uyğun olaraq zəruri olduğu müddət ərzində davam etdirilir. Tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə 60 mq-dır. Şiddətli xəstəliyi olan bütün xəstələr, eləcə də digər terapevtik üsulların istənilən nəticəyə gətirmədiyi hallarda, effektiv şəkildə nəzarət edilməlidir və xəstələrin 90% -dən çoxu gündə 20-120 mq dozada saxlanılır. Omeprazolun gündəlik dozası 80 mq-dan çox olduqda, doza gündə iki dozaya bölünməlidir.
Uşaqlarda doza
Uşaqlarda omeprazol ilə klinik təcrübə məhduddur. Müalicə bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır.
Şiddətli reflü ezofagiti halında digər müalicələrə davamlı, çəkisi 20 kq-dan çox olan 2 yaşdan yuxarı uşaqlara gündə 20 mq (təxminən 1 mq / kq / gün ekvivalenti) təyin edilir. Müalicə müddəti 4-8 həftədir. 1 yaşdan 2 yaşa qədər uşaqlara gündə 10 mq dozada təyin edilir. Eyni zamanda, kapsulun içindəkilər 50 ml içməli suya tökülür, qarışdırıldıqdan sonra bu mayenin yarısı ölçülür və uşağa içmək üçün verilir. Lazım gələrsə, bir yaşdan 2 yaşa qədər uşaqlar üçün doza 20 mq, 2 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün - 40 mq-a qədər artırıla bilər.
Helicobacter pylori səbəb olduğu onikibarmaq bağırsaq xorasının müalicəsi üçün, uşaqlar və yeniyetmələr üçün müalicə rejiminin seçimi bakterial müqavimət, müalicə müddəti (adətən 7 gün, lakin bəzən 14 günə qədər) və antibakterial maddələrin müvafiq istifadəsi ilə bağlı milli, regional və yerli təlimatlara uyğun olaraq aparılmalıdır.
15-30 kq ağırlığında olan uşaqlar: omeprazol 10 mq + amoksisillin 25 mq / kq + klaritromisin 7,5 mq / kq bədən çəkisi, hər bir dərman bir həftə ərzində gündə 2 dəfə.
31-40 kq çəkisi olan uşaqlar: omeprazol 20 mq + amoksisillin 750 mq + klaritromisin 7,5 mq/kq bədən çəkisi, hər bir dərman bir həftə ərzində gündə 2 dəfə.
Çəkisi 40 kq-dan çox olan uşaqlar: omeprazol 20 mq + amoksisillin 1000 mq + klaritromisin 500 mq, hər bir dərman bir həftə ərzində gündə 2 dəfə.
Xüsusi əhali
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə və yaşlı xəstələrdə (65 yaşdan yuxarı) dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə doza gündə 10-20 mq-dan çox olmamalıdır.

Yan təsirlər"type="checkbox">

Yan təsirlər

Tezlik kateqoriyaları aşağıdakı göstəricilərə görə müəyyən edilir: çox tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100-dən 1/10), nadir hallarda (≥ 1/1000-dən<1/100), редко (≥ 1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Qan və limfa sisteminin pozğunluqları
Nadir hallarda: leykopeniya, trombositopeniya.
Çox nadir hallarda: aqranulositoz, pansitopeniya.
İmmunitet sisteminin pozğunluqları
Nadir hallarda: hərarət, anjiyoödem və anafilaktik reaksiyalar/şok kimi yüksək həssaslıq reaksiyaları.
Metabolik və qidalanma pozğunluqları
Nadir hallarda: hiponatremi.
Məlum deyil: ağır hallarda hipokalsemiyaya səbəb ola bilən hipomaqnezemiya. Hipomaqnezemiya da hipokalemiya ilə əlaqələndirilə bilər.
Psixi pozğunluqlar
Nadir hallarda: yuxusuzluq.
Nadir hallarda: təşviş, qarışıqlıq, depressiya.
Çox nadir hallarda: aqressiya, halüsinasiyalar.
Sinir sistemi pozğunluqları
Tez-tez: ​​baş ağrısı.
Nadir hallarda: başgicəllənmə, paresteziya, yuxululuq.
Nadir hallarda: dad hisslərinin pozulması.
Görmə pozğunluqları
Nadir: bulanıq görmə.
Eşitmə və labirint pozğunluqları
Nadir hallarda: başgicəllənmə.
Mədə-bağırsaq pozğunluqları
Tez-tez: ​​mədə polipləri (xoş xassəli), qarın ağrısı, qəbizlik, ishal, meteorizm, ürəkbulanma, qusma.
Nadir hallarda: ağız quruluğu, stomatit, mədə-bağırsaq kandidozu.
Məlum deyil: mikroskopik kolit.
Tənəffüs, torakal və mediastinal pozğunluqlar
Nadir hallarda: bronxospazm.
Qaraciyər və öd yollarının pozğunluqları
Nadir hallarda: qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artması.
Nadir hallarda: sarılıqla və ya sarılıqsız hepatit.
Çox nadir hallarda: qaraciyər çatışmazlığı, əvvəllər qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə ensefalopatiya.
Dərinin və dərialtı toxumaların pozğunluqları
Nadir hallarda: dermatit, qaşınma, səpgi, ürtiker.
Nadir hallarda: alopesiya, foto həssaslıq.
Çox nadir: eritema multiforme, Stiven-Conson sindromu, toksik epidermal nekroliz.
Əzələ-skelet sistemi və birləşdirici toxuma pozğunluqları
Nadir hallarda: omba, bilək, onurğanın sınıqları.
Nadir hallarda: artralji, sialji.
Çox nadir: əzələ zəifliyi.
Böyrək və sidik yollarının pozğunluqları
Nadir hallarda: interstisial nefrit.
Genital və süd vəzi xəstəlikləri
Çox nadir: jinekomastiya.
Enjeksiyon yerində ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar
Nadir hallarda: nasazlıq, periferik ödem.
Nadir hallarda: həddindən artıq tərləmə.
Uşaqlar
Omeprazolun təhlükəsizliyi turşu ilə əlaqəli xəstəlikləri olan 0-16 yaş arası cəmi 310 uşaqda qiymətləndirilmişdir. Şiddətli eroziv ezofagit üçün 749 günə qədər baxım terapiyası almış 46 uşaqda klinik tədqiqat zamanı omeprazoldan istifadə təcrübəsinə əsaslanan məhdud uzunmüddətli təhlükəsizlik məlumatları mövcuddur. Mənfi hadisələrin profili ümumiyyətlə qısa və uzunmüddətli müalicə alan böyüklərdəki kimi idi. Omeprazol ilə uzunmüddətli müalicənin yetkinlik və böyüməyə təsiri haqqında məlumat yoxdur.
Əgər siz bu vərəqədə qeyd olunmayan bu və ya hər hansı digər mənfi reaksiyalarla qarşılaşsanız, həkimə müraciət etməlisiniz.

Ehtiyat tədbirləri

Omeprazolun istifadəsinə başlamazdan əvvəl bədxassəli prosesin mövcudluğu (xüsusilə mədə xorası ilə) istisna edilməlidir, çünki müalicə, simptomları maskalamaq düzgün diaqnozu gecikdirə bilər. Anksiyete sindromlarına aşağıdakılar daxildir: əhəmiyyətli dərəcədə qəsdən çəki itkisi, təkrar qusma, disfajiya, qan qusma, anemiya və ya melena (xarakterik xoşagəlməz qoxu ilə formasız qara nəcis).
Atazanavirin proton pompası inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir, əgər belə kombinasiyalı terapiya lazımdırsa, atazanavirin dozasının 100 mq ritonavirdən 400 mq-a qədər artırılması ilə diqqətli klinik monitorinq (məsələn, virus yükü) tövsiyə olunur: omeprazolun gündəlik dozası 20 mq-dan çox olmamalıdır.
Omeprazol, xlorid turşusunun ifrazını maneə törədən bütün dərmanlar kimi, hipo- və xlorhidriya səbəbindən B12 vitamininin (siyanokobalamin) udulmasını azalda bilər. Bu, bədən çəkisi az olan və ya B12 vitamininin udulmasının azalması riski olan xəstələrdə və ya müvafiq klinik simptomlar müşahidə edildikdə uzunmüddətli terapiya zamanı nəzərə alınmalıdır.
Omeprazol CYP2C19 inhibitorudur. Omeprazol ilə müalicənin əvvəlində və ya sonunda CYP2C19 vasitəsilə metabolizə olunan dərmanlarla qarşılıqlı təsir potensialı nəzərə alınmalıdır. Klopidoqrel və omeprazol arasında klinik əhəmiyyəti müəyyən edilməmiş qarşılıqlı təsir müşahidə edilmişdir. Ehtiyat tədbiri olaraq omeprazol və klopidoqrelin eyni vaxtda istifadəsindən çəkinmək tövsiyə olunur.
Neyroendokrin şişləri aşkar etmək üçün diaqnostik müayinə apararkən xromoqranin A (CgA) yüksək səviyyələri test nəticələrini təhrif edə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün serum xromoqraninin səviyyəsinin ölçülməsindən ən azı beş gün əvvəl proton pompası inhibitorlarının istifadəsi dayandırılmalıdır. İlkin ölçmədən sonra CgA və qastrin səviyyələri normala qayıtmayıbsa, proton pompası inhibitorlarının qəbulu dayandırıldıqdan 14 gün sonra xromoqranin səviyyələri yenidən yoxlanılmalıdır. Proton pompası inhibitorlarının istifadəsi cinsi bakteriyaların yaratdığı mədə-bağırsaq traktının yoluxucu xəstəliklərinin riskinin bir qədər artmasına səbəb ola bilər. Salmonella spp. və Campylobacter spp.
Xroniki xəstəlikləri olan bəzi uşaqlar üçün uzunmüddətli müalicə tələb oluna bilər, baxmayaraq ki, bu tövsiyə edilmir.
Proton pompası inhibitorlarını ən azı 3 ay, əksər hallarda 1 illik terapiyadan sonra qəbul edən xəstələrdə simptomatik və asimptomatik hipomaqnezemiyanın inkişafı barədə məlumatlar var. Ciddi yan təsirlərə tetaniya, aritmiya və nöbet daxildir. Əksər xəstələrdə maqnezium duzları və proton pompası inhibitorlarının dayandırılması tələb olunur.
Proton pompası inhibitorlarının uzun müddət istifadəsi və ya diqoksin və ya maqnezium səviyyəsinin azalmasına səbəb ola bilən digər dərmanların (məsələn, diuretiklər) eyni vaxtda istifadəsi olan xəstələr, başlamazdan əvvəl qan zərdabında maqneziumun konsentrasiyasını təyin etmək lazımdır. proton pompası inhibitorlarının istifadəsi və vaxtaşırı istifadə zamanı. Proton pompası inhibitorlarının uzunmüddətli istifadəsi və / və ya yüksək dozada istifadəsi omba, bilək, onurğanın sınıqları riskini artıra bilər. Uzun müddətli müalicə ilə, xüsusən də 1 ildən çox davam edərsə, xəstələr müntəzəm həkim nəzarətində olmalıdırlar.
Dərman məhsulu hər dozada 1 mmol (23 mq) az miqdarda natrium ehtiva edir, yəni. praktiki olaraq "natriumsuz".
Parabenlərin tərkibinə görə, allergik reaksiyalara səbəb ola bilər (ehtimal ki, gecikmiş), nadir hallarda - bronxospazm. Tərkibində saxaroza olduğuna görə, bu dərman nadir anadangəlmə fruktoza dözümsüzlüyü, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası və ya saxaroza-izomaltaza çatışmazlığı olan xəstələr üçün uyğun deyil. Bəzi şəkərlərə qarşı dözümsüzlüyünüz varsa, istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Dərmanın tərkibində laktoza var, ona görə də anadangəlmə qalaktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası olan xəstələr bu dərmanı istifadə etməməlidirlər.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Omeprazolun qəbulu xəstənin nəqliyyat vasitəsini idarə etmək qabiliyyətinə və ya digər operator fəaliyyətinə təsir göstərmir. Başgicəllənmə və görmə qabiliyyətinin itirilməsi halında xəstələr maşın sürməməli və mexanizmlərlə işləməməlidirlər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Antasidlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, klinik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı təsirlər qeyd edilməmişdir.
PH-dan asılı olan dərmanların - ampisilin, itrakonazol, ketokonazol, dəmir preparatlarının udulmasını ləngidir.
CYP2C19 sitoxromu ilə metabolizə olunan dərmanların - warfarin, diazepam, fenitoinin aradan qaldırılmasını ləngidir və təsirini artırır. Bir araşdırmada omeprazol sağlam insanlarda 40 mq dozada istifadə edildikdə silostazolun Cmax və AUC-ni müvafiq olaraq 18% və 26%, aktiv metabolitlərindən birini isə müvafiq olaraq 29% və 69% artırmışdır.
Omeprazol ilə müalicəyə başladıqdan sonra ilk iki həftə ərzində fenitoinin plazma konsentrasiyasına nəzarət etmək tövsiyə olunur və əgər fenitoinin dozasına düzəliş edilibsə, omeprazol ilə müalicə bitdikdən sonra monitorinq və dozanın tənzimlənməsi aparılmalıdır.
Omeprazol CYP2C19 və CYP3A4 sitoxrom sistemi tərəfindən metabolizə edildiyi üçün CYP2C19 və CYP3A4-ü inhibə edən dərmanların (məsələn, klaritromisin və vorikonazol) istifadəsi onun metabolizmasının azalması səbəbindən qan zərdabında omeprazolun konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər. .
Xloramfenikol, tiamazol (merkasolil), litium preparatlarının hematotoksik təsirini gücləndirir.
Omeprazol və klopidoqrelin birgə tətbiqi klopidoqrelin terapevtik təsirinin azalmasına səbəb olur.
Omeprazol və diqoksinin birgə istifadəsi digoksinin bioavailliyinin 10% artmasına səbəb ola bilər. Digitalis intoksikasiyası halları təsvir edilmişdir. Dərmanları, xüsusən də yaşlı xəstələrdə birgə təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Nelfinavir və atazanavirin plazma səviyyələri omeprazol ilə birlikdə qəbul edildikdə azalır. Omeprazol və nelfinavirin eyni vaxtda qəbulu kontrendikedir (“Əks göstərişlər” bölməsinə baxın). Posakonazol və erlotinibin udulmasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması səbəbindən omeprazol ilə eyni vaxtda tətbiq edildikdə bu birləşmədən qaçınmaq lazımdır. Omeprazol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, saquinavir / ritonavirin plazma konsentrasiyası artır. Omeprazol və takrolimusun eyni vaxtda qəbulu ilə qan serumunda takrolimusun konsentrasiyası artır. Qan zərdabında takrolimusun konsentrasiyasına və böyrək funksiyasına (kreatinin klirensi) nəzarət etmək lazımdır. Mikrosomal qaraciyər fermentlərinin CYP2C19 və / və ya CYP3A4 induktorları (məsələn, rifampisin və St John's wort) onun metabolik sürətinin artması səbəbindən qan zərdabında omeprazolun konsentrasiyasını azalda bilər. Bəzi xəstələrdə metotreksatın proton pompası inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə sonuncunun konsentrasiyası artır. Metotreksatın yüksək dozaları ilə müalicəni müvəqqəti dayandırmaq lazım ola bilər.

Mən tez effektiv dərman qəbul etmək istəyirəm.

Bəs Omeprazol, mədə-bağırsaq traktının və bağırsaqların funksiyasını bərpa etmək üçün onu necə qəbul etmək olar, kimlər üçün göstəriş və əks göstərişdir, hansı yan təsirləri var və onu digər analoqlarla əvəz etmək olar? Daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər.

Buraxılış formasının tərkibi və qablaşdırılması

Omeprazol kifayət qədər tanınmış bir dərmandır.

Brendlər altında bir çox rus şirkəti tərəfindən istehsal olunur:

• akrikhin;
• teva;
• avva rus;
• astrafam;
• sandoz;
• richter;
• vəd edilmiş;
• heyət.

Dərman xlorid turşusunun bir hissəsi kimi mədədə fermentə təsir göstərir, ifrazı maneə törədir, epitelin mucusunda hidrogen ionlarının mübadiləsini sürətləndirir və bununla da xlor turşusu istehsalının qarşısını alır.

Nəticədə həzm şirəsinin səviyyəsi, ifrazı azalır.

Doza qəbulunu nəzərə alaraq, dərmanın effektivliyi 1-1,5 gün ərzində müşahidə olunur.

Dərmanın buraxılış forması- sərt kapsullar (10, 20, 40 mq). Qablaşdırma - hüceyrə, kontur. Paket - karton və ya polimer qutular (10, 20 mq).

İbarət:

• aktiv maddə - omeprazol;
• köməkçi elementlər: natrium lauril sulfat, təmizlənmiş su, boya e129, qliserin, jelatin, nipagin, mannitol, şəkər, titan dioksid, talk, metakril turşusu.

Farmakoloji təsiri, farmakokinetikası

Omeprazol inhibitor və xora əleyhinə təsir göstərir, adenozin trifosfat H + K fermentinin fəaliyyətini maneə törədir.

Metabolit, asidik bir mühitə daxil olduqda, artıq 4-5 dəqiqədən sonra, fazı bloklayan fosfatlarla aktiv qarşılıqlı əlaqəyə girərək sulfenamidə çevrilməyə başlayır.

Bu dərman turşu mühitdə aktiv metabolitə çevrilmək üçün yüksək selektiv dərmandır.

Parietal hüceyrələrə münasibətdə dərman sorulmur, lakin xlorid turşusunun qıcıqlandırıcılarının ifrazını və pepsin istehsalını tez bir zamanda boğur, mədədəki məzmunun ümumi həcminin azalmasına səbəb olur.

İncə qabığı olan kapsullarda omeprazol mikroqranulları ehtiva edir, onların tətbiqindən 1 saat sonra sərbəst buraxılması maksimum terapevtik effekt əldə etməyə səbəb olur. Konservasiya 1 günə qədər davam edir.

Omeprazolun bir dozası kifayətdir belə ki, xlorid turşusunun ifrazının boğulması bütün gün ərzində maksimum həyata keçirilsin. Omeprazol qəbulunu dayandırsanız, ifrazat fəaliyyəti 5-6 gündən sonra bərpa olunacaq.

Dərmanın farmakokinetikası aşağıdakı kimidir:

• bioavailability - 40%, lakin yaşlı insanlarda artım mümkündür;
• udma yüksəkdir;
• lipofillik - qan plazmasında albumin və qlikoproteinlər (zülallar) ilə təmasda olduqda yüksək;
• eliminasiya müddəti qaraciyər xəstəlikləri üçün 0,5 saat və bir az daha çox 3 saata qədərdir.

Metabolizm qaraciyər hüceyrələrində 6 aktiv olmayan metabolit şəklində baş verir. Dərmanın 80% -ə qədəri böyrəklər tərəfindən, 40% -ə qədəri safra ilə xaric olur. Xroniki böyrək çatışmazlığı olan yaşlı insanlarda dərmanın xaric olma sürəti azala bilər.

İstifadəyə göstərişlər

Dərmanın əsas təsiri xlorid turşusunun sintezini boğmaq, qida qəbulu fonunda həddindən artıq sekresiyanı aradan qaldırmaqdır.

Əsas göstəricilər:

Bu xəstəliklərlə, mədə şirəsinin həddindən artıq istehsalı var ki, bu da qaçılmaz olaraq selikli qişanı məhv edir, eroziya və ülserlər əmələ gətirir.

Tabletlərdə omeprazol mədə şirəsinin istehsalının artmasına, üzvi turşuların konsentrasiyasının artmasına səbəb olan mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir patologiyası üçün təyin edilir.

Dərman kömək edir:

• mədədə turşuluğun azalması;
• helicobacter pylori bakteriyasının basdırılması;
• ümumi rifahın yaxşılaşdırılması;
• ağrının aradan qaldırılması, dispepsiya.

Ən çox görülən təyinat mədədə turşuluğun artması fonunda peptik ülserdir. Omeprazol kapsullarının istifadəsi ürək yanmasına kömək edəcək, baxmayaraq ki, residiv hallarında həkim nəzarəti altında qəbul edilməlidir.

Dərmanı qəbul etdikdən sonra ürək yanmasına təsiri 3-4 gündən sonra, ilkin relyef isə 1 gündən sonra müşahidə olunur.

Omeprazolun daşınma qabiliyyəti əladır. Yan təsirlərin riskləri minimaldır.

Dərmanın inyeksiya şəklində venadaxili tətbiqi aşağıdakıların müalicəsində mümkündür:

• reflü ezofagit;
• mədə xorası və 12 duodenal xora.

Omeprazol dispepsiyanı yaxşı aradan qaldırır və uzun müddət - 0,5 ilə qədər istifadə edilə bilər. Həkimlər yeməkdən sonra narahatlıq, ağrı, yanma və digər narahatlıqları aradan qaldırmaq üçün spirt zəhərlənməsi halında dərman qəbul etməyi məsləhət görürlər.

İstifadəyə əks göstərişlər

Omeprazolun istifadəsi aşağıdakı hallarda istisna edilir:

• pankreatit;
• fərdi dözümsüzlük;
• körpədə həzm sisteminin formalaşmasına mənfi təsir göstərə bilən hamiləlik pozğunluqlara səbəb olur.

Dərmanı 5 yaşdan kiçik uşaqlara vermək qadağandır kapsulları udmaqda çətinlik çəkdiyinə görə bədən çəkisi 20 kq-dan çox olmayan.

Bəzi hallarda, kapsulları açmaq, maye (qatıq, su) ilə qarışdırmaqla kompleks terapiya zamanı antibiotiklərlə birlikdə təyin etmək mümkündür.

Dərman bir uşağa verilə bilər, lakin vəziyyəti nəzarət altında saxlamaq son dərəcə vacibdir və əvvəlcə həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Yan təsirlər

Nadir hallarda, lakin omeprazol yan təsirlərə səbəb olur

• yuxusuzluq;
• varsanılar;
• başgicəllənmə;
• əzələ zəifliyi;
• miyalji;
• artan tərləmə;
• dəridə anafilaktik şoka qədər qaşınma.

Nəzarətsiz istifadə ilə qəbizlik, ağız quruluğu, ürəkbulanma və qusma baş verə bilər.

İstifadəyə dair göstərişlər

Dərmanın istifadəsi mədə şirəsi ifrazının istehsalını azaltmağa yönəldilmişdir, buna görə də bəzi hallarda istifadə yersiz ola bilər.

Yalnız diaqnoz, ümumi rifah və mövcud simptomlar əsasında, iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan dozalar, tətbiq kursu (yeməkdən əvvəl və ya sonra) asılı olacaq.

Dərmandan istifadə qaydaları ilə bağlı ilk növbədə qastroenteroloqla məsləhətləşmək məsləhətdir.

Məsələn, kəskinləşmə zamanı gündə 1 dəfə səhər yeməkdən dərhal əvvəl 20 mq qəbul etməklə müalicə olunur. Kapsul su ilə bütöv şəkildə udulmalıdır.

Tez-tez mədə xoralarının qarşısının alınması üçün bir dərman təyin edilir. Mümkün alevlenmələrin qarşısını almaq üçün icazə verilən doza gündə 20 mq təşkil edir.

Dərmanın əsas məqsədi xoşagəlməz simptomları neytrallaşdırmaqdır., xlorid turşusu istehsalını normallaşdırmaq. Müalicə kursundan sonra problem aradan qalxmazsa, o zaman dozanı artırmaq olar, ancaq həkimin icazəsi ilə.

Dərman tez-tez ürək yanması üçün təyin edilir, lakin onu yalnız fövqəladə hallarda və gündə 10 mq-dan çox olmayan bir dozada istifadə etməyə icazə verilir, müalicə kursunun müddəti 2 həftədir. Dərmanın kümülatif təsirə səbəb ola biləcəyini başa düşmək vacibdir.

Ürək yanmasından xilas olmaq üçün həkim icazəsi olmadan qəbul edilirsə, o zaman istifadə ardıcıl 5 gündən çox olmamalıdır. Gələcəkdə bir həkimə baş çəkmək, sonrakı terapiyanı düzəltmək üçün müayinədən keçmək məsləhətdir.

Həddindən artıq doza

Həkimin reseptlərinə məhəl qoymursanız, dərmanın qəbulu və dozası qaydalarını pozursanız, dərmanın komponentlərinə qarşı dözümsüzlük və yan təsirləri olan həddindən artıq dozanın halları ola bilər:

• əzələ zəifliyi;
• miyalji;
• Baş ağrısı;
• dəridə döküntü, qızartı, qaşınma;
• qaraciyər funksiyasının pozulması;
• depressiya;
• stress;
• artan tərləmə;
• qanın tərkibindəki sapmalar;
• atrofik qastrit

Dərmanı artan turşuluq səviyyəsi ilə məqbul dozalarda qəbul etsəniz, həddindən artıq doza çox nadirdir.

Yalnız doza gündə 60 mq-dan artıq olduqda, yuxululuq, bütün bədəndə hərarət, qarışıqlıq, taxikardiya, burun və ağızda selikli qişanın quruması, nəfəs almaqda çətinlik, görmə pozğunluğu baş verə bilər.

Omeprazol 1 saat ərzində sürətlə qana sorulur və dializ artıq təsirsiz hala gəlir. Baxmayaraq ki, qarışıqlıq və pis sağlamlıq ilə, əlbəttə ki, mütəxəssislərə təcili müraciət etmədən edə bilməzsiniz.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Omeprazolun digər dərmanlarla birgə tətbiqinin xüsusiyyətləri:

Alkoqol uyğunluğu

Omeprazolun tərkibindəki proton pompası inhibitoru mədə şirəsinin ifrazının sürətlə yatırılmasına kömək edir, əgər istifadə üçün təlimatları oxusanız, alkoqollu içkilərlə birlikdə mümkün təhlükə göstərilmir.

Bu o deməkdir ki, birgə müraciət mümkündür.

Bununla birlikdə, Nexium analoqunu qəbul etsəniz, yan təsirlərin təzahürü mümkündür:

• ishal;
• depressiya;
• allergiya;
• həddindən artıq həyəcan;
• ürəkbulanma, qusma;
• qaraciyər funksiyasının həddindən artıq balanssızlığı ilə hepatitin mümkün inkişafı.

Omeprazol qaraciyərə mənfi təsir göstərə bilər. Güclü içkilərlə birləşdirilərsə, bədəndə həddindən artıq yük, uzun müddətli spirt istifadəsi ilə stress ola bilər.

Və xüsusilə, Omeprazolun istifadəsi ilə yağlı hepatoz təmin edilir və hətta həkimlər bunu deyirlər və xəstə xəstəlikdən tamamilə xəbərsiz ola bilər və yalnız təsadüfi müayinələr diaqnozu təsdiqləyə bilər.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq, omeprazol trimestrdən asılı olmayaraq hamiləlik dövründə qadınlarda kontrendikedir.

Dərmanın əsas komponenti plasentanı tez keçir, dölün inkişafına və vəziyyətinə, həmçinin ana südü zamanı mənfi təsir göstərir.

Tədqiqatların olmamasına baxmayaraq, dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Yalnız kəskin həyati zərurət olduqda və yalnız iştirak edən həkimin icazəsi ilə

Uşaqlıqda tətbiq

Təlimatlara əsasən, 5 yaşdan kiçik uşaqlarda Omeprazolun istifadəsi qadağandır. Yalnız mədəaltı vəzində bir şiş aşkar edilərsə, dərmanı təyin etmək mümkündür, ancaq uşağın çəkisini nəzərə alaraq və bir mütəxəssisin nəzarəti altında.

Tətbiq yalnız 10 kq-dan çox kütlə ilə mümkündür.

Göstərişlər:

• ürək yanması;
• reflü ezofagit;
• Zollinger-Ellison sindromu.

Uşaqlarda omeprazolun istifadəsi mədə xorasının aşkarlanmasında hərtərəfli müalicə kursu üçün 4 yaşından etibarən göstərilir. İcazə verilən dozalar - 10 kq-a qədər çəki ilə gündə 5 mq, 10 mq - 20 kq-a qədər çəki ilə, 20 kq-dan çox çəki ilə 20 mq.

Dərmanın istifadəsi yalnız nəzərdə tutulan fayda terapiyanın mümkün risklərindən daha yüksək olduğu hallarda mümkündür.

Qaraciyər və böyrək disfunksiyası üçün istifadə edin

Böyrəklərin (qaraciyər) xəstəlikləri üçün Omeprazol qəbul etsəniz, qan testinin nəticələri təhrif edilə bilər, qan plazmasında qastrinin konsentrasiyasının azalması.

Qaraciyər çatışmazlığı, dozanın azaldılmasına səbəb olmalıdır - 20 mq.

Yaşlılar üçün ərizə

Yaşlı xəstələrdə qaraciyər funksiyasının pozulması varsa, omeprazolun dozasının tənzimlənməsi aparılmır. Xroniki böyrək xəstəliyində dializ aparıldığı üçün farmakokinetikası dəyişməyəcək.

Qaraciyər funksiyasının pozulması varsa, o zaman doza gündə 20 mq-dan çox olmamalıdır.

Xüsusi Təlimatlar

Bədənin reaksiyası hər hansı bir maddəyə, xüsusən də Omeprazolun komponentlərinə qeyri-adekvat ola bilər.

Dərman aşağıdakı hallarda ehtiyatla istifadə edilməlidir:

Mümkün yan təsirlər: şişkinlik, nəcisin pozulması, ürəkbulanma, qusma.

Apteklərdən məzuniyyət

Dərman həkimlərin göstərişlərinə uyğun olaraq ciddi şəkildə verilir.

Saxlama şəraiti və raf ömrü

Qiymət

Rusiyada Omeprazolun təxmini qiyməti başlayır 28 rubldan. 10 nömrəli paket üçün və 50 rubldan. 230 nömrəli qablaşdırma üçün. Liyofilizat qiyməti - 235 rubldan.

Analoqlar

Bir sıra analoqlar eyni aktiv maddəni ehtiva edir və hamısı proton pompası inhibitorlarıdır. Omeprazolu yaxşı əvəz edə bilər, mədə ifrazının səviyyəsini və pepsinin sərbəst buraxılmasını boğur. Bunlar ucuz dərmanlardır, lakin tez nəticə verir.

Rus istehsalçılarının analoqları və ya yaxın əvəzediciləri xəstələr arasında yüksək populyarlıq ilə fərqlənir:

1. Ultop aktiv maddə ilə - Omeprazol mədə hüceyrələrində ATP-azanın fəaliyyətini maneə törətmək, xlorid turşusu istehsalını maneə törətmək, bazal sekresiya konsentrasiyası üçün antiülser agent kimi. Mədə xorası, Zollinger-Ellison sindromu, xorasız dispepsiya, qastroezofagial reflü zamanı istifadə üçün göstərilir. Qiymət 148-337 rubl.
2. , mədə-bağırsaq traktının pozğunluqlarını aradan qaldırmaq üçün bir vasitə kimi, aktiv tərkib hissəsi, benzimidazol törəməsi. Əsas məqsəd reflü xəstəliyinin müalicəsi, ürək yanmasının xoşagəlməz əlamətlərinin, turşu axınının, udma zamanı ağrının aradan qaldırılmasıdır. Qiymət - 110-170 rubl 10,20 mq paket ilə 30 kapsul üçün.
3. Ortanol aktiv omeprazol ilə, mədə xorası, sistemli mastositoz, poliendokrin adenomatoz, yoluxmamış duodenal xoranın müalicəsi üçün antiülser inhibitoru. Qiymət - 107-112 rub.(10 mq, 20 mq).
4. Omepradex, mədə ifrazını yatırmaq və xlorid turşusunu bloklamaq üçün. Mədə-ezofagial xəstəlik, hipersekretor vəziyyət, mədənin peptik xorası, xorasız dispepsiya üçün göstərilir. Qiymət - 120-135 rub.
5. Qastrozol- aktiv tərkib hissəsi olan xora əleyhinə proton pompası inhibitoru - stimuldan asılı olmayaraq bazal, stimullaşdırılmış sekresiya səviyyəsini azaltmaq üçün omeprazol, xlorid turşusunun istehsalını maneə törədir. 14 kapsulun qiyməti - 80 rub., 28 kapsul - 130 rub.
6. , mədə xorası, 12 duodenal xora müalicəsi üçün xora əleyhinə. Bəlkə də antibiotiklərlə birlikdə təyin. Moskvada orta qiymət - 110-180 rub.
7. Gasek xlorid turşusunun ifrazını boğmaq üçün İsveçrədən. Kapsullarda, flakonlarda mövcuddur. Turşu istehsalını azaldır, yüksək effektiv, çox yönlü və sərfəli hesab olunur. Ukraynada qiymət - 180 qrivna.
8. omephez reflü ezofagit, poliendokrin adenomatoz, mastositoz, sistemli NSAİİ qastropatiya, hipersekretor şəraitin təyin edilməsi ilə. Aktiv əvəzedicilər Omeprazol Shtpda, Omeprazol Akri. Qiymət - 20-57 rub.
9. aktiv omeprazol ilə. Buraxılış forması olan antiülser dərmanı - infuziya məhlullarının hazırlanması üçün liyofilizat. Xlorid turşusunun ifrazını maneə törədir, mədədə parietal hüceyrələrin proton pompasını maneə törədir, ifrazat istehsalını azaldır. Əhəmiyyətli xərc, daxilində 1800 rub.
10. Omitox, hidroklor turşusunun sintezini bloklamaq üçün proton pompası. Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorasını müalicə edir, 3-5 gündən sonra ifrazat fəaliyyətini tam bərpa edir. Qiymət 87-92 rub.
11. Promez- aktiv maddə (omeprazol). Mədə-bağırsaq traktından sürətli udulma 1 saatdan sonra müşahidə olunur. Bioavailability - 40% -ə qədər, plazma zülalları ilə əlaqə - 90%. Reflüks ezofagitində, Helicobacter pylori ilə xoralarda, onikibarmaq bağırsağın eroziv lezyonlarında istifadə üçün göstərilir. Qiymət - 20-57 rub.
12. Crosacid- Xlorid turşusunun ifrazını bloklayan ATPase inhibitoru. Helicobacter pylori səbəb olduğu mədə xorasını müalicə edir, bakteriyaların antibiotiklərə həssaslığını artırır. Bu, mədə xorası, Zollinger-Ellison sindromu, reflü ezofagit üçün təyin olunan antimikrobiyal agentdir. Qiymət - 98 rub.
13. aktiv maddə - Rabeprazol ilə mədə vəzilərinin ifrazını azaltmaq, ona səbəb olan stimuldan asılı olmayaraq, bazal sekresiya şirəsinin ifrazını boğmaq üçün. Qiymət - 330 rub .
14. - aktiv tərkib hissəsi olan hipoasid dərman - mədədə hidrogen xloridin hidrofilik sekresiyasını bloklamaq, xlorid turşusunun stimullaşdırılmış bazal istehsalını boğmaq üçün pantoprazol (benzimidazolun törəməsi). Şifahi olaraq göstərilir. Qiymət - 120 rub.(20 mq), 14 paket üçün 180 rub.
15. Rabeprazol- 3 saatdan sonra tam sorulması ilə xora əleyhinə agent. Onlar mədə xorası, qastrit, Helicobacter pylori səbəb olduğu mədə xorasının relapsları, qastroezofagial xəstəlik üçün təyin edilir. Moskvada qiymət - 200 rub. 20 mq üçün.
16. De-nol- xora əleyhinə, qastroprotektiv, antibakterial tərkib. Adsorbentə aiddir. Mədə mukozasında qoruyucu bir filmin meydana gəlməsini, zədələnmiş sahələri əhatə edən xüsusi birləşmələrin meydana gəlməsini təşviq edir. O, selikli qişa üçün maneəyə çevrilir, turşu sintezini stimullaşdırır, mədə pepsinin fəaliyyətini azaldır və antimikrobiyal təsir göstərir. Xroniki qastrit, qastroduodenit, onikibarmaq bağırsaq xorası üçün təyin edilir. Qiymət - 570 rub. 56 ədəd üçün, 250 rub. 112 ədəd üçün.

Omez və Omeprazol - hansı daha yaxşıdır?

Dərmanların aktiv maddəsi eynidır. Omez daha bahalıdır, lakin istifadəçi rəylərinə görə, daha effektivdir, turşudan asılı xəstəliklərin simptomlarını yaxşı aradan qaldırır, mədə-bağırsaq mukozasına mükəmməl nüfuz edir və qana hopdurulur.

1 saatdan sonra mədədə xoşagəlməz simptomların aradan qaldırılması müşahidə olunur.

Pantoprazol və Omeprazol - hansı daha yaxşıdır?

Omeprazol mədə ifrazının artması ilə əlaqəli xəstəlikləri mükəmməl müalicə edir. Pantoprazol, bir analoq olaraq, daha əlverişlidir. Antisekretor aktivliyə baxmayaraq, terapevtik təsir daha çox azalır, xüsusən də mədə xorası, ezofagit müalicəsində.

2 dərman arasında seçim etsəniz, omeprazola üstünlük verməlisiniz, çünki o, dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər: Clopidogrel, Citalopram.

Hansı daha yaxşıdır - Nolpaza və ya Omeprazol?

Aktiv maddənin tərkibi Rabeprazoldur, lakin omeprazol ilə müqayisədə effektivlik eynidir. Xəstə rəylərinə görə, Nolpaza daha təhlükəsiz bir dərmandır, çünki maksimum sayda yan təsir göstərir.

Omeprazolun istifadəsi qastrit, ürək yanması, xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün artıq mədə şirəsində təsirli olur.

Ancaq aşağı turşuluqla, mədə şirəsi istehsalının həddindən artıq basdırılması səbəbindən yalnız xəstəliyin gedişatının ağırlaşmasına səbəb ola biləcək dərmanı istifadə etmək əsassızdır.

Omeprazol qastroprotektiv bir dərman hesab olunur, ürək yanması əlamətlərini yaxşı aradan qaldırır. Digər hallarda müraciət etmək ağlabatan deyil. Digər effektiv və populyar generik analoqlara üstünlük verməyə dəyər ola bilər.

Dərman mədə ilə bağlı problemləri aradan qaldırır, ağırlaşmaların inkişafına, xoşagəlməz simptomların yenidən ortaya çıxmasına mane olur.

Bu, yuxarı mədə-bağırsaq traktında iltihablı gedişatla tez öhdəsindən gəlməyə, hidroklor turşusunu boğmağa və ya onun aktivləşməsini azaltmağa imkan verən müasir bir antisekretor vasitədir.

Omeprazol, Helicobacter pylori mikroorqanizmlərinin mədə-bağırsaq traktına təsirinin əla səviyyəsidir, qastrit, mədə xorasına səbəb olur. Dərman rifahı mükəmməl şəkildə yaxşılaşdırır və sonradan yan təsirlərin olma ehtimalını azaldır.

Yalnız bir mütəxəssis patologiyanın şiddətini, xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq terapiyanı tənzimləyə bilər. Doza, məsələn, Zollinger-Ellison sindromu aşkar edildikdə, gündə 2 dəfə 60-120 mq-a qədər artırıla bilər. Ancaq qaraciyər xəstəlikləri ilə gündə 20 mq-dan çox dozanı keçmək tövsiyə edilmir.

Bu dərman eyni kimyəvi birləşmələri olan generiklərə malikdir, baxmayaraq ki, qiymətlər əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

Rəyləri nəzərə alaraq, Omeprazolun tolerantlığı yaxşıdır. Xəstələr iddia edirlər ki, həzm sistemində müxtəlif pozğunluqlar üçün istifadə etmək məqsədəuyğundur. Üstəlik, omeprazol kapsulları ilk tətbiqdən dərhal sonra ürək yanmasını yaxşı aradan qaldırır, qastrit və xoraları müalicə edir.

Bununla belə, yan təsirlər mümkündür. Dərmanı təlimatlara uyğun olaraq ciddi şəkildə istifadə etmək lazımdır, terapevtik dozaları laqeyd yanaşmayın və istifadə etməzdən əvvəl əvvəlcə həkimə müraciət etmək yaxşıdır.

Mədənin ülseratif lezyonlarının səbəbi onun həddindən artıq turşuluğu, selikli qişanın zədələnməsinə səbəb olan həddindən artıq aqressiv mühitdir. Bu fenomenlə mübarizə aparmaq üçün müxtəlif farmakoloji qrupların dərmanları istifadə olunur, bunların arasında sözdə proton pompası və ya proton pompası inhibitorları görkəmli yer tutur. Proton pompası (alternativ adı - H + / K + -ATPase) mədə mukozasının parietal (parietal) hüceyrələri tərəfindən xlorid turşusunun ifraz edilməsində ən mühüm rol oynayan bir fermentdir. Onun yorulmaz işi sayəsində H + və Cl ionları mədənin lümeninə buraxılır, sonradan xoşbəxtliklə xlorid turşusuna birləşdirilir. Bu proses patoloji xarakter alırsa, omeprazol kimi bir dərmanın uğurla öhdəsindən gəldiyi, hidroklor turşusu sintezinin son mərhələsinin birbaşa iştirakı ilə maneə törətdiyi proton pompasının işini yavaşlatmağın vaxtı gəldi. Belə şəraitdə xlorid turşusunun həm stimullaşdırılmış, həm də bazal (qıcıqlandırıcının iştirakı olmadan) ifrazı azalır.

Omeprazolun təsiri qəbul edildikdən sonra 1 saat ərzində inkişaf edir, ikinci saatda zirvəyə çatır və demək olar ki, bütün gün davam edir. Omeprazolun tam təsirini qiymətləndirmək üçün xüsusi rəqəmlərə diqqət yetirmək lazımdır: 17 saat ərzində onikibarmaq bağırsaq xorasından əziyyət çəkən bir xəstədə mədədaxili pH-ı 3 səviyyəsində saxlamaq üçün 20 mq dərman kifayətdir.

Omeprazolun ləğvindən sonra sekresiya 3-5 gün ərzində normallaşır.

Omeprazol az miqdarda maye ilə birlikdə çeynəmədən udulmalı olan bağırsaq kapsulalarında mövcuddur. Doza, qəbulun tezliyi və müddəti xüsusi xəstəliyə görə müəyyən edilir. Beləliklə, kəskin duodenal xora 2-4 həftə ərzində gündə 20 mq (1 kapsul) omeprazol qəbul etməyi tələb edir, xüsusilə ağır hallarda gündəlik dozanı 2 kapsula qədər artıra bilərsiniz. Kəskin mədə xorası və yemək borusunun eroziv və xoralı iltihabı zamanı 4-8 həftə ərzində gündə 1-2 kapsul preparat qəbul edilir. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsi nəticəsində yaranan həzm sisteminin eroziv və xoralı lezyonları üçün omeprazolun qəbul müddəti oxşardır, lakin bu halda gündəlik doz 1 kapsuldan çox olmamalıdır. Helikobakterioz ilə dərman antibiotiklərlə birlikdə 1 həftə ərzində gündə 2 dəfə 1 kapsul qəbul edilir. Omerpazol, residivlərin qarşısını almaq üçün xəstəliyin aktiv mərhələsi dayandırıldıqdan sonra da qəbul edilə bilər. Belə hallarda dərman uzun müddət (altı aya qədər) gündə bir dəfə 1 kapsul qəbul edilir.

Malign neoplazmaların mövcudluğunu istisna etmək üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl onkoloji müayinədən keçmək (xüsusilə mədə xorası ilə) çox vacibdir. Əks təqdirdə, onkopatologiyanın simptomlarını gizlədə bilərsiniz, bu da onun müalicəsinin vaxtında başlamasına səbəb ola bilər.

Farmakologiya

Omeprazol xora əleyhinə dərmandır, H + /K + -adenozin trifosfat (ATP) -faza fermentinin inhibitorudur. Parietal hüceyrələrdə H + / K + - adenozin trifosfatın (ATP-faza (H + / K + -adenozin trifosfat (ATP) - faza, həm də "proton pompası" və ya "proton pompasıdır") fəaliyyətini maneə törədir. mədə, bununla da hidrogen ionlarının ötürülməsini və mədədə xlorid turşusunun sintezinin son mərhələsini maneə törədir. Omeprazol bir ön dərmandır. Parietal hüceyrələrin borularının asidik mühitində omeprazol aktiv metabolit sulfenamidə çevrilir, bu da inhibe edir. membran H + / K + - adenozin trifosfat (ATP) -faza, disulfid körpüsünə görə ona bağlanır Bu, omeprazolun xüsusi olaraq sulfenamidin əmələ gəlməsi üçün bir mühitin olduğu parietal hüceyrələrə təsirinin yüksək seçiciliyini izah edir. Omeprazolun sulfenamidə biotransformasiyası tez baş verir (2-4 dəqiqədən sonra). Sulfenamid kationdur və sorulmur.

Omeprazol bazal və son mərhələdə hidroklor turşusunun hər hansı stimul ifrazı ilə stimullaşdırılır. Mədə ifrazının ümumi həcmini azaldır və pepsinin ifrazını maneə törədir. Omeprazol qastroprotektiv fəaliyyətə malikdir, onun mexanizmi aydın deyil. Qalanın daxili faktorunun istehsalına və qida kütləsinin mədədən onikibarmaq bağırsağa keçid sürətinə təsir göstərmir. Omeprazol asetilkolin və histamin reseptorlarına təsir etmir.

Omeprazol kapsullarında örtülmüş mikroqranullar var, omeprazolun tədricən sərbəst buraxılması və təsirinin başlanğıcı qəbuldan 1 saat sonra başlayır, 2 saatdan sonra maksimuma çatır, 24 saat və ya daha çox davam edir. 20 mq preparatın birdəfəlik qəbulundan sonra maksimum ifrazatın 50%-nin inhibəsi 24 saat davam edir.

Gündə birdəfəlik doza mədə sekresiyasının gecə-gündüz sürətli və effektiv inhibəsini təmin edir, 4 günlük müalicədən sonra maksimuma çatır. Onikibarmaq bağırsağın xorası olan xəstələrdə 20 mq omeprazol qəbulu 17 saat ərzində mədə daxilində pH=3 saxlayır. Dərman dayandırıldıqdan sonra sekretor fəaliyyət 3-5 gündən sonra tamamilə bərpa olunur.

Farmakokinetikası

Absorbsiya yüksəkdir. Bioavailability 30-40% (qaraciyər çatışmazlığı ilə demək olar ki, 100% -ə qədər artır), yaşlılarda və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə artır, böyrək çatışmazlığı heç bir təsir göstərmir. TC max - 0,5-3,5 saat.

Yüksək lipofilliyə malik olmaqla, mədənin parietal hüceyrələrinə asanlıqla nüfuz edir. Plazma zülalları ilə əlaqə - 90-95% (albumin və turşu alfa 1-qlikoprotein).

T 1/2 - 0,5-1 saat (qaraciyər çatışmazlığı ilə - 3 saat), klirens - 500-600 ml / dəq. CYP2C19 ferment sisteminin iştirakı ilə 6 farmakoloji cəhətdən aktiv olmayan metabolitlərin (hidroksiomeprazol, sulfid və sulfon törəmələri və s.) əmələ gəlməsi ilə qaraciyərdə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur. CYP2C19 izoenziminin inhibitorudur. Metabolitlər şəklində böyrəklər (70-80%) və safra (20-30%) ilə xaric olur.

Xroniki böyrək çatışmazlığında ifrazat kreatinin klirensinin azalmasına mütənasib olaraq azalır. Yaşlı xəstələrdə ifrazat azalır.

Buraxılış forması

Kapsullar jelatindir, gövdəsi ağ və sarı qapaqlıdır; kapsulların məzmunu sferik mikroqranullardır, örtülmüş, ağ və ya ağ kremli rəngdədir.

10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (3) - karton paketlər.

Doza

İçəridə kapsullar ümumiyyətlə səhərlər, çeynəmədən, az miqdarda su ilə (yeməkdən dərhal əvvəl) qəbul edilir.

NSAİİ-lərin qəbulu nəticəsində yaranan mədə xorası, reflü ezofagit və qastropatiyanın kəskinləşməsi ilə - gündə 1 dəfə 20 mq. Şiddətli reflü ezofagiti olan xəstələr üçün doza gündə 1 dəfə 40 mq-a qədər artırılır. Onikibarmaq bağırsaq xorasının müalicə kursu - 2-4 həftə, lazım olduqda - 4-5 həftə; mədə xorası, reflü ezofagiti, NSAİİ-lərin qəbulu nəticəsində mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları ilə - 4-8 həftə ərzində.

Xəstəliyin simptomlarının azalması və xoranın çapıqlanması əksər hallarda 2 həftə ərzində baş verir. İki həftəlik kursdan sonra xoranın tam çapıqlanması olmayan xəstələr müalicəni daha 2 həftə davam etdirməlidirlər.

Digər xora əleyhinə dərmanlarla müalicəyə davamlı xəstələrə gündə 40 mq təyin edilir. Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün müalicə kursu - 4 həftə, mədə xorası və reflü ezofagit üçün - 8 həftə.

Zollinger-Elisson sindromu ilə, adətən gündə 1 dəfə 60 mq; zəruri hallarda doza gündə 80-120 mq-a qədər artırılır (doza 2 dozaya bölünür).

Mədə xorasının təkrarlanmasının qarşısının alınması üçün - gündə 1 dəfə 10 mq.

Helicobacter pylori-nin aradan qaldırılması üçün "üçlü" terapiya istifadə olunur (1 həftə ərzində: omeprazol 20 mq, amoksisillin 1 q, klaritromisin 500 mq - gündə 2 dəfə; və ya omeprazol 20 mq, klaritromisin 250 mq, metronidazol 2 dəfə - 400 mq gündə; və ya omeprazol 40 mq gündə 1 dəfə, amoksisillin 500 mq və metronidazol 400 mq - gündə 3 dəfə)
və ya "ikiqat" terapiya (2 həftə ərzində: omeprazol 20-40 mq və amoksisillin 750 mq - gündə 2 dəfə və ya omeprazol 40 mq - gündə 1 dəfə və klaritromisin 500 mq - gündə 3 dəfə və ya amoksisillin 0,75-1,5 q -2 gündə bir dəfə).

Qaraciyər çatışmazlığı halında gündə 1 dəfə 10-20 mq təyin edilir (ağır qaraciyər çatışmazlığı halında gündəlik doz 20 mq-dan çox olmamalıdır); böyrək funksiyasının pozulması halında və yaşlı xəstələrdə dozaj rejiminə düzəliş tələb olunmur.

Həddindən artıq doza

Simptomlar: qarışıqlıq, bulanıq görmə, yuxululuq, ağız quruluğu, ürəkbulanma, taxikardiya, aritmiya, baş ağrısı.

Müalicə: simptomatik. Hemodializ kifayət qədər effektiv deyil. Xüsusi antidot yoxdur.

Qarşılıqlı əlaqə

Ampisillin efirlərinin, dəmir duzlarının, itrakonazolun və ketokonazolun udulmasını azalda bilər (omeprazol mədənin pH səviyyəsini artırır).

Sitokrom P450 inhibitorları olmaqla, diazepamın, dolayı antikoaqulyantların, fenitoinin (CYP2C19 sitoxromu vasitəsilə qaraciyərdə metabolizə olunan dərmanlar) konsentrasiyasını artıra və ifrazını azalda bilər ki, bu da bəzi hallarda bu dərmanların dozasının azaldılmasını tələb edə bilər. Klaritromisinin plazma konsentrasiyasını artıra bilər.

Eyni zamanda, kofein, teofilin, piroksikam, diklofenak, naproksen, metoprolol, propranolol, etanol, siklosporin, lidokain, quinidin və estradiol ilə birlikdə gündə bir dəfə 20 mq dozada omeprazolun uzun müddət istifadəsi ilə nəticələnməmişdir. onların plazma konsentrasiyasında dəyişiklik.

Hematopoetik sistemə və digər dərmanlara inhibitor təsirini gücləndirir.

Eyni vaxtda qəbul edilən antasidlərlə qarşılıqlı əlaqə yox idi.

Yan təsirlər

Həzm sistemindən: ishal və ya qəbizlik, qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, meteorizm; nadir hallarda - qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinin artması, dadın pozulması, bəzi hallarda - quru ağız, stomatit, əvvəllər ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə - hepatit (sarılıq daxil olmaqla), qaraciyər funksiyasının pozulması.

Sinir sistemindən: ağır müşayiət olunan somatik xəstəlikləri olan xəstələrdə - baş ağrısı, başgicəllənmə, təşviş, depressiya, əvvəllər ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə - ensefalopatiya.

Əzələ-skelet sistemindən: bəzi hallarda - artralji, miyasteniya gravis, miyalji.

Hematopoetik sistemdən: bəzi hallarda - leykopeniya, trombositopeniya, aqranulositoz, pansitopeniya.

Dəri tərəfdən: nadir hallarda - dəri döküntüsü və / və ya qaşınma, bəzi hallarda foto həssaslıq, ekssudativ eritema multiforme, alopesiya.

Allergik reaksiyalar: ürtiker, anjiyoödem, qızdırma, bronxospazm, interstisial nefrit və anafilaktik şok.

Digər: nadir hallarda - görmə pozğunluğu, nasazlıq, periferik ödem, artan tərləmə, jinekomastiya, uzunmüddətli müalicə zamanı mədə vəzilərinin kistlərinin əmələ gəlməsi (xlorid turşusu ifrazının inhibəsinin nəticəsi, xoşxassəli, geri dönəndir).

Göstərişlər

• mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası (kəskin mərhələdə və residiv əleyhinə müalicə), o cümlədən. Helicobacter pylori ilə əlaqəli (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi);

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir.

Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün ərizə

Ehtiyatla: qaraciyər çatışmazlığı. Qaraciyər çatışmazlığı halında gündə 1 dəfə 10-20 mq təyin edilir (ağır qaraciyər çatışmazlığı halında gündəlik doz 20 mq-dan çox olmamalıdır);

Böyrək funksiyasının pozulması üçün ərizə

Ehtiyatla: böyrək çatışmazlığı. Böyrək funksiyasının pozulması halında, dozaj rejiminə düzəliş tələb olunmur.

Uşaqlarda istifadə edin

Uşaqlarda kontrendikedir.

Xüsusi Təlimatlar

Terapiyaya başlamazdan əvvəl bədxassəli bir prosesin (xüsusilə mədə xorası ilə) mövcudluğunu istisna etmək lazımdır, çünki müalicə, simptomları maskalamaq, düzgün diaqnozu gecikdirə bilər.

Onu qida ilə qəbul etmək onun effektivliyinə təsir etmir.